Травма глаза. Лечение

Повреждения лицевой области чаще оборачиваются опасными осложнениями. Травма глаза может стать причиной слепоты и гнойных воспалений. Значение имеют характер воздействия и интенсивность патологических изменений. Если повреждены поверхностные части глаза, сохраняются шансы на полное выздоровление. Глубинная травматизация провоцирует рецидивирующие болезни глаз и стойкие нарушение зрения.

Органы зрения считаются уязвимыми к механическим воздействиям. Спровоцировать травмы глаза способны физические и химические факторы. называется одновременная травматизация нескольких структур, например, глазного яблока и орбиты. Согласно классификации травм глаза, выделяют:

• тупую травму – иначе контузию глаза;
• химические ожоги и травмы глаз;
• лучевые повреждения оболочки глаза;
• непроникающие ранения – преимущественно травмы слизистой оболочки, роговицы, склеры и корнеосклеральной зоны глаза;
• проникающие травмы – ранения глаза с вовлечением в патологический процесс хрусталика, стекловидного тела.

Механические травмы могут быть тупыми, рваными, резаными, колотыми. Чаще механические травмы глаза бывают закрытыми. По классификации травм глаза, механические нарушения закрытого типа имеют наиболее благоприятный прогноз. Если возникла проникающая травма, не исключены повреждения зрительного нерва, развивается травматическая катаракта глаза.

Отдельными видами травм глаза выступают повреждения с внедрением инородных тел. При попадании фрагмента через склеру обнаружить входное отверстие проблематично. Из-за проникающей травмы в роговице образуется отверстие с кровоизлиянием. Под воздействием железных инородных тел возникают пигментация и помутнение хрусталика. Нередко ранения соседствуют с ожогами глаза – термальный фактор и попадание инородного тела грозят отслоением сетчатки.

Код травмы по МКБ 10

Согласно МКБ 10, травмы глаза получают шифр S05. Проникающее ранение с попаданием инородного тела имеет код по МКБ 10 – S05.5. Открытая рана тканей века шифруется S01.1.

Причины

Насколько опасным будет нарушение, зависит от механизма нанесения травмы, а также силы и скорости воздействия предмета. Травма глаза пробкой от шампанского или веткой дерева – распространенное явление. От удара тупым предметом по носу вполне могут пострадать и органы зрения. В бытовых условиях обычно происходят неудачные падения или обрушения. В большинстве случаев бытовые травмы не имеют серьезных последствий.

Чаще повреждения глаз случаются при попадании инородных тел. Песок, мелкие осколки, гвозди, булавки – они вызывают поверхностные и глубинные нарушения структур глазного яблока. Причинами детских травм выступает преимущественно неосторожность. Также травмы глаз у ребенка возникают при небезопасных играх с рогатками, петардами, игрушечными пистолетами.

Получить колотую рану можно при ударе острым предметом – осколком стекла, лезвием ножа. Распространены и глаза. На химическом производстве при несоблюдении техники безопасности возникают тяжелые травмы глаз и органов дыхания. В строительстве характерны повреждения механического характера.

Симптомы

При попадании инородного предмета возникает слезотечение. Осколок визуализируется и может быть извлечен, если находится на поверхности. При характерны отечность, глаз болит сразу после травмы, при нарушении целостности кожных покровов на веке остаются кровоподтеки, развиваются гематомы.

При различных видах травм имеются характерные симптомы:

• светобоязнь;
• белки краснеют;
• глаз слезится;
• летают «мушки»;
• сохраняется ощущение инородного тела.

Степень тяжести травмы определяет развитие дополнительных симптомов. Для проникающих ранений характерны блефароспазм, кровоизлияние в ткани, наличие раневого канала. При ранениях слезится преимущественно пострадавших глаз либо оба одновременно. Из-за наличия внутриглазной гипотонии ухудшается зрение. По причине ранений происходит выпадение внутреннего содержимого: радужки, стекловидного тела.

Первая помощь

Что делать, если повреждено глазное яблоко ? Важно оказать помощь при травме быстро и без причинения дополнительного вреда. В случае ранения пострадавшего госпитализируют. При проникающих повреждениях обязательно введение противостолбнячной сыворотки. До поступления в больницу следует наложить стерильную повязку. По необходимости дают обезболивающее средство – «Нурофен», «Ибупрофен». По согласованию с врачом закапывают препараты с лидокаином или алкаином.

От тяжести глазной травмы зависит общее состояние пострадавшего. Если случился химический ожог, первая помощь при травме глаза будет включать промывание проточной водой в течение 10 минут. Наиболее опасны щелочные ожоги, которые в дальнейшем вызывают глазные болезни, вплоть до полной утраты зрения. В зависимости от типа химиката, используют следующие нейтрализаторы:

• кислота – промывают мыльным раствором;
• щелочь – 1%-раствор лимонной кислоты;
• фенольные соединения – мыльный раствор;
• фтористые соединения – препараты кальция либо солей аммония;
• фосфорный раствор – 3%-перекись водорода.

Если произошла тупая травма и развивается отек, на глаз прикалывают холод. При травме глаза с попаданием инородного предмета осколок пытаются извлечь, если это возможно. Первая медицинская помощь после удаления инородного тела заключается в предотвращении осложнений травмы глаза. С этой целью закапывают противовоспалительные капли, но только при условии, что оболочки целы. В случае травм глаз у детей рекомендуется дождаться приезда скорой и по возможности успокоить ребенка.

Чего нельзя делать:

• удалять осколок, если он вонзился вглубь;
• тереть и чесать травмированный орган;
• прикладывать примочки.

Диагностика

При одновременных черепно-мозговых нарушениях или попадании инородного тела назначают рентгенографию. В случае поверхностного расположения проникающего предмета зону повреждения обследуют ультразвуком. Врач осматривает заднюю часть глазного яблока с помощью линзы Гольдмана. В офтальмологии в рамках общей диагностики проводят осмотр глазных структур с применением компьютерной томографии. Дополнительное изучение непроникающих травм глаза требуется при сочетанных повреждениях.

Если подозревается глубокое ранение, выручит биомикроскопия. Достоверным методом исследования считается проба с флюоресцеином. Для обнаружения разрывов ресничного тела необходима циклоскопия. При повреждении лица необходимо проконсультироваться с нейрохирургом. Также может потребоваться помощь невролога, отоларинголога. Крайне важно раннее обнаружение патологий зрительного анализатора и поражения зрительного нерва.

Лечение

Куда обратиться в случае травмы глаза ? Помощь окажут травматолог и офтальмолог. Терапия подбирается с учетом характера повреждений. Лечение после химической травмы глаза предусматривает применение антибактериальной мази с эритромицином до 4 раз в сутки. Дополнительно назначают скополамин с целью профилактики задних синехий и устранения спазма цилиарной мышцы. В офтальмологии применяются стероидные препараты, начиная с 7 дня после ожога. Инсталляции преднизолона проводят коротким курсом, поскольку препараты данной группы ухудшают регенерацию.

Колотые раны с разрывом внутренних тканей требуют хирургической обработки. После санации и удаления сгустков крови назначают антибиотики и антисептики. Дополнительно применяют тетрациклиновую мазь. В лечении травмы хорошо себя зарекомендовали средства, улучшающие регенерацию, – «Тауфон», «Актовегин». В домашних условиях используются капли с антисептическим действием – «Окомистин», «Альбуцид». Если глаз болит спустя время после травмы, проводят дополнительную диагностику.

Консервативное лечение проводится в случае контузионных повреждений. Сразу обращаются к офтальмологу. Обезболить глаз можно местно либо с помощью препаратов системного действия. Во втором случае назначаются таблетированные формы либо внутримышечные инъекции.

Как и чем лечить травму глаза, специалист решает в индивидуальном порядке. После травмы глаза назначают антисептические и антибактериальные капли. Для снятия сухости и жжения можно закапать «Визин», однако любые лекарственные средства должны быть согласованны с офтальмологом. По назначению закапывают «Офтальмоферон». Также в рамках общей терапии используются гомеопатические средства, антигистаминные препараты, диуретики, транквилизаторы. При травмах органов зрения рекомендованы препараты-ангиопротекторы: этамзилат натрия, аскорутин.

При ранении века глаза и проникающих травмах большое значение имеет антибактериальная терапия. Местно используются противомикробные капли, внутрь – сульфаниламидные препараты в таблетках. Одновременно назначаются средства для детоксикации – «Гемодез» в виде в/в раствора, «Полифепам». Инъекционное введение препаратов проводится в клинике. На этапе реабилитации веко обрабатывают противорубцовыми гелями.

При травмах роговицы терапия подразумевает применение противовоспалительных средств. Обычно используют комбинированные лекарства в форме субконъюнктивальных инъекций. Пользу принесут капли, расширяющие зрачок. Длительное использование мидриатиков нецелесообразно.

Оперативное лечение

При проникающем ранении проводят хирургическую обработку раны. Если процедура проведена в первые сутки, риск осложнений сводится к 3%. Когда пострадавший попадает к врачу на вторые сутки, вероятность негативных последствий возрастает до 20%. Во время хирургической обработки в глазное яблоко вводят антибиотики.

В исключительных случаях подразумевает удаление глаза. Энуклеация необходима при полном разрушении органа или невозможности проведения хирургической обработки. Также показаниями к энуклеации выступают посттравматический иридоциклит, внутриглазная инфекция, абсолютная глаукома.

Хирургическое вмешательство важно в коррекции косоглазия. Лечение назначают после полного заживления поврежденных структур. Прежде чем назначать операцию, офтальмолог опробует методы консервативной терапии. Если они не дают положительного результата, хирургическая коррекция неизбежна.

В случае развития посттравматических осложнений могут потребоваться корректирующие операции. Часто требуется замена хрусталика. Операцию проводят в условиях стационара под местным наркозом. От классической хирургии отказываются в пользу лазерного и ультразвукового лечения. Эти методы считаются малоинвазивными и реже провоцируют осложнения.

Реабилитация

Если глаз косит после травмы, рекомендуют оптическую коррекцию. Врачи оптики предлагают линзы для выправления и профилактики страбизма, а также тренировки органов зрения. Пациентам рекомендованы поливитамины направленного действия, упражнения для разработки глазодвигательных мышц, аппаратные физиопроцедуры. Для стимуляции восстановления офтальмолог назначает капли с регенерирующим, противовоспалительным и увлажняющим действием.

В домашних условиях восстанавливают зрение с помощью пальминга, тренировки фокусировки. Зрительные нагрузки ограничивают. В случае значительного травматического поражения после устранения симптомов основного заболевания проводят коррекционную терапию. Для улучшения зрения и устранения косметических дефектов используют хирургическое лечение.

Осложнения и последствия

Частое осложнение проникающего ранения – внутриглазная инфекция. При развитии воспаления слепота развивается в 70%-случаев. Основной источник заражения – патогенная микрофлора ранящего предмета. Вторым источником заражения выступают микробы, образовавшиеся на краях раны. При отсутствии адекватной санации инфекция стремительно поражает ткани. В результате происходит гнойное поражение реснитчатого тела и радужки. Далее развивается эндофтальмит либо панофтальмит. Они могут привести к инфицированию мозга.

Неприятным последствием травмы глаза выступает нарушение оттока глазной жидкости. В результате развивается вторичная глаукома. Частыми осложнениями травматизма считаются колебания внутриглазного давления, травматическая катаракта, субатрофия глаза.

Если повреждено само яблоко и смещены внутренние структуры, пораженный орган будет косить. Профилактикой страбизма занимаются с первых дней терапии в случае высокого риска возникновения подобных нарушений.

Из-за травмы конъюнктивы больной может столкнуться с таким неприятным явлением, как хронический конъюнктивит. При подобных патологиях прогноз благоприятный. Если было проведено сшивание тканей, швы осматривают через неделю, проводят профилактику рубцевания.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Травма глаза - явление не редкое, и получить подобное ранение можно не только на опасном производстве, но и в быту. Травмирование органов зрения - вещь опасная, и при неоказании вовремя адекватной помощи может привести к потере возможности видеть. При любой травме глаз необходимо обратиться к врачу за лечением, однако, параллельно можно помогать себе и самостоятельно. В статье разберемся, как лечить травмы глаз в домашних условиях, выясним основные способы самостоятельного лечения ранений органов зрения.

Описание проблемы

Под травмой глаза понимается любое повреждение органов зрение, ведущее к нарушению целостности. Как правило, одновременно с нарушением целостности внешней оболочки глаза происходит и падение уровня зрения. Чаще всего при травме глаз страдает роговица, веки, реже - прочие органы.

В результате травм страдает не только целостность оболочки органов зрения, но и их функциональное предназначение. Попросту, человек начинает хуже видеть, а порой зрение теряется полностью.

Травмы глаза могут носить следующий характер:

• поверхностный;
• глубокий;
• проникающий;
• механический.

Первый вид травмы - самый легкий случай. И замечательно, если удалось отделаться именно поверхностной травмой. В этом случае не происходит поражения глубоких уровней глаза, а травму легко купировать простым лечением. Обычно при подобных ранениях страдает только роговица, иногда веко.

Глубокая травма уже серьезнее: как правило она задевает не только роговицу, но и сетчатку, хрусталик. Лечить глубокие травмы может только врач: самолечение в данном случае исключено.

Проникающая травма очень серьезна: в этом случае нарушается целостность глаза, и велик риск попадания инфекции. Иногда подобные травмы приводят к полной потере возможности видеть пострадавшим глазом.

На видео – описание проблемы при получении травмы:

Механические травмы обычно наносятся тупыми предметами, и обычно влекут за собой синяки, кровотечения, отеки, ушибы лица и черепа.

Отметим, что вовсе не обязательно для получения химического ожога работать на вредном производстве. Такой ожог можно получить и дома, неосторожно обращаясь с содой, уксусом, известью, аммиаком, ацетоном, прочими бытовыми жидкостями. Щелочные ожоги более опасны, нежели кислотные, поскольку быстро разрушают слизистые оболочки глаза, сильно ухудшают зрение.

На видео – описание проблемы травмы глаза:

Опасны и термические ожоги: к счастью, подобные травмы встречаются реже, нежели химические. Чаще всего к термическому ожогу глаз приводит воздействие горячего пара. Редко, но бывают обморожения и ультрафиолетовые ожоги роговицы. На производстве можно получить ожог при сварке.

Симптомы

Практически любое травмирование глаза приводит к снижению уровня зрения. И возникает данный симптом буквально моментально. Болезненные ощущения тоже не заставят себя долго ждать: непосредственно после травмирования можно будет ощутить их в полной мере.

Помутнение хрусталика

Если травма - механического характера, в области глаза вероятно появление гематом, синяков, ссадин и царапин. Иногда подобные симптомы сопровождаются кровотечением.

Если рана привела к инфицированию органов зрения, вероятно появление гнойных выделений, конъюнктивитов. Однако, подобные симптомы появляются не сразу, а через какое-то время после травмы, если надлежащая помощь не была оказана.

Иногда к неприятным симптомам присоединяются еще головная боль и общая слабость.

Оказание помощи

Поскольку в статье мы рассматриваем способы лечения травм глаза в домашних условиях, упор поэтому сделаем на доступные для самостоятельного использования медикаментозные средства и домашние простые методы. Перед тем, как приступать к устранению последствий травмы, необходимо выяснить причину последней.

Внимание: лечение следует проводить под медицинским контролем, а все домашние методы и способы применять только после согласования с врачом.

Медикаментозные средства

Этот препарат обязательно должен быть в домашней аптечке на случай подобных травм. Чтобы помочь воспаленным в результате травмы глазам необходимо закапать Альбуцид в пострадавший глаз (2-3 капли). А вот как применять такие капли при беременности, указано в данной

Кроме Альбуцида могут помочь и такие препараты, как Корнерегель, Дефислез и их аналоги. Перед применением того или иного препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом, поскольку у каждого медикамента имеются свои противопоказания.

Корнерегель

Анальгетики

Если травма глаза привела к болезненным ощущениям, можно (а иногда и необходимо) воспользоваться препаратами-анальгетиками. К числу наиболее часто применяемых в подобных случаях обезболивающих относятся следующие препараты:

Отметим, что средства эти недорого стоят, и начинают оказывать требуемое воздействие уже спустя несколько минут после закапывания.

А вот какие бывают обезболивающие капли для глаз после травмы и какие самые эффективные, указано

Антибактериальные средства

При проникающих ранениях глаза, при кровотечениях, попадании инородного тела необходимо провести антибактериальную терапию, чтобы избежать инфицирования органов зрения. В качестве препаратов в данном случае подойдут следующие:

Домашние способы

Наряду с применением медикаментозных препаратов можно использовать и простые домашние методы лечения. Однако, стоит понимать, что подобные способы терапии могут рассматриваться лишь как дополнение к основному традиционному лечению.

Промывание

При попадании внутрь глаза инородного тела весьма полезной процедурой будет промывание. Однако, если произошло проникающее ранение органов зрения, промывать глаза в этом случае строго запрещено, так как может попасть инфекция.

Промывание глаза обязательно требуется при химическом ожоге. Необходимо в этом случае использовать проточную воду, и проводить процедуру в течение 10-15 минут.

Наложение повязки

Если травма привела к появлению кровотечения, рекомендуется наложить на глаз повязку из стерильного бинта или марли. Если повреждение затронуло веки, желательно приложить холод, чтобы снять отечность.

Если травма легкая, и пострадала незначительно только роговица, достаточно извлечь инородное тело из глаза (обычно это песок или пыль, соринка), затем промыть глаз, и наложить стерильный бинт.

Что делать нельзя

Пытаясь помочь другому человеку или себе при травме глаза, важно не забывать, что далеко не все методы помощи могут быть допустимы. Органы зрения - область деликатная, и обращаться с глазами, особенно, травмированными, необходимо крайне осторожно. Далее мы рассмотрим те моменты, которые допускать при лечении травм глаз нельзя.

Следует избегать трения пораженного глаза, нельзя на него давить. Это может привести к еще большему углублению травмы. Не следует пытаться проникнуть в глаз, извлечение инородного тела тоже лучше предоставить специалистам. Неумелые попытки извлечь инородный предмет могут обернуться более сильным поражением органов зрения.

Если ранения носит проникающий характер, промывать глаза нельзя: в данном случае велик риск занести инфекцию.

Даже если вы хорошо знаете химию, и уверены, что воздействие кислоты можно нейтрализовать щелочью и наоборот, не стоит пытаться применить этот принцип при травме глаз. Подобная неумелая нейтрализация может обернуться еще более сильным ожогом роговицы.

Не используйте для перевязок вату, так как ее ворсинки могут попасть вглубь глаза, усугубляя его поражение. Вату можно использовать, если открылось сильное кровотечение, но и в этом случае мягкий ворсистый материал необходимо предварительно завернуть в бинт или марлю.

Профилактика

Чем лечить травмированный глаз, лучше вовсе не допускать повреждение этого деликатного и важнейшего органа. Несколько советов по защите глаз от травм.

Чтобы избежать ультрафиолетового ожога глаз, в период нахождения на солнце, на отдыхе в горах и на море обязательно носите солнцезащитные очки или козырьки.

Глаза – одни из самых сложных и уязвимых органов человеческого организма. Пренебрегая базовыми мерами безопасности, любой человек может в самых различных обстоятельствах.

Чаще всего, не считая естественных патологий, глаза страдают от травм тупой формации. По сути, они представляют собой механическое повреждение зрительной системы, которое вызвано прямым воздействием на таковую и не является нормальным.

Тупые травмы глаз зачастую не опасны, однако для снижения рисков осложнения крайне важно своевременно оказать помощь больному и организовать грамотную терапию повреждения. В сегодняшнем материале уделим пристальное внимание именно этому, а также многой другой информации, касающейся тупых травм глазного аппарата.

Тупые травмы глаза в большинстве случаях сопровождаются кровоизлияниями

Тупая травма глаза – это любое повреждение органа, которое появляется под воздействием внезапного физико-механического фактора (проще говоря, из-за чьего-то неблагоприятного воздействия силой).

Чаще всего причиной травмирования становятся случайные удары по глазному аппарату. Например, «схватить» тупую травму глаза можно в драке из-за кулака или в лесу, случайно не заметив ветку дерева.

Рассматриваемые повреждения органов зрения имеют многочисленные формации. В общем виде, их следует разделить на:

1. непосредственно травмы глазного яблока;
2. и патологии вспомогательных органов зрительной системы (веки, слезные каналы и т.п.).

Из-за специфичности тупых травм, как правило, они затрагивают и основу глаз, и вспомогательные для них узлы. Вследствие этого базовой классификацией данных повреждения является та, что осуществляется по фактору тяжести.

В современной офтальмологии выделяют 4 формы тупых травм глаз:

• Легкие, избавиться от которых можно в течение 1-2 недель после начала терапии и имеющееся патологическое состояние будет полностью обратимо.
• Средние, отличающиеся наличием среди последствий стабильных анатомо-функциональных нарушений, относительно несерьезного характера и поддающихся терапии (например, потеря остроты зрения до 0,3).
• Тяжелые, которые характеризуется также стабильными анатомо-функциональными нарушениями зрительных органов, но уже более серьезной формации и отличающиеся сложностью лечения (потеря ниже 0,3 или даже слепота с шансом восстановления зрительных функций).
• Очень тяжелые – любые повреждения, имеющиеся последствия в виде необратимой слепоты (случается такое, к примеру, при разрыве зрительных нервов из-за полученной травмы).

Методики терапии, ее прогноз и прочие особенности клинического случая с тупыми травмами глаз определяются для каждого пациента в индивидуальном порядке. В основе анализа будущего лечения и его эффективности лежит как раз отмеченная выше классификация.

Симптомы повреждения

Тупая травма глаз не всегда ярко выражена. Удивительно, но удар по зрительному органу может быть довольно-таки силен, вызвать существенные проблемы со зрением, но вот отека или разрыва тканей не будет.

Учитывая это, при оценке симптоматики травмы следует учитывать большое количество факторов. Чаще всего тупое повреждение глаз сопровождается несколькими или полным «букетом» из отмеченных ниже признаков:

1. гиперемия;
2. отек;
3. нарушение целостности тканей;
4. болевой дискомфорт;
5. анатомическая ненормальность положения травмированного органа (проблемы с подвижностью, смещение и т.п.);
6. снижение остроты зрения;
7. головные боли и головокружение.

Естественно, практически все признаки будут проявляться в травмированной зоне и заметить их будет несложно. При особо тяжелом проявлении симптоматики медлить недопустимо – травмированного человека следует оперативно доставить к профессионалам для оказания должной помощи. В противном случае, риск развития необратимых последствий — вплоть до утраты зрительной функции, довольно-таки велик.

Диагностика

Диагностика тупой травмы глазного аппарата играет важнейшую роль при организации ее терапии.

Проведение диагностических процедур должно лечь на плечи только профессионального доктора – общей спецификации или офтальмологический хирург.

В основе организуемой врачом диагностики обычно лежат:

• Сбор анамнеза, заключающийся в качественной оценке внешних проявлений травмы и жалоб пациента.
• Оценка истории болезней больного.

Проведение дополнительных методик исследования. В их число зачастую входят следующие диагностические процедуры:

1. , биомикроскопия, гониоскопия и диафаноскопия – осмотр поврежденных тканей глазного аппарата при помощи специальных устройств.
2. Экзофтальмометрия (при анатомических нарушениях) – инструментальная оценка степени отклоненности глазных яблок от нормальных положений.
3. Методики проверки функций конвергенции и рефракции (при частичной утрате зрительных функций).
4. Флюоресцеиновая инстилляционная проба – метод обследования, необходимый при любых повреждениях роговицы или подозрении на таковые.
5. , используемое практически всегда для выявления и анализа структурных нарушений зрительного аппарата.

По особым назначениям рассмотренный выше перечень диагностических мер может быть расширен. Тут, все зависит от индивидуальных особенностей конкретно взятого случая.

Помимо этого, травмированного больного могут направить на обследования и к другим специалистам, например – к неврологу, нейрохирургу, отоларингологу, челюстно-лицевому хирургу и так далее.

Первая помощь и последующее лечение травмированного

Тупая травма глаза – всегда неприятное явление, которое может понести за собой тяжелейшие последствия.

Для исключения последних при повреждении может понадобиться оказание первой помощи, как минимум, до тех пор, пока травмированный человек не будет доставлен к профессиональному доктору.

В качестве базовых мер первого воздействия следует выделить:

1. При закрытой травме (отсутствие крови или разрывов кожи) к поврежденной области прикладывается что-то холодное на 5-10 минут для снижения отеков и осуществляется аккуратная промывка глаза.
2. При открытой травме (имеется кровь, разрывы кожи) действовать нужно с умом. Настоятельно не рекомендуется использовать какие-либо препараты для устранения кровотечения, намного лучше постараться аккуратно промыть рану (только при сильной загрязненности таковой) и приложить к ней стерильную марлю. После этого больного следует незамедлительно доставить к профессиональным докторам, которые и будут принимать соответствующие лечебные меры.

Важно! При сильных болях в поврежденных тканях травмированному разрешается дать обезболивающее, но делать это желательно в крайних случаях. Запрещается использования препаратов на основе аспирина из-за специфичности его действия, особенно – в случаях с отрытыми травмами глаз.

Непосредственно основное лечение тупого повреждения начинается только после качественной диагностики в специализированном учреждении.

В зависимости от индивидуальных особенностей конкретно взятого случая могут быть назначены как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство. Здесь все зависит от степени тяжести и характера повреждения. Самолечение тупых травм глаз недопустимо даже при их легкой формации.

Профилактика патологического состояния

Многим может показаться странным, что тупые травмы глаз можно предотвратить принятием некоторых мер. Конечно, своеобразная профилактика не снизит риски получения повреждения до нуля, но существенно нейтрализовать таковые вполне.

В основе профилактических мер должны лежать:

• Использование защитной экипировки для глаз при работе с пилящими и режущими инструментами, а также занятии некоторыми видами спорта (бокс, регби и т.д.).
• Соблюдение повышенного внимания в процессе занятия любыми потенциально травмоопасными делами (например, пересечение леса, игры в контактные виды спорта и т.п.).
• Поддержание дистанции между глазами и потенциально травмоопасными предметами при нахождении неподалеку с ними (выбрасывающие что-либо станки, острые вещи и т.п.).

По сути, ограничить себя от тупых травм глаз не столь сложно. Главное в этом деле – внимание в разного рода ситуациях. Постараться не забывать о нем в таковых, наверное, не столь сложно, как лечить полученные травмы.

На этом по теме сегодняшней статьи наиболее важная информация подошла к концу. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и жизни без травм!

Почему возникают черные точки в глазах после удара, расскажет видео:

Наибольшее число обращений к офтальмологу вызвано поверхностными повреждениями глаз из-за воздействия внешних факторов: механического, химического, теплового, электромагнитного излучения и т. д.

Травмы глаза возникают в результате внезапного поверхностного повреждения роговицы, конъюнктивы и век, функция которых заключается в защите глазного яблока. Возникнуть они могут в любом месте и в любое время — на работе, дома, в спортзале. Чаще всего их причиной становится невнимательность на рабочих местах, спешка и несоблюдение техники безопасности . Такие травмы могут быть причиной пожизненной инвалидизации, но обычно при своевременной госпитализации удается полностью восстановить зрение.

При повреждении роговицы лечение зачастую консервативное, любое неквалифицированное вмешательство исключается. При тяжелой степени травмы необходима операция.

Причины повреждений разнообразны:

• попадание в глаз металлической стружки, окалины при сварке металла, осколки стекла;
• удары тупыми или острыми предметами;
• ожоги пламенем или химическими веществами.

Все они являются опасными для зрения и требуют незамедлительного обращения к врачу. Бытовыми и не требующими врачебной помощи можно считать попадание в глаз мошки, соринки, ресницы.

Тяжесть повреждения обратно пропорциональна боли, которую испытывает больной. Даже попадание песчинки может вызвать сильный приступ боли, в то время как проникающее ранение такого симптома не вызывает, но при этом является более опасным.

Классификация

Повреждения глаза делятся по своему происхождению на:

1. механические.
2. термические.
3. химические.
4. ультрафиолетовое излучение.

К механическим повреждениям относятся травмы глаза, полученные при падении, при ударении тупимы или острыми предметами (ветки деревьев, пальцы), попадание инородных тел: стекла, металла, песка, щепок и т.д. Они бывают открытыми и закрытыми. К закрытым травмам относятся синяки и наиболее распространенные эрозии.

Открытые повреждения включают:

• трещины или царапины на роговице (после тупой травмы);
• пенетрирующая рана (вход и выход находятся в одном и том же месте) – повреждение глазного яблока острым предметом;
• перфорирующие раны глазного яблока (входные и выходные раны находятся в разных местах);
• инородные тела внутриглазные.

К термическим относятся ожоги внешних оболочек глаза огнем, раскаленными предметам, к химическим – травмы в результате воздействия на глаз химическими веществами (кислоты, щелочи, спирт и т. д.).

По месту локализации травматического агента рассматривают такие варианты развития травмы:

1. повреждение роговицы или эрозии могут привести к ее помутнению и отслоению.
2. повреждение слизистой глаза или конъюнктивы сопровождаются субконъюнктивальным кровоизлиянием (наблюдается красный белок глаза после удара). Разрывы конъюнктивы опасны тем, что могут скрывать разрыв внутренних оболочек и требуют сшивания.
3. повреждение века включают в себя раны с кровоизлиянием. В области травмы возможны гематомы с изменением цвета кожи. В первую очередь следует обработать рану и приложить холод.
4. повреждения глазницы и придатков — опасны такими последствиями как смещение костей орбиты, нарушение подвижности глаза, выпадение оболочек и т. д.

Симптоматика

Зачастую больные испытывают такие симптомы:

• резкая боль;
• постоянное слезотечение;
• невозможность смотреть на свет;
• снижение качества зрения;
• отекание век;
• кровоизлияние в полости глаза.

Диагностика

После опроса пациента врач должен осмотреть больной глаз и в случае необходимости назначить дополнительные методы обследования. Чтобы исключить проникающее ранение и узнать глубину поражения роговицы, врачи закапывают глаз раствором флуоресцеина . Важны показатели остроты зрения и внутричерепного давления. Далее врач должен осмотреть внутреннюю поверхность верхнего и нижнего века на наличие остатка повреждающих тел и с последующим их удалением.

При тяжелых травмах прибегают к рентгену глаза, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Для выявления осложнений назначают ангиографию сетчатки.

Лечение

Повреждения глаза случаются достаточно часто. Такие травмы зачастую очень опасны и несут угрозу слепоты, поэтому лечение должен проводить только специалист. При травме века или если больной натер глаз, в первую очередь следует обработать рану и приложить холод.

Если просто попала соринка, можно самостоятельно оказать первую помощь и очистить глаз. Для этого необходимо:

1. прижать верхнее веко к основанию.
2. удерживая таким образом веко и держа открытым глаз, аккуратно промойте его по направлению к внутреннему уголку.
3. если инородное тело находится под нижним веком, осторожно достаньте его при помощи стерильной салфетки или чистого платка.

После этого обязательно нужно обратиться в больницу, так как даже мелкая песчинка может вызвать сильное раздражение.

Лечение травм роговицы, особенно если в ней застряло инородное тело, нельзя проводить самостоятельно и пытаться вытащить предмет. Нужно срочно обратиться к врачу.

После струйного промывания, из глаза доктор достает инородные тела при помощи микроскопа и специальных инструментов.

Нельзя прибегать к помощи неквалифицированных людей и проводить очистку глаза, подвергая, таким образом, риску свое здоровье. Если рана роговицы неглубокая (небольшая царапина), абсолютно водонепроницаема и не нарушает кривизну роговицы, она подлежит сшиванию. Если ранение глубокое и сопровождается пролапсом радужки, необходима реконструкция. Плохо сшитая роговица будет негативно влиять на качество зрения. Последствия повреждений роговицы зависят от глубины ранения и могут привести к полной потере зрения.

Так как предметы могли быть инфицированы и содержать бактерии, часто глазные капли при травме глаз назначаются с антибиотиком, чтобы обезопасить орган от развития в нем инфекции и предупреждения заражения здорового. Также используют заживляющую мазь для глаз. Для удаления болевого синдрома используют обезболивающие капли.

При эрозии роговицы, то есть неглубоких легких повреждениях, излечение происходит уже через 48 часов . Немного дольше процесс заживления происходит у людей, больных сахарным диабетом или с синдромом сухого глаза. Нет необходимости заклеивать глаз повязкой, но стоит наблюдаться у врача до полного заживления раны.

При повреждениях конъюнктивы прибегают к хирургической операции в том случае, если прилегание краев не оптимальное. Но обычно такой метод не используют, а дают ране самостоятельно зажить, используя только защитные контактные линзы и другие препараты.

Химические ожоги обычно вызваны щелочами или кислотами. В таких случаях необходима немедленная помощь, так как необратимые последствия наступают очень быстро. Доврачебная помощь заключается в следующем: откройте глаз как можно шире и промывайте проточной водой около двадцати минут в направлении от носа, чтобы удаляемое химическое вещество не воздействовало и на здоровый глаз. Далее нужно срочно обратиться к врачу.

Ожоги света возникают в случаях прямого проникания потока ультрафиолетовых лучей или при долгой прогулке по снегу в яркий солнечный день. Нужно накрыть глаза влажной, стерильной холодной повязкой, избегая при этом натирания органа.

При серьезных травмах полное излечение обычно невозможно. Конечная острота зрения зависит от степени тяжести заболевания и эффективности лечения. По окончанию курса терапии необходимо еще некоторое время наблюдаться у офтальмолога, для того чтобы своевременно диагностировать ухудшение течения патологического процесса.

Профилактика

Профилактика имеет фундаментальное значение. Она заключается в следующих рекомендациях:

• предотвращение травм путем соблюдения мер безопасности. Использование защитных очков в сотни раз сократило количество несчастных случаев на производстве;
• использование шлемов и масок для защиты лица во время занятий спортом — также значительно снижает вероятность травм глаза;
• осторожность при просмотре и стрельбе фейерверками, открытии бутылок с высоким давлением и во всех ситуациях с высоким риском повреждения глаз.

Важно понимать, что предотвращение ситуации, в которой может произойти повреждение такого рода, гораздо проще, чем последующее устранение последствий. Поэтому при любых действиях повышенного риска нужно максимально обезопасить себя при помощи специальных защитных средств.

Слово - нашему эксперту, анестезиологу-реаниматологу Кировской областной клинической офтальмологической больницы Дмитрию Седых .

У врачей к травмам глаз отношение особое: по своему строению орган зрения, непосредственно связанный с корой головного мозга, настолько сложен, что любое его повреждение способно нанести серьёзный, а подчас непоправимый вред здоровью, а то и жизни человека.

Чаще всего травмы глаз носят бытовой характер. Их подразделяют на:

Механические

От чего бывают. Самая частая - инородное тело в глазу (соринка, песчинка, ресничка и более серьёзные - окалина, кусочек стекла).

Для начала просто поморгать. Если инородное тело при моргании изменяет своё положение, то есть смещается вправо‑влево, вверх-вниз, его можно попытаться извлечь самому. Самый простой способ - промыть глаз, подставив лицо под душ или поливая на глаз из чайника водой комнатной температуры и наклонив голову над раковиной так, чтобы глаз, в который попало инородное тело, был сверху.

Но если соринка не смещается при моргании, скорее всего, она уже внедрилась в оболочку глаза и удалять её самостоятельно нельзя. В этом случае нужно закрыть глаз марлевой салфеткой или проглаженным носовым платком и как можно быстрее доставить пострадавшего в травматологический пункт (круглосуточные кабинеты оказания экстренной помощи есть во всех офтальмологических больницах).

Если из глаза торчит инородный предмет (гвоздь, стекло), можно прикрыть его колпачком от освежителя воздуха, который нужно зафиксировать пластырем. При этом необходимо закрыть сразу два глаза, ведь их движение содружественное, и, чтобы пострадавший глаз не получил дополнительных повреждений, нужно закрыть повязкой и здоровый.

После удаления инородного тела из глаза у человека может сохраняться ощущение дискомфорта. В таких случаях нужно закапать в глаз антисептик (к примеру, 30%-ный раствор сульфацила натрия) - возможно, место ранения инфицировано.

Чего делать нельзя. Тереть глаз: инородное тело может нанести глазу дополнительные повреждения. Удалять внедрившееся в глаз инородное тело (гвоздь, стекло, окалина) самостоятельно или давить на него повязкой. Промывать глаз, если на нём есть рана.

Распространённым видом механической глазной травмы является контузия или ушиб глаза (при столкновении, ударе кулаком, мячом), после чего может появиться синяк (кровоподтёк внутрь глаза или в окружающие его ткани). В этом случае нужно приложить к глазу холод (бутылку из холодильника, кусок мяса, завернув их в чистую ткань). Если после контузии глаза отмечается снижение зрения, ограничение полей зрения или повышение температуры, немедленно обращайтесь за специализированной медицинской помощью.

Химические

От чего бывают. После попадания в глаз едких щелочей, кислот, которые содержатся в средствах бытовой химии (для чистки сантехники, плит, полов).

Что делать до обращения к врачу. Глаз необходимо промыть: либо окунув лицо в таз с водой, либо поливая из чайника водой в течение 15 минут. Затем закрыть чистой салфеткой и ехать к врачу.

Чего делать нельзя. Промывать глаза, если в них попали сухие химические вещества (негашёная известь, марганцовка, карбид). В этом случае вы только ухудшите ситуацию. Постарайтесь удалить сухое едкое вещество концом чистого носового платка и немедленно обратитесь к врачу.

Ожоговые

От чего бывают. Речь об ожоге горячими жидкостями - паром, открытым пламенем, растительным маслом, брызнувшим в глаз со сковороды. Такую травму нередко получают женщины во время приготовления пищи.

Что делать до обращения к врачу. Промыть глаз проточной холодной водой в течение 15-20 минут. Затем заклеить глаз чистой тканью (бинтом) и обратиться к врачу, вызвать «скорую помощь».

Чего делать нельзя. Самостоятельно применять гормональные либо антибактериальные глазные мази и кремы. Их должен назначить врач-офтальмолог. В противном случае можно получить серьёзные осложнения.