Трудное мочеиспускание у мужчин лечение. Причины вызывающие данную патологию

Очень часто даже совсем молодые мужчины сталкиваются с разного рода проблемами мочеиспускания. Затрудненное мочеиспускание у мужчин чаще всего возникает на фоне патологий мочеполовой системы. Затруднения могут проявляться по-разному: выделение мочи слабой, прерывающейся или раздвоенной струей, частые позывы, дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания, уменьшение разовых порций мочи и пр. Этими проблемами занимается уролог, к которому нужно обращаться сразу при появлении подобных симптомов.

Причины странгурии

Спровоцировать странгурию, а именно так и называется затрудненное мочеиспускание у мужчин на научном языке, может довольно-таки немало болезней:

Сужение просвета уретры

Часто это механические причины, из-за которых сужается просвет мочеиспускательного канала. Сужение уретры может обуславливаться аденомой или другим опухолевидным новообразованием, возникающим в простате, в мочевыделительной системе. Для опухолей вроде аденомы характерно интенсивное клеточное разрастание вблизи уретры, что приводит к ее сдавливанию, в результате которого нарушается мочеиспускание.

Простатит

Довольно частой причиной затрудненного мужского мочеиспускания становится простатит, так часто поражающий мужчин. Связанное с заболеванием увеличение предстательной железы, приводит к нарушениям мочеоттока. Патология развивается на фоне перенесенных в прошлом заболеваний вроде гонококков, трихомонад, микоплазм, хламидий, уреаплазм, и характерна более для 50-летних мужчин и старше.

Если странгурия обусловлена простатитом, то к ней добавляются симптомы вроде общего недомогания, расстройством эректильной функции и специфическими выделениями из уретры.

Нередко затруднения мочеиспускания связаны с мочекаменной болезнью, развивающейся на фоне нарушенного вещественного обмена, неправильного питания, сосудистых нарушений, неблагоприятных экологических условий или патологий инфекционного характера. Для мочекаменной болезни характерно образование в мочеточниках или мочевом пузыре камней, которые могут перекрыть мочевыводящие пути.

Воспалительные патологии

Очень часто причины нарушенного мочеиспускания обусловлены различными воспалениями, поразившими мочеиспускательный канал или мочевой пузырь. Среди таких воспалений наиболее часто у мужчин диагностируется уретрит. Этиология этого заболевания весьма обширна и включает инфекции бактериальной, вирусной, уреаплазменной или протозойной природы.

Заболевания неврологической природы
Часто мочеиспускание затрудняется у мужчин на фоне неврологических заболеваний, чаще вызываемых диабетом, повреждениями и расстройствами спинного или головного мозга.

Специфические мужские патологии

Способны повлиять на мочеиспускание и заболевания, характерные только для мужчин. Сюда можно отнести воспалительные процессы в яичках (орхит), воспаление крайней плоти и головки пениса (баланит, баланопостит), воспаление придатков яичек (эпидидимит) и пр.

ИППП

Нередко мочеиспускание затрудняется из-за наличия у мужчины половой инфекции, которую он получил при незащищенном половом контакте. Среди наиболее вероятных виновников затруднения опорожнения мочевого пузыря чаще всего встречаются сифилис, кандидоз, гонорея и пр.

Не всегда причиной нарушений становится болезнь. Иногда даже у детей может возникнуть судорожное затруднение опорожнения мочевого пузыря, вызванное ипохондрией или истерией. У взрослых мужчин это нарушение обуславливается алкоголизмом, приемом мочегонных препаратов или возбуждающих средств.

Как лечить расстройство мочеиспускания

Лечение подобных нарушений в мужском организме основывается на выявлении и устранении причин затруднения опустошения мочевого пузыря. После установления этиологии заболевания врач подбирает тактику лечения, в соответствии с которой назначает необходимые препараты и терапевтические процедуры вроде сидячих ванн успокаивающего действия, обертываний или местных компрессов. Важным моментом является и рацион мужчины, который подвергается корректировке.

Основу лечения составляют широкоспектральные антибактериальные и урологические препараты. Препараты антихолинергического действия вроде бантина, оксибутинина, про-антина снимают спазмы с уретры и мочевого пузыря.

Мужчинам при появлении проблем с опустошением мочевого пузыря крайне нежелательно откладывать встречу с врачом, поскольку патологическое нарушение в дальнейшем переходит в запущенную стадию, лечение которой будет более сложным и займет гораздо больше времени

Дополнительно при затруднениях опустошения мочевого пузыря паралитического характера рекомендуются регулярные 15-минутные сидячие ванны с теплым паром. Вода не должна быть ниже 22°С. После таких ванн показаны компрессы на область низа живота, которые нужно держать несколько часов. Если нарушения при мочеиспускании связаны с воспалительной этиологией, то показаны обертывания и успокаивающие примочки на живот 20-минутной длительности.

В особо сложных случаях для вывода мочи может понадобиться установка катетера, иногда не обходится без оперативного вмешательства, поэтому нужно сразу обратиться к урологу.

11391 обращений с проблемами мочеиспускания
9569 проведенных операций
99 % точность определения причины заболевания
9 оперирующих врачей урологов
10480 довольных результатом лечения пациентов

О затрудненном мочеиспускании у мужчин

Затрудненное мочеиспускание у мужчин, чаще всего, возникает вследствие наличия в организме заболеваний мочеполовой системы . Затрудненный процесс мочеиспускания у мужчин, обычно проявляется в виде опорожнения мочевого пузыря по каплям, слабой струей, раздвоением струи, частым мочеиспусканием с маленьким количеством выделяемой мочи, дискомфортом во время процесса мочеиспускания.

Затрудненное мочеиспускание и любой симптом указанный выше — это первый повод для немедленного обращения к специалисту-урологу, так как затрудненный процесс мочеиспускания свидетельствует о серьезном и неприятном заболевании мочеполовой системы. Очень часто затрудненное мочеиспускание у мужчин вызывает мочекаменная болезнь, простатит , инфекционное заболевание.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

Самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчин — воспаление предстательной железы или доброкачественная гипертрофия простаты. Процесс затрудненного мочеиспускания возникает из-за того, что увеличенный размер простаты давит на мочеиспускательный канал, тем самым перекрывая его.

Другие распространенные причины затрудненного мочеиспускания у мужчин:

Инфекция в простате;
Инфекция в нижних мочевыделительных путях;
Химическое раздражение мочевыделительного канала (химические средства личной гигиены, лекарственные препараты);
Диабет;
Сифилис;
Множественный склероз;
Рак простаты;
Нарушение процесса обмена веществ;
Нарушения функций работы мозга;
Утрата нервной связи с мочевым пузырем в результате травмы или болезни позвоночника.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин по утрам

Затрудненное мочеиспускание у мужчин по утрам чаще всего сопровождается такими симптомами как:

Нарушение эрекции (эректильная дисфункция);
Общее недомогание;
Выделения из полового члена.

Если у Вас присутствуют данные симптомы, то, скорее всего, затрудненное мочеиспускание вызвано таким распространенным заболеванием как простатит. Простатит — это заболевание урологического характера, которое сопровождается воспалением ткани предстательной железы. Данное заболевание возникает вследствие наличия инфекции, которая поступила в организм во время незащищенного полового акта. Так же причиной развития простатита могли послужить травмы органов малого таза, нарушение кровообращения , низкая физическая активность, постоянные переохлаждения и гормональные сбои в организме.

Простатит характеризуется не только затрудненным мочеиспусканием по утрам, но и такими распространенными симптомами:

Ослабление иммунитета;
Нерегулярная половая жизнь;
Нарушение кровоснабжения органов мочевыделительной системы;
Хронические травмы мочевыделительных органов;
Дизурия (частое мочеиспускание с болью, жжением и болью внизу живота);
Сексуальные расстройства.

Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин

Затрудненный процесс мочеиспускания очень негативно влияет на качество жизни каждого мужчины, поэтому при первых симптомах затрудненного мочеиспускания или при наличии любых сбоев в работе мочевыделительной системе, немедленно обратитесь к высококвалифицированному врачу-урологу. Отличными результатами лечения обладает клиника «ДеВита». Врачи-специалисты нашего центра проводят диагностические процедуры для диагностики причины возникновения затрудненного мочеиспускания . Затем, после обследования пациента не только врачом-урологом, но и врачами смежных профессий, выносится точный диагноз.

После установления причины, врачами будет назначено специальное лечение, которое будет направлено на устранение возбудителя данного недуга мочеиспускания.

Для начальной терапии чаще всего применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия и комплекс урологических лекарственных медикаментов. Так же широко применяют антихолинергические препараты для снятия спазмов уретры и мочевого пузыря. Если затрудненное мочеиспускание возникло вследствие простатита, то врачи так же назначают антибиотики. Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, то назначаются хирургические операции, которые подбираются конкретно под организм пациента.

При заболевании почек необходима немедленная госпитализация и терапия, направленная на восстановление их функций. Наша клиника проводит диагностику на современном оборудовании, предоставляет высокоэффективную терапию затрудненного мочеиспускания , специальный уход после применяемых процедур или хирургических операций и восстановительную терапию.

операционная клиники оснащена всем необходимым оборудованием

Так же врачи нашей клиники «ДеВита» при затрудненном мочеиспускании у мужчин рекомендуют ограничить употребление алкогольных, газированных напитков и кофе. Так же необходимо пересмотреть раннее применяемые лекарственные препараты. При появлении каких-либо затруднений во время акта мочеиспускания, немедленно обратитесь в нашу клинику «ДеВита» для своевременного лечения. Иногда достаточно просто предупредить возникновение и развитие опасного заболевание мочеполовой системы, чем долго лечить его.

Видеоотзывы о диагностике и лечении урологических заболеваний в нашей клинике

Александр, лечение урологического заболевания

Виктор 60 лет - лечение заболевания предстательной железы

Это может быть интересно

Записаться на консультацию о затрудненном мочеиспускании у мужчин

Вопросы пользователей на нашем сайте о затрудненном мочеиспускании у мужчин

Добрый день! Беременность 20 недель, по бак. Посеву мочи нашли Klebsiella pneumonia 10 в 6 степени, и нитриты. Кроме этого все анализы хорошие.

Жалоб нет, жжения, болей, повышенного мочеиспускания, лейкоциты отсутствуют, мазок на флору хороший. Ставят бессимптомную бактериурию и предлагают пить антибиотики. Подскажите пожалуйста возможно ли пропить растительные диуретики, и пересдать анализы, чтобы попробовать обойтись без антибиотиков…Спасибо заранее!

Ответ врача:

Добрый день! Согласно рекомендациям урологов бессимптомную бактериурия у беременных надо лечить всегда. Но для подтверждения диагноза бессимптомная бактериурия: необходимо два бактериологических посева анализа мочи, взятых в течение одних суток, в которых будет одинаковая микрофлора, с КОЭ не менее 10 в 4 степени. С уважением, врач акушер-гинеколог Гапонова Н. М.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин (дизурия) чаще всего возникает вследствие наличия препятствия оттоку мочи по уретре. При этом значительно увеличивается продолжительность процесса, струя становится раздвоенной, вялой, тонкой, вплоть до выделения урины по каплям. Появление этих симптомов нельзя игнорировать, необходимо как можно быстрее выяснить причину их возникновения. Комплексная и своевременная терапия позволяет устранить патологию и провоцирующий фактор до начала необратимых изменений.

Показать всё

Суть патологии

Дизурия беспокоит почти половину мужчин после 30 лет. В связи с распространенностью этой проблемы необходимо знать нормальные показатели акта мочеиспускания. Среднее количество вторичной мочи у здорового человека составляет 1500 мл в сутки. Это 75% принятой жидкости, еще 25% выделяются из организма в процессе дыхания, потоотделения и с каловыми массами. Частота мочеиспусканий за сутки колеблется в пределах 3-7 раз.

Во время мочеиспускания мочевой пузырь, объем которого в норме 230-330 мл, опорожняется полностью, а сам процесс длится примерно 15-20 секунд при скорости потока 13-22 мл/секунду у мужчин. У здорового человека оно является произвольным актом. Он может быть прерван соответствующей командой из центральной нервной системы.

При возникновении любых отклонений от нормы в объеме суточной мочи, частоте и длительности мочеиспусканий, в виде появления болезненности необходимо обратиться к врачу-урологу для предупреждения возможных осложнений.

Причины

Затрудненное мочеиспускание обычно является не причиной, а следствием другой, уже развившейся болезни. Возникновению и прогрессированию этой патологии может предшествовать ряд провоцирующих факторов:

гиподинамия (долгая сидячая работа в одной позе);
курение;
злоупотребление алкоголем;
нерегулярная половая жизнь;
частая смена половых партнеров;
венерические заболевания;
переохлаждение;
регулярные и чрезмерные физические нагрузки;
пожилой возраст (вследствие естественного старения и застойных явлений в малом тазу).

Возможные заболевания

Затрудненное мочеиспускание у мужчин наблюдается при многих заболеваниях. Каждое из них имеет свои особенности развития и течения:

Заболевание	Особенности развития
Аденома простаты	Происходит гиперплазия предстательной железы (орган мужской половой системы, располагающийся под мочевым пузырем и охватывающий часть задней уретры), в результате которой сдавливается, сужается и искривляется уретра. Сужение происходит по всей длине, которая вовлечена в процесс. Эта патология чаще наблюдается у пожилых мужчин или после 55 лет
Рак предстательной железы	Занимает третье место среди злокачественных опухолей у мужчин после рака легких и рака желудка. Как и для аденомы простаты, для него характерно увеличение размеров предстательной железы и сдавление уретры
Хронический простатит	Это воспаление предстательной железы вследствие проникновения в ее ткань инфекции гематогенным, лимфогенным, каналикулярным путем (из задней уретры). Может быть осложнением катетеризации мочевого пузыря. Воспаленная и отечная предстательная железа сдавливает уретру, затрудняя мочеиспускание
Мочекаменная болезнь	Сформированные в почках, мочеточниках и мочевом пузыре конкременты (камни) могут стать причиной затруднения оттока мочи вследствие полной или частичной закупорки мочеиспускательного канала
Уретрит	Это воспаление мочеиспускательного канала вирусной, бактериальной или грибковой природы. Отечность мочеиспускательного канала способствует сужению уретры. Мужчине больно мочиться. Нередко процесс сопровождается выраженным болевым синдромом и симптомами интоксикации организма
Венерические заболевания	Сифилис, гонорея, трихомониаз, кандидоз вызывают воспаление уретры. Признаки при каждом виде возбудителя отличаются, возможен вариант носительства. В процессе жизнедеятельности болезнетворных бактерий выделяются токсины, происходят нарушения обменных процессов в тканях и другие патологические изменения
Последствия перенесенных заболеваний	Перенесенные воспалительные заболевания мужских половых органов приводят к изменению структуры мягких тканей, образованию спаек и прочих последствий. Воспаление яичек и их придатков часто наблюдаются у детей и людей с низким социальным статусом. Причиной случат систематические переохлаждения или недостаточная гигиена. У мальчиков дошкольного возраста нередко диагностируется баланит, воспаление крайней плоти. Все заболевания в качестве осложнения могут сопровождаться задержкой мочеиспускания
Стриктура (сужение) уретры	Для этой патологии характерно воспаление и сужение стенок мочеиспускательного канала, что может быть осложнением уретрита, ИППП (инфекций, передаваемых половым путем) и других воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Не исключен психогенный механизм развития, когда сужение происходит рефлекторно
Новообразования мочевыделительной системы	Доброкачественные и злокачественные опухоли чаще с экзофитным ростом способствуют закупорке мочевыводящих путей и затруднению диуреза. В других случаях новообразование сдавливает мочевой пузырь, развивается недержание
Неврологические заболевания	Повреждение центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, травмы спинного мозга, инсульты, эпилепсия) способны спровоцировать странгурию. При отсутствии поражений головного и спинного мозга невозможность помочиться может быть вызвана психологическим блоком (например, при наличии посторонних людей рядом)

Сдавление уретры при аденоме простаты

Психологические причины затрудненного мочеиспускания обратимы, не вызывают деструктивной патологии . При необходимости применяются психотропные лекарства. После устранения причины мочеиспускание восстанавливается самостоятельно.

Симптомы

Общие симптомы затрудненного мочеиспускания: слабая, вялая струя, ее раздвоение, прерывистое или трудное выделение урины, возможно по каплям, болезненность, частые позывы в туалет, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, напряжение передней брюшной стенки для улучшения оттока мочи, увеличение продолжительности процесса.

Дополнительно могут возникать специфические признаки, характерные для определенных заболеваний:

аденома простаты - увеличение ночного диуреза (никтурия), днем наблюдается плохое, медленное мочеиспускание;
рак предстательной железы - боли в промежности по мере прогрессирования опухоли, при появлении метастазов – боли в пояснично-крестцовой области, возможна анурия (полное отсутствие мочи) из-за сдавления мочеточников;
простатит - боли в крестце, промежности, над лоном, повышение температуры, нередко развивается острая задержка мочеиспускания;
мочекаменная болезнь - сильные боли в поясничной области (почечная колика), часто спастического характера, появление крови в моче, отхождение конкрементов с мочой, усиление симптомов ночью, порция урины по утрам возрастает;
уретрит - выраженный болевой синдром, повышение температуры, слабость в теле, потливость;
венерические заболевания - сыпь, выделения белого цвета, гнойный запах из уретры и другие - в зависимости от вида бактерий;
новообразования мочевыделительной системы - постепенное увеличение и нарастание болей, связанное с локализацией метастазов, возможны гематурия, резкое похудение, слабость, утомляемость.

Гематурия - моча с примесями крови

Особенности диагностики

Самым простым и доступным методом диагностики причин затрудненного мочеиспускания является ректальная пальпация предстательной железы. Она проводится с целью оценки ее размера и консистенции. Обязательными для диагностики этой патологии являются следующие процедуры:

1. УЗИ уретры, почек и предстательной железы – простой и доступный способ визуализации внутренних структур мочевыделительной системы. Применяется для обнаружения патологического процесса.
2. Компьютерная томография половых органов и органов малого таза.
3. Урофлоуметрия – позволяет определить скорость мочеиспускания, изучить напор мочи, его интенсивность.
4. Уретроскопия – эндоскопический осмотр стенок мочеиспускательного канала при помощи специального оборудования. Является малоинвазивным методом.
5. Общий анализ крови - показывает наличие воспаления.
6. Общий анализ мочи - отображает содержание белка, форменных элементов крови, патологических примесей.
7. Бактериологический посев слизистой уретры для выявления инфекции и ее чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Тактику лечения этой патологии определяет врач-уролог. Изучается анамнез жизни пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований и его общее состояние. После этого определяется комплекс терапевтического воздействия, его объем и продолжительность. Для полного восстановления нормального мочеиспускания необходимо лечение основного заболевания.

Тактика при отдельных болезнях:

1. При аденоме, раке простаты и других новообразованиях мочевыделительной системы необходимы оперативное лечение, химиотерапия и реабилитация. Прогноз сомнительный, многое зависит от степени развития онкологии и ее локализации.
2. При воспалительных заболеваниях (уретрите, простатите, ИППП) назначают промывание мочеиспускательного канала раствором Мирамистина, Протаргола и обязательно проводят антибиотикотерапию. Препараты назначаются в зависимости от чувствительности инфекционного агента.
3. При мочекаменной болезни показаны литотрипсия (разбивка камней в почках), хирургическое лечение и динамическое наблюдение за ростом конкрементов.

В качестве обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как Кеторол, Диклофенак, Индометацин. В некоторых используют спазмолитики, расслабляющие уретру и прилегающие мягкие ткани. К ним относят Но-Шпу, Баралгин.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами широко применяется в домашних условиях при всех видах нарушений мочеполовой системы. Многие растения обладают противовоспалительным, противомикробным, стимулирующим, общеукрепляющим действиями. Необходимы усиленная микроциркуляция крови в сосудистом русле половых органов, улучшение питания и иннервации. С этой целью 3 раза в день по 100 мл принимают почечный сбор.

Таблетированной альтернативой травяному сбору могут стать Канефрон и Фитолизин. Первый принимают по 2-3 таблетки 3 раза в день 2 месяца. Второй по 1 ст. л. разводят в стакане воды и принимают 2 раза в сутки 14 дней. Рекомендуется заваривать имбирь и лимон и заменить ими привычные чай и кофе. На один стакан кипятка необходимо 15 г измельченного корня имбиря и 1 ч. л. лимонного сока.

Хорошим эффектом обладают шиповник и крапива. Они принимаются в качестве отвара внутрь или используются для лечебных ван. На 100 г сухого экстракта необходимо 1 л крутого кипятка, после 30-40 минут настаивания средство принимают по 50 мл 3 раза в день до приема пищи. При наружном использовании все содержимое выливают в ванну с водой температурой +37 градусов. Время процедуры составляет не более 15-20 минут.

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин возникают по причине развития патологических процессов во внутренних органах мочеполовой системы. Проявляется в недержании либо задержке оттока мочи. Данные негативные состояния не являются самостоятельными заболеваниями, возникают вследствие нарушения функционирования почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей по причине формирования камней, развития воспалительных процессов, гнойных очагов, онкологических новообразований. Нарушение мочеиспускания с одинаковой частотой возникает как у женщин, так и у мужчин.

Чаще всего у представителей сильной половины человечества возникает такая патология, как странгурия, - очень неприятное и болезненное состояние, характеризующееся задержкой мочи. Развивается недуг по причине воспалительных процессов и инфекционных заболеваний в органах мочеполовой системы.

Факторы, провоцирующие проблемы с мочеиспусканием у мужчин, следующие:

аденома предстательной железы;
онкологическое новообразование простаты;
патологическое сужение просвета мочеиспускательного канала;
простатит;
развитие мочекаменной болезни;
уретрит;
травмы мочевого пузыря, половых органов;
перенесенная хирургическая операция на органах мочеполовой системы;
дисфункции центральной нервной системы, приводящие к нарушению работы сфинктера мочевого пузыря.

Патология может носить физиологический, нормальный характер, если возникает у мужчин в возрасте от 50–60 лет. При нормальном сужении мочеиспускательного канала, связанном с возрастными изменениями в организме, постепенным старением и угнетением функций мочеполовой системы, при задержке мочи отсутствуют болезненные признаки. Такое состояние не является патологией, не корректируется и не поддается лечению.

Почему возникают проблемы с оттоком мочи у женщин?

Причины задержки мочи у женщин, как и мужчин, обусловлены нарушением функционирования мочеполовой системы под воздействием развивающихся патологических процессов, связанных с воспалением, инфекцией, попаданием в организм бактериологической болезнетворной микрофлоры.

В зависимости от того, какие патологии развиваются в организме, проблемы с процессом мочеиспускания могут характеризоваться не только задержкой, но и недержанием мочи. Факторы, провоцирующие проблемы у женщин, такие:

наличие инородных предметов в мочеиспускательном канале;
защемление мочевыводящего канала;
онкологические новообразования;
нарушение кровообращения;
половые инфекционные заболевания;
сильные, продолжительные стрессовые ситуации;
чрезмерное употребление алкогольных напитков;
продолжительный прием медикаментозных средств с мочегонным действием;
нарушение правил использования оральных контрацептивов;
травмы позвоночника;
возрастные изменения.

Чаще всего мочеиспускательный канал претерпевает патологические изменения у женщин с хроническими заболеваниями гинекологического характера. Среди проблем с оттоком мочи нередко встречается странгурия - задержка урины. При этом поход в туалет сопровождается болью, резями, присутствует постоянное чувство полного мочевого пузыря.

Причины странгурии - воспалительные процессы, онкологические новообразования, давящие на органы половой системы. Частые позывы к мочеиспусканию - поллакиурияl, возникают вследствие воспаления мочевого пузыря, инфекционных заболеваний.

Недержание урины возникает из-за ослабления сфинктера мочевого пузыря. Связана такая патология с возрастными изменениями, травмами. Учитывая отсутствие специфической симптоматической картины, определить без медицинских анализов факторы, влияющие на мочевыделение, не представляется возможным.

Как проявляется нарушение мочеиспускания

Признаки развития патологических процессов в органах мочеполовой системы появляются постепенно. Поначалу большинство людей не обращают внимания на учащенное посещение туалета, думая, что виной тому употребление большого количества воды, соков, мочегонных продуктов.

Со временем появляется боль при мочеиспускании. Сначала незначительная, она постепенно увеличивает свою интенсивность и становится невыносимой. Человек, идя в туалет, напрягает мышцы живота, не давая струе мочи нормально выходить, потому что боится приступа боли, но этим ситуация только усугубляется.

Признаки нарушения мочеиспускания у мужчин:

задержка мочи, отчего мужчина вынужден сильно напрягать мышцы пресса;
постоянное чувство полного пузыря, несмотря на его опорожнение;
выделение мочи не струей, а по каплям;
раздвоение или прерывание струи;
боль внизу живота;
увеличение длительности акта мочеиспускания;
наличие кровяных сгустков в урине.

Как нарушение мочеиспускания проявляется у женщин? Клинические признаки заключаются в следующем:

капельное выделение;
продолжительная длительность акта мочеиспускания;
моча вытекает очень тонкой струей, несмотря на напряжение мышц пресса;
раздвоенная струя;
урина выходит из мочеиспускательного канала брызгами;
боль;
чувство жжения и рези.

При наличии тяжелых патологических процессов в органах мочеполовой системы - обширного воспаления с гнойными очагами, развития онкологических опухолей - помимо нарушения акта мочеиспускания возникает другая сопутствующая симптоматика: повышается температура тела, возникает боль в пояснице, появляются кровяные сгустки в урине.

Боль при мочеиспускании, нетипичный характер струи из мочевыводящего канала, рези не являются временными признаками, которые могут самостоятельно пройти. Данная клиническая картина указывает на тяжелые заболевания, которые необходимо немедленно диагностировать и начать лечение. Чем больше усугубляется недуг, тем тяжелее интенсивность симптоматики.

Диагностирование патологии

Перед тем как назначить адекватное лечение, необходимо выяснить причины, приведшие к проблемам с мочеиспусканием. Мужчинам необходимо обратиться к урологу, женщинам - к гинекологу. Методы диагностики патологий органов мочеполовой системы у мужчин:

ультразвуковое и ректальное пальцевое исследования предстательной железы;
анализ крови;
УЗИ мочевого пузыря и почек;
компьютерная томография;
анализ мочи на наличие в ней слизи, эритроцитов, лейкоцитов, указывающих на воспалительные процессы;
уретроскопия;
бактериологический посев мазка из мочеиспускательного канала.

У женщин для диагностики проблем с мочеиспусканием проводится ряд схожих анализов - УЗИ, компьютерная томография, берется кровь и моча для проведения общего анализа, диагностируется мазок из влагалища на наличие заболеваний, которые передаются половым путем. Обязателен осмотр у гинеколога, так как патологический процесс может быть вызван заболеваниями матки и ее шейки, яичников.

Для исследования состояния мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится цистоскопия, которая осуществляется с помощью специального медицинского прибора, вводимого в мочеиспускательный канал. Данный диагностический метод показывает состояние органа, помогает выявить причины его сужения.

Только после получения результатов анализов врач сможет назначить эффективное лечение. Затрудненное мочеиспускание, недержание и другие нарушения являются только симптомами заболевания органов мочеполовой системы. Лечение, в первую очередь, направлено на купирование основной причины. Без вмешательства специалиста можно только временно убрать болезненную клиническую картину, в то время как основное заболевание будет постепенно развиваться.

Терапевтические мероприятия

Лечение проблемного мочеиспускания подбирается индивидуально, в зависимости от того, что стало причиной развития осложнения.

В случае наличия новообразования злокачественного или доброкачественного характера, не подлежащего удалению хирургическим способом по причине его труднодоступности, расположения возле жизненно важных органов или коронарных кровеносных сосудов, назначается прием лекарственных средств, направленных на уменьшение опухоли, прекращение или замедление ее интенсивного роста.

Лечение включает прохождение курса химиотерапии. Устранение симптоматики в виде нарушения оттока мочи проводится лекарственными препаратами обезболивающего, противовоспалительного действия, назначаются физиопроцедуры.

При патологическом сужении мочеиспускательного канала рекомендуется процедура по иссечению утолщенной стенки. Для данной манипуляции используется эндоскопическая методика. При наличии камней в почках или мочевом пузыре, если конкременты имеют небольшой диаметр, назначаются лекарственные средства для их растворения с дальнейшим выведением из организма через мочу.

Если камни большие, их дробят лазером. При невозможности использовать данную технику удаление конкрементов проводится через хирургическую операцию открытого или лапароскопического типа, в зависимости от тяжести клинического случая.

При наличии воспалительного процесса, вызванного деятельностью патогенной бактериальной микрофлоры, назначается прием антибиотиков. Препараты подбираются индивидуально, исходя из результатов анализа, указывающих на тип патогена. Мужчинам, у которых проблемы с процессом мочеиспускания возникли на фоне простатита, проводится симптоматическое лечение с применением медикаментозных препаратов и физиопроцедур, чтобы купировать симптоматику болезни.

Цистит - заболевание, характеризующееся воспалением мочевого пузыря, провоцирующее нарушение оттока мочи и возникающее чаще всего у женщин, - лечить необходимо комплексно. Назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение воспалительного процесса и уничтожение патогенной микрофлоры, которая спровоцировала развитие негативного процесса. Пациентам назначается лечебная диета, препараты - иммуностимуляторы.

Профилактические меры

Меры по предупреждению нарушений процесса мочеиспускания направлены на профилактику развития заболеваний и патологических процессов в органах мочеполовой системы. Мужчинам, чтобы не возникло воспаление на простате, необходимо вести активный образ жизни, регулярно выполнять специальные упражнения для предстательной железы после 45-летнего возраста.

Хорошей профилактикой различных заболеваний является наличие регулярной сексуальной жизни, но с использованием средств контрацепции и с постоянным, проверенным партнером. Еще одна мера профилактики - тщательное соблюдение интимной гигиены. Не лишней будет корректировка питания - ограничение потребления жирной и жареной еды, специй, маринадов, умеренное использование алкогольных напитков, кофе.

Женщинам нужно оберегать организм от переохлаждения, которое является основным фактором, провоцирующим развитие цистита и других воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Основная мера по предупреждению проблем с мочеиспусканием - оберегать организм от стрессовых ситуаций и моральных потрясений.

Следует сразу же оговориться, что возникновение проблемы с мочеиспусканием у мужчин – это серьезный вопрос, требующий безотлагательного врачебного вмешательства. Проблема характеризуется невозможностью выведения мочи естественным способом. При этом она образуется и скапливается в мочевом пузыре в нормальных количествах, но по каким-либо причинам не может пройти в уретру.

Проблемы с мочеиспусканием

Основные причины, приводящие к задержке мочи

Наиболее распространенная причина возникновения у мужчин проблемы мочеиспускания – патологии предстательной железы: аденома, простатит и рак простаты.

Дело в том, что в норме предстательная железа располагается прямо под мочевым пузырем и охватывает начальный сегмент мочеиспускательного канала. Он проходит через нижний отдел железы, пронизывает его верхушку так, что большая часть железы лежит сзади канала, а меньшая – спереди. При разрастании и увеличении простаты происходит резкое сужение диаметра отверстия канала либо его полная обструкция. Около 7 % больных аденомой страдают острым нарушением мочеиспускания, которое быстро разрешается после соответствующего лечения.

Снимок камней в мочевом пузыре

Кроме патологий предстательной железы, выделяют еще несколько причин, приводящих к нарушениям мочеиспускания у мужчин:

воспалительные явления в органах малого таза, которые приводят к резкому отеку органов, располагающихся в этой области, а те в свою очередь механически сдавливают мочеиспускательный канал;
обструкция уретры камнем из мочеточника после его спонтанного отхождения из почек;
стриктуры уретры, как осложнение воспалительных процессов. Их часто вызывают заболевания, передающиеся половым путем:
- хламидиоз, типичными проявлениями которого являются рези при мочеиспускании, белесоватые, мутные выделения из пениса, боль и выраженный отек мошонки, жжение и непереносимый зуд головки полового члена;
- гонорея – распространенное венерическое заболевание, проявляющееся сильным жжением и зудом в области половых органов и ануса, грязновато-зелеными или желтыми выделениями, отечностью яичек.
  4) сильное раздражение, приводящее к воспалению уретры вследствие длительных поездок на велосипеде или верховой езды;
онкологический процесс в мочевыводящих путях;
нарушения иннервации органов малого таза вследствие применения некоторых лекарственных препаратов или заболеваний центральной и периферической нервной системы (происходит перевозбуждение альфа-адренорецепторов, отвечающих за регуляцию гладкомышечного каркаса уретры в норме);
состояние после различных оперативных вмешательств на мочеполовых органах;
длительное вынужденное лежачее положение тела вследствие травм опорно-двигательного аппарата.

Некоторые сопутствующие факторы усугубляют проблемы с мочеиспусканием: злоупотребление алкоголем, сильное переохлаждение, применение наркотических средств и некоторых лекарственных препаратов, патологический процесс геморроидальных вен и стенки прямой кишки, эмоциональное и физическое перенапряжение.

Следует отметить, что частота задержек мочеиспускания повышается с возрастом мужчины, а также при снижении скорости опустошения мочевого пузыря и увеличения концентрации циркулирующего простатического специфического антигена в крови.

Симптомы задержки мочи и осложнения

Первыми признаками будущей острой задержки мочи являются уменьшение ее объема и болезненное мочеиспускание у мужчин. Так как мочевой пузырь переполнен постоянно поступающей мочой, создается ощутимое напряжение в лобковой области, и возникают боли различной интенсивности в паху. У больного начинаются ложные позывы и слабое мочеиспускание «по капле», не приносящее облегчения. При полной обструкции мочевыводящих путей мужчина ощущает сильные рези в лобковой области, .

Боль при мочеиспускании

Очень часто к данному состоянию присоединяется вторичная бактериальная инфекция, характеризующаяся выделениями из уретры, общими интоксикационными симптомами в виде тошноты, рвоты и повышения температуры.

Диагностика данного патологического состояния для врача не представляет сложности и только в редких случаях требует проведения УЗИ и ретроградной урографии после выведения мочи. Такие симптомы, как слабое, болезненное мочеиспускание или его полное отсутствие, рези, ложные позывы, отсутствие облегчения после отхождения скудной порции мочи, появление выпячивания в лобковой области в месте проекции мочевого пузыря, дают возможность поставить правильный диагноз. Дополнительные инструментальные методы исследования потребуются лишь с целью установления причины.

Появление вышеописанных симптомов может являться причиной срочной госпитализации больного в урологическое отделение.

Если это случается в домашних условиях после обильного употребления алкогольных напитков или переохлаждения накануне, необходимо сразу же вызвать скорую помощь, а пока она едет, положить человека в теплую ванну. Это немного облегчит его страдания, уберет рези и снизит частоту позывов за счет рефлекторного расслабления гладкой мускулатуры. С целью лечения внезапного спазма возможно прикладывание грелки на лобковую область, однако этот метод противопоказан при аденоме и раке простаты.

Лечение задержки мочи у мужчин

Наиболее простым и действенным методом лечения этого состояния является постановка обычного уретрального катетера. Если же при этом врач чувствует препятствие по ходу уретры, а у больного учащаются сильные рези, необходимо проведение надлобковой цистотомии.

Лечение в станционаре

Этот метод выделения мочи заключается в том, что над лобком под местной анестезией делают маленький разрез, после которого послойно рассекают мышечный и сухожильный каркас брюшной стенки. Затем точно так же разрезают стенку пузыря и вставляют в него трубочку, через которую будет осуществляться выделение мочи. Трубочку ненадолго подшивают к коже, чтобы исключить появление симптомов задержки мочеиспускания (сильные позывы и боль), а после определения причины ее выводят и наглухо зашивают все отверстия.

В запущенных случаях (рак предстательной железы или образования плотных стриктур уретры) требуется оперативное лечение, иначе эпизоды задержки станут повторяться каждый день.

Профилактика данной патологии состоит в том, чтобы не допускать появления всех вышеописанных симптомов и хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр у участкового уролога. Запомните: императивные позывы к мочеиспусканию, неприятные, зловонные выделения из полового органа, боль и жжение в паху, чувство распирания – это те признаки, которые требуют скорейшего обращения к специалисту для назначения соответствующего лечения.