У кого есть среднее ухо. Строение и функции наружного и среднего уха

Оглавление темы "Анатомия уха":
1. Преддверно-улитковый орган, organum vestibulocochleare. Cтроение органа равновесия (предверно - улиткового органа).
2. Эмбриогенез органа слуха и гравитации (равновесия) у человека.
3. Наружное ухо, auris externa. Ушная раковина, auricula. Наружный слуховой проход, meatus асusticus externus.
4. Барабанная перепонка, membrana tympani. Сосуды и нервы наружного уха. Кровоснабжение наружного уха.
5.
6. Слуховые косточки: Молоточек, malleus; Наковальня, incus; Стремя, stapes. Функции косточек.
7. Мышца напрягающая барабанную перепонку, m. tensor tympani. Стременная мышца, m. stapedius. Функции мышц среднего уха.
8. Слуховая труба, или евстахиева, труба, tuba auditiva. Сосуды и нервы среднего уха. Кровоснабжение среднего уха.
9. Внутреннее ухо, лабиринт. Костный лабиринт, labyrinthus osseus. Преддверие, vestibulum.
10. Костные полукружные каналы, canales semicirculares ossei. Улитка, cochlea.
11. Перепончатый лабиринт, labyrinthus membranaceus.
12. Строение слухового анализатора. Спиральный орган, organon spirale. Теория Гельмгольца.
13. Сосуды внутреннего уха (лабиринта). Кровоснабжение внутреннего уха (лабиринта).

Среднее ухо, auris media. Барабанная полость, cavitas tympanica. Стенки барабанной полости.

Среднее ухо, auris media , состоит из барабанной полости и слуховой трубы , сообщающей барабанную полость с носоглоткой.

Барабанная полость, cavitas tympanica , заложена в основании пирамиды височной кости между наружным слуховым проходом и лабиринтом (внутренним ухом). Она содержит цепь из трех мелких косточек, передающих звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту.

Барабанная полость имеет очень небольшую величину (объем около 1 см 3) и напоминает поставленный на ребро бубен, сильно наклоненный в сторону наружного слухового прохода. В барабанной полости различают шесть стенок:

1. Латеральная стенка барабанной полости, paries membranaceus , образована барабанной перепонкой и костной пластинкой наружного слухового прохода. Верхняя куполообразно расширенная часть барабанной полости, recessus membranae tympani superior , содержит две слуховые косточки; головку молоточка и наковальню. При заболевании патологические изменения среднего уха наиболее выражены в этом recessus.

2. Медиальная стенка барабанной полости прилежит к лабиринту, а потому называется лабиринтной, paries labyrinthicus . В ней имеются два окна: круглое, окно улитки - fenestra cochleae , ведущее в улитку и затянутое membrana tympani secundaria , и овальное, окно преддверия - fenestra vestibuli , открывающееся в vestibulum labyrinthi . В последнее отверстие вставлено основание третьей слуховой косточки - стремени.

3. Задняя стенка барабанной полости, paries mastoideus , несет возвышение, eminentia pyramidalis , для помещения m. stapedius . Recessus membranae tympani superior кзади продолжается в пещеру сосцевидного отростка, antrum mastoideum, куда готкрываются воздушные ячейки последнего, cellulae mastoideae .
Antrum mastoideum представляет небольшую полость, вдающуюся в сторону сосцевидного отростка, от наружной поверхности которого она отделяется слоем кости, граничащим с задней стенкой слухового прохода тотчас позади spina suprameatica, где обыкновенно и производится вскрытие пещеры при нагноениях в сосцевидном отростке.

4. Передняя стенка барабанной полости носит название paries caroticus , так как к ней близко прилежит внутренняя сонная артерия. В верхней части этой стенки находится внутреннее отверстие слуховой трубы, ostium tympanicum tubae auditivae , которое у новорожденных и детей раннего возраста широко зияет, чем объясняется частое проникновение инфекции из носоглотки в полость среднего уха и далее в череп.

Слух - вид чувствительности, обусловливающий восприятие звуковых колебаний. Его значение неоценимо в психическом развитии полноценной личности. Благодаря слуху познается звуковая часть окружающей действительности, познаются звуки природы. Без звука невозможны звуковые речевые общения между людьми, людьми и животными, между людьми и природой, без него не могли появиться и музыкальные произведения.

Острота слуха у людей неодинакова. У одних она понижена или нормальная, у других повышена. Бывают люди с абсолютным слухом. Они способны узнавать по памяти высоту заданного тона. Музыкальный слух позволяет точно определять интервалы между звуками различной высоты, узнавать мелодии. Индивидуумы с музыкальным слухом при исполнении музыкальных произведений отличаются чувством ритма, умеют точно повторить заданный тон, музыкальную фразу.

Пользуясь слухом, люди в состоянии определять направление звука и по нему - его источник. Это свойство позволяет ориентироваться в пространстве, на местности, различать говорящего среди нескольких других. Слух вместе с другими видами чувствительности (зрением) предупреждает об опасностях, возникающих во время труда, пребывания на улице, среди природы. В целом слух, как и зрение, делает жизнь человека духовно богатой.

Человек воспринимает звуковые волны с помощью слуха с частотой колебаний от 16 до 20 000 герц. С возрастом восприятие высоких частот снижается. Снижается слуховое восприятие и при действии звуков большой силы, высоких и особенно низких частот.

Одна из частей внутреннего уха - вестибулярная - обусловливает чувство положения тела в пространстве, поддерживает равновесие тела, обеспечивает прямохождение человека.

Как устроено ухо человека

Наружное, среднее и внутреннее — основные отделы уха

Височная кость человека является костным вместилищем органа слуха. Он состоит из трех основных отделов: наружного, среднего и внутреннего. Первые два служат для проведения звуков, третий содержит звукочувствительный аппарат и аппарат равновесия.

Строение наружного уха


Наружное ухо представлено ушной раковиной, наружным слуховым проходом, барабанной перепонкой. Ушная раковина улавливает и направляет звуковые волны в слуховой проход, но у человека она почти утратила свое основное назначение.

Наружный слуховой проход проводит звуки к барабанной перепонке. В его стенках имеются сальные железы, выделяющие так называемую ушную серу. Барабанная перепонка находится на границе между наружным и средним ухом. Это круглая по форме пластинка размером 9*11мм. Она принимает звуковые колебания.

Строение среднего уха


Схема строения среднего уха человека с описанием

Среднее ухо расположено между наружным слуховым проходом и внутренним ухом. Оно состоит из барабанной полости, которая расположена непосредственно за барабанной перепонкой, в которая через евстахиеву трубу сообщается с носоглоткой. Барабанная полость имеет объем около 1 куб.см.

Она содержит три слуховых косточки, соединенных между собой:

  • Молоточек;
  • наковальня;
  • стремечко.

Эти косточки передают звуковые колебания с барабанной перепонки к овальному окну внутреннего уха. Они уменьшают амплитуду и увеличивают силу звука.

Строение внутреннего уха


Схема строения внутреннего уха человека

Внутреннее ухо, или лабиринт, представляет собой систему полостей и каналов, заполненных жидкостью. Функцию слуха здесь выполняет только улитка - спирально закрученный канал (2,5 завитка). Остальные части внутреннего уха обеспечивают сохранение равновесия тела в пространстве.

Звуковые колебания от барабанной перепонки посредством системы слуховых косточек через овальное отверстие передаются жидкости, заполняющей внутреннее ухо. Вибрируя, жидкость раздражает рецепторы, расположенные в спиральном (кортиевом) органе улитки.

Спиральный орган - это звуковоспринимающий аппарат, расположенный в улитке. Он состоит из основной мембраны (пластинки) с опорными и рецепторными клетками, а также из нависающей над ними покровной мембраны. Рецепторы (воспринимающие) клетки имеют удлиненную форму. Их один конец фиксирован на основной мембране, а противоположный содержит 30-120 волосков разной длины. Эти волоски омываются жидкостью (эндолимфой) и соприкасаются с нависающей над ними покровной пластинкой.

Звуковые колебания от барабанной перепонки и слуховых косточек передаются жидкости, заполняющей улитковые каналы. Эти колебания вызывают колебания основной мембраны вместе с волосковыми рецепторами спирального органа.

Во время колебаний волосковые клетки касаются покровной мембраны. В результате этого в них возникает разность электрических потенциалов, приводящая к возбуждению волокон слухового нерва, которые отходят от рецепторов. Получается своего рода микрофонный эффект, при котором механическая энергия колебаний эндолимфы превращается в электрическую нервного возбуждения. Характер возбуждений зависит от свойств звуковых волн. Высокие тона улавливаются узкой частью основной мембраны, у основания улитки. Низкие тона регистрируются широкой частью основной мембраны, у вершины улитки.

От рецепторов кортиева органа возбуждение распространяется по волокнам слухового нерва в подкорковые и корковые (в височной доле) центры слуха. Вся система, включающая звукопроводящие части среднего и внутреннего уха, рецепторы, нервные волокна, центры слуха в головном мозге, составляет слуховой анализатор.

Вестибулярный аппарат и ориентация в пространстве

Как уже упоминалось, внутреннее ухо выполняет двойную роль: восприятие звуков (улитка с кортиевым органом), а также регуляцию положения тела в пространстве, равновесие. Последняя функция обеспечивается вестибулярным аппаратом, который состоит из двух мешочков - округлого и овального - и трех полукружных каналов. Они соединены между собой и заполнены жидкостью. На внутренней поверхности мешочков и расширений полукружных каналов находятся чувствительные волосковые клетки. От них отходят волокна нервов.


Угловые ускорения воспринимаются, главным образом, рецепторами, расположенными в полукружных каналах. Рецепторы возбуждаются при давлении жидкости каналов. Прямолинейные ускорения регистрируются рецепторами мешочков преддверия, где находится отолитовый аппарат . Он состоит из чувствительных волосков нервных клеток, погруженных в желатинообразное вещество. Вместе они образуют мембрану. Верхняя часть мембраны содержит вкрапления кристаллов бикарбоната кальция - отолиты . Под влиянием прямолинейных ускорений эти кристаллы силой своей тяжести заставляют мембрану прогибаться. При этом происходят деформации волосков и в них возникает возбуждение, транслирующееся по соответствующему нерву в центральную нервную систему.

Функцию вестибулярного аппарата в целом можно представить следующим образом. Движение жидкости, содержащейся в вестибулярном аппарате, вызываемое перемещением тела, тряской, качкой, вызывает раздражение чувствительных волосков рецепторов. Возбуждения передаются по черепномозговым нервам в продолговатый мозг, мост. Отсюда они направляются к мозжечку, а также спинному мозгу. Эта связь со спинным мозгом обусловливает рефлекторные (непроизвольные) движения мышц шеи, туловища, конечностей, благодаря чему выравнивается положение головы, туловища, предотвращается падение.

При осознанном определении положения головы возбуждение поступает из продолговатого мозга и моста через зрительные бугры в кору большого мозга. Считается, что корковые центры контроля равновесия и положения тела в пространстве находятся в теменной и височной долях мозга. Благодаря корковым концам анализатора возможен осознанный контроль равновесия и положения тела, обеспечивается прямохождение.

Гигиена слуха

  • Физическими;
  • химическими
  • микроорганизмами.

Физические вредные факторы

Под физическими факторами следует понимать травмирующие воздействия во время ушибов, при ковырянии различными предметами в наружном слуховом проходе, а также постоянные шумы и особенно звуковые колебания ультравысоких и особенно инфранизких частот. Травмы являются несчастными случаями и их не всегда удается предотвратить, а вот травмы барабанной перепонки во время чистки ушей можно полностью избежать.

Как правильно чистить уши человеку ? Чтобы удалялась сера, достаточно ежедневно мыть уши и не будет необходимости вычищать ее грубыми предметами.

С ультразвуками и инфразвуками человек сталкивается только в условиях производства. Для предотвращения их вредного действия на органы слуха необходимо соблюдать правила техники безопасности.

Вредно сказываются на органе слуха постоянные шумы в условиях больших городов, на предприятиях. Однако медико-санитарная служба ведет борьбу с этими явлениями, а инженерно-техническая мысль направлена на разработку технологии производства со снижением уровня шума.

Хуже дело обстоит у любителей громкой игры на музыкальных инструментах. Особенно отрицательно влияние наушников на слух человека, при прослушивании громкой музыки. У таких лиц уровень восприятия звуков понижается. Рекомендация одна - приучать себя к умеренной громкости.

Химические вредные факторы

Болезни органа слуха в результате действия химических веществ бывают, главным образом, при нарушениях техники безопасности в обращении с ними. Поэтому нужно соблюдать правила работы с химическими веществами. Если же вы не знаете свойств какого-то вещества, то не следует им пользоваться.

Микроорганизмы как вредный фактор

Повреждения органа слуха болезнетворными микроорганизмами можно предотвратить своевременным оздоровлением носоглотки, из которой возбудители проникают в среднее ухо через евстахиев канал и вызывают вначале воспаление, а при запоздалом лечении - снижение и даже утрату слуха.

Для сохранения слуха немаловажны общеукрепляющие меры: организация здорового образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, физическая подготовка, разумное закаливание.

Для людей, страдающих слабостью вестибулярного аппарата, проявляющейся в непереносимости поездки в транспорте, желательны специальные тренировки, упражнения. Эти упражнения направлены на уменьшение возбудимости аппарата равновесия. Они проделываются на вращающихся креслах, специальных тренажерах. Наиболее доступную тренировку можно осуществлять на качелях, постепенно увеличивая ее время. Кроме того, применяются гимнастические упражнения: вращательные движения головы, тела, прыжки, кувыркания. Разумеется, тренировку вестибулярного аппарата осуществляют под медицинским контролем.

Все рассмотренные анализаторы обусловливают гармоничное развитие личности только при тесном взаимодействии.

Всем известно, что ухо человека имеет сложное строение: наружное, среднее и внутреннее ухо. Среднее ухо играет важную роль во всем слуховом процессе, так как выполняет звукопроводящую функцию. Болезни, протекающие в среднем ухе, несут прямую угрозу жизни человека. Потому изучить строение, функции и методы защиты среднего уха от инфекций — очень актуальная задача.

Строение органа

Среднее ухо находится в глубине височной кости и представлено следующими органами:

  • барабанная полость;
  • слуховая труба;
  • сосцевидный отросток.

Среднее ухо устроено как совокупность воздушных полостей. Центральная его часть — барабанная полость — область между внутренним ухом и барабанной перепонкой. Она имеет слизистую поверхность и напоминает призму или бубен. От черепа барабанная полость отделена верхней стенкой.

Анатомия среднего уха предусматривает разделение его костной стенкой с внутренним ухом. В этой стенке находятся 2 отверстия: круглое и овальное. Каждое отверстие, или окно, защищено эластичной мембраной.

Полость среднего уха содержит и слуховые косточки, которые передают звуковые колебания. К таким косточками относятся: молоточек, наковальня и стремя. Названия косточек возникли в связи с особенностями их строения. Механизм взаимодействия слуховых косточек напоминает систему рычагов. Молоточек, наковальня и стремя связаны суставами и связками. В центре барабанной перепонки расположена рукоять молоточка, его головка соединяется с наковальней, а она длинным отростком соединяется с головкой стремени. Стремя входит в овальное отверстие, за которым находится преддверие — часть внутреннего уха, заполненная жидкостью. Все косточки покрыты слизистой оболочкой.

Важным элементом среднего уха является слуховая труба. Она соединяет барабанную полость с внешней средой. Устье трубы располагается на уровне твердого неба и открывается в носоглотку. Устье слуховой трубы закрыто, когда отсутствуют сосательные или глотательные движения. Существует одна особенность строения трубы у новорожденных: она шире и короче, чем у взрослого человека. Этот факт облегчает проникновение вирусов.

Сосцевидный отросток — отросток височной кости, который располагается сзади нее. Структура отростка — полостная, так как в нем находятся полости, заполненные воздухом. Полости сообщаются друг с другом через узкие щели, что позволяет среднему уху улучшить свои акустические свойства.

Строение среднего уха предполагает и наличие мышц. Мышца, напрягающая барабанную перепонку, и стременная — самые маленькие мышцы во всем организме. С их помощью слуховые косточки поддерживаются на весу, регулируются. Кроме того, мышцы среднего уха обеспечивают аккомодацию органа к различным по высоте и силе звукам.

Назначение и функции

Функционирование органа слуха без этого элемента невозможно. Среднее ухо содержит важнейшие составляющие, которые в совокупности выполняют функцию проводимости звука. Без среднего уха эта функция не смогла бы быть реализована, и человек не смог бы слышать.

Слуховые косточки обеспечивают костную проводимость звука и механическую передачу колебаний к овальному окну преддверия. 2 маленькие мышцы выполняют целый ряд важнейших для слуха задач:

  • поддерживают тонус барабанной перепонки и механизма слуховых косточек;
  • защищают внутреннее ухо от сильных звуковых раздражений;
  • обеспечивают аккомодацию звукопроводящего аппарата к различным по силе и высоте звукам.

Исходя из функций, которые выполняет среднее ухо со всеми его составляющими, можно сделать вывод о том, что без него слуховая функция была бы человеку незнакома.

Заболевания среднего уха

Ушные заболевания — одни из самых неприятных для человека недугов. Они несут большую опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. Среднее ухо, как важнейшая часть слухового органа, подвержено различным заболеваниям. Оставив болезнь среднего уха без лечения, человек рискует стать тугоухим и значительно снизить качество своей жизни.

Среди воспалительных заболеваний встречаются:

  1. Гнойный средний отит относится к сложным воспалительным процессам. Характеризуется ярко выраженными симптомами: стреляющие боли, гнойно-кровянистые выделения из уха, значительное ухудшение слуха. При этом заболевании поражается барабанная перепонка, поэтому тянуть с лечением гнойного среднего отита крайне опасно. Болезнь может перейти в хроническую стадию.
  2. Эпитимпанит возникает при врастании ткани наружного уха в полость барабанной перепонки. Этот процесс опасен тем, что костная структура внутреннего и среднего уха может нарушиться. На хорошее качество слуха в данном случае рассчитывать не стоит.
  3. Мезотимпанит развивается тогда, когда слизистая оболочка центральной части барабанной перепонки воспалена. Больной страдает от снижения качества слуха и частых гнойных выделений.
  4. Рубцовый отит — ограничение подвижности механизма слуховых косточек. При таком отите формируется очень плотная соединительная ткань. Основная функция косточек — проведение звука — значительно ухудшается.

Некоторые заболевания могут повлечь за собой опасные осложнения. К примеру, эпитимпанит способен разрушить верхнюю стенку барабанной полости и обнажить твердую мозговую оболочку. Гнойный хронический отит опасен тем, что осложнения могут не только затрагивать область височной кости, но и проникать вглубь черепной полости.

Отличительная черта инфекций среднего уха в том, что добраться до нее гораздо тяжелее, так как среднее ухо находится глубоко. Кроме того, для инфекции условия очень благоприятны, поэтому тянуть с лечением нельзя. При возникновении каких-либо странных, неприятных ощущений в ухе необходимо в срочном порядке обратиться к отоларингологу, чтобы исключить риск возникновения опасности для жизни и здоровья. Заниматься самолечением врачи категорически не рекомендуют. Лечение заболеваний слуха без квалифицированной помощи может отрицательно сказаться на всем слуховом процессе.

Меры защиты от болезней

Основным источником для появления и развития инфекций становится сниженный иммунитет. Чтобы снизить риск появления инфекций среднего уха, необходимо принимать витамины, исключать переохлаждение. Нужно делать все, чтобы иммунитет оказывал максимальное сопротивление любым болезням. Полезно употреблять отвары из целебных трав для профилактики воспалительных заболеваний.

Регулярное посещение специалиста позволит выявить любые изменения в строении слухового органа и предупредить развитие некоторых заболеваний. Для исследования состояния среднего уха врач использует специальное устройство — отоскоп. Проникнуть в среднее ухо при помощи подручных средств нельзя, поэтому любое неквалифицированное вмешательство в ухо опасно — есть риск механического повреждения.

Болезнь необходимо вылечивать до ее полного исчезновения. В противном случае даже обыкновенный отит может привести к опасным осложнениям.

В целом средний отит поддается эффективному быстрому лечению, главное — вовремя обратиться к врачу, не заниматься самолечением и следить за общим состоянием своего здоровья.

Среднее ухо (aurus media)

часть уха между наружным и внутренним ухом, выполняющая звукопроводящую функцию.

В ряде случаев, например при воздействии химических или термических факторов, у детей при попадании в наружный слуховой проход воды, и вирусной инфекции, наблюдается изолированное барабанной перепонки (). Острый мирингит проявляется колющими или сверлящими болями, ощущением полноты, шумом в ухе. Снижение слуха незначительное, остается нормальной. Барабанная перепонка равномерно гиперемирована, сосуды ее инъецированы, контуры рукоятки молоточка сглажены. Между эпидермисом и фиброзным слоем могут образоваться пузырьки, наполненные серозной или геморрагической (например, при гриппе) жидкостью. При более тяжелом течении возможно образование гнойников (абсцедирующий мирингит), которые в отдельных случаях вскрываются в барабанную полость. Острый мирингит может принять хроническое рецидивирующее течение, что проявляется сильным, мучительным зудом, иногда наличием скудного отделяемого, образованием на барабанной перепонке корочек, а также грануляций с плоской или зернистой поверхностью. Диагноз устанавливают на основании отоскопии. Дифференциальный диагноз проводят с отитом, протекающим с более выраженной симптоматикой. Лечение включает тепловые и другие физиотерапевтические процедуры, назначение анальгетиков. промывают растворами антисептиков (фурацилина, риванола и др.), вдувают борной кислоты или сульфаниламидов. Используют вливания спиртового раствора борной кислоты или левомицетина. Гнойные пузырьки при абсцедирующем мирингите вскрывают, при хроническом течении очищают от выделений и корок. Некоторые специалисты рекомендуют прижигать раствором нитрата серебра, хромовой или трихлоруксусной кислотой. при отсутствии осложнений благоприятный.

Опухоли среднего уха как доброкачественные, так и злокачественные встречаются крайне редко. Среди доброкачественных выделяют фиброму и ангиому, в т.ч. гломусные опухоли барабанной полости, а также остеому, локализующуюся в сосцевидном отростке. Доброкачественные опухоли характеризуются медленным ростом, нередко рецидивирующими кровотечениями. Лечение чаще оперативное. В тех случаях, когда радикальное осуществить не удается в связи с опасностью массивного кровотечения, прибегают к лучевой терапии, использованию низких температур и др.

Среди злокачественных опухолей чаще встречается Рак , развивающийся, как правило, на фоне хронического гнойного среднего отита. в большинстве случаев исходит из аттико-антральной области, она отличается быстрым инфильтративным ростом с распространением на соседние области (околоушную железу, нижнюю челюсть, внутреннее ухо, полость черепа), ранним метастазированием в регионарные лимфатические узлы. Проявляется болями в ухе, головной болью, зловонными гнойно-геморрагическими выделениями: характерно наличие гнойных кровоточащих разрастаний, раннее лицевого нерва. Описаны случаи первичного рака слуховой трубы, первыми симптомами которого являются заложенность уха, парез мягкого неба на стороне поражения, . Диагноз устанавливают на основании клинической картины, результатов отоскопии. Наиболее подозрительны на малигнизацию кровоточащие разрастания и поражение лицевого нерва. Вовремя проведенное морфологическое исследование позволяет диагностировать на ранних стадиях. Лечение комбинированное. Прогноз серьезный.

Операции на С. у. выполняют главным образом с целью ликвидации гнойного очага и для улучшения слуха. К первой группе вмешательств относят антротомию, применяемую в детском возрасте при антрите, антромастоидотомию (простую трепанацию сосцевидного отростка), выполняемую при мастоидите (см. Мастоидит), радикальную (общеполостную) операцию на С. у. и аттикоантротомию, производимые при отите (см. Отит). К слухулучшающим операциям относят различные варианты стапедопластики (см. Отосклероз) и тимпанопластики. Последние включают вмешательства по восстановлению целости барабанной перепонки, а также слуховой функции, утраченной в результате частичного или полного разрушения слуховых косточек. Для замещения разрушенной барабанной перепонки или закрытия имеющегося в ней дефекта используют кожу наружного слухового прохода, фасцию височной мышцы, стенку вены, надкостницу, редко свободный кожный трансплантат. Для восстановления частично разрушенной цепи слуховых косточек оставшиеся элементы, в т.ч. барабанную перепонку, перемещают таким образом, чтобы восстановить непрерывность звукопроводящей системы, используя при этом проволоку (из тантала или нержавеющей стали), биологический клей и др. При отсутствии слуховых косточек, в случае сохранения подвижности основания стремени используют из кости, хряща, пластмассы.

При операциях применяют операционные микроскопы и специальные . Оперируют чаще под местной анестезией. кожи производят внутри наружного слухового прохода или в заушной области. В послеоперационном периоде больным назначают постельный режим и . К осложнениям относятся парез лицевого нерва (см. Невриты), Лабиринтит .

Библиогр.: Многотомное руководство по оториноларингологии, под ред. А.Г. Лихачева, т. 1, с. 175, М., 1960; Пальчун В.Т. и Преображенский Н.А. Болезни уха и носа, М., 1980.

Рис. 4. Схематическое изображение взаимоотношений правого среднего уха с внутренним ухом и прилежащими сосудами и нервами (вид снаружи): 1 - передний полукружный канал; 2 - преддверие; 3 - улитка; 4 - узел тройничного нерва; 5 - слуховая труба; 6 - медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости; 7 - барабанная полость; 8 - внутренняя сонная артерия; 9 - шиловидный отросток; 10 - внутренняя яремная вена; 11 - лицевой нерв; 12 - сосцевидный отросток; 13 - наружное слуховое отверстие; 14 - латеральный полукружный канал; 15 - сигмовидный синус; 16 - сосцевидная пещера; 17 - задний полукружный канал; 18 - пирамида височной кости.

трубная ветвь барабанного сплетения; 12 - внутренняя сонная артерия; 13 - сонно-барабанная артерия; 14 - полуканал слуховой трубы; 16 - внутреннее сонное сплетение; 17 - нижняя барабанная артерия; 18 - языкоглоточный нерв (нижний узел); 19 - ; 20 - яремная стенка; 21 - внутренняя яремная вена; 22 - мыс; 23 - ямочка окна улитки; 24 - задняя барабанная артерия; 25 - барабанная струна; 26 - стременной нерв; 27 - стременная мышца; 28 - стремя; 28 - стремя; 29 - ; 30 - сосцевидная пещера">

Рис. 3. Сосуды и нервы внутренней (лабиринтной) стенки правой барабанной полости (вскрыты лицевой и сонный каналы): 1 - шипососцевидная артерия; 2 и 15 - барабанный нерв; 3 - узел коленца, 4 - соединительная ветвь лицевого нерва; 5 - большой каменистый нерв; 6 - верхняя барабанная перепонка; 7 - малый каменистый нерв; 8 - полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку; 9 - мышца, напрягающая барабанную перепонку (отсечена); 10 - сонно-барабанный нерв; 11 - трубная ветвь барабанного сплетения; 12 - внутренняя сонная артерия; 13 - сонно-барабанная артерия; 14 - полуканал слуховой трубы; 16 - внутреннее сонное сплетение; 17 - нижняя барабанная артерия; 18 - языкоглоточный нерв (нижний узел); 19 - барабанное сплетение; 20 - яремная стенка; 21 - внутренняя яремная вена; 22 - мыс; 23 - ямочка окна улитки; 24 - задняя барабанная артерия; 25 - барабанная струна; 26 - стременной нерв; 27 - стременная мышца; 28 - стремя; 28 - стремя; 29 - выступ латерального полукружного канала; 30 - сосцевидная пещера.

Рис. 2. Внутренняя (лабиринтная) и задняя (сосцевидная) стенки правой барабанной полости: 1 - мышца, напрягающая барабанную перепонку; 2 - полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку (частично вскрыт); 3 - полуканал слуховой трубы; 4 - борозда мыса; 5 - мыс; 6 - барабанные ячейки; 7 - ямочка окна улитки; 8 - головка стремени; 9 - сухожилие стременной мышцы; 10 - сосцевидные ячейки; 11 - барабанная пазуха; 12 - пирамидальное возвышение; 13 - выступ лицевого канала; 14 - выступ латерального полукружного канала; 15 - сосцевидная пещера; 16 - задняя ножка стремени; 17 - перепонка стремени; 18 - сухожилие мышцы, напрягающей барабанную перепонку (отсечено); 19 - надбарабанное углубление.


1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг . Большая медицинская энциклопедия

Расположено между наружным и внутренним ухом у наземных позвоночных животных и человека. Состоит из барабанной полости со слуховыми косточками и слуховой (евстахиевой) трубы. Снаружи ограничено барабанной перепонкой, от которой слуховые косточки… … Большой Энциклопедический словарь

СРЕДНЕЕ УХО, см. УХО … Научно-технический энциклопедический словарь

- (auris media), отдел слуховой системы наземных позвоночных. Состоит из барабанной перепонки, барабанной полости, заполненной воздухом, находящихся в ней слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко у млекопитающих, столбик аналог стремечка … Биологический энциклопедический словарь Большая советская энциклопедия

Часть слухового аппарата позвоночных, представленная барабанной полостью и находящимися в ней слуховыми косточками (см.) и прочими придаточными частями (см. Ухо). У рыб С. ухо представлено первой парой жаберных щелей или брызгальцем (см.… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Расположено между наруж. и внутр. ухом у наземных позвоночных животных и человека. Состоит из барабанной полости со слуховыми косточками и слуховой (евстахиевой) трубы. Снаружи ограничено барабанной перепонкой, от к рой слуховые косточки… … Естествознание. Энциклопедический словарь

Нет ничего удивительного в том, что у человека принято считать самым совершенным чувственным органом слуховой аппарат. Внутри него содержится наивысшая концентрация нервных клеток (свыше 30 000 датчиков).

Слуховой аппарат человека

Строение этого аппарата весьма сложное. Людям понятен механизм, по которому осуществляется восприятие звуков, но ученые еще не совсем осознают ощущение слуха, суть преобразования сигналов.

В строении уха выделяют такие основные части:

  • наружная;
  • средняя;
  • внутренняя.

Каждая из вышеуказанных областей отвечает за выполнение конкретной работы. Наружная часть считается приемником, который воспринимает звуки из внешней среды, средняя – усилителем, внутренняя – передатчиком.

Строение уха человека

Основные составляющие данной части:

  • слухового прохода;
  • ушной раковины.

Ушная раковина состоит из хряща (ему свойственны упругость, эластичность). Сверху его покрывают кожные покровы. Внизу располагается мочка. Этот участок не имеет хряща. Она включает жировую ткань, кожные покровы. Ушную раковину считают довольно-таки сенситивным органом.

Анатомия

Более мелкими элементами ушной раковины представлены:

  • завиток;
  • козелок;
  • противозавиток;
  • ножки завитка;
  • противокозелок.

Коща является специфическим покрытием, выстилающим слуховой проход. Внутри нее содержатся железы, которые принято считать жизненно важными. Они выделяют секрет, защищающий от многих агентов (механических, термических, инфицирующих).

Окончание прохода представлено своеобразным тупиком. Этот специфический барьер (барабанная перепонка) необходим для разделения наружного, среднего уха. Он начинает колебаться при ударе звуковых волн об него. После удара волны звука о стенку идет передача сигнала дальше, по направлению к средней части уха.

Кровь к этому участку идет по двум веткам артерий. Отток крови выполняется посредством вен (v. auricularis posterior, v. retromandibularis). локализуются спереди, сзади ушной раковины. Они же осуществляют вынос лимфы.

На фото строение наружного уха

Функции

Укажем значимые функции, которые закреплены за наружной частью уха. Она способна:

  • принимать звуки;
  • передавать звуки к средней части уха;
  • направлять волну звука к внутренней части уха.

Возможные патологии заболевания, травмы

Отметим наиболее часто встречаемые болезни:

Среднее

Среднее ухо играет огромную роль при усилении сигнала. Усиление возможно благодаря слуховым косточкам.

Строение

Укажем основные составляющие среднего уха:

  • барабанная полость;
  • слуховая (евстахиева) труба.

Первая составляющая (барабанная перепонка) содержит внутри цепь, в которую включены небольшие косточки. Мельчайшие косточки играют важную роль в передаче колебаний звука. Барабанная перепонка состоит из 6 стенок. Ее полость содержит 3 слуховые косточки:

  • молоточек. Такая косточка наделена округлой головкой. Так происходит ее соединение с рукояткой;
  • наковальня. Она включает тело, отростки (2 шт.) разной длинны. Со стременем ее соединение выполнено посредством незначительного овального утолщения, которое находится на конце длинного отростка;
  • стремя. В его структуре выделяют маленькую головку, несущую сочленовную поверхность, наковальню, ножки (2 шт.).

Артерии идут к барабанной полости от a. carotis externa, являясь ее ветками. Лимфатические сосуды направлены к узлам, расположенным на боковой стенке глотки, а также к тем узлам, которые локализуются позади раковины уха.

Строение среднего уха

Функции

Косточки из цепи нужны для:

  1. Проведения звука.
  2. Передачи колебаний.

Мышцы, размещенные в районе среднего уха, специализируются на выполнении различных функций:

  • защитная. Мышечные волокна защищают внутреннее ухо от звуковых раздражений;
  • тонизирующая. Мышечные волокна необходимы для поддержания цепочки слуховых косточек, тонуса барабанной перепонки;
  • аккомодационная. Звукопроводящий аппарат приспосабливается к звукам, наделенным различными характеристики (сила, высота).

Патологии и заболевания, травмы

Среди популярных болезней среднего уха отметим:

  • (перфоративное, неперфоративное, );
  • катар среднего уха.

Острое воспаление может появляться при травмах:

  • отит, мастоидит;
  • отит, мастоидит;
  • , мастоидит, проявляющийся при ранениях височной кости.

Бывает осложненным, неосложненным. Среди специфических воспалений укажем:

  • сифилис;
  • туберкулез;
  • экзотические болезни.

Анатомия наружного, среднего, внутреннего уха в нашем видео:

Укажем весомую важность вестибулярного анализатора. Он необходим для регуляции положения тела в пространстве, а также для регуляции наших движений.

Анатомия

Периферия вестибулярного анализатора считается участком внутреннего уха. В ее составе выделим:

  • полукружные каналы (эти части размещены в 3 плоскостях);
  • статоцистные органы (они представлены мешочками: овальный, круглый).

Плоскости называются: горизонтальная, фронтальная, сагиттальная. Два мешочка представляют собой преддверие. Круглый мешочек находится вблизи завиток. Овальный мешок размещен ближе к полукружным каналам.

Функции

Изначально происходит возбуждение анализатора. Затем благодаря вестибуло-спинальным нервным связям происходят соматические реакции. Подобные реакции нужны для перераспределения тонуса мышц, поддержки равновесия тела в пространстве.

Связь между вестибулярными ядрами, мозжечком определяет подвижные реакции, а также все реакции по координации движений, которые появляются при выполнении спортивных, трудовых упражнений. Для поддержания равновесия очень важны зрение, мышечно-суставная иннервация.