Варикозная экзема и ее лечение. Что делать при варикозной экземе Что происходит с кожей

На сегодня, патология сосудов нижних конечностей – это актуальная проблема людей любого возраста. Поражение кровеносной системы сопровождаются развитием и других заболеваний, таки как варикозная экзема ног.

Варикозная экзема – это чаще всего хронический процесс, сопровождающийся поражением кожного покрова вокруг сосудов с нарушенным венозным оттоком крови. Такие изменения в трофике происходят из-за .

Застойный дерматит нижних конечностей (так по-другому называют варикозную экзему) встречается преимущественно у женщин пожилого возраста.

Причины

Все основные причины варикозной экземы на ногах непосредственно связаны с поражением клапанного аппарата сосудов, которое ведет к нарушению перемещения крови и росту вен. Такие изменения и ведут к набуханию эпидермиса.

Факторы, провоцирующие нарушение кровеносной системы:

• избыточный вес;
• закупорка просвета сосудов;
• беременность;
• механическое травмирование сосудов;
• ношение неудобной обуви и одежды;
• гормональные нарушения;
• грибковое поражение;
• наследственная предрасположенность;
• длительно незаживающие раны, ожоги, царапины.
• снижение иммунной защиты организма.

Выделяют четыре стадии варикозной экземы ног:

• 1 стадия – сопровождается изменениями в виде локальных участков гиперемии и зудом;
• 2 стадия – незначительные , проявляющиеся в виде появления пузырьков с жидкость, высыпаниями фиолетово-красного цвета, отечностью конечностей;
• 3 стадия – мокнущая экзема, характеризующаяся выходом жидкости из образовавшихся пузырьков, формирование серозных колодцев;
• 4 стадия – кожа нижних конечностей покрывается сухой коркой желто-коричневого цвета, отмечается образование новых очагов.

Варикозная экзема на ногах развивается постепенно, на начальных стадиях без выраженного проявления симптомов. Одним из первых признаков начала болезни является незначительный кожный зуд.

Остальные симптомы варикозной экземы на нижних конечностях проявляются в виде:

• изменения цвета кожи в области поражения сосудов – фиолетово-красные пятна;
• выраженной болезненности;
• чувства жара;
• развития везикул.

Смена периодов обострения и ремиссии приводит к необратимым изменениям общего состояния кожи, она становиться толще, приобретая темно коричневый либо синюшный цвет, шелушиться, образовываются рубцы, которые чередуются с образованием серозных колодцев.

Конечным этапом варикозной экземы является , которые могут стать причиной занесения инфекции, что существенно ухудшает общее состояние больного.

Помимо местных проявлений дерматита, отмечается также ухудшение общего состояния больного, проявляющееся в виде выраженной хромоты, адинамии, сладости, депрессивного состояния, в некоторых случаях отмечается даже агрессия.

Диагностика

Специфического метода диагностики, направленного на выявления варикозной экземы на сегодня еще не было представлено. Поэтому диагноз ставится на основании собранного анамнеза жизни и болезни больного. Дополнительно врач может назначить ряд лабораторных тестов: , мочи, биохимический анализ, аллергологические пробы.

В основе диагностики такого рода дерматита лежит уточнения первичного диагноза, для установления которого необходимо пройти еще и инструментальные методы диагностики экземы:

• нижних конечностей;
• ангиография.

Лечение варикозной экземы включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтическое лечение;
• диетотерапию;
• ношение ;
• народная медицина;
• курортотерапия.

Медикаментозная терапия, используемая для лечения застойного дерматита в свою очередь подразделяется на общую и местную.

Общее лечение экземы ног подразумевает под собой назначение витаминных комплексов, иммуностимуляторов, седативных препаратов, для снятия зуда назначают антигистаминные препараты, для улучшения трофики – новокаин с гидрокортизоном, для восстановления кожи – ретинол. Все это должно строго контролироваться лечащим врачом.

Местное лечение варикозной экземы – это очищение пораженных участков, устранение сильного зуда с помощью накладывания повязок с успокаивающими средствами, противовоспалительные и антибактериальные мази, для активации регенерации кожи назначают гель Актовегин.

Диета

Что касается диеты, при застойном дерматите, она должна быть основана на употреблении кисломолочных и растительных продуктов. Из ежедневного рациона стоит убрать все возможные аллергены: клубника, шоколад, морепродукты, цитрусы, помидоры, красное вино, грибы и так далее. Также необходимо ограничить употребление жидкости, поваренной соли и тяжелых углеводов.

Компрессионный трикотаж при экземе необходим для нормализации кровотока и устранения застойных явлений. Все чулки, гольфы, колготы должны быть подобраны врачом, в зависимости от стадии варикоза.

Народные средства

Народная медицина – это не основное направление лечения варикозной экземы, а один из пунктов комплексной терапии.

Эффективные рецепты лечения варикозной экземы народными средствами:

• Ванночки для ног с добавлением коры белой ивы. Приготовление: 2-3 столовых ложки измельченной коры довести до кипения в 0,5 л воды и дать настояться в течение одного часа. Полученную настойку разбавить с теплой водой. Длительность ванночек не более 30-40 минут.
• Листья белокочанный капусты отбить и смазать с одной стороны растительным маслом (желательно домашним), приложить к пораженной коже, замотать полотенцем, применять лучше на ночь.

Во избежание развития патологии со стороны сосудистой системы (варикозной экземы и прочее), врачи рекомендуют больше двигаться (бег, прохождение пешком длинных дистанций, регулярная физическая активность), принимать контрастный душ утром и вечером, не носить чулки, носки из синтетических материалов, обувь на каблуке также стоит исключить.

Варикозная экзема – это одна из разновидностей застойного дерматита, причиной которого является нарушение венозного кровотока в нижних конечностях.

Как правило, заболевание поражает эпителий, расположенный над венами, затем оно постепенно распространяется на голени и лодыжки. Чтобы лечение дерматита давало положительный результат, следует первым делом нормализовать венозный кровоток и затем держать симптомы болезни под контролем. Данный тип поражения кожных покровов чаще сего наблюдается у людей пожилого возраста, а особенно у женщин старше 50 лет. Венозная экзема развивается постепенно, переходя в хроническую форму, во время которой рецидивы чередуются с периодами ремиссий.

Варикозная экзема на ногах

Причинами патологии может быть следующее:

• травмы кожи нижних конечностей. Большую опасность представляют переломы, химические и термические ожоги, которые долго и плохо заживают;
• генетическая предрасположенность;
• сердечно-сосудистая недостаточность и другие хронические заболевания в данной сфере;
• ожирение;
• не завершенная регенерация после оперативного вмешательства в лечении варикоза, не залеченные ссадины и царапины на кожных покровах, запущенные аллергические реакции.

Заболевание появляется на ногах, которые страдают от нарушения оттока венозной крови. Большую роль в этом играет механизм повреждающего действия больных вен:

• скопление застоявшейся крови с переработанными веществами из клеток;
• нарушения в работе клапанного аппарата;
• потеря тонуса.

Усугубить данную проблему могут такие дополнительные факторы, как:

• перенесенные ранее различные травмы нижних конечностей;
• наличие в зоне глубоких вен тромбофлебита и тромбоза;
• заболевания эндокринной системы;
• сердечная недостаточность;
• лишний вес;
• часто повторяющиеся беременности у женщин;
• генетическая предрасположенность, при которой нарушается синтез коллагена и теряется эластичность стенок сосудов;
• запущенные атрофические и воспалительные заболевания кожных покровов, такие как дерматиты и дерматозы;
• аллергические реакции на косметику, укусы насекомых, шерсть животных, домашнюю пыль;
• присоединение вторичной инфекции;
• отсутствие необходимого гигиенического ухода за ногами.

Существуют некоторые факторы, способные усилить проявления заболевания и сделать данный процесс необратимым. Это могут быть:

• домашняя пыль;
• пищевые добавки, консерванты и красители;
• шерсть животных, живущих в доме;
• неправильно подобранная косметика;
• ношение шерстяных вещей и резиновой обуви;
• укусы насекомых и животных.

Патогенез

Как выглядит варикозная экзема

У пациентов, имеющих варикозную болезнь, нарушен обратный отток венозной крови. Причиной этому является увеличение нагрузки на ноги и слабость венозной стенки.

Данное заболевание характеризуется застоем крови, что, впоследствии, вызывает патологические процессы в венах, а также в тканях расположенных вблизи. При этом сосуды расширяются и выпячиваются над поверхностью кожи ног.

Просачиваясь через стенки вен, жидкая часть крови вызывает местный отек. Сначала это носит временный характер, а со временем становится постоянным. Данные процессы в тканях вызывают распад гемоглобина.

Токсины раздражают рецепторы кожи, и это вызывает сильный зуд, приводящий к повреждениям и расчесам.

Существующие проблемы с кровообращением вызывают кислородное голодание тканей. Кожные покровы при этом начинают менять свою структуру, они легко повреждаются и очень трудно восстанавливаются. Эпителий в данном случае подвержен инфекциям, таким как пиодермии и микозы.

Постоянная отечность приводит к выходу жидкости наружу, и тогда появляются мокнущие участки. Защитные функции кожи при этом еще больше снижаются.

Признаки варикозной экземы на ногах

Варикозная патология имеет ярко выраженные симптомы, которые нельзя не заметить.

Как правило, болезнь начинается следующим образом:

• Кожа начинает шелушиться.

Нарушения трофики и плохой отток лимфы и межтканевой жидкости приводят к прекращению регенерации эпидермиса кожных покровов. Над варикозной веной появляются участки кожи, где наблюдается незначительное покраснение и шелушение разной степени. Этим варикозная экзема отличается от аллергии;

• Происходит потемнение кожи.

Целостность поверхностных сосудов нарушается, из-за чего кровь попадает вглубь клеток. При этом происходит изменение цвета кожи. На участках, пораженных экземой, она становится более темного цвета, чем там, где здорова;

• Больной испытывает зуд в местах поражения.

Ему постоянно хочется снять неприятные ощущения, почесав больное место. Но, это не спасает ситуацию, а только ее ухудшает. Так как под ногтями могут находиться возбудители болезней и различные бактерии, то может произойти инфицирование поверхности, возникнуть воспалительный процесс, а в некоторых случаях все может закончиться даже сепсисом;

• Появление на нижних конечностях отеков.

Вначале заболевания по объему здоровые и пораженные конечности могут ничем не отличаться, но через некоторое время все может измениться. Если недуг не лечить, то ноги начинают отекать, и больному становиться сложно подобрать себе обувь, ему тяжело долго передвигаться или даже просто стоять на месте;

• Открытые раны.

Целостность кожных покровов может нарушаться и сопровождаться выделениями секрета, а затем, на более поздних сроках, даже кровотечениями. Через открытые раны могут попадать бактерии или инфекции. Чтобы этого не случилось, их следует регулярно обрабатывать с помощью антисептиков или других лекарственных препаратов. Если этого не делать, то все может закончиться появлением трофической язвы и гангреной.

Симптомы варикозной экземы на ногах

На начальной стадии варикозной экземы появляется шелушение поверхностного слоя кожи на голенях, там, где расширены вены. На кожных покровах появляются:

• сухие чешуйки;
• пятна красного цвета;
• коричневая пигментация.
• затем присоединяются болезненные ощущения:
• сильный зуд пораженных участков;
• дотрагивание до участков, пораженных варикозной экземой, вызывает боль и поэтому становится проблематичным ношение носков и чулков;
• не проходящая отечность;
• синюшный цвет кожи;
• образование мокнущих пузырьков разной величины, которые могут сливаться;
• появление язвочек сверху пузырьков;
• грубые корочки на месте подсыхающих мокнущих участков.

Воспалительный процесс имеет следующие этапы развития:

• при длительном течение заболевания происходит склерозирование, как верхних участков кожи, так и подкожной клетчатки, что приводит к уплотнению участков коричневого цвета на воспаленных местах;
• образование долго незаживающих трофических язв;
• присоединение инфекции и появление нагноения.

Кожные покровы у пациентов с варикозной экземой имеют фиолетовые или красные оттенки, они чувствуют сильный зуд в области застойных явлений.

На участках пораженных недугом появляется большое количество везикул. На месте лопнувших пузырьков образуются раны, которые постоянно зудят.

Из-за того, что при варикозной экземе проходимость сосудов значительно уменьшается, то это провоцирует выраженную отечность ног.

По истечении нескольких недель после появления варикозной экземы язвы начинают понемногу подсыхать и уменьшаться.

Результатом данных процессов является появление темно-коричневых пигментных пятен, на поверхности которых образуется большое количество небольших морщин и складок с шелушащимися чешуйками.

Заболевание развивается постепенно, ее прогрессирование можно разделить на четыре основные этапы. У пациента уже на второй стадии нарушается отток крови, что приводит к накоплению жидкости в соединительной ткани.

Человек, болеющий экземой, чувствует общую слабость, быструю утомляемость мышц, зуд и болевые ощущения, у него может появляться судорожный синдром.

Диагностика варикозной экземы на ногах

Следует разделять данное заболевание с рожистым воспалением и другими дерматитами.

В этом случае поможет видимая связь с расширенными венозными сосудами, а также присутствие тромбофлебита. Рожистое воспаление характеризуется:

• повышенной температурой тела;
• острым началом заболевания;
• участками воспаления, имеющими четкие края и ярко-красный цвет.

Лечение варикозной экземы на ногах

Прежде, чем приступать к лечению данного недуга, следует первым делом устранить главную причину – нарушение кровообращения в нижних конечностях. Поэтому очень важно воздействовать на сосуды и проводить местную терапию.

Чтобы поддержать вены следует:

• бинтовать пораженные голени от стопы вверх эластичным бинтом;
• носить эластичные гольфы или чулки, которые имеют компрессионное действие. Врач-флеболог поможет подобрать правильный размер.

Делается это утром и не снимается на протяжении всего дня. Применение чулок и бинтов помогает заметно уменьшить отек. Если имеются мокнущие поверхности, то сначала их нужно обработать наружными средствами.

• поднимите ноги под прямым углом и усиленно потрясите ими;
• сделайте упражнение «ножницы» или «велосипед» - это поможет активировать отток венозной крови;
• напрягите икры и, имитируя ходьбу, подтяните носки на себя, а затем обратно.

Если имеется лишний вес, то следует постараться и избавиться от него, в таком случае нагрузка на вены ног станет меньше, устранить воздействие веществ, вызывающих аллергию, пересмотреть свой рацион питания.

Терапия с применением лекарств

Мокнущая экзема при варикозе

Чтобы повысить тонус вен на ногах врачи-специалисты рекомендуют длительное время принимать лекарственные препараты группы венотоников, таких как: венурус, детралекс, троксевазин, венорутон, флебодиа.

• Тем, кто имеет склонность к тромбозу, назначают трентал.
• Уменьшает воздействие токсинов на кожу и усиливает отток крови и лимфы вакуумная терапия.
• Если варикоз имеет тяжелую форму, то может быть рекомендовано устранение провисших вен оперативным методом.
• Если человека мучит сильный зуд, то в таком случае назначаются антигистаминные препараты: лоратадин, цитиризин, клемастин.
• Когда у больного нарушается сон и отмечается расстройство нервной системы, врач может рекомендовать успокаивающие препараты или настойки из лекарственных трав(боярышник, пустырник, валерьяна).

Лечение противогрибковыми средствами и антибиотиками требуется в случае присоединения инфекции.

В лечении варикозной экземы необходима комплексная терапия, которая направлена на восстановление нормального кровообращения в ногах, а также на улучшение состояния кожи и снятие воспалительного процесса.

Основой лечения является применение компрессионного бандажа и уход за кожными покровами. Рекомендуется ношение специальных эластичных чулок, которые сжимают ногу ниже колена. Использование такого компрессионного трикотажа способствует устранению застойных явлений и усиливает циркуляцию крови. Но носить эластичный бандаж можно только тогда, когда нет мокнущих участков.

Мази от варикозной экземы на ногах

Часто врачи-флебологи рекомендуют своим пациентам носить бандажные повязки «Унна», которые пропитаны следующими растворами: цинковый желатин или жидкость Бурова. Если это не дает желаемого результата, то больному, как правило, предлагается удалить варикозные вены методом хирургического вмешательства.

Многие больные добываются хорошего результата, используя метод последовательной градиентной вакуумной терапии. Во время данной процедуры с помощью пневматического рукава с перекрывающимися ячейками из нижних конечностей отводится скапливающаяся лимфа. Этот метод нормализует кровообращение, улучшает лимфоотток, устраняет сильную отечность.

Чтобы избавить пациента от сильного зуда, прописываются антигистаминные препараты: клемастин, кларитин, цетиризин, эриус. Также неприятные ощущения можно снять с помощью камфары, бензокаина или ментола.

Чтобы успокоить нервную систему и наладить спокойный сон, рекомендуется прием легких транквилизаторов или седативных препаратов (настойка боярышника или валерианы). Когда заболевание переходит уже в более тяжелую форму, и происходит присоединение бактериальной инфекции, то в таком случае назначаются антибиотики, имеющие широкий спектр действия, а для местного применения - антисептические средства, такие, как бензоила пероксид или нитрат серебра).

Мази имеют более густую основу и большую концентрацию действующего вещества, чем кремы и гели. Поэтому их можно использовать в компрессах. Это делается следующим образом: на участок кожи наносится препарат, затем накрывается специальной бумагой и накладывается повязка.

Мазевые препараты, которые применяются чаще всего:

• Салициловая кислота. Антисептическое средство, которое снимает воспаление и борется с шелушением.
• Скин-Кап. Мазь, в состав которой входит цинк, обладает антисептическим и подсушивающим действием. Очищает поверхность кожи, убирает шелушение, снимает воспаление и уменьшает болезненные ощущения. Отлично проникает вглубь кожи. Эффекта следует ожидать через несколько дней от начала применения.
• Борная кислота. Применяется, как антисептик.

В составе местных подсушивающих препаратов чаще всего присутствуют:

• производные нафталана;
• ихтиол;
• нитрат серебра.

Как применяются гормональные средства

Самостоятельно, без консультации с врачом использовать мази, в состав которых входят гормональные средства, нельзя. Если у пациента низкий иммунитет, то такие мази могут способствовать еще большему развитию инфекции. Кроме гормонов в состав часто добавляются препараты, имеющие разнонаправленное действие.

При медикаментозном лечении обязательно учитываются индивидуальные особенности пациента. Не разрешается применение некоторых препаратов, если варикозная экзема сочетается с гипертонией, язвой желудка, сахарным диабетом.

Местное лечение

Следует обратить особое внимание на то, что нельзя при мытье использовать мыло, если ножа ног сухая. В таком случае следует применять жидкие увлажняющие средства, затем обработать кожу детским кремом или использовать специальный крем, который смягчает кожу на ногах, в его состав входят пихтовое масло, мочевина.

Если нет мокнутия, то для снятия зуда можно втирать в кожу ментол, бензокаин, камфорное масло.

При лечении мазями следует учитывать клиническое течение заболевания:

• если пораженный экземой участок кожи не имеет мокнутий, то в таком случае необходимо использовать препараты, имеющие жирную основу для питания, увлажнения и смягчения сухой кожи;
• средства местного применения, которые имеют подсушивающий эффект, показаны, если имеются мокнутия.

Профилактика

Особенно это касается пожилых людей, у которых имеется варикоз. Чтобы предупредить экзему необходимо знать следующее:

• носки и чулки нужно выбирать только из натуральных тканей, обувь должна быть удобной, с каблуком не выше 4 сантиметров;
• после мытья ног использовать увлажняющие средства;
• держать под контролем уровень глюкозы в крови;
• лечить сердечно-сосудистые заболевания;
• не допускать появление лишнего веса;
• больше двигаться;
• каждый день делать гимнастику для ног;
• исключить из своего рациона острые блюда, животные жиры и включить больше салатов и фруктов.

Современная поддерживающая терапия позволяет пациентам с варикозом нижних конечностей не допустить осложнения и не получить такое заболевание, как варикозная экзема.

Варикозная экзема - название разновидности застойного дерматита, вызванного нарушенным венозным кровотоком в ногах. В Международной классификации болезней такого заболевания нет. Более всего подходит вариант варикозного расширения вен в области нижних конечностей с воспалением, здесь же - дерматит застойного происхождения (код I83.1).

Чаще всего такой тип поражения кожи обнаруживают у лиц пожилого возраста, более предрасположены женщины после 50 лет. Заболевание развивается постепенно, принимает хроническое течение с рецидивами и периодами улучшения.

Причины развития патологии

Варикозная экзема появляется в зоне ног, максимально страдающей от нарушенного оттока венозной крови. Значительную роль играет механизм повреждающего действия вен:

• потеря тонуса;
• нарушение работы клапанного аппарата;
• расширение и скопление застоявшейся крови, содержащей переработанные вещества из клеток.

Усугубляют проблему дополнительные факторы:

Один из серьезных факторов болезни - увлечение острыми приправами, блюдами из полуфабрикатов, фастфудом

Имеются данные о более частом поражении:

• людей со сбоями в работе нервной системы, вызванными частыми перегрузками, стрессами;
• при снижении иммунитета;
• если человек носит шерстяные носки, резиновую обувь.

Что происходит с кожей?

При переполнении подкожные вены на ногах расширяются, выступают в виде извитых тяжей. Застойный кровоток надолго задерживает отработанные шлаки, продукты распада клеток (токсины), гемоглобина. Под действием возросшего давления эти вещества продавливаются в слои кожи, оседают в них. Поверхностные покровы испытывают кислородное голодание.

Кожа атрофируется, становится более тонкой и ранимой. Поэтому легко образуются микротрещины, присоединяется инфекция с поверхностных слоев. Чаще всего это бактерии, грибки.

Заболевание поражает область голеностопных суставов, стоп. Распространение возможно по поверхности или вглубь с образованием язв. Покраснение и болезненность указывают на воспалительную реакцию. Отек из-за выхода жидкой части крови накапливается в подкожной клетчатке, затем выходит наружу и образует постоянно мокнущие участки.

Симптомы варикозного дерматита

Клинические проявления варикозной экземы начинаются с шелушения поверхностного слоя на голенях в местах расширенных вен. На коже появляются:

• красные пятна;
• сухие чешуйки;
• держится коричневая пигментация.

Зуд принимает мучительный характер

Дальнейшие изменения пациент ощущает более болезненно:

• постоянный зуд в пораженных участках;
• невозможность дотрагивания в связи с резкой болезненностью, поэтому сложно носить чулки, носки;
• цвет кожи изменяется на более синюшный;
• появляются мокнущие пузырьки разного размера со склонностью к слиянию;
• под поверхностью пузырька образуются язвочки;
• отечность не проходит;
• после подсыхания мокнущие участки покрываются грубыми корками.

Воспалительный процесс идет по следующим вариантам:

• при длительном течении на месте воспаления остаются уплотненные участки коричневого цвета за счет склерозирования верхних слоев кожи и подкожной клетчатки;
• образуются трофические язвы, длительно незаживающие;
• присоединяется инфекция и возникает нагноение.

Дифференцировать заболевание необходимо с другими дерматитами, с рожистым воспалением.

Помогает видимая связь с расширенным венозным сосудом. Одновременное наличие тромбофлебита. Для рожистого воспаления характерны:

• ярко-красные участки воспаления с четкими краями;
• повышение температуры тела;
• острое начало заболевания.

Методы лечения

Лечение варикозной экземы невозможно без устранения главной причины - нарушенного кровообращения в ногах. Поэтому одинаково важны средства воздействия на сосуды и местная терапия.

• ношение эластичных чулок или гольф с компрессионным действием, размер которых может подобрать врач-флеболог;
• бинтование пораженной голени эластичным бинтом от стопы вверх.

Эти методы нужно применять утром при возвышенном положении ноги, не снимать в течение дня. На фоне применения заметно уменьшается отек. При наличии мокнущей поверхности сочетать с обработкой наружными средствами.

Ежедневно следует делать гимнастику для ног, упражнения лежа в постели нетрудны в любом возрасте:

• подняв ноги под углом в 90 градусов, усиленно потрясти;
• напрячь икры и подтягивать носки на себя и обратно, имитируя ходьбу;
• «велосипед» или «ножницы» активируют отток венозной крови.

При наличии сопутствующих факторов необходимо постараться избавиться от лишнего веса (снизится нагрузка на вены ног), пересмотреть питание, расстаться с явными аллергизирующими веществами.

Для повышения тонуса вен нижних конечностей рекомендуется длительный прием препаратов группы венотоников:

• Детралекс,
• Венарус,
• Флебодиа,
• Троксевазин,
• Венорутон.

При склонности к тромбозу врач назначает Трентал.

Способ вакуумной терапии позволяет усилить отток лимфы и крови от нижних конечностей, уменьшить воздействие токсинов на кожу.

Если варикоз проявляется в тяжелой форме, то рекомендуется оперативное устранение провисших вен.

При сильном зуде помогают антигистаминные препараты:

• Клемастин,
• Цитиризин,
• Лоратадин.

При расстройстве нервной системы, нарушении сна рекомендуют настойки из растительных средств (валерианы, пустырника, боярышника, их сочетание в препарате Ново Пассит). Врач может назначить успокаивающие лекарственные препараты.

Присоединение инфекции требует лечения антибиотиками, противогрибковыми средствами.

Местное лечение

На начальной стадии варикозной экземы можно попробовать носить специальные повязки типа «Унна». Они пропитаны противовоспалительным составом (жидкостью Бурова, желатином с цинком).

Повязку можно приготовить из крема

Сухую кожу ног нельзя мыть обычным мылом. Применять следует жидкие увлажняющие средства с последующей обработкой детским кремом, специальным кремом для смягчения кожи на ногах (с мочевиной, пихтовым маслом).

Дли снятия зуда при отсутствии мокнутия можно местно втирать Ментол, камфарное масло, Бензокаин.

Лечить варикозный дерматит мазями необходимо с учетом клинического течения:

• если на пораженном участке кожи нет мокнущих элементов, назначают препараты на жирной основе для смягчения, увлажнения, питания сухой кожи;
• при наличии мокнутия показаны местные средства с подсушивающим эффектом.

Мази отличаются от гелей и кремов большей концентрацией действующего вещества, более густой основой. Благодаря этому, из них можно делать компрессы, накрыв участок кожи с нанесенным препаратом специальной бумагой и наложив повязку.

• Скин-Кап - содержит цинк, подсушивающее и антисептическое средство. Очищает поверхностные слои кожи, снимает воспаление и шелушение. Позволяет ограничить очаг покраснения, болезненность. Хорошо проникает в глубокие слои кожи. Эффект наступает через несколько дней.
• Салициловая кислота - испытанное антисептическое средство, способна бороться с воспалением, снимает шелушение.
• Борная кислота применяется в случае необходимости антисептика.

В состав подсушивающих местных препаратов чаще всего включены:

• нитрат серебра,
• ихтиол,
• производные нафталана.

Мазевой препарат наносят тонким слоем 2–3 раза в день, применение прекращается, если наблюдается распространение очага покраснения

Как применять гормональные средства?

Наиболее популярны в лечении варикозной экземы:

• Тридерм - включает гентамицин и клотримазол (противовоспалительные средства) + бетаметазон (препарат стероидного действия). Имеет выраженный противозудный и противовоспалительный эффект, снимает выход экссудата наружу и в ткани, устраняет аллергию.
• Мазь гидрокортизоновая - содержит синтетический кортикостероид, имеет противовоспалительное и противозудное действие.
• Синофлан - в основе гормональный препарат флуоцинолон, применяется с целью купирования воспаления, снятия отека, прекращения зуда.

Такими же эффектами обладают мази стероидного происхождения:

• Локоид,
• Элоком,
• Адвантан.

В тяжелых случаях местную терапию совмещают с приемом гормональных средств в таблетках. Следует четко придерживаться рекомендуемой врачом дозировки, снижение проводится постепенно.

Врач всегда учитывает индивидуальные особенности больного. Некоторых препаратов приходится избегать при сочетании варикозной экземы с сахарным диабетом, язвой желудка, гипертензией.

Применяются ли народные средства?

Лечить экзему при варикозе одними народными средствами нельзя. Но после консультации врача можно их сочетать с назначенной комплексной терапией.

Наиболее приемлемые рецепты по простоте домашнего приготовления.

Обертывание пораженной конечности свежим капустным листом. Сверху накладывают закрепляющую повязку. Рекомендуют менять через 2 дня.

Лист капусты предварительно отбивают до более мягкого состояния

Полынь горькая используется в качестве компресса. Сухую траву растирают в ступке, смешивают с кефиром до густой массы. Выкладывают на марлевую повязку, затем прибинтовывают к варикозному участку. Держать компресс следует 20 минут. Курс лечения – до трех недель.

Аналогично можно сделать компресс из натертого картофеля. Показан для лечения язв.

Самостоятельно можно приготовить мазь. Для этого:

• хорошо размельчить сухие цветки ромашки, листья лопуха, траву иван-чай;
• по столовой ложке внести в емкость с литром воды;
• добавить 20 г сливочного масла или жира и стакан сенной трухи для густоты;
• варить на водяной бане до образования клейкой смеси;
• после остывания смешать с глицерином (поровну).

Мазь наносят ежедневно на воспаленные участки кожи.

Как предупредить варикозную экзему?

Пожилым людям, отказывающимся от оперативного лечения варикоза, необходимо активно заниматься предупреждением экземы. Для этого:

• подобрать удобную обувь с каблуком до 4-х см, чулки и носки из натуральных тканей;
• ежедневно делать гимнастику для ног;
• пользоваться увлажняющими средствами после мытья;
• больше двигаться;
• бороться с лишним весом;
• лечить заболевания сердца и сосудов;
• контролировать уровень глюкозы в крови;
• исключить из продуктов питания животные жиры, острые соусы, больше есть салатов, фруктов.

Пациентам с варикозом ног не следует запускать болезнь до такого серьезного осложнения, как варикозный дерматит. Своевременное поддерживающее лечение позволяет и в пожилом возрасте чувствовать достаточно силы и энергии для профессиональной деятельности, общения с детьми и внуками.

Патологические процессы в зоне нижних конечностей достаточно распространенное среди представителей пожилого возраста явление. Как показывает практика, преимущественно заболеванию подвержены женщины, однако случаи проявления недуга у мужчин также не редкость. Обычно последствием прогрессирования болезни является варикозная экзема, или так называемый застойный , возникающий в результате недостаточного кровообращения. Кровяные застои, влекущие за собой поражения эпидермиса, как правило, свойственны пациентам, перенесшим операцию по устранению тромбоза, а также лицам, страдающим от варикозного расширения вен.

Для варикозной нижних конечностей характерны сезонные обострения и спады, поэтому в случае своевременного и профессионального лечения избавиться от симптомов заболевания и добиться существенной ремиссии вполне возможно.

В статье представлена информация о причинах проявления патологии, ее симптомах, также вы сможете узнать, какое при варикозной экземе лечение является наиболее эффективным.

Обратите внимание! В основе лечебной терапии при варикозе лежит использование традиционных методов лечения, применение же средств народной медицины допускается в качестве вспомогательного способа излечения от недуга.

Помимо этого, материал содержит сведения о профилактических мероприятиях, проведение которых позволяет предотвратить возможность развития патологии.

Следуя советам дерматологов, можно не только навсегда избавиться от проявлений заболевания, но и не допустить ее возникновения. Ведь, как известно, предотвратить развитие болезни значительно проще, нежели ее вылечить.

Причины возникновения заболевания

Варикозная экзема – дерматологическое заболевание кожи, развивающееся в результате нарушения кровообращения в венах, расположенных на нижних конечностях. Помимо этого, фактором, способствующим прогрессированию недуга, является несовершенная работа клапанов, их неспособность выполнять свои функции соответствующим образом. Наличие вышеперечисленных обстоятельств влечет за собой недостаточность венозного оттока, и как следствие, образование застоев в венозных сосудах.

К дополнительным факторам, способствующим проявлению варикоза, относят:

1. наличие у пациента лишнего веса, вследствие чего значительно увеличивается нагрузка на ноги, способствующая возрастанию давления в венах и образованию кровяных застоев;
2. пациенты, страдающие от тромбоза глубоких вен, более подвержены заболеванию;
3. внешние повреждения ног, их травмирование;
4. наследственный фактор;
5. нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
6. запущенные формы дерматологических заболеваний, проявившиеся ранее, и повлекшие за собой развитие осложнений, к примеру, в виде бактериальной инфекции;
7. у женщин венозная экзема может проявиться во время беременности, ввиду излишнего веса, или непосредственно после родов. Избежать подобных последствий можно в случае следования рекомендациям диетологов;
8. несоблюдение принципов правильного питания, нарушение распорядка, повлекшее за собой сбои в работе всего организма в целом;
9. ежедневное использование неудобной обуви, что является причиной дополнительных нагрузок на нижние конечности. Так, постоянное ношение туфлей на высоком каблуке способствует не только деформации стопы, но и развитию варикоза.

Дополнительная информация! Согласно утверждениям дерматологов застойный дерматит чаще возникает у пациентов, чьи родители (один из родителей) страдали/страдают от застойного дерматита. При этом по наследству может передаваться не само заболевание, а только предрасположенность к его проявлению, поэтому в случае следования рекомендациям дерматологов уберечься от развития патологии вполне возможно.

Как развивается варикозная экзема?

Развитие патологии осуществляется в несколько этапов:

1. нарушения функциональности клапанов и плохое состояние венозных сосудов влечет за собой кардинальное изменение оттока крови;
2. следующим этапом является существенное увеличение вен, их набухание;
3. возрастание давления крови в венах;
4. уменьшение толщины эпидермиса нижних конечностей;
5. образование трещин и ранок в местах поражения.

Важно! Запущенность заболевания может привести к присоединению бактериальной инфекции, образованию язв. Чаще всего венозная экзема поражает зону голеностопного сустава.

Стадии варикозной экземы

При варикозной экземе нижних конечностей лечение назначается в зависимости стадии развития заболевания. Следует отметить, что каждой стадии свойственны различные симптомы и признаки.

Стадии развития заболевания:

1. начальная стадия. На данном этапе наблюдаются первые признаки нарушения кровотока: кожа начинает шелушиться и зудеть, меняется цвет эпидермиса;
2. второй стадии заболевания свойственен отек мягких тканей, наряду с шелушением кожи, начинается ее эрозирование. Эпидермис приобретает красноватый оттенок, в результате постоянного расчесывания на коже появляются ранки и язвы;
3. третьей стадии недуга характерно появление на кожных покровах пузырей, которые впоследствии вскрываются и на их месте образовываются так называемые мокнутия. Опасность данного этапа заключается в наличии вероятности развития осложнений (бактериальная инфекция);
4. четвертая стадия сопровождается угнетением воспалительных процессов. Ранки и язвы подсыхают, покрываются коркой. Как правило, в местах локализации заболевания остаются рубцы и шрамы.

Симптоматика варикозной экземы

Места локализации заболевания:

• область голени;
• голеностопные суставы;
• стопа.

Обратите внимание! При варикозе могут поражаться как обе ноги одновременно, так и каждая конечность отдельно.

Экзема при варикозе характеризуется развитием следующих симптомов:

1. изменение цвета кожных покровов , что обосновано развитием воспалительных процессов;
2. повышение температуры эпидермиса;
3. постоянное жжение в местах поражения;
4. появление отечности;
5. образование пузырей (везикул), наполненных прозрачной жидкостью;
6. мокнутия, возникающие в местах вскрытия везикул;
7. рубцы, шрамы.

Диагностика недуга

В случае развития венозной экземы лечение назначается непосредственно дерматологом и только после проведения диагностических мероприятий.

Конкретного способа диагностики варикоза на данный момент не существует. Как правило, установление причины поражения кожи осуществляется со слов пациента, а также после осмотра эпидермиса и изучения характера повреждений. Дополнительно врач может назначить анализы, в частности на наличие аллергических реакций на воздействие внешних раздражителей.

Во время диагностики главной задачей дерматолога является установление причин, спровоцировавших варикозное расширение венозных сосудов.

Для достижения этой цели могут назначаться следующие методы исследования:

1. проведение ультразвуковой допплерографии;
2. применение рентгеноконтрастной венографии.

Лечение варикозной экземы

При варикозной экземе нижних конечностей (фото) лечение назначается как медикаментозное, так и хирургическое. Как правило, хирургическое вмешательство требуется в запущенных случаях, когда медпрепараты и наружные средства не оказали должного эффекта.

Традиционные методы борьбы с варикозной экземой

На начальных стадиях развития патологии рекомендуется использовать наружные средства местного действия. К таковым относят кремы, мази, лечебные ванночки, примочки (крем «Скин-Кап», гормональное средство «Тридерм», кортикостероиды, мазь «Синофлан», антисептические наружные средства).

Антигистаминные препараты («Кларотадин», «Диазолин») способствуют снижению воспалительного эффекта, снятию зуда и жжения. Также для успокоения нервной системы назначаются седативные средства, благоприятное воздействие оказывают препараты на основе валерианы и боярышника.

При возникновении осложнений необходимо применение антибактериальных препаратов, в частности «Амоксициллина», «Супракса», «Азитрокса».

Важно! Лечить варикоз при помощи антибиотиков рекомендуется только после посещения дерматолога и установления причины заболевания.

Возможно ли при варикозной экземе лечение народными средствами?

Важно! Народные рецепты допускается использовать в качестве дополнительного способа борьбы с заболеванием. Перед применением средств альтернативной медицины необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Заживлению пораженных участков способствуют:

• миндальное, кокосовое масло;
• целительные составы на основе лекарственных трав (лопух, иван-чай, ромашка);
• отвары из ромашки, календулы и коры дуба способствуют заживлению язв и снятию воспаления.

Эффективными профилактическими средствами, способствующими предотвращению проявления заболевания, являются:

• активный образ жизни;
• занятия спортом;
• соблюдение принципов правильного питания;
• использование удобной обуви.

Обратите внимание! Даже при появлении первых симптомов недуга не следует ограничивать движение, оно способствует микроциркуляции и заживлению ран.

В случае проявления первых признаков варикоза следует немедленно обратиться к врачу, самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям и к ухудшению состоянию здоровья в целом.

Видео про варикозную экзему

Лечение варикозной экземы нижних конечностей - это сложный терапевтический подход, необходимый для устранения неприятных болезненных симптомов, негативно отражающихся на качестве жизни пациента. Заболевание представляет собой серьезную патологию, локализующуюся в нижних конечностях. Недуг нередко называют застойным дерматитом. Причиной заболевания является слабое кровообращение, приводящее к застоям крови в ногах. Жидкость, накапливающаяся в тканях, приводит к воспалениям и, как следствие, дерматозу.

Болезнь чаще всего поражает пациентов с хроническим расширением вен, в послеоперационный период при устранении тромбоза. Главным направлением терапии является смягчение пораженного эпидермиса, а также борьба с непосредственными симптомами экземы – отечностью и зудом. Именно они доставляют массу дискомфорта и болезненных ощущений больным. Не менее важно предупредить попадание инфекции в раневую поверхность.

Терапия варикозной экземы: мази, крема, примочки

Естественно, что лечение варикозной экземы нижних конечностей так же, как и других видов дерматозов должно быть и наружным, и внутренним. Главная роль в ходе местной терапии принадлежит мазям и кремам. Медикаментозные препараты для наружного применения при экземе могут быть практически безвредными, если речь идет о негормональных средствах. В любом случае выбор соответствующей конкретному клиническому случаю мази осуществляется доктором.

К примеру, среди кортикостероидных местных медикаментов стоит отметить:

• Локоид;
• Элоком;
• Адвантан.

В сравнении с цинковой мазью, нафталаном или дегтем, которые дерматологи обычно прописывают на начальной стадии болезни, вышеуказанные препараты чреваты побочными эффектами. Принимать их нужно только под контролем специалистов на протяжении ограниченного периода (как правило, не более 7-10 дней), в то время как мази и крема негормональной природы могут использоваться пациентом на протяжении месяца.

Кроме того, при варикозной экземе делают примочки и компрессы с раствором Бурова. Лучше всего подходит 2%-ная жидкость, в которой вымачивают бинты и обволакивают ими пораженные конечности. Зачастую раствор Бурова применяют перед нанесением лечебной мази.

Симптоматическое лечение при варикозной экземе

Не менее важным элементом лечения варикозной экземы является прием противоаллергических препаратов. Благодаря этому блоку лекарств больные избавляются от зуда, или как минимум, снижают его интенсивность.

Самыми распространенными среди антигистаминных средств, которые принимают при дерматозах, следует назвать:

• Лоратадин;
• Клемастин;

• Хлоропирамин;
• Цетиризин;
• Прометазин;
• Эриус.

В сочетании с пероральными антигистаминными средствами нередко используют и наружные. В частности, повязки с ментолом и камфорой при варикозно-экзематозном поражении способствуют устранению тяжести в ногах, отечности и боли.

В дополнение к противоаллергической терапии врачи, обращая внимание и на невротическое состояние пациента, назначают успокоительные лекарства. При нарушениях сна, головных болях и психоэмоциональных расстройствах назначаются седативные препараты на основе натуральных компонентов. Обычно в лист назначения больным с экземой включают настои валерианы, пустырника. В случае их неэффективности заменяют гомеопатическими препаратами (Персен, Новопассит, Седатен) или медикаментозными (Афабозол, Адаптол, Седавит). Транквилизаторы – самые сильные лекарства, врач выписывает их по рецепту только при тяжелом состоянии больного.

Лечение варикозной экземы на ногах в традиционной терапевтической схеме всегда подразумевает прием флеботоников – средств, направленных на устранение венозной недостаточности.

На протяжении последних нескольких лет отлично зарекомендовали такие таблетки:

• Троксевазин;
• Эскузан;
• Венорутон;
• Детралекс.

При серьезных поражениях эпидермиса и активизации патогенной микрофлоры в очагах врач-дерматолог в 100% случаев принимает решение о начале антибактериальной терапии. Лекарства принимают внутрь и наружно. Мази на основе антибиотиков (или с противогрибковыми компонентами) наносят до окончательного устранения болезнетворных микроорганизмов. Вспомогательными мерами в противомикробном лечении являются примочки из фурацилина, серебра и бензоила.

Если в подострую стадию начнет перетекать сама варикозная экзема, лечение придется пересмотреть. От сильнодействующих препаратов нужно будет отказаться, при этом сменить их лечебными средствами наружного действия с менее выраженным эффектом. Крайне важно, чтобы выбранные препараты оказывали смягчающее и отшелушивающее воздействие на корки, образующиеся в процессе заживления.

Пару слов о физиолечении варикозного дерматоза

Достаточно популярным методом лечения варикозной экземы сегодня является физиотерапия. Среди множества всевозможных процедур, в ходе которых оказывается целебное воздействие на больные участки кожи, врачи выделяют лишь:

• Радиочастотное излучение . Во время сеанса используется специальный радиочастотный прибор. На экзематозные участки такие процедуры влияют косвенным образом. Действие аппарата направляется исключительно на больные расширенные вены на ногах. Как только будут устранены варикозные расширения, скорость заживления эпидермиса увеличится в несколько раз.
• Метод лазерной коагуляции . Представляет собой разновидность физиотерапии варикозной болезни. Лазерный луч, попадая прямо в сосудистый просвет, сужает его до нормальных размеров и фиксируется, что не позволит венам повторно расшириться.

ЛФК при варикозной экземе – ключ к здоровью вен на ногах

Лечение варикозной экземы на ногах, впрочем, так же, как и венозного расширения, требует достижения укрепления мышечного аппарата конечностей, который позволит быстрее справиться с застоями крови. Лечебная гимнастика подразумевает комплекс из нескольких самых действенных упражнений, выполнение которых направлено на проработку нужных участков ноги.

Среди несложных и полезных тренировок, которые можно проводить дома в любое время, следует подробнее остановиться на следующей:

1. Упражнение 1. Походить на протяжении 5 минут, стараясь не отрывать от пола носков.
2. Упражнение 2. Сидя на стуле делать вдавливающие движения стопой с максимальным усилием. Затем встать и несколько раз перекатиться с носка на пятку. Между каждым подходом делать небольшую 5-секундную паузу.
3. Лежа на спине согнуть и разогнуть ноги в голеностопном суставе. Простой «велосипед» поможет нормализовать состояние вен в нижних конечностях. Главное – не слишком высоко поднимать ноги от пола.
4. Лежа на спине поднять ноги вверх, выдыхая и не сгибая коленей, опускать их нужно на вдохе. Поочередно выполнять подъемы и подтягивать колени к груди.
5. Под спину положить небольшой валик, угол наклона в итоге должен быть около 20 градусов. Ничего не делая, просто полежать и расслабиться. Ноги отдохнут, отток крови нормализуется.

Такую зарядку следует выполнять как минимум пару раз на протяжении дня. На всю тренировку пациент затратит не более 20 минут, но ограничиваться только занятиями по ЛФК нельзя. Не стоит забывать и о достаточных пеших прогулках, контрастном душе.

Применение народных средств в терапии экземы нижних конечностей

В дополнение к традиционному медикаментозному лечению варикозной экземы можно подключать и альтернативные методы. Некоторые рецепты, изначально одобренные врачом, способны ускорить процесс выздоровления и избавить больного от боли, жжения и зуда.

На сегодняшний день проверенными методиками являются такие:

1. К больным экзематозным очагам прикладывают кашицу из картофеля. Корнеплод используют в сыром виде. Наложив ее в марлю, средство можно держать на ране до нескольких часов, после чего сменить свежим картофелем. Выполнять процедуры каждый день.
2. Компресс из полыни и молока готовится так: берут по 1 ст. л. обоих компонентов, затем все смешивается и распределяется на марле. Полученный компресс накладывают на область с широкими венами. Дольше 4 дней такое лечение варикозной экземы проходить нельзя во избежание развития аллергической реакции, но можно повторить терапию после 4-дневного перерыва.
3. Из 1 ст. л. и стакана воды шишек хмеля готовить отвар, который пьют ежедневно по полстакана три раза в день перед едой. Применять его можно и для примочек.
4. Смягчить кожу на стадии отшелушивания корок поможет мазь на основе иван-чая, ромашки, и корня лопуха. Все ингредиенты, взятые в равных количествах (по 1 ст. л.) смешивают со стаканом сенной трухи и сливочным маслом. Смесь отправить на водяную баню. По истечении 20 минут добавить глицерин, размешать и убрать в холодильник. Застывшим средством мазать больные места на ногах.

Как не допустить повторения болезни кожи на ногах?

Во время лечения болезни стоит обратить внимание и на выполнение профилактических мероприятий. Крайне важно пересмотреть в корне свой стиль питания, рацион, не допуская нагрузок на сердечно-сосудистую систему. Обязательно исключить алкоголь и табакокурение, свести к минимуму потребление чая, кофе. От копченых и соленых блюд, жареных и маринованных изделий лучше навсегда отказаться. Чтобы не допустить образования тромбов (при варикозной болезни риск развития тромбоза возвышается в несколько раз), необходимо выпивать не менее 2 л жидкости в сутки.