Воспаление сухожилий кисти руки. Лечение тендинита запястья Тендинит запястья руки

Тендинит – это заболевание, при котором происходит воспаление сухожилия. При дальнейшем развитии заболевания происходит дегенерация части сухожилия, а также близлежащих мышц.

Выделяют несколько течений заболевания:

  • подострое;
  • острое;
  • хроническое.

Чаще всего тендинит носит хронический характер.

Для чего нужны сухожилия?
Причины тендинита
Симптомы
Диагностика тендинита
Методы лечения
Как предотвратить тендинит?

Для чего нужны сухожилия?

Сухожилие представляет собой плотный неэластичный тяж, которые соединяет между собой две кости или мышцу и кость. Состоит сухожилие из пучков коллагеновых волокон. Задача сухожилий:

  • поддерживать сустав;
  • точно передавать движение, сохраняя его траекторию.

Причины развития болезни

Тендинит может развиться у любого человека, но чаще им страдают спортсмены и люди физического труда. Из-за высоких нагрузок на сухожилие, на нем появляются микротравмы, что и приводит к развитию заболевания.

К основным причинам развития заболевания относят:

  1. монотонный физический труд, то есть, когда нагрузка приходится постоянно на одну и ту же зону;
  2. травмы;
  3. бактериальные инфекции (гонорея);
  4. наличие ревматических заболеваний (артрит, подагра и другие);
  5. аллергия на лекарственные препараты;
  6. анатомо-физиологические особенности строения тела (разная длина нижних конечностей моет стать причиной коленного тендинита);
  7. неправильное развитие сухожилий;
  8. наличие сколиоза;
  9. нарушенный обмен веществ;
  10. частые физические нагрузки.

Симптомы болезни

Чаще всего тендинит поражает мышцы:

  • основание I пальца руки;
  • ахиллово сухожилие;
  • плечо;
  • локоть;
  • колена;
  • бедра.

Тендинит плечевого сустава

Заболевание характеризуется болью в области плеча, больной может услышать скрип при движении сустава. Кожа над больным сухожилием будет красная, отечная и горячая на ощупь. При попытке вращать руку боль будет отдавать в спину, по ходу большой плечевой мышцы.

Тендинит локтевого сустава


Заболевание по-другому называют эпикондилит локтевого сустава. Оно может быть латеральным и медиальным.

Латеральный эпикондилит поражает игроков в гольф, теннис и бадминтон.

Боль локализуется в локте с наружной стороны, отдает в плечо или предплечье.

Медиальный эпикондилит – развивается у игроков в гольф, теннис, сквош, баскетбол. Боль возникает во внутренней стороне локтя.

Тендинит запястья

Эта форма тендинита поражает людей, выполняющих тяжелую работу руками: строители, шахтеры. Нередко заболевание возникает у музыкантов.

Жалобы пациентов будут на боль в области запястья. При сжимании пальцев в кулак, больная будет сжиматься медленнее. При попытке привести мизинец и указательный пальцы к большому пальцу, будет возникать сильная боль. Тендинит 1 пальца имеет схожую клинику, но боль будет появляться при приведение не только мизинца и указательного пальца, но и большого. Отличить заболевание можно несколькими способами. Например, при сгибании 1 пальца, врач сможет нащупать саму болезненную точку. Над ней можно обнаружить отек и местное повышение температуры.

Тендинит бедренного сустава

Заболевание имеет схожие симптомы с тендинитом коленного сустава. Боль и признаки воспаления локализуются над коленом, поэтому для постановки точного диагноза необходимо проведение дополнительных исследований.

При поражении тазобедренного сустава человек пожалуется на боль и потрескивание в верхнем отделе бедра. У больного произойдет изменение походки, он начнет хромать. Симптомы заболевания нарастают медленно.

Тендинит коленного сустава

В течении болезни выделяют несколько стадий:

  • 1 стадия характеризуется появлением боли только при сильной физической нагрузки. В покое человека ни чего не беспокоит.
  • 2 стадия характеризуется появлением боли после тренировок или другой физической активности. Боль имеет ноющий характер, проходит внезапно.
  • 3 стадия – боль в покое, которая только усиливается при физических нагрузках. Самостоятельно не проходит, необходим прием обезболивающих препаратов.
  • 4 стадия – у человека происходит разрыв связки. Эта стадия возможно в случае, если человеку не оказывалось должного лечения.

Боль же при такой форме болезни, как тендинит коленного сустава, возникает между коленом и верхней третью голени. С начала она мешает тренироваться, затем вставать со стула, а после даже ходить. При осмотре колена врач обнаружит припухлость, покраснение кожи. При ощупывании можно ощутить горячую кожу над местом воспаления.

Тендинит ахиллова сухожилия

В начале заболевания боль возникает только во время тренировки, затем боль появляется при ходьбе, при дальнейшем развитии болезнь боль будет беспокоить даже в покое.

Диагностика


При появлении болей в области сустава, необходимо обратиться за помощью к терапевту. Как же врач ставит диагноз «тендинит», то есть проводит диагностику этой неприятной болезни?

Врач проведет осмотр больной области, определит наличие отека. Важным в диагностике заболевания является умение отличать тендинит от других заболеваний. Например, от артрита. При артрите боль постоянного характера, болит весь сустав, а при тендините боль возникает только при физической нагрузке и болит одно определенное место.

Также врач может назначить общий анализ крови, но изменения в нем будут только ели болезнь вызвана инфекционным агентом.

Рентгенологическое исследование будет полезно, только если в суставе будет отложение солей кальция.

При проведении магнито-резонансной томографии можно обнаружить разрыв сухожилия, а также участки дегенеративных изменений: это, скорее всего, говорит о том, что такой тендинит требует оперативного вмешательства.

Лечение

На начальных этапах больному сухожилию необходим полный покой и исключение физических нагрузок. На больное место можно прикладывать холод. Также при тендините возможно использование вспомогательных приспособлений: бандаж, трость, костыли, бинтование, шины, ортопедическую обувь и другое.

Лекарственная терапия

Для снятия болевого синдрома в лечении болезни тендинит пациентам назначаются обезболивающие препараты:

  • кеторол;
  • баралгин.

Для уменьшения воспаления – нестероидные противовоспалительные средства:

  • найз;
  • диклофенак;
  • вольтарен.

Эти препараты имеют побочные эффекты – они поражают слизистую желудка и могут спровоцировать обострение язвенной болезни желудка. Также они могут повлиять на развитие гастрита. При длительном приеме больных может беспокоить тошнота, рвота, нарушение стула. Поэтому эти препараты нужно принимать только по назначению врача.

В некоторых случаях развития тендинита больным назначается антибактериальная терапия:

  • эритромицин;
  • ципрофлоксацин;
  • гентамицин;
  • ампициллин.

Антибиотики вызывают много осложнений:

  • дисбактериоз;
  • грибковые заболевания;
  • аллергические реакции.


Поэтому принимать их без назначения врача запрещено. Также нужно помнить, что лечиться следует по схеме, не нарушая время приема. Так как нерегулярный прием не поможет вылечить основное заболевание.

В запущенных случаях больным выполняю инъекции кортикостероидных гормонов (преднизолон). Эти инъекции выполняются как внутримышечно, так и в сустав и окружающие его ткани.

Физиотерапевтические процедуры

Для больных тендинитом показано применение лазерной и магнитной терапии, ультрафиолет, ультразвук.

При хроническом течении заболевания назначают парафиновые и грязевые аппликации, электрофорез с лидазой, массаж.

Лечебная физкультура

ЛФК при таком заболевании, как тендинит, разрешается проводить только после окончания острого периода. Занятия должны включать в себя упражнения на растягивание и укрепление.

Оперативное лечение

Операции проводятся при разрыве сухожилия, дегенеративных изменениях, стенозирующем тендините — когда происходит сужение кровеносных сосудов. При наличии гноя в суставе, проводят срочное вскрытие и откачивание его из сухожильного влагалища.

Реабилитация после операции занимает около 3 месяцев, полноценные нагрузки пациент может выполнять только через 4 месяца, после консультации с лечащим врачом. Во время реабилитации необходимо выполнять различные физические упражнения.

Народное лечение

Народное лечение тендинита возможно только после консультации с лечащим врачом. Помните, что без традиционной терапии невозможно вылечить заболевание. Народные средства могут помочь уменьшить боль, обогатить ваш организм различными витаминами и минералами, так необходимыми во время болезни.

  1. Возьмите корень имбиря и корень сассапареля и размельчите их. 1 чайную ложку смеси нужно залить 200 мл кипятка. Принимать утром и вечером. Средство помогает при заболеваниях сухожилий и суставов.
  2. Солевые повязки хорошо снимают боль при болезнях суставов и связок, в том числе и при таком недуге, как тендинит. Необходимо в стакане воды размешать 1 ложку соли. Смочить бинт и наложить на больное место.
  3. Возьмите горсть сухих ягод черемухи и залейте стаканом кипятка. Настаивайте на водяной бане 15 минут. Принимать 3 раза в день. Также можно использовать свежие ягоды, но брать в 3 раза больше. Черемуховый сок содержит дубильные вещества и оказывает противовоспалительное действие.

Профилактика


Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Для профилактики тендинита не нужно выполнять что-то особенное. Все рекомендации очень просты:

  • проводите разминку перед тренировкой;
  • избегайте выполнение однообразных движений длительное время;
  • старайтесь не перетруждаться и не травмировать суставы и сухожилия;
  • постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность нагрузок;
  • своевременно отдыхайте.

Тендинит может доставить много хлопот. Для того чтобы их избежать, нужно соблюдать меры предосторожности во время тренировок или подъеме тяжелых предметов. Если все же заболевание началось, то лучше сразу обратиться к врачу. Не нужно затягивать, ведь заболевание может прогрессировать и ухудшить ваше состояние.

Не пренебрегайте назначенным лечением. Строго выполняйте все рекомендации врача и тогда вы сможете восстановить свое здоровье и остаться здоровым человеком.

Тендинит сустава – причины, симптомы, лечение

К наиболее распространенным видам заболевания относятся: тендинит коленного сустава и тендинит плечевого сустава.

Коленный тендинит – воспаление в сухожилии и суставе в коленной области. Тендинит коленного сустава по ощущениям похож на растяжение связок и сухожилий. Данное заболевание очень часто развивается вследствие травмы и проявляется болью вокруг коленной чашки.

Симптомами тендинита плечевого сустава являются припухлость и резкая боль, возникающая при активном движении. Это заболевание может возникать как следствие хронической нагрузки, которая вызвана микротравмами сухожилий, что в итоге провоцирует воспалительный процесс. Тендинит плечевого сустава чаще возникает у спортсменов и у людей, занимающихся тяжелой физической работой. Различают три стадии тендинита плеча. Исходя от его тяжести, назначают соответствующее лечение.

Причины тендинита

К самым распространенным причинам развития тендинита относят:

  • значительную физическую нагрузку на суставы в течение длительного времени;
  • травмы различного характера;
  • инфекции, которые вызванные бактериями (например, гонорея);
  • заболевания ревматического характера (подагра или артрит);
  • аллергический ответ организма на лекарства;
  • анатомические особенности человека, например разная длина конечностей;
  • неправильная осанка.

Тендинит: симптомы

К основному и очевидному симптому тендинита можно отнести болевые ощущения и ограничение подвижности. Боль в месте воспаления и вокруг него характеризуется длительностью и интенсивностью. Болевые ощущения могут появиться и внезапно, но часто они нарастают соответственно воспалительному процессу – чем он серьезнее, тем сильнее боль.

Также можно отметить повышенную чувствительность при пальпации воспаленного сухожилия.

Тендинит имеет симптомы, проявляющиеся в виде скрипящего звука, который можно услышать при движении конечностью. Кроме этого, над сухожилием может иметь место гипертермия или покраснение.

Болезнь может осложняться в случае отложения кальция в суставах, т.к. он способствует ослаблению сухожилия и суставной сумки.

При тендините плечевого сустава может существенно снижаться подвижность плеча, и уменьшатся амплитуда движений. Но в спокойном состоянии боль отсутствует.

Еще одним из симптомов тендинита являются боли, которые усиливаются к вечеру, а ночью не дают возможности спать.

Люди, страдающие от тендинита коленного сустава, испытывают трудности при беге, подъеме или спуске по лестнице, и порой даже при ходьбе.

А больные с тендинитом предплечья испытывают трудности с удержанием в руках предметов и выполнением разных действий.

Тендинит: лечение

Лечение данного заболевания предусматривает в первую очередь создание полного покоя и неподвижности для воспаленного участка тела посредством определенной фиксации, например шины, бандажа, перевязки. В случае поражения нижних конечностей можно использовать трость или костыли.

Лечение тендинита, как правило, осуществляется с помощью противовоспалительных и обезболивающих препаратов. С этой целью можно использовать мази, которые имеют обезболивающие и противовоспалительные свойства.

Довольно эффективными в лечении тендинита являются инъекции кортикостероидов, которые осуществляются непосредственно в очаг поражения. Это обеспечивает устранение болезненных ощущений и затухание воспалительного процесса. Также широко используются методы физиотерапии как дополнения к медикаментозному лечению.

Если указанные методы не дают улучшения, или воспаление очень сильное, то назначают антибиотики, крайняя мера – это оперативное вмешательство.

Но важно помнить, о том, что лечение тендинита будет эффективным только при соблюдении больным рекомендаций относительно покоя пораженного участка тела. В противном случае, болезнь будет развиваться дальше.

Тендинит: лечение народными средствами

Осуществлять лечение тендинита можно и при помощи народной медицины, но при этом необходимо обязательно согласовать данное лечение со своим врачом.

Наиболее простой и доступный народный способ лечения – это растирание пораженной области кубиками льда на протяжении 20 минут.

Еще один народный вариант борьбы с болезнью – употребление в пищу приправы куркумина, всего 0,5 грамм ежедневно.

Известным способом лечения тендинита является прием настройки на водке перегородок грецкого ореха. Для того чтобы приготовить настой необходимо 1 стакан перегородок залить 0,5 л водки и дать настоятся 18 дней.

Профилактика

Как и любое заболевание, тендинит намного легче предупредить, чем впоследствии лечить его.

Во-первых, нужно помнить, что перед любой физической работой, необходимо сделать разминку, чтобы тело разогрелось.

Во-вторых, если вам предстоит физическая активность, то увеличивайте темп нагрузки постепенно и не работайте на пределе возможностей и сил.

В – третьих, нужно устроить отдых или сменить занятие при малейших признаках боли. А если определенные действия вызывают у вас дискомфорт и болевые ощущения, то лучше в дальнейшем к ним не возвращаться.

С целью профилактики заболевания, нельзя выполнять однообразные действия одним и тем же суставом на протяжении длительного периода времени. А если, например, ваша профессия или род занятий обязывают вас это делать, то давайте полноценный отдых частям вашего тела.

Диагностика

При первых проявлениях симптомов тендинита, необходимо обратится к врачу.

Во время приема, он может задать следующие вопросы:

  • где именно возникает ощущение боли и насколько она сильная;
  • имели ли вы травмы в результате тренировок или физических нагрузок.

Доктор может провести пальпацию определенных участков тела и попросить вас сделать определенные движения или выполнить действия.

Для того чтобы точно поставить диагноз нужно задействовать такие методы как МРТ и УЗИ, которые позволят с точностью определить место воспаления, его размеры и степень поражения, а также выявить отложения кальция в воспаленных местах.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Стилоидит лучезапястного сустава — характеристика заболевания

  • 3 Лечение и профилактика
  • Виды, симптомы и лечение стилоидита лучезапястного суставаРейтинг статьи: 5.00/5 (Голосов: 12)

Стилоидит лучезапястного сустава – это патология опорно-двигательного аппарата, которая развивается вследствие физического перенапряжения. Она протекает на фоне воспалительного процесса в сухожилиях, возникающего по причине частой микротравматизации.

Лучезапястный сустав чрезвычайно восприимчив к воспалениям, связанным с перенапряжением или микротравматизацией в силу своего анатомического строения

Основные патологические формы стилоидита

В зависимости от локализации воспалительного процесса в клинической практике выделяются следующие формы заболевания:

  1. Стилоидит тыльной связки запястья по ходу I канала.
  2. Стилоидит поперечной связки запястья.
  3. Стенозирующий лигаментит тыльной связки по ходу VI канала.
  4. Стенозирующий стилоидит кольцевых связок пальцев.

Характерные особенности

Все патологические формы характеризуются постепенным развитием хронического немикробного воспалительного процесса, приводящего к стенозу и рубцовому перерождению связок запястья и кольцевых связок пальцев. В ходе развития заболевания происходит сдавливание нервно-сосудистого пучка, приводящее к нарушению иннервации и кровообращения, что, в свою очередь, ведет к нарушению нормального функционирования руки.

Примечание: изменения во влагалище сухожилия носят вторичный характер.

В 95% случаев наблюдается развитие воспаления в I канале, в связи с чем, чаще всего диагностируется стилоидит лучевой кости. Это связано с тем, что в процессе движения руки и пальцев (в частности, разгибания), эндотелиальная поверхность связки подвергается наибольшему давлению и трению, величина которого зависит от напряжения разгибательных мышц, а также размаха и быстроты движения. При этом наибольшая нагрузка приходится на первый палец. Вместе с тем еще большую травматизацию стенки первого канала провоцирует работа, связанная с боковыми движениями кисти.

Симптоматика

  1. Для данной патологии характерна локализированная боль в лучезапястном суставе, которая усиливается при повышении нагрузки на эту область.
  2. Пациенты жалуются на характерное потрескивание в сухожилиях.
  3. Возникают трудности при захвате предмета.

Примечание: боли, как правило, усиливаются по ночам или при изменении погоды, а также в случае напряжения мышц, которые прикрепляются к шиловидным отросткам.

Лечение и профилактика

На ранних стадиях заболевания лечение стилоидита лучевой кости предусматривает иммобилизацию кисти шиной или гипсовым лангетом (сроком на 2 недели) с одновременным назначением физиотерапевтических процедур. Для устранения болевого синдрома применяются парафиновые аппликации, озокерит и грязи. Одним из наиболее эффективных неинвазивных методов лечения заболевания считается ударно-волновая терапия. Эта методика предусматривает воздействие акустическими импульсами определенной частоты, которые способны проникать в очаг воспаления на глубину до 6 см.

Массаж при стилоидите категорически противопоказан.

В обязательном порядке следует обеспечить покой воспаленной конечности. При необходимости назначаются противовоспалительные средства нестероидной природы Как дополнительный метод, специалисты разрешают проводить лечение стилоидита народными средствами, обладающими обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Следует подчеркнуть, что консервативные методы лечения применяются только на начальных стадиях болезни, а при запущенной форме пациенту рекомендуется проведение хирургической операции, в процессе которой производится рассечение фиброзного кольца, сдавливающего нерв. После того, как будет произведено рассечение и ревизия первого канала, и снят кровоостанавливающий бинт, пациенту производится тщательный гемостаз. В целях профилактики инфицирования рану обкалывают антимикробным средством, а затем кожа, клетчатка и фасция зашиваются раздельно.

Примечание: как правило, для погружных швов и лигатур применяется тонкий кетгут.

В период реабилитации иммобилизация кисти не проводится, а больному настоятельно рекомендуется как можно раньше начинать активные движения пальцами и кистью. Следует отметить, что уже через несколько часов после операции пациенты могут свободно отводить и разгибать первый палец руки, а через 2-3 дня – всю кисть.

znak-zdorovya.ru

Лечение тенидита ахиллова сухожилия, запястья, коленного сустава, плеча, стоп — клиника СОЮЗ

Тендинит – воспаление сухожилий, при хроническом течении проявляется дегенеративными изменениями тканей. Чаще всего страдает та часть сухожилия, которая крепится к кости, но иногда воспалительный процесс распространяется на все сухожилие целиком. Основная причина патологии – чрезмерные физические нагрузки, болезнь часто встречается у спортсменов и тех, кто занимается физическим трудом. Следствием тендинита может быть дегенерация сухожилия, что в дальнейшем может привести к ее разрыву. Лечение заключается в иммобилизации конечности на время острого периода, назначение нестероидных противовоспалительных средств, анестетиков, физиотерапии. Иногда в место воспаления вводят кортикостероиды, но мы стараемся их не применять. Гормоны введеные в очаг воспаления часто дают быстрый и эффективный результат и пациент буквально на игле чувствует облегчение, но у стеройдов есть обратная сторона медали, они снимая воспаление усиливают дегенерацию прилежащих тканей. Что часто в будущем может привести к более серьезным повреждениям сухожилий с более серьезными последствиями. Однако введение гормонов может иметь негативные последствия в будущем местного действия. В некоторых случаях при серьезных повреждениях сухожилий необходимо оперативное лечение, которое заключается в укреплении или восстановлении целостности поврежденного сухожилия.

Тендинит плеча

Тендинит вращательной манжеты плеча – довольно распространенная патология. Воспалительный процесс поражает капсулу сустава, сухожилия бицепса и надостной мышцы. Проявляется заболевание болевыми ощущениями и нарушением подвижности в суставе. Если своевременно не начать лечить тендинит плеча, то процесс может усугубляться и приводить к ограничениям функции плечевого сустава, появлению болей при движениях и в покое. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать курс медикаментозной, физиотерапии и лечебной гимнастики. При запущенных стадиях применяют хирургическое лечение, которое заключается в восстановлении анатомической целостности поврежденных сухожилий для восстановления движения пораженной конечности.

Лечение тендинита запястья

Тендинит запястья часто возникает при хроническом перенапряжении лучезапястного сустава или при длительном выполнении однообразных быстрых движений. Основные симптомы заболевания – боли в области запястья, трудности при захватывании и поднятии различных предметов пальцами. Лечение тендинита запястья заключается в полном покое пораженного сустава и назначении противовоспалительных препаратов. Показана физиотерапия, применяется ударно-волновая терапия. Хирургические методы используются при образовании спаек в сухожильных каналах и значительном ограничении диапазона движений в кисти.

Лечение тендинита коленного сустава

Тендинит коленного сустава развивается при частых травмах, особенно характерен он для спортсменов. Характеризуется болезненностью при надавливании, болевыми ощущениями при движении, небольшим отеком пораженной области, ограничением движения в конечности. При своевременном лечении тендинит коленного сустава заканчивается полным выздоровлением больного. При заболевании показана комплексная терапия: пораженную конечность иммобилизуют, назначают обезболивающие препараты. При выраженных фиброзных изменениях показаны глюкокортикоиды местного действия. После стихания острого процесса назначают физиотерапию – ультразвук, прогревания, электрофорез, массаж, а также лечебную физкультуру. В крайних случаях, когда консервативная терапия не эффективна, прибегают к оперативному вмешательству.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилии – воспалительно-дегенеративный процесс в пяточном сухожилии. Заболевание развивается в результате постоянных микротравм пяточной области, при некоторых заболеваниях, на фоне возрастных изменений. Проявляется патология болевым синдромом, усиливающимся при движении, местным отеком, гиперемией, ограничением подвижности. Лечение тендинита ахиллова сухожилия заключается в ограничении нагрузки на пораженную область, назначении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. На этапе восстановления широко применяют физиотерапевтические методы и лечебную гимнастику, которая позволяет восстановить нормальный объем движений в голеностопном суставе. Иногда тендинит ахиллова сухожилия носит затяжной характер с малоэффективным консервативным лечением, тогда необходимо проведение более глубокой диагностики и последующим подбором адекватного лечения.

Тендинит стопы

Тендинит стопы – это воспалительный процесс в сухожилиях стопы, связанный с повышенной нагрузкой на них. Воспаление может затрагивать несколько сухожилий или одно из них. Основные симптомы – боль при ходьбе или движениях стопой, отек, покраснение тканей и местное повышение температуры над поврежденным сухожилием. Длительное течение заболевания приводит к нарушению движения в стопе, поэтому при первых симптомах нужно обратиться к травматологу или хирургу. Лечение состоит в ограничении подвижности больной стопы, использовании холодных компрессов, противовоспалительной терапии и приеме обезболивающих средств. После купирования острого процесса необходима физиотерапия – магнитотерапия, прогревания, микротоки, ультразвук, а также лечебная гимнастика. При наличии плоскостопия обязательна его коррекция, так как нарушение формы свода стопы может быть причиной травмирования сухожилий.

Любой тендинит требует назначения своевременного лечения, которое должен подбирать специалист, исходя из тяжести заболевания, состояния больного и данных обследования.

Тендинит: лечение, симптомы и виды

Тендинит (тендиноз) – это воспалительное заболевание сухожилий, название которого происходит от латинского tendo – сухожилие и itis – воспаление. Как и любой другой воспалительный процесс, тендинит сопровождается гиперемией (покраснением) кожи над воспаленным участком, болью и, как следствие, ограничением подвижности пораженной конечности.

Виды тендинита

Тендинит сухожилий – это понятие, объединяющее в себе разные состояния. Начинается он, как правило, с воспаления сухожильного влагалища (тендовагинит) или же с поражения сухожильной сумки (тендобурсит). В воспалительный процесс могут также втягиваться и близлежащие мышечные ткани, такой процесс называется миотендинитом. Локализация воспалительного процесса, а также причина его вызвавшая позволяют выделять несколько видов тендинита.

Причинами заболевания могут быть:

  • частые, однообразные физические нагрузки на те или иные суставы;
  • инфекционные заболевания окружающих тканей;
  • нарушения кальциевого обмена;
  • возрастные изменения в тканях мышц, суставов и сухожилий.

Исходя из причины, вызвавшей заболевание, а именно наличия или отсутствия инфекционного компонента, можно выделить два основных вида:

  • Инфекционный тендиноз;
  • Неинфекционный (асептический) тендинит.

Заболевание чаще всего поражает те сухожилия, которые испытывают регулярную и однотипную физическую нагрузку. Особенно, если эта нагрузка однообразна и часто повторяется. Поэтому в группу риска по заболеваемости тендинитом попадают спортсмены, которые испытывают регулярную нагрузку на суставы. В зависимости от местоположения очага воспаления заболевание классифицируют следующим образом:

  • коленного сустава;
  • бицепса;
  • тендинит.

Тендинит колена, или «колено прыгуна» сопровождается возникновением боли в области коленной чашечки. Поначалу боль возникает только при физических нагрузках, и развивается она по нарастающей. Со временем болевые ощущения могут появляться и при ходьбе.

Острый тендинит колена можно спутать с растяжением связок, но при регулярно возникающем болевом синдроме понадобиться помощь специалиста для постановки точного диагноза. Для диагностики этого заболевания врачи пользуются такими методами как УЗИ, рентгенограмма, МРТ и пр.

Для баскетболистов, велосипедистов, бегунов и т.д. характерен тендиноз коленного сустава. Лечение заболевания проводится консервативными или оперативными методами, о которых будет упомянуто ниже.

Тендинит плеча также характерен для спортсменов, но может возникать и у людей, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой, приходящейся на плечевой сустав. Симптомы те же – болевые ощущения различной интенсивности, припухлость и покраснение пораженной области.

Тендиноз ахиллова сухожилия, или тендинит стопы характерен для боксеров, тяжелоатлетов, спортсменов, занимающихся некоторыми видами борьбы. Боль возникает в области стопы сначала при нагрузках, а в более запущенных случаях – просто при ходьбе.

Тендинит бицепса и тендинит локтевого сустава чаще всего поражает теннисистов. Первая разновидность поражает сухожилие, которое соединяет двуглавую мышцу с плечевым суставом. Вторая еще называется «локоть теннисиста» и она поражает сухожилия, которые соединяют с костью плечелучевую мышцу и мышцы сгибатели и разгибатели запястья. В группу риска входят также игроки в гольф, настольный теннис, бадминтон и др.

Височный тендинит – это поражение сухожилий, прикрепляющих к костям челюсти жевательные мышцы. Такой вид не сложно перепутать с зубной или головной болью. Также боль может иррадиировать в шею.

Спровоцировать височный тендинит может элементарное разгрызание орехов зубами.

Тендинит: основные симптомы

Несмотря на разнообразие видов тендинита, симптомы этого заболевания практически всегда одинаковы. Как уже говорилось выше, основным симптомом являются болевые ощущения разной выраженности. Кожа в месте воспаления гиперемирована, отечна и имеет повышенную температуру. Еще одним характерным симптомом является крепитация – возникновение похрустывания во время движения.

Из-за сильных болевых ощущений подвижность пораженного сустава или конечности ограничивается. При остром тендините, а также на первых стадиях заболевания, боль возникает только при нагрузке на сустав или конечность и нарастает постепенно. При хроническом тендините боль может возникать спонтанно, может быть спровоцирована переменой погоды, а также может усиливаться к вечеру, приводя к нарушениям сна.

Тендинит: лечение

На начальных стадиях заболевания, когда боли возникают нечасто, и их интенсивность не так велика, люди часто не задумываются о том, чтобы прибегнуть к помощи специалиста. Но, со временем, если запустить процесс, то боли становятся действительно нестерпимыми и тогда волей неволей человек задается вопросом: как лечить тендинит?

Для лечения тендинита применяют следующие методы:

  • Иммобилизация – то есть обеспечение неподвижности сустава или конечности. Для этого предназначены специальные бандажи, лангеты, эластичные бинты, накладываются иммобилизирующие повязки. Обычно, создание покоя пораженной конечности уже значительно облегчает состояние больного.
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Это препараты, уменьшающие выработку медиаторов воспаления и снимающие, как следствие, симптомы воспаления, в том числе и боль. Они могут приниматься внутрь, инъекционно – для быстрого снятия сильной боли или же наружно в виде мазей, гелей и кремов. Следует заметить, что непрерывный прием таких препаратов не должен превышать двух недель, поэтому такая терапия имеет симптоматический характер и облегчает состояние больного на первых порах. Длительное применение лекарственных средств данной группы грозит серьезными поражениями слизистой желудка, вплоть до развития язвы.
  • При инфекционном тендините помимо НПВП назначаются также антибактериальные средства, в том числе и антибиотики. Их назначение может проводиться только врачом. Самолечение в данной ситуации недопустимо.
  • Физиотерапевтические процедуры – обычно дают замечательный эффект. Такая терапия показана после снятия острых симптомов заболевания. К физиотерапевтическим процедурам относят УВЧ, микроволновую терапию, ультразвуковую терапию и пр.
  • Лечебная физкультура. Заболевание тендинитом вовсе не исключает занятия спортом, но их интенсивность и направленность должна быть изменена. Рекомендуются упражнения на растяжку, отличный эффект дают занятия йогой.
  • Порой консервативные методы (физиотерапия, лекарственная терапия) не помогают вылечить заболевание. Лечение в таком случае будет сводиться к хирургическим методам. Операция заключается в иссечении пораженного сухожилия.

Лечение тендинита – процесс довольно длительный. Он может занимать от 2 до 6 недель, а после хирургического вмешательства реабилитация длится от 2 до 6 месяцев. Людям, страдающим от данного недуга, рекомендуется ограничить физические нагрузки и снизить их интенсивность. Современная медицина имеет большой арсенал средств для борьбы с различными видами тендинита. Поэтому строгое соблюдение режима и терпеливое выполнение всех рекомендаций врача являются залогом успешного лечения данного заболевания.

Осложнения могут быть разные. Одно из них тендовагинит, отличающийся разными формами. К примеру, асептический крепитирующий тендовагинит протекает совершенно иначе, нежели похожие болезни инфекционного характера. Крепитирующий вид подтверждается треском, издаваемым даже в ходе пальпации.

Наиболее распространён тендинит:

  • тазобедренного сустава;
  • запястного;
  • бицепса;
  • плечевого;
  • коленного;
  • ахиллова сухожилия;
  • локтевого сустава.

Причины

Основными причинами тендинита являются:

  • повышенная двигательная активность, микротравмы (растяжения при занятиях спортом );
  • наличие скелетно-мышечного заболевания (ревматоидного или реактивного артрита, подагры и др.);
  • неправильное формирование сухожилий, их ослабление;
  • нарушения осанки .

Высокой предрасположенностью к развитию заболевания обладают лица, чья деятельность связана с физическим трудом.

Часто тендинит сухожилий становится последствием патологических процессов. Развитие болезни провоцируется несколькими факторами.

В числе основных:

  1. Инфекционные. Распространение по кровотоку.
  2. Эндокринные заболевания. Сбой в работе щитовидной железы.
  3. Физические. Бывают посттравматическими.
  4. Химические.

Возможных причин развития заболевания значительно больше:

  • иммунная неустойчивость;
  • аллергия на медицинские препараты;
  • инфекции, вызываемые бактериями;
  • анатомические особенности;
  • суставные заболевания;
  • ревматические заболевания;
  • травмы;
  • проблемы с осанкой;
  • нарушение метаболизма.

Заболевание может настигнуть в любом возрасте. Но чаще, диагноз тендинит, ставят людям старше сорока лет. Как правило, это те, кто регулярно даёт себе большие физические нагрузки. Чем старше человек, тем менее эластичными становятся ткани и тем больше вероятность развития заболевания.

С годами меняется и процесс метаболизма, что может привести к ожирению, диабету и к другим болезням.

Существует очень много факторов, воздействие которых может приводить к формированию воспаления сухожилий. Самыми частыми причинами тендинита являются:

  • Чрезмерные или длительные монотонные физические нагрузки, приводящие к перерастяжению и микротравмам.
  • Травматические повреждения.
  • Ревматические заболевания.
  • Инфекционно-воспалительные процессы мягких тканей в области сухожилия.
  • Патология иммунной системы.
  • Общие инфекционные заболевания.
  • Нарушения метаболизма.
  • Неправильная осанка, анатомические особенности конкретного человека (например, различная длина нижних конечностей, плоскостопие).
  • Аллергические реакции.
  • Некоторые заболевания суставов, пожилой возраст и другие причины.

Очаги воспаления чаще всего развиваются на фоне микроскопических разрывов сухожилий. Когда мышца сильно сокращается, сухожилие подвергается повышенной нагрузке, в результате чего её отдельные волокна могут разрываться.

Основные причины таких микротравм:

Ввиду снижения синтеза коллагена в организме сухожилия начинают терять эластичность после 30 лет, в связи с чем заболевание чаще всего наблюдается у людей старше 35-40 лет.

Кроме того, заболеванию подвержены лица, чья повседневная деятельность связана с поднятием и перемещением тяжестей или с монотонной работой руками:

Тендинит может развиться у любого человека, но чаще им страдают спортсмены и люди физического труда. Из-за высоких нагрузок на сухожилие, на нем появляются микротравмы, что и приводит к развитию заболевания.

К основным причинам развития заболевания относят:

  1. монотонный физический труд, то есть, когда нагрузка приходится постоянно на одну и ту же зону;
  2. травмы;
  3. бактериальные инфекции (гонорея);
  4. наличие ревматических заболеваний (артрит, подагра и другие);
  5. аллергия на лекарственные препараты;
  6. анатомо-физиологические особенности строения тела (разная длина нижних конечностей моет стать причиной коленного тендинита);
  7. неправильное развитие сухожилий;
  8. наличие сколиоза;
  9. нарушенный обмен веществ;
  10. частые физические нагрузки.

Признаки запястного тендинита

Наиболее распространенной и последовательной жалобой пациентов с диагнозом тендинита является боль в запястье.

Другие симптомы запястного тендинита включают:

  • Отек вокруг запястья
  • Теплота и покраснение сухожилий
  • Шлифовальные ощущения (crepitus) с движением сухожилий

Симптомы

Общими симптомами тендинитов любой локализации являются:

  • Боль в области пораженного сухожилия при активных движениях и пальпации. При этом пассивные движения остаются безболезненными.
  • Кожа над зоной воспаления может покраснеть, и быть более теплой на ощупь, чем в других областях.
  • При движении сухожилия, на расстоянии или через фонендоскоп, может быть слышен характерный хрустящий звук.
  • Локальная припухлость при некоторых разновидностях заболевания.

Помимо общих

симптомов

Тендиниты различной локализации обладают специфическими признаками.

Это заболевание можно диагностировать по ряду симптомов.

Среди основных:

  • краснота на кожном покрове;
  • боли (от слабых до серьёзных);
  • скрипящий звук;
  • частичное ограничение движения;
  • тканевая отёчность;
  • гипертермия повреждённого участка;
  • повышение температуры тела.

Как распознать тендинит в обычной боли запястья узнайте от доктора Карпинского:

Чем значительнее повреждения, тем заметнее симптомы. При слабом развитии тендинита, неприятные ощущения появляются при движении. Если пренебречь диагностикой и лечением, то воспаление спровоцирует появление рубцов. Далее – суставная неподвижность.

При болезни Рейтера – ревматическом отклонении, наблюдается яркая симптоматическая картина тендинита ахиллова сухожилия. Боль появляется неожиданно, длительна и интенсивна. При прикосновении в воспалённому участку, усиливается. Неприятные ощущения нарастают к ночи.

Диагностика

Прежде чем убедиться в истинности диагноза и ошибочно не принять тендинит за другие заболевания, предстоит осмотр врача.

Специалист определит асимметрию повреждённого участка, характер болевых ощущений.

Следующий этап – сдача анализов. Они покажут, если в организме развивается ревматоидный процесс либо присутствует инфекция.

Симптомы довольно схожие с симптомами других болезней:

Воспаление связок, вне зависимости от локализации поражения, сопровождается рядом проявлений (симптомов). К ним относятся:

  • Боль в пораженном сухожилии. Болевые ощущения обычно развиваются постепенно и вначале проявляются только при интенсивном физическом напряжении на пораженную область. Затем боль появляется и при относительно невыраженных нагрузках. При хроническом течении заболевания боль может носить практически постоянный приступообразный характер.
  • Покраснение и повышение температуры кожных покровов в проекции пораженных связок.
  • Отечность вокруг патологического очага.
  • Нарушение объема движений сустава или конечности.

При длительно существующем заболевании при совершении движений выявляются характерные звуки: щелчки или похрустывание. Иногда их можно услышать и без фонендоскопа. Этот феномен связан с отложением солей кальция (образование кальцинатов) в пораженных связках.

При исследовании выявляется болезненность при пальпации пораженного сухожилия. Иногда можно прощупать уплотнения («узелки»), которые образованы разрастанием фиброзной ткани или кальцинатами.

В большинстве случаев стилоидит развивается медленно, годами, при этом симптоматика нарастает постепенно. Бурное начало наблюдается после травм лучезапястного сустава.

Симптомы стилоидита:

На ранних стадиях воспаления ощущается дискомфорт и боль при активных движениях в области лучезапястного сустава (особенно при сгибании кисти и отведении первого пальца). Боли могут усиливаться ночью и при смене погоды.

Без лечения стилоидит переходит в хроническую форму, сопровождающуюся дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей:

  • утолщением сухожилий;
  • оссификацией (окостенением) сухожилий;
  • разрастанием ткани лучевой и локтевой кости (образованием остеофитов).

В результате костно-фиброзный канал сужается, подвергая сдавлению срединный нерв и сосуды, располагающиеся в канале по соседству с сухожилием. Ущемление нерва и нарушение кровоснабжения сопровождается следующими симптомами:

  • острой болью;
  • снижением температурной, осязательной и болевой чувствительности кисти;
  • чувством онемения, покалывания, ползания «мурашек» в области кисти.

Стилоидит может сопровождаться разрастанием соединительной ткани фиброзного канала, что проявляется образованием плотных эластичных «шишек» в области сустава на ладони и по ходу сухожилий.

Такие узелки обычно безболезненны и могут самостоятельно рассасываться. Однако если в них начинают откладываться соли кальция, образования затвердевают и причиняют сильную боль.

Кальцифицированные узелки сами рассосаться не могут.

Такие разрастания следует отличать от гигром, или синовиальных кист. Эти неопухолевые образования формируются вследствие истечения синовиальной жидкости в фиброзную оболочку независимо от наличия стилоидита.

На последних стадиях болезни наблюдается мышечная атрофия.

Клиническая картина заболевания существенно меняется в зависимости от локализации пораженного сухожилия. Однако существую общие симптомы тендинита, указывающие на воспаление связок. К ним относятся:

  1. Боль в проекции пораженного сухожилия. Имеет тупой характер, локализуется вокруг волокна.
  2. Отек окружающих тканей – достоверный признак воспаления.
  3. Повышение местной температуры кожных покровов.
  4. Ощущение хруста, трения во время движений.
  5. Снижение подвижности в прилежащем суставе.

Формирование подкожных плотных узелков – признак поздней стадии заболевания, называемого кальцифицирующий тендинит.

Диагностика

тендинита включает осмотр, направленный на определение локализации боли при пальпации и при движении, а также

в месте сухожилия. При этом важно дифференцировать тендиниты от других патологических процессов. Если при

артрите

Боль носит постоянный характер как в покое, так и в активном состоянии, и разлита по всему суставу, то боль при тендините проявляется только при совершении определенных движений, и носит локальный характер.

При артрите уменьшается объем как активных, так и пассивных движений, а при воспалении сухожилия – только активных. При артрите характерно наличие выпота в суставе и утолщение внутреннего слоя суставной сумки, а при тендините наблюдается асимметрия и связь отечности с конкретным сухожильным влагалищем.

Для выявления этого заболевания достаточно опроса и осмотра, специальные методы обследования, как правило, не требуются. Для стилоидита запястья характерна болезненность в области косточки выше основания большого пальца.

Для более точной диагностики используется тест Финкельштейна, при котором надо зажать большой палец в кулак и отклонить кисть в сторону мизинца. Если боль вдоль сухожилий на тыле первого пальца усиливается, вероятность правильного диагноза очень велика.

Лечение

Общие принципы лечения тендинитов на начальной стадии:

  • Исключение физических нагрузок и обеспечение покоя пораженного сухожилия.
  • Применение холода при тендинитах и тепла при тендовагинитах.
  • Использование вспомогательных приспособлений, таких как шины, трости, костыли, бинтование, бандажи, подтяжки, ортопедическая обувь и т.д.
  • Проведение физиопроцедур, таких как лазерная и магнитная терапия , использование ультрафиолета и ультразвука, ударно-волновой терапии. А при хронических процессах дополнительно парафиновых и грязевых аппликаций, электрофореза с лидазой .
  • Лекарственная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих и антибактериальных препаратов, инъекций кортикостероидов в воспаленное сухожилие и окружающую его область.
  • После стихания острого процесса показано выполнение комплексов лечебной физкультуры, включающих упражнения на укрепление и растягивание.
  • При хронических процессах показано проведение массажа .
  • При гнойных тендовагинитах проводят срочное вскрытие и откачивание гноя из сухожильного влагалища.

Хирургическое вмешательство осуществляют при стенозирующем тендините (который характеризуется сужением кровеносных сосудов), выраженных дегенеративных изменениях в сухожилиях или их разрыве, наличии болезни Осгуда-Шлаттера.

При этом проводят иссечение поврежденного участка и рубцовой ткани. Послеоперационный реабилитационный период составляет 2-3 месяца, и включает лечебную.

гимнастику

Возврат к полноценным нагрузкам допускается не раньше, чем через 3-4 месяца.

Первое, но не самое простое – это исключить болезненные нагрузки.Наиболее простыми местными способами лечения могут быть аппликации мазей и гелей с нестероидными противоспалительными препаратами, массаж со льдом.

Если в течение 2-3 недель боль в запястье сохраняется, есть повод подумать о визите к врачу. На приеме я обычно начинаю лечение с местной блокады в канал разгибателей с мощным противовоспалительным препаратом (смесь дипроспана и лидокаина).

После инъекции может отмечаться боль в течение первого дня, вероятность других осложнений (инфекция, разрыв сухожилий) при однократном введении крайне невелика.

После инъекции я накладываю кинезиотейп для расслабления мышц первого канала разгибателей.

Через 2-3 недели блокаду можно повторить. Больше двух блокад я делать не рекомендую, так как увеливается риск повреждения сухожилий, да и смысла большого в этом нет.

Также можно использовать системное назначение (таблетки, инъекции) нестероидных противовоспалительных, однако побочные эффекты от приема лекарств внутрь при весьма локальном заболевании перевышивают пользу.

Некоторый эффект может оказать физиотерапевтическое лечение – фонофорез гидрокортизона и других противоспалительных средств.

Оперативность исцеления, зависит от того, как лечить тендинит. Важно не запустить болезнь и не довести до хронической формы. Дегенеративный всплеск может появиться в разных частях организма человека, где есть сухожилия.

Пока воспаление не перешло в хронический процесс, помочь в избавлении от тендинита запястья могут народные способы. Многие рецепты состоят только из натуральных компонентов и способны снять воспалительный процесс в сухожилиях, а также уменьшить или полностью избавить больного человека от болезненных ощущений.

Ягоды черёмухи

В черёмухе содержатся дубильные вещества, они помогут уменьшить или полностью снять воспаление в поражённом суставе. Для приготовления лекарства потребуется свежее или сушёное сырьё.

  • Необходимо взять 3 ст. ложки свежих ягод (если сырьё сухое, то достаточно 1 ст. ложки), всё заливают 200 мл кипящей воды и ставят на водяную баню.
  • Полученное средство нужно принимать по несколько раз за день.

Применение солёной воды

  • Для приготовления раствора нужно добавить в 200 мл тёплой воды 1 ст. ложку соли и тщательно перемешать.
  • Затем смочить кусочек бинта или марли в полученном средстве, слегка отжать, поместить в целлофановый пакет и убрать на несколько минут в морозилку.
  • По прошествии времени, достать кусочек марли и крепко прибинтовать его к больному запястью.
  • Держать средство необходимо до высыхания солевого раствора.

Пастушья сумка

Куркума

Эту пряную приправу можно отнести к целебным веществам. Просто добавляя в пищу немного куркумы (не больше 0.5 гр в день), можно значительно уменьшит воспаление и боль в больном запястье.

Сассапарель и имбирь

Это средство поможет убрать воспаление и укрепить защитную функцию организма.

  • Нужно взять корни этих растений, мелко измельчить, смешать друг с другом.
  • Получившуюся смесь в количестве 1 ч. ложки заливают 200 мл кипящей воды, настаивают и употребляют 3 раза за день как чай.

Грецкие орехи

Для приготовления лекарственного средства необходимо настаивать стакан перегородок от орехов в 500 мл водки в течение 3 недель. Принимать до 3 раз за день в течение месяца.

Любое проявление болезненности в запястье сустава нельзя пускать на самотёк. Проще вылечить тендинит на начальных стадиях, чем потом обращаться за помощью к врачу-хирургу. Важно помнить, хроническое течение болезни может привести к полной потери двигательной функции сустава.

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава начинают с наложения повязки или гипса, чтобы рука была без движения. Боль купируют новокаином.

После ее устранения назначаются согревающие компрессы, УВЧ, электрофорез. Пациенту делают до 6 аппликаций с озокеритом.

С 5 дня разрешается двигать конечностью, но важно стараться ее не нагружать.

При острой инфекционной форме вскрывают сухожильное влагалище и берут из него посев, чтобы определить тип возбудителя, его чувствительность к препаратам.

При этом больному нужно принимать витамины и средства, что укрепляют иммунитет. После снятия симптомов прибегают к лечению ультразвуком, подбирают схему для упражнений.

Хроническую форму тендовагинита лечат с помощью физиотерапевтических процедур в виде:

  • грязевых ванн;
  • аппликаций с парафином;
  • фонофореза;
  • ультрафиолетового облучения.

Учитывая достаточно широкую распространенность этой патологии, закономерен вопрос: как лечить тендинит?

Лечение тендинита осуществляется комплексно и продолжается обычно несколько недель. Терапией этого заболевания занимается врач травматолог-ортопед.

Принципы лечения воспаления связок:

  • Осуществление полного покоя пораженной области. Это достигается наложением шин, фиксирующих повязок, лонгет и т. п.
  • Применение холода на область поражения имеет смысл при тендините, как результате травмы.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Применяются как системно, так и местно. При выраженном болевом синдроме или воспалении такие средства могут вводиться и непосредственно в сухожилие.
  • Терапия основной патологии, как причины тендинита: применение антибактериальных средств при инфекционном процессе, глюкокортикостероидов – при ревматических заболеваниях и т. д.
  • Физиотерапия. Применяется во всех случаях тендинита. Наиболее часто назначается: воздействие лазером, магнитными полями, ультрафиолетом, электрофорез с лекарственными препаратами и т. д. Отдельными и обязательными методами физиотерапии при тендините являются массаж и занятия лечебной физкультурой.

В некоторых случаях применяется и хирургическое лечение тендинита. Например, при выраженных дегенеративных процессах соединительной ткани производят иссечение пораженных участков с последующим сшиванием сухожилия или последующей аутопластикой.

Народные средства

В подавляющем большинстве случаев тендиниты лечат консервативно. Если воспаление сухожилия развилось вторично, на фоне другой болезни, в первую очередь необходимо лечить первичное заболевание.

Обездвиживание сустава

Для успешного лечения воспаления необходимо обеспечить покой больному суставу. Для этого рука, согнутая в локте, фиксируется к торсу.

Для обеспечения иммобилизации можно применять лучезапястные ортезы.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на снятие боли и купирование воспаления. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства – как местно, в виде мазей и кремов, так и внутрь (таблетки). Иногда назначаются глюкокортикостероиды.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается только после затихания острого воспаления. Для лечения тендинитов применяются следующие методы:

  • электрофорез лидазы;
  • фонофорез лидазы;
  • магнитная терапия;
  • фототерапия (ультрафиолетовое облучение);
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Электрофорез и фонофорез способствуют быстрому заживлению травм (и микротравм) без грубого рубцевания, предотвращают разрастание фиброзной ткани и её кальцификацию.

Магнитотерапия и ультрафиолетовое облучение ослабляют боль, уменьшают воспалительный отёк, улучшают питание тканей.

Массаж применяется для снятия боли, расслабления мышц, улучшения питания тканей. На более поздних стадиях, когда развивается мышечная атрофия, массаж, напротив, необходим для повышения мышечного тонуса.

Лечебная физкультура проводится на стадии реабилитации и направлена на укрепление сухожилий. Для этого назначаются упражнения, чередующие напряжение мышц с расслаблением. Регулярное выполнение таких упражнений полезно и для профилактики стилоидита.

Хирургическая операция показана:

  • при гнойных инфекциях;
  • при разрывах сухожилия;
  • при образовании крупных остеофитов и участков кальцификации мягких тканей, сопровождающемся некупируемой болью.

При гнойных инфекциях вскрывают сухожильное влагалище и эвакуируют гной, после чего временно устанавливается дренаж.

При разрывах концы сухожилия зачищают, совмещают и накладывают шов.

При выраженных дегенеративных изменениях выполняется удаление костных наростов, кальцинатов, и повреждённых участков сухожилия.

После операции требуется наложение гипсовой повязки или ношение жёсткого ортеза.

При первых же симптомах стилоидита (тендинита) необходимо обратиться к врачу. Поскольку на ранних стадиях симптомы бывают слабо выражены, больные пытаются заглушать их самостоятельно, используя различные мази, примочки по собственному усмотрению.

Это приводит к переходу воспаления в хроническую форму с развитием грубых анатомических изменений в мягких тканях и костях.

Важный факт:Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое… Рассказывает известный врач >>>

  • Иммобилизация: размещение запястья в шине обычно является первым этапом лечения. Наружный тендинит обусловлен повторяющимся раздражением сухожилия и его оболочки. При отдыхе сухожилия воспаление должно уменьшаться.
  • Лед: Применение пакета льда с перерывами в область воспаления также может быть полезным. Это может помочь охладить воспаление и стимулирует приток крови к пораженной области.
  • Противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты помогут контролировать симптомы боли, но, что более важно, они помогают лечить тендинит запястья, чтобы уменьшить воспаление и отек мягких тканей. Эти препараты уменьшат воспалительный ответ, который является причиной боли.
  • Мануальная терапия: это специализированный тип терапии, который фокусируется на сложной функции руки и запястья, а также на многих сухожилиях и связках, которые окружают и поддерживают сустав. Мануальные терапевты используют множество методов от растягивания и укрепления, к электрической стимуляции и УЗИ. Кроме того, мануальный терапевт часто изготавливает индивидуальные шины и опоры, чтобы помочь контролировать движения запястья.
  • Кортизон: кортизон является более мощным противовоспалительным вариантом лечения, который вводится путем инъекции непосредственно в место воспаления. Инъекции кортизона безопасны, но могут ослаблять сухожилия с течением времени, если дается слишком много инъекций.
  • Хирургия: операция проводится только тогда, когда эти другие методы лечения не смогли решить проблему. Если это так, может быть выпущена область плотной сухожильной оболочки, которая вызывает болезненные и тяжелые движения сухожилий. Воспалительную ткань можно также удалить, пытаясь создать больше свободного пространства для сухожилия.

На начальных этапах больному сухожилию необходим полный покой и исключение физических нагрузок. На больное место можно прикладывать холод. Также при тендините возможно использование вспомогательных приспособлений: бандаж, трость, костыли, бинтование, шины, ортопедическую обувь и другое.

Лекарственная терапия

Для снятия болевого синдрома в лечении болезни тендинит пациентам назначаются обезболивающие препараты:

Для уменьшения воспаления – нестероидные противовоспалительные средства:

  • найз;
  • диклофенак;
  • вольтарен.

Эти препараты имеют побочные эффекты – они поражают слизистую желудка и могут спровоцировать обострение язвенной болезни желудка. Также они могут повлиять на развитие гастрита.

При длительном приеме больных может беспокоить тошнота, рвота, нарушение стула. Поэтому эти препараты нужно принимать только по назначению врача.

В некоторых случаях развития тендинита больным назначается антибактериальная терапия:

  • эритромицин;
  • ципрофлоксацин;
  • гентамицин;
  • ампициллин.

Антибиотики вызывают много осложнений:

  • дисбактериоз;
  • грибковые заболевания;
  • аллергические реакции.

Поэтому принимать их без назначения врача запрещено. Также нужно помнить, что лечиться следует по схеме, не нарушая время приема. Так как нерегулярный прием не поможет вылечить основное заболевание.

В запущенных случаях больным выполняю инъекции кортикостероидных гормонов (преднизолон). Эти инъекции выполняются как внутримышечно, так и в сустав и окружающие его ткани.

Физиотерапевтические процедуры

Для больных тендинитом показано применение лазерной и магнитной терапии, ультрафиолет, ультразвук.

При хроническом течении заболевания назначают парафиновые и грязевые аппликации, электрофорез с лидазой, массаж.

Лечебная физкультура

ЛФК при таком заболевании, как тендинит, разрешается проводить только после окончания острого периода. Занятия должны включать в себя упражнения на растягивание и укрепление.

Оперативное лечение

Операции проводятся при разрыве сухожилия, дегенеративных изменениях, стенозирующем тендините - когда происходит сужение кровеносных сосудов. При наличии гноя в суставе, проводят срочное вскрытие и откачивание его из сухожильного влагалища.

Реабилитация после операции занимает около 3 месяцев, полноценные нагрузки пациент может выполнять только через 4 месяца, после консультации с лечащим врачом. Во время реабилитации необходимо выполнять различные физические упражнения.

Народное лечение

Народное лечение тендинита возможно только после консультации с лечащим врачом. Помните, что без традиционной терапии невозможно вылечить заболевание. Народные средства могут помочь уменьшить боль, обогатить ваш организм различными витаминами и минералами, так необходимыми во время болезни.

  1. Возьмите корень имбиря и корень сассапареля и размельчите их. 1 чайную ложку смеси нужно залить 200 мл кипятка. Принимать утром и вечером. Средство помогает при заболеваниях сухожилий и суставов.
  2. Солевые повязки хорошо снимают боль при болезнях суставов и связок, в том числе и при таком недуге, как тендинит. Необходимо в стакане воды размешать 1 ложку соли. Смочить бинт и наложить на больное место.
  3. Возьмите горсть сухих ягод черемухи и залейте стаканом кипятка. Настаивайте на водяной бане 15 минут. Принимать 3 раза в день. Также можно использовать свежие ягоды, но брать в 3 раза больше. Черемуховый сок содержит дубильные вещества и оказывает противовоспалительное действие.

Народные средства

Использование методов

народной медицины

В лечении тендинитов основано на обезболивающем и противовоспалительном действии таких средств. При ответе на вопрос «как лечить тендинит?», народные целители предлагают следующие рецепты:

  • Употребление 0,5 грамма куркумина в качестве приправы.
  • Прием настоя чайной ложки молотых корней имбиря и сассапариля в стакане кипятка.
  • Прием настоя перегородок грецкого ореха на водке (настаивают стакан перегородок в полулитре водки в течение 18 дней).

Профилактика

Профилактическими мерами по предупреждению развития тендинита являются:

  • проведение разминочных и разогревающих упражнений перед тренировкой;
  • избегание осуществления однообразных движений в течение длительного времени;
  • предупреждение физических перегрузок и травм ;
  • постепенное увеличение продолжительности и интенсивности нагрузок;
  • регулярная смена нагрузки;
  • своевременный отдых.

Кроме общих принципов диагностики и лечения тендинитов, существуют и специфические подходы к отдельным разновидностям этого заболевания.

Есть ряд шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить обострения. Наиболее важным шагом, который вы можете предпринять, является изменение любой конкретной деятельности, которая, как представляется, усугубляет ваше состояние. Это может означать корректировку способа подъема или регулировки захвата. Изменение положения рук при выполнении действий может гарантировать, что ни одно сухожилие не займет слишком много нагрузки.

  • Ношение шины во время действий, которые раздражают ваш тендинит, может быть полезным, но это также может быть громоздким. Разумеется, простой способ обертывания или скобки может быть простым способом избежать симптомов.
  • Будьте осторожны, принимая лекарства, так как иногда это может просто прикрыть симптомы, когда вам может быть лучше, если вы сможете оценить, когда вы переусердствуете.
  • Нежное растягивание и нагрев перед нагрузкой и холод после нее может успокоить любое воспаление.

Если вы не можете контролировать симптомы, возможно, пора обратиться к врачу.

Наружный тендинит - общее заболевание, которое испытает большинство людей в какой-то момент вашей жизни. Выполнение нескольких простых шагов на ранней стадии в состоянии может помочь предотвратить появление симптомов.

​Лечение тендинита – процесс довольно длительный. Он может занимать от 2 до 6 недель, а после хирургического вмешательства реабилитация длится от 2 до 6 месяцев. Людям, страдающим от данного недуга, рекомендуется ограничить физические нагрузки и снизить их интенсивность. Современная медицина имеет большой арсенал средств для борьбы с различными видами тендинита. Поэтому строгое соблюдение режима и терпеливое выполнение всех рекомендаций врача являются залогом успешного лечения данного заболевания.​

​Неинфекционный (асептический) тендинит.​

  • ​С помощью последнего мышцы икры прикрепляются к пяточной кости. Его воспаление характеризуется сильной болью при попытке встать на носки, а при разрыве – невозможностью это сделать.​
  • ​проблемы с позвоночником, нарушения осанки;​
  • ​сгибателей​

​После лечения тендинита кисти рук может потребоваться пройти программу реабилитации. Для этих целей в клинике «Ортопедов» предусмотрены занятия лечебной гимнастикой. Совместно с врачом составляется подробная программа упражнений направленная на восстановление утраченных подвижных функций и повышение тонуса мышц.​

​Куркума. Это вещество известно домохозяйкам в качестве приправы. Целители додумались использовать его в лечебных целях. В корневой системе растения содержится так называемый куркумин, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием.​
​Локальная припухлость.​
​Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Для профилактики тендинита не нужно выполнять что-то особенное. Все рекомендации очень просты:​
​Для снятия болевого синдрома в лечении болезни тендинит пациентам назначаются обезболивающие препараты:​
​ основание I пальца руки;​
​Тендинит – это заболевание, при котором происходит воспаление сухожилия. При дальнейшем развитии заболевания происходит дегенерация части сухожилия, а также близлежащих мышц.​

Для чего нужны сухожилия?

​Заболевание чаще всего поражает те сухожилия, которые испытывают регулярную и однотипную физическую нагрузку. Особенно, если эта нагрузка однообразна и часто повторяется. Поэтому в группу риска по заболеваемости тендинитом попадают спортсмены, которые испытывают регулярную нагрузку на суставы. В зависимости от местоположения очага воспаления заболевание классифицируют следующим образом:​

  • ​Тендинит ахиллова сухожилия характеризуется болью вдоль его расположения ближе к пятке. Этот недуг часто возникает у спортсменов (из-за сверхнагрузок при беге или прыжках) и женщин, которые обычно носят обувь на высоком каблуке, а потом резко переходят на плоскую подошву.​
  • ​анатомические нарушения в суставах, являющиеся результатом дегенеративных процессов (например, укорочение конечности);​

Причины развития болезни

​пальцев болезненность чаще всего локализуется над областью пястно-фаланговых суставов. Лечение заключается в местной инъекции стероидных препаратов, обычно с прекрасным результатом. При​

​При появлении симптомов тендинита кисти за помощью и лечением следует обратиться к специалисту. Самостоятельные попытки избавиться от заболевания приведут только к временным улучшениям.​

  1. ​Плоды черемухи. Если дубильные вещества, содержащиеся в черемуховом соке, совместить с антоцианами, можно достичь противовоспалительного и укрепляющего эффекта. Отвар черемухи готовится следующим образом: столовую ложку сухих ягод залить кипятком (1 стакан), после чего настоять на водяной бане. Если ягоды свежие, берите 3 столовых ложки.​
  2. ​Воспаление может затронуть любой сустав.​
  3. ​ проводите разминку перед тренировкой;​
  4. ​ кеторол;​
  5. ​ ахиллово сухожилие;​
  6. ​Выделяют несколько течений заболевания:​
  7. ​коленного сустава;​
  8. ​Тендинит задней большеберцовой мышцы, или пост-тибиальный тендинит, является распространенным заболеванием, которое может привести к плоскостопию, поскольку эта мышца поддерживает свод стопы в правильном положении при ходьбе. Соответственно, при обратном процессе – наличии плоскостопия – сухожилие мышцы поражается в первую очередь. Данная патология характеризуется появлением и усилением боли во время бега и из-за ношения тяжестей.​
  9. ​иммунные и эндокринные заболевания;​
  10. ​тендовагините​

Симптомы болезни

​Если Вы хотите проконсультироваться у специалиста или записаться на лечение, заходите на страницу контакты. Наши специалисты проконсультируют по интересующим Вас вопросам.​

  • ​Солевые повязки. Прикладываются к пораженной области. Предварительно нужно развести 1 ложку (столовую) соли в горячей воде (1 стакан), пока кристаллы полностью не исчезнут. Затем берется марлевая салфетка, смачивается в получившемся растворе и заворачивается в целлофановый пакет. Компресс помещается в морозильник. Позже салфетка отделяется от пакета и накладывается на больной участок. Компресс необходимо забинтовать и держать на суставе до момента полного высыхания.​
  • ​Коленный тендинит. Несведущие пациенты частенько путают его с растяжением связок и сухожилий. Данный недуг может быть спровоцирован травмой. В основном от этого заболевания страдают баскетболисты и волейболисты, в деятельности которых преобладают прыжки. Основной симптом - боль в пределах коленной чашечки.​
  • ​ избегайте выполнение однообразных движений длительное время;​
  • ​ баралгин.​
  • ​ плечо;​
  • ​ подострое;​

Тендинит плечевого сустава

​бицепса;​

Тендинит локтевого сустава

​При тендините ахиллового сухожилия частым осложнением является появление пяточных шпор – остеофитов, разрастающихся из пяточной кости к подошве острым краем. При ходьбе они давят на мягкие ткани, в результате чего возникают сильные боли.​

​врожденные и приобретенные дисплазии суставов;​

​, как правило, определенной причины начала этого заболевания выявить не удается, однако в анамнезе часто отмечается чрезмерная нагрузка на сухожилие. При неосложненных синовитах обычно нет заметного утолщения сухожильного влагалища.​

​Дренаж​

Тендинит запястья

​Пастушья сумка. Высушенная трава настаивается и впитывается в марлю точно так же, как это описано в предыдущем пункте.​

​Воспаление плечевого сустава. Главные признаки - сильная боль и припухлость. Особенно остро проявляется при резких движениях. Причина болезни - хроническое перенапряжение, обусловленное постоянными микротравмами надостного сухожилия. Недуг делится на три стадии.​

Тендинит бедренного сустава

​ старайтесь не перетруждаться и не травмировать суставы и сухожилия;​

​Для уменьшения воспаления – нестероидные противовоспалительные средства:​

Тендинит коленного сустава

​ локоть;​

  • ​ острое;​
  • ​тендинит.​
  • ​Тендинит плечевого сустава является собирательным названием для воспаления сухожилий этого соединения, в которое входит несколько мышц.​
  • ​невропатии, вызывающие спазм мышц и другие расстройства.​

​Возникновение​

Тендинит ахиллова сухожилия

​кисти​

Диагностика

​Перед серьезными физическими нагрузками нужно проводить легкую разминку, темп которой постепенно нарастает. Частая смена занятий и отдых пойдут на пользу вашему организму. На пределе возможностей работать не рекомендуется.​

​Височный тендинит. Всегда начинается с болезненного синдрома (ярко выраженного) в районе щеки. Усиление боли происходит в период приема пищи - когда человек жует. Очаг болезненности может смещаться к шее и голове. Многие путают упомянутый симптом с зубной болью и ошибочно обращаются к стоматологу.​

​ постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность нагрузок;​

​ найз;​

​ колена;​

Лечение

​ хроническое.​

Лекарственная терапия

​Тендинит колена​

  • ​Тендинит плеча развивается чаще всего после разрыва мышечной капсулы, что может произойти как из-за внешней травмы, так и из-за повреждения мышц костями сустава.​
  • ​Воспалительный процесс, который происходит при заболевании тендинит сухожилия мышцы, – это нормальная ответная реакция организма на раздражитель.​

​синовита​

  • ​осуществляется через лимфатические и венозные сосуды, проходящие по тыльной поверхности кисти. Любое состояние, вызывающее отек кисти, будь то перелом, растяжение или ушиб, может быть причиной лимфатического застоя и стойкого отека на тыльной поверхности кисти. Это ограничивает движения в кистевом суставе и может привести к фиброзу с нарушением нормальной функции сухожилий.​
  • ​Если нагрузки сопровождаются болевым синдромом, мы советуем отказаться от тренировки и незамедлительно обратиться к врачу.​
  • ​Поражение ахиллова сухожилия. Это характерное заболевание силовиков. Дегенерация происходит под влиянием усиленных нагрузок. Опираясь на ступню, пациент испытывает болезненные ощущения. Если своевременно не обратиться к доктору, можно получить разрыв сухожилия.​

​ своевременно отдыхайте.​

​ диклофенак;​

  • ​ бедра.​
  • ​Чаще всего тендинит носит хронический характер.​
  • ​, или «колено прыгуна» сопровождается возникновением боли в области коленной чашечки. Поначалу боль возникает только при физических нагрузках, и развивается она по нарастающей. Со временем болевые ощущения могут появляться и при ходьбе.​
  • ​Самым первым чаще всего развивается тендинит надостной мышцы. При ее повреждении сухожилия постепенно истончаются, разрушаются и рвутся. Главной особенностью данного расположения патологии является то, что не нарушается объем движений сустава.​

​В результате воздействия вредных агентов иммунная система реагирует особым образом, и в очаге происходят определенные изменения. Целью сложной комплексной работы организма человека в этот момент является восстановление функций пораженного органа.​

  • ​обусловлено трением между сухожилием и его влагалищем, вследствие чего появляется выпот, который при длительной нагрузке может быть геморрагическим. По мере развития утолщения воспалительных структур заболевание переходит в следующую стадию - ворсинчато-узелковый тендовагинит, ведущий к ишемическому разрыву сухожилия.​
  • ​Принцип, которого надлежит придерживаться​
  • ​В клинике «Ортопедов» в Москве на протяжении нескольких лет занимаются успешным лечением стилоидитов и тендинитов запястья. За это время несколько тысяч пациентов смогли вернуться к обычной жизни. В работе применяются современные консервативные методы лечения.​

​Тендинит бицепса. Область локализации - точка прикрепления плеча к верхушке бицепса. Спровоцировать этот недуг могут частые однотипные манипуляции рукой - например, при занятиях большим теннисом.​

​Тендинит может доставить много хлопот. Для того чтобы их избежать, нужно соблюдать меры предосторожности во время тренировок или подъеме тяжелых предметов. Если все же заболевание началось, то лучше сразу обратиться к врачу. Не нужно затягивать, ведь заболевание может прогрессировать и ухудшить ваше состояние.​

Физиотерапевтические процедуры

​ вольтарен.​

​Заболевание характеризуется болью в области плеча, больной может услышать скрип при движении сустава. Кожа над больным сухожилием будет красная, отечная и горячая на ощупь. При попытке вращать руку боль будет отдавать в спину, по ходу большой плечевой мышцы.​

Лечебная физкультура

​Для чего нужны сухожилия?​

Оперативное лечение

​Острый тендинит колена можно спутать с растяжением связок, но при регулярно возникающем болевом синдроме понадобиться помощь специалиста для постановки точного диагноза. Для диагностики этого заболевания врачи пользуются такими методами как УЗИ, рентгенограмма, МРТ и пр.​

​Обычно контрактуру (ограничение двигательной активности) вызывают капсулиты, синовиты и адгезивные артриты. Перитендинит возникает, когда в воспалительный процесс вовлекаются оболочка сухожилия (сухожильного влагалища) и синовиальная мембрана.​

Народное лечение

​Симптомы тендинита:​

  1. ​Наиболее типичным местом развития этого​
  2. ​при лечении​
  3. ​Снимаем боль за 1-2 визита в клиникуЭффективные методы лечения сутавовКонсультации специалиста бесплатно при лечении у нас​

Профилактика

​Воспаление локтевого сустава. Затронутыми оказываются запястные мышцы-разгибатели. Повреждение связано с усталостью и стрессами. Страдают от подобных заболеваний преимущественно спортсмены, занимающиеся теннисом (большим и настольным), бадминтоном и гольфом.​

  • ​Не пренебрегайте назначенным лечением. Строго выполняйте все рекомендации врача и тогда вы сможете восстановить свое здоровье и остаться здоровым человеком.​
  • ​Эти препараты имеют побочные эффекты – они поражают слизистую желудка и могут спровоцировать обострение язвенной болезни желудка. Также они могут повлиять на развитие гастрита. При длительном приеме больных может беспокоить тошнота, рвота, нарушение стула. Поэтому эти препараты нужно принимать только по назначению врача.​
  • ​Заболевание по-другому называют эпикондилит локтевого сустава. Оно может быть латеральным и медиальным.​
  • ​Причины тендинита​
  • ​Для баскетболистов, велосипедистов, бегунов и т.д. характерен тендиноз коленного сустава. Лечение заболевания проводится консервативными или оперативными методами, о которых будет упомянуто ниже.​

​Тендинит запястья – «любимое» воспалительное заболевание пианистов и операторов ПК. Диагностируется оно на основании тестов, выявляющих наличие характерных симптомов.​

​боль. Обычно бывает упорной и длительной, возникает либо внезапно, либо усиливается по мере развития воспаления, при движении и сразу после напряжения конечности. При ощупывании пораженного сухожилия по характеру неприятных ощущений можно определить границы патологического процесса;​

ArtrozamNet.ru

Лечение тендинита народными способами

​заболевания​

​всех состояний, вызывающих отек кисти, - как можно раньше начинать движения неповрежденной части кисти. Следует избегать сдавливающих повязок и придавать конечности приподнятое положение для предотвращения развития отека.​

  • ​Лучевой стилоидит – заболевание при котором дистрофические и воспалительные процессы локализуются в связочном аппарате лучезапястного сустава. Ему свойственно также и поражение самого сустава запястья. Возникает стилоидит вместе соединения шиловидного отростка лучезапястного сустава с сухожилием.​
  • ​Прежде чем задаваться вопросом как лечить тендинит, давайте разберемся с его диагностикой. Она состоит из следующих этапов:​
  • ​Воспаление сухожилия, известное как тендинит, обычно начинается с сухожильной сумки либо влагалища, а затем перебрасывается на само сухожилие и прилегающие к нему мышцы.​
  • ​В некоторых случаях развития тендинита больным назначается антибактериальная терапия:​
  • ​Латеральный эпикондилит поражает игроков в гольф, теннис и бадминтон.​
  • ​Симптомы​

Причины

​Тендинит плеча​

​Например, если попытаться свести вместе кончики мизинца, указательного и большого пальцев, в запястье появится резкая боль; при сгибании-разгибании кулака на обеих руках больная рука будет значительно отставать.​

  • ​отек. Формируется в очаге воспаления, в ткани выделяются транс- и экссудат, из-за чего место поражения увеличивается в размерах и теряет форму;​
  • ​является сухожильное влагалище разгибателей. При осмотре у больного отмечается мягкая, безболезненная, диффузная припухлость, расположенная подкожно у основания кисти и ограниченная областью проксимальнее удерживателя сухожилий разгибателей.​
  • ​Значительная физическая​
  • ​На фото сустав пораженный стилоидитом.​
  • ​Первичный осмотр. При помощи пальпации врач определяет область поражения.​

Симптомы

​В зоне риска находятся:​

​ эритромицин;​

  1. ​Боль локализуется в локте с наружной стороны, отдает в плечо или предплечье.​
  2. ​Диагностика тендинита​
  3. ​также характерен для спортсменов, но может возникать и у людей, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой, приходящейся на плечевой сустав. Симптомы те же – болевые ощущения различной интенсивности, припухлость и покраснение пораженной области.​
  4. ​При воспалительных процессах в области сухожилий предплечья самым частым симптомом является затруднение в выполнении привычных действий, в частности возникают проблемы удержания в руках предметов.​

Локализация

​нарушения функции. Ограничение подвижности (контрактура) происходит из-за заполнения сустава жидкостью, затвердения и стягивания сухожилия в результате воспаления. Конечность не может полностью сгибаться-разгибаться или совершать другие привычные движения вплоть до полной неподвижности (анкилоза);​

Диагностика

​Медиальный эпикондилит – развивается у игроков в гольф, теннис, сквош, баскетбол. Боль возникает во внутренней стороне локтя.​

  1. ​Методы лечения​
  2. ​Тендиноз ахиллова сухожилия​
  3. ​Тендинит тазобедренного сустава – собирательное название для воспалительного процесса в сухожилиях околобедренного соединения, различная локализация которых при других общих признаках заболевания может давать неодинаковую болевую симптоматику. Виды и признаки поражения:​
  4. ​поскрипывающий звук (кретипация). Возникает при движении может слышаться как самим пациентом, так и со стороны;​
  5. ​гантелеобразная деформация​
  6. ​у неподготовленного человека может вызвать заболевание мышц. Одна из его форм - крепитирующий миозит, поражающий длинную отводящую мышцу большого пальца и короткий разгибатель большого пальца кисти. Вторым типичным местом локализации этого поражения являются мышцы запястья и разгибатели пальцев.​

Традиционное лечение

​В области сухожилий во время пальпаций или движения появляются боли;​

Нетрадиционное лечение

​, или тендинит стопы характерен для боксеров, тяжелоатлетов, спортсменов, занимающихся некоторыми видами борьбы. Боль возникает в области стопы сначала при нагрузках, а в более запущенных случаях – просто при ходьбе.​​тендинит сухожилия длинной приводящей мышцы характеризуется неприятными ощущениями при отведении ноги и сильной ограниченностью движения конечностью;​

​местное покраснение и повышение температуры. Наблюдается при осмотре и ощупывании конечности.​

Народные средства

​с припухлостью по обе стороны удерживателя сухожилий разгибателей. Эти изменения можно наблюдать и на сухожилиях сгибателей, но там их трудно выявить из-за толстой жировой прокладки и толстой кожи на ладони. Чаще поражаются сухожилия сгибателей дистальнее пястно-фаланговых суставов, и в этом случае заболевание легко диагностировать.​

  • ​Отечность в районе пораженного сустава;​
  • ​Рентгенография. На снимке патология заметна лишь при формировании кальцинатов - и то лишь на поздних стадиях.​
  • ​бедро;​
  • ​ ампициллин.​
  • ​Жалобы пациентов будут на боль в области запястья. При сжимании пальцев в кулак, больная будет сжиматься медленнее. При попытке привести мизинец и указательный пальцы к большому пальцу, будет возникать сильная боль. Тендинит 1 пальца имеет схожую клинику, но боль будет появляться при приведение не только мизинца и указательного пальца, но и большого. Отличить заболевание можно несколькими способами. Например, при сгибании 1 пальца, врач сможет нащупать саму болезненную точку. Над ней можно обнаружить отек и местное повышение температуры.​
  • ​Сухожилие представляет собой плотный неэластичный тяж, которые соединяет между собой две кости или мышцу и кость. Состоит сухожилие из пучков коллагеновых волокон. Задача сухожилий:​

Профилактика

​Тендинит бицепса и​​тендинит сухожилий отводящих мышц проявляется в сильном болевом синдроме во внешней части бедра;​

VashaSpina.ru

Лечение стилоида лучезапястного сустава в клинике Ортопедов в Москве. Лечение тендинита запястья

​Тендинит фактически не имеет особых специфических симптомов, которые бы отличали его от многих других патологий сустава или окружающих его тканей.​

​Лечение​

Стилоидит, что это такое?

​пальпации​

​Локальное повышение температуры, сопровождаемое покраснением в месте воспаления;​

Симптомы стилоидита

​Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Выявляет дегенеративные изменения и разрывы сухожилия.​

  • ​локоть;​
  • ​Антибиотики вызывают много осложнений:​
  • ​Заболевание имеет схожие симптомы с тендинитом коленного сустава. Боль и признаки воспаления локализуются над коленом, поэтому для постановки точного диагноза необходимо проведение дополнительных исследований.​
  • ​ поддерживать сустав;​
  • ​тендинит локтевого сустава​
  • ​тендинит сухожилия подвздошно-поясничной мышцы заявляет о себе неприятными ощущениями по всему бедру, которые могут отдавать в нижнюю часть живота. Диагностика несколько затруднена из-за схожести симптомов с другими заболеваниями в данной области тела человека.​

Причины возникновения стилоидитов лучезапястного сустава

​При аппаратных обследованиях можно проследить только некоторые характерные признаки воспаления сухожилия. Поэтому очень важной является дифференциальная диагностика. Способы определения заболевания:​

​заболевания​

  • ​отмечается крепитация, которую к тому же можно прослушать стетоскопом. Мышца отечна и болезненна, боль усиливается при напряжении. Лечение в острой стадии состоит из шинирования кисти и инъекций триамцинолона, обычно с хорошими результатами.​
  • ​Наблюдается хруст при движении больной кисти;​

​Ультразвуковая диагностика. Показывает сокращения сухожилия и перемены в его структуре.​

Лечение стилоидитов лучезапястного сустава

​плечо;​

​ дисбактериоз;​

​При поражении тазобедренного сустава человек пожалуется на боль и потрескивание в верхнем отделе бедра. У больного произойдет изменение походки, он начнет хромать. Симптомы заболевания нарастают медленно.​

​ точно передавать движение, сохраняя его траекторию.​

​чаще всего поражает теннисистов. Первая разновидность поражает сухожилие, которое соединяет двуглавую мышцу с плечевым суставом. Вторая еще называется «локоть теннисиста» и она поражает сухожилия, которые соединяют с костью плечелучевую мышцу и мышцы сгибатели и разгибатели запястья. В группу риска входят также игроки в гольф, настольный теннис, бадминтон и др.​

​Тендинит колена чаще всего провоцируется прыжками, сильной перегрузкой сустава либо неравномерным развитием его мышц. Боль при воспалении сухожилий колена возникает при ходьбе, особенно при спуске или подъеме по лестнице.​

​осмотр врачем. В результате этого простого метода можно обнаружить наличие отека и ассиметрии в районе сухожилия, ощупать границы поражения, определить характер и причину возникновения боли (активные или пассивные движения) и ограничения подвижности в суставе;​

​включает создание покоя пораженной конечности; инъекции стероидных препаратов обычно приводят к быстрому обратному развитию. Рекомендуется уменьшение физической нагрузки в последующем. Если заболевание продолжает развиваться или приобретает хронический характер, синовиальное влагалище утолщается и становится пальпируемым на тыльной или ладонной поверхности кисти. Можно отметить уменьшение болезненности с ограничением экскурсии пораженного сухожилия.​

​Лигаментит​

klinika-ortopedov.ru

Миозит, лигаментит, тендинит кисти. Диагностика и лечение

Миозит, лигаментит, тендинит кисти. Диагностика и лечение

​Хватательные движения сопровождаются болью;​​Перечислим методы традиционного лечения, подробно на них не останавливаясь.​ ​большой палец руки (основание).​

​ грибковые заболевания;​​В течении болезни выделяют несколько стадий:​ ​Тендинит может развиться у любого человека, но чаще им страдают спортсмены и люди физического труда. Из-за высоких нагрузок на сухожилие, на нем появляются микротравмы, что и приводит к развитию заболевания.​

Миозит кисти

​Височный тендинит​​Признаки данного недуга напоминают признаки растяжения связок или сухожилий, поэтому нужна для выявления истинной проблемы дифференциальная диагностика. Осложнением при тендините связки надколенника может стать асептический некроз бугристости большеберцовой кости.​ ​лабораторные анализы. Являются показательными только при наличии бактериальной инфекции или ревматоидного процесса;​

​При​​- воспалительное заболевание связок кисти, обычно захватывающее связки кистевого и межфаланговых суставов на лучевой или локтевой стороне пальца. Это состояние, как правило, возникает после травмы или любой повторной нагрузки сустава. При обследовании часто отмечают четкую локализацию боли с минимальной болезненностью при пальпации.​ ​Развивается ограничение подвижности в суставе.​

Лигаментит кисти

​Консервативная терапия. Подразумевает охлаждение пораженного участка и полный покой. Предписана на ранних стадиях недуга. Цель - снять воспаление.​ ​Пациенты, занимающиеся тяжелым физическим трудом, рискуют столкнуться с тендинитом с большей вероятностью, чем все остальные.​

​ аллергические реакции.​​1 стадия характеризуется появлением боли только при сильной физической нагрузки. В покое человека ни чего не беспокоит.​ ​К основным причинам развития заболевания относят:​

​– это поражение сухожилий, прикрепляющих к костям челюсти жевательные мышцы. Такой вид не сложно перепутать с зубной или головной болью. Также боль может иррадиировать в шею.​ ​При своевременном лечении тендинита улучшение состояния больного наступает уже через 3 дня​

Тендинит кисти

​рентгенография. Назначается всегда при появлении вышеперечисленных симптомов, как для исключения перелома, так и для определения некоторых явных признаков: отложения солей при кальцифицирующем тендините, наличия пяточных шпор при воспалении ахиллова сухожилия, а также асептического некроза при заболевании тендинитом собственной связки надколенника;​​ворсинчато-узелковом синовите​ ​Напряжение пораженных​​Одной из главных проблем вызывающих развитие воспаления является систематическое перенапряжение кисти, что приводит к микротравматизации сухожилий сустава.​ ​Физические упражнения. Применяются на более поздних стадиях.​

​Иные причины:​​Поэтому принимать их без назначения врача запрещено. Также нужно помнить, что лечиться следует по схеме, не нарушая время приема. Так как нерегулярный прием не поможет вылечить основное заболевание.​ ​2 стадия характеризуется появлением боли после тренировок или другой физической активности. Боль имеет ноющий характер, проходит внезапно.​​монотонный физический труд, то есть, когда нагрузка приходится постоянно на одну и ту же зону;​ ​Спровоцировать височный тендинит может элементарное разгрызание орехов зубами.​

​, а полное выздоровления наблюдается через 1–1,5 месяца. Самыми частыми осложнениями недуга являются разрыв сухожилия и формирование хронического фиброза (узлов). Однако в целом прогноз благоприятный. Лечение проводится консервативными методами, хирургическое вмешательство требуется в очень редких случаях.​​компьютерная или магнитно-резонансная томография. Назначается для дифференциальной диагностики, в случае сомнений, для исключения разрывов сухожилий, а также некоторых дегенеративных изменений;​ ​в синовиальном влагалище выпота нет, и больные не реагируют на инъекции стероидов. Утолщенная синовиальная оболочка препятствует движениям в суставах пальцев, что позволяет в этом случае рекомендовать синовэктомию.​

​связок​​К развитию заболевания могут подтолкнуть:​ ​Бинтование и ношение бандажа.​

​скелетно-мышечные заболевания (подагра, реактивный либо ревматоидный артриты);​​В запущенных случаях больным выполняю инъекции кортикостероидных гормонов (преднизолон). Эти инъекции выполняются как внутримышечно, так и в сустав и окружающие его ткани.​ ​3 стадия – боль в покое, которая только усиливается при физических нагрузках. Самостоятельно не проходит, необходим прием обезболивающих препаратов.​

​травмы;​​Несмотря на разнообразие видов тендинита, симптомы этого заболевания практически всегда одинаковы. Как уже говорилось выше, основным симптомом являются болевые ощущения разной выраженности. Кожа в месте воспаления гиперемирована, отечна и имеет повышенную температуру. Еще одним характерным симптомом является крепитация – возникновение похрустывания во время движения.​ ​Тендинит (тендиноз) – это воспалительное заболевание сухожилий, название которого происходит от латинского tendo – сухожилие и itis – воспаление. Как и любой другой воспалительный процесс, тендинит сопровождается гиперемией (покраснением) кожи над воспаленным участком, болью и, как следствие, ограничением подвижности пораженной конечности.​

​ультразвуковое исследование. Может быть информативным для обнаружения изменений структуры сухожилия.​​Воспаление сухожилий является довольно частой причиной боли и скованности в суставах. Тендинит: что это такое, из-за чего и где он возникает? Данное заболевание имеет воспалительный характер, но обычно оно не появляется на ровном месте. Чаще всего тендиниту предшествуют патологические процессы в cуставе, а катализатором выступает в большинстве случаев травма, инфекция либо стрессовая ситуация.​ ​усиливает боль. Редко наблюдаются опухание И покраснение. Рентгенограмма изменений не выявляет.​

meduniver.com

Тендинит: что это такое и какие сухожилия подвержены этому заболеванию

​Артрит, а также реактивный артрит;​

​Медикаментозное лечение. Инъекции (местные) кортикостероидов и плазмы, обогащенной тромбоцитами. При воспалениях колена рекомендуются пункции суставной капсулы, удаление жидкости и ввод антибиотиков.​

​микротравмы (растяжения);​ ​Для больных тендинитом показано применение лазерной и магнитной терапии, ультрафиолет, ультразвук.​

Причины

​4 стадия – у человека происходит разрыв связки. Эта стадия возможно в случае, если человеку не оказывалось должного лечения.​

​бактериальные инфекции (гонорея);​

  • ​Из-за сильных болевых ощущений подвижность пораженного сустава или конечности ограничивается. При остром тендините, а также на первых стадиях заболевания, боль возникает только при нагрузке на сустав или конечность и нарастает постепенно. При хроническом тендините боль может возникать спонтанно, может быть спровоцирована переменой погоды, а также может усиливаться к вечеру, приводя к нарушениям сна.​
  • ​Тендинит сухожилий – это понятие, объединяющее в себе разные состояния. Начинается он, как правило, с воспаления сухожильного влагалища (тендовагинит) или же с поражения сухожильной сумки (тендобурсит). В воспалительный процесс могут также втягиваться и близлежащие мышечные ткани, такой процесс называется миотендинитом. Локализация воспалительного процесса, а также причина его вызвавшая позволяют выделять несколько видов тендинита.​
  • ​Поскольку постановка диагноза тендинит иногда бывает затруднена, в ортопедии используются специально разработанные тесты, которые могут быть информативны только при определенном расположении воспаления сухожилия. Например, при дифференциальном выявлении тендинита плеча заболевание подтверждается, когда после введения в очаг анестезирующего препарата короткого действия боль прекращается.​
  • ​ВАЖНО ЗНАТЬ! Новое средство восстанавливающее суставы у 99% испытуемых. Боль уходит уходит 100%! Подробнее здесь-->​
  • ​Лечение​
  • ​Подагра;​
  • ​Хирургическое вмешательство. Производится в наиболее запущенных случаях, когда недуг приобретает хронический характер. Дегенеративная ткань иссекается, то же происходит и с сухожильными апоневрозами.​
  • ​высокая двигательная активность;​

Симптомы

​При хроническом течении заболевания назначают парафиновые и грязевые аппликации, электрофорез с лидазой, массаж.​

​Боль же при такой форме болезни, как тендинит коленного сустава, возникает между коленом и верхней третью голени. С начала она мешает тренироваться, затем вставать со стула, а после даже ходить. При осмотре колена врач обнаружит припухлость, покраснение кожи. При ощупывании можно ощутить горячую кожу над местом воспаления.​

​наличие ревматических заболеваний (артрит, подагра и другие);​

  • ​На начальных стадиях заболевания, когда боли возникают нечасто, и их интенсивность не так велика, люди часто не задумываются о том, чтобы прибегнуть к помощи специалиста. Но, со временем, если запустить процесс, то боли становятся действительно нестерпимыми и тогда волей неволей человек задается вопросом: как лечить тендинит?​
  • ​Причинами заболевания могут быть:​
  • ​Воспалительный процесс может поразить любое сухожилие​
  • ​Организм человека имеет свой лимит изнашиваемости​
  • ​- местные инъекции кортикостероидов. Нередко бывают рецидивы. Учитывая это, всегда следует иммобилизовать пораженный сустав, чтобы избежать каких-либо нагрузок на него.​

Диагностика

​На фото изображен тендинит запястья образовавшийся вследствие травмы.​

​Локализация в данном случае не имеет принципиального значения. Это может быть поражение запястья либо стопы, главное - принцип. Речь идет об ударно-волновой терапии,фармакопунктуре, иглоукалывании и прочих методах, многие из которых пришли к нам из восточных медицинских практик.​

  • ​нарушения осанки;​
  • ​ЛФК при таком заболевании, как тендинит, разрешается проводить только после окончания острого периода. Занятия должны включать в себя упражнения на растягивание и укрепление.​
  • ​В начале заболевания боль возникает только во время тренировки, затем боль появляется при ходьбе, при дальнейшем развитии болезнь боль будет беспокоить даже в покое.​
  • ​аллергия на лекарственные препараты;​
  • ​Для лечения тендинита применяют следующие методы:​

​частые, однообразные физические нагрузки на те или иные суставы;​

Наиболее частые места поражения тендинитом

​. Но есть места в теле человека, особенности расположения и функциональная перегрузка которых вызывают наиболее частое развитие тендинита.​ ​. При слишком большой нагрузке образуются микротравмы, которые имеют свойство регенерировать в процессе отдыха. Если перегрузка сустава становится критической, механизмы восстановления не успевают срабатывать полностью, а мышцы – приспосабливаться под сверхвоздействие. В результате в месте поражения начинаются дегенеративные процессы.​

​Существует три типа​

Латеральный и медиальный эпикондилиты

​Главным залогом успешного лечения является постановка верного диагноза. Для этих целей в медицинском центре «Ортопедов» работает одно из лучших диагностических отделений города Москвы, позволяющее сделать до 5000 различных анализов по демократичным ценам. Этого более чем достаточно чтобы получить полную картину о течении заболевания и правильно оценить состояние больного.​

​Перечисленные методы помогают избавиться от воспаления, унять боль, стимулировать регенерацию тканей и улучшить кровяную микроциркуляцию.​

​ослабления сухожилий либо неправильное их формирование.​

Воспаление ахиллова сухожилия и задней большеберцовой мышцы

​Операции проводятся при разрыве сухожилия, дегенеративных изменениях, стенозирующем тендините - когда происходит сужение кровеносных сосудов. При наличии гноя в суставе, проводят срочное вскрытие и откачивание его из сухожильного влагалища.​

​При появлении болей в области сустава, необходимо обратиться за помощью к терапевту. Как же врач ставит диагноз «тендинит», то есть проводит диагностику этой неприятной болезни?​

​анатомо-физиологические особенности строения тела (разная длина нижних конечностей моет стать причиной коленного тендинита);​

​Иммобилизация – то есть обеспечение неподвижности сустава или конечности. Для этого предназначены специальные бандажи, лангеты, эластичные бинты, накладываются иммобилизирующие повязки. Обычно, создание покоя пораженной конечности уже значительно облегчает состояние больного.​

​инфекционные заболевания окружающих тканей;​

Тендинит соединений плеча

​Кроме того, локализация патологического очага привносит свои особенности в симптомы и течение болезни. Следовательно, в некоторой степени различаются и лечебные мероприятия, которые будут наиболее полезны для данного вида патологии.​

​Самой явной и частой причиной формирования воспаления в сухожилиях является избыточная и длительная нагрузка на сустав, в результате которой больше всего страдают места прикрепления мышц к кости.​

​неинфекционных тендинитов​

​В клинике «Ортопедов» для лечения лучевого стилоидита всегда применяет индивидуальный комплексный подход.​

Тендинит запястья

​Если вы хотите повысить иммунный статус и наладить обмен веществ, доктора рекомендуют прибегнуть к помощи точечного массажа, затрагивающего дальние биоактивные точки вашего организма. Также будут полезны фитопрепараты (назначается индивидуальный курс), обладающие противоотечным, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектами.​

​Вторичные симптомы могут различаться в зависимости от локализации недуга. Есть свои особенности у проявлений височного тендинита либо поражения голеностопного сустава. О формах локализации вы прочитаете чуть ниже.​

​Реабилитация после операции занимает около 3 месяцев, полноценные нагрузки пациент может выполнять только через 4 месяца, после консультации с лечащим врачом. Во время реабилитации необходимо выполнять различные физические упражнения.​

Тендинит сухожилий тазобедренного соединения

​Врач проведет осмотр больной области, определит наличие отека. Важным в диагностике заболевания является умение отличать тендинит от других заболеваний. Например, от артрита. При артрите боль постоянного характера, болит весь сустав, а при тендините боль возникает только при физической нагрузке и болит одно определенное место.​

  • ​неправильное развитие сухожилий;​
  • ​Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Это препараты, уменьшающие выработку медиаторов воспаления и снимающие, как следствие, симптомы воспаления, в том числе и боль. Они могут приниматься внутрь, инъекционно – для быстрого снятия сильной боли или же наружно в виде мазей, гелей и кремов. Следует заметить, что непрерывный прием таких препаратов не должен превышать двух недель, поэтому такая терапия имеет симптоматический характер и облегчает состояние больного на первых порах. Длительное применение лекарственных средств данной группы грозит серьезными поражениями слизистой желудка, вплоть до развития язвы.​
  • ​нарушения кальциевого обмена;​

Тендинит коленного сустава

​Латеральный тендинит мышц, которые разгибают запястья (длинных и коротких лучевых разгибателей, а также плечелучевой мышцы), достаточно часто возникает у профессиональных спортсменов. Заболевание начинается со слабости в руке и затруднений в выполнении простых привычных действий.​

​Это подтверждает тот факт, что данная патология чаще всего наблюдается у спортсменов, садоводов и строителей. Предпосылками развития тендинита могут быть такие факторы:​

​: простой тендинит, тендовагинит и ворсинчато-узелковый тендинит. Все формы этого заболевания, как правило, поражают сгибатели и разгибатели запястья. При простых​ ​После проведения обследования больному рекомендуют обеспечить покой пострадавшего сустава. В некоторых случаях может потребоваться частично или полностью иммобилизировать кисть руки путем наложения гипса, лангеты или бандажа.​

mirsustava.ru

Тендинит: лечение, симптомы и виды

​Лечение недуга народными средствами можно рассматривать как дополнительную консервативную методику, порой приносящую весьма неплохие результаты. Эффективность терапии возрастет при параллельном использовании различных рецептов, воздействующих на очаг патологии.​

Виды тендинита

​Есть и общие симптомы, о которых нужно знать:​

​Народное лечение тендинита возможно только после консультации с лечащим врачом. Помните, что без традиционной терапии невозможно вылечить заболевание. Народные средства могут помочь уменьшить боль, обогатить ваш организм различными витаминами и минералами, так необходимыми во время болезни.​

  • ​Также врач может назначить общий анализ крови, но изменения в нем будут только ели болезнь вызвана инфекционным агентом.​
  • ​наличие сколиоза;​
  • ​При инфекционном тендините помимо НПВП назначаются также антибактериальные средства, в том числе и антибиотики. Их назначение может проводиться только врачом. Самолечение в данной ситуации недопустимо.​
  • ​возрастные изменения в тканях мышц, суставов и сухожилий.​

​При тестировании движением можно определить четкий очаг болезненности с внешней стороны локтя. Неприятные ощущения могут отдавать вверх – в плечо, или вниз – во внешнюю сторону предплечья.​

  • ​однократные или частые травмы суставов;​
  • ​тендинитах​

​В работе широко используется медикаментозное лечение. Для снятия обострившейся боли в кисти назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.​

  • ​Перечислим наиболее действенные средства:​
  • ​Боль. Проявляется в районе пострадавшего сухожилия при пальпации и активных движениях. Пассивные движения не вызывают неприятных ощущений.​
  • ​Возьмите корень имбиря и корень сассапареля и размельчите их. 1 чайную ложку смеси нужно залить 200 мл кипятка. Принимать утром и вечером. Средство помогает при заболеваниях сухожилий и суставов.​

​Рентгенологическое исследование будет полезно, только если в суставе будет отложение солей кальция.​ ​нарушенный обмен веществ;​

​Физиотерапевтические процедуры – обычно дают замечательный эффект. Такая терапия показана после снятия острых симптомов заболевания. К физиотерапевтическим процедурам относят УВЧ, микроволновую терапию, ультразвуковую терапию и пр.​

​Исходя из причины, вызвавшей заболевание, а именно наличия или отсутствия инфекционного компонента, можно выделить два основных вида:​

​Медиальный тендинит сухожилий, участвующих в сгибании предплечья, чаще всего возникает в видах спорта, при которых идет нагрузка на эти мышцы: гольф, бейсбол, гимнастика. В отличие от латерального тендинита, боль концентрируется с внутренней стороны локтя. При лечении инъекциями требуется особая осторожность из-за близкой локализации локтевого нерва.​ ​бактериальные инфекции, распространяющиеся по кровотоку и затрагивающие самые уязвимые места – в данном случае элементы соединений костей;​

​активное и пассивное напряжение сухожилий усиливает боль. Болезненность обычно четко локализована над пораженным сухожилием. Это заболевание может возникнуть само по себе, однако в большинстве случаев оно развивается после повторной нагрузки на пораженное сухожилие. Опухание и покраснение при простом тендините наблюдаются редко.​ ​При оздоровительном курсе часто рекомендуется ударно-волновой метод. Данная процедура хорошо восстанавливает кровоснабжение, снимает воспалительные процессы, удаляет болевые синдромы и помогает вернуть утраченную подвижность.​

​Ледяной массаж. Народные целители советуют вооружиться несколькими пластиковыми стаканчиками, заполнить их водой и поместить в морозильную камеру. Массаж производится в течение 15-20 минут верхней частью образовавшегося льда.​​Покраснение кожи. Кроме этого, область поражения будет на ощупь теплее, чем прочие участки тела.​ ​Солевые повязки хорошо снимают боль при болезнях суставов и связок, в том числе и при таком недуге, как тендинит. Необходимо в стакане воды размешать 1 ложку соли. Смочить бинт и наложить на больное место.​

​При проведении магнито-резонансной томографии можно обнаружить разрыв сухожилия, а также участки дегенеративных изменений: это, скорее всего, говорит о том, что такой тендинит требует оперативного вмешательства.​ ​частые физические нагрузки.​

​Лечебная физкультура. Заболевание тендинитом вовсе не исключает занятия спортом, но их интенсивность и направленность должна быть изменена. Рекомендуются упражнения на растяжку, отличный эффект дают занятия йогой.​

Тендинит: основные симптомы

​Инфекционный тендиноз;​

​Тендинит стопы – общее название для воспалительных поражений сухожилий большого пальца, свода стопы, задней большеберцовой мышцы, а также ахиллова сухожилия.​

Тендинит: лечение

​уже имеющиеся ревматические или дегенеративные заболевания суставов;​

​При поражении​

  • ​В некоторых случаях может быть рекомендован массаж. Данная процедура не всегда показана к применению и назначается только после полного обследования. В противном случае есть возможность усугубить состояние.​
  • ​Корни сассапареля и имбиря. Обращаем внимание на то, что имбирь должен быть свежим. Препарат хорошо справляется с заболеваниями суставов и сухожилий. Корни предварительно измельчаются, затем чайная ложка смеси заливается кипятком (1 стакан). Принимается получившаяся смесь 1-2 раза в сутки.​
  • ​Хруст. Прослушивается через фонендоскоп (на дистанции) либо в процессе движения.​
  • ​Возьмите горсть сухих ягод черемухи и залейте стаканом кипятка. Настаивайте на водяной бане 15 минут. Принимать 3 раза в день. Также можно использовать свежие ягоды, но брать в 3 раза больше. Черемуховый сок содержит дубильные вещества и оказывает противовоспалительное действие.​
  • ​На начальных этапах больному сухожилию необходим полный покой и исключение физических нагрузок. На больное место можно прикладывать холод. Также при тендините возможно использование вспомогательных приспособлений: бандаж, трость, костыли, бинтование, шины, ортопедическую обувь и другое.​
  • ​Чаще всего тендинит поражает мышцы:​

​Порой консервативные методы (физиотерапия, лекарственная терапия) не помогают вылечить заболевание. Лечение в таком случае будет сводиться к хирургическим методам. Операция заключается в иссечении пораженного сухожилия.​

sustavy-svyazki.ru


Тендинит Де Кервена – одна из наиболее частых причин болей в запястье, которая легко поддается диагностике и лечению. Основным симптомом заболевания является боль при нагрузке на большой палец несколько выше его основания. Поскольку болезненная точка находится в проекции шиловидного отростка лучевой кости (по-латыни – стилоид), можно также встретить термин «стилоидит лучезапястного сустава». Суть проблемы от этого не меняется.

У кого чаще бывает тендинит Де Кервена?

Как правило, возникновение тендинита на запястье связано с увеличением нагрузки на кисть. Нередко за помощью обращаются спортсмены, которые начали работать с бОльшими весами. Часто с подобными жалобами приходят начинающие мамы. У них тоже значимо увеличиваются нагрузки на кисти, при подъеме ребенка за подмышки сильно напрягаются мышцы лучевой стороны предплечья, и может возникать их перегрузка. Однако не всегда удается найти четкую связь с нагрузкой, скольжение сухожилий может ухудшится в связи с системными заболеваниями (ревматоидный артрит, подагра и проч.), также увеличение частоты тендинопатий отмечается у женщин после 45 лет. Возможно, это связано с гормональной перестройкой организма.

Почему болит кисть при тендините?

Дело в том, что мышцы, работающие на кисти в большинстве своем довольно длинные и начинаются на предплечье чуть ниже локтя. Сократительная часть мышцы (брюшко) находится на предплечье, а сухожилье (тонкий тяж, соединяющий мышцу с костью) проходят мимо запястья в специальных костно-фиброзных каналах. Для мышц-разгибателей их шесть. Наиболее чувствительным к тендиниту на запястье является первый, в нем проходят длинная мышца, отводящая первый палец и короткий разгибатель первого пальца. При избыточной нагрузке возникает хроническое воспаление и канал становится тесным для свободного проскальзывания сухожилья, что и вызывает боль.

Диагностика тендинита Де Кервена

Для выявления этого заболевания достаточно опроса и осмотра, специальные методы обследования, как правило, не требуются. Для стилоидита запястья характерна болезненность в области косточки выше основания большого пальца. Для более точной диагностики используется тест Финкельштейна, при котором надо зажать большой палец в кулак и отклонить кисть в сторону мизинца. Если боль вдоль сухожилий на тыле первого пальца усиливается, вероятность правильного диагноза очень велика.

Лечение тендинита запястья

Первое, но не самое простое – это исключить болезненные нагрузки.
Наиболее простыми местными способами лечения могут быть аппликации мазей и гелей с нестероидными противоспалительными препаратами, массаж со льдом.

Если в течение 2-3 недель боль в запястье сохраняется, есть повод подумать о визите к врачу. На приеме я обычно начинаю лечение с местной блокады в канал разгибателей с мощным противовоспалительным препаратом (смесь дипроспана и лидокаина). После инъекции может отмечаться боль в течение первого дня, вероятность других осложнений (инфекция, разрыв сухожилий) при однократном введении крайне невелика. После инъекции я накладываю кинезиотейп для расслабления мышц первого канала разгибателей.

Через 2-3 недели блокаду можно повторить. Больше двух блокад я делать не рекомендую, так как увеливается риск повреждения сухожилий, да и смысла большого в этом нет.

Также можно использовать системное назначение (таблетки, инъекции) нестероидных противовоспалительных, однако побочные эффекты от приема лекарств внутрь при весьма локальном заболевании перевышивают пользу. Некоторый эффект может оказать физиотерапевтическое лечение – фонофорез гидрокортизона и других противоспалительных средств.

Операция при тендинте Де Кервена

При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение нескольких месяцев следующим шагом в решении этой проблемы является операция. Целью вмешательства является рассечение первого канала разгибателей, после которого ничто уже не будет мешать беспрепятственному скольжению сухожилий. Операция проводится под местной анестезией амбулаторно, это значит, что в клинике пациент проводит часа 2 от двери до двери.
Рецидивы после правильно выполненной операции крайне редки, а шрам почти незаметен (если делать поперечный доступ).


Осложнениями операции могут быть инфекция мягких тканей, а также повреждение чувствительных веточек лучевого нерва, которое будет вызывать онемение и неприятные ощущения на тыле большого пальца. В редких случаях может понадобиться повторное вмешательство. Пациент должен осознавать, что любая операция, какой бы быстрой и «просто» она ни была всегда имеет некоторые риски.

Получить консультацию

handclinic.pro

Что это такое

Нередко в запястье руки возникает ноющая боль. Чаще всего это связано с воспалительным процессом в сухожилиях- тендинитом. Болезнь появляется в основном от перегрузки сустава, иногда появлению заболевания предшествуют и другие неблагоприятные факторы.


При возникновении тендинита необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-ревматологу. Доктор проведёт необходимую диагностику болезни и назначит эффективное лечение.

Если рекомендованное врачом лечение не даёт результатов, или болезнь находится в хроническом состоянии (кисть руки в обездвиженном состоянии), показано оперативное вмешательство. В этом случае, вернуть суставу прежнюю подвижность сможет только врач-хирург.

Читайте подробнее о тендините в этой статье.

Причины

Самая распространённая причина возникновения тендинита - сильная нагрузка на сустав руки. В основном, этой болезнью страдают спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Также образованию тендинита способствует некоторая профессиональная деятельность, например, у пианистов и операторов ПК чаще возникает заболевание сухожилий кисти, чем у остальных людей.

Из-за постоянных нагрузок на руки, в их сухожилиях происходят различные патологические изменения:

  • происходит отложения солей, в результате которых образуются твёрдые наросты, повреждающие мягкую ткань;
  • появляются участки с отмершей тканью;
  • на некоторых сухожилиях отмечается перерождение, то же самое происходит на хрящевой ткани.

Появлению болезни способствуют и следующие факторы:

  • артриты (в том числе и реактивный);
  • растяжения и вывихи сустава;
  • подагра;
  • бактериальная инфекция;
  • болезни позвоночника;
  • сахарный диабет (оба типа);
  • неправильное анатомическое строение рук, например, укорачивание одного из сустава;
  • дисплазия, а также невропатия суставов.

Симптомы

Симптомы довольно схожие с симптомами других болезней:


Диагностика

Тендинит довольно сложно диагностировать, потому как он не имеет никаких специфических признаков и очень схож с другими заболеваниями, такими как бурсит, отрыв сухожилий или инфекционный тендосиновит.

Поэтому, различные методы диагностики помогут дифференцировать тендинит от перечисленных болезней. Главными мероприятиями по определению тендинита запястья являются:

  • клинический осмотр-врач проведёт пальпацию больного сухожилия, определит где локализуется боль и отёк;
  • УЗИ больного сустава-можно увидеть сокращения сухожилия и патологические изменения в его структуре;
  • рентгенография-выявит, имеются ли образование солей (на поздних этапах болезни), и есть ли изменения, возникшие из-за других воспалительных процессов (артрите и бурсите);

  • лабораторный анализ крови на ревмопробу и клинический анализ крови-смогут определить наличие инфекционного возбудителя болезни в сухожилиях руки;
  • эхография-определит, изменилось ли сухожилие и имеются ли в нём сокращения;
  • МРТ и КТ-смогут увидеть разрыв в сухожилиях, что очень поможет при принятии решения об оперативном вмешательстве на больной сустав.

Как проверить самому, есть ли у вас это заболевание, а также подробности о нем смотрите в этом видео.

Лечение

При незапущенной болезни хороший лечебный эффект окажут консервативные методы:

  • Компрессы

Прикладывание холодных компрессов до 5 раз за день, уменьшат сильную боль и поспособствуют снятию отёка с больного сустава.

  • Покой
  • Бандажи и фиксаторы

На больную руку необходимо наложить фиксирующий бандаж в виде шины или лангеты из гипса. Полная иммобилизация беспокоящего сустава, поможет его быстрейшему восстановлению.

  • Медикаменты

Целесообразно будет применение медикаментозных препаратов, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. К таким медикаментам относятся: Индометацин, Гидрокортизон, Ибупрофен и др. Иногда наряду с противовоспалительными препаратами применяются и антибактериальные.

Как только острая форма заболевания пойдёт на убыль, врач назначает лечение специальной физической культурой, которая укрепит и растянет мышцы рук. При хроническом заболевании может потребоваться лечебный массаж, он улучшит кровоток в суставе, и с его помощью можно добиться обезболивающего эффекта.

В этом видео примеры упражнений для кистей с больными суставами.

  • Физиотерапия

В начальной стадии заболевания, пока болезнь не перетекла в хроническую форму, показаны физиопроцедуры:

  1. ультразвуковое лечение - увеличивает проницаемость кожи при использовании местного метода лечения, улучшает лимфоотток, способствует снятию воспалительных процессов и лучшей регенерации поражённых сухожилий;
  2. магнитотерапия - при помощи малочастотных магнитных полей наблюдается снижение болезненности, уменьшение воспаления и снятие отёка с поражённого сустава;
  3. лазерный метод терапии - улучшает обменные процессы в больном сухожилии, действует обезболивающе, разрушает образовавшиеся в суставе соли, способствует быстрому восстановлению двигательной функции руки;
  4. ударно-волновая терапия - на сегодняшний день очень эффективная процедура, помогающая избежать оперативных вмешательств на поражённый сустав. С помощью ударной волны болезненные ощущения значительно снижаются или проходят вовсе. Необходимо пройти до 6 сеансов терапии, длительностью около 20 минут каждый, чтобы добиться действенного эффекта лечения;
  5. электрофорез с лидазой - очень действенен при хроническом тендините, также показаны аппликации с парафином или лечебной грязью.
  • Операция

Показаниями для операции при тендините являются:

  • Если вышеперечисленные лечебные методы не дали никакого результата в течение длительного временного интервала.
  • Если имеет место разрыв сухожилий или иные необратимые в запястье процессы.

Во время операции хирург удаляет образовавшиеся в воспалённом суставе спайки и рубцовую ткань.

Лечение народными способами

Пока воспаление не перешло в хронический процесс, помочь в избавлении от тендинита запястья могут народные способы. Многие рецепты состоят только из натуральных компонентов и способны снять воспалительный процесс в сухожилиях, а также уменьшить или полностью избавить больного человека от болезненных ощущений.

Ягоды черёмухи

В черёмухе содержатся дубильные вещества, они помогут уменьшить или полностью снять воспаление в поражённом суставе. Для приготовления лекарства потребуется свежее или сушёное сырьё.

  • Необходимо взять 3 ст. ложки свежих ягод (если сырьё сухое, то достаточно 1 ст. ложки), всё заливают 200 мл кипящей воды и ставят на водяную баню.
  • Полученное средство нужно принимать по несколько раз за день.

Применение солёной воды

  • Для приготовления раствора нужно добавить в 200 мл тёплой воды 1 ст. ложку соли и тщательно перемешать.
  • Затем смочить кусочек бинта или марли в полученном средстве, слегка отжать, поместить в целлофановый пакет и убрать на несколько минут в морозилку.
  • По прошествии времени, достать кусочек марли и крепко прибинтовать его к больному запястью.
  • Держать средство необходимо до высыхания солевого раствора.

Пастушья сумка


Куркума

Эту пряную приправу можно отнести к целебным веществам. Просто добавляя в пищу немного куркумы (не больше 0.5 гр в день), можно значительно уменьшит воспаление и боль в больном запястье.

Сассапарель и имбирь

Это средство поможет убрать воспаление и укрепить защитную функцию организма.

  • Нужно взять корни этих растений, мелко измельчить, смешать друг с другом.
  • Получившуюся смесь в количестве 1 ч. ложки заливают 200 мл кипящей воды, настаивают и употребляют 3 раза за день как чай.

Грецкие орехи

Для приготовления лекарственного средства необходимо настаивать стакан перегородок от орехов в 500 мл водки в течение 3 недель. Принимать до 3 раз за день в течение месяца.

Любое проявление болезненности в запястье сустава нельзя пускать на самотёк. Проще вылечить тендинит на начальных стадиях, чем потом обращаться за помощью к врачу-хирургу. Важно помнить, хроническое течение болезни может привести к полной потери двигательной функции сустава.

prosustav.ru

Особенности болезни

При тендовагините воспаление способно захватить любую связку или мышцу. Чаще страдают не мелкие суставы, а крупные. Толчком к развитию патологии становится активизация аутоиммунного процесса, при котором начинают синтезироваться антитела. Они способны разрушить не только ткани, но и сухожилия.

Если развивается тендинит запястья, скованность и сопровождающая ее раздражающая боль приводят к тому, что человек не может выполнять любую работу, двигать рукой. Ткани в состоянии покоя способны регенерироваться. Однако, если присутствует постоянная нагрузка на одни и те же суставы, они не успевают восстановиться. В результате воспаляется сухожилие с тыльной стороны, которое выпрямляет большой палец. Оно отекает, меняет структуру и становится похожим на желе, нитевидный белок расщепляется.

Причины возникновения

Тендовагинит лучезапястного сустава возникает, если чрезмерные физические нагрузки приходятся на связки и мышцы, что недостаточно подготовлены к этому процессу. Патология поражает в любом возрасте, представителей разного пола. Воспаление чаще наблюдается у людей, чья работа связана с постоянным набором цифр или букв, у компьютерщиков, музыкантов.

Монотонные действия провоцируют накопление солей, из которых формируются наросты. Новообразования травмируют мягкую ткань, на некоторых сухожилиях она, как и хрящевая начинает перерождаться. Наблюдаются участки с некрозом, при этом патологический процесс охватывает сухожилия, благодаря которым функционирует большой палец.

Тендовагинит может развиваться на фоне других патологий:

  • бактериальной инфекции;
  • сахарного диабета;
  • артритов;
  • подагры;
  • дисплазии связок.

Воспалению способствуют проблемы с позвоночником. Болезнь иногда возникает после растяжения или вывиха. Предшествует ей врожденное неправильное строение кисти. Также спровоцировать начало аномального процесса может ревматизм, гиперфункции, присущие щитовидной железе. Длительное применение фармацевтических препаратов тоже способно отразиться на состоянии сустава.

У больного туберкулезом или сифилисом инфекция направляется в сухожильное влагалище. В итоге вызывает патологический процесс в виде разных форм болезни: асептической, гнойной, бруцеллезной.

Неспецифический тендовагинит лучезапястного сустава поражает тех людей, что в процессе работы выполняют повторяющиеся движения. Посттравматическая форма чаще присутствует у спортсменов, может возникнуть после бытового повреждения связки. Дегенеративный вид возникает, если нарушается циркуляция крови в близлежащих тканях.

Симптомы недуга

Данный недуг имеет множество характерных признаков, по которым его можно определить. Кроме того, симптомы будут отличаться в зависимости от стадии протекания тендовагинита:

  1. Острая форма патологии начинается с появления отека синовиальной оболочки, которому предшествует прилив крови к пораженному участку. Это место опухает, при пальпации чувствуется боль. Человек не может взять в руку предмет, пошевелить пальцами, ведь они начинают деформироваться. Боль переходит в плечо, отдает в спину. В момент сдавливания в области поражения слышится хруст, а иногда мучают и судороги.
  2. При развитии гнойной формы тендовагинита присоединяется лихорадка, растет температура, увеличиваются лимфоузлы. Полость сустава наполняется серозной жидкостью. В ткани не поступает питание, что чревато их отмиранием. Образовавшийся гной закрывает доступ питательным веществам в ткани, поэтому в связке развивается некроз. Запущенная патология может закончиться весьма печально при возникновении заражения крови.
  3. Хроническая форма тендовагинита присутствует у людей, которые работая, нагружают определенные мышцы. Воспаление поражает запястья, аномальный процесс развивается в сухожильном влагалище, при помощи которого разгибаются пальцы. Сухожильные влагалища на руках воспаляются от переохлаждения, из-за микротрещин, вследствие постоянных нагрузок.

Признаками, что говорят о возникновении тендовагинита, служат:

  • формирование узелков под кожей;
  • сложность при движении;
  • покраснение покровов на проблемном участке;
  • присутствие отека;
  • локальный рост температуры;
  • слабость в конечности.

Тендовагинит кисти приносит страдания людям, которые играют на рояли, стучат по клавиатуре компьютера. Некоторых музыкантов нестерпимая боль заставляла искать другую работу. Также тендовагинит лучезапястного сустава нередко присутствует у женщин. Поражает патология чаще невысоких полных дам. Развивается из-за монотонных движений, но может возникнуть при попадании в ранку инфекции.

Диагностика

Выявляют патологию, учитывая ее разновидности и исходя из клинической картины, которую получают по анализам крови и мочи, проводя рентгенографию. По результатам исследования наблюдается увеличение СОЭ, сдвиг в лейкоцитарной формуле. Дифференциальная диагностика помогает отличить болезнь от артрита, остеомиелита, бруцеллеза, туберкулеза кости, при которых тоже присутствуют изменения в суставах. Чтобы исключить стеноз в связку вводится контрастное вещество.

Методы лечения

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава начинают с наложения повязки или гипса, чтобы рука была без движения. Боль купируют новокаином. После ее устранения назначаются согревающие компрессы, УВЧ, электрофорез. Пациенту делают до 6 аппликаций с озокеритом. С 5 дня разрешается двигать конечностью, но важно стараться ее не нагружать.

При острой инфекционной форме вскрывают сухожильное влагалище и берут из него посев, чтобы определить тип возбудителя, его чувствительность к препаратам. При этом больному нужно принимать витамины и средства, что укрепляют иммунитет. После снятия симптомов прибегают к лечению ультразвуком, подбирают схему для упражнений.

Хроническую форму тендовагинита лечат с помощью физиотерапевтических процедур в виде:

  • грязевых ванн;
  • аппликаций с парафином;
  • фонофореза;
  • ультрафиолетового облучения.

Восстанавливают подвижность, применяя массаж. В полость синовиального влагалища вводят препараты, которые снимают воспаление, снижают боль. При возникновении осложнения делают операцию, при которой рассекают суженые участки. В некоторых случая их совсем удаляют.

Народные средства

Лечиться стоит не только традиционными методами, но и сочетать их с рецептами, которыми пользуются в народе.

  1. К примеру, можно приготовить мазь из календулы. Для этого порошок из цветков растения смешивают с вазелином или детским кремом. Полученное средство накладывают в виде компресса или обрабатывают проблемный участок.
  2. Устранить болевые синдромы и воспаления можно, принимая внутрь настойку. В состав ее входит зверобой, ромашка и календула. Нужно взять в равном количестве травы, залить водкой и дать настояться. После чего можно начинать народное лечение.
  3. Дома лечить тендовагинит можно, воспользовавшись пастой Розенталя. Теплую мазь кладут на пораженное место, закрывают ватой и фиксируют на ночь.
  4. Также унять боль и снять воспаление помогает мазь, которую делают из полыни и свиного жира. Она делается так же, как и первая, при этом обладает не меньшей пользой.

Помните! Диагностировав тендовагинит в начале развития, патологию нормально вылечивают, подвижность сухожилий быстро восстанавливают. Но если работа человека опять будет связана с монотонной нагрузкой на те же суставы, воспаление способно начаться вновь.

prospinu.com

Что это такое?

Тендинитом называют воспалительное поражение сухожилия, которое нередко сопровождается дегенеративными и дистрофическими изменениями в нем. Заболевание более, чем в два раза чаще поражает мужчин, что, очевидно, связано с родом их профессиональной деятельности.

Наиболее часто воспалительным изменениям подвергаются сухожилия крупных мышц, например, четырехглавой бедра, бицепса и трицепса плеча и т. п. Вследствие этого, может нарушаться функция тазобедренного, коленного, локтевого и некоторых других суставов. Реже возникает поражение более мелких связок, располагающихся в области запястья или стопы, с последующим нарушением функции пальцев рук или ног.

По времени возникновения тендинит бывает острым или хроническим.

Причины

Существует очень много факторов, воздействие которых может приводить к формированию воспаления сухожилий. Самыми частыми причинами тендинита являются:

  • Чрезмерные или длительные монотонные физические нагрузки, приводящие к перерастяжению и микротравмам.
  • Травматические повреждения.
  • Ревматические заболевания.
  • Инфекционно-воспалительные процессы мягких тканей в области сухожилия.
  • Патология иммунной системы.
  • Общие инфекционные заболевания.
  • Нарушения метаболизма.
  • Неправильная осанка, анатомические особенности конкретного человека (например, различная длина нижних конечностей, плоскостопие).
  • Аллергические реакции.
  • Некоторые заболевания суставов, пожилой возраст и другие причины.

Наиболее часто к развитию тендинита приводят физические перегрузки. Вследствие этого, тендинит часто диагностируется у лиц, занимающихся профессиональными видами спорта или выполняющих тяжелую физическую работу, особенно связанную с воздействием на определенную группу мышц (например, грузчики). При этом возникает перерастяжение связок с последующей микротравматизацией коллагеновых волокон. При повторяющихся воздействиях на поврежденный участок сухожилия возникает надрыв соединительнотканного тяжа и развитие воспаления.

В зависимости от причины развития патологического процесса, тендинит может быть первично-воспалительным или первично-дегенеративным.

Общие симптомы

Воспаление связок, вне зависимости от локализации поражения, сопровождается рядом проявлений (симптомов). К ним относятся:

  • Боль в пораженном сухожилии. Болевые ощущения обычно развиваются постепенно и вначале проявляются только при интенсивном физическом напряжении на пораженную область. Затем боль появляется и при относительно невыраженных нагрузках. При хроническом течении заболевания боль может носить практически постоянный приступообразный характер.
  • Покраснение и повышение температуры кожных покровов в проекции пораженных связок.
  • Отечность вокруг патологического очага.
  • Нарушение объема движений сустава или конечности.

При длительно существующем заболевании при совершении движений выявляются характерные звуки: щелчки или похрустывание. Иногда их можно услышать и без фонендоскопа. Этот феномен связан с отложением солей кальция (образование кальцинатов) в пораженных связках.

При исследовании выявляется болезненность при пальпации пораженного сухожилия. Иногда можно прощупать уплотнения («узелки»), которые образованы разрастанием фиброзной ткани или кальцинатами.

Поражение сухожилий верхней конечности

При воспалении сухожилий мышц руки может нарушаться функция плечевого или локтевого суставов, а также – запястья и большого пальца кисти. Нередко возникает поражение нескольких групп связок, при котором может нарушаться функция всей верхней конечности.

Плечо

Воспаление связок мышц, осуществляющих движения в плечевом суставе, характеризуется появлением боли при поднятии и протягивании руки. Также болью может сопровождаться попытка закинуть руку за голову. Она может распространяться по передне-наружной поверхности плеча до локтевого сустава. С прогрессированием болезни болевые ощущения появляются даже при незначительных движениях в плече: рукопожатии, сжимании кисти и т. п. Такие симптомы, как припухлость и гиперемия, как правило, маловыражены для этой локализации болезни.

Со временем активные движения руки становятся весьма ограниченными из-за развития контрактур. Такое состояние иногда называют «замороженное плечо».

Локоть

Тендинит локтевого сустава, в зависимости от группы пораженных связок, может быть латеральным (наружным) или медиальным (внутренним). При этом поражение сухожилий мышц, которые прикрепляются к латеральному надмыщелку плеча, встречается намного чаще.

Ведущим симптомом локтевого тендинита является боль в области соответствующего надмыщелка, которая возникает или же увеличивается при движении предплечья внутрь или кнаружи. Со временем болевые ощущения появляются и при сгибании или разгибании руки в локтевом суставе. Отмечается повышенная чувствительность кожи в проекции локтя.

Прогрессирование болезни приводит к выраженной слабости руки: больной не в состоянии поднять даже легкий груз.

Запястье и кисть

Тендинит запястья, или стилоидит, формируется в месте прикрепления сухожилий мышц предплечья к шиловидному отростку лучевой или локтевой кости. Этой болезнью часто страдают лица, активно пользующиеся компьютером. Длительное течение заболевания часто приводит к поражению не только сухожилий лучезапястного сустава, но и нервно-сосудистых пучков, которые находятся в непосредственной близости от них.

Тендинит запястья обычно развивается постепенно. Главными симптомами болезни являются:

  • Боли ноющего характера в области запястья, которые могут иррадиировать в пальцы руки или локоть.
  • Болевые ощущения обычно усиливаются при отведении большого пальца руки, движениях кисти.
  • Выражены местные симптомы: отек, покраснение и повышение температуры в области поражения.
  • Движения кисти затруднены, нарушается функция захвата и удержания предмета пальцами.
  • Снижение мышечного тонуса и силы в пораженной кисти.
  • При движениях запястья слышен характерный хруст.

Учитывая близость расположения к сухожилиям срединного нерва, может нарушаться чувствительность кисти, сопровождающаяся возникновением парестезий – чувства покалывания, жжения и т. п.

Учитывая анатомические особенности мышц предплечья и кисти, наиболее часто при тендините запястья страдает большой палец руки. При этом нарушается его отведение и разгибание.

Поражение сухожилий нижней конечности

Нижние конечности несут на себе основную нагрузку при движениях туловища. По статистике, наиболее часто воспаление связок возникает в области голеностопного и коленного суставов. Функция тазобедренного сустава и мелких сочленений стопы страдает реже.

Бедро и тазобедренный сустав

Воспаление связок в районе тазобедренного сустава часто развивается у бегунов. Наиболее часто поражаются сухожилия таких мышц:

  • Пояснично-подвздошной.
  • Ягодичных.
  • Четырехглавой бедра (прямой ее части).
  • Длинной приводящей.

Симптомы тендинита этой области достаточно характерны. Главным проявлением болезни является боль в области тазобедренного сустава, увеличивающаяся при ходьбе или движениях и уменьшающаяся в покое. Походка больного человека нарушается, появляется хромота. Движения в тазобедренном суставе могут сопровождаться появлением специфических звуков: щелчков или потрескиваний.

Местные симптомы (отек, покраснение) в проекции тазобедренного сустава, как правило, не выражены или отсутствуют.

Колено

Тендинит в области коленного сустава обычно развивается в результате воспаления собственной связки надколенника, являющейся, по сути, продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Эта мышца осуществляет разгибание ноги в колене, а также – подъем ее. Наиболее часто сухожилие четырехглавой мышцы бедра страдает у спортсменов-прыгунов (например, баскетболисты, волейболисты, легкоатлеты).

Симптомы воспаления связки надколенника достаточно характерны:

  • Боль в коленном суставе. Она вначале возникает исключительно после физической нагрузки, а со временем приобретает практически постоянный характер.
  • Болевые ощущения усиливаются при разгибании ноги в колене или при надавливании на надколенник.
  • Нарушение функции коленного сустава, особенно – разгибания, появляется мышечная слабость.
  • Могут выявляться местные симптомы: припухлость и покраснение в верхней части коленного сустава.

Длительно существующий воспалительный процесс связки надколенника может спровоцировать ее разрыв, как результат дегенеративно-дистрофических изменений соединительной ткани.

Голеностопный сустав и стопа

Сухожилия мышц, осуществляющих движения голеностопного сустава и стопы, находятся в тесной взаимосвязи. Следовательно, воспалительные поражения сухожилий этих мышц можно объединить в один термин: «тендинит стопы».

Наиболее часто при этой локализации заболевания поражаются сухожилия мышц, которые окружают голеностопный сустав: перонеальных, задней большеберцовой и трехглавой. Для всех таких поражений характерно появление выраженных местных симптомов: покраснения и припухлости в районе воспаленного сухожилия. Как правило, нарушается походка и активные движения голеностопного сустава (нередко – и пальцев ног).

При воспалении сухожилий группы малоберцовых мышц, расположенных на латеральной (наружной) стороне голени, возникает перонеальный тендинит. Течение заболевания характеризуется появлением болезненности в наружной части голеностопного сустава и области пятки.

Тендинит задней большеберцовой мышцы сопровождается появлением боли со стороны внутренней части голеностопного сустава. Хроническое воспаление сухожилия этой мышцы часто приводит к появлению выраженного плоскостопия, что усугубляет течение заболевания.

Воспаление ахиллова сухожилия

Воспалительное поражение ахиллова сухожилия (окончание трехглавой мышцы голени) – это наиболее частая патология при занятиях спортом.

Главным симптомом поражения ахиллова сухожилия является боль при попытке сгибания или разгибания стопы. В остром периоде появляется отек и резкая болезненность этой области. По ходу ахиллова сухожилия часто можно прощупать характерные узелки.

При прогрессировании заболевания боль в области ахиллова сухожилия появляется и при обычной ходьбе. Происходит ограничение разгибания и сгибания стопы.

Ткань ахиллова сухожилия подвергается процессам дегенерации, что выявляется участками «западения» при его пальпации.

Лечение

Учитывая достаточно широкую распространенность этой патологии, закономерен вопрос: как лечить тендинит?

Лечение тендинита осуществляется комплексно и продолжается обычно несколько недель. Терапией этого заболевания занимается врач травматолог-ортопед.

Принципы лечения воспаления связок:

  • Осуществление полного покоя пораженной области. Это достигается наложением шин, фиксирующих повязок, лонгет и т. п.
  • Применение холода на область поражения имеет смысл при тендините, как результате травмы.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Применяются как системно, так и местно. При выраженном болевом синдроме или воспалении такие средства могут вводиться и непосредственно в сухожилие.
  • Терапия основной патологии, как причины тендинита: применение антибактериальных средств при инфекционном процессе, глюкокортикостероидов – при ревматических заболеваниях и т. д.
  • Физиотерапия. Применяется во всех случаях тендинита. Наиболее часто назначается: воздействие лазером, магнитными полями, ультрафиолетом, электрофорез с лекарственными препаратами и т. д. Отдельными и обязательными методами физиотерапии при тендините являются массаж и занятия лечебной физкультурой.

В некоторых случаях применяется и хирургическое лечение тендинита. Например, при выраженных дегенеративных процессах соединительной ткани производят иссечение пораженных участков с последующим сшиванием сухожилия или последующей аутопластикой.

Народные средства

В домашних условиях лечение тендинита должно проходить только после консультации с лечащим врачом. Народные средства могут дополнять лечение методами официальной медицины, но никак не заменять их.

Широко распространено применение на область поражения различных компрессов, ванночек, примочек, мазей. Они изготавливаются с применением отваров и настоев целебных трав и растений, а также эфирных и растительных масел.

moyskelet.ru

Анатомия кисти руки

Кисть руки состоит из костного скелета, связочного аппарата (суставов и связок) и мышц.

Скелет является жёстким каркасом руки. Суставы соединяют кости и способствуют подвижности этих сочленений. Мышцы, соединённые с костями и суставными хрящами, ответственны за движения кисти. Связки укрепляют суставы, контролируя амплитуду движений в разных направлениях, и поддерживают сухожилия мышц, не давая им отходить от кости даже при сильных мышечных сокращениях.

Сухожилия – это конечная часть мышцы, образованная прочной, практически нерастяжимой соединительной тканью, способной выдерживать высокие нагрузки. Этой частью мышцы прикрепляются к костям и хрящам. Сухожилия состоят из пучков коллагеновых волокон.

Сухожилия кисти тонкие и длинные, именно они обеспечивают свободу подвижности пальцев, в которых отсутствует мышечная ткань (мышцы присутствуют только на ладони).

Сухожилия кисти проходят по фиброзным каналам, образованным с одной стороны связками, с другой – костью (пястной, фалангами пальцев). Внутри фиброзных каналов расположены синовиальные влагалища (каналы), состоящие из двух оболочек, одна из которых охватывает сухожилие, а другая прилегает к внутренней поверхности костно-фиброзного канала. Между этими слоями находится небольшое количество жидкости, выполняющее роль смазки при движении сухожилий. Такое устройство позволяет сухожилиям легко скользить внутри канала, не подвергаясь травмам.

Однако, несмотря на такую предусмотренную природой защиту, травмы случаются довольно часто.

Причины воспаления сухожилий кисти

Очаги воспаления чаще всего развиваются на фоне микроскопических разрывов сухожилий. Когда мышца сильно сокращается, сухожилие подвергается повышенной нагрузке, в результате чего её отдельные волокна могут разрываться.

Основные причины таких микротравм:

Ввиду снижения синтеза коллагена в организме сухожилия начинают терять эластичность после 30 лет, в связи с чем заболевание чаще всего наблюдается у людей старше 35-40 лет.

Кроме того, заболеванию подвержены лица, чья повседневная деятельность связана с поднятием и перемещением тяжестей или с монотонной работой руками:

  • спортсмены, занимающиеся тяжёлой атлетикой, теннисом, гимнастикой, играми с мячом;
  • музыканты;
  • лица, чья профессиональная деятельность или увлечение связано с работой за компьютером (неблаготворно влияет как набор текста в большом объёме, так и использование мыши и других подобных приспособлений);
  • монтажники;
  • слесари;
  • грузчики;
  • швеи;
  • доярки;
  • строители;
  • штукатуры-маляры.

Причиной развития стилоидита могут также являться:

  • травмы – переломы, вывихи запястья;
  • артриты;
  • подагра;
  • инфекции (воспалению может предшествовать повреждение кожи 0 рана или ссадина).

Аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и другие) могут приводить не только к воспалению в области лучезапястного сустава, но и к тендинитам в области фаланг пальцев.

Симптомы

В большинстве случаев стилоидит развивается медленно, годами, при этом симптоматика нарастает постепенно. Бурное начало наблюдается после травм лучезапястного сустава.

Симптомы стилоидита:

На ранних стадиях воспаления ощущается дискомфорт и боль при активных движениях в области лучезапястного сустава (особенно при сгибании кисти и отведении первого пальца). Боли могут усиливаться ночью и при смене погоды.

Без лечения стилоидит переходит в хроническую форму, сопровождающуюся дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей:

  • утолщением сухожилий;
  • оссификацией (окостенением) сухожилий;
  • разрастанием ткани лучевой и локтевой кости (образованием остеофитов).

В результате костно-фиброзный канал сужается, подвергая сдавлению срединный нерв и сосуды, располагающиеся в канале по соседству с сухожилием. Ущемление нерва и нарушение кровоснабжения сопровождается следующими симптомами:

  • острой болью;
  • снижением температурной, осязательной и болевой чувствительности кисти;
  • чувством онемения, покалывания, ползания «мурашек» в области кисти.

Стилоидит может сопровождаться разрастанием соединительной ткани фиброзного канала, что проявляется образованием плотных эластичных «шишек» в области сустава на ладони и по ходу сухожилий. Такие узелки обычно безболезненны и могут самостоятельно рассасываться. Однако если в них начинают откладываться соли кальция, образования затвердевают и причиняют сильную боль. Кальцифицированные узелки сами рассосаться не могут.

Такие разрастания следует отличать от гигром, или синовиальных кист. Эти неопухолевые образования формируются вследствие истечения синовиальной жидкости в фиброзную оболочку независимо от наличия стилоидита.

На последних стадиях болезни наблюдается мышечная атрофия.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев тендиниты лечат консервативно. Если воспаление сухожилия развилось вторично, на фоне другой болезни, в первую очередь необходимо лечить первичное заболевание.

Обездвиживание сустава

Для успешного лечения воспаления необходимо обеспечить покой больному суставу. Для этого рука, согнутая в локте, фиксируется к торсу.

Для обеспечения иммобилизации можно применять лучезапястные ортезы.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на снятие боли и купирование воспаления. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства – как местно, в виде мазей и кремов, так и внутрь (таблетки). Иногда назначаются глюкокортикостероиды.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается только после затихания острого воспаления. Для лечения тендинитов применяются следующие методы:

  • электрофорез лидазы;
  • фонофорез лидазы;
  • магнитная терапия;
  • фототерапия (ультрафиолетовое облучение);
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Электрофорез и фонофорез способствуют быстрому заживлению травм (и микротравм) без грубого рубцевания, предотвращают разрастание фиброзной ткани и её кальцификацию.

Магнитотерапия и ультрафиолетовое облучение ослабляют боль, уменьшают воспалительный отёк, улучшают питание тканей.

Массаж применяется для снятия боли, расслабления мышц, улучшения питания тканей. На более поздних стадиях, когда развивается мышечная атрофия, массаж, напротив, необходим для повышения мышечного тонуса.

Лечебная физкультура проводится на стадии реабилитации и направлена на укрепление сухожилий. Для этого назначаются упражнения, чередующие напряжение мышц с расслаблением. Регулярное выполнение таких упражнений полезно и для профилактики стилоидита.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция показана:

  • при гнойных инфекциях;
  • при разрывах сухожилия;
  • при образовании крупных остеофитов и участков кальцификации мягких тканей, сопровождающемся некупируемой болью.

При гнойных инфекциях вскрывают сухожильное влагалище и эвакуируют гной, после чего временно устанавливается дренаж.

При разрывах концы сухожилия зачищают, совмещают и накладывают шов.

При выраженных дегенеративных изменениях выполняется удаление костных наростов, кальцинатов, и повреждённых участков сухожилия.

После операции требуется наложение гипсовой повязки или ношение жёсткого ортеза.

При первых же симптомах стилоидита (тендинита) необходимо обратиться к врачу. Поскольку на ранних стадиях симптомы бывают слабо выражены, больные пытаются заглушать их самостоятельно, используя различные мази, примочки по собственному усмотрению. Это приводит к переходу воспаления в хроническую форму с развитием грубых анатомических изменений в мягких тканях и костях.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Тендинит запястья (на фото место локализации) - патология, которая вызывает дискомфорт и неприятные ощущения у пациента. Существует большое количество методов терапии, позволяющих справиться с заболеванием.

Для достижения положительного результата необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы он поставил диагноз и назначил действенные способы лечения.

Фото. Проблема тендинита запястья

Симптоматика заболевания

Симптомы тендинита кисти руки проявляются в виде:

  1. Сильной боли в области воспаленного сухожилия. Такие ощущения сопровождают пациента во время активных манипуляций или при пальпации. При этом в период покоя движения будут оставаться безболезненными.
  2. Эпителий в области воспаления становится красным и теплым на ощупь, по сравнению с другими частями тела.
  3. При сгибании сухожилия может ощущаться характерный хруст.
  4. Иногда наблюдается даже незначительная припухлость в пораженной области.
  5. Болевой синдром ближе к ночи становится невыносимым и не дает человеку нормально спать.
  6. Также пациенту будет тяжело держать предметы, а еще выполнять разные физические манипуляции, при которых задействованы мышцы большого пальца руки.

Принципы лечения

Лечение тендинита запястья начинается с того, что человеку следует исключить физические нагрузки и обеспечить покой пораженному сухожилию. Часто практикуется использование холодных компрессов изо льда. Обязательно нужно применять вспомогательные приспособления, которые будут фиксировать сустав. Чаще всего назначается ношение сгибателей, шин или бандажей.

После этого необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Такие средства используются для уменьшения выработки медиаторов, снятия припухлости и болевого синдрома. Такие лекарства можно принимать перорально или вводить как инъекции. Также разрешается использование локальных средств терапии в виде мазей и гелей. С помощью подобных препаратов можно быстро устранить неприятные ощущения в области пораженного сустава.

Если заболевание обретет инфекционную форму, то кроме НПВП, понадобится принимать антибиотики. Их должен назначать лечащий врач.

Лечить тендинит пальцев кисти можно с помощью лазерного и магнитного воздействий, а еще использования ультрафиолета и ультразвука или ударно-волновой терапии. При хронической форме заболевания часто назначаются парафиновые и грязевые аппликации.

Когда стихнет острый процесс патологии, то можно выполнять комплексы ЛФК, которые состоят из упражнений, направленных на растягивание и укрепление сухожилия. Также часто на больные суставы воздействуют массажем.

Гнойный тендинит нужно будет лечить путем хирургического вмешательства. После проведенных манипуляций понадобится пройти реабилитационный курс длительностью в 3–4 месяца.

Рецепты народной медицины

Если у вас тендинит лучезапястного сустава, лечение можно проводить с помощью народных методов.

  1. Для улучшения общего состояния пациента рекомендуется регулярно употреблять по 0,5 г куркумина.
  2. Хорошим эффектом обладает целебный настой. Следует взять 1 ч. л. измельченного корня имбиря смешать с таким же количеством сассапареля. Компоненты заливаются водой (250 мл), настаиваются в течение 3 часов, а затем средство употребляется перед завтраком и после ужина.
  3. Можно приготовить настой из сухих ягод черемухи. Такое лекарство обладает мощным противовоспалительным эффектом. 200 г сырья необходимо залить 1 стаканом крутого кипятка, подержать на паровой бане около 15 минут, а потом употреблять до 4 раз в сутки. Для рецепта можно использовать свежие плоды, но в таком случае их необходимо брать в 2–3 раза больше.
  4. Для перорального приема часто делают препарат из 2 ст. л. семян подорожника, которые заливают 1 стаканом кипятка и проваривают на слабом огне в течение 4–6 минут. Средство остужают, процеживают и принимают по 75 мл до 5 раз в сутки.

В устранении признаков патологии используются специальные банные процедуры:

  1. 3–4 гроздьев зеленой бузины залить 3 л кипятка, затем добавить 2 ч. л. соды. Ингредиенты нужно смешать в тазе, а потом опустить туда запястье и держать в течение 15–17 минут.
  2. 300-400 г сенной трухи залить 2 стаканами воды и проварить полчаса (обязательно на медленном огне). Затем препарат нужно настоять, процедить в подготовленную емкость и использовать для банных процедур.
  3. 5-10 сосновых веток залить 2 л воды, поставить на плиту, на 20 минут. Затем наполнить жидкостью ванну с морской солью. Лежать в таком растворе необходимо до его полного остывания.

Применение компрессов

Для лечения тендинита запястья часто используются специальные аппликации. 250 мл теплой дистиллированной воды смешать с 20 г соли (можно морской). Бинт или марлю смочить в приготовленном растворе и прикладывать к пораженному месту. Для фиксации компресса используют пищевую пленку. Держать аппликацию рекомендуется на протяжении 20–25 минут.

Справиться с патологией можно с помощью средства на основе девясила. 4–5 ст. л. сухого сырья залить 1 л кипятка, оставить на 1 час. Когда препарат остынет, в нем требуется смочить повязку и прикладывать ее к воспаленному участку. Чтобы аппликация лучше держалась, необходимо пользоваться пищевой пленкой или шарфом.

Справиться с заболеванием можно с помощью лавандового экстракта. Его нужно наносить на пораженное сухожилие до 7 раз в день. Разрешается сочетать пихтовое и облепиховое масла (по 1 ст. л.). Полученным раствором рекомендуется обрабатывать запястье до 6 раз в сутки. Проводить процедуру лучше на ночь.

Устранить воспаление суставов удастся с помощью глиняных аппликаций. 500–600 г косметического голубого порошка смешать с теплой водой, чтобы получилась мастика. К массе влить 75 мл яблочного уксуса. Полученную смесь выложить ровным слоем на бумажное полотенце и прикрепить его к воспаленному участку. Для закрепления фиксации используется платок или шарф. Аппликацию необходимо держать в течение 3 часов.

Правильная и своевременная терапия позволяет побороть тендинит в быстрые сроки.