Возможные осложнения после ветрянки у детей. Какие бывают осложнения после ветрянки у детей и какие меры помогут предотвратить их появление? На что дает осложнение ветрянка

Не все знают, что бывают осложнения после ветрянки у взрослых. Инфекционное заболевание чаще всего диагностируют в детском возрасте. Поскольку дети переносят его легко, многие считают недуг безобидным и неопасным. Однако после достижения совершеннолетия ветряная оспа переносится гораздо труднее, чем в детстве. Она характеризуется среднетяжелым или тяжелым течением. Заболевание нередко провоцирует серьезные нарушения работы органов и систем. Чем старше больной человек, тем выше вероятность возникновения осложнений.

После инфицирования стрептококком поврежденного ветряночного пузырька у больного может развиться буллезная стрептодермия. На месте ветряночных пузырьков появляются гнойнички размером с горошину (фликтены). Они покрыты тонкой кожей и заполнены прозрачным содержимым, которое быстро мутнеет. Стрептококковые пузырьки интенсивно увеличиваются в размерах, достигая в диаметре 1-2 см. Затем они лопаются и обнажают язвочки с обрывками кожи по краям. Ранки очень быстро подсыхают и покрываются медово-желтыми корочками. Поскольку развитие процесса сопровождается сильным зудом, больной расчесывает гнойники и вызывает распространение инфекции на соседние участки кожи.

Иногда многочисленные пузырьки объединяются в крупные образования, которые могут покрывать все лицо. На их месте позднее появляются изъязвленные поверхности и корки. Буллезная стрептодермия не вызывает появления шрамов и рубцов. На месте язв могут остаться участки с временной депигментацией (изменение цвета кожи на более светлый оттенок). Хроническая форма буллезной стрептодермии характеризуется рецидивирующим течением и развитием крупных очагов поражения.

Если стрептококк проникает в более глубокие слои кожи, диагностируют стрептококковую эктиму. В таком случае на коже образуется гнойничок с серозно-гнойным содержимым. Он быстро увеличивается в размерах, затем ссыхается в корку зеленовато-желтого цвета. После отторжения корки остается глубокая болезненная язва с неровными краями и гнойным отделяемым. На ее месте позднее образуется шрам.

Фурункулы, абсцессы, флегмоны

Ветрянка во взрослом возрасте может стать причиной появления тяжелых гнойных заболеваний кожи — фурункулов, абсцессов и флегмонов.

Фурункул представляет собой гнойно-некротическое поражение волосяного фолликула, сальной железы и подкожной жировой клетчатки. На месте проникновения гноеродных бактерий (стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка) появляется покраснение, которое быстро увеличивается в размерах. Кожа становится плотной и горячей. В центре очага поражения формируется пузырек с гнойным содержимым. Воспалительный процесс вызывает сильную пульсирующую боль. Созревший гнойник лопается и очищается от гноя. Внутри него обнажается плотное образование — стержень. Когда отторгается стержень, болезненность резко снижается. Воспалительный процесс затухает, опухоль уменьшается. Рана, которая остается после фурункула, может иметь больше 1 см в диаметре. Когда она заживает, на ее месте остается шрам.

Абсцессом называют гнойное воспаление, которое вызывает расплавление тканей и образование полости. В подавляющем большинстве случаев возбудителем заболевания является золотистый стафилококк. В месте проникновения инфекции возникает покраснение, которое постепенно увеличивается в размерах. Кожа уплотняется, отекает и становится болезненной. Гнойник формируется внутри капсулы, которая возникает под действием защитных сил организма. Она не позволяет инфекции распространяться на здоровые ткани. Если иммунитет ослаблен, гнойник может быть огромным. Объем гнойного содержимого иногда достигает нескольких литров. Для абсцесса характерно наличие симптома флюктуации. При надавливании наблюдается колебание поверхности абсцесса, свидетельствующее о наличии внутри него жидкого содержимого.

Флегмона — это разлитое воспаление подкожной клетчатки. Патология отличается от абсцесса отсутствием капсулы, удерживающей гнойное содержимое внутри гнойника. Поэтому для флегмоны характерно быстрое распространение инфекции внутри тканей человеческого тела. Абсцесс и флегмона могут вызывать сильное повышение температуры тела. После их вскрытия остаются глубокие рубцы.

Гнойные заболевания кожи чаще возникают в зрелом возрасте. В зоне риска находятся люди, страдающие от хронических заболеваний и сахарного диабета.

Ветряночная пневмония развивается одновременно с инфекционным заболеванием. Воспаление легких вызывают вирусы ветрянки, проникшие в органы дыхательной системы. Симптомы ветряночной пневмонии могут проявиться до появления сыпи или во время образования первых пузырьков. Если развилась тяжелая торпидная форма патологии, у больного появляется сильная одышка и кашель с кровянистой мокротой. Кожа лица приобретает синюшный оттенок. Он жалуется на нехватку воздуха и боли в груди. Температура тела повышается до 38-39 градусов.

Сопровождающаяся пневмонией ветрянка у взрослых диагностируется в 16% случаев. Ее тяжелые формы могут привести к летальному исходу. Особенно уязвимы беременные женщины и люди с иммунодефицитными состояниями.

Если наблюдается легкая или среднетяжелая форма заболевания, симптомы выражены не так явно. На второй неделе ветряночной пневмонии больной чувствует себя гораздо лучше. Полное выздоровление наступает через несколько недель или месяцев после появления первых признаков воспаления легких.

Иногда инфекционный процесс осложняется присоединением бактериальной инфекции. В таком случае повторно поднимается температура тела до 38-39 градусов. Кашель становится сухим, а позднее — влажным. Во время него выделяется мокрота, содержащая гной. Последствия ветрянки у взрослых, вызывающие тяжелые поражение легких, лечат в стационаре.

Другие заболевания органов дыхательной системы

Сыпь на слизистой оболочке ротовой полости и гортани может стать причиной развития ветряночного трахеита, ларингита и стоматита.

Трахеит — воспалительный процесс на слизистой оболочке трахеи. Заболевание сопровождается сухим болезненным кашлем, который сильнее мучает больного в ночное время и утром. Он вызывает боль в глотке и в груди. Приступы кашля появляются во время сильного вдоха, смеха, крика, а также при резкой смене температуры окружающего воздуха. Ветряночный трахеит может протекать с повышением температуры тела до 37-38 градусов. Лихорадка чаще возникает в вечернее время. Заболевание нередко развивается одновременно с ветряночным ларингитом.

Ларингитом называют воспаление гортани. Заболевание вызывает кашель и болезненные ощущения в горле при глотании. Сначала появляется сухой натужный кашель. Позднее он становится мокрым и легким. Больные жалуются на першение, саднение, царапание, сухость в горле. После распространения воспалительного процесса на голосовые связки голос у больных может охрипнуть. Ветряночный ларингит иногда вызывает затруднения дыхания. Нарушения дыхательной функции обусловлены сужением голосовой щели вследствие ее спазма. Ветряночный ларингит сопровождается легким недомоганием и повышением температуры тела до 37-37,5 градусов.

Ветрянка в 20 лет может стать причиной развития стоматита. Стоматит — это поражение слизистой оболочки ротовой полости. Сначала на поверхности рта появляется небольшое покраснение. Покрасневший участок может немного опухнуть и вызывать жжение. Позднее на нем образуется язвочка круглой или эллиптической формы. Ранка имеет ровные края, окаймленные покрасневшим участком слизистой оболочки. Внутри нее находится беловато-серая неплотно прикрепленная пленка. Язва обычно небольшая и неглубокая. Она вызывает довольно сильную боль, которая не позволяет нормально принимать пищу и говорить. Иногда образуется одновременно несколько язв. Как правило, они равномерно распределены по поверхности ротовой полости.

Поражения мозга и центральной нервной системы

Ветрянка в 30 лет может спровоцировать энцефалит — инфекционное поражение головного мозга, сопровождающееся его воспалением. Энцефалит бывает преветряночным, ранним и поздним (постветряночным). При преветряночной форме признаки энфецалита возникают до появления пузырьков. Ранним энцефалитом считают патологию, симптомы которой возникли во время образования первых элементов сыпи. Поздний энцефалит развивается на стадии угасания высыпаний (5-15 день после появления первых признаков ветрянки).

При развитии преветряночного и раннего энцефалита происходит поражение головного мозга вирусом ветряной оспы. Поздний энцефалит возникает в ответ на имеющееся воспаление и носит инфекционно-аллергический характер.

Преветряночная и ранняя формы патологии считаются наиболее опасными. Они вызывают отек мозга, который провоцирует повышение внутричерепного давления. У больного возникают затруднения дыхания и глотания, речевые расстройства, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Наблюдается спутанность сознания и бред. Нередко у больного появляются судороги. Разнообразные пирамидные нарушения приводят к параличу рук и ног. Больной может совершать конечностями непроизвольные хаотичные движения. Ветрянка в взрослом возрасте, осложнившаяся ранними формами энцефалита, в 10-12% случаев приводит к смерти.

Более благоприятный прогноз у больных, у которых диагностирована поздняя форма ветряночного энцефалита. Они страдают от головной боли, слабости, повышения температуры тела до 38-39 градусов, рвоты и головокружения. У них могут возникнуть парезы (частичные параличи), нарушения координации и ассиметричность лица, приводящая к исчезновению мимических движений. Возможна полная временная потеря зрения.

При поражении мозжечка может развиться мозжечковая атаксия. Она сопровождается скандированной речью, дрожанием конечностей, головы и туловища, непроизвольными колебательными движениями глаз высокой частоты. Симптомы неврологических нарушения исчезают через 24-72 часа.

Последствием ветряной оспы у взрослых может стать менингоэнцефалит. При менингоэнцефалите воспалительный процесс распространяется на оболочки головного мозга и его вещество. Крайне редко такая патология приводит к поражению психики с последующим развитием идиотии.

Ветряночный артрит

Во время ветрянки у взрослых людей может развиться реактивный артрит. Артритом называют заболевание суставов, которое сопровождается воспалительной реакцией. Реактивная форма артрита является временной. После излечения ветрянки ее признаки обычно исчезают.

О развитии реактивного ветряночного артрита свидетельствуют боли в мышцах и суставах. При ветряной оспе чаще поражаются крупные суставы нижних конечностей (коленные, голеностопные, больших пальцев). Боли в сочленениях бывают настолько сильными, что больной человек не может ходить. Болезненность усиливается в ночное время. К утру суставы опухают и краснеют. Чтобы облегчить страдания больного и дать ему возможность выспаться, используют болеутоляющие средства. Симптомы заболевания ветряночного артрита наблюдаются, пока кожа полностью не очистится от ветряночных корочек.

Заболевания органов зрения

Возможные осложнения ветрянки у взрослых могут стать причиной потери зрения. Вирусное заболевание иногда вызывает ветряночный кератит. Кератитом называют воспаление роговицы глаза. Оно возникает в результате занесения инфекции из ветряночных пузырьков. Инфицирование органов зрения происходит, если больной человек не моет руки после обработки пораженных участков тела.

Заболевание вызывает помутнение роговицы и ее изъязвление. Глаза у больного ветрянкой краснеют и вызывают болезненные ощущения. Может появиться слезотечение, светобоязнь и блефароспазм (неконтролируемое сокращение круговой мышцы глаза), при котором происходит интенсивное смыкание век. Больной жалуется на присутствие «инородного тела» в глазу. Если на веках появляются ветряночные пузырьки, они мучительно зудят. В редких случаях в глазах появляется гнойное отделяемое.

Ветряночный кератит опасен развитием бельма на глазу, которое вызывает существенное снижение зрения или полную его потерю.

При ветрянке у взрослых может быть обнаружен неврит зрительного нерва. Заболевание развивается в результате воспаления зрительного нерва. Оно вызывает резкое ухудшение зрения и нарушение восприятия цветов. В области глазницы возникают болезненные ощущения. Они усиливаются во время движения глазного яблока. Перед глазами могут появляться движущиеся объекты — точки, пятна, фигуры. Часто они кажутся светящимися. При своевременном обращении к врачу возможно полное восстановление зрительной функции. Однако нередко заболевание приводит к атрофии зрительного нерва и полной потери зрения.

Заболевания половых органов

Если у мужчин ветряночные пузырьки появляются на половых органах, возможно развитие ветряночного баланопостита. Баланопостит — воспаление головки (баланит) и внутреннего листка крайней плоти полового члена (постит). Сначала на коже органа появляется небольшое покраснение. Пораженный участок немного опухает и сильно зудит. Может ощущаться резь и жжение в области головки полового члена. Позднее кожа в очаге инфицирования становится тонкой и сухой. На ней появляются пузырьки и язвочки. Воспалительный процесс вызывает сужение крайней плоти, делая невозможным обнажение головки. Увеличение интенсивности деятельности сальных желез крайней плоти приводит к появлению обильных выделений. Может беспокоить гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала. Больной чувствует слабость. У него повышается температура тела до 37-38 градусов. Мужские осложнения могут пройти самостоятельно после выздоровления.

Если ветряночные пузырьки появились на женских половых органах, возможно развитие ветряночного вульвита. Вульвитом называют воспалительный процесс на слизистой оболочке вульвы. Инфекционное поражение вызывает покраснение и отек слизистой оболочки наружных половых органов. У девушки возникает зуд, жжение и болезненность. Неприятные симптомы усиливаются при ходьбе. Поверхность слизистой оболочки в очаге поражения становится шероховатой за счет появления узелков (увеличенные сальные железы). Позднее на слизистой оболочке наружных половых органов образуются пузырьки. Когда они вскрываются, на их месте возникают язвочки. Ветряночный вульвит может сопровождаться повышением температуры тела до 37-38 градусов и слабостью. После излечения ветряной оспы симптомы ветряночного вульвита часто исчезают.

Ветряночный миокардит

Осложнения от ветрянки у взрослых могут затронуть сердечно-сосудистую систему. У больных иногда диагностируют ветряночный миокардит — воспаление сердечной мышцы. Сердечная дисфункция происходит в результате поражения кардиомиоцитов (мышечные клетки сердца) вирусом ветряной оспы. Инфицированные кардиомициты становятся катализатором развития воспаления.

Симптомы ветряночного миокардита обычно появляются на 7-17 день после появления сыпи. Больной начинает страдать от одышки и быстро устает. У него повышается температура тела до 37-38 градусов, возникает боль в груди. Больной жалуется на головокружение, повышенную потливость (особенно в ночное время). У него отекают руки и ноги. Воспаление сердечной мышцы может вызывать боль в горле. Ветрянка в 40 лет, осложненная миокардитом, иногда приводит к смерти человека.

Другие осложнения ветрянки

Ветряная оспа способна вызывать поражение печени. Ветряночный гепатит сопровождается пожелтением кожи и склер глаз, потемнением мочи и обесцвечиванием кала. У больного повышается температура тела до 37-38 градусов. Он чувствует себя уставшим и теряет работоспособность. Под правым ребром возникает ощущение тяжести и дискомфорта. Не всегда симптомы проявляются явно. В некоторых случаях поражение печени можно выявить только после проведения дополнительных исследований.

Ветрянка у взрослых может привести к поражению почек. Признаки ветряночного нефрита появляются на 2 неделе после появления сыпи. У больного резко повышается температура тела до 38-39 градусов. Он страдает от рвоты, головной боли и рези в животе. Через несколько дней состояние больного значительно улучшается и он выздоравливает.

У взрослых, которые перенесли ветрянку, позднее может возникнуть рецидив в виде опоясывающего лишая. Заболевание вызывает возбудитель ветрянки, оставшийся в крови и размножившийся в условиях ослабленного иммунитета больного. Признаками опоясывающего лишая являются зудящие высыпания на туловище, конечностях и шее. Заболевание может сопровождаться болью и воспалением нервов. Оно проходит самостоятельно через 10-14 дней. Однако у 50-60-летнего человека с ослабленным иммунитетом вирус может распространиться по организму и вызвать развитие пневмонии или менингита.

Осложнением ветрянки бывают лимфадениты (воспаления лимфатических узлов). Они возникают в результате распространения вируса по лимфатическим сосудам. Чаще всего воспаляются подмышечные, паховые и шейные узлы. Они становятся болезненными и увеличиваются в размерах.

Сразу после появления признаков ветрянки нужно обязательно обратиться к врачу. Он осмотрит больного, скажет, какие симптомы заболевания вызывают тревогу, и назначит лечение, направленное на предотвращение развития осложнений.

Осложнения ветрянки у беременных

Особенно опасна . Согласно статистическим данным, вирусное заболевание развивается у 10 женщин из 1000. Если будущая мать не имеет иммунитета к ветряной оспе, вирус может поразить плод. Хотя вероятность такого развития событий крайне мала (6%), последствия для развивающегося ребенка могут быть очень серьезными.

Если ветрянка развилась у женщин в первом триместре беременности, возможно ее преждевременное прерывание. Если ребенку удалось выжить, вирус может вызвать у него поражение мозга, недоразвитие верхних или нижних конечностей, нарушения развития органов зрения, задержку развития или другие уродства. Если беременная была инфицирована на последних неделях беременности, ее малышу грозит врожденная ветряная оспа. Инфицирование происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Врожденная ветрянка может вызвать серьезное нарушение работы внутренних органов младенца. Их обычно обнаруживают, пока ребенку не исполнится 1 год.

Несмотря на то что его выживаемость во внешней среде сводится к нулю, вирулентность его составляет 100 %.

Детская болезнь

Большинство людей считают ветрянку обычной и нестрашной детской болезнью, но это мнение ошибочно. Несмотря на то что у взрослых этот недуг протекает гораздо тяжелее, осложнения у ребенка после ветрянки также могут быть вовсе не безобидными.

Заражение ветрянкой происходит воздушно-капельным путем, в основном при непосредственном контакте с уже заболевшим. Заразиться от третьих лиц или от предметов обихода считается невозможным.

Не стоит думать, что получить вирус можно лишь от человека, у которого есть видимые признаки этого заболевания (обработанные зеленкой высыпания). Человек становится носителем инфекции за несколько дней до появления высыпаний, а они, в свою очередь, могут начаться с 10-го по 21-й день после контакта с заболевшим.

Завершается инфекционный период лишь тогда, когда перестают появляться новые высыпания, а старые покрываются коркой и высыхают.

Симптомы

Начало заболевания может сопровождаться следующими признаками:

общее недомогание;
головная боль;
повышение температуры тела до 38-40 градусов;
боли в животе;
появление сыпи на кожных покровах.

Высыпания (именно они указывают на то, что это вирус ветряной оспы) могут появляться на спине, животе, голове, лице, в области гениталий и на слизистых оболочках рта (реже - глаз).

Они доставляют сильный дискомфорт, поскольку вызывают зуд. Но необходимо всевозможными способами не допустить их расчесывание.

В течение нескольких часов сыпь покрывается пузырьками, которые через 2-3 дня подсыхают, а через 6-8 бесследно отпадают. Рубец может остаться в том случае, если расчесывать нарыв, тем самым повреждая ростковый слой. Жар и высыпания наблюдаются от пяти до четырнадцати дней, в зависимости от протекания заболевания и предпринятого лечения.

Различают типичные и атипичные формы ветряной оспы. Чаще всего встречается первый вариант, в котором различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания. Второй диагностируют гораздо реже, и он крайне опасен - чреват осложнениями и даже летальными исходами.

Как лечить

Самое первое, что вы должны сделать при обнаружении симптомов Varicella Zoster, - это обратиться к своему лечащему врачу. Его необходимо вызвать на дом, потому как ваш визит в поликлинику сопровождается риском заражения для большого количества людей.

Врач назначит лечение, исходя из картины заболевания и медицинской истории пациента. Это позволит избежать возможного осложнения у ребенка после ветрянки.

Лечение проводится в основном на дому и сводится к выполнению следующих рекомендаций:

соблюдать постельный режим;
принимать по необходимости жаропонижающие средства;
придерживаться рекомендованной врачом диеты;
обрабатывать нарывы антисептическими средствами (при необходимости с обезболивающим эффектом);
по предписанию врача принимать антигистаминные и противовирусные препараты;
особое внимание уделять гигиене.

За редким исключением может потребоваться госпитализация. Это становится необходимым в случае тяжелой формы протекания болезни, и в особенности при наличии симптомов поражения нервной системы. В условиях стационара выше шанс избежать нежелательных последствий.

Бактериальные осложнения

К сожалению, избежать осложнений удается не всегда. Несмотря на то что это происходит довольно редко, последствия могут быть очень тяжелыми. Различают следующие виды осложнений после ветрянки: бактериальные и вирусные.

Самыми частыми являются осложнения, вызванные присоединением бактериального фона к элементам сыпи, вызванной Varicella Zoster. Это происходит по причине расчесывания ранок и возможности присоединения стрептококковой или стафилококковой инфекции. Это вызывает опасения, что инфекция распространится по всему организму, и врач обязан назначить антибиотик.

Также бактерии способны дать осложнения и на внутренние органы. Например, может развиться бактериальная пневмония, при подозрении на которую лечение должно проводиться в стационаре.

Самым тяжелым осложнением бактериального характера считается менингоэнцефалит (поражение головного мозга). В этом случае также необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Осложнения, вызванные вирусом

Также осложнения у ребенка после ветрянки могу быть вызваны вирусом. К примеру, если вирус распространится на нижние дыхательные пути. Это может спровоцировать вирусную пневмонию, которая, как и бактериальная, лечится исключительно в больнице, но с применением противовирусных препаратов.

Одним из тяжелых осложнений считается ложный круп, спровоцированный ветряночными высыпаниями на гортани. При этом гортань ребенка отекает, не давая возможности дышать, и он начинает синеть. В этой ситуации необходимо вызывать скорую помощь.

Также тяжелыми являются осложнения, вызванные вирусным поражением мозга. При своевременном, правильно подобранном лечении вирусные энцефалиты могут пройти без последствий.

Иногда встречаются поражения сердца и почек вирусом варицелла-зостер или спровоцированные им же кровотечения (носовые, желудочные, легочные).

Как защититься?

Организм человека, единожды переболевшего ветряной оспой, вырабатывает к ней стойкий иммунитет. Но что делать тем, кому не выпало «счастье» перенести это заболевание в детском возрасте, когда течение и возможные осложнения болезни самые минимальные? Рекомендуется провести вакцинацию.

Эта несложная процедура надежно защищает от вируса, не вызывает осложнений и легко переносится. Особенно вакцина показана женщинам детородного возраста, которые не перенесли ветрянку в детстве, поскольку заражение данным вирусом во время беременности приводит к устрашающим последствиям.

В любом случае к этой детской болезни необходимо относиться по-взрослому. Для правильного и своевременного лечения, во избежание осложнения у ребенка после ветрянки необходима помощь специалиста.

Считается, что ветряная оспа тяжело переносится только взрослыми, но на деле осложнения после ветрянки у детей — далеко не редкость. Родители не слишком беспокоятся при появлении у ребенка характерных водянистых прыщиков. Контроль температуры и обработка высыпаний — короткий перечень мер, применяемых при лечении болезни. Однако следует помнить, что при появлении дополнительных симптомов, таких как сильная головная боль, рвота, кашель, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Осложнения способны привести даже к летальному исходу.

Причины и виды осложнений

Наиболее часто заражаются болезнью дети от 2 до 7 лет, и именно в этом возрасте переносится она легче всего. У малыша до года и у детей постарше заболевание может вызвать серьезные осложнения. Но возрастной фактор не единственный, влияющий на возникновение осложнений при ветряной оспе у детей. При снижении общего иммунитета повышается вероятность присоединения вторичного вируса или заражения инфекцией. Хронические заболевания отдельных органов могут привести к тому, что именно на такой ослабленный орган негативно повлияют последствия ветрянки.

Все осложнения при ветрянке у детей можно разделить на две большие группы:

инфекционные;
вирусные.

Вирусные осложнения заключаются в последствиях тяжелой формы самого вируса ветряной оспы у детей или присоединении к первоначальному заболеванию еще одного вируса, например, гриппа. Организму, ослабленному борьбой с ветрянкой, противостоять внедрению нового вируса будет крайне сложно. Именно поэтому даже при легком течении болезни не рекомендуется посещать места скопления людей или контактировать с заболевшими людьми.

Инфекционные осложнения связаны с проникновением инфекции внутрь организма. Ветряная оспа связана с появлением на поверхности кожи сыпи с жидким содержимым. Такие прыщи обычно чешутся, и при их механическом повреждении возникает вероятность занесения бактерий из-под ногтей в кожу. При инфицировании патогенными бактериями внутренних органов могут быть осложнения при ветрянке, такие как пневмония, менингит.

Виды бактериальных осложнений

Кожа ребенка чаще всего поражается бактериями. Воспалительные процессы в тканях после занесения инфекции в глубокие слои кожи приводит к тому, что на месте безобидного прыща возникает рубец. Избавиться от таких неровностей в дальнейшем будет очень сложно, а иногда невозможно. Именно для профилактики осложнения могут быть использованы самые разные бактерицидные средства: и зеленка, и йод, и обычный медицинский спирт. Обрабатывать прыщики у ребенка нужно как можно чаще, особенно в период, когда они сильно чешутся. Когда температура уже не поднимается, нужно проводить полную гигиену тела не менее 2 раз в день. Вместо обычной воды можно использовать отвар ромашки.

Когда бактерии попадают внутрь организма и разносятся с током крови по органам, возникают внутренние бактериальные осложнения. Органы, подверженные хроническим заболеваниям, страдают в первую очередь. Однако здоровые прежде системы также могут пострадать после ветряной оспы. Наиболее распространенные осложнения после ветрянки у подростков — это воспаление легких, менингит или менингоэнцефалит. Пневмония развивается очень быстро, симптомы ее следующие: температура, сильный кашель с большим количеством мокроты и иногда с кровью. Симптомы будут усиливаться без адекватного лечения. Для того чтобы побороть заболевание, потребуется антибактериальная терапия.

Какие осложнения от ветрянки наиболее опасны? Менингит и менингоэнцефалит создают угрозу не только здоровью ребенка, но и его жизни в целом. Признаки заболевания — это резко поднявшаяся температура, очень сильные головные боли, тошнота и рвота. Если болезнь приняла тяжелую форму, возможны судороги, тремор рук и потеря координации. При отсутствии лечения инфекция наносит непоправимый урон мозгу, и больной может навсегда остаться инвалидом или умереть.

Вирусные и другие виды осложнений

Если течение первоначального заболевания осложнит еще один вирус, то ребенок может перенести вирусную пневмонию или энцефалит. Диагностировать заболевания бывает сложно, потому что симптомы нарастают постепенно. Температура после ветрянки будет продолжать держаться на отметке около 38ºС, больной будет испытывать слабость и недомогание. Более яркие симптомы, например кашель при пневмонии, появятся позже, поэтому часто правильный диагноз ставят с опозданием.

Стоматит возникает у ребенка после попадания вируса герпеса из высыпаний на теле в рот. Слизистые оболочки щек, десен покрываются водянистыми прыщиками. Если вирус попадает в глаза, то может развиться конъюнктивит или воспаление глазного нерва. В результате высыпаний в глазах может даже пострадать роговица, что, в свою очередь, приведет к снижению остроты зрения. Профилактикой таких осложнений будет гигиена тела ребенка и предотвращение расчесывания высыпаний. Можно воспользоваться специальными средствами против зуда. Также очень важно ежедневно менять постельное белье и не менее двух раз в день нательное.

Другие возможные осложнения ветряной оспы:

отит, возникающий при наличии высыпаний внутри уха;
может поражаться печень, вплоть до развития гепатита;
нефрит проявляет себя болями внизу живота, головными болями и рвотой;
миокардит — заболевание сердца, опасное для жизни человека;
ветряночный круп развивается, когда сыпь поражает область глотки или гортани пациента, болезнь опасна для жизни;
высыпания на половых органах могут спровоцировать развитие вагинита у девочек и воспаления крайней плоти у мальчиков;
воспаление суставов возникает при попадании в них клеток вируса по кровотоку.

Многие из этих побочных эффектов выявить на начальных стадиях невозможно, они поддаются диагностике только после появления симптомов, часто на тяжелых стадиях. Именно поэтому, чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно тщательно соблюдать меры профилактики.

При ветрянке осложнения встречаются только в 7% случаев, чаще у детей до года и после 7 лет. Однако пускать болезнь на самотек не стоит. Родителям нужно срочно показать ребенка врачу, если при стабильном течении болезни вдруг резко поднялась температура или есть другие нетипичные симптомы. Практически любое дополнительное заболевание на фоне ослабленного вирусом иммунитета может нанести серьезный ущерб организму.

В этой статье мы поговорим о возможных осложнениях ветряной оспы у детей. Большинство людей в нашей стране сталкивались с этим заболеванием, называемым в простонародье «ветрянкой». Ей болеют в основном дети, по этой причине к ней принято относиться, как к детскому заболеванию, не имеющей никаких серьезных последствий. И это является глубоким заблуждением. Осложнения после ветрянки у детей бывают самые разнообразные и некоторые могут нанести серьезный вред не только здоровью ребенка, но и поставить под угрозу саму его жизнь. Поэтому, какие осложнения ветряной оспы у детей встречаются - важный вопрос, требующий серьезного внимания со стороны родителей.

Ветрянка у детей, как правило, проходит достаточно легко и лечится дома. Возможность появления осложнений при ветрянке у детей не превышает 7 процентов. Однако, шансы развития осложнения ветряной оспы у ребенка до года достаточно высоки. Это обуславливается неокрепшей иммунной системой крошек, следовательно, организм не способен дать полноценный отпор вирусу. Поэтому, если ваш ребенок заболел ветрянкой, не стоит относиться к этому халатно. Благодаря мутации вируса и ошибочным действиям со стороны родителей, вероятность появления осложнения ветряной оспы у детей есть.

Прежде всего, существует 2 разновидности осложнений:

Бактериальные. Причиной возникновения таких осложнений является попадание вредоносных бактерий в ранки, остающиеся после расчесывания сыпи. По этой причине, чесать сыпь при ветрянке ни в коем случае нельзя;
Инфекционные. Возникают из-за обширного поражения вирусом всего организма. В группу риска попадают малыши до года и дети с ослабленным иммунитетом, а так же детишки с врожденным иммунодефицитом;

Бактериальные осложнения могут быть разными. Это зависит от самого микроорганизма, попадающего в язвочки при расчесывании. Это ведет, как правило, к нагноению ранок, после которых остаются глубокие рубцы, сложноподдающиеся лечению. Эффективным методом лечения кожных нарушений после ветрянки является лазерная коррекция, относительно дорогостоящая процедура.

Рубцы - самое невинное осложнение после ветряной оспы. Бактерии могу попадать в кровь, распространяясь по всему организму, вследствие чего возможны поражения органов. К наиболее частым осложнениям можно отнести следующие:

Бактериальная пневмония (возникает при поражении бактериями легких). Чаще всего, это заболевание протекает в острой форме. Характерно большее повышение температуры, сухой кашель, переходящий во влажный;
Менингоэнцефалит (при поражении бактериями нервной системы). При этом недуге появляется нарушение координации движений, головная боль, тошнота, мышечные боли и спазмы, высокая температура;
Гангренозная форма ветряной оспы. Сыпь изменяется, увеличиваясь в размерах, жидкость в пузырьках становится мутной, с примесью гноя. Очень высокая температура, которую сложно сбить. При данном осложнении есть вероятность появления некроза кожи или заражения крови. В первом случае, есть риск потерять конечность, во втором случае, смерть;

Инфекционные осложнения ветряной оспы у ребенка так же бывают разными, в зависимости от локации поражения вирусом. Эти осложнения очень опасны из-за быстроты развития. Наиболее вероятными являются следующие явления:

Ветряная пневмония (поражение вирусом дыхательных путей и легких). Из-за сложного своевременного диагностирования, тяжело поддается лечению;
Ветряночный энцефалит (поражение вирусом головного мозга). Характерными признаками служат: сильные головные боли, потеря сознания, параличи мышц (частичные), судороги, непроизвольные действия, бред, нарушение координации, кома и т.д.;
Стоматит (при поражении слизистой рта);
Воспаление глазного нерва (при попадании инфекции в глаза или окологлазную область). Следствием такого осложнения может быть частичная потеря зрения или полная слепота;
Артрит, артроз (при поражении вирусом суставов). Как правило, проходит вместе с заболеванием. В дальнейшем, могут возникать обострения;
Гепатит (при поражении печени);
Миокардит (поражение вирусом сердечной мышцы);
Сепсис (заражение крови);
Геморрагическая форма ветрянки (высокая концентрация вируса в организме повсеместно). Фото. Имеет очень интенсивное развитие, крайне опасна, возможен летальный исход. Характерно видоизменение сыпи (как при гангренозной форме, но жидкость в пузырьках может быть с примесью крови), кожные кровотечения, кровоизлияния в склеры, кровь из носа и т.д.;

Нарушения неврологического характера могут быть выявлены спустя несколько месяцев после ветряной оспы и зачастую врачи не связывают ветрянку с ними. Делая ошибочные выводы и предпринимая попытки симптоматического лечения неврологических расстройств у ребенка, врачи могут навредить и так плохому состоянию.

Лечение всевозможных осложнений и тяжелых форм ветрянки производится в стационаре под наблюдением врача с использованием курсов антибиотиков и противовирусных препаратов, а так же с введением инъекций иммуноглобулина. Применение антибиотиков при терапии осложнений ветряной оспы целесообразно при бактериальных формах. При вирусных осложнениях антибиотики не применяются, так как на вирусы такие препараты не действуют.

Стоит отметить, что после выздоровления вирус не элиминирует полностью, а остается в организме ребенка. В качестве «базы» вирус выбирает нервные ганглии (нервные клетки) спинного мозга или автономной нервной системы. Благодаря выработанному иммунитету в отношении вируса ветрянки, вторая ветрянка практически исключена. Иммунная система не дает вирусу проявлять активность, поэтому вы можете не столкнуться с ним повторно никогда. Однако, в случае понижения иммунитета, вирус активизируется и принимает другую форму - опоясывающий герпес. Это заболевание характеризуется обильными локальными герпесоформными высыпаниями, сопровождаемыми сильным зудом и высоким болевым синдромом. Данные проявления, как правило, исчезают через 2-4 недели сами, но в некоторых случаях зуд и болевые ощущения могут продолжаться в течение нескольких месяцев или лет. Данное состояние, носит название «постгерпетическая невралгия».

Мнение эксперта о ветрянке

Пожалуй, каждый второй родитель, хотя бы раз слышал о знаменитом педиатре, докторе Комаровском. Он действительно заслуживает внимание, учитывая длительную врачебную практику. Комаровский Е.О. разделяет точку зрения большинства детских врачей в отношении ветрянки и не считает ее безобидной. Приводимая им статистика говорит о многом. Далее с его слов: «Если взять 100000 абсолютно здоровых детей, двое из них умрут от ветрянки». Он рекомендует производить вакцинацию против ветряной оспы и это вполне логично, так как вирус постоянно мутирует, что приводит к более частым появлением осложнений у детей, нежели 10-20 лет назад. Если вам предложат иметь дело с ослабленным вирусом или с полноценным, что вы выберите?

В заключении

В медицинской практике подробным образом зафиксированы несколько случаев тяжелой формы ветрянки с вирусными и бактериальными осложнениями. Некоторые из них, благодаря своевременному медицинскому вмешательству были устранены и малыши поправились. Другим, к сожалению, не успели оказать помощь. В случаях летальных исходов немалую роль сыграло отношение родителей ребенка к заболеванию. Они, понадеявшись на собственные силы, решили проводить терапию самостоятельно. Результатом подобных действий была ампутация конечностей или смерть детей, так как родители обратились к опытным врачам, когда инфекция уже полностью поразила жизненно важные органы ребенка.

Поэтому, уважаемые родители, не стоит рисковать здоровьем своих детей и пытаться лечить их самостоятельно, без консультации со специалистом. Если ваш ребенок заболел, главное вовремя отреагировать на заболевание и вызвать врача на дом. И только после осмотра врача и постановки диагноза, стоит приступать к лечению. Берегите себя и своих детей.

Одним из самых распространенных заболеваний вирусной природы среди детей считается ветрянка. Она поражает детское население по всему миру. Если лечение болезни происходит под наблюдением врача и согласно всем его рекомендациям, то осложнений не возникает. Чаще всего болезнь протекает нормально и проходит самостоятельно.

Что такое ветрянка и чем она вызывается?

Ветряная оспа принадлежит к инфекциям вирусного типа, которая передается по воздуху при кашле и чихании. Ветрянка известна с древности. До второй половины 18 века считалось, что болезнь напрямую связана с черной оспой и является ее легким по течению вариантом.

В начале 20 века ученые выявили очевидную связь ветрянки и опоясывающего лишая, так как оба эти заболевания имеют одного возбудителя – вирус герпеса. Болезнь поражает чаще всего детей до 14 лет, но встречается и у людей любого другого возраста. Переболевший ветрянкой приобретает пожизненный иммунитет к возбудителю, хотя в редких случаях возможно повторное заболевание.

После попадания Varicella Zoster на слизистые человека вирус начинает продуктивно размножаться. Инкубационный период продолжается до двух недель. В этот период никаких симптомов заболевания не наблюдается, и человек считается незаразным.

Когда в кровеносной системе накапливается достаточное количество Varicella Zoster, организм начинает бить тревогу. Повышается температура, появляется головная боль, общая слабость, может наблюдаться боль в области поясницы.

После истечения двух дней на коже появляются однокапсульные везикулы, которые продолжают образовываться на разных частях тела последующие 5–7 дней. Вначале сыпь локализуется на животе, спине и конечностях, а потом проявляется на лице и голове. При нормальной клинической картине заболевания пузырьки быстро подсыхают, образовывая небольшие корочки, и болезнь постепенно стихает.

Осложнения ветряной оспы

В некоторых случаях вирус герпеса может вызывать разного рода осложнения у детей. Это связано с ослабленным иммунитетом больного ребенка или наличием сопутствующих заболеваний хронического характера, что нередко влияет на сложность течения инфекции.

Считается, что легкое течение ветрянки наблюдается у детей 2–7 лет. В этом возрасте при нормальном течении болезни температура тела практически не повышается, сыпь слабовыраженная, а в некоторых случаях болезнь и вовсе может протекать бессимптомно.

Какие могут быть осложнения после перенесенной ветрянки у детей? Самые распространенные:

стоматит (появление болезненных высыпаний в ротовой полости);
пневмония (воспалительные процессы в легких);
энцефалит (поражение головного мозга);
поражение сердца (миокардит);
заболевания ног и суставов (бурсит, артрит, миозит);
воспаления половых органов;
лимфадениты (поражение всей лимфатической системы или отдельных узлов).

В некоторых случаях в результате аллергической реакции на медикаменты или по другим причинам у ребенка развивается волнообразная крапивница. Характер сыпи в этом случае отличается своими внешними проявлениями. Высыпания при крапивнице плоские, без жидкости внутри.

Кожные поражения, вызванные вторичным инфицированием

Сыпь при ветрянке сильно зудит и чешется, поэтому расчесывание пузырьков часто вызывает осложнения со стороны кожи. Бактерии, попадая внутрь поврежденных везикул, вызывают воспалительные процессы, сопровождающиеся гнойными кожными поражениями. Это могут быть стрептококковые или стафилококковые инфекции. Последствиями такого процесса являются труднозаживающие раны, после которых появляются рубцы и глубокие шрамы. Избавиться от таких осложнений непросто, зачастую практически невозможно.

После выздоровления вирус может больше никогда не беспокоить человека, но так как он «базируется» в нервных клетках, понижение защитных способностей организма может спровоцировать так называемое вторичное инфицирование в виде другого проявления вируса – опоясывающего герпеса. Поражение кожи продолжается от 14 дней до месяца и, как правило, проходит самостоятельно, при этом наблюдается острый суд и болевой синдром.

Осложнения, вызванные тем же вирусом

Ослабленный ветрянкой ребенок всегда рискует заболеть сопутствующими инфекциями. Нередко энцефалит может быть осложнением тяжело протекающей ветряной оспы. Симптоматика такого заболевания включает в себя:

значительное повышение температуры тела;
периодическую рвоту;
неясность сознания;
судороги и явления тремора;
сильные головные боли.

Энцефалит при ветрянке очень опасен и нуждается в стационарном лечении. Смертность при таком заболевании достаточно высока и достигает 10% от числа заболевших.

У 15 человек из 100 остаются серьезные последствия в виде парезов, эпилептических припадков и прочих заболеваний нервной системы.

Какие еще осложнения бывают при ветрянке? Последствиями этого вирусного заболевания могут стать такие инфекции, как менингит, полиневрит и поражение зрительного нерва.

Присоединение бактериальной инфекции

Пневмония при тяжелой форме ветряной оспы является частым осложнением воздействия вируса на организм, так как иммунная система ребенка ослабевает, давая возможность бактериям беспрепятственно проникнуть в дыхательную систему. Симптомами проявлений инфекции считается навязчивый сухой кашель, появление частой одышки, синюшность кожи.

В домашних условиях лечить пневмонию нельзя, так как есть вероятность летального исхода. При таком диагнозе госпитализация неизбежна, потому что присоединение бактериальной инфекции может вызывать отек легочной ткани и дыхательную недостаточность.

Профилактика осложнений после ветрянки у детей

Правильно поставленный врачебный диагноз и соответствующая терапия помогут избежать осложнений после ветряной оспы. К тому же контроль со стороны родителей над высыпаниями на коже ребенка, а также предотвращение расчесывания везикул облегчат течение инфекции. Главным условием профилактики осложнения после ветрянки у детей является предотвращение попадания бактерий в лопнувшие пузырьки.

Немаловажной составляющей профилактических мероприятий является личная гигиена ребенка: мытье рук антибактериальными средствами, чистое постельное белье и одежда, купание в теплой воде с настоями трав, постоянное проветривание комнат. Важно помнить, что при ветрянке нельзя сбивать температуру аспирином, так как это средство может спровоцировать сбои в работе печени. Лучшим жаропонижающим средством в этом случае считается Парацетамол.

Ребенок, переболевший ветрянкой, до полугода остается восприимчивым к различным инфекциям, как бактериальным, так и вирусным, поэтому не рекомендуется посещать слишком людные места или менять климатические условия. При соблюдении таких простых правил последствия после ветряной оспы не дадут о себе знать.