Возможные причины боли при сексуальном контакте у женщин. Резкая боль во время полового акта — что это

Диспареуния это медицинский термин, обозначающий болезненные ощущения, которые возникают незадолго до, во время или после секса. Наиболее часто диспареуния наблюдается во время полового акта, но иногда боли появляются еще до секса, либо сохраняются в течение часов или даже дней после соития.

Почему появляется боль во время секса?

Существует несколько основных причин диспареунии и мы рассмотрим каждую причину в отдельности.

Начало половой жизни

Молодые девушки и женщины нередко испытывают боли во время секса в первые несколько недель или месяцев после вступления в половую жизнь.

Болезненным может быть не только первый секс (лишение ), но и последующие половые акты. О том, как уменьшить боли во время секса, если вы только недавно начали вести половую жизнь, вы можете прочесть в статье: .

Физиологическая несовместимость партнеров

Слишком большие размеры пениса у мужчины или слишком узкое влагалище у женщины могут стать препятствием для нормальной сексуальной жизни. Тем не менее, благодаря физиологическим особенностям женского организма эту проблему можно преодолеть. Все дело в том, что женское влагалище очень эластично, и со временем «подстраивается» практически под любые размеры полового органа мужчины. Кроме того, пара может выбрать для соития такие позы, при которых женщина может сама регулировать глубину проникновения пениса.

Недостаточное выделение смазки

Смазка, которая вырабатывается у женщин во время сексуального возбуждения, предназначена для того чтобы облегчить введение пениса и устранить связанный с этим дискомфорт. Отсутствие, либо недостаточное количество смазки приводит к появлению болей во время и после полового акта.

Специалисты полагают, что самая частая причина скудной выработки смазки заключается в недостаточной степени сексуального возбуждения женщины к моменту начала полового акта. Мужчины нередко стремятся начать половой акт как только достигнут состояния эрекции, не уделяя должного внимания тому, готова ли к сексу партнерша.

Увеличьте время, отведенное на предварительные ласки, и не приступайте к половому акту раньше, чем почувствуете, что у вас выделилось достаточно смазки. Другой выход из этой ситуации – приобрести искусственную смазку (лубрикант) в аптеке или в секс-шопе.

Воспалительные заболевания

Воспалительные заболевания мочеполовых органов: воспаление влагалища (кольпит), шейки матки (цервицит), уретры (уретрит), мочевого пузыря (), матки (эндометрит) и маточных труб (). Воспаление каждого из этих органов проявляется по-своему.

Основные тревожные признаки, указывающие на воспаление, это: с неприятным запахом, сухость и жжение во влагалище, боли во время мочеиспускания, недержание мочи, тянущие боли внизу живота и по бокам.

Воспаление может быть вызвано самыми разными причинами: , вирус герпеса и др. Уточнить причину воспаления и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Киста яичника

Кисты яичников крупных размеров (более 5 см в диаметре) нередко вызывают тупые боли внизу живота во время физических нагрузок и секса. Боли, связанные с кистой яичника, как правило, появляются во время глубокого введения пениса, и усугубляются в определенных позах. Выявить кисту яичника можно с помощью .

Эндометриоз и аденомиоз

Эндометриоз яичников, маточных труб и других органов малого таза нередко приводит к образованию спаек. Спайки ограничивают подвижность внутренних органов и могут стать причиной болей во время секса.

Боли, как правило, появляются во время глубокого введения пениса и усугубляются в определенных позах.

На нашем сайте есть отдельные статьи, посвященные этим заболеваниям: и

Миома матки

Миома матки это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, которая может появиться практически в любом возрасте.

Миома матки небольших размеров, как правило, протекает бессимптомно и не требует никакого лечения. В некоторых случаях миома может увеличиваться в размерах, приводя к увеличению матки, сдавлению окружающих органов и нервных волокон, и вызывает появление болей в животе во время секса.

Загиб матки

Ненормальное положение матки в полости малого таза может стать причиной болей во время секса. При загибе матки ее верхушка направлена не кпереди, как должно быть в норме, а кзади. Из-за этого при определенных позах с глубоким проникновением женщина может испытывать сильные боли, отдающие в крестец.

На нашем сайте есть стать, посвященная этой теме: .

Возобновление половой жизни после родов

Многие женщины жалуются на боли во время секса в первые недели или месяцы после родов. Основная причина этих болей состоит в гормональных изменениях (понижение уровня эстрогенов в крови) и связанной с ними сухости влагалища.

Эпизиотомия (надрез промежности) во время родов, а также трещины и разрывы промежности во время родов нередко приводят к появлению диспареунии.

Некоторые специалисты отмечают также роль эмоциональных факторов: мысли молодых матерей часто заняты маленьким ребенком и далеки от эротических фантазий.

Психологические факторы

Психологические факторы, такие как тревожные состояния, депрессия, сомнения в собственной сексуальной привлекательности, стрессы на работе, недопонимание в паре, перенесенное раннее сексуальное насилие (изнасилование) могут играть важную роль в развитии диспареунии.

Отмечено, что женщины, испытывающие боли во время секса, чаще жалуются на подавленное настроение, ощущение тревоги, неудовлетворенности собственной жизнью и чаще других чувствуют себя несчастными.

Справиться с проблемой боли во время секса в этом случае поможет только психолог или психотерапевт.

Методы контрацепции (презервативы, ОК, внутриматочная спираль)

У некоторых женщин прием гормональных контрацептивов (противозачаточных таблеток) может спровоцировать появление болей во время секса. В большинстве случаев боль бывает обусловлена недостаточной выработкой смазки из-за снижения уровня эстрогенов в крови. Использование искусственной смазки (лубриканта) помогает решить эту проблему почти в ста процентах случаев.

Другой распространенный метод защиты от беременности, тоже может стать причиной диспареунии в случае неправильной установки или выпадения. Если спираль перемещается из полости матки в канал шейки матки, это может вызывать боли во время секса. В этом случае спираль необходимо удалить, либо заменить на новую.

Вагинизм

Вагинизм это непроизвольное сокращение мышц влагалища в ответ на введение инородных предметов (например, при введении пениса, или гинекологического зеркала ). Этот непроизвольный мышечный спазм может стать причиной болей и дискомфорта во время полового акта.

Причины вагинизма до сих пор не известны, однако наиболее часто это состояние связывают с психологическими проблемами. Отмечено, что девушки, перенесшие сексуальное насилие, намного чаще страдают вагинизмом. Вагинизм так же может развиться в результате сильного стресса, страха, тревожных состояний.

В лечении вагинизма применяются , которые позволяют женщине научиться контролировать мышцы влагалища. В некоторых ситуациях справиться с проблемой можно только обратившись к психологу или психотерапевту.

Операции и травмы

Перенесенные ранее операции на органах малого таза, такие как (гистерэктомия), удаление кисты яичника, операции на маточных трубах, а также переломы тазовых костей и травмы с вовлечением костей таза при автомобильных авариях могут стать причиной появления болей во время секса.

Лечение в каждой конкретной ситуации будет строго индивидуальным, в зависимости от типа полученного повреждения.

Гармоничная жизнь невозможна без хорошего секса. Однако чего греха таить, в сексе, к сожалению, тоже немало проблем, включая боль…

Боль во время полового акта встречается как у женщин, так и у мужчин, но чаще у женщин.
Поэтому начнем с них, с женских проблем.

Но не думайте, что статья чисто женская. Мужчинам читать обязательно !

ПРИЧИНЫ БОЛИ

● Больно при введении полового члена. Это может быть из-за сухости влагалища. Обычно женская вагина при половом возбуждении выделяет достаточное количество смазки. Стенки влагалища при этом как бы потеют ею. Но встречаются нарушения этого процесса, в результате чего смазки либо мало, либо ее вообще нет.

● Причиной боли при введении члена может быть также слишком узкий вход, или вагинизм.

● Боль появляется когда половой член уже введен и проникает достаточно глубоко. Причиной может быть заболевание мочевого пузыря, или других прилежащих органов, в том числе уретрит.

● Боль при глубоком проникновении может быть вследствие несоответствия размеров, когда мужской член имеет слишком большую длину (больше 16 см). У большинства мужчин при максимальной эрекции длина члена 13 – 15 см (от лобка до кончика головки).

● Причиной боли может стать также длительное применение одного и того же противозачаточного препарата.

● Бывает, что боль возникает из-за эмоциональных проблем. Это может быть боязнь полового акта, или страх забеременеть.

● Следует также иметь в виду, что боль после полового акта и боль во время полового акта имеют разные причины, но в любом случае это серьезно и нужно принимать меры.

Обратитесь к врачу, когда…

… боль для вас стала обычным явлением; это может привести к печальным последствиям; поэтому не тяните с походом к гинекологу;
… боль сопровождается выделение крови;
… боль возникает в глубине, при этом сильная боль, или даже повышается температура после секса;
… боль возникает с наличием выделений необычного цвета или запаха, или появления зуда во влагалище
… боль после полового акта не проходит в течении некоторого времени.

Если появляется кровь во время или после секса,
то причиной этого может быть эндометриоз, болезнь, при которой происходит разрастание внутренней оболочки матки. Поэтому в этом случае нужно обязательно пройти полный курс обследования у гинеколога .

Что делать чтобы не было больно

Если сухость влагалища, всегда применяем искусственную смазку

Ваш мужчина должен обильно нанести смазку на свой чистый палец (ноготь на пальце должен быть коротко острижен!), и осторожно ввести его во влагалище. Смазку нужно нанести также на мужской член, и он войдет без проблем! Но в любом случае мужчина должен входить постепенно, сантиметр за сантиметром, не погружая сразу глубоко.

Хорошо, если мужчина смажет вам влагалище, а вы нанесете смазку на его половой член. Такой способ подготовки будет вам обоим приятен.

Ни в коем случае не применяйте вазелин или какие либо кремы для рук или для лица. Не применяйте и слюну. Вазелин липкий и вязкий, сушит кожу. Кремы могут содержать вещества, раздражающие стенки влагалища и чувствительную кожу на головке полового члена. Слюна во рту человека никогда не бывает стерильной. Так что купите в аптеке специальную смазку для секса.

В принципе можно обойтись без искусственной смазки. Вы наверняка заметили, что мужской член при возбуждении тоже выделяет естественную смазку, вытекающую из уретры. Её намного меньше чем у женской вагины, но вполне достаточно чтобы спокойно ввести.

Мужики, никогда не торопимся. Ведем головкой члена по губкам, немного проникаем внутрь (на глубину головки), «покачиваем» туда-обратно как бы смазывая вход, и не торопясь, спокойно, безболезненно входим. Обоим легко и приятно.

Такую же технику применяем и в том случае, когда женской смазки достаточно, то есть всегда . Медленное проникновение с последующими медленными фрикциями и остановками с членом внутри усиливают наслаждение, оба получают больше удовольствия от секса и продлевают его.

Мужчине следует быть осторожным

Эта мера против женской боли актуальна для всех мужчин, но особенно для тех, у кого длина члена превышает 16 см . Измеряется при максимальной эрекции, от лобка до кончика головки.

Влагалище эластично и может растягиваться, но не беспредельно. При растяжении его стенка истончается, что может привести не только к боли, но даже к разрыву при глубоком проникновении очень длинного полового члена.

А если учесть, что в момент мужского оргазма его член увеличивается в размерах (порядка 10%), то слишком длинный может стать серьезной проблемой для женщины.

Поэтому, мужики с длинными членами, применяем позы, при которых он проникает неглубоко, и советуемся со своей женщиной, насколько ей приятно, и не больно ли?

А женщинам никогда не нужно стесняться! Скажите прямо вашему мужчине, что вам больно от его слишком длинного члена. Он должен знать об этом!

Советы
1. Если член у вашего мужчины длинный, и причиняет боль, попробуйте после введения взять в руки его мошонку и нежно поглаживать её. Тогда он просто не сможет проникать слишком глубоко, да и удовольствие от такого массажа мужчины получают выше крыши.

2. Скажите мужчине, что размер его члена имеет значение, но это не длина. Удовольствие от эффекта толстой колбаски, пусть даже и не слишком твердой, гораздо больше, чем от длинного карандаша в стакане. Пусть «тренирует» толщину своего члена, а не длину
Постараюсь как-нибудь подготовить специальный материал, исключительно для мужчин, о способах такой тренировки.

3. Еще один полезный совет для профилактики боли. Какой? -

Ведите дневник наблюдений

Записывайте ваши наблюдения и обстоятельства, при которых возникает боль во время секса. Это поможет найти причину боли и устранить ее.

Попробуйте сменить контрацептивный препарат

Дело в том, что таблетки – контрацептивы могут быть одной из причин боли.
Если вы долго принимаете одни и те же противозачаточные средства, это может повлиять на состояние слизистой оболочки на стенках влагалища (она становится тоньше), и как следствие может появиться боль при половом акте. Посоветуйтесь с врачом о смене контрацептивного препарата.

Заботьтесь о своем здоровье

Ежегодно проходите обследование у гинеколога. Так вы вовремя сможете принять необходимые меры, потому что боль при половом акте может быть вследствие инфекции. Также важно следить за непременной чистотой влагалища.

Не торопитесь после родов

Рубцы, которые могут остаться после родов, вызывают дискомфорт, и даже боль как женщине, так и мужчине. Поэтому используйте достаточно большое количество искусственной смазки.

Найдите хорошего гинеколога

Многие гинекологи при обследовании не находят отклонений у пациентки, и заверяют, что у нее все в полном порядке, что все дело в ее психологическом настрое. Ищите в этом случае другого врача, и расскажите ему о ваших наблюдениях.

Знайте о вагинизме

При вагинизме, стойком спазме входа во влагалище, введение полового члена всегда сопровождается болью, или вообще ввести его невозможно. С этим надо бороться.

Для этого существуют специальные дилататоры (расширители), или проще говоря лечебные фаллоимитаторы размерами величиной с мизинец и постепенным их увеличением до нормального мужского полового члена. Это поможет снять спазм, расслабиться, особенно если вагинизм возник на фоне боязни введения мужского органа.

Берегитесь инфекции

Это может быть вульвовагинит (воспаление влагалища), или уретрит (воспаление мочеиспускательной трубки), или цистит (воспаление в мочевом пузыре). Такие инфекции обычно сопровождаются жжением при мочеиспускании.

Если у вас есть жжение, обязательно сходите к врачу и лечитесь. Но лучше предупредить. Содержите гениталии в чистоте, и не задерживайте опорожнение мочевого пузыря надолго.

Профилактика боли

Ешьте пищу, богатую клетчаткой, и пейте воду
Во время активной фазы секса задняя стенка влагалища прижимается половым членом к стенке кишечника. Если кишечник при этом забит твердой массой, то может возникать боль.

Поэтому, чтобы этого не было, выпивайте достаточное количество воды, порядка полутора – двух литров (шесть – восемь стаканов) в день. Ешьте то, что богато клетчаткой: фрукты, овощи, цельно зерновой хлеб, отруби. Если у вас не будет запоров, не будет и боли от того, что половой член упирается в заднюю стенку влагалища. Это одна из мер по устранению причины боли при половом акте.

Пользуйтесь витамином Е
Применяйте его как наружное средство. Масляный раствор витамина Е хорошо заживляет сухую и воспаленную слизистую оболочку. Смазывайте влагалище, пользуясь прокипяченной стеклянной палочкой. Делайте это несколько раз в неделю. Применять в качестве смазки перед сексом не следует. Масло для этого не подходит. Читайте .

Тренируйте ЛКМ
Внизу есть так называемая лобково-копчиковая мышца (ЛКМ). Она располагается между копчиком (анусом) и гениталиями. Тренируйте ее, сжимая и расслабляя. Тогда вы легко сможете расслабиться перед сексом, и введение полового члена не будет болезненным.

Не торопитесь…
Это особенно касается мужчин. Если женщина достаточно хорошо возбуждена, естественная смазка у нее выделяется лучше, что способствует безболезненному введению мужского члена. Кроме того, при возбуждении стенки влагалища становятся более эластичными, оно удлиняется, и принимает в себя более длинный член.

Не таитесь от своего мужчины
Обсудите с ним свои сексуальные проблемы. Сообщите о дискомфорте, о боли. Так вы вместе найдете и причины, и способы их устранения.

Берегите вашу взаимную любовь
Положительные эмоции, взаимная привязанность благоприятно сказываются на качестве половой жизни. У вас будет меньше проблем в сексе. Раздражение, молчание, скрытность, укоризна вызывают только отрицательную реакцию и затрудняют сближение.

Будьте здоровы. Берегите себя и вашего мужчину. Не уходите от проблем и устраняйте причины боли во время секса. Секс должен быть только в удовольствие обоим.

P.S.
Из высказываний знаменитой актрисы Фаины Раневской:
«Если вы не знаете нравится вам молодой мужчина или нет, после свидания с ним придите домой, снимите трусы и подкиньте их к потолку. Если трусы прилипли - значит нравится!»

С жалобами на боли во время полового акта сталкивается от 15 до 60% женщин, но большинство из них не обращаются к врачу из-за деликатности проблемы. Но болезненные ощущения во время секса нередко сопутствуют конкретному гинекологическому заболеванию, выявить которое может только специалист. Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе проведут современное и углубленное обследование (УЗИ, кольпоскопия, гистероскопия) половой сферы, установят причину диспареунии (болезненного полового акта) и помогут избавиться от проблемы как можно быстрее.

Причины болей при половом акте

Воспаление половых органов

Кольпиты, вульвовагиниты. Боли при половом акте обусловлены инфекционно-воспалительным процессом вульвы (наружные половые органы) и влагалища. Воспаление боль/неприятные ощущения возникают в начале коитуса, при попытке введения полового члена, что обусловлено раздражением и отечностью слизистой наружных половых органов. Помимо болей пациентку беспокоят обильные влагалищные выделения с неприятным запахом, зуд и жжение вульвы.
Воспаление яичников (оофорит) или придатков матки (сальпингоофорит или аднексит). В процессе полового акта женщина ощущает ноющую боль внизу живота, справа или слева (в зависимости от стороны поражения маточных труб и яичников) или над лобком (при двухстороннем воспалении). Другими признаками являются повышение температуры, боли внизу живота в покое и при физической нагрузке.
Воспаление слизистой матки (эндометрит). Половой акт вызывает болезненность внизу живота, иногда возможно появление кровянистых выделений. Характер болей ноющий, тянущий. Развитие эндометрита провоцируют внутриматочные вмешательства (выскабливания и аборты, введение и удаление ВМС).

Гинекологическая патология невоспалительного генеза

Эндометриоз. При этом заболевании клетки эндометрия разрастаются в нетипичных для него местах (в мышечном слое матки, в яичниках, в брюшной полости или на шейке матки). Эндометриоидные очаги в течение менструального цикла претерпевают те же изменения, что и слизистая матки (кровянистые выделения в период менструаций и боли перед месячными). В случае шеечного эндометриоза во время секса появляется острая боль, а при эндометриозе яичников или матки боль ноющая, локализуется над лобком, внизу живота.
Злокачественные опухоли шейки матки. Рак шейки матки в запущенном случае (3 - 4 стадия) также сопровождается диспареунией. Кроме болей женщина отмечает кровянистые или темно-коричневые выделения из половых путей после полового акта.
Атрофия слизистой вульвы и влагалища. Подобные изменения из-за болевых ощущений порой делают невозможной половую жизнь.
Опухоли и кисты яичников. В состоянии покоя и при отсутствии осложнений беспокоят ноющие или тянущие боли в правой или левой подвздошной области. Во время полового акта возможно развитие осложнений - перекрут ножки опухолевидного образования или разрыв кисты, что сопровождается внезапной резкой болью внизу живота. Позднее появляются тошнота и рвота, слабость и бледность кожи.

Другие причины

Воспаление мочевого пузыря (цистит). Боли при половом акте может вызывать цистит, что связано с близким расположением мочевого пузыря и матки. Воспаленный мочевой пузырь контактирует с маточной стенкой, что вызывает боль.
Спаечный процесс малого таза. Спайки малого таза практически всегда провоцируют диспареунию. Характер болей тупой, монотонный, интенсивность болевых ощущений меняется при смене положения тела.

Методы диагностики болей при половом акте

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе тщательно изучают анамнез пациентки и внимательно проводят осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки, а также бимануальную пальпацию матки придатков. Из дополнительных методов диагностики назначаются:

Исследование на половые инфекции. Забор мазков из влагалища и шейки матки, определение скрытых половых инфекций методом ПЦР (при кольпитах, вульвовагинитах).
УЗИ органов малого таза. Безопасный и эффективный метод выявления многих гинекологических болезней.
Кольпоскопия и вульвоскопия. Осмотр шейки матки, слизистой вульвы и влагалища под увеличением, помогает выявить различную патологию слизистых оболочек половых органов.
Гистероскопия. Аппаратное исследование, проводится при подозрении на эндометриоз матки.
Лапароскопия. Выполняется для диагностики спаечной болезни и рассечения спаек через проколы в брюшной стенке.

Преимущества обследования в Клиническом госпитале на Яузе

проведение комплексного обследования;
современная диагностическая аппаратура (видеокольпоскоп, трехмерное и четырехмерное УЗИ);
большой опыт работы гинекологов;
быстрое и точное установление причины болей при половом акте;
консультации смежных специалистов при необходимости.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Боль при половом акте, говоря медицинским языком - диспареуния, возникает вне зависимости от опыта, возраста и пола. Она очень сложно диагностируется и не терпит отлагательств обследования и последующего лечения. Кроме этого, боль при половом акте может сформировать негативное отношение к сексу и развить фригидность, что абсолютно противоестественно для психологически здорового человека.

Причины боли при половом акте

Боль при половом акте правильно разделить по половому признаку, поскольку симптомы у мужчин и женщин говорят о совершенно разных проблемах.

Если боль при половом акте возникает у мужчины, то это может быть обусловлено:

Органическими причинами (слишком тугой крайней плотью или болезнью Пейрони – искривление полового члена).
Инфекциями и воспалениями полового органа.
Простатитом.

Намного сложнее в случае боли при половом акте обстоит дело у женщин. Спектр возможных причин более широк:

Психологические проблемы (страх, отвращение к сексу).
Воспалительные процессы и инфекции (вагинит, цистит, эндометриоз, спайки, цервицит, воспаление участков девственной плевы, миома матки, киста и т.д.).
Изменение гормонального фона, в ходе которого истончается слизистая влагалища.
Варикоз в области таза.
Загиб матки.
Предшествующие хирургические вмешательства.

Симптомы боли при половом акте

Боль любого характера при половом акте будь то острая или ноющая – самый главный признак того, что пора обратиться за медицинской помощью.

Помимо основной причины стоит задуматься о здоровье, если:

Боль не единоразовая, а возникает при каждом занятии сексом.
У женщин боль сопровождается такими сопутствующими симптомами, как жжение, зуд и покраснение половых органов, общая слабость.
У мужчин – непроизвольное и болезненное мочеиспускание, боль в канале и отдающая в задний проход.

Боль при первом половом акте

Боль при первом половом акте – норма, а не патология. Очень редко дефлорация проходит безболезненно. При вхождении полового члена партнера стенки влагалища сжимаются, что и создает дискомфорт. К тому же, зачастую девственная плева не разрывается после первого полового акта, а только растягивается в силу своей эластичности. Поэтому в дальнейшем во время секса девушка может чувствовать дискомфорт.

От боли при первом половом акте не существует лекарственных препаратов. Самое главное – быть морально подготовленным, а в ответственный момент максимально расслабиться в теплой комфортной обстановке.

Боль до и после полового акта

Часто на боль, возникающую в начале полового акта, не обращают внимания, полагая, что это норма. На самом деле это может говорить о несовместимости партнеров или таких заболеваниях, как вагинизм, застой в венах, спаечный процесс.

Если боль не проходит и после полового акта, то, скорее всего, вы столкнулись с такой проблемой, как венерические заболевания, киста или воспаление шейки матки.

Характер болей при половом акте и заболевания

Боль любого характера при половом акте, отдающая в задний проход у мужчин – признак простатита. Кроме этого, резкая боль в мошонке во время секса может быть причиной варикоцеле (расширение вен) и инфекционных заболеваний. Если же боль беспокоит некоторое время после полового акта, то это может быть признаком неопорожненных яичек.

У женщин список заболеваний, связанный с болью такого рода, намного шире.

Тянущая и резкая боль внизу живота во время полового акта – признак цистита. Заболевание сопровождается частым мочеиспусканием.

Резкая боль и жжение говорит о грибковых заболеваниях или молочнице.

Если вы чувствуете резкую боль, как только сексуальный партнер входит в вас, то, скорее всего, имеете дело с сухостью влагалища. Возникает такая проблема обычно из-за гормонального сбоя, предыдущего медикаментозного лечения или – что чаще всего – из-за невнимательности партнера и пренебрежения предварительными ласками.

Тупая ноющая боль при половом акте справа или слева внизу живота говорит о кисте.

Сильная нестерпимая боль при половом акте, которая сопровождается жжением и выделениями из влагалища означает, что у женщины вагинит.

Боль наружных половых органов говорит о таком гинекологическом заболевании, как вульводиния.

Тупая, но докучающая боль – симптом заболеваний мочеполовых органов.

Острая стреляющая, отдающая в ногу боль при половом акте свидетельствует о невралгии тазовых нервов.

Причиной боли также может стать психологический фактор (неудачный первый сексуальный опыт, страх секса, недовольство собой и партнером).

Сильные боли при половом акте чувствуют женщины после родов. Это может быть связано с воспалением, которое еще не прошло или в случае, когда швы и трещины и новоиспеченной мамы еще не зажили. Но это не значит, что нужно ждать, пока боль отступит сама по себе. Нужно идти к врачу, ведь иногда в таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

А вот боль при половом акте во время беременности – это отчасти миф. Точнее, боль может присутствовать, только с «интересным» положением она никак не связана, скорее, это признак одной из вышеперечисленных проблем или излишняя мнительность женщины.

Диагностика боли при половом акте

Самостоятельно определить причину неприятных ощущений практически невозможно. Диагностировать проблемы, вследствие которых человек испытывает боль при половом акте, может врач-гинеколог (для женщин) и уролог (для мужчин).

В любом случае диагностика строится на анамнезе. Придя к врачу, нужно быть готовым четко ответить на вопрос как долго вы испытываете боль во время секса.

Для доктора важно знать:

Боль имеет постоянный характер или возникла впервые.
Имеют ли место хирургические вмешательства и проблемы подобного характера, которые уже беспокоили пациента.

Если анализы и обследование показало, что вы здоровы, то вас могут направить к психотерапевту, возможно проблема носит психологический характер и только этот специалист поможет с ней справиться.

Лечение боли при половом акте

Для того чтобы справиться с болью во время полового акта в первую очередь нужно выяснить причину неприятных ощущений во время секса, чтобы приступить к грамотному лечению.

Мужчинам в случае боли при половом акте следует обратиться к урологу-андрологу. Поскольку сильный пол страдает от дискомфорта по время сношений в основном из-за органических причин, без хирургического вмешательства не обойтись. Доктор произведет пластическую коррекцию полового органа или немного иссечет крайнюю плоть.

Женщине, если боли обусловлены психологическим фактором, нужно пройти психотерапию (желательно вместе с партнером).

При воспалительных и инфекционных процессах назначают антибактериальную терапию, после которой восстанавливают микрофлору влагалища.

Свечи Вагикаль – по одной свече 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.
В качестве обезболивающего (для мужчин и женщин) можно принять Ибупрофен – не более 3 таблеток в сутки.
Антибиотики – Тетрациклин (по одной таблетке 0,25 мг не более шести раз в сутки).

В качестве натурального «народного» лечения рекомендуют принимать ванны с эфирными маслами мелиссы, можжевельника, мирты, розмарина, тысячелистника, чайного дерева и чабреца. Для ванной обычно берут 5-10 капель.

Если боль не проходит после полового акта (это касается внешних половых органов у женщин и мошонки у мужчин), можно попробовать холодный компресс – подержать лед, завернутый в мягкое полотенце (но не более 15 минут!)

Если же доктор установил, что боль связанна с недостатком природной смазки, то проблема решается просто – подбирают лубриканты.

Внимательно относитесь к своему здоровью и пусть такая деликатная проблема, как боль во время полового акта, никогда вас не беспокоит!

Диспареуния - иначе “болезненный половой акт”, данная терминология используется для всех типов болевых ощущений во время сексуального контакта. Боль при сексе у женщины может возникнуть при проникновении, во время полового акта и/или после полового акта. Она может локализоваться в любом месте интимной зоны: клитор, половые губы или влагалище, и т. д. Боль бывает любая: острая, жгучая, горящая, тупая или приступообразная, это зависит от индивидуальной восприимчивости.

Как связаны диспареуния и вагинизм

Есть много причин боли при сексуальном контакте, диспареуния и вагинизм встречаются чаще остальных. характеризуется непроизвольным сжатием интимных мышц влагалища. При попытках полового акта вагинальный спазм может вызвать дискомфорт в промежности, жжение, боль и невозможность ввести половой член.

Любая причина половой боли может провоцировать вагинизм. В этих случаях вагинизм остается даже после того, как первоначальная проблема устранена.

Возможные причины боли во время секса у женщин

вульводиния или вестибулодиния;
воспаление органов мочеполовой системы;
новообразования гениталий или малого таза;
вагинальная сухость;
осложненные разрывами самостоятельные роды;
рак вульвы;
лучевая терапия в анамнезе;
инфекции влагалища грибковые или бактериальные, некоторые и др.;
заболевания кожи – склероатрофический лишай, ;
побочные эффекты при приеме некоторых лекарств;
в области таза и гениталий;
в период ;
аллергические реакции на прокладки, презервативы, противозачаточные контрацептивы местного действия и / или спермициды;
состояние после диагностических болезненных обследований таза;
травма из-за сексуального насилия;
калечащие операции на женских половых органах;
киста бартолиновой железы;
спортивные травмы;

Важно отметить, что вагинизм может сосуществовать с вышеуказанными патологиями и оставаться после их устранения.

Боль во время полового контакта у женщин в большинстве случаев устранима, если выявить и устранить причину.

При диспареунии психологического генеза развитие боли обуславливается несколькими аспектами:

предрасполагающий фактор;
формирование устойчивого рефлекса;
синдром ожидания.

В этом случае эффективным будет прохождение индивидуальной терапии у психолога.

У каких женщин чаще возникает боль во время полового контакта

Нет особых параметров, по которым можно было бы однозначно определить предрасположенность женщины к появлению боли во время секса, но считается, что проблемы могут возникнуть у тех представительниц слабой половины, которые испытывают значимый дискомфорт при гинекологическом осмотре или введении тампона. Психологические особенности женщин, которые страдают диспареунией, могут иметь общие черты:

негативное отношение к сексуальной близости;
разлад в семейных отношениях;
возможные заболевания органов женской мочеполовой системы;
сопутствующая экстрагенитальная патология.
Часто имеет место травматизация, оперативные вмешательства, перенесенная психологическая травма после сексуального насилия.

Виды диспареунии

Выделяют два вида боли во время секса: первичную и вторичную дисппареунию.

Первичная подразумевает полное отсутствие оргастической разрядки когда-либо и получение положительных эмоций от близости, вторичная - утрату удовольствия от секса в результате определенных причин.

Диспареуния также делится в зависимости от места проявления во время секса, выделяют поверхностную (поражение преддверия влагалища, половых губ) и глубокую (затронуты глубоко расположенные внутренние структуры, матка, придатки, мочевой пузырь, прямая кишка и пр.).

Как обследоваться, если беспокоят боли во время сексуального контакта

Если женщине больно заниматься сексом, необходимо обратиться к гинекологу. И только если исключена физиологическая причина - рекомендована консультация психолога.

Для гинекологического осмотра применяют узкие зеркала и увлажняющие средства, уменьшающие вероятность появления боли.

В обязательном порядке исследуются мазки: на атипию, микрофлору и инфекции, передающиеся половым путем, предпочтительней ПЦР-методом.

Возможен посев отделяемого из влагалища на питательные среды и определение чувствительности к препаратам.

Заболевания, провоцирующие боль при сексуальном контакте

Вульводиния

Болезненные ощущения в области вульвы могут быть следствием любой инфекции, в том числе, и грибковой. Дискомфорт вульвы проявляется на фоне декомпенсированного сахарного диабета, бактериального вагиноза и прочих заболеваний.

Однажды испытав боль во время секса, есть вероятность того, что болевые ощущения будут проявляться и вне полового контакта.

Для вульводинии характерно отсутствие ответа на проводимую терапию.

Воспаление преддверия влагалища - вульварный вестибулит - хронический процесс, сопровождающийся болевыми ощущениями при сексе, чаще развивается на фоне или при поражении грибковыми патогенами.

Недостаточное увлажнение

Сухость влагалища может стать одной из причин появления боли во время полового акта. В норме, перед введением полового члена, железы обильно продуцируют секрет, это способствует лучшему скольжению пениса, и облегчают проникновение сперматозоидов к яйцеклетке. Гормональный фон женщины изменяется с возрастом, так уровень эстрогенов, начиная с 39 - 45 лет начинает постепенно снижаться, что приводит к сухости влагалища и явлениям атрофии тканей . Достаточно легкого травмирующего фактора, чтобы появились микротрещинки, а вместе с ними и боль. Это состояние можно скорректировать двумя способами: использование специальных любрикантов во время сексуального контакта, орошения отварами календулы и ромашки влагалища или по назначению врача проведение заместительной гормональной терапии.

Боли во время секса после родов

После неосложненных самостоятельных родов, при соблюдении необходимого периода для восстановления перед возобновлением половой жизни, женщины с диспареунией сталкиваются редко. Иногда неприятные ощущения в интимной зоне появляются на фоне грудного вскармливания, что обуславливается изменением гормонального фона и состоянием гиперчувсвительности.

Послеродовая диспареуния, если не было разрывов и травм, как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев с начала регулярной половой жизни.

Эндометриоз

Боли во время секса, которые возникают на фоне , требуют проведения гормональной терапии. Как правило, боли при эндометриозе имеют связь с фазой менструального цикла. При назначении гормональной терапии самочувствие пациентки улучшается.

Спаечный процесс и идиопатическая диспареуния

Причиной в малом тазу могут быть перенесенные воспалительно-инфекционные заболевания или оперативные вмешательства. Для улучшения состояния используют с рассечением спаек , физиотерапевтическое воздействие.

Когда установить причину появления боли во время интимных отношений у женщин не удается, речь идет о, так называемой, идиопатической диспареунии. Специалисты считают, что в развитии данной патологии ведущим фактором является психологическое расстройство.

Киста бартолиновой железы

Округлое образование, заполненное секретом, продуцируемым бартолиновой железой. Женщина самостоятельно может его пропальпировать. Киста бартолиновой железы, по достижении значительных размеров, может мешать не только во время секса, но даже во время ходьбы. Чаще выводной проток закупоривается на фоне инфекций, передаваемых половым путем, например, гонореи, трихомониаза, но могут появиться и на фоне неспецифического воспаления или нарушения правил гигиены. Маленькая киста может наблюдаться консервативно, бартолиновая киста больших размеров (до 4 – 5 см) подразумевает хирургическое лечение.

Постлучевой кольпит

Некоторые опухоли женских половых органов и кишечника лечат с помощью лучевой терапии. Воздействие лучей губительно не только для раковых клеток, но и для нормальных. Лучевая терапия приводит к атрофическим процессам. При лучевом кольпите боль – частая спутница не только при половом контакте, но и в состоянии покоя. Онкогинекологи в данной ситуации назначают свечи с Метилурацилом курсом до 30 дней и лазеротерапию.

Аллергические реакции

Болезненность во время секса часто развивается на контакт с аллергеном, которым может выступить все, что угодно:

латекс презерватива;
моющее средство для интимной гигиены;
любриканты;
спермициды;
ароматизированные прокладки;
синтетическое белье;
сексуальные приспособления.

К счастью, явление это временное, и при устранении контакта с непереносимым веществом, зуд, отек, покраснение и боль при сексе во влагалище проходят самостоятельно. Если организм реагирует слишком бурно, а проявления значительны – врач может порекомендовать антигистаминные препараты для системного и местного действия.

Что еще может вызвать боль при половом контакте

Во время первой сексуальной близости происходит разрыв девственной плевы, что сопровождается незначительными болевыми ощущениями. Если девственная плева только надорвалась, при следующих половых контактах возможна боль. Проблема решается просто: врач может устранить дефект с помощью скальпеля.