Заболевание молочной железы у женщин. Какие бывают болезни молочных желез у женщин и причины

Как лечить мастопатию молочной железы? Для решения этого вопроса обязательно посещение специализированного врача. Мастопатия молочных желез считается одним из наиболее неприятных и проблемных заболеваний, которое может привести к раку или другим злокачественным образованиям. Профилактика и своевременное лечение – лучшие способы предотвращения осложнений.

Заболевания молочной железы очень опасны для женского здоровья. Организм любой девушки очень нежен и хрупок, а, значит, требует постоянного контроля, профилактики различных заболеваний, а также их своевременной диагностики . Нанести непоправимый вред женскому здоровью очень просто, а последствия приходится устранять годами. Предотвратить проще, чем лечить, но для того чтобы предотвратить, «врага» надо знать в лицо!

Какие бывают болезни молочной железы?

Болезни женской молочной железы встречаются все чаще. Статистика неумолимо настаивает на своем: такие заболевания стоят на 3ем месте по частоте распространения. Причем встречаются, как правило, одни и те же диагнозы. Какие бывают заболевания молочных желез, какие из них распространены больше всего и как их распознать?

Мастопатия занимает лидирующие позиции по числу распространения. Это заболевание женской молочной железы возникает вследствие гормональных нарушений (аборты , выкидыши, стрессы, механические повреждения груди и т.д.). У разных женщин болезнь проявляет себя совершенно по-разному. Как правило, пациентки отмечают появление зернистых образований разного размера в молочных железах, которые вызывают болезненные ощущения при касаниях. Могут быть и другие неприятные ощущения в груди.

У многих женщин мастопатия протекает без ярко выраженных симптомов и может быть диагностирована только при профилактическом осмотре.

Мастит наблюдается, как правило, у женщин в послеродовой период и характеризуется острым воспалительным процессом. В расширенные протоки могут попадать микробы и вызывать инфекции. Начинается отек железистой ткани, грудь становится гиперчувствительной, болезненной, краснеет и набухает. Сюда же можно отнести и гнойные заболевания молочной железы, например, гнойный мастит, который может возникать и в лактационный, и в нелактационный период.

Жировой некроз, к сожалению, тоже встречается достаточно часто. При этом заболевании на определенном участке поверхности груди происходит омертвение жировой ткани. Причинами этой болезни обычно становятся различные травмы, зачастую даже самые незначительные. В качестве основного проявления врачи называют безболезненную доброкачественную опухоль. Однако важно помнить, что такие кожные заболевания молочных желез очень опасны и доброкачественная опухоль может вызвать образование злокачественной.

Аденокарцинома (или железистый рак) дает о себе знать достаточно быстро. Вы можете определить ее наличие/отсутствие у себя по ряду внешних признаков:

• изменение формы молочных желез;
• расположение грудей на разном уровне;
• отечность, наличие опухолевого образования;
• изменения цвета кожи на определенном участке.

Отметим, что аденокарцинома разрастается достаточно быстро, поэтому обращаться за квалифицированной помощью нужно как можно скорее. При такой форме онкологии возможно только заболевание правой молочной железы или только левой.

Нередко женщины беспокоятся из-за необычной, по их мнению, длительности менструального цикла. Более подробно о менструации и нормах циклов месячных читайте . С симптомами различных гинекологических заболеваний и методами избавления от них можно ознакомиться .

Как определить наличие заболевания груди?

Конечно, необходимы регулярные осмотры врачом в целях профилактики. Но большинство из нас только тогда приходит к доктору, когда прчиины для беспокойства уже есть. Каждая болезнь отличается своими признаками, но некоторые заболевания протекают незаметно. Однако некоторые симптомы заболеваний молочных желез у женщин схожи, и вы можете проверить их отсутствие или наличие у себя.

Боль в молочной железе, повышенная чувствительность, уплотнения, отечность - верные признаки наличия отклонений. Изменения цвета сосков, выделения из них, увеличение лимфоузлов, воспаление и покраснение молочных желез - признаки заболеваний молочной железы, причем довольно серьезных заболеваний. Все это - веские причины для беспокойства, но не для паники. Обратитесь в случае их обнаружения за медицинской помощью.

Причины заболеваний молочных желез могут быть самые разные. Множество факторов окружающей среды оказывает непрерывное и зачастую пагубное влияние на наш организм. Однако, как показывает практика, большинство причин всех болезней кроется в нас самих.

Самым распространенным поводом для развития всех болезней является нестабильный эмоциональный фон. Частная смена настроения, большое количество стрессов, недосып, постоянная усталость - все это каждый день атакует наш иммунитет , который, в конце концов, сдается.

Заболевание молочной железы в медицине нередко связывают и с половой жизнью женщины. Сексуальная жизнь оказывает существенное влияние на наше здоровье. Ее отсутствие, нерегулярность, неудовлетворенность после полового акта могут резко «подкосить» женское здоровье. Все эти факторы способны вызвать серьезный гормональный сбой, что приведет к ряду самых неприятных последствий.

Генетическая предрасположенность в сочетании с вредными привычками создает благоприятную среду для появления различных опухолей. Такую наследственность можно «победить», если вовремя выяснить риск получения подобного заболевания, регулярно проводить его профилактику и соблюдать все указания врача.

Проблемы в эндокринной системе, гепатит, холецистит, нарушение процессов обмена веществ могут вызвать серьезный сбой в работе репродуктивной системы и стать причиной болезней груди. Стоит отметить, что лечение заболеваний молочной железы практически бесполезно, если при этом игнорировать наличие других болезней. В этом случае проблема будет возвращаться снова и снова. Помните, что организм - это единая система, и проблемы в одной сфере вызывают нарушения в другой.

На передней поверхности грудной клетки у женщин расположена молочная железа - один из главных органов женского организма. Она участвует во многих процессах, а управляется гормональной системой и мозгом. Природа заложила в молочные железы единственный способ выживания, в древности только благодаря грудному молоку ребенок мог выжить.

Внешний вид молочной железы закладывается еще во внутриутробном периоде, поэтому до половой зрелости разницы между женской и мужской грудью практически нет.

Формы

Молочные железы у женщин имеют разный внешний вид. По форме это 2 симметричные выпуклости, расположенные примерно посередине реберных костей. По центру железы находится ареола, а в центре нее сосок.

По форме молочные железы делятся на:

• грушевидные – основание гораздо ниже верхней точки;
• дисковидные – основание круглое;
• сосцевидная – низкое основание, соски смотрят вниз;
• полушаровидная – высота и центр на одном уровне.

Размер

Развивается грудь по-разному у каждой женщины. Это зависит от работы гормональной системы и наследственности. Нередко встречается асимметрия груди, но этот вариант не является отклонением.

В среднем грудь не кормящей женщины весит порядка 200 г, но во время кормления грудью железа может достигать 900 г. По окончании периода кормления грудь принимает прежний вес, но форма прежней уже не будет. Принято считать, что количество вырабатываемого грудного молока зависит от исходного размера груди, но это не так. Также на размер молочных желез влияет работа гормональной системы.

Сосок

Сосок находится в центре ареолы, а по форме может быть конусообразным или плоскоцилиндрическим. Цвет ареолы зависит от оттенка кожи женщины, а также от того, кормит ли она грудью. Как правило, во время грудного вскармливания ареола становится темно-коричневой из-за избытка пигментации.

Под ареолой располагаются ее железы, а также сальные и потовые. На сосках очень тонкая и чувствительная кожа, которая реагирует не только на прямое воздействие, но и перепады температур. Сосок может быть маленьким, выпуклым или втянутым, что не является патологией.

Внутреннее строение молочных желез

Анатомия молочной железы одинакова у всех особей женского пола. Ее внутренние составляющие направлены на продуцирование грудного молока.

Железистая и жировая ткани

Молочные железы у женщин состоят примерно из 20 конусов, похожих на гроздь винограда. Внутри полости молочной железы находятся альвеолы, именно они вырабатывают грудное молоко. При помощи ручного осмотра можно на ощупь определить количество жировой ткани.

От внешних факторов молочные железы защищает жировая ткань, кроме того она способствует поддержанию нужной температуры для выработки грудного молока.

Железистая ткань полностью зависит от работы гормональной системы женщины, поэтому размер и внешний вид груди в течение менструального цикла постоянно меняется. Именно благодаря тому, что у нерожавших женщин больше железистой ткани, их грудь упругая.

Соединительная ткань

Соединительные ткани проходят между долями и дольками молочной железы. Они обхватывают железистую ткань, поддерживая ее.

Протоки

Протоки проходят сверху долей, а заканчиваются млечными порами у соска. Перед отверстиями протоков сформированы небольшие капсулы, в которых скапливается грудное молоко. Диаметр протоков равен 1,8-2,3 мм, но зачастую они срастаются.

Кровоснабжение

Молочные железы окружены обширной сетью вен и артерий. Это хорошо видно на груди кормящей женщины. Основные крупные артерии: латеральная, внутренняя, медиальная.

Нервы, лимфоузлы

Нервные окончания в молочной железе находятся преимущественно в пространстве между ребер и над ключицей, они напрямую связываются с нервной системой. Сплетения нервов наиболее всего сосредоточены в области ареолы и соска, именно по этой причине эта область наиболее чувствительна.

Лимфатическая система груди — сложная структура. Лимфоузлы сосредоточены в большей мере в подмышечной впадине и по бокам молочных желез.

Мышцы

Молочную железу окружают мышцы, из которых и состоит грудина. Их защищает зубчатая передняя мышца, рядом с которой находится двуглавая плечевая мышца, а также с ними рядом расположена небольшая часть спинной мышцы. Эти мышцы защищают и поддерживают молочную железу сверху и по бокам. Непосредственно в полости молочной железы мышцы отсутствуют.

Функции молочной железы

Главная и единственная функция молочных желез — производство молока для вскармливания ребенка. Процесс продуцирования молока называется лактацией. Грудное молоко является уникальным природным продуктом, в составе которого содержатся все микро и макроэлементы, необходимые новорожденному и на 80% состоит из воды.

Расположение молочных желез

Молочные железы у женщин расположены симметрично, на передней части грудной клетки, между 3 и 7 ребром. Полость груди поддерживается грудными мышцами.

При некоторых аномалиях развития молочные железы могут быть асимметричны, но зачастую их функциональность не нарушена.

Изменения молочных желез у женщин

На протяжении жизни у женщины происходят изменения, которые напрямую связаны с гормональной функцией. Это не может не отразиться на состоянии молочных желез.

В период полового созревания

В возрасте 10 лет организм девочки начинает преобразовываться. Молочные железы до этого времени были не развиты, видна была только ареола и сосок. Но с наступлением пубертатного возраста гормональная система девочки начинает активно продуцировать гормон эстроген, который и запускает процесс формирования молочных желез, а вместе с этим происходит первая менструация.

В начале полового созревания можно заметить набухание ареолы вокруг соска и уплотнение бугорков Монтгомери. Именно от центра и растет грудь. Ареола постепенно приобретает более темный цвет, а сосок становится крупнее.

Позже грудь принимает свою форму и останавливается на определенном объеме, который зависит от наследственных факторов и телосложения девушки.

Важно правильно подобрать нижнее белье, чтобы грудь была не перетянута. Окончательно молочные железы сформированы к 14-15 годам и начнут меняться только с наступлением беременности.

В разные периоды менструального цикла

Молочные железы изменяются в каждой фазе менструального цикла. В начале у каждой женщины наблюдается дискомфорт. Это связано с работой гормональной системы. За несколько дней до критических дней, как правило, грудь набухает и становится чувствительной за счет разрастания железистой ткани, а к концу цикла грудь принимает прежнюю форму и состояние.

До овуляции (13-14 день цикла) происходит усиленная выработка эстрогенов, поэтому в этот период начинается дискомфорт. Причина преобразований груди во время цикла – работа эстрогена и прогестерона. Во второй фазе цикла в груди усиливается приток крови, наблюдается высокая болезненность молочных желез.

Могут возникать следующие болевые ощущения:

• тяжесть и ощущение наполненности в груди;
• покалывание;
• боль сосредоточена в сосках;
• проявляется одновременно с тянущими болями внизу живота.

Неприятные ощущения в период цикла являются нормой, но если боль не переносится без обезболивающих препаратов, нужно обратиться к гинекологу.

В период беременности

Молочные железы меняются и при беременности, но характер этих изменений несколько иной. Начинаются преобразования с самого зачатия.

Происходит увеличение жировой ткани, нагрубание сосков, молочные железы становятся очень чувствительными к малейшему воздействию (даже при соприкосновении с одеждой возникают болевые ощущения). К середине первого триместра грудь увеличивается на 1 размер, а к концу 9 месяца каждая молочная железа может стать тяжелее в среднем на 500 г.

Зачастую неприятные ощущения в груди в начале беременности схожи с теми, что чувствует женщина в начале менструации. Поэтому узнает о наступившей беременности не сразу. Также за счет увеличения кровотока становится заметна венозная сеть. За счет повышенного уровня эстрогена ареола становится темной, а из пор вокруг соска выделяется вещество, препятствующее пересыханию кожи.

К началу второго триместра начинаются выделения из соска желтого и зеленоватого оттенка. Это молозиво, которое после родов преобразуется в грудное молоко. По сравнению с молоком молозиво очень густое и липкое.

При увеличении молочных желез кожа растягивается, появляется зуд и растяжки (стрии). Чтоб предотвратить их появление можно воспользоваться увлажняющим кремом или маслом.

При грудном вскармливании

В первые дни после родов грудное молоко может не появиться, но, то молозиво, которое содержится в груди, очень ценный и питательный продукт для новорожденного. На 3-4 сутки приходит молоко, грудь становится тяжелой, ощущается покалывание и зуд.

После родов молока вырабатывается много, поскольку организм еще не знает, какое количество молока требуется для ребенка. Но со временем его количество нормализуется по схеме «спрос-предложение». Другими словами, сколько молока выпьет ребенок, столько и будет вырабатываться впоследствии.

Грудь после родов становится тяжелой не только из-за выработки молока, но и от того, что увеличена циркуляция крови и лимфатической жидкости.

Соски после родов могут быть не готовы к постоянному воздействию. При неправильном захвате соска он может кровоточить, образовываются мозоли. Чтобы подготовить их к кормлению достаточно принимать контрастный душ, а растирание полотенцем сосков во время беременности опасно преждевременными родами.

При кормлении ребенка обладательницы втянутых сосков обеспокоены, получится ли у ребенка захватить грудь правильно. В этом случае специалисты говорят, что новорожденный возьмет любую грудь.

Возрастные изменения

С возрастом, а именно с наступлением менопаузы, гормональная система женщина перестраивается. Это отражается и на молочных железах. За несколько лет до климактерического периода многие женщины чувствуют набухание и болезненность в груди. Это связано с тем, что железистая ткань полностью заменяется жировой, поскольку детородный возраст позади.

В этот период грудь теряет форму, опадает и становится мягкой. Это результат не только перестройки гормонов, но и периодов беременности и грудного вскармливания.

Важно отметить, что с возрастом риск заболевания молочных желез, в том числе и рака, значительно возрастает, поэтому стоит регулярно посещать маммолога.

Искусственное изменение размера и формы

Современность такова, что каждая женщина может скорректировать форму и размер своей груди вне зависимости от возраста. Самый долговечный и эффективный способ – пластическая операция.

Чаще всего пластическая хирургия помогает женщинам, у которых от природы грудь небольшого размера, но есть возможность и уменьшить размер. Большая грудь приносит дискомфорт – сложно заниматься активными видами спорта, портиться осанка и появляется сутулость, сложнее подбирать нижнее белье и одежду.

Как правило, к пластическим операциям прибегают женщины, у которых грудь потеряла форму после грудного вскармливания или в результате похудения. В такую грудь вставляют импланты, размер которых достаточно разнообразен.

Мастопексия – это операция по коррекции формы молочной железы. Если у женщины есть желание уменьшить большую грудь, это делается методом удаления лишней кожи и части жировой ткани.

Кроме хирургического вмешательства современная косметология предлагает использование специальных одноразовых скотчей для подтяжки груди, которые, конечно обладают кратковременным эффектом. Также популярны всевозможные корсеты и силиконовые бюстгальтеры.

Пожалуй, самым часто используемым методом искусственного увеличения груди является бюстгальтер с эффектом push-up. Внизу чашечки сделана поролоновая прочная подушка, приподнимающая грудь.

Аномалии развития молочных желез

Аномалии развития молочных желез – явление не частое и некоторые пороки развития изменить невозможно:

• амастия – отсутствие груди;
• мономастия – одна грудь;
• полимастия – лишние железы, опасны злокачественными образованиями;
• микромастия – недоразвитые молочные железы (по причине сбоев в эндокринной системе);
• макромастия – чрезмерное увеличение молочных желез. У девочек в подростковом возрасте в этом случае необходимо корректировать эндокринную систему. У мальчиков это связано с нарушением работы половых желез;
• мастоптоз – опущение груди.

Виды заболеваний женской груди

Все заболевания молочных желез можно разделить на 2 группы: опухолевые (мастит) и воспалительные:

• мастит – появляется вследствие проникновения бактерий в молочные железы через сосок. Лактационный мастит сопровождается застоями, появлением комков. При этом у женщины наблюдается высокая температура и болезненность груди;
• мастопатия – происходит в результате нарушения гормонального фона, а именно повышенного пролактина. Самая опасная – диффузная мастопатия, может спровоцировать рак молочной железы;
• фиброаденома – это шарообразное уплотнение между протоками;
• киста – уплотнение, внутри которого находится жидкость, но чаще всего опасности не несет;
• внутрипротоковая папиллома – наросты на протоках, а также снаружи, вокруг соска;
• липома – уплотнение, появляющееся в результате разрастания жировой и соединительной тканей;
• рак молочной железы – поддается лечению крайне редко путем удаления. Последние стадии в 90% случаях приводят к летальному исходу.

Гормоны молочной железы

Любые изменения в молочных железах происходят за счет работы гормонов, которые управляются гипофизом и гипоталамусом. Под действием эстрогенов в первую фазу менструального цикла происходит деление тканевых клеток груди. Это нужно для того, чтобы грудь была готова к возможному наступлению беременности. Также гормон прогестерон напрямую влияет на секрецию грудного молока и саму лактацию.

Еще один важный гормон – окситоцин. Благодаря его работе и происходит выведение молока из альвеол и протоков. Соматотропный гормон позволяет расти молочным железам, как в период полового созревания, так и во время наступления беременности. К концу цикла уровень всех гормонов снижается, наступает менструация.

При планировании беременности необходимо проверить уровень гормонов, вне зависимости имеются проблемы со здоровьем или нет.

Уход за грудью

Молочные железы у женщин могут терять свой привлекательный внешний вид не только из-за возраста или в результате кормления, но и из-за ненадлежащего ухода. Правильным будет ухаживать за грудью с того момента, как она окончательно сформировалась.

Самые распространенные причины неухоженной груди:

Важно постоянно поддерживать кожу груди в тонусе. Этому способствует контрастный душ и обтирание кубиками льда. В них можно добавлять эфирные масла и травы. После водных процедур грудь нужно протирать легкими промакивающими движениями, жесткие полотенца раздражают нежную кожу молочных желез. Можно делать маски для груди, в состав самых эффективных входят яйца, мед и геркулес.

Особое внимание нужно уделить груди большого размера, так как она наиболее подвержена деформации и обвисанию. Обладательницам более 3 размера груди следует носить бюстгальтер постоянно, на ночь можно выбрать удобное белье без косточек.

Кожа таких молочных желез требует интенсивного увлажнения. Кроме косметических процедур рекомендуется заниматься спортом. Физические упражнения с упором на грудные мышцы помогут дольше сохранить молочные железы подтянутыми.

Питание играет не последнюю роль в состоянии кожи, необходимо употреблять достаточное количество полезных жиров и клетчатки.

Маммологи советуют регулярно выполнять самомассаж груди для упругости кожи и предотвращения потери формы. При этом лучше не использовать косметические средства и выполнять чистыми руками, обходя сосок. Массаж выполняется легкими, плавными движениями.

Еще один важный аспект ухода за состоянием молочных желез – правильно подобранное белье. Летом женщинам лучше предотвратить попадания прямых солнечных лучей на грудь, обязательно пользоваться солнцезащитным кремом.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про анатомию молочной железы

Строение молочных желез:

Молочные железы являются частью репродуктивной системы женщины, ткани молочной железы - мишенями для стероидных гормонов яичников, пролактина, плацентарных гормонов и опосредованно гормонов других эндокринных желез организма.

По сложившейся традиции диагностикой и терапией заболеваний молочной железы занимаются онкологи. Однако в последнее время проблемой доброкачественных заболеваний молочных желез более глубоко начали заниматься акушеры-гинекологи.

Факторы риска развития заболеваний молочных желез

В настоящее время выявлены условия, способствующие возникновению и развитию заболеваний молочных желез, что позволяет выделить контингент женщин с повышенным риском заболевания.

Поскольку доброкачественные заболевания и рак молочных желез имеют много общего в этиологических факторах и патогенетических механизмах, факторы риска их развития во многом идентичны.

Первостепенное значение имеет наследственный фактор - наличие доброкачественных и злокачественных заболеваний у родственниц по материнской линии.

Одним из наиболее частых неблагоприятных факторов является хронический сальпингоофорит, так как в результате воспаления нарушается выработка половых гормонов.

У большинства пациенток с различными формами мастопатии выявляется патология щитовидной железы. Гипофункция щитовидной железы повышает риск возникновения мастопатии в 3,8 раза.

Важной причиной, способствующей возникновению мастопатии, являются различные заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Печень играет большую роль в метаболизме избытка эндогенных эстрогенов. При ее заболеваниях эта способность снижается и даже утрачивается, в результате чего содержание гормонов увеличивается.

Из других факторов риска определенную роль может играть ожирение, особенно сочетающееся с диабетом и артериальной гипертензией. Известно, что при наличии всей триады риск мастопатии, а также рака молочных желез повышается втрое.

Еще одним фактором риска развития дисгормональных изменений в молочных железах является йодная недостаточность, способствующая нарушениям в системе гипоталамус - молочная железа.

Большому риску заболеть женщина подвергается при стрессе, неврозе, депрессии, поэтому хронический стресс является одним из факторов возникновения мастопатии.

Нарушения гормонального статуса женского организма вызываются также нерегулярной половой жизнью, что может способствовать развитию патологических процессов в молочной железе.

К косвенным факторам риска относят пристрастие к алкоголю и курению.

Риск развития заболеваний молочных желез может увеличить воздействие ионизирующей радиации.

Серьезные последствия для развития заболеваний молочной железы могут иметь ее травмы и микротравмы.

Искусственное прерывание беременности значительно повышает риск развития патологии молочных желез. После аборта прекращаются пролиферативные процессы в молочных железах и ткань подвергается обратному развитию. Эти регрессивные изменения происходят неравномерно, поэтому структура желез может приобрести патологический характер.

Повышается риск возникновения мастопатии и рака молочных желез под влиянием таких неблагоприятных факторов, как отсутствие беременности или поздняя первая беременность, отсутствие грудного вскармливания.

Женщины, родившие двоих детей до 25 лет. имеют втрое меньший риск развития заболеваний молочных желез по сравнению с имевшими только одного ребенка. Возраст также является важным фактором риска развития рака: частота возникновения рака молочных желез повышается с возрастом и достигает, по данным некоторых авторов. к 75 годам до 30%.

Обнаружена связь повышенного риска заболевания с ранним наступлением менструаций и поздним их прекращением.

К факторам, оказывающим защитный эффект, относятся ранние роды (20-25 лет), кормление грудью, количество родов (более двух) с полноценной лактацией.

Часто причинные факторы находятся во взаимосвязи, образуя общий неблагоприятный фон. Сложность оценки совокупности причинных факторов диктует необходимость регулярного проведения комплексного обследования (самоосмотр молочных желез, маммография, консультация маммолога) для каждой женщины.

Диагностика болезней молочных желез

Клиническое обследование

Обследование начинается с анализа анамнеза. Большое значение в понимании причин возникновения заболеваний молочных желез имеют данные о факторах риска их возникновения.

Объективное обследование включает в себя осмотр и мануальное исследование, при котором определяются степень формирования желез, форма, размеры, состояние кожных покровов, соска.

Проводится поверхностная и глубокая пальпация желез и лимфоузлов; выявляется наличие уплотнений и их характер. Особое внимание уделяют имеющимся узловым образованиям.

Пальпация производится в вертикальном и горизонтальном положении обследуемой. Пальпация позволяет определить расположение опухоли, ее размеры, границы, консистенцию, взаимоотношения с подлежащими тканями. Проводят ее сначала легкими прикосновениями подушечек 2, 3, 4 пальцев, положенных плашмя на ощупываемую молочную железу. Затем переходят к более глубокой пальпации, но и она должна быть безболезненной. Пальпация молочной железы в горизонтальном положении может значительно облегчить диагностику минимальных опухолей, а также их отличие от дисгормональных гиперплазии. В этом положении вся молочная железа становится более мягкой, что позволяет выявить небольшие участки уплотнения в ней. Кроме того, при горизонтальном положении обследуемой женщины участки дисгормональной гиперплазии становятся более мягкими на ощупь либо вообще не определяются, в то время как опухолевый узел не меняет своей консистенции по сравнению с исследованием стоя.

Шкала для оценки изменений, выявленных в молочных железах

Объективная оценка состояния желез складывается из данных осмотра и пальпации, а также маммографического, ультразвукового и других специальных исследований тканей молочных желез.

Лабораторные и инструментальные методы исследований заболеваний молочных желез

Лабораторные методы

Обязательным компонентом в комплексном обследовании больных с заболеваниями молочных желез является определение индивидуального гормонального статуса женщины; в первую очередь, уровня пролактина и эстрогена.

Для обследования с целью определения вероятности развития патологических процессов в молочных железах, в последние два десятилетия предложено определение опухолевых маркеров. Данные литературы свидетельствуют о повышенном уровне опухолевых маркеров в группах женщин с выраженными диффузными формами мастопатии. Определение роли маркеров в прогнозировании возникновения патологии молочных желез более рационально проводить у пациенток, имеющих генетические или анамнестические факторы предрасположенности к злокачественному процессу или с пролиферативными формами мастопатии.

Такие онкомаркеры, как раково-эмбриональный антиген (РЭА), высокомолекулярные антигены СА-125 и СА19-9, муциноподобный раково-ассоциированный антиген (МРА), позволяют осуществлять мониторинг эффективности проводимого лечения.

Лучевые методы

Маммография. Точность маммографической диагностики колеблется в пределах 75-95%. Высокий процент ложноотрицательных результатов связан с тем, что у молодых женщин, особенно в период лактации, на плотном фоне железы узлы и опухоли трудно различимы. На этом основании считается нецелесообразным выполнять маммографию у женщин моложе 30 лет. Большие сложности представляет обнаружение опухоли на фоне мастопатии. В этих условиях опухолевый узел обнаруживается не более чем в 50% случаев. Минимальный размер опухоли, выявляемой при маммографии, - 0,5-1,0 см.

Проведение данного исследования целесообразно на 5-12-й день менструального цикла.

Рентгеномаммографию следует проводить у женщин старше 35 лет, в случаях когда опухоль явно не пальпируется; при локализации образования непосредственно за соском; при развитой премаммарной жировой ткани; выраженных инволютивньгх изменениях ткани молочной железы; в качестве скринингового метода исследования (рис. 15.2).

В настоящее время женщинам старше 40 лет рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года, после 50 лет - ежегодно. При выявлении локальных уплотнений, определяющихся пальпаторно, маммография проводится женщинам в любом возрасте.

Пневмомаммография используется для улучшения контурирования узла, расположенного в глубине ткани молочной железы, а также при опухолях, расположенных на периферии железы (у края грудины, в проекции подключичного и подмышечного отростков), получение рентгеновского изображения которых затруднено. Рентгеновское исследование производится после введения через несколько игл, расположенных в разных квадрантах молочных желез, 200-500 мл закиси азота.

Пневмоцистография - дополнительный дифференциально-диагностический метод при кистозных формах фиброаденоматоза и цистаденопапилломах. После пункции кисты и эвакуации ее содержимого в полость вводят 10 мл воздуха. Рентгенограмма позволяет проследить строение стенок кисты, рельеф ее внутренней поверхности.

Дуктография или галактография - метод, используемый для диагностики не пальпируемых протоковых опухолей. Информативность этого метода 80-90%.

Электрорентгенография (ксерография) - информативный метод, однако недостатком его является высокая доза лучевой нагрузки, превышающая в 3 раза дозу при обычной маммографии.

Эхография. Предпочтение этому методу диагностики следует отдавать: при обследовании пациенток моложе 30 лет, при локализации очага поражения в труднодоступных для маммографии отделах молочной железы (подключичный отросток, субмаммарная складка, ретромаммарное пространство, подмышечный отросток), при дифференциальной диагностике солидных и полостных образований, при выполнении прицельной пункционной биопсии. Информативность метода состаатяет 87-98%.

Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами.

Компьютерная томография. Высокоинформативный метод обследования больных с неясными данными обычной томографии и «плотными» молочными железами. Компьютерная томография позволяет определять опухоли до 2 мм, оценивать их распространение, а также проводить дифференциальную диагностику мастопатии и злокачественных новообразований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Безвредность процедуры в сочетании с хорошим выполнением срезов произвольного направления позволяет считать, что она станет одной из ведущих методик. Однако такой ранний признак рака, как микрокальцификаты, при MTP не виден.

Трансиллюминация (диафаноскопия). Метод основан на оценке структур молочной железы в проходящем свете. Исследование проводят в затемненной комнате. Источник света помешают под молочную железу и визуально исследуют структуру органа. В современных аппаратах для диафаноскопии используются телевизионная камера и монитор, позволяющие усиливать контрастность изображения. К несомненным достоинствам метода диафаноскопии следует отнести неинвазивность, отсутствие ионизирующего излучения, экономичность, простоту исследования. Однако метод недостаточно чувствителен. Дальнейшее его развитие предполагается за счет компьютерной оценки результатов и применения лазеров с низкой энергией излучения.

Гистологические методы

Пункционная биопсия - введение иглы в толщу уплотнения и аспирация через нее частиц ткани. В 80-85% случаев цитологическое исследование пунктатов дает возможность поставить диагноз. При дисгормональньгх гиперплазиях пункционная биопсия позволяет установить степень пролиферации и атипии эпителия, выявить наличие кистозной полости.

Эксцизионная биопсия заключается в иссечении обнаруженного уплотнения вместе с участком окружающих тканей. При обнаружении доброкачественных изменений в молочной железе выполнение такого вмешательства оказывается лечебно-профилактическим.

Мастопатия в период климакса развивается довольно часто. Нередко сами женщины упускают из виду изменения в собственной груди или попросту игнорируют те или иные симптомы. Иногда это приводит к серьезному ухудшению состояния здоровья и даже операциям. О том, что такое мастопатия, как ее определить и вылечить, читайте здесь.

Маммология: болезни молочных желез у женщин и их лечение

Болезни молочных желез у женщин с каждым годом приобретают все более грозные цифры. Отчасти так сказывается критическая экология, отчасти вина лежит на самом прекрасном поле, который в своем стремлении к красоте совсем забывает о здоровье.

Женская грудь - не только самая чувствительная и нежная часть тела. В молочных железах могут зреть опасные патологические процессы, способные перерождаться в самое грозное заболевание - рак. Но заболевания молочной железы у женщин - явление не спонтанное, течение болезни имеет отчетливые признаки. Обычно женщине не составляет труда обнаружить проблемы на том этапе, когда лечение может быть максимально эффективным. Единственное условие для этого - это своевременное обращение внимания.

Женщины не склонны уделять внимание таким проявлениям, как:

• легкая болезненность в области груди;
• незначительные выделения из самих сосков;
• ощущение тяжести;
• появление волос на одной или обоих молочных железах;
• чувство жжения.

Действительно, часто эти признаки говорят лишь о том, что подошли критические дни. Именно они способны вызывать такие изменения в организме. Однако, если менструации не предвидится, то это должно насторожить, поскольку это могут быть симптомы заболеваний молочной железы. Нельзя забывать, что смертность от рака имеет серьезные проценты в России.

Какие бывают заболевания женской груди?

Бесспорный лидер заболеваний - мастопатия . Она стала настолько частой, имеет множество стадий и форм, что некоторые дамы просто не придают ей значения. Внешне мастопатия легко определяется самой женщиной. Для этого достаточно выровнять спину, приподнять одну грудь и пальцами, незначительно продавливая, пропальпировать. В норме структура однородная, и пальцы не наткнутся на непонятные уплотнения, если железа здорова.

При мастопатии образуются узелки, плотные на ощупь, чаще безболезненные. Именно поэтому женщина не придает значения этому заболеванию. Не болит, не причиняет беспокойства, может длительное время даже не увеличиваться в размерах. Стоит ли обращать внимание и бежать к врачу? Некоторые даже не знают, куда надо обратиться, если появилась такая проблема.

Лечением мастопатии и других заболеваний женской молочной железы занимается отдельный специалист - маммолог. Его задача - определить заболевание, степень развития, выявить опасность перерождения и назначить адекватное лечение. Маммологи в один голос утверждают, что при обнаружении даже незначительного уплотнения необходимо сделать маммограмму и посетить врача.

Опасность в том, что каждый узелок - это потенциальная угроза возникновения опухоли. Появление доброкачественной опухоли несет в себе вероятность перерождения в злокачественную. Карцинома молочной железы развивается быстро, причем симптоматика может не измениться. Женщина по-прежнему будет чувствовать себя удовлетворительно, не предъявляя жалоб на здоровье. И лишь когда рак перейдет в конечную стадию, начнутся необратимые изменения.

Часто единственным признаком становятся только уплотнения. Они могут быть мягкими, словно продавливается небольшая ягода, огут быть плотными, как шарики. При этом их может быть несколько, расположение зависит от степени поражения. Если возникает болезненность, то необязательно в самой железе. Боль может чувствоваться в области подмышки, лопатки. Именно поэтому ее можно спутать с грудным остеохондрозом . На фоне своего развития заболевание правой молочной железы может провоцировать выделения из соска. Иногда выделения имеют вид молозива, но могут иметь примесь крови или вовсе походить на настоящее молоко. В других случаях на сосках появляются трещины, способные приносить болезненные ощущения. Все это признаки болезни молочной железы.

Если мастопатия вовремя не обнаружена или лечение затянуто, обычная форма может перейти в гнойную форму. Женщина должна отчетливо понимать: промедление грозит удалением груди.

Эрозия шейки матки - это одна из самых распространенных женских проблем, побороть которую помогут способы, описанные . Узнать о симптомах такого недуга, как миома матки, а также ознакомиться с принципами лечения этого заболевания можно .

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Но наличие уплотнения не должно быть поводом для истерики. Это может быть начальная форма болезни или возникновение доброкачественной опухоли. Само слово "опухоль" также не должно повергать в шок, поскольку это не приговор. Доброкачественная опухоль - это внезапное разрастание ткани по вине изменившихся половых гормонов и клеток. Такая опухоль не выйдет за саму молочную железу, поэтому она не опасна и легко удаляется на любом этапе.

Другое дело, когда опухоль признается как карцинома (злокачественная). Карцинома опасна тем, что по мере прогрессирования выйдет за пределы железы, затронет соседние органы. Дальнейшее развитие перейдет в стадию метастаз, которые могут поразить не только смежные органы, но и все жизненные системы организма.

Говоря о доброкачественных опухолях, нужно отметить, что некоторые могут лечиться консервативно. Лечение всегда определяет маммолог на основании заключения маммографии. Медицина определяет ряд разновидностей доброкачественных опухолей:

• киста . Частое образование у женщин любого возраста. Имеет форму капсулы, заполненной жидкостью. Сама капсула всегда имеет четкие границы, при пальпации определяется как подвижное уплотнение;
• мастит . Это заболевание встречается у огромного числа молоденьких мамочек. Мастит представляет воспалительный процесс в железе. Вызвано это разными факторами:
  - попаданием бактерий;
  - частыми застоями молока;
  - значительным переохлаждением груди;
• фиброаденома. При самодиагностике прощупываются как круглые шарики, не приносят болезненности.

Симптомы болезни молочной железы чаще имеют только местную, физиологическую форму. Кроме обнаружения плотности в груди других признаков может вообще не быть. Изредка во время менструаций опухоль начинает побаливать, грудь наливается, становится тяжелее, что приносит определенный дискомфорт. Но как только проходит несколько дней, все ощущения исчезают. В этом отношении заболевания молочных желез крайне коварны, ведь подавляющее большинство дам просто не пойдет к врачу, пока не появится боль.

Причины и лечение заболеваний молочных желез

Главный провокатор серьезных болезней - возраст. В норме предполагается, что первая беременность должна произойти не позже 35 лет. После этого у женщины начинаются гормональные изменения по причине того, что железа не выполнила в срок своего основного предназначения. Вопреки всему женская грудь предназначена природой не для красоты, а для кормления младенца.

В группе риска окажутся и совсем молодые девушки. Сегодня производители нижнего белья ничуть не тревожатся о здоровье женщин. На витринах роскошное кружевное белье, которое девушки носят в любое время года. А между тем в таких бюстгальтерах грудь неизбежно замерзает, запуская патологические процессы.

Даже летом, сидя возле обычного вентилятора с влажной грудью, можно легко спровоцировать воспаление желез.

Болезни женской молочной железы проявятся с возрастом и у тех, для кого характерно:

• курение, большой вес, употребление спиртного;
• частые стрессы, депрессии;
• нарушения на гормональном фоне;
• поздний климакс;
• злоупотребление солярием;
• ношение тугого бюстгальтера.

Лечение болезни молочной железы всегда включает в себя цитологические исследования, маммографию и осмотр. На основании только этих заключений выводится полная клиническая картина. Самолечение любого заболевания опасно и чревато осложнениями. Единственная возможность, позволяющая избежать тяжелых и необратимых последствий, - своевременное обращение к маммологу (хирургу, онкологу).

Молочные железы женщины, формирующие красоту ее тела, воспетую художниками всех времен и народов, выполняют важную функцию лактации при кормлении младенца. Для него материнское молоко является самой полноценной и порой трудно заменимой пищей. Будучи наружным органом, молочные железы хорошо доступны визуальному наблюдению и контролю. В связи с этим каждая женщина может сама легко заметить изменения или начальные симптомы заболеваний молочных желез. Существует несколько наиболее часто встречающихся заболеваний, о которых следует знать каждой женщине для своевременного их выявления, а также разумного поведения в отношении этих болезней.

Прежде всего следует отграничить норму от патологии (болезней). В биологии и физиологии норма - это не какой-то четкий стандарт или жесткие параметры. Многообразие природы основывается как раз на чрезвычайной вариабельности биологической нормы. Норма обычно разнообразнее патологии. Так, у женщин, как правило, отмечается большая вариабельность в размерах и конфигурации груди. Нередко женщины обращаются к врачу по поводу асимметрии в размерах молочных желез. Это тоже вариант физиологической нормы. В природе не существует абсолютной симметрии и парные органы немного отличаются друг от друга, а иногда эти различия, в частности в размерах молочных желез, могут быть более выраженными и заметными. Форма и степень выступания сосков также может варьировать. У здоровой женщины соски могут быть плоскими или даже втянутыми. И это может помешать только при кормлении ребенка грудью. В этом случае можно использовать специальные молокоотсосы или накладки на грудь, заменяющие ребенку сосок.

Форма соска может быть исправлена или восстановлена также с помощью несложной пластической операции. Размер, форма, консистенция (плотность на ощупь) молочных желез могут существенно меняться с возрастом, а также в периоды беременности, кормления грудью и после них.

Наиболее выраженные изменения в женской груди наступают во время беременности, когда под влиянием определенной гормональной перестройки в организме женщины происходит разрастание железистой ткани в молочных железах, последние увеличиваются в размерах, становятся более плотными. При этом отмечается выраженная пигментация сосков и ареол (кружок вокруг грудного соска). В меньшей степени регулярные изменения происходят у женщин в период менструального цикла. Эти ежемесячные изменения у женщин также протекают по-разному. Одни их совсем не ощущают или не замечают, другие могут испытывать чувство тяжести, нагрубания или даже боли в железах. Эти ощущения обычно кратковременны (1-3 дня). Они возникают чаще перед менструацией или в середине менструального цикла и обусловлены циклическими гормональными реакциями в организме женщины. Все перечисленные выше изменения и ощущения в молочных железах являются нормальными, физиологичными и не должны вызывать у женщин беспокойств и волнений.

Наряду с этим в молочных железах могут развиться заболевания, различные по причинам и характеру течения. При этом нередко они имеют очень похожую симптоматику, и дифференцировка их, установление правильного диагноза часто требуют врачебной квалификации и применения некоторых лабораторных и инструментальных методов исследований. Тем не менее каждой женщине полезно иметь определенные представления о некоторых заболеваниях молочных желез и их наиболее характерных симптомах, чтобы в случае необходимости правильно ориентироваться в ситуации и своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Рассмотрим основные, наиболее часто встречающиеся заболевания.

Мастит - острое воспаление молочных желез. В большинстве случаев мастит развивается в послеродовом периоде при кормлении ребенка грудью. Причина заболевания заключается в проникновении микробов через расширенные молочные протоки или трещины (повреждения кожи) сосков в ткань молочной железы. Развивающийся впоследствии отек в железистой ткани затрудняет отток молока, тем самым способствуя застойным явлениям и прогрессированию воспалительного процесса. При этом железы становятся болезненными, набухают, кожа над ними иногда краснеет, повышается температура тела.

Лечение маститов несложное и эффективное, но требует врачебной квалификации и срочности. Различают серозные и гнойные маститы разной степени развития. Все это обусловливает определенные отличия в тактике лечения. Разобраться в этом может только врач, поэтому попытки самолечения по советам друзей и знакомых в виде разнообразных компрессов, прикладывания разных предметов могут привести к тяжелым осложнениям. А вот профилактика развития маститов полностью в компетенции и возможностях самих женщин. Для этого требуется соблюдение несложных гигиенических правил по уходу за грудью. В частности, в послеродовом периоде показано ежедневное обмывание молочных желез теплой водой с мылом, с последующим мягким растиранием их полотенцем.

Для предупреждения застоя молока важно также соблюдать режим кормления грудью и своевременно сцеживать оставшееся молоко.

Абсцесс молочной железы обычно развивается как осложнение нелеченного или запущенного мастита. Образуется ограниченный гнойный инфильтрат, который постепенно увеличивается в размере, размягчается по консистенции, становится резко болезненным. Абсцесс может развиться и у женщин, никогда не рожавших и не кормивших грудью, когда инфекция в ткани молочной железы проникает из различных кожных и подкожных воспалительных очагов, типа экзематозных изменений, фурункулов, мелких язвочек, трещин сосков, травматических повреждений. При абсцессе, как правило, необходимо оперативное лечение.

Плазматическое воспаление желез - особый вид воспалительных изменений, характеризуемый общей болезненностью, припухлостью, покраснением кожи и периодическими гноевидными или буроватого вида выделениями из соска. Отдельные симптомы у разных больных могут быть выражены в разной степени. Острое плазматическое воспаление может переходить в хроническое, при котором отдельные симптомы слабеют или исчезают, но выделения из соска остаются. Для установления правильного диагноза и эффективного лечения в этих случаях необходима консультация врача-специалиста, хирурга, гинеколога, онколога.

Туберкулез молочных желез - обычно появляются множественные или единичные узловые образования - «нарывы» в ткани железы, которые могут изъязвляться, прорываться наружу, образуя свищи. Туберкулез требует безотлагательной терапии определенными химиопрепаратами под контролем врача-фтизиатра.

Травматические повреждения груди связаны с различными механическими воздействиями: ушибами, ударами различными предметами, сдавлением, ношением тесных или натирающих бюстгальтеров. Эти воздействия могут вызвать длительные боли, воспалительные явления и подкожные кровоизлияния в молочных железах. При этом в одних случаях нет необходимости в каком-либо лечении, в других - показана определенная терапия. Однако во всех случаях, если те или иные изменения и симптомы не проходят в течение нескольких дней, следует обратиться за консультацией к врачу для того, чтобы снять собственное беспокойство и, если это необходимо, получить соответствующее лечение, предупреждающее переход тех или иных острых травматических повреждений в хронические.

Циклическая мастодиния. Как уже говорилось, у здоровой женщины в груди могут возникать незначительные болевые ощущения в середине менструального цикла или за несколько дней до наступления менструации. Однако такие циклические боли в молочных железах могут усилиться и беспокоить уже не 1-3 дня, а на протяжении 1-2 недель и дольше. Подобная симптоматика вызывается уже определенными нарушениями в гормональном и водном обмене в организме, отеком тканей и, безусловно, требует врачебных рекомендаций. В ряде случаев снять или уменьшить боли в груди удается одним лишь ограничением суточного потребления соли и жидкости в предменструальном периоде (соли - не более 3 г и жидкости - не более 1 л). Кроме того, соблюдение подобного водно-солевого режима в последнюю неделю перед менструацией является профилактической мерой ряда патологических изменений не только в молочных железах, но и в матке, придатках. При лечении циклической мастодинии эффективно используются также различные виды витамино- и гормонотерапии, направленные на нормализацию гормонального обмена в организме женщины.

Галакторея - выделение молока или молозива вне периода кормления грудью. Небольшие выделения могут оставаться в течение длительного (до нескольких лет) периода уже после прекращения кормления ребенка грудью или после аборта. Обычно со временем эти выделения прекращаются без какого-либо лечения. Но наблюдение врача необходимо. В ряде случаев необходимо цитологическое исследование выделений из сосков (взятие мазков на предметное стекло и исследование их под микроскопом). При обильных и долго не прекращающихся выделениях показана определенная медикаментозная терапия, подавляющая гиперсекрецию пролактина - гормона, стимулирующего секрецию в молочных железах.

Мастопатия - одно из наиболее частых заболеваний женской груди, хотя впечатление о широком распространении мастопатии несколько превосходит истинную ее частоту среди женщин. Причина в том, что некоторые формы мастопатии трудно отличить от возможных вариантов нормального состояния железистой ткани молочной железы. Поэтому иногда диагноз мастопатии становится и здоровым женщинам, пока дополнительные исследования и контрольные осмотры не позволят врачу снять его. Под диагнозом мастопатии обычно объединяется целая группа в определенном отношении отличных друг от друга патологических состояний в молочных железах. Это фиброз (разрастание соединительной ткани), кисты, смешанные фиброзно-кистозные изменения как диффузного, так и очагового характера. Все эти изменения являются следствием определенных сдвигов в гормональном балансе в организме женщины, которые в свою очередь могут возникать под действием самых разнообразных причин: прерывания беременности (после абортов и выкидышей), нарушений в половой жизни, нарушений в режиме кормления грудью, передозировки солнечного излучения (даже здоровым женщинам следует избегать многочасовых солнечных ванн), неоднократных механических травм груди, выраженных психических травм и др. Гормональные отклонения и обусловленная ими мастопатия могут возникать также вторично как следствие заболеваний и нарушений функций яичников, щитовидной железы и печени.

Проявления мастопатии могут быть различными. Болезнь характеризуется появлением в молочных железах образований различной величины и плотности, на ощупь мелкозернистых, часто болезненных. Воспалительные явления могут отсутствовать.

По характеру поражения различают диффузную и узловую (очаговую) формы.

При так называемой очаговой форме мастопатии могут отмечаться единичные уплотнения более крупных размеров при неизмененной окружающей ткани молочной железы. Уплотнения имеют обычно округлую или бляшковидную форму, относительно подвижны, эластичной консистенции. При мастопатии могут быть болевые и другие неприятные ощущения в молочных железах, как связанные, так и несвязанные с менструальным циклом. Мастопатия может протекать и бессимптомно, незаметно для больной. Эти случаи мастопатии обычно выявляются только при профилактических осмотрах.

Тактика лечения мастопатии различна в зависимости от причин ее развития, формы и степени выраженности изменений. В ряде случаев при незначительных изменениях достаточно наблюдения у врача без лечения с периодическими контрольными осмотрами, поскольку возможно самоизлечение, т. е. обратное развитие патологических изменений в молочных железах. В других случаях успешное лечение таких фоновых заболеваний, как воспаление придатков, заболевания печени, щитовидной железы, вегетоневрозы, одновременно приводит к исчезновению патологических изменений в женской груди.

Медикаментозные методы лечения мастопатии направлены на нормализацию гормонального баланса в организме женщины. При очаговых формах мастопатии, кроме того, показано оперативное удаление узловых уплотнений, поскольку они редко поддаются терапевтическому лечению, а, главное, эти уплотнения могут маскировать предопухолевые изменения, в связи с чем своевременное их удаление является профилактикой опухолей. Операция заключается в удалении только одного уплотнения или ограниченного участка (сектора) железы с уплотнением. Узловые образования при мастопатии часто имеют тенденцию к постепенному увеличению в размерах, поэтому целесообразно своевременное их удаление, пока они имеют сравнительно небольшой размер. Откладывание операции связано с возможностью роста уплотнения и соответственно увеличением объема частичной резекции молочной железы.

Фиброаденома - доброкачественное образование, представляющее узловое разрастание фиброзной соединительной ткани. Фиброаденома часто является результатом хронического течения нелеченной мастопатии, но может возникать и без предшествующих заболеваний молочных желез. В отличие от злокачественных опухолей фиброаденомы развиваются у женщин преимущественно молодого возраста, до 40 лет. Бывают случаи развития этих образований у девушек в подростковом возрасте. Обычно образование имеет очень плотную консистенцию, округлую или овальную форму и четкие ровные контуры. Величина фиброаденом может быть самой различной: от размера булавочной головки до куриного яйца и больше. Фиброаденомы нечувствительны к лекарственным препаратам, поэтому требуют оперативного лечения - секторальной (частичной) резекции молочной железы.

У девушек 11-16 лет с развитием организма, с наступлением регулярных менструаций возможна спонтанная (без лечения) регрессия фиброаденом. Однако и в этих случаях необходимо наблюдение врача с периодическими контрольными осмотрами груди.

Липома - доброкачественная опухоль, исходящая из жировой ткани. Она может развиться в различных участках тела, в том числе и в молочной железе. Новообразование имеет характерную мягкую эластичную консистенцию, сферическую ровную поверхность. Обычно это безобидные образования, не вызывающие жалоб у пациентов и опасений у врачей. В большинстве случаев при относительно небольших размерах они не требуют лечения. Однако для дифференциации липомы с другими, более серьезными патологиями необходима консультация врача.

Внутрипротоковая папиллома - доброкачественное образование, аналогичное известным кожным папилломам, вырастает в протоках молочной железы. Наиболее характерный симптом - выделения из сосков. Выделения могут быть очень скудными (1-2 капли за 1 сутки) и обильными. Они могут появляться при надавливании на грудь или произвольно, когда женщина замечает их по следам, оставленным на внутренней стороне бюстгальтера. Выделения могут иметь различную окраску: желтые, зеленоватого или бурого оттенка и кровянистые. Другие симптомы: боли или неприятные ощущения в груди, небольшие уплотнения за околососковым кружком молочной железы могут быть, но могут и отсутствовать. Лечение папиллом - оперативное их удаление.

Болезнь Педжета - своеобразное заболевание, названное по имени английского хирурга и патолога Ф. Педжета, описавшего эту болезнь в прошлом веке. Заболевание характеризуется экземоподобным поражением соска и ареолы молочной железы. Кожа над соском и ареолой воспаляется, становится малиновой, образуются язвочки, которые то мокнут, то подсыхают, покрываясь корочками. Во всех случаях необходимо срочное обращение к врачу-специалисту для уточнения диагноза путем взятия мазков с поверхности язвочек, их цитологического исследования под микроскопом и определения вида лечения. Невнимательное отношение к подобным изменениям и откладывание визита к врачу опасно возможностью развития опухолевых изменений.

Перечисленные выше изменения и заболевания женской груди являются наиболее часто встречающимися, хотя они не охватывают всего многообразия возможных отклонений и патологических процессов в молочных железах. Следует также заметить, что часто различные заболевания имеют одинаковые симптомы и сходную картину внешних проявлений. С другой стороны, каждый отдельный случай одного и того же заболевания протекает у разных больных в определенной степени по-разному. У врачей даже есть постулат, утверждающий, что одинаковых больных нет. Все это нередко затрудняет объективную оценку и окончательный диагноз изменений, требуя квалифицированной консультации специалиста, применения инструментальных и лабораторных методов диагностики. Точный и своевременный диагноз позволяет определить правильную тактику в поведении пациента, врача и провести эффективное лечение. Последнее важно при любых заболеваниях, и легких, и тяжелых, хотя бы потому, что легкое, «пустяковое» заболевание при неправильном поведении и лечении может дать серьезные осложнения. Особенно опасна выжидательная позиция: «Посмотрю, что дальше будет», «Если само не пройдет, тогда пойду к врачу». Такая позиция часто приводит к тому, что время для легких и простых лечебных мероприятий упускается, развиваются тяжелые осложнения, требующие сложных, порой травматичных методов лечения. Лечение рака груди в Израиле

Израильская клиника Топ Ихилов предлагает пройти диагностику и лечение рака груди у ведущего израильского специалиста профессора Моше Инбар.

Израильские онкологи обладают огромным опытом в лечении рака груди. Новые методы лечения и передовые технологии помогли тысячам женщин со всего мира побороть болезнь.