Болит низ живота перед месячными. Болит живот после месячных как перед месячными: основные причины и лечение

Организм женщины – это сложнейшая система, равно как и ее характер. Согласитесь, у многих из нас рано или поздно появляется пресловутый предменструальный синдром, во время которого мы капризничаем, испытываем целую гамму эмоций на протяжении короткого времени и, порой, сами не можем объяснить, почему так происходит. А еще частым спутником предменструального синдрома является боль внизу живота. По характеру этой боли женщина понимает, что она является предвестником менструации. У каждой из нас это происходит по-разному, но в определенный период жизни, любая хоть раз испытывала тянущие и болезненные ощущения внизу живота. Откуда они появляются и что с ними делать: наверняка решение этого вопроса интересует многих барышень. Об этом мы и поговорим.

Болит живот перед месячными: когда не стоит паниковать?

Само по себе слово «боль» причиняет некоторый дискомфорт. Ну, кому понравится, что ее приходится испытывать ежемесячно, иногда на протяжении всей жизни. Верно: боль не нужно терпеть. Но крайне важно знать, откуда берется эта боль и когда стоит начинать паниковать, если она неожиданно появилась.

По обыкновению несильные тянущие боли, локализующиеся в области внизу живота, которые не сопровождаются ухудшением состояния, не должны особо беспокоить женщину. Иногда боль перед менструацией может распространяться и на область груди. Когда она не носит затяжного характера и быстро проходит без применения спазмолитиков, значит, обращать внимания на такой симптом не стоит.

Боль перед месячными является следствием гормонального всплеска, который случает в жизни женщины каждый месяц. Организм готовится отторгнуть функциональный слой эндометрия, то есть слизистой оболочки матки, поэтому гормональная перестройка вполне логична. А боль, которая может сопровождать данный процесс в первые 12-24 часа до, а также в течение 24-48 часов после его начала, называется дисменореей. В целом дисменорея не должна приносить какого-либо дискомфорта, но болезненные ощущения невысокой степени могут ей сопутствовать.

Если Вы замечаете у себя следующие симптомы:

Раздражительность,

Плаксивость,

Чувство повышенной усталости,

Болевые ощущения во время прикосновения к молочным железам,

Тянущие несильные боли внизу живота и пояснице.

Это может означать, что приближается менструация. Главное, чтобы боль не была невыносимой, иначе это может говорить о функциональных нарушениях, а также воспалительных процессах, проходящих в Вашем организме.

Боли внизу живота перед месячными: что делать, если они слишком сильны?

К сожалению, иногда случается так, что женщина ощущает сильные боли внизу живота. Они бывают настолько нестерпимыми, что трудно даже пошевелиться и обойтись без обезболивающих препаратов не представляется возможным. Этот фактор должен насторожить Вас, так как за болью скрываются многие заболевания, в том числе тяжелые инфекции мочевыводящей и половой систем, а также патологии, которые без соответствующей терапии могут трансформироваться в бесплодие и даже стать причиной летального исхода в ряде случаев.

Итак, на что стоит обратить внимание:

1. Если Вы чувствуете сильные режущие боли непосредственно перед месячными, а кроме этого имеет место повышение температуры тела, нарушение цикла и дискомфорт при половом акте, возможно, это все можно расценивать как признаки аднексита или воспаления придатков. Часто эта болезнь появляется у любительниц ношения коротких юбок в холодное время года после банального переохлаждения, но также ее провоцируют бактерии, например, хламидии или гонококки. Лечить воспаление жизненно необходимо, в противном случае оно может привести к бесплодию.

2. Разрастание эпителия или эндометриоз также характеризуется болями в нижней части живота, предшествующими началу менструации. Они могут локализоваться внизу спины и отдавать в ногу, причем со временем боль лишь усиливается. Кроме этого, Вы можете чувствовать слабость, месячные становятся слишком обильными и некоторые выделения появляются в перерывах между ними. Эндометриоз часто проходит в скрытой форме, поэтому решить эту проблему может лишь квалифицированный врач-гинеколог на основе множества анализов.

3. Чересчур обильные менструации, сопровождающиеся болями в спине и внизу живота, нарушением графика цикла также могут говорить о появлении доброкачественной опухоли – миомы. Опасна она тем, что некоторое время может вовсе никак себя не проявлять, зато впоследствии воспалиться и разорваться. Как следствие, женщина попадает в больницу с сильным кровотечением, высокой температурой и невыносимыми болями.

Если болит живот перед месячными, это могут быть еще и мочеполовые инфекции, которые часто характеризуются другими симптомами, среди них:

Высыпания, зуд и жжение половых органов,

Слабость,

Головная боль,

Повышенная температура тела,

Боль в спине и пояснице,

Слизистые или гнойные выделения,

Боль во время мочеиспускания либо полового акта,

Неприятный запах.

Ни в коем случае не упускайте из вида эти признаки, ведь каждый из них может говорить о наличии в организме гонореи, герпеса, трихомониаза, микоплазмоза и прочих инфекций, которые требуют немедленного лечения.

Симптомы, опасные для жизни и здоровья: на что обратить внимание, если болит низ живота

Существует два опаснейших диагноза, которым сопутствует боль внизу живота у женщин: это внематочная беременность и выкидыш на ранних сроках. Оба они несут угрозу для девушки и требуют незамедлительного участия докторов.

Помните о важнейших факторах, на которые необходимо обращать внимание:

1. Если низ живота болит постоянно, при этом никакое положение не приносит облегчения, будь то сидя, стоя или лежа. Когда боль усиливается при наклонах и поворотах части туловища, локализуется с одной стороны либо посередине живота, а также есть хотя бы скудные кровянистые выделения, не говоря уже о кровотечении, это повод для скорейшего обращения к врачу. Все эти симптомы могут говорить о наличии внематочной беременности.

2. Тянущая боль несильного характера, а также скудноватые выделения красного или коричневого оттенка при подтвержденной беременности скажут, что существует риск потери плода либо выкидыш уже произошел. Если же Вы обнаружили слишком обильные выделения, гигиеническую прокладку приходится менять раз в час и все это сопровождается острой болью, как можно быстрее вызывайте скорую помощь.

Помимо этих диагнозов, боль внизу живота вполне может идти рука об руку с аппендицитом. Только при всем прочем обязательно присутствует еще расстройство желудка, рвота и высокая температура тела. Боль во время воспаления аппендикса может локализоваться внизу живота или же быть блуждающей. В любом случае такой симптом требует вызова скорой помощи.

Что делать, когда болит низ живота перед месячными

Учитывая многочисленные симптомы, которые могут присутствовать у девушки помимо болей внизу живота, следует провести тщательное диагностическое обследование, дабы выяснить причину дискомфорта и устранить ее по возможности.

Иногда болезненные месячные являются нормой и индивидуальной особенностью организма, но зачастую этот фактор требует медикаментозной коррекции, особенно в случае сильных болей. Для того чтобы выяснить, почему болит низ живота перед месячными и в первые несколько дней после их начала, Вам необходимо выполнить несложные пункты:

1. Во-первых, обязательно посетить врача-гинеколога, объяснив причины жалоб,

2. Во-вторых, пройти УЗИ диагностику органов малого таза и по необходимости других частей организма,

3. Сдать необходимые анализы начиная с общего анализа крови и мочи и заканчивая диагностикой инфекций мочеполовой системы, а также определением гормонального фона,

4. Если это необходимо, провести обследование с помощью лапароскопии и гистероскопии.

В редких случаях боли перед менструацией бывают неврологическими, тогда в качестве дополнительного обследования может потребоваться прохождение электроэнцефалограммы либо МРТ-диагностики.

В качестве терапии болезненных месячных используется:

Купирование приступов спазмолитиками либо обезболивающими медикаментами,

Физиотерапия,

Иглоукалывание,

А также коррекция, которая проводится с применением оральных гормональных контрацептивов.

Устранять болевой синдром допускается препаратами, которые разрешены во многих странах мира, к примеру, ибупрофеном либо же парацетамолом. Если принимать их нерегулярно, а лишь время от времени никакого ущерба здоровью они не несут.

Из домашних средств Вам поможет простая бутылка с теплой или даже горячей водой, завернутая в полотенце. Вам стоит всего лишь приложить ее к низу живота и полежать спокойно в течение получаса. Если есть возможность, допускается отдых в теплой ванне с добавлением морской соли или нескольких капель эфирных масел розмарина, лаванды, иланг-иланга или можжевельника.

При сильных болях разрешено принимать отвары лекарственных трав, помогающие снизить болевой порог. Это могут быть:

Подорожник,

Ромашка,

Тысячелистник,

Корень валерианы,

Зворобой,

Боярышник.

Как обезопасить себя от боли перед началом месячных?

Основные правила профилактики боли внизу живота перед менструацией сводятся к соблюдению правильного ритма жизни и устранению вредных привычек:

1. сделайте выбор в пользу отказа от курения и принятия алкогольных напитков, особенно перед началом месячных.

2. Старайтесь грамотно распределять трудовые нагрузки, обязательно необходимо высыпаться.

3. Регулярные физические нагрузки, которые чередуются с полноценным отдыхом, способны практически исключить вероятность появления боли.

4. Принимайте витамины. Дабы избежать дискомфорта и неприятных ощущений внизу живота, стоит употреблять в достаточном количестве витамин Е, А и группы В. Кроме этого нелишним будет ввести в рацион продукты, в которых содержание данных витаминов достаточно велико. Это может быть рыба и морепродукты, сухофрукты и орехи, шпинат, овсянка, а также сыры и творог.

5. При повышенной массе тела нужно быть готовой к тому, что боль перед началом месячных может возникать довольно часто. Именно поэтому стоит следить за своим весом, не допуская ожирения и заботясь при этом о собственном здоровье.

6. Ограничивайте употребление соленых продуктов, так как соль удерживает в организме жидкость, провоцируя отеки и создавая дополнительный дискомфорт в области внизу живота.

Строение женского тела и функционирование репродуктивных органов предполагает ежемесячное кровотечение. Во время таких выделений слизистая оболочка матки - эндометрий - отторгается и выходит наружу. Нередко этот процесс сопровождается болезненными ощущениями. Но бывает и так, что представительницы слабого пола жалуются на недомогание уже после менструации. Сегодняшняя статья расскажет вам о том, почему болит живот после месячных, как перед месячными.

Естественный процесс: овуляция

После месячных? Причина этого симптома может быть естественной или патологической. К первому виду можно отнести овуляцию. У некоторых представительниц слабого пола она может наступать уже на 7-е сутки после начала нового цикла. Так часто случается при коротком женском периоде, длительностью менее 21-25 дней.

Во время овуляции происходит разрыв фолликула, что вызывает напряжение и тянущую боль. Неприятные ощущения не слишком интенсивные, их вполне можно стерпеть. Проходит боль в течение нескольких часов. Если недомогание сохраняется более суток, то основные причины кроются в другом. Скорее всего, речь в вашем случае идет о патологии.

Воспаление половых органов

Многие женщины в течение жизни сталкиваются с такими диагнозами, как "эндометрит", "метрит", "сальпингит", "аднексит", "цервицит", "вагинит" и так далее. Все они говорят о патологическом процессе в области репродуктивных органов - воспалении. Основным симптомом при этом является следующий признак: болит живот после месячных, как перед месячными. Женщина испытывает тянущие, распирающие ощущения, нередко дискомфорт приносит половой акт. Немудрено: органы воспалились и увеличились в размере.

Определить характер патологии может только специалист. Для этого женщине нужно сдать некоторые анализы. Чаще всего проблема вызвана бактериями. При этом назначается курс антибиотиков. Если причина кроется в вирусной инфекции, то используются иммуномодуляторы. Препараты, которые прописываются женщинам в этих случаях: «Вильпрафен», «Азитромицин», «Супракс», «Изопринозин», «Тержинан», «Клион Д» и многие другие. Не принимайте их самостоятельно!

Новообразования и доброкачественные опухоли

Зачастую женщина сталкивается с тем, что у нее болит живот после месячных, как перед месячными и во время них. Такой признак может свидетельствовать о новообразованиях. Нередко дискомфорт доставляет миома. При этом ее размеры должны быть уже серьезными, если возникает боль. Низ живота может тянуть при полипах, кистах на яичниках. Все эти патологии обнаруживаются при стандартных гинекологических исследованиях. Также доставлять болезненные ощущения может эндометриоз. Это заболевание обнаружить и подтвердить уже сложнее.

Лечение в указанных случаях выбирается индивидуальное. Например, при полипах эндометрия требуется гинекологическое выскабливание. Если речь идет о миоме, то используют новейший метод: перекрывают маточную артерию. Кисты лечат медикаментозно или хирургическим путем (в зависимости от вида новообразования). Эндометриоз чаще требует оперативного вмешательства. Все указанные патологии предполагают гормональную коррекцию.

Онкологическое заболевание

Почему у женщины после месячных Причина недомогания может быть и достаточно серьезной: злокачественная опухоль. Диагностируется она примерно у одной женщины из десяти (с жалобами на боль в животе). Опухоль может располагаться где угодно: матка, фаллопиевы трубы, влагалище, кишечник, брюшная полость и так далее. Установить достоверно ее наличие помогут такие исследования, как компьютерная томография или МРТ. Иногда бывает показательно и УЗИ.

Лечение предполагается следующее. Для начала опухоль обязательно удаляется при помощи хирургических методов. После этого женщине назначается химиотерапия и облучение. Дальнейшая корректирующая схема подбирается индивидуально в соответствии с результатами гистологического исследования.

Беременность и угроза ее срыва

Почему после месячных болит живот и поясница? Причина может скрываться в новом положении представительницы слабого пола - беременности. Если менструация началась раньше или, напротив, пришла с опозданием, а также вы заметили скудность выделений, то не исключен и такой исход событий.

Во время беременности (особенно на ранних ее сроках) может возникнуть Образовавшаяся гематома в дальнейшем рассасывается или изливается через влагалище. Второй случай предполагает наличие кровотечения. Также выделения появляются при Если вы отметили после которой тянущие ощущения в животе и пояснице сохраняются, то проверьтесь на беременность.

Сбои в работе пищеварительной системы

Если после месячных болит низ живота, то причина не всегда кроется в гинекологии. Возможно, у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом. Вспомните, когда вы последний раз совершали акт дефекации. Если есть запор, то нужно принимать слабительные средства. Самыми безопасными являются «Дюфалак», «Гутталакс», «Микролакс». При поносе, напротив, стоит использовать лекарства, закрепляющие кишечник: «Имодиум», «Лоперамид». Обязательно пересмотрите свое питание. Если к боли в животе добавляются и другие симптомы (высокая температура, тошнота, рвота), то речь может идти об аппендиците или острой кишечной инфекции. В таких ситуациях выяснить основные причины недомогания может только врач. Обратитесь к доктору для индивидуального назначения.

Болит живот после месячных (как перед месячными): лечение

Чем можно скорректировать свое нехорошее самочувствие? Если вести речь о симптоматическом лечении, то подойдут любые обезболивающие или спазмолитики: «Но-Шпа», «Папазол», «Ибупрофен», «Анальгин» и так далее. Но принимать их нужно очень осторожно. Многие препараты противопоказаны беременным. Не стоит употреблять обезболивающие, если вы не уверены в причине недомогания, ведь такие лекарства могут смазать клиническую картину болезни.

Если болит низ живота после менструации, воздержитесь от физических нагрузок, больше отдыхайте. Кушайте полезную пищу, не употребляйте алкоголь и жирное. Можно воспользоваться домашней грелкой, положив ее на нижнюю часть живота. Если в доме холодно, нужно обязательно надеть теплые носки. Заварите для себя успокаивающие и противовоспалительные травы: ромашку, шалфей, календулу. Обязательно покажитесь врачу, если у вас после месячных болит живот (как перед месячными) и выделения с неприятным запахом.

Подведем итог

Из статьи вы смогли узнать основные причины того, почему может болеть живот после менструации, как перед ней. Не всегда речь идет о патологии. Если предыдущий цикл был без овуляции, то возможно образование функциональных кист. Они доставляют дискомфорт при больших размерах, но не представляют никакой опасности. Уже через несколько недель киста исчезнет. Но чтобы быть уверенной в своем здоровье, нужно показаться доктору. Не гадайте на кофейной гуще, почему же у вас болит живот. Посетите гинеколога и получите индивидуальную консультацию. Хорошего вам самочувствия!

Специалисты утверждают, что практически половина женщин детородного возраста жалуется на тянущие боли внизу живота за день-два . Надо сказать, что любая женщина очень тонко чувствует наступление менструации. У одних , у других наливается и тяжелеет грудь, кто-то чувствует боль в пояснице или психологический дискомфорт, проявляющийся в состоянии безысходности и депрессии. В 90% случаев беспокойство совершенно излишне.

В каком случае боли перед месячными – норма

Чаще всего незначительные боли внизу живота перед напрямую зависят от количества эндорфинов. Эти гормоны вырабатываются нейронами головного мозга и отвечают за болевые ощущения. В народе они известны больше под названием «гормоны счастья».

Секреция эндорфина «подвластна» прогестерону и эстрогену, уровень которых непостоянен. Еще за неделю до менструации прогестерон находится на самом пике, хотя эстроген несколько уменьшается. Резкое падение обоих гормонов накануне приводит к такому же падению уровня эндорфинов. Гормональные изменения не могут остаться незамеченными, поскольку происходит это на уровне центральной нервной системы.

Боли внизу живота могут быть причиной предменструального синдрома, если они характеризуются еще рядом таких симптомов как:
невыносимое желание укрыться от окружающих и поплакать;
обида на всех, которая выливается в агрессию;
слабость и головные боли;
боль в области сердца и нехватка воздуха;
чрезмерный аппетит;

В большинстве случаев состояние не требует лечения, но если депрессия заходит слишком далеко и сказывается на качестве семейной жизни, то обратиться к врачу следует.

Боли внизу живота как сигнал о функциональных нарушениях

Перед месячными и в силу анатомических нарушений (матка отклонена к задней стенке). Тогда как живот, так и . Иногда начало месячных сопровождается ко всему диареей. Зачастую такими проблемами страдают не рожавшие женщины, у которых после родов болезненные ощущения исчезают.

Иногда причиной болей перед месячными бывает недостаточная лютеиновая фаза (от выхода яйцеклетки до менструации). Гормоны простагландины, отвечающие за маточное сокращение и отторжение ее внутреннего слоя, могут начать вырабатываться раньше времени и с большей интенсивностью, приводя к сбою весь цикл. Избыточная активность простагландинов вызывает усиление болевых ощущений.

В любом случае, когда боль становится невыносимой или устраняется с помощью лекарств лишь на короткое время, нужно срочно показаться специалисту. Причиной могут быть как внутриматочные инфекции и воспаления, так и неполадки в щитовидной железе, в результате чего нарушается регуляция количества гормонов. Инородные тела в виде кист и фиброматозных узлов тоже могут вызывать боль перед месячными. Наличие можно отнести тоже к разряду «инородных». Порой достаточно вынуть ее, и боли исчезают или не вызывают существенного дискомфорта.

Женщине следует срочно обратиться к доктору и узнать, почему болит живот после ЭКО как перед месячными. Ведь данный процесс дает отличные шансы стать мамой. Поэтому, когда ощущаются боли в животе, то пациентка начинает испытывать тонус матки.

Причины

При проведении процедуры плод должен имплантироваться, поэтому у женщины после подсадки эмбриона тянет низ живота. Прежде чем проводить операцию, яйцеклетки выращиваются, оплодотворяются, затем осуществляется отбор тех. Избранные клетки вводятся в матку будущей мамы.

Когда перенос провели, специалисты утверждают, что если после ЭКО тянет низ живота - это нормальное явление при внедрении эмбриона в стенку матки. Другими основными причинами возникших болей являются разнообразные осложнения процедуры.

Почему тянет и болит низ живота после подсадки эмбрионов:

  1. механические травмы при искусственном оплодотворении. Дабы получить яйцеклетки, необходимо прокалывать фолликулы. А это и есть микротравма, соответственно, нечему удивляться, если болят яичники после ЭКО;
  2. наличие запоров и вздувается живот;
  3. синдром гиперстимуляции яичников связывают с превышенной дозой лекарств;
  4. перемены на гормональном фоне;
  5. матка увеличивается в размерах. Когда в матке созревает несколько эмбрионов, то она значительно увеличивается;
  6. возникновение газов и наличие запоров. Это связано с понижением физической активности и сбое в питании.

Таким образом, нередки случаи, когда после криопереноса тянет живот как перед месячными. Прикрепление плода считается самым желанным. Большинство женщин при положительном результате ЭКО отмечают соответствующие ощущения.

Решение проблемы

При проведении переноса эмбрионов около 80% пациенток переживают ощущения как перед месячными. Сразу же после осуществления пересадки женщина должна отнестись к своему организму с предельным трепетом. Если болит яичник после ЭКО, рекомендуется ограничиться в физических нагрузках и давать себе отдых. Продолжительность сна составляет 8 часов, причем в положении на боку или на спине. Избегать стрессовых ситуаций.

Если болит живот после эко, как перед месячными, правильным решением будет как можно скорее обратиться в центр репродукции, где производился перенос.

Но это не говорит о том, что не нужно вставать с кровати. Специалисты советуют гулять ежедневно на свежем воздухе. Хорошо, если прогулка проводится в лесу, где много деревьев и растений.

Большинство врачей утверждают, что нежелательно находиться в местах, где наблюдается скопление людей. Ведь кто-то может нечаянно толкнуть в то время, когда ощущаются тянущие боли внизу живота.

Некоторые пациентки жалуются, что у них увеличены яичники после ЭКО, а также они долго восстанавливаются. Кроме того, если женщина восстановилась после неудачного ЭКО, боли внизу живота сопровождаются головными болями, тошнотой, рвотой. Также ощущается давка в области груди, нарушается сон, часто меняется настроение, наблюдается общая слабость организма.

Бить тревогу по поводу боли в животе после подсадки эмбрионов необходимо, если ощущения стали прогрессировать в худшую сторону, добавляют серьезного дискомфорта и сопровождаются выделениями крови. В таких случаях требуется специалист, он расскажет о том, что делать и назначит лечение.

Боли в пояснице

Сразу после переноса эмбрионов или через несколько суток после процедуры женщина может почувствовать неприятные ощущения в области спины. Некоторые связывают их с нарушениями в позвоночнике. Но в начальном периоде беременности не происходят сдавливание нервных корешков. Поэтому в случае, если болит поясница после переноса, причина этому – гинекологические проблемы.

У одних пациенток ощущения дискомфорта прекращается в тот же день, а другие вынуждены терпеть их на протяжении нескольких дней или недель.

Болит поясница после ЭКО по следующим причинам:

  • удаление зрелых яичников. До процедуры врач прокалывает их, что иногда приводит к появлению микротрещин;
  • прием лекарственных препаратов, принимаемых женщиной в процессе прохождения ЭКО;
  • происшедшая имплантация, что свидетельствует об удачном исходе операции;
  • рост матки. Дискомфорт появляется в результате увеличения размера органа. Иногда при этом женщина ощущает, что у нее болит бок.

Если после подсадки эмбрионов тянет поясницу – это не повод для беспокойства. Однако, если боль становится интенсивной и появляется обильное кровотечение, нужно немедленно сообщить об этом доктору.

Боли в груди

Если у женщины болит грудь после ЭКО – это нормальное явление, связанное с возникшим после процедуры гормональным дисбалансом. Такое происходит в период после процедуры до окончания 3 месяца беременности. Если после подсадки болит грудь, значит, организм настраивается на приближение периода лактации.

На данном этапе могут происходить такие явления:

  1. увеличение размера груди. Продолжается до 12 недели беременности и в последнем триместре;
  2. чувствительность и ощущения пощипывания в молочных железах;
  3. увеличение и набухание сосков и ореола вокруг них;
  4. со второго триместра начинается образование молозива – густых желтых выделений;
  5. по причине увеличения кровообращения в груди на ней появляется сетка вен.

Что же делать, чтобы перестала болеть грудь после переноса? Полностью убрать болезненные ощущения невозможно. Это физиологический процесс, который указывает на то, что беременность проходит нормально.

  • ношение качественного белья для беременных;
  • использование специальных накладок для груди, чтобы исключить попадание молозива на белье;
  • применение контрастного душа для укрепления сосков.

Если после подсадки болит грудь, значит, организм настраивается на приближение периода лактации. К этому нужно привыкнуть и перестать беспокоиться.

Если после ЭКО болит голова, помогут листы капусты, приложенные ко лбу на 15 минут. Можно также приложить смоченное солевым раствором полотенце.

В период ЭКО пациентка принимает множество лекарственных препаратов. Нередко у женщин появляется чувство, что у них раздуло живот. Это связано с гормональной перестройкой. Температура тела также может незначительно повышаться. Подобные симптомы – реакция организма на зарождение новой жизни. Если боли в пояснице и спине после подсадки эмбрионов и вздутие живота не проходят долгое время, следует оповестить об этом врача.