Algorithmen zur Bereitstellung von Erster Hilfe in Notsituationen. Vortrag: Erste Hilfe in Notsituationen

Das Wichtigste vor dem Eintreffen der Ärzte ist, den Einfluss von Faktoren zu stoppen, die das Wohlbefinden des Verletzten verschlechtern. In diesem Schritt geht es darum, lebensbedrohliche Prozesse zu beseitigen, zum Beispiel: Blutungen stoppen, Erstickung überwinden.

Bestimmen Sie den tatsächlichen Zustand des Patienten und die Art der Krankheit. Folgende Aspekte helfen dabei:

• was sind die Bedeutungen Blutdruck.
• Sind blutende Wunden sichtbar?
• der Patient hat eine Reaktion der Pupillen auf Licht;
• Hat es sich geändert? Herzschlag;
• Atemfunktionen bleiben erhalten oder nicht;
• wie angemessen eine Person wahrnimmt, was passiert;
• ob das Opfer bei Bewusstsein ist oder nicht;
• ggf. Bereitstellung Atemfunktionen durch Zugriff frische Luft und die Gewissheit gewinnen, dass sich keine Fremdkörper in den Gebläsekanälen befinden;
• Durchführung einer nicht-invasiven Beatmung ( Künstliche Beatmung Verwendung der „Mund-zu-Mund“-Methode);
• indirekte (geschlossene) Ausführung ohne Puls.

Der Erhalt der Gesundheit und des menschlichen Lebens hängt häufig von der rechtzeitigen Bereitstellung hochwertiger Erster Hilfe ab. Bei Notfallbedingungen Alle Opfer, unabhängig von der Art der Krankheit, benötigen vor dem Eintreffen des medizinischen Teams kompetente Notfallmaßnahmen.

Erste Hilfe in Notfällen kann nicht immer von qualifizierten Ärzten oder Sanitätern geleistet werden. Jeder moderne Mensch muss über die Fähigkeiten vormedizinischer Maßnahmen verfügen und die Symptome häufiger Krankheiten kennen: Das Ergebnis hängt von der Qualität und Aktualität der Maßnahmen, dem Wissensstand und den Fähigkeiten von Zeugen kritischer Situationen ab.

ABC-Algorithmus

Zu den prämedizinischen Notfallmaßnahmen gehört die Durchführung einer Reihe einfacher medizinischer und Vorsichtsmaßnahmen direkt am oder in der Nähe des Ortes der Tragödie. Erste Hilfe bei Notfällen, unabhängig von der Art der Krankheit oder der erlittenen Krankheit, hat einen ähnlichen Algorithmus. Das Wesen der Maßnahmen richtet sich nach der Art der Symptome der verletzten Person (z. B. Bewusstlosigkeit) und nach den zu erwartenden Ursachen des Notfalls (z. B.: hypertensiven Krise bei arterieller Hypertonie). Rehabilitationsaktivitäten Im Rahmen der Ersten Hilfe in Notfällen werden sie nach einheitlichen Grundsätzen durchgeführt – dem ABC-Algorithmus: Dies sind die ersten englischen Buchstaben, die bedeuten:

• Luft (Luft);
• Atmen (Atmen);
• Kreislauf (Blutkreislauf).

Notfall- und dringende medizinische Versorgung, wie z Art der primären Gesundheitsversorgung, Berücksichtigung der Bedingungen für seine Bereitstellung und Funktionen gesetzliche Regelung ist der Zweck dieses Artikels.

Formen der Notfallversorgung und fachärztliche Notfallversorgung.

Gemäß Teil 4 von Artikel 32 des Bundesgesetzes vom 21. November 2011 Nr. 323-FZ (in der Fassung vom 3. Juli 2016) „Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in.“ Russische Föderation„Formen der medizinischen Versorgung sind insbesondere:

• Notfall— medizinische Versorgung bei plötzlich auftretenden akuten Krankheiten, Zuständen oder der Verschlimmerung chronischer Krankheiten, die eine Gefahr für das Leben des Patienten darstellen;
• Dringend- medizinische Versorgung bei plötzlich auftretenden akuten Erkrankungen, Zuständen und der Verschlimmerung chronischer Erkrankungen ohne Krankheiten offensichtliche Anzeichen Bedrohungen für das Leben des Patienten.

Gemäß Artikel 35 des Bundesgesetzes „Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in der Russischen Föderation“ bezieht sich Notfall- und Notfallmedizin auf Notfallversorgung, einschließlich spezialisierter medizinischer Versorgung.

Beide Formen der medizinischen Versorgung unterscheiden sich erheblich voneinander geplante medizinische Versorgung, was sich bei der Durchführung herausstellt Vorsichtsmaßnahmen, für Krankheiten und Zustände, die nicht mit einer Gefahr für das Leben des Patienten einhergehen, keine Notfall- und Notfallversorgung erfordern und deren Verzögerung für eine bestimmte Zeit keine Verschlechterung des Zustands des Patienten oder eine Gefahr für ihn mit sich bringt Leben und Gesundheit.

Die medizinische Notfall- und Notfallversorgung durch medizinische Organisationen des staatlichen und kommunalen Gesundheitssystems wird den Bürgern kostenlos zur Verfügung gestellt (gemäß Artikel 35 des Bundesgesetzes „Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in der Russischen Föderation“).

Für ausländische Staatsbürger bieten staatliche und kommunale medizinische Organisationen bei Krankheiten, Unfällen, Verletzungen, Vergiftungen und anderen Zuständen, die einen dringenden medizinischen Eingriff erfordern, kostenlose medizinische Notfallversorgung (einschließlich spezialisierter Notfälle) an (gemäß Gesetz Nr. 323). Bundesgesetz und Beschluss der Regierung der Russischen Föderation vom 6. März 2013 Nr. 186 „Über die Genehmigung der Regeln für die medizinische Versorgung ausländischer Staatsbürger auf dem Territorium der Russischen Föderation“).

Die Regeln für die Bereitstellung von Notfall- und Notfallversorgung werden im Einzelnen durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums Russlands vom 20. Juni 2013 Nr. 388n „Über die Genehmigung des Verfahrens für die Bereitstellung von Notfallversorgung, einschließlich spezialisierter medizinischer Notfallversorgung“ geregelt.

Gesetzliche Regelung der notfallmedizinischen Versorgung

Gemäß Bundesgesetz„Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in der Russischen Föderation“, medizinische Versorgung in Notfallformular wird einem Bürger von einer medizinischen Organisation und medizinischem Personal sofort und kostenlos zur Verfügung gestellt. Eine Verweigerung der Bereitstellung ist nicht zulässig.

Die Verordnung Nr. 388n des russischen Gesundheitsministeriums vom 20. Juni 2013 regelt die Einzelheiten der Beantragung von Nothilfe.

Also, Gründe für den Anruf medizinische Nothilfe sind plötzlich akute Erkrankungen, Zustände, Verschlimmerungen chronischer Krankheiten, eine Gefahr für das Leben des Patienten darstellt, sowie:

• Bewusstseinsstörungen;
• Atemstörungen;
• Störungen des Kreislaufsystems;
• Psychische Störungen, die mit Handlungen des Patienten einhergehen, die eine unmittelbare Gefahr für ihn oder andere darstellen;
• Schmerzsyndrom;
• Verletzungen jeglicher Ätiologie, Vergiftungen, Wunden (begleitet von lebensbedrohlichen Blutungen oder Schäden an innere Organe);
• Thermische und chemische Verbrennungen;
• Blutungen jeglicher Ätiologie;
• Geburt, drohende Fehlgeburt.

Wie oben erwähnt, ist der Hauptfaktor für die medizinische Notfallversorgung ein lebensbedrohlicher Zustand. Ein ähnlicher Zustand ist in Abschnitt 6.2 der Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 24. April 2008 Nr. 194n (in der Fassung vom 18. Januar 2012 Nr. 18n) „Mit Genehmigung“ definiert Medizinische Kriterien Bestimmung der Schwere des Schadens, der der menschlichen Gesundheit zugefügt wird“, als Gesundheitsschaden, gefährlich für das Leben des Menschen, der eine Störung des Lebens verursacht wichtige Funktionen des menschlichen Körpers, die vom Körper selbst nicht kompensiert werden kann und meist mit dem Tod endet.

Außerdem legt der Gesetzgeber in der Verordnung Nr. 388n den Zeitpunkt des Eintreffens des mobilen Rettungsteams beim Patienten fest Bereitstellung medizinischer Notfallversorgung nicht länger als 20 Minuten ab dem Moment ihres Anrufs. In territorialen Programmen kann die Ankunftszeit von Notfallteams unter Berücksichtigung der Verkehrsanbindung, der Bevölkerungsdichte sowie der klimatischen und geografischen Merkmale der Regionen gemäß dem Programm der staatlichen Garantien für kostenlose medizinische Versorgung der Bürger angepasst werden.

Gleichzeitig machen wir den Leser darauf aufmerksam, dass die medizinische Notfallversorgung nur bei Krankheiten und Zuständen erfolgt, die eine unmittelbare Gefahr für das menschliche Leben darstellen. Bei Erkrankungen, die darstellen Potenzielle Gefahr Bei lebensbedrohlichen Patienten, die in den nächsten Minuten oder Stunden jedoch nicht mit dem Tod drohen, ist dringende, keine Notfallversorgung vorgesehen. Beispielsweise benötigt ein Fahrer, der bei einem Unfall ein schweres Schädel-Hirn-Trauma erlitten hat, oder eine Person mit einem ausgedehnten Herzinfarkt eine medizinische Notfallversorgung. Gleichzeitig, akute Blinddarmentzündung oder Lungenentzündung (Pneumonie), sorgt für die Bereitstellung einer Notfallversorgung (diese Krankheiten stellen möglicherweise eine Gefahr für das menschliche Leben dar, aber eine Verzögerung der Hilfeleistung um mehrere zehn Minuten ist durchaus akzeptabel und hat keinen Einfluss auf den Verlauf der Krankheit).

Durchführung einer medizinischen Evakuierung bei der Bereitstellung medizinischer Notfallversorgung

Wie oben erwähnt, kommt die medizinische Notfallversorgung meist dann zum Einsatz, wenn „Minuten zählen“. Wenn der Patient da ist schwer erreichbarer Ort, wird häufig eine medizinische Evakuierung eingesetzt.

Die Verordnung Nr. 388n legt die Regeln fest, die das Verfahren zur Durchführung einer medizinischen Evakuierung bei der Bereitstellung von Notfällen festlegen spezialisierte medizinische Notfallversorgung.

Demnach also Rechtsakte Die medizinische Evakuierung umfasst:

• Sanitäre Luftevakuierung mit Flugzeugen durchgeführt;
• Sanitäre Evakuierung erfolgt auf dem Land-, Wasser- und anderen Transportweg.

Die medizinische Evakuierung wird von mobilen Rettungsteams durchgeführt. Medizinisch Die Evakuierung kann vom Unfallort oder vom Aufenthaltsort des Patienten aus erfolgen(draußen medizinische Organisation) sowie von einer medizinischen Organisation, die nicht in der Lage ist, die notwendige medizinische Versorgung bei lebensbedrohlichen Erkrankungen, Frauen während der Schwangerschaft, bei der Geburt, bereitzustellen. Zeit nach der Geburt und Neugeborene, Personen, die infolge von Notsituationen verletzt wurden und Naturkatastrophen(im Folgenden als medizinische Organisation bezeichnet, die nicht in der Lage ist, die erforderliche medizinische Versorgung bereitzustellen).

Entscheidung über die Notwendigkeit einer medizinischen Evakuierung

Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer medizinischen Evakuierung wird getroffen von:

• Vom Unfallort oder Standort des Patienten (außerhalb der medizinischen Organisation) – ein medizinischer Mitarbeiter des mobilen Notfallteams, ernannt vom Leiter des angegebenen Teams;
• Von einer medizinischen Organisation wenn keine Möglichkeit besteht, die notwendige medizinische Versorgung zu gewährleisten - der Leiter (stellvertretender Leiter für therapeutische Arbeit) oder der diensthabende Arzt (mit Ausnahme der Arbeitszeiten des Leiters (stellvertretender Leiter für medizinische Arbeit) einer medizinischen Einrichtung, in der keine Möglichkeit zur Bereitstellung der erforderlichen medizinischen Versorgung besteht, auf Empfehlung des behandelnden Arztes und des Leiters der Abteilung oder des verantwortlichen medizinischen Mitarbeiters der Schicht (mit Ausnahme der Arbeitszeiten des behandelnden Arztes und der leitenden Abteilung).

Durchführung der Evakuierung im Rettungsflugzeug

In folgenden Fällen wird eine sanitäre Evakuierung in der Luftfahrt durchgeführt:

• Die Schwere des Zustands des Patienten, der seine schnelle Übergabe an eine medizinische Organisation erfordert, bei Vorliegen der technischen Möglichkeit der Nutzung des Lufttransports und der Unmöglichkeit der Versorgung sanitäre Evakuierung V optimales Timing andere Transportmittel;
• Das Vorliegen von Kontraindikationen für die medizinische Evakuierung des Opfers per Bodentransport;
• Der Ort des Vorfalls liegt so weit von der nächstgelegenen medizinischen Einrichtung entfernt, dass eine schnellstmögliche Übergabe des Patienten an die medizinische Einrichtung nicht möglich ist;
• Klimatische und geografische Merkmale des Unfallortes und mangelnde Verkehrsanbindung;
• Das Ausmaß des Vorfalls lässt einen Einsatz mobiler medizinischer Notfallteams nicht zu medizinische Evakuation andere Transportmittel.

Rechtsgrundlage für die Notfallversorgung

Das Bundesgesetz vom 21. November 2011 N 323-FZ (in der Fassung vom 3. Juli 2016) „Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in der Russischen Föderation“ (mit Änderungen und Ergänzungen, die ab dem 1. Januar 2017 in Kraft treten) charakterisiert Notfallversorgung als— medizinische Versorgung, vorgesehen für plötzliche akute Erkrankungen, Zustände, Verschlimmerung chronischer Erkrankungen ohne offensichtliche Anzeichen einer Lebensgefahr des Patienten.

Um diese Art von Hilfe zu leisten, wird in medizinischen Organisationen ein Rettungsdienst eingerichtet.

Diese Art ist eine Sorte medizinische Grundversorgung, was sich als drin herausstellt ambulantes Setting und in einer Tagesklinik.

Es ist erwähnenswert, dass der Bevölkerung im Rahmen des Programms der staatlichen Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger der Russischen Föderation für 2017 und für den Planungszeitraum eine primäre Gesundheitsversorgung in medizinischen Organisationen als kostenlose medizinische Versorgung zur Verfügung gestellt werden kann von 2018 und 2019 (genehmigt durch das Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 19. Dezember 2016 Nr. 1403) und als bezahlte medizinische Leistungen.

Zum Beispiel bieten Krankenwagenstationen traditionell Hilfe an kostenpflichtige Dienste für Krankentransporte bzw medizinische Unterstützung Massenveranstaltungen (einschließlich der dort diensthabenden Rettungskräfte).

Das Verfahren zur Bereitstellung medizinischer Notfallversorgung

Gemäß der Verordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 20. Juni 2013 Nr. 388n sind die Gründe für die Inanspruchnahme der medizinischen Notfallversorgung: dringendes Formular Sind:

• Plötzliche akute Krankheiten, Zustände oder Verschlimmerungen chronischer Krankheiten, die einen dringenden medizinischen Eingriff erfordern, ohne offensichtliche Anzeichen einer Lebensgefahr;
• Sterbebestätigung (mit Ausnahme der Öffnungszeiten medizinischer Einrichtungen, die ambulante medizinische Versorgung anbieten).

Die genannte Verordnung regelt außerdem das Verfahren, nach dem im Falle eines dringenden medizinischen Notrufs das nächstgelegene verfügbare Allgemeinkrankenhaus zum Notruf weitergeleitet wird. mobiles Teamärztliche Notdienste, wenn keine Notrufe eingehen.

Zu beachten ist, dass die ärztliche Notfallversorgung nicht dem 20-Minuten-Standard unterliegt (dies gilt nur für die ärztliche Notfallversorgung). Es kann bis zu zwei Stunden dauern, bis medizinische Nothilfe eintrifft.

Zu den Aufgaben eines Notarztes gehören: Bereitstellung der notwendigen medizinischen Versorgung zu Hause, sowie Patienten, die sich direkt an die Notaufnahme einer medizinischen Organisation gewandt haben. Wenn der Zustand des Patienten einen Notfalleingriff erfordert, erfolgt der Krankenhausaufenthalt durch ein Rettungswagenteam, das von einem Notarzt gerufen wird.

Sofern keine Gründe für einen Krankenhausaufenthalt vorliegen, Informationen über den Zustand des Patienten, seine Diagnose und das Leistungsspektrum therapeutische Maßnahmen zur Beobachtung durch den behandelnden Arzt an die medizinische Einrichtung übergeben, der der Patient zugeordnet ist.

Bei einem erheblichen Temperaturanstieg, einer schweren Form der Grippe oder einer akuten respiratorischen Virusinfektion, plötzlich auftretenden starken Bauchschmerzen und anderen ähnlichen Erkrankungen kann eine medizinische Notfallversorgung erforderlich sein. Gleichzeitig dürfen wir nicht vergessen, dass die medizinische Notfallversorgung krankheitsbedingt ist dringend ärztliche Hilfe benötigen. So können Ohrenschmerzen, Schwindel, Schnupfen und Husten usw. auftreten. ähnliche Bedingungen gelten nicht als Grund, eine medizinische Notfallversorgung in Anspruch zu nehmen. Und noch mehr: Die medizinische Notfallversorgung sollte nicht als eine Art „Taxi“ für die Lieferung ins Krankenhaus betrachtet werden. Um zu empfangen dringende Hilfe In einem Krankenhaus ist es überhaupt nicht notwendig, für einen „Notfall“ dorthin zu „gehen“. Jeder Mensch kann in die Notaufnahme eines Krankenhauses kommen und muss ihn aufnehmen, untersuchen und entscheiden, ob er ins Krankenhaus eingeliefert werden muss.

Deshalb ist es wichtig, sich daran zu erinnern medizinische Notfallversorgung Es wird bei lebensbedrohlichen Zuständen und in Notfällen bereitgestellt – bei dringender medizinischer Versorgung, jedoch ohne offensichtliche Anzeichen einer Gefahr für das Leben des Patienten.

Doch was tun, wenn man sich nicht sicher ist, ob eine Gefahr für das Leben des Patienten besteht? Denn in der Regel verfügen der Patient selbst und seine Angehörigen nicht über medizinische Kenntnisse und können seine Erkrankung nicht genau diagnostizieren. In diesem Fall sollten Sie „03“, „103“, „112“ anrufen oder direkt die Telefonnummern einer medizinischen Organisation anrufen, die medizinische Notfallversorgung anbietet. Mithilfe der Fragen des Disponenten können Sie den Zustand des Patienten beurteilen und feststellen, ob Lebensgefahr besteht. Anschließend wird der Anruf weitergeleitet Notaufnahme einer medizinischen Organisation, oder zur Rettungsstation.

Das Leben ist sehr unvorhersehbar, deshalb werden wir oft zu Zeugen verschiedene Situationen. Wann wir reden überüber Gesundheit, schnelle Reaktion und Grundwissen können ein Menschenleben retten. Auf dieser Grundlage muss jeder über Erfahrung in einer so edlen Aufgabe wie der Erste-Hilfe-Leistung in Notsituationen verfügen.

Was ist ein Notfall?

Notfallzustände in der Medizin sind eine Reihe von Symptomen, bei denen Erste Hilfe erforderlich ist. Mit anderen Worten: pathologischer Zustand, die durch schnelle Verschlechterungen des Gesundheitszustands gekennzeichnet ist. Notfälle sind durch die Möglichkeit des Todes gekennzeichnet.

Gesundheitsnotfälle können je nach Entstehungsprozess klassifiziert werden:

1. Äußerlich – entstehen durch die Einwirkung eines Umweltfaktors, der sich direkt auf die menschliche Gesundheit auswirkt.
2. Intern - pathologische Prozesse im menschlichen Körper.

Diese Trennung hilft, die Grundursache des menschlichen Zustands zu verstehen und somit bereitzustellen schnelle Hilfe. Einige pathologische Prozesse im Körper entstehen aufgrund äußerer Faktoren, die sie auslösen. Aufgrund von Stress von hohe Wahrscheinlichkeit Es kann zu Krämpfen der Herzgefäße kommen, die häufig zu einem Myokardinfarkt führen.

Handelt es sich bei dem Problem um eine chronische Krankheit, zum Beispiel Orientierungslosigkeit im Weltraum, dann ist es durchaus möglich, dass ein solcher Zustand eine Notsituation hervorrufen kann. Aufgrund des Kontakts mit externer Faktor Es besteht die Möglichkeit schwerer Verletzungen.

Medizinische Notfallversorgung – was ist das?

Bereitstellung von Notfalldiensten im Notfall - Hierbei handelt es sich um eine Reihe von Maßnahmen, die bei plötzlich auftretenden Krankheiten, die eine Gefahr für das menschliche Leben darstellen, durchgeführt werden müssen. Diese Hilfe wird sofort geleistet, denn jede Minute zählt.

Notfallsituationen und medizinische Notfallversorgung – diese beiden Konzepte sind sehr eng miteinander verbunden. Schließlich hängt die Gesundheit und vielleicht sogar das Leben eines Menschen oft von einer qualitativ hochwertigen Ersten Hilfe ab. Entschlossenes Handeln kann dem Opfer bereits vor dem Eintreffen des Rettungswagens erheblich helfen.

Wie kann man einer Person in einer schwierigen Situation helfen?

Um korrekt und qualifiziert Hilfe leisten zu können, müssen Sie über Grundkenntnisse verfügen. Kindern wird in der Schule oft beigebracht, wie sie sich zu verhalten haben. Schade, dass nicht jeder aufmerksam zuhört. Befindet sich eine solche Person in der Nähe einer Person, die sich in einer lebensbedrohlichen Situation befindet, ist sie nicht in der Lage, die notwendige Hilfe zu leisten.

Es gibt Zeiten, in denen Minuten zählen. Wenn nichts unternommen wird, wird die Person sterben, daher ist es sehr wichtig, über Grundkenntnisse zu verfügen.

Klassifizierung und Diagnose von Notfallzuständen

Es gibt eine Vielzahl schwieriger Situationen. Die häufigsten davon sind:

• Schlaganfall;
• Herzinfarkt;
• Vergiftung;
• Epilepsie;
• Blutung.

Erste Hilfe in Notsituationen leisten

Jede Notfallsituation an sich ist lebensgefährlich. Der Krankenwagen sorgt für medizinische Versorgung, daher muss das Handeln der Krankenschwester in Notsituationen umsichtig sein.

Es gibt Situationen, in denen die Reaktion sofort erfolgen muss. Manchmal gibt es keine Möglichkeit anzurufen „ Krankenwagen„zum Haus, und das Leben einer Person ist in Gefahr. In solchen Fällen müssen Sie wissen, wie man sich verhält, das heißt, die Bereitstellung medizinischer Notfallversorgung sollte nicht auf spontanen chaotischen Aktionen basieren, sondern in einer bestimmten Reihenfolge durchgeführt werden .

Schlaganfall als akute zerebrale Durchblutungsstörung

Eine Krankheit, die durch ein Problem mit den Blutgefäßen des Gehirns gekennzeichnet ist schlechte Gerinnung Blut. Eine der Hauptursachen für Schlaganfälle ist Hypertonie, also Bluthochdruck.

Schlaganfall ist ernsthafte Krankheit, welche lange Zeit Es versetzt die Menschen gerade wegen seiner Plötzlichkeit in Erstaunen. Ärzte sagen, dass eine medizinische Versorgung von höchster Qualität nur in den ersten Stunden nach einer hypertensiven Krise möglich ist.

Eines der Symptome ist schwerwiegend Kopfschmerzen und Übelkeit. Schwindel und Bewusstlosigkeit, Herzklopfen und Fieber. Oftmals ist der Schmerz so stark, dass es den Anschein hat, als würde der Kopf ihn nicht ertragen. Der Grund ist eine Verstopfung der Blutgefäße und eine Verstopfung der Blutversorgung aller Teile des Gehirns.

Medizinische Notfallversorgung: Halten Sie den Patienten ruhig, öffnen Sie die Kleidung und sorgen Sie für Luftzugang. Der Kopf sollte etwas höher als der Körper sein. Liegen Voraussetzungen für Erbrechen vor, ist es notwendig, den Patienten auf die Seite zu legen. Kauen Sie eine Aspirintablette und rufen Sie sofort einen Krankenwagen.

Herzinfarkt – koronare Herzkrankheit

Ein Herzinfarkt ist eine Manifestation des Herzens, bei der es zu irreversiblen Prozessen kommt. Der Herzmuskel funktioniert nicht mehr reibungslos, da der Blutfluss durch die Herzkranzgefäße gestört ist.

Ein Myokardinfarkt kann durch eine längere Dauer verursacht werden ischämische Erkrankung, wie Angina pectoris. Das Hauptsymptom der Krankheit ist starke Schmerzen im Herzbereich, der nach der Einnahme von Nitroglycerin nicht verschwindet. Der Schmerz ist so lähmend, dass die Person sich nicht bewegen kann. Die Empfindungen breiteten sich überall aus linke Seite können Schmerzen in der Schulter, im Arm und im Kiefer auftreten. Es besteht die Angst vor dem bevorstehenden Tod.

Häufiges Atmen und unregelmäßiger Herzschlag in Kombination mit Schmerzen weisen auf einen Herzinfarkt hin. Blässe im Gesicht, Schwäche und sind ebenfalls Symptome eines Herzinfarkts.

Medizinische Notfallversorgung: Die meisten die richtige Entscheidung Rufen Sie in dieser Situation sofort einen Krankenwagen. Hier die Zeit läuft minutenlang, denn das Leben des Patienten hängt davon ab, wie korrekt und rechtzeitig die medizinische Versorgung erfolgt. Es ist wichtig zu erkennen, dass das Alter hier keine Rolle spielt, da immer mehr junge Menschen mit diesem Problem konfrontiert sind.

Das Problem ist, dass viele Menschen es einfach ignorieren gefährlicher Zustand Und sie ahnen nicht einmal, wie fatal die Folgen sein können. Notfälle und medizinische Notfallversorgung hängen eng zusammen. Eine dieser Erkrankungen ist der Myokardinfarkt. Bei ersten Krankheitssymptomen müssen Sie sofort eine Aspirin- oder Nitroglycerintablette unter die Zunge legen (senkt den Blutdruck). Es sei daran erinnert, dass die Sterblichkeitsrate aufgrund der Krankheit sehr hoch ist, Sie sollten also keine Witze über Ihre Gesundheit machen.

Vergiftung als Reaktion des Körpers auf ein Allergen

Eine Vergiftung ist eine Funktionsstörung der inneren Organe nach dem Eindringen in den Körper. giftige Substanz. Es gibt verschiedene Arten von Vergiftungen: Lebensmittelvergiftung, Ethylalkohol oder Nikotin, Medikamente.

Symptome: Bauchschmerzen, Schwindel, Erbrechen, Durchfall, erhöhte Temperatur Körper. Alle diese Symptome weisen auf Probleme im Körper hin. Allgemeine Schwäche entsteht durch Dehydrierung.

Medizinische Notfallversorgung: Es ist wichtig, den Magen sofort mit reichlich Wasser zu spülen. Empfohlene Nutzung Aktivkohle um das Allergen zu neutralisieren, das die Vergiftung verursacht hat. Müssen sich darum kümmern viel Flüssigkeit trinken, da der Körper völlig erschöpft ist. Es ist besser, die Nahrungsaufnahme tagsüber zu verweigern. Bei anhaltenden Beschwerden sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Epilepsie als Störung der Gehirnfunktion

Epilepsie ist chronische Krankheit die durch ständige Anfälle gekennzeichnet ist. Anfälle äußern sich in Form schwerer Krämpfe bis zu Gesamtverlust Bewusstsein. In diesem Zustand spürt der Patient nichts, das Gedächtnis ist vollständig ausgeschaltet. Die Fähigkeit zu sprechen geht verloren. Dieser Zustand ist mit der Unfähigkeit des Gehirns verbunden, seine Funktionen zu bewältigen.

Das Hauptsymptom der Epilepsie bleiben Anfälle. Der Anfall beginnt mit einem durchdringenden Schrei, dann spürt der Patient nichts mehr. Einige Arten von Epilepsie können ohne offensichtliche Symptome auftreten. Am häufigsten passiert dies bei Kindern. Die Hilfe für Kinder in Notsituationen unterscheidet sich nicht von der Hilfe für Erwachsene; die Hauptsache ist, die Reihenfolge der Maßnahmen zu kennen.

Medizinische Notfallversorgung: Eine Person mit Epilepsie kann durch einen Sturz mehr Schaden erleiden als durch den Anfall selbst. Wenn Krämpfe auftreten, ist es notwendig, den Patienten vorzugsweise auf eine ebene Fläche zu legen harte Oberfläche. Achten Sie darauf, dass der Kopf zur Seite gedreht ist, damit die Person nicht an ihrem Speichel erstickt; diese Körperhaltung verhindert ein Absinken der Zunge.

Sie sollten nicht versuchen, die Krämpfe hinauszuzögern, es reicht aus, den Patienten einfach festzuhalten, damit er nicht schlägt Scharfe Objekte. Der Angriff dauert bis zu fünf Minuten und ist ungefährlich. Wenn die Krämpfe nicht verschwinden oder bei einer schwangeren Frau ein Anfall auftritt, muss ein Krankenwagen gerufen werden.

Um auf der sicheren Seite zu sein, wäre es sinnvoll, sich zu bewerben Notfallversorgung. Dies passiert Menschen mit Epilepsie von Zeit zu Zeit, daher müssen Ihre Mitmenschen wissen, wie sie Erste Hilfe leisten können.

Blutungen: Was tun bei großen Blutverlusten?

Blutung ist Blutung große Menge Blut aus Gefäßen aufgrund einer Verletzung. Blutungen können innerlich oder äußerlich sein. Der Zustand wird anhand der Gefäße klassifiziert, aus denen das Blut fließt. Das Gefährlichste ist arteriell.

Wenn es sich um eine äußere Blutung handelt, kann festgestellt werden, ob Blut austritt offene Wunde. Bei einem großen Verlust lebenswichtiger Flüssigkeit werden folgende Symptome beobachtet: Schwindel, schneller Puls, Schwitzen, Schwäche. Innerlich – Bauchschmerzen, Blähungen und Spuren von Blut im Stuhl, Urin und Erbrochenem.

Medizinische Notfallversorgung: Bei einem leichten Blutverlust reicht es aus, die Wunde mit einem Antiseptikum zu behandeln und die betroffene Stelle mit einem Heftpflaster abzudecken. Ist die Wunde tief, gehört sie zur Kategorie „Notfallzustände“. und eine medizinische Notfallversorgung ist einfach notwendig. Was kann man zu Hause tun? Decken Sie den betroffenen Bereich mit einem sauberen Tuch ab und heben Sie die Blutverluststelle so weit wie möglich über die Herzhöhe des Patienten an. In diesem Fall ist lediglich ein sofortiger Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Nach der Ankunft medizinische Einrichtung Die Maßnahmen der Krankenschwester in Notfallsituationen sind wie folgt:

• saubere die Wunde;
• einen Verband anlegen oder nähen.

Bei schweren Blutungen ist die Hilfe eines qualifizierten Arztes erforderlich. Denken Sie daran: Lassen Sie nicht zu, dass das Opfer zu viel Blut verliert, und bringen Sie es sofort ins Krankenhaus.

Warum wissen, wie man medizinische Versorgung leistet?

Notfälle und medizinische Notfallversorgung sind eng miteinander verbunden. Dank der richtigen und schnelle Reaktion Sie können die Gesundheit einer Person bis zum Eintreffen des Krankenwagens aufrechterhalten. Oftmals hängt das Leben eines Menschen von unserem Handeln ab. Jeder muss in der Lage sein, medizinische Versorgung zu leisten, denn das Leben ist unvorhersehbar.

Definition. Notfallzustände sind pathologische Veränderungen im Körper, die dazu führen starke Verschlechterung Gesundheit, bedrohen das Leben des Patienten und erfordern eine Notfallbehandlung. Folgende Notfallzustände werden unterschieden:

Direkt lebensbedrohlich

Nicht lebensbedrohlich, aber ohne Hilfe wird die Bedrohung real sein

Zustände, bei denen die Unterlassung von Nothilfe zu dauerhaften Veränderungen im Körper führt

Situationen, in denen es notwendig ist, den Zustand des Patienten schnell zu lindern

Situationen, die ein medizinisches Eingreifen im Interesse anderer erfordern unangemessenes Verhalten krank

Wiederherstellung der äußeren Atmungsfunktion

Linderung von Kollaps, Schock jeglicher Ätiologie

Linderung des Krampfsyndroms

Vorbeugung und Behandlung von Hirnödemen

REANIMATION.

Definition. Bei der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) handelt es sich um eine Reihe von Maßnahmen, die darauf abzielen, verlorene oder stark beeinträchtigte lebenswichtige Funktionen des Körpers bei Patienten im Zustand des klinischen Todes wiederherzustellen.

Grundlegende 3 CPR-Techniken nach P. Safar, „ABC-Regel“:

A Luftweg offen – Durchgängigkeit der Atemwege sicherstellen;

B Beatmung des Opfers – künstliche Beatmung einleiten;

C Zirkulation seines Blutes - Wiederherstellung der Blutzirkulation.

A- durchgeführt wird Dreifachtrick laut Safar - Zurückwerfen des Kopfes, extreme Vorwärtsverschiebung des Unterkiefers und Öffnen des Mundes des Patienten.

Geben Sie dem Patienten die richtige Position: Legen Sie ihn auf eine harte Oberfläche und legen Sie ein Kleidungskissen auf seinen Rücken unter seine Schulterblätter. Werfen Sie Ihren Kopf so weit wie möglich nach hinten

Öffne deinen Mund und schau dich um Mundhöhle. Mit krampfhafter Kompression Kaumuskeln Zum Öffnen verwenden Sie einen Spatel. Befreien Sie die Mundhöhle mit einem um Ihren Zeigefinger gewickelten Taschentuch von Schleim und Erbrochenem. Wenn die Zunge feststeckt, drehen Sie sie mit demselben Finger heraus.

Reis. Vorbereitung auf künstliche Beatmung: verlängern Unterkiefer nach vorne (a), dann bewegen Sie ihre Finger zum Kinn und öffnen Sie den Mund, indem Sie es nach unten ziehen; Legen Sie die zweite Hand auf die Stirn und neigen Sie den Kopf nach hinten (b).

Reis. Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Atemwege.

a- Den Mund öffnen: 1. Finger kreuzen, 2. Den Unterkiefer greifen, 3. Einen Abstandshalter verwenden, 4. Dreifachtechnik. b- Reinigen der Mundhöhle: 1 – mit dem Finger, 2 – mit Saugen. (Abb. von Moroz F.K.)

B - künstliche Lungenbeatmung (ALV). Unter Beatmung versteht man die Injektion von Luft oder einem mit Sauerstoff angereicherten Gemisch in die Lunge des Patienten ohne/mit Einsatz spezieller Geräte. Jede Insufflation sollte 1–2 Sekunden dauern und die Atemfrequenz sollte 12–16 pro Minute betragen. mechanische Lüftung auf der Bühne Erste Hilfe ausgetragen "Mund zu Mund" oder „Mund zu Nase“ mit ausgeatmeter Luft. In diesem Fall wird die Wirksamkeit der Inhalation anhand des Anstiegs beurteilt Brust und passives Ausatmen von Luft. Das Notfallteam verwendet normalerweise entweder einen Atemweg, eine Gesichtsmaske und einen Ambulanzbeutel oder eine Trachealintubation und einen Ambulanzbeutel.

C - indirekte Herzmassage.

Der Patient liegt auf dem Rücken auf einer harten Unterlage. Die helfende Person steht auf der Seite des Opfers und legt die Hand einer Hand auf das untere mittlere Drittel des Brustbeins und die Hand der zweiten Hand oben über die erste, um den Druck zu erhöhen.

Der Arzt sollte ziemlich hoch stehen (auf einem Stuhl, Hocker, Ständer, wenn der Patient auf einem Hochbett oder auf dem Operationstisch liegt), als würde er mit seinem Körper über dem Opfer hängen und Druck auf das Brustbein ausüben, nicht nur mit dem Kraft seiner Hände, aber auch mit dem Gewicht seines Körpers.

Die Schultern des Beatmungsgeräts sollten sich direkt über den Handflächen befinden und die Ellbogen sollten nicht gebeugt sein. Durch rhythmisches Drücken des proximalen Teils der Hand wird Druck auf das Brustbein ausgeübt, um es um ca. 4-5 cm in Richtung Wirbelsäule zu verschieben. Der Druck sollte so sein, dass auf dem Schläfer bzw Femoralarterie Einer der Teammitglieder konnte die künstliche Pulswelle eindeutig identifizieren.

Die Anzahl der Herzdruckmassagen sollte 100 pro Minute betragen

Das Verhältnis von Thoraxkompressionen zu künstlicher Beatmung beträgt bei Erwachsenen 30: 2 ob eine oder zwei Personen die HLW durchführen.

Bei Kindern beträgt das Verhältnis 15:2, wenn die Herz-Lungen-Wiederbelebung von zwei Personen durchgeführt wird, und 30:2, wenn die Herz-Lungen-Wiederbelebung von einer Person durchgeführt wird.

gleichzeitig mit Beginn der mechanischen Beatmung und Massage, intravenöser Strahl: alle 3-5 Minuten 1 mg Adrenalin oder 2-3 ml endotracheal; Atropin – 3 mg intravenös als Bolus einmalig.

Reis. Position des Patienten und der dabei helfenden Personen indirekte Massage Herzen.

EKG- Asystolie ( Isolinie im EKG)

intravenös 1 ml 0,1 % Adrenalinlösung(Adrenalin), erneut intravenös nach 3 - 4 Minuten;

intravenös Atropin 0,1 % Lösung – 1 ml (1 mg) + 10 ml 0,9 % Natriumchloridlösung nach 3 – 5 Minuten (bis die Wirkung eintritt oder Gesamtdosis 0,04 mg/kg);

Natriumbicarbonat 4 % – 100 ml wird erst nach 20–25 Minuten HLW verabreicht.

bei anhaltender Asystolie – sofort perkutan, transösophageal oder endokardial vorübergehend Elektrokardiostimulation.

EKG- Kammerflimmern (EKG – zufällig lokalisierte Wellen unterschiedlicher Amplitude)

elektrische Defibrillation (ED). Empfohlen werden Entladungen von 200, 200 und 360 J (4500 und 7000 V). Alle nachfolgenden Entladungen - 360 J.

Bei Kammerflimmern nach dem 3. Schock, Cordarone in einer Anfangsdosis von 300 mg + 20 ml 0,9 %iger Natriumchloridlösung oder 5 %iger Glucoselösung, wiederholt - 150 mg (maximal bis zu 2 g). Wenn kein Cordaron vorhanden ist, verabreichen Lidocain– 1–1,5 mg/kg alle 3–5 Minuten bis zu einer Gesamtdosis von 3 mg/kg.

Magnesiumsulfat – 1–2 g intravenös für 1–2 Minuten, nach 5–10 Minuten wiederholen.

Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock.

Definition. Der anaphylaktische Schock ist eine unmittelbare systemische allergische Reaktion auf die wiederholte Einführung eines Allergens als Folge einer schnellen, massiven Immunglobulin-E-vermittelten Freisetzung von Mediatoren aus Gewebebasophilen ( Mastzellen) und basophile Granulozyten des peripheren Blutes (R.I. Shvets, E.A. Fogel, 2010).

Provozierende Faktoren:

Rezeption Medikamente: Penicillin, Sulfonamide, Streptomycin, Tetracyclin, Nitrofuran-Derivate, Amidopyrin, Aminophyllin, Aminophyllin, Diaphyllin, Barbiturate, Anthelminthika, Thiaminhydrochlorid, Glukokortikosteroide, Novocain, Natriumthiopental, Diazepam, röntgendichte und jodhaltige Substanzen.

Verabreichung von Blutprodukten.

Lebensmittel: Hühnereier, Kaffee, Kakao, Schokolade, Erdbeeren, Walderdbeeren, Flusskrebse, Fisch, Milch, alkoholische Getränke.

Verabreichung von Impfstoffen und Seren.

Insektenstiche (Wespen, Bienen, Mücken)

Pollenallergene.

Chemikalien (Kosmetika, Reinigungsmittel).

Lokale Manifestationen: Ödeme, Hyperämie, Hypersalivation, Nekrose

Systemische Manifestationen: Schock, Bronchospasmus, DIC-Syndrom, Darmstörungen

Notfallversorgung:

Den Kontakt mit Allergenen beenden: Die parenterale Verabreichung des Arzneimittels beenden. Entfernen Sie den Insektenstich mit einer Injektionsnadel aus der Wunde (das Entfernen mit einer Pinzette oder den Fingern ist unerwünscht, da dadurch das restliche Gift aus dem Reservoir der auf dem Stich verbliebenen Giftdrüse des Insekts herausgedrückt werden kann). Tragen Sie Eis oder ein Heizkissen auf kaltes Wasser für 15 Min.

Legen Sie den Patienten hin (Kopf höher als die Beine), drehen Sie den Kopf zur Seite, strecken Sie den Unterkiefer aus und entfernen Sie gegebenenfalls herausnehmbaren Zahnersatz.

Führen Sie bei Bedarf eine Herz-Lungen-Wiederbelebung und eine tracheale Intubation durch. bei Kehlkopfödem - Tracheotomie.

Indikationen zur maschinellen Beatmung für anaphylaktischer Schock:

Schwellung des Kehlkopfes und der Luftröhre mit Verstopfung der Atemwege;

Hartnäckige arterielle Hypotonie;

Bewusstseinsstörungen;

Anhaltender Bronchospasmus;

Lungenödem;

Entwicklung einer koagulopathischen Blutung.

Bei Bewusstlosigkeit und einem Abfall des systolischen Blutdrucks unter 70 mm Hg werden eine sofortige tracheale Intubation und mechanische Beatmung durchgeführt. Art., im Falle von Stridor.

Das Auftreten eines Stridors weist auf eine Verstopfung des Lumens der oberen Atemwege um mehr als 70–80 % hin, weshalb die Luftröhre des Patienten mit einem Schlauch mit größtmöglichem Durchmesser intubiert werden sollte.

Drogen Therapie:

Sorgen Sie für einen intravenösen Zugang in zwei Venen und beginnen Sie mit der Transfusion von 0,9 % – 1.000 ml Natriumchloridlösung, Stabizol – 500 ml, Polyglucin – 400 ml

Epinephrin (Adrenalin) 0,1 % – 0,1 – 0,5 ml intramuskulär, ggf. nach 5 – 20 Minuten wiederholen.

Bei anaphylaktischem Schock mittlerer Grad Schweregrad ist eine fraktionierte (Bolus-)Verabreichung von 1–2 ml der Mischung (1 ml – 0,1 % Adrenalin + 10 ml 0,9 % Natriumchloridlösung) alle 5–10 Minuten bis zur hämodynamischen Stabilisierung angezeigt.

Intratracheales Adrenalin wird bei Vorhandensein eines Endotrachealtubus in der Luftröhre verabreicht – als Alternative zum intravenösen oder intrakardialen Verabreichungsweg (gleichzeitig 2–3 ml verdünnt mit 6–10 ml in isotonischer Natriumchloridlösung).

Prednisolon intravenös 75–100 mg – 600 mg (1 ml = 30 mg Prednisolon), Dexamethason – 4–20 mg (1 ml = 4 mg), Hydrocortison – 150–300 mg (falls nicht möglich). Intravenöse Verabreichung- intramuskulär).

bei generalisierter Urtikaria oder wenn Urtikaria mit Quincke-Ödem kombiniert ist – Diprospan (Betamethason) – 1–2 ml intramuskulär.

bei Quincke-Ödem eine Kombination aus Prednisolon und Antihistaminika neue Generation: Semprex, Telfast, Clarifer, Allertek.

intravenöse Membranstabilisatoren: Askorbinsäure 500 mg/Tag (8–10 10, ml 5 %ige Lösung oder 4–5 ml 10 %ige Lösung), Troxevasin 0,5 g/Tag (5 ml 10 %ige Lösung), Natriumethamsylat 750 mg/Tag (1 ml = 125 mg), Anfangsdosis - 500 mg, dann 250 mg alle 8 Stunden.

intravenös Aminophyllin 2,4 % 10–20  ml, No-Spa 2 ml, Alupent (Brikanil) 0,05 % 1–2 ml (Tropf); Isadrin 0,5 % 2 ml subkutan.

bei anhaltender Hypotonie: Dopmin 400 mg + 500 ml 5 %ige Glucoselösung intravenös (die Dosis wird titriert, bis der Spiegel erreicht ist systolischer Druck 90 mmHg) und wird erst nach Wiederauffüllung des zirkulierenden Blutvolumens verschrieben.

bei anhaltendem Bronchospasmus 2 ml (2,5 mg) Salbutamol oder Berodual (Fenoterol 50 mg, Iproaropiumbromid 20 mg), vorzugsweise über einen Vernebler

Bei Bradykardie Atropin 0,5 ml – 0,1 %ige Lösung subkutan oder 0,5 – 1 ml intravenös.

Es empfiehlt sich, dem Patienten Antihistaminika erst nach Stabilisierung des Blutdrucks zu verabreichen, da deren Wirkung die Hypotonie verschlimmern kann: Diphenhydramin 1 % 5 ml oder   Suprastin 2 % 2–4 ml oder Tavegil 6 ml intramuskulär, Cimetidin 200–400 mg (10 % 2–4 ml) intravenös, Famotidin 20 mg alle 12 Stunden (0,02 g Trockenpulver verdünnt in 5 ml Lösungsmittel) intravenös, Pipolfen 2,5 % 2–4 ml subkutan.

Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation/Allergologie wegen generalisierter Urtikaria, Quincke-Ödem.

Notfallversorgung bei akutem Herz-Kreislauf-Versagen: KARDIOGENER SCHOCK, Synkope, Kollaps

Definition. Akut Herz-Kreislauf-Versagen ist ein pathologischer Zustand, der dadurch verursacht wird, dass die Herzleistung nicht den Stoffwechselbedürfnissen des Körpers entspricht. Kann drei Gründe oder eine Kombination davon haben:

Plötzliche Abnahme der Myokardkontraktilität

Plötzliche Abnahme des Blutvolumens

Plötzlicher Abfall des Gefäßtonus.

Ursachen: arterielle Hypertonie, erworbene und angeborene Herzfehler, Lungenembolie, Myokardinfarkt, Myokarditis, Kardiosklerose, Myokardiopathie. Herkömmlicherweise wird Herz-Kreislauf-Versagen in Herz- und Gefäßversagen unterteilt.

Akute Gefäßinsuffizienz ist charakteristisch für Zustände wie Ohnmacht, Kollaps, Schock.

Kardiogener Schock: Notfallversorgung.

Definition. Der kardiogene Schock ist ein Notfallzustand infolge eines akuten Kreislaufversagens, der sich aufgrund einer Verschlechterung der Kontraktilität des Herzmuskels, der Pumpfunktion des Herzens oder einer Störung des Rhythmus seiner Aktivität entwickelt. Ursachen: Myokardinfarkt, akute Myokarditis, Herzverletzung, Herzerkrankung.

Das klinische Bild eines Schocks wird durch seine Form und Schwere bestimmt. Es gibt 3 Hauptformen: Reflex (Schmerz), arrhythmogen, wahr.

Reflexkardiogener Schock – eine Komplikation eines Myokardinfarkts, die auf dem Höhepunkt eines schmerzhaften Anfalls auftritt. Kommt bei Männern mittleren Alters häufiger vor, wenn der Infarkt im unteren hinteren Bereich lokalisiert ist. Nach Abklingen des Schmerzanfalls normalisiert sich die Hämodynamik wieder.

Arrhythmogener kardiogener Schock – eine Folge von Herzrhythmusstörungen, am häufigsten vor dem Hintergrund einer ventrikulären Tachykardie > 150 pro Minute, Vorhofflimmern, Kammerflimmern.

Echter kardiogener Schock - eine Folge einer beeinträchtigten Kontraktilität des Myokards. Die schwerste Form des Schocks aufgrund einer ausgedehnten Nekrose der linken Herzkammer.

Adynamie, Retardierung oder kurzfristige psychomotorische Unruhe

Das Gesicht ist blass mit einer gräulich-aschigen Tönung, Hautbedeckung Marmorfarbe

Kalter, klebriger Schweiß

Akrozyanose, kalte Extremitäten, kollabierte Venen

Das Hauptsymptom ist ein starker Abfall des SBP< 70 мм. рт. ст.

Tachykardie, Atemnot, Anzeichen eines Lungenödems

Oligouria

0,25 mg Acetylsalicylsäure im Mund kauen

Legen Sie den Patienten mit angehobenen unteren Gliedmaßen hin;

Sauerstofftherapie mit 100 % Sauerstoff.

Bei einem Angina pectoris-Anfall: 1 ml 1 %ige Morphinlösung oder 1-2 ml 0,005 %ige Fentanyllösung.

Heparin 10.000 – 15.000 Einheiten + 20 ml 0,9 %iges Natriumchlorid intravenös.

400 ml 0,9 %ige Natriumchloridlösung oder 5 %ige Glucoselösung intravenös über 10 Minuten;

intravenös Jet-Lösungen Polyglucin, Reformran, Stabizol, Rheopolyglucin bis sich der Blutdruck stabilisiert (SBP 110 mm Hg)

Bei einer Herzfrequenz > 150/min. – absolute Lektüre zu EIT, Herzfrequenz<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

Keine Blutdruckstabilisierung: Dopmin 200 mg intravenös + 400 ml 5 %ige Glucoselösung, Verabreichungsrate von 10 Tropfen pro Minute, bis der SBP mindestens 100 mm Hg erreicht. Kunst.

Wenn keine Wirkung auftritt: Noradrenalinhydrotartrat 4 mg in 200 ml 5 %iger Glucoselösung intravenös, wobei die Infusionsrate schrittweise von 0,5 µg/min auf einen SBP von 90 mm Hg erhöht wird. Kunst.

wenn der SBP mehr als 90 mm Hg beträgt: 250 mg Dobutaminlösung + 200 ml 0,9 % Natriumchlorid intravenös.

Einweisung auf die Intensivstation/Intensivstation

Erste Hilfe bei Ohnmacht.

Definition. Unter Ohnmacht versteht man eine akute Gefäßinsuffizienz mit plötzlichem, kurzfristigem Bewusstseinsverlust, der durch eine akute mangelnde Durchblutung des Gehirns verursacht wird. Ursachen: negative Emotionen (Stress), Schmerzen, plötzliche Veränderung der Körperhaltung (orthostatisch) mit einer Störung der Nervenregulation des Gefäßtonus.

Tinnitus, allgemeine Schwäche, Schwindel, blasses Gesicht

Bewusstlosigkeit, der Patient stürzt

Blasse Haut, kalter Schweiß

Fadenförmiger Puls, verminderter Blutdruck, kalte Extremitäten

Dauer der Ohnmacht: mehrere Minuten bis 10–30 Minuten

Platzieren Sie den Patienten mit gesenktem Kopf und erhobenen Beinen, ohne enge Kleidung

Schnüffeln Sie an 10 %iger wässriger Ammoniaklösung (Ammoniak)

Midodrin (Gutron) 5 mg oral (in Tabletten oder 14 Tropfen 1% iger Lösung), Höchstdosis - 30 mg / Tag oder intramuskulär oder intravenös 5 mg

Mezaton (Phenylephrin) intravenös langsam 0,1–0,5 ml 1 %ige Lösung + 40 ml 0,9 %ige Natriumchloridlösung

Bei Bradykardie und Herzstillstand Atropinsulfat 0,5 – 1 mg intravenöser Bolus

Bei Atem- und Kreislaufstillstand – HLW

Notfallversorgung bei Kollaps.

Definition. Kollaps ist eine akute Gefäßinsuffizienz, die als Folge einer Hemmung des sympathischen Nervensystems und eines erhöhten Tonus des Vagusnervs auftritt, die mit einer Erweiterung der Arteriolen und einer Verletzung der Beziehung zwischen der Kapazität des Gefäßbetts und dem Blutvolumen einhergeht . Dadurch werden der venöse Rückfluss, die Herzleistung und die Gehirndurchblutung verringert.

Ursachen: Schmerzen oder Vorahnung davon, plötzliche Veränderung der Körperhaltung (orthostatisch), Überdosierung von Antiarrhythmika, Ganglienblocker, Lokalanästhetika (Novocain). Antiarrhythmika.

Allgemeine Schwäche, Schwindel, Tinnitus, Gähnen, Übelkeit, Erbrechen

Blasse Haut, kalter, feuchter Schweiß

Verminderter Blutdruck (systolischer Blutdruck unter 70 mm Hg), Bradykardie

Möglicher Bewusstseinsverlust

Horizontale Position mit erhobenen Beinen

1 ml 25 %ige Cordiaminlösung, 1-2 ml 10 %ige Koffeinlösung

0,2 ml 1 %ige Mezaton-Lösung oder 0,5 - 1 ml 0,1 %ige Adrenalinlösung

Bei längerem Kollaps: 3–5 mg/kg Hydrocortison oder 0,5–1 mg/kg Prednisolon

Bei schwerer Bradykardie: 1 ml -0,15 Atropinsulfatlösung

200 -400 ml Polyglucin / Rheopolyglucin

Jeder kann in eine Situation geraten, in der er dringend medizinische Hilfe benötigt. Die Fälle variieren ebenso wie der Schweregrad der Situation. Es ist Erste Hilfe in Notsituationen, die ein Menschenleben retten kann. Diesem Thema haben wir unseren Artikel gewidmet. Natürlich kann es eine große Anzahl solcher Fälle geben; wir betrachten diejenigen, die in der medizinischen Praxis am häufigsten vorkommen.

Epileptischer Anfall

Die häufigste Art von Anfällen tritt bei Patienten mit Epilepsie auf. Es ist gekennzeichnet durch Bewusstlosigkeit, krampfartige Bewegungen der Gliedmaßen. Bei Patienten treten Voranfallssymptome auf, die bei rechtzeitiger Beachtung erheblich hilfreich sein können. Dazu gehören Angstgefühle, Gereiztheit, schneller Herzschlag und Schwitzen.

In Fällen wie einem epileptischen Anfall ist es wie folgt. Der Patient muss auf die Seite gelegt werden, mit Hilfe eines Löffels oder improvisierten Materials das Zurückziehen der Zunge verhindern, bei beginnendem Schaumerbrechen darauf achten, dass keine Erstickung vorliegt. Bei Krämpfen halten Sie Ihre Gliedmaßen fest.

Ärzte, die am Tatort ankamen, verabreichten Magnesiumsulfat mit Glukose intravenös, intramuskulär – Aminazin und brachten den Patienten dann dringend ins Krankenhaus.

Ohnmacht

Dieser Zustand tritt auf, wenn das Gehirn des Kopfes einer Person nicht ausreichend mit Blut versorgt wird; in der Medizin wird dies als Hypoxie bezeichnet.

Dafür kann es viele Gründe geben, von einer psychischen Reaktion des Körpers bis hin zu einer plötzlichen. Erste Hilfe bei Notfällen wie Ohnmachtsanfällen ist ganz einfach. Eine bewusstlose Person muss mit gesenktem Kopf ins Freie gebracht und in dieser Position gehalten werden. Und verwenden Sie nach Möglichkeit ein mit Ammoniak getränktes Wattestäbchen für die Atemwege.

Nach Abschluss dieser Aktivitäten kommt die Person zur Besinnung. Es wird empfohlen, nach einer Ohnmacht Ruhe zu finden und Stresssituationen zu vermeiden. In der Regel nehmen medizinische Fachkräfte, die auf Abruf eintreffen, solche Patienten nicht ins Krankenhaus ein. Wenn ein Mensch zur Besinnung gekommen ist und sich sein Zustand stabilisiert hat, wird ihm Bettruhe und die Überwachung seines Wohlbefindens verordnet.

Blutung

Hierbei handelt es sich um besondere Notfälle, bei denen es zu einem erheblichen Blutverlust kommt, der in manchen Fällen tödlich enden kann.

Bevor bei Blutungsnotfällen Erste Hilfe geleistet wird, ist es wichtig, deren Art zu verstehen. Es gibt venösen und arteriellen Blutverlust. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Ihre Annahme richtig ist, rufen Sie besser einen Krankenwagen und warten Sie.

Es ist wichtig, an Ihre eigene Sicherheit zu denken; Sie können sich durch Blut mit Krankheiten infizieren. Die Person, bei der Sie einen Blutverlust erleiden, ist möglicherweise mit HIV, Hepatitis und anderen gefährlichen Krankheiten infiziert. Schützen Sie sich daher vor der Hilfeleistung mit Handschuhen.

An den Blutungsstellen wird ein fester Verband oder ein Tourniquet angelegt. Ist ein Glied beschädigt, wird es nach Möglichkeit begradigt.

Wenn innere Blutungen beobachtet werden, besteht die erste Hilfe im Notfall darin, die betroffene Stelle mit Kälte zu behandeln. Der Einsatz von Schmerzmitteln wäre sinnvoll, um zu verhindern, dass die Person das Bewusstsein verliert und einen Schock erleidet.

Blutungen treten nicht nur bei Erwachsenen auf, auch in der Pädiatrie werden häufig Notfälle beobachtet. Erste Hilfe für Kinder unter solchen Bedingungen sollte darauf abzielen, Schock und Erstickung zu verhindern. Dies ist auf eine niedrige Schmerzschwelle zurückzuführen. Wenn daher kurzfristige Atemaussetzer beobachtet werden, wird wie folgt vorgegangen. Mit einem Metallrohr oder improvisierten Gegenständen wird am Hals unterhalb des Adamsapfels ein Einstich vorgenommen. Und sofort wird ein Krankenwagen gerufen.

Komatische Zustände

Beim Koma handelt es sich um einen vollständigen Bewusstseinsverlust einer Person, der durch mangelnde Reaktion auf äußere Reize gekennzeichnet ist.

Die Gründe variieren erheblich. Dies können sein: schwere Alkoholvergiftung, Überdosierung von Medikamenten, Epilepsie, Diabetes, Hirnverletzungen und Blutergüsse, aber auch Anzeichen von Infektionskrankheiten.

Komas sind schwere Notfallzustände, für die eine medizinische Versorgung qualifiziert sein muss. Aufgrund der Tatsache, dass die Gründe nicht visuell festgestellt werden können, muss der Patient dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden. Bereits im Krankenhaus wird der Arzt eine vollständige Untersuchung des Patienten verschreiben. Dies ist besonders wichtig, wenn keine Informationen über Krankheiten und mögliche Ursachen für einen Komafall vorliegen.

Es besteht ein erhöhtes Risiko für Hirnschwellungen und Gedächtnisverlust, daher werden bis zur Klärung der Ursachen entsprechende Maßnahmen ergriffen. In der Pädiatrie kommen solche Notfälle seltener vor. Typischerweise bei Diabetes und Epilepsie. Dies vereinfacht die Arbeit des Arztes, die Eltern stellen dem Kind die Gesundheitskarte zur Verfügung und die Behandlung kann sofort beginnen.

Elektrischer Schock

Das Ausmaß des Stromschlags hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem von der elektrischen Entladung, die die Person getroffen hat, und der Dauer des Kontakts mit der Quelle.

Das allererste, was Sie tun sollten, wenn Sie Zeuge eines Stromschlags werden, ist, die Quelle zu entfernen. Es kommt oft vor, dass eine Person ein elektrisches Kabel nicht loslassen kann; dazu wird ein Holzstab verwendet.

Bevor der Rettungswagen eintrifft und im Notfall Erste Hilfe geleistet wird, muss der Zustand der Person beurteilt werden. Puls, Atmung prüfen, betroffene Bereiche untersuchen, Bewusstsein prüfen. Führen Sie bei Bedarf künstliche Beatmung und Herzdruckmassagen durch und behandeln Sie die betroffenen Bereiche selbst.

Vergiftung

Tritt auf, wenn der Körper giftigen Substanzen ausgesetzt ist; diese können flüssig, gasförmig und trocken sein. Bei einer Vergiftung kommt es zu starkem Erbrechen, Schwindel und Durchfall. Die Hilfeleistung in Notsituationen einer Vergiftung sollte darauf abzielen, giftige Substanzen schnell aus dem Körper zu entfernen, ihre Wirkung zu stoppen und die Funktion der Verdauungs- und Atmungsorgane wiederherzustellen.

Hierzu wird eine Magen- und Darmspülung durchgeführt. Und dann - komplexe Therapie allgemeiner Rehabilitationscharakter. Denken Sie daran, dass die rechtzeitige Suche nach medizinischer Hilfe und die Bereitstellung von Erster Hilfe das Leben einer Person retten können.