Verwendung von Amikacin. Bewertungen für Amikacin

Amikacin ist eines der am häufigsten verwendeten Aminoglykosid-Antibiotika der dritten Generation. Dies ist ein Arzneimittel mit große Auswahl Wirkung (zu der auch Mycobacterium tuberculosis gehört). Viele Bakterien reagieren empfindlich darauf und haben Resistenzen gegen antibakterielle Wirkstoffe entwickelt, die traditionell in der Medizin eingesetzt werden klinische Praxis als Mittel der ersten Wahl (Penicilline, Cephalosporine und Makrolide).

Das Antibiotikum Amikacin unterscheidet sich von anderen Medikamenten seiner Gruppe durch geringere Toxizität und Sicherheit.

Deshalb ist es ein sehr beliebtes Medikament moderne Therapie infektiöse Pathologie und wird zur Behandlung von Erwachsenen und Kindern eingesetzt.

Pharmakologische Eigenschaften von Amikacin

Amikacin weist alle Eigenschaften von Aminoglykosid-Medikamenten auf. Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels ist wie folgt: Seine Moleküle können in die Mitte der Bakterienzelle eindringen und die ribosomale 30S-Untereinheit hemmen. Dies führt dazu, dass in ihnen keine weitere Proteinsynthese möglich ist, was die Stoffwechselprozesse des Erregers stört und seine weitere Vermehrung unmöglich macht.

Gleichzeitig heftet sich das Medikament an die Zytoplasmamembranen der Bakterienzelle und stört deren Integrität. Das Ergebnis davon kombinierte Aktion Amikacin ist der Tod von Mikroben, die die Krankheit verursacht haben. Diese Wirkung wird als bakterizid bezeichnet.

Amikacin hat als Aminoglykosid-Medikament der dritten Generation viel zu bieten beste Leistung Effizienz.

Dies liegt daran, dass dieses Medikament gegen bestimmte, von Bakterien produzierte Enzyme resistent ist. Sie sind in der Lage, Aminoglykosid-Antibiotika der ersten Generation (Gentamicin, Tobramycin, Spiramycin) abzubauen, haben jedoch praktisch keine Wirkung auf Amikacin.

Das Medikament zeigt bakterizide Wirkung vor allem gegen gramnegative Mikroflora: coli, Salmonellen, Shigellen, Enterobacter, Haemophilus influenzae, Staphylococcus und Streptococcus. Von besonderer Bedeutung ist die Fähigkeit von Amikacin, auf Mycobacterium tuberculosis (einschließlich solcher mit Multiresistenz) zu wirken.

Merkmale des Amikacin-Stoffwechsels im Körper

Amikacin wird bei parenteraler (intramuskulärer) Verabreichung gut resorbiert.

Die Tablettenform des Arzneimittels weist einen sehr schlechten Bioverfügbarkeitsindikator auf und wird daher in der klinischen Praxis nicht verwendet.

Die maximale Konzentration des Antibiotikums wird eine Stunde nach der Verabreichung des Arzneimittels beobachtet und die therapeutische Konzentration bleibt 7-8 Stunden lang bestehen. Diese Indikatoren bestimmen auch das Dosierungsschema des Medikaments.

Amikacin kann sich wie andere Aminoglykoside in vielen biologischen Flüssigkeiten des Körpers anreichern – Bronchialsekreten, Rückenmarksflüssigkeit, Sputum und Galle.

Das Medikament durchdringt die Blut-Hirn-Schranke nur, wenn sich eine Entzündung entwickelt.

Aus den Antibiotika-Anweisungen geht hervor, dass Amikacin hauptsächlich über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden wird. Das Medikament wird im Körper praktisch nicht metabolisiert.

Die Antibiotika-Eliminationsraten sinken mit der Entwicklung des Endstadiums Nierenversagen. Daher wird es, sofern nicht unbedingt erforderlich, bei schweren Schäden an diesen Organen nicht verschrieben.

Indikationen für die Verwendung von Amikacin

Amikacin in moderne Empfehlungen zur Verschreibung von Antibiotika für verschiedene bakterielle Infektionen ist ein Reservemedikament. Dies bedeutet, dass es in Fällen verschrieben wird, in denen die Medikamente der ersten Wahl (Penicilline, Cephaloporine, Makrolide oder Fluorchinolone) wirkungslos waren.

Besondere Bedeutung kommt Amikacin im Kampf gegen Krankenhausinfektionen zu.

Unter den Indikationen für die Verschreibung von Amikacin ist Folgendes hervorzuheben:

Amikacin gehört auch zur Gruppe der Reservemedikamente zur Behandlung von Tuberkulose. Es wird verschrieben, wenn Isoniazid, Rifampicin oder Pyrazinamid unwirksam sind. Langfristige Nutzung Das Medikament hilft schwierige Fälle multiresistente Form der Krankheit.

Regeln für die Verschreibung von Amikacin

Amikacin ist ein systemisches antibakterielles Medikament, das die meisten Körpersysteme beeinflusst. Seine Verwendung erfordert eine sorgfältige Überwachung des Zustands des Patienten. Dieses Antibiotikum wird nur bei besonderen Indikationen verschrieben. Daher sollte Amikacin nur nach ärztlicher Verordnung angewendet werden.

Selbstmedikation führt oft zur Entwicklung unerwünschter Komplikationen ohne positives Ergebnis Therapie.

Vor der Verschreibung eines Antibiotikums erhebt der Arzt in der Regel eine Anamnese und führt eine gründliche körperliche Untersuchung des Patienten durch. Eine Untersuchung grundlegender Blut- und Urinparameter ist ebenfalls erforderlich. Bei Bedarf ist je nach Pathologie eine Durchführung erforderlich zusätzliche Methoden Diagnostik - Ultraschalluntersuchung, Computer o Magnetresonanztomographie, Lumbalpunktion.

Obligatorische Analyse – bakteriologische Untersuchung von Blut, Sputum, Liquor cerebrospinalis oder andere biologisches Material. Es ermöglicht Ihnen, die Art des Erregers genau zu bestimmen und seine Empfindlichkeit gegenüber der Wirkung verschiedener antibakterieller Medikamente zu untersuchen.

Normalerweise liegen dem Arzt zum Zeitpunkt der Auswahl eines Antibiotikums aus der Gruppe der Aminoglykoside die Ergebnisse einer bakteriologischen Untersuchung vor. Amikacin wird vor allem bei bakteriellen Infektionen verschrieben, die nicht behandelt werden können angemessene Behandlung Cephalosporine, Makrolide oder Fluorchinolone.

Regeln für die Antibiotikatherapie

Die Dauer der Antibiotikatherapie wird ausschließlich vom behandelnden Arzt bestimmt. Bei den ersten Symptomen einer Besserung können Sie Amikacin nicht selbstständig absetzen. Allgemeinzustand, da dies zu einem schnellen Fortschreiten der Krankheit und einer erhöhten Resistenz gegen das Medikament führen kann.

Da es sich bei Amikacin um ein systemisches Antibiotikum handelt, wird die Funktion der wichtigsten Körpersysteme (Nieren, Leber, Zentralnervensystem, Herz und Sinnessysteme) während der Behandlung regelmäßig überwacht.

Dies hilft bei der Diagnose von Nebenwirkungen des Arzneimittels frühen Zeitpunkt und schwerwiegendere Folgen vermeiden.

Amikacin wird jeden Tag zur gleichen Zeit verabreicht. Wenn es auf ein Verschulden des Patienten zurückzuführen ist oder medizinisches Personal Wenn Sie die Einnahme eines Antibiotikums vergessen haben, müssen Sie es so schnell wie möglich nachholen und dann die Therapie wie gewohnt fortsetzen.

Nebenwirkungen Symptome, die während der medikamentösen Therapie auftreten, sollten schnellstmöglich vom behandelnden Arzt beurteilt werden. Er entscheidet, ob die Behandlung fortgesetzt oder ersetzt wird antibakterielles Mittel.

Die Wirkung der Einnahme von Amikacin wird im Laufe der Zeit beurteilt klinische Manifestationen, Temperatur und Laborveränderungen. Die primäre Überwachung der Wirkung des Arzneimittels erfolgt in der Regel 48–72 nach der ersten Gabe des Antibiotikums.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass bei Tuberkulose die Rückbildung der Symptome viel langsamer erfolgt, was sowohl vom Arzt als auch vom Patienten beachtet werden muss.

Nebenwirkungen von Amikacin

Im Allgemeinen ist Amikacin ein weniger toxisches Medikament als seine Aminoglykosid-Vorgänger. Doch genau wie sie hat er es getan ganze Zeile Nebenwirkungen, unter denen Folgendes hervorzuheben ist:

Kontraindikationen für die Verwendung von Amikacin

Die Besonderheiten des Arzneimittelstoffwechsels und mögliche Nebenwirkungen von Amikacin bestimmen die Liste der Situationen, in denen es einem Patienten auf keinen Fall verschrieben werden sollte.

Erstens ist die Verwendung dieses Arzneimittels verboten, wenn der Patient in der Vergangenheit allergische Reaktionen auf eines der Aminoglykoside hatte.

Da die chemische Struktur aller ihrer Vertreter ähnlich ist, gibt es sie hohes Risiko Entwicklung einer Überempfindlichkeitsreaktion auf Amikacin.

Ein erheblicher Teil des Arzneimittels passiert die Plazentaschranke und wirkt sich auch auf den Fötus aus. Gemäß der FDA-Klassifizierung hat Amikacin die Kategorie F. Dies bedeutet, dass es sich bewährt hat toxische Wirkung auf den Fötus, vor allem auf die Nieren und das Innenohr.

Daher ist die Verschreibung dieses Arzneimittels während der Schwangerschaft strengstens verboten, außer in Fällen, in denen die Mutter an einer lebensbedrohlichen Erkrankung leidet, und in anderen Fällen antibakterielle Medikamente erwies sich als wirkungslos.

Amikacin-Injektionen sollten nicht angewendet werden, selbst wenn der Patient Läsionen hat. Vestibularapparat oder Sensorik Innenohr, unkompensierte Herzpathologie und Knochenmarksstörung.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist bei der Wahl der Dosierung eines Antibiotikums besondere Vorsicht und Vorsicht geboten. Während der Therapie wird empfohlen, die Diurese und Geschwindigkeit täglich zu überwachen. glomeruläre Filtration Und allgemeine Analyse Urin.

Das Vorhandensein oder Fehlen von Impfungen stellt keine Kontraindikation dar.

Amikacin-Dosierung

Amikacin ist in Form einer Lösung erhältlich Injektion oder Pulver für seine Zubereitung. Eine Flasche kann 100, 250, 500 oder 1000 mg enthalten aktive Substanz.

Die tägliche Antibiotikadosis beträgt normalerweise 10-15 mg pro 1 kg Körpergewicht des Patienten. Erwachsene wählen normalerweise eine 500-mg-Form von Amikacin, die alle 12 Stunden intramuskulär oder intravenös verabreicht wird.

Wie verdünnt man das Medikament richtig? Um eine intravenöse Lösung eines antibakteriellen Mittels herzustellen, muss das Arzneimittel in 200 ml verdünnt werden Kochsalzlösung, Glukose oder Ringer-Lösung. Die Verabreichung muss langsam über 60-90 Minuten erfolgen.

Amikacin sollte bei Kindern mit Vorsicht angewendet werden. Die Anfangsdosis des Antibiotikums beträgt für sie 10 mg pro 1 kg Körpergewicht. Die Therapiedauer beträgt in der Regel mindestens 3 Tage.

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Amikacin ist ein Antibiotikum dieser Gruppe Aminoglykoside.

Es ist wirksam gegen Staphylococcus spp. und die Mehrheit gramnegativ Bakterien.

Das Medikament unterdrückt sie erfolgreich, stört in Verbindung mit Proteinen die Proteinsynthese und zerstört Zytoplasmamembranen.

Zweck

Zur Behandlung von Halsschmerzen und Lungenentzündungen, deren Auftreten durch grampositive Erreger hervorgerufen wird, ist das Antibiotikum nicht geeignet. Es wird im Kampf gegen Escherichia coli oder Pseudomonas aeruginosa, Salmonellen, Enterobacteriaceae, Klebsiella, Shigella eingesetzt. Es ist wirksam bei der Behandlung verschiedene Formen Tuberkulose, die gegen Tuberkulosemedikamente (Isoniazid, Streptomycin oder PAS) resistent ist.

Zu den häufigsten Indikationen des Arzneimittels gehören:

• Sepsis;
• Krankheiten Atemwege Wege;
• Krankheiten ZNS(zum Beispiel Meningitis);
• Bauchfellentzündung;
• Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis;
• Verbrennungen, Dekubitus;
• Mittelohrentzündung;
• Osteomyelitis;
• Infektionen Weichteile;
• Tripper;
• Prostatitis.

Wie wird Amikacin 500 mg und 1000 mg verabreicht?

Es gibt keine Amicin-Tabletten. Es wird in der Form hergestellt Lösung oder Pulver zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung.

Vor der Therapie wird die Empfindlichkeit des Patienten gegenüber dem Medikament überprüft. Erst dann wird das Arzneimittel nach ärztlicher Verordnung im Strahl oder Tropf verabreicht, unter Berücksichtigung von:

1. Massen Körper des Patienten;
2. Schwere Erkrankung;
3. Alter;
4. Krankengeschichte.

So verdünnen Sie es für die intramuskuläre Verabreichung

Die Antibiotika-Injektion ist schmerzhaft. Laut Anleitung muss die Trockensubstanz verdünnt werden Wasser, zur Injektion bestimmt. Angesichts des Unbehagens des Patienten, der mit dem Medikament behandelt wird, ist es jedoch zulässig, der Lösung eines der Anästhetika zuzusetzen - Novocain (0,5 %) oder Lidocain (2%). Es wird angenommen, dass Anästhetika die Wirksamkeit des Arzneimittels geringfügig verringern. Aber die Injektion, die sie enthält, wird gut vertragen.

Für intramuskulär Injektionen erforderlich 0,5 Gramm Pulver und 2-3 ml Flüssigkeit. Dies ist in der Regel Wasser. Wenn jedoch ein Anästhetikum beigemischt wird, werden Wasser und Novocain (Lidocain) verdünnt 1:1.

Foto 1. Amikacin 500 mg, 3 Ampullen à 2 ml, Hersteller - Oubari Pharma.

So verdünnen Sie es für intravenöse Injektionen

Für intravenös Es werden Aufgüsse verwendet Glukose (5 %, 200 ml) oder isotonisch (200 ml). Ihnen wird eine vorbereitete Antibiotikalösung injiziert, die aus besteht 0,5 Gramm Pulver und 2-3 ml Wasser. Die Geschwindigkeit, mit der Amikacin getropft wird, beträgt einen Tropfen pro Sekunde. Der Wirkstoff wird in einem Strom darüber injiziert 3-7 Minuten.

Aufmerksamkeit! Novocain (Lidocain) mit ein anderer Die prozentuale Konzentration kann nicht für intramuskuläre Injektionen verwendet werden!

Das in Wasser gelöste Pulver sollte strohgelb oder transparent sein. Substanzen mit Sediment- oder anderen Farbtönen können nicht verwendet werden. Die Lagerung des fertigen Arzneimittels ist nicht gestattet. Es muss sofort angewendet werden.

Gebrauchsanweisung

Ein Arzt verabreicht eine intravenöse Antibiotika-Infusion. Aber die intramuskuläre Verabreichung des Medikaments ist nach vorheriger Vorbereitung leicht selbst zu meistern Watte, Alkohol, Spritze mit der richtigen Nadel, die zur Injektion geeignet ist und Lösung Amikacin.

Zur Reinigung der Injektionsstelle werden Watte und Alkohol benötigt. Das lässt sich leicht feststellen: Sie müssen die Hälfte des Gesäßes in vier gleiche Teile teilen.

Wenn dies geistig schwierig ist, zeichnen Sie einfach ein Kreuz auf die Haut und wählen Sie es zur Injektion aus. obere äußere Teil. Injizieren Sie, indem Sie die Spritze mit dem Medikament senkrecht zum Körper halten. Verabreichen Sie es langsam und denken Sie daran: Je langsamer wir das Medikament injizieren, desto schneller wird es absorbiert.

Welche Nadel zum Stechen

Nadellänge für intramuskuläre Injektion- aus 30 bis 40 mm. Das ist für Erwachsene. Für Kinder im Vorschulalter - nicht mehr 25 . Für Neugeborene ist eine Nadellänge geeignet 16 mm. Nadelstärke - von 0,6 bis 0,8 mm.

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Dosis

Die Standarddosis des Arzneimittels pro Tag für Kinder und Erwachsene beträgt 5 mg/kg. Die Injektionen werden dreimal täglich stündlich verabreicht. Wenn sich der Zustand des Patienten verschlechtert, erhöht der Arzt die Dosis des Arzneimittels 7,5 mg/kg. Das Antibiotikum wird in dieser Dosis zweimal täglich injiziert.

Der Therapieverlauf bei Verabreichung des Arzneimittels in eine Vene dauert 3-7 Tage, bei intramuskulärer Verabreichung - 7—10.

Stillende Mütter können es verwenden, allerdings mit Vorsicht, da die Bestandteile des Produkts in die Milch eindringen. Und zwar in den Körper des Kindes.

Aufmerksamkeit! Eine erhöhte Dosis der Substanz führt zum Ersticken, das durch eine neuromuskuläre Blockade hervorgerufen wird. Dies bedeutet, dass das Arzneimittel nur gemäß den beigefügten Anweisungen eingenommen werden sollte, ohne die Dosis zu überschreiten.

Wie sollte die Injektionsstelle aussehen?

Der Hautbereich sollte sich nach der intramuskulären oder intravenösen Infusion nicht entzünden, anschwellen oder seine Farbe verändern.

Wenn richtig:

1. ausgewählt Nadel;
2. berechnet Also medizinische Verfahren;
3. keine Reaktion Patient für Medizin;
4. eingehalten Sterilität, Lösungsinjektionstechnik,

Dann treten an der Einstichstelle der Nadel keine Rötungen, Reizungen, Infiltrationen oder Hämatome auf der Haut des Patienten auf.

Thrombophlebitis oder Nekrose bei intravenöse Eingriffe stellen keine Gefahr für den Patienten dar, wenn die Technik der Medikamentenverabreichung und die Sterilität beachtet werden.

Ampullen mit Amikacin-Lösung werden in einer Dosierung von 250 mg Antibiotikum pro 1 ml angeboten und die Ampullen selbst enthalten 2 oder 4 ml Flüssigkeit. Das Medikament ist auch in 2-ml-Ampullen erhältlich, die 100 mg oder 500 mg des Wirkstoffs enthalten.

Das Arzneimittel ist in der Form erhältlich:

• Eine Lösung zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung, von der 1 ml 250 mg Amikacin enthält, in Ampullen zu 2 und 4 ml;
• Das Pulver, aus dem die Injektionslösung hergestellt wird, wobei eine Flasche (10 ml) 250 mg, 500 mg oder 1 Gramm Amikacin enthalten kann.

Das Medikament Amikacin ist in Form von Ampullen mit einer Injektionslösung von 2 ml und 4 ml sowie Flaschen mit Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung erhältlich.

• Grundlagen aktive Substanz Das Medikament enthält Amikacinsulfat.
• Hilfsstoffe– Natriumcitrat und Natriummetabisulfit, Schwefelsäure, Wasser für Injektionszwecke.

Namen austauschen

Amikacinum Amikacinum (Amikacini)

(S)-0-3-Amino-3-desoxy-alpha-D-glucopyranosyl-(1-6)-0-)