Basaler s3-Abschnitt der rechten Lunge, wie viele cm Segmente der Lunge

Die Lunge ist unterteilt in bronchopulmonale Segmente, Segmenta bronchopulmonalia (Tabellen 1, 2; siehe Abb. , , ).

Das bronchopulmonale Segment ist ein Abschnitt des Lungenlappens, der von einem Segmentbronchus belüftet und von einer Arterie mit Blut versorgt wird. Die Venen, die das Blut aus dem Segment ableiten, verlaufen durch die intersegmentalen Septen und sind meist zwei benachbarten Segmenten gemeinsam.

Die Segmente sind durch Bindegewebssepten voneinander getrennt und haben die Form unregelmäßiger Kegel und Pyramiden, wobei die Spitze dem Hilum und die Basis der Lungenoberfläche zugewandt ist. Gemäß der Internationalen Anatomischen Nomenklatur werden sowohl die rechte als auch die linke Lunge in 10 Segmente unterteilt (siehe Tabellen 1, 2). Das bronchopulmonale Segment ist nicht nur eine morphologische, sondern auch eine funktionelle Einheit der Lunge, da viele pathologische Prozesse in der Lunge innerhalb eines Segments beginnen.

In der rechten Lunge zehn unterscheiden .

Oberlappen Die rechte Lunge enthält drei Segmente, von denen sich segmentale Bronchien erstrecken rechter oberer Lappenbronchus, Bronchus lobaris superior dexter, unterteilt in drei segmentale Bronchien:

1. apikales Segment(CI), Segmentum apicale(SI), nimmt den superomedialen Teil des Lappens ein und füllt die Kuppel der Pleura aus;
2. hinteres Segment(CII), segmentum posterius(SII), nimmt den dorsalen Teil des Oberlappens ein, angrenzend an die dorsolaterale Oberfläche der Brust auf Höhe der II-IV-Rippen;
3. vorderes Segment(CIII), segmentum anterius(SIII), bildet einen Teil der ventralen Oberfläche des Oberlappens und grenzt an seiner Basis an die vordere Brustwand (zwischen den Knorpeln der 1. und 4. Rippe).

Durchschnittlicher Anteil Die rechte Lunge besteht aus zwei Segmenten, von denen aus die Segmentbronchien ansetzen rechter Mittellappenbronchus, Bronchus lobaris medius dexter, ausgehend von der Vorderfläche des Hauptbronchus; Der Bronchus ist nach vorne, nach unten und nach außen gerichtet und in zwei Segmentbronchien unterteilt:

1. Seitensegment(CIV), segmentum laterale(SIV), dessen Basis zur anterolateralen Rippenfläche zeigt (auf Höhe der IV-VI-Rippen) und dessen Spitze nach hinten und medial nach oben zeigt;
2. mediales Segment(LEBENSLAUF), segmentum mediale(SV), bildet Teile der Rippen (auf Höhe der IV-VI-Rippen), der medialen und Zwerchfellflächen des Mittellappens.

Unterlappen Die rechte Lunge besteht aus fünf Segmenten und wird beatmet rechter unterer Lappenbronchus, Bronchus lobaris innerer Dexter, der auf seinem Weg einen Segmentbronchus abgibt und die basalen Teile des Unterlappens erreicht, ist in vier Segmentbronchien unterteilt:

1. (CVI), segmentum apicale (oberes)(SVI), nimmt die Spitze des Unterlappens ein und grenzt mit seiner Basis an die hintere Brustwand (auf Höhe der V-VII-Rippen) und an die Wirbelsäule;
2. (СVII), Segmentum basale mediale (Cardiacum)(SVII) nimmt den inferomedialen Teil des Unterlappens ein und erstreckt sich auf dessen mediale und Zwerchfelloberfläche;
3. vorderes Basalsegment(CVIII), segmentum basale anterius(SVIII), nimmt den anterolateralen Teil des Unterlappens ein und erstreckt sich auf dessen Rippenfläche (auf Höhe der VI-VIII-Rippen) und Zwerchfellfläche;
4. (CIX), segmentum basale laterale(SIX), nimmt den mittellateralen Teil der Basis des Unterlappens ein und ist teilweise an der Bildung seiner Zwerchfell- und Rippenoberflächen (auf Höhe der VII-IX-Rippen) beteiligt;
5. hinteres Basalsegment(CX), segmentum basale posterius(SX), nimmt einen Teil der Basis des Unterlappens ein, hat eine Rippenfläche (auf Höhe der VIII-X-Rippen), eine Zwerchfell- und eine mediale Fläche.

In der linken Lunge sind es neun bronchopulmonale Segmente, Segmenta bronchopulmonalia.

Oberlappen Die linke Lunge enthält vier Segmente, die durch Segmentbronchien belüftet werden linker oberer Lappenbronchus, Bronchus lobaris superior unheimlich, der in zwei Zweige unterteilt ist - apikal und lingulär, weshalb einige Autoren den Oberlappen in zwei Teile teilen, die diesen Bronchien entsprechen:

1. apikal-hinteres Segment(CI+II), segmentum apicoposterius(SI+II) entspricht in der Topographie ungefähr den apikalen und hinteren Segmenten des Oberlappens der rechten Lunge;
2. vorderes Segment(CIII), segmentum anterius(SIII) ist das größte Segment der linken Lunge und nimmt den mittleren Teil des Oberlappens ein
3. oberes Ligularsegment(CIV), segmentum lingulare superius(SIV), nimmt den oberen Teil des Zäpfchens der Lunge und die mittleren Teile des Oberlappens ein;
4. unteres Ligularsegment(LEBENSLAUF), segmentum lingulare inferius(SV) nimmt den unteren vorderen Teil des Unterlappens ein.

Unterlappen Die linke Lunge besteht aus fünf Segmenten, von denen aus die Segmentbronchien ansetzen Linker unterer Lappenbronchus, Bronchus lobaris inferior unheimlich, der in seiner Richtung eigentlich eine Fortsetzung des linken Hauptbronchus ist:

1. apikales (oberes) Segment(CVI), segmentum apicale (superius)(SVI), nimmt die Spitze des Unterlappens ein;
2. mediales (kardiales) Basalsegment(CVIII), Segmentum basale mediale (Cardiacum)(SVIII) nimmt den inferomedialen Teil des Lappens ein, der der Herzdepression entspricht;
3. vorderes Basalsegment(CVIII), segmentum basale anterius(SVIII) nimmt den anterolateralen Teil der Basis des Unterlappens ein und bildet Teile der Rippen- und Zwerchfelloberflächen;
4. laterales Basalsegment(CIX), segmentum basales laterale(SIX) nimmt den mittleren seitlichen Teil der Basis des Unterlappens ein;
5. hinteres Basalsegment(SCH), segmentum basale posterius(SH) nimmt den posterobasalen Teil der Basis des Unterlappens ein und ist einer der größten.

Medizinische Einrichtungen, an die Sie sich wenden können

allgemeine Beschreibung

Infiltrative Tuberkulose wird üblicherweise als nächste Stufe im Verlauf der miliären Lungentuberkulose angesehen, bei der das Leitsymptom bereits eine Infiltration ist, die durch einen exsudativ-pneumonischen Herd mit käsigem Zerfall im Zentrum und einer intensiven Entzündungsreaktion entlang der Peripherie dargestellt wird.

Frauen sind weniger anfällig für eine Tuberkulose-Infektion: Sie erkranken dreimal seltener als Männer. Darüber hinaus setzt sich der Trend zu einem stärkeren Anstieg der Inzidenz bei Männern fort. Tuberkulose tritt häufiger bei Männern im Alter von 20 bis 39 Jahren auf.

Säurefeste Bakterien der Gattung Mycobacterium gelten als verantwortlich für die Entstehung von Tuberkulose. Es gibt 74 Arten dieser Bakterien und sie kommen überall in der menschlichen Umwelt vor. Die Ursache der Tuberkulose beim Menschen sind jedoch nicht alle, sondern die sogenannten menschlichen und bovinen Mykobakterienarten. Mykobakterien sind äußerst pathogen und zeichnen sich durch eine hohe Resistenz in der äußeren Umgebung aus. Allerdings kann die Pathogenität unter dem Einfluss von Umweltfaktoren und dem Zustand der Abwehrkräfte des infizierten menschlichen Körpers erheblich variieren. Der Rindertyp des Erregers wird bei Krankheiten bei Landbewohnern isoliert, bei denen die Infektion über die Nahrung erfolgt. Menschen mit einer Immunschwäche sind anfällig für Vogeltuberkulose. Die überwiegende Mehrheit der Primärinfektionen des Menschen mit Tuberkulose erfolgt über die Luft. Es sind auch alternative Wege zur Einschleppung von Infektionen in den Körper bekannt: Ernährung, Kontakt und Transplazenta, aber sie sind sehr selten.

Symptome einer Lungentuberkulose (infiltrativ und fokal)

• Niedrige Körpertemperatur.
• Starke Schweißausbrüche.
• Husten mit grauem Auswurf.
• Beim Husten kann Blut austreten oder Blut aus der Lunge austreten.
• Schmerzen in der Brust sind möglich.
• Die Atemfrequenz beträgt mehr als 20 pro Minute.
• Gefühl von Schwäche, Müdigkeit, emotionaler Labilität.
• Schlechter Appetit.

Diagnose

• Großes Blutbild: leichte Leukozytose mit Neutrophilenverschiebung nach links, leichter Anstieg der Erythrozytensedimentationsgeschwindigkeit.
• Analyse von Sputum und Bronchialspülung: In 70 % der Fälle wird Mycobacterium tuberculosis nachgewiesen.
• Röntgen der Lunge: Infiltrate sind am häufigsten im 1., 2. und 6. Lungensegment lokalisiert. Von ihnen bis zur Lungenwurzel verläuft ein sogenannter Weg, der eine Folge peribronchialer und perivaskulärer entzündlicher Veränderungen ist.
• Computertomographie der Lunge: Ermöglicht Ihnen, die zuverlässigsten Informationen über die Struktur des Infiltrats oder Hohlraums zu erhalten.

Behandlung von Lungentuberkulose (infiltrativ und fokal)

Tuberkulose muss in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung behandelt werden. Die Behandlung erfolgt mit speziellen Tuberkulostatika der ersten Wahl. Die Therapie endet erst nach vollständiger Rückbildung der infiltrativen Veränderungen in der Lunge; dies dauert in der Regel mindestens neun Monate oder sogar mehrere Jahre. Unter klinischen Beobachtungsbedingungen kann eine weitere rezidivhemmende Behandlung mit geeigneten Medikamenten durchgeführt werden. Bei fehlender Langzeitwirkung sind manchmal das Fortbestehen destruktiver Veränderungen, die Bildung von Lungenherden, eine Kollapstherapie (künstlicher Pneumothorax) oder ein chirurgischer Eingriff möglich.

Unentbehrliche Arzneimittel

Es gibt Kontraindikationen. Fachliche Beratung ist erforderlich.

• (Tubazid) ist ein antituberkulöses, antibakterielles und bakterizides Mittel. Dosierungsschema: Die durchschnittliche Tagesdosis für einen Erwachsenen beträgt 0,6-0,9 g, es ist das wichtigste Medikament gegen Tuberkulose. Das Medikament wird in Form von Tabletten, Pulver zur Herstellung steriler Lösungen und einer gebrauchsfertigen 10 %igen Lösung in Ampullen hergestellt. Isoniazid wird während der gesamten Behandlungsdauer angewendet. Bei Unverträglichkeit des Arzneimittels wird Ftivazid verschrieben, ein Chemotherapeutikum aus derselben Gruppe.
• (halbsynthetisches Breitbandantibiotikum). Dosierungsschema: 30 Minuten vor den Mahlzeiten oral auf nüchternen Magen einnehmen. Die Tagesdosis für einen Erwachsenen beträgt 600 mg. Zur Behandlung von Tuberkulose wird es mit einem Anti-Tuberkulose-Medikament (Isoniazid, Pyrazinamid, Ethambutol, Streptomycin) kombiniert.
• (ein Breitbandantibiotikum zur Behandlung von Tuberkulose). Dosierungsschema: Das Medikament wird zu Beginn der Behandlung 2-3 Monate lang in einer Tagesdosis von 1 ml angewendet. oder mehr täglich oder 2-mal pro Woche intramuskulär oder in Form von Aerosolen. Bei der Behandlung von Tuberkulose wird die Tagesdosis in 1 Dosis verabreicht, bei schlechter Verträglichkeit in 2 Dosen, die Behandlungsdauer beträgt 3 Monate. und mehr. Intratracheal, Erwachsene – 0,5–1 g 2–3 mal pro Woche.
• (bakteriostatisches Antibiotikum gegen Tuberkulose). Dosierungsschema: 1 Mal täglich (nach dem Frühstück) oral eingenommen. Es wird in einer Tagesdosis von 25 mg pro 1 kg Körpergewicht verschrieben. Die Anwendung erfolgt täglich oral oder in der zweiten Behandlungsphase zweimal pro Woche.
• Ethionamid (synthetisches Arzneimittel gegen Tuberkulose). Dosierungsschema: 30 Minuten nach den Mahlzeiten oral verschrieben, 0,25 g 3-mal täglich, wenn das Medikament gut vertragen wird und das Körpergewicht mehr als 60 kg beträgt - 0,25 g 4-mal täglich. Das Medikament wird täglich verwendet.

Was tun, wenn Sie eine Krankheit vermuten?

• 1. Bluttest auf Tumormarker oder PCR-Diagnose von Infektionen
• 4. Analyse auf CEA oder allgemeine Blutuntersuchung

• Bluttest auf Tumormarker

  Bei Tuberkulose liegt die Konzentration von CEA innerhalb von 10 ng/ml.

• PCR-Diagnostik von Infektionen

  Ein positives Ergebnis der PCR-Diagnostik auf das Vorhandensein des Erregers der Tuberkulose mit hoher Genauigkeit weist auf das Vorliegen dieser Infektion hin.

• Blutchemie

  Bei Tuberkulose kann es zu erhöhten Konzentrationen an C-reaktivem Protein kommen.

• Biochemische Untersuchung des Urins

  Tuberkulose ist durch eine Abnahme der Phosphorkonzentration im Urin gekennzeichnet.

• Analyse für CEA

  Bei Tuberkulose ist der CEA-Spiegel (karzinoembryonales Antigen) erhöht (70 %).

• Allgemeine Blutanalyse

  Bei Tuberkulose ist die Zahl der Blutplättchen (Plt) erhöht (Thrombozytose), die relative Lymphozytose (Lymph) (mehr als 35 %), die Monozytose (Mono) beträgt mehr als 0,8 × 109/l.

• Fluorographie

  Typisch für Tuberkulose ist die Lage fokaler Schatten (Foci) im Bild (Schatten bis zu 1 cm Größe) in den oberen Teilen der Lunge, das Vorhandensein von Verkalkungen (runde Schatten, vergleichbar mit Knochengewebe). Wenn es viele Verkalkungen gibt, ist es wahrscheinlich, dass die Person relativ engen Kontakt zu einem Tuberkulosepatienten hatte, sich die Krankheit jedoch nicht entwickelte. Anzeichen von Fibrose und pleuroapikalen Schichten im Bild können auf eine frühere Tuberkulose hinweisen.

• Allgemeine Sputumanalyse

  Bei einem Tuberkuloseprozess in der Lunge, der mit einem Gewebezerfall einhergeht, kann insbesondere bei Vorhandensein einer mit dem Bronchus kommunizierenden Höhle viel Auswurf freigesetzt werden. Blutiger Auswurf, der aus nahezu reinem Blut besteht, wird am häufigsten bei Lungentuberkulose beobachtet. Bei Lungentuberkulose mit käsigem Zerfall ist der Auswurf rostig oder braun gefärbt. Im Sputum können fibrinöse Gerinnsel aus Schleim und Fibrin nachgewiesen werden; reisförmige Körper (Linsen, Koch-Linsen); Eosinophile; elastische Fasern; Kurschmann-Spiralen. Bei Lungentuberkulose ist ein Anstieg des Lymphozytengehalts im Sputum möglich. Bei der Differenzialdiagnose zwischen chronischer Bronchitis und Tuberkulose kann die Proteinbestimmung im Sputum hilfreich sein: Bei chronischer Bronchitis werden Spuren von Protein im Sputum bestimmt, während bei Lungentuberkulose im Sputum der Proteingehalt höher ist und quantitativ bestimmt werden kann (siehe oben). bis 100-120 g/l).

• Rheumafaktor-Test

  Der Rheumafaktorspiegel ist höher als normal.

Wie sieht unsere Lunge aus? In der Brust enthalten 2 Pleurasäcke Lungengewebe. In den Alveolen befinden sich winzige Luftbläschen. Die Spitze jeder Lunge liegt im Bereich der Fossa supraclavicularis, etwas oberhalb (2-3 cm) des Schlüsselbeins.

Die Lunge ist mit einem ausgedehnten Blutgefäßnetz ausgestattet. Ohne ein ausgeprägtes Geflecht aus Gefäßen, Nerven und Bronchien wäre das Atmungsorgan nicht in der Lage, seine volle Funktion zu erfüllen.

Die Lunge hat Lappen und Segmente. Die interlobären Spalten sind mit viszeraler Pleura gefüllt. Die Lungensegmente sind durch ein Bindegewebsseptum voneinander getrennt, in dem Gefäße verlaufen. Einige Segmente können, wenn sie beschädigt sind, während der Operation entfernt werden, ohne dass benachbarte Segmente beschädigt werden. Dank der Trennwände können Sie sehen, wohin die „Trennlinie“ der Segmente verläuft.

Lappen und Segmente der Lunge. Planen

Wie Sie wissen, ist die Lunge ein paariges Organ. Der rechte Lungenflügel besteht aus zwei durch Furchen (lat. fissurae) getrennten Lappen, der linke besteht aus drei. Die linke Lunge ist kleiner, da sich das Herz links von der Mitte befindet. In diesem Bereich lässt die Lunge einen Teil des Herzbeutels frei.

Die Lunge wird außerdem in bronchopulmonale Segmente (Segmenta bronchopulmonalia) unterteilt. Nach der internationalen Nomenklatur sind beide Lungenflügel in 10 Segmente unterteilt. Es gibt 3 im oberen rechten Lappen, 2 im mittleren Lappen und 5 Segmente im unteren Lappen. Der linke Teil ist anders aufgeteilt, enthält aber die gleiche Anzahl an Abschnitten. Das bronchopulmonale Segment ist ein separater Abschnitt des Lungenparenchyms, der von einem Bronchus (nämlich dem Bronchus 3. Ordnung) belüftet und aus einer Arterie mit Blut versorgt wird.

Jeder Mensch verfügt über eine individuelle Anzahl solcher Bereiche. Die Lungenlappen und -segmente entwickeln sich während der intrauterinen Wachstumsphase ab dem 2. Monat (die Differenzierung der Lungenlappen in Segmente beginnt ab der 20. Woche), und einige Veränderungen während der Entwicklung sind möglich. Beispielsweise ist bei 2 % der Menschen das Analogon des rechten Mittellappens ein weiteres Lingularsegment. Obwohl die meisten Menschen nur im linken Oberlappen Lingularsegmente der Lunge haben, gibt es zwei davon.

Bei manchen Menschen sind die Lungensegmente einfach anders „gebaut“ als bei anderen, was nicht bedeutet, dass es sich hierbei um eine pathologische Anomalie handelt. Die Funktion der Lunge wird dadurch nicht verändert.

Die Lungensegmente, das Diagramm bestätigt dies, sehen optisch wie unregelmäßige Kegel und Pyramiden aus, deren Spitze dem Tor des Atmungsorgans zugewandt ist. Die Basis der imaginären Figuren befindet sich an der Oberfläche der Lunge.

Oberer und mittlerer Abschnitt der rechten Lunge

Der strukturelle Aufbau des Parenchyms der linken und rechten Lunge unterscheidet sich geringfügig. Die Lungensegmente haben ihre Namen in lateinischer und russischer Sprache (mit direktem Bezug zu ihrer Lage). Beginnen wir mit einer Beschreibung des vorderen Abschnitts der rechten Lunge.

1. Apikal (Segmentum apicale). Es reicht bis zur Schulterblattwirbelsäule. Hat die Form eines Kegels.
2. Posterior (Segmentum posterius). Es verläuft von der Mitte des Schulterblatts bis zu dessen Oberkante. Das Segment grenzt an die Brustwand (posterolateral) auf Höhe von 2–4 Rippen an.
3. Anterior (Segmentum anterius). Befindet sich vorne. Die Oberfläche (medial) dieses Segments grenzt an den rechten Vorhof und die obere Hohlvene.

Der mittlere Anteil ist in 2 Segmente „geteilt“:

1. Seitlich. Befindet sich auf der Höhe von 4 bis 6 Rippen. Es hat eine Pyramidenform.
2. Medial (mediale). Das Segment ist nach vorne zur Brustwand gerichtet. In der Mitte grenzt es an das Herz an, darunter verläuft das Zwerchfell.

Ein Diagramm dieser Lungensegmente wird in jeder modernen medizinischen Enzyklopädie angezeigt. Möglicherweise gibt es nur geringfügig unterschiedliche Namen. Beispielsweise ist das laterale Segment das äußere Segment und das mediale Segment wird oft als inneres Segment bezeichnet.

Senken Sie 5 Segmente der rechten Lunge

Die rechte Lunge besteht aus drei Abschnitten und der allerletzte untere Abschnitt besteht aus fünf weiteren Segmenten. Diese unteren Lungenabschnitte heißen:

1. Apikal (apicale superius).
2. Mediales Basal- oder Herzsegment (Basale mediale Cardiacum).
3. Vorderer Basal (Basale anterius).
4. Seitlich basal (basale laterale).
5. Hinterer Basal (Basale posterius).

Diese Segmente (die letzten 3 Basalsegmente) ähneln in Form und Morphologie weitgehend den linken Abschnitten. So werden die Lungensegmente auf der rechten Seite unterteilt. Die Anatomie der linken Lunge ist etwas anders. Wir werden uns auch die linke Seite ansehen.

Oberlappen und unterer linker Lungenflügel

Manche glauben, dass die linke Lunge in 9 Teile geteilt werden sollte. Aufgrund der Tatsache, dass der 7. und 8. Sektor des Parenchyms der linken Lunge einen gemeinsamen Bronchus haben, bestehen die Autoren einiger Veröffentlichungen auf der Kombination dieser Lappen. Aber lassen Sie uns zunächst alle 10 Segmente auflisten:

Obere Sektoren:

• Apikal. Dieses Segment ähnelt dem rechten Spiegelsegment.
• Hinteren. Manchmal werden apikal und posterior zu einem zusammengefasst.
• Vorderseite. Das größte Segment. Auf seiner medialen Seite kommt es mit der linken Herzkammer in Kontakt.
• Oberes Zungenbein (Segmentum lingulare superius). Angrenzend auf Höhe von 3–5 Rippen an der vorderen Brustwand.
• Unteres Zungensegment (Lingulare interius). Es befindet sich direkt unterhalb des oberen Zungensegments und ist unten durch eine Lücke von den unteren Basalsegmenten getrennt.

Und auch die unteren Sektoren (die den rechten ähneln) sind in der Reihenfolge ihrer Reihenfolge angegeben:

• Apikal. Die Topographie ähnelt stark dem gleichen Sektor auf der rechten Seite.
• Medial basal (Herz). Befindet sich vor dem Lungenband auf der medialen Oberfläche.
• Anterior basal.
• Seitliches Basalsegment.
• Posterior basal.

Lungensegmente sind sowohl funktionelle als auch morphologische Einheiten des Parenchyms. Daher ist bei jeder Pathologie eine Röntgenaufnahme vorgeschrieben. Wenn eine Person geröntgt wird, stellt ein erfahrener Radiologe sofort fest, in welchem ​​Segment sich die Krankheitsquelle befindet.

Blutversorgung

Die kleinsten „Details“ des Atmungsorgans sind die Alveolen. Alveolarsäcke sind Bläschen, die mit einem dünnen Kapillarnetz bedeckt sind und durch die unsere Lunge atmet. In diesen Lungen-„Atome“ findet der gesamte Gasaustausch statt. Die Lungensegmente enthalten mehrere Alveolargänge. Insgesamt gibt es in jeder Lunge 300 Millionen Alveolen. Sie werden über arterielle Kapillaren mit Luft versorgt. Kohlendioxid wird von den venösen Gefäßen aufgenommen.

Die Lungenarterien funktionieren im kleinen Maßstab. Das heißt, sie ernähren das Lungengewebe und bilden den Lungenkreislauf. Die Arterien sind in Lappen- und dann in Segmentarterien unterteilt, und jede versorgt ihren eigenen „Abschnitt“ der Lunge. Aber auch Bronchialgefäße, die zum Körperkreislauf gehören, verlaufen hier. Die Lungenvenen der rechten und linken Lunge münden in den Fluss des linken Vorhofs. Jedes Lungensegment verfügt über einen eigenen Bronchus 3. Grades.

Auf der mediastinalen Oberfläche der Lunge befindet sich ein „Tor“ Hilum pulmonis – Vertiefungen, durch die die Hauptvenen, Lymphgefäße, Bronchien und Arterien zur Lunge gelangen. Dieser „Schnittpunkt“ der Hauptgefäße wird Lungenwurzel genannt.

Was wird das Röntgenbild zeigen?

Auf einer Röntgenaufnahme erscheint gesundes Lungengewebe als monochromatisches Bild. Die Fluorographie ist übrigens auch eine Röntgenaufnahme, allerdings von geringerer Qualität und am günstigsten. Aber wenn Krebs nicht immer darauf zu sehen ist, dann ist eine Lungenentzündung oder Tuberkulose leicht zu erkennen. Sind auf dem Bild dunklere Flecken zu erkennen, kann dies auf eine Lungenentzündung hindeuten, da die Gewebedichte erhöht ist. Hellere Flecken bedeuten jedoch, dass das Organgewebe eine geringe Dichte aufweist, was ebenfalls auf Probleme hinweist.

Auf dem Röntgenbild sind Lungensegmente nicht sichtbar. Nur das Gesamtbild ist erkennbar. Der Radiologe muss jedoch alle Segmente kennen; er muss feststellen, in welchem ​​Teil des Lungenparenchyms eine Anomalie vorliegt. Röntgenaufnahmen liefern manchmal falsch positive Ergebnisse. Die Analyse des Bildes liefert nur „unscharfe“ Informationen. Genauere Daten können mit der Computertomographie gewonnen werden.

Lunge im CT

Die Computertomographie ist die zuverlässigste Methode, um herauszufinden, was im Lungenparenchym passiert. Mit der CT können Sie nicht nur Lappen und Segmente, sondern auch intersegmentale Septen, Bronchien, Gefäße und Lymphknoten sehen. Lungenabschnitte hingegen können im Röntgenbild nur topographisch bestimmt werden.

Für eine solche Studie ist es nicht notwendig, morgens zu fasten und die Einnahme von Medikamenten abzubrechen. Der gesamte Vorgang erfolgt schnell – in nur 15 Minuten.

Normalerweise sollte eine mittels CT untersuchte Person Folgendes nicht haben:

• vergrößerte Lymphknoten;
• Flüssigkeit in der Pleura der Lunge;
• Bereiche mit übermäßiger Dichte;
• Keine Ausbildung;
• Veränderungen in der Morphologie von Weichteilen und Knochen.

Und auch die Dicke der Bronchien sollte der Norm entsprechen. Lungensegmente sind auf CT-Scans nicht vollständig sichtbar. Der behandelnde Arzt wird jedoch ein dreidimensionales Bild erstellen und es in die Krankenakte eintragen, wenn er die gesamte aufgenommene Bildserie auf seinem Computer betrachtet.

Der Patient selbst wird die Krankheit nicht erkennen können. Alle Bilder werden nach der Untersuchung auf Datenträger aufgezeichnet oder ausgedruckt. Und mit diesen Bildern müssen Sie sich an einen Lungenarzt wenden – einen auf Lungenerkrankungen spezialisierten Arzt.

Wie hält man seine Lunge gesund?

Der größte Schaden für das gesamte Atmungssystem wird durch falsche Lebensführung, falsche Ernährung und Rauchen verursacht.

Auch wenn ein Mensch in einer stickigen Stadt lebt und seine Lunge ständig vom Baustaub „angegriffen“ wird, ist das nicht das Schlimmste. Sie können Ihre Lungen vom Staub befreien, indem Sie im Sommer in saubere Wälder reisen. Das Schlimmste ist Zigarettenrauch. Es sind die giftigen Gemische, die beim Rauchen eingeatmet werden, Teer und Kohlenmonoxid, die Angst machen. Deshalb müssen Sie ohne Reue mit dem Rauchen aufhören.

Lungen, Pulmonen(Griechisch - Lungenentzündung, daher Lungenentzündung - Lungenentzündung), befindet sich in der Brusthöhle, Cavum thoracis, an den Seiten des Herzens und großer Gefäße, in den Pleurasäcken, die durch das Mediastinum, Mediastinum *, voneinander getrennt sind und sich von der Wirbelsäule erstrecken Säule hinten bis zu den vorderen Brustwänden vorne.

* (Die korrekte Aussprache ist Mediastinum.)

Die rechte Lunge ist voluminöser als die linke (ca. 10 %), gleichzeitig ist sie etwas kürzer und breiter, erstens aufgrund der Tatsache, dass die rechte Kuppel des Zwerchfells höher ist als die linke (der Einfluss des voluminöser rechter Leberlappen) und zweitens liegt das Herz mehr links als rechts, wodurch die Breite der linken Lunge verringert wird.

Jede Lunge Pulmo, hat eine unregelmäßig konische Form mit Basis, Basis pulmonis, nach unten zeigend und abgerundet Spitze, Apex pulmonis, der vorne 3-4 cm über der 1. Rippe bzw. 2-3 cm über dem Schlüsselbein steht und hinten bis zur Höhe des 7. Halswirbels reicht. An der Lungenspitze ist eine kleine Furche, der Sulcus subclevius, durch den Druck der hier vorbeiziehenden Arteria subclavia erkennbar. In der Lunge gibt es drei verschiedene Oberflächen. Untere, verblasst Zwerchfell, ist entsprechend der Konvexität der oberen Oberfläche der Membran, an die es angrenzt, konkav. Großflächige Rippenoberfläche verblasst costalis, konvex entsprechend der Konkavität der Rippen, die zusammen mit den dazwischen liegenden Interkostalmuskeln einen Teil der Wand der Brusthöhle bilden. mediale Oberfläche, verblasst medialis, konkav, passt sich größtenteils den Umrissen des Herzbeutels an und ist in den vorderen, an das Mediastinum angrenzenden Teil, Pars rnediastindlis, und den hinteren, an die Wirbelsäule angrenzenden Teil, Pars vertebrdlis, unterteilt. Die Flächen werden durch Kanten getrennt: Die scharfe Kante der Basis wird als Boden bezeichnet, Margo minderwertig; Kante, ebenfalls scharf, die Fades medialis und costalis voneinander trennt - Margo anterior. Auf der medialen Oberfläche, oberhalb und hinter der vom Herzbeutel erzeugten Vertiefung, befinden sich Tor der Lunge, Hilus pulmonis, durch die die Bronchien und die Lungenarterie (sowie die Nerven) in die Lunge gelangen und die beiden Lungenvenen (und Lymphgefäße) austreten, wodurch alles zusammen entsteht Lungenwurzel, Radix pulmonis. An der Lungenwurzel liegt der Bronchus dorsal, die Lage der Pulmonalarterie ist jedoch auf der rechten und linken Seite unterschiedlich. An der Wurzel der rechten Lunge a. pulmonalis liegt unterhalb des Bronchus, aber auf der linken Seite durchquert er den Bronchus und liegt darüber. Die Lungenvenen auf beiden Seiten liegen in der Lungenwurzel unterhalb der Lungenarterie und des Bronchus. Hinten, an der Verbindung der Rippen- und Mittelfläche der Lunge, bildet sich keine scharfe Kante; der abgerundete Teil jeder Lunge liegt hier in der Aussparung der Brusthöhle an den Seiten der Wirbelsäule (Sulci pulmonales).

Jede Lunge ist unterteilt in Anteile, lobi. Eine schräge Furche, Fissura obliqua, die auf beiden Lungenflügeln vorhanden ist, beginnt relativ hoch (6-7 cm unterhalb der Spitze) und verläuft dann schräg nach unten zur Zwerchfelloberfläche, wobei sie tief in die Lungensubstanz eindringt. Es trennt den Oberlappen vom Unterlappen jeder Lunge. Zusätzlich zu dieser Furche verfügt die rechte Lunge auch über eine zweite, horizontale Furche, die Fissura horizontale, die auf Höhe der IV. Rippe verläuft. Sie begrenzt den keilförmigen Bereich, der den Mittellappen bildet, vom Oberlappen der rechten Lunge . Also, in rechte Lunge Es gibt drei Teile: Lobus superior, medius und inferior. Die linke Lunge Es gibt nur zwei Lappen: den oberen, lobus superior, bis zu dem sich die Lungenspitze erstreckt, und die untere, Lobus inferior, voluminöser als das oberste. Es umfasst fast die gesamte Zwerchfelloberfläche und den größten Teil des hinteren stumpfen Randes der Lunge. Am vorderen Rand der linken Lunge befindet sich in ihrem unteren Teil eine Herzkerbe, Incisura Cardiaca Pulmonis Sinistri, wo die Lunge, als ob sie vom Herzen zur Seite geschoben würde, einen erheblichen Teil des Perikards unbedeckt lässt. Von unten wird diese Kerbe durch einen Vorsprung der Vorderkante, die sogenannte Lingula, Lingula pulmonis sinistri, begrenzt. Die Lingula und der angrenzende Teil der Lunge entsprechen dem Mittellappen der rechten Lunge.

Der Aufbau der Lunge. Verzweigung der Bronchien(Abb. 157, 158). Entsprechend der Aufteilung der Lunge in Lappen beginnt sich jeder der beiden Hauptbronchien, Bronchus Principalis, wenn er sich den Lungentoren nähert, in Lappenbronchien zu teilen. Lappenbronchien. Der rechte obere Lappenbronchus verläuft in Richtung der Mitte des Oberlappens über der Pulmonalarterie und wird supradarteriell genannt; Die übrigen Lappenbronchien der rechten Lunge und alle Lappenbronchien der linken Lunge verlaufen unter der Arterie und werden als subarteriell bezeichnet. Die Lappenbronchien, die in die Lungensubstanz eindringen, geben eine Reihe kleinerer Tertiärbronchien ab, die als Segmentbronchien bezeichnet werden. Bronchien segmentieren, da sie bestimmte Bereiche der Lunge belüften - Segmente. Die Segmentbronchien wiederum sind dichotom (jeweils zweigeteilt) in kleinere Bronchien der 4. und folgender Ordnung bis hin zu den terminalen und respiratorischen Bronchiolen unterteilt.

Bronchialskelett ist außerhalb und innerhalb der Lunge unterschiedlich aufgebaut, entsprechend unterschiedlichen Bedingungen der mechanischen Einwirkung auf die Wände der Bronchien außerhalb und innerhalb des Organs (K. D. Filatova, 1956): Außerhalb der Lunge besteht das Skelett der Bronchien aus knorpeligen Halbringen, und wenn man sich dem Hilus der Lunge nähert, erscheinen zwischen den knorpeligen Halbringen knorpelige Verbindungen, wodurch die ringförmige Struktur durch eine Gitterstruktur ersetzt wird.

In den Segmentbronchien und ihren weiteren Ästen hat der Knorpel nicht mehr die Form von Halbringen, sondern zerfällt in einzelne Platten, deren Größe mit abnehmendem Kaliber der Bronchien abnimmt: In den Endbronchiolen verschwindet der Knorpel vollständig. Bei letzteren verschwinden auch die Schleimdrüsen, das Flimmerepithel bleibt jedoch bestehen.

Die Muskelschicht besteht aus glatten Muskelfasern, die kreisförmig im Knorpel liegen. An den Teilungsstellen der Bronchien befinden sich spezielle kreisförmige Muskelbündel, die den Eingang zu einem bestimmten Bronchus verengen oder vollständig verschließen können (D. M. Zlydnikov, 1959). Die Bewegung der Luftröhre und der Bronchien wird auch durch die Struktur ihres Skeletts erleichtert, das aus abwechselnd festen und beweglichen Elementen besteht (K. D. Filatova 1959).

Makromikroskopische Struktur der Lunge(Abb. 159). Die Lungensegmente bestehen aus Lungenläppchen, Lobuli pulmonales Sie stellen kleine (0,5–1,0 cm im Durchmesser) pyramidenförmige Bereiche des Lungenparenchyms dar, die durch Bindegewebssepten (interlobuläre Septen) voneinander getrennt sind.

Interlobuläres Bindegewebe enthält Venen und Netzwerke aus Lymphkapillaren und trägt zur Beweglichkeit der Läppchen bei Atembewegungen der Lunge bei. Sehr oft lagert sich darin eingeatmeter Kohlenstaub ab, wodurch die Grenzen der Lappen deutlich sichtbar werden.

Die Spitze jedes Läppchens umfasst einen kleinen (1 mm Durchmesser) Bronchus (durchschnittlich 8. Ordnung), dessen Wände auch Knorpel enthalten ( lobulärer Bronchus). Die Zahl der Lappenbronchien in beiden Lungen erreicht 1000 (Hayek, 1953). Jeder Lappenbronchus verzweigt sich innerhalb der Läppchen in 12–18 dünnere (0,3–0,5 mm Durchmesser) terminale Bronchiolen, Bronchioli teminales, die keinen Knorpel und keine Drüsen enthalten.

Alle Bronchien, von den Hauptbronchien bis zu den Endbronchiolen, bilden eine Einheit Bronchialbaum, die als Wege für die Durchführung eines Luftstroms beim Einatmen und Auslassen dienen; Bei ihnen findet kein Atemgasaustausch zwischen Luft und Blut statt. Aus den dichotom verzweigten Endbronchiolen entstehen respiratorische Bronchiolen, Bronchioli respiratorii, dadurch gekennzeichnet, dass an ihren Wänden bereits Lungenbläschen auftreten, oder Alveolen, Alveolen pulmonum. Jede Atembronchiole gibt radial ab Alveolargänge endet blind Alveolarsäcke, Sacculi alveoldres. Die Wände der Alveolargänge und -säcke bestehen aus Alveolen, in denen das Epithel zu einschichtigem Plattenepithel (Atemwegsepithel) wird. Die Wand jeder Alveole ist von einem dichten Netzwerk aus Blutkapillaren umgeben.

Atembronchiolen, Alveolargänge und Alveolarsäcke mit Alveolen bilden eine Einheit Alveolarbaum oder Atemparenchym der Lunge. Sie bilden eine funktionell-anatomische Einheit namens Azinus, Azinus(Bündel).

Die Anzahl der Azini in beiden Lungen erreicht 800.000 und die der Alveolen 300-500 Millionen. Die Atemoberfläche der Lunge variiert zwischen 30 m 2 beim Ausatmen und 100 m 2 beim tiefen Einatmen (Hayek, 1953). Das Aggregat der Azini bildet Läppchen, die Läppchen bilden Segmente, die Segmente bilden Lappen und die Lappen bilden die gesamte Lunge.

Lungenfunktionen. Die Hauptfunktion der Lunge ist der Gasaustausch (Anreicherung des Blutes mit Sauerstoff und Freisetzung von Kohlendioxid).

Die physiologische Rolle der Lunge beschränkt sich nicht nur auf den Gasaustausch. Ihre komplexe anatomische Struktur entspricht auch einer Vielzahl funktioneller Erscheinungsformen: Aktivität der Bronchialwand beim Atmen, sekretorische und exkretorische Funktion, Beteiligung am Stoffwechsel (Wasser, Lipide und Salze mit Regulierung des Chlorhaushalts), der für die Aufrechterhaltung des Säure- und Säurehaushalts wichtig ist. Basengleichgewicht im Körper.

Es gilt als fest erwiesen, dass die Lunge über ein stark entwickeltes Zellsystem mit phagozytischen Eigenschaften verfügt und in dieser Hinsicht funktionell nahezu untrennbar mit dem retikuloendothelialen System verbunden ist.

Verkehr in der Lunge hat seine eigenen Eigenschaften. Aufgrund der Gasaustauschfunktion erhält die Lunge nicht nur arterielles, sondern auch venöses Blut. Letzterer fließt durch die Äste der Lungenarterie, die jeweils in das Tor der entsprechenden Lunge eintreten und sich dann entsprechend der Verzweigung der Bronchien teilen. Die kleinsten Äste der Lungenarterie bilden ein Kapillarnetz, das die Alveolen (Atemkapillaren) umgibt. Venöses Blut, das durch die Äste der Lungenarterie zu den Lungenkapillaren fließt, tritt mit der in den Lungenbläschen enthaltenen Luft in einen osmotischen Austausch (Gasaustausch): Es gibt sein Kohlendioxid an die Lungenbläschen ab und erhält im Gegenzug Sauerstoff. Venen werden aus Kapillaren gebildet, die mit Sauerstoff angereichertes Blut transportieren (arteriell) und dann größere Venenstämme bilden. Letztere gehen weiter in Vv über. pulmonales.

Arterielles Blut wird durch rr zur Lunge transportiert. bronchiales (von der Aorta, aa. intercostales posteriores und a. subclavia). Sie nähren die Wand der Bronchien und das Lungengewebe. Aus dem Kapillarnetz, das durch die Äste dieser Arterien gebildet wird, werden vv gebildet. bronchiales, fließt teilweise in vv. azygos et hemiazygos, und teilweise in Vv. pulmonales. Somit anastomosieren die Systeme der Lungen- und Bronchialvenen miteinander (L. M. Selivanova).

In der Lunge gibt es oberflächliche Lymphgefäße in der tiefen Schicht der Pleura und tiefe, intrapulmonale. Die Wurzeln der tiefen Lymphgefäße sind die Lymphkapillaren, die Netzwerke um die respiratorischen und terminalen Bronchiolen in den interazinären und interlobulären Septen bilden. Diese Netzwerke setzen sich in den Plexus der Lymphgefäße rund um die Äste der Lungenarterie, der Venen und der Bronchien fort.

Efferente Lymphgefäße, die teilweise durch den lnn verlaufen. pulmonales, gehen bis zur Lungenwurzel und den dort befindlichen regionalen Lymphknoten.

Da die ableitenden Gefäße der Tracheobronchialknoten in den rechten Venenwinkel verlaufen, gelangt ein erheblicher Teil der Lymphe der linken Lunge, die aus ihrem Unterlappen fließt, in den rechten Lymphgang.

Die Nerven der Lunge entspringen dem Plexus pulmonalis, der aus den Ästen des N. pulmonalis besteht. Vagus et tr. Sympathikus.

Nachdem sie diesen Plexus verlassen haben, breiten sich die Lungennerven in den Lappen, Segmenten und Läppchen der Lunge entlang der Bronchien und Blutgefäße aus, die die Gefäß-Bronchial-Bündel bilden. In diesen Bündeln bilden die Nerven Plexus, in denen sich mikroskopisch kleine intraorganische Nervenknoten treffen, an denen präganglionäre parasympathische Fasern zu postganglionären wechseln.

In den Bronchien gibt es drei Nervengeflechte: in der Adventitia, in der Muskelschicht und unter dem Epithel. Der subepitheliale Plexus erreicht die Alveolen. Zusätzlich zur efferenten sympathischen und parasympathischen Innervation verfügt die Lunge über eine afferente Innervation, die von den Bronchien entlang des Vagusnervs und von der viszeralen Pleura als Teil der sympathischen Nerven durch das Sternganglion erfolgt (Mitchell, 1953). .

Segmentstruktur der Lunge(Abb. 160). Die Lunge besteht aus 6 Röhrensystemen: Bronchien, Lungenarterien und -venen, Bronchialarterien und -venen, Lymphgefäße.

Die meisten Äste dieser Systeme verlaufen parallel zueinander und bilden Gefäß-Bronchial-Bündel, die die Grundlage der inneren Topographie der Lunge bilden. Entsprechend den Gefäß-Bronchial-Bündel besteht jeder Lungenlappen aus separaten Abschnitten, die als bronchopulmonale Segmente bezeichnet werden.

Bronchopulmonales Segment- Dies ist der Teil der Lunge, der dem Primärast des Lappenbronchus und den begleitenden Ästen der Lungenarterie und anderer Gefäße entspricht. Von benachbarten Segmenten ist es durch mehr oder weniger ausgeprägte Bindegewebssepten getrennt, in denen Segmentvenen verlaufen. Diese Adern haben als Becken die Hälfte des Territoriums jedes der benachbarten Segmente (A. I. Klembovsky, 1962). Die Lungensegmente haben die Form unregelmäßiger Kegel oder Pyramiden, deren Spitzen zum Lungenhilus und deren Basen zur Lungenoberfläche zeigen, wo die Grenzen zwischen den Segmenten manchmal aufgrund unterschiedlicher Pigmentierung erkennbar sind. Bronchopulmonale Segmente sind funktionelle und morphologische Einheiten der Lunge, in denen einige pathologische Prozesse zunächst lokalisiert sind und deren Entfernung auf einige schonende Operationen anstelle von Resektionen eines gesamten Lungenlappens oder der gesamten Lunge beschränkt werden kann. Es gibt viele Klassifizierungen von Segmenten.

Vertreter verschiedener Fachgebiete (Chirurgen, Radiologen, Anatomen) identifizieren eine unterschiedliche Anzahl von Segmenten (von 4 bis 12). So hat D. G. Rokhlin für die Zwecke der Röntgendiagnostik ein Diagramm der Segmentstruktur erstellt, wonach es in der rechten Lunge 12 Segmente gibt (drei im Oberlappen, zwei im Mittellappen und sieben im Unterlappen). ) und 11 in der linken Lunge (vier im Oberlappen und sieben im Unterlappen).

Gemäß der Internationalen (Pariser) Anatomischen Nomenklatur (PNA) gibt es 11 bronchopulmonale Segmente in der rechten Lunge und 10 in der linken.

Die Namen der Segmente werden entsprechend ihrer Topographie vergeben. Es gibt folgende Segmente:

Rechte Lunge. IN Oberlappen Die rechte Lunge besteht aus drei Segmenten:

Segmentum apicale nimmt den superomedialen Teil des Oberlappens ein, dringt in die obere Brustöffnung ein und füllt die Kuppel der Pleura aus.

Segmentum posterius seine Basis ist nach außen und hinten gerichtet und grenzt dort an die II-IV-Rippen; Seine Spitze ist dem Oberlappenbronchus zugewandt.

Segmentum anterius seine Basis grenzt an die vordere Brustwand zwischen den Knorpeln der 1. und 4. Rippe; Es grenzt an den rechten Vorhof und die obere Hohlvene.

Durchschnittlicher Anteil hat zwei Segmente:

Segmentum später Seine Basis ist nach vorne und außen gerichtet und seine Spitze ist nach oben und medial gerichtet.

Segmentum mediate kommt mit der vorderen Brustwand in der Nähe des Brustbeins zwischen den IV-VI-Rippen in Kontakt; Es grenzt an Herz und Zwerchfell.

Im Unterlappen Es gibt 5 oder 6 Segmente.

Segmentum apicale(Superius) nimmt die keilförmige Spitze des Unterlappens ein und liegt im paravertebralen Bereich.

Segmentum basdle mediate Die Basis (Cardiacum) nimmt die mediastinalen und teilweise Zwerchfellflächen des Unterlappens ein. Es grenzt an den rechten Vorhof und die Vena cava inferior.

Base segmentum basdle anterius befindet sich auf der Zwerchfelloberfläche des Unterlappens und die große laterale Seite grenzt an die Brustwand im Achselbereich zwischen den Rippen VI-VIII.

Segmentum basdle laterdle klemmt zwischen anderen Segmenten des Unterlappens, so dass seine Basis das Zwerchfell berührt und seine Seite im Achselbereich zwischen der VII. und IX. Rippe an die Brustwand angrenzt.

Segmentum basdle posterius paravertebral gelegen; Es liegt hinter allen anderen Segmenten des Unterlappens und dringt tief in den hinteren Teil des Sinus costophrenicus der Pleura ein.

Manchmal wird das Segmentum subapicdle (Subsuperius) von diesem Segment getrennt.

Linke Lunge. Oberlappen Die linke Lunge besteht aus 4 Segmenten.

Segmentum apicoposterius entspricht in Form und Lage seg. Apicale und Seg. posterius des Oberlappens der rechten Lunge. Die Basis des Segments steht in Kontakt mit den hinteren Abschnitten der III-V-Rippen. Medial grenzt das Segment an den Aortenbogen und die Arteria subclavia. Kann in Form von 2 Segmenten vorliegen.

Segmentum anterius ist der grösste. Es nimmt einen erheblichen Teil der Rippenoberfläche des Oberlappens zwischen den I-IV-Rippen sowie einen Teil der Mediastinaloberfläche ein, wo es mit dem Truncus pulmonalis in Kontakt kommt.

Segmentum linguldre superius stellt den Bereich des Oberlappens zwischen den III-V-Rippen vorne und IV-VI - im Achselbereich dar.

Segmentum linguldre inferius liegt unterhalb des oberen, kommt aber fast nicht mit dem Zwerchfell in Kontakt.

Beide Lingularsegmente entsprechen dem Mittellappen der rechten Lunge; Sie kommen mit der linken Herzkammer in Kontakt und dringen zwischen dem Perikard und der Brustwand in den Sinus costomediastinalis der Pleura ein.

IN Unterlappen Im linken Lungenflügel gibt es 5 oder 6 Segmente, die symmetrisch zu den Segmenten des Unterlappens des rechten Lungenflügels sind und daher die gleichen Bezeichnungen tragen.

Segmentum apicale(Superius) nimmt eine paravertebrale Position ein.

Segmentum basale mediate(Cardiacum) hat in 83 % der Fälle einen Bronchus, der mit einem gemeinsamen Stamm mit dem Bronchus des nächsten Segments beginnt – dem Segmentum basale anterius. Letzterer ist von den lingulären Segmenten des Oberlappens der Fissura obliqua getrennt und an der Bildung der Rippen-, Zwerchfell- und Mediastinalflächen der Lunge beteiligt.

Segmentum basale laterale nimmt die Rippenfläche des Unterlappens im Achselbereich auf Höhe der VII-X-Rippen ein.

Segmentum basale posterius stellt einen großen Abschnitt des Unterlappens der linken Lunge dar, der sich hinter anderen Segmenten befindet; es kommt mit den VII-X-Rippen, dem Zwerchfell, der absteigenden Aorta und der Speiseröhre in Kontakt.

Segmentum subapicdle(subsuperius) ist instabil.