Was ist die Gefahr einer Anämie bei Säuglingen? Ursachen einer Anämie bei einem Säugling

Niedriger Hämoglobinwert bei einem Säugling, dessen Symptome der Grund für die Diagnose sind. Eisenmangelanämie“, erscheint Eltern oft wie eine unangenehme „Überraschung“. Wie erkennt man charakteristische Anämiezustände sofort, damit ein pathologischer Eisenmangel die Entwicklung des Kindes nicht beeinträchtigt? Reicht es, nur seinen Gesundheitszustand zu überwachen, oder sollte er sofort einen Arzt aufsuchen?

Die Antwort auf diese Fragen wird klar sein– Eltern müssen wissen, wie sich die Krankheit äußert, auf die primären Symptome achten und sich Sorgen machen offensichtliche Anzeichen akute Pathologie.

Was ist ein niedriger Hämoglobinspiegel (anämische Syndrome) bei einem Neugeborenen?

Säuglingsanämie ist pathologischer Zustand, äußert sich in einem starken Abfall des Hämoglobinspiegels im Blut und wird durch Eisenmangel erschwert. Rote Blutkörperchen, Erythrozyten genannt, versorgen alle Gewebe des Körpers mit Sauerstoff und bestehen zu 98 % aus Hämoglobin (einem komplexen eisenhaltigen Protein). Das heißt, Hämoglobin ist im Wesentlichen eine Symbiose aus Eisen und Protein.

Daher wirkt sich eine Abnahme seiner quantitativen Indikatoren auf den Zustand von Organen und Systemen sowie auf den allgemeinen Zustand aus Sauerstoffmangel, und infolgedessen wird bei dem Kind ein „Eisenmangelanämisches Syndrom“ diagnostiziert.

Niedriger Hämoglobinwert Säugling(Symptome für verschiedene klinische Stadien, Stadien und Formen der Krankheit werden im Folgenden beschrieben), die am häufigsten für Kinder charakteristisch sind, die ausschließlich an der Krankheit leiden Stillen(ohne Einführung von Beikost ab 3 Monaten). Und auch für die Kinder, die das Erbe ihrer „Mutter“ geerbt haben chronische Krankheit noch in der pränatalen Phase.

Reduziertes Hämoglobin bei einem Neugeborenen: Symptome der allmählichen Entwicklung der Krankheit

Während der Entwicklung durchläuft die neonatale Anämie drei Hauptstadien. Typische Krankheitszeichen variieren je nach Schweregrad des Eisenmangels:

Eisenmangel vom prälatenten Typ: gekennzeichnet durch eine Erschöpfung der Eisenreserven im Gewebe lebenserhaltender Organe. Gleichzeitig bleiben die Hämoglobinwerte im peripheren Blut jedoch innerhalb der Grenzen normale Werte. Die Eisenmenge im Gewebe nimmt ständig ab und das mit der Nahrung aufgenommene Eisen wird nicht absorbiert, was zu einem zyklischen geschlossenen Prozess führt: Das Hämoglobin beginnt zu sinken. Aufgrund der verminderten Fermentationsaktivität im Darm kann Eisen nicht absorbiert werden.
Latenter Eisenmangel: Der Körper des Kindes beginnt, die gespeicherten Eisenreserven zu verlieren. In diesem Stadium gibt es Anzeichen einer Anämie bei einem Baby: ein starker Rückgang die Menge an Eisen im Blutserum.
Akuter Eisenmangel: Dies ist das gefährlichste Stadium eines Eisenmangels. Hämoglobin sinkt auf einen minimalen kritischen Wert. Die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut nimmt ab. Von diesem Moment an wird bei dem Kind eine Eisenmangelanämie diagnostiziert.

Anämie bei Säuglingen: Symptome

Das astheno-neurotische Syndrom kann als charakteristisches Zeichen einer Eisenmangelanämie bei Kindern unter 1 Jahr angesehen werden. Worin drückt es sich aus? Das Kind wird reizbar, übermäßig erregbar und emotional instabil. Ständige nervöse Aktivität führt zu einer Verzögerung der körperlichen Entwicklung, die psychomotorischen Funktionen lassen nach, der Sprachteil verschwindet und das Baby hört auf zu gurgeln. Mit der Zeit wird der Patient apathisch, wird schnell müde und schläft die meiste Zeit.

Ein vermindertes Hämoglobin bei einem Säugling, dessen Symptome von Ärzten als anämische Anzeichen wahrgenommen werden, führt zur Entwicklung von Epithelsyndromen. Äußerlich sieht es aus wie eine Aufhellung und Bleichung der Schleimhäute und der Haut. Erscheint deutlich sichtbar Nasolabialdreieck, Ohren zyanotisch werden. Auf der Gesichts- und Körperhaut des Kindes treten depigmentierte Bereiche auf, die sich ablösen und jucken können. Es ist sichtbar trockene Haut, Haare und Nägel sind brüchig.

Bei Kindern über 6 Monaten ist eine Abnahme des Hämoglobinspiegels durch symptomarme Karies, Veränderungen der Geschmackspräferenzen, eine ungewöhnliche Reaktion auf bekannte Gerüche, Appetitlosigkeit usw. gekennzeichnet verschiedene Störungen bei der Funktion des Magen-Darm-Trakts. Ohne entsprechende Behandlung führt eine Anämie zu Darmblutungen.

Die Krankheit verwandelt sich und beginnt zu wirken physiologische Funktionen Körper. Anzeichen eines niedrigen Hämoglobinspiegels bei Säuglingen: ausgeprägt Muskelsyndrome. Neben Verzögerungen in der körperlichen Entwicklung, die durch psychomotorische Retardierung entstehen, leidet das Kind unter einer Schwäche der Schließmuskeln.

Dies äußert sich meist als Enuresis. Dies ist sehr gefährlich, da die Eltern des Babys dieser Tatsache nicht die gebührende Aufmerksamkeit schenken und die Manifestation eines Eisenmangels mit einem angemessenen physiologischen Prozess der Blasenentleerung verwechseln.

Herz-Kreislauf-Syndrome:

erhöhter Puls,
Dyspnoe,
fortschreitende Hypotonie.

Das EKG zeigt funktionelle systolische Geräusche. Lokal Immunabwehr nimmt ab, das Barrieregewebe funktioniert nicht mehr ausreichend. Das Baby ist anfällig für Erkältungen und infektiöse Lungenentzündungen.

Es kommt zu einer Vergrößerung einiger Organe des hämatopoetischen Systems: der Milz und der Leber.

Niedriger Hämoglobinwert bei Säuglingen: klinische Symptome

Diagnostisch wichtige Zeichen Anämie kann mithilfe mehrerer Labortests festgestellt werden. Das Vorliegen der Krankheit wird vor allem durch den Gehalt an Hämoglobin und roten Blutkörperchen im Blut angezeigt. Um die richtige Diagnose zu stellen und sich dabei auf äußere Symptome zu konzentrieren, muss der Arzt wissen, welche Blutgruppe dem Baby zur Analyse entnommen wurde. Anämie bei Neugeborenen (Symptome charakteristischer Erkrankungen) wird anhand des Alters des Kindes beurteilt.

Wichtig ist: Selbst bei völlig gesunden Kindern ist der arterielle Hämoglobinspiegel etwas höher als der venöse Hämoglobinspiegel – und dies gilt nicht als Pathologie.

IN klinische Praxis Um Anzeichen einer Eisenmangelanämie zu überwachen, wird üblicherweise Blut aus einer Vene verwendet. Ein Abfall des Hämoglobinspiegels gilt jedoch nicht als einziges sicheres Krankheitszeichen. Es ist unbedingt erforderlich, Indikatoren wie den Schwellenwert der durchschnittlichen Hämoglobinkonzentration pro rotem Blutkörperchen, Farbmarker, Erythrozytenvolumen und die im Blutserum enthaltene Eisenmenge zu berücksichtigen.

Um die Pathologie festzustellen, ist eine Vorbehandlung erforderlich. Das Baby erhält Eisenpräparate und anschließend werden die Tests wiederholt. Wenn die Anämie bei einem Säugling, dessen Symptome oben beschrieben sind, weiter fortschreitet, wird das Baby in einer hämatologischen Ambulanz registriert und erhält eine Überweisung für genauere Tests, die erforderlich sind, um Art, Grad und Form der Erkrankung anhand der Anämie festzustellen bestehende klinische Symptome.

Wie äußert sich ein niedriger Hämoglobinwert bei einem Baby und was sollten Eltern tun, um einen Eisenmangel festzustellen? Da ist einer einfacher Test Allerdings ist es für Kinder im Alter von 7 bis 12 Monaten nur geeignet, wenn pflanzliche Beikost in den Speiseplan aufgenommen wurde. Genug, um es dem Kind zu geben eine kleine Menge Frisch gemahlene Rüben und schauen Sie sich das Ergebnis an, wenn Sie Ihre Blase entleeren.

Bei anämischen Kindern wird sich der Urin sicherlich rot verfärben, was ein klarer Hinweis auf einen Eisenmangel ist. Bei gesunden Kindern wird der natürliche Rübenfarbstoff durch die Leber, die ausreichend Eisen aus dem Blut erhält, farblos, sodass er im Urin nicht wahrnehmbar ist.

Anämie bei Neugeborenen: Anzeichen von Ursache und Wirkung

Um den Zustand des Babys zu differenzieren äußere Zeichen Bei Eisenmangel muss unbedingt im Einzelfall die Ursache der Anämie geklärt werden. Warum ist es wichtig? Die Fokussierung auf die nosologische Diagnostik ermöglicht es, nicht nur die Hauptsymptome der Krankheit zu beseitigen, sondern auch den wichtigsten pathologischen Prozess zu beeinflussen.

IDA (Eisenmangelanämie bei Säuglingen) weist ähnliche Symptome wie viele andere Krankheiten auf. Selbst die klassischen Anzeichen eines Hämoglobinmangels wie Bläue und Blässe der Haut, Konjunktivitis und Rhinitis können ohne Unterstützung durch Labordaten nicht als ausreichende Grundlage für die Diagnosestellung dienen. Darüber hinaus können aufmerksame Eltern bei ihrem Baby atypische Manifestationen einer Anämie bemerken.

Niedriger Hämoglobinwert bei einem Neugeborenen, atypische Symptome:

Übermäßiges Schwitzen, auch während des Nachtschlafs.
Flacher Schlaf; beim Aufwachen sieht das Kind lethargisch, launisch und aufgeregt aus.
Häufiges Aufstoßen, unabhängig von Zeit, Häufigkeit und Art der Nahrungsaufnahme.
Erbrechen nach dem Essen.
Verlust der Sehfunktion.
Unfähigkeit, auch nur ein leichtes Spielzeug in den Händen zu halten. Ablehnung von Spielen.
Rückbildung der motorischen Fähigkeiten – ein Symptom, das nur bei Kindern unter 12 Monaten beobachtet wird.

In der zweiten Lebenshälfte verschlechtert sich bei anämischen Kindern der Zustand ohne angemessene Behandlung und hämatologische Kontrolle und das Spektrum der Symptome eines Eisenmangels wird größer. Zunächst entwickelt sich eine eckige Stomatitis, die durch das Auftreten schmerzhafter und nässender Risse in den Mundwinkeln gekennzeichnet ist. Anschließend schreitet die Erkrankung bis zum Stadium einer Glossitis und einer Atrophie der Schleimhäute in der Mundhöhle fort.

Kritisch niedriger Hämoglobinwert bei Säuglingen, Symptome:

Rauheit Haut Im Aussehen sieht es aus wie Cutis anserina, also eine chronische Erkrankung mit „Gänsehaut“.
Nägel und Haare werden stumpf und vor dem Hintergrund einer allgemeinen Hautverfärbung ist dies ein sehr wichtiges diagnostisches Kriterium.
Nicht nur Zähne, die von Karies mit geringer Symptomatik betroffen sind, werden zerstört, sondern auch gesunde. Ihr Wachstum verlangsamt sich und das Zahnfleisch kann anschwellen und bluten.

Der Prozess beinhaltet auch Nervensystem: Das Baby leidet unter Kopfschmerzen, Schwindel, Orientierungslosigkeit und kurzfristigem Bewusstseinsverlust. Bei akutem Eisenmangel kann sich die Erkrankung verschlimmern orthostatische Hypotonie. Akute Anämieäußert sich in einer Verletzung des Schluckvorgangs, Verstopfung, Geschmacksverfälschung, bei der ein erwachsenes Kind versucht, ungenießbare Dinge, zum Beispiel Erde, zu essen.

Ein vermindertes Hämoglobin bei einem Säugling (Symptome sind vielfältig und noch nicht vollständig typisiert) wird von Eltern als Selbstverständlichkeit angesehen und oft werden Anzeichen einer Anämie einfach nicht als Krankheit angesehen.

Blässe und Bläulichkeit der Haut werden auf die Zerbrechlichkeit des Säuglingskörpers und veränderte Zustände zurückgeführt innere Organe- zu einer normalen Verformung während der Entwicklung und zu einem niedrigen Gehalt an roten Blutkörperchen und Hämoglobin - zu schlechter Appetit, Hyperaktivität oder kalte Jahreszeit. Doch die Krankheit ist äußerst gefährlich und kann zu schweren chronischen Erkrankungen führen.

Beide Indikatoren ändern sich schnell, wenn das Neugeborene heranreift, sodass sich auch die unteren Normalgrenzen ändern. Variablen wie Gestationsalter, Entnahmestellen (Kapillaren oder Venen) und die Position des Neugeborenen relativ zur Plazenta vor dem Abklemmen der Nabelschnur (niedrigere Positionen ermöglichen den Blutfluss in die Neugeborenen; höhere Positionen ermöglichen den Blutfluss aus den Neugeborenen) haben ebenfalls Einfluss Testergebnisse.

Ursachen von Anämie bei Neugeborenen

Zu den Ursachen einer Anämie bei Neugeborenen gehören:

physiologische Prozesse,
Blutverlust,
verminderte Produktion roter Blutkörperchen,
verstärkte Zerstörung roter Blutkörperchen (Hämolyse).

Physiologische Anämie . Normale physiologische Prozesse verursachen bei reifen und frühgeborenen Neugeborenen häufig eine normozytär-normochrome Anämie. Eine physiologische Anämie erfordert normalerweise keine sorgfältige Untersuchung oder Behandlung.

Bei reifen Neugeborenen führt der Anstieg der Sauerstoffversorgung, der während der normalen Atmung nach der Geburt auftritt, zu einem starken Anstieg des O 2 -Spiegels im Gewebe, was zu einer negativen Rückkopplung für die Erythropoietinproduktion und die Erythropoese führt. Diese Abnahme der Erythropoese sowie die kürzere Lebensdauer der roten Blutkörperchen bei Neugeborenen (60–70 Tage gegenüber 120 Tagen bei Erwachsenen) führen zu einer Abnahme der Hämoglobinkonzentration in den ersten 2–3 Lebensmonaten, die normalerweise nicht unter 9,4 g liegt /dL. Der Hb-Wert bleibt in den nächsten Wochen stabil und steigt dann bis zum 4. bis 6. Monat als Reaktion auf eine erneute Erythropoetin-Stimulation langsam an.

Der gleiche Mechanismus führt bei Frühgeborenen in den ersten 4 bis 12 Wochen zu Anämie, allerdings zu einer geringeren Produktion von Erythropoietin und einer kürzeren Lebensdauer der roten Blutkörperchen (35 bis 50 Tage). schnelles Wachstum und häufigeres Aderlassen trägt zu einem schnelleren und stärkeren Abfall des Hb bei. Babys<32 нед гестации страдают сильнее всего.

Blutverlust. Eine Anämie kann sich aufgrund vorgeburtlicher, perinataler (Geburt) oder postpartaler Blutungen entwickeln. Bei Neugeborenen ist das absolute Blutvolumen gering (z. B. bei Frühgeborenen 90–105 ml/kg, bei Neugeborenen 78–86 ml/kg), sodass ein akuter Blutverlust von nur 15–20 ml zu einer Anämie führen kann . Säuglinge mit chronischen Blutungen können physiologisch kompensiert werden und sind im Allgemeinen klinisch stabiler als Säuglinge mit akuten Blutungen.

Pränatale Blutungen können verursacht werden durch:

Blutung vom Fötus zur Mutter,
Transfusionen zwischen Zwillingen (feto-fetal),
Fehlbildungen der Nabelschnur,
Plazentastörungen,
Diagnosetechniken.

Blutungen vom Fötus zur Mutter treten spontan oder als Folge eines mütterlichen Traumas, einer Amniozentese, einer externen Kopfrotation oder eines Plazentatumors auf. Sie treten bei etwa 50 % der Schwangerschaften auf, obwohl die Blutverlustmenge in den meisten Fällen äußerst gering ist (etwa 2 ml); Bei 3/1000 Schwangerschaften kommt es zu einem größeren Blutverlust, definiert als >30 ml.

Bei der feto-fetalen Transfusion handelt es sich um eine ungleiche Blutverteilung zwischen Zwillingen, die 13–33 % der eineiigen monochorialen Zwillingsschwangerschaften betrifft. Wenn ein erheblicher Teil des Blutes übertragen wird, kann es beim Spenderzwilling zu einer starken Anämie mit der Entwicklung einer Herzinsuffizienz kommen, während es beim Empfänger zu einer Polyzythämie mit der Entwicklung eines Hyperviskositätssyndroms kommen kann.

Zu den Fehlbildungen der Nabelschnur zählen velamentöse Einfügungen in die Nabelschnur, Vasa praevia oder Plazentaeinfügungen in die Nabelschnur. Bauchhöhle; Der Mechanismus der oft massiven und schnellen Blutung wird durch eine Verschiebung oder einen Bruch der Nabelschnurgefäße verursacht.

Zwei wichtige Plazentadefekte, die Blutungen verursachen, sind die Plazenta praevia und die Plazentalösung.

Zu den diagnostischen Verfahren, die eine Blutung verursachen, gehören Amniozentese, Chorionzottenbiopsie und Nabelschnurblutentnahme.

Perinatale Blutungen können verursacht werden durch:

beschleunigte Wehen (d. h. schnelle, spontane Wehen im Inneren).<3 ч после начала родов, что вызывает кровотечение из-за разрыва пуповины);
geburtshilfliche Komplikationen (z. B. Einschnitt der Plazenta beim Kaiserschnitt, Geburtstrauma);
Koagulopathien.

Cephalohämatome, die beispielsweise durch den Einsatz eines Vakuums oder einer Pinzette entstehen, sind normalerweise relativ harmlos, subgaleale Blutungen können sich jedoch auf das Weichgewebe ausbreiten und der Verlust großer Blutmengen führt zu Anämie, Hypotonie, Schock und Tod. Wesentlich seltener können innere Blutungen durch einen Bruch der Leber, der Milz oder der Nebennieren während der Geburt entstehen. Auch intraventrikuläre Blutungen, die am häufigsten bei Frühgeborenen auftreten, sowie Subarachnoidal- und Subduralblutungen können zu einem deutlichen Abfall des Hämatokrits führen.

Bei einer hämorrhagischen Erkrankung des Neugeborenen handelt es sich um Blutungen innerhalb weniger Tage nach der normalen Geburt, die durch einen vorübergehenden physiologischen Mangel an Vitamin-K-abhängigen Blutgerinnungsfaktoren verursacht werden. Weitere mögliche Ursachen: Blutungen in den ersten Lebenstagen und andere Koagulopathien (z. B. Hämophilie), DIC durch Sepsis, Gefäßmissbildungen oder vorgeburtliche Einnahme von Vitamin-K-Antagonisten durch die Mutter (z. B. Phenytoin, Warfarin, Isoniazid).

Verminderte Produktion roter Blutkörperchen. Defekte in der Produktion roter Blutkörperchen können sein:

angeboren,
erworben.

Geburtsfehler sind äußerst selten, am häufigsten sind jedoch die Diamond-Blackfan-Anämie und die Fanconi-Anämie.

Die Diamond-Blackfan-Anämie ist gekennzeichnet durch das Fehlen von Vorläufern roter Blutkörperchen im Knochenmark, makrozytären roten Blutkörperchen, dem Fehlen von Retikulozyten im peripheren Blut und dem Fehlen einer Beteiligung anderer Blutzelllinien. Es ist häufig Teil eines Syndroms angeborener Anomalien, einschließlich Mikrozephalie, Gaumenspalte, Augenfehlern, Daumendeformationen und Pterygoidhals. Bis zu 25 % der betroffenen Kinder sind bei der Geburt anämisch und in etwa 10 % der Fälle kommt es zu einem niedrigen Geburtsgewicht. Es wird angenommen, dass diese Anämie durch eine fehlerhafte Differenzierung von Stammzellen verursacht wird.

Die Fanconi-Anämie ist eine autosomal-rezessiv vererbte Erkrankung der Vorläuferzellen des Knochenmarks, die Makrozytose und Retikulozytopenie mit einem fortschreitenden Defekt in allen hämatopoetischen Zelllinien verursacht. Die Diagnose erfolgt meist nach der Neugeborenenperiode. Die Ursache ist ein genetischer Defekt, der die Reparatur beschädigter DNA oder die Entfernung toxischer freier Radikale, die Zellen schädigen, beeinträchtigt.

Zu den anderen angeborenen Anämien gehört das Pearson-Syndrom, eine seltene Multisystemerkrankung mit mitochondrialen Defekten, die zu refraktärer sideroblastischer Anämie, Panzytopenie und verschiedenen Funktionsstörungen und Ausfällen führt

Leber, Nieren, Bauchspeicheldrüse; Angeborene Dyserythropoetin-Anämien, bei denen eine chronische Anämie (normalerweise makrozytär) auf eine ineffektive oder abnormale Produktion roter Blutkörperchen und eine durch Anomalien roter Blutkörperchen verursachte Hämolyse zurückzuführen ist.

Erworbene Defekte sind solche, die nach der Geburt auftreten. Die häufigsten Gründe sind:

Infektionen,
Ernährungsmangel.

Infektionen (z. B. Malaria, Röteln, Syphilis, HIV, Zytomegalievirus, Adenovirus, bakterielle Sepsis) können die Produktion roter Blutkörperchen im Knochenmark beeinträchtigen. Eine angeborene Infektion mit Parvovirus B 19 kann zu einer mangelnden Produktion roter Blutkörperchen führen.

Ein Mangel an Eisen, Kupfer, Folat (Folsäure) sowie den Vitaminen E und B12 kann in den ersten Lebensmonaten zu Anämie führen, in der Regel jedoch nicht bei der Geburt. Eisenmangelanämie ist der häufigste Nährstoffmangel. Die Inzidenz ist in weniger entwickelten Ländern höher, wo sie auf schlechte Ernährung und ausschließliches und längeres Stillen zurückzuführen ist. Eisenmangel tritt häufig bei Neugeborenen auf, deren Mütter selbst an Eisenmangel leiden, sowie bei Frühgeborenen, die keine Bluttransfusionen erhalten haben und deren Säuglingsnahrung nicht mit Eisen ergänzt ist; Bei Frühgeborenen ohne Nahrungsergänzungsmittel sind die Eisenspeicher nach 10–14 Wochen erschöpft.

Hämolyse. Hämolyse kann verursacht werden durch:

Immunstörungen,
Defekte in der Erythrozytenmembran,
Enzymmangel
Hämoglobinopathien,
Infektionen.

Alle oben genannten Ursachen verursachen auch eine Hyperbilirubinämie, die Gelbsucht und Bilirubin-Enzephalopathie verursachen kann.

Eine immunvermittelte Hämolyse kann auftreten, wenn fötale rote Blutkörperchen mit Oberflächenantigenen (am häufigsten Rh- und ABO-Blutantigene, aber auch Kell-, Duffy- und andere Nebengruppenantigene), die sich von mütterlichen roten Blutkörperchenantigenen unterscheiden, in den mütterlichen Kreislauf gelangen und die Produktion anregen von Antikörpern IgG, die gegen fötale rote Blutkörperchen gerichtet sind. Das häufigste schwerwiegende Szenario tritt auf, wenn eine Rh (O-Antigen)-negative Mutter während einer früheren Schwangerschaft mit einem Rh-positiven Fötus empfindlich auf D-Antigen reagiert; Eine zweite Rh-positive Schwangerschaft kann dann eine IgG-Reaktion auslösen, die zu fetaler und neonataler Hämolyse führen kann. Die intrauterine Hämolyse kann schwerwiegend genug sein, um Ödeme oder den Tod zu verursachen; Nach der Geburt kann es zu erheblicher Anämie und Hyperbilirubinämie mit bestehender Hämolyse infolge persistierender mütterlicher IgG kommen (Halbwertszeit ca. 28 Tage). Durch den weit verbreiteten prophylaktischen Einsatz von Anti-MO-Antikörpern zur Verhinderung einer Sensibilisierung entwickeln sich Läsionen<0,11% беременностей у резус-отрицательных женщин. АВО-несовместимость может вызвать гемолиз по аналогичной схеме. АВО-несовместимость обычно происходит у матерей с 0-й группой крови. Матери с группой крови А, В или АВ вырабатывают анти-А и анти-В антитела, которые являются преимущественно IgM и не способны проникать через плаценту. Гемолиз, вызванный АВО-несовместимостью, может происходить при первой беременности, потому что матери часто сенсибилизированы антигенами пищевых продуктов или бактерий.

Defekte in den Membranen roter Blutkörperchen verändern die Form und Verformbarkeit der roten Blutkörperchen, was zu ihrer vorzeitigen Entfernung aus dem Blutkreislauf führt. Die häufigsten Erkrankungen sind die hereditäre Sphärozytose und die hereditäre Ovalozytose.

G6PD- und Pyruvatkinase-Enzymdefizite sind die häufigsten Enzymdefizite, die eine Hämolyse verursachen.

Hämoglobinopathien werden durch Mängel und strukturelle Anomalien der Globinketten verursacht. Bei der Geburt besteht das Hämoglobin eines Neugeborenen zu 55–90 % aus 2α- und 2γ-Ketten von Globin (fetales Hämoglobin oder Hämoglobin F). Nach der Geburt nimmt die Produktion der γ-Kette ab und die Produktion der β-Kette nimmt zu, bis das erwachsene Hämoglobin vorherrscht. Alpha-Thalassämie ist eine genetisch vererbte Krankheit, die durch eine Unterdrückung der Globin-a-Kettenproduktion verursacht wird. Sie ist die häufigste Hämoglobinopathie und verursacht Anämie im Neugeborenenalter. β-Thalassämie ist eine angeborene Störung der β-Kettenproduktion. Da die Menge an β-Globin bei der Geburt normal ist, sind β-Thalassämie und strukturelle Anomalien (Globinketten) bei der Geburt selten und die Symptome treten erst auf, wenn der fötale Hämoglobinspiegel nach 3–4 Monaten auf ein ausreichend niedriges Niveau gesunken ist.

Eine intrauterine Infektion mit bestimmten Bakterien, Viren, Pilzen und Protozoen (hauptsächlich Toxoplasmose und Malaria) kann ebenfalls eine hämolytische Anämie verursachen. Bei Malaria dringt Plasmodium in die roten Blutkörperchen ein und führt zu deren Zerstörung. Es kommt zu einer immunvermittelten Zerstörung infizierter roter Blutkörperchen und einer übermäßigen Entfernung nicht infizierter Zellen. Die damit verbundene Knochenmarkdyserythropoese führt zu einer unzureichenden kompensatorischen Erythropoese. Intravaskuläre Hämolyse, extravaskuläre Phagozytose und Dyserythropoese können zu Anämie führen.

Symptome und Anzeichen einer Anämie bei Neugeborenen

Die Symptome und Anzeichen sind unabhängig von der Ursache ähnlich, variieren jedoch je nach Schweregrad und Geschwindigkeit des Auftretens der Anämie. Neugeborene sind normalerweise blass und leiden bei schwerer Anämie unter Tachypnoe, Tachykardie und manchmal einem Strömungsgeräusch; gekennzeichnet durch Hypotonie mit akutem Blutverlust. Es kann zu Gelbsucht mit Hämolyse kommen.

Diagnose einer Anämie bei Neugeborenen

Anamnese. Die Anamnese sollte sich auf mütterliche Faktoren (z. B. Blutungsdiathese, erblich bedingte Defekte der roten Blutkörperchen, Mangelernährung, Medikamente), familiäre Vorgeschichte von Erbkrankheiten, die eine hämolytische Erkrankung des Neugeborenen verursachen (z. B. Hämoglobinopathien, Enzymdefizite, Membrandefekte der roten Blutkörperchen, rot Zellaplasien) und geburtshilfliche Faktoren (z. B. Infektionen, Vaginalblutungen, geburtshilfliche Eingriffe, Art der Entbindung, Blutverlust, Behandlung und Aussehen der Nabelschnur, Plazentapathologie, fetales Leiden, Anzahl der Föten).

Unspezifische mütterliche Faktoren liefern zusätzliche Informationen. Die Splenektomie weist auf eine mögliche Vorgeschichte von Hämolyse, Membrandefekten der roten Blutkörperchen oder Autoimmunanämien hin; Cholezystektomie – wegen einer durch Gallensteine verursachten Hämolyse in der Vorgeschichte. Wichtige Faktoren sind das Gestationsalter bei der Entbindung, das Alter beim Auftreten der Symptome, das Geschlecht sowie Rasse und ethnische Zugehörigkeit.

Medizinische Untersuchung. Tachykardie und Hypotonie deuten auf einen erheblichen Blutverlust hin. Gelbsucht ist eine Hämolyse, entweder systemisch (verursacht durch ABO-Inkompatibilität oder G6PD-Mangel) oder lokalisiert (verursacht durch Blutzersetzung in Kephalohämatomen). Hepatosplenomegalie deutet auf Hämolyse, angeborene Infektionen oder Herzversagen hin. Hämatome oder Petechien sind hämorrhagische Diathesen. Angeborene Anomalien können auf ein Knochenmarksversagenssyndrom hinweisen.

Testen. Anämie kann vermutet werden, wenn pränatale Ultraschalluntersuchungen einen Hydrops fetalis zeigen, der als abnormale, übermäßige Flüssigkeitszufuhr in zwei oder mehr Körperkompartimenten (z. B. Pleura, Peritoneum, Perikard) definiert ist; Es kann zu einer Vergrößerung des Herzens, der Leber oder der Milz kommen.

Wenn nach der Entbindung der Verdacht auf eine Anämie besteht, umfassen die ersten Tests Folgendes:

aus der Retikulozytenzahl,
periphere Abstrichuntersuchungen.

Titer oder PCR-Tests auf angeborene Infektionen (Röteln, Syphilis, HIV, Cytomegalievirus, Adenovirus, Parvovirus);
Spiegel von Folsäure und Vitamin B^;
Eisen- und Kupfergehalt.

Wenn diese Tests die Ursache der Anämie nicht bestimmen, können eine Knochenmarkbiopsie, ein Gentest auf angeborene Störungen der Produktion roter Blutkörperchen oder beides erforderlich sein.

Wenn die Retikulozytenzahl erhöht oder normal ist (was eine entsprechende Reaktion des Knochenmarks widerspiegelt), ist die Anämie auf Blutverlust oder Hämolyse zurückzuführen. Wenn kein Blutverlust sichtbar ist oder im peripheren Abstrich Anzeichen einer Hämolyse zu erkennen sind, sollte ein direkter Antiglobulintest (DAT [Coombs-Test]) durchgeführt werden.

Wenn der Coombs-Test positiv ist, ist die Anämie wahrscheinlich eine Folge von Rh, ABO oder einer anderen Systeminkompatibilität.

Fällt der Coombs-Test negativ aus, kann die Bestimmung des mittleren Korpuskularvolumens (MCV) des Erythrozyten hilfreich sein. Ein stark reduzierter MCV deutet auf eine α-Thalassämie oder einen chronischen intrauterinen Blutverlust hin. Bei normalem oder hohem MCV kann ein peripherer Blutausstrich eine abnormale Morphologie der roten Blutkörperchen zeigen, die mit Membrananomalien, Mikroangiopathie, disseminierter intravaskulärer Koagulation, Vitamin-E-Mangel oder Hämoglobinopathie vereinbar ist. Wenn der Abstrich normal ist, können die Ursachen Blutverlust, Enzymmangel oder Infektion sein, und es sollten entsprechende Untersuchungen durchgeführt werden, einschließlich Untersuchung auf fetomaternale Blutung.

Fetomaternale Blutungen können diagnostiziert werden, indem man das Vorhandensein fetaler roter Blutkörperchen im Blut der Mutter prüft. Die Kleihauer-Wetke-Säureelutionstechnik ist der am häufigsten verwendete Test, aber auch andere Ansätze umfassen Immunfluoreszenzmethoden und den differenziellen oder gemischten Agglutinationstest. Mit der Kleihauer-Vetke-Technik eluiert Citrat-Phosphat-Puffer mit einem pH-Wert von 3,5 Hämoglobin aus erwachsenen, aber nicht aus fötalen Erythrozyten; Daher färben sich fetale rote Blutkörperchen mit Eosin und sind unter dem Mikroskop sichtbar, während erwachsene rote Blutkörperchen als Schatten roter Blutkörperchen erscheinen. Die Kleihauer-Vetke-Technik ist wirkungslos, wenn die Mutter Hämoglobinopathien hat.

Behandlung von Anämie bei Neugeborenen

Der Behandlungsbedarf hängt vom Grad der Anämie und den damit verbundenen Erkrankungen ab. Eine leichte Anämie bei ansonsten gesunden Voll- und Frühgeborenen erfordert in der Regel keine besondere Behandlung; Die Behandlung richtet sich nach der Hauptdiagnose. Einige Patienten benötigen Transfusionen oder Austauschtransfusionen roter Blutkörperchen.

Transfusion. Bei der Behandlung schwerer Anämie ist eine Transfusion angezeigt. Eine Bluttransfusion sollte durchgeführt werden, wenn Symptome einer Anämie vorliegen oder eine verminderte Sauerstoffversorgung des Gewebes vermutet wird. Die Entscheidung für eine Transfusion sollte auf den Symptomen, dem Alter des Patienten und der Schwere der Erkrankung basieren. Der Hämatokrit selbst sollte nicht der entscheidende Faktor sein, da einige Kinder bei einem niedrigeren Hämatokrit asymptomatisch sein können und andere bei einem höheren Hämatokrit möglicherweise Symptome einer Anämie haben.

Vor der ersten Transfusion sollte, sofern noch nicht geschehen, das Blut von Mutter und Fötus auf Zugehörigkeit zur ABO- und Rh-Gruppe sowie auf das Vorhandensein atypischer Antikörper gegen rote Blutkörperchen untersucht werden; es sollte ein direkter Antiglobulintest durchgeführt werden auf die roten Blutkörperchen des Kindes.

Blut für die Transfusion muss im ABO- und Rh-System des Neugeborenen mit allen im Serum der Mutter oder des Neugeborenen vorhandenen Anti-ABO- oder Anti-Erythrozyten-Antikörpern identisch oder kompatibel sein. Neugeborene produzieren sehr selten Anti-Erythrozyten-Antikörper, sodass in Fällen, in denen weiterhin eine Bluttransfusion erforderlich ist, ein erneutes Antikörper-Screening in der Regel erst nach 4 Monaten erforderlich ist.

Die für die Transfusion verwendete rote Blutkörperchenmasse muss gefiltert (leukozytenfrei), bestrahlt und auf 10–20 ml/kg aliquotiert werden, gewonnen aus einem Spenderblut; Aufeinanderfolgende Transfusionen desselben Bluts minimieren die Exposition des Empfängers und Transfusionskomplikationen. Blut von Zytomegalievirus-negativen Spendern sollte als Behandlungsoption für extrem Frühgeborene in Betracht gezogen werden.

Austauschtransfusion. Bei einigen Fällen von hämolytischer Anämie mit erhöhtem Serumbilirubin und bei einigen Fällen schwerer Anämie mit Herzversagen ist eine Austauschtransfusion indiziert, bei der das Blut von Neugeborenen aliquotiert wird und dann rote Blutkörperchen verabreicht werden. Dieses Verfahren reduziert die Plasmaantikörpertiter und den Bilirubinspiegel und minimiert die Flüssigkeitsüberladung. Schwerwiegende Nebenwirkungen (z. B. Thrombozytopenie, nekrotisierende Enterokolitis, Hypoglykämie, Hypokalzämie, Schock, Lungenödem oder beides [verursacht durch Veränderungen im Flüssigkeitshaushalt]) kommen häufig vor, daher sollte der Eingriff von erfahrenem Personal durchgeführt werden. Die Richtlinien für Austauschtransfusionen variieren und sind nicht evidenzbasiert.

Andere Behandlungen. Die Verwendung von rekombinantem humanem Erythropoetin wird im Allgemeinen nicht empfohlen, auch weil nicht nachgewiesen wurde, dass es den Transfusionsbedarf in den ersten beiden Lebenswochen senkt.

Die Eisentherapie ist auf Fälle von wiederholtem Blutverlust beschränkt (z. B. hämorrhagische Diathese, Magen-Darm-Blutungen, häufiger Aderlass). Orale Eisenpräparate werden bevorzugt; Die parenterale Anwendung von Eisenpräparaten führt manchmal zu einer Anaphylaxie, daher sollte die Therapie von einem Hämatologen geleitet werden.

Die Behandlung ungewöhnlicherer Anämieursachen ist krankheitsspezifisch (z. B. Kortikosteroide bei Diamond-Blackfan-Anämie und Vitamin B12 bei B12-Mangel).

Anämie bei Säuglingen ist eine der häufigsten Diagnosen. Darüber spricht die medizinische Praxis. Diese Diagnose weist darauf hin, dass der Gehalt an Hämoglobin und roten Blutkörperchen im Blut niedrig ist. Diese Krankheit sollte nicht vernachlässigt werden und eine sofortige Behandlung ist erforderlich. Durch den langen Krankheitsverlauf erhalten die Körperzellen des Kindes nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe. Anämie bei einem Säugling ist mit unangenehmen Folgen verbunden.

Der normale Hämoglobinwert für Kinder im ersten Lebensjahr wird mit 110 Gramm pro Liter Blut angenommen. Gleichzeitig unterscheiden Kinderärzte mehrere Krankheitsstadien. Bleibt der Hämoglobinspiegel also über 90 g/l, sprechen wir von einer leichten Form der Anämie. Bei einem Wert von 70 bis 90 g/l handelt es sich um einen mäßigen Schweregrad, und wenn der Wert unter 70 g/l sinkt, handelt es sich um eine schwere Form der Erkrankung, die einen Krankenhausaufenthalt des Kindes erfordert.

Arten von Anämie

Eisenmangel (hypochrom). Die häufigste Art der Krankheit. Schon aus dem Namen geht hervor, dass diese Anämie durch einen Eisenmangel im Körper gekennzeichnet ist. Ungefähr 90 % der Eltern haben bei ihrem Kind eine solche Diagnose gestellt.

Hämolytisch. Charakteristisch für die intrauterine Entwicklung des Fötus. Tritt als Folge einer Infektion des Fötus mit dem Rötelnvirus, Toxoplasmose oder Herpes auf.

Ernährungsphysiologisch. Typischerweise typisch für mit der Flasche ernährte Kinder, wenn die Ernährung des Babys unausgewogen ist und ein schwerer Mangel an Eisen und Proteinen vorliegt.

Die meisten Neugeborenen leiden häufig an einer Eisenmangelanämie. Wie Experten anmerken, ist es wichtig zu unterscheiden, wie sich dieser Mangel äußert? Es kann also sein, dass der Körper des Babys einfach nicht über ausreichende Eisenreserven verfügt, sodass nicht genug davon für den gesamten Körper vorhanden ist. Daher der niedrige Hämoglobinspiegel. Es kann eine andere Situation geben – wenn genügend Eisenreserven vorhanden sind, die Funktionen der Aufnahme ins Blut und der Abgabe im gesamten Körper jedoch beeinträchtigt sind. Infolgedessen ist auch der Hämoglobinspiegel niedrig.

Ursachen von Anämie

Ein spezieller Bluttest hilft, die Ursache zu ermitteln. Hier ist eine Liste der Bedingungen, unter denen sich diese Krankheit entwickelt.

Geringe Ansammlung von Eisen während der fetalen Entwicklung. Es ist seit langem bekannt, dass der Hämoglobinspiegel in den ersten sechs Lebensmonaten eines Babys davon abhängt, wie sich seine Mutter während der Schwangerschaft ernährt hat. Frauen, die während der Schwangerschaft bewusst auf den Verzehr von Fleisch (z. B. bei Vegetarismus), Obst und Getreide verzichten und nicht auf die richtige Ernährung achten, riskieren, ihrem Kind eine ausreichende Menge Eisen im Blut zu entziehen. Leidet die Frau zudem während der Schwangerschaft selbst unter einem niedrigen Hämoglobinspiegel, kann sich dies direkt auf das Baby auswirken.

Frühgeburt, Magen-Darm-Erkrankungen.

Künstliche Ernährung. Nichts kann die Muttermilch eines Kindes ersetzen. Dies ist die beste Ernährung für ein Baby in den ersten Lebensmonaten. Wenn die Mutter das Baby jedoch aus irgendeinem Grund nicht füttern kann, müssen Sie bedenken, dass „künstliche Babys“ anfälliger für Eisenmangel sind. Sie müssen diesbezüglich sehr vorsichtig sein und Ihre Bluttestdaten ständig überwachen.

Schlechte Ernährung. Dies gilt bereits für Kinder ab sechs Monaten, wenn mit der Einführung von Beikost und der allmählichen Gewöhnung des Kindes an erwachsene und nahrhafte Lebensmittel begonnen wird. Wenn Sie zu spät mit der Fütterung Ihres Babys beginnen, kann es zu Eisenmangel führen, da die in der Schwangerschaft angesammelten Eisenreserven nach sechs Monaten aufgebraucht sind. Es ist bereits notwendig, Fleisch und Getreide in die Ernährung des Babys aufzunehmen, damit das Hämoglobin auf dem richtigen Niveau gehalten wird.

Akute Infektionskrankheiten.

Symptome der Krankheit

Das Erkennen der Krankheit ist nicht immer einfach, da die Symptome allgemeiner Natur sind und manchmal nicht akut genug sind. Zunächst nimmt die Haut des Babys einen blassen Farbton an. Ständig trockene Haut sollte auch Eltern alarmieren. Darüber hinaus sollten Sie auf Risse und Geschwüre in den Lippenwinkeln sowie auf Stomatitis achten. Dies können auch Krankheitszeichen sein. Bei Kindern mit Anämie ist in der Regel der Verdauungsprozess gestört. Infolgedessen kommt es häufig zu Aufstoßen und Verstopfung.

Kinderärzte empfehlen, auf das Verhalten des Kindes zu achten. Kinder mit niedrigem Hämoglobinspiegel leiden unter ständiger Müdigkeit, Reizbarkeit, Tränenfluss und Nervosität. Schlechter Schlaf kann auch auf eine Anämie hinweisen.

Bei Verdacht auf eine Erkrankung sollten Sie sich an einen Kinderarzt oder Hämatologen wenden. Die aufgeführten Anzeichen weisen nicht auf das Vorliegen einer Anämie hin. Der Arzt wird Ihnen eine Überweisung zur Blutspende ausstellen. Basierend auf den Ergebnissen der Analyse wird das Bild des Zustands des Kindes klar sein.

Behandlung der Krankheit

Grundlage der Behandlung ist die Verordnung und Verabreichung eisenhaltiger Medikamente. Für Kinder unter einem Jahr werden sie in flüssiger Form verschrieben. Der Arzt gibt, abhängig von der Schwere der Erkrankung, Anweisungen zur Dosierung des Medikaments. In der Regel sind es etwa 10-20 Tropfen pro Tag. Wenn das Kind noch zu klein ist und nur Muttermilch oder Säuglingsnahrung ernährt, ist es besser, die Mischung zwischen den Mahlzeiten zu verabreichen. Dies liegt daran, dass Milchproteine die normale Eisenaufnahme beeinträchtigen und die Behandlung wirkungslos bleibt. Wenn das Kind bereits Nahrungsmittel wie Müsli, Fleisch, Hüttenkäse, Pürees (Gemüse und Obst) isst, ist es durchaus möglich, das Medikament der Nahrung hinzuzufügen. Eisenhaltige Mischungen haben einen spezifischen Geschmack und Geruch. Das mag dem Kind möglicherweise nicht gefallen, daher empfehlen Ärzte, ein paar Tropfen des Arzneimittels in die übliche Nahrung zu mischen.

Ein wichtiger Punkt: Der Hämoglobinspiegel steigt sehr langsam an; Sie sollten nicht ein oder zwei Wochen nach Beginn der Medikamenteneinnahme auf Ergebnisse warten.

Wie die Praxis zeigt, beginnt sich der Eisenspiegel im Blut bereits einen Monat (oder sogar zwei) nach Beginn der Behandlung zu normalisieren. Aber Sie sollten die Einnahme des Arzneimittels auch dann nicht abbrechen, wenn Ihr Hämoglobinspiegel wiederhergestellt ist. Sie müssen die Mischung mindestens einen weiteren Monat lang trinken. Im Allgemeinen dauert die Behandlung zwei bis sechs Monate. Aber es besteht kein Grund zur Sorge. Dies ist eine völlig typische Situation.

Vorbeugung ist besser als Heilung!

Wenn bei einem Neugeborenen mit der Einnahme von Medikamenten alles klar ist und keine altersbedingten Ernährungsumstellungen erforderlich sind, dann ist es bei Babys ab sechs Monaten wichtig, nicht nur mit der Beikost zu beginnen, sondern auch auf einen richtigen, ausgewogenen Speiseplan zu achten. Kinderärzte betonen jedoch, dass es bei einem reduzierten Hämoglobinspiegel unmöglich ist, ihn nur durch eine hochwertige Ernährung zu erhöhen. Sie müssen auch mit der Einnahme von Eisenpräparaten beginnen. Gleichzeitig ist es wichtig, eisenreiche Lebensmittel in die Ernährung aufzunehmen, um den Hämoglobinspiegel aufrechtzuerhalten. Zu diesen Produkten gehören Fleisch (insbesondere rotes Fleisch), Fisch, Haferflocken und Äpfel. Einjährigen Kindern kann Leber und Rosenkohl gegeben werden, die sehr eisenreich sind.

Jeder weiß, dass es immer besser ist, Krankheiten möglichst zu vermeiden. Niemand wird gerne krank, schon gar nicht bei Kindern, um deren Gesundheit sich die Eltern doppelte Sorgen machen. Daher müssen Sie darauf achten, wie Sie einer Anämie bei Neugeborenen vorbeugen können.

Erstens ist eine Frau auch während der Geburt eines Kindes verpflichtet, sich nahrhaft und abwechslungsreich zu ernähren, um einen Abfall ihres Hämoglobinspiegels zu vermeiden und damit das Baby über eine Eisenreserve im Körper verfügt.

Vergessen Sie nicht, dass Stillen eine hervorragende Maßnahme im Kampf gegen Krankheiten ist. Solche Kinder leiden seltener an Anämie.

Beeilen Sie sich nicht mit der Einführung von Beikost, aber kommen Sie auch nicht zu spät. Denn die Eisenreserven eines Kindes nehmen im Alter von sechs Monaten ab und es ist wichtig, mit der Auffüllung dieser Reserven durch die richtige Ernährung zu beginnen.

Verbringen Sie öfter Zeit mit Ihrem Baby an der frischen Luft. Ein aktives Leben und körperliche Aktivität wirken sich positiv auf seine Gesundheit aus. Und reden wir gar nicht erst über die Vorteile frischer Luft!

Und natürlich spenden Sie regelmäßig Blut, um den Hämoglobinspiegel im Blut des Kindes zu überprüfen. Dies hilft, eine Anämie rechtzeitig zu erkennen und umgehend mit der Behandlung zu beginnen.

Dieser Begriff bezieht sich auf einen Zustand, bei dem der Hämoglobin- und Hämatokritspiegel im Blut sinkt, was zu einer Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen und des Eisenspiegels führt.

Ursachen von Anämie

Bei Neugeborenen mit Eisenmangelanämie nimmt nicht nur der quantitative Gehalt der roten Blutkörperchen ab, sondern auch ihr Aussehen verändert sich, was bei der mikroskopischen Untersuchung sichtbar wird.

Sie verlieren ihre Helligkeit – die Farbe ist jetzt nicht mehr leuchtend rot, sondern rosa, ihre Form verändert sich – sie werden oval und nicht rund, wie es die Norm vorschreibt. Diese Anzeichen einer Eisenmangelanämie bei Säuglingen werden bei Laboruntersuchungen erfasst.

Als Ursache einer Anämie bei Säuglingen können unzureichende Mengen an Eisen, Kupfer oder Folsäure im Körper angesehen werden. Die vom Körper der Mutter erhaltene Reserve endet nach 6 Monaten selbstständigen Lebens. Als nächstes muss er Nährstoffe aus der Nahrung auffüllen.

IDA kann zu Folgendem führen:

Störungen der physiologischen Entwicklung in der pränatalen Phase, die die Aufnahme nützlicher Substanzen in der erforderlichen Menge nicht ermöglichen;
Eisenmangel im mütterlichen Körper während der Schwangerschaft;
Blutungen während der Schwangerschaft und Geburt;
Fehler beim Binden der Nabelschnur;
künstliche Ernährung mit einer ungeeigneten Formel;
Infektionen in den ersten Lebensmonaten;
genetische Krankheiten;
Mangelernährung für eine stillende Mutter.

Hypochrome Anämie bei Säuglingen wird durch innere Blutungen und eine beeinträchtigte Eisenaufnahme verursacht. Symptome und Behandlung einer Anämie bei Säuglingen hängen vom Schweregrad dieser Erkrankung ab.

In einem frühen Stadium verursacht eine Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut keine Symptome und wird nur durch Labortests festgestellt.

Am 1. Tag nach der Geburt sollte er 130 g/l nicht unterschreiten;
in Woche 3 sinkt der Wert auf 120 g/l.

Anzeichen der Krankheit

Anzeichen einer Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen im Blut sind wie folgt:

die Haut wird blass, wird dünn und trocken;
ständige Entzündung der Schleimhäute von Mund und Augenlidern;
Tränen;
ständiger Schlaf;
Verweigerung des Essens;
häufiges Aufstoßen;
Mangel an Gewicht;
erhöhte Schweißproduktion.

Aufgrund dieser Symptome kann jedoch nicht gesagt werden, dass das Baby an Anämie leidet. Dieser Zustand kann ein Zeichen für andere Krankheiten sein.

Die Schweregrade der Anämie unterscheiden sich je nach Schweregrad der Erkrankung:

Gefährlicher Grad 3 – Hämoglobin im Blut beträgt weniger als 70 g/l;
verursacht eine Verhaltensänderung von 70 auf 90 g/l -2 Grad der Anämie;
Bei einer Anämie Grad 1 bei einem Säugling sinkt der Hämoglobinspiegel nicht unter 90 g/l.

Anämie muss beseitigt werden, da sie zu einer Verlangsamung der Gesamtentwicklung führt und die endgültige Bildung des Gehirns hemmt.

Behandlung von Anämie

Wir haben bereits herausgefunden, warum Anämie für Säuglinge gefährlich ist und daher eine obligatorische Behandlung erforderlich ist. Beim ersten Schweregrad der Erkrankung eines Säuglings beginnt die Behandlung mit der Auswahl einer Diät für seine Mutter. Es ist notwendig, Lebensmittel mit hohem Eisengehalt in Ihre Ernährung aufzunehmen.

Bei einer Ernährungsumstellung muss beobachtet werden, wie der Darm des Babys auf die Einführung neuer Nahrungsmittel reagiert. Einige stillende Mütter glauben, dass Obst und Gemüse die meisten nützlichen Substanzen enthalten, und beginnen gerne, sich an Granatäpfeln, Äpfeln, Erdbeeren zu erfreuen. Eine solche Diät kann beim Baby Koliken verursachen. Buchweizen, rotes Fleisch und Hähnchenbrust enthalten nicht weniger Eisen – so haben Sie immer die Möglichkeit, eine für Ihr Kind passende Ernährung zu wählen.

Die Ernährung einer stillenden Mutter mit Anämie sollte die folgenden Lebensmittel umfassen:

Der Rosenkohl;
Gemüse - Petersilie, Spinat, Salat;
Hühnereigelb;
Seefisch;
rotes Fleisch;
Hagebuttensud;
Buchweizenbrei.

Hypochrome Anämie und der Zustand 2. Schweregrades können nicht nur durch eine Ernährungsumstellung geheilt werden – es ist die Einnahme von Drüsenpräparaten und Folsäure erforderlich. Ein Baby mit Anämie braucht es, sonst können sich die roten Blutkörperchen nicht vermehren. Folsäure wird wie Eisenpräparate in den Körper der Mutter eingeführt.

Alle Vitaminpräparate, notwendigen medizinischen Eingriffe und intravenösen Injektionen werden von einem Arzt verordnet. Er muss das Behandlungsschema wählen. Es gibt bestimmte Formeln für künstlich gezüchtete Kinder mit einem hohen Gehalt an Eisen und Folsäure. Diese Art der Ernährung umfasst „Nutrilon mit Eisen“, „Enfamil mit Eisen“, „Similac mit Eisen“ und dergleichen.

Ärzte raten dazu, auf eine solche Diät umzustellen, nachdem das Baby 3 Monate alt ist, und nicht früher, da der Darm des Babys vor diesem Alter einfach nicht auf die Aufnahme von Eisen vorbereitet ist.

Ab 6 Monaten kann Hagebuttenabkochung direkt in die Ernährung von Säuglingen aufgenommen werden. Eine Anämie im Stadium 3 kann nur mit Medikamenten behandelt werden. Dabei werden dem Säugling eisenhaltige Medikamente verabreicht, meist durch Injektion – bei oraler Verabreichung kommt es häufig zum Erbrechen des Arzneimittels durch das Kind. Es wird empfohlen, therapeutische Maßnahmen im Krankenhausumfeld durchzuführen.

Der Körper nimmt Eisenpräparate nur sehr schwer auf, und zu den Nebenwirkungen zählen Erbrechen, Darmbeschwerden und Hyperämie der Haut.

Ärzte berechnen die Dosis in der Regel individuell, abhängig vom Krankheitsbild der Erkrankung und der Schwere der Erkrankung.

Zwischen den Fütterungen werden Eisenpräparate verabreicht – Milch blockiert deren Aufnahme. Daher muss die Mutter einen täglichen Fütterungsplan einhalten, damit sie zu einem genau definierten Zeitpunkt Futter erhält.

Wenn Nebenwirkungen auftreten, müssen Sie Ihren Arzt informieren – das Angebot an Drüsenpräparaten ermöglicht es Ihnen, das geeignete Mittel auszuwählen, das das Baby besser verträgt.

Während der Behandlung wird der Stuhl des Kindes aufgrund der erhöhten Eisenaufnahme mit der Nahrung schwarz. Mama sollte darüber Bescheid wissen und keine Angst haben, wenn sie so etwas sieht. Die Therapie wird durchgeführt, bis sich der Hämoglobinspiegel im Blut normalisiert und eine kleine Reserve gebildet wird – zumindest bis er 10 Einheiten überschreitet – das heißt, wenn der Blutspiegel 120 g/mol erreicht, kann auf Eisenpräparate verzichtet werden.

Die Krankheit eines Kindes ist immer eine schwierige Prüfung, insbesondere wenn es sich bei einjährigen Kindern um Anämie handelt. Anämie ist eine große Gruppe von Krankheiten, die durch einen starken und signifikanten Abfall der Hämoglobinkonzentration pro Blutvolumeneinheit gekennzeichnet sind.

Ursachen von Anämie bei Säuglingen

Säuglinge entwickeln häufig eine Mangelanämie – Eisen- und Folatmangel. Bei der Geburt verfügt der Körper des Kindes über einen gewissen Vorrat dieser Stoffe, die aktiv am Prozess der Hämatopoese beteiligt sind, der Bildung von Hämoglobin, das das Gewebe mit Sauerstoff versorgt. Dieser Stoffvorrat reicht für etwa die ersten sechs Lebensmonate eines Kindes, es gibt jedoch Ausnahmen.

Die Hauptquelle dieser Stoffe ist in Zukunft die Ernährung des Kindes, und gerade in diesem Moment steigt das Risiko, eine Anämie zu entwickeln, um ein Vielfaches, insbesondere bei Frühgeborenen, die bei der Geburt über einen geringen Vorrat an Stoffen verfügen. In diesem Fall wird beim Kind ab einem Alter von drei Monaten eine Anämie registriert.

Bei Kindern unter einem Jahr sind die Gründe für die Entstehung einer Anämie völlig unterschiedlich und reichen von Faktoren, die sich auf die intrauterine Entwicklung auswirken, bis hin zu Ursachen, die sich nach der Geburt auswirken:

Eisen- oder Folsäuremangel bei der Mutter;
Blutungen während der Geburt;
Pathologien der Plazenta;
Geburtsverletzungen;
künstliche Ernährung;
Darmerkrankungen: Blutungen, Malabsorption von Substanzen;
häufige Infektionen.

Anzeichen einer Anämie bei Säuglingen

Im ersten Grad treten bei Säuglingen möglicherweise keine Anämiesymptome auf und die Diagnose der Pathologie erfolgt zufällig, basierend auf einer monatlichen präventiven Blutuntersuchung.

Alle Symptome einer Anämie können allgemein sein – charakteristisch für alle Arten von Krankheiten: Blässe der Haut, der Schleimhäute, negative Veränderungen der Haut, Haare, Nägel, in fortgeschrittenen Fällen – eine Verzögerung in der körperlichen und psychischen Entwicklung des Kindes .

Es gibt auch spezifische Anzeichen einer Anämie, die mit einer bestimmten Art von Mangel einhergehen. Bei einer Eisenmangelanämie beispielsweise hat ein 3 Monate altes Kind Probleme mit dem Verdauungstrakt – häufiges Aufstoßen, sogar Erbrechen. In der Mundhöhle werden anhaltende Entzündungen und Krampfanfälle in den Lippenwinkeln registriert.

In der zweiten Jahreshälfte werden bei Anämie bei einem 9 Monate alten Kind die Symptome vielfältiger und mit seltsamen Essgewohnheiten verbunden: der Wunsch, Tünche zu lecken, Kreide, rohes Hackfleisch, Kartoffeln, Nudeln zu essen.

Behandlung von Anämie bei Säuglingen

Bei einer Anämie ersten Grades, wenn der Hämoglobinspiegel auf mindestens 90 g/l absinkt, und unter der Bedingung des Stillens, kann die Krankheit nur durch eine Korrektur der Ernährung der Mutter und eine eventuelle zusätzliche Einnahme von Eisenpräparaten für die stillende Mutter behandelt werden. Kinder, die mit Säuglingsnahrung ernährt werden, sollten nur angepasste Säuglingsnahrung erhalten, die zusätzlich mit Eisen angereichert ist.

Die Ernährung einer stillenden Mutter sollte mehr Gemüse und Kräuter enthalten, die mit diesem Mikroelement angereichert sind – Frühlingszwiebeln, Blattgemüse, Salat, Petersilie. Besonders viel Eisen ist in Fleisch (Rind, Schwein) und in der Leber von Tieren enthalten. Es ist wichtig, rechtzeitig Beikost einzuführen – beginnend mit Gemüse, ab dem 8. Monat mit Fleisch.

Die Behandlung einer Anämie zweiten und dritten Grades bei Kindern unter einem Jahr ist ohne zusätzliche Medikamente nicht möglich. Das Arzneimittel selbst, seine Dosierung und die Dauer der Verabreichung werden individuell vom behandelnden Arzt festgelegt. Mit einer Kombination aus richtiger und ausgewogener Ernährung und Medikamenten erfolgt die Heilung viel schneller und praktisch ohne Folgen für das Baby.

Folgen einer Anämie bei Säuglingen

Trotz der Tatsache, dass durch die rechtzeitige Behandlung einer Anämie in den meisten Fällen schwerwiegende Folgen vermieden werden können, sollten Eltern bedenken, welche Anämie genau ein Kind im Alter von 1 Jahr bedroht. Ein besonders hohes Risiko für Folgen besteht bei einer Anämie bei Säuglingen, da gerade zu diesem Zeitpunkt ein intensives Wachstum und eine intensive Entwicklung aller Organsysteme stattfindet. Aufgrund des niedrigen Hämoglobingehalts erhalten die Körpergewebe keine ausreichende Ernährung und können sich daher nicht vollständig entwickeln.

Durch diese Hypoxie leiden vor allem Gehirn und Herz, was zu Störungen ihrer Arbeit bis hin zur Entstehung von Versagen führen kann. Was ist sonst noch gefährlich an Anämie bei kleinen Kindern? Häufige Erkältungen und eine Abnahme der allgemeinen Widerstandskraft des Körpers gegenüber negativen Umwelteinflüssen. Bei schwerer Anämie, wenn der Hämoglobinspiegel unter 70 g/l sinkt, bilden sich Abschälungen und Mikrorisse auf der Haut, an denen sich sekundäre Mikroflora festsetzt, gefolgt von einer Entzündung.