Warum ist Herztachykardie gefährlich? Warum ist Tachykardie gefährlich und welche Folgen hat sie?

Ist Tachykardie gefährlich?

Tachykardie ist die Bezeichnung für Herzrasen jeglicher Ursache. Als Tachykardie gilt eine Herzfrequenz von mehr als hundert Schlägen pro Minute. In diesem Fall bleibt der Rhythmus in der Regel unverändert und korrekt, das heißt, die Länge der Intervalle zwischen den Herzkontraktionen ist konstant. Paroxysmale Tachykardie ist ein Zustand, bei dem ein Tachykardieanfall unerwartet auftritt und ebenso plötzlich endet.

Warum tritt Tachykardie auf?

Das Auftreten einer Tachykardie kann viele Gründe haben. Tachykardie tritt aufgrund normaler, natürliche Reaktion den Körper zu körperlichem und emotionalem Stress, Alkoholkonsum, erhöhter Körpertemperatur, Rauchen. Der Herzschlag wird schneller bei:

  • die Ermäßigung Blutdruck(zum Beispiel mit Blutungen);
  • aufgrund einer Abnahme des Hämoglobinspiegels (im Falle einer Anämie);
  • mit der Entwicklung einer eitrigen Infektion;
  • bei bösartiger Tumor;
  • erhöhte Schilddrüsenfunktion;
  • im Falle der Einnahme bestimmter Medikamente.

es gibt auch besondere Gruppe Tachykardien, deren Auftreten mit einer Pathologie des Herzmuskels oder verschiedenen Störungen im System im Zusammenhang mit der elektrischen Leitfähigkeit des Herzens verbunden ist.

Wie äußert sich eine Tachykardie?

Zu den Symptomen einer Tachykardie gehören:

  • Herzschlag;
  • Schwindel;
  • Schwäche;
  • Gefühl von Luftmangel;
  • Gefühl einer drohenden Bewusstlosigkeit.

Wie wird Tachykardie behandelt?

Die Methode zur Behandlung einer Tachykardie hängt von den Ursachen der Entwicklung und ihrer spezifischen Art ab. In den meisten Situationen können Sie auf eine Behandlung verzichten. Ein Mensch muss sich nur beruhigen, seinen Lebensstil ändern und entspannen. In manchen Fällen ist eine medikamentöse Behandlung angezeigt, über die Verschreibung bestimmter Medikamente sollte jedoch nur ein Arzt nach entsprechender Untersuchung entscheiden. Das Auftreten einer Tachykardie ohne ersichtlichen Grund sollte ein Grund sein, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Die Behebung des Zustands basiert auf der Beseitigung der Ursachen. Tachykardie ist kein Symptom, aber keine eigenständige Krankheit. Am häufigsten wird Tachykardie durch Störungen des autonomen Nervensystems verursacht nervöses System, endokrines System, Herzerkrankungen.

Was ist die Gefahr dieser Erkrankung?

Tachykardie sollte als ruhig angesehen werden gefährliches Phänomen, wodurch der Blutdruck sinkt und die Durchblutung der Organe abnimmt. Darüber hinaus ist die Blutversorgung des Herzens gestört. In besonders schweren Fällen kann eine Tachykardie zu Herzflimmern führen, das möglicherweise aufhört.

Wie man Tachykardie mit traditionellen Methoden heilen kann

Einen Esslöffel blaue Kornblume mit einem Glas kochendem Wasser übergießen, eine Stunde ziehen lassen und abseihen. Nehmen Sie dreimal täglich zwanzig bis dreißig Minuten vor den Mahlzeiten ein Drittel eines Glases ein.

Gießen Sie zwei Esslöffel Zitronenmelissenkraut in zwei Gläser kochendes Wasser. Eine Stunde ruhen lassen, abseihen, drei- bis viermal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein halbes Glas einnehmen.

Tachykardie – was ist das? Ursachen, Symptome und Behandlung von Tachykardie bei Kindern und Erwachsenen

Jeder Herzschlag, dessen Intensität mehr als 100 Schläge pro Minute beträgt, wird von den meisten Menschen als Tachykardie wahrgenommen. Dies ist eine weit verbreitete stereotype Meinung. Tatsächlich liegt das ganze Problem jedoch nicht in der Anzahl der Schläge, sondern im Rhythmus des Herzschlags, also in der Dauer des Intervalls zwischen den Herzkontraktionen. Wenn sie sich zeitlich unterscheiden, ist dies der Fall Alarmsignal. Darüber hinaus ist Tachykardie ein Zustand, der eine Person plötzlich überfallen und ebenso unerwartet enden kann.

Sie müssen nicht sofort darüber nachdenken, welche Medikamente Sie gegen Tachykardie kaufen sollen. Wir müssen dem Problem auf den Grund gehen. Wenn eine Person gesund ist und eine normale Temperatur hat, sollte die Anzahl der Herzschläge pro Minute im ruhigen Zustand etwa 80 betragen (in liegender Position). Im Stehen etwa 100. Wenn diese Indikatoren die angegebenen Normen überschreiten, können wir von Tachykardie sprechen.

Es gibt zwei Formen der Tachykardie – physiologische und pathologische. Wenn ein Symptom einer Herztachykardie – schnelles Herzklopfen – häufig nach bestimmten körperlichen Aktivitäten, Erlebnissen oder Sorgen auftritt, dann wir reden überüber physiologische Tachykardie. Wenn wir die zweite Option in Betracht ziehen – pathologische Tachykardie, dann ist ein schneller Herzschlag in dieser Form eine Folge bestimmter Krankheiten. Dies sind Störungen des endokrinen Systems und des Nervensystems psychische Störungen. Eine pathologische Tachykardie entwickelt sich häufig während der Einnahme bestimmter Medikamente oder Alkohol und häufig aufgrund von Störungen im Herzsystem.

Ursachen einer Tachykardie

Tachykardie ist eine Krankheit, die von Ärzten als chronisch oder mit periodisch wiederkehrenden Anfällen definiert wird. Im letzteren Fall entscheidet der Arzt, welche Art von Herztachykardie der Patient hat – paroxysmal oder sinusförmig. Es gibt eine gewisse Schwierigkeit, eine Sinustachykardie zu erkennen, da der Patient oft selbst nicht bestimmen kann, wann genau sie auftritt, er sie möglicherweise nicht spürt. Um eine Tachykardie festzustellen, ist es notwendig, auf das Herz zu hören und den Herzschlag zu messen.

Wenn Sie körperlichem oder emotionalem Stress ausgesetzt sind, an einer chronischen Herzerkrankung leiden, Raucher sind oder Alkohol trinken, kann es in der Regel zu einer Tachykardie kommen. Behandlung – vom Arzt verschriebene Medikamente. In schweren Fällen verschreibt der Arzt Medikamente, die die Konzentration der Elektrolyte im Blut normalisieren – Kalium, Kalzium, Chlor. Es können auch Betablocker verschrieben werden.

Ein schneller Herzschlag kann in einer Situation auftreten, in der der Blutdruck stark abfällt (es kommt zu offenen Blutungen in einem Teil des Körpers). Ein Rückgang des Hämoglobinspiegels ist ein zusätzlicher Faktor, der die Entwicklung einer Tachykardie hervorruft. Die Ursache der Erkrankung kann auch das Vorliegen einer eitrigen Infektion im Körper oder die Entwicklung eines bösartigen Tumors sein. Darüber hinaus besteht bei Ihnen das Risiko einer Tachykardie, wenn Sie an einer Schilddrüsensekretionsstörung leiden oder starke Medikamente einnehmen. Schließlich gibt es noch die Tachykardie, deren Ursachen in den Eigenschaften des Herzmuskels selbst verborgen sind.

Herztachykardie: Erkennen der Krankheitssymptome

Die Symptome einer Herztachykardie zeichnen sich in der Regel durch eine ausgeprägte Schwere aus, nämlich:

1. Die Herzfrequenz steigt stark an.

2. Schwäche.

3. Schwindelanfälle.

4. Übelkeitsanfälle, intermittierend.

5. Luftmangel, Ohnmacht.

6. Da die Blutversorgung des Gehirns erschwert ist, kommt es zu einer Verdunkelung der Augen.

7. Kurzatmigkeit.

8. Das Auftreten von Schmerzen in Brustbereich.

Da es sich bei der Tachykardie nicht um eine Krankheit, sondern um mehrere handelt, bedeutet dies, dass verschiedene Arten unterschiedliche Symptome haben. Schauen wir uns die wichtigsten an.

Sinustachykardie: erkennen und behandeln

Ein EKG ist die zuverlässigste Diagnosemethode. Wenn dies nicht möglich ist, zählen Sie Ihren Puls. Wenn die Herzfrequenz mehr als 90 Schläge pro Minute beträgt und der Rhythmus korrekt bleibt, kann dies ein Zeichen für eine Sinus- oder supraventrikuläre Tachykardie sein. Es kann auch ein Symptom sein erhöhte Müdigkeit. Wenn die Sinustachykardie geringfügig ist, kann sie möglicherweise nicht gezielt behandelt werden. Bei erneuten Anfällen ist ein Arztbesuch zwingend erforderlich. Und der Arzt wird individuell Medikamente und Behandlungen verschreiben. Arzneimittel gegen Tachykardie sind Medikamente, die die Herzfrequenz verlangsamen und Betablocker genannt werden.

Supraventrikuläre Tachykardie des Herzens – was ist das? Es entsteht in den Vorhöfen. Es ist durch folgende Erscheinungsformen gekennzeichnet:

1. Der Herzschlag kann bis zu 250 Schläge pro Minute erreichen.

2. Von Zeit zu Zeit entsteht ein Gefühl der Angst.

Wenn diese Symptome auftreten, rufen Sie sofort an Krankenwagen. Die Ärzte werden eine sofortige Behandlung durchführen. Eine supraventrikuläre Tachykardie in dieser Form wird beseitigt, indem die wahre Ursache ihres Auftretens ermittelt wird und Ärzte umfassende medizinische Studien durchführen.

Paroxysmale Tachykardie

Es sollte sofort beachtet werden, dass diese Art von Tachykardie einen sofortigen medizinischen Eingriff erfordert; wenn die ersten Symptome auftreten, sollten Sie dringend einen Krankenwagen rufen. Eine ventrikuläre Tachykardie tritt dementsprechend in den Herzkammern auf. Der Beginn ist durch einen plötzlichen Anfall gekennzeichnet, der ebenfalls plötzlich vergeht und einige Sekunden oder mehrere Tage dauern kann. Die Herzfrequenz erreicht 140-220 Schläge pro Minute. In diesem Fall verspürt der Patient eine sehr starke allgemeine Schwäche, Schwindel, nervöse Anspannung, Tinnitus, Schweregefühl im Brustbereich, ein Gefühl der Herzverengung. Kann auch von Schwitzen, Übelkeit usw. begleitet sein erhöhte Gasbildung im Darm.

Hält der Anfall über einen längeren Zeitraum an, sinkt häufig der Blutdruck des Patienten und es kann zu Ohnmachtsanfällen kommen. In der Regel entwickelt sich eine ventrikuläre Tachykardie vor dem Hintergrund eines Myokardinfarkts und einer Myokarditis, einer Medikamentenvergiftung. Diese Art von Tachykardie stellt eine ernsthafte Gefahr für das menschliche Leben dar.

Wie unterscheidet man eine atriale Tachykardie von einer ventrikulären Tachykardie?

Der zuverlässigste Weg ist die Durchführung eines EKG. Wenn die Anfälle erneut auftreten, führen Ärzte eine Therapie zur Beseitigung der Arrhythmie durch. Die wichtigste Entscheidung des Arztes besteht jedoch darin, die Krankheit zu beseitigen, die die Entwicklung einer Tachykardie hervorruft. Behandeln Sie eine Tachykardie-Erkrankung nicht selbst. Behandlung – vom Arzt verschriebene Medikamente.

Behandlung von Sinustachykardie

Ruhe, Frieden und gesunder, vollständiger Schlaf sind die wichtigsten Medikamente bei supraventrikulärer Tachykardie. Gezeigt werden Spaziergänge in der Natur, leichte körperliche Aktivität, positive Emotionen und die Reduzierung von Stress. Generell zeigt sich, dass es die Entspannung fördert und den gestörten Herzrhythmus wiederherstellt. Auf Alkohol und Zigaretten sollten Sie nach Möglichkeit verzichten. Überprüfen Sie Ihre Ernährung positiv leicht verdauliche Lebensmittel Schließen Sie koffeinhaltige Getränke (Kaffee, Tee) aus, die die Herzfrequenz erhöhen. Diese Kur ist eine hervorragende Vorbeugung gegen Sinustachykardie.

Behandlung ventrikulärer Tachykardie

In diesem Fall ist der einzige Ausweg ein Krankenhaus. Die Therapie besteht in der Verwendung von Medikamenten auf Lidocainbasis (Lidocain). Der Arzt verschreibt Medikamente, die es haben antiarrhythmische Wirkung, zum Beispiel „Flecainid“, „Adenosin“, „Varapamil“. Wird die Diagnose einer paroxysmalen Tachykardie gestellt, besteht die Behandlung in der intravenösen Gabe einer antiarrhythmischen Substanz.

Es kommt vor, dass ein schwerer Anfall überraschend kommt und es unmöglich ist, einen Krankenwagen zu rufen. Keine Panik, auch wenn niemand in der Nähe ist, lernen Sie einfach den folgenden Algorithmus Ihrer Handlungen: Knöpfen Sie die oberen Knöpfe Ihrer Jacke, Ihres Pullovers, Ihres Kragens auf, ziehen Sie Ihren Schal aus, das heißt, sorgen Sie für einen freien Luftstrom zum Nasopharynx , öffne das Fenster. Wenn Sie zu Hause sind, legen Sie eine kühle Kompresse an, halten Sie den Atem an und drücken Sie, als ob Sie auf die Toilette gehen würden.

Verschieden hormonelle Anomalien verursachen häufig eine Tachykardie, deren Behandlung in einer Operation besteht. Beispielsweise wird bei einer Thyreotoxikose meist empfohlen, einen Teil der Schilddrüse zu entfernen, damit diese keine überschüssigen Hormone produziert, die die Herzfrequenz beeinflussen.

Wenn eine Operation geplant ist

Die wirksamste Methode zur Behandlung ventrikulärer Tachykardie im Gegensatz zur Einnahme von Medikamenten ist Operation, nämlich Katheterablation. Diese Operation ermöglicht es Ihnen, Tachykardie-Anfälle in den meisten Fällen für immer zu vergessen. Apropos zugängliche Sprache— Während der Operation zerstören Hochfrequenzimpulse das Gewebe, das zu Herzrhythmusstörungen führt. Nach der Operation verordnet der Arzt Bettruhe für 24 Stunden. Sie sollten eine Woche lang auf körperliche Aktivität verzichten.

Tachykardie während der Schwangerschaft

Ab dem sechsten Schwangerschaftsmonat kommt es bei Frauen häufig zu einem Tachykardieanfall. Die Anzahl der Herzschläge während einer Sinustachykardie kann 115-120 Schläge pro Minute erreichen; Wenn eine Frau zu paroxysmaler Tachykardie neigt, können die Schläge 220 pro Minute erreichen. Darüber hinaus äußert sich die Krankheit symptomatisch in allgemeiner Schwäche, Schwindel und Schmerzen im Herzbereich.

Gleichzeitig müssen wir bedenken, dass der schnelle Herzschlag einer schwangeren Frau kein Grund ist, dringend einen Krankenwagen zu rufen oder, Gott bewahre, zur Medikamenteneinnahme zu rennen. Das schnell arbeitende Herz einer schwangeren Frau versorgt das Kind mit Nährstoffen und Sauerstoff, ohne die es nicht existieren, wachsen und sich entwickeln kann. Sie müssen sich nur hinlegen und entspannen, ruhige Musik einschalten und Stressquellen isolieren. Wenn die Tachykardie einer schwangeren Frau jedoch von Übelkeit und Erbrechen begleitet wird, kann dies auf das Vorliegen der einen oder anderen Herzerkrankung hinweisen. Kontaktieren Sie Ihren Gynäkologen, er wird Sie an einen Facharzt überweisen. Für eine schwangere Frau ist es gefährlich, sich selbst zu behandeln.

Pädiatrische Tachykardie

Sogar Kinder Kindheit Leider sind auch Menschen anfällig für diese Krankheit. Es gibt Standards für die Anzahl der Herzschläge pro Minute bei Kindern, die vom Alter des Kindes abhängen. Das Herz eines Babys im Alter von 1 bis 2 Tagen sollte mit einer Intensität von 123 bis 159 Schlägen pro Minute schlagen, und bei einem Teenager im Alter von 12 bis 15 Jahren ist dieser Wert laut Norm niedriger – 60 bis 119 Schläge.

Kinder sind durch eine supraventrikuläre Tachykardie gekennzeichnet, die aus einer zu schnellen Kontraktion der Herzkammern besteht. Dies stellt in der Regel keine Gefahr für das Leben des Kindes dar und manchmal ist auch kein ärztlicher Eingriff erforderlich.

Anders sieht es bei der ventrikulären Tachykardie aus. Es tritt auf, wenn die unteren Herzkammern oder Ventrikel das Blut zu schnell pumpen. Und obwohl es bei Kindern recht selten vorkommt, kann es lebensbedrohlich sein.

Symptomatisch ist Tachykardie bei Kindern genauso definiert wie bei Erwachsenen - Brustschmerzen, allgemeine Schwäche, schneller Herzschlag, Ohnmacht, Kurzatmigkeit, Übelkeit, Schwindel, Benommenheit.

Die Schwierigkeit bei der Bestimmung einer Tachykardie besteht darin, dass sowohl Atemnot als auch Schwindel auch für andere Krankheiten charakteristisch sind (z. B. Bronchialasthma), aber es besteht die Möglichkeit, dass es sich immer noch um eine Tachykardie handelt. Eine Behandlung zu Hause sollte in jedem Fall und bei Verdacht ausgeschlossen werden; wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt und führen Sie ein EKG durch.

Tachykardie tritt häufig bei Säuglingen auf, obwohl es bei ihnen ziemlich schwierig ist, sie festzustellen, da das Kind seine Empfindungen in diesem Alter nicht beschreiben kann. Im Allgemeinen kann das Symptombild so aussehen: Das Baby ist launisch, ängstlich und schläft viel. Mütter sollten sehr vorsichtig sein und die Atemfrequenz des Kindes überwachen – wenn das Baby häufig atmet, kann dies neben den oben aufgeführten Anzeichen einer Tachykardie sein.

Verhaltensalgorithmus bei Verdacht auf Tachykardie im Kindesalter:

1. Machen Sie einen Bluttest auf die Anzahl der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins. Dies ermöglicht Ihnen die Diagnose von Krankheiten wie Anämie oder Leukämie.

2. Spenden Sie Blut zur Bestimmung der Schilddrüsenhormone.

3. Machen Sie einen Urintest, dessen Zweck darin besteht, darin enthaltene Adrenalinabbauprodukte zu identifizieren.

4. Machen Sie ein EKG; Sie können auch ein Elektrokardiogramm mit der Holter-Methode erstellen, das die Arbeit des Herzmuskels während des Tages misst.

5. Machen Sie ein Echokardiogramm oder eine Ultraschalluntersuchung des Herzens. Hierbei handelt es sich um eine umfassende Beurteilung der Funktion des Herzens und seiner Klappen. Während des Eingriffs können Herzfehler und etwaige chronische Erkrankungen des Herzmuskels diagnostiziert werden.

Behandlung von Tachykardie bei Kindern

Wenn das Kind schon groß ist, ist die Valsalva-Methode recht effektiv – Mittelohr ausblasen: Nase und Mund schließen und versuchen auszuatmen. Dies stoppt einen Anfall, wenn eine supraventrikuläre Tachykardie des Herzens vorliegt. Kinder mit ventrikulärer Tachykardie können von einer Radiofrequenzablation profitieren. Dabei wird ein Katheter in das Herz eingeführt, der Funksignale sendet, die darauf abzielen, das Herzgewebe zu zerstören, das rhythmische Störungen des Herzens verursacht.

Ein wenig über traditionelle Medizin

Volksheilmittel waren noch nie ein Allheilmittel ernsthafte Krankheit, besonders aufrichtige. Wenn Sie nervös werden und an Tachykardie leiden, ist die Behandlung zu Hause lediglich eine Möglichkeit, den Anfall zu lindern. Wenn es derzeit nicht möglich ist, einen Krankenwagen zu rufen, besteht die Möglichkeit, den Anfall zu lindern pflanzliche Heilmittel die beruhigend wirken - Weißdorn, Minze, Mutterkraut, Zitronenmelisse, Baldrian.

Gleichzeitig sind Pflanzentinkturen auf Alkoholbasis wirksamer, da Alkohol jedoch für viele Menschen kontraindiziert ist, werden Abkochungen dieser Kräuter verwendet. Darüber hinaus vor der Einnahme von Volkskräutern Medikamente Konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt! Vielleicht steht die Einnahme bestimmter Kräuterpräparate im Widerspruch zu den Medikamenten, die Sie einnehmen!

Wenn Sie Herzprobleme jeglicher Art befürchten, sollten Sie auf jeden Fall getrocknete Aprikosen, Honig, Zitrone und Nüsse in Ihre Ernährung aufnehmen – Lebensmittel, die Kalium und Magnesium enthalten. Sie eignen sich auch für Kindermenü, aber Sie sollten bedenken, dass Honig ein starkes Allergen ist und Sie sich davon nicht mitreißen lassen sollten.

Atemübungen

Schließlich können wir eine Atemübung erwähnen, die in den Anfangsstadien der Entwicklung einer Tachykardie Anfälle mit erhöhter Herzfrequenz schnell neutralisiert. Diese Praxis kam aus dem Osten zu uns und wird „Yogi-Atmung“ genannt. Die Anwendung ist sehr einfach: Sie müssen lediglich abwechselnd durch ein Nasenloch einatmen (das zweite sollte geschlossen sein) und durch das andere ausatmen. Aber noch einmal: Das ist soweit Erstphase Wenn sich die Tachykardie verschlimmert, konsultieren Sie einen Arzt.

Vorbeugung von Tachykardie

Ruhe, Schlaf, minimaler Stress und möglichst die Beseitigung der Krankheitsquelle sind die beste Vorbeugung gegen Tachykardie. Was verursacht die Tachykardie? Der Arzt wird die Gründe ermitteln. Eine rechtzeitige Therapie zielt darauf ab, die Entwicklung von Krankheitspathologien zu vermeiden und die Entwicklung extrakardialer Faktoren zu beseitigen, die zur Entwicklung einer Tachykardie beitragen.

Allgemeine Empfehlungen für Personen mit fortschreitender Herztachykardie: Behandlung unter ärztlicher Aufsicht, Einhaltung aller seiner Anweisungen. Um der Krankheit vorzubeugen, versuchen Sie, einen gesunden Lebensstil zu führen. Gönnen Sie sich die größtmögliche körperliche Aktivität (unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des Körpers jeder Person). Gehen, frische Luft, Ihr Gewicht kontrollieren, essen sauberes Wasser und gesunde Ernährung sind natürliche Maßnahmen, die die Entstehung einer Krankheit namens Herztachykardie verhindern (wir haben uns im Detail angesehen, was das ist). Noch einmal nach draußen gehen, in den Park, in den Wald – ist das wirklich schwierig? Versuchen Sie, weniger Stress in Ihr Leben zu lassen und mehr positive Emotionen zu erleben!

Arrhythmien. Erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie) und verringerte Herzfrequenz (Bradykardie)

Da sind viele verschiedene Klassifikationen Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien). Ich werde versuchen, Ihnen eine vereinfachte, aber absolut verständliche Darstellung zu präsentieren:

Arrhythmien:

1. Bradykardie (wenn das Herz selten schlägt).

2. Tachykardie (wenn das Herz schnell schlägt). Tachykardien sind:

2.1. Supraventrikulär (wenn der Rhythmus von den Vorhöfen aus vorgegeben wird).

2.2. Ventrikulär (wenn der Rhythmus von den Ventrikeln aus vorgegeben wird).

3. Vorhofflimmern (Vorhofflimmern). Grundsätzlich handelt es sich bei Vorhofflimmern um eine supraventrikuläre Tachykardie. Aber aufgrund seiner Verbreitung und der Komplexität der Behandlung habe ich es separat herausgenommen.

Wie äußern sich Arrhythmien?

Herzklopfen oder Herzstillstand, Unterbrechungen der Herzfunktion.

Sowohl Bradykardie als auch Tachykardie können von Schwindel (sogar Ohnmacht), Brustschmerzen und Atemnot begleitet sein.

Nicht alle Bradykardien und Tachykardien erfordern eine Behandlung. Es gibt physiologische Bradykardie und Tachykardie. Beispielsweise kann die Herzfrequenz einer Person im Schlaf normalerweise auf 45 Schläge pro Minute sinken. Und bei körperlicher Aktivität erhöht sich die Frequenz auf bis zu 150 – 160 Schläge pro Minute. Und das ist in Ordnung! Im Ruhezustand ist eine intensive Blutzirkulation nicht erforderlich, ebenso wenig wie bei sportlicher Betätigung.

Es ist wichtig zu wissen, dass die überwiegende Mehrheit der Herzrhythmusstörungen eine Folge der Grunderkrankung ist. Diese. Damit Herzrhythmusstörungen auftreten können, muss eine Art Herzkrankheit vorliegen, eine der bereits besprochenen. Und die Behandlung der zugrunde liegenden (ursächlichen) Krankheit kann bei der Behandlung von Herzrhythmusstörungen erheblich helfen.

Bradykardie.

Bridykardie ist eine Abnahme der Herzfrequenz.

Bradykardien sind:

1. Physiologisch (zum Beispiel gilt nachts ein Abfall der Herzfrequenz auf 45 pro Minute nicht als pathologisch).

2. Abhängig von Vagusnerv(vagal, parasympathisch). Der Vagusnerv ist nachts, nach dem Essen und nach sportlicher Betätigung am aktivsten. Typischer ist eine vagale Bradykardie jung.

3. Sick-Sinus-Syndrom. Dies sind Situationen, in denen die Erzeugung des Herzrhythmus gestört ist. Eine der Varianten des Sick-Sinus-Syndroms ist das Tachykardie-Bradykardie-Syndrom: Wenn eine Erkrankung zur Entwicklung der zweiten beiträgt (Bradykardie provoziert Tachykardie und umgekehrt) und sie sich abwechseln.

4. AV-Block. Hierbei handelt es sich um Situationen, in denen die Weiterleitung des Herzrhythmus von den Vorhöfen zu den Ventrikeln gestört ist, d. h. Die Ventrikel ziehen sich seltener zusammen als die Vorhöfe.

Was zu tun ist?

Die Untersuchung der Bradykardie umfasst: EKG, 24-Stunden-EKG-Überwachung, Atropintest, medikamenteninduzierter kardialer Denervierungstest und elektrophysiologische Untersuchung. Am wichtigsten: tägliche EKG-Überwachung (Holter).

Eine physiologische Bradykardie erfordert keine Behandlung.

Eine vagale Bradykardie hat eine günstige Prognose und erfordert keine Herzschrittmacherimplantation. In einigen Fällen kann es notwendig sein, Medikamente zu verschreiben, die den Vagusnerv blockieren (Becarbon, Besalol, Bellataminal usw.).

Das Sick-Sinus-Syndrom und der AV-Block erfordern die Implantation eines Herzschrittmachers. Die Indikationen für eine Implantation werden in Klassen eingeteilt. Absolute Angabe(Klasse 1) zur Implantation eines Herzschrittmachers ist das Vorliegen einer Ohnmacht beim Patienten. Zur Klasse 2 A (Implantation ist angemessen) gehören Pausen von mehr als 3 Sekunden im täglichen EKG und/oder ein Abfall der Herzfrequenz von weniger als 30 Schlägen pro Minute, die mit Schwindelgefühlen einhergehen.

Welche Arten von Herzschrittmachern gibt es?

Am häufigsten werden AAI, DDD und VVI implantiert.

AAI ist ein Modus der ATRIAL-Stimulation. VVI ist eine Form der Ventrikelstimulation. DDD ist atriale und ventrikuläre Stimulation.

Es gibt Varianten der oben aufgeführten Stimulanzien: VVIR, DDDR, AAIR. Der Buchstabe R am Ende bedeutet, dass der Stimulator ein Gerät enthält, mit dem Sie Ihre Herzfrequenz bei körperlicher Aktivität erhöhen können. Diese. ahmen die normale physiologische Reaktion des Herzens nach (normalerweise erhöht sich der Puls während des Trainings).

Wann sollte welcher Stimulatortyp implantiert werden?

Beim Sick-Sinus-Syndrom sind AAIR, AAI indiziert.

Mit AV-Block – DDD.

Mit einer Kombination aus Sick-Sinus-Syndrom und AV-Block – DDDR.

Bei AV-Block und chronischem Vorhofflimmern – VVIR.

Ich mache auf die Art der Elektrode aufmerksam, d.h. an der Verkabelung, die vom Stimulator zum Herzen führt. Wichtig ist, dass es bipolar ist, d.h. sodass der Stimulator selbst keine Kathode oder Anode ist. Mit einer bipolaren Elektrode ist es nicht möglich, die Brust- und Zwerchfellmuskulatur (zusätzlich zum Herzen) zu stimulieren, und es ist nicht möglich, die Arbeit des Stimulators aufgrund der wahrgenommenen Kontraktion der Brust- und Zwerchfellmuskulatur zu unterdrücken Schultergürtel.

Die Implantation eines Herzschrittmachers sollte nicht wie eine große Herzoperation behandelt werden. Der Herzschrittmacher wird unter örtlicher Betäubung implantiert und die Verkabelung durch die Gefäße in das Herz eingeführt. Ein Herzschrittmacher ist einfach ein Herzassistent.

Tachykardie.

Tachykardie ist eine Erhöhung der Herzfrequenz.

Tachykardien (Tachyarrhythmien) sind:

1. Supraventrikulär, d.h. wenn der Rhythmus in den Vorhöfen (d. h. oberhalb der Herzkammern) beginnt:

1.1. Physiologisch (z. B. bei körperlicher Aktivität gilt ein Anstieg der Herzfrequenz auf 160 pro Minute nicht als pathologisch).

1.2. Extrasytolie ist eine vorzeitige Kontraktion des Herzens. Extrasystolen sind noch keine Tachykardie, aber Tachykardie besteht oft aus vielen Extrasystolen hintereinander.

1.3. Reziproke Tachykardien (AV-Knoten, WPW-Syndrom, Vorhof, Vorhofflattern Typ 1). Dabei handelt es sich um Tachykardien, deren Existenz auf der Zirkulation der Erregung entlang des Rings im Inneren des Herzens beruht.

1.4. Fokale und auslösende Tachykardien. Hierbei handelt es sich um Tachykardien, bei denen die Rhythmusquelle zu einem aktiveren Fokus wird als der Sinusknoten, der normalerweise den Rhythmus erzeugt.

1.5. Vorhofflimmern und Vorhofflattern Typ 2 sind chaotische Kontraktionen der Vorhöfe.

2. Ventrikulär, d.h. wenn der Impuls in den Herzkammern beginnt. Prognostisch sind ventrikuläre Arrhythmien deutlich gefährlicher als supraventrikuläre Arrhythmien.

2.1. Long-QT-Syndrom. Dieses Intervall wird im EKG gemessen. Bei einer Verlängerung ist das Risiko, später ventrikuläre Arrhythmien zu entwickeln, deutlich höher.

2.2. Extrasystole ist ebenfalls eine vorzeitige Kontraktion des Herzens, deren Rhythmusquelle jedoch in den Ventrikeln liegt. Für die ventrikuläre Extrasystole gibt es eine eigene prognostische Klassifizierung (nach Luan-Wolf-Ryan). Je höher die Klasse in dieser Klassifizierung, desto schlechter ist die Prognose:

Klasse 1 – die Tatsache, dass ventrikuläre Extrasystolen vorhanden sind. Extrasystolen sollten einander ähnlich sein (d. h. aus demselben Abschnitt des Myokards stammen) und es sollten nicht mehr als 30 pro Stunde auftreten.

Klasse 2 – mehr als 30 ähnliche Extrasystolen.

Klasse 3 – die Anzahl der Extrasystolen spielt keine Rolle, aber sie sollten einander nicht ähnlich sein (d. h. sie stammen aus verschiedenen Teilen des Myokards).

Klasse 4 – gepaarte Extrasystolen (d. h. zwei hintereinander):

A. Zwei sind identisch, einander ähnlich.

B. Zwei verschiedene, unterschiedliche Extrasystolen.

Klasse 5 – drei oder mehr ventrikuläre Extrasystolen hintereinander. Tatsächlich handelt es sich hierbei bereits um eine kurze ventrikuläre Tachykardie.

2.3. Ventrikuläre Tachykardie. Es kann instabil (bis zu 30 Sekunden) und stabil (mehr als 30 Sekunden) sein. Am gefährlichsten ist die ventrikuläre Tachykardie mit Durchblutungsstörungen (Bewusstlosigkeit). Die extremen Manifestationen einer solchen Tachykardie sind Kammerflimmern und -flattern.

Notfallversorgung bei Tachyarrhythmien vor Eintreffen des Arztes.

Sie wissen nicht, um welche Art von Tachykardie es sich nach obiger Einteilung handelt, Sie wissen aber, dass das Herz des Patienten schnell schlägt (Puls im Arm, im Nacken und in der Herzgegend). Ihr Handeln hängt davon ab, ob der Patient bei Bewusstsein ist oder nicht.

Wenn ein Patient mit schnellem Herzschlag bewusstlos ist, müssen Sie ihm mit der Faust hart auf die Brust schlagen und gleichzeitig einen Krankenwagen rufen. Kommt der Patient nicht zur Besinnung, müssen sofort Wiederbelebungsmaßnahmen (künstliche Beatmung und Herzdruckmassage) eingeleitet werden, denn Obwohl das Herz häufig schlägt, ist seine Leistungsfähigkeit äußerst gering. Die Reanimationsmaßnahmen müssen bis zum Eintreffen des Rettungswagens fortgeführt werden.

Wenn ein Patient mit schnellem Herzschlag bei Bewusstsein ist, sollten Sie versuchen, seinen Vagusnerv zu beeinflussen. Dazu können Sie ihn bitten, tief und oft zu atmen, ihn anzustrengen oder zu husten, auf seinen Bauch zu drücken, ihm kaltes Wasser ins Gesicht zu spritzen, weiterzudrücken Seitenflächen Nacken, bitten Sie um Würgebewegungen. Gleichzeitig müssen Sie auch einen Krankenwagen rufen. Geben Sie dem Patienten danach Zugang zu frischer Luft und Ruhe. Wenn der Patient über seine Krankheit Bescheid weiß, müssen Sie ihm in solchen Fällen dabei helfen, die für ihn üblichen Medikamente einzunehmen.

Die Untersuchung einer Tachykardie umfasst: EKG, 24-Stunden-EKG-Überwachung und elektrophysiologische Untersuchung.

Geplante Behandlung von Tachykardien nach Diagnose.

1. Supraventrikulär.

1.1. Physiologische Tachykardien bedürfen keiner Behandlung, weil Dies ist eine normale Reaktion des Körpers auf Stress.

1.2. Supraventrikuläre Extrasystolen sind ebenfalls nicht erforderlich Spezialbehandlung. Die Behandlung supraventrikulärer Extrasystolen mit Antiarrhythmika (außer Betablockern) ist gefährlicher als die NICHT-Behandlung. Die Behandlung der Grunderkrankung des Patienten (z. B. koronare Herzkrankheit) kann dazu beitragen, die Zahl der Extrasystolen zu reduzieren. Patienten werden in Patienten eingeteilt, die eine Extrasystole verspüren, und solche, die keine Extrasystolen verspüren. Bei Letzterem können Psychopharmaka wie Alprozalam (Xanex, Alzolam usw.) wirksam sein. Sie werden die Anzahl der Extrasystolen nicht verändern, aber die Wahrnehmung von Extrasystolen und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

1.3. Reziproke (AV-Knoten, WPW-Syndrom, Vorhofflattern Typ 1) Tachykardien werden mit transvenöser intrakardialer Radiofrequenzablation behandelt. Die Wirksamkeit der Methode liegt bei nahezu 100 %. Dies ist keine Operation im üblichen Sinne, denn... Es werden keine Schnitte gemacht, sondern nur eine Lokalanästhesie (an den Stellen von Gefäßpunktionen). Die Mortalität aufgrund eines solchen Eingriffs ist praktisch nicht vorhanden. Von den möglichen Komplikationen ist die künstliche Induktion eines AV-Blocks mit anschließender möglicher Implantation eines Herzschrittmachers die häufigste (von 0,5 bis 5 %). Die vorbeugende medikamentöse Behandlung reziproker Tachykardien ist wesentlich GEFÄHRLICHER als die Radiofrequenzablation.

1.4. Fokale und auslösende Tachykardien. Der Behandlungsansatz ist jeweils individuell.

1.5. Vorhofflimmern und Vorhofflattern Typ 2. Mehrere weitere Newsletter werden diesen Rhythmusstörungen gewidmet sein.

2. Ventrikuläre Tachyarrhythmien.

2.1. Es ist notwendig, das QT-Intervall im EKG zu messen, weil Beim Long-QT-Syndrom können bestimmte Medikamente (Amiodaron) nicht eingesetzt werden. Bei der Brady-Variante des Long-QT-Syndroms ist die Implantation eines Herzschrittmachers (DDD) indiziert. In anderen Fällen ist die Einnahme von Betablockern (Metoprolol oder Atenolol) und/oder die Implantation eines Kardioverter-Defibrillators (ein Gerät, das bei Auftreten einer ventrikulären Tachykardie sofort eine elektrische Defibrillation auslöst) ratsam. Die Kosten für einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator beginnen bei 12.000 US-Dollar, daher steht dieses Verfahren in Russland leider nicht jedem zur Verfügung.

2.2. Ventrikuläre Extrasystolen niedriger Lown-Wolf-Ryan-Klassen bedürfen keiner besonderen Behandlung. Die Behandlung ventrikulärer Extrasystolen mit Antiarrhythmika (außer Betablockern und Amiodaron) ist gefährlicher als eine NICHT-Behandlung. QT. Bei der Behandlung hochgradiger ventrikulärer Extrasystolen nach Lown-Wolff-Ryan ist die Implantation eines Kardioverter-Defibrillators vorzuziehen.

2.3. Zur vorbeugenden Behandlung einer ventrikulären Tachykardie kommen neben Maßnahmen zur Behandlung der Grunderkrankung auch Betablocker (Metoprolol oder Atenolol), Amiodaron und/oder die Implantation eines Kardioverter-Defibrillators zum Einsatz. Amiodaron ist bei Vorliegen eines Langzeitsyndroms kontraindiziert. QT . Aus prognostischer Sicht ist die Implantation eines Kardioverter-Defibrillators am effektivsten.

– eine Art von Arrhythmie, die durch eine Herzfrequenz von mehr als 90 Schlägen pro Minute gekennzeichnet ist. Tachykardie gilt als normale Variante, wenn die körperliche oder emotionale Belastung zunimmt. Eine pathologische Tachykardie ist eine Folge von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems oder anderer Systeme. Manifestiert durch ein Gefühl von Herzklopfen, Pulsieren der Halsgefäße, Angstzuständen, Schwindel und Ohnmacht. Kann zur Entwicklung einer akuten Herzinsuffizienz, eines Myokardinfarkts, einer ischämischen Herzkrankheit und eines Herzstillstands führen.

Je nach Quelle, die elektrische Impulse im Herzen erzeugt, wird Tachykardie unterschieden:

  • Sinus – entwickelt sich mit einer Zunahme der Aktivität des Sinusknotens (Sinusknoten), der die Hauptquelle elektrischer Impulse ist, die den normalen Herzrhythmus einstellen;
  • ektopische (paroxysmale) Tachykardie, bei der sich der Rhythmusgenerator außerhalb des Sinusknotens befindet – in den Vorhöfen (supraventrikulär) oder Ventrikeln (ventrikulär). Tritt meist in Form von Anfällen (Anfällen) auf, die plötzlich beginnen und aufhören, mehrere Minuten bis mehrere Tage dauern, während die Herzfrequenz konstant hoch bleibt.

Eine Sinustachykardie ist durch einen Anstieg der Herzfrequenz auf 120–220 Schläge pro Minute, einen allmählichen Beginn und eine regelmäßige Sinusherzfrequenz gekennzeichnet.

Ursachen der Sinustachykardie

Sinustachykardie tritt in verschiedenen Altersgruppen auf, häufiger bei gesunden Menschen sowie bei Patienten mit Herz- und anderen Krankheiten. Das Auftreten einer Sinustachykardie wird durch intrakardiale (kardiale) oder extrakardiale (extrakardiale) ätiologische Faktoren begünstigt.

Sinustachykardie kommt am häufigsten bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen vor Frühsymptom Herzinsuffizienz oder linksventrikuläre Dysfunktion. Zu den intrakardialen Ursachen einer Sinustachykardie gehören: akute und kongestive chronische Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, schwere Angina pectoris, Myokarditis rheumatischen, toxisch-infektiösen und anderen Ursprungs, Kardiomyopathie, Kardiosklerose, Herzfehler, bakterielle Endokarditis, exsudative und adhäsive Perikarditis.

Zu den physiologischen extrakardialen Ursachen einer Sinustachykardie können körperliche Aktivität, Emotionaler Stress, angeborene Merkmale. Neurogene Tachykardien machen den Großteil der extrakardialen Arrhythmien aus und gehen mit primären Funktionsstörungen der Großhirnrinde und subkortikalen Knoten sowie Störungen des autonomen Nervensystems einher: Neurosen, affektive Psychosen (emotionale Tachykardie), neurozirkulatorische Dystonie. Neurogene Tachykardien betreffen am häufigsten junge Menschen mit einem labilen Nervensystem.

Unter anderen Faktoren der extrakardialen Tachykardie gibt es endokrine Störungen (Thyreotoxikose, erhöhte Adrenalinproduktion beim Phäochromozytom), Anämie, akute Gefäßinsuffizienz (Schock, Kollaps, akuter Blutverlust, Ohnmacht), Hypoxämie, akute Schmerzattacken (z. B. bei Nierenkolik).

Das Auftreten einer Tachykardie kann durch Fieber verursacht werden, das sich bei verschiedenen infektiösen und entzündlichen Erkrankungen (Lungenentzündung, Mandelentzündung, Tuberkulose, Sepsis, fokale Infektion) entwickelt. Eine Erhöhung der Körpertemperatur um 1 °C führt zu einer Erhöhung der Herzfrequenz im Vergleich zum Normalzustand, bei einem Kind um 10–15 Schläge pro Minute und bei einem Erwachsenen um 8–9 Schläge pro Minute.

Eine pharmakologische (medikamenteninduzierte) und toxische Sinustachykardie tritt auf, wenn die Funktion des Sinusknotens durch Medikamente und Chemikalien beeinflusst wird: Sympathomimetika (Adrenalin und Noradrenalin), Vagolytika (Atropin), Aminophyllin, Kortikosteroide, Schilddrüsen-stimulierende Hormone, Diuretika, blutdrucksenkende Medikamente , Koffein (Kaffee, Tee), Alkohol, Nikotin, Gifte (Nitrate) usw. Einige Substanzen haben keine Wirkung direkte Aktion beeinträchtigen die Funktion des Sinusknotens und verursachen durch eine Erhöhung des Tonus des sympathischen Nervensystems die sogenannte Reflextachykardie.

Sinustachykardie kann ausreichend oder unzureichend sein. Eine unangemessene Sinustachykardie kann in Ruhe bestehen bleiben, unabhängig von Belastung und Medikamenten und von Empfindungen begleitet sein starker Herzschlag und Luftmangel. Dies ist eine ziemlich seltene und wenig erforschte Krankheit unbekannter Herkunft. Vermutlich liegt eine primäre Läsion des Sinusknotens vor.

Symptome einer Sinustachykardie

Das Vorliegen klinischer Symptome einer Sinustachykardie hängt vom Schweregrad, der Dauer und der Art der Grunderkrankung ab. Bei einer Sinustachykardie können subjektive Symptome fehlen oder geringfügig sein: Herzklopfen, Unwohlsein, Schweregefühl oder Schmerzen im Herzbereich. Eine unangemessene Sinustachykardie kann sich durch anhaltendes Herzklopfen, Atemnot, Kurzatmigkeit, Schwäche und häufiges Schwindelgefühl äußern. Es kann zu Müdigkeit, Schlaflosigkeit, vermindertem Appetit, verminderter Leistungsfähigkeit und schlechterer Stimmung kommen.

Das Ausmaß der subjektiven Symptome wird durch die Grunderkrankung und die Empfindlichkeitsschwelle des Nervensystems bestimmt. Bei einer Herzerkrankung (z. B. koronarer Atherosklerose) kann eine Zunahme der Herzkontraktionen zu Angina-pectoris-Anfällen führen, die die Symptome einer Herzinsuffizienz verschlimmern.

Bei einer Sinustachykardie kommt es zu einem allmählichen Beginn und Ende. Bei schwerer Tachykardie können die Symptome auf Durchblutungsstörungen zurückzuführen sein verschiedene Organe und Gewebe aufgrund einer verminderten Herzleistung. Schwindel und manchmal Ohnmacht treten auf; mit Schädigung der Hirngefäße - fokal neurologische Störungen, Krämpfe. Bei längerer Tachykardie kommt es zu einem Blutdruckabfall (arterielle Hypotonie), einer Abnahme der Diurese und einer Kälte der Extremitäten.

Diagnose einer Sinustachykardie

Durch diagnostische Maßnahmen werden die Ursache (Herzschädigung oder extrakardiale Faktoren) ermittelt und Sinus- und ektopische Tachykardien unterschieden. Das EKG spielt dabei eine führende Rolle Differenzialdiagnose Art der Tachykardie, die die Häufigkeit und den Rhythmus der Herzkontraktionen bestimmt. Die tägliche Langzeit-EKG-Überwachung ist äußerst informativ und absolut sicher für den Patienten; sie identifiziert und analysiert alle Arten von Herzrhythmusstörungen und Veränderungen der Herzaktivität während der normalen Aktivität des Patienten.

EchoCG (Echokardiographie) und MRT des Herzens (Magnetresonanztomographie) werden durchgeführt, um intrakardiale Pathologien zu identifizieren, die eine pathologische Tachykardie verursachen. EPI (elektrophysiologische Untersuchung) des Herzens, die Untersuchung der Ausbreitung eines elektrischen Impulses durch den Herzmuskel, ermöglicht uns die Bestimmung der Mechanismus von Tachykardie und Herzleitungsstörungen. Zusätzliche Untersuchungsmethoden (allgemeines Blutbild, Bestimmung des Gehalts an Schilddrüsen-stimulierenden Hormonen im Blut, EEG des Gehirns etc.) ermöglichen den Ausschluss von Blutkrankheiten, endokrinen Störungen, pathologischen Aktivitäten des Zentralnervensystems etc.

Behandlung von Sinustachykardie

Die Prinzipien der Behandlung einer Sinustachykardie werden in erster Linie durch die Ursachen ihres Auftretens bestimmt. Die Behandlung sollte von einem Kardiologen gemeinsam mit anderen Fachärzten durchgeführt werden. Es ist notwendig, Faktoren zu eliminieren, die zu einer Erhöhung der Herzfrequenz beitragen: koffeinhaltige Getränke (Tee, Kaffee), Nikotin, Alkohol, scharfes Essen, Schokolade; Schützen Sie sich vor psycho-emotionaler und körperlicher Überlastung. Bei einer physiologischen Sinustachykardie ist keine Behandlung erforderlich.

Die Behandlung einer pathologischen Tachykardie sollte auf die Beseitigung der Grunderkrankung abzielen. Im Falle einer extrakardialen Sinustachykardie neurogener Natur muss der Patient einen Neurologen konsultieren. Die Behandlung umfasst Psychotherapie und Beruhigungsmittel (Luminal, Beruhigungsmittel und Antipsychotika: Mebicar, Diazepam). Bei Reflextachykardie (mit Hypovolämie) und kompensatorischer Tachykardie (mit Anämie, Hyperthyreose) ist es notwendig, die Ursachen zu beseitigen, die sie verursacht haben. Andernfalls kann eine Therapie zur Senkung der Herzfrequenz zu einem starken Blutdruckabfall führen und hämodynamische Störungen verschlimmern.

Bei einer durch Thyreotoxikose verursachten Sinustachykardie werden zusätzlich zu den vom Endokrinologen verordneten Thyreostatika β-Blocker eingesetzt. Bevorzugt werden β-Blocker der Oxyprenolol- und Pindolol-Gruppe. Bei Kontraindikationen für β-Blocker werden alternative Medikamente eingesetzt – Nicht-Hydropyridin-Kalziumantagonisten (Verapamil, Diltiazem).

Bei einer durch Herzinsuffizienz verursachten Sinustachykardie werden Herzglykoside (Digoxin) in Kombination mit Betablockern verschrieben. Die Zielherzfrequenz sollte je nach Zustand des Patienten und seiner Grunderkrankung individuell gewählt werden. Die angestrebte Ruheherzfrequenz bei Angina pectoris liegt normalerweise bei 55–60 Schlägen pro Minute; bei neurozirkulatorischer Dystonie - 60 - 90 Schläge pro Minute, je nach subjektiver Verträglichkeit.

Bei paroxysmaler Tachykardie kann durch eine spezielle Massage – Pressen – eine Erhöhung des Tonus des Vagusnervs erreicht werden Augäpfel. Tritt keine Wirkung ein, wird ein Antiarrhythmikum (Verapamil, Amiodaron etc.) intravenös verabreicht. Patienten mit ventrikulärer Tachykardie benötigen eine Notfallversorgung, einen Notfall-Krankenhausaufenthalt und eine antiarrhythmische Anti-Rückfall-Therapie.

Bei unzureichender Sinustachykardie, bei Unwirksamkeit von B-Blockern und bei erheblicher Verschlechterung des Zustands des Patienten kommt die transvenöse RFA des Herzens zum Einsatz (Wiederherstellung des normalen Herzrhythmus durch Kauterisation des betroffenen Herzbereichs). ). Wenn keine Wirkung eintritt oder das Leben des Patienten gefährdet ist, wird ein chirurgischer Eingriff zur Implantation eines elektrischen Herzschrittmachers (ECS) – eines künstlichen Herzschrittmachers – durchgeführt.

Prognose und Prävention von Sinustachykardie

Sinustachykardie bei Patienten mit Herzerkrankungen ist meist eine Manifestation einer Herzinsuffizienz oder einer linksventrikulären Dysfunktion. In diesen Fällen kann die Prognose sehr ernst sein, da die Sinustachykardie ein Spiegelbild der Reaktion ist des Herz-Kreislauf-Systems zu einer Abnahme der Ejektionsfraktion und einer intrakardialen hämodynamischen Störung. Bei einer physiologischen Sinustachykardie ist die Prognose auch bei ausgeprägter subjektiver Ausprägung meist zufriedenstellend.

Die Vorbeugung einer Sinustachykardie besteht in der frühzeitigen Diagnose und rechtzeitigen Behandlung der Herzpathologie sowie der Beseitigung extrakardialer Faktoren, die zur Entwicklung von Störungen der Herzfrequenz und der Funktion des Sinusknotens beitragen. Um schwerwiegende Folgen einer Tachykardie zu vermeiden, müssen die Empfehlungen befolgt werden gesundes Bild Leben.

Das Herz ist das Hauptorgan, von dessen korrekter und stabiler Funktion das Funktionieren des komplexen menschlichen Körpers und seiner einzelnen Systeme abhängt. Dank des richtigen und konstanten Rhythmus dieses Organs erfolgt die synchrone Arbeit der inneren Organe.

Seine Verletzung führt zu Fehlfunktionen in anderen Lebenserhaltungssystemen, die zu zahlreichen pathologischen Erkrankungen führen können. Daher stellt sich bei Patienten unterschiedlichen Alters häufig die Frage, ob eine Sinustachykardie gefährlich ist.

Grundinformation

Veränderungen im Herzrhythmus haben unterschiedliche Namen erhalten, was mit der Richtung zusammenhängt, in der es passiert ist: in Richtung zunehmender oder abnehmender Herzschläge.

Das Phänomen, bei dem die Anzahl der Schläge zunimmt, wird Tachykardie genannt. Die Ursachen sind sehr unterschiedlich und werden sowohl durch innere Prozesse im Körper als auch durch äußere Faktoren verursacht.

In einigen Fällen ist die Krankheit physiologischer Natur und hängt mit der Reaktion einer Person auf bestimmte Reize zusammen.

Faktoren bei der Entwicklung der Störung

Tachykardie wird in physiologische und pathologische Formen unterteilt. Die erste ist natürlich und entsteht durch:

  • übermäßige körperliche Aktivität;
  • der Beginn der Adoleszenz, wenn alle Körpersysteme wieder aufgebaut werden;
  • Schwangerschaft, die durch eine erhöhte Belastung des Körpers der Frau verursacht wird;
  • Verbrauch;
  • stressige Situation;
  • gewöhnliche Aufregung.

Die Ursachen der Sinusform der zweiten Variante sind die Entstehung verschiedener Krankheiten. Diese beinhalten:

  • Vergiftung des Körpers durch Vergiftung mit Alkohol, Drogen, Abfallprodukten von Viren, Bakterien;
  • fieberhafter Zustand;
  • Erkrankungen des endokrinen Systems;
  • Einnahme von Medikamenten, darunter Glukokortikoide, Antidepressiva, Diuretika und Aminophyllin;
  • Pathologien des Atmungssystems;
  • Veränderungen der Blutzusammensetzung;
  • Herz- und Gefäßerkrankungen;
  • Pathologien des Nervensystems.

Manifestation der Krankheit

Sinustachykardie, deren Symptome unterschiedlich sind, manifestiert sich je nach Entwicklungsgrad der Krankheit und ihrer Art. Zu seinen Zeichen gehören:

  • das Auftreten unangenehmer Empfindungen;
  • das Auftreten von Herzschlag;
  • Schmerz;
  • das Auftreten eines Schweregefühls;
  • Mangel an eingeatmetem Sauerstoff;
  • regelmäßiger Schwindel;
  • das Auftreten von Atemnot;
  • Gefühl der Schwäche;
  • Entwicklung von Schlaflosigkeit;
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • schlechter Appetit;
  • verminderte Vitalität.

Die Krankheit wird in zwei Typen unterteilt: vorübergehende Tachykardie und langfristige. Das regelmäßige Auftreten dieser Symptome weist darauf hin, dass die Konsultation eines Arztes erforderlich ist.

Selbstmedikation oder Unachtsamkeit gegenüber der eigenen Gesundheit führen zur Entwicklung von Komplikationen und einer anschließenden langen und komplexen Behandlung.

Diagnose

Treten Krankheitssymptome auf, sollten Sie einen Facharzt aufsuchen. Ein Kardiologe wird Ihnen sagen, was Sie bei einer Nebenhöhlenentzündung einnehmen sollten.

Fehlt diese oder ist der Besuch beim Facharzt schwierig, können Sie sich an einen Therapeuten wenden, der Ihnen eine Überweisung an eine geeignete Klinik ausstellt bzw Ärztezentrum um die Diagnose zu klären und dem Patienten schnellstmöglich eine spezialisierte Behandlung verschreiben zu können. Zur Nummer diagnostische Maßnahmen gilt:

  • Befragung des Patienten, wenn der Arzt alle notwendigen Informationen sammelt;
  • Abhören der Herzfrequenz;
  • ein allgemeiner Bluttest, bei dem ein Spezialist die Werte der roten Blutkörperchen, des Hämoglobins und anderer Indikatoren analysiert;
  • Bluttest zum Nachweis von Schilddrüsenhormonen;
  • allgemeine Urinuntersuchung;
  • , mit deren Hilfe der Rhythmus untersucht und die Herzfrequenz berechnet wird;
  • Ultraschall des Herzens, wodurch die Funktion der Klappen und des Herzmuskels sowie das Vorhandensein chronischer Pathologien verfolgt werden.

Merkmale der Behandlung

Bei der Diagnose einer Krankheit stellt sich natürlich die Frage: Wie behandelt man eine Sinustachykardie?

Die Behandlung ist nicht besonders schwierig. Dazu ist es notwendig, die Erkrankung rechtzeitig zu erkennen und sich für eine Behandlungsmethode zu entscheiden. Wenn sich die Frage stellt, wie eine Sinusitis wirksam behandelt werden kann, müssen Sie über moderne Methoden zur Behandlung der Krankheit Bescheid wissen. Diese beinhalten:

  1. Therapeutische Wirkung wenn der Schwerpunkt auf dem Einsatz geeigneter Medikamente liegt. Sie werden von einem Arzt verschrieben und hängen von der zugrunde liegenden Ursache der Tachykardie ab. Alle Medikamente werden in zwei Gruppen eingeteilt: Beruhigungsmittel, die die Anzahl der Anfälle reduzieren, und Antiarrhythmika, deren Behandlung streng kontrolliert werden muss.
  2. Operativer Eingriff relevant, wenn eine hormonelle Ursache vorliegt. Dies ist in der Regel auf das Vorhandensein eines Tumors zurückzuführen. Gegebenenfalls ist eine chirurgische Behandlung angezeigt Geburtsfehler Herz, koronare Herzkrankheit.

Erste Hilfe

Ein Mensch ist nicht immer auf einen Angriff vorbereitet. In manchen Fällen tritt es plötzlich auf. Daher ist es wichtig, die Verhaltensmerkmale in solchen Situationen zu kennen. Zur Ersten Hilfe gehört:

  1. Bereitstellung von Zugang zu Sauerstoff. Dazu reicht es oft schon, an die frische Luft zu gehen.
  2. Andere vor einer Verdunkelung der Augen und schwerer Schwäche warnen;
  3. Kalte Kompresse;
  4. Bauchspannung, Atemanhalten. Solche Maßnahmen führen zu einer Verringerung der Herzfrequenz.

Die mangelnde Wirksamkeit dieser Maßnahmen erfordert den Ruf eines Krankenwagens. Spezialisten beurteilen den Zustand und ergreifen wirksame Maßnahmen, um Anzeichen einer Tachykardie zu beseitigen.

Was ist die Gefahr? Eine Pflichtlektüre für werdende Mütter! die gleichen Erscheinungsformen wie Sinusform. Hier sind die Hauptunterschiede zwischen ihnen. Alles über die Folgen eines massiven Herzinfarkts.

Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie es nach dem Verschwinden der Symptome vergessen können. Sein Aussehen weist bereits auf die Entwicklung von Abweichungen in der Funktionsweise des menschlichen Körpers hin.

Was passiert, wenn es unbehandelt bleibt?

Eine unzureichende Behandlung führt zu einer raschen Entwicklung einer Herzinsuffizienz. Dabei Der Prozess wird sich beschleunigen, wenn andere Herzerkrankungen oder andere Pathologien vorliegen(hormonelles Ungleichgewicht, Schäden Atmungssystem). Wie gefährlich ist die Krankheit?

Eine mangelnde Behandlung einer Herzinsuffizienz äußert sich in einer Verschlechterung der Lebensqualität und deren Dauer.

Abschluss

Sinustachykardie ist für viele Menschen ein drängendes Problem. Dies liegt nicht nur an der Prävalenz der Erkrankung, sondern auch an den Komplikationen, die ohne Therapie auftreten können.

Unter keinen Umständen sollten Sie sich selbst behandeln. Schließlich sind die Ursachen der Krankheit unterschiedlich. Es ist ein Fehler, ein Symptom zu behandeln, ohne den Ursprung seiner Entstehung zu kennen.

Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen Fieber und Tachykardie. Es wird angenommen, dass eine Erhöhung der Körpertemperatur um 1 Grad die Herzfrequenz um durchschnittlich 8–9 Schläge beschleunigt ( bei Kindern um 10–15 Schläge). Dabei bleibt in der Regel die korrekte Kontraktionsfolge aller Kammern erhalten. Eine Senkung der Temperatur verringert in diesen Fällen auch die Herzfrequenz.

Der Infektionsprozess im Körper kann sowohl generalisiert als auch fokal sein. Im ersten Fall handelt es sich um Krankheiten, bei denen Mikroben und Viren im menschlichen Blut zirkulieren und verschiedene Systeme und Organe befallen. Im zweiten Fall geht es um Abszesse, Phlegmonen und andere Formen der Eiteransammlung. Selbst oberflächliche Abszesse können zu einem deutlichen Temperaturanstieg und der Entwicklung einer pathologischen Tachykardie führen. Auch Schmerzen, die für Patienten mit Eiterung typisch sind, können eine gewisse Rolle spielen. Die Evakuierung von Eiter und die Desinfektion der Läsion führen zu einem schnellen Temperaturabfall und einer Verringerung der Herzfrequenz.

Entzündliche Herzerkrankungen

Entzündliche Herzerkrankungen sind eine Kategorie von Krankheiten, die den einen oder anderen Teil des Organs betreffen. Unabhängig von der Ursache, die die Entzündung verursacht hat, werden Endokarditis, Myokarditis und Perikarditis unterschieden ( entsprechend der Lokalisierung des Prozesses). Bedeckt der Entzündungsprozess alle Schichten der Herzwand, spricht man von einer Pankarditis.

Je nach Grund gibt es die folgenden Typen Schock:

  • hypovolämischer Schock ( nach akuter massiver Blutung);
  • kardiogener Schock ( akuter Sauerstoffmangel, der durch eine Funktionsstörung der linken Herzkammer verursacht wird);
  • traumatisch ( schmerzlich) Schock;
  • anaphylaktischer Schock ( akut allergische Reaktion );
  • toxischer Schock ( bei akuter schwerer Vergiftung);
  • septischer Schock ( bei schweren Infektionskrankheiten).
Im ersten Stadium tritt ein Schock auf ein starker Rückgang Blutdruck. Um diese aufrechtzuerhalten, erhöht der Körper die Herzfrequenz und gleicht so die mangelhafte Sauerstoffversorgung von Organen und Geweben aus. Eine Ausnahme bildet der kardiogene Schock, bei dem eine Tachykardie meist nicht beobachtet wird. Tatsache ist, dass das Problem dabei genau in der Unfähigkeit des Herzens liegt, sich normal zusammenzuziehen. Bei anderen Schockarten im ersten Stadium ist Tachykardie das häufigste Symptom. Ohne rechtzeitige Hilfe ist der Kompensationsmechanismus erschöpft, die Herzfrequenz verlangsamt sich und der Patient stirbt häufig.

Zusätzlich zur Tachykardie kann sich ein Schockzustand wie folgt äußern:

  • verminderte Bildung und Trennung von Urin;
  • Atembeschwerden;
  • plötzliche Blässe der Haut;
  • ein starker Blutdruckabfall ( schwacher Puls).

Vergiftung

Tachykardie bei verschiedenen Vergiftungen wird am häufigsten durch die direkte Einwirkung von Toxinen auf den Sinusknoten und die Kardiomyozyten verursacht. Einige Gifte können auch den Vagusnerv beeinträchtigen, der für die parasympathische Innervation sorgt und die Herzfrequenz senkt. Am häufigsten in medizinische Übung Es gibt Fälle von unbeabsichtigter Vergiftung mit bestimmten Medikamenten oder Nahrungsmitteln.

Die häufigsten toxischen Substanzen, die Tachykardie verursachen, sind:

  • Koffein;
  • Alkohol;
  • Nikotin;
  • Atropin;
  • Insulin drin hohe Dosen;
  • Theobromin-Derivate;
  • Nitrite;
  • Chlorpromazin.
Tachykardie kann auch bei einer Lebensmittelvergiftung auftreten, begleitet von häufigem Erbrechen und Durchfall. Tatsache ist, dass solche Patienten schnell Wasser aus dem Körper verlieren. Dadurch verringert sich das zirkulierende Blutvolumen, was das Herz kompensieren muss. Darüber hinaus verliert der Körper bei Erbrechen und Durchfall Elektrolyte – Natrium, Chlor, Kalium, Bikarbonate. Diese Substanzen sind an der Kontraktion von Kardiomyozyten beteiligt. Ein Elektrolytungleichgewicht während einer Vergiftung kann auch zur Entwicklung einer Tachykardie führen.

Neurozirkulatorische Asthenie

Unter neurozirkulatorischer Asthenie versteht man eine Kombination Funktionsstörungen verursacht durch eine Funktionsstörung des Nervensystems. Es kann durch viele verursacht werden Unterschiedliche Faktoren (sowohl extern als auch intern). Manifestationen einer neurozirkulatorischen Asthenie können nahezu alle Organe und Systeme betreffen. In einigen Fällen ist auch die normale Innervation des Herzens gestört, was zu einer Tachykardie führen kann. Es tritt sporadisch auf und geht oft mit Herzrhythmusstörungen einher ( Herzrhythmusstörung). Die Erkrankung tritt eher bei Menschen im Jugend- oder Erwachsenenalter auf und hat eine günstige Prognose, da es nicht zu einer direkten Schädigung des Herzens und der Entwicklung einer Herzinsuffizienz kommt.

Hyperthyreose

Thyreotoxikose oder Hyperthyreose ist eine klinische Erkrankung, die durch eine übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen verursacht wird ( Thyroxin, Trijodthyronin). Die häufigste Form der Thyreotoxikose ist die Basedow-Krankheit.

Morbus Basedow ( diffuser giftiger Kropf) ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Antikörper an bestimmte Schilddrüsenrezeptoren binden. Der resultierende Komplex aus einem Antikörper und einem spezifischen Rezeptor stimuliert eine übermäßige Hormonsekretion. Diese Krankheit tritt am häufigsten bei erwachsenen Frauen auf und kann mit anderen Autoimmunerkrankungen kombiniert werden.

Eine der kardiovaskulären Manifestationen der Thyreotoxikose ist die Tachykardie. Bei einer Hyperthyreose ist sie konstant, nicht mit körperlicher Aktivität verbunden und hat einen Sinuscharakter ( Kontraktionen in regelmäßigen Abständen).

Das Auftreten einer Tachykardie ist in diesem Fall auf einen Anstieg der Konzentration beta-adrenerger Rezeptoren im Herzen zurückzuführen. Dadurch erhöht sich die Empfindlichkeit des Organs gegenüber dem Einfluss adrenerger Substanzen ( Adrenalin, Noradrenalin usw.). Außerdem kommt es zu einem Abbau von Schilddrüsenhormonen unter Bildung anderer biologisch aktiver Substanzen.

Die ersten Manifestationen einer Thyreotoxikose zusätzlich zur Tachykardie sind:

  • Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund;
  • häufiger Stuhlgang;
  • Reizbarkeit;
  • Schwäche;
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • Nervosität;
  • Hitzeunverträglichkeit.
Neben der Basedow-Krankheit gibt es noch andere Ursachen für Thyreotoxikose – Plummer-Krankheit, Vergiftung Medikamente basierend auf Schilddrüsenhormonen, Hypophysentumoren und anderen. Der Mechanismus der Entwicklung einer Tachykardie wird in allen diesen Fällen ähnlich sein.

Anämie

Anämie ist eine Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut, die häufig mit einem Abfall der roten Blutkörperchen einhergeht. Die Untergrenze des normalen Hämoglobins liegt bei Frauen bei 120 g/l und bei Männern bei 140 g/l. Von einer Anämie spricht man meist, wenn dieser Wert unter 100 g/l fällt, da sich die Erkrankung dann in Form verschiedener Störungen äußert.

Anämie kommt in verschiedenen Formen vor und kann höchstens beobachtet werden verschiedene Krankheiten. Ihr gemeinsames Merkmal ist, dass Gewebe und Organe unter Sauerstoffmangel leiden. Tatsache ist, dass das in den roten Blutkörperchen enthaltene Hämoglobin Sauerstoff durch den Körper transportiert und am Gasaustausch beteiligt ist. Bei Anämie sind diese Prozesse schwierig.

Tachykardie tritt bei Patienten mit Anämie als kompensatorische Reaktion auf. Durch das Pumpen einer größeren Blutmenge gelingt es dem Herzen, Organe und Gewebe mit mehr Sauerstoff zu versorgen. In diesen Fällen kann die Herzfrequenz erhöht bleiben lange Zeit. Langfristig verschwindet die Tachykardie. Entweder erschöpft das Herz seine Energiereserven und kann nicht mehr optimal arbeiten, oder die Hämoglobinkonzentration normalisiert sich und ein Ausgleich ist nicht mehr nötig.

Mechanische Schwierigkeiten im Herzen

Mechanische Störungen der Herzfunktion können durch Erkrankungen verursacht werden, die mit schwerwiegenden Strukturstörungen der Brustorgane einhergehen. Die Kompression des Herzens verhindert, dass es sich mit Blut füllt. Aus diesem Grund leiden die Körpergewebe, weil sie nicht genügend Sauerstoff erhalten. Tachykardie tritt als kompensatorische Reaktion auf.

Krankheiten, die die normale Herzfunktion beeinträchtigen, sind:

  • Perikarditis. Perikarditis ist eine Entzündung der äußeren Herzschleimhaut ( Herzbeutel). Wenn sich darin Flüssigkeit ansammelt ( exsudative Perikarditis) oder seine Elastizität nimmt ab ( konstriktive Perikarditis und gepanzertes Herz), führt dies zu einer Kompression des Organs. Das Myokard zieht sich zusammen, kann jedoch während der Entspannungsphase aufgrund des äußeren Drucks nicht wieder sein ursprüngliches Volumen erreichen.
  • Pleuritis, Lungenentzündung. Pleuritis und Lungenentzündung führen zu einer Kompression des Herzens durch ein benachbartes Organ, wodurch es sich auch während der Diastole nicht mit Blut füllt. Eine Tachykardie tritt auf, wenn die unteren Lappen der linken Lunge betroffen sind.
  • Mediastinale Tumoren. Das Mediastinum ist der Raum im Brustkorb zwischen den beiden Lungenflügeln, hinter dem Brustbein. Das Herz befindet sich am unteren Ende dieses Raums. Bei Tumoren von Blutgefäßen, Nerven o Lymphknoten In diesem Bereich kommt es zu einer mechanischen Kompression des Organs. In diesem Fall handelt es sich um mehrere Zentimeter große Neubildungen ( Kleinere Tumoren beeinträchtigen die Funktion des Herzens nicht). Kleine Mediastinaltumoren können eine Tachykardie verursachen, wenn sie den Vagusnerv, der die Herztätigkeit reguliert, komprimieren.
  • Anheben des Zwerchfells. Das Zwerchfell ist ein flacher Muskel, der Brust- und Bauchhöhle trennt. Darauf befindet sich die Herzspitze ( sein unteres Ende) und teilweise – Rückwand Organ. Daher kann das Anheben des Zwerchfells nach oben zu einer Kompression des Herzens und einer Funktionsstörung führen. Die Gründe für das Anheben des Zwerchfells können die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle sein ( Aszites), Völlegefühl, Schwangerschaft, massive Tumoren im oberen Bauchraum.
  • Brustdeformität. Die eigentliche Brust wird von den Rippen, dem Brustbein und dem Brustbein gebildet Brustbereich Wirbelsäule Bei einer Reihe angeborener Krankheiten ( zum Beispiel Rachitis) entwickeln sich die Knochen falsch, weshalb der Brustkorb auch im Erwachsenenalter stark deformiert bleibt. Ähnliche Folgen können bei schweren Verletzungen beobachtet werden, die mit Rippen- und Brustbeinbrüchen einhergehen. Das Ergebnis der Verformung ist, dass die Organe Brusthöhle, einschließlich des Herzens, werden komprimiert.
Tachykardie bei Vorliegen der oben genannten Erkrankungen ist dauerhaft und schwer zu behandeln. Es verschwindet von selbst erst nach Beseitigung struktureller Mängel.

Schädigung des Kerns des Vagusnervs

Der Vagusnerv ist das X-Paar der Hirnnerven. Wie oben erwähnt, sorgt es für die parasympathische Innervation des Herzens und vieler anderer innerer Organe. Manchmal wird eine Innervationsstörung nicht durch eine Schädigung des Nervs selbst verursacht, sondern durch eine Schädigung seines Kerns – dem Zentrum im Gehirn, von dem der Nerv ausgeht.

Der Vagusnerv hat drei Kerne, die in der Medulla oblongata liegen. Bei pathologischen Prozessen in diesem Bereich kann die parasympathische Innervation innerer Organe gestört sein. Ohne den Einfluss des Vagusnervs beschleunigt das Herz seine Arbeit und es kommt zu einer Tachykardie.

Folgende Erkrankungen können zu einer Schädigung der Vagusnervkerne führen:

  • Meningitis ( Entzündung der Hirnhäute);
  • Gehirntumore;
  • Hämatome und Aneurysmen in der Schädelhöhle;
  • einige Virusinfektionen.
Bei diesen Erkrankungen sind Neuronen entweder direkt betroffen ( ihre Zerstörung) oder indirekt ( aufgrund eines erhöhten Hirndrucks). Dieser Mechanismus für die Entwicklung einer Tachykardie ist recht selten, aber es ist sehr schwierig, ihn zu bekämpfen.

Massive Blutung

Bei massiven Blutungen entwickelt sich im Rahmen des Kompensationsmechanismus eine Tachykardie. Tatsache ist, dass der Verlust einer erheblichen Menge Blut ( mehr als 100 ml) beeinflusst das Volumen des zirkulierenden Blutes insgesamt. Aufgrund seiner Abnahme sinkt der Blutdruck und die Anzahl der roten Blutkörperchen nimmt ab ( Sauerstoff transportierende Zellen). Die Folge ist Sauerstoffmangel im Gewebe.

Tachykardie wird in diesem Fall durch bestimmte Barorezeptoren ausgelöst, die einen Blutdruckabfall erkennen. Sie befinden sich in der Aorta, in den Wänden der Halsschlagadern und in den Wänden der Herzkammern. Wenn eine Blutung auftritt, sinkt das Blutvolumen stark und damit auch der Blutdruck. Rezeptoren spüren dies und stimulieren als Reaktion das sympathoadrenale System. Sein Tonus im Herzen erhöht sich, was zu einem Anstieg der Herzfrequenz führt. Dadurch beginnt das Herz, Blut schneller zu pumpen, wodurch der Mangel an roten Blutkörperchen ausgeglichen und ein normaler Blutdruck aufrechterhalten wird.

Bei Blutungen dauert die Tachykardie in der Regel mehrere Minuten bis mehrere Stunden. Die Herzfrequenz normalisiert sich wieder, nachdem der Körper Blut aus speziellen Depots verbraucht ( Milz, Hautgefäße). Dadurch wird das zirkulierende Blutvolumen wiederhergestellt. Das Knochenmark wiederum beginnt schneller neue rote Blutkörperchen zu produzieren. Sobald sich ihre Zahl wieder normalisiert, verschwindet die Notwendigkeit einer Tachykardie und der Tonus des sympathoadrenalen Systems nimmt ab. Wenn der Blutverlust sehr schwerwiegend ist, kann eine Transfusion erforderlich sein, um die Anzahl der roten Blutkörperchen und das zirkulierende Blutvolumen wiederherzustellen.

Verletzung

Tachykardie begleitet fast jede Verletzung. In diesem Fall steigt die Herzfrequenz unter dem Einfluss mehrerer Mechanismen gleichzeitig stark und deutlich an. Die Dauer eines Tachykardieanfalls hängt maßgeblich von der Schwere der Verletzung und davon ab, wie schnell eine qualifizierte medizinische Versorgung erfolgt.

Tachykardie bei Trauma entwickelt sich aus folgenden Gründen:

  • Schmerzsyndrom. Dieser Mechanismus überwiegt bei leichten Verletzungen ( Prellungen, Verstauchungen, Luxationen, Schnitte). Eine schmerzhafte Stimulation erhöht den Tonus des sympathoadrenalen Systems und verursacht einen Tachykardieanfall.
  • Schmerzschock. Der schmerzhafte Schock ist eine Variante des oben beschriebenen Schockzustands.
  • Blutverlust. Schwere Verletzungen gehen oft mit starken Blutungen einher. In diesem Fall kommt zu der schmerzhaften Reizung auch ein Sauerstoffmangel im Gewebe hinzu. Tachykardie ist kompensatorischer Natur.
  • Herzschaden. Wenn die Verletzung eine direkte Schädigung des Brustkorbs verursacht, kann dies zu einer Störung der anatomischen Integrität des Reizleitungssystems oder der Nerven führen, die die Funktion des Herzens regulieren. Eine der möglichen Folgen einer solchen Verletzung ist Tachykardie.

Phäochromozytom

Das Phäochromozytom ist eine Art Nebennierentumor, der aus Zellen entsteht, die Hormone produzieren. Bei pathologischem Gewebewachstum gibt es mehr solcher Zellen und der Körper reguliert ihre Aktivität nicht. Dadurch beginnt der Tumor, vermehrt Nebennierenhormone zu produzieren. Im Falle eines Phäochromozytoms sind diese Hormone Adrenalin und Noradrenalin. Sie können kontinuierlich oder in Schüben in den Blutkreislauf abgegeben werden.

Wenn die Adrenalinkonzentration im Blut ansteigt, kommt es zu einer direkten Wirkung auf den Sinusknoten und die Rezeptoren tief im Myokard. Bei Patienten steigt die Herzfrequenz stark an und es entwickelt sich eine schwere Tachykardie.

Zusätzlich zur Tachykardie können beim Phäochromozytom folgende Symptome beobachtet werden:

  • Gefühl der Angst;
  • Schauer;
  • mäßiger Schmerz im Herzbereich;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • mäßiger Anstieg der Körpertemperatur.
Bei einem moderaten Anstieg der Adrenalinkonzentration können diese Symptome jedoch nicht auftreten. Das Phäochromozytom ist relativ selten, aber eine Erkrankung, bei der Tachykardie die wichtigste und ständige Manifestation der Erkrankung ist.

Angeborene Fehlbildungen

In einigen Fällen sind angeborene Anomalien der Herzentwicklung des Patienten die Ursache einer Tachykardie. Dabei kann es sich um verschiedene angeborene Klappenfehler handeln, die eine Herzinsuffizienz verursachen. Dann manifestiert sich die Krankheit bereits im Kindesalter. Tachykardie ist eine kompensatorische Reaktion zur Aufrechterhaltung der notwendigen Sauerstoffversorgung des Gewebes.

In einigen Fällen liegen abnormale Signalwege vor ( zum Beispiel ein Kent-Bündel beim Wolff-Parkinson-White-Syndrom). Dies verzerrt die normale Impulsleitung durch das ventrikuläre Myokard und kann zu häufigen Tachykardieanfällen führen.

Arten von Tachykardie

MIT medizinischer Punkt Es gibt keine einheitliche und allgemein anerkannte Klassifizierung der Tachykardie. Tatsache ist, dass es sich nicht um eine eigenständige Krankheit handelt und keiner Behandlung bedarf. getrennte Behandlung, nicht im Zusammenhang mit der Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie. In den meisten Ländern ist es jedoch üblich, verschiedene Arten von Tachykardie anhand der Hauptindikatoren dieses Symptoms zu unterscheiden. Dies betrifft hauptsächlich einen pathologischen Zustand namens paroxysmal ( episodisch) Tachykardie. Sie wird von einigen Experten als eigenständige Krankheit angesehen, da sie bei scheinbar gesunden Menschen ohne Grund auftreten kann. Ein Anfall erhöhter Herzfrequenz kann mehrere Minuten bis mehrere Tage dauern.


Je nach Lokalisation der Tachykardie werden zwei Haupttypen unterschieden:
  • Vorhoftachykardie. Vorhoftachykardie wird auch supraventrikuläre Tachykardie genannt. Bei dieser Form wird der Kontraktionsrhythmus der Vorhöfe häufiger, während die Ventrikel normal arbeiten können. Es kann mehrere Mechanismen für das Auftreten dieses Phänomens geben. Am häufigsten tritt ein zusätzlicher Fokus des Automatismus in der Wand des Atriums auf. Impulse dieser Läsion unterdrücken den normalen Sinusrhythmus. Aufgrund der physiologischen Unfähigkeit des atrioventrikulären Knotens, diese Tachykardie weiterzuleiten, kann es sein, dass sich eine solche Tachykardie nicht auf die Ventrikel ausbreitet große Menge Impulse pro Sekunde. Vorhoftachykardie wird hauptsächlich mit erkannt mittels EKG (Elektrokardiographie), wo Perioden der Kontraktion einzelner Herzkammern sichtbar sind. In einigen Fällen entsteht eine supraventrikuläre Tachykardie, weil der Impuls nach der Kontraktion des Vorhofs nicht wie erwartet abklingt, sondern weiterhin im Kreis zwischen den Kardiomyozyten zirkuliert und eine chaotische Kontraktion einzelner Teile des Herzens verursacht.
  • Ventrikuläre Tachykardie. Der Entstehungsmechanismus einer ventrikulären Tachykardie ähnelt dem einer supraventrikulären Tachykardie. Damit kommt es zu einer Zunahme der Kontraktionsfrequenz des ventrikulären Myokards, die auch mit einer Vorhoftachykardie einhergehen kann. In diesem Fall kommt es zu ausgeprägten klinischen Manifestationen der Erkrankung, da der systemische und pulmonale Kreislauf leidet. Manchmal entwickelt sich eine ventrikuläre Tachykardie aufgrund einer übermäßigen Anzahl von Extrasystolen. Dieser Begriff bezeichnet eine zusätzliche Kontraktion des ventrikulären Myokards, die nicht durch einen Impuls verursacht wird, der vom Zentrum der Automatik kommt.
Anhand der Regelmäßigkeit des Herzrhythmus werden folgende Arten von Tachykardien unterschieden:
  • Sinustachykardie. In diesem Fall wird der Impuls in regelmäßigen Abständen im Sinusknoten gebildet. Abgesehen von einem Anstieg der Herzfrequenz dürfen keine weiteren Symptome auftreten Herzzyklus geschieht in der richtigen Reihenfolge, Blut wird gepumpt und der Körper erhält Sauerstoff.
  • Arrhythmische Tachykardie. In diesem Fall liegt eine Verletzung des richtigen Rhythmus vor. Herzkontraktionen erfolgen nicht nur schneller, sondern auch ohne eine bestimmte Reihenfolge. Häufig wird eine Disharmonie zwischen Ventrikelsystole und Vorhofsystole beobachtet. All dies führt zu einer Fehlfunktion der Herzklappen und der Unmöglichkeit einer normalen Füllung ihrer Kammern mit Blut. Die Prognose einer solchen arrhythmischen Tachykardie ist schlechter, da das Herz keine Pumpfunktion ausübt und das Blut nicht gut pumpt.
Betrachtet man die oben genannten Varianten der Tachykardie, lassen sich mehrere Haupttypen unterscheiden dieser Krankheit ihre eigenen haben Unterscheidungsmerkmale. Diese Formen erfordern eine rechtzeitige Erkennung und individueller Ansatz zur Behandlung. Um sie genau zu identifizieren, ist normalerweise die Erstellung eines Elektrokardiogramms erforderlich.

Dabei werden unterschieden: klinische Optionen Tachykardie:

  • Vorhofflimmern;
  • Vorhofflattern;
  • Kammerflattern und -flimmern.

Vorhofflimmern

Bei dieser Variante der Tachykardie kommt es zu einer Steigerung der Vorhofkontraktion auf 400–700 pro Minute. Eine so hohe Frequenz stört den Rhythmus und verhindert, dass die Herzkammern normal funktionieren, sodass nicht nur Tachykardie, sondern auch Arrhythmie festgestellt wird. Der Hauptmechanismus für das Auftreten dieser Pathologie ist die Zirkulation von Erregungswellen im Myokard der Vorhöfe, was zu einer häufigeren Kontraktion führt. Nicht alle Impulse passieren den Atrioventrikularknoten. Aus diesem Grund verstärken sich auch die Kontraktionen der Ventrikel, jedoch nicht in so hohem Maße. Der Rhythmus dieser Kontraktionen ist gestört, so dass es keinen klaren Ablauf beim Blutpumpen gibt. Es wird nicht vollständig aus den Herzkammern freigesetzt, wodurch die Sauerstoffversorgung des Körpers gestört wird.

Die Hauptursachen für Vorhofflimmern sind:

  • Herzinfarkt;
  • akute Myokarditis;
  • elektrische Verletzung ( elektrischer Schock);
  • schwere Lungenentzündung;
  • Operationen am Herzen und an den Brustorganen;
  • Ventildefekte;
  • Thyreotoxikose.

In etwa 15–20 % der Fälle äußert sich diese Form der Tachykardie nicht durch klinische Symptome und der Patient macht sich keine ernsthaften Sorgen. Das Risiko von Komplikationen bleibt jedoch hoch. Es wird angenommen, dass Vorhofflimmern bei der Hälfte der Patienten spontan verschwindet. Wenn es jedoch entdeckt wird, sollten Sie einen Arzt konsultieren, um die möglichen Ursachen herauszufinden und eine spezifische Behandlung auszuwählen.

Vorhofflattern

Vorhofflattern unterscheidet sich vom Vorhofflimmern durch einen stabilen Kontraktionsrhythmus. Ihre Frequenz erreicht 250 - 350 pro Minute. Dieser pathologische Zustand wird recht selten beobachtet. Dies liegt daran, dass Vorhofflattern ein kurzfristiges Phänomen ist. Einmal etabliert, geht es schnell in Flimmern mit Rhythmusstörungen über oder kehrt zu einem stabilen Sinusrhythmus zurück. Die Ursachen für Vorhofflattern unterscheiden sich nicht von denen für Flimmern. Das Risiko von Blutgerinnseln ist etwas geringer.

Das Hauptproblem ist die Störung der Ventrikel, die selten einen normalen Kontraktionsrhythmus aufrechterhalten. Aus diesem Grund nimmt die Herzleistung ab und der Körper erhält keine Nahrung benötigte Menge Sauerstoff. Darüber hinaus kommt es zu einer Blutstagnation in der Lunge. Wenn Patienten mit Vorhofflattern einen stabilen und regelmäßigen Puls haben, deutet dies darauf hin, dass die Ventrikel weiterhin normal funktionieren und die Prognose gut ist.

Kammerflimmern und -flattern

Diese Formen der Tachykardie unterscheiden sich nicht sehr voneinander und können daher zu einem Typ zusammengefasst werden. Hohe Häufigkeit ventrikulärer Kontraktionen ( rhythmisch oder nicht) beeinträchtigt die Pumpfunktion des Herzens stark und das Blut wird kaum gepumpt. Dies stellt eine ernsthafte Gefahr für das Leben des Patienten dar. Im Elektrokardiogramm gibt es keine QRS-Komplexe, die eine ventrikuläre Kontraktion widerspiegeln. Stattdessen werden chaotische Myokardkontraktionen aufgezeichnet.

Die Hauptursachen für Kammerflimmern und -flattern sind:

  • Herzinfarkt;
  • Verstöße Elektrolythaushalt in Blut;
  • elektrische Verletzung;
  • Überdosierung bestimmter Medikamente ( Diuretika, Glukokortikoide, Sympathomimetika usw.);
Aufgrund der Lebensgefahr des Patienten bei Kammerflimmern müssen Wiederbelebungsmaßnahmen eingeleitet werden. Die Hauptmaßnahme ist die Defibrillation mit einem speziellen Gerät. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig erfolgt, kann es bei den Patienten aufgrund einer irreversiblen Schädigung des Hirngewebes in der Zukunft zu Nachwirkungen kommen.

Einige Autoren weisen auf andere klinische Formen der Tachykardie hin ( Wolff-Parkinson-White-Syndrom, ventrikuläre Tachykardie vom Typ „Pirouette“ usw.), die unter bestimmten Bedingungen auftreten. Der Mechanismus ihres Auftretens und der Entwicklung von Komplikationen ähnelt dem der oben genannten Arten.

Symptome einer Tachykardie

In den meisten Fällen ist die Tachykardie selbst ein Symptom und verursacht bei Patienten nur eine Reihe von Symptomen äußere Erscheinungen, woran man es erkennen kann. Nur Menschen mit schwerwiegenden Grunderkrankungen oder einer schwerwiegenden pathologischen Tachykardie können ernsthafte Probleme entwickeln. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Symptomen, die am häufigsten mit Tachykardieanfällen einhergehen.

Der tatsächliche Anstieg der Herzfrequenz kann sich wie folgt äußern:

  • erhöhter Puls;
  • erhöhter Puls;
  • Pulsieren der Halsschlagader;
  • Kurzatmigkeit bei Anstrengung;
  • Schwindel;
  • Angstgefühl;
  • Schmerzen im Herzbereich.

Erhöhter Puls

Bei fast allen Menschen mit Tachykardie wird ein erhöhter Herzschlag beobachtet, den der Patient selbst spürt. Dies ist auf eine abnormale Aktivität des Herzmuskels und einen ungleichmäßigen Blutfluss zurückzuführen. Dieses Symptom wird auch Herzklopfen genannt und eine typische Beschwerde beim Arztbesuch ist „Herzgefühl“. Bei gesunden Menschen sind Herzkontraktionen im Ruhezustand nicht zu spüren. Wenn dieses Symptom Tritt nach sportlicher Betätigung, Rauchen oder anderen Faktoren, die eine Tachykardie hervorrufen, auf, wird in der Regel weder eine weitere Diagnose noch eine Behandlung durchgeführt und das ungewöhnliche Gefühl verschwindet nach einiger Zeit.

Erhöhter Puls

Ein Anstieg der Herzfrequenz ist eine direkte Folge eines Anstiegs der ventrikulären Herzfrequenz. Bei einer supraventrikulären Tachykardie fehlt dieses Symptom normalerweise. Tatsache ist, dass es genau dann, wenn sich das ventrikuläre Myokard zusammenzieht, zu einer starken Blutabgabe in die Aorta kommt. Dieser Impuls wird in einem flüssigen Medium übertragen ( Blut) auf allen Schiffen. Je größer das Kaliber der Arterie und je näher sie an der Oberfläche liegt, desto leichter sind diese Stöße zu spüren. Der Puls wird normalerweise an der Arteria radialis im Handgelenk gemessen.

Karotispulsation

Der Mechanismus für das Auftreten einer Pulsation der Halsschlagader ähnelt dem einer erhöhten Herzfrequenz im Arm. Dieses Symptom lässt sich am einfachsten auf der Winkelebene erkennen Unterkiefer (auf halbem Weg zwischen Ohrläppchen und Kinn) oder auf der Seite des Adamsapfels unter dem M. sternocleidomastoideus. An diesen Orten ist der Puls bei fast allen lebenden Menschen spürbar. Da Tachykardie häufig zu einem Anstieg des Blutdrucks führt, können Sie den Puls an anderen Stellen spüren, an denen er nicht immer normal zu finden ist.

Bei einem Anstieg des Blutdrucks vor dem Hintergrund einer Tachykardie ist der Puls bei manchen Patienten an folgenden Stellen zu spüren:

  • An Innenfläche im oberen Drittel des Oberschenkels, im Dreieck zwischen den Muskeln;
  • in der Kniekehle am Rand von Ober- und Unterschenkel;
  • hinter den Knöcheln an den Seiten der Achillessehne;
  • in der Achselhöhle.

Kurzatmigkeit bei Anstrengung

Atemnot bei sportlicher Betätigung ist ein physiologisches Phänomen und kommt bei gesunden Menschen vor. Bei Herzerkrankungen kann es bereits bei geringer körperlicher Anstrengung zu einem schweren Anfall von Tachykardie und Atemnot kommen. Dies wird durch eine Verletzung der Pumpfunktion des Herzens und eine Blutstauung im Lungenkreislauf erklärt. Eine solche Stagnation stört den Gasaustausch in der Lunge und stört den normalen Atemrhythmus.

Schwindel

Schwindel kann auftreten, wenn dem Gehirngewebe Sauerstoff fehlt. Am häufigsten wird dies bei einer starken Beschleunigung des Rhythmus der ventrikulären Kontraktion beobachtet. Dieses Symptom ist nicht typisch für supraventrikuläre Tachykardien.

Gefühl der Angst

Das Angstgefühl während einer Tachykardie tritt beim Menschen instinktiv auf. Die Kombination anderer Manifestationen einer Tachykardie zeigt ihnen, dass mit dem Herzen nicht alles in Ordnung ist. Dies verursacht Angst und manchmal sogar Angst plötzlicher Tod, was sogar als separates Symptom angesehen wird, das für Herzerkrankungen charakteristisch ist.

Schmerzen im Herzbereich

Mit Abwesenheit begleitende Pathologien Schmerzen im Herzbereich mit Tachykardie treten recht selten auf. Sie werden hauptsächlich durch einen Ischämieanfall verursacht. Unter diesem Begriff versteht man einen Sauerstoffmangel. Wenn die Herzfrequenz steigt, leidet zuerst der Herzmuskel selbst. Im erweiterten Modus verbraucht es mehr Sauerstoff, erhält aber aufgrund unregelmäßiger Kontraktionen und beeinträchtigter Pumpfunktion nicht die erforderliche Menge.

Schwerwiegendere Manifestationen einer Tachykardie treten bei akuten und chronischen Herzerkrankungen auf. Im Wesentlichen bleibt der Mechanismus ihres Auftretens derselbe wie in den oben beschriebenen Fällen. Der Unterschied liegt lediglich in der Form und Intensität der Symptome.

Bei Vorliegen einer Herzerkrankung oder einer schweren ventrikulären Tachykardie können bei Patienten folgende Symptome auftreten:

  • Verdunkelung der Augen und Ohnmacht. Diese Symptome deuten auf einen schwerwiegenden Sauerstoffmangel des Gehirns aufgrund einer beeinträchtigten Pumpfunktion des Herzens hin.
  • Akuter Brustschmerz. Aufgrund von Sauerstoffmangel stirbt der Herzmuskel nach und nach ab. Ein längerer Tachykardieanfall kann sogar einen Herzinfarkt verursachen. Das Risiko solcher Komplikationen ist besonders hoch bei Menschen mit Arteriosklerose der Herzkranzgefäße ( Cholesterinablagerungen in den Gefäßen, die den Herzmuskel versorgen).
  • Ödem.Ödem untere Gliedmaßen kann während eines längeren Tachykardieanfalls auftreten ( mehrere Stunden, Tage). Das Herz kann die einströmende Blutmenge nicht bewältigen und es kommt zu einer Stagnation im Venensystem. Ein Druckanstieg und eine Überfüllung der Blutgefäße führt dazu, dass Flüssigkeit das Gefäßbett verlässt und durch die Wände in das umliegende Gewebe eindringt. Aufgrund der Schwerkraft treten Schwellungen vor allem in den Beinen auf.
  • Trockener Husten. Husten entsteht durch Blutstau im Lungenkreislauf. Bei einer Überflutung der Lunge mit Blut kommt es zunächst zu einer Störung des Gasaustausches und dann zu einem Reflexhusten.
  • Erhöhter Blutdruck. Dieses Symptom tritt auf, wenn das Herz seinen Rhythmus leicht erhöht, seine Pumpfunktion jedoch erhalten bleibt. Dies wird am häufigsten bei physiologischen Tachykardien oder bei Menschen mit chronisch hohem Blutdruck beobachtet. Eine erhöhte Herzfrequenz führt zu einer erhöhten Durchblutung des Körperkreislaufs und in der Folge zum Auftreten dieses Symptoms.
Die oben genannten schwerwiegenden Manifestationen einer Tachykardie treten bei Menschen mit angeborenen oder erworbenen Klappenfehlern, Arteriosklerose und chronischer Hypertonie auf ( zum Beispiel aufgrund einer Nierenerkrankung). In diesen Fällen entwickelt sich eine Herzinsuffizienz schneller und ist ausgeprägter als bei gesunden Menschen.

Darüber hinaus kann bei Tachykardie Folgendes beobachtet werden: damit verbundene Symptome, die nicht ihre Manifestation oder Konsequenz sind:

  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Kopfschmerzen und Muskelschmerzen;
  • Schwitzen und Muskelzittern;
  • Blässe Haut;
  • Atembeschwerden;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • stechender Schmerz ( jede Lokalisierung);
  • Erbrechen und Durchfall.
Diese Symptome sind charakteristisch für Krankheiten, die am häufigsten Tachykardie verursachen. Sie sind nicht deren direkte Manifestation oder Folge, sondern werden oft als Manifestation der gemeinsamen Ursachen der Grunderkrankung beobachtet.

Diagnose einer Tachykardie

Es gibt eine ganze Reihe von Forschungsmethoden, mit denen Sie eine Tachykardie diagnostizieren und die Ursache ihres Auftretens klären können. Einige davon können von einem Allgemeinarzt bei der Erstuntersuchung eines Patienten verwendet werden. Eine detailliertere Diagnose mit Angabe der Art der Tachykardie und des Komplikationsrisikos erfolgt durch Kardiologen. In diesem Fall handelt es sich um eine erhöhte Herzfrequenz aufgrund einer Herzerkrankung. Handelt es sich bei einer Tachykardie beispielsweise um eine Manifestation einer Infektionskrankheit oder einer Vergiftung, ist eine gesonderte sorgfältige Diagnose von Herzrhythmusstörungen nicht erforderlich.


Zur Erkennung einer Tachykardie können folgende diagnostische Methoden eingesetzt werden:
  • Herzfrequenzmessung;
  • allgemeine Sichtprüfung;
  • Auskultation des Herzens;
  • Phonokardiographie;
  • Elektrokardiographie.

Pulsmessung

Pulsmessung ist am meisten auf einfache Weise Diagnose einer Arrhythmie. Normalerweise wird der Puls am Handgelenk gefühlt ( Arteria radialis) oder Hals ( Halsschlagader ). Danach wird eine Minute notiert und die Anzahl der Schläge gezählt. Leider entspricht die Pulsfrequenz bei Tachykardie nicht immer der Frequenz der Ventrikelkontraktion. Eine supraventrikuläre Tachykardie beeinflusst die Pulsfrequenz überhaupt nicht. In diesem Zusammenhang dies Diagnosemethode Wird nur von Notärzten und Therapeuten bei der Erstuntersuchung des Patienten eingesetzt allgemeine Informationen. Bei Verdacht auf eine Herzpathologie ist eine genauere und detailliertere Untersuchung des Patienten erforderlich.

Allgemeine Sichtprüfung

Eine allgemeine visuelle Untersuchung zeigt manchmal einige Symptome, die auf die zugrunde liegende Pathologie hinweisen, die zur Entwicklung einer Tachykardie geführt hat. Solche Symptome können blasse Haut, Muskelschwäche, allgemeine Kachexie ( Erschöpfung). Diese Störungen werden hauptsächlich bei Menschen mit häufig wiederkehrenden, lang anhaltenden Tachykardieanfällen beobachtet. Aufgrund periodischer Sauerstoffmangel Die meisten Organe und Gewebe erfüllen ihre Funktionen nicht gut. Dies erklärt Muskelschwäche und die Unfähigkeit des Körpers, Nährstoffe gut aufzunehmen ( Grund für das Abnehmen).

Auskultation des Herzens

Bei der Auskultation hört der Arzt an Standardpunkten der vorderen Brustwand auf Herztöne. Grundsätzlich dient diese Untersuchung der Beurteilung der Funktionsfähigkeit der Herzklappen. Bei einer Tachykardie sind jedoch normalerweise keine normalen Herztöne zu hören. Ein pendelartiger Rhythmus ist zu hören ( Embryokardie) ohne klare Einteilung in Herztöne. Bei Kammerflimmern sind Herztöne möglicherweise überhaupt nicht zu hören. Tatsache ist, dass die Geräusche entstehen, wenn die Herzkammern mit Blut gefüllt sind. Wenn die Pumpfunktion beschädigt ist, erfolgt keine Befüllung und es sind keine Geräusche zu hören.

Phonokardiographie

Die Phonokardiographie ist eine diagnostische Methode, bei der Herzgeräusche und -töne mithilfe spezieller Sensoren grafisch aufgezeichnet werden. Sein Vorteil gegenüber der Auskultation ist die Möglichkeit, Daten zu speichern erhöhte Empfindlichkeit. Auf einem Phonokardiogramm mit Tachykardie sind leicht ein Anstieg der Herzfrequenz sowie Veränderungen der Herztöne zu erkennen. Leider liefert diese Methode keine umfassenden Informationen über die Ursachen und Mechanismen der Entstehung einer Tachykardie. Derzeit wird es aufgrund seines begrenzten Informationsgehalts kaum genutzt.

Elektrokardiographie

Die Elektrokardiographie ist die wichtigste Untersuchungsmethode zur Diagnose einer Tachykardie. Mit seiner Hilfe überwacht der Arzt, wie sich der bioelektrische Impuls durch das Reizleitungssystem des Herzens bewegt und wie es zur Kontraktion verschiedener Teile des Myokards kommt. Es ist das EKG, das es ermöglicht, verschiedene Arten von Herzrhythmusstörungen genau zu unterscheiden und das Risiko verschiedener Komplikationen einzuschätzen. Diese Studie wird allen Patienten verschrieben, bei denen ein Anstieg der Herzfrequenz durch Herzprobleme verursacht werden kann.

Mit der Elektrokardiographie können Sie folgende Informationen über die Arbeit des Herzens erhalten:

  • ob regelmäßig Herzkontraktionen auftreten;
  • Wie hoch ist die Herzfrequenz?
  • Erkennung von Anregungsquellen ( zusätzlich zu normalen Herzschrittmachern);
  • Beurteilung der Impulsleitfähigkeit;
  • Position des Herzens in der Brust ( geneigt, vertikal, horizontal);
  • Gibt es Bereiche mit Hypoxie des Herzmuskels ( Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit).
Basierend auf diesen Indikatoren verfasst der Kardiologe einen detaillierten Bericht. Bei Vorliegen typischer Störungen können wir von einer Pathologie ausgehen und Taktiken für weitere Untersuchungen formulieren und manchmal auch eine endgültige Diagnose stellen.

Die wichtigsten Anzeichen einer Tachykardie im Elektrokardiogramm sind:

  • Verringerung des Zahnabstands. Jede der Wellen im EKG ( P, Q, R, S, T) spiegelt die Erregung eines bestimmten Teils des Herzens wider. Isolinie ( gerade horizontale Linie zwischen den Zähnen) zeigt den Ruhezustand des Myokards. Bei jeder Tachykardie verkleinern sich die Ruheflächen zwischen den Zähnen.
  • Schichtung von P-Wellen auf dem QRS-Komplex bei hohen Herzfrequenzen. Die Kontraktion der Ventrikel beginnt zu einem Zeitpunkt, zu dem die Kontraktion der Vorhöfe noch nicht beendet ist.
  • Supraventrikuläre Tachykardie. Im EKG zeichnet es sich durch einen eigenen Kontraktionsrhythmus der Vorhöfe und Ventrikel aus. Die Frequenz der P-Wellen wird höher und der Abstand zwischen ihnen kürzer. Die Häufigkeit der QRS-Komplexe ist geringer, der Abstand zwischen ihnen größer. In regelmäßigen Abständen überlappen P-Wellen den QRS-Komplex, wodurch sich dessen Form ändert.
  • Verschwinden der P-Wellen. Bei Vorhofflimmern verschwinden die P-Wellen, die den Kontraktionsprozess dieser Abschnitte widerspiegeln. Stattdessen treten pathologische F-Wellen auf. Sie haben eine hohe Frequenz ( bis zu 700 pro Minute) und niedrige Amplitude.
  • Veränderungen im QRS-Komplex. Dieser Wellenkomplex im EKG spiegelt die Kontraktion der Ventrikel wider. Bei Kammerflimmern kann es verschwinden und sich in sogenannte „Sägezähne“ verwandeln.
Die Analyse dieser Veränderungen ermöglicht es, die Tachykardie bei einem bestimmten Patienten zu klassifizieren, ihren Typ zu identifizieren und die richtige Behandlung einzuleiten.

Ein Routine-EKG ist ein schneller und schmerzloser Eingriff. Elektroden werden an den Handgelenken, Knöcheln und der vorderen Brustwand des Patienten angebracht. Anschließend wird ein EKG in verschiedenen Ableitungen aufgezeichnet ( Die Richtung der Impulsbewegung in verschiedenen Ebenen wird untersucht). Wenn der Arzt danach immer noch Zweifel hat, ist es zur endgültigen Diagnose erforderlich, komplexere Methoden der EKG-Erstellung anzuwenden.

Zur Untersuchung von Patienten mit verschiedenen Arten von Tachykardien gibt es folgende EKG-Typen:

  • EKG mit Stress wird entfernt, um herauszufinden, ob Rhythmusunterbrechungen auftreten ( Flimmern) bei körperlicher Aktivität. Dies hilft bei der Einschätzung des Risikos künftiger Komplikationen. Eine gängige Übungsmöglichkeit ist die Fahrradergometrie mit einem Heimtrainer und gleichzeitiger EKG-Aufzeichnung.
  • Intraösophageale Elektrokardiographie. Bei dieser Studie wird eine Elektrode in den thorakalen Teil der Speiseröhre eingeführt. Aufgrund der Nähe zum Herzen zeichnet sich diese Methode durch eine höhere Genauigkeit der gewonnenen Daten aus.
  • 24-Stunden-Holter-Überwachung.Diese Methode beinhaltet eine kontinuierliche EKG-Aufzeichnung über 24 Stunden. Es wird verwendet, um seltene Exemplare zu identifizieren periodische Anfälle Tachykardie.
Zusätzlich zu den oben genannten Methoden kann Patienten mit Tachykardie ein allgemeiner Bluttest und ein biochemischer Bluttest oder Urintest verschrieben werden. Die Ergebnisse dieser Studien werden bei der Entdeckung helfen chronische Krankheit innere Organe, die Tachykardie verursachen können. Darüber hinaus wird eine Blutuntersuchung durchgeführt, um den Gehalt an Elektrolyten zu überprüfen, da deren Ungleichgewicht zu Störungen des Herzmuskels führen kann.

Zu den weiteren Herzuntersuchungen gehört die Echokardiographie ( EchoCG) oder Ultraschall des Herzens. Diese Methode hilft, strukturelle Anomalien im Organ zu erkennen, das Volumen der Herzhöhlen zu messen und die Bildung von Blutgerinnseln zu erkennen. Es wird verschrieben, um das Risiko verschiedener Komplikationen einzuschätzen.

Behandlung von Tachykardie

Wie oben erwähnt, erfordert die physiologische Tachykardie keine Behandlung, da der normale Sinusrhythmus leicht von selbst wiederhergestellt wird kurze Zeit. Es wird auch nicht empfohlen, Tachykardie mit Medikamenten zu behandeln, die sich vor dem Hintergrund von Pathologien anderer Organe und Systeme entwickelt hat. Tatsache ist, dass in diesen Fällen ein Anstieg der Herzfrequenz ein Anpassungsmechanismus des Körpers ist. Wird eine Tachykardie medikamentös behandelt, kann sich der Zustand des Patienten stark verschlechtern ( am häufigsten aufgrund eines starken Blutdruckabfalls).

Eine gesonderte Behandlung der Tachykardie erfolgt nicht, wenn sie ein Symptom folgender Erkrankungen ist:

  • Schockzustände;
  • massiver Blutverlust;
  • Anämie;
  • Infektionskrankheiten mit Fieber;
  • einige Verletzungen;
  • einige Arten angeborener Herzfehler.
In diesen Fällen besteht die Behandlung der Tachykardie darin, die Ursache zu beseitigen, die sie verursacht hat. Sobald die Grunderkrankung behandelt ist, normalisiert sich die Herzfrequenz ohne Folgen für den Patienten.

Viel schwieriger ist die Behandlung einer durch Herzprobleme verursachten Tachykardie ( Störungen der Innervation des Herzens, Pathologien des Erregungsleitungssystems usw.). Patienten mit solchen Erkrankungen haben ein hohes Risiko für verschiedene Komplikationen. In diesem Zusammenhang müssen Herzfrequenzstörungen so schnell wie möglich behoben werden. Eine Selbstmedikation bei Tachykardie ist nicht akzeptabel, da die dafür verwendeten Medikamente die Herzfunktion direkt beeinflussen. Ohne eine genaue Diagnose kann die Dosis falsch berechnet werden, was für den Patienten lebensgefährlich sein kann. Eine Tachykardie sollte von einem Kardiologen behandelt werden.

In den meisten Fällen erfolgt die Behandlung einer Tachykardie ambulant. Manchmal kann es jedoch notwendig sein dringender Krankenhausaufenthalt. Diese Entscheidung sollte ein Kardiologe treffen, nachdem er eine endgültige Diagnose gestellt hat. Während diagnostischer Verfahren wird ein Krankenhausaufenthalt empfohlen. Dies bedeutet, dass eine Tachykardie zu einer plötzlichen und unerwarteten Verschlechterung des Zustands des Patienten führen kann. Im Krankenhaus haben Ärzte die Möglichkeit, schnell Wiederbelebungsmaßnahmen durchzuführen, die manchmal das Leben des Patienten retten. Die entscheidende Rolle bei der Frage des Krankenhausaufenthaltes und seiner Dauer spielt daher die Höhe des Komplikationsrisikos.

In einigen Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich dringende Maßnahme. Bei Kammerflimmern beispielsweise geht es darum, das Leben des Patienten zu retten, und es ist fast unmöglich, es außerhalb des Krankenhauses erfolgreich zu behandeln.

Im Allgemeinen kann die Behandlung von Tachykardien verschiedener Art auf folgende Weise erfolgen:

  • medikamentöse Behandlung;
  • Operation;
  • Elektropulstherapie;
  • Behandlung mit Volksheilmitteln;
  • Vorbeugung von Tachykardie.

Medikamentöse Behandlung

Eine medikamentöse Behandlung einer Tachykardie wird durchgeführt, wenn der Arzt der Ansicht ist, dass der Anstieg der Herzfrequenz selbst schwerwiegende Komplikationen verursachen kann. In diesem Fall nimmt er eine Reihe sogenannter Antiarrhythmika ein, die die Herztätigkeit verlangsamen und die mit einer Tachykardie verbundenen Risiken verringern.

Mittel verwendet für medikamentöse Behandlung Tachykardie


Gruppe von Drogen Wirkmechanismus Name des Medikaments Empfohlene Dosis
Betablocker Diese Medikamente blockieren Rezeptoren im Herzen, die für die Anfälligkeit für Adrenalin und Noradrenalin verantwortlich sind. Somit hat die Aktivität des sympathoadrenalen Systems keinen Einfluss auf die Herzfrequenz und die Tachykardie verschwindet. Die meisten Medikamente dieser Gruppe werden über einen längeren Zeitraum in Tablettenform eingenommen, um Tachykardieanfälle zu verhindern. Atenolol 25 – 100 mg 1 – 2 mal täglich ( Rubel/Tag).
Bisoprolol 2,5 – 10 mg 1 Mal/Tag.
Metoprolol 50 – 100 mg 2-mal täglich.
Pindolol 5 – 30 mg 2-mal täglich.
Propranolol 10 – 40 mg 2 – 4 mal/Tag.
Timolol 10 – 30 mg 2-mal täglich.
Esmolol Intravenös 500 µg pro 1 kg Körpergewicht pro Minute über 4 Minuten. Weitere 50 – 300 µg/kg/min je nach Indikation.
Kalziumkanalblocker (Kalziumantagonisten) Calciumkanäle in Myokardzellen sind an der Kontraktion des Herzmuskels beteiligt. Ihre Blockierung führt zu einer Verringerung der Herzfrequenz und zur Beseitigung der Tachykardie. Medikamente dieser Gruppe werden in Fällen verschrieben, in denen der Patient Kontraindikationen für die Verwendung von Betablockern hat. Verapamil (intravenös) 2,5 – 5,0 mg einmalig, um einen Tachykardieanfall zu stoppen.
Verapamil (oral in Tablettenform) 40 – 80 mg 3 – 4 mal/Tag.
Diltiazem 60 – 180 mg oral 2-mal täglich.

Die wichtigsten Kontraindikationen für die Behandlung mit Betablockern sind:
  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
  • niedriger Blutdruck;
  • Blutungen aus peripheren Arterien;
  • erhöhter Cholesterinspiegel im Blut.
Bei Bedarf können Medikamente anderer Gruppen verschrieben werden, um Herzerkrankungen zu beseitigen, die Tachykardie verursachen könnten ( zum Beispiel die Einnahme von Nitroglycerin bei koronarer Herzkrankheit). Diese Medikamente haben eigentlich keinen Einfluss auf die Herzfrequenz. Sie eliminieren es indirekt und bekämpfen so die Grunderkrankung. Bei der Entwicklung einer Herzinsuffizienz vor dem Hintergrund längerer Tachykardieanfälle können Diuretika verschrieben werden ( Diuretika) oder andere Medikamente zur Aufrechterhaltung der Sauerstoffversorgung des Körpers.

Wenn es notwendig ist, einen Anfall einer ventrikulären Tachykardie mit Sinusrhythmusstörung dringend zu stoppen, kommt die intravenöse Strangverabreichung von Lidocain zum Einsatz. Die empfohlene Dosis beträgt 1 mg des Arzneimittels pro 1 kg Körpergewicht. Wenn keine Wirkung eintritt, können andere Medikamente mit einem ähnlichen Wirkmechanismus verwendet werden – Ajmalin, Novocainamid.

Operation

Eine chirurgische Behandlung der paroxysmalen Tachykardie wird recht selten und nur dann eingesetzt, wenn keine stabile Wirkung vorliegt Drogen Therapie. Wenn der Patient nicht darauf reagiert konservative Behandlung Durch eine Operation ist es möglich, einen normalen Rhythmus und die Ausbreitung des Impulses durch den Herzmuskel sicherzustellen.

Die Idee ist, dass in verschiedenen Abteilungen Dabei werden kleine Elektroden in das Herz implantiert, die die Funktion von Herzschrittmachern übernehmen. Sie erzeugen regelmäßig bioelektrische Impulse und unterdrücken den Rhythmus anderer Knoten. Am meisten moderne Modelle basierend auf den Daten sogar selbstständig den Betriebsmodus regeln Blutdruck und normale Füllung der Ventrikel mit Blut. IN letzten Jahren Die Installation eines solchen Geräts erfolgt mit einer minimalinvasiven Methode durch die Hauptleitung ( groß) Schiffe.

Eine weitere Behandlungsmöglichkeit ist die Radiofrequenzkatheterablation. Durch Oberschenkelvene Der Arzt führt spezielle Katheter in das Herz ein, erstellt ein EKG und stellt pathologische Herzschrittmacher fest. Anschließend wird der erfasste Bereich einer Hochfrequenzstrahlung ausgesetzt. In den meisten Fällen wird dadurch die Zellaktivität unterdrückt und die Ursache der Herzrhythmusstörung beseitigt. Diese Behandlungsmethode wird beim Wolff-Parkinson-White-Syndrom und anderen strukturellen Störungen eingesetzt.

Elektropulstherapie

Teil des Komplexes ist die Elektropulstherapie Wiederbelebungsmaßnahmen und zielt darauf ab, den normalen Herzrhythmus schnell wiederherzustellen. Sein Kern liegt in einer Art „Neustart“ des Reizleitungssystems des Herzens und der Myokardzellen durch eine starke elektrische Entladung. Die Hauptindikation für den Einsatz ist Kammerflimmern mit schwerer Beeinträchtigung der Pumpfunktion des Herzens.

Beachten Sie bei der Durchführung der Elektropulstherapie Regeln befolgen:

  • Thoraxkompressionen und künstliche Beatmung werden während der Entlassung unterbrochen, in den Intervallen aber weitergeführt;
  • Alle Metallgegenstände oder Sensoren von Diagnosegeräten werden vom Patienten entfernt;
  • Ärzte, Krankenschwestern und andere Personen in der Nähe berühren den Patienten im Moment des Impulsdurchgangs nicht, da die Gefahr einer elektrischen Verletzung besteht.
  • der Patient liegt auf einer trockenen Liege oder Oberfläche, die keinen elektrischen Strom leitet;
  • Der Einsatz einer Defibrillation ist nur bei sogenannten „Schock“-Herzrhythmen von Vorteil, andernfalls kann es zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten kommen.
  • Die Elektroden, über die der Impuls an den Patienten übertragen wird, müssen angefeuchtet sein und engen Kontakt mit der Brustoberfläche haben.
Zur Durchführung der Elektroimpulstherapie wird ein spezielles Gerät namens Defibrillator verwendet. Es erzeugt elektrische Impulse mit vorgegebenen Eigenschaften und leitet diese an die Elektroden weiter. Zur Wiederbelebung einer ventrikulären Tachykardie sind mehrere Entladungen erforderlich, die mit steigender Spannung abgegeben werden. Diese Therapie wird durchgeführt, bis sich der Herzrhythmus stabilisiert oder bei erfolgloser Reanimation der Todeszeitpunkt des Patienten festgestellt wird.

Behandlung mit Volksheilmitteln

Die Behandlung einer Tachykardie mit Volksheilmitteln sollte mit großer Vorsicht erfolgen, da ein hohes Risiko für verschiedene Komplikationen der Krankheit und eine Verschlechterung des Zustands des Patienten besteht. Eine Selbstmedikation mit Volksheilmitteln ist bis zur endgültigen Diagnose und Feststellung der Ursache der Tachykardie nicht zulässig. Es wird auch nicht empfohlen, parallel zur medikamentösen antiarrhythmischen Behandlung verschiedene Infusionen und Abkochungen einzunehmen. Tatsache ist, dass in einigen Pflanzen enthaltene Chemikalien die Wirkung von Medikamenten verstärken oder umgekehrt neutralisieren können. Daher wird empfohlen, vor Beginn der Behandlung einer Tachykardie mit Volksheilmitteln einen Kardiologen zu konsultieren.

Zur Behandlung von Tachykardie gibt es folgende traditionelle Methoden:

  • Adonis-Abkochung. 1 Teelöffel getrocknetes Kraut wird in 200 ml kochendes Wasser gegossen und bei schwacher Hitze 3 – 5 Minuten gekocht. Danach wird der Sud 1 – 2 Stunden lang ziehen lassen. Das Produkt wird mehrere Tage lang dreimal täglich 1 Esslöffel eingenommen.
  • Eleutherococcus. Ein Extrakt dieser Pflanze in flüssiger Form kann in den meisten homöopathischen Apotheken erworben werden. Nehmen Sie dreimal täglich 25–30 Tropfen ein ( am besten vor den Mahlzeiten).
  • Eine Mischung aus duftendem Weinraute- und Schafgarbensaft. Diese Zutaten werden zu gleichen Anteilen gemischt und hinzugefügt Gekochtes Wasser 20 – 25 Tropfen pro 50 ml. Das Medikament wird mehrere Wochen lang zweimal täglich eingenommen.
  • Ringelblumenblütenstände. Aus Ringelblumenblütenständen wird ein Aufguss zubereitet. 5 Teelöffel trockenes Kraut werden in 1 Liter kochendes Wasser gegossen. Die Infusion dauert mindestens eine Stunde. Das Produkt wird 3 – 4 mal täglich in einem halben Glas eingenommen.

Vorbeugung von Tachykardie

Viele Patienten mit paroxysmaler Tachykardie leben lange Zeit mit diesem Problem. Tatsache ist, dass eine radikale Behandlung dieser Krankheit manchmal riskanter und unvorhersehbarer ist als die Pathologie selbst. Solchen Patienten wird empfohlen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um die Häufigkeit von Tachykardie-Anfällen zu verringern.

Die Vorbeugung von Tachykardie umfasst die folgenden Regeln:

  • Diät. Es gibt keine spezielle Diät gegen Tachykardie, aber einige Ernährungsempfehlungen können das Leben der Patienten verbessern. Zunächst sollten Sie aufhören, alkoholische Getränke, starken Tee und Kaffee zu trinken, da diese einen Anfall hervorrufen können. Tierische Fette sind ebenfalls begrenzt ( fettes Fleisch, Butter), da sie zur Entstehung von Arteriosklerose beitragen und das Risiko eines Herzinfarkts während eines Tachykardieanfalls erhöhen. Eine Kalorienreduzierung und die Konsultation eines Ernährungsberaters werden nur bei übergewichtigen Patienten empfohlen.
  • Mit dem Rauchen aufhören. Wie oben erwähnt, kann Nikotin selbst einen Tachykardieanfall hervorrufen. Leidet der Patient bereits an Herzerkrankungen mit Herzrasen, ist das Risiko von Komplikationen besonders hoch. Darüber hinaus erhöht Rauchen das Risiko eines Herzinfarkts während eines Anfalls.
  • Einschränkung der körperlichen Aktivität. Körperliche Aktivität führt zu einem Anstieg der Herzfrequenz. Bei Menschen mit chronischen Störungen des Reizleitungssystems des Herzens kann sich ein Herzrhythmusstörungsanfall über mehrere Tage hinziehen, was die Wahrscheinlichkeit einer Blutgerinnselbildung erhöht. Möglichkeit des Unterrichts Physiotherapie Zur Vorbeugung sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Folgen einer Tachykardie

Bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten verursacht eine Tachykardie keine schwerwiegenden Komplikationen oder Folgen. Es ist ein vorübergehendes Symptom anderer Krankheiten oder eine Reaktion auf äußere Reize. Die Gefahr besteht in einem Anstieg der Herzfrequenz, der durch Probleme mit dem Herzen selbst verursacht wird. Daher werden schwerwiegende Folgen und Komplikationen einer Tachykardie nur bei Menschen mit schweren Begleiterkrankungen beobachtet. Für Menschen mit einem gesunden Herzen ist eine erhöhte Herzfrequenz in der Regel nicht gefährlich.

Die wichtigsten Folgen und Komplikationen, die eine Tachykardie verursachen, sind:

  • Thromboembolie;
  • Herzinfarkt;
  • kardiogener Schock;
  • Lungenödem;
  • plötzlichen Herztod;
  • Gewichtsverlust und allgemeine Muskelschwäche.

Thromboembolie

Bei einer Tachykardie steigt das Risiko einer Thrombusbildung in den Herzhöhlen. Dies kommt besonders häufig bei supraventrikulären Tachykardien vor. Das Blut in den Herzhöhlen beginnt in allen möglichen Wirbeln zu fließen. Dies führt zur Zerstörung einiger Blutzellen und zur Aktivierung des Gerinnungssystems. Vom Herzen aus kann ein Thrombus in jedes Organ eindringen und durch Verstopfung eines Gefäßes eine akute Hypoxie dieses Organs verursachen.

Thromboembolien treten am häufigsten auf folgender Ebene auf:

  • Lungenarterie ( wenn sich in der rechten Herzhälfte ein Blutgerinnsel gebildet hat);
  • Arterien des Gehirns;
  • Mesenterialarterien ( Darmarterien);
  • Milzarterie;
  • Arterien der oberen und unteren Extremitäten.
Die Folgen einer Thromboembolie können schwerwiegend sein. Zum Beispiel Thromboembolie Lungenarterie endet am häufigsten mit dem Tod des Patienten, einem ischämischen Schlaganfall ( mit Verstopfung eines Hirngefäßes) kann zum Tod oder zu schweren bleibenden Hirnschäden führen und ein Blutgerinnsel in den Arterien der Gliedmaßen kann zur Amputation führen. Aufgrund der Gefahr dieser Komplikation sollten Patienten, die häufig unter Tachykardieattacken leiden, einen Kardiologen aufsuchen, auch wenn keine anderen Symptome vorliegen.

Es wird angenommen, dass die folgenden Faktoren die Bildung von Blutgerinnseln bei Tachykardieanfällen begünstigen:

  • Anfälle von Vorhofflimmern, die länger als 48 Stunden dauern;
  • älteres Alter ( über 65 Jahre);
  • Episoden von Thromboembolien in der Vergangenheit ( Schlaganfälle usw.);
  • Diabetes mellitus;
  • arterieller Hypertonie ( Stabil erhöhter Blutdruck über 140/90 mmHg);
  • Herzinsuffizienz;
  • Erweiterung des linken Ventrikels bei der Echokardiographie auf Größen von mehr als 5 cm Durchmesser.
Es ist zu beachten, dass diese Risikofaktoren in den allermeisten Fällen darauf zurückzuführen sind pathologische Tachykardien. Liegen sie jedoch vor, sollte der Patient körperliche und seelische Belastungen einschränken, da bei einer physiologischen Tachykardie auch die Gefahr von Blutgerinnseln besteht.

Herzinfarkt

Herzinfarkt ( Herzinfarkt) ist die akuteste und schwerwiegendste Manifestation einer koronaren Herzkrankheit. Bei einem Tachykardieanfall pumpt das Herz nicht die erforderliche Blutmenge. Dadurch gelangt nicht ausreichend Sauerstoff in das Myokard selbst. Gleichzeitig steigt der Sauerstoffbedarf des Muskels, da sich die Zellen schneller zusammenziehen. Vor diesem Hintergrund kommt es zum Tod von Kardiomyozyten, der als Myokardinfarkt bezeichnet wird.

Patienten mit chronisch hohem Blutdruck, Arteriosklerose, Myokardhypertrophie ( vergrößerter Herzmuskel). Bei ihnen kann jede Unterbrechung der Sauerstoffversorgung des Herzens zu einem Herzinfarkt führen.

Die charakteristischen Merkmale eines Myokardinfarkts sind:

  • stechender Schmerz hinter dem Brustbein ( aufgrund des Absterbens eines Teils des Herzmuskels);
  • blasse Haut;
  • kalter Schweiß;
  • schwacher Puls ( Manchmal ist es überhaupt nicht zu spüren);
  • Todesangst.
Die Prävalenz koronarer Herzerkrankungen und Faktoren, die einen Herzinfarkt begünstigen, zwingen Ärzte dazu, jeden Patienten, der über regelmäßige Tachykardieanfälle klagt, sorgfältig zu untersuchen. Gerade wegen der Gefahr eines Herzinfarkts wird empfohlen, die im vorherigen Abschnitt aufgeführten vorbeugenden Maßnahmen zu befolgen.

Ohnmacht

Tatsächlich ist Ohnmacht keine Komplikation einer Tachykardie, kann aber zu sehr schwerwiegenden Folgen führen ernste Konsequenzen. Das Problem mit dem Bewusstseinsverlust besteht in diesem Fall darin, dass er für eine Person schnell und oft unerwartet auftritt, ohne dass sich der Zustand allmählich verschlechtert. Starker Anstieg der Herzfrequenz und Hypoxie ( Sauerstoffmangel) Gehirn kann innerhalb von 30 – 60 Sekunden zu Bewusstlosigkeit führen. Wenn eine Person zu diesem Zeitpunkt keine sitzende Position einnimmt, kann sie aus ihrer eigenen Höhe fallen, was zu schweren Verletzungen führen kann ( vor allem, wenn man sich den Kopf stößt). Noch gefährlicher ist es, beim Autofahren das Bewusstsein zu verlieren. Daher sind Verletzungen bei Patienten mit wiederholten Tachykardie-Episoden keine Seltenheit, obwohl es sich nicht um eine direkte Komplikation der Herzpathologie handelt.

Kardiogener Schock

Ein kardiogener Schock entsteht als Folge eines akuten Linksherzversagens. Aufgrund der Tachykardie hat es keine Zeit, sich mit Blut zu füllen, und die Mitral- und Aortenklappe können nicht normal funktionieren. All dies führt dazu, dass praktisch kein Blut in den Körperkreislauf abgegeben wird. Auch der plötzliche Herztod kann als Sonderfall des kardiogenen Schocks angesehen werden.

Beim kardiogenen Schock steht an erster Stelle der Krankheitsentstehung ein starker Blutdruckabfall unter 90/30 mmHg. Dies erklärt die meisten Symptome und Manifestationen, die für diese Pathologie charakteristisch sind. Die Behandlung besteht darin, den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen und den Blutdruck innerhalb normaler Grenzen zu halten ( nicht weniger als 90/30).

Zu den Manifestationen eines kardiogenen Schocks gehören normalerweise:

  • plötzliche Blässe der Haut;
  • Bewusstseinsstörungen ( Stupor, Bewusstlosigkeit);
  • verminderte Nierenfiltration und Urinproduktion ( Oligurie);
  • Anzeichen eines Lungenödems.
Kardiogener Schock ist Notfall, lebensgefährlich geduldig. Bei den ersten Anzeichen sollten Sie einen Rettungswagen für Kardiologie oder Wiederbelebung rufen.

Lungenödem

Lungenödeme sind die gefährlichste Folge einer Blutstauung im Lungenkreislauf. Aufgrund der Tatsache, dass die linke Seite des Herzens bei einem Herzrhythmusstörungsanfall kein Blut aufnimmt, sammelt es sich in den Lungengefäßen. Durch ihren Überlauf steigt der Druck im Gewebe, was den Gasaustausch stört. Darüber hinaus beginnt ein Flüssigkeitserguss in die Alveolarhöhle ( kleine Hohlräume, aus denen die Lunge besteht).

Ein zunehmendes Lungenödem äußert sich am häufigsten durch folgende Symptome:

Plötzlichen Herztod

Der plötzliche Herztod ist ein Tod, der innerhalb der ersten 6 Stunden eintritt ( nach einigen modernen Klassifikationen innerhalb von 1 Stunde) nachdem die ersten Symptome auftreten. Sie wird durch verschiedene Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems verursacht. Insbesondere weisen viele Forscher darauf hin, dass die meisten Fälle von plötzlichem Herztod eine Folge von Kammerflimmern sind.

Wie oben erwähnt, kommt es bei dieser Form der Tachykardie schnell zu einer akuten Herzinsuffizienz mit schwerer Beeinträchtigung der Pumpfunktion des Herzens. Das Blut hört tatsächlich auf zu pumpen, weshalb es gleichzeitig zu einer Stagnation in beiden Kreislaufkreisläufen und einem schnellen Absterben von Gehirn- und Herzmuskelzellen kommt.

Die Hauptzeichen dieser Komplikation sind:

  • plötzlicher Verlust Bewusstsein ( vor dem Hintergrund eines Tachykardieanfalls);
  • erweiterte Pupillen;
  • Atemstillstand;
  • kein Puls ( auch an der Halsschlagader).
Die einzige Behandlung besteht in einer sofortigen Wiederbelebung mit einem Defibrillator zur Stabilisierung des Herzrhythmus und einer künstlichen Beatmung.

Gewichtsverlust und allgemeine Muskelschwäche

Wenn alle oben genannten Probleme auf Komplikationen einer Tachykardie zurückzuführen sind, dann ist die fortschreitende Schwächung des Körpers eher deren Folge. Sie tritt bei längeren und häufig wiederkehrenden Anfällen auf, die beim Patienten über einen längeren Zeitraum beobachtet werden, aber keine akute Herzinsuffizienz verursachen. Durch häufige Unterbrechungen der Sauerstoffversorgung des Gewebes wird der Körper stark geschwächt. Nährstoffe werden darin schlecht aufgenommen, Muskelmasse nimmt nicht zu und das Immunsystem wird geschwächt. Daher sind Menschen, die unter häufigen Herzrhythmusstörungen leiden, in der Regel durch Kachexie, allgemeine Schwäche, Schmerzen und Schläfrigkeit gekennzeichnet.

Tachykardie ist eine Erkrankung, die bei Erwachsenen durch einen Anstieg der Herzfrequenz auf über 90 Schläge pro Minute gekennzeichnet ist, während der richtige Herzrhythmus aufrechterhalten wird. In gewidmet Tachykardie, wie Begleiterkrankung Bei Bluthochdruckpatienten werden wir uns mit den Symptomen einer Herztachykardie sowie Methoden zur Diagnose und Behandlung der Krankheit befassen.

Arten von Tachykardie

Gründe für die Entwicklung einer Tachykardie

Eine erhöhte Herzfrequenz an sich ist ein Symptom verschiedene Krankheiten, keine Krankheit. Daher ist Tachykardie mit verschiedenen Störungen im menschlichen Körper verbunden und kann auftreten bei:

  • Pathologie des Sinusknotens im Herzen;
  • arterielle Hypertonie (Erfahren Sie mehr);
  • Herzfehler;
  • Myokarditis;
  • Herzdekompensation;
  • vegetativ-vaskuläre Dystonie;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Anämie;
  • Thyreotoxikose;
  • ein starker Blutdruckabfall;
  • Einnahme bestimmter Medikamente;
  • Neurosen;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Alkoholmissbrauch;
  • Rauchen.

Symptome einer Herztachykardie

Vergleich der Herzfrequenz unter normalen Bedingungen und Tachykardie

Subjektive Symptome einer Herztachykardie manifestieren sich je nach Schwere und Dauer des Anfalls sowie der Grunderkrankung.

Möglicherweise gibt es überhaupt keine klinischen Manifestationen oder es besteht ein Gefühl von Herzklopfen. Bei schwerer Tachykardie werden Atemnot, Schwäche und Schwindel beobachtet.

Weitere Symptome einer Tachykardie sind Kurzatmigkeit, Benommenheit, Schwitzen und Angstzustände. Bei häufigen Tachykardieanfällen können Müdigkeit, Schlafstörungen, verminderter Appetit und eine Verschlechterung der Stimmung auftreten.

Ausdruckskraft Symptome einer Herztachykardie hängt von der Empfindlichkeitsschwelle des Nervensystems und der Grunderkrankung ab. Bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen kann es zu einem Anstieg der Herzfrequenz kommen Angina pectoris-Anfall.

Warum ist Herztachykardie gefährlich?

Tachykardie ist im Wesentlichen die wirkungslose Arbeit des Herzmuskels aufgrund von Abnutzung. Selbst bei einem gesunden Herzen führt eine anhaltende Tachykardie zur Entwicklung von Herzversagen, vermindertem Blutdruck und anderen Rhythmusstörungen. Bei einer Tachykardie ist die Blutversorgung des Herzmuskels gestört, wodurch das Risiko einer koronaren Herzkrankheit und eines Herzinfarkts besteht. Wenn eine Tachykardie vor dem Hintergrund einer chronischen Herzinsuffizienz auftritt, kann es zu einem Lungenödem oder einer akuten Störung der zerebralen Blutversorgung kommen.

Was bei einer Tachykardie besonders gefährlich ist, ist die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen wie Thromboembolien der Lungenarterie oder der Hirngefäße. Ventrikuläre Tachykardie Es ist gefährlich, weil es vor dem Hintergrund eines Myokardinfarkts Kammerflimmern verursachen und zum plötzlichen Tod führen kann.

Diagnose einer Tachykardie

Es beginnt mit einer gründlichen Anamnese, um die Häufigkeit und Dauer der Anfälle sowie die Auslöser ihrer Entstehung zu ermitteln. Um die Art der Tachykardie zu bestimmen, wird eine elektrokardiographische Untersuchung durchgeführt, um mehr zu erfahren alle Informationen Manchmal werden ein 12-Kanal-EKG und eine 24-Stunden-Überwachung durchgeführt, um paroxysmale Anfälle aufzuzeichnen.

Zur Abklärung der Ursache werden Blutuntersuchungen, Urinuntersuchungen und Röntgenaufnahmen des Brustkorbs verordnet.

Tachykardie: Behandlung und Therapie

Die Behandlung einer Tachykardie im Anfangsstadium wird durch richtige Ruhe erheblich erleichtert.

Um eine Tachykardie zu behandeln, müssen die Ursache und die Art ihres Auftretens berücksichtigt werden. Es gibt verschiedene Erkrankungen der Tachykardie, deren Behandlung nicht erforderlich ist; um die Erkrankung zu normalisieren, genügen ausreichend Ruhe und eine Änderung des Lebensstils.

Eine medikamentöse Therapie wird nach einer gründlichen Untersuchung von einem Kardiologen verordnet. Die Behandlung einer Tachykardie zielt darauf ab, Krankheiten zu behandeln, die Herzklopfen verursachen, und Anfälle zu stoppen. In den meisten Fällen ist Tachykardie eine Folge von Störungen des Herz-Kreislauf-, endokrinen und autonomen Nervensystems.

Um Angriffe zu verhindern, kommen verschiedene Methoden zum Einsatz Antiarrhythmika.