Was ist eine Wirbelkompressionsfraktur bei Kindern? Anzeichen einer Lendenwirbelverletzung

Der Körper des Kindes ist nicht stark; die Knochen des Skeletts befinden sich im Stadium des aktiven Wachstums und können aufgrund ihrer geringen Festigkeit leicht beschädigt werden. Aus diesem Grund kommen Frakturen bei Kindern deutlich häufiger vor als bei Erwachsenen, allerdings heilen solche Verletzungen bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung auch viel einfacher und schneller.

Es ist wichtig zu bedenken, dass eine Kompressionsfraktur der Wirbelsäule bei Kindern eine gefährliche Erkrankung ist und dass das Kind bei unsachgemäßer Behandlung lebenslang behindert bleiben kann.

Der Bewegungsapparat eines jeden Menschen ist ein komplexes, gut funktionierendes System bestehend aus Knochen, Bändern, Sehnen, Gelenken, Muskeln und Knorpeln, dessen Basis und Hauptbestandteil jedoch die Wirbelsäule ist.

Wirbelsäulenverletzungen sind immer gefährlich, da sich die Folgen solcher Verletzungen auch bei entsprechender Behandlung nicht im Voraus vorhersagen lassen.

Wie es passiert

Komponenteneinheit Wirbelsäule sind die Wirbel, und sie sind von einer Kompressionsfraktur betroffen. Da diese Knochen bei Kindern klein sind, kommt es häufig zu einer Schädigung versteckte Form Und lange Zeit unbemerkt bleiben.

Kompressionsverletzungen zeichnen sich durch eine starke Kompression der gesamten Wirbelsäule aus, wodurch ein oder mehrere Wirbel eine Art Keilform annehmen.

Die Oberseite des beschädigten Wirbels ragt über die korrekten Grenzen hinaus und die Ecken beginnen, in den Wirbel zu drücken, der sich unterhalb des beschädigten Wirbels befindet, wodurch dessen Struktur zu kollabieren beginnt.

Bei Kindern sind Frakturen dieser Art selten und sprechen in der Regel gut auf die Behandlung an. Es ist jedoch wichtig, die Verletzung rechtzeitig zu erkennen und die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen, da die Folgen bei fehlender oder wirkungsloser Therapie schwerwiegend sein können .

Die Behandlung von Kompressionsverletzungen der Wirbelsäule erfolgt stets umfassend und umfasst neben traditionellen konservativen Methoden auch Bewegungstherapie, Spezialmassage und andere Rehabilitationsmaßnahmen.

Mögliche Gründe Kompressionsfraktur Brust Wirbelsäule bei Kindern kann aufgrund von auftreten verschiedene Gründe

, Zum Beispiel: Ein Bruch kann durch einen starken Schlag oder Sturz, das Heben schwerer Gegenstände oder eine mechanische Beschädigung der Wirbelsäule entstehen. Auch eine plötzliche, unerwartete Körperbewegung kann zu Verletzungen führen; beispielsweise kann ein Kind während einer Schulpause oder beim Sport erfolglos geschubst werden.
Aufgrund einer Wirbelsäulenschwäche, was ein Merkmal der physiologischen Entwicklung und ihrer Verletzung ist. In diesem Zustand kann bereits ein kleiner Aufprall zu einem Bruch führen. Wenn die Wirbelsäule schwach ist, kommt es oft zu einer Unterentwicklung eines bestimmten Wirbels, was sich auf den gesamten Abschnitt auswirkt, in dem er sich befindet.
Osteoporose und andere Erkrankungen des Bewegungsapparates kann auch zu Kompressionsfrakturen führen. Bei Osteoporose ist die Struktur des Knochengewebes gestört, ihre Dichte nimmt ab, wodurch die Knochen den erforderlichen Belastungen, manchmal sogar alltäglichen Belastungen wie Gehen, Laufen, Kniebeugen, Bücken, die keine besonderen Sportübungen sind, nicht standhalten können .

Kompressionsfrakturen gehen oft mit anderen Verletzungen einher, zum Beispiel Frakturen des Beckens, der Gliedmaßen, einer Gehirnerschütterung oder einer Gehirnerschütterung des Rückenmarks (Wirbelsäule) und verschiedenen traumatischen Hirnverletzungen.

Am häufigsten entstehen Verletzungen dieser Art durch Stürze, da Kinder immer sehr aktiv sind. Ein Kind kann beim Spielen, bei körperlicher Betätigung oder beim Schwingen auf einer Schaukel stürzen.

Symptome und Klassifizierung

Kompressionsfrakturen werden in zwei Typen unterteilt:

Unkompliziert. In diesem Fall verspürt das Kind nur Schmerzen an der Verletzungsstelle, ohne zusätzliche neurologische Symptome, weshalb solchen Schäden oft nicht die gebührende Aufmerksamkeit geschenkt wird, da es sich um einen blauen Fleck handelt.
Kompliziert. Dabei werden neben lokalen und starken Schmerzen auch neurologische Verletzungszeichen beobachtet, die durch eine Schädigung des Rückenmarks und eine Störung seiner natürlichen Funktionen verursacht werden. In den meisten Fällen führen Frakturen dieser Kategorie zu einer Behinderung, da eine vollständige Genesung unmöglich ist; und auch zum Tod, wenn die Verletzung besonders komplex ist.

Bei Kindern ist die mittlere Brustwirbelsäule am häufigsten verletzt, wobei Kompressionsfrakturen vor allem in der Altersgruppe von 8 bis 14 Jahren beobachtet werden. Bei älteren Kindern ist die Lendenwirbelsäule häufiger geschädigt.

Bei Wirbelsäulenverletzungen bei Kindern werden in der Regel mehrere Wirbel gleichzeitig geschädigt, meist drei in der Nähe, sodass eine Rehabilitationstherapie viel Zeit und Mühe erfordert.

Bei einer Schädigung der Brustregion sind Schmerzen ein wichtiges Symptom. Sie ist auf der Höhe der Verletzung lokalisiert, normalerweise zwischen den Schulterblättern, aber sie ist von Natur aus umlaufend und das Kind kann etwa drei Minuten lang nicht normal atmen.

In den ersten Momenten ist der Schmerz stark, erstreckt sich über die gesamte Brust, das Kind hört für mehrere Minuten auf zu atmen, wird verwirrt und völlig hilflos und es kann eine Blässe oder eine leichte Bläulichkeit der Haut beobachtet werden. Wenn die Atmung wiederhergestellt ist, wird der Schmerz allmählich schwächer und verliert seine klare Lokalisierung.

Wenn der untere Teil der Wirbelsäule beschädigt ist und Lendenbereich Das Anhalten des Atems ist leicht und selten, das Kind kann jedoch starke Bauchschmerzen verspüren.

Nach einer Verletzung kann ein Kind oft nicht aufstehen und sich selbstständig bewegen, sodass es liegend ins Krankenhaus gebracht wird. In den meisten Fällen hält dieses Phänomen jedoch bei leichten Schäden nicht lange an, woraufhin das Baby selbstständig aufsteht und sich normal bewegen kann.

Aus diesem Grund kommen viele verletzte Kinder nicht rechtzeitig zum Arzt, was ein schwerwiegender Fehler der Eltern ist, da das Kind bei Rückenverletzungen sofort Hilfe und Untersuchung benötigt, da der Schaden nicht verzögert werden kann auch intern sein.

Wenn Sie im Bett bleiben, verschwinden die Schmerzen in der verletzten Wirbelsäule schnell, wenn Sie jedoch weitermachen aktives Bild Schmerzen werden ein Leben lang zu einem ständigen Begleiter und werden durch eine schnelle Ermüdung der Rückenmuskulatur ergänzt.

Es ist wichtig, das Verhalten des Kindes nach einer Verletzung zu beobachten, wie es sich bewegt, aufsteht, sich hinlegt, setzt und spielt. Bei einer Kompressionsfraktur bei Kindern werden normalerweise Ganginstabilität, Bewegungssteifheit und Verzögerung beobachtet.

Jede Rückenverletzung ist gefährlich, deshalb müssen Sie sich sofort untersuchen lassen!

Bei einer Verletzung der Halswirbel treten Schmerzen auf, die sich bei jeder Bewegung des Kopfes (Drehen, Neigen) verstärken. Es kommt zu einer Verspannung der Nackenmuskulatur, der Nacken kann sich verformen und eine Zwangshaltung einnehmen.

Kompressionsfrakturen lassen sich nach ihrem Komplexitätsgrad einteilen:

Der beschädigte Wirbel wird auf weniger als die Hälfte seiner normalen Höhe komprimiert.
Die Kompression erfolgt auf halber Höhe.
Der Wirbel ist um mehr als die Hälfte seiner Höhe zusammengedrückt.

Beim ersten Grad treten in der Regel keine schwerwiegenden Symptome auf, sodass das Erkennen einer Fraktur sehr schwierig sein kann.

Erste Hilfe

Es ist wichtig, die Erste Hilfe richtig zu leisten, da davon der Erfolg der weiteren Behandlung und der Zustand des Kindes abhängen. Es muss daran erinnert werden, dass Kinder bei einer Kompressionsfraktur ersten Grades mobil bleiben und sich so verhalten können, als wäre nichts Besonderes passiert, und nur über leichte Rückenschmerzen klagen.

Als erstes müssen Sie einen Krankenwagen rufen. Wenn sich das Baby nicht bewegen kann, ist es nicht nötig, es zu rucken, und Sie sollten auf keinen Fall versuchen, es umzudrehen oder aufzurichten.

Sie müssen das Kind beruhigen und ruhigstellen, mit ihm sprechen, ohne Panik auszulösen, während Sie auf das Eintreffen der Ärzte warten.

Das verletzte Kind sollte ausschließlich in der Position transportiert werden, in der es sich nach der Verletzung befand, und es auf einer harten Oberfläche sichern. Dies ist notwendig, um eine Schädigung des Rückenmarks durch mögliche Fragmente (sofern diese bei einer Fraktur entstanden sind) zu verhindern.

Diagnose

Aufgrund des Vorhandenseins von Schmerzen im Bereich der Verletzung ist es unmöglich, eine Kompressionsfraktur zu diagnostizieren, da ein solches Symptom bei einer Vielzahl von Verletzungen und Pathologien beobachtet werden kann. Bei der Diagnostik ist es wichtig, einen Kompressionsbruch (sofern vorhanden) zu isolieren und ihn von anderen möglichen Erkrankungen, die Rückenschmerzen verursachen, abzugrenzen.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, führen Ärzte verschiedene Forschungsverfahren durch, zum Beispiel: Röntgen.
In diesem Fall wird eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule in zwei Projektionen, seitlich und direkt, durchgeführt, was eine genaue Identifizierung bestehender Wirbelsäulenverletzungen und deren Ausmaß ermöglicht. Magnetresonanztomographie (MRT).
Der Eingriff wird durchgeführt, wenn Ärzte eine Schädigung der Nervenenden in der Wirbelsäule vermuten.. Computertomographie Führen Sie den Vorgang nach Erhalt durch Röntgenstrahlen
für eine detailliertere Untersuchung der Wirbelsäule und bestehender Verletzungen. Oft wird die Myelographie auch gleichzeitig mit einem CT-Scan durchgeführt, was es ermöglicht, den Zustand des Rückenmarks des Kindes an der Verletzungsstelle zu untersuchen. Densimetrie.

Der Eingriff ist notwendig, um eine mögliche Osteoporose zu erkennen.

Im Rahmen diagnostischer Maßnahmen wird der Patient einer obligatorischen neurologischen Untersuchung unterzogen, die eine Beurteilung der Funktion des Rückenmarks, des Zustands der peripheren Nerven und Wurzeln ermöglicht.

Behandlung von Kompressionsfrakturen

Die Behandlungsmaßnahmen hängen von der Art der Verletzung und ihrer Komplexität ab. In diesem Fall gibt es zwei Behandlungsmethoden: operativ und konservativ. besteht darin, dass das Kind Schmerzmittel sowie spezielle Medikamente einnimmt, um den Prozess der Wiederherstellung von beschädigtem Knochengewebe zu beschleunigen. In diesem Fall sollte die Belastung der Wirbelsäule minimal sein und Einschränkungen der Beweglichkeit zu beachten sein.

In der ersten Phase der Behandlung ist eine strikte Bettruhe erforderlich, um die Wirbelsäule vollständig zu entlasten. Zu diesem Zweck müssen Sie in Zukunft ein speziell entwickeltes Korsett tragen, mit dem Sie die Wirbelsäule halten können Wirbelsäule in die gewünschte richtige Position.

Operation nur erforderlich in schwierige Fälle wenn die Installation einer speziellen Lösung erforderlich ist, um die Höhe eines beschädigten Wirbels zu korrigieren. Auch bei Knochenfragmenten oder Schäden am Rückenmark ist eine Operation erforderlich; in diesen Fällen werden oft spezielle Metallfixierungsstrukturen eingesetzt.

Rehabilitation und Genesung sind integrale Bestandteile der Behandlung. Dieser Zeitraum weist viele Merkmale auf und ist bedingt in 4 Phasen unterteilt:

Hält etwa eine Woche, bei dem neben speziellen Atemübungen auch eine Reihe allgemeiner Kräftigungsübungen durchgeführt werden.
Der Zeitraum beginnt am 7. – 9. Tag des Rehabilitationskurses und dauert etwa 2,5 Wochen Dabei wird das Muskelkorsett des Patienten geformt und gestärkt. Diese Erholungsphase gilt als die wichtigste. Die Heilgymnastik zielt in dieser Zeit darauf ab, die Rücken- und Bauchmuskulatur durch aktive Bewegungen der Gliedmaßen zu stärken. Die Phase gilt als abgeschlossen, wenn das Kind die „Schwalben“-Pose halten kann.
Die Periode dauert bis zu 35-45 Tage nach der Verletzung und zeichnet sich durch die Kompliziertheit der durchgeführten Übungen aus, von denen die meisten in der Ausgangsposition „auf allen Vieren“ ausgeführt werden. Am Ende dieser Phase darf das Kind knien und sein Körper ist darauf vorbereitet, eine aufrechte Position einzunehmen.
Diese Phase dauert bis zur Entlassung des Kindes aus dem Krankenhaus. und ist durch den Übergang eines kleinen Patienten von einer horizontalen in eine vertikale Position gekennzeichnet. Kinder beginnen, selbstständig zu gehen, und ihre Zeit auf den Beinen sollte sich täglich um 10 bis 15 Minuten verlängern.

Wenn durch eine Verletzung mehrere Wirbel (3 oder mehr) geschädigt wurden, muss das Kind nach der Rehabilitation noch längere Zeit ein spezielles Korsett tragen. Auch bei der Genesung nach einem komplizierten Bruch ist ein Korsett notwendig.

Außer therapeutische Übungen Während der Rehabilitationsphase erhält das Kind eine spezielle Massage zur Stärkung der Rückenmuskulatur. Nur ein Fachmann sollte eine solche Massage durchführen, da falsche Bewegungen dem Kind ernsthaften Schaden zufügen und seinen Zustand verschlechtern können, beispielsweise durch die Verschiebung eventuell vorhandener Knochenfragmente.

Eine spezielle Massage ist im Genesungsprozess von großer Bedeutung, muss jedoch sehr sorgfältig durchgeführt werden.

Der Lebensstil des Kindes während des Behandlungszeitraums

Ein Kompressionsbruch der Wirbelsäule ist wie jede andere Wirbelsäulenverletzung gefährlich. Daher ist es wichtig, nicht nur rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen und mit der Behandlung zu beginnen, sondern auch alle Anweisungen und Empfehlungen strikt zu befolgen.

Für Kinder ist es schwierig, Bettruhe und Bewegungseinschränkungen einzuhalten, dies ist jedoch für die vollständige Wiederherstellung aller Funktionen und die Beseitigung notwendig mögliche Komplikationen. Eltern müssen ihrem Kind erklären, wie wichtig die Einhaltung dieser Anforderungen ist, und sicherstellen, dass alle Anweisungen befolgt werden.

Nach der Entlassung nach Hause sollte das Kind weiterhin alle empfohlenen Übungen machen, bei Bedarf ein Korsett tragen, Medikamente zur Stärkung des Knochengewebes einnehmen, Einschränkungen bei der körperlichen Aktivität beachten und an Sitzungen spezieller therapeutischer und stärkender Massagen teilnehmen.

Bewegungstherapie bei Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule

Bei Kindern befinden sich die Knochen im Wachstumsprozess und sind daher häufig anfällig für verschiedene Verletzungen. Eine der schwerwiegendsten ist eine Kompressionsfraktur der Wirbelsäule. Bei einem Kind kommt es selten vor, aber eine solche Verletzung kann gefährliche Folgen haben. Deshalb muss jeder Elternteil wissen, wie man solchen Verletzungen vorbeugt, wie man erkennt, dass eine Fraktur vorliegt und wie man richtig Erste Hilfe leistet. Obwohl Knochen bei Kindern schneller heilen als bei Erwachsenen, dauert die Behandlung nach einer solchen Verletzung zusammen mit einer Rehabilitationsphase in der Regel mindestens zwei Jahre.

Was ist eine Kompressionsfraktur?

Hierbei handelt es sich um eine schwere Verletzung der Wirbelsäule, die aufgrund ihrer Kompression oder plötzlichen Kompression eine Verletzung der Integrität eines oder mehrerer Wirbel darstellt. Sie geht oft mit einer Schwellung des Weichgewebes und einer Einklemmung von Nerven oder Blutgefäßen einher. Die Wirbel können nicht nur schrumpfen oder sich abflachen, sondern sogar reißen. Dies geschieht beim Springen oder Fallen aus großer Höhe, beim Schlagen oder bei plötzlichen Bewegungen. Am häufigsten kommt es zu einer Kompressionsfraktur der Brustwirbelsäule bei Kindern oder im Lendenbereich. Eine Kompression der Wirbel kann zu einer Schädigung des Rückenmarks und einer Lähmung der Gliedmaßen führen. Statistisch gesehen kommen solche Verletzungen bei Kindern selten vor. Schließlich ist die Wirbelsäule bis zur vollständigen Verknöcherung recht flexibel und die Bandscheiben hoch.

Verletzungsursachen

Ein Kompressionsbruch der Wirbelsäule bei einem Kind kann bereits durch einen leichten Schlag oder Sturz auf das Gesäß entstehen. Dies kommt häufiger bei Kindern vor, deren Knochen Kalzium fehlt. Dies geschieht bei Osteoporose oder Osteomyelitis. Aber jedes Kind kann verletzt werden. Die häufigsten Ursachen einer Kompressionsfraktur sind:

Stürze, dies ist besonders gefährlich, wenn man auf dem Gesäß landet;
erfolgloser Sprung ins Wasser;
eine scharfe Neigung oder ein falsch ausgeführter Salto;
Autounfälle.

Anzeichen einer Kompressionsfraktur

Manchmal tritt die Verletzung in milder Form auf. In solchen Fällen ist den Eltern möglicherweise nicht bewusst, dass das Kind einen Kompressionsbruch der Wirbelsäule hat. Die Symptome einer unkomplizierten Verletzung sind verschwommen und ähneln den Anzeichen eines blauen Flecks. Daher ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie auf den Rücken oder das Gesäß fallen oder gegen die Wirbelsäule stoßen. Es ist notwendig, eine Untersuchung durchzuführen und festzustellen, ob ein Schaden vorliegt.

Oft lässt sich anhand der äußeren Anzeichen und Beschwerden eines Kindes feststellen, dass es einen Kompressionsbruch der Wirbelsäule hat. Die Symptome variieren je nach Art und Ort der Verletzung.

Bei einem Bruch im Bereich der Brustwirbel sind Schmerzen in den Schulterblättern zu spüren. Dann bedeckt es die gesamte Brust. Darüber hinaus hat das Kind Atembeschwerden.
Wenn die Schädigung die Lendenwirbel betrifft, kann es zu Bauchschmerzen und Verspannungen in der Brustmuskulatur kommen. Jede Bewegung fällt dem Kind schwer.
Eine Zwangshaltung des Kopfes und eine auffällige Verformung im Nacken weisen auf einen Bruch des Halswirbels hin. Das Kind verspürt starke Schmerzen und die Nackenmuskulatur ist angespannt.
Schwerwiegendere Symptome gehen mit einer komplizierten Fraktur einher. Schäden an Blutgefäßen und Nerven führen zu Taubheitsgefühlen in den Gliedmaßen und es ist eine teilweise Lähmung möglich. Es kommt zu Störungen beim Wasserlassen, Muskelschwäche und niedrigem Blutdruck.

Das wichtigste Anzeichen einer Kompressionsfraktur sind Schmerzen. Es kann zunächst stark sein und dann fast verschwinden oder sich im Gegenteil verstärken.

Arten von Wirbelsäulenverletzungen

Je nach Vorliegen von Komplikationen können solche Verletzungen kompliziert oder unkompliziert sein. Die Gefahr beim ersten Typ besteht darin, dass das Kind leichte Rückenschmerzen möglicherweise nicht meldet. Ohne Behandlung hat eine solche Verletzung schwerwiegende Folgen. Unter den Komplikationen ist eine Kompressionsfraktur besonders gefährlich. Brustwirbelsäule. Die Folge kann eine Störung des Herzens und der Lunge sein.

Abhängig vom Grad der Wirbeldeformation werden drei Arten von Verletzungen unterschieden.

Eine Kompressionsfraktur ersten Grades ist durch eine Abnahme der Wirbelhöhe um 30 % gekennzeichnet. Eine solche Verletzung kann erfolgreich behandelt werden und bei rechtzeitiger Hilfe ist die Behandlungsprognose günstig.
Von einer Fraktur zweiten Grades spricht man, wenn ein Wirbel in der Hälfte zusammengedrückt wird. In den meisten Fällen treten danach schwerwiegende Komplikationen auf.
Deformationen von mehr als 50 % gelten als sehr schwere Verletzungen und werden bei Kindern selten diagnostiziert. Typischerweise ist eine Fraktur dritten Grades durch eine Schädigung des Rückenmarks gekennzeichnet.

Diagnose von Traumata bei Kindern

Rückenschmerzen allein sind keine Grundlage für die Diagnose einer Wirbelsäulenkompressionsfraktur. Ein Kind kann solche Empfindungen aus anderen Gründen verspüren. Daher sollten Sie bei Verdacht auf eine Schädigung einen Traumatologen aufsuchen. Er wird diagnostische Verfahren verschreiben, die dabei helfen, die richtige Diagnose zu stellen.

Merkmale der Ersten Hilfe

Die Hauptregel, die Erwachsene, die sich während einer Verletzung in der Nähe des Kindes aufhalten, befolgen müssen, besteht darin, eine Verschiebung der Wirbel und deren weitere Verformung zu verhindern. Dazu muss sichergestellt werden, dass das Opfer ruhig bleibt und schnellstmöglich ins Krankenhaus transportiert wird. Wirbelsäulenverletzungen sind eine sehr schwere Verletzung, daher ist es sehr wichtig zu wissen, wie man Erste Hilfe leisten kann.

Bei einem Kompressionsbruch im Lendenbereich müssen Sie das Kind auf den Bauch legen und etwas Weiches unter den Kopf legen.
Bei einer Thoraxverletzung ist es wichtig, dass das Kind auf einer ebenen, harten Unterlage auf dem Rücken liegt.
Ein Bruch des Halswirbels ist besonders gefährlich, da bereits die kleinste unvorsichtige Bewegung zu einer Schädigung des Rückenmarks führen kann. Deshalb sollten Sie Wirbelsäulendeformitäten nicht berühren, geschweige denn versuchen, sie zu korrigieren. Sie müssen den Hals des Kindes mit Watte oder etwas Weichem bedecken und ihn verbinden.
Bei Wirbelsäulenverletzungen sollte das Opfer nicht sitzen, gehen oder sich umdrehen.

Kompressionsfraktur der Wirbelsäule bei Kindern: Behandlung

Die Behandlungsmethoden hängen von der Art der Fraktur ab. Komplizierte Verletzungen können nur mit behandelt werden chirurgischer Eingriff: Titanplatten werden eingesetzt oder Hohlräume im beschädigten Wirbel werden mit Spezialzement gefüllt. Allerdings sind solche Verletzungen bei Kindern recht selten. Daher ist die Behandlungsmethode unkomplizierter Frakturen am gefragtesten. Für eine günstige Prognose der Therapie ist eine rechtzeitige Hilfeleistung, eine langfristige komplexe Behandlung und eine konsequente Anwendung verschiedener Methoden erforderlich. Am wirksamsten bei einer solchen Verletzung sind Bewegungstherapie, Massage, Atemübungen und physiotherapeutische Verfahren.

Die Behandlung einer Kompressionsfraktur erfolgt in mehreren Schritten:

Kompressionsfraktur der Wirbelsäule: Rehabilitation

Das Kind darf 1-2 Monate nach der Verletzung aufstehen und gehen. Dies hängt von der Schwere und Art des Schadens ab. Zunächst können Sie sich nur in vertikaler Position befinden und ein spezielles Korsett tragen. Der Arzt verordnet die Tragezeit der Orthese individuell. Doch den Großteil des Tages verbringt das Kind im ersten Lebensjahr auf dem Rücken oder Bauch liegend. Das Opfer sollte nicht lange sitzen. Normalerweise ist das Sitzen nach einem Kompressionsbruch der Wirbelsäule erst nach 4-8 Monaten erlaubt. Das Korsett wird je nach Art der Schädigung mindestens ein Jahr lang getragen.

Ziele der Rehabilitation nach einer solchen Verletzung sind die Wiederherstellung der Beweglichkeit der Wirbelsäule, die Funktion der Bänder, die Stärkung des Muskelkorsetts und die Verbesserung der Durchblutung. Zu diesem Zweck nutzen die Kurse physiotherapeutische Verfahren. Es ist sehr wichtig, dass das Kind in den nächsten zwei Jahren regelmäßig Leistung erbringt spezielle Übungen Physiotherapie.

Physiotherapeutische Verfahren und Bewegungstherapie

Sie werden innerhalb einer Woche nach der Verletzung verschrieben. Dies kann eine Elektrophorese mit Euphilin zur Erweiterung der Kapillaren, eine Magnetfeldtherapie, die die Durchblutung verbessert, oder eine Elektromyostimulation sein. UHF, Paraffinanwendungen, Wasseraufbereitungen. Sehr effektiv ist die Massage, die nach dem Verschwinden der Schmerzen durchgeführt und dann in den nächsten zwei Jahren mehrmals in Kursen durchgeführt wird.

Die wichtigste Methode zur Behandlung einer Kompressionsfraktur ist jedoch die Bewegungstherapie. Seine Aufgaben bestehen darin, das Muskelkorsett zu stärken, die Durchblutung zu verbessern und die Arbeit anzuregen Magen-Darm-Trakt. Die Bewegungstherapie beginnt 3-5 Tage nach der Verletzung. Das sind zunächst Atemübungen, Muskelanspannung und das Heben der Arme. Im ersten Monat ist es verboten, Kopf und Beine anzuheben. Nachdem der Schmerz verschwunden ist, ist es erlaubt kurze Zeit auf den Bauch rollen. In den ersten 1-2 Monaten werden die Übungen nur im Liegen durchgeführt. Anschließend wird ein individueller Komplex für das Training in vertikaler Position zusammengestellt.

Mögliche Folgen einer Verletzung

Am häufigsten kommt es bei einem Kind zu einem unkomplizierten Kompressionsbruch der Wirbelsäule. In der Regel verläuft die Genesung nach einer Verletzung erfolgreich, und nach ein paar Jahren kann es sein, dass das Opfer die Verletzung vergisst. In 90 % der Fälle verlaufen solche Frakturen folgenlos. Doch wenn nicht rechtzeitig Hilfe geleistet wird oder die Behandlung ausbleibt, sowie nach einer schwereren Verletzung, kommt es häufig zu Komplikationen:

Prävention von Kompressionsfrakturen bei Kindern

Tatsächlich ist es sehr schwierig, ein Kind vor Stürzen zu schützen. Eltern müssen jedoch wissen, dass Menschen mit Osteoporose am anfälligsten für Brüche aufgrund kleinerer Verletzungen sind. Daher ist es notwendig, das Skelett des Kindes regelmäßig zu untersuchen und einen Mangel an Kalzium und Vitamin D in seiner Ernährung zu vermeiden. Nach jedem Sturz, insbesondere am Rücken, ist eine Untersuchung ratsam. Am aussagekräftigsten ist eine MRT der Wirbelsäule. Der Preis ist recht hoch, aber die Untersuchung hilft, Schäden rechtzeitig zu erkennen und Komplikationen zu vermeiden.

Es ist wichtig, dass Eltern das Kind mit der richtigen Ernährung und dem richtigen Maß an Nährstoffen versorgen Motorlast. Es ist notwendig, ihn vor Sprüngen aus großer Höhe, dem Heben schwerer Gegenstände und scharfen Kurven zu schützen. Dann bleibt die Wirbelsäule des Kindes immer stark und gesund.

Mit einer Kompressionsfraktur der Wirbelsäule bei Kindern meinen Ärzte in der Regel eine anatomische Verletzung, die aus verschiedenen Gründen mit einer Verletzung der Integrität der Wirbelsäule einhergeht.

Sie geht mit charakteristischen Symptomen einher, erfordert eine komplexe Behandlung und kann zu einer Reihe schwerwiegender Komplikationen führen.

In dem Artikel erfahren Sie alles über Wirbelsäulenkompressionsfrakturen bei Kindern sowie die Behandlung und Rehabilitation nach Verletzungen.

Was ist eine Wirbelkompressionsfraktur?

Wie Sie wissen, ist die Wirbelsäule bei Kindern die Basis des Bewegungsapparates. Es besteht aus einer Knochenbasis und Weichteilen, einschließlich Knorpel, Bändern und Muskeln.

Durch einen Schlag oder eine andere Art von Einwirkung auf einen oder mehrere Wirbel kommt es zu einer Schädigung bestimmter Bereiche, meist mit starker Kompression der Wirbelsäule selbst. Seine Elemente nehmen eine keilförmige Form an, reichen über die Grenzen der Gipfel hinaus und können die tragenden Säulen ihrer eigenen und benachbarten Gebiete beschädigen.

Wie medizinische Statistiken zeigen, Bei Kindern unter 8 Jahren kommt es selten zu solchen Verletzungen. aufgrund der erhöhten Stabilität und Flexibilität der menschlichen Wirbelsäule in dieser Zeit. Die häufigste Kompressionsfraktur tritt bei Jugendlichen im Alter von 9 bis 15 Jahren während ihrer maximalen Aktivität und hormonellen Veränderungen im Körper auf.

Häufige Ursachen für Kompressionsfrakturen

Typische Ursachen für Kompressionsfrakturen sind in der Regel:

Einer der wichtigsten provozierenden Faktoren, die das Auftreten einer Kompressionsfraktur auch bei geringem Risiko vorbestimmen, ist Osteoporose – bei dieser Krankheit verlieren die Knochen lebenswichtige Mineralien (hauptsächlich Kalzium), woraufhin sie brüchig und sehr porös werden.

Arten von Kompressionsfrakturen

In medizinische Praxis Es werden verschiedene Klassifizierungen von Kompressionsfrakturen verwendet. Zunächst ist es unterteilt in:

Unkomplizierter Kompressionsbruch der Wirbelsäule bei Kindern. Es bestehen keine neurologischen Symptome, der kleine Patient verspürt lediglich Schmerzen in unterschiedlichem Ausmaß;
Kompliziert. Verschiedene Störungen der systemischen Funktionen des Rückenmarks, die oft nicht vollständig kompensiert werden können.

Außerdem gibt es bei dieser Art von Verletzung bedingt 3 Schweregrade:

Erster Abschluss. Gekennzeichnet durch eine Zerstörung der Wirbelsäule um nicht mehr als 1/3;
Zweiter Abschluss. Die vordere Säule des geschädigten Wirbels ist im Vergleich zu gesunden Elementen um die Hälfte reduziert;
Dritter Grad. Gekennzeichnet durch eine Verringerung der Säulenhöhe um 60 % oder mehr.

Darüber hinaus kann eine Kompressionsfraktur unterschiedliche Lokalisation haben und in der Lendenwirbelsäule, der Halswirbelsäule, der Brustwirbelsäule, dem Steißbein oder dem Kreuzbein lokalisiert sein.

Symptome und Anzeichen einer Wirbelsäulenkompressionsfraktur bei einem Kind

Wenn es zu einer direkten äußeren Einwirkung auf die Wirbelsäule kommt und es zu einer Verletzung kommt, verspürt das Kind einen stechenden Schmerz – er kann kribbeln, schießen, an Intensität zunehmen und manchmal in die oberen und unteren Extremitäten ausstrahlen.

Bei einer Kompressionsfraktur der Brustwirbelsäule bei Kindern sind selten kurzfristige Atemaussetzer möglich Haut einen bläulichen Farbton annehmen.

In komplizierten Fällen können neben Schmerzen auch neurologische Symptome auftreten. verursacht durch Schädigung der Nervenwurzeln - Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Sensibilitätsverlust verschiedene Teile Körper. Darüber hinaus gehen negative Manifestationen manchmal mit Pulsveränderungen und plötzlichen Druckanstiegen sowie sekundären Schockreaktionen einher.

In einigen Fällen gehen komplexe Kompressionsfrakturen einher chronische Pathologien Wirbel können unklare oder fast vollständig verschwundene Symptome aufweisen, die sich nur als Hintergrundschmerzsyndrom äußern allgemeine Schwäche Körper.

Diagnose einer Verletzung

Die Diagnose einer Kompressionsfraktur besteht aus zwei Hauptstadien: der primären und der instrumentellen Methode.

Primärdiagnose:

Anamnese sammeln und Informationen des Patienten hinsichtlich möglicher Verletzungen analysieren;
Palpation potenziell geschädigter Bereiche, an denen besonders ausgeprägte Schmerzen zu beachten sind;
Prüfung der Muskelkraft, Sehnenreflexe, Sensibilitätstests von Gliedmaßen und Körperteilen sowie Nervenwurzelspannung.

Instrumentelle Methoden:

Radiographie. Wird in mehreren Projektionen durchgeführt und ermöglicht eine Auswertung allgemeiner Charakter Schaden mit seiner systemischen Visualisierung;
CT. Für eine gründliche Untersuchung des identifizierten verletzten Bereichs ist eine Computertomographie erforderlich. Wird normalerweise parallel zur Myelographie durchgeführt, um den aktuellen Zustand des Rückenmarks zu beurteilen.
MRT. Eine Magnetresonanztomographie wird verordnet, wenn ein junger Patient Symptome einer Nervenschädigung aufweist;
Zusätzliche Untersuchungen, darunter eine klassische neurologische Untersuchung (Beurteilung des Rückenmarks und seiner Verbindung mit periphere Nerven) sowie Densitometrie, mit der Sie zusätzlich das Vorliegen einer Osteoporose feststellen können negativer Faktor Entstehung von Verletzungen.

Erste Hilfe bei einer Fraktur

Rufen Sie bei Verdacht auf einen Kompressionsbruch zunächst einen Krankenwagen. Legen Sie den kleinen Patienten sofort auf den Rücken. Die Oberfläche muss hart und glatt sein.

Ist die Fraktur im Lenden- und Brustbereich lokalisiert, muss der entsprechende Abschnitt mit medizinischen Schienen gesichert werden.

Bei einer Verletzung der Halswirbelsäule ist es notwendig, ein Kleidungskissen unter diesen Körperteil zu legen oder eine Shants-Schiene zu verwenden. Im Falle einer Verletzung des Steißbeins oder anderer Arten von Verletzungen ohne harte, ebene Unterlage liegt der Patient in einer horizontalen Ebene und wird auf dem Bauch transportiert, wobei unter seinem Kopf ein kleines Kissen aus verfügbaren Materialien platziert wird. Benutzen Sie irgendein ohne ärztliche Verschreibung oder die Verwendung manueller oder instrumenteller Methoden ist strengstens untersagt.

Wenn eine Lähmung auftritt und neurologische Symptome vorliegen, muss der Zustand eines kleinen Patienten bis zum Eintreffen des Krankenwagens ständig überwacht werden Atemwege um das Risiko eines Erstickens an der Zunge oder Erbrochenem zu vermeiden.

Behandlung von Wirbelsäulenkompressionsfrakturen

Bei unkomplizierten Kompressionsfrakturen ist die Therapie streng angestrebt funktionelle Behandlung. Das Kind muss den Rücken entlasten und die Wirbel so weit wie möglich vor möglichen zusätzlichen Verformungen schützen, die komprimieren können Rückenmark.

Für diese Aktivitäten werden Delbe-Ringe (Zug der Wirbelsäule durch die Achselhöhlen) oder Gleason-Schlaufen (Zug hinter dem Kopf) verwendet. Gleichzeitig erfolgt die Reklination der geschädigten Stellen mit Rollen unter dem Nacken und im unteren Rückenbereich.

Bei komplizierten Frakturen benötigt der Patient oft eine direkte Versorgung chirurgische Behandlung mit der Entfernung beschädigter Wirbel, die Druck ausüben Nervenwurzeln und das Rückenmark.

Die zweite Stufe ist die innere Stabilisierung der Wirbelsäulenstruktur. Beliebte, effektive moderne Techniken:

Nach dem zweiten Operationsschritt erfolgt eine zusätzliche Fixierung des gesamten Areals und angrenzender Bereiche Titanplatten.

In allen Phasen der Behandlung wurde dem kleinen Patienten strikte Bettruhe verordnet.. Das Bett des Patienten ist hart, sein Kopf ist um 30 Grad angehoben. Eine vertikale Haltung ist nur im Liegekorsett möglich.

Als zusätzliche Methoden Physiotherapie kommt zum Einsatz - zuerst leicht, dann mit Anschluss einer Axiallast. Zu den zusätzlichen Techniken in den ersten Tagen der Behandlung von Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule bei Kindern gehören Paraffin-Ozokerit-Anwendungen auf der beschädigten Stelle, Massage, Atemübungen, Elektrophorese, diadynamische Therapie, Physiotherapie (UV und UHF).

Bei Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule bei Kindern ist es wichtig, die Diät einzuhalten und zu essen reich an Kalzium, Zink, Magnesium, Phosphor, Mangan, Vitamine C, D, K, B12, B6 und Folsäure.

Rehabilitation nach Kompressionsfraktur der Wirbelsäule bei Kindern

Die Erholungs- und Rehabilitationsphase ist normalerweise in mehrere Phasen mit ungefähren Fristen unterteilt:

1-5 Tage. Schmerzlinderung durch Liegerolle (liegend) und Korsett (stehend). Die Physiotherapie umfasst Novocain-Elektrophorese und physiotherapeutische Übungen sowohl für die Atmung als auch für die Motorik (zusammen verbessern sie die Lungenfunktion, die Durchblutung und den Stoffwechsel). Die Bewegungstherapie wird bei Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule bei Kindern nur im Liegen durchgeführt, wobei die Beine und der Kopf nicht angehoben werden.
5-15 Tage. Normalisierung der Durchblutung durch symmetrische Massage, Myostimulationsverfahren, Magnetfeldtherapie, Ultraschall, Kryotherapie, Elektrophorese mit einer Kombination Nikotinsäure und Aminophyllin. Bei Physiotherapieübungen können Sie sich bereits auf den Bauch drehen und auf die Knie stützen.
15-20 Tage. Muskelrehabilitation durch Fortsetzung der aktiven stimulierenden Massage und der oben genannten physiotherapeutischen Verfahren. Eine Bewegungstherapie ist bereits auf allen Vieren möglich, das Kind zeigt immer mehr motorische Aktivität.
20-30 Tage. Durchführung von Maßnahmen nach Indikationen, Kontrolluntersuchungen. Auszug mit Termin Sanatoriumsbehandlung, balneologische Verfahren, Schwimmen, sowie regelmäßige Inspektion und präventive Physiotherapie. Wird der gewünschte Effekt nicht erreicht, ist eine erneute Rehabilitation erforderlich.

Der genaue Ablauf der Bewegungstherapie für Kinder nach einem Kompressionsbruch der Wirbelsäule und anderer Rehabilitationsmaßnahmen wird vom Arzt verordnet!

Komplikationen und Folgen einer Verletzung

Die Liste möglicher Komplikationen und Folgen von Wirbelsäulenkompressionsfrakturen bei Kindern ist recht umfangreich. In Ermangelung qualifizierter Hilfe oder aufgrund einer schweren, komplexen und komplizierten Verletzung ist Folgendes möglich:

Bildung einer segmentalen Instabilität der Wirbelsäule mit degenerative Veränderungen Wirbel und Weichteilstrukturen;
Kyphotische Verformung der gesamten Wirbelsäule mit Buckelbildung und begleitenden Muskelkrämpfen;
Teilweise oder vollständige Lähmung motorischer Funktionen;
Funktionsstörungen einer Reihe benachbarter Organe und Systeme, die von der Wirbelsäule gesteuert werden;
Sekundäre Hämatome und Blutungen, bakterielle oder gemischte Infektionen der Wirbelsäule.

Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule sind bei Kindern keine Seltenheit. Kinder sind sehr mobil, spüren keine Gefahr, ihre Knochen wachsen noch, daher kommt es häufig zu Verletzungen. Erfolgt die Hilfe nicht rechtzeitig oder ist die Therapie falsch, kann es sein, dass das Kind lebenslang behindert bleibt.

Zustandsbeschreibung

Die Wirbelsäule besteht aus Wirbeln, Muskeln und Bändern. Seine Funktion besteht darin, das Rückenmark zu schützen. Eine Kompressionsfraktur dieses Hauptteils des Bewegungsapparates ist durch Kontraktion, Kompression, Verformung und Rissbildung der Wirbel gekennzeichnet. Sie nehmen ein keilförmiges Aussehen an, die Spitze bewegt sich über ihre Grenzen hinaus und kann auf den unteren Wirbel drücken oder im Rückenmark stecken bleiben.

Bei einem Kompressionsbruch kommt es zu einer Kompression, Verformung und Rissbildung der Wirbel

Das Problem kann bereits durch einen kleinen, heftigen Aufprall entstehen, beispielsweise bei einem Sprung, einem Salto oder einem Sturz auf das Gesäß. Am häufigsten ist der untere Rücken sowie der untere oder mittlere Brustbereich betroffen. Die Wirbelsäule nimmt eine gewölbte Form an, der Druck auf sie nimmt zu und die Muskeln ziehen sich stark zusammen.

Der mittlere Abschnitt des Brustbeins erfährt die größte Belastung. Wird die physiologische Flexibilität der Wirbelsäule überschritten, erfährt sie eine Kompression (Kompression), was zu einem Bruch führt.

Schadensklassifizierung

Es gibt drei Schadensgrade:

I (stabil) – der Wirbel „sackt“ um 1/3 durch;
II (instabil) – die Höhe des Wirbelkörpers nimmt um die Hälfte ab;
III – der Wirbelkörper ist um mehr als 50 % deformiert.

Eine Fraktur kann unkompliziert (der Schmerz ist nur an der Verletzungsstelle spürbar) oder kompliziert (die Aktivität des Rückenmarks ist gestört) verlaufen.

In komplexen Fällen sowie bei Mehrfachverletzungen mit Bildung von Knochenfragmenten kann das Kind behindert bleiben. Sehr schwerwiegende Folgen nach einem Bruch der Halswirbel, bis hin zum Tod.

Experten sagen das für letzten Jahrzehnte die Zahl solcher Verletzungen stieg um 6 %. Am häufigsten treten sie im Jugendalter auf.

Kompressionsfraktur der Wirbelsäule - Video

Ursachen und Entwicklungsfaktoren

Die Gründe, die zu einer Kompression der Wirbel führen können, sind:

Anzeichen einer Wirbelsäulenverletzung bei einem Kind

Bei leichten Verletzungen treten praktisch keine Symptome auf, sodass die Eltern es nicht eilig haben, das Baby dem Arzt zu zeigen, da sie glauben, dass nichts Schlimmes passiert ist. Allerdings können in Zukunft gefährliche Folgen auftreten.

Laut Statistik werden nur 30 % der Kinder am Tag der Verletzung ins Krankenhaus eingeliefert.

Charakteristische Erscheinungsformen:

Ein Bruch der Brustwirbelsäule äußert sich durch folgende Symptome:
- Gürtelschmerzen an der Verletzungsstelle;
- Schwierigkeiten beim Atmen. Das Kind kann etwa 3–5 Minuten lang nicht normal vollständig ein- und ausatmen;
- schmerzhafte Empfindungen im Rückenbereich, zwischen den Schulterblättern;
- Einschränkung der körperlichen Aktivität;
- Erwerb einer bläulichen Verfärbung der Haut (in in seltenen Fällen).
Wenn der untere Brust- oder Lendenbereich betroffen ist, treten Atemprobleme praktisch nicht auf. Oft breitet sich der Schmerz auf den Bauchbereich aus.
Bei einer Schädigung der Halswirbelsäule kommt es zu Bewegungseinschränkungen und Schmerzen beim Drehen des Kopfes. Der Hals ist deformiert, seine charakteristische Position wird beobachtet, die Muskulatur ist angespannt. Nach solchen Verletzungen wird der Gang der meisten Kinder instabil und ihre Bewegungen werden steif.
Brüche, die durch einen Unfall oder einen Sturz aus großer Höhe verursacht wurden, gehen oft mit Verletzungen einher. untere Gliedmaßen. Kann betroffen sein innere Organe. Dies ist bei der Diagnose unbedingt zu berücksichtigen.

Diagnose, Differentialdiagnose

Die Diagnose einer Kompressionsfraktur wird nur von einem Traumatologen gestellt. Dabei werden die Umstände, unter denen die Verletzung eingetreten ist, und die Art des Schadens berücksichtigt. Bei geringer Kompression ist die Diagnose schwierig, da die Symptome mild sind. Zunächst wird die Stelle der Prellung vorsichtig abgetastet und beklopft, um die schmerzhafteste Stelle zu identifizieren. Auch ein sanfter Druck auf den Kopf und den Schultergürtel kann dabei helfen, Wirbelsäulenverletzungen zu erkennen.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, wird eine instrumentelle Diagnostik durchgeführt:

Die Röntgenaufnahme der Wirbelsäule ist die wichtigste Methode, um den Grad der Wirbelsenkung festzustellen.
CT- und MRT-Untersuchungen liefern ein vollständiges Bild des Zustands der Wirbelsäule und des angrenzenden Gewebes. Ermöglicht die Beurteilung der Rückenmarkskompression und die Erkennung angeborener Anomalien.
Densitometrie – eine Technik zur Identifizierung von Krankheiten, die zu einer Abnahme der Knochendichte führen. Mit dem Verfahren können Sie feststellen strukturelle Veränderungen und Osteoporose frühzeitig diagnostizieren. Die Diagnostik erfolgt in der Regel im Lenden- und Hüftbereich, im Unterarmbereich;
Die Elektromyographie ist eine zusätzliche Methode, die bei Verdacht auf eine Schädigung des Rückenmarks infolge einer Verletzung eingesetzt wird.
Szintigraphie – ermöglicht die Erkennung einer Osteomyelitis und zeigt auch Schäden an der Wirbelsäule.

Eine Kompressionsfraktur muss von angeborenen Keilwirbeln, Kyphose und juveniler Apophysitis (bogenförmige Krümmung) abgegrenzt werden. Tomographie und Röntgendiagnostik liefern eine genaue Diagnose.

Zusätzlich muss das Kind untersucht werden pädiatrischer Neurologe, Neurochirurg und andere Spezialisten.

Behandlungsmethoden

Wenn bei einem Kind nach einer Verletzung sichtbare Verletzungen und starke Schmerzen auftreten, muss dringend ein Krankenwagen gerufen werden. Vor ihrer Ankunft wird das Baby untersucht. Wenn der Patient sprechen kann, wird er gefragt, wie er sich fühlt. Bei der Erste-Hilfe-Leistung muss sehr vorsichtig vorgegangen werden, da Verletzungen verborgen bleiben und Symptome möglicherweise nicht sofort auftreten.

Bei Verdacht auf einen komplizierten Bruch (das Opfer kann einige Körperteile nicht spüren) sollte das Baby bis zum Eintreffen des Krankenwagens auf keinen Fall berührt werden. Er benötigt einen Transport nur durch besondere Immobilisierung.

Der Transport von Kindern erfolgt ausschließlich in Bauchlage. Dem Patienten ist es strengstens untersagt, aufzustehen oder sich hinzusetzen. Andernfalls ist eine Verschiebung von Knochenfragmenten möglich. Das Baby wird auf einer starren Trage transportiert, die auf dem Bauch liegt. Unter den Schultern und dem Kopf werden Kissen platziert.

Nach Bestätigung der Diagnose wird dem Kind eine geeignete Behandlung verordnet. Bei der Wahl einer Behandlungsmethode wird der Grad der Schädigung berücksichtigt.

Konservative Behandlungsmethoden: Traktion, Tragen eines Korsetts

Diese Therapie wird zur Behandlung von Kompressionsfrakturen Grad I eingesetzt. Ihr Hauptziel ist die vollständige Entlastung der Wirbelsäule. Dies wird durch Traktion erreicht.

Bei Schäden im oberen Brustbereich und am Hals kommt eine Glisson-Schlinge zum Einsatz.
Wenn der Brustbereich unterhalb des 14. Wirbels verletzt ist, benötigt der Patient eine Achseltraktion.
Wenn der untere Rücken oder die untere Brustregion verletzt ist und ein Bruch von drei Wirbeln diagnostiziert wird, ist das Tragen eines Korsetts für drei oder mehr Monate erforderlich.

Die Therapie kann in drei Phasen unterteilt werden:

I – Schmerzblockierung und Traktion. Um die Beschwerden zu lindern, werden dem Kind Schmerzmittel verschrieben. Zu diesem Zeitpunkt ist strikte Bettruhe auf einer harten Unterlage bei 300 Grad Steigung angezeigt. Die Dauer der ersten Phase beträgt etwa 5 Tage;
II – Wiederherstellung des Blutflusses im beschädigten Bereich der Wirbelsäule. Diese Phase dauert bis zu 14 Tage. Dem Patienten werden Magnetfeldtherapie und Elektrophorese verschrieben;
III - Bildung eines Muskelkorsetts. Neben Physiotherapie, Bettruhe mit Traktion kommt eine Rückenmassage hinzu. In allen Behandlungsphasen wird auch eine Bewegungstherapie durchgeführt.

Konservative Therapie - Galerie

Bewegungstherapie

Therapeutische Übungen sind ein wesentlicher Bestandteil des Genesungs- und Rehabilitationsverlaufs nach einer Verletzung.

Die Dauer des Turnens ist bedingt in 4 Perioden unterteilt:

Die Übungen zielen darauf ab, die Funktion der Atemwege, des Herzsystems und des Magen-Darm-Trakts zu verbessern. Darüber hinaus wird ein zusätzlicher Komplex durchgeführt, der einem Abbau der Muskelmasse vorbeugt. Dauer bis zu 8 Tage.
Der Unterricht zielt auf die Stärkung des Muskelkorsetts und die Stärkung der Rücken- und Bauchmuskulatur ab. Ergänzt wird die Gymnastik durch aktive Übungen für die oberen und unteren Extremitäten, die über die Oberfläche angehoben werden sollten. Die Kursdauer beträgt 9 bis 21–25 Tage. Am Ende dieses Zeitraums wird die Funktion der Streckmuskeln im Rücken des verletzten Kindes überprüft. Wenn das Baby in der Lage ist, die „Schluckhaltung“ länger als eine Minute zu halten, geht die Behandlung zum nächsten Schritt über.
Vom 26. bis zum 35.–45. Tag beginnt das Kind, sich auf die aufrechte Position vorzubereiten. Zu diesem Zeitpunkt wird Gymnastik mit Widerstand und Gewichten durchgeführt, Übungen auf allen Vieren und auf den Knien werden eingeführt.
Die Phase beginnt am 46. Tag und dauert bis zur Entlassung. In diesem Moment findet ein Übergang von der horizontalen in die vertikale Position statt. Die Übungen werden im Stehen durchgeführt. Jeden Tag erhöht sich die Zeit, die Sie auf Ihren Füßen verbringen, um 10–15 Minuten.

Video: Gymnastik nach Kompressionsfraktur (Teil 1)

Für jeden Patienten wird individuell eine Reihe von Übungen ausgewählt und streng unter Aufsicht eines Ausbilders durchgeführt.

Video: Gymnastik nach Kompressionsfraktur (Teil 2)

Massage und Schwimmen

Für schnelle Genesung Nach einer Verletzung sind nicht nur therapeutische Übungen, sondern auch Massageverfahren notwendig. Sie werden in Verbindung mit Muskelstärkungsübungen sowie zur Vorbeugung von Dekubitus bei bettlägerigen Kindern eingesetzt.

Massage nach einer Fraktur - notwendige Vorgehensweise. Die Geschwindigkeit der Genesung hängt davon ab, wie gut sie durchgeführt wird.

Die Massage einer Kompressionsfraktur wird nur von einem Spezialisten durchgeführt

Eltern müssen bedenken, dass die Massage nur von einem Spezialisten durchgeführt werden sollte. Eigenständige Handlungen sind strengstens untersagt. Tatsache ist, dass bei der Verletzung benachbarte Organe und Gewebe geschädigt werden können und eine Selbstmedikation die Folgen nur verschlimmern und die Gesundheit des Kindes ernsthaft schädigen kann.

Während der Rehabilitationsphase wird den Patienten empfohlen, das Schwimmbad zu besuchen. Schwimmen trägt zur Wiederherstellung der Wirbelsäule bei und verringert außerdem das Risiko neuer Verletzungen. Darüber hinaus wird während des Trainings die Belastung der Wirbelsäule deutlich reduziert und die Widerstandsfähigkeit gegenüber statischen und dynamischen Belastungen erhöht.

Schwimmen trägt zur Wiederherstellung der Wirbelsäule bei und verringert außerdem das Risiko neuer Verletzungen.

Schwimmen ist für Patienten mit angezeigt verschiedene Arten Kompression vorausgesetzt, dass sie korrekt im Liegen transportiert werden, ohne die Wirbelsäule zu beugen. Besonders sinnvoll ist Wassergymnastik für Kinder mit Rückenmarksverletzungen.

Chirurgische Methoden

Bei komplizierten Frakturen mit Schädigungen des Rückenmarks und der Nervenwurzeln ist häufig eine offene Operation notwendig. Operation. In anderen Fällen wird eine Kyphoplastie oder Vertebroplastie durchgeführt.

Kyphoplastie

Hilft bei der Wiederherstellung der normalen Wirbelhöhe. Dazu werden auf gegenüberliegenden Seiten zwei kleine Schnitte in die Haut gesetzt. Mit medizinischen Instrumenten wird eine entleerte Kammer in den beschädigten Bereich eingesetzt.

Bei der Kyphoplastie wird in den beschädigten Wirbel ein Loch gebohrt, in das eine spezielle Kamera eingeführt wird.

Nach dem Aufblasen wird die Höhe des Wirbelkörpers wiederhergestellt. Um die Wirkung zu verstärken, wird Knochenzement in den Hohlraum injiziert, um die Wirbel in ihrer ursprünglichen Position zu fixieren.

Vertebroplastie

In den Hautschnitt wird eine Nadel eingeführt, durch die Knochenzement in die verletzte Stelle gepumpt wird.

Bei der Webteroplastik wird eine Nadel in den Hautschnitt eingeführt, durch die Knochenzement in den beschädigten Wirbel gepumpt wird.

Mit dieser Methode können Sie die Dichte des Wirbels aufrechterhalten und Beschwerden reduzieren.

Merkmale der Rehabilitation

Die führende Rolle bei der Genesung nach einer Verletzung kommt therapeutischen Übungen zu. Eine Reihe von Übungen wird von einem Spezialisten individuell unter Berücksichtigung der Art der Verletzung ausgewählt. Die Art und Intensität der Kurse variiert je nach Zustand des kleinen Patienten und Krankheitsverlauf. Die Belastung wird dosiert verteilt, mit allmählicher Komplikation und zunehmender Zeit. Zur schnellen Wiederherstellung der Funktionen kommen Massage, Physiotherapie und Schwimmen zum Einsatz.

Die geschätzte Erholungsphase beträgt 4–12 Monate. In komplexeren Fällen kann die Rehabilitation lebenslang fortgesetzt werden.

Bis zum Alter von zwei Jahren sind Stoßbelastungen in Form von Laufen und Springen für Kinder kontraindiziert. Vergessen Sie nicht die Vorsorgeuntersuchungen durch einen Traumatologen, die alle sechs Monate durchgeführt werden.

Besondere Aufmerksamkeit in Erholungsphase wird auf die Ernährung geachtet. Das Behandlungsschema muss Vitamin-Mineral-Komplexe und mit Kalzium angereicherte Lebensmittel umfassen.. Das Kindermenü sollte abwechslungsreich sein und mehr enthalten:

Milch und Milchprodukte;
Seefisch;
Kleiebrot;
Nüsse;
grünes Gemüse;
schwarze Johannisbeere;
Blumenkohl;
Buchweizen;
Beeren mit saurem Geschmack - Preiselbeeren, Hagebutten;
Wachteleier.

Kohlensäurehaltige Getränke sind von der Ernährung des Kindes völlig ausgeschlossen, da sie dazu beitragen, Kalzium aus dem Körper auszuspülen – ein Schlüsselelement für den Knochenaufbau.

Nützliche Produkte - Galerie

Behandlungsprognose, Komplikationen und Folgen

Die Prognose der Therapie hängt von der Art der Verletzung und der Einhaltung der ärztlichen Anweisungen ab. Eine vollständige Genesung erfordert eine lange Zeit.

Die günstigste Prognose gilt für Wirbelsäulenverletzungen ersten Grades.

Zu den Komplikationen können gehören:

Kyphose - Krümmung der Wirbelsäule mit Bildung eines Buckels auf dem Rücken;
Spondylitis - entzündlicher Prozess, bei dem es zur Zerstörung des Wirbelkörpers kommt;
posttraumatische Osteochondrose;
neurologische Störungen – ein Gefühl ständiger Schmerzen, Taubheitsgefühl in verschiedenen Körperteilen;
segmentale Instabilität der Wirbelsäule – die Unterstützung des Körpers ist verringert, seine volle Funktion ist gestört.

Kürzlich zur Verfügung gestellt medizinische Hilfe, kann die Nichtbeachtung der Bettruhe und anderer Anweisungen des Arztes zu einer Behinderung aufgrund auftretender Komplikationen führen, beispielsweise einer Wirbelnekrose oder einer Kophoskoliose.

Die Prävention von Verletzungen im Kindesalter trägt wesentlich zur Prävention von Kompressionsfrakturen bei. Sollte es dennoch zu einem Unfall kommen, zögern Sie nicht, die Klinik aufzusuchen, da dies zu schweren gesundheitlichen Schäden für das Kind führen kann.

Bewegungsapparat in Kindheit nicht stark genug, weil die Knochen aktiv wachsen. Aus diesem Grund treten verschiedene Verletzungen bei Kindern viel häufiger auf als bei Erwachsenen. Aufgrund der hohen Kompensationsfähigkeiten heilen Frakturen jedoch bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung natürlich viel schneller. notwendige Hilfe. Beispielsweise wird bei einer Kompressionsverletzung der Wirbelsäule eine ganze Reihe von Maßnahmen durchgeführt, zu denen physiotherapeutische Eingriffe, Massagen, Physiotherapie, das Tragen eines Stützkorsetts usw. gehören individuelle Situationen Ein chirurgischer Eingriff ist angezeigt.

Was ist eine Wirbelkompressionsfraktur?

Die Wirbelsäule, der Hauptabschnitt des Bewegungsapparates, besteht aus Wirbeln – kleinen Knochenringen, die einen Körper und einen Bogen haben und den Wirbelkanal bilden, der das Rückenmark enthält.

Ein Kompressionsbruch, der die Integrität der Wirbelsäule beeinträchtigt, betrifft hauptsächlich die Wirbel. Unter Kompression versteht man eine starke und/oder scharfe Kompression, Quetschung der Wirbelsäule, wodurch der vordere Teil des Wirbels (oder mehrere Knochenringe) eine keilförmige Form annimmt. In manchen Fällen ist der Wirbel so deformiert, dass seine Fragmente im Wirbelkanal versinken und das Rückenmark komprimieren oder schädigen.

Laut Statistik „leiden“ Kinder die folgenden Abteilungen Wirbelsäule aufgrund anatomischer Besonderheiten:

zervikal - in 1,5 % der Fälle;
oberer Brustbereich – 5,8 %;
mittlere Brust – 61,7 %;
unterer Brustkorb - 21,5 %;
Lendenwirbelsäule - 9,5 %.

Das seltenste und gefährlichste in Bezug auf unerwünschte Folgen In Betracht gezogen wird eine Kompressionsverletzung der Wirbelsäule im Halsbereich. Es ist mit einer Lähmung der Atemmuskulatur behaftet, und wenn das Rückenmark verletzt ist, droht dem Kind eine fast vollständige Immobilität.

Einstufung

Bei der Klassifizierung von Kompressionsverletzungen der Wirbelsäule werden mehrere Parameter berücksichtigt:

der Grad der Kompression (Verformung) des Wirbelkörpers infolge mechanischer Einwirkung;
Schadensmerkmale;
Schwere der Symptome.

Experten unterscheiden 3 Grade der Wirbeldeformität aufgrund einer Kompressionsfraktur:

Leicht – der Wirbel ist um nicht mehr als 30 % seiner ursprünglichen Größe verkleinert.
Mäßig – die Kompression des Wirbels beträgt fast 50 %.
Schwerwiegend – gekennzeichnet durch eine starke Abnahme der Wirbelkörperhöhe – um mehr als 50 %.

Bei der Untersuchung der Verletzungsmerkmale unterteilen Ärzte Kompressionsfrakturen in die folgenden Typen:

Keilförmig. Der antero-obere Teil des Wirbelkörpers (dem Brustbein zugewandt) nimmt eine keilförmige Form an.
Kompressionsriss. Diese Art von Verletzung ist eine Variante der vorherigen Art von Fraktur. Durch die Verletzung ist der vordere obere Teil des Wirbels abgerissen; im Röntgenbild ist eine Bruchlinie mit ungleichmäßigen Konturen zu erkennen. Dieses Fragment bewegt sich nach vorne und leicht nach unten und beschädigt die Bänder.
Zersplitterung. Bei einer solchen Schädigung werden der Wirbelkörper und sogar die Bandscheiben in mehrere Teile geteilt. Splitter der hinteren Wirbel dringen häufig in den Wirbelkanal ein und schädigen das Rückenmark.

Abhängig von der Schwere der Symptome werden Kompressionsverletzungen der Wirbelsäule in zwei Arten unterteilt:

Unkompliziert. Das Kind fühlt kurzfristige Schmerzen mäßige Intensität unmittelbar nach der Fraktur. Diese Art von Verletzung tritt oft in versteckter Form auf, da Eltern die schwere Verletzung mit einer gewöhnlichen Prellung verwechseln.
Kompliziert. Eine solche Fraktur ist sehr leicht zu erkennen, da neben Schmerzen auch neurologische Symptome beobachtet werden. Wirbelfragmente schädigen das Rückenmark oder die Nervenwurzeln, was sich beispielsweise in einem Gefühlsverlust äußert.

Arzt über Wirbelkompressionsverletzung – Video

Ursachen einer Kompressionsfraktur

Die Hauptursache für Kompressionsverletzungen der Wirbelsäule bei Kindern sind starke mechanische Einwirkungen. Am häufigsten tritt eine Fraktur auf, wenn das Kind:

Stürze aus großer Höhe auf den Rücken oder die Brust, die Beine oder das Gesäß;
beugt den Rücken bei Saltos stark;
erhält einen starken Schlag auf die Wirbelsäule;
schlägt sich beim Tauchen den Kopf (sog. Taucherverletzungen – Hauptursache für Kompression der Halswirbelsäule).

Unter den Faktoren, die das Auftreten von Kompressionsfrakturen bei Kindern hervorrufen, identifizieren Experten die folgenden Voraussetzungen:

Eine gesunde Wirbelsäule hält durchaus hohen körperlichen Belastungen stand. Bei einer schwachen oder unterentwickelten Wirbelsäule führen bereits leichte Belastungen zu Kompressionsverletzungen.
Bei Osteoporose, die auch bei Kindern auftritt, nimmt die Knochendichte ab, wodurch bereits bei normalen Aktivitäten wie Joggen, Walken, Kniebeugen ein erhöhtes Risiko für Kompressionsverletzungen besteht.
Aufgrund eines Mangels an Vitaminen und bestimmten Mineralstoffen (insbesondere Kalzium) verschlechtert sich der Zustand des gesamten Körpers, einschließlich Knochengewebe und Muskeln. Dadurch wird die Wirbelsäule geschwächt und kann körperlicher Aktivität nicht immer standhalten.

Sehr oft werden Kompressionsverletzungen mit anderen Verletzungen kombiniert, zum Beispiel mit Frakturen der Arme und Beine, des Beckenrings und einer Gehirnerschütterung. Und die „Schuld“ dafür ist die Mobilität der Kinder, denn beim Spielen, im Sportunterricht und bei jeder anderen Aktivität kann ein Kind stürzen.

Symptome und Anzeichen

Nicht immer symptomatisches Bild Bei Kompression der Wirbelsäule ist sie ausgeprägt, insbesondere wenn die Fraktur unkompliziert ist. Die Hauptsymptome einer Wirbelsäulenverletzung sind Schmerzen in unterschiedlichem Ausmaß Intensität und Einschränkung der Bewegung. Die Schwere dieser Anzeichen hängt vom Ort der Fraktur ab:

Bei einer Schädigung der Brustregion sind die Schmerzen im Interskapularbereich lokalisiert, meist jedoch gürtelförmiger Natur. Nach einer Verletzung sind die Schmerzen stark und die Atmung wird für 3–5 Minuten angehalten. In diesem Fall wird die Haut blass und bläulich. Nachdem die Atemfunktion wiederhergestellt ist, werden die schmerzhaften Empfindungen schwächer und weniger lokalisiert.
Bei einer Verletzung der Lendenwirbelsäule bleibt die Atmung erhalten, allerdings verspürt das Kind starke Schmerzen im Bauchbereich, insbesondere beim Drehen vom Rücken in den Bauch. In manchen Situationen gibt es erhöhter Ton Wirbelsäulenmuskulatur und Krümmung der Wirbelsäule an der Verletzungsstelle.
Wenn ein Kind die Halswirbelsäule verletzt hat, verursachen die Schmerzen besondere Unannehmlichkeiten beim Bewegen des Kopfes und beim Drücken auf die beschädigte Stelle.

Seltenere Symptome von Kompressionsfrakturen (im Falle einer komplizierten Verletzung) bei einem Kind sind:

Probleme beim Wasserlassen;
Stuhlgangsstörung;
teilweise Lähmung der Gliedmaßen;
Senkung des Blutdrucks.

Manchmal kann ein Kind nach einer Verletzung nicht aufstehen und gehen und wird daher in Rückenlage zum Arzt gebracht. Normalerweise bewegen sich Kinder bei leichten Kompressionsfrakturen selbstständig und relativ normal.

Deshalb gehen manche Kinder erst sehr spät zum Arzt, wenn sich ihr Zustand deutlich verschlechtert. Deshalb erfordert jede Rückenverletzung sofortige ärztliche Hilfe, da auch innere Organe geschädigt werden können.

Diagnose

Die Diagnose aller Arten von Frakturen wird von einem Traumatologen durchgeführt, der die Umstände der Verletzung, das klinische Bild und die Untersuchungsdaten untersucht.

Zunächst tastet der Arzt die Wirbelsäule ab, um die schmerzhafteste Stelle zu ermitteln und die geschädigte Stelle anzuzeigen. Bei starker Kompression, die mit einer Verschiebung der Bögen einhergeht, wird eine pathologische Kyphose beobachtet – eine Zunahme der physiologischen Krümmung der Wirbelsäule.

Es versteht sich, dass die Untersuchung nicht immer ein genaues Bild einer Verletzung der Integrität der Wirbel liefert. Daher verschreiben Traumatologen häufig eine ganze Reihe instrumenteller Diagnosemethoden:

Das Röntgen der Wirbelsäule ist das wichtigste Untersuchungsverfahren zur Feststellung einer Fraktur. Röntgenaufnahmen werden in seitlicher und direkter Projektion durchgeführt, um den Ort der Verletzung und ihren Grad genau zu bestimmen.
Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist eine zusätzliche diagnostische Methode, die verschrieben wird, um den Verdacht auf eine Verletzung von Nervenenden zu bestätigen oder zu widerlegen.
Mittels Computertomographie (CT) wird der geschädigte Bereich genauer untersucht, um Veränderungen in der Knochenstruktur zu erkennen. Dies ist auch erforderlich, wenn sich an der Frakturstelle ein Bluterguss gebildet hat – die CT hilft bei der Erkennung innerer Blutungen.
Die Densitometrie ist eine Röntgenuntersuchung der Knochenmineraldichte, die bei Verdacht auf Osteoporose bei einem Kind angezeigt ist.

Es ist wichtig, eine Kompressionsfraktur von juveniler Kyphose (Bücken), angeborenen Keilwirbeln und anderen Anomalien zu unterscheiden. Um das Vorliegen damit verbundener Verletzungen festzustellen, kann der Arzt das Kind außerdem an Spezialisten für Neurochirurgie und Neurologie überweisen.

Behandlung eines Kindes

Bei leichten Kompressionsverletzungen der Wirbel kommt es häufig vor, dass das Kind von den Eltern ins Krankenhaus gebracht wird, da die Symptome mild sind und die Kinder beweglich bleiben und nur über Schmerzen in den Schulterblättern klagen.

Ärzte empfehlen, bei Wirbelsäulenverletzungen bei Kindern sofort einen Krankenwagen zu rufen. Wenn sich das Kind nicht bewegt, ist es strengstens verboten, es zu ziehen, zu schütteln oder zu versuchen, es auf den Bauch zu drehen. Die Eltern müssen das verletzte Kind beruhigen und mit ihm sprechen, bis das medizinische Team eintrifft.

Das Kind muss in der Position transportiert werden, in der es nach der Fraktur eingenommen wurde, nachdem es zunächst darauf gelegt wurde harte Oberfläche. Dadurch wird das Risiko einer Schädigung des Wirbelkanals durch Wirbelfragmente verringert, wenn diese aufgrund einer Verletzung entstanden sind.

Ein Kind, das eine unkomplizierte Kompressionsverletzung erlitten hat, wird in einem Krankenhaus behandelt und erholt sich anschließend ambulant unter Aufsicht eines Chirurgen oder Traumatologen. Bei komplizierten Wirbelsäulenverletzungen wird die Therapiedauer individuell festgelegt und die Rehabilitation erfolgt in speziellen Zentren.

Die „klassische“ Behandlung einer Kompressionsfraktur bei einem Kind besteht aus folgenden Schritten:

Der Arzt lindert die Schmerzen medikamentös (unter Berücksichtigung des Alters des Patienten). In besonders schweren Fällen werden Opioid-Analgetika verschrieben.
Basierend auf den diagnostischen Ergebnissen bestimmt der behandelnde Arzt den Schweregrad der Fraktur und wählt eine konservative oder chirurgische Behandlungsmethode.
Anschließend werden Rehabilitationsmaßnahmen durchgeführt, die auf die Wiederherstellung des Muskeltonus und der Funktion der Beugung und Streckung der Wirbelsäule abzielen.

Konservative Therapie

In der Regel werden leichte Kompressionsfrakturen behandelt konservative Methode. Um beschädigte Wirbel wiederherzustellen, wird ein Korsett auf die betroffene Stelle gelegt. Darüber hinaus sind folgende Therapiemethoden indiziert:

Funktional. Wenn der Wirbelkörper um ein Drittel komprimiert ist und keine neurologischen Schäden vorliegen, verschreibt der Arzt dem Kind eine Korrektur der Wirbelsäule durch Längszug auf einem geneigten Brett.
Neu positionieren. Bei dieser Methode wird der Neigungswinkel einer starren Oberfläche (z. B. eines orthopädischen Bettes) konsequent erhöht. Mit dem Verfahren können Sie den Grad der Streckung der Wirbelsäule schrittweise verbessern.

Chirurgische Methoden

Mit mäßiger und schwerÄrzte verschreiben normalerweise chirurgische Methoden Behandlung. Im Kindesalter sind wenig traumatische (geschlossene) Operationen unter örtlicher Betäubung angezeigt:

Vertebroplastie. Bei diesem Eingriff wird eine spezielle Härterlösung in den Körper des geschädigten Wirbels injiziert. Diese Manipulation wird durchgeführt durch kleiner Einstich mit einer speziellen Nadel auf die Haut auftragen.
Kyphoplastie. Eine Methode, mit der Sie die Form und Höhe von Knochenringen wiederherstellen können. Mit einem dünnen Schlauch wird ein winziger Ballon in den beschädigten Wirbel eingeführt, der seinen Körper anhebt und darin einen Hohlraum bildet. Anschließend wird der Ballon entfernt und der entstandene Raum mit einer aushärtenden Lösung gefüllt. Mit diesem Verfahren können Sie:

In besonders schweren Fällen sind offene Operationen unter Vollnarkose angezeigt. Chirurgen stabilisieren den Wirbel, indem sie ihn mit speziellen Befestigungselementen mit seinen Nachbarn verbinden.

Rehabilitation

Die richtige Behandlung ist nur ein Teil der Behandlung einer geschädigten Wirbelsäule. Ein weiterer extrem wichtiges Element zur Wiederherstellung der Wirbel - eine Reihe von Rehabilitationsmaßnahmen. Ihre Ernennung und Durchführung hängt von der Schwere der Verletzung, dem Vorliegen von Komplikationen (z. B. Rückenmarksverletzung) und dem Therapieerfolg ab.

Wichtigste Sanierungsmaßnahmen:

Physiotherapie (Paraffinpackung, Ultrahochfrequenztherapie, Magnetbehandlung);
Massage (durchgeführt von einem Spezialisten, da der Erfolg der gesamten Behandlung von der Qualität der Lieferung abhängt);
Schwimmen (Kindern wird oft empfohlen, das Schwimmbad zu besuchen, um die Beweglichkeit der Wirbelsäule wiederherzustellen und Muskeln aufzubauen).

Die wichtigste Methode zur Genesung nach einer Kompressionsfraktur sind physiotherapeutische Übungen (PT), die parallel zu anderen Aktivitäten durchgeführt werden.

Bei leichten Wirbelschäden wird ab den ersten Tagen nach der Verletzung eine Bewegungstherapie verordnet.

Die Physiotherapie ist wie die Therapie in mehrere Phasen unterteilt, wobei die ersten drei in Rückenlage durchgeführt werden sollten: In den ersten 7 Tagen nach einer Kompressionsverletzung einfache Übungen
tiefe Zwerchfellatmung.
hebt Kopf und Schultern.
Kinder stehen auf allen Vieren. Charakterisiert ist die letzte Stufe der Bewegungstherapie wichtiges Ereignis

von der Ferse bis zu den Zehen abrollen. Auch nach dem Abschluss Rehabilitationsphase

Das Kind wird mehrere Jahre lang beobachtet. Während dieser Zeit werden therapeutische Übungen unter Aufsicht von Spezialisten durchgeführt.

Therapeutische Gymnastik zu Hause - Video

Lebensstil und Ernährungsgewohnheiten

Bei der Behandlung und Rehabilitation von Kompressionsverletzungen der Wirbelsäule ist es wichtig, alle Anweisungen des Arztes zu befolgen. Beispielsweise ist es notwendig, aktive Kinder zu überwachen, die Schwierigkeiten haben, die Bettruhe aufrechtzuerhalten, und die ihre Bewegung einschränken.

Darüber hinaus müssen Eltern kleiner Patienten ihre Ernährung anpassen, um das Knochengewebe zu stärken und wiederherzustellen. Zu diesem Zweck umfasst die Ernährung Lebensmittel mit hoher Inhalt die folgenden Vitamine und Mineralstoffe:

Kalzium – in großen Mengen in Milchprodukten enthalten, darunter Käse, Hülsenfrüchte, Nüsse, Sesam, Hering und Lachs;
Magnesium – enthalten in Nüssen, Salat, Bananen und Meeresfrüchten;
Zink – kommt in großen Mengen in Kakaopulver, Meeresfrüchten, Nüssen, Rindfleisch und Buchweizen vor;
Vitamin B6 und Folsäure – diese Elemente kommen in Leber, Hülsenfrüchten, Rüben und Bananen vor.

Während der Behandlung und Rehabilitation ist es notwendig, Lebensmittel, die Kalzium aus den Knochen waschen (starker Kaffee und Tee, Limonade) und die normale Aufnahme beeinträchtigen (fetthaltige Lebensmittel), so weit wie möglich zu vermeiden. Käse ist ein schmackhafter und gesunder „Kalziumlieferant“. Hüttenkäse enthält Kalzium, das vom Körper leicht verdaut werden kann.
Hülsenfrüchte, insbesondere Bohnen, enthalten viel Kalzium.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Die Rehabilitation eines Kindes nach einer Kompressionsfraktur der Wirbelsäule dauert lange und erfordert von den Eltern enorme Geduld. Die günstigste Prognose liegt bei einer leichten Wirbelschädigung vor, die in der Regel zu einer vollständigen Genesung führt.
Im Falle einer verspäteten Suche nach medizinischer Hilfe oder einer komplizierten Fraktur können Komplikationen auftreten wie:
Krümmung der Wirbelsäule - posttraumatische Kyphose und Skoliose;
Osteochondrose (degenerative Veränderungen in Bandscheiben, Wirbel und benachbarte Gelenke);
Spinalkanalstenose;
Schädigung der Nervenwurzeln, die in manchen Situationen zu Lähmungen führen kann.

Natürlich ist es fast unmöglich, ein Kind vor diversen Verletzungen und Stürzen zu schützen. Dennoch können Eltern dem Auftreten einer Kompressionsfraktur vorbeugen, wenn sie ihren Kindern die richtige, kalzium- und vitaminreiche Ernährung sowie das erforderliche Maß an körperlicher Aktivität bieten und auch auf regelmäßige Untersuchungen des Kinderskeletts nicht vergessen. Nur in diesem Fall bleibt die Wirbelsäule des Kindes stark und gesund.

IN letzten Jahren Aufgrund der zunehmenden Intensität des Straßenverkehrs, der Sättigung mit elektromechanischen Haushaltsgeräten, Mängeln in der Organisation von Kindersportplätzen, körperlicher Inaktivität, erhöhter Arbeitsbelastung von Kindern und anderen Gründen ist die Zahl der Verletzungen im Kindesalter merklich gestiegen. Insbesondere ist die Zahl der Verletzungen mit Wirbelsäulenverletzungen gestiegen.

Es ist zu bedenken, dass es bei Kindern aufgrund ihres weiteren Wachstums im Vergleich zu Erwachsenen erhebliche Unterschiede in der Lage, der Art der Wirbelkörperfrakturen und ihrer anschließenden Genesung gibt. So sind bei Erwachsenen häufiger die Wirbel der unteren Brust- und oberen Lendenwirbelsäule geschädigt, also jene, die sich in den Bereichen mit dem größten Bewegungsausmaß befinden. Bei Kindern tritt der größte Prozentsatz der Verletzungen in der mittleren Brustwirbelsäule (Wirbel Th4 – Th9) auf.

Die häufige Lokalisation von Wirbelsäulenverletzungen bei Kindern im mittleren Brustbereich hat mehrere Gründe. Darunter sind strukturelle Unvollkommenheiten der sich entwickelnden Wirbel und Osteoporose zu erwähnen, die ihre Festigkeit verringern, sowie die Konzentration der Kompressionskräfte bei axialen Belastungen der Wirbelsäule hauptsächlich auf die Wirbel des kyphotischen Brustbogens.

Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule treten in allen Altersgruppen auf, häufiger jedoch bei Kindern im Alter von 8 bis 13 Jahren, bei älteren Kindern (ab 13 bis 14 Jahren) und bei Jugendlichen liegt wie bei Erwachsenen eine überwiegende Schädigung der unteren Wirbelsäule vor Brust- und Lendenwirbelsäule.

Bei Kindern kommt es auch zu einer gleichzeitigen Schädigung mehrerer benachbarter Wirbel. Somit kommt es nach unseren klinischen Daten im Durchschnitt zu 3 geschädigten Wirbeln pro Patient.

Der typische Mechanismus von Kompressionsfrakturen der Wirbelkörper ist eine Kombination verschiedener Arten von axialen, Flexion-Extension- und Rotationsüberlastungen der Wirbelsäule. Bei der Untersuchung eines verletzten Kindes ist jedoch zu bedenken, dass es bei Kindern recht häufig zu einer Kompressionsfraktur der Wirbel in einer scheinbar untypischen Situation kommt. Dies geschieht, wenn Sie auf den Rücken fallen, sich den Rückenbereich an verschiedenen hervorstehenden Gegenständen verletzen usw. In diesen Fällen aufgrund von akuter Schmerz Es kommt zu einer reflexartigen übermäßigen Kontraktion der Rumpfmuskulatur, die eine axiale Belastung erzeugt, die ausreicht, um die Wirbel zu schädigen.

Welche Arten von Verletzungen können bei Kindern zu Wirbelsäulenkompressionsfrakturen führen? Am häufigsten handelt es sich dabei um Verletzungen bei einem Autounfall und einem Sturz aus großer Höhe – von einem Dach, einem Baum, einer Schaukel, sowie einem Sturz von einer Querlatte beim Sportunterricht etc. Jedes vierte Kind mit einer Kompressionsfraktur von Die Wirbelsäule wurde durch einen Schlag oder Sturz rechtzeitig zum Skifahren auf Brettern, Schlitten und Skiern verletzt. Es ist zu bedenken, dass der Körper beim Bergabrutschen aufgrund der Beschleunigung eine relativ hohe Geschwindigkeit erreicht. Die Sitzposition des Kindes schränkt die Möglichkeiten der Stoßdämpfung ein, daher werden im Moment des Auftreffens auf das Sprungbrett, des Sprungs und der anschließenden Landung zwei Stöße erzeugt, die die axiale Belastung auf die Wirbelsäule konzentrieren.

Bei ⅓ der Opfer kam es zu Frakturen bei Stürzen auf der Straße, auf dem Spielplatz während eines Spiels, bei Stürzen aus geringer Höhe (vom Sofa, Bett, Hocker) sowie beim Heben schwerer Gegenstände und bei Saltos über dem Kopf während des Sportunterrichts in der Schule usw.

Bei den meisten dieser Beobachtungen war die Verletzung relativ geringfügig und hätte offenbar keine Schäden an den Wirbeln verursachen dürfen. Bei sorgfältiger Untersuchung der Patienten und Untersuchung der Röntgenbilder wurden sie jedoch festgestellt erste Anzeichen pathologische Prozesse. Am häufigsten handelte es sich um eine metabolisch-hormonelle Spondylo- und Osteochondropathie (osteochondropathische Kyphose) der Wirbel. Gemeinsam war ihnen das Vorliegen einer Otheoporose, die in den vorderen Teilen der Brustwirbelkörper stärker ausgeprägt war und die Ursache für ihre Schädigung aufgrund eines leichten Traumas war.

Einige dieser Kinder litten gleichzeitig an Begleiterkrankungen wie Diathese, Asthma bronchiale, Allergien gegen verschiedene Darreichungsformen, hatte Übergewicht Körper oder umgekehrt wurden asthenisiert. All dies deutete auf eine metabolische und hormonelle Insuffizienz hin, die bei Kindern besteht und über einen bestimmten Zeitraum der Kindheit auftritt.

Charakteristische Symptome für Krankheitsbild Kompressionsfrakturen der Brustwirbel bei Kindern sind Gürtelschmerzen auf Höhe der geschädigten Wirbel und kurzzeitiges Anhalten des Atems zum Zeitpunkt der Verletzung. In den ersten Minuten nach der Verletzung sind die Schmerzen recht intensiv und hauptsächlich im Rücken lokalisiert (normalerweise zwischen den Schulterblättern) und bedeckt die Brust. Atembeschwerden dauern normalerweise 1 bis 3 Minuten. Während dieser Zeit kann das Kind nicht vollständig ein- und ausatmen. Augenzeugen zufolge besteht zu diesem Zeitpunkt eine gewisse Zyanose der Gesichtshaut, das Kind ist verwirrt und hilflos. Doch mit jeder weiteren Minute wird die Atmung freier, und dann bleiben nur noch Rückenschmerzen mit unklarer Lokalisation zurück.

Wenn die unteren Brust- und Lendenwirbel geschädigt sind, ist das Symptom des Atemanhaltens nicht so deutlich, aber einige Kinder klagten über kurzzeitige Schmerzen im Bauchbereich.

In etwa ⅓ der Fälle können Kinder unmittelbar nach einer Verletzung nicht alleine aufstehen; manchmal werden sie in liegender Position in eine Klinik oder ein Krankenhaus gebracht. Häufiger beginnt das verletzte Kind einige Zeit nach der Verletzung, sich ohne Hilfe zu bewegen, und nicht jeder wendet sich mit Beschwerden über Schmerzen in den ersten Tagen nach der Verletzung an andere oder Eltern. Infolgedessen werden nur 36 % der verletzten Kinder am Tag der Verletzung ins Krankenhaus eingeliefert. Es ist zu beachten, dass die Schmerzen in der Regel in den ersten 3 bis 6 Tagen nach der Verletzung verschwinden, wenn das Kind zu Bett gebracht wird und die Wirbelsäulenentlastungskur befolgt wird. Wenn das Kind jedoch einen normalen Lebensstil führt, zur Schule geht, längere Zeit im Sitzen verbringt, stören die Schmerzen weiterhin und es treten Beschwerden über eine schnelle Ermüdung der Rückenmuskulatur auf. Und obwohl die Intensität der Schmerzen einige Zeit nach der Verletzung deutlich nachlässt, können bei sorgfältiger Untersuchung Anzeichen einer bestehenden Pathologie erkannt werden. In diesem Fall ist es notwendig, das Verhalten des Kindes sorgfältig zu überwachen: wie es einfache Aufgaben ausführt, aufsteht, sich hinsetzt, sich umdreht usw. Normalerweise kommt es nach einer Verletzung zu allgemeiner Lethargie, Steifheit der Bewegungen und dem Zusammenhalten des Körpers Zwangshaltung und unsicherer Gang.

Bei der Untersuchung im Bereich der Wirbelsäulenschädigung kann man eine bogenförmige Kyphose (oder eine Zunahme der physiologischen Brustkyphose) aufgrund der Keilform der Wirbelkörper der Brustwirbelsäule oder eine Aufrichtung der physiologischen Lordose mit einer ähnlichen Verformung der Brustwirbelsäule feststellen Wirbelkörper der Hals- und Lendenwirbelsäule. Eine „knopfförmige“ Kyphose, also ein scharfer Vorsprung des Dornfortsatzes des geschädigten Wirbels, wird selten beobachtet – mit ausgeprägter keilförmiger Kompression von 1 – 2 Wirbeln in der mittleren und unteren Brustwirbelsäule.

Das Schlagen der Dornfortsätze geschädigter Wirbel und das Abtasten der paravertebralen Region verursachen dumpfe Schmerzen.

Das Schmerzsymptom bei axialer Belastung der Wirbelsäule bei Kindern ist wenig aussagekräftig, da sie Schwierigkeiten haben, die Schmerzzone entlang der Wirbelsäule zu lokalisieren.

Verletzungen des Kopfes und der Halswirbelsäule (Stürze auf den Kopf, Saltos über dem Kopf, Quetschung des Kopfes am Boden von Stauseen beim Tauchen, plötzliche unkoordinierte Kontraktionen der Nackenmuskulatur) können zu Luxationen, Brüchen und Frakturluxationen der Halswirbelsäule führen Wirbel sowie Kompressionsfrakturen der oberen Brustwirbel.

Klinische Manifestationen. Verletzungen der Halswirbelsäule sind Schmerzen, Zwangshaltung von Kopf und Nacken, Verspannungen und Schmerzen der hinteren Nackenmuskulatur, verstärkte Schmerzen beim Versuch, den Kopf zu bewegen und zu drehen, Nackendeformität (Torticollis).

Alle verletzten Kinder mit Wirbelsäulenverletzungen müssen sich einer neurologischen Untersuchung unterziehen, bei der die Möglichkeit aktiver Bewegungen in den Gliedmaßen, die Kraft der Beuge- und Streckmuskelgruppen überprüft sowie die Unversehrtheit von Hautschmerzen und Tastsensibilität festgestellt wird. Gleichzeitig bemerkte die Mehrheit der Patienten das Vorhandensein von muskeltonischen Verspannungssymptomen unterschiedlicher Schwere in Form von Kernig-, unteren Brudzinsky-, Wasserman- und Matskevich-Symptomen. Bei einigen Patienten traten ein radikuläres Schmerzsyndrom, Mikrosymptome in Form einer Asymmetrie der Extremitäten- oder Bauchreflexe, eine leichte Pyramideninsuffizienz, eine autonome Dysfunktion usw. auf. Bei Kindern traten jedoch selbst bei sehr schweren Traumata (Sturz aus einer Höhe von 100 cm) auf 3. - 4. Etage usw.) sind solche Komplikationen wie Paresen und Lähmungen sehr selten.

Bei Stürzen aus großer Höhe und insbesondere bei einem Aufprall auf den Kopf ist es notwendig, den Zustand der Hirnnerven zu überprüfen, da in diesem Fall neben einem Kompressionsbruch der Wirbelsäule auch eine Gehirnerschütterung auftritt.

Bei einigen Patienten, die bei einem Sturz aus großer Höhe oder infolge eines Verkehrsunfalls verletzt wurden, kam es gleichzeitig mit einem Kompressionsbruch der Wirbelsäule zu einem Bruch der Knochen der oberen und unteren Extremitäten (meist der Knochen des Unterarms und des Unterarms). Unterschenkel) beobachtet. IN Einzelfälle Organschäden festgestellt Bauchhöhle, und in einem Fall mit Milzschäden war ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Bei solchen Polytraumas geht die Klinik einer Kompressionsfraktur der Wirbelsäule manchmal hinter der helleren, symptomreicheren Klinik einer Fraktur langer Röhrenknochen oder anderer Verletzungen verloren. Dies muss bei der Untersuchung und Erstversorgung eines verletzten Kindes ständig beachtet werden.

Eine seitliche Röntgenaufnahme zeigt meist eine keilförmige Deformation des gebrochenen Wirbels.

Wie oben erwähnt, kommen Kinder nach einer Verletzung oft selbst in Begleitung ihrer Eltern oder Fremder in eine medizinische Einrichtung. Allerdings ziemlich oft medizinisches Personal müssen verletzten Kindern am Unfallort Erste Hilfe leisten. Und obwohl, wie wir wissen, Wirbelsäulenverletzungen bei Kindern in den allermeisten Fällen unkompliziert verlaufen, ist dennoch ausreichende Vorsicht geboten. Durch die Befragung des Opfers und seiner Umgebung sowie eine klinische Untersuchung, soweit die Situation am Verletzungsort dies zulässt, ist es notwendig, das ungefähre Ausmaß der Schädigung der Wirbelsäule zu ermitteln und festzustellen, ob es sich um eine komplizierte Schädigung handelt oder nicht unkompliziert. Zu den komplizierten Wirbelsäulenverletzungen zählen bekanntlich solche, die mit einer Schädigung des Rückenmarks einhergehen (Paresen, Lähmungen etc.). In diesen Fällen oder auch bei Verdacht auf eine komplizierte Wirbelsäulenfraktur ist der Transport des Opfers nur unter Bedingungen einer besonderen Ruhigstellung möglich.

Bei Schäden an der Halswirbelsäule erfolgt eine Ruhigstellung Transportbus CITO oder improvisiert, aus zwei sich kreuzenden Kramer-Drahtreifen. Für diese Zwecke können Sie auch ein Pflaster-, Papp- oder Baumwollgaze-Halsband verwenden, das dem Shants-Halsband ähnelt.

Wenn andere Teile der Wirbelsäule beschädigt sind, können die Opfer auf einer starren Trage oder auf einem Brett transportiert werden. Der Patient wird auf einer weichen Trage auf dem Bauch liegend transportiert, wobei ein Kissen unter Kopf und Schultern gelegt wird.

Es ist außerdem obligatorisch, verletzte Gliedmaßen mit Schienen oder anderen improvisierten Mitteln ruhigzustellen und aseptische Verbände auf Wunden anzubringen.

Es ist zu bedenken, dass es bei einer Schädigung der Halswirbelsäule und einer Verletzung des Halsrückenmarks zu Atemproblemen kommen kann. In diesen Fällen wird die Zunge mit einem Instrument fixiert oder vorübergehend mit der Hand am Einfallen gehindert. Gleichzeitig werden mit einem Tampon Schleim und Erbrochenes aus der Mundhöhle und den oberen Atemwegen entfernt. Der Kopf des Opfers sollte zur Seite gedreht und im Verhältnis zum Körper leicht gesenkt werden. Die künstliche Beatmung erfolgt im Mund-zu-Mund-Verfahren mit gleichzeitiger Herzdruckmassage (sofern Indikationen dafür vorliegen).

Im Krankenhaus besteht die Behandlung darin, das Kind auf einem Rückenbrett auf einer schiefen Ebene zu platzieren und zu ziehen Achselhöhlen oder hinter dem Kopf mit einer Glisson-Schlinge, je nach Grad der Wirbelsäulenschädigung, Durchführung von therapeutischen Übungen, Massage usw. therapeutische Maßnahmen, auch bei der Herstellung von Korsetts nach Angaben. Nach einem 4-6-wöchigen Krankenhausaufenthalt wird das Kind zur Nachbehandlung in eine spezialisierte Rehabilitationseinrichtung oder zur ambulanten Behandlung bei einem Kinderorthopäden-Traumatologen entlassen.

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Sie geht mit charakteristischen Symptomen einher, erfordert eine komplexe Behandlung und kann zu einer Reihe schwerwiegender Komplikationen führen.

In dem Artikel erfahren Sie alles über Wirbelsäulenkompressionsfrakturen bei Kindern sowie die Behandlung und Rehabilitation nach Verletzungen.

Was ist eine Wirbelkompressionsfraktur?

Wie Sie wissen, ist die Wirbelsäule bei Kindern die Basis des Bewegungsapparates. Es besteht aus einer Knochenbasis und Weichteilen, einschließlich Knorpel, Bändern und Muskeln.

Häufige Ursachen für Kompressionsfrakturen

Typische Ursachen für Kompressionsfrakturen sind in der Regel:

Arten von Kompressionsfrakturen

In der medizinischen Praxis werden verschiedene Klassifizierungen von Kompressionsfrakturen verwendet. Zunächst ist es unterteilt in:

Unkomplizierter Kompressionsbruch der Wirbelsäule bei Kindern. Es bestehen keine neurologischen Symptome, der kleine Patient verspürt lediglich Schmerzen in unterschiedlichem Ausmaß;
Kompliziert. Verschiedene Störungen der systemischen Funktionen des Rückenmarks, die oft nicht vollständig kompensiert werden können.

Außerdem gibt es bei dieser Art von Verletzung bedingt 3 Schweregrade:

Erster Abschluss. Gekennzeichnet durch eine Zerstörung der Wirbelsäule um nicht mehr als 1/3;
Zweiter Abschluss. Die vordere Säule des geschädigten Wirbels ist im Vergleich zu gesunden Elementen um die Hälfte reduziert;
Dritter Grad. Gekennzeichnet durch eine Verringerung der Säulenhöhe um 60 % oder mehr.

Symptome und Anzeichen einer Wirbelsäulenkompressionsfraktur bei einem Kind

Bei einem Kompressionsbruch der Brustwirbelsäule bei Kindern sind kurzfristige Atemaussetzer möglich, selten verfärbt sich die Haut auch bläulich.

In komplizierten Fällen können neben Schmerzen auch neurologische Symptome auftreten. verursacht durch Schädigung der Nervenwurzeln - Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Sensibilitätsverlust in verschiedenen Körperteilen. Darüber hinaus gehen negative Manifestationen manchmal mit Pulsveränderungen und plötzlichen Druckanstiegen sowie sekundären Schockreaktionen einher.

In einigen Fällen können komplexe Kompressionsfrakturen, begleitet von chronischen Erkrankungen der Wirbel, unklare oder fast vollständig verschwundene Symptome aufweisen, die sich nur in Hintergrundschmerzen und allgemeiner Schwäche des Körpers äußern.

Diagnose einer Verletzung

Die Diagnose einer Kompressionsfraktur besteht aus zwei Hauptstadien: der primären und der instrumentellen Methode.

Primärdiagnose:

Anamnese sammeln und Informationen des Patienten hinsichtlich möglicher Verletzungen analysieren;
Palpation potenziell geschädigter Bereiche, an denen besonders ausgeprägte Schmerzen zu beachten sind;
Prüfung der Muskelkraft, Sehnenreflexe, Sensibilitätstests von Gliedmaßen und Körperteilen sowie Nervenwurzelspannung.

Instrumentelle Methoden:

Radiographie. Es wird in mehreren Projektionen durchgeführt und ermöglicht Ihnen mit seiner systemischen Visualisierung die Beurteilung der allgemeinen Art des Schadens;
CT. Für eine gründliche Untersuchung des identifizierten verletzten Bereichs ist eine Computertomographie erforderlich. Wird normalerweise parallel zur Myelographie durchgeführt, um den aktuellen Zustand des Rückenmarks zu beurteilen.
MRT. Eine Magnetresonanztomographie wird verordnet, wenn ein junger Patient Symptome einer Nervenschädigung aufweist;
Zusätzliche Studien, darunter eine klassische neurologische Untersuchung (Beurteilung der Funktion des Rückenmarks und seiner Verbindung mit peripheren Nerven) sowie Densitometrie, mit der das Vorliegen von Osteoporose als zusätzlicher negativer Faktor bei der Verletzungsentstehung festgestellt werden kann.

Erste Hilfe bei einer Fraktur

Rufen Sie bei Verdacht auf einen Kompressionsbruch zunächst einen Krankenwagen. Legen Sie den kleinen Patienten sofort auf den Rücken. Die Oberfläche muss hart und glatt sein.

Ist die Fraktur im Lenden- und Brustbereich lokalisiert, muss der entsprechende Abschnitt mit medizinischen Schienen gesichert werden.

Die Einnahme von Medikamenten ohne ärztliche Verschreibung sowie die Verwendung manueller oder instrumenteller Methoden ist strengstens untersagt.

Wenn eine Lähmung auftritt und neurologische Symptome vorliegen, muss der Zustand der Atemwege eines kleinen Patienten vor dem Eintreffen des Krankenwagens ständig überwacht werden, um die Gefahr einer Erstickung durch die Zunge oder Erbrochenes zu vermeiden.

Behandlung von Wirbelsäulenkompressionsfrakturen

Bei unkomplizierten Kompressionsfrakturen zielt die Therapie auf eine rein funktionelle Behandlung ab. Das Kind muss den Rücken entlasten und die Wirbel so weit wie möglich vor möglichen zusätzlichen Verformungen schützen, die das Rückenmark komprimieren können.

Bei komplizierten Frakturen benötigt der Patient oft eine direkte chirurgische Behandlung, um beschädigte Wirbel zu entfernen, die Druck auf die Nervenwurzeln und das Rückenmark ausüben.

Die zweite Stufe ist die innere Stabilisierung der Wirbelsäulenstruktur. Beliebte, effektive moderne Techniken:

Nach dem zweiten Operationsschritt werden der gesamte Bereich und angrenzende Bereiche zusätzlich mit Titanplatten fixiert.

Als zusätzliche Methode kommt die Physiotherapie zum Einsatz – zunächst Licht, dann unter Anschluss einer Axiallast. Zu den zusätzlichen Techniken in den ersten Tagen der Behandlung von Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule bei Kindern gehören Paraffin-Ozokerit-Anwendungen auf der beschädigten Stelle, Massage, Atemübungen, Elektrophorese, diadynamische Therapie, Physiotherapie (UV und UHF).

Bei Wirbelsäulenkompressionsfrakturen bei Kindern ist es wichtig, eine Diät und Diät einzuhalten und Lebensmittel zu sich zu nehmen, die reich an Kalzium, Zink, Magnesium, Phosphor, Mangan, den Vitaminen C, D, K, B12, B6 und Folsäure sind.

Rehabilitation nach Kompressionsfraktur der Wirbelsäule bei Kindern

Die Erholungs- und Rehabilitationsphase ist normalerweise in mehrere Phasen mit ungefähren Fristen unterteilt:

1-5 Tage. Schmerzlinderung durch Liegerolle (liegend) und Korsett (stehend). Die Physiotherapie umfasst Novocain-Elektrophorese und physiotherapeutische Übungen sowohl für die Atmung als auch für die Motorik (zusammen verbessern sie die Lungenfunktion, die Durchblutung und den Stoffwechsel). Die Bewegungstherapie wird bei Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule bei Kindern nur im Liegen durchgeführt, wobei die Beine und der Kopf nicht angehoben werden.
5-15 Tage. Normalisierung der Durchblutung durch symmetrische Massage, Myostimulationsverfahren, Magnetotheration, Ultraschall, Kryotherapie, Elektrophorese mit einer Kombination aus Nikotinsäure und Aminophyllin. Bei Physiotherapieübungen können Sie sich bereits auf den Bauch drehen und auf die Knie stützen.
15-20 Tage. Muskelrehabilitation durch Fortsetzung der aktiven stimulierenden Massage und der oben genannten physiotherapeutischen Verfahren. Eine Bewegungstherapie ist bereits auf allen Vieren möglich, das Kind zeigt immer mehr motorische Aktivität.
20-30 Tage. Durchführung von Maßnahmen nach Indikationen, Kontrolluntersuchungen. Extrakt mit der Ernennung von Sanatoriumsbehandlungen, balneologischen Eingriffen, Schwimmen sowie regelmäßiger Untersuchung und vorbeugender Physiotherapie. Wird der gewünschte Effekt nicht erreicht, ist eine erneute Rehabilitation erforderlich.

Komplikationen und Folgen einer Verletzung

Entstehung einer segmentalen Instabilität der Wirbelsäule mit degenerativen Veränderungen der Wirbel und Weichteilstruktur;
Kyphotische Verformung der gesamten Wirbelsäule mit Buckelbildung und begleitenden Muskelkrämpfen;
Teilweise oder vollständige Lähmung motorischer Funktionen;
Funktionsstörungen einer Reihe benachbarter Organe und Systeme, die von der Wirbelsäule gesteuert werden;
Sekundäre Hämatome und Blutungen, bakterielle oder gemischte Infektionen der Wirbelsäule.

Eine Wirbelsäulenfraktur bei Kindern ist eine Verletzung, die die anatomische Integrität der Wirbelsäule beeinträchtigt und mit Schmerzen im beschädigten Bereich und einer Verformung der Wirbelsäule an der Frakturstelle einhergeht. Darüber hinaus kommt es zu einer Schwellung der Weichteile sowie zu einer Störung der normalen Funktion der Gliedmaßen und Beckenorgane des Kindes. Eine Wirbelsäulenfraktur wird mittels Röntgen, MRT und CT diagnostiziert. Die Behandlung von Wirbelsäulenfrakturen bei Kindern erfolgt in Etappen, die Folgendes umfassen: Traktion, Bewegungstherapie, Massage, Physiotherapie, Atemübungen, das Tragen eines Korsetts zur Stabilisierung der Wirbelsäule und bei schwerwiegenden Erkrankungen ist ein chirurgischer Eingriff möglich.

Symptome

Wenn es sich um eine traumatische Fraktur handelt, ist das erste Symptom ein starker Schmerz in den Gliedmaßen und der Wirbelsäule. Darüber hinaus kann der Patient ein Schwäche- und Taubheitsgefühl verspüren – in diesem Fall sollten wir über das Vorliegen einer Schädigung der Nervenenden in der Wirbelsäule sprechen. Bei langsamer Zerstörung des Wirbels (vor allem bei Osteoporose) sind die Schmerzen mäßig, nehmen jedoch tendenziell zu.

Bei einer Verlagerung des Wirbels in Richtung Wirbelkanal kann es zu schweren Formen von Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule kommen. In diesem Fall übt der Wirbel Druck auf das Rückenmark aus. Glücklicherweise ist diese Komplikation recht selten.

Zeichen

Die Diagnose einer Wirbelsäulenfraktur bei einem Kind ist äußerst schwierig, da sie sehr selten ist. Die Aufklärung der Ursachen dieses Phänomens sowie die erhobene Anamnese ermöglichen eine genaue Aussage, ob es sich überhaupt um eine Fraktur handelt. Zunächst sollte der Facharzt auf Informationen und Anzeichen wie einen Sturz aus großer Höhe, eine Beugung der Wirbelsäule des Kindes nach Saltos oder einen Sturz auf den Rücken aufmerksam gemacht werden.

Es muss gesagt werden, dass eine Kompressionsfraktur bei Kindern nach einem Sturz auf den Rücken beobachtet wird, da es zu einer blitzschnellen Beugung des Oberkörpers kommt, die eine Kompression der Wirbelkörper hervorruft. Dieser Moment ist aus der Anamnese nur sehr schwer zu ermitteln, da er für das Kind oft unbemerkt und ohne Schmerzen verläuft. Fügen wir hinzu, dass bei Kindern im Allgemeinen mildere Varianten von Wirbelsäulenkompressionsfrakturen beobachtet werden, da der Körper jung ist und die Wirbel und ihr Gewebe elastischer sind als bei Erwachsenen.

Eine Kompressionsfraktur bei einem Kind kann mit folgenden Symptomen einhergehen:

- Schmerzen im Bereich der Verletzung – bitte beachten Sie, dass der Schmerz in den ersten Stunden nach der Verletzung ausgeprägt ist und sich dann bei Bewegungen des Kindes bemerkbar macht;

- Bei der Untersuchung des Körpers, insbesondere des betroffenen Bereichs, können Sie Abschürfungen, Kratzer und Blutergüsse an verschiedenen Stellen feststellen.

- in seltenen Fällen können blasse Haut und schneller Herzschlag beobachtet werden;

- Wenn die Lendenwirbel geschädigt sind, kann es beim Kind zu Bauchschmerzen kommen, einem allgemeinen Schmerzzustand, der bei Bewegung stärker wird, aber auch, wenn die Wirbelsäule in ihren Aktivitäten eingeschränkt ist;

- Eine Kompressionsfraktur bei Kindern kann von periodischen Schmerzen und Symptomen einer Rückenmarksverletzung begleitet sein. In den meisten Fällen verschwinden diese innerhalb einer Woche nach der Verletzung. Der Zustand des Patienten verbessert sich so viel, dass der Arzt möglicherweise einen Fehler macht und glaubt, dass dies der Fall ist war kein Bruch;

- Wenn ein Bruch der Wirbelsäule die Querfortsätze erreicht hat, kommt es zu Bewegungseinschränkungen, Schmerzen beim Versuch, die Beine zu bewegen, Veränderung der Körperhaltung im Bett, Prellungen und Schürfwunden sind an den beschädigten Stellen möglich.

Konsequenzen

Es dauert lange, bis sich ein Kind vollständig von einer Verletzung erholt hat, wobei vieles von der Art der Verletzung abhängt. Die günstigste Prognose wird bei Verletzungen ersten Grades gegeben. Grundsätzlich erfolgt eine vollständige Genesung.

Manchmal kann es zu Folgen wie posttraumatischer Osteochondrose, Kyphose, Spondylitis usw. kommen. Wenn nicht rechtzeitig qualifizierte Hilfe in Anspruch genommen wird, kann dies zu einer Behinderung führen, da Folgen wie Wirbelsäulennekrose, Kyphoskoliose und andere auftreten können.

Daher ist es wichtig, die vom Arzt verschriebene Behandlung, Bewegungstherapie, Massage und andere vom Arzt empfohlene Methoden nicht zu vernachlässigen. Vergessen wir nicht, dass das erfolgreiche Leben eines Kindes von diesen rechtzeitigen Maßnahmen abhängen kann!

Behandlung

Wenn die Fraktur unkompliziert ist, wird eine funktionelle Behandlung verordnet.

Zweck: Entlastung des Rückens, Schutz der Wirbel vor weiterer Verformung und Schutz des Rückenmarks vor Kompression. Dazu wird die Wirbelsäule mittels Delbe-Ringen oder einer Glisson-Schlinge hinter dem Kopf an den Achseln gespannt. Außerdem werden Kissen unter den Nacken und den unteren Rücken gelegt, um die Wirbel zu neigen.

Kommt es zu einer komplizierten Fraktur, ist eine chirurgische Behandlung unumgänglich.

Ziel: sequentielle Resektion des Wirbels, der Druck auf das Rückenmark und die Nervenwurzeln ausübt. Anschließend wird die beschädigte Stelle mit speziellen Titanplatten fixiert. Die modernsten Methoden der Wirbeldekompression sind die Kyphoplastie und die Vertebroplastie.

Ziel der Kyphoplastie ist die Wiederherstellung der normalen Höhe des Wirbels. Der Kern der Operation besteht darin, einen speziellen Ballon in die Wirbelknochen einzuführen. Durch das Aufblasen stellt es seine ursprüngliche Höhe wieder her. Anschließend wird Knochenzement in den durch den Ballon gebildeten Hohlraum injiziert, der den Wirbel in seiner normalen Position fixiert.

Bei der Vertebroplastie wird ein spezieller Acrylzement mit einer Biopsienadel injiziert. Zement füllt die Hohlräume zwischen Wirbelfragmenten und stabilisiert sie. Vorteil diese Methode bei geringfügigem Trauma der Haut und relativ schneller Schmerzbeseitigung.

Die Hauptaufgabe liegt in der Physiotherapie. Zuerst wird es im Liegen durchgeführt, wobei nach und nach eine axiale Belastung hinzugefügt wird. Außerdem werden in den ersten Behandlungstagen Atemübungen, Massagen, Physiotherapie in Form von UHF, ultraviolette Strahlung, diadynamische Therapie und Elektrophorese sowie Paraffin- und Ozokeritanwendungen empfohlen.

Der Patient nimmt nur mit Hilfe eines speziellen Liegekorsetts eine vertikale Position ein. Die Verweildauer im Korsett ist individuell, abhängig von der Schwere der Verletzungen und den angefertigten Kontroll-Röntgenbildern.

Erste Gehversuche darf das Kind erst nach 2 Monaten machen, im Sitzen – bei einer Verletzung der Hals- oder Brustwirbel nach 4 Monaten und nach der Verletzung der Lendenwirbelsäule mindestens 8 Monate.

Massage

Die Massage sollte sanft und ohne ruckartige Bewegungen erfolgen. Das Antriebssystem darf nicht beschädigt werden. Der Prozess wird stufenweise an verschiedenen Standorten durchgeführt.

— Die Sitzung beginnt mit der Brust. Zuerst werden die großen Brustmuskeln mehrmals in Längs- und Querrichtung gestreichelt, dann leichtes Drücken, gewöhnliches Kneten und Streicheln. Eine Reihe solcher Übungen wird zwei- bis fünfmal durchgeführt.

- Interkostalräume. Hierbei wird spiralförmig geradlinig gerieben. Jeder von ihnen muss drei- oder fünfmal durchgeführt werden. Nach etwa fünf Tagen wird dem Reiben ein doppeltes Ringkneten hinzugefügt.

- Bauch. Der Zweck der Massage in diesem Bereich besteht darin, die Darmmotilität zu verbessern und die Muskulatur zu stärken.

- Hüften. Zuerst wird ein paar Mal gestreichelt, dann mehrmals gedrückt, zweimal im Ring geknetet und erneut gestreichelt. Wiederholen Sie den Komplex drei bis fünf Mal.

- Schienbein. Dieser Teil wird mit gebeugtem Knie massiert Hüftgelenk Glieder. Es werden Aktionen im Bereich der Wadenmuskulatur durchgeführt. Das Streicheln, Drücken und anschließende Kneten erfolgt drei- bis sechsmal. Die vordere Schienbeinmuskulatur wird mit den gleichen Techniken sowohl mit der Handflächenkante als auch mit der Daumenkuppe massiert. Alles endet mit Streicheln.

- Unterarme und Hände. Es kommen alle bekannten Techniken zum Einsatz.

Die gesamte Sitzung dauert etwa fünfzehn Minuten und wird zweimal am Tag durchgeführt. Zwischen dem zehnten und zwanzigsten Tag der oben beschriebenen Maßnahmen kann der Patient im Halbkorsett aufstehen, sitzen und gehen. Ab diesem Zeitraum wird die Technik komplexer, die Dauer erhöht sich auf 25 Minuten.

Der Patient liegt ebenfalls auf dem Bauch. Die Massage beginnt am Rücken mit Streich- und Druckbewegungen. Weiter kneten lange Muskeln Wird mit der Basis der Handfläche, der Daumenkuppe und den Fingergliedern der angewinkelten Finger durchgeführt. An der breitesten Muskulatur wird eine „Doppelstange“ durchgeführt.

Danach werden die paravertebralen Zonen sowie die Interkostalräume in der Nähe der Schulterblätter gerieben. Der Beckenbereich wird auf alle bekannten Arten massiert. Anschließend erfolgt, wenn der Patient auf dem Rücken liegt, eine Massage, beginnend mit der Brust. Bei großen Muskeln wird gestreichelt, gequetscht, dann einfach und doppelt kreisförmig geknetet und geschüttelt. All dies wird mehrmals durchgeführt. Das Hypochondrium, das Brustbein und die Interkostalräume werden gerieben auf verschiedene Weise. Sie sollten auch Ihre Schultern und Oberarme massieren. Nach den unteren Extremitäten werden passive Gelenkbewegungen ausgeführt.

Bewegungstherapie

Ein integraler Bestandteil der Behandlung sind Massage und Physiotherapie. In der ersten Rehabilitationswoche trägt die Bewegungstherapie dazu bei, die Funktion des Herzens und des Magen-Darm-Trakts zu verbessern und die Normalisierung zu fördern Atmungssystem. In den nächsten zwei Monaten der Genesung wird das Muskelkorsett mit Hilfe der Physiotherapie gestärkt; in dieser Zeit werden spezielle Übungen eingeführt, die eine gewisse Belastung für den sich allmählich erholenden Körper des Kindes darstellen.

Knochengewebe regeneriert sich bei Kindern viel schneller als bei Erwachsenen, sodass die Erholungszeit nach einer Kompressionsfraktur zwischen 3 und 6 Wochen beträgt. Die vollständige Regeneration des Knochengewebes dauert jedoch lange – bis zu 2 Jahre. Daher lohnt es sich, in dieser Zeit besonders auf die Gesundheit des Kindes zu achten, insbesondere bei dosierter körperlicher Aktivität.

Die wichtigste Voraussetzung für eine erfolgreiche Rehabilitation ist die regelmäßige Durchführung therapeutischer Übungen. Die Übungen sollten unter Anleitung eines Spezialisten durchgeführt werden – eines Rehabilitationsspezialisten in einer Klinik oder einem Rehabilitationszentrum.

Der Physiotherapiekurs ist in Abschnitte unterteilt:

— In den ersten Tagen nach der Verletzung werden dem Kind Atemübungen und spezielle Gymnastik im Liegen für den Magen-Darm-Trakt und das Herz-Kreislauf-System gezeigt.

— Die zweite Phase dauert zwei Monate und beinhaltet einen Komplex zur Stärkung des Muskelkorsetts. Da das Kind nicht aus dem Bett aufstehen kann, muss es Muskelmasse Es kann innerhalb von zwei Monaten schwächer werden. Um dies zu verhindern, werden tägliche Motorpausen empfohlen. Jeden Tag nimmt die Belastung leicht zu und ab der dritten Stufe können Sie zu vertikalen Belastungen übergehen.

— Wenn eine regelmäßige Röntgenkontrolle eine schnelle Verschmelzung des Knochengewebes der Wirbelsäule zeigt, können Sie ab dem dritten Monat der Rehabilitation mit Stehübungen beginnen. Die Anzahl der Wiederholungen erhöht sich täglich körperliche Bewegung, werden dem Komplex neue Bewegungen mit leichter Gewichtung oder Widerstand hinzugefügt.

— Zusätzlich werden Rückenmassage und physiotherapeutische Verfahren verordnet, therapeutische Diät, reich an Kalzium und Vitaminen.