Was ist eine Knochentransplantation? Knochentransplantation zur Zahnimplantation: Preise, Methoden zur Durchführung des Eingriffs Knochentransplantation bei Meliora Dent

Der effektivste, zuverlässigste und stabilste Weg, verlorene Zähne wiederherzustellen, ist das Implantationsverfahren. Ein Hindernis für die Umsetzung ist jedoch manchmal ein offensichtlicher Mangel an Volumen oder Höhe des Kieferknochens des Patienten, da unter solchen Umständen die implantierte künstliche Wurzel einfach nicht festhält und das Risiko einer späteren Abstoßung zu hoch ist. Eine Knochentransplantation während der Zahnimplantation kann helfen, das Problem der Knochenschwund zu lösen.

Wir werden im Folgenden ausführlich darüber sprechen, was eine Knochentransplantation während einer Zahnimplantation ist. Nachdem Sie den Artikel gelesen haben, werden Sie mit den Merkmalen der Operation, den Methoden ihrer Durchführung, den Indikationen und Kontraindikationen für den Eingriff vertraut gemacht und können sich auch über die Preise für Knochenfür die Zahnimplantation in Moskau informieren.

Knochentransplantation vor der Implantation: Vorteile und Indikationen

Warum ist während der Implantation eine Knochentransplantation erforderlich? Die Antwort auf diese Frage lautet wie folgt: Wenn eine Person aus irgendeinem Grund einen Zahn verliert und seit dem Verlust eine längere Zeit vergangen ist, beginnt das Volumen des Knochengewebes allmählich abzunehmen. Dieses Phänomen tritt auf, weil die vom Zahn erzeugte natürliche Belastung nicht mehr auf den Knochen ausgeübt wird. Darüber hinaus kommt es zu einer Degeneration des Knochengewebes sowohl in der Höhe als auch in der Dicke.

Wenn sich der Atrophieprozess zum Zeitpunkt der Kontaktaufnahme mit der Zahnmedizin bereits in einem tiefen Entwicklungsstadium befindet, können Sie bei der Implantation nicht auf eine Knochentransplantation verzichten. Es wird einfach unmöglich sein, ein Implantat in einen dünnen oder nicht ausreichend hohen Knochen einzusetzen. Damit die künstliche Wurzel stabil im Kiefer bleibt, muss sie eng von natürlichem Knochenmaterial umgeben sein.

Auch die folgenden Pathologien und Zustände sind Indikationen für eine Knochentransplantation vor der Implantation:

Der Patient erlitt schwere Verletzungen mit Schäden im Kieferbereich.
Mehrfachprothetik.
Das Vorhandensein entzündlicher Prozesse, deren Entwicklung zur Atrophie des natürlichen Knochenmaterials führte.

Eine ausführliche Beratung zu Indikationen für eine Knochentransplantation während der Implantation erhalten Sie in unserer Zahnmedizin in Moskau – Vanstom. Unsere Klinik beschäftigt hochqualifizierte Implantologen, die Sie über alle Einzelheiten des Eingriffs und der Behandlung im Allgemeinen informieren und Ihnen dabei helfen, die Kosten für eine Knochentransplantation zur Implantation richtig zu berechnen.

Der Knochenaufbau bei der Implantation erfolgt mit Knochentransplantaten, die den Mangel an natürlichem Material ausgleichen sollen. Der Preis der Knochentransplantation während der Implantation und die Gesamtbehandlungszeit hängen davon ab, welche Art von Transplantat bei dem Eingriff verwendet wird. Im Folgenden betrachten wir die wichtigsten Arten von Knochentransplantaten und machen uns mit ihren wichtigsten Eigenschaften vertraut.

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Arten von Transplantaten für die Knochentransplantation während der Implantation

Um das fehlende Volumen an natürlichem Knochen auszugleichen, ist die Installation eines Knochentransplantats erforderlich. Bei dieser Operation können folgende Materialarten verwendet werden:

1. Autogene Transplantate, die aus dem Knochen des Patienten gewonnen werden. Traditionell wird ein Block mit dem erforderlichen Volumen aus dem Unterkieferknochen entnommen. Wenn es jedoch aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, Knochen aus dem angegebenen Bereich zu gewinnen, wird der Femur verwendet. Diese Art von Transplantation hat die kürzeste Überlebenszeit, der Eingriff ist jedoch schmerzhaft und erfordert einen zusätzlichen chirurgischen Eingriff.

2. Allogene Transplantate, bei denen es sich um Spendermaterial handelt. Der Knochen wird menschlichen Spendern entnommen, nach bestimmten Kriterien ausgewählt und unbedingt hochwertig sterilisiert.

Eine weitere Option für natürliche Ersatzstoffe für natürliches Knochengewebe sind xenogene Transplantate. Das Material für ihre Herstellung wird Tieren entnommen und einer speziellen Verarbeitung unterzogen, die es ermöglicht, die Blöcke anschließend zur Knochentransplantation bei der Zahnimplantation beim Menschen zu verwenden. Auch synthetische Transplantate, die den menschlichen Knochen exakt nachahmen, können in der Chirurgie eingesetzt werden. Künstliche Ersatzstoffe können sich in Zukunft auflösen oder das Wachstum von natürlichem Knochengewebe stark unterstützen.

Die Auswahl des Transplantatmaterials für die Knochentransplantation während der Implantation erfolgt durch den die Behandlung leitenden Spezialisten und basiert auf einer Untersuchung der Besonderheiten des Einzelfalls. Auch die Wahl liegt beim Patienten, da Transplantate natürlichen Ursprungs teuer sind und dementsprechend die Implantationskosten im Allgemeinen erhöhen.

Grundlegende Methoden der Knochentransplantation während der Implantation

Der Knochenaufbau während der Implantation kann mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden. Lassen Sie uns die am häufigsten verwendeten Technologien in der modernen Zahnheilkunde und ihre Merkmale im Detail untersuchen.

Neubepflanzung der Membran

Bei dieser Technologie der Knochentransplantation während der Implantation werden biokompatible Membranen in den Knochen implantiert, die das aktive Wachstum des natürlichen Knochenmaterials stimulieren. Membranen bestehen aus Kollagenfasern, die zusätzlich mit einer Lösung imprägniert sind, die die Knochenregeneration anregt. Nachdem der installierte Membranblock gut verwurzelt ist und die Naht verheilt ist, wird eine Behandlungspause eingelegt, die für das Wachstum des Knochengewebes auf das erforderliche Volumen notwendig ist. Im Durchschnitt dauert dieser Prozess etwa sechs Monate.

Sinuslift

Beim Sinuslift während der Implantation wird das Knochenvolumen durch eine leichte Anhebung des Kieferhöhlenbodens auf das gewünschte Niveau erhöht. Dieser Vorgang kann nicht immer durchgeführt werden, sondern nur, wenn eine Reihe von Bedingungen erfüllt sein müssen:

Der Patient sollte im Bereich der bevorstehenden Manipulationen keinerlei Pathologien aufweisen.
Nach der Operation besteht kein Risiko für Komplikationen.

Ein Sinuslift wird nicht durchgeführt, wenn der Patient eine chronisch laufende Nase, eine erhebliche Anzahl von Septen im Bereich der Kieferhöhlen, Polypen oder Pathologien hat, die den Zustand des Knochengewebes beeinträchtigen.

In der Praxis kann das Sinuslift auf zwei Arten durchgeführt werden – offen und geschlossen. Die schonendste Möglichkeit der Knochentransplantation während der Implantation wäre ein geschlossener Sinuslift, allerdings ist er nur anwendbar, wenn der Kieferknochenschwund des Patienten unbedeutend ist. Nach dem geschlossenen Sinuslift-Eingriff kann das Implantat sofort in den Knochen eingebaut werden.

Knochenblocktransplantation

Das Wiedereinpflanzen eines Knochenblocks kann als die schwierigste Methode zur Knochentransplantation während der Implantation bezeichnet werden. Bei dieser Art von Operation werden Transplantate eingesetzt, was nicht nur die Behandlungszeit verlängert, sondern auch die Kosten für eine Knochentransplantation zur Zahnimplantation erhöht.

Der Block wird in den Knochen eingebaut, fixiert und bereits sechs Monate nach dem Eingriff kann eine künstliche Wurzel implantiert werden. Um das Transplantat zu installieren, wird ein Einschnitt in das Zahnfleisch gemacht, dann drückt ein Spezialist mit einem Spezialwerkzeug das Kieferknochengewebe auseinander und der entstandene Hohlraum wird mit einem Transplantat und einem Wachstumsstimulator aus natürlichem Knochenmaterial gefüllt. Der Block ist oben dicht mit einer speziellen Kollagenfolie bedeckt. Auf diese komplexe Technik der Knochentransplantation während der Implantation wird in Fällen zurückgegriffen, in denen die Knochenatrophie erheblich ist und weder in der Höhe noch in der Breite genügend Material für die Implantation eines Implantats vorhanden ist.

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Knochentransplantation in der Zahnheilkunde (Osteoplastik) ist eine ganze Reihe von Maßnahmen zur Vergrößerung des Knochengewebevolumens für die weitere Implantation.

Ursprünglich wurde die Knochenaufbauoperation zur Rehabilitation nach Kieferverletzungen durchgeführt, doch heute wird die Nachfrage nach dem Eingriff durch völlig andere klinische Bedürfnisse im Zusammenhang mit der Erhaltung des zahnmedizinischen Potenzials einer Person bestimmt. Die Knochentransplantation in der Zahnheilkunde ermöglicht die Wiederherstellung des Alveolarkamms (anatomischer Teil des Oberkiefers), in dem sich Teile des Gebisses befinden.

Atrophische Prozesse, die mit einer Abnahme der Knochenmasse einhergehen, können aus verschiedenen Gründen auftreten:

Kieferverletzung;
Zahnextraktion mit traumatischen Folgen;
Merkmale, die die anatomische Struktur der Kiefer unterscheiden;
Entwicklung entzündlicher Prozesse im Knochengewebe;
Resorption des Kieferknochens ohne Kaubelastung bei „Zahnlosigkeit“.

Die Folge sind Kieferverformungen, Veränderungen der Gesichtskontur und Beeinträchtigungen der Sprachfunktionen. Natürlich führt dieser Komplex negativer Einflüsse zu einer Störung der gewohnten Lebensaktivitäten eines Menschen.

Der Knochenaufbau in der Zahnheilkunde wird bei folgenden Indikationen durchgeführt:

die Notwendigkeit, das infolge von Verletzungen zerstörte Knochenrelief wiederherzustellen (in diesem Fall wird eine Osteoplastik durchgeführt, um die Harmonie der anatomischen Proportionen wiederherzustellen). Außerdem wird häufig der Aufbau von Kieferknochengewebe nach chirurgischen Zahneingriffen im Zusammenhang mit der Zahnextraktion empfohlen.
Beseitigung von Knochengewebedefekten aufgrund eines längeren Entzündungsprozesses, der für die generalisierte Form der Parodontitis charakteristisch ist (in einer solchen Situation können spezielle Arten der Osteoplastik die Situation korrigieren und beeinträchtigte Kaufunktionen wiederherstellen);
Rekonstruktion eines Teils des Oberkiefers zum Zweck der anschließenden Implantation (das erforderliche Volumen an Knochenmasse ist eine unabdingbare Voraussetzung für eine qualitativ hochwertige Implantation).

In der Regel wird der Knochenaufbau in der Zahnheilkunde im vorderen Bereich des Unter- und Oberkiefers durchgeführt, da der schmalste Alveolarkamm oben liegt und der Nervus mandibularis nahe am oberen Zahnfleischrand liegt. Diese anatomischen Gegebenheiten können die Implantation erschweren und gelten daher als direkte Indikation für eine Osteoplastik zur Wiederherstellung des Kieferkammvolumens.

Kontraindikationen für eine Knochentransplantation:

Es wird nicht empfohlen, Kieferknochengewebe während einer Verschlimmerung chronischer Erkrankungen oder während eines akuten Entzündungsprozesses aufzubauen;
Wenn in der akuten Phase Nasopharynxerkrankungen diagnostiziert werden, wird kein Sinuslift durchgeführt.

Alle oben genannten Kontraindikationen sind vorübergehender Natur. Sobald die Kontraindikationen beseitigt sind (nach einer Behandlung), ist eine Operation zum Aufbau von Knochengewebe durchaus möglich.

Der Knochenaufbau in der Zahnheilkunde basiert auf folgenden Grundprinzipien:

hochwertige Schmerzlinderung durch örtliche Betäubung;
Gewährleistung des freien Zugangs zur Operationsstelle;
Auswahl des Knochenmaterials (aus verschiedenen Bereichen des Kiefers oder Verwendung künstlicher Materialien als Gerüst und zur Stimulierung der Knochenregeneration);
Während der Implantation ist je nach Indikation eine leichte Zunahme der Knochenmasse durch an der Implantationsstelle angesammelte Knochenspäne zulässig.

Der Knochenaufbau bei der Zahnimplantation basiert auf der Verwendung proprietärer und synthetischer Biomaterialien, die sich in Eigenschaften unterscheiden, die zu einer erfolgreichen Knochentransplantation beitragen. Künstliche (synthetische) Biomaterialien liegen daher in Pulverform vor und werden in der weltweiten Zahnarztpraxis erfolgreich eingesetzt. Als beste Option gilt jedoch zweifellos eigenes (autogenes) Material aus der Entnahmestelle (in der Regel wird der Unterkieferbereich oder das Kinn verwendet).

In manchen Fällen wird der Spenderstoff einer anderen Person entnommen, sorgfältig aufbereitet und sterilisiert, damit der Körper ihn als seinen eigenen annimmt. Manchmal werden Transplantate aus Knochengewebe von Rindern hergestellt, wobei diese einer Reihe notwendiger Manipulationen unterzogen werden, um eine erfolgreiche Transplantation zu erreichen.

Die Knochentransplantation variiert je nach Indikation und Art der erforderlichen Behandlung.

Die wichtigsten Arten des Knochenaufbaus sind:

Autotransplantation (Osteoplastik von eigenem Knochenmaterial zur Vergrößerung der Knochenbreite);
Sinuslift (chirurgischer Eingriff zur Verlängerung des Oberkiefers, basierend auf der Anhebung des Kieferhöhlenbodens);
Geweberegeneration mit synthetischen Rohstoffen in Pulverform;
Barrieremembranen zur Sicherung transplantierter Knochenblöcke bei notwendiger Knochentransplantation im Kontaktbereich mit der Schleimhaut:
Xenotransplantation (Einpflanzung von tierischem Knochentransplantat als Baumaterial).

Häufig wird die Knochentransplantation mit der Barrieremembranmethode (Methode der gezielten Geweberegeneration) kombiniert, auf die im Folgenden näher eingegangen wird.

Trotz der zahlreichen Vorteile, die der Knochenaufbau in der Zahnheilkunde mit sich bringt, gibt es einige Nachteile, die beachtet werden sollten:

Dauer der Erholungsphase (bis zu 6 Monate);
erhebliche Behandlungskosten.

Dennoch ermöglichen uns die Zuverlässigkeit der angewandten Methoden und die Dauerhaftigkeit der erzielten Ergebnisse, das Zahnproblem erfolgreich zu lösen.

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Technik der geführten Geweberegeneration (GTR).

Fachleute sind sich der Fähigkeit des parodontalen Gewebes bewusst, sich zu regenerieren. Bei einer Lappenoperation zur Entfernung subgingivaler Zahnablagerungen kommt es jedoch nicht zu einer Gewebewiederherstellung. Der Grund liegt in der schnellen Füllung des Defekts mit Weichteilzellen, wodurch eine Barriere für langsamere Parodontalzellen entsteht.

Seit den 1960er Jahren wird versucht, Barrieremembranen gegen zu hartnäckige Weichteilzellen einzusetzen. Zunächst versuchte man, mikroporöses Celluloseacetat als Baumaterial für Membranen zu verwenden, doch erst in den 80er Jahren begann die Nutzung des wissenschaftlichen und technischen Fortschritts in der Praxis.

Derzeit werden zwei Arten von Barrieremembranen aktiv eingesetzt:

resorbierbar, die sich spontan auflösen (aus Glykogen- und Laktatpolymeren);
nicht resorbierbar, die während der Operation entfernt werden müssen (hergestellt aus GORE-TEX Polytetrafluorethylen-Material).

Die Knochentransplantation mit einer speziellen Membran gilt als weniger traumatisch und effektiver, da eine solche Technik nicht nur eine Vergrößerung der Höhe und Breite des Knochens ermöglicht, sondern auch Voraussetzungen für die gleichzeitige Installation von Implantaten schafft.

Grundregeln für den sicheren Einsatz der Membran:

sorgfältige Einhaltung der Asepsis während der Operationszeit;
Aufrechterhaltung des Platzes unter der Membran und sorgfältige Handhabung des Mukoperiostlappens während des Eingriffs;
starke Fixierung der Membran.

Die Verwendung einer Membran gewährleistet die Isolierung des Knochenmaterials vom weichen umgebenden Gewebe und verhindert, dass es durch den genähten Schnitt aus der Wunde ausgewaschen wird.

Knochenblocktransplantationstechnik

Eigener (autogener) Knochenblock wird meist aus anderen Teilen des Kiefers entnommen. Was folgt, ist ein schrittweises Handlungsschema: Verschrauben eines Knochenblocks mit dem Knochen mit speziellen Schrauben und anschließendes Bedecken des Knochenblocks mit natürlichen Knochenspänen oder künstlichem Hydroxylapatit-Granulat und natürlich der Membran selbst. Abschließend wird die Schleimhaut fest vernäht.

Der Aufbau von Kieferknochengewebe ist mit dieser Technik traumatischer; es ist nicht möglich, gleichzeitig Implantate zu installieren, da die Heilung mehrere Monate dauern muss. Darüber hinaus ist ein solches Wachstum des Knochengewebes während der Zahnimplantation mit Komplikationen behaftet.

Kombinierte Methode

Um die Breite eines zu schmalen Kieferkamms zu vergrößern, wird die Methode der Spaltung in Kombination mit der Technik der gezielten Geweberegeneration und gleichzeitigen Implantation eingesetzt. Dies bedeutet, dass nach einer vertikalen Spaltung der Schnitt mit speziellen Instrumenten vergrößert wird, anschließend Implantate darin montiert werden und eine Knochentransplantation durchgeführt wird. Im Endstadium wird alles mit einer Membran bedeckt, anschließend wird die Schleimhaut vernäht.

Knochentransplantation im Oberkiefer: Phasen des Eingriffs

Die Knochenaufbauoperation wird mit der obligatorischen optimalen Auswahl der Art der Knochentransplantation unter Berücksichtigung spezifischer Indikationen und unter Verwendung einer hochwertigen Anästhesie durchgeführt. Der Knochenaufbau im Oberkiefer betrifft in der Regel Bereiche im Bereich der Oberkieferhöhlen bzw. Nebenhöhlen. Die Aufgabe des Knochenaufbaus besteht darin, die Oberkieferhöhle mit Knochensubstanz zu füllen, die unter die Schleimhaut injiziert wird.

Die Knochentransplantation im Oberkiefer beginnt mit der Vorbereitung des entsprechenden Lochs für das Implantat (gründliche Reinigung des Bereichs von Weichgewebe).
Im nächsten Schritt ist es wichtig, den freien Zugang der Instrumente durch die vorbereitete Öffnung zum Sinus sicherzustellen, ohne dass die Instrumente direkt in die Sinushöhle eindringen.
Bei der Knochentransplantation im dritten Stadium kommt es zur Ablösung der Schleimhaut vom Knochen.
Abschließend wird Knochengewebe in den entstandenen Hohlraum injiziert (das Transplantatmaterial wird mit dem Blut des Patienten vorgemischt und dann übertragen).
Zur Fixierung des Transplantatmaterials wird der Operationsbereich mit einer Membran abgedeckt und anschließend die Schleimhaut sorgfältig vernäht.
Abhängig von der verwendeten Technik sollte mit der endgültigen Transplantation des Knochengewebes gewartet werden, bis das erforderliche Maß an Dichte, Höhe und Volumen des Bereichs, in dem weitere Manipulationen geplant sind, wiederhergestellt ist.

Der Knochenaufbau im Unterkiefer erfolgt nach einem ähnlichen Behandlungsprotokoll: Nach der Knochenspaltung wird künstlicher Knochen in den Hohlraum eingebracht (in der Zahnheilkunde unterscheidet man zwischen horizontalem und vertikalem Knochenmangel). Die Volumenzunahme des Knochenmaterials wird vom Arzt nach der Transplantation anhand von Röntgenaufnahmen überwacht. Sobald das Volumen des Knochenmaterials den erforderlichen Anforderungen entspricht, ist eine Implantation möglich.

Trotz der mit dem Knochenaufbauverfahren verbundenen finanziellen Kosten und gewissen Schwierigkeiten, die sich aus der Tatsache des chirurgischen Eingriffs ergeben, ermöglicht Ihnen die Knochentransplantation während der Implantation, den atrophischen Prozess des Knochengewebeverlusts zu stoppen und die Möglichkeit zu erhalten, sich gut zu ernähren und mit anderen Menschen in Kontakt zu kommen andere leben mit anderen Worten ein erfülltes Leben.

Zu speziellen Zahnformen gibt es in den thematischen Überschriften „Bewertungen zur Knochengewebeaugmentation“ viele Kommentare zur Osteoplastik. Die Patienten besprechen die Probleme der gleichzeitigen Manipulation von Knochentransplantation und Implantation sowie Probleme im Zusammenhang mit dem Zustand in der postoperativen Phase. Da ein Mangel an Knochengewebevolumen als häufiges Problem gilt, können bestehende moderne Techniken dieses Problem vollständig lösen und eine anschließende erfolgreiche Implantation ermöglichen. Durch den Knochenaufbau mit Zahnimplantaten können Sie viele negative gesundheitliche Folgen vermeiden und die Ästhetik eines gesunden Lächelns wiederherstellen.

Wo wird in Charkow eine Knochengewebeaugmentation sicher und mit Qualitätsgarantie durchgeführt?

Mangelndes Knochenvolumen im Bereich des Zahndefekts ist eine der häufigsten relativen Kontraindikationen für eine Implantation. Laut Statistik werden 70 % der Zahnimplantate bei Kieferknochenschwund unterschiedlicher Schwere eingesetzt. Um dieses Problem zu lösen, wird vielen Patienten die eine oder andere Art der Knochentransplantation verschrieben.

Warum ist eine Knochentransplantation notwendig?

Die Wurzeln natürlicher Zähne befinden sich im schwammigen Teil des Kieferknochens, dem Alveolarfortsatz. Dieser Bereich des Kiefers ist mit Blutgefäßen und Nerven durchsetzt. Die Parameter der Alveolarfortsätze sind keine konstanten Werte und verändern sich unter dem Einfluss verschiedener Faktoren – der Intensität der Kaubelastung, traumatischer Zahnextraktion, endokriner oder systemischer Erkrankungen der Gelenke und Knochen. Betrachten wir, wie sich der fehlende Kaudruck aufgrund der Zahnextraktion auf den Kieferknochen auswirkt.

Die Wurzeln natürlicher Zähne halten dank der konstanten Kaubelastung die Alveolarfortsätze in gutem Zustand. Wenn ein oder mehrere Zähne verloren gehen, wird der Kieferknochen im Bereich des Gebisses nicht mehr belastet und verkümmert allmählich. Der Verlust oder die Resorption von Knochen beginnt mehrere Monate nach der Zahnextraktion und kann so lange andauern, bis das ursprüngliche Volumen vollständig verloren geht.

Abhängig vom Ort des Defekts erfolgt die Resorption des Knochengewebes auf unterschiedliche Weise. Aufgrund der Tatsache, dass die Dichte des Röhrenknochens im Oberkiefer um ein Vielfaches geringer ist als im Unterkiefer, kommt es viel schneller zu einer Atrophie des oberen Alveolarfortsatzes. Wenn also im Unterkiefer der Knochenschwundprozess nach 6-12 Monaten einsetzt, dann im Oberkiefer bereits 2-3 Monate nach der Zahnextraktion.

Zahnärzte unterscheiden folgende Arten von Knochenschwund:

Der Alveolarfortsatz wird in seiner Breite resorbiert (horizontale Atrophie).

Der Alveolarfortsatz wird in der Höhe absorbiert (vertikale Atrophie).

Die Resorption erfolgt gleichzeitig in Breite und Höhe (kombinierte Atrophie).

Je nach Richtung, Grad und Lokalisation der Resorption werden unterschiedliche Technologien zum Aufbau von Knochengewebe für ein Zahnimplantat eingesetzt. Die gewählte Knochenaufbautechnik wiederum bestimmt die Art des osteoplastischen Materials für den Knochenaufbau.

Materialien zur Knochengewebeaugmentation während der Implantation

In der Implantologie werden osteoplastische Materialien in Form von Granulat, Knochenblöcken und porösen Membranen eingesetzt. Es gibt Osteoplastiken mineralischen (synthetischen) und biogenen (tierischen) Ursprungs.

Zum Aufbau des Kieferknochens bei der Implantation werden folgende Arten von Knochenmaterial verwendet:

Autogen – ein Stück Knochen, das aus dem Spenderbereich des Patienten selbst entnommen wird. Der im Defektbereich platzierte Knochen wird als Autotransplantat bezeichnet.

Allogen – der Knochenspender ist eine andere Person. Allotransplantate werden im Todesfall einer Person entnommen, einer speziellen Verarbeitung unterzogen und in Spendergewebebanken gelagert. Trotz der ethischen Bedenken haben Allotransplantate einen erheblichen Vorteil, da sie dem Patienten die Operation ersparen, bei der er sein eigenes Knochengewebe entnehmen muss.

Xenogen – Material tierischen Ursprungs auf Basis von Rinder- oder Schweineknochen. Wird in Form von Granulat und Knochenblöcken verwendet.

Alloplastisch – Granulat synthetischen Ursprungs auf Basis von Calciumphosphat.

Eine eigene Gruppe von Osteoplastiken besteht aus Kollagenmembranplatten tierischen Ursprungs. Der Hauptzweck der Membranen besteht darin, den Knochendefekt vom Weichgewebe des Zahnfleisches zu isolieren und die Reparatur des Kieferknochens aktiv zu stimulieren.

Arten der Knochentransplantation für die Zahnimplantation

Um verlorenes Knochenvolumen wiederherzustellen und ein Implantat zu installieren, werden 4 Technologien verwendet.

1. Spaltung des Alveolarfortsatzes

Beschreibung der Technologie: Der Alveolarfortsatz im Bereich des Zahndefekts wird mit einem Zahnfräser (1) entlang des Kieferkamms gesägt. Das entstandene Loch wird mit Bohrern unterschiedlichen Durchmessers erweitert (2,3) und anschließend wurzelförmige Implantate eingeschraubt (4). Die verbleibenden Hohlräume auf beiden Seiten der Stäbe werden mit einem synthetischen oder natürlichen osteoplastischen Füllstoff gefüllt, mit einer resorbierbaren Membran (5) abgedeckt und der Zahnfleischlappen vernäht.

3–6 Monate nach Abschluss der Geweberegeneration werden auf den Implantaten Abutments und provisorische Zahnkronen angebracht.

Auf dem Foto: Knochengewebeaufbau vor der Implantation durch Durchtrennen des Alveolarfortsatzes

Hinweise: Mit dieser Knwerden mehrere Zähne mit einer horizontalen Resorption des Alveolarfortsatzes von mindestens 2 mm Dicke wiederhergestellt.

Wichtig: Die Methode ermöglicht die Durchführung einer Knochentransplantation gleichzeitig mit der Zahnimplantation, fördert eine schnelle Regeneration des Knochengewebes und erfordert keinen chirurgischen Eingriff zur Entnahme von autogenem Knochenmaterial.

2. Knochenblocktransplantation

Beschreibung der Technologie: Die Operation wird in zwei Schritten durchgeführt.

Im ersten Schritt wird Spenderknochen aus dem Kinnbereich, aus den Höckern fehlender Weisheitszähne im Oberkiefer und in seltenen Fällen aus dem Darmbein entnommen.

Im zweiten Schritt wird autogenes Knochenmaterial mit Titanschrauben im gewünschten Bereich des Kiefers platziert. Anschließend wird der regenerierte Bereich mit einer zweilagigen resorbierbaren Membran abgedeckt und unter einem Zahnfleischlappen verborgen.

Hinweise: Wiederherstellung eines oder mehrerer Zähne mit starkem Knochenabbau in der Breite oder Höhe.

Wichtig: Durch die Verwendung des eigenen Knochens erhöhen sich die Chancen auf eine erfolgreiche Regeneration des implantierten Blocks deutlich. Diese Art der Knochentransplantation ermöglicht es Ihnen nicht, sofort mit der Implantation fortzufahren. Das Implantat wird erst 6-12 Monate nach der ersten Operation eingesetzt.

3. Geführte Knochenregeneration

Beschreibung der Technologie: (Siehe den Vorgang auf dem Foto unten) Das Zahnfleisch wird geöffnet (1), anschließend wird in den Bereich natürliches Osteoersatzmaterial auf Basis von Rinderknochen injiziert (4). Der Bereich wird mit einer zweischichtigen Kollagenmembran (5) bedeckt, um die Knochenregeneration zu steuern, und vernäht (6). Anstelle einer resorbierbaren Membran kann auch eine nicht resorbierbare Folie auf einem Titannetzrahmen verwendet werden.

Auf dem Foto: Geführte Knochenregeneration gleichzeitig mit der Installation von 2 Implantaten

Hinweise: Wird bei leichter und mäßiger Atrophie des Knochengewebes in Breite und Höhe verwendet.

Wichtig: Die Augmentation kann gleichzeitig mit der Installation des Implantats durchgeführt werden und erfordert keine Operation zur Transplantation eines Knochenblocks.

4. Sinuslift

Beschreibung der Technologie: Während der Operation hebt der Zahnarzt den Boden der Kieferhöhle an und füllt den entstandenen Hohlraum mit einem synthetischen Knochenfüller. Je nachdem, wie die Eingriffe zur Korrektur des Kieferhöhlenbodens durchgeführt werden, unterscheidet man zwischen geschlossenem und offenem Sinuslift.

Hinweise: der Oberkiefer im Bereich von 5-7 Kauzähnen mit unmittelbarer Nähe der Kieferhöhlen.

Wichtig: In den meisten Fällen erfolgt die Implantation im Oberkiefer gleichzeitig mit einem Sinuslift.

Preise für Knochengewebeaugmentation während der Zahnimplantation in Moskau

Die Kosten der Operation werden durch folgende Faktoren bestimmt:

Grad der Knochengewebeatrophie;

Ausgewählte Augmentationstechnologie;

Verwendete Materialien.

Ein wenig zu den Kosten für Verbrauchsmaterialien:

Lassen Sie uns ein Beispiel dafür geben, wie sich die Kosten für die Augmentation von Knochengewebe für ein Implantat je nach Art der verwendeten Materialien ändern.

* Die Membran wird nur in einigen Fällen verwendet.

Wir sparen nicht an Verbrauchsmaterialien und um unseren Kunden den Erfolg der Operation zu garantieren, verwenden wir nur erfahrungsgeprüfte, teure Materialien.

Kosten für eine Knochengewebeaugmentation zur Implantation in der NovaDent-Klinik

So verzichten Sie auf eine Knochentransplantation

Das Zahnzentrum NovaDent bietet seinen Kunden mehrere Alternativen zur Knochentransplantation. Um Komplikationen zu vermeiden und wenn entsprechende Indikationen vorliegen, können wir dies tun

Wenn der Wunsch oder die Notwendigkeit besteht, ein Zahnimplantat einzusetzen, steht der Patient oft vor dem Problem eines Mangels an Knochengewebe, wenn der Kieferknochen zu verkümmern beginnt und keine feste Grundlage für das Implantat vorhanden ist. In solchen Fällen hilft die Knochentransplantation in der Zahnheilkunde.
Knochentransplantation in der Zahnheilkunde– Hierbei handelt es sich um das Wachstum von Gewebe an der Stelle, an der das Implantat eingesetzt wird.
Der Eingriff ist für die normale Funktion des künstlichen Zahns notwendig., da bei einer Erschöpfung des Gewebes die Nervenenden und Blutgefäße im Kiefer geschädigt werden und in diesem Fall keine ausreichende Grundlage für eine gleichmäßige Schrumpfung des Implantats vorhanden ist, ist dies aus ästhetischer Sicht wichtig.
Indikationen und Kontraindikationen
Allgemeine Hinweise zum Verfahren- Mangel an eigenem Knochengewebe.
Zu den Indikationen können auch gehören:
Implantation.
Knochenentzündung.
Trauma.
Stärkung der Backenzähne.

Es gibt auch einige Kontraindikationen für die plastische Chirurgie, die bei den meisten chirurgischen Eingriffen üblich sind:
Immunerkrankungen.
Blutgerinnungsstörung.
Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber Anästhesie.

Die Operation am Oberkiefer wird in unmittelbarer Nähe der Kieferhöhle durchgeführt. Kieferhöhlen- Dies sind Hohlräume auf beiden Seiten der Nase, in denen sich Blutgefäße, Nervenenden und Schleimdrüsen befinden. Ihre Entzündung führt zu einer Sinusitis.
Wichtig! Wenn Sie eine laufende Nase haben, sollte die Knochentransplantation im Kiefer bis zur vollständigen Genesung verschoben werden.

Arten der Knochentransplantation für die Zahnimplantation
Es gibt verschiedene Arten der Knochentransplantation. Jeder von ihnen hat seine eigenen Vor- und Nachteile sowie Hinweise zur Umsetzung.
Wie spaltet sich der Alveolarkamm?
Mit dieser Methode wird der Kieferkamm verbreitert– der Teil des Kiefers, der Zähne enthält. Das heißt, in Situationen, in denen Ihr eigener Stoff im Vergleich zur Breite der restlichen Reihe nicht ausreicht.
Solche Operationen sind universell, da sie sowohl am Ober- als auch am Unterkiefer durchgeführt werden und darüber hinaus keine spezifischen Kontraindikationen aufweisen.
Geteilte Kontrolle- die gebräuchlichste Technik zur Spaltung des Alveolarfortsatzes, bei der gleichzeitig Knochengewebe aufgebaut und eingebaut werden kann.
Bei einer solchen Operation spaltet der Chirurg das Zahnfleisch mit einem Fräser auf und markiert anschließend mit einem Bohrer Löcher für die Implantate. In die Löcher werden Spreizer eingeschraubt, deren Abmessungen die Breite des Lochs für die Implantate regulieren.
Vorteile der Methode:
Geringe Kosten, da bei der Operation kostengünstige Materialien verwendet werden.
Dank der Ergebnisse der auf diese Weise durchgeführten plastischen Chirurgie entsteht schnell und effizient neuer Knochen.
Der Einbau von Implantaten ist sofort oder nach kurzer Zeit möglich, was für andere Methoden nicht typisch ist.

Knochenblocktransplantation
Mit dieser Methode werden plastische Eingriffe durchgeführt, um sowohl die Breite als auch die Höhe des Alveolarfortsatzes zu vergrößern. Eine Erhöhung der Körpergröße ist dann angezeigt, wenn sich ein Mangel an Knochengewebe in einem zu tiefen Zahnfleischansatz äußert.
Bei dieser Technik wird patienteneigenes Gewebe aus anderen Bereichen des Zahnfleisches verwendet.
Referenz. Der Hauptvorteil der Methode liegt in der Verwendung eines autogenen Knochenblocks (dem Knochen des Patienten), da das eigene Material im Gegensatz zu Fremdmaterial deutlich seltener vom Körper abgestoßen wird.

Die Nachteile sind:
Die Operation erfolgt nicht in einem, sondern in zwei Schritten: der Entnahme von Material vom Patienten und erst dann dessen Transplantation.
Bis zum Einsetzen des Implantats müssen mindestens 2 Monate vergehen.
Lange Rehabilitationszeit: Der Knochenaufbau dauert mehrere Monate.

Geführte Knochenregeneration
Diese Methode eignet sich auch zur Vergrößerung sowohl der Breite als auch der Höhe des Alveolarfortsatzes. Wenn der Mangel an Knochengewebe gering ist, wird dem Patienten gleichzeitig mit der plastischen Operation ein Implantat eingesetzt.
Bei der Operation wird Material tierischen Ursprungs (auf Basis von Rinderknochen) sowie eine Barrieremembran verwendet, die das implantierte Material fixiert.
Ein gravierender Nachteil einer solchen Operation- hohes Risiko einer Membranabstoßung durch den Körper.
Sinuslift
Die Operation wird nur am Oberkiefer durchgeführt und beinhaltet die Anhebung des Kieferhöhlenbodens. Es wird auf offene und geschlossene Weise durchgeführt.
Geschlossener Sinuslift Der Chirurg führt den Eingriff durch ein kleines Loch im Zahnfleisch durch, ohne es vollständig zu durchtrennen, und setzt gleichzeitig das Implantat ein. Angezeigt, wenn der Patient einen leichten Mangel an eigenem Gewebe hat.
Bei starkem Knochenschwund wird ein offener Sinuslift durchgeführt. Dabei wird das Zahnfleisch durchtrennt, um Zugang zur Kieferhöhle zu erhalten.
Nachteile der Knochentransplantation mittels Sinuslift-Methode sind mit einer möglichen Schädigung der Kieferhöhle verbunden, die zu Erkrankungen des Hals-Nasen-Ohren-Halses führen kann.
Vorbereitung zur Knochentransplantation
Zur Vorbereitung auf die Operation werden alle möglichen Läsionen in der Mundhöhle entfernt und eine professionelle Reinigung durchgeführt. Karies sollte geheilt und alte Füllungen durch neue ersetzt werden. Zähne, die nicht behandelt werden können, werden entfernt.
Bei der Vorbereitung auf einen Sinuslift ist es wichtig, Ihre laufende Nase vollständig auszukurieren., wenn der Patient es hat. Darüber hinaus lohnt es sich, auf Zigaretten zu verzichten, wenn der Patient raucht (Details siehe Abschnitt „Reha-Zeit“).
Fortschritt der Operation
Die Knochentransplantation hängt von der gewählten Methode ab. Betrachten wir sie nun genauer.
Spaltung des Alveolarfortsatzes- der einfachste Weg. Bei der Operation wird das Zahnfleisch durchtrennt, das Loch erweitert und Implantate eingesetzt. Anschließend wird der Hohlraum mit Stoff (natürlich oder synthetisch) gefüllt, mit einer Schutzmembran abgedeckt und das Zahnfleisch vernäht.
Die Operation zur Knochenblocktransplantation ist etwas komplizierter und besteht aus zwei Teilen. Im ersten Schritt wird dem Patienten Gewebe entnommen. Die Entnahme erfolgt beispielsweise aus dem Oberkiefer. Darüber hinaus ähnelt der Vorgang der Methode der Spaltung des Alveolarfortsatzes: Das entnommene Gewebe wird an der gewünschten Stelle platziert, mit einer Barrieremembran abgedeckt und das Zahnfleisch vernäht. Das Implantat wird erst nach sechs Monaten bis einem Jahr eingesetzt.
Phasen der Knochentransplantation: gesteuerte Knochenregeneration
Die gesteuerte Knochenregeneration erfolgt mit einem leichten Mangel an nativem Gewebe. Der Arzt öffnet das Zahnfleisch, ein auf Rinderknochen basierendes Material wird an der gewünschten Stelle eingebracht, anschließend wird das Zahnfleisch mit einer Membran zur gezielten Knochenregeneration abgedeckt und vernäht. Gleichzeitig können Implantate eingesetzt werden, wie bei der Spaltung des Alveolarfortsatzes.
Am oberen Zahnfleisch wird ein Sinuslift durchgeführt. Es ist eine offene oder geschlossene Operation vorgeschrieben. Die geschlossene Variante hält länger, da der Chirurg nach dem Durchtrennen des Zahnfleisches fast blind an die Kieferhöhle herangehen, diese anheben und mit osteogenem Material (Knochengewebe) füllen und dann das Implantat einsetzen muss. Allerdings sind die Kosten einer solchen Operation deutlich geringer als bei einer offenen Operation.
Eine offene Operation ist viel schneller und für den Patienten weniger traumatisch. Der gesamte Eingriff erfolgt in der gleichen Reihenfolge wie beim geschlossenen Eingriff, ist jedoch für den Chirurgen von Anfang bis Ende sichtbar. Dabei wird Knochengewebe sowohl einheimischen als auch fremden, tierischen oder synthetischen Ursprungs entnommen. In diesem Fall ist der gleichzeitige Einbau eines Implantats ausgeschlossen.
Wichtig! Die Operationsmethode wird vom Arzt gewählt und richtet sich nicht nach den Wünschen des Patienten. Empfehlungen werden für jeden konkreten klinischen Fall individuell entwickelt.

Rehabilitationsphase
Die Rehabilitationszeit nach einer plastischen Operation ist mit gewissen Einschränkungen verbunden.
Für einen mit Ihrem Arzt besprochenen Zeitraum sollten Sie Folgendes vermeiden:
ins Badehaus und in die Sauna gehen;
Hochleistungssportarten;
Reisen mit dem Flugzeug;
Tauchen.

Darüber hinaus sollten Sie in den ersten Tagen nach der Operation beim Trinken von Flüssigkeiten keinen Strohhalm verwenden. Es empfiehlt sich, halbflüssige Nahrung zu bevorzugen. Es ist wichtig, Überhitzung oder Unterkühlung zu vermeiden. Es wird empfohlen, nicht zu niesen oder zu husten, da dies dazu führen kann, dass das Implantat herausfällt.
Für Raucher gelten einige Einschränkungen. Beim Rauchen verengt Nikotin die Kapillaren im Mund, was den Blut- und Sauerstofffluss zur Operationsstelle verringert. Daher wurzelt das Knochengewebe oder Implantat nicht.
Um dies zu verhindern, sollten Raucher zwei bis drei Wochen vor der Operation und mehrere Monate danach auf Zigaretten verzichten.
Mögliche Konsequenzen
In der Regel sind die Folgen der Operation geringfügig und kurzfristig. Nur in folgenden Fällen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen:
Die Blutung an der Operationsstelle dauert mehr als eine Stunde und hört den ganzen Tag über nicht auf.
Schmerzen und Schwellungen des Zahnfleisches verschwinden nicht innerhalb von 2-3 Tagen. Gleiches gilt, wenn sich die Schmerzen verstärken oder die Schwellung das Atmen und Schlucken erschwert.
Das Taubheitsgefühl im Kiefer verschwindet mehrere Stunden lang nicht. Dies bedeutet, dass die Nervenenden während der Operation beschädigt wurden.

Weitere schwerwiegende Folgen können auftreten- das Auftreten von Wunden, Entzündungen und Eiterung. Knochengewebe kann auch abgestoßen oder erschöpft sein, was einen weiteren chirurgischen Eingriff erforderlich macht.
Unabhängig davon sind die möglichen Folgen des Sinuslifts zu beachten. Diese Knochentransplantationsmethode führt manchmal zu Schäden an den Nebenhöhlen, was zu einer chronischen laufenden Nase führt. Das Implantat kann auch in die Kieferhöhle einsinken oder eine Entzündung verursachen. Suchen Sie in all diesen Fällen sofort einen Arzt auf.
Abschluss
Im Allgemeinen sind die Patientenbewertungen zur Knochentransplantation positiv. Das natürliche Aussehen des Zahnfleisches und der Komfort beim Kauen werden beachtet. Um negative Folgen zu vermeiden, ist es wichtig, sich während der Rehabilitationsphase sorgfältig auf die Operation vorzubereiten und die Empfehlungen des Arztes zu befolgen.
Obwohl es sich bei der Knochentransplantation um einen standardmäßigen zahnärztlichen Eingriff handelt, ist sie recht schmerzhaft und teuer. Daher ist es besser, Implantate sofort nach dem Zahnverlust einzusetzen.

Knochengewebe übernimmt im menschlichen Körper viele Aufgaben, darunter Stütz- und Schutzfunktionen. Als Stütze dienen Knochen dazu, innere Organe und Gewebe bei Bewegung und im Ruhezustand zu fixieren und zu halten. Als Schutz werden Knochen in Form von Schädelknochen verwendet, die das Gehirn schützen, oder Rippen, die an der Brustbildung beteiligt sind und die Brusthöhle schützen, und selbst für den Nahrungsaufnahmevorgang, beim Kauen von Nahrungsmitteln mit den Zähnen, werden Knochen benötigt bilden den Ober- und Unterkiefer, die Zähne enthalten. Aufgrund der Tatsache, dass Knochengewebe das Skelett bildet und die strukturelle Integrität des Körpers gewährleistet, verfügt es über ein hohes Regenerationspotential, das unter anderem in der Zahnheilkunde bei Frakturen und Knochenschwund eingesetzt wird.
Knochengewebe entwickelt sich aus embryonalem Gewebe – Mesenchym – zu Knochen mit Hilfe von Knochengewebezellen wie:
Osteoblasten (synthetisieren Knochengewebe)
Osteoklasten (lösen Knochengewebe auf)
Osteozyten (halten das Knochengewebe im Gleichgewicht)

Diese Zellen werden aus Stammzellen (undifferenziert, pluripotent) gebildet, die sich in der Nähe der Blutkapillaren befinden.
Knochen bestehen aus äußeren kompakten (dichten) Knochenbereichen, die eine innere schwammige Schicht umschließen, die Knochenmark enthält, das sich in den Knochenbälkchen (Zellen) der schwammigen Schicht des Knochengewebes befindet. Außen ist der Knochen mit einer Knochenhaut bedeckt, die Blutgefäße und Nervenenden enthält, die den Knochen nährt und an der Regeneration des Knochengewebes beteiligt ist.
Knochengewebe der Kiefer
Wie jeder weiß, sind die Zahnwurzeln im Knochengewebe des Alveolarfortsatzes des Kiefers verankert. Der Alveolarfortsatz ist am Ober- und Unterkiefer vorhanden. Die Höhe und Dicke des Alveolarfortsatzes ist wichtig für den Zahnerhalt. Normalerweise, wenn keine Erkrankungen des Knochengewebes des Kiefers vorliegen, die durch chronische Zahnfleischentzündungen wie Parodontitis oder Parodontitis verursacht werden, ist die Höhe der Wände des Alveolarfortsatzes so groß, dass in den Alveolarhöhlen Wurzeln entstehen Die meisten Zähne sind bis zur Höhe des Zahnhalses mit Knochengewebe bedeckt. Dieser Zustand gewährleistet die Widerstandsfähigkeit des Zahnes gegenüber Kaubelastungen und schützt den Zahn vor Lockerung.
Neben Zahnfleischentzündungen wird der Stoffwechsel des Kieferknochengewebes auch durch endokrine Erkrankungen wie Diabetes mellitus und Hyperthyreose negativ beeinflusst.
Chronischer Stress und ständiger Schlafmangel führen ebenfalls zu einer Resorption (Resorption und Auflösung) des Knochengewebes des Kiefers. Die Atrophie der Kieferknochen wird auch durch die Zahnextraktion beeinträchtigt, was zu Zahndefekten und der langfristigen Verwendung (mehr als 3 Jahre) von herausnehmbarem Zahnersatz führt.
Viele Patienten beim Zahnarzt sagen:
„Herr Doktor, mir sind die Zähne aus den Knochen gerissen.“
Tatsächlich waren es nicht die Zähne, die zu „tanzen“ begannen, sondern es kam zu einem Verlust (Atrophie) des Kieferknochengewebes des Alveolarfortsatzes, der zur Freilegung der Zahnwurzeln führte. Mit zunehmendem Alter des Körpers, nach 40 Jahren, beginnt die Mineralisierung des Knochengewebes abzunehmen, was sich auch negativ auf die Kieferknochen auswirkt. Mit Beginn der Menopause besteht bei Frauen das Risiko, eine systemische Osteoporose zu entwickeln, deren Manifestationen in der Mundhöhle auch zur Zerstörung des Kieferknochengewebes führen. In diesem Wissen unternehmen Zahnärzte alle Anstrengungen, um das Knochengewebe des Kiefers vor Atrophieprozessen zu schützen, um ihre eigenen Zähne zu erhalten.
Bei fehlenden eigenen Zähnen ist der Erhalt des verbleibenden Knochengewebevolumens für die Implantation äußerst wichtig.
Knochendichte
Nach 35-40 Jahren stellt jeder Mensch negative Veränderungen der Mineralisierung und Knochendichte fest. Im Jahr 2000 wurde ein direkter Zusammenhang zwischen einer Abnahme der Mineraldichte des Skelettknochens und einer Abnahme der Höhe der Alveolarwände des Kiefers bei Frauen in den Wechseljahren nachgewiesen. Somit ist systemische Osteoporose, auch nach der Menopause, ein schwerwiegender Risikofaktor für die Entwicklung einer generalisierten Parodontitis, die zu Zahnverlust und Atrophie des Kieferknochengewebes führt. Wenn man bedenkt, dass ein nahezu gesunder Mensch auch bei anderen günstigen Faktoren nach 35-40 Jahren jedes Jahr 0,5 bis 1 % der Knochenmineraldichte verliert, kann man verstehen, warum es notwendig ist, den Zustand zu überprüfen und zu berücksichtigen des Kieferknochengewebes.
Die Knochendichte der Kiefer variiert. Im Oberkiefer beträgt das normale Verhältnis der kompakten Knochenschicht zur Spongiosaschicht etwa 1 zu 3 und im Unterkiefer etwa 1 zu 1. Diese Struktur des Knochengewebes im Ober- und Unterkiefer bestimmt unterschiedliche Möglichkeiten und Technologien für die Knochentransplantation, die für die Zahnimplantation erforderlich sind.
Knochenaufbau
Patienten interessieren sich oft für: „In welchen Fällen ist bei einer Zahnimplantation ein Knochenaufbau erforderlich?“ Wie erfolgt die Knochentransplantation während der Implantation?“
Das Wachstum des Knochengewebes für die Implantation hängt davon ab, wie das Knochengewebe im Zahnfleisch Wurzeln schlägt.
Für den Knochenaufbau des Alveolarfortsatzes des Kiefers sind folgende Faktoren wichtig:
Sorgfältige Entfernung von Infektionsquellen aus der Mundhöhle vor dem chirurgischen Eingriff, einschließlich Entfernung von Plaque und Zahnstein, Behandlung von Zahnkaries, Entfernung unheilbarer Zahnwurzeln mit Zysten und Granulomen, Schulung effektiver Mundhygienefähigkeiten.
Normalisierung und Kontrolle des Mineralstoffwechsels, Förderung der Mineralisierung des Knochengewebes. Heilung oder Schaffung einer stabilen Remission hormoneller Erkrankungen wie Diabetes, Hyperthyreose, Hypothyreose, Hyperparathyreoidismus, Korrektur hormoneller Erkrankungen während der Menopause bei Frauen.
Wenn ein Knochenaufbau zum Erhalt der eigenen beweglichen Zähne durchgeführt wird, müssen die Zähne vor der rekonstruktiven Operation geschient und vorübergehend aus dem Biss entfernt werden. Wenn Knochengewebe für eine spätere oder gleichzeitige Zahnimplantation aufgebaut werden soll, ist die Wahl des Transplantats wichtig:

Autotransplantat (derselbe Patient wird operiert)
Isotransplantat (eineiiger, eineiiger Zwilling)
Allotransplantat (andere Person)
Xenotransplantat (Tier)
Kombination von Transplantaten (Autotransplantat + Allotransplantat)

Befolgen Sie in der postoperativen Phase sorgfältig die Empfehlungen des Arztes.
Um neu entstandenes Knochengewebe in zahnlosen Bereichen des Kiefers zu erhalten, ist eine rationelle Zahnprothetik mit Unterstützung durch eingesetzte Implantate erforderlich.

Knochentransplantation: Arten und Methoden
Knochentransplantation, was ist das? In welchen Fällen wird während der Zahnimplantation eine Knochentransplantation durchgeführt?
Eine Knochentransplantation der Kieferknochen wird in folgenden Fällen durchgeführt:
Bei Schussverletzungen und onkologischen Läsionen der Kieferknochen.
Nach Frakturen und komplexen kombinierten Verletzungen der Kieferknochen.
Zum Erhalt Ihrer eigenen Zähne und zum Einsetzen von Zahnimplantaten in die Kieferknochen.

Komplexe volumetrische Operationen in den Fällen 1 und 2 werden in Abteilungen für Kiefer- und Gesichtschirurgie durchgeführt. In diesem Artikel besprechen wir die Arten und Methoden der Knochentransplantation zur Installation von Zahnimplantaten und zum Erhalt der eigenen Zähne, die in ambulanten Bereichen von Zahnkliniken durchgeführt werden.
Teilen wir also grob die Knochentransplantation auf, die durchgeführt wird für:
Die eigenen Zähne retten
Und
Installation von Zahnimplantaten.

Knochentransplantation zur Zahnerhaltung
Solche Methoden werden in der chirurgischen Parodontologie eingesetzt. Ziel dieser Behandlung ist die Wiederherstellung des Knochengewebes rund um die eigenen Zahnwurzeln. Plastische Chirurgie und Knochentransplantation hängen vom Grad der parodontalen Atrophie um die Zähne ab. Solche Operationen unterscheiden sich grundlegend von solchen, bei denen eine Knochentransplantation im Kiefer erforderlich ist, um Knochen für die Implantation aufzubauen.
Es gibt folgende Arten der Knochentransplantation zur Erhaltung von Zähnen:
Lappenoperation mit Implantation von Material zum Ersatz von Knochendefekten ohne Membran.
Lappenchirurgie mit Materialimplantation zum Ersatz von Knochendefekten durch eine Membran oder, anders ausgedrückt, gesteuerte Geweberegeneration. NTR.

Lappenoperationen mit Materialimplantation zum Ersatz von Knochendefekten ohne Verwendung von Membranen wurden überwiegend bis 1983 durchgeführt. Nach der nachgewiesenen Wirksamkeit von Membranen, die das Eindringen und die apikale Migration des Zahnfleischepithels tief in den Knochendefekt stoppten und dadurch zur Wiederherstellung des Knochengewebes um die Zahnwurzeln herum beitrugen, nutzen Parodontalchirurgen heute die gezielte Geweberegeneration.
Geführte Geweberegeneration
Das Wesentliche der Technik (klinisches Protokoll zur gezielten Geweberegeneration in der Parodontologie):
Nach dem Kippen des Zahnfleischlappens wird Folgendes durchgeführt:
Endreinigung der Zahnwurzel von Plaque und Steinen mit Kürettage (Abkratzen) des Knochendefekts
Biologische Modifizierung der nackten Wurzeloberfläche durch Behandlung der Wurzel mit einer Lösung aus 30 %iger Zitronensäure (PH=1) oder 37 %iger Phosphorsäure (PH=3)
Einbringen eines Knochenersatzes in einen Knochendefekt
Verschluss eines Knochendefekts mit einer resorbierbaren Membran
Rückführung und Vernähen des Zahnfleischlappens.

Die Wirksamkeit der Technik liegt bei 65-70 %, wodurch die Lebensdauer Ihrer eigenen Zähne nach dieser Art von Operation garantiert verlängert wird.
Geführte Geweberegeneration in der Zahnheilkunde, Video
Knochentransplantation zur Implantatinsertion
Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass der Hauptverlust an Knochengewebe in den seitlichen hinteren Teilen des Ober- und Unterkiefers auftritt, wird eine Operation namens Sinuslift zur Wiederherstellung des Knochengewebes des Oberkiefers eingesetzt, auf die wir im nächsten Abschnitt eingehen werden , und die folgenden Methoden werden zum Knochenaufbau im Unterkiefer verwendet:
Transplantation von vom Patienten selbst entnommenen Knochenblöcken aus dem Kinnbereich oder dem Unterkieferast
Wiedereinpflanzung von Knochenblöcken, die aus konserviertem Knochengewebe anderer Menschen oder Tiere bestehen.
Installation eines intraoralen Kompressions-Distraktionsgeräts (ähnlich dem Ilizarov-Apparat) zur Stimulierung der Distraktionsosteogenese.
Wenn die Höhe des schmalen Kamms des Alveolarfortsatzes die Installation eines Implantats zulässt, in der Breite jedoch nicht genügend Platz vorhanden ist, wird die Spaltung des Kamms des Alveolarfortsatzes bei gleichzeitiger Installation von Implantaten ohne Knochentransplantation verwendet Zusatz von Tricalciumphosphat und xenogenem Knochenfüller wie „Bio-Oss“.

Kieferknochentransplantationsmethoden, die zum Erhalt natürlicher Zähne und zum Einsetzen von Implantaten durchgeführt werden, verfügen über ein klares chirurgisches Protokoll und alle notwendigen knochenaktiven Materialien, um erfolgreiche Ergebnisse zu erzielen.

Knochentransplantation zur Implantation, Video
Sinuslift
Beim Sinuslift handelt es sich um einen zahnchirurgischen Eingriff am Oberkiefer, der letztendlich das Volumen des Knochengewebes der unteren Wand der Kieferhöhle (also der Kieferhöhle) so weit vergrößert, dass Zahnimplantate in diese Wand eingesetzt werden können .
Der Alveolarfortsatz des Oberkiefers, der auch die Unterwand der Kieferhöhle darstellt, nimmt nach dem Verlust der oberen Kauzähne recht schnell an Volumen ab, insbesondere bei längerem Tragen einer herausnehmbaren Prothese, und nicht von der Seite des Alveolarfortsatzes der Mundhöhle, sondern von der Seite der Kieferhöhle selbst. Dies führt zu einer Pneumatisierung der Kieferhöhlen und damit zu einer Verringerung der Höhe des Alveolarfortsatzes.
Die für den Einbau von Implantaten erforderliche Mindesthöhe der unteren Knochenwand der Kieferhöhle beträgt 10 mm. Ist diese Höhe nicht vorhanden, muss ein Sinuslift durchgeführt werden. Bei einer Mindesthöhe von 3-4 mm Knochengewebe, das nach der Atrophie der unteren Kieferhöhlenwand verbleibt, ist es möglich, gleichzeitig einen Sinuslift mit der Installation von Implantaten im Oberkiefer durchzuführen. Das Sinuslifting dauert 1 bis 5 Stunden, abhängig von der Komplexität und der Notwendigkeit einer gleichzeitigen Implantation während des Sinuslifts.
Die Kosten für eine Knochentransplantation zur Zahnimplantation in Moskau hängen von mehreren Punkten ab:
Welche Art von Knochenaufbau ist für den Einbau eines Implantats erforderlich?
Verbrauch notwendiger Materialien und Medikamente
Ausgangszustand der Kiefer

In Moskau beginnt der schlüsselfertige Preis für den Knochenaufbau für ein Zahnimplantat bei 20.000 bis 30.000 Rubel.