Diffuser toxischer Kropf bei Kindern: Symptome und Behandlung, Ernährung. Was passiert bei diffusem toxischem Kropf? Was ist die Ursache der Krankheit? Diffuser Kropf der Schilddrüse

Euthyreoter Kropf bei Jugendlichen – reversibler vorübergehender Anstieg Schilddrüse in der präpubertären und Pubertät, was keinen Zusammenhang mit endemischen Kropfherden hat. Synonyme: Pubertätsstruma, juvenile Struma, juvenile Struma, sporadischer euthyreoter Kropf, diffuse euthyreote Hyperplasie der Schilddrüse, juvenile Hyperplasie der Schilddrüse. Die Häufigkeit des euthyreoten Kropfes liegt bei Jugendlichen zwischen 15,5 und 51,5 % (3-5 mal häufiger bei Mädchen), in nicht-endemischen Gebieten bis zu 10 %. Euthyreoter Kropf wird am häufigsten im Alter von 11 bis 14 Jahren beobachtet.

Ursachen der Krankheit

Euthyreoter Kropf bei Jugendlichen ist das Ergebnis eines steigenden Bedarfs an Triiodthyronin und Thyroxin im wachsenden Körper mit einem versteckten Defekt in ihrer Synthese und bei Vorliegen einer familiären Veranlagung. Dies ist die häufigste Form von ungiftigem Kropf bei Jugendlichen. Bei der Pathogenese spielen die relative Unzulänglichkeit der Umwandlungsrate von anorganischem Jod in organisches Jod und die fehlerhafte Verteilung im Drüsengewebe eine Rolle. Es gibt einen Grund für den Beginn seines Wachstums: Die Hyperplasie der Schilddrüse ist kompensatorischer Natur und zielt darauf ab, den Körper mit Schilddrüsenhormonen zu versorgen. Auslöser ist hier ein Defekt in der Synthese von Triiodthyronin und Thyroxin, bei Jodmangel macht sich dieser Defekt schneller bemerkbar.

Euthyreoter Kropf bei Jugendlichen sollte als Grenzzustand zwischen normal und pathologisch betrachtet werden.

Symptome einer euthyreoten Struma bei Jugendlichen

Das Krankheitsbild äußert sich lediglich in einer Vergrößerung der Schilddrüse. Die Schilddrüse ist meist diffus vergrößert und beim Abtasten weich. Als Kropf gilt im Ausland eine Vergrößerung der Schilddrüse, wenn das Volumen beider tastbarer Lappen größer ist als die Endphalanx des ersten Fingers des Patienten. Bei Mädchen mit dünnem Hals wird die Größe der Drüse häufig überschätzt, während sie bei Jungen unterschätzt wird. Bürsten können normal oder kalt und nass sein. Es liegt eine Akrozyanose vor – eine Veränderung der Hautfarbe distale Bereiche Rumpf (Hände, Füße, Lippen, Nasenspitze), die eine bläuliche Färbung annehmen. Es wird ein Schwitzen der Achselhöhlen festgestellt. Neurovegetative Störungen und Tachykardie sind nicht dauerhaft. In ruhiger Umgebung und im Schlaf ist der Puls meist normal. Gewichtsverlust tritt in der Regel nicht auf, und wenn er doch auftritt, geht er oft mit einem Appetitverlust einher.

Komplikationen sind möglich. Beim euthyreoten Kropf bei Jugendlichen entwickelt sich in der Folge häufig eine Hypothyreose und es kommt zu Abweichungen in der Funktion des Herz-Kreislauf- und Nervensystems sowie in der körperlichen und sexuellen Entwicklung. Es können Autoimmunthyreoiditis, subakute Thyreoiditis und diffuse toxische Struma auftreten. Bei der Hälfte der Mädchen kann es in den Phasen I und II zu einer Anovulation, einer monotonen Sekretion von Gonadotropin- und Sexualhormonen kommen Menstruationszyklus.

Nach der WHO-Klassifikation werden folgende Kropfgrade unterschieden:

0 Grad - kein Kropf;
Grad 1a – der Kropf ist nur tastbar;
1. Grad - der Kropf ist bei zurückgeworfenem Kopf tastbar und sichtbar;
2. Grad – der Kropf ist in der normalen Halsstellung sichtbar.

Bei Jugendlichen gilt eine Vergrößerung der Schilddrüse Grad I nicht als Pathologie. Ein Kropf 1. Grades vor der Pubertät ist bereits ein Zeichen einer Hypertrophie und bei Jugendlichen über 14 Jahren eine Variante der Norm. Ohne Ultraschallberechtigung bedingte Division Eine Hyperplasie entsprechend der Größe der Schilddrüse ist zweifelhaft. Im Blut euthyreoter Struma bei Jugendlichen kann man eine Tendenz zur Hypercholesterinämie, einen leichten Anstieg des TSH-Spiegels und eine Hyposekretion von Thyroxin (T4) bei normalen Trijodthyroninspiegeln (T3) feststellen. Antithyroid-Autoantikörper, insbesondere Thyroperoxidase-Antikörper, sollten fehlen.

Diagnosekriterien.

Die Diagnose eines euthyreoten Kropfes bei Jugendlichen erfolgt auf der Grundlage der Palpation und der instrumentellen (Ultraschall, Thermographie der Schilddrüse) Bestätigung einer Vergrößerung der Schilddrüse von mindestens II. Grad. Wertvoller ist der Nachweis einer TSH-Hypersekretion und ein Anstieg des freien T4-Index (das Verhältnis des T4-Spiegels zum Spiegel des Thyroxin-bindenden Globulins). normale Indikatoren Das sind 2,7-6,4.

Der euthyreote Kropf bei Jugendlichen unterscheidet sich vom endemischen Kropf, dem diffusen toxischen Kropf, der Autoimmunthyreoiditis und der subakuten Thyreoiditis.

Bei der endemischen Struma liegt eine offensichtliche oder versteckte Hypothyreose mit mehr oder weniger ausgeprägten Anzeichen eines Kretinismus vor. Die epidemiologische Vorgeschichte ist wichtig endemischer Kropf(wohnt in einer jodarmen Gegend). Es können Knötchen in der Schilddrüse vorhanden sein.

Mit diffus giftiger Kropf In der Regel kommt es zu Gewichtsverlust, Tachykardie (auch im Schlaf), starkem Schwitzen, Zittern der Finger, Augensymptomen mit Exophthalmus, einem Anstieg der T3- und T4-Spiegel, dem Nachweis von Autoantikörpern gegen Thyreoglobulin und einem Absinken des Cholesterinspiegels.

Typisch für eine Autoimmunthyreoiditis ist eine dichte Schilddrüse, oft mit Knötchen. Schilddrüse, erhöhter Titer an Antithyroid-Antikörpern (1:80 und mehr), Antikörper gegen Thyroperoxidase überwiegen. Anzeichen einer Hypothyreose sind häufig: Schläfrigkeit, Frösteln, trockene Haut, insbesondere an den Ellenbogen, Haarausfall, abblätternde Nägel und Symptome einer latenten Tetanie (ein Symptomkomplex, der in Form von Krampfanfällen auftritt). Bei Mädchen kommt es nicht selten zu Menstruationsstörungen.

Bei einer subakuten Thyreoiditis treten starke Schmerzen in der Schilddrüse auf, die in die Ohren und den Hinterkopf ausstrahlen. Es kommt zu Fieber, starker allgemeiner Schwäche und starkem Schwitzen. Die ESR steigt deutlich an. Selbst bei mittleren Prednisolon-Dosen ist stets eine hohe analgetische Wirkung gegeben.

Krankheitsverlauf und Prognose.

Der euthyreote Kropf bei Jugendlichen verschwindet normalerweise im Alter von 17 Jahren und die Größe der Schilddrüse ist normal. Bleibt die Vergrößerung der Schilddrüse über das 18. Lebensjahr hinaus bestehen, spricht man meist von einer Autoimmunthyreoiditis. Bei lebenslangem Fortschreiten der Schilddrüsenhyperplasie kann es zu Kropfbildungen kommen gigantische Größe und Gewicht - mehr als 5 kg! Im Laufe der Jahre kann eine harmlose Hyperplasie der Schilddrüse zu einer Autoimmunthyreoiditis und einer Hypothyreose führen. Vor dem Hintergrund einer Hyperplasie tritt Schilddrüsenkrebs häufiger bei Jugendlichen auf. Verzögerungen im Wachstum und in der sexuellen Entwicklung kommen häufiger vor. Insbesondere bei Mädchen können Probleme im Fortpflanzungsbereich auftreten. Jugendliche mit euthyreoter Jugendstruma sind sehr anfällig für Infektionen.

Behandlung.

Bei euthyreoter Struma bei Jugendlichen werden Produkte, die Kropfstoffe enthalten – Substanzen, die das Wachstum von Schilddrüsengewebe fördern – nicht empfohlen. Zu diesen Produkten gehören: Rotkohl, Rüben, Radieschen, Kürbis, Tapioka, Erdnüsse, Hülsenfrüchte, Spinat, Pfirsiche. In Gebieten, in denen Kropf endemisch ist, wird Jugendlichen mit juveniler Schilddrüsenhyperplasie Antistrumin verschrieben oder Jodsalz verabreicht.

Bei einer Schilddrüsenvergrößerung 1. Grades ohne Vorliegen einer Schilddrüsenunterfunktion ist eine Therapie mit Schilddrüsenhormonen nicht gerechtfertigt und kann nur indiziert sein erhöhte Sekretion TSH (Therapie senkt den TSH-Spiegel, aber die Sekretion von T3 und T4 verändert sich nicht wesentlich).

Schilddrüsenhormone (Levothyroxin) werden in maximal verträglichen Dosen über einen langen Zeitraum und kontinuierlich verschrieben, bis die Größe der Schilddrüse abnimmt (auf Grad I), danach wird die Dosis schrittweise reduziert. Manchmal wird Indomethacin (Metindol) als gastrointestinales Mittel eingesetzt, jedoch nur, wenn keine Kontraindikationen vorliegen (chronische Gastroduodenitis, Magengeschwür).

Verhütung.

Die Vorbeugung ist sehr problematisch, aber bei Jodmangel verhindert die Verwendung von Antistrumin oder Jodsalz in vertretbaren Grenzen die Entwicklung eines endemischen euthyreoten Kropfes bei Jugendlichen. Es ist wichtig, Kinder vor der Belastung durch Radionuklide und andere schädliche Strahlung (Mikrowellenfelder, langes Sitzen vor Monitoren und Fernsehern) zu schützen. Vermeiden Sie übermäßige Sonneneinstrahlung und Solarienbesuche. Physiotherapeutische und röntgenologische Eingriffe an der Schilddrüse sind kontraindiziert. Bei Röntgenuntersuchungen Es ist notwendig, dass der Radiologe die Schilddrüse des Teenagers mit speziellen Schutzvorrichtungen abdeckt. Von der Einnahme strumogener Medikamente (Sulfonamide, Nitrate, Cordaron, Amiodaron, Ethionamid, Diphenin, Antibiotika, Betablocker) ist insbesondere bei einer Schilddrüsenvergrößerung abzuraten. Die Ernährung sollte abwechslungsreich sein, ohne einseitigen Missbrauch kropferzeugender Nahrungsmittel.

Multinoduläre Struma der Schilddrüse ist eine ziemlich häufige Erkrankung. Hormonsystem Beim Menschen liegt die Prävalenz nahe an Diabetes mellitus. IN In letzter Zeit, aus Gründen schlechter Ökologie, minderwertiger Nahrung, Jodmangel, pathologische Erkrankungen Die Schilddrüse wächst stetig. Multinodulärer Kropf ist eine Erkrankung der Schilddrüse, bei der Neoplasien auftreten, die wie Knoten aussehen verschiedene Größen, Art und Herkunft. Diese Defekte, die größer als 1 cm sind, können follikulär, kolloid oder zystisch sein.

Diese Krankheit entwickelt und schreitet unerwartet, spontan voran und hat keine Auswirkungen normale Arbeit Schilddrüse. Sehr oft sind diese Knötchen harmlos und schmerzlos. Die Erkrankung kommt bei Frauen häufiger vor als bei Männern, auch bei älteren Menschen. Aber trotz der Tatsache, dass das Vorhandensein von knotigen Neoplasien nicht immer Beschwerden verursacht und sich verschlimmert Allgemeine Gesundheit Für den Patienten ist das Ignorieren des Auftretens eines multinodulären Kropfes sehr gefährlich für Gesundheit und Leben, da alle diese im Körper wachsenden Defekte eine Pathologie und eine Störung des endokrinen Systems darstellen. In den meisten Fällen werden sie mit zunehmender Größe komprimiert gesunde Organe, befindet sich in der Nähe und kann sich entwickeln bösartiger Tumor. Diese Krankheit erfordert eine sofortige Behandlung, da sie eine Gefahr für das menschliche Leben darstellt.

Am häufigsten beginnt sich ein multinodulärer Kropf der Schilddrüse zu bilden und zu wachsen, weil der Körper Nahrung und Wasser erhält oder weil das Mikroelement schlecht aufgenommen wird Unterschiedliche Faktoren, unter denen:

einige Leber- und Magen-Darm-Erkrankungen;
schädliche Arbeitsbedingungen;
dauerhaft entzündliche Prozesse in Organgeweben;
verschiedene Neoplasien: gutartig und bösartig;
Bestrahlung und Prozesse der Immunschwäche sowie genetische Veranlagung.

Der Entstehungsmechanismus eines multinodulären Kropfes sieht etwa so aus:

Jodmangel führt zu einer Abnahme der Menge an Schilddrüsenhormonen;
aufgrund einer Schädigung der DNA von Zellen in der Schilddrüse kommt es zu deren schneller und pathologischer Teilung;
Es gibt viele solcher Zellen und sie bilden ein gutartiges Neoplasma, das sich unbehandelt in ein bösartiges verwandeln kann.

Die Behandlungsmethoden für Kropf hängen von der Art und dem Grad der Vergrößerung ab:

Verschreibung einer Schilddrüse hormonelle Medikamente zur Behandlung von diffusem Kropf;
Bei erheblichen kosmetischen Mängeln ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.
Behandlung radioaktives Jod Wird oft als Alternative zur Operation eingesetzt.

Methoden und Methoden zur Behandlung von multinodulärem Kropf werden nur von einem Arzt verschrieben, wobei alle diagnostischen Möglichkeiten genutzt und die Ursachen des Auftretens ermittelt werden pathologische Neoplasien. Selbstbehandlung Kann führen zu schwerwiegende Komplikationen und sogar bis zum Tod.

Manchmal auch Ärzte komplexe Therapie Verwenden Sie einfach und verfügbaren Methoden traditionelle Medizin das den Krankheitsverlauf lindern kann:

Partitionen Walnüsse(1 Glas) Wodka (0,5 l) einschenken und einen Monat an einem dunklen, kühlen Ort stehen lassen. Tinktur 1 EL trinken. l. 30 Minuten vor den Mahlzeiten. Anstelle von Wodka können Sie auch abgekochtes Wasser verwenden.
Wischen Sie den Halsbereich mit frisch geschnittener Eichenrinde ab.
Kann bei einem multinodulären Kropf durchgeführt werden Jodgitter, vorzugsweise abends, vor dem Zubettgehen.

Vorsichtsmaßnahmen

Da sie recht spontan auftreten und praktisch asymptomatisch sind, Präventivmaßnahmen sehr schwer auszuwählen. Insbesondere bei Frauen und älteren Menschen ist es ratsam, das allgemeine Wohlbefinden ständig zu überwachen: Blut spenden für den Hormonspiegel, Ernährung anpassen, auf Alkohol und Zigaretten verzichten, äußere Einflüsse reduzieren schlechter Einfluss Faktoren Umfeld am Körper und schließen auch Arbeiten daran aus gefährliche Produktion. Muss aufgeräumt werden nervöses System und beseitigen Sie Stress, Nervosität und Reizbarkeit, die oft die Ursache vieler Krankheiten in unserem Körper sind.

Die Schilddrüse ist eine der wichtigsten wichtige Drüsen Körper, Fehlbedienung was zu ernsthaften Problemen führen kann. Als ausreichend gilt ein diffuser toxischer Kropf komplexe Krankheit, die ohne angemessene Behandlung tödlich sein kann. Die Prognose dieser Pathologie ist jedoch günstig, wenn Sie beim ersten Anzeichen einen Arzt aufsuchen.

allgemeine Beschreibung

Der diffuse toxische Kropf bei Kindern ist eine Autoimmunerkrankung, die sich aufgrund einer übermäßigen Produktion von Schilddrüsenhormonen durch die Schilddrüse entwickelt. In diesem Fall schädigen Antikörper das organeigene Gewebe, was zu einer erhöhten Arbeitsleistung führt. Am häufigsten wird die Krankheit bei Kindern im Alter von 10 bis 15 Jahren diagnostiziert. Gleichzeitig kommt Kropf bei Mädchen viel häufiger vor (7-8 Mal).

Diese Krankheit beeinträchtigt ernsthaft die Funktion aller Körpersysteme. Gleichzeitig kann die Drüse deutlich an Größe zunehmen. Die Besonderheit der Krankheit besteht darin, dass sie sich bereits bei Säuglingen entwickeln kann.

Gründe für die Entstehung der Krankheit

Es ist unmöglich, zuverlässig herauszufinden, warum bei Kindern ein diffuser toxischer Kropf auftritt. Es gibt jedoch eine Liste von Faktoren, die eine Pathologie hervorrufen können:

Auch ein diffuser toxischer Kropf, dessen Diagnose nicht schwierig ist, kann durch folgende Pathologien hervorgerufen werden: Diabetes mellitus, Vitiligo, Probleme mit der Funktionalität der Nebennieren.

Symptome der Krankheit

Wenn bei Kindern ein diffuser toxischer Kropf festgestellt wird, müssen die Symptome und die Behandlung bekannt sein. Typischerweise ist die Krankheit durch folgende Symptome gekennzeichnet:

Was für eine Krankheit ist diffuser toxischer Kropf bei Kindern? Es kommt nicht sehr oft vor, aber die Folgen können schwerwiegend sein. Wenn daher Symptome auftreten, die auf eine Störung im Körper hinweisen, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Diagnosefunktionen

Wenn bei einem Kind der Verdacht besteht, dass es einen diffusen toxischen Kropf hat, umfasst die Diagnose die folgenden Manipulationen:

Vorlage von Labortests, mit denen Sie den TSH-Spiegel und andere Hormone sowie deren Beziehung zueinander bestimmen können.
Durchführung Ultraschalluntersuchung Schilddrüse, die die wahre Größe der Drüse, Merkmale ihrer Struktur, verminderte Echogenität und erhöhten Blutabfluss zeigt.
Szintigraphie der Drüse, die durchgeführt wird, um den Grad der Jodaufnahme zu bestimmen. In diesem Fall müssen Sie jedoch berücksichtigen, dass dieses Verfahren für den Körper des Kindes unsicher ist. Aus diesem Grund wird eine solche Analyse recht selten durchgeführt.
Radioimmunologische Studie.

Diffuser giftiger Kropf bei Kindern, dessen Ursachen Sie bereits herausgefunden haben, Spätstadien kann visuell bestimmt werden, da die Drüse zu diesem Zeitpunkt sehr groß wird.

Klassifikation der Pathologie

Es gibt mehrere davon. Die Klassifizierung umfasst die Einteilung der Krankheit in 5 Entwicklungsgrade:

Es gibt eine andere Klassifizierung:

Neurohormonelles Stadium. Es ist gekennzeichnet durch eine Vergiftung des Körpers durch eine übermäßige Menge an produzierten Hormonen und eine deutliche Vergrößerung der Drüse.
Viszeropathisch. Es ist durch schwerwiegende pathologische Veränderungen in der Aktivität innerer Organe gekennzeichnet.
Kachetisch. Diese Phase ist die gefährlichste. Sie ist dadurch gekennzeichnet, dass ganze Organe nicht richtig funktionieren und dass Veränderungen in ihnen irreversibel sein können. Erfolgt keine sofortige medizinische Intervention, ist der Tod unausweichlich.

Was die Schweregrade angeht, gibt es auch mehrere davon:

Einfach. Dieser Grad ist durch einen Anstieg der Herzfrequenz auf 80-120 Schläge/Minute gekennzeichnet. Gleichzeitig beginnt der Patient stark an Gewicht zu verlieren.
Durchschnitt. Die Herzfrequenz steigt noch weiter an und beträgt 100-120 Schläge/Minute. Gleichzeitig nimmt das Körpergewicht schneller ab.
Schwer. Die Pulsfrequenz überschreitet 120 Schläge/Minute, es treten ausgeprägte mentale Reaktionen auf und es wird eine Degeneration innerer Organe beobachtet.

Jetzt wissen Sie, was diffuser toxischer Kropf bei Kindern ist und wie er entsteht. Als nächstes ist es notwendig, die Merkmale der Behandlung dieser Pathologie zu verstehen.

Merkmale der traditionellen Behandlung

Wenn bei Kindern ein diffuser toxischer Kropf diagnostiziert wird, sollte sofort mit der Behandlung begonnen werden. Meistens kann die Pathologie in den ersten Entwicklungsstadien mit Hilfe von Medikamenten behandelt werden. Beispielsweise werden einem Kind Brompräparate verschrieben, die die Produktion von Thyroxin stoppen oder verlangsamen. Reserpin wird ebenfalls verschrieben (in kleinen Dosen) und Askorbinsäure. Selbstverständlich sollte die Behandlung symptomatisch und umfassend sein.

Man sollte diese Therapie nicht vergessen milder Grad Die Entwicklung kann zu Hause durchgeführt werden. Einem kranken Kind muss eine ruhige Umgebung und maximale Ruhe geboten werden. Ihm ist Übermaß verboten körperliche Bewegung. Kinder versorgen richtige Ernährung, weil der Stoffwechsel im Krankheitsfall ansteigt. Es ist ratsam, Milch und Kohl, eiweiß- und fettreiche Lebensmittel, in Ihre Ernährung aufzunehmen. Begrenzen Sie den Verzehr von Kartoffeln und anderen Lebensmitteln, die diese enthalten große Menge Kalium

Die Therapie kann kursweise oder kontinuierlich durchgeführt werden, dies entscheidet der behandelnde Endokrinologe. Bei Kindern kann sich sehr schnell ein diffuser toxischer Kropf entwickeln. Bei mäßiger oder schwerer Entwicklung wird das Medikament Mercazolil zur Behandlung eingesetzt. Das Kind muss für 1 Monat in einem Krankenhaus untergebracht werden. Wenn das Medikament eine positive Dynamik erzeugt, wird seine Dosierung schrittweise reduziert. Es ist verboten, dies abrupt zu tun, da dies zu Gefahren führen kann

Um das Problem zu lösen, kann auch eine Bestrahlung der Schilddrüse eingesetzt werden, die das Wachstum des Kropfes verhindert und die Fähigkeit der Drüse blockiert, übermäßige Mengen an Hormonen zu produzieren. Diese Methode ist jedoch für den Körper des Kindes unsicher. Die Strahlendosis wird von einem qualifizierten Arzt im Einzelfall individuell ausgewählt.

Prednisolon kann zur Beseitigung einer Ophthalmopathie eingesetzt werden. Dem Kind können auch andere Thyreostatika verschrieben werden: Tyrozol, Propicil.

Radikale Behandlung

Erweist sich eine medikamentöse Therapie als nutzlos oder unwirksam, ist der Kropf zu groß geworden und trägt zur Kompression des Halses (Überlappung) bei Atemwege), begannen Knötchen auf der Schilddrüse zu erscheinen, die Ophthalmopathie wurde zu ausgeprägt – ein chirurgischer Eingriff war notwendig.

Die Entfernung kann teilweise oder vollständig erfolgen. Die Operation muss nach sorgfältiger Vorbereitung durchgeführt werden. Das heißt, Ärzte müssen mit Hilfe eine gewisse Kompensation der Thyreotoxikose erreichen Medikamente. Die vorbereitende Vorbehandlung kann 2-3 Monate dauern. Vor und nach der Operation erhält der Patient Glukokortikoide.

Nach einem radikalen Eingriff besteht die Gefahr von Komplikationen. Aber mit Vorsicht Postoperative Versorgung es ist rückläufig. Das endgültige Ergebnis dieser Behandlungsmethode ist erst nach mehreren Monaten sichtbar. Für Erholungsphase Dem Patienten kann ein Rezept verschrieben werden Medikamente, was zur Normalisierung der Körperaktivität beiträgt.

Ernährungsmerkmale

Wenn ein Kind einen diffusen toxischen Kropf hat, ist eine Behandlung erforderlich (Bewertungen von Drogen Therapie gut nur in den ersten Stadien der Pathologieentwicklung) sollte in Verbindung mit Ernährungsumstellungen durchgeführt werden. Bitte beachten Sie, dass die Produkte möglichst kalorienreich sein sollten. Der Patient sollte 3400 kcal pro Tag erhalten.

Sie sollten Ihren Magen nicht zu sehr auf einmal füllen. Besser essen in Bruchteilen 4-5 mal am Tag. Die Ernährung basiert auf Gemüse, Obst, Getreide und Milch. Sie sollten Ihren Verzehr von Fleisch, Fisch und Eiern einschränken. Während der Behandlungsdauer sollte dem Kind keine Schokolade, Tee, Kakao oder geräucherte Lebensmittel verabreicht werden.

Merkmale der Behandlung mit Volksheilmitteln

Wenn ein Kind einen diffusen toxischen Kropf hat, Behandlung Hausmittel in Kombination mit traditioneller Therapie wird geben positiver Effekt. Die folgenden Rezepte können nützlich sein:

Wenn ein Kind einen diffusen toxischen Kropf hat, kann eine Behandlung mit Volksheilmitteln helfen, sie kann jedoch nicht unkontrolliert durchgeführt werden. Konsultieren Sie unbedingt einen Therapeuten und Endokrinologen. Nicht jeder Kinderkörper wird eine solche Therapie normal akzeptieren können.

Prävention von Pathologien

Ist es möglich, die Krankheit endgültig zu überwinden? Der diffuse toxische Kropf bei Kindern wird recht erfolgreich behandelt. Jetzt sollten wir darüber nachdenken, wie wir seine Entwicklung verhindern können. Versuchen Sie, diese vorbeugenden Maßnahmen zu befolgen:

Stress und nervöse Anspannung vermeiden.
Verwenden Sie Aromatherapieprodukte, weil sie zur Beruhigung beitragen.
Die Stärkung des Immunsystems trägt dazu bei, den Ausbruch von Krankheiten zu verhindern. Gehen Sie dazu mit Ihren Kindern spazieren frische Luft.
Rezeption Multivitaminkomplexe, die Jod enthalten (nur nach ärztlicher Verordnung).
Zeigen Sie Ihr Kind häufiger einem Endokrinologen, wenn es in Ihrer Familie bereits Fälle dieser Pathologie gab.

Jetzt hast du volle Information zum Thema: „Diffuser toxischer Kropf: Diagnose und Prävention.“ Denken Sie daran, dass Sie sich nicht selbst behandeln oder unkontrolliert Kräutersuds verwenden sollten. Experimente am Körper eines Kindes enden möglicherweise nicht sehr gut. Gesundheit!

Eine vergrößerte Schilddrüse kommt bei Kindern deutlich seltener vor als bei Erwachsenen. Leider sind Störungen dieses Organs bei einem Kind viel gefährlicher, da ein Mangel oder ein Überschuss an von der Drüse synthetisierten Schilddrüsenhormonen zu Entwicklungsverzögerungen führt. Sicherlich, rechtzeitige Diagnose und therapeutische Maßnahmen können solche Folgen durchaus verhindern.

Die Schilddrüse bei Kindern ist an der Bildung und dem Wachstum des Skeletts beteiligt, unterstützt die Gehirnfunktion, reguliert den Stoffwechsel und normalisiert das Körpergewicht. All dies wird durch Schilddrüsenhormone bereitgestellt, zu denen Thyroxin und Triiodthyronin gehören.

Merkmale der Kropfentwicklung im Kindesalter

Der Körper eines Kindes braucht im Vergleich zu einem Erwachsenen ständig verschiedene Substanzen: Vitamine, Mineralien, Aminosäuren. Der Bedarf an Jod ist in diesem Alter sehr hoch, da es die Synthese von Schilddrüsenhormonen anregt. Wenn das Kind lange Zeit Fehlt dieses Element, bildet sich nach und nach ein Kropf, d.h.
die Drüse vergrößert sich.

Bei einem Kropf kann es sich entweder um eine erhaltene Organfunktion oder um eine gestörte Produktion von Schilddrüsenhormonen handeln. Bei verminderter Produktion dieser Stoffe entwickelt sich eine hypothyreote Form des Kropfes, bei erhöhter Produktion kommt es zur Thyreotoxikose. Aufgrund der Entwicklung eines Morbus Basedow oder entzündlicher Prozesse kann es zu einer Vergrößerung des Schilddrüsengewebes kommen. Viel seltener vergrößert sich dieses Organ dadurch bösartige Erkrankung oder das Auftreten von Tumoren.

Kropf wird in verschiedene Grade eingeteilt, wobei das Schilddrüsenvolumen bei Kindern je nach Alter und Geschlecht im Normalbereich liegt. Für ein sechsjähriges Kind gilt also ein Würfel von 5,4 cm für Jungen und ein Würfel von 4,8 cm für Mädchen als Norm. Der Wert steigt, wenn Sie wachsen. Kropf ist eine endemische Pathologie und tritt häufiger in Regionen mit Jodmangel auf. Deshalb ist es notwendig, diesem Phänomen bei Kindern vorzubeugen.

Arten einer vergrößerten Schilddrüse

Kropf bei Kindern wird in folgende Formen unterteilt:

In einigen Fällen kann eine vergrößerte Schilddrüse bei einem Kind eine Folge einer Thyreoiditis sein, die wiederum in akute, subakute und unterteilt wird chronische Form. Bei Kindern wird ein angeborener Kropf deutlich seltener diagnostiziert. Pathologie wird erkannt junges Alter, und bei Mädchen kommt es häufiger zu einer Vergrößerung dieses Organs. Die Ursachen der Krankheit sind:

schlechte Ernährung während der Schwangerschaft;
Infektionen während der Schwangerschaft;
die Wirkung schädlicher Substanzen;
Vergrößerung der Schilddrüse bei einer schwangeren Frau;
Pathologie der Hypophyse oder des Hypothalamus bei einem Kind;

Eine Vergrößerung der Drüse kann auch durch das Auftreten von Knötchen darin auftreten. Diese Pathologie wird als „diffuse Knotenstruma“ bezeichnet.

Euthyreoter Kropf

Die häufigste Form der Schilddrüsenvergrößerung ist die Euthyreose, bei der es keine Abweichungen davon gibt normale Werte.
Dieser Zustand gilt als weniger gefährlich für das Kind. Mehr negative Aktion bieten erhöhte Werte Thyroxin und Trijodthyronin, da ein Überschuss dieser Hormone zu Vergiftungen führt. Im Falle der Entwicklung eines euthyreoten Zustandes kommt es zu einer solchen Vergiftung nicht.

Die häufigste Ursache für einen euthyreoten Kropf bei Kindern ist Jodmangel. Mädchen sind am anfälligsten für eine Vergrößerung des Schilddrüsengewebes, und das liegt daran, dass hormonelle Veränderungen während der Pubertät. Zu den Faktoren, die zur Entstehung von Kropf beitragen, gehören auch Infektionsherde, Stress und genetische Veranlagung.

Zusätzlich zur Vergrößerung der Schilddrüse selbst treten bei Kindern Symptome wie eine Kompression der Speiseröhre, Schluckbeschwerden und Atemnot auf. Selbst bei extremer Proliferation des Organgewebes kommt es zu einer Kompression.

Anzeichen von toxischem Kropf bei Kindern

Wenn die Schilddrüse eines Kindes zu intensiv arbeitet, führt dies zu einer Intensivierung aller Reaktionen und Prozesse im Körper, was Stoffwechselstörungen nach sich zieht. Wenn bei Kindern übermäßige Mengen an Schilddrüsenhormonen synthetisiert werden, kommt es zu Gewichtsverlust. Es werden außerdem Wachstumsverzögerungen, Hyperthermie, Schwitzen, Nervosität, Übelkeit und eine erhöhte Diurese beobachtet. Äußerlich äußert sich die Krankheit als Vorwölbung Augäpfel. Kinder verspüren auch einen gesteigerten Appetit und häufiger Durchfall und Durst.

Giftiger Kropf kann auch aufgrund eines entzündlichen Prozesses entstehen. Diese Erkrankung wird als Hashimoto-Krankheit bezeichnet und tritt häufiger bei Kindern über vier Jahren auf. Bei Kindern im Alter von zwei bis drei Jahren tritt diese Krankheit äußerst selten auf. Sie ist eine Folge einer Immunschwäche im Körper, bei der dieser beginnt, Antikörper zu produzieren, die die Drüse selbst schädigen. Und wenn zuerst Anzeichen einer Thyreotoxikose auftreten, dann später pathologischer Prozess führt zu einer Atrophie des Organgewebes und einer Verschlechterung seiner Funktionen.

Diagnostische Maßnahmen

Angeborene Struma bei Neugeborenen werden häufig in den ersten Wochen entdeckt. An dieser Moment Alle Babys in Entbindungskliniken werden einer Funktionsprüfung der Drüse unterzogen. Durch rechtzeitige Behandlungsmaßnahmen ist es möglich, den Mangel an Schilddrüsenhormonen vollständig auszugleichen Vermeiden Sie solche mögliche Konsequenzen, wie Entwicklungsverzögerung und Kretinismus.

Bei Kindern ab zwei Jahren wird im Rahmen der Untersuchung eine Untersuchung und Palpation der Schilddrüse durchgeführt. Der Facharzt befragt auch die Eltern und das Kind. Bei Verdacht auf eine Kropfentwicklung wird der Arzt eine Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone verordnen. Auch der Thyrotropinspiegel ist wichtig für die Diagnosestellung. Dieses Hormon wird von der Hypophyse synthetisiert und steht in direkter Verbindung mit Schilddrüsenrezeptoren.

Häufig verschreibt der Arzt Blutuntersuchungen und Tests auf Eisenantikörper sowie eine Ultraschalluntersuchung. Werden mittels Ultraschall Knötchen im Schilddrüsengewebe festgestellt, empfiehlt der Facharzt eine Feinnadelbiopsie, die notwendig ist, um die Art der Formationen zu bestimmen und weitere Behandlungsmaßnahmen zu verschreiben.

Behandlung von Kropf bei Kindern

Bei eingeschränkter Schilddrüsenfunktion hormonelle Wirkstoffe, die ein Analogon von Thyroxin enthalten. Die Dosis wird je nach Alter und Körperoberfläche des Kindes ausgewählt.
Typischerweise werden zunächst kleine Dosen verschrieben und anschließend ein erneuter Hormontest durchgeführt.

Bei euthyreoter Kropf Kinder werden in der Regel nicht mit synthetischem Thyroxin behandelt, sondern es werden jodhaltige Medikamente (Iodomarin) verschrieben. Die Behandlung muss von einem Spezialisten überwacht werden. Außerdem kann der Endokrinologe empfehlen, Ihre Ernährung mit Nahrungsmitteln zu stärken, die viel Jod und andere enthalten wichtige Stoffe. Gut für Kinder geeignet Seetang, Fisch und Meeresfrüchte, Gemüse, Obst, Honig. Es ist ratsam, Backwaren, fetthaltiges Fleisch und Süßigkeiten vom Speiseplan zu streichen – all dies trägt dazu bei, die Produktion von Schilddrüsenhormonen zu hemmen.

Wenn bei einem Kind eine Hyperthyreose diagnostiziert wird, kann der Arzt Medikamente verschreiben, die die Synthese von Thyroxin und Trijodthyronin reduzieren. Sie werden auch abhängig vom Alter des Kindes verschrieben. Im Falle einer Thyreotoxikose hingegen sollten Nahrungsmittel mit Jod ausgeschlossen und die Kalorienaufnahme erhöht werden, da der Stoffwechsel bei dieser Erkrankung sehr hoch ist und das Kind meist an Übergewicht leidet.

Eine Behandlung einer Schilddrüsenerkrankung muss durchgeführt werden, da sogar Leichter Anstieg Dieses Organ führt zu
psychoemotionale Probleme und Wachstumsverzögerung. Kinder mit Hypothyreose sind oft zurückgezogen, haben Kommunikationsprobleme und lernen schlecht. Auch Gedächtnis und Aufmerksamkeit leiden. Behandlungsmaßnahmen Bei rechtzeitiger Einnahme werden alle diese Probleme beseitigt.

Eine falsche oder fehlende Therapie führt bei Neugeborenen mit angeborenem Kropf zu Kretinismus, der sich in Kleinwuchs, vergrößertem Kopf, kurzen Gliedmaßen äußert. mentale Behinderung Und schwache Immunität. Die Therapie ist für solche Kinder nur unterstützend und sorgt dafür, dass es ihnen etwas besser geht. Je früher eine vergrößerte Drüse bei Säuglingen erkannt wird, desto größer ist die Chance, Entwicklungsverzögerungen zu vermeiden.

Vorbeugung von Kropf bei Kindern

Die Vorbeugung von Schilddrüsenerkrankungen muss bereits während der Schwangerschaft angegangen werden, da jede Anomalie dieses Organs bei der Mutter zu einer abnormalen Entwicklung der Schilddrüse beim Fötus führen kann.
Während der Schwangerschaft ist es notwendig, alles zu vermeiden und unter ärztlicher Aufsicht umgehend zu behandeln Infektionskrankheiten. Außerdem empfiehlt sich in den ersten Wochen eine Untersuchung durch einen Endokrinologen und bei einer Schilddrüsenvergrößerung die Einnahme von Thyroxin und Medikamenten mit Jod, deren Dosierung streng von einem Facharzt verordnet wird.

Erkrankungen dieses Organs bei Kindern können durch eine hochwertige jodhaltige Ernährung verhindert werden. Eine gute vorbeugende Maßnahme ist die Verwendung von Jodsalz. In jedem Alter müssen Kinder mehr Zeit damit verbringen, an der frischen Luft spazieren zu gehen und dabei direkten Kontakt zu vermeiden Sonnenstrahlen. Es ist außerdem ratsam, unkontrollierten Drogenkonsum zu vermeiden antibakterielle Wirkung. Alle Kinder werden moderat dargestellt körperliche Aktivitäten. Wir müssen uns auch daran erinnern Wassermodus. Ein dreijähriges Kind sollte 1 bis 1,5 Liter trinken sauberes Wasser. In mehr jüngeres Alter Die Norm wird mit 50 ml pro 1 kg Babygewicht berechnet. Flüssigkeitsmangel führt zu verschiedenen Störungen im Körper, unter anderem zu Schilddrüsenerkrankungen.

Am häufigsten kommt der Knotenstruma 1. Grades vor, der bei jedem fünften Menschen auftritt. In der Regel handelt es sich um einen Knotenstruma Weiblicher Körper, statt männlich. Knotenstruma ist keine einzelne Krankheit, sondern eine Ansammlung von Pathologien, die der Einfachheit halber unter einer gemeinsamen Terminologie zusammengefasst werden.

Wie oben erwähnt, beginnen sich die Follikel unter dem Einfluss bestimmter Faktoren schnell mit kolloidaler Flüssigkeit zu füllen. Abhängig von der Art des Einflusses auf den Krankheitsverlauf wird Kropf wie folgt klassifiziert:

Einzelner Kropf oder Knoten;
Multinodulärer Kropf – Konzentration mehrerer vergrößerter Follikel an einer Stelle;
Konglomerat – mit Kolloid gefüllte Follikel sind über den gesamten Bereich der Schilddrüse konzentriert;
Gemischter diffuser Knotenstruma, was eine Vergrößerung nicht nur der Schilddrüsenknoten, sondern auch eine Verformung des Halses aufgrund des Auftretens eines Neoplasmas bedeutet;
Bösartige Bildung der Drüse - Krebs.

Zur bequemen Klassifizierung von Schilddrüsenstruma ist es üblich, zwei Systeme zu verwenden – Dr. O.V. Nikolaev von 1955 und Weltorganisation Gesundheitsfürsorge aus dem Jahr 2001.

Schilddrüsenstruma wird nach Grad klassifiziert:

0. Grad – optisch unsichtbar, der Knoten ist nicht tastbar (kann nicht mit den Fingern ertastet werden);
1. Grad – die Schilddrüse ist beim Schlucken von Nahrung gut tastbar und optisch erkennbar;
2. Grad - erscheinen Unbehagen im Halsbereich wird der Drüsenknoten abgetastet und visuell identifiziert;
3. Grad – es kommt zu einer Verformung der Halswirbelsäule;
4. Grad – der Kropf ist so vergrößert, dass es für eine Person schwierig ist, zu schlucken und zu atmen. Die vergrößerte Zyste beginnt, benachbarte Organe – die Luftröhre, Nervenenden usw. – zu komprimieren, was bei der Person zu erhöhtem Unbehagen führt;
5. Grad – der Tumor wächst hinein Blutgefäße und Venen benachbarter Organe. In diesem Stadium ist die Umwandlung eines gutartigen Tumors in Schilddrüsenkrebs möglich.

Unter den oben genannten Arten von Schilddrüsenknoten ist der Kropf Grad 3 am häufigsten oder wird als multinodulärer (gemischter) Knoten bezeichnet. Zu den Symptomen dieser Krankheit kann Folgendes umfassen: eine Vergrößerung des Halsdurchmessers, Austrocknung der Schleimhäute und Haut, Störung Magen-Darmtrakt, ein starker Rückgang Gewicht, Episoden von Hypotonie und Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems.

Ursachen für Kropf

In den meisten Fällen ist es knotig oder entsteht als Folge einer bestehenden Kolloidstruma. Eine Vergrößerung der Drüsenknoten kann Tumore sowie einige Pathologien in der Form hervorrufen Autoimmunerkrankung berechtigt . Einer der Gründe für die Bildung eines Kropfes kann auch ein entzündlicher Prozess oder eine Infektionskrankheit sein.

Obwohl Schilddrüsenerkrankungen eine lange Geschichte haben, sind die Ursachen für Kropf noch nicht vollständig geklärt. In manchen Fällen wird die Bildung gutartiger Tumoren durch einen erblichen Faktor begünstigt.

Bei Frauen tritt Knotenstruma am häufigsten vor dem Hintergrund einer hormonellen Störung im Körper auf. Es könnte so sein Teenager-Jahre sowie Menstruationszyklusstörungen, Unfruchtbarkeit, Wechseljahre und Postmenopause. Es ist möglich, dass gutartige Tumoren Schilddrüsenprobleme entstehen durch akuten Jodmangel im Körper.

Auf der Grundlage des oben Gesagten können wir den Schluss ziehen, dass die Ursachen für Schilddrüsenstruma folgende sind:

Jodmangel;
Strahlungsbelastung;
Vergiftung mit giftigen Substanzen;
Ungünstiges Umfeld;
Genetische Erkrankungen, zum Beispiel Down-Syndrom oder Klinefelter-Syndrom;
Hormonelle Störungen;
Infektiöse und entzündliche Prozesse, die im Körper in chronischer Form auftreten;
Stress und neuralgische Störungen;
Körperliche Inaktivität - sitzender Lebensstil Leben.

Der Einfluss dieser Faktoren führt zu einer Störung des endokrinen Systems als Ganzes. In den meisten Fällen fehlen sie, sodass nur ständige Vorsorgeuntersuchungen die normale menschliche Gesundheit aufrechterhalten können.

Eine gemischte oder multinoduläre Struma der Schilddrüse weist eine Reihe offensichtlicher Symptome auf. Das starke Schmerzen im Hals beim Schlucken, Störungen Atemfunktion, plötzlicher Gewichtsverlust, Depression und Apathie, Körperschwäche, Zunahme Blutdruck und Kurzatmigkeit.

Diagnose und Behandlung von Kropf

Wenn Sie rechtzeitig in die Klinik gehen, um eine Schilddrüsenerkrankung zu diagnostizieren, wird dem Patienten mit einer Wahrscheinlichkeit von 99 % die richtige Diagnose gestellt. Schließlich moderne Methoden Diagnostik, wie Ultraschall der Schilddrüse, Labortests zur Bestimmung des Spiegels der von der Schilddrüse produzierten Hormone sowie Biopsie (Punktion von Drüsenzellen mit der Feinnadelmethode), Computertomographie und Magnetresonanztomographie ermöglichen eine umfassende Untersuchung Krankheitsbild jede Krankheit.

Die Behandlung einer Schilddrüsenerkrankung beinhaltet die Beseitigung jeglicher Belastung des Organs, sowohl hormoneller als auch körperlicher Natur. Hilft, dieses Ziel in der ersten Phase zu erreichen medikamentöse Behandlung, Hormontherapie und ausgewogene Ernährung. Diese Behandlung wird jedoch ausschließlich bei Kropf 1. und 2. Grades angewendet. Handelt es sich um einen multinodulären Kropf 3. Grades, ist eine vollständige oder teilweise Entfernung des betroffenen Gewebes notwendig.

Wenn bei einem Patienten ein Knotenstruma zystischer Natur diagnostiziert wird, erfolgt die Behandlung mit der Methode der Feinnadelpunktion und Zerstörung des Kolloids. Das heißt, im ersten Stadium wird mit einer speziellen dünnen Nadel eine kolloidale Lösung aus der Zyste gesaugt und anschließend das Kolloid durch Einbringen von Ethanol (Alkohol) in den Follikel zerstört. Die Behandlung einer solchen Zyste erfordert 5 Injektionen.

Eine Therapie mit radioaktivem Jod wird derzeit auch zur Beseitigung von Knotenstruma eingesetzt. Dies könnte eine medikamentöse Behandlung mit medikamentenhaltigen Arzneimitteln sein erhöhte Konzentration Jod, zum Beispiel Iodomarin und Kaliumiodid, oder Strahlentherapie.

Behandlung hormonelle Störungen Die Schilddrüsenunterfunktion erfolgt mit Schilddrüsenhormonen wie L-Thyroxin und Thyreoidin. In diesem Fall muss jedoch berücksichtigt werden, dass diese Medikamente eine Vielzahl schädlicher Auswirkungen auf den Körper haben.

Dies kann eine dermatologische Reaktion oder ein Verstoß sein Knochengewebe, verringern biochemische Zusammensetzung Blut und Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems. Die Behandlung einer Knotenstruma 1. und 2. Grades kann mehrere Monate dauern. In den schwierigsten klinischen Situationen Hormontherapie ein Leben lang verwendet.

Eine chirurgische Behandlung wird nur durchgeführt, wenn besondere Indikationen Gesundheit, nämlich:

diffuse Tumorveränderung;
Schilddrüsenkrebs;
Knotendurchmesser über 50 mm;
fortschreitendes Wachstum von Zysten und eine Zunahme des Kolloids in ihnen.

Die Behandlung einer Schilddrüsenstruma sollte auch auf eine ausgewogene Ernährung abzielen. Das Menü sollte haben frische Früchte, Gemüse und große Menge Meeresfrüchte.