Diphtherie durch Tröpfchen in der Luft. Anzeichen und Symptome einer oberflächlichen Hautdiphtherie

Diphtherie ist jedoch weniger aufgrund lokaler Läsionen als vielmehr aufgrund der Phänomene einer allgemeinen Vergiftung und toxischen Schädigung des Herz-Kreislauf- und Nervensystems gefährlich.

Besonders schwerwiegend ist der Krankheitsverlauf bei ungeimpften Personen. Der weit verbreitete Einsatz von DTP in den Nachkriegsjahren in vielen Ländern eliminierte das Auftreten von Diphtherie praktisch. Allerdings kam es in Russland in der ersten Hälfte der 90er Jahre zu einer Diphtherie-Epidemie, deren Ursache eine unzureichende Durchimpfung von Kindern und Erwachsenen war. Tausende Menschen sind an einer Krankheit gestorben, die durch eine Impfung hätte verhindert werden können.

Ursachen

Die Krankheit wird durch Tröpfchen in der Luft von Patienten mit Diphtherie oder von gesunden Bakterienträgern übertragen, in seltenen Fällen durch infizierte Gegenstände.
Bei einer Diphtherie-Infektion werden die Schwere der Erkrankung und die Wahrscheinlichkeit des Todes hauptsächlich durch die Menge des an der Infektionsstelle produzierten Toxins bestimmt. Diphtherietoxin wird über die Blutbahn durch den Körper transportiert und befällt vor allem die Zellen des Herzmuskels, der Nieren und des Nervensystems.

Folgende Formen der Diphtherie werden unterschieden:

• Diphtherie des Oropharynx;
• Diphtherie Atemwege;
• Nasendiphtherie;
• Diphtherie seltener Lokalisationen (Haut, äußere Genitalien, Wundoberflächen).

Diphtherie-Symptome

Die Krankheit beginnt normalerweise mit hohe Temperatur und Ausfluss aus der Entzündungsquelle. Diphtherie des Rachens (die gefährlichste Form der Krankheit) geht häufig mit der Bildung charakteristischer grauer Fibrinfilme einher, die Corynebakterien auf der Oberfläche der Schleimhaut enthalten. Eine Vergrößerung dieser Filme kann zu Atembeschwerden führen. Eine Woche oder länger nach Ausbruch der Krankheit beginnt sich die Wirkung des Toxins auf Organe zu zeigen, die von der Infektionsquelle entfernt liegen. Bei Säuglingen betrifft die Erkrankung vor allem die Nasenhöhle (Nasendiphtherie); bei älteren Kindern kommt es häufiger zu einer Rachendiphtherie.

Ein Merkmal der Diphtherie (im Gegensatz zur Mandelentzündung) ist das Fehlen hoher Temperaturen. Obwohl jeder Arzt bei der Diagnose von Halsschmerzen die Möglichkeit einer Diphtherie-Infektion immer ausschließt.

Komplikationen

Zu den schwerwiegendsten Komplikationen der Diphtherie zählen Myokarditis, Rhythmusstörungen, Lähmungen der Atemmuskulatur und des Zwerchfells sowie Schädigungen des Nervensystems.

Was kannst du tun

Patienten mit Diphtherie sowie Patienten mit Verdacht auf Diphtherie müssen sofort isoliert und in die Abteilung für Infektionskrankheiten des Krankenhauses evakuiert werden.

Wenn Sie oder Ihre Lieben es getan haben In letzter Zeit Wenn Sie Kontakt zu einer an Diphtherie erkrankten Person hatten, informieren Sie sofort Ihren Arzt.

Nehmen Sie keine Selbstmedikation vor. Rufen Sie beim geringsten Verdacht auf Halsschmerzen oder Diphtherie unbedingt einen Arzt an. Nur ein Arzt kann nach einer sorgfältigen Untersuchung eine korrekte Diagnose stellen.

Was kann ein Arzt tun?

Um die Diagnose im Labor zu sichern, wird ein Abstrich aus Rachen und Nase untersucht.

Die Haupttherapiemethode ist die Verabreichung von antitoxischem Diphtherie-Serum. Eine solche Therapie ist jedoch nur dann wirksam, wenn sie in den ersten Stunden der Krankheit verabreicht wird, also bevor ein erheblicher Teil des Toxins in den Körper gelangt. innere Organe. Leider vergeht zwischen der Infektion und dem Beginn der Behandlung oft ein erheblicher Zeitraum. Daher schließt die Einführung von PDS bei toxischen Formen der Diphtherie bereits in den ersten Krankheitstagen die Möglichkeit von Komplikationen nicht aus.

Gleichzeitig mit der Verabreichung von Anti-Diphtherie-Serum, antibakterielle Medikamente und Entgiftungstherapie.

Vorbeugung von Diphtherie

Am meisten effektive Methode Diphtherie-Prävention – Immunisierung mit Diphtherie-Toxoid (Anatoxin ist ein harmloses Derivat eines Toxins, das die Produktion von Antikörpern gegen das ursprüngliche Toxin induzieren kann). Es ist als Komponente „D“ in Polyimpfstoffen zur Immunisierung von Kindern enthalten, beispielsweise im DTP (adsorbierter Pertussis-Diphtherie-Tetanus-Impfstoff) und beugt Diphtherie sehr zuverlässig vor. Um die Immunität jedoch dauerhaft aufrechtzuerhalten, ist eine Wiederholungsimpfung mit Diphtherietoxoid alle zehn Jahre erforderlich. Dies geschieht häufig nicht, sodass ein großer Teil der älteren Bevölkerung anfällig für Diphtherie ist.

Heutzutage gibt es keine Epidemien dieser Krankheit, aber sie beunruhigt weiterhin viele Menschen. Es ist wichtig, sich dieser Problematik bewusst zu sein, um beim ersten Nachweis charakteristischer Plaques oder befallener Schleimhäute Alarm schlagen zu können. Schauen wir uns an, was Diphtherie ist – die Symptome und Unterschiede in den Anzeichen der Krankheit bei einem Erwachsenen und einem Kind.

Was ist Diphtherie?

Die Erkrankung ist vor allem durch eine Entzündung der oberen Atemwege, Schädigungen der Haut und anderer empfindlicher Körperbereiche gekennzeichnet. Wenn Diphtherie beobachtet wird, können nur wenige die Symptome genau identifizieren. Die Natur der Krankheit ist ansteckend, aber diese Krankheit ist nicht so sehr wegen ihrer lokalen Manifestationen gefährlich, sondern wegen ihrer Folgen für das Nerven- und Herz-Kreislauf-System. Die Ursache ihrer Schäden ist eine Vergiftung mit einem von Diphtherie-Erregern produzierten Toxin – Corynebacterium diphteriae. Diese Bakterien werden durch Tröpfchen in der Luft übertragen.

Arten

Diphtherie wird je nach Lokalisation unterschieden akute Infektion. Betroffen sein können Atemwege, Augen, Haut, Ohren und Genitalien. Je nach Art der Krankheit kann sie typisch oder häutig, katarrhalisch, toxisch, hypertoxisch oder hämorrhagisch sein. Es gibt mehrere Stadien, die auf die Schwere der Erkrankung hinweisen:

• milde (lokal begrenzte) Form;
• durchschnittlich (häufig);
• schweres Stadium (toxische Diphtherie).

Klinische Manifestationen der Diphtherie

Es ist schwierig, die Krankheit selbst zu diagnostizieren. Diphtherie – lokale Symptome Es kann den Symptomen einer Halsentzündung ähneln und ist nicht gefährlich infektiöse Entzündung. Die Krankheit wird durch Tests der Schleimhaut festgestellt. Der Erreger dringt in gefährdete Hautbereiche ein, wo er sich zu vermehren beginnt und Entzündungsherde entstehen lässt. Lokal kommt es zu einer Nekrose des Epithels und es kommt zu einer Hyperämie.

Exotoxin oder Diphtherietoxin, das von Diphtheriebakterien produziert wird, breitet sich über die Blut- und Lymphwege aus und trägt zu einer allgemeinen Vergiftung des Körpers bei. Bei Vorliegen von Autoimmunprozessen kann es schneller zu Komplikationen kommen, die das Nervensystem betreffen. Nach der Genesung verschwinden die Anzeichen einer Diphtherie im Körper und es treten Antikörper auf, die jedoch nicht immer das Risiko einer erneuten Infektion verringern.

Bei Erwachsenen

IN letzten Jahren In der erwachsenen Bevölkerung kommt es häufiger zu solchen Infektionskrankheiten. Es können mehrere Organe gleichzeitig betroffen sein. Die häufigste Form ist eine Erkrankung der Rachenschleimhaut, weshalb sie oft mit Halsschmerzen verwechselt wird. Der Patient leidet unter Fieber, Schüttelfrost usw starke Schmerzen in der Kehle. Es kommt zu einer Schwellung der Mandeln und auf ihrer Oberfläche ist ein filmischer Belag zu erkennen, der bei gesunden Menschen fehlt. Es bleibt auch dann bestehen, wenn die Temperatur wieder normal ist.

Wenn eine Person Alkohol missbraucht, erhöht sie das Risiko, toxische und hypertoxische Formen zu entwickeln. Sie provozieren die Ausbreitung von Ödemen im ganzen Körper und verursachen Krämpfe. Diese Prozesse laufen schnell ab. Nach einigen Stunden sinkt der Blutdruck des Patienten toxischer Schock. Diese Ereignisse enden oft tödlich. Die Symptome einer Diphtherie sind bei Erwachsenen oft schwerwiegender als bei Kindern.

In Kindern

Um die Schwere der Symptome bei einer Ansteckung bei Kindern zu minimieren, erhalten sie Impfungen gegen Diphtherie. Das Ausmaß der Symptome hängt davon ab, ob eine Vorimmunisierung durchgeführt wurde. Bei Kindern ohne Impfung besteht die Gefahr, dass sie sich entwickeln gefährliche Komplikationen und Tod. Bei Neugeborenen wird die Lokalisierung entzündlicher Prozesse in der Nabelwunde beobachtet. Im Alter Stillen Der betroffene Bereich kann nach einem Jahr die Nase sein - die Auskleidung des Kehlkopfes und des Oropharynx.

Symptome einer oropharyngealen Diphtherie

Dies ist die häufigste Manifestation der Krankheit (95 % der Fälle). Inkubationszeitraum liegt zwischen 2 und 10 Tagen. Wenn die Schleimhaut des Oropharynx von Diphtherie befallen ist, ähneln die Symptome denen einer Halsentzündung. Ein charakteristisches Merkmal ist das Auftreten eines schmutzig weißen Belags auf den Mandeln. Die Schwere der Symptome hängt von der Form der Diphtherie ab, daher ist es wichtig, beim ersten Verdacht einen Arzt zur Abklärung aufzusuchen.

Mit einer gemeinsamen Form

Wenn die Form häufig vorkommt, dann ist es wichtig, auf Diphtherie zu achten – ihre lokalen Symptome sind wichtig frühen Zeitpunkt, denn es betrifft nicht nur die Mandeln, sondern auch benachbarte Gewebe. Es besteht die Gefahr folgender Vergiftungserscheinungen:

• Der Diphtheriefilm auf Mandeln, Zunge und Rachen lässt sich mit einem Spatel nur schwer entfernen und an der Entnahmestelle tritt Blut auf.
• die Körpertemperatur steigt auf 38-39°C;
• entsteht Kopfschmerzen, Schmerzen beim Schlucken;
• Appetitlosigkeit, allgemeines Unwohlsein.

Giftig

Diese Form der Krankheit tritt bei Kindern auf, die sich keiner Impfung unterzogen haben. Es zeichnet sich durch einen akuten Beginn aus, wenn die Temperatur stark auf 40 Grad ansteigt. Der Patient verweigert die Nahrungsaufnahme und leidet unter Erbrechen. Es macht sich eine Blässe der Haut bemerkbar, es treten Krämpfe auf Kaumuskeln. Es kommt zu einer Schwellung des Oropharynx und des Halses. Die Beschichtung von Stoffen wechselt von durchscheinend zu dicht, mit klaren Kanten. Das gefährlichste aller Symptome sind Anfälle.

Hypertoxisch

Das Risiko, die hypertoxische Form zu entwickeln, besteht bei Patienten mit einem ungünstigen prämorbiden Hintergrund (z. B. Diabetes, Alkoholismus, chronische Form Hepatitis A). Mit Beginn tritt dieses Stadium ein schneller Anstieg Temperatur. Alle Anzeichen einer Vergiftung werden beobachtet. Die Funktionsstörung des Herz-Kreislauf-Systems schreitet voran. Tachykardie liegt vor, Druckabfall, subkutane Blutungen. Bei solch charakteristischen Krankheitsbildern kann der Tod innerhalb von 1-2 Tagen eintreten.

Diphtherie-Krupp

Bei erwachsenen Patienten wurden kürzlich Manifestationen einer Diphtherie in der croupösen Form bzw. Diphtherie-Krupp beobachtet. Die Krankheit verläuft in drei Stadien, die sich nacheinander entwickeln:

• dysphorisch – charakteristische Merkmale sind bellender Husten, Heiserkeit;
• stenotisch – Stimmverlust, leiser Husten, aber lautes Atmen, Tachykardie, blasse Haut;
• erstickend – oberflächlich schnelles Atmen, die Zyanose nimmt zu, der Blutdruck sinkt, das Bewusstsein wird gestört und es kommt zu Krämpfen. Letzte Stufe am gefährlichsten, da die Sauerstoffversorgung des Körpers gestört ist und eine Person an Erstickung sterben kann.

Symptome einer lokalisierten Diphtherie

Fast jede Manifestation der Krankheit weist eine ähnliche Wirkung auf Krankheitsbild. Besteht der Verdacht auf Diphtherie, ist es wichtig, die lokalen Symptome so früh wie möglich mit einem Arzt zu besprechen. Dadurch wird seine Entwicklung im Frühstadium verhindert. Das von Bakterien in den betroffenen Bereichen freigesetzte Toxin breitet sich im ganzen Körper aus, in der lokalisierten Form sind Infektionsherde jedoch sofort erkennbar. Es kann sein:

• Nase und Nasopharynx;
• die Schleimhäute des Auges sind betroffen;
• Genitalgewebe;
• Haut, Wunden und Brüche in der Epithelhülle.

Diphtherie-Auge

Die Inkubationszeit beträgt 2-10 Tage. Kinder im Alter von 2 bis 10 Jahren sind am häufigsten von Augendiphtherie betroffen. Das seltene Form eine Krankheit, die vor dem Hintergrund einer Diphtherie des Rachens, Nasopharynx und anderer Bereiche auftritt. Ein charakteristisches Symptom ist eine Hyperämie der Haut der Augenlider, das Auftreten transparenter Blasen, die beim Platzen an ihrer Stelle einen Schorf bilden. Allmählich entwickelt es sich zu einem schmerzlosen Geschwür. Es gibt Diphtherie, croupöse und katarrhalische Formen. In manchen Fällen können Narben zu einer Verformung der Augenlider führen.

Nase

Schauen wir uns Folgendes an: Nasendiphtherie – Symptome und Merkmale. Die Manifestation kann isoliert sein oder vor ihrem Hintergrund können Kehlkopf und Luftröhre betroffen sein. Manchmal breiten sich die Angriffe auf die absteigenden Pfade aus. Am häufigsten leiden Neugeborene und Kinder unter 2 Jahren an dieser Form. Wie in den oben beschriebenen Fällen verspürt der Patient Fieber, Schwäche und Apathie. Es kommt zu einer verstopften Nase blutiger Ausfluss, Dermatitis der betroffenen Hautbereiche. Es kommt zu einer Entzündung der Schleimhaut, die mit Geschwüren und fibrinösen Plaques bedeckt ist.

Geschlechtsorgane und Haut

Die betroffenen Bereiche können die Genitalien und Hautbereiche sein. Wenn in solchen Fällen Diphtherie diagnostiziert wird, welche lokalen Symptome treten dann auf? Auch diese Form ist komplexer Natur und tritt vor dem Hintergrund einer Erkrankung des Rachenraums auf. In seltenen Fällen wird eine isolierte Manifestation beobachtet. Der Patient verspürt Schmerzen beim Wasserlassen, leichter Juckreiz V Intimbereich. Auffällig sind Rötungen und Schwellungen der Schleimhaut und des angrenzenden Gewebes. Aufgrund der Vermehrung von Bakterien kommt es zu Zellnekrosen und an ihrer Stelle treten Plaque und Geschwüre auf. Es kommt zu einer Vergrößerung der Lymphknoten Leistengegend.

Wundoberflächen

Wenn sie auf der Hautoberfläche vorhanden sind tiefe Wunden, kann ein Infektionserreger dorthin gelangen. Während der Körper die Infektion bekämpft, steigt die Temperatur, die Wunde schwillt an und wird schmerzhafter. Es entsteht ein weiß-gelber Belag, der sich nach einigen Tagen zu einem dichten Film entwickelt. Der Patient hat außerdem ein Leuchten in den Augen und Rötungen auf den Wangen.

Symptome spezifischer Komplikationen

Wenn bei einem Patienten Diphtherie diagnostiziert wird, beunruhigen die äußeren Symptome den Arzt möglicherweise weniger als die Symptome einer Vergiftung oder das Auftreten von Komplikationen. Wann schließlich richtige Behandlung zurechtkommen mit äußere Erscheinungen In einem frühen Stadium ist es möglich. Aufgrund der toxischen Schädigung des gesamten Körpers durch die Blut- und Lymphkanäle kann die Genesung mit Komplikationen einhergehen spezifischer Charakter und wirkt sich auf alle Systeme des Körpers aus.

Diphtherie („Film“, „Haut“ auf Griechisch) ist eine akute Erkrankung Infektion, Auswirkungen auf das Nervensystem und Herz-Kreislauf-System mit dem Auftreten von fibrinöser Plaque an den betroffenen Stellen. Der Erreger der Diphtherie ist hochgradig giftig und äußerst gefährlich für den Menschen. Daher erhalten Kinder ab einem Alter von sechs Monaten im Rahmen des DTP-Medikaments einen Impfstoff gegen Diphtherie. Der Impfstoff schützt nicht vollständig vor der Krankheit, ermöglicht aber eine bessere und schnellere Bewältigung der Krankheit.

Der Erreger der Diphtherie

Der Erreger der Diphtherie sind Diphtheriebakterien und Diphtheroide der Gattung Corynebacterium mit keulenförmiger Form. Als Nährboden für ihre Vermehrung dienen Schleimhäute und Haut.

Die Krankheit geht mit einer Entzündung der Schleimhaut – am häufigsten des Nasopharynx – und einer allgemeinen Vergiftung einher. In schweren Fällen oder ohne rechtzeitige Behandlung kommt es zu Schäden am Herz-Kreislauf- und Nerven-Urogenitalsystem.

Corynebacterium diphtheriae ist Pathogene Mikroorganismen welche die Ursache der Krankheit sind. Bestehen aus zirkulärer doppelsträngiger DNA.

Der Erreger der Diphtherie ist ein toxigener Stamm einer besonderen Bakterienart – Corynebakterien. Sie sind neutral und giftig. Die Besonderheiten dieser Bakteriengattung sind folgende:

• Form ähnelt einer Keule;
• grampositive Bakterien;
• in Nährmedien ungleichmäßig gefärbt;
• miteinander verbunden in Form eines lateinischen V oder K, einer Palisade oder ähnlich wie Finger;
• typische menschliche Krankheitserreger.

Die Erreger der Diphtherie sind Saprophyten, also Mikroorganismen, die sich von toten Medien ernähren und leben und daraus Protozoen erzeugen organische Verbindungen. Sie haben eine gebogene Form in Form dünner Stäbchen mit Verdickungen an den Enden, in denen sich Volutinkörner befinden. Das besondere Merkmal des Erregers der Diphtherie ist, dass er keine Sporen aufweist und nicht beweglich ist. Anders als die Art des Nährmediums ändert es seine Farbe und kann sogar seine Form ändern – von dicker und kürzer zu lang, dünn. Sie sind an einem Ende zusammengeklebt.

Wie kommt es zu einer Diphtherie-Bazillus-Infektion?

Eine Diphtherie-Infektion erfolgt über Schleimhäute und geschädigte Haut. Abhängig vom Ort der Infektion werden sie klassifiziert als verschiedene Formen Krankheiten - Diphtherie der Nasenhöhle, wenn sich der Bazillus in der Nase vermehrt, Diphtherie-Konjunktivitis, wenn die Augen geschädigt sind usw. Der häufigste Ort für Diphtherie-Kolonien sind die Mandeln und weicher Himmel.

Am häufigsten ist eine Übertragung des Erregers der Diphtherie möglich:

• durch schmutzige Hände;
• beim Schwimmen in schmutzigem Wasser;
• durch Tröpfcheninfektion in der Luft von einer infizierten Person über Speichel- und Schleimpartikel auf eine gesunde Person;
• durch ungewaschenes Obst und Gemüse;
• im Falle eines Verstoßes gegen hygienische und epidemiologische Standards in den Räumlichkeiten.

Der Hauptübertragungsweg des Diphtheriebazillus ist der Kontakt im Haushalt, wenn Gegenstände, die von einer kranken oder infizierten Person berührt werden, auf ihrer Oberfläche pathogene Bakterien zurückhalten, was anschließend zur Infektion gesunder Menschen führt, wenn die Oberflächen nicht mit chlorhaltigen Substanzen oder anderen behandelt werden Desinfektionsmittel rechtzeitig bereitstellen.

Übertragungsmechanismus der Diphtherie

Während der Inkubationszeit, die 2-5 Tage beträgt, beginnt das Infektionsstadium – noch bevor die ersten Anzeichen auftreten, kann der auf den Schleimhäuten lokalisierte Diphtheriebazillus aktiv infizieren. Später, wenn sich die Infektion vermehrt, wird die Infektion aktiver. Der Ansteckungsfaktor steht in direktem Zusammenhang mit der Entwicklung der Krankheitssymptome – je ausgeprägter die Symptome, desto leichter ist sie mehr Die Infektion breitet sich auf die äußere Umgebung aus. Nach Abklingen der Krankheitssymptome bleibt der Patient noch einige Zeit (bis zu 12 Wochen) ansteckend.

Der Erreger der Diphtherie gehört zu einer Gruppe sogenannter coryneformer Bakterien, die in der Natur weit verbreitet sind (Bakterien). unregelmäßige Form oder aus dem Griechischen. "Keule").

Der Mechanismus der Übertragung von Diphtherie wird durch die Tatsache vereinfacht, dass es eine Gruppe von Menschen gibt, die diese Art von Krankheit leicht vertragen, gelinderte Symptome haben und eine problematische Diagnose haben. Diese Menschen suchen in Zeiten besonders ansteckender Diphtherie keine Hilfe, halten sich nicht an Bettruhe und sind daher nicht von der Gesellschaft isoliert. Diese Personengruppe trägt zur weitverbreiteten Ausbreitung der Infektion, einschließlich ihrer schweren Formen, bei.

Übertragungswege der Diphtherie

Es ist erwähnenswert, dass während des Ausbruchs einer Diphtherie-Epidemie die Zahl der asymptomatischen Träger in der Bevölkerung 10 % erreichen kann. Arten der asymptomatischen Beförderung:

• vorübergehend (die Infektionsperiode dauert bis zu einer Woche);
• kurzfristig (eine Person ist bis zu zwei Wochen ansteckend);
• langfristig (Bakterien werden bis zu einem Monat in die äußere Umgebung freigesetzt);
• langwierig (bei dieser Art der Beförderung ist Corynobacter diphtheria länger als einen Monat im Körper aktiv).

Die Krankheit wird sowohl von einer kranken Person als auch von einem Infektionsträger auf drei Arten übertragen:

1. Die Übertragung über die Luft durch Kommunikation ist die häufigste Methode.
2. Der Kontakt-Haushalt-Pfad ist aktiv, wenn schlechte Hygiene, unzureichendes Abwaschen des Geschirrs nach einer infizierten Person, beim Schwimmen in mit dem Stock kontaminierten Gewässern.
3. Der Lebensmittelweg ist durch Nichteinhaltung hygienischer Sicherheitsregeln möglich – ungewaschene Lebensmittel essen, rein essen an öffentlichen Orten, durch alle Arten von Kuchen, Döner und Belyashi, die an Straßenständen verkauft werden.

Durch die sogenannten Pili, Zotten auf dem Bakterienkörper, heftet sich der Diphtheriebazillus an die Körperoberfläche und beginnt seine aktive Vermehrung. In diesem Fall dringen Bakterien nicht in das Blut ein und verbleiben auf den Schleimhäuten, was zu lokalen Symptomen führt entzündlicher Prozess in Form von Schwellung und Fieber. Nur Giftstoffe aus der Aktivität von Bakterien gelangen in den Blutkreislauf.

Diphtherie-Exotoxin

Der Erreger der Diphtherie vermehrt sich genau dort, wo er in den Körper gelangt. Nachdem der Mikroorganismus die Nasenschleimhaut, den Oropharynx oder andere Eingangstore erreicht hat, gelangt er in eine günstige Umgebung, wo er beginnt, sich aktiv zu vermehren. Während des Lebens von Corynebakterien wird aktiv ein spezielles Exotoxin freigesetzt.

Es ist das Diphtherietoxin, das an der Stelle der Kolonie zu einer Schwellung führt, dem Auftreten einer grauweißen Membran, unter der es zum Absterben des Gewebes kommt.

Die Mikrobe verursacht auch Symptome akute Vergiftung, da es ein hohes Maß an Toxizität aufweist. Während sich die Lymphe durch den Körper bewegt, wirkt sich das Toxin zunächst auf die Lymphknoten und dann auf die inneren Organe aus. Es leidet besonders stark Nervensystem und einige lebenswichtige Organe. Anti-Diphtherie-Serum kann diesen Prozess stoppen, wenn es rechtzeitig eingenommen wird.

Die Toxizität des Diphtheriebazillus kann unterschiedlich sein. Abhängig von der Toxizität der Mikrobe schreitet die Krankheit weiter voran milde Form(mit schwacher Toxinaktivität) und schwerwiegender, mit der Möglichkeit von Komplikationen.

Es ist äußerst wichtig, so schnell wie möglich mit der richtigen Behandlung zu beginnen, um den Prozess der Schädigung der inneren Organe durch die Einwirkung von Giftstoffen zu stoppen.

Diphtherie-Exotoxin besteht aus mehreren Komponenten:

• Nekrotoxin;
• Pseudocytochrom B;
• Hyaluronidase;
• Hämolyse.

Alle Bestandteile des Toxins zerstören kontinuierlich gesunde Körperzellen, was zu deren Mutation und Tod führt. Dies führt bei Patienten mit Diphtherie zu Schäden am Herz-Kreislauf-, Nerven- und anderen Körpersystem.

Kulturelle Eigenschaften der Diphtherie

Die kulturellen Eigenschaften der Diphtherie sind lysogen und bestehen in ihrer besonderen Toxizität. Allerdings führen sowohl toxigene als auch nicht-toxigene Stämme von Corynobakterien zu der Krankheit.

Der Unterschied zwischen ihnen besteht nur in der Schwere der Erkrankung. Ein spezielles „Tox“-Gen, das in der Kultur vorhanden ist und aus der Wirkung eines lysogenen Bakteriophagen resultiert, ist die Quelle der Toxizität der Kultur.

Lysogener Bakteriophage ist die Auflösung einer Bakterienzelle unter dem Einfluss von Bakteriophagen. Bakteriophagen sind Viren, die sich in den von ihnen infizierten Bakterienzellen vermehren.

Aufgrund des Vorhandenseins von Bakteriophagen ist eine Methode zur Bekämpfung der Krankheit durch die Wirkung von Antiphagenserum möglich geworden..

Um Corynobakterien selbst auf künstlich hergestellten Nährmedien zu gewinnen, ist es jedoch notwendig, das Vorhandensein von Aminosäuren und anderen Bestandteilen im Serum sicherzustellen. In der Mikrobiologie sind 3 Arten von Biovaren zur Gewinnung einer Kultur sowie Methoden unter Verwendung von Telluritmetall, einer Mischung aus Molke mit Zuckerbrühe und Koagulation, bekannt Pferdeserum.

So erkennen Sie Diphtherie rechtzeitig

Der Erreger der Diphtherie selbst schadet dem Körper nicht. Die ganze Gefahr geht vom Exotoxin aus, wie oben klargestellt wurde. Eine besondere Gefahr und ein hoher Prozentsatz an Komplikationen durch Diphtherie entstehen, wenn nicht rechtzeitig die richtige Diagnose gestellt wird und das Exotoxin Zeit hat, sich im Gewebe der inneren Organe zu bilden und anzusiedeln. Der Zeitraum vom Auftreten der Symptome bis zu den irreversiblen Prozessen der Vergiftung des Körpers mit einem Toxin beträgt etwa 5 Tage.

Die Schwierigkeit der Diagnose liegt darin, dass der Beginn einer Diphtherie-Infektion schwer von einigen anderen Krankheiten zu unterscheiden ist. Mangel an starken Schmerzsyndrom- da das Toxin eine anästhetische Wirkung hat - und eine niedrige Temperatur von einem Kranken als leichte akute Atemwegsinfektion wahrgenommen werden kann. Plaque auf den Mandeln wird oft mit Halsschmerzen verwechselt. chronische Mandelentzündung oder Mononukleose. Darüber hinaus gibt es eine weitere Ähnlichkeit mit Halsschmerzen – das Fehlen einer laufenden Nase. Nur ein Arzt kann das Vorhandensein von Diphtheriebakterien effektiv erkennen, indem er Material zur Analyse sammelt. Aber es gibt eine Reihe alarmierende Symptome, deren Erkennung Folgendes alarmieren sollte:

• niedrige Temperatur bis zu 37,2–37,5 (Mandelentzündung geht im Gegensatz zu Diphtherie normalerweise mit einer Temperatur über 38 einher);
• leichte Halsschmerzen, Plaque auf den Mandeln;
• keine laufende Nase.

Alle diese Symptome geben einzeln keinen Anlass zur Sorge, können jedoch in Kombination miteinander auf die Entwicklung einer Diphtherie hinweisen.

Wenn nicht rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden, dann schon Große Chance Entwicklung eines Myokardinfarkts und anderer Komplikationen. Eine erfolgreiche Prognose ist möglich, wenn in den ersten 2 Tagen der Erkrankung ein Serum verabreicht wird, das das Toxin neutralisiert.

Vorbeugung von Diphtherie

Die Chance auf eine rechtzeitige Diagnose ist sehr gering, da die Krankheit durch die allgemeine Impfung überwunden wurde und äußerst selten wurde. Die einzige Vorbeugung gegen Diphtherie ist eine rechtzeitige Impfung:

• bei Erwachsenen sollte die Impfung alle 10 Jahre erfolgen;
• Für Kinder gibt es eine systemische Impfung – das erste Mal im Alter von 4 Lebensmonaten, dann noch zweimal im monatlichen Abstand, dann jedes Jahr eine Impfung und mit 2 Jahren eine Wiederholungsimpfung.

Der Kinder-Diphtherie-Impfstoff ist im DTP-Präparat enthalten, das gleichzeitig eine Immunität gegen drei Krankheiten entwickelt - Diphtherie, Keuchhusten, Tetanus.

Vor der Impfung litten Kinder in einer Größenordnung von 10–20 % an Diphtherie Gesamtzahl. Darüber hinaus lag die Sterblichkeitsrate dieser Krankheit nach Tollwut an zweiter Stelle – von 5 bis 10 %. Vor der Erfindung des Serums lag die Sterblichkeitsrate bei 60 %.

Nach vergangene Krankheit Eine stabile Immunität wird nicht entwickelt und es besteht die Möglichkeit einer erneuten Infektion.

In der Antike galt Diphtherie als erstickende Krankheit. In einigen Quellen wird es aufgrund der spezifischen filmartigen Beschichtung im Rachenraum unter dem Namen „tödliches Rachengeschwür“ beschrieben große Menge Todesfälle. Aber mit dem Aufkommen und der aktiven Einführung von Impfstoffen gegen Diphtherie ist dies der Fall ansteckende Krankheit begann selten aufzutreten, und die Zahl Todesfälle Es gibt praktisch keine spürbare Wirkung davon.

Was ist Diphtherie und wie wird sie behandelt? Wie gefährlich ist diese Krankheit noch heute und welche Vorsorgemaßnahmen schützen Sie vor einer Ansteckung? Lass es uns herausfinden.

Was für eine Krankheit ist Diphtherie?

Zu welcher Gruppe von Infektionskrankheiten gehört Diphtherie? Hierbei handelt es sich um einen bakteriellen akuten Infektionsprozess oder eine Krankheit, die die oberen Atemwege betrifft. Die Erreger der Diphtherie sind Corynebacterium diphtheriae oder Löffler-Bazillus.

Wie kommt es zu einer Infektion?

Es gibt drei Hauptarten von Bakterien: Krankheiten verursachen Rachen. Das gefährlichste davon, das am häufigsten zu einer akuten Infektionskrankheit führt, ist Corinebacterium diphtheriae gravis, das im menschlichen Körper ein Exotoxin freisetzt.

Die Infektionsquelle ist eine erkrankte Person oder ein Bakterienträger. Vom Moment der aktiven Manifestation der Diphtherie bis zur vollständigen Genesung scheidet eine Person aus Umfeld Bakterien. Wenn sich also eine kranke Person im Haus befindet, müssen Sie sie isolieren. Bakterienträger stellen eine ernsthafte Bedrohung dar, da sie über einen längeren Zeitraum krankheitserregende Mikroorganismen in die Umwelt abgeben können.

Der Erreger der Krankheit ist gegen viele Faktoren resistent, stirbt jedoch schnell ab, wenn er Feuchtigkeit und Licht oder Desinfektionslösungen ausgesetzt wird. Kochende Kleidung, die mit einer an Diphtherie erkrankten Person in Kontakt gekommen ist, tötet den Leffler-Bazillus innerhalb von Sekunden ab.

Wie wird Diphtherie übertragen? Die Krankheit wird durch Tröpfchen in der Luft von einer kranken Person auf eine gesunde Person oder durch Gegenstände bei Kontakt mit kontaminiertem Material übertragen. Im letzteren Fall große Rolle Eine Rolle spielen das heiße Klima und die fehlende regelmäßige ordnungsgemäße Reinigung der Räumlichkeiten. Es gibt einen anderen Übertragungsweg der Infektion – Lebensmittel durch kontaminierte Produkte. Dies geschieht häufig, wenn das Essen von einem Bakterienträger oder einer Person zubereitet wurde, die an einem akuten Infektionsprozess leidet.

Diphtherie ist keine Viruserkrankung, sondern nur Bakterien, die zu ihrer Entstehung führen.

Klassifikation der Diphtherie

Je nach Ort der Infektion werden mehrere Formen der Diphtherie unterschieden.

1. Lokalisiert, wenn die Manifestationen nur auf die Einschleppungsstelle des Bakteriums beschränkt sind.
2. Gemeinsam. In diesem Fall erstreckt sich die Plaque über die Mandeln hinaus.
3. Giftige Diphtherie. Einer der meisten gefährliche Formen Krankheiten. Sie zeichnet sich durch einen schnellen Verlauf und eine Schwellung vieler Gewebe aus.
4. Diphtherie anderer Lokalisationen. Diese Diagnose wird gestellt, wenn die Eintrittspunkte der Infektion Nase, Haut und Genitalien waren.

Eine andere Art der Klassifizierung basiert auf der Art der mit der Diphtherie einhergehenden Komplikationen:

• Schädigung des Herzens und der Blutgefäße;
• das Auftreten einer Lähmung;
• nephrotisches Syndrom.

Unspezifische Komplikationen sind das Hinzukommen einer Sekundärinfektion in Form einer Lungenentzündung, einer Bronchitis oder einer Entzündung anderer Organe.

Diphtherie-Symptome

Die Inkubationszeit der Diphtherie kann zwischen zwei und zehn Tagen liegen, im Durchschnitt beträgt sie fünf Tage. Dies ist genau der Zeitpunkt in der Entwicklung der Krankheit, in dem keine ausgeprägten Symptome auftreten klinische Manifestationen, aber die Bakterien sind bereits in den menschlichen Körper eingedrungen und haben begonnen, innere Organe zu infizieren. MIT letzter Tag Während der Inkubationszeit wird eine Person für andere ansteckend.

Der klassische Krankheitsverlauf ist die lokalisierte Diphtherie des Rachens. Es ist durch die folgenden Symptome gekennzeichnet.

1. Schwäche, allgemeines Unwohlsein, Lethargie, verminderter Appetit.
2. Es treten Kopfschmerzen und leichte Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrungsmitteln auf.
3. Die Körpertemperatur steigt auf 38–39 °C. Die Besonderheit dieser Krankheit besteht darin, dass sie unabhängig von anderen Krankheitszeichen bereits nach drei Tagen von selbst abklingt.
4. Ein Symptom der Diphtherie bei Erwachsenen während der Krankheitsentwicklung ist die Bildung von Plaque im Mandelbereich. Es kommt in mehreren Varianten in Form eines gräulichen, glatten, glänzenden Films vor; es können kleine Inseln von weißer oder gräulicher Farbe vorhanden sein. Die Plaque ist fest mit dem umliegenden Gewebe verbunden und lässt sich nur schwer entfernen, da an dieser Stelle Blutstropfen auftreten. Die Plakette erscheint einige Zeit nach einem Versuch, sie loszuwerden, erneut.
5. Die katarrhalische Form der Diphtherie ist durch Rötung und Vergrößerung der Mandeln gekennzeichnet.

Noch eins wichtige Ansicht Diphtherie ist eine toxische Form der Krankheit. Sein Verlauf hat seine eigenen Besonderheiten.

Komplikationen

Komplikationen giftige Diphtherie treten am häufigsten am 6.–10. Krankheitstag auf.

Komplikationen können die folgenden sein.

1. Entzündung des Herzmuskels oder Myokarditis. Erkrankte sind schwach und klagen über Bauchschmerzen und periodisches Erbrechen. Der Puls beschleunigt sich, der Herzrhythmus wird gestört und der Blutdruck sinkt.
2. Periphere Lähmung. Sie entwickeln sich in der zweiten oder vierten Krankheitswoche. Dabei handelt es sich häufig um eine Lähmung des weichen Gaumens und eine beeinträchtigte Akkommodation (die Fähigkeit, Objekte in unterschiedlichen Entfernungen zu sehen). Ein Erkrankter klagt über Schluckbeschwerden und Sehstörungen.
3. Nephrotisches Syndrom, wenn es zu ausgeprägten Veränderungen in der Urinanalyse kommt, die Grundfunktionen der Leber jedoch erhalten bleiben.
4. In schweren Fällen kommt es zum Tod durch Schock oder Erstickung.

Behandlung

Wegen hohe Wahrscheinlichkeit Wenn Komplikationen auftreten, sollte die Behandlung der Diphtherie nur im Krankenhaus durchgeführt werden. Behandlung traditionelle Methoden- wirkungslos!

Die Behandlung von Diphtherie bei Kindern und Erwachsenen umfasst die Verabreichung von antitoxischem Diphtherie-Pferdeserum (EDS). Die Dosierung richtet sich nach dem Krankheitsverlauf.

Zusätzlich werden je nach Indikation Antibiotika verschrieben (die jedoch nicht immer wirksam sind), häufiger mit der Entwicklung einer Sekundärinfektion. Antiseptika werden zum Gurgeln, zur Entgiftungstherapie eingesetzt giftige Form. Wenn sich Kruppe entwickelt - Verstopfung der Atemwege, dann verschreiben Beruhigungsmittel, und in t
in schweren Fällen gelten hormonelle Medikamente.

Der Erfolg der Behandlung hängt von einer rechtzeitigen und frühzeitigen Konsultation des Arztes ab.

Vorbeugung von Diphtherie

Die wichtigste Vorbeugung gegen Diphtherie ist die rechtzeitige Identifizierung von Bakterienträgern Routineimpfungen. Sie werden im Kindesalter in komplexen Impfstoffen verabreicht (gegen Diphtherie, Keuchhusten und Tetanus). Die Impfung wird bei allen Kindern durchgeführt, sofern keine Kontraindikation besteht.

Ab welchem ​​Alter wird die Diphtherie-Impfung verabreicht? Die erste Impfung erfolgt drei Monate nach der Geburt des Kindes, dann mit 4,5 und 6 Monaten. Mit 18 Monaten wird die erste Wiederholungsimpfung durchgeführt, die nächste sollte mit 6 Jahren und die dritte mit 14 Jahren durchgeführt werden. Impfkalender bei letzten Jahrzehnte hat einige Änderungen erfahren. Daher ist in manchen Fällen die letzte Wiederholungsimpfung in Jugend hätte im Alter von 15 oder 16 Jahren durchgeführt werden können.

Wann werden Erwachsene gegen Diphtherie geimpft? Allen zuvor ungeimpften Erwachsenen oder Personen, für die keine Impfdaten vorliegen (sie gelten in diesem Fall als ungeimpft), wird das ADS-M-Toxoid zweimal verabreicht. Dabei handelt es sich um 0,5 ml eines Arzneimittels mit reduziertem Antigengehalt, das intramuskulär oder tief subkutan verabreicht wird. Der Abstand zwischen der Verabreichung des Arzneimittels beträgt 1,5 Monate, Kürzungen sind nicht zulässig. Wenn es nicht möglich war, das Medikament zu verabreichen Fälligkeitstermine Die Impfung wird in naher Zukunft durchgeführt. Die Diphtherie-Wiederholungsimpfung für Erwachsene wird in diesem Fall alle 9–12 Monate durchgeführt. Anschließend erfolgt die Impfung alle 10 Jahre nach vorheriger Planung. Wenn früher zur Wiederholungsimpfung Höchstalter 66 Jahre alt war, gibt es derzeit keine derartigen Einschränkungen.

Wann und wo werden Erwachsene gegen Diphtherie geimpft? Die Impfung erfolgt bei völliger Gesundheit in der Klinik, der die Person zugewiesen wird.

Welche Impfungen gibt es gegen Diphtherie?

1. Kinder unter 6 Jahren erhalten DTP.
2. ADS – adsorbiertes Diphtherie-Tetanus-Toxoid.
3. AD-M – Diphtherietoxoid mit reduziertem Antigengehalt.

Jeder dieser Impfstoffe wird nach strengen Indikationen verabreicht.

Diphtherie ist gefährliche Krankheit, was auch in unserer Zeit gefürchtet ist. Die Folgen sind schwer vorherzusagen, insbesondere wenn die Diagnose nicht rechtzeitig gestellt wurde. Um die Infektion für immer loszuwerden, müssen Sie eine Vorbeugung durchführen.