Länge des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft: das Konzept eines verkürzten und verlängerten Gebärmutterhalses. Struktur des Körpers und des Gebärmutterhalses: Abmessungen und Merkmale

Schwangerschaft- ein besonderer Lebensabschnitt für jedes Mädchen. Der weibliche Körper hat eine interessante und komplexe Struktur. Während der Schwangerschaft beginnen sich viele Organe zu verändern. Es passiert genug im Körper große ZahlÄnderungen.

Die Lage des Organs konzentriert sich im Beckenbereich, in der Mitte. Die Gebärmutter hat einen Gebärmutterhals, der sich im unteren Teil befindet und eine runde Form hat.

Die Größe des Organs verändert sich während der Schwangerschaft und nach der Geburt. Dies wird durch den Prozess der Muskelhypertrophie erklärt, der während der Geburt eines Kindes auftritt.

Dieses Organ gehört zu den beweglichen Organen, die in der Lage sind, verschiedene Positionen in der Umwelt einzunehmen. In seiner Form ähnelt dieses Organ einer Birne.

Es gibt Frauen mit in verschiedenen Formen Die Gebärmutter ist nicht immer birnenförmig. Dies weist nicht immer auf das Vorliegen einer Pathologie hin. Dies ist nur eine individuelle Funktion.

Die Wände des Organs bestehen aus drei Gewebearten:

• Myometrium;
• Perimetrie.

Im Allgemeinen besteht die Orgel selbst aus drei Teilen:

• Körper;
• Nacken.

Jeder Teil der Gebärmutter spielt eine wichtige Rolle im Leben der Frau und während der Schwangerschaft.

Was ist der Gebärmutterhals?

Jetzt ist klar geworden, was ein solches Organ ist. Wie bereits erwähnt, besteht dieses Organ aus drei Teilen, von denen einer der Hals ist.

Bei einer solchen Diagnose ist die Gefahr groß, das Kind zu verlieren.

Das gesamte Organ ist nicht in der Lage, den Fötus zu halten. Unter dem Gewicht des Babys kommt es zu einer Frühgeburt, die zum Tod des Kindes führt.

Die Überlebensrate ist in diesem Fall gering.

In der Regel verläuft eine ICI ohne Symptome und das Problem kann bei einer ärztlichen Untersuchung festgestellt werden. Manchmal leiden schwangere Frauen unter platzenden Schmerzen im Vaginalbereich. Schmerzen können sich nicht nur in der gesamten Vagina, sondern auch im Lendenbereich und sogar in der Leistengegend ausbreiten.

Behandlung

Wenn ein Problem wie ICI diagnostiziert wird, bieten Ärzte mehrere Lösungen an:

• Therapieverläufe mit hormonellen Medikamenten;
• Installation eines Pessars;
• Installation und Nähen des Gebärmutterhalses, um Probleme zu vermeiden.

Selbstverständlich entscheidet allein der Arzt, welcher Behandlungsweg gewählt wird.

Es hängt alles davon ab, wie hoch die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt ist und welche Gefahr für Kind und Mutter bestehen kann.

Solche Maßnahmen tragen dazu bei, eine Uteruserweiterung zu verhindern. Die Nähte, die den Gebärmutterhals an Ort und Stelle halten, sowie das eingesetzte Pessar werden nach 38 Wochen entfernt. Zu diesem Zeitpunkt ist das Baby bereits ausgetragen und sein Leben ist nicht in Gefahr.

Langer Gebärmutterhals

Darüber hinaus kann es zu einer Überlänge des Gebärmutterhalses kommen. Ist es gefährlich? Dies hat keinerlei Auswirkungen auf den Schwangerschaftsverlauf. Wenn sich die Länge des Gebärmutterhalses bis zur Geburt des Kindes nicht verändert, kann dies den Geburtsvorgang erschweren.

In diesem Fall ist das Öffnen in der pränatalen Phase sehr schwierig und führt zu Schwierigkeiten bei der Geburt eines Kindes. In solchen Fällen entscheidet der Arzt in der Regel über einen Notkaiserschnitt.

Gründe:

Folgen während der Geburt

Die Folgen sind möglicherweise nicht so schlimm wie bei einem kurzen Gebärmutterhals.

Bei großer Länge nimmt die Härte des Organs zu, es wird eichenartig und es besteht die Notwendigkeit, es weicher zu machen.

Darüber hinaus kommt es aus diesen Gründen zu einer schlechten Dilatation, die den Geburtsvorgang des Kindes beeinträchtigt.

Wenn es in der pränatalen Phase nicht möglich war, den Gebärmutterhals zu glätten und das Problem der Zervixstrukturierung zu beseitigen, wird in diesem Fall umgehend ein Kaiserschnitt durchgeführt.

Veränderungen am Gebärmutterhals vor der Geburt

Die Struktur des Gebärmutterhalses unterliegt während der Schwangerschaft und vor der Geburt Veränderungen.

Wie Sie wissen, glättet sich der Gebärmutterhals. Es kommt jedoch vor, dass es Eiche bleibt. Dies kann den normalen Geburtsvorgang beeinträchtigen.

Normalerweise sollte die Größenverkürzung innerhalb normaler Grenzen erfolgen. Die Abnahme erfolgt um etwa einen Zentimeter. Durch die Erweichung des Gebärmutterhalses wird die Passage des Fötus erleichtert diverse Verletzungen für den Fötus.

Wie Sie sehen können, durchläuft der Gebärmutterhals vor der Geburt des Babys viele Veränderungen. Bei der Diagnose einer Pathologie wird diese jedoch verschrieben notwendige Behandlung um den Gebärmutterhals auf den Geburtsvorgang vorzubereiten.

Leider führt die Behandlung nicht immer zum gewünschten Ergebnis. Bei der Geburt eines Babys kommen drastische Maßnahmen zum Einsatz – ein Kaiserschnitt.

Wird eine vorzeitige Verkürzung des Gebärmutterhalses diagnostiziert?

Die Diagnose eines verkürzten Gebärmutterhalses kommt recht häufig vor. Das kommt durchaus häufig vor. Zunächst muss gesagt werden, dass dies eine große Gefahr für den Fötus darstellt.

Wenn die Länge weniger als 25 mm beträgt, ist das Risiko einer Fehlgeburt sehr hoch. Dies kann dadurch erklärt werden, dass das Gewicht des Fötus zunimmt und Druck auf die Gebärmutter sowie den Gebärmutterhals ausübt. In diesem Fall ist der Fötus nicht eingedämmt und wenn sich der Gebärmutterhals öffnet, geht er über die Grenzen hinaus.

Dieser Vorgang wird als Frühgeburt bezeichnet und endet in den meisten Fällen traurig, da die Kinder in einem solchen Zeitraum noch nicht ausgewachsen sind und die Überlebenswahrscheinlichkeit sehr gering ist.

Natürlich wann frühe Diagnose Bei einem solchen Problem ergreifen Ärzte alle Maßnahmen und überwachen ständig Veränderungen in der Länge des Gebärmutterhalses.

Was zu tun?

Zunächst müssen Sie sehr aufmerksam auf Symptome achten, die Sie stören oder Beschwerden verursachen.

Es muss gesagt werden, dass der Zustand eines verkürzten Gebärmutterhalses zu Beschwerden führen kann:

• im Vaginalbereich
• verschenken charakteristischer Schmerz im Leistenbereich
• bis zur Lendengegend.

Wenn Sie solche Symptome bemerken, müssen Sie Ihren Arzt informieren.

In den meisten Fällen verspürt die Frau keine Beschwerden und ein solches Problem zeigt sich erst mit Ultraschalldiagnostik. Wenn die Diagnose ein Problem ergab, beispielsweise eine zu geringe Größe, die nicht der Norm entspricht, bieten Ärzte mehrere Lösungen an.

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Wie erreicht man einen Normalzustand?

Zu erreichen erforderliche Größe Gebärmutterhals ist notwendig:

1. Besuchen Sie regelmäßig Ihren Arzt.
2. Darüber hinaus sind zusätzliche Ultraschalluntersuchungen notwendig, was die zuverlässigste Bestimmung der Länge des Gebärmutterhalses ermöglicht.
3. Im Falle der Diagnose einer verringerten oder vergrößerten Größe, müssen alle Maßnahmen zur Wiederherstellung der Größe ergriffen werden, damit die Geburt erfolgreich und komplikationslos verläuft.
4. Sehr oft wird die Entstehung einer solchen Pathologie beeinflusst durch Infektionskrankheiten oder Erkrankungen der Beckenorgane. Zur Vorbeugung und Beseitigung von Problemen ist vor der Planung einer Schwangerschaft eine umfassende Untersuchung erforderlich.
5. Darüber hinaus ist vor der Planung einer Schwangerschaft eine Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter erforderlich. Der Arzt kann anatomische Veränderungen erkennen, die nicht beeinflussbar sind. Dies wird dazu beitragen, rechtzeitig auf die Pathologie zu reagieren und diese zu diagnostizieren.

Die Zervikometrie ist eine Ultraschalluntersuchung, mit der Sie den Zustand des Rachens (innen und außen), des Gebärmutterhalskanals (Zervikalkanal) und seiner Länge bestimmen können. Während der Schwangerschaft halten die Muskeln der Gebärmutter den Fötus in seiner Höhle; wenn der Muskeltonus vorzeitig nachlässt, führt dies zu einer Verkürzung des Gebärmutterhalses und seiner Öffnung.

Je kleiner der Gebärmutterhals ist, desto höher ist das Risiko, das Kind zu verlieren. Der Ultraschall schwangerer Frauen ermöglicht es Gynäkologen, Anzeichen eines drohenden Misserfolgs rechtzeitig zu erkennen und diesem vorzubeugen.

Diagnostische Standards für die Zervikometrie während der Schwangerschaft

Die Länge des Gebärmutterhalskanals ist zusammen mit dem äußeren und inneren Rachenraum ein variabler Wert. Ihre Größe hängt von der Dauer der Schwangerschaft und der Anzahl der Geburten (Erstgebärende oder Mehrgebärende) ab. Je länger die Schwangerschaftsdauer ist, desto kleiner sollte die Größe des Gebärmutterhalskanals sein (der Kanal ist kürzer). Wenn die Schwangerschaft normal verläuft und keine Gefahr einer Fehlgeburt besteht:

• in der 20. Woche liegen die normalen Abmessungen bei 40 mm;
• nach 34 Wochen – innerhalb von 34 mm.

Beträgt die Länge des Gebärmutterhalses weniger als 25 mm, wird er als kurz bewertet und es stellt sich die Frage nach einem drohenden Versagen. Wenn seine Abmessungen weniger als 15 mm betragen. am Ende des zweiten Trimesters - das ist ein Indikator hohes Risiko Abbruch der Schwangerschaft.

Vorbereitung auf das Studium

Diese Art von Ultraschall erfordert keine besondere Vorbereitung, Diät, die Einnahme von Medikamenten oder das Absetzen verschriebener Medikamente. Regelmäßig genug Hygieneverfahren, und eine Windel dabei haben (die Couch abdecken) sowie ein medizinisches Kondom (über den Vaginalsensor/Transducer ziehen). Vor dem Eingriff ist eine Entleerung erforderlich Blase. Ultraschall wird mit einem intrakavitären Schallkopf durchgeführt. Normalerweise ist der Eingriff schmerzlos; wenn Beschwerden auftreten, sollten Sie den behandelnden Arzt sofort informieren.

Zervikometrie-Verfahren

Es gibt verschiedene Ultraschallmethoden, mit denen Sie die Größe des Gebärmutterhalskanals sowie des äußeren und inneren Muttermundes bestimmen können. Zu diesen Methoden gehören:

• Transabdominaler Ultraschall (via Bauchdecke), bei der Durchführung muss die Blase voll sein;
• transvaginaler Ultraschall (der Schallkopf wird direkt in die Vagina eingeführt).

Obwohl es zwei Möglichkeiten gibt, internationale Standards Die Zervikometrie erfordert, dass die Abmessungen des interessierenden Bereichs im Ultraschall korrekt bestimmt werden, und zwar so genau wie möglich vom äußeren zum inneren Rachenraum. Dies kann nur durch eine Untersuchung durch die Vagina erfolgen. Voraussetzung für die Umsetzung ist eine „leere“ Blase, denn. Bei der transabdominalen Untersuchung kann die Blase den inneren Muttermund bedecken. Bei der Zervikometrie wird zunächst die Größe des Gebärmutterhalses beurteilt – seine Länge als Hauptindikator für Normalität und Pathologie. Als nächstes untersuchen sie die Ausdehnung des inneren Muttermundes, den Zustand des Gebärmutterhalskanals und stellen das Vorhandensein eines Vorfalls (Vorwölbung) der Membranen in ihnen mit der Entwicklung einer ICI (isthmisch-zervikale Insuffizienz) fest. Liegt eine Naht im Bereich des Gebärmutterhalskanals vor, wird deren Lage angegeben.

Während der Studie, unmittelbar nach dem Eingriff oder in ferner Zukunft traten keine Komplikationen auf. Wie jede Ultraschalluntersuchung ist die transvaginale Ultraschalluntersuchung die sicherste, nichttraumatischste, genaueste und sicherste informative Methode Bestimmung der Norm und Pathologie des untersuchten Organs. Die Methode ist sowohl für die Mutter als auch für ihr Baby sicher.

Zeitpunkt der Zervikometrie

Eine Kontrollstudie (Screening) wird allen schwangeren Frauen verschrieben, unabhängig von der Fruchtbarkeit der Schwangerschaft und ihrem Vorrang. Der Zeitpunkt der Zervikometrie fällt mit einer Screening-Studie der fetalen Anatomie zusammen. Wenn eine Frau in der Vergangenheit Probleme mit der Schwangerschaft hatte (später Selbstabort, Frühgeburt) oder eine Mehrlingsschwangerschaft festgestellt wurde, sollte diese Untersuchung zu einem früheren Zeitpunkt durchgeführt werden. Im Zeitraum von 11 bis 14 Wochen, während des ersten Screening-Tests für genetische Anomalien Entwicklung. Droht ein vorzeitiger Schwangerschaftsabbruch, kann eine Ultraschallüberwachungsdiagnostik im Abstand von 14 Tagen, in manchen Fällen sogar 7 Tagen, verordnet werden.

Indikationen für die Zervikometrie. Risikogruppe

Wenn Sie eine Vorgeschichte von Selbstabtreibungen haben oder vorzeitige Unterbrechung Während der Schwangerschaft steigt das Risiko eines fetalen Verlusts während der laufenden Schwangerschaft (bei einer Fehlgeburt erhöht sich dieses Risiko um 5-10 %, bei mehreren Selbstabtreibungen steigt das Risiko auf 20 %). Bei Mehrlingsgeburten steigt das Risiko einer Fehlgeburt im dritten Trimester deutlich an. Bei der Geburt eines einzigen Fötus beträgt das Risiko einer Fehlgeburt bis zu 1 %, bei der Geburt von dichorialen Zwillingen liegt das Risiko bereits bei etwa 5 %;

Aus dem gleichen Grund muss die Frau bei einer Ultraschalluntersuchung des Fötus in jedem Stadium der Schwangerschaft den Arzt über das Vorliegen einer Vorgeschichte informieren Frühgeburt/Selbstumkehr, chirurgische Eingriffe am Gebärmutterhalskanal, d.h. dass sie in Gefahr ist.

Risikogruppe, die eine engmaschige Überwachung des Schwangerschaftsverlaufs erfordert:

• das Vorliegen einer Selbstabtreibung in späteren Stadien oder einer Frühgeburt früherer Schwangerschaften;
• Verdacht auf ICN;
• Mehrlingsgeburten;
• chirurgische Eingriffe und Nähte am Gebärmutterhalskanal.

Verkürzung des Gebärmutterhalses (SCI)

Eine der häufigsten Erkrankungen ist die isthmisch-zervikale Insuffizienz (ICI), eine Verkürzung des Isthmus und des Gebärmutterhalses. Der Zustand ICI wird diagnostiziert, wenn die Größe des Organs 25 mm nicht überschreitet. Gründe für eine Verkürzung des Gebärmutterhalses:

1. Große oder Mehrlingsschwangerschaften sowie Polyhydramnion bei Frauen, die eine traumatische Belastung des Gebärmutterhalskanals erlitten haben.
2. Erbliche Anomalien der Gebärmutterstruktur. Diese Pathologie ist sehr selten.
3. Verstoß Hormonstatus während der Tragzeit. Dies ist auf die Aktivierung der fetalen Nebennieren (im dritten Schwangerschaftsmonat) zurückzuführen. Wenn der Androgenspiegel einer Frau im Blut normal ist, ist dies nicht kritisch. Wenn er jedoch erhöht ist, führt die zusätzliche Menge dieser Hormone, die von den fetalen Nebennieren ausgeschüttet werden, zu einer Verkleinerung des Gebärmutterhalskanals. Dies geschieht asymptomatisch, weil geht nicht mit einer Erhöhung des Muskeltonus des gesamten Organs einher.
4. Mechanische Verletzungen des Gebärmutterhalses mit anschließender Verformung (z. B. beim Anlegen einer medizinischen Pinzette) durch Abtreibung, diagnostische Kürettage usw.

Die Entwicklung einer ICI kann durch die trichterförmige Öffnung des inneren Rachenraums angezeigt werden, die durch eine Ultraschalluntersuchung sichtbar wird. IN in gutem Zustand es ist geschlossen. Weitere Gründe ICN kann sein:

• Entfernung des Gebärmutterhalskanals während der Behandlung bestimmter Arten von Pathologien;
• Trauma des Gebärmutterhalskanals bei früheren Geburten;
• seine Verletzungen infolge von Selbstabtreibungen oder medizinischen Abtreibungen.

Eine solche Pathologie erfordert einen Krankenhausaufenthalt und in Zukunft, wenn sich der Zustand nicht wieder normalisiert, einen möglichen Eingriff. Zu diesem Zweck wird Bettruhe empfohlen, eine Naht (Zervixcerclage) am Hals angelegt oder spezielle mechanische Geräte installiert. Diese Geräte dienen der Unterstützung der Gebärmutter und werden als Geburtspessar bezeichnet.

Eine Verkürzung des Gebärmutterhalskanals ist kein Todesurteil. Dies ist nur ein Signal dafür, dass das Risiko einer Fehlgeburt gestiegen ist und die Intensität reduziert werden muss. körperliche Aktivität und gegebenenfalls rechtzeitig vorbeugende Maßnahmen durchführen.

Unreife des Gebärmutterhalses während der Ultraschalluntersuchung

Es gibt auch das gegenteilige Problem: Der Gebärmutterhals ist nicht bereit für den Entbindungsprozess (Unreife), obwohl die Schwangerschaft ausgetragen wird. Der Grund dafür kann sein psychische Probleme(Angst vor dem Geburtsvorgang), anatomische Anomalien Organentwicklung oder Operation, wodurch die Wände des Gebärmutterhalskanals ihre Elastizität verlieren. Die Bereitschaft wird auf einer 3- oder 4-Stufen-Skala bewertet. Häufiger werden 3-stufige Skalen verwendet. Die wichtigsten Anzeichen dafür, dass die Gebärmutter zur Entbindung bereit ist (Reife), sind:

• seine Struktur, die üblicherweise als Konsistenz beschrieben wird;
• Durchgängigkeit des Gebärmutterhalskanals;
• Länge des Vaginalteils;
• Abweichung von der Drahtbeckenachse.

Der Reifegrad des Gebärmutterhalses wird in Punkten beurteilt:

Der Reifegrad wird nach einem 3-Stufen-System in Punkten von 0 bis 10 bewertet. Von 0 bis 3 Punkte – unreif, von 4 bis 6 – reif und von 7 bis 10 – reif. Normalerweise erfolgt nach 37 Wochen der Übergang vom unreifen in den reifen Zustand. Wenn die Gebärmutter unreif oder nur unzureichend ausgereift ist, kommt es zu Problemen bei der Entbindung. Eventuell ist eine Operation – ein Kaiserschnitt – angezeigt.

Methoden zur Verhinderung einer Frühschwangerschaft

In der modernen geburtshilflichen Praxis am meisten wirksame Methoden werden berücksichtigt medikamentöse Prophylaxe und Operation (Nähen des Gebärmutterhalses). Naht (Zervixcerclage) – in Erwägung gezogen auf effiziente Weise Frühgeburt verhindern. Für diesen Eingriff gibt es zwei Möglichkeiten. Im ersten Fall werden die Nähte am Ende des ersten Trimesters gesetzt. Im zweiten Fall wird eine überwachende Ultraschalldiagnostik durchgeführt. Die Dauer beträgt 14 bis 24 Wochen mit einem Abstand von 14 Tagen. Chirurgischer Eingriff in diesem Fall gilt es als gerechtfertigt, wenn die Halslänge auf 25 mm oder weniger reduziert wird. Der zweite Ansatz reduziert den Bedarf chirurgischer Eingriff bis zu 50 %. Allerdings ist diese Operation bei Mehrlingsschwangerschaften riskant und kann das Risiko einer Frühgeburt erhöhen.

Als Medikamente Zur Verhinderung einer Frühgeburt werden Progesteronpräparate eingesetzt. Als experimentelle Technik wird auch die Platzierung eines Vaginalpessars eingesetzt. Nach dem Einsatz mechanischer bzw Betriebsmittel Um eine vorzeitige Entbindung zu verhindern, wird kein transvaginaler Ultraschall durchgeführt.

Während der Schwangerschaft auf Ihre Gesundheit zu achten, ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Schwangerschaft und einer erfolgreichen Geburt.

Der Schwangerschaftsverlauf wird nicht nur anhand subjektiver Beschwerden beurteilt werdende Mutter, sondern auch auf den Ergebnissen durchgeführter Inspektionen und Analysen. Der Gebärmutterhals, der dem direkten Eingang zur Gebärmutterhöhle vorgelagert ist, spielt eine wichtige Rolle bei der Geburt eines Kindes. Die Dichte und Länge des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft ist ein wichtiger diagnostischer Indikator mögliche Risiken Beginn vorzeitiger Wehen.

Schwangerschaft und Gebärmutterhals

Der Gebärmutterhals ist nicht nur der Vorhof der Gebärmutter. Dieses Organ spielt sowohl während der neun Monate der Schwangerschaft als auch während der Geburt eine wichtige Rolle. Was ist der Gebärmutterhals? Dabei handelt es sich um ein Muskelorgan mit dichter Struktur, dessen vaginaler Teil vom Arzt untersucht wird gynäkologische Untersuchung Spiegel. Normalerweise beträgt die Länge des Gebärmutterhalses 3,5 bis 4,5 cm. Der der Vagina zugewandte Teil des Gebärmutterhalses wird als äußerer Muttermund bezeichnet. Bei Frauen, die kein Kind zur Welt gebracht haben, ist es geschlossen. Nach der ersten Geburt kann es leicht geöffnet sein und den Durchtritt der Fingerspitze ermöglichen. Liegen keine Verstöße vor, bleibt der Gebärmutterhals dicht und lange bis zum Einsetzen der Wehen, da seine Hauptaufgabe darin besteht, das Baby in der Gebärmutter zu halten. Dann wird es weicher und glatter, und während der Wehen öffnet sich der Rachenraum von 2 cm auf 10 cm. Wenn dann „der Weg frei ist“, wird das Baby geboren. Nach der Geburt kehrt der Gebärmutterhals in seinen ursprünglichen Zustand zurück. Wenn die Erweiterung vor der 36. bis 37. Woche auftritt, sind die Folgen für das Baby möglicherweise nicht sehr positiv.

Bestimmung des Zustands und der Länge des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft

Die Überprüfung des Zustands des Gebärmutterhalses ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Schwangerschaft. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sich eine Frau 9 Monate lang bei jedem Besuch beim Frauenarzt einer Untersuchung auf einem Stuhl unterziehen sollte. Es gibt zwei Möglichkeiten, den Zustand des Gebärmutterhalses und seine Länge zu bestimmen:

• Manuelle Untersuchung auf einem gynäkologischen Stuhl. Gleichzeitig beurteilt der Arzt die Länge des Halses, seine „Konsistenz“ – wie weich das Organ ist – und überprüft auch den Zustand des äußeren Rachenraums. Wenn alles in Ordnung ist, sollte das Ergebnis der Untersuchung folgenden Inhalt haben: Angaben zur Länge des Gebärmutterhalses - mehr als 3,5 cm, die Struktur ist dicht, der äußere Rachen ist geschlossen (oder die Fingerspitze fehlt). - für Frauen, die bereits entbunden haben).
• Die zweite Möglichkeit, den Zustand des Gebärmutterhalses zu beurteilen, besteht in der Durchführung einer Ultraschalluntersuchung mit einem transvaginalen Sensor. Die Ultraschallbeurteilung der Gebärmutterhalslänge während der Schwangerschaft ist oft zuverlässiger, weil Der Arzt gibt die Länge des Halses mit einer Genauigkeit von mm an. Bei der Beurteilung des Zustands der Gebärmutterhalslänge vor der 20. Schwangerschaftswoche sollten die gewonnenen Daten bei der Diagnosestellung (mit Ausnahme kritischer Indikatoren) nicht von grundlegender Bedeutung sein, da der Gebärmutterhals in diesem Zeitraum veränderlich sein kann. Die Beurteilung des Zustands muss umfassend sein und eine Analyse aller Faktoren umfassen. Nach mehr als 20 Wochen kann die Länge des Gebärmutterhalses auch mithilfe eines transabdomialen Sensors beurteilt werden.

Durch die Untersuchung des Gebärmutterhalses (visuell oder mit einem Ultraschallgerät) wird der Reifegrad bestimmt. Basierend auf der Länge des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft sowie anderen Faktoren gibt es 3 Reifegrade:

• Wenn das Endergebnis zwischen 0 und 2 Punkten schwankt, ist der Gebärmutterhals unreif.
• Das Ergebnis liegt im Bereich von 3 – 5 Punkten – reifender (nicht ausreichend reifer) Gebärmutterhals.
• Ein Gesamtscore von mehr als 6 bedeutet, dass der Gebärmutterhals ausgereift ist.

Die Beurteilungsdaten werden anhand der Länge, Position und Glätte (Konsistenz) des Gebärmutterhalses zusammengefasst.

Je nach dem Zeitpunkt, zu dem die Anzeichen einer Zervixreife erstmals festgestellt wurden, und dem Grad ihrer Schwere erstellen Ärzte eine Prognose. weiteren Verlauf Schwangerschaft. Es ist wichtig zu bedenken, dass eine Verkürzung des Gebärmutterhalses, unabhängig vom Gestationsalter (bis zur 37. Woche), - Alarmsignal, was zwangsläufig zusätzliche Aufmerksamkeit und Kontrolle erfordert. Ignorieren dieser Faktor kann zu traurigen Folgen führen - Fehlgeburt Frühstadien Tragen eines Babys oder Frühgeburt, wenn wir reden darüber etwa im dritten Trimester der Schwangerschaft.

Zervikale Länge während der Schwangerschaft pro Woche: Schwangerschaftsprognose

Trotz der Besonderheiten des Schwangerschaftsverlaufs und der individuellen Unterschiede zwischen Frauen haben Ärzte Standards identifiziert, die der Gebärmutterhals erfüllen muss verschiedene Termine Erwartungen des Kindes. Am häufigsten wird die Länge des Gebärmutterhalses nach der 20. Schwangerschaftswoche gemessen, bei Bedarf kann die Untersuchung jedoch auch früher durchgeführt werden. Die Daten werden in Form einer Tabelle der Gebärmutterhalslänge während der Schwangerschaft systematisiert.

Wie aus der obigen Tabelle hervorgeht, waren im Zeitraum:

• Von der 10. bis zur 29. Woche liegt die Halslänge normalerweise im Bereich von 30–45 mm.
• Nach der 29. Woche beginnt sich der Gebärmutterhals allmählich zu verkürzen physiologische Norm. Die Länge des Gebärmutterhalses schwankt in der 32. Schwangerschaftswoche bereits zwischen 30-35 mm.

Am kritischsten sind Abweichungen, die nach 14–24 Wochen festgestellt werden. Bei einer Schwangerschaft in der 27. Woche ist eine Halslänge von beispielsweise 2,5 cm weniger gefährlich. Welche Indikatoren der Gebärmutterhalslänge während der Schwangerschaft können also eine Bedrohung darstellen? Wenn die Länge des Gebärmutterhalses von der 14. bis zur 24. Woche beträgt:

• Weniger als 1 cm – das Baby wird höchstwahrscheinlich vor der 32. Woche geboren.
• 1-1,5 cm - es besteht die Möglichkeit, das Baby bis zur 33. Woche zu tragen.
• 1,5-2 cm - der Fälligkeitstermin verschiebt sich um eine weitere Woche. Die Chancen, in der 34. Woche ein Kind zu bekommen, steigen.
• 2–2,5 cm – Sie haben alle Chancen, Ihre Schwangerschaft bis zur 36. Woche fortzusetzen.

Zervikale Länge während einer Zwillingsschwangerschaft

Charakteristisch ist die Anwesenheit zweier Kleinkinder im Mutterleib erhöhte Belastungüber den gesamten Körper der Frau. Deshalb besteht in diesem Fall häufiger die Gefahr eines vorzeitigen Wehenbeginns. Was sind die Normen für die Länge des Gebärmutterhalses während einer Zwillingsschwangerschaft und unterscheiden sich diese Indikatoren von einer Einlingsschwangerschaft? Die Standards sind die gleichen, unabhängig von der Anzahl der Babys, die eine Frau trägt.

• Beträgt die Länge des Gebärmutterhalses mehr als 3,5 cm, gilt er als lang. Dieser Indikator gibt Anlass zu der Annahme, dass die Geburt später als in der 34. Schwangerschaftswoche und ohne zusätzliche Hilfe (Unterstützung) erfolgen wird.
• Beträgt die Länge des Gebärmutterhalses weniger als 3,5 cm, spricht man von einem kurzen Gebärmutterhals.
• Ist der Hals weniger als 2 cm lang, spricht man von ICN.
• Eine Halslänge von 2,5 cm oder weniger in der Zeit von der 24. bis zur 28. Schwangerschaftswoche ist ein gefährliches Signal.

Nachfolgend stellen wir das Verhältnis der Länge des Gebärmutterhalses in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft mit Zwillingen und die Wahrscheinlichkeit des Beginns der Wehen während der angegebenen Zeiträume dar.

Normale Länge des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft und am Vorabend der Geburt

Wir haben herausgefunden, wie sich der Gebärmutterhals während der Geburt eines Kleinkindes „verhalten“ sollte, aber was passiert mit diesem Organ am Vorabend der Geburt? 1-2 Wochen vor der Geburt des Babys kommt es zu einer schnellen Reifung des Gebärmutterhalses. Es wird weich, seine Länge reduziert sich auf 1 cm, der innere Rachenraum beginnt sich zu öffnen. Das bedeutet den Anfang Geburtsvorgang sehr bald. Es gibt jedoch noch ein anderes, gegenteiliges Problem. In einigen Fällen rückt die PDD näher, aber der Körper ist physiologisch noch nicht auf die Geburt eines Babys vorbereitet. Einer der indirekten Faktoren, die auf die biologische Unvorbereitetheit des Körpers hinweisen, ist die Erhaltung der Länge des Gebärmutterhalses von mehr als 3 cm während der Vollschwangerschaft (nach der 37. Woche). Wenn ein geschlossener Rachenraum und eine dichte Muskelstruktur des Organs festgestellt werden, sprechen wir von der Unreife des Gebärmutterhalses. Öfter diese Pathologie verursacht durch hormonelle Ungleichgewichte. Wenn das Gestationsalter 40-41 Wochen beträgt und der Gebärmutterhals noch nicht bereit ist, wird er vorbereitet durch Medikamente. Der Frau werden Prostaglandin-Medikamente verabreicht. In Fällen, in denen der Körper auf einen solchen Eingriff nicht reagiert, wird ein Kaiserschnitt durchgeführt.

Vorherige Verkürzung des Gebärmutterhalses: isthmisch-zervikale Insuffizienz

Vorzeitige Verkürzung des Gebärmutterhalses sowie dessen Glättung (Erweichung) oder Öffnung des inneren Muttermundes – unangenehme Symptome, was eine Gefahr für den normalen Schwangerschaftsverlauf darstellen kann. Wenn diese Symptome vor der 37. Woche (dem Zeitraum, in dem die Schwangerschaft als ausgetragen gilt) auftreten, sprechen wir von ICI – isthmisch-zervikaler Insuffizienz.

Ursachen von ICN

Basierend auf allen Faktoren, die eine frühere Verkürzung des Gebärmutterhalses beeinflussen, kann die isthmisch-zervikale Insuffizienz in zwei Typen unterteilt werden:

• Angeboren. In diesem Fall kommt es zu Abweichungen in der Entwicklung der Fortpflanzungsorgane. Am häufigsten werden Pathologien dieser Gruppe chirurgisch korrigiert.
• Erworben. Leider bleiben manche gynäkologischen Eingriffe nicht unbemerkt. Dadurch wird der Gebärmutterhals verletzt (bei instrumenteller Abtreibung, Geburt oder Operation) und es kann zu nicht vernähten Rissen kommen. Außerdem, hormonelle Störungen(besonders erhöhtes Niveau männliche Hormone) beeinflusst auch das Erscheinungsbild von ICN.

Zu den Faktoren, die das Risiko einer ICI-Entwicklung erhöhen, gehören:

• Große Frucht.
• Unzureichende Produktion von Progesteron.
• Polyhydramnion.
• Schwangerschaft mit mehr als einem Baby.
• Schwierige Geburten, häufige Abtreibungen und Fehlgeburten in der Anamnese.
• Zuvor durchgeführt invasive Methoden Therapie (z. B. Konisation des Gebärmutterhalses).
• Bindegewebsdysplasie.
• Psychoemotionale Faktoren – Ängste, Stress.

Das Vorhandensein dieser Faktoren ist keine „Garantie“ für die Entstehung einer Pathologie, sondern erfordert, dass eine Frau beim Tragen eines Babys mehr auf ihre Gesundheit achtet.

Aufrechterhaltung der Schwangerschaft mit ICI

Eine Frau muss verstehen, dass es unmöglich ist, ICN sozusagen loszuwerden, um geheilt zu werden, während sie ein Baby trägt. Die Hauptaufgabe besteht darin, das Baby zum sichersten Zeitpunkt für seine Geburt zu bringen. Die Hauptvoraussetzung für eine vorzeitige Verkürzung des Gebärmutterhalses ist maximale Ruhe (einschließlich sexueller Ruhe bis zur Geburt). Darüber hinaus wäre das Tragen eines Verbandes sinnvoll. Diese Maßnahmen ersetzen keine Korrekturmaßnahmen, tragen jedoch zur Vereinfachung der Situation bei. Der Arzt wird die Gründe hierfür analysieren pathologischer Zustand B. isthmisch-zervikaler Insuffizienz, und verschreiben Sie eine entsprechende Therapie. Es könnte sein:

• Wenn sich die Pathologie manifestiert milde Form, kann einer schwangeren Frau verschrieben werden konservative Behandlung. Die Wirkung der Medikamente zielt darauf ab, den Zustand der Gebärmutter sowie ihres Gebärmutterhalses zu normalisieren. Während der Therapie werden sowohl Tabletten als auch Injektionsmedikamente (zur Tropfverabreichung) verwendet.
• Wenn die Ursache einer ICI hormonelle Störungen sind, soll eine entsprechende Korrektur mit Hormonen die Wiederherstellung herbeiführen physiologischer Zustand Organe Fortpflanzungssystem(Gebärmutter und Gebärmutterhals). Das Problem einer vorzeitigen Verkürzung des Gebärmutterhalses entsteht häufig dann, wenn das Gleichgewicht der männlichen Hormone gestört ist. Es ist die Beseitigung dieser Art von Abweichung, auf die die Therapie meist in erster Linie abzielt.
• Wenn medikamentöse Behandlung führt zu keinen Ergebnissen oder liegt eine mechanische Schädigung des Gebärmutterhalses vor, ist eine drastischere Therapie erforderlich – die Anwendung eines Geburtspessars (ein spezieller Ring aus Kunststoff oder Silikon, der den Gebärmutterhals vor einer möglichen Erweiterung schützt) oder das Nähen des Gebärmutterhalses. Wenn die Installation des Rings ein relativ schmerzloser (erträglicher) Eingriff ist, erfolgt das Nähen der Gebärmutter unter Narkose. Künstlich geschaffene Barrieren helfen dabei, eine Schwangerschaft herbeizuführen Fälligkeitsdatum. Sie werden am häufigsten in der 38. Woche entfernt, wenn sowohl das Baby als auch die Mutter physiologisch bereit sind, sich kennenzulernen. Beim Anbringen eines Pessarrings oder von Nähten wird der Frau zusätzlich eine Therapie zur Desinfizierung der Geschlechtsorgane verordnet.

Im Falle einer drohenden Schwangerschaft ist auch Folgendes nicht überflüssig:

• Rezeption Beruhigungsmittel auf natürlicher Basis (Tinktur aus Baldrian, Mutterkraut).
• Wenn der Arzt es für notwendig hält, können krampflösende Mittel (No-Shpa, Papaverin) verschrieben werden.

Der Gebärmutterhals ist der direkte Eingang zum Gebärmutterkörper. Während der Schwangerschaft verändert der Gebärmutterhals seine Form. Je nachdem, wie dieser Prozess abläuft, sinkt oder steigt die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt oder einer Nachschwangerschaft. Normalerweise ist dieses kleine Organ durch einen Schleimpfropf verschlossen und blockiert, der kurz vor oder während des Geburtsvorgangs austritt. Der Gebärmutterhals besteht aus dem Gebärmutterhalskanal, der den Gebärmutterkörper und die Vagina verbindet, sowie dem inneren und äußeren Rachenraum.

In etwa der 24. Schwangerschaftswoche ist es sehr wichtig zu bestimmen, wie lang der Gebärmutterhals ist. Dies ist ein ausgezeichneter Indikator (Gynäkologen glauben, dass er im Allgemeinen der beste ist), um das Risiko einer Frühgeburt zu diagnostizieren. Die genaueste Messung der Länge erfolgt mit transvaginalem Ultraschall, der Frauen in diesem Stadium nur selten verschrieben wird. Wenn der Arzt jedoch bei der Untersuchung feststellt, dass der Gebärmutterhals kurz ist, lohnt es sich aus Gründen der Zuverlässigkeit, eine Ultraschalluntersuchung mit einem transvaginalen Sensor durchzuführen.

Studien zeigen, dass die durchschnittliche Länge des Gebärmutterhalses in der 24. Woche 3,5 cm beträgt. Wenn der Indikator weniger als 2,2 cm beträgt, beträgt das Risiko einer Frühgeburt 20 %. Andere Fallstudie beweist, dass es bei einer Halslänge von weniger als 1,5 cm in 50 % der Fälle zu einer Frühgeburt kommt.

Es ist wichtig zu wissen, dass sich der Gebärmutterhals mit zunehmendem Geburtstermin auf natürliche Weise verkürzt. Ungefähre Daten pro Woche können Sie der folgenden Tabelle entnehmen.

Eine geplante Ultraschalluntersuchung im zweiten Trimester setzt voraus, dass sie transabdominal durchgeführt wird (ein Sensor wird über den Bauch der Frau geführt). Bitten Sie einen Spezialisten, die Länge des Gebärmutterhalses zu berechnen. Wenn der Indikator unter 4 cm liegt, lohnt es sich, einen transvaginalen Ultraschall durchzuführen, um ihn genauer zu messen.

Wenn der Indikator an dieser Normgrenze liegt, Sie aber gleichzeitig einige Symptome beobachten, bitten Sie Ihren Gynäkologen, Sie erneut zu einer Ultraschalluntersuchung zu überweisen. Klinisches Bild Gleichzeitig ist es recht genau, Risiken zu bestimmen und gegebenenfalls eine Behandlung zu verschreiben.

Ein verkürzter Gebärmutterhals zwischen der 14. und 24. Woche ist der Hauptindikator für frühe Wehen:

• Länge weniger als 1 cm – Kinder werden normalerweise geboren.
• Länge weniger als 1,5 cm – im Durchschnitt beträgt das Gestationsalter eines Neugeborenen .
• Weniger als 2 cm - .
• Weniger als 2,5 – 36,5 Wochen.

(Forschungsquelle: American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2000)

Gebärmutterhals am Vorabend der Wehen

7–14 Tage vor der Geburt beginnt der Gebärmutterhals schnell zu reifen. Seine Länge ist auf 1 cm verkürzt. Nach der Untersuchung auf dem Stuhl weist der Gynäkologe darauf hin, dass sich der innere Rachenraum bereits zu öffnen beginnt. Dies bedeutet, dass der Beginn des Geburtsprozesses bereits nahe ist ().

Was verursacht eine vorzeitige Verkürzung des Gebärmutterhalses?

• Individuelle Merkmale einer Frau.
• Entzündung der Beckenorgane.
• Infektionen.
• Komplikationen verursacht durch.

Was zu tun?

Stellt der Arzt eine schnelle Verkürzung des Gebärmutterhalses fest, muss sofort gehandelt werden. Je nach Situation wird der Gynäkologe einen Vorschlag machen medikamentöse Therapie, Cerclage des Gebärmutterhalses (es wird eine Naht gelegt, die die Entwicklung einer Frühgeburt verhindert Arbeitstätigkeit), Verwendung eines Silikonpessars oder Hormontherapie.

Die Länge des Gebärmutterhalses ist sehr wichtiger Indikator. Im Frühstadium deutet seine Verkürzung darauf hin mögliche Komplikationen. Aber wenn der Gebärmutterhals unmittelbar vor der Geburt seine ursprüngliche Länge und Struktur behält, ist das auch nicht gut. Alles hat seine Zeit. Diese Aussage ist besonders relevant für die Charakterisierung des Prozesses der Geburt eines Kindes.

Der Gebärmutterhals ist der untere Abschnitt der Gebärmutter selbst, in dessen Mitte sich ein Kanal befindet und dessen erstes Ende in die Gebärmutterhöhle und das andere Ende des Kanals in die Vagina mündet. Die Länge des Gebärmutterhalses beträgt dabei 30-40 mm Gebärmutterhalskanal geschlossen

Richtig anatomische Struktur Der Gebärmutterhals besteht aus dem vaginalen Teil, den Ärzte mit einem Spekulum untersuchen. Der Gebärmutterhals ist über Fornixe mit der Vagina verbunden: das vordere, das hintere Fornix und zwei weitere seitliche Fornixe. Der Gebärmutterhalskanal verläuft entlang des gesamten Gebärmutterhalses. Dieser Kanal vollständig mit speziellem Schleim verstopft, der das Eindringen pathologischer Mikroben in die Gebärmutterhöhle verhindert. Außerdem kann dieser Schleim das Eindringen von Spermien verhindern. Schleim während MenstruationszyklusÄnderungen. In der Mitte des Zyklus hat Schleim beispielsweise die Eigenschaft, sich zu verflüssigen, wodurch Spermien in die Gebärmutterhöhle eindringen können, wo sie durch den Gebärmutterhalskanal direkt in die Gebärmutterhöhle gelangen. Während der Schwangerschaft ist der Gebärmutterhals fest mit Schleim verschlossen, wodurch der Schutz vor Pilzen und Mikroben stärker wird.

Auch der Gebärmutterhals selbst ist in der Lage, seine Größe zu verändern. Beispielsweise weitet sich der Gebärmutterhals während der Geburt um durchschnittlich 10 cm.

Der Gebärmutterhals hat während der Schwangerschaft eine besondere Funktion: Er dient dazu, den sich entwickelnden Fötus direkt in der Gebärmutterhöhle zu halten.

Wie man misst und warum

Die Größe des Gebärmutterhalses wird normalerweise auf zwei Arten bestimmt:

• Manuelle Untersuchung mit einem Spekulum: Beurteilt den äußeren Muttermund (geschlossen oder offen), den Gebärmutterhalskanal und die Dichte des Gebärmutterhalses.
• Ultraschalluntersuchung des Gebärmutterhalses: Diese Studie hilft, die Größe des Gebärmutterhalses zuverlässig zu bestimmen und zeigt den Zustand des inneren Muttermundes.

Bei der Anmeldung einer Frau zur Schwangerschaft untersucht der Arzt den Gebärmutterhals manuell und überwacht anschließend die Größe des Gebärmutterhalses ab der 16. Schwangerschaftswoche bis zur Entbindung.

Ab dem zweiten Schwangerschaftstrimester wird die Ultraschalluntersuchung transabdominal durchgeführt. Wenn der Arzt bei dieser Untersuchung den Verdacht einer Abweichung von der Norm in der Größe des Gebärmutterhalses feststellt, wird in diesem Fall eine intravaginale Methode verordnet Ultraschalluntersuchung. Seit wann diese Studie Sie können die Länge des Gebärmutterhalses genau sehen und messen.

Alle Messungen des Gebärmutterhalses sind notwendig, um eine Frühgeburt auszuschließen.

Normalerweise wird während der Schwangerschaft viermal ein Zervixlängentest verordnet.

Veränderungen während der Schwangerschaft

Im Frühstadium, wenn eine Schwangerschaft eintritt, verändert sich der Gebärmutterhals. Normalerweise gesunde Frau Nacken rosa Farbe, leicht glänzende, glatte Oberfläche. Während der Schwangerschaft wird die Farbe des Gebärmutterhalses bläulich, zyanotisch. Dies ist eine Folge einer reichhaltigen Blutversorgung.

Diagramm des Gebärmutterhalses

Frühe Änderungen

Im Frühstadium ist der Gebärmutterhals einer schweren Belastung ausgesetzt interne Veränderungen Beispielsweise wird es dichter und elastischer.

Zu Beginn der Schwangerschaft kann der Gebärmutterhals eine bevorstehende Fehlgeburt vorhersagen. Wenn der Arzt bei der Untersuchung eine lockere Oberfläche des Gebärmutterhalses bemerkt und der Gebärmutterhals um einen Finger leicht geöffnet ist, ist dies das erste Anzeichen dafür, dass sich der Körper auf eine Fehlgeburt vorbereitet.

Auch wenn der Gebärmutterhalskanal während der Schwangerschaft nicht vollständig verschlossen ist, stellt dies eine große Gefahr für den Fötus dar. Erstens kann dies einer der Gründe für eine Fehlgeburt sein. Zweitens ist dies die Ursache für Infektionen, Mikroben und Pilze, die zu einer Infektion des Fötus und seinem möglichen Tod führen.

Zunächst verändert sich der Gebärmutterhals während der Schwangerschaft in der 4. Woche, er verändert also seine gewohnte Lage.

Späte Änderungen

Gegen Ende der Schwangerschaft können Geburtshelfer bei der Untersuchung des Gebärmutterhalses feststellen, dass die Wehen bevorstehen. Die Größe des Halses bzw. die Länge nimmt allmählich ab. Durch die Ultraschalluntersuchung können Sie sehen, wie sich das innere Muttermund auszudehnen beginnt. Das alles passiert nicht in ein paar Stunden oder Tagen, sondern dauert mehrere Monate.

Ab einem Zeitraum von 37 Wochen können Sie bei der Untersuchung des Gebärmutterhalses die Bereitschaft für den Beginn des Wehenprozesses feststellen, wenn der Gebärmutterhalskanal einen Finger des Arztes frei passieren lässt.

Kurz vor der bevorstehenden Geburt bemerkt eine Frau die Freisetzung eines Schleimpfropfens. Dieser Pfropfen dient als Schutz gegen das Eindringen von Mikroben in den Fötus.

Bei einer Frau, die sich zum ersten Mal auf die Geburt vorbereitet, ist der Prozess der Veränderung des Gebärmutterhalses recht langsam. Veränderungen treten viel schneller auf, wenn die Frau multipar ist.

Normale Länge des Gebärmutterhalses in der Schwangerschaftswoche

Jede rechtzeitig erkannte Abweichung von der Norm trägt in 95 % der Fälle zur erfolgreichen Aufrechterhaltung der Schwangerschaft bei. Aus diesem Grund verordnet der Geburtshelfer und Gynäkologe während der Schwangerschaft viermal eine Untersuchung des Gebärmutterhalses. Eine solche Untersuchung ist in folgenden Stadien vorgeschrieben: 20, 28, 32, 36 Schwangerschaftswochen.

Besteht jedoch auch nur der geringste Verdacht auf eine Abweichung von der Norm, hat der Arzt in jedem Stadium der Schwangerschaft das Recht, eine zusätzliche Untersuchung anzuordnen.

Die Standards für die Länge des Gebärmutterhalses variieren. Es gibt durchschnittliche Normen. Diese Indikatoren sind die Summe von Faktoren wie der Anzahl der Schwangerschaften und dem Gestationsalter.

Tabelle der normalen Halslänge während der Schwangerschaft

• 10-14 Schwangerschaftswochen: Als Norm gelten durchschnittlich 35,4 mm, bei der ersten Schwangerschaft liegen die Indikatoren bei 35,3 mm, bei einer zweiten Schwangerschaft bei 35,6 mm. In diesem Stadium liegt der normale Bereich bei 28–45 mm. mögliche Abweichungen- 5,1 mm.
• 15. bis 19. Schwangerschaftswoche: Als Norm gelten durchschnittlich 36,2 mm, bei der ersten Schwangerschaft liegen die Indikatoren bei 36,5 mm, bei einer zweiten Schwangerschaft bei 36,7 mm. In diesem Stadium liegt der Normalbereich bei 30–48 mm, mögliche Abweichungen liegen bei 5,3 mm.
• 20-24 Schwangerschaftswochen: Als Norm gelten durchschnittlich 40,3 mm, bei der ersten Schwangerschaft liegen die Indikatoren bei 40,4 mm, bei einer zweiten Schwangerschaft bei 40,1 mm. Der Normalbereich liegt in diesem Stadium bei 32-48 mm, mögliche Abweichungen liegen bei 4,5 mm.
• 25. bis 29. Schwangerschaftswoche: Als Norm gelten durchschnittlich 41 mm, während bei der ersten Schwangerschaft die Indikatoren bei 40,9 mm liegen, bei einer zweiten Schwangerschaft bei 42,3 mm. In diesem Stadium liegt der Normalbereich bei 34 -49 mm, mögliche Abweichungen - 4,3 mm.
• 30-34 Schwangerschaftswochen: Als Norm gelten durchschnittlich 36,4 mm, bei der ersten Schwangerschaft liegen die Indikatoren bei 35,8 mm, bei einer zweiten Schwangerschaft bei 36,3 mm. In diesem Stadium liegt der Normalbereich bei 34-43 mm, mögliche Abweichungen liegen bei 3,7 mm.
• 35-40 Schwangerschaftswochen: Als Norm gelten durchschnittlich 28,6 mm, bei der ersten Schwangerschaft liegen die Indikatoren bei 28,1 mm, bei einer zweiten Schwangerschaft bei 28,4 mm. In diesem Stadium liegt der Normalbereich bei 20–37 mm, mögliche Abweichungen liegen bei 4,5 mm.

Indikatoren, die für eine Schwangerschaft gefährlich sind

In der Regel die meisten gefährliche Abweichungen Als Abweichungen von der Norm gelten ein Zeitraum von 14 bis 22 Wochen. Zu diesen Indikatoren gehören:

• Ein Unterschied von weniger als 1 cm weist auf die Wahrscheinlichkeit hin, dass in der 32. bis 34. Schwangerschaftswoche ein Baby geboren wird.
• Abweichung von der Norm um 1–1,5 cm – die Schwangerschaft kann bis zur 32.–33. Schwangerschaftswoche aufrechterhalten werden;
• Abweichungen von der Norm um 1,5–2 cm – die Schwangerschaft kann bis zur 34. Woche aufrechterhalten werden;
• Abweichungen von der Norm 2-2,5 cm - hohe Wahrscheinlichkeit mit 36 ​​Wochen ein Baby zur Welt bringen.

Halslänge bei Zwillingen

Wenn sich zwei oder mehr Föten in der Gebärmutterhöhle entwickeln, erhöht sich die Belastung des Gebärmutterhalses erheblich. In diesem Zusammenhang steigt das Risiko einer Frühgeburt.

Was sind die normalen Indikatoren für die Länge des Gebärmutterhalses bei Zwillingen:

• Halslänge 3,5 oder mehr: die optimalsten Indikatoren. Es besteht jede Möglichkeit, Kinder ohne zusätzliche Hilfe zur Entbindung zu bringen, und zwar bis die Entbindung nicht früher als 34 Wochen ist.
• Die Länge des Gebärmutterhalses beträgt weniger als 3,5 cm: Zeigt an, dass der Gebärmutterhals sehr kurz ist.
• Halslänge 2,5 cm: Gilt als gefährlicher Indikator, dringende zusätzliche Unterstützungsmaßnahmen sind erforderlich.
• Die Länge des Gebärmutterhalses beträgt weniger als 2 cm – weist auf eine Störung im Zusammenhang mit der Öffnung des Gebärmutterhalses hin. Dies führt zu einem spontanen Abort, auch ICI genannt.

Ursachen von ICN

• Angeboren: Abweichungen, die mit einer abnormalen Entwicklung der Organe des Fortpflanzungssystems einhergehen.
• Erworben: nach medizinischen Eingriffen, bei denen der Gebärmutterhals verletzt werden könnte, hormonelle Störungen im Körper.

Es gibt auch Faktoren, die eine ICI hervorrufen können. Zu diesen Faktoren gehören:

• Schwangerschaft wiederholen;
• große Frucht;
• Polyhydramnion;
• zuvor schwierige Geburt;
• Abtreibungen;
• Gewebedysplasie;
• Stress.

Gründe für die Abweichung der Halslänge vom Normalzustand

Schwangerschaft im Gebärmutterhals

Ergibt sich bei einer Untersuchung im Frühstadium der Schwangerschaft eine mehrfache Vergrößerung des Gebärmutterhalses, kann dies auf eine Gebärmutterhalsschwangerschaft hinweisen. Wo sich die befruchtete Eizelle festsetzte und sich zu entwickeln begann, entweder am Gebärmutterhals oder am Isthmus.

Eine solche Schwangerschaft kann nicht entstehen. Der Embryo kann sich maximal bis zu 5 Wochen entwickeln. Nach dieser Zeit kommt es zu einer Abstoßung des Fötus, was dazu führt starke Blutung. Diese Pathologie ist in der Praxis recht selten.

Kausal Eileiterschwangerschaft dieser Art kommen in Betracht:

• frühe (relativ kürzlich) Abtreibung,
• chirurgische Eingriffe.

Diese Pathologie wird mittels Ultraschall diagnostiziert, wenn der Arzt bei der Untersuchung nichts findet Ovum in der Gebärmutterhöhle, erkennt aber eine Eizelle im Bereich des Gebärmutterhalskanals.

Kurzer Hals

Normalerweise verlängert sich der Gebärmutterhals in den frühen Stadien der Schwangerschaft, am Ende der Schwangerschaft verkürzt er sich jedoch.

Wenn die Gebärmutterhalsindikatoren jedoch von Beginn der Schwangerschaft an gering sind, wird der Gebärmutterhals ziemlich schwierig sein. Und deshalb wird es notwendig sein zusätzliche Methoden medizinische Versorgung. Ohne dies können Komplikationen auftreten wie: spontane Fehlgeburt,

• frühe Geburt,
• eine ziemlich schnelle Geburt
• Gebärmutterhalsruptur,
• intrauterine Infektion des Fötus.

Wenn sich der Fötus mit einem verkürzten Gebärmutterhals entwickelt, können bei einer Frau Symptome auftreten wie: spärlicher Ausfluss mit Blut vermischt. In solchen Fällen ist eine dringende Ultraschalluntersuchung vorgeschrieben. Basierend auf den Ergebnissen der Ultraschalluntersuchung kann der Arzt eine Verordnung verordnen Medikamente zur Stärkung des Gebärmutterhalses.

Hauptsächlich eine Frau, mit kurzer Hals Die Gebärmutter liegt oft im Krankenhaus unter strenger ärztlicher Aufsicht.

Auch für diese Pathologie kann Folgendes verschrieben werden:

• Installation eines gynäkologischen Pessars. Es handelt sich um einen speziellen Ring, der den Gebärmutterhals fixieren und die Belastung des Gebärmutterhalses verringern kann.
• Umlauf - medizinische Manipulation Dabei werden Nähte am Gebärmutterhals angebracht. Dies hilft, eine vorzeitige Erweiterung des Gebärmutterhalses zu verhindern. Diese Manipulation wird für einen Zeitraum von bis zu 28 Wochen verschrieben. An später Diese Manipulation wird nicht empfohlen.

Kurzer Gebärmutterhals als Ursache für ICI (Ultraschall)

Langer Hals

Ein langer Gebärmutterhals kann entweder ein anatomischer Aspekt oder eine Folge einer Abtreibung, einer Krankheit oder einer Operation sein.

Komplikationen dieser Pathologie treten während der Geburt auf. Die Öffnung eines verlängerten Gebärmutterhalses dauert viel länger und ist viel schmerzhafter als bei normaler Größe.

Für den Fötus besteht auch das Risiko, eine Hypoxie zu entwickeln – diese ist eine Folge einer längeren Passage durch den Kanal.

Diese Pathologie erfordert normalerweise keine Behandlung. Im Falle einer Schwangerschaft nach der Geburt kann eine Wehenstimulation verordnet werden.

Erosion

Diese Pathologie wird bei 70 % der Frauen diagnostiziert. Grundsätzlich tritt Erosion nach der Geburt auf, aber in in letzter Zeit wird zunehmend bei Frauen vor der ersten Schwangerschaft diagnostiziert. Die Ursachen für Erosion sind vielfältig, darunter:

• hormonelle Störung im Körper;
• komplizierte Geburt;
• frühere entzündliche Erkrankungen;
• bestehende sexuell übertragbare Krankheiten;
• frühere sexuell übertragbare Infektionen;
• Verletzungen;
• Abtreibungen.

Grundsätzlich sind die Symptome nicht sichtbar. Während der Schwangerschaft kann es zu Erosionen kommen.

Während der Schwangerschaft – keiner Behandlung unterziehen. Erosion wird mit Kauterisation oder Laser behandelt. In der Praxis gibt es Fälle, in denen die Erosion nach der Geburt von selbst verschwindet.

Zervikale Erosion

Dysplasie

Unter Dysplasie versteht man Epithelveränderungen, die präkanzeröser Natur sind. Wird bei Frauen unter 35 Jahren diagnostiziert. Wenn die Krankheit rechtzeitig erkannt und begonnen wird rechtzeitige Behandlung, dann sind alle Folgen dieser Pathologie ausgeschlossen.

Die Ursache der Dysplasie nennt sich Papillomavirus Typ 18, 16, schlechte Gewohnheiten, verminderte Immunität, chronisch entzündliche Prozesse Fortpflanzungsorgane.

Diese Pathologie kann die Schwangerschaft beeinträchtigen und sich in einer Frühgeburt äußern.

Die Behandlung erfolgt in Form einer fortlaufenden ärztlichen Überwachung mit der Verschreibung von Medikamenten oder einer Operation.

Vergessen Sie nicht, dass sich diese Pathologie zur Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs entwickeln kann.

Ektopie

Ein anderer Name für Pseudoerosion. Folgende Symptome werden beobachtet: pathologischer Ausfluss reichlich vorhanden in der Natur; die Farbe eines solchen Ausflusses kann sein: gelb, weiß oder grünlich; Der Ausfluss hat einen starken, unangenehmen Geruch.

Ursachen der Ektopie: sexuell übertragbare Infektionen; Verletzungen; Abtreibungen; hormonelle Veränderungen; früher Beginn der sexuellen Aktivität.