Follikuläre Zyste in der Zahnheilkunde. Behandlung radikulärer, restlicher und follikulärer Zahnzysten am Ober- oder Unterkiefer

Unter allen vorhandenen Läsionen der Kieferknochen ist die Kieferzyste die häufigste Erkrankungsart. Die Pathologie selbst ist eine gutartige Neubildung, die sich in Form einer Höhle präsentiert. Seine Wände bestehen aus faserigem Gewebe und im Inneren ist es mit Epithelzellen ausgekleidet. Derzeit gibt es viele Arten von zystischen Neubildungen des Kiefers. Aus diesem Grund gibt es eine bestimmte Klassifizierung dieser Krankheit, anhand derer verschiedene Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung unterschieden werden können.

Wie oben erwähnt, handelt es sich bei einer Kieferzyste um eine Hohlraumbildung, die im Inneren mit Flüssigkeit gefüllt ist. Es kann sein, dass es eine Person lange Zeit nicht stört und dadurch zur Ursache vieler Komplikationen wird. Laut Statistik sind Zysten im Oberkiefer dreimal häufiger als im Unterkiefer.

Oberkiefer

Die Bildung von Zysten im Oberkiefer kann aus einer odontogenen oder nicht-odontogenen Ätiologie resultieren. Der Hauptgrund ist die Ausbreitung der Infektion in die Zahndicke durch die Wurzelkanäle. Die Krankheit ist leicht zu erkennen, wenn eine Eiterung vorliegt. In dieser Situation treten beim Patienten folgende Symptome auf:

• das Auftreten von Schläfrigkeit;
• Schmerzgefühl im Moment des Beißens;
• erhöhte Körpertemperatur;
• Schwellung;
• Kopfschmerzen.

Zur Diagnostik werden Röntgenstrahlen eingesetzt, bei denen dunkle Bereiche im Bild sichtbar sind.

Unterkiefer

Eine Unterkieferzyste ist durch ein hohles Neoplasma gekennzeichnet, das sich mit der Zeit mit Flüssigkeit füllen kann. Infolge des aktiven Wachstums der Zyste aufgrund einer Kompression oder Schädigung des Nervus mandibularis kann es beim Patienten zu starken Schmerzen kommen. Es kann auch zu Schwellungen und Rötungen auf der betroffenen Seite kommen. Die Hauptkomplikationen einer am Unterkiefer gebildeten Zyste sind Periostitis, Osteomyelitis oder Fistelbildung.

Das Auftreten einer Pathologie kann von entzündlichen Prozessen mit der Zerstörung des inneren Epithels und der Bildung von Ersatzmaterial im Inneren begleitet sein. Kieferzysten haben eine Klassifizierung, die im Folgenden vorgestellt wird.

Retromolar

Sie wird auch Keratozyste genannt. Es entsteht hauptsächlich am Unterkiefer, insbesondere im Bereich des Zahnfleisches, wo der „Weisheitszahn“ durchbricht. Die tumorähnliche Neubildung hat faserige, dünne Wände und die Innenseite der Zyste ist mit Epithelzellen ausgekleidet.

Die Krankheit wird erst durch eine Röntgenuntersuchung diagnostiziert und der Tumor operativ entfernt. Bemerkenswert ist, dass auch nach der Entfernung häufige Rückfälle der Pathologie möglich sind.

Radikulär

Diese Art von zystischem Neoplasma kommt unter allen diagnostizierten Patienten am häufigsten vor. Normalerweise entsteht die Krankheit als Folge einer erfolglosen Zahnbehandlung oder einer chronischen Parodontitis. Es ist am Oberkiefer lokalisiert und kann einen Durchmesser von bis zu 2 cm erreichen.

Es besteht aus mehrschichtigem Epithelgewebe, das nicht zur Verhornung neigt. Die Wand der Zystenformation ist mit Plasmazellen und Lymphozyten übersät und faserig. Wenn die Pathologie erneut auftritt, beginnen sich die Zellen zu vermehren, was zu einem Entzündungsprozess mit charakteristischen Symptomen führt. Auch in diesem Moment bilden sich fadenförmige Fortsätze innerhalb der Zystenwand.

Aneurysmatisch

Ein eher seltenes Phänomen in der Zahnarztpraxis, daher sind seine Pathogenese und Ursachen noch nicht vollständig untersucht. Am häufigsten findet man eine aneurysmatische Zyste im Bereich eines gesunden oder intakten Zahns (Med. Fachbegriff), der sich am Unterkiefer befindet. In der Zystenformation befindet sich hämorrhagische Flüssigkeit oder Blut.

In den frühen Stadien der Erkrankung weist sie keinen klinischen Schweregrad auf, so dass sich die Pathologie zunehmend verschlimmert und der Patient aufgrund der Vernachlässigung des Prozesses möglicherweise eine Verformung des Unterkiefers bemerkt.

Follikulär

Eine Follikelzyste entsteht aus den Knospen nicht durchgebrochener Zähne und wird daher auch als nicht durchgebrochene Zahnzyste bezeichnet. Der Ort ist normalerweise der Eckzahn- oder Prämolarenbereich des Ober- oder Unterkiefers. Der innere Inhalt einer zystischen Neubildung kann ungeformte Zahnknospen oder vollwertige Zähne enthalten. Die Wände der Zyste sind dünn und bestehen aus mehrschichtigem Gewebe mit veränderten Zellen, die manchmal Schleim produzieren. Diese Art von Pathologie gilt als äußerst ungünstig.

Nasoalveolär

Die Zyste besteht aus Epithelgewebe und ist im Bereich der Verbindung zwischen Prämaxillarknochen und Oberkiefer lokalisiert. Die Hohlraumflüssigkeit ist gelblich und enthält kein Cholesterin.

Rest

Tritt als Folge einer falsch durchgeführten Exstirpation (Entfernung eines Zahns aus der Wurzel) auf. Von den klinischen bzw. histologischen Merkmalen her entspricht sie voll und ganz einer Wurzelzyste. Das Röntgenbild zeigt Transparenz im Bereich des extrahierten Zahns.

Traumatisch

Eine durch ein Trauma verursachte Zyste ist recht selten. Ihre Pathogenese ist unbekannt und die Zyste selbst ist nicht epithelial. Außerdem kann sein innerer Inhalt hohl sein oder hämorrhagische Flüssigkeit enthalten. Es kann durch eine zufällige Röntgenuntersuchung festgestellt werden, da das Anfangsstadium des pathologischen Prozesses asymptomatisch ist.

Was sind die Ursachen der Krankheit?

Nicht umsonst sagt man, dass die menschliche Mundhöhle der „unreinste“ Bereich im gesamten Körper sei. Es enthält etwa fünftausend verschiedene pathogene Mikroorganismen, die sich unter dem Einfluss ungünstiger Faktoren aktiv zu vermehren beginnen. Meistens ist dies auf mangelnde oder unzureichende Mundhygiene oder das Vorliegen eines geschwächten Immunsystems zurückzuführen.

Die Ätiologie zystischer Neoplasien umfasst auch folgende Gründe:

• Zahnen;
• sich verletzen;
• der Verlauf infektiöser Prozesse;
• erbliche Veranlagung usw.

Eine Immunsuppression wird am häufigsten mit häufigem Stress, Überlastung, Schlafstörungen, Unterkühlung oder einer unausgewogenen Ernährung in Verbindung gebracht. Daher besteht die beste Vorbeugung darin, diese Faktoren aus Ihrem Leben auszuschließen.

Was sind die Anzeichen der Krankheit?

Die Krankheit ist leicht an den klinischen Symptomen zu erkennen. Einige Arten von zystischen Neoplasien äußern sich jedoch möglicherweise nicht in Symptomen, was den Krankheitsverlauf erschwert. Wenn die Zyste wächst und eine große Größe erreicht, kann es aufgrund der Ausdünnung der Gesichtswand zu einer schmerzhaften Vorwölbung im Gesicht des Patienten kommen. Eine solche Pathologie stört den Patienten möglicherweise lange Zeit nicht, aber die Schwere der Erkrankung wird sich von Tag zu Tag verschlimmern. Geht ein gutartiger Tumor mit einem entzündlichen Prozess einher, kann die Erkrankung an folgenden Anzeichen erkennbar sein:

1. das Auftreten von Schmerzen;
2. Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile oder fieberhafte Werte;
3. Ausfluss von eitrigem Inhalt;
4. das Auftreten einer Verformung der Kieferknochen;
5. Hyperämie und Schwellung des Zahnfleisches;
6. das Auftreten von Symptomen einer Sinusitis (verstopfte Nase, unangenehmer Geruch, Rhinitis);
7. häufige Kopfschmerzen und Schwindel;
8. Schüttelfrost;
9. Schwellung des Ober- oder Unterkiefers.

Wenn Sie eine Kieferzyste haben, erfordern solche Symptome einen sofortigen Besuch einer medizinischen Einrichtung und die Konsultation eines Arztes.

Diagnose

Die Krankheit kann nur anhand der Ergebnisse einer Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung diagnostiziert werden. In manchen Fällen ist auch eine Punktion möglich.

Behandlung der Pathologie

Die Zyste wird in erster Linie operativ behandelt. In diesem Fall besteht die Hauptaufgabe des Arztes darin, den Zahn zu erhalten, der sich im Bereich der Zystenbildung befindet. Die Entfernung einer Zyste und die Wiederherstellung beeinträchtigter Zahnfunktionen erfolgt mit folgenden Methoden:

Manchmal können Wurzelzysten ohne Operation geheilt werden. Bei Komplikationen oder der Bildung von eitrigem Exsudat ist jedoch eine sofortige Öffnung des pathologischen Herdes und eine Drainage der Höhle erforderlich.

Kieferzysten sind pathologische Neoplasien. Sie entstehen durch viele ungünstige Faktoren und die Pathogenese der Entwicklung kann je nach Art der zystischen Neubildung variieren. Es ist schwierig, diesen Prozess vorherzusagen, aber er kann rechtzeitig geheilt werden. Daher sollten Sie bei Auftreten besorgniserregender Symptome sofort Ihren Zahnarzt aufsuchen und sich einer Mundhygiene unterziehen. Bei Verdacht auf eine Zystenbildung wird der Arzt einen diagnostischen Test verschreiben, anhand dessen eine korrekte Diagnose gestellt werden kann.

Eine Kieferzyste gehört zu den Varianten gutartiger Knochentumoren und ist ein mit seröser Flüssigkeit gefüllter Hohlraum.

Einstufung

Zystische Formationen dieser Lokalisation werden nach ihrer Herkunft klassifiziert:

1. Odontogen – haben einen direkten Zusammenhang mit dem Zahn oder eine Verletzung der korrekten Bildung des Zahnepithels. Zu diesen Zysten gehören radikuläre (apikale, laterale, subperiostale, restliche), follikuläre, paradentale und epidermoidale Zysten.
2. Nicht odontogene oder echte Kieferzysten – nicht mit Zahngewebe verbunden. Sie werden in Nasopalatinus (Inzisivkanal), Globulomaxillar (Kugel-Oberkieferkanal) und Nasoalveolar (Nasolabialkanal) unterteilt.

Eine Oberkieferzyste tritt nur in 2 % der Fälle auf, während eine Unterkieferzyste aufgrund des schnellen Wachstums und der Vergrößerung des betroffenen Bereichs häufig eine Kombination aus odontogenen und nicht odontogenen Formationen ist.

Beschreibung

Nichtodontogene zystische Neoplasien weisen einige gemeinsame Merkmale auf:

1. Der Pathogenese liegt eine Verletzung der fazialen Embryogenese (embryonale Dysplasie) zugrunde. Es entsteht an der Grenze der embryonalen Gesichtsfortsätze, das heißt, die Hauptursache der Krankheit ist angeboren.
2. Sie haben einen Hohlraum, der durch eine Wand aus faserigem Gewebe vom umgebenden Raum abgegrenzt ist (auf dem Foto gut sichtbar).
3. Der Hohlraum ist mit aseptischer Flüssigkeit gefüllt. Neigt zur Eiterung, ist in diesem Fall mit eitrigem Inhalt gefüllt und nimmt deutlich zu (Tendenz zum Schmelzen des Gewebes). Im Falle einer Verletzung kann die Flüssigkeit aufgrund einer Einblutung in die Höhle hämorrhagisch werden.
4. Die Pathologie ist isoliert und hat keine Verbindung mit umgebenden Strukturen (Lokalisierung genau im Knochen des Unter- oder Oberkiefers). Ausnahmen bilden fortgeschrittene Fälle, bei denen die Entzündung auf benachbarte Organe (Zähne, Nebenhöhlen) übergeht (Kontaktweg).

In jedem Einzelfall können zystische Formationen erhebliche Unterschiede aufweisen, was die Diagnose etwas erschwert.

Die Diagnose erfolgt anhand von Röntgenbildern (Ultraschall ist nicht aussagekräftig, CT/MRT wird nur in unklaren Fällen differenzialdiagnostisch eingesetzt).

Die wichtigste Behandlungsmöglichkeit ist die operative Entfernung der Zyste aus dem Kiefergewebe (Zystotomie, Zystektomie).

Symptome

Die Symptome von Zysten im Kiefer hängen von der spezifischen Art und dem Grad der Beteiligung des umliegenden Gewebes ab.

Epidermale Zyste

Betrachten wir als Beispiel eine zystische Formation, die ursprünglich odontogen ist, aber klinisch eher an nicht odontogene Formationen erinnert – die epidermale Zyste.

Merkmale und klinische Manifestationen:

1. Tritt im Unterkieferbereich auf.
2. Sie verlaufen asymptomatisch, da sie äußerst langsam wachsen, und sind oft ein Zufallsbefund auf Fotos.
3. Die Zystenhöhle enthält sowohl intakte Zähne als auch solche, die am pathologischen Prozess beteiligt waren (gemischte Krankheitsentstehung).
4. Der Hohlraum ist nicht mit Flüssigkeit, sondern mit breiigem Inhalt gefüllt (ein gefährliches Differenzialzeichen, das auch für einige bösartige Tumoren charakteristisch ist).

In diesem Fall handelt es sich bei der Zyste bedingt um eine Krebsvorstufe.

Behandlung

Die Behandlung von Kieferzysten erfolgt hauptsächlich durch eine Operation, und obwohl es konservative Methoden gibt, sind diese weniger wirksam und bergen ein hohes Risiko eines erneuten Auftretens.

Operative Entfernung

Folgende Arten von Operationen werden durchgeführt:

1. Zystektomie. Bezieht sich auf radikale Methoden, bei denen eine Hohlformation mit all ihren Membranen herausgeschnitten und die Wundränder vernäht werden.
2. Zystotomie. Dabei handelt es sich nur um eine teilweise Exzision der Zystenhöhle und des umgebenden Knochengewebes (Entfernung der Vorderwand). In diesem Fall verlässt der gesamte Inhalt die Höhle und der entstehende Hohlraum fungiert als zusätzlicher Schacht der Mundhöhle. Die Wunde wird nicht genäht, sondern tamponiert (der Zahnarzt spült den Mund zweimal pro Woche und wechselt die Turunda bis zur vollständigen Heilung).
3. Plastische Zystektomie. Eine Option, die die beiden oben genannten Methoden kombiniert. Die zystische Bildung wird vollständig entfernt, die Wunde wird jedoch nicht genäht, sondern mit einem Mukoperiostlappen tamponiert, der mit einem Jodoform-Tampon in der Wunde gehalten wird.

Die Merkmale der Methoden sind in der Tabelle dargestellt.

Bei eitrigen Prozessen in zystischen Kieferformationen erfolgt die Behandlung mit den gleichen Techniken, jedoch erst nach Abklingen des Entzündungsprozesses. Dies bedeutet, dass die Drainage und Reinigung der Höhle an erster Stelle steht (die Entfernung der Zystenhöhle ist die zweite Stufe).

Wenn die Nebenhöhlen betroffen sind, werden Anastomosen gebildet, um ein einheitliches natürliches System zur Drainage der Zystenformation zu schaffen (sie epithelisiert sich allmählich von selbst und die Anastomose schließt sich).

Video

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Eine Zyste ist eine mit Epithel bedeckte Gewebeformation, deren Hohlraum Flüssigkeit enthält. Es kann in verschiedenen inneren Organen auftreten.

Die Zyste bildet sich auch im Knochen des Ober- und/oder Unterkiefers, betrifft häufig diesen Bereich und weist charakteristische Symptome und Anzeichen auf.

Merkmale der Pathologie

Eine Kieferzyste ist ein Hohlraum, dessen Innenfläche mit Epithel ausgekleidet ist und dessen Außenwand aus faserigem Gewebe besteht. Flüssiger Inhalt – Exsudat – sammelt sich in der Zyste. Seine Abmessungen können zwischen 5 mm und mehreren cm liegen.

Zystische Formationen werden als gutartige Tumoren eingestuft – sie breiten sich nicht auf umliegendes Gewebe und innere Organe aus. Dies bedeutet jedoch nicht, dass dieser Tumor nicht gefährlich ist: Wenn nicht rechtzeitig mit der Behandlung begonnen wird, sammelt sich in der Zyste Eiter im Kiefer an und nimmt an Größe zu. Seine Entwicklung ist aufgrund einer Vergiftung des Körpers und einer so schwerwiegenden Komplikation wie einer Sepsis gefährlich.

Zystische Formationen können über einen längeren Zeitraum keine spezifischen Symptome zeigen. In solchen Fällen werden sie während der Prüfung identifiziert.

Experten gehen davon aus, dass Zysten im Kiefer eine angeborene Pathologie sind. Es ist jedoch erwiesen, dass sich als Folge einer Gewebeentzündung mit fortgeschrittenen pathologischen Prozessen in der Mundhöhle als Reaktion des Körpers auf eine Infektion Neoplasien bilden können.

Die Höhle kann sich entzünden und dadurch die Entwicklung eines eitrigen Prozesses hervorrufen, der mit starken Schmerzen und einer Schwellung des Zahnfleisches einhergeht.

Die einzige Möglichkeit, Kieferzysten zu behandeln, ist die chirurgische Enukleation ().

Unterkieferzyste im Röntgenbild

Provokative Gründe

Zysten sowohl im Ober- als auch im Unterkiefer entstehen aufgrund mehrerer Faktoren. Dazu gehören:

Solche Hohlräume können bei Patienten jeden Alters entstehen.

Moderne Klassifizierung – es ist wichtig zu unterscheiden

Abhängig von der Ursache des Auftretens sowie den vorherrschenden Symptomen werden folgende Arten von Kieferzysten unterschieden:

1. Ursprünglich, auch Primärzyste oder Keratozyste genannt. Es entsteht in der sogenannten „Zone“ bzw. in den Eckbereichen des Unterkiefers. Der Tumor kann ein- oder mehrkammerig sein. Der Hohlraum enthält dichten Inhalt. Die chirurgische Methode zur Entfernung von Keratozysten garantiert nicht die Abwesenheit eines Rückfalls: Sehr oft wird nach der Operation eine wiederholte Eiterung beobachtet und das Risiko eines Tumorwachstums kann nicht ausgeschlossen werden.
2. oder basal Die Zyste bildet sich meist im Oberkiefer. Ein Tumor entsteht, wenn sich Gewebe in der Nähe der Zahnwurzel entzündet. Die Kapselbildung ist eine Reaktion auf den Entzündungsprozess. Ein charakteristisches Merkmal dieser Formation ist die Fähigkeit, in den Kieferknochen hineinzuwachsen. Hiluszysten eitern häufig. Sie können in die Kieferhöhle eindringen, wodurch die Gefahr einer Sinusitis besteht.
3. Follikulär. Diese Art von Zyste entsteht aus dem Zahnschmelzgewebe nicht durchgebrochener Zähne. In seiner Höhle befinden sich neben dem flüssigen Inhalt rudimentäre und manchmal bereits vollständig ausgebildete Zähne.
4. Traumatisch. Am häufigsten ist es im Unterkieferbereich lokalisiert und tritt nach einem starken Schlag auf.
5. Aneurysmatisch. Eine solche Zyste bildet sich im Unterkiefer neben völlig gesunden Zähnen. Es enthält Blut oder eine Flüssigkeit, die farblich diesem ähnelt. Als Hauptursache für dieses Phänomen wird die Pubertät angesehen.

Unterschiedliche Formationen verursachen unterschiedliche Symptome, die sich erst bemerkbar machen, wenn die Zyste eine bestimmte Größe erreicht.

Keratozyste im Bereich der Weisheitszähne

Charakteristische Symptome

Wenn sich eine Kieferzyste mit großem Durchmesser bildet, bildet sich im Gesicht des Patienten ein runder Vorsprung. Während des Entzündungsprozesses, der fast immer mit der Entstehung einer Formation einhergeht, werden folgende Symptome beobachtet:

Methoden zur Erkennung der Bildung und Merkmale ihrer Behandlung

Der wichtigste Weg, eine Zyste im Kieferbereich zu erkennen, ist. Die größte Menge an notwendigen Informationen bietet.

Mit seiner Hilfe bestimmt der Facharzt die Lage des Tumors, den Grad seines Wachstums und den Einfluss auf die daneben liegenden Zähne. Zu diagnostischen Zwecken wird auch eine Magnetresonanztomographie durchgeführt.

Zysten werden operativ behandelt. Die Hauptaufgabe des Spezialisten besteht darin, die Integrität der Zähne neben der Formation zu bewahren und ihre Funktion wiederherzustellen. Führen Sie zu diesem Zweck die folgenden Manipulationen durch:

• Wenn bei dem Patienten eine radikuläre Zyste mit einem Durchmesser von nicht mehr als 8 mm diagnostiziert wird, wird der Wurzelkanal gewaschen, ein Arzneimittel injiziert, das Entzündungen und Infektionen neutralisiert, und anschließend zementiert.
• Im Zahnfleischbereich wird ein Einschnitt gemacht, ein kleiner Tumor samt Zahnwurzelspitzen entfernt, anschließend werden die Kanäle behandelt und das entfernte Gewebe durch künstliche Materialien ersetzt;
• Entfernen Sie den Tumor zusammen mit dem Zahn, wenn sich der Tumor in der Nähe des „“ gebildet hat;
• Wenn der Tumor gewachsen ist und eine eitrige Entzündung des Kieferknochens hervorgerufen hat, wird nach der Entfernung des Tumors ein groß angelegter chirurgischer Eingriff durchgeführt, bei dem das betroffene Gewebe herausgeschabt wird.

Nach der Operation wird dem Patienten eine Langzeitbehandlung mit Antibiotika verschrieben.

Versteckte und offensichtliche Gefahren

Auch bei einer Behandlung gibt es keine Garantie dafür, dass die Zyste nicht wieder auftritt. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es keinen Sinn macht, sich mit diesem Problem zu befassen: Wenn die erforderlichen therapeutischen Maßnahmen nicht rechtzeitig durchgeführt werden, besteht ein erhebliches Risiko der Eiterung und des anschließenden Eindringens eitriger Massen in das belastende Blut mit der Entwicklung einer Sepsis.

Darüber hinaus kann sich ein gutartiges Neoplasma in ein bösartiges verwandeln und die Entstehung von Krebs hervorrufen.

Eine weitere Folge unbehandelter Zysten ist die Lockerung der Zähne und deren Verlust. Dies kann in Zukunft nur mit korrigiert werden.

Vorbeugende Maßnahmen

Angesichts der langen asymptomatischen Zeitspanne der Zystenentwicklung empfehlen Experten regelmäßige Röntgenuntersuchungen, um diesen Prozess zu überwachen.

Wenn eine Kieferverletzung (Bluterguss) auftritt, ist es notwendig, sofort eine Röntgenaufnahme zu machen und diese einen Monat nach Beginn der Behandlung zu wiederholen.

Nach einer Operation zur Entfernung einer Zyste sollten Sie keine zu heißen oder kalten Speisen zu sich nehmen und Ihren Mund regelmäßig mit antiseptischen Lösungen ausspülen. Sie sollten möglichst viel Getreide in Ihre Ernährung einbauen. Zur Stärkung der lokalen und allgemeinen Immunität sollten Sie Vitaminkomplexe einnehmen.

Nach jeder Mahlzeit müssen Sie Ihren Mund gründlich mit Wasser ausspülen. Generell ist es ratsam, den Mund nach jeder Mahlzeit gründlich auszuspülen.

Neubildungen in Form verschiedener Zysten stellen ein ernstes Problem dar. Es entwickelt sich über einen langen Zeitraum, ohne unangenehme oder schmerzhafte Empfindungen zu verursachen. Es wird in den ersten Entwicklungsstadien nach einer Untersuchung entdeckt. Wenn sich die Zyste über einen längeren Zeitraum ohne Behandlung entwickelt, ist ein Übergang in die Onkologie möglich.

Experten erklären die Bildung einer Art Zyste mit einer gestörten Entwicklung des Zahnkeims. Es handelt sich um eine individuelle Gewebebildung, die als Ergebnis der Zahnbildung im Prozess der Embryogenese dient. Der Zahnsack (Zahnpapille) stellt direkt den Zahnkeim dar. Daraus beginnt sich eine follikuläre Zahnzyste zu bilden. Die Schale ist eine Schicht mesenchymaler Zellen.

Ein Zahn kann unabhängig vom Entstehungsstadium von einer Zyste betroffen sein. Dies wird durch das Vorhandensein sowohl rudimentärer als auch normal geformter Zähne in der Zystenhöhle selbst bestätigt. Die Entwicklung des Tumors erfolgt in nicht durchgebrochenen Zähnen, direkt um die Zahnkrone herum.

Neubildungen können in verschiedenen Altersstufen auftreten. Diagnostiziert bei jungen Menschen und Kindern. In der Kindheit gefunden. Die Krankheit tritt im Unterkiefer, im Bereich der Backenzähne, auf. Seltener kommt es im Eckzahnbereich des Oberkiefers vor.

Wichtig! Bei jungen Menschen entwickelt sie sich im Bereich der Weisheitszähne, sowohl am Unterkiefer als auch an den oberen Eckzähnen.

Aufgrund von Veränderungen im Zahnkeim kann es vor der Zahnbildung zu einer Zystenbildung kommen. Die Krankheit tritt bei einem vollständig ausgebildeten Zahn auf.

Das Wachstum ist asymptomatisch. Bei der Untersuchung eines Patienten ist es möglich, einen erhaltenen Milchzahnkeim zu identifizieren. Zysten sind selten mit Eiterung ausgestattet. In den meisten Fällen handelt es sich um Einzelformationen.

Auf Röntgenbeugungsmustern wird ein charakteristisches Muster homogener Verdünnung beobachtet. Dies geschieht direkt am Knochengewebe. Es hat eine runde Form mit deutlich sichtbaren Grenzen der Formation.

Die Krone des betroffenen, nicht durchgebrochenen Zahns ist vollständig von der Neubildung umgeben. Die Wurzel liegt in allen Fällen in der Bildung. Die vergrößerte Zyste kann die Größe eines Hühnereis erreichen.

Stadien des Neoplasmas

Bei der Entwicklung eines Neoplasmas werden folgende Stadien beobachtet:

• Die follikuläre Kieferzyste entwickelt sich asymptomatisch. Bei der visuellen Untersuchung wird das Fehlen bleibender, erhaltener Milchzähne festgestellt (mittels Röntgen).
• Es kommt zu einer Verformung einzelner Alveolarfortsätze und des Kiefers selbst. Dies geschieht durch das Auftreten einer dichten, leicht störenden Schwellung. Bei einer großen Formation wird eine Ausdünnung der Schale beobachtet. Beim Drücken ist ein charakteristisches Knirschen des Pergaments zu spüren, Schwankungen sind möglich. Diese Phase kann zwischen sechs Monaten und zwei Jahren dauern.

Wichtig! Bei einer Infektion trübt sich die Flüssigkeit in der Zyste. Die Zahl der darin enthaltenen Leukozyten steigt stark an.

Ursachen für Follikelzysten

Eine Pereondatitis ist möglich, wenn entzündliche Prozesse im Wurzelkanal von Milchzähnen längere Zeit nicht behandelt werden. Eine Pathologie in den Rudimenten der wachsenden Reißzähne kann zu dieser Krankheit führen.

Entzündungen sind eine Folge von Karies, die sich zu Pulpitis und Parodontitis entwickelt hat.

Symptome und Gefahren von Follikelzysten

Die Entwicklung des Neoplasmas verläuft asymptomatisch und wird durch Röntgendiagnostik aus einem ganz anderen Grund zufällig entdeckt. Es treten jedoch Fälle auf, in denen folgende Symptome auftreten:

• Schmerzen an der Entwicklungsstelle der Formation;
• Kopfschmerzen;
• Spürbarer Temperaturanstieg;
• Eruption einer Zyste im Mund.

Die Manifestation dieser Symptome signalisiert die schnelle Entwicklung eines Neoplasmas und entzündlicher Prozesse.

Die wachsende Zyste übt Druck auf das umliegende Kiefergewebe aus. Dies stört die Entwicklung, die Bildung von Rudimenten, den Zeitpunkt des Zahndurchbruchs und verändert die Position der Zähne im Zahnbogen. Wenn die Zyste wächst, wird das Knochengewebe des Kiefers selbst ersetzt, was zu einer deutlichen Ausdünnung führt.

Wichtig! Der Eiter einer entzündeten Zyste kann zur Entwicklung von Schleim führen.

Behandlungsmöglichkeiten

Solche Formationen können operativ behandelt werden. Zuerst müssen Sie eine Diagnose stellen. Nach Erhalt der Daten wird ein Behandlungsplan mit individueller Herangehensweise an den jeweiligen Einzelfall erstellt, der auf folgenden Faktoren basiert:

• wo befindet sich der Tumor, seine Größe;
• Gibt es Eiterung?
• wie stark der Zahn selbst betroffen ist;
• Besteht die Möglichkeit einer reparativen Osteogenese?

Die folgenden Methoden zur Behandlung von Neoplasien werden angewendet:

• Zystektomie. Es dient zur vollständigen Entfernung zusammen mit dem betroffenen Zahn.
• Plastische Zystotomie. Sie dient dem Erhalt des betroffenen Zahnes und seiner Weiterentwicklung.

Wenn sich eine Zyste bildet, ist es ratsam, die Methode der Zystektomie anzuwenden. Dabei wird nicht nur die Membran, sondern auch die Epithelschicht entfernt, um möglichen Rückfällen vorzubeugen. Unter bestimmten Voraussetzungen werden eingeschlossene Zähne entfernt. Bei Eiterung kommt die Zystotomie-Methode zum Einsatz.

Eine Zystotomie wird häufig im Kindesalter durchgeführt. Es besteht die Möglichkeit, den Durchbruch eines von einer Zyste betroffenen Zahns zu erhalten und richtig zu formen.

Bei der Zystotomie-Methode werden große Tumoren entfernt. Der Arzt legt einen Kanal an, um die Flüssigkeit abzuleiten. Um die Tumorhöhle bestmöglich zu entleeren, wird eine spezielle Prothese eingesetzt. Anschließend wird das entstandene Nekrosegewebe vorsichtig entfernt.

Wichtig! Die Methode ist komplex und recht zeitaufwändig. Vor der Planung einer Operation ist eine professionelle Betreuung des behandelnden Arztes über einen längeren Zeitraum erforderlich.

Bei großen follikulären Neubildungen im Unterkiefer kann zur Behandlung der Patienten eine zweizeitige Zystektomie angeboten werden. Es empfiehlt sich, vor der Operation Schienen an den Zahnreihen anzubringen. Dies ist erforderlich, um einen Kieferbruch zu verhindern.

In der postoperativen Phase besteht die Pflege darin, den Mund mit Antiseptika zu spülen. Auf ärztliche Verordnung können Antibiotika eingenommen werden. Einen Tag nach der Operation sollten negative Folgen in Form von Schmerzen und Schwellungen verschwinden. Andernfalls sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Folge des Ignorierens einer Follikelzyste im Kiefer

Wenn Sie die Symptome einer Neubildung ignorieren, ergeben sich negative Folgen:

• Vereiterung der Formation;
• Erhöhtes Risiko eines Kieferbruchs aufgrund einer Schädigung der Knochenstruktur;
• Hörbehinderung;
• Abszessentwicklung;
• Sepsis;
• Das Auftreten von Osteomyelitis, Periostitis.

Eine deutlich vergrößerte Formation führt zu einer negativen Geschmacksveränderung, zerstört die Pulpa des betroffenen Zahns und lockert benachbarte Schneidezähne.

Die Entstehung einer Follikelzyste bleibt nahezu unbemerkt. Um eine frühzeitige Erkennung und Behandlung solcher Formationen zu verhindern, sind regelmäßige Besuche beim Zahnarzt mit den erforderlichen Eingriffen erforderlich. Achten Sie sorgfältig auf das richtige Zähneputzen mit einer richtig ausgewählten Zahnbürste und Zahnpasta und verwenden Sie Mundspülungen.

Zysten sind gutartige Neubildungen, die sich sowohl auf der Oberfläche innerer Organe als auch auf den Schleimhäuten der Mundhöhle bilden können. Allerdings treten Kieferzysten am häufigsten bei jungen Menschen und Kindern auf. Warum sind sie gefährlich? Benötigen sie dringend eine Behandlung? Oder ist eine Kieferzyste eine völlig sichere Formation und es besteht kein Grund, dagegen anzukämpfen? Lassen Sie uns das besprechen.

Was ist das?

Eine Kieferzyste ist eine Art Tumor, dessen Innenwände mit Plattenepithel ausgekleidet sind. Darin befindet sich ein pathologisches Exsudat, dessen Menge ständig zunimmt, wodurch die Zyste allmählich wächst.

Der provozierende Faktor bei seiner Entstehung ist häufig die Degeneration des restlichen Knochengewebes im Kieferbereich, das sich aus irgendeinem Grund nach dem Zahndurchbruch oder verschiedenen zahnärztlichen Eingriffen (z. B. falscher Zahnextraktion) nicht auflöste.

Im Aussehen ähnelt die Zyste einer kleinen Blase mit weichen, aber dichten Schalen. Es ist bewegungslos und hat klare Grenzen. Es kann sich sowohl am Unter- als auch am Oberkiefer bilden. Allerdings wird, wie die Praxis zeigt, bei Patienten deutlich häufiger eine Zyste des Oberkiefers diagnostiziert als eine Zyste des Unterkiefers.

Sorten

Kieferzysten haben ihre eigene Klassifizierung. Je nach Lage und Inhalt der Formationen werden Zysten unterteilt in:

• ursprünglich (der zweite Name ist Keratozysten);
• wurzelförmig;
• follikulär;
• Rest.

Urtumoren sind pathologische Gebilde mit einer dünnen Hülle aus faserigem Gewebe. Ihr „Lieblingsplatz“ ist der Bereich, in dem die Weisheitszähne durchbrechen.

Eine Urzyste kann aus einer oder mehreren Kammern bestehen. Darin befindet sich ein Cholesteatom (eine Mischung aus abgestorbenen Zellen, Keratin und Kristallen). Die Besonderheit dieser Formation besteht darin, dass sie sich auch nach ihrer Entfernung im Rahmen der Wiederherstellung des Kiefergewebes wieder bilden kann, wobei sie jedoch viel größer ist als zuvor.

Am häufigsten wird bei Patienten eine radikuläre Zyste des Unter- oder Oberkiefers diagnostiziert. Aufgrund chronischer Parodontitis entsteht es hauptsächlich in der Nähe der Wurzel des Zahngewebes.

Dieser Tumor enthält in sich faseriges Gewebe. Und seine Kapsel besteht aus Lymphozyten und Plasmazellen. Wenn sie sich entzünden, beginnen sich die Zellen aktiv zu vermehren und füllen nach und nach die gesamte Zystenhöhle aus, wodurch entzündliche Prozesse in der Zyste auftreten, die mit starken Schmerzen einhergehen. Gleichzeitig kann die aktive Vermehrung von Plasmazellen zum Wachstum von Zysten im Bereich der Achselhöhlen führen und so die Entstehung einer chronischen Sinusitis auslösen.

Vor dem Hintergrund einer Zahnstörung tritt eine Follikelzyste des Unterkiefers auf. Wird hauptsächlich im Bereich des 2. und 3. Prämolaren gebildet. Das Besondere an einer Kieferfollikelzyste ist, dass sich in ihrem Inneren ein Follikel befindet, aus dem sich ein vollwertiger Zahn bilden kann.

Auch am Unter- und Oberkiefer kann sich eine Restzyste bilden. In diesem Fall ist der Standort häufig der Bereich, in dem der Zahn zuvor entfernt wurde. Dieser Tumor kann schnell wachsen und mehr als die Hälfte des Kiefers befallen.

Bei der Untersuchung einer Restzyste auf einem Röntgenbild kann festgestellt werden, dass sich in ihrer Höhle die Wurzelteile benachbarter Zähne befinden, diese jedoch in der Regel auseinanderlaufen. Innerhalb der Formation befindet sich die Wurzel eines zuvor entfernten Zahns.

Verschiedene Faktoren können das Auftreten einer Kieferzyste auslösen. Unter ihnen sind die häufigsten:

• Verletzung der Integrität des Zahnfleischgewebes oder der Zähne aufgrund einer Verletzung.
• Infektionen.
• Abnormale Zahnstruktur.
• Zahnprothetik.
• Durchführung verschiedener zahnärztlicher Eingriffe unter Verstoß gegen ihre Technologie.

Wichtig! Am häufigsten sind Kieferzysten eine Art Schutzreaktion des Körpers auf Infektionen. Um ihr Auftreten zu verhindern, ist es daher notwendig, orale Erkrankungen umgehend zu behandeln und nur spezialisierte Kliniken aufzusuchen.

Symptome

Es gibt verschiedene Arten von Kieferzysten und die Symptome hängen in diesem Fall direkt von der Art der Formation und ihrer Größe ab. Kleine Tumoren, die sich am Ober- oder Unterkiefer bilden, manifestieren sich praktisch überhaupt nicht. Das Einzige, was der Patient spüren kann, ist das Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Mundhöhle.

Wenn Zysten im maxillofazialen Bereich eine große Größe erreichen, können ihre Wände das Kiefergewebe verdünnen, was zu Gewebeentzündungen und dem Auftreten von Schmerzen in dem Bereich führt, in dem pathologische Prozesse lokalisiert sind.

Manchmal ähneln die Symptome der Entwicklung einer Osteomyelitis und anderen Erkrankungen der Mundhöhle, begleitet von akuten eitrigen Prozessen. Dies geschieht jedoch am häufigsten, wenn der Patient nicht rechtzeitig einen Arzt aufsucht und sich der Tumor sowie das umliegende Gewebe entzünden.

Diagnose

Vor der Behandlung einer Zyste muss der Arzt mehrere Faktoren ermitteln – wie sie entstanden ist, das heißt, die genaue Ursache ihrer Entstehung und die Art der Bildung ermitteln. Hierzu werden folgende diagnostische Maßnahmen durchgeführt:

• Untersuchung der Mundhöhle;
• Röntgenuntersuchung des Kiefers;
• MRT.

Um die Art des Tumorinhalts zu bestimmen, wird eine Punktion oder Biopsie durchgeführt. Darüber hinaus kann die Durchführung einer TAM und eines Blutbildes erforderlich sein, um entzündliche und infektiöse Prozesse im Körper zu erkennen.

Zysten am Ober- und Unterkiefer können leider nicht konservativ behandelt werden. Sie werden immer entfernt, unabhängig von ihrer Größe und der Art des Inhalts. Die Kiefer- und Gesichtschirurgie (Kiefer- und Gesichtschirurgie) bietet derzeit nur zwei Methoden zur Entfernung solcher Formationen an:

• Zystotomie;
• Zystektomie.

Die Zystektomie ist eine Operation, bei der der Tumorkörper vollständig entfernt und anschließend genäht wird. Diese Methode des chirurgischen Eingriffs wird nur verwendet, wenn:

• Die Ursachen der Zystenbildung sind verschiedene angeborene Fehlbildungen des Gewebes der Mundhöhle.
• Der Tumor bedeckt mehrere Wurzelbereiche gleichzeitig und ist klein.
• Wenn sich in der Zyste ein Zahn befindet.

Die Operation selbst wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Es dauert nicht länger als 1 Stunde und wird von den Patienten gut vertragen. Diese Methode zur Behandlung von Kieferzysten hat jedoch einen wesentlichen Nachteil: das Vorhandensein großer Wunden, die jederzeit infiziert und entzündlich werden können. Und um dies zu verhindern, verwenden einige Kliniken Biokompositmaterialien zur Behandlung der operierten Bereiche. Sie fördern die schnelle Regeneration geschädigten Gewebes und helfen, Infektionen und Entzündungen vorzubeugen.

Die Zystotomie ist eine etwas andere Art der Operation, bei der der Tumor selbst nicht entfernt wird. Es wird lediglich eine Resektion der Vorderwand durchgeführt und anschließend mit der Mundhöhle verbunden. Mit anderen Worten: Eine solche Operation wird durchgeführt, um die Bildung von Zysten zu reduzieren.

Die Zystotomie wird von den Patienten viel leichter toleriert als die Zystektomie. Es hat jedoch einen großen Nachteil: Nach kurzer Zeit kann sich die Zyste wieder mit pathologischem Inhalt füllen, woraufhin eine erneute Operation erforderlich ist. Dennoch wird die Zystotomie viel häufiger als die Zystektomie eingesetzt, da sie die Erhaltung der Integrität der Zähne im Tumorbereich ermöglicht.

Wenn die Zyste groß ist, können zwei chirurgische Methoden zur Entfernung angewendet werden. Darüber hinaus wird der Tumor im ersten Stadium verkleinert und erst nach einigen Jahren vollständig entfernt.

Mögliche Komplikationen

Obwohl keine chirurgische Behandlungsmethode eine 100-prozentige Garantie dafür bietet, dass die Zyste nach einiger Zeit nicht wieder auftritt, kann sie nicht ignoriert werden. Schließlich kann jeder gutartige Tumor zu Krebs entarten, der dann ohne den Einsatz von Chemotherapie und Bestrahlung nicht mehr geheilt werden kann.

Darüber hinaus können Tumore in der Mundhöhle, wenn sie nicht entfernt werden, zu einer Lockerung der Zähne und deren weiterem Verlust führen, was eine Kieferprothetik erforderlich macht.

Daher sollten Sie die Behandlung von Zysten am Ober- oder Unterkiefer nicht hinauszögern. Je früher sie entfernt werden, desto geringer ist das Risiko künftiger Gesundheitsprobleme.