Gebrauchsanweisung für humanes Choriongonadotropin. Merkmale der Verwendung von humanem Choriongonadotropin

Humanes Choriongonadotropin ist ein pharmakologischer Wirkstoff und gehört zur Gruppe der hormonellen Wirkstoffe. Am häufigsten wird es als Schwangerschaftshormon bezeichnet. Nach erfolgreicher Empfängnis beginnt die intensive Ausschüttung dieses Hormons. Die Bestimmung des hCG-Spiegels ist eine der genauesten Diagnosemethoden.

Das Thema humanes Choriongonadotropin ist auch heute noch aktuell. Dieses Hormon wird aktiv zur Stimulierung des Eisprungs eingesetzt, also der Freisetzung einer Eizelle aus dem Eierstock in den Eileiter aufgrund eines geplatzten Follikels. Aus medizinischen Gründen wird es bei beiden Geschlechtern angewendet. Welche Probleme dank dieses Hormons gelöst werden und welche Wirkung es auf den Körper hat – darauf wird im Artikel näher eingegangen.

Form und Zusammensetzung der Freigabe

Der Hauptbestandteil des Arzneimittels ist humanes Choriongonadotropin, das von der menschlichen Plazenta produziert und bei schwangeren Frauen mit dem Urin ausgeschieden wird.

Das Produkt besteht aus:

1. Weißes Pulver zur intramuskulären Injektion. Das Medikament ist in Flaschen mit 500 IE, 1000 IE, 1500 IE und 5000 IE – Wirkeinheiten – erhältlich. Zusätzlich wurde der Zusammensetzung der Stoff Mannitol zugesetzt.
2. Als Lösungsmittel wird 0,9 %ige physiologische Natriumchloridlösung in einer Menge von 1 ml verwendet. Das Produkt wird in 5 Flaschen in einer Pappschachtel verkauft.

Wirkung des Medikaments

Bei Einnahme hat das Medikament folgende therapeutische Wirkung:

Unter Frauen:

• normalisiert die Eierstockfunktion;
• erhöht die Biosynthese der Sexualhormone Progesteron und Östrogen;
• beteiligt sich an der Entwicklung der Plazenta;
• nimmt am Eisprung teil;
• Zu Beginn der Schwangerschaft regt es den Gelbkörper zur Produktion von Progesteron an.

Für Männer:

• beteiligt sich an der Bildung männlicher Keimzellen - Spermien;
• stimuliert die Produktion und Störung der Biosynthese von Steroidhormonen;
• verbessert die Bildung sekundärer Geschlechtsmerkmale.

Pharmakokinetik

Choriongonadotropin wird nach Eintritt in den Körper gut absorbiert und dann innerhalb von 8 Stunden über die Nieren ausgeschieden. Bei täglicher Anwendung wird eine Anreicherung des Arzneimittels beobachtet. Die maximale Konzentration im Blut liegt zwischen 4 und 12 Stunden.

Vor- und Nachteile des Arzneimittels:

• Obwohl das Medikament bei Unfruchtbarkeit und beeinträchtigter Impotenz eingesetzt wird, haben Wissenschaftler bewiesen, dass menschliches Choriongonadotropin zur Gewichtsreduktion eingesetzt werden kann, da es die Fettschicht reduziert.
• In einigen Fällen kann die Analyse dieses Hormons Tumore mehrere Monate vor dem Auftreten von Symptomen erkennen. Dies trägt dazu bei, die Krankheit früher zu bekämpfen und die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen.

Indikationen für die Verwendung von Gonadotropin

Das Produkt wird zur Behandlung von Männern und Frauen eingesetzt.

• Unfruchtbarkeit bei Frauen im Zusammenhang mit einer eingeschränkten Eierstockfunktion ─ Störung des Prozesses der Freisetzung der Eizelle aus dem Eierstock;
• späte sexuelle Entwicklung von Jungen und Mädchen, beeinträchtigte Biosynthese der Gonaden aufgrund einer Schädigung der Hypophyse und des Hypothalamus;
• wiederholte Fehlgeburten oder die Unfähigkeit einer Frau, einen Fötus zu gebären;
• spontane Fehlgeburt.

Für Jungen und Männer:

• verzögerte sexuelle Entwicklung im Zusammenhang mit einer Funktionsstörung der Hypophyse;
• angeborene Unterentwicklung oder verminderte Funktion der Keimdrüsen und Geschlechtsorgane;
• eine Krankheit, die mit einer verminderten Funktion der Keimdrüsen, Fettleibigkeit und einer Unterentwicklung der Geschlechtsorgane einhergeht;
• Hodenhypoplasie – die Krankheit ist die Unterentwicklung einer der männlichen Keimdrüsen;
• angeborene Pathologie, die mit dem Fehlen von Hoden im Hodensack verbunden ist;
• eine Krankheit, die durch eine beeinträchtigte Biosynthese von Sexualhormonen gekennzeichnet ist: Androgene;
• ein pathologischer Zustand der sexuellen Unterentwicklung, bei dem es zu Fettablagerungen im Schultergürtel, im Bauch, im Gesäß und in den Oberschenkeln kommt. Dies geschieht in der Kindheit.

Einsatz von Medikamenten und Dosierung

Gebrauchsanweisung für hg:

Das Medikament wird zur Injektion in den Gesäßmuskel, also intramuskulär, verschrieben. Die HCG-Injektion wird von einem Arzt über einen längeren Zeitraum verschrieben. Es ist wichtig, dass dies von einer speziell geschulten Person durchgeführt wird, die sich mit intramuskulären Injektionen auskennt, oder von einer Krankenschwester im Behandlungszimmer.

Dosierung und Therapieverlauf werden vom Arzt je nach Erkrankung individuell angepasst.

Das Medikament ist in folgenden Dosierungen erhältlich:

• Choriongonadotropin 500 Einheiten;
• Choriongonadotropin 1.000 Einheiten;
• Choriongonadotropin 5000 Einheiten;
• Choriongonadotropin 1500 Einheiten;
• Choriongonadotropin 10.000 Einheiten.

Die Therapiedauer beträgt 45 Tage, es gibt jedoch einige Besonderheiten.

Verschreibung des Arzneimittels abhängig von der jeweiligen Krankheit:

1. Eine hCG-Injektion zur Stimulierung des Eisprungs erfolgt einmalig in einer Dosierung von 10.000 Einheiten.
2. Bei drohender Fehlgeburt werden einmal wöchentlich 10.000 IE verabreicht, danach zweimal 5.000 IE pro Woche.
3. Bei Funktionsstörungen der Eierstöcke und erhöhten Östrogenspiegeln beträgt die Dosierung 3000 IE im Abstand von mehreren Tagen und 2-3 Injektionen an den Tagen 10-12 des Menstruationszyklus.
4. Zur regelmäßigen Produktion des Corpus luteum werden an den Tagen 3, 6, 9 nach dem Eisprung 5000 Einheiten hCG injiziert.
5. Das Medikament wird Jungen ohne Hoden im Hodensack mit einer Kur von 1,5 Monaten, 2-mal pro Woche und einer Dosierung von 1000 IE verschrieben
6. Männern wird eine 30-tägige Behandlung mit dem Medikament dreimal pro Woche in einer Dosierung von 3000 IE verschrieben. Der neue Kurs wird mit einer Pause nach 6 Wochen fortgesetzt. Dieser Kurs kann dreimal im Jahr durchgeführt werden.

Wie verdünnt man das Medikament Gonadotropin?

Bevor Sie das Medikament injizieren, müssen Sie es richtig verdünnen. Es wird empfohlen, vor der Injektion eine frisch zubereitete Lösung zu verwenden:

• Entfernen Sie, ohne die Flasche zu öffnen, den Plastikdeckel und wischen Sie ihn mit Alkohol ab.
• Messen Sie die in der Anleitung angegebene erforderliche Lösungsmittelmenge mit einer Spritze ab und gießen Sie sie in die Flasche mit dem Pulver.
• Das verdünnte Arzneimittel sollte nicht stark geschüttelt werden, da dies zu einer verminderten Wirksamkeit führen kann.

Wie wird Gonadotropin injiziert?

Zur Stimulierung des Eisprungs wird von Experten empfohlen, hCG-Injektionen in den Bauchbereich zu verabreichen, da dies wesentlich bequemer und weniger schmerzhaft ist. Sie können dieses einfache Verfahren beherrschen und es selbst zu Hause durchführen:

Vorgehensweise:

• Waschen Sie Ihre Hände, bevor Sie die Injektion verabreichen.
• Kombinieren und mischen Sie das Pulver und das Lösungsmittel sorgfältig in einer Flasche.
• Ziehen Sie das Arzneimittel in die Spritze und wählen Sie die Injektionsstelle auf Höhe oder unter dem Nabel aus, indem Sie zwei Finger zurücktreten.
• Wischen Sie den Bauchbereich mit einem Alkoholtupfer ab.
• Fassen Sie eine Hautfalte, führen Sie die Nadel gerade in einem Winkel von 90 oder 45 Grad ein und gießen Sie das Arzneimittel langsam ein.
• Entfernen Sie die Nadel und wischen Sie die Injektionsstelle mit einem Alkoholtupfer ab.

Wie lange dauert es, bis die hCG-Injektion austritt?

Erstens gibt es keine eindeutige Antwort auf diese Frage, da jeder Organismus individuell ist und die Eliminationsdauer bei jedem unterschiedlich ist. Die einzige Möglichkeit, den Hormonspiegel zu bestätigen, ist eine Blutuntersuchung.

Zweitens ist die Injektion von hCG 10.000, wann es den Körper während der Schwangerschaft verlässt, schwer zu sagen, da natürliches Gonadotropin zu wirken beginnt.

Nebenwirkungen

Eine Selbstbehandlung hat schwerwiegende Folgen:

• Allergie gegen die Bestandteile des Arzneimittels;
• Bei Frauen kommt es zu einer erhöhten Aktivität der Eierstöcke, was zur Bildung von Zysten mit der Möglichkeit ihrer Ruptur führen kann.
• Entwicklung einer Mehrlingsschwangerschaft;
• Bei Männern und Jungen kommt es zu einer Vergrößerung der Brustdrüsen, möglicherweise zu einer Vergrößerung der Prostata, Hautausschlägen in Form von Akne und einer frühen Pubertät.

Kontraindikationen

Das Medikament ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

1. Überempfindlichkeit gegen Bestandteile.
2. Das Vorhandensein eines Tumors in den Genitalien und Brüsten.
3. Venenerkrankung, wenn sich im Lumen eines Gefäßes ein Blutgerinnsel bildet.
4. Bluthochdruck.
5. Mangel an Schilddrüsenhormonen.
6. Kopfschmerzen.
7. Plötzliches Einsetzen von Anfällen.

Für Frauen:

1. Stillzeit.
2. Falsche Bildung der Geschlechtsorgane.
3. Blutung unbekannter Ursache.
4. Fettleibigkeit ─ Zunahme des Körpergewichts.

Nutzungsmerkmale

1. Die Injektionslösung wird frisch zubereitet verwendet, da sie vor jedem Eingriff zubereitet wird. Eine längere Lagerung verringert die Wirksamkeit des Arzneimittels.
2. Mögliche Vergrößerung der Eierstöcke.
3. Verwenden Sie das Produkt nicht nach Ablauf des Verfallsdatums.
4. Bei einer Langzeitbehandlung werden Antikörper gegen das Medikament gebildet.
5. Bis zum Ende des Kurses sollten Sie auf das Führen eines Fahrzeugs verzichten.
6. Eine Behandlung mit Gonadotropin wird Kindern unter 3 Jahren nicht verschrieben.

Überdosis

Bei einer Überdosierung kommt es bei Frauen zu einer Vergrößerung der Eierstöcke.

Preis

Die durchschnittlichen Kosten des Arzneimittels Choriongonadotropin hängen von der Dosierung ab:

• 500 Einheiten N5-Pulver und Lösungsmittel ─ 415,30 Rubel.
• 1500 Einheiten N5 ─ 1087,80 Rubel.
• 5000 Einheiten N5 ─ 2652,50 Rubel.

Verkaufsbedingungen

Abgabe in Apotheken nur gegen Rezept mit Angabe der Dosierung.

Lagerdauer und -bedingungen

Die Haltbarkeit hängt von der Dosierung des Arzneimittels ab.

Die Haltbarkeitsdauer von Choriongonadotropin 1500 Einheiten, 1000 und 500 beträgt 4 Jahre, bei einer Dosierung von 5000 Einheiten 3 Jahre.

An einem lichtgeschützten Ort, bei einer Raumtemperatur von nicht mehr als +20° C und außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Gonadotropin-Analoga

Manchmal sind die vom Arzt verschriebenen Medikamente für den Patienten nicht geeignet. Zur Rettung kommen Analoga der Droge:

• Choral;
• Ökostimulin;
• Horagon;
• Verfault.

Stimulation des Eisprungs

Ohne Eisprung benötigen Frauen, die ein Kind planen, Hilfe bei der Empfängnis. In dieser Situation helfen künstliche hCG-Präparate – spezielle Injektionen, die ein Medikament wie humanes Choriongonadotropin enthalten.

Eine Injektion von hCG zur Stimulierung des Eisprungs gilt als sicheres und wirksames Mittel.

So wird eine hCG-Injektion zum Eisprung von einem Spezialisten nach einer gründlichen Untersuchung der Patienten verordnet – Hormontests, Samenanalyse bei Männern, die die Empfängnisfähigkeit zeigt, und ein Kompatibilitätstest bei Partnern.

Eine hCG-Injektion zur Stimulierung des Eisprungs wird verschrieben:

1. Wenn der Eisprung aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts oder anderer elementarer Gründe wie Stress ausbleibt.
2. Gewohnheitsmäßige Fehlgeburt. HCG-Injektionen werden bereits in der Vorbereitungsphase und während der Schwangerschaft verschrieben.
3. Mangelhafte Produktion des Gelbkörpers, der sich nach dem Eisprung bildet und das Hormon Progesteron produziert. In diesem Fall wird vor der Plazentabildung eine Reihe von Injektionen verordnet.
4. Zur Vorbereitung auf die In-vitro-Fertilisation.
5. Zur Verbesserung der Spermienqualität und Erhöhung der Empfängniswahrscheinlichkeit.

HCG-Injektionen zur Stimulierung des Eisprungs mit Clostilbegit

Als Stimulans wird das Medikament Clostilbegit eingesetzt, das die Bildung einer oder mehrerer Eizellen bewirkt. Gleichzeitig führt das Medikament zu einer gesteigerten Produktion des Hormons Prolaktin. Die Therapie erfolgt unter Ultraschallkontrolle vom 5. bis 9. Zyklustag. Basierend auf der Untersuchung wird die Dynamik des Follikelwachstums auf die gewünschte Größe beurteilt. Wenn der Eisprung stattfindet, wird eine hCG-Injektion verschrieben, um den Prozess zu aktivieren.

Wenn nach 3 Stimulationen keine Fortschritte in der Behandlung zu verzeichnen sind, lohnt es sich, auf andere Behandlungsschemata zurückzugreifen. Bei falscher Anwendung ist eine vorzeitige Menopause möglich.

Leider gelingt der Eisprung nach einer hCG-Injektion nicht immer. Ein verringerter hCG-Spiegel kann zum Tod des Fötus, zum Einfrieren und zur Eileiterschwangerschaft führen.

Kontraindikationen für die Stimulation:

• Infektionskrankheiten;
• Entzündliche Prozesse;
• Hormonungleichgewicht;
• Entzündliche Lebererkrankungen;
• Verstopfung der Eileiter;
• Männliche Unfruchtbarkeit;
• Schlechte Samenanalyse.

Es ist wichtig zu bedenken, dass eine Selbstmedikation mit Hormonen nicht akzeptabel ist, da sie den Zustand des Körpers beeinträchtigen kann. In diesem Zusammenhang sollten das Medikament Choriongonadotropin und seine Analoga unter strenger Aufsicht eines Spezialisten eingenommen werden und der Hormonspiegel und der Allgemeinzustand des Patienten überwacht werden. Dadurch erhöhen sich Ihre Heilungschancen deutlich.

Bewertungen von humanem Choriongonadotropin bei Frauen während der Stimulation:

• Elsa, Jekaterinburg

Es gab Probleme beim Eisprung, die Follikel entwickelten sich, platzten aber nicht. Der Gynäkologe verordnete in einem der Zyklen eine Injektion von 5000 Einheiten hCG. Der Arzt überwachte die Entwicklung des Follikels mittels Ultraschall und verabreichte Injektionen. Alles gut gelaufen. Die lang erwartete Schwangerschaft ist da. Mit der Injektion erhöhen sich die Chancen auf eine Empfängnis.

Der einzige Nachteil ist der Preis der Ausgabe.

• Alena Petrosawodsk

Ich konnte lange Zeit nicht schwanger werden, weil ich hormonelle Probleme hatte. Ohne Stimulation ging es nicht. Der Gynäkologe verordnete eine Reihe von Tests und verordnete eine Reihe von Medikamenten. Darunter war Gonadotropin 1000 IE. Dank dieses Mittels konnte ich erstmals schwanger werden.

Ich bin der Droge für das Glück der Mutterschaft dankbar.

• Warwara Murom

Mein Mann und ich wollten ein zweites Kind, aber die Schwangerschaft war im Anfangsstadium eingefroren. Der Arzt sagte, das Problem sei Endometriose. Nach Abschluss einer Behandlung zur Verbesserung der inneren Gebärmutterschicht lag das Ergebnis vor und der Gynäkologe gab grünes Licht für die Empfängnis. Um den Eisprung zu fördern, empfahl er eine Injektion von 5000 Einheiten hCG. Eine Ultraschalluntersuchung bestätigte das Vorliegen eines Eisprungs. Alles hat geklappt, dank der Medizin eine echte Chance!

Für ein gesundes männliches Fortpflanzungssystem ist es sehr wichtig, über eine ausreichende Menge an essentiellen Hormonen zu verfügen. Eines davon ist menschliches Choriongonadotropin. Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels charakterisieren die Wirkung des Hormons auf den männlichen Körper und klären die quantitative Norm der hormonellen Substanz, von der die optimale Funktion des Fortpflanzungssystems und seine Reifung abhängt.

Hinweise zur Anwendung bei Männern

Humanes Choriongonadotropin (hCG) ist für die Regulierung der Gonadenfunktion verantwortlich und steuert die männliche Pubertät. Gonadotrope Hormone beeinflussen den Prozess der Spermienbildung und provozieren auch die Produktion von Testosteron (männliches Sexualhormon). Bei sexuellen Funktionsstörungen, die mit einer Hypophyseninsuffizienz einhergehen, wird eine hormonelle Substanz verschrieben, die vom Hypophysenvorderlappen produziert wird. Neben Indikationen für die Verwendung von humanem Choriongonadotropin sind:

• Funktionsstörung der Gonaden;
• Simmonds-Krankheit;
• hypogonadotroper Hypogonadismus;
• Sheehan-Syndrom und andere Pathologien.

Das Medikament wird Männern bei Vorliegen der folgenden pathologischen Begleiterkrankungen verschrieben:

• unzureichende Entwicklung der äußeren Genitalien mit genetischer Ätiologie;
• sexueller Infantilismus;
• Kryptorchismus (quantitative Veränderung der Hoden);
• schwere Fettleibigkeit aufgrund einer Funktionsstörung der Keimdrüsen;
• Wachstums- oder Entwicklungsverzögerung mit hypophysärer Ätiologie.

Der notwendige Behandlungsverlauf, basierend auf dem Einsatz von Gonadotropin, wird ausschließlich vom behandelnden Arzt individuell verordnet.

Freigabe Formular

HCG ist in Form eines sterilen weißen Pulvers zur intramuskulären Injektion erhältlich. Jeder Dosis des Arzneimittels liegen Ampullen mit Natriumchloridlösung bei, mit denen der Wirkstoff vor der Injektion kombiniert werden muss.

5-ml-Flaschen mit Gonadotropin für Männer enthalten 500, 1000, 1500, 2000 IE des Hormons.

Dosierung des Arzneimittels

Die Dosierung des Arzneimittels hängt vollständig von der Schwere der Pathologie ab. Die folgenden Dosierungen des Arzneimittels sind Richtwerte. Gonadotrope Hormone sollten nicht allein verwendet werden.

• Wenn sich die männliche Reifung bei Jungen verzögert, wird einmal pro Woche über einen Zeitraum von 3 Monaten ein Medikament mit 3000-5000 Einheiten verschrieben.
• bei Pathologien der Sexualfunktionen bei reifen Männern 500-2000 Einheiten einmal täglich, zweimal pro Woche, über einen Zeitraum von 1 bis 3 Monaten;
• bei Hypogonadotropin wird einmal wöchentlich 1500-6000 Einheiten menschliches Choriongonadotropin in Kombination mit Menotropinen verschrieben;
• bei der Diagnose von Kryptorchismus und Anorchismus - einmalig 5000 Einheiten;
• bei Kryptorchismus, Jungen von 3 bis 6 Jahren 500-1000 Einheiten, Kinder über 6 Jahre 1500 Einheiten zweimal pro Woche für 1,5 Monate, bei Bedarf wird der Kurs nach einer kurzen Pause wiederholt;
• Bei Störungen der Spermatogenese werden 3 Monate lang täglich 500 Einheiten in Kombination mit Menotropin oder alle 5 Tage 2000 Einheiten in Kombination mit Menotropin verschrieben.

Die Gebrauchsanweisung dient nur zu Informationszwecken. Die Verschreibung und Dosierung gonadotroper Hormone enthaltender Arzneimittel erfolgt ausschließlich durch einen Facharzt. Der Verkauf an Apothekenstellen erfolgt gegen Vorlage eines ärztlichen Rezepts. Die Möglichkeit einer Selbstverabreichung des Arzneimittels sollte ausgeschlossen werden, um komplizierte Erkrankungen, eine Überdosierung oder die Entwicklung begleitender Pathologien zu verhindern.

Nebenwirkungen

Die Einnahme von Gonadotropin bei Männern kann eine Reihe von Nebenwirkungen hervorrufen, die nach Ende der Einnahme wieder abklingen. Unter ihnen sind die häufigsten:

• Schwellung;
• erhöhte Empfindlichkeit der Brustdrüsen (Brustwarzen);
• Abnahme der Spermienmenge im Ejakulat;
• Vergrößerung des Hodens im Leistenkanal;
• allergische Manifestationen;
• erhöhte Müdigkeit;
• Migräne;
• Hodenvergrößerung;
• Atrophie der Samenkanälchen;
• Akne auf der Haut und im Unterhautgewebe;
• Störungen des Nervensystems, die sich in Form von starker Reizbarkeit, Angstzuständen und einer Neigung zu Depressionen äußern.

Bei längerfristiger Einnahme des Arzneimittels kann es zu einer Degeneration der Keimdrüsen kommen. Bei Jungen beschleunigt sich der Pubertätsprozess.

Wenn während der Behandlung andere negative Reaktionen des Körpers oder andere unangenehme Symptome festgestellt wurden, müssen Sie alle Manifestationen sofort Ihrem Arzt melden.

Kontraindikationen

Die Verwendung des Arzneimittels ist bei Vorliegen von Begleiterkrankungen verboten:

• Alter bis 3 Jahre;
• Hypothyreose;
• bösartige hormonabhängige Tumoren, einschließlich der Hypophyse und der Gonaden;
• angeborenes oder erworbenes (infolge eines chirurgischen Eingriffs) Fehlen der Gonaden;
• Thrombophilie;
• Unfruchtbarkeit, die nicht mit hypogonadotropem Hypogonadismus verbunden ist;
• schweres Übergewicht (mit einem Body-Mass-Index von 30 kg/m²);
• Überempfindlichkeit gegen die Zusammensetzung des Therapeutikums (Gonadotropin, Mannitol).

Merkmale der Wirkung des Arzneimittels

Die Wirkung von Gonadotropin bei Männern beruht auf einem zweiphasigen Anstieg der produzierten Testosteronmenge. Das Ausmaß des Anstiegs des Sexualhormons hängt von der Dosierung des Arzneimittels ab. Der Verlauf und die erforderliche Dosierung des Arzneimittels werden vom behandelnden Arzt individuell individuell verordnet. Während der Einnahme oder nach Beendigung der Einnahme kann das Hormon eine ungewöhnliche Reaktion im Körper hervorrufen:

• Bei einigen Patienten kommt es zur Bildung von Antikörpern im Körper, die die Aktivität und Wirksamkeit des Wirkstoffs – humanes Choriongonadotropin – verringern.
• In Einzelfällen kann es nach längerer Anwendung von Gonadotropin dazu kommen, dass männliche Hoden ihre Funktion unterbrechen und die Produktion des luteinisierenden Hormons reduziert wird. Als Folge dieser Manifestation kommt es zu einer Unterfunktion der Gonaden.
• Die langfristige Einnahme des Hormons, insbesondere typisch für Sportler, führt dazu, dass die natürliche Hormonproduktion für lange Zeit eingestellt wird.
• Ein seltenes Phänomen ist die vollständige Zerstörung gonadotroper Rezeptoren im Hoden, die sich in Form einer testikulären Immunität gegen das Hormon äußert.

Choriongonadotropin bei Männern wirkt noch lange nach Beendigung der Einnahme des Arzneimittels. Dies liegt an seiner Fähigkeit, eine schnelle Teilung der Keimzellen zu bewirken und dadurch deren Zahl zu erhöhen. Die Einnahme des Wirkstoffs führt nicht zu einer Sucht, wenn das Arzneimittel in der vom Arzt verordneten Dosierung eingenommen wird.

Warum ist die Einnahme von Gonadotropin für Sportler wichtig?

Männer, die aktiv Sport treiben und anabole Steroide einnehmen, zeichnen sich durch einen Rückgang des sexuellen Verlangens aus. Erfahrene Sportler sind sich der möglichen physiologischen Veränderungen und der damit einhergehenden psychischen Belastung bewusst. Daher nimmt jeder von ihnen regelmäßig humanes Choriongonadotropin ein und legt im Rahmen der Prävention die notwendigen Pausen ein. Das Ergebnis der Therapie ist die vollständige Wiederherstellung der Spermatogenese und der männlichen Libido.

Die Einnahme des Arzneimittels erfolgt zu einem bestimmten Zeitpunkt, nämlich nach Beendigung der Einnahme von Steroidhormonen. Steroide werden verwendet, um Muskelmasse und Muskelmasse zu erhöhen, Fettgewebe zu reduzieren und die Ausdauer, Kraft und Geschwindigkeit eines Sportlers zu steigern. Eine negative Folge der Wirkung von Steroiden ist eine Abnahme der Testosteronmenge und ein Rückgang der Libido. Daher sollte der Einsatz von Steroiden mit dem Einsatz von Gonadotropin abgewechselt werden.

HCG erhöht schnell den produzierten Testosteronspiegel und verlangsamt außerdem den schnellen Muskelmasse- und Kraftverlust nach der Einnahme von Steroidhormonen. Eine schnelle und wirksame Therapie mit gonadotropen Hormonen befreit einen Mann von psychischer Instabilität.

Nach Abschluss des Kurses, der auf der Einnahme von humanem Choriongonadotropin basiert, muss der Sportler nach der Einnahme hormoneller Medikamente eine Phase der natürlichen Erholung des Körpers durchlaufen. Zu diesem Zeitpunkt ist die Spermatogenese vollständig korrigiert.

Viele Bodybuilder behaupten, dass die Einnahme gonadotroper Hormone die Muskelhärte und das Volumen des Unterhautfetts verbessert.

Humanes Choriongonadotropin ist ein wichtiges Hormon für Männer, da sein Mangel zu einer Abnahme der Libido, Störungen der Spermatogenese, Unfruchtbarkeit und der Entwicklung begleitender psychischer Pathologien führt. Die Einnahme eines Arzneimittels auf Basis eines aktiven Hormons sollte streng nach ärztlicher Verordnung erfolgen, da eine nicht autorisierte Therapie zu einer Reihe schwerwiegender Erkrankungen und komplizierter Erkrankungen führen kann.

Pharmakologische Gruppe: Gonadotrope Hormone.
Pharmakologische Wirkung: Vorbeugung und Behandlung von Unfruchtbarkeit, Stimulierung des Eisprungs bei Frauen und der Spermatogenese bei Männern.
Wirkung auf Rezeptoren: luteinisierender Hormonrezeptor
In der Molekularbiologie ist humanes Choriongonadotropin (hCG) ein Hormon, das von einer befruchteten Eizelle nach der Empfängnis produziert wird. Später in der Schwangerschaft wird hCG während der Entwicklung der Plazenta und dann durch den Plazentabestandteil Synzytiotrophoblast produziert. Dieses Hormon wird von einigen Krebsarten produziert; Daher können erhöhte Hormonspiegel ohne Schwangerschaft ein Hinweis auf die Diagnose Krebs sein. Es ist jedoch nicht bekannt, ob die Hormonproduktion Ursache oder Folge von Krebstumoren ist. Das hypophysäre Analogon von hCG, bekannt als luteinisierendes Hormon (LH), wird in der Hypophyse von Männern und Frauen jeden Alters produziert. Am 6. Dezember 2011 verbot die FDA den Verkauf von „homöopathischen“ und nicht lizenzierten hCG-haltigen Diätprodukten und erklärte sie für illegal.

Beschreibung

Humanes Choriongonadotropin (hCG) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das humanes Choriongonadotropin natürlichen (menschlichen) Ursprungs enthält. Humanes Choriongonadotropin ist ein Polypeptidhormon, das normalerweise in den ersten Monaten der Schwangerschaft im Körper einer Frau vorkommt. Es wird in Synzytiotrophoblastenzellen der Plazenta synthetisiert und ist für die Steigerung der Produktion von Progesteron verantwortlich, einem Hormon, das für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft wichtig ist. Humanes Choriongonadotropin ist nur während der Schwangerschaft in nennenswerten Mengen im Körper vorhanden und wird in einem Standard-Schwangerschaftstest als Indikator für eine Schwangerschaft verwendet. Der Spiegel des menschlichen Choriongonadotropins im Blut macht sich bereits am siebten Tag nach dem Eisprung bemerkbar und erreicht nach etwa dem 2. bis 3. Schwangerschaftsmonat allmählich einen Höhepunkt. Danach nimmt es bis zur Geburt allmählich ab.
In der Molekularbiologie ist humanes Choriongonadotropin (hCG) ein Hormon, das von einer befruchteten Eizelle nach der Empfängnis produziert wird. Später in der Schwangerschaft wird dieses Hormon während der Entwicklung der Plazenta und dann durch den Plazentabestandteil Synzytiotrophoblast produziert. Einige Krebsarten produzieren dieses Hormon; Daher können erhöhte Hormonspiegel ohne Schwangerschaft ein Hinweis auf die Diagnose Krebs sein. Es ist jedoch nicht bekannt, ob die Hormonproduktion Ursache oder Folge von Krebstumoren ist. Das hypophysäre Analogon von hCG, bekannt als luteinisierendes Hormon (LH), wird in der Hypophyse von Männern und Frauen jeden Alters produziert. Am 6. Dezember 2011 verbot die US-amerikanische FDA den Verkauf von „homöopathischen“ und nicht lizenzierten hCG-haltigen Diätprodukten und erklärte sie für illegal.
Obwohl das Hormon eine geringfügige ähnliche Wirkung wie FSH (follikelstimulierendes Hormon) aufweist, ähnelt die physiologische Wirkung von menschlichem Choriongonadotropin im Wesentlichen dem luteinisierenden Hormon (LH). Als klinisches Medikament wird hCG als exogene Form von LH verwendet. Es wird häufig zur Unterstützung des Eisprungs und der Schwangerschaft bei Frauen eingesetzt, insbesondere bei Frauen, die aufgrund niedriger Gonadotropinkonzentrationen und der Unfähigkeit zum Eisprung an Unfruchtbarkeit leiden. Aufgrund der Fähigkeit von LH, Leydig-Zellen in den Hoden zur Produktion von Testosteron zu stimulieren, wird hCG auch von Männern zur Behandlung von hypogonadotropem Hypogonadismus eingesetzt, einer Erkrankung, die durch niedrige Testosteronspiegel und unzureichende LH-Freisetzung gekennzeichnet ist. Das Medikament wird auch zur Behandlung von präpubertärem Kryptorchismus (Unsenzendität eines oder beider Hoden in den Hodensack) eingesetzt. Männliche Sportler nutzen hCG wegen seiner Fähigkeit, die endogene Testosteronproduktion zu steigern, vor allem während oder am Ende eines Steroidzyklus, wenn die natürliche Produktion des Hormons unterbrochen ist.

Struktur

Humanes Choriongonadotropin ist ein Glykoprotein, das aus 237 Aminosäuren mit einem Molekulargewicht von 25,7 kDa besteht.
Es handelt sich um eine heterodimere Verbindung mit einer Alpha-Untereinheit, die mit dem luteinisierenden Hormon (LH), dem follikelstimulierenden Hormon (FSH) und dem Schilddrüsen-stimulierenden Hormon (TSH) identisch ist, und einer einzigartigen Beta-Untereinheit.
Die Alpha-Untereinheit besteht aus 92 Aminosäuren.
Die Beta-Untereinheit von hCG-Gonadotropin enthält 145 Aminosäuren, die von sechs hochhomologen Genen kodiert werden, die sich in Tandem- und umgekehrten Paaren auf Chromosom 19q13.3 – CGB (1, 2, 3, 5, 7, 8) befinden.
Diese beiden Untereinheiten bilden einen kleinen hydrophoben Kern, der von einer Fläche mit einem hohen Verhältnis von Oberfläche zu Volumen umgeben ist: 2,8-mal größer als eine Kugel. Die überwiegende Mehrheit der externen Aminosäuren ist hydrophil.

Funktion

Humanes Choriongonadotropin interagiert mit dem luteinisierenden Hormon/humanen Choriongonadotropinrezeptor und trägt zur Erhaltung des Corpus luteum in der Frühschwangerschaft bei. Dadurch kann der Gelbkörper im ersten Schwangerschaftstrimester Progesteron produzieren. Progesteron reichert die Gebärmutter mit einer dicken Schicht aus Blutgefäßen und Kapillaren an, sodass sie einen wachsenden Fötus unterstützen kann. Aufgrund seiner stark negativen Ladung kann hCG Zellen des Immunsystems der Mutter abstoßen und so den Fötus im ersten Schwangerschaftstrimester schützen. Es wurde auch vermutet, dass hCG als plazentares Bindeglied für die Entwicklung einer lokalen mütterlichen immunologischen Toleranz fungieren könnte. Beispielsweise führen mit hCG behandelte Endometriumzellen zu einem Anstieg der T-Zell-Apoptose (Auflösung von T-Zellen). Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass hCG möglicherweise eine Verbindung zur Entwicklung der Immuntoleranz darstellt und die Invasion von Trophoblasten fördern kann, die bekanntermaßen die Entwicklung des Fötus im Endometrium beschleunigt. Es wurde auch vermutet, dass der hCG-Spiegel bei schwangeren Frauen mit Symptomen wie morgendlicher Übelkeit verbunden ist.
Aufgrund seiner Ähnlichkeit mit LH kann hCG klinisch auch zur Auslösung des Eisprungs in den Eierstöcken sowie zur Testosteronproduktion in den Hoden eingesetzt werden. Einige Organisationen sammeln den Urin schwangerer Frauen, um hCG für die weitere Verwendung bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit zu extrahieren.
Humanes Choriongonadotropin spielt auch eine wichtige Rolle bei der Zelldifferenzierung/-proliferation und kann die Apoptose aktivieren.

Produktion

Wie andere Gonadotropine kann die Substanz aus dem Urin schwangerer Frauen oder aus Kulturen gentechnisch veränderter Mikroorganismen mit rekombinanter DNA gewonnen werden.
In Laboren wie Pregnyl, Follutein, Profasi, Choragon und Novarel wird es aus dem Urin schwangerer Frauen gewonnen. Im Ovidrel-Labor wird das Protein von Mikroben mit rekombinanter DNA hergestellt.
Es wird auf natürliche Weise in der Plazenta im Synzytiotrophoblasten produziert.

Geschichte

Humanes Choriongonadotropin wurde erstmals 1920 entdeckt und etwa acht Jahre später als wichtiges Hormon für die Schwangerschaft identifiziert. Das erste Medikament, das menschliches Choriongonadotropin enthielt, kam in Form eines tierischen Extrakts der Hypophyse vor und wurde von Organon als kommerzielles Produkt entwickelt. 1931 brachte Organon den Extrakt unter dem Handelsnamen Pregnon auf den Markt. Streitigkeiten um die Marke zwangen das Unternehmen jedoch dazu, den Namen in Pregnyl zu ändern, das 1932 auf den Markt kam. Pregnyl wird noch heute von Organon verkauft, ist jedoch nicht mehr als Hypophysenextrakt erhältlich. In den 1940er Jahren wurden die Herstellungstechniken verbessert, sodass das Hormon durch Filtern und Reinigen des Urins schwangerer Frauen hergestellt werden konnte. In den späten 1960er Jahren wurde diese Technologie von allen Herstellern übernommen, die zuvor tierische Extrakte verwendeten. In den Folgejahren wurde der Herstellungsprozess immer weiter verfeinert, aber im Allgemeinen wird hCG heute auf die gleiche Weise hergestellt wie vor einigen Jahrzehnten. Da moderne Arzneimittel biologischen Ursprungs sind, wird das Risiko einer biologischen Kontamination als gering eingeschätzt (kann jedoch nicht vollständig ausgeschlossen werden).
Früher waren die Indikationen für den Einsatz von Arzneimitteln mit humanem Choriongonadotropin viel umfassender als heute.
In der Produktliteratur aus den 1950er und 60er Jahren wurde der Einsatz des Arzneimittels unter anderem bei Uterusblutungen und Amenorrhoe, Fröhlich-Syndrom, Kryptorchismus, weiblicher Unfruchtbarkeit, Fettleibigkeit, Depression und männlicher Impotenz empfohlen. Ein gutes Beispiel für die weit verbreitete Verwendung von menschlichem Choriongonadotropin ist das Medikament Glukor, das 1958 als „dreimal wirksamer als Testosteron“ beschrieben wurde. Entwickelt für Männer in den Wechseljahren und ältere Männer. Es wird bei Impotenz, Angina pectoris und koronarer Herzkrankheit, Neuropsychose, Prostatitis und Myokarditis eingesetzt.“
Solche Empfehlungen spiegeln jedoch eine Zeit wider, in der Arzneimittel weniger von Regierungsbehörden reguliert wurden und ihre Markteinführung weniger vom Erfolg klinischer Studien abhängig war als heute. Heutzutage beschränken sich die von der FDA zugelassenen Indikationen für die Verwendung von hCG auf die Behandlung von hypogonadotropem Hypogonadismus und Kryptorchismus bei Männern und anovulatorischer Unfruchtbarkeit bei Frauen.
HCG weist keine nennenswerte schilddrüsenstimulierende Aktivität auf und ist kein wirksames Hilfsmittel beim Fettabbau. Dies ist besonders hervorzuheben, da hCG in der Vergangenheit häufig zur Behandlung von Fettleibigkeit eingesetzt wurde. Dieser Trend wurde 1954 populär, nachdem ein Artikel von Dr. A.T.W. veröffentlicht wurde. Simons, in dem er feststellte, dass menschliches Choriongonadotropin eine wirksame Ergänzung zur Ernährung sei. Den Ergebnissen der Studie zufolge wurde bei einer kalorienarmen Ernährung und der Einnahme des Arzneimittels eine wirksame Unterdrückung des Hungers beobachtet. Inspiriert durch Artikel wie diesen begannen Menschen auf der ganzen Welt bald darauf, sich während der Einnahme von HCG-Injektionen ernsthaften Herausforderungen bei der Kalorieneinschränkung (500 Kalorien pro Tag) zu stellen. Bald wird das Hormon selbst als Hauptbestandteil angesehen, der die Fettverbrennung fördert. Tatsächlich war hCG 1957 das von Ärzten am häufigsten verschriebene Medikament zur Gewichtsabnahme. Neuere und umfassendere Studien widerlegen jedoch die Existenz von magersüchtigen oder metabolischen Wirkungen bei der Verwendung von hCG und das Medikament wird für diesen Zweck nicht mehr verwendet.
Bereits 1962 veröffentlichte das Journal of the American Medical Association eine Verbraucherwarnung vor der Simon-Diät, die den Einsatz von hCG beinhaltete, und erklärte, dass starke Kalorieneinschränkungen dazu führten, dass die Muskeln und Gewebe des Körpers nicht die erforderliche Proteinmenge erhielten. was an sich noch gefährlicher ist als Fettleibigkeit. Bis 1974 hatte die FDA so viele Beschwerden über die Verwendung von hCG zur Fettverbrennung erhalten, dass sie eine Anordnung erließ, die den Abdruck des folgenden Hinweises auf den Verschreibungsinformationen des Arzneimittels verlangte: „HCG WURDE NICHT NACHGEWIESEN, ALS ZUSÄTZLICHE THERAPIE FÜR DIE WIRKSAM ZU SEIN BEHANDLUNG VON Adipositas. Es gibt keine ausreichenden Beweise dafür, dass das Medikament den Gewichtsverlust ohne Kalorieneinschränkung steigert oder dass es eine gewünschtere oder „normalere“ Fettverteilung verursacht oder dass es reduziert wird
Hungergefühle oder Unbehagen im Zusammenhang mit einer Kalorieneinschränkung.“ Diese Warnung erscheint auf allen Produkten, die derzeit in den Vereinigten Staaten verkauft werden.
Humanes Choriongonadotropin ist heutzutage ein sehr beliebtes Medikament, da es in vielen Fällen weiblicher Unfruchtbarkeit ein integraler Bestandteil der Ovulationstherapie bleibt. Zu den derzeit in den Vereinigten Staaten beliebten Arzneimitteln gehören Pregnyl (Organon), Profasi (Serono) und Novarel (Ferring), obwohl im Laufe der Jahre auch viele andere Markennamen von Arzneimitteln mit humanem Choriongonadotropin beliebt waren. Das Medikament wird auch außerhalb der USA weit verbreitet verkauft und ist unter vielen weiteren Markennamen erhältlich, die hier nicht alle aufgeführt werden können. Da das Medikament nicht bundesweit reguliert ist, bestellen Sportler und Bodybuilder in den Vereinigten Staaten, die keinen örtlichen Arzt finden, der bereit ist, das Medikament zur Behandlung von Steroid-induziertem Hypogonadismus zu verschreiben, das Produkt häufig bei anderen internationalen Quellen. Da das Medikament relativ günstig ist und nur selten gefälscht wird, sind die meisten internationalen Quellen recht zuverlässig. Obwohl in den letzten Jahren rekombinante Formen des humanen Choriongonadotropins auf den Markt gebracht wurden, ist biologisches hCG aufgrund seiner breiten Verfügbarkeit und niedrigen Kosten nach wie vor ein wichtiges Produkt sowohl für den Off-Label-Einsatz als auch für den Off-Label-Einsatz.

HCG-Analyse

HCG wird mithilfe von Blut- oder Urintests gemessen, beispielsweise bei Schwangerschaftstests. Ein positives Ergebnis weist auf die Implantation und Embryogenese von Blastozysten bei Säugetieren hin. Dies kann bei der Diagnose und Überwachung von Tumorkeimzellen und trophoblastischen Erkrankungen hilfreich sein.
Bei Schwangerschaftstests weisen quantitative Bluttests und die genauesten Urintests hCG normalerweise zwischen 6 und 12 Tagen nach dem Eisprung nach. Allerdings muss berücksichtigt werden, dass der Gesamt-hCG-Spiegel in den ersten 4 Schwangerschaftswochen sehr stark schwanken kann, was in diesem Zeitraum zu falschen Ergebnissen führen kann.
Trophoblastenerkrankungen wie Choriodemona („Molarenschwangerschaft“) oder Choriokarzinom können trotz Abwesenheit eines Embryos zu hohen Beta-hCG-Spiegeln führen (aufgrund des Vorhandenseins synzytialer Trophoblasten – der Zotten, aus denen die Plazenta besteht). Dies und einige andere Erkrankungen können ohne Schwangerschaft zu erhöhten hCG-Werten führen.
Der HCG-Spiegel wird auch während des Dreifachtests gemessen, einem Screening-Test für bestimmte fetale Chromosomenanomalien/Geburtsfehler.
Bei den meisten Tests werden monoklonale Antikörper verwendet, die spezifisch für die Beta-Untereinheiten von hCG (Beta-hCG) sind. Dieses Verfahren wird durchgeführt, um sicherzustellen, dass bei der Prüfung die Ähnlichkeit von hCG mit LH und FSH (die beiden letztgenannten Substanzen sind im Körper immer in unterschiedlichen Mengen vorhanden, während das Vorhandensein von hCG fast immer auf eine Schwangerschaft hinweist)
Viele immunologische hCG-Tests basieren auf dem Sandwich-Prinzip, bei dem mit einem Enzym oder einem regulären oder fluoreszierenden Farbstoff markierte Antikörper an das hCG gebunden werden. Urin-Schwangerschaftstests basieren auf der seitlichen Gleittechnik.
Die Urinanalyse kann immunchromatographisch oder auf andere Weise erfolgen und wird zu Hause, im Büro, in der Klinik oder im Labor durchgeführt. Der Schwellenwert für den Nachweis liegt je nach Testmarke zwischen 20 und 100 mIU/ml. Zu Beginn der Schwangerschaft können genauere Ergebnisse erzielt werden, indem der erste Morgenurin (wenn der hCG-Spiegel am höchsten ist) getestet wird. Bei verdünntem Urin (spezifisches Gewicht unter 1,015) kann die hCG-Konzentration keinen Rückschluss auf die Blutkonzentration geben und der Test kann falsch negativ ausfallen.
Serumtests mit 2 bis 4 ml venösem Blut umfassen typischerweise einen Chemilumineszenz- oder fluorimetrischen Immunoassay, der Beta-hCG-Spiegel unter 5 mIU/ml erkennen und quantitative Beta-hCG-Konzentrationen liefern kann. Die quantitative Analyse der Beta-hCG-Spiegel ist nützlich für die Überwachung von Embryonen in Zellen und trophoblastischen Tumoren, während der Folgetherapie nach einer Fehlgeburt sowie bei der Diagnose und Folgetherapie nach der Behandlung einer Eileiterschwangerschaft. Das Fehlen eines sichtbaren Fötus im Vaginalultraschall mit Beta-hCG-Werten von 150.000 mIU/ml weist auf eine Eileiterschwangerschaft hin.
Konzentrationen werden normalerweise in tausend internationalen Einheiten pro Milliliter (mIU/ml) gemessen. Die International Unit of HCG wurde 1938 gegründet und 1964 und 1980 überarbeitet. Derzeit entspricht 1 Internationale Einheit etwa 2,35x10−12 Mol oder etwa 6x10−8 Gramm.

Verwendung von hCG in der Medizin

Tumormarker

Humanes Choriongonadotropin kann als Krebsmarker verwendet werden, da seine Beta-Untereinheiten bei verschiedenen Krebsarten sezerniert werden, darunter Seminome, Choriokarzinome, Keimzelltumoren, Chorioadenome, Teratome mit Choriokarzinomelementen und Inselzelltumoren. Aus diesem Grund kann ein positives Ergebnis bei Männern auf Hodenkrebs hinweisen. Der normale Wert für Männer liegt bei 0-5 mIU/ml. In Kombination mit Alpha-Fetoprotein ist Beta-hCG ein hervorragender Marker zur Überwachung von Keimzelltumoren.

HCG und Eisprung

Humanes Choriongonadotropin wird häufig parenteral anstelle des luteinisierenden Hormons als Auslöser des Eisprungs eingesetzt. Wenn ein oder mehrere reife Eierstockfollikel vorhanden sind, kann der Eisprung durch die Gabe von hCG ausgelöst werden. Wenn der Eisprung zwischen 38 und 40 Stunden nach einer hCG-Injektion erfolgt, können Eingriffe wie eine intrauterine Insemination oder Geschlechtsverkehr geplant werden. Darüber hinaus nehmen Patientinnen, die sich einer IVF (In-vitro-Fertilisation) unterziehen, normalerweise hCG ein, um den Eisprung auszulösen. Zwischen 34 und 36 Stunden nach der Injektion kommt es jedoch zu einer Erholung der Eizellen, mehrere Stunden bevor die Hoden aus dem Eierstock freigesetzt werden.
Da hCG den Gelbkörper unterstützt, dient die Gabe von hCG unter bestimmten Umständen dazu, die Progesteronproduktion zu steigern.
Bei Männern werden hCG-Injektionen verwendet, um Leydig-Zellen zu stimulieren, die Testosteron synthetisieren. Intratestikuläres Testosteron ist für die Spermatogenese aus Sertoli-Zellen essentiell. Typischerweise wird hCG bei Männern bei Hypogonadismus und zur Behandlung von Unfruchtbarkeit eingesetzt.
In den ersten Monaten der Schwangerschaft ist die Übertragung des HIV-1-Virus von der Frau auf den Fötus äußerst selten. Es wird angenommen, dass dies auf die hohe hCG-Konzentration zurückzuführen ist und dass die Beta-Untereinheiten dieses Proteins gegen HIV-1 aktiv sind.

Warnung für Frauen, die HCG-Medikamente (HCG Pregnyl) zur Ovulationsinduktion einnehmen:

a) Unfruchtbare Patienten, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen (insbesondere solche, die eine In-vitro-Fertilisation erfordern), leiden häufig an Eileiteranomalien und können nach der Anwendung dieses Arzneimittels eine Eileiterschwangerschaft erleiden. Aus diesem Grund ist eine frühzeitige Ultraschallbestätigung zu Beginn der Schwangerschaft (ob intrauterine Schwangerschaft oder nicht) von entscheidender Bedeutung. Schwangerschaften, die nach der Behandlung mit diesem Medikament auftreten, bergen ein höheres Risiko für Mehrlingsgeburten. Frauen, die an Thrombose, Fettleibigkeit und Thrombophilie leiden, sollte dieses Arzneimittel nicht verschrieben werden, da nach oder während der Anwendung von HCG Pregnyl ein erhöhtes Risiko für arterielle oder venöse Thromboembolien besteht.
b) Frauen neigen dazu, nach der Behandlung mit diesem Medikament häufiger Fehlgeburten zu erleiden.
Bei männlichen Patienten: Es ist bekannt, dass die Langzeitanwendung von HCG Pregnyl im Allgemeinen zu einer erhöhten Androgenproduktion führt. Deshalb: Patienten, die an offener oder versteckter Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Nierenfunktionsstörung, Migräne und Epilepsie leiden, wird die Einnahme dieses Arzneimittels nicht empfohlen oder es wird empfohlen, es in niedrigeren Dosen einzunehmen. Darüber hinaus sollte das Arzneimittel bei der Behandlung geschlechtsreifer Jugendlicher mit äußerster Vorsicht angewendet werden, um das Risiko einer vorzeitigen sexuellen Entwicklung oder eines vorzeitigen Verschlusses der Epiphysenfuge zu verringern. Diese Art der Skelettreifung der Patienten muss engmaschig und regelmäßig überwacht werden.
Das Medikament sollte weder Männern noch Frauen verschrieben werden, die an Folgendem leiden: (1) Überempfindlichkeit gegen das Medikament oder einen seiner Hauptbestandteile. (2) bekannte oder mögliche androgenabhängige Tumoren, wie männlicher Brustkrebs oder Prostatakarzinom.

Choriongonadotropin im Bodybuilding

Eine Testosteronersatztherapie führt dazu, dass der Hypothalamus die Produktion von GnRH (Gonadotropin-Releasing-Hormon) einstellt. Ohne GnRH schüttet die Hypophyse kein LH mehr aus. Ohne LH stellen die Hoden (Hoden oder Gonaden) die Produktion von Testosteron ein. Bei Männern ist hCG dem LH sehr ähnlich. Wenn Ihre Hoden nach längerer Testosteronanwendung faltig erscheinen, ist es wahrscheinlich, dass die Testosteronproduktion bald nach der hCG-Therapie wieder zunimmt. HCG fördert die eigene Testosteronproduktion der Hoden und vergrößert deren Größe.
HCG kann aus dem Urin schwangerer Frauen oder durch genetische Veränderung gewonnen werden. Das Produkt ist unter den Markennamen Pregnyl, Follutein, Profasi und Novarel verschreibungspflichtig. Novire ist eine weitere Marke, die ein rekombinantes DNA-Produkt ist. Einige Apotheken bieten verschreibungspflichtiges HCG auch in Flaschen unterschiedlicher Größe an. Marken-hCG-Medikamente kosten in einer regulären Apotheke mehr als 100 US-Dollar pro 10.000 IE. Die gleiche Menge I.E. kann mit einem speziellen Rezept für 50 $ erworben werden. Viele Krankenkassen übernehmen die Kosten für hCG nicht, da der Einsatz bei Hodenatrophie während einer Testosteronersatztherapie erforderlich ist, was als Off-Label-Anwendung gilt. Und die meisten Männer kaufen das Medikament in verschreibungspflichtigen Apotheken, die es viel günstiger verkaufen.
HCG steht in einigen Sportarten auf der Liste der illegalen Drogen.
Profisportler, die positiv auf hCG getestet wurden, wurden vorübergehend vom Wettbewerb ausgeschlossen, einschließlich einer 50-Spiele-Sperre aus der MLB für Manny Ramirez im Jahr 2009 und einer 4-Spiele-Sperre aus der NFL für Brian Cushing.

Humanes Choriongonadotropin und Testosteron

Wie lange dauert es, bis der Testosteronspiegel nach einer HCG-Injektion ansteigt? Wissenschaftler haben diese Frage untersucht und versucht herauszufinden, ob hohe Dosen diesen Anstieg wirksamer aufrechterhalten können. Nach der Verabreichung von 6000 IE hCG wurden die Plasmaspiegel von Testosteron und hCG bei normalen erwachsenen Männern unter zwei unterschiedlichen Dosierungsschemata untersucht. Bei der ersten Option erhielten sieben Patienten eine intramuskuläre Injektion. Innerhalb von 4 Stunden kam es zu einem dramatischen Anstieg des Plasma-Testosteronspiegels (1,6 ± 0,1-fach). Anschließend sank der Testosteronspiegel leicht und blieb mindestens 24 Stunden lang unverändert. Ein verzögerter Höhepunkt des Testosteronspiegels (2,4 ± 0,3-facher Anstieg) wurde zwischen 72 und 96 Stunden beobachtet. Danach sank der Testosteronspiegel und erreichte innerhalb von 144 Stunden den Ausgangswert.
Im zweiten Fall erhielten sechs Patienten in 24-Stunden-Intervallen zwei intravenöse Injektionen von hCG (in Dosen, die fünf- bis achtmal höher waren als die der ersten Gruppe verabreichten). Der anfängliche Anstieg des Plasmatestosterons nach der ersten Injektion war derselbe wie im ersten Fall, obwohl der Plasma-hCG-Spiegel in diesem Fall 5-8 mal höher war. Innerhalb von 24 Stunden waren die Testosteronspiegel erneut niedriger als 2 bis 4 Stunden nach der Injektion, und eine zweite intravenöse Injektion von hCG verursachte keinen signifikanten Anstieg. Etwa 24 Stunden später als im ersten Fall wurde ein verzögerter Höhepunkt des Plasma-Testosteronspiegels (2,2 ± 0,2-facher Anstieg) beobachtet. Somit zeigt die Studie, dass bei der hCG-Dosierung mehr nicht besser ist. Tatsächlich können hohe Dosen die Empfindlichkeit der Leydig-Zellen im Hoden verringern. Es hat sich auch gezeigt, dass der Testosteronspiegel im Blut nach einer HCG-Injektion nicht nur einmal, sondern zweimal seinen Höhepunkt erreicht.

Humanes Choriongonadotropin und Leydig-Zellen

HCG kann nicht nur den Testosteronspiegel erhöhen, sondern auch die Anzahl der Leydig-Zellen im Hoden erhöhen. Es ist bekannt, dass Leydig-Zellcluster in erwachsenen Hoden während der hCG-Behandlung deutlich zunehmen. Allerdings war in der Vergangenheit unklar, ob dadurch die Zahl der Leydig-Zellen oder aller Zellen im Körper zunahm. Es wurde eine Studie durchgeführt, in der erwachsenen männlichen Sprague-Dawley-Ratten 5 Wochen lang täglich 100 IE hCG subkutan verabreicht wurden. Das Volumen der Leydig-Zellcluster erhöhte sich innerhalb von 5 Behandlungswochen um das 4,7-fache. Die Anzahl der Leydig-Zellen (entsprach anfänglich einem Durchschnitt von 18,6 x 106/cc Hoden) erhöhte sich um das Dreifache.

Humanes Choriongonadotropin und Ersatztherapie

Derzeit gibt es keine Richtlinien für die Verschreibung von hCG an Männer, die sich einer Testosteronersatztherapie unterziehen und eine normale Hodengröße beibehalten möchten. Eine Studie mit 200 mg Testosteron-Enantat-Injektionen pro Woche mit hCG in Dosen von 125, 250 oder 500 IE jeden zweiten Tag bei gesunden jungen Männern zeigte, dass bei einer Dosis von 250 IE jeden zweiten Tag die normale Hodenfunktion aufrechterhalten wurde (ohne Veränderungen). in Hodengröße). Es ist nicht bekannt, ob diese Dosis bei älteren Männern wirksam ist. Darüber hinaus gibt es keine Langzeitstudien zur Verwendung von hCG über mehr als 2 Jahre.
Aufgrund seiner Wirkung auf den Testosteronspiegel kann die Verwendung von hCG auch den Östradiol- und Östradiolspiegel erhöhen, obwohl keine Daten vorliegen, die belegen, ob dieser Anstieg proportional zur verwendeten Dosis ist.
Daher wurde die beste hCG-Dosis zur Aufrechterhaltung einer normalen Hodenfunktion bei minimaler Östradiolumwandlung noch nicht ermittelt.
Einige Ärzte empfehlen Männern, die sich Sorgen um die Hodengröße machen oder ihre Fruchtbarkeit während einer Testosteronersatztherapie aufrechterhalten möchten, zweimal pro Woche 200–500 IE hCG zu verwenden. Es wurden auch höhere Dosen angewendet, beispielsweise 1.000–5.000 IE zweimal pro Woche. Es wird angenommen, dass diese Dosierung Nebenwirkungen verursachen kann, die typischerweise mit Östrogenen verbunden sind, und die Hodenempfindlichkeit bei langfristiger Anwendung von hCG verringern kann. Wissenschaftler haben begonnen zu untersuchen, ob der Einsatz von Östrogenrezeptor-Modulatoren (Markenname Nolvadex) oder Anaztrozol (Markenname Arimidex) notwendig ist, um dem Anstieg des Östradiolspiegels entgegenzuwirken. Hohe Östradiolspiegel können bei Männern zu einer Brustvergrößerung und Flüssigkeitsansammlung führen, in akzeptablen Mengen ist es jedoch ein wichtiger Faktor für die Erhaltung der Knochen- und Gehirngesundheit.

Shippen-Stimulationstest mit humanem Choriongonadotropin (bei Männern unter 75 Jahren)

Obwohl die erforderlichen hCG-Dosen weder zugelassen noch klinisch erwiesen sind, entwickelte Dr. Eugene Shippen (Autor von „Testosteron-Syndrom“) auf der Grundlage seiner persönlichen Erfahrung seine eigene Methode zur Verwendung des Arzneimittels.
Dr. Shippen stellte fest, dass eine typische dreiwöchige Behandlung bei Patienten, die gut auf hCG ansprachen, am besten wirkte. Drei Wochen lang werden täglich von Montag bis Freitag 500 Einheiten durch subkutane Injektion verabreicht. Dem Patienten wird beigebracht, sich im Sitzen und mit freien Händen selbst Insulin mit 50-Einheiten-Insulinspritzen und 30-Gauge-Nadeln in den vorderen Oberschenkel zu injizieren. Der Gesamt- und freie Testosteronspiegel sowie E2 (Östradiol) werden vor der Anwendung und am dritten Samstag nach dreiwöchiger Anwendung gemessen (der Autor gibt an, dass Speicheltests zur Dosisanpassung möglicherweise genauer sind). Studien haben gezeigt, dass subkutane Injektionen genauso wirksam sind wie intramuskuläre Injektionen.
Bei der Messung der Wirkung von hCG auf den gesamten Testosteronspiegel seiner Patienten teilte Shippen sie in diejenigen ein, die sich einer Testosteronersatztherapie unterziehen würden, und diejenigen, die lediglich ihre Hoden mit hCG „revitalisieren“ mussten, um einen normalen Testosteronspiegel zu erreichen.
So definiert er die Funktionen der Leydig-Zellen (Hoden):
1. Wenn die Einnahme von hCG zu einem Anstieg des gesamten Testosteronspiegels um weniger als 20 % führt, stellen wir eine minimale Erhaltung der Leydig-Zellfunktion fest (primärer Hypogonadismus oder egonandotroper Hypogonadismus weist auf eine Kombination aus zentralen und peripheren Faktoren hin).
2. Ein Anstieg des gesamten Testosteronspiegels um 20–50 % weist auf eine ausreichende Reserve, aber eine leicht unterdrückte Reaktion hin, die hauptsächlich mit einer zentralen Hemmung, manchmal aber auch mit einer testikulären Reaktion verbunden ist.
3. Ein Anstieg des gesamten Testosteronspiegels um mehr als 50 % weist in erster Linie auf eine zentral vermittelte Unterdrückung der Hodenfunktion hin.
Abhängig von der Reaktion des Patienten auf hCG schlägt er dann die folgenden Behandlungsoptionen vor:
1. Bei unzureichendem Ansprechen (20 %) wird eine Testosteronersatztherapie durchgeführt.
2. Der Bereich zwischen 20 und 50 % erfordert im Allgemeinen einen Anstieg des hCG im Laufe der Zeit sowie natürliche Erhöhungen oder „teilweise“ Ersatzoptionen.
Dr. Shippen glaubt, dass eine Testosteronersatztherapie in Grenzfällen immer die letzte Option ist, da sich im Laufe der Zeit oft eine Besserung zeigt und es zu einer Regeneration der Leydig-Zellen kommen kann. Er argumentiert, dass viele dieser Faktoren vom Alter abhängen. Bis zum 60. Lebensjahr ist fast immer ein Anstieg zu beobachten. Dies geschieht nicht immer im Alter zwischen 60 und 75 Jahren, aber das Ergebnis ist in der Regel ziemlich vorhersehbar, sobald die Ergebnisse der Stimulationstests vorliegen. Darüber hinaus können bei angemessener Behandlung der zugrunde liegenden Prozesse (Depression, Fettleibigkeit, Alkoholismus usw.) Krankheiten, die mit einer verminderten Testosteronausschüttung einhergehen, vollständig reversibel sein. Er argumentiert, dass dieser positive Effekt nicht eintritt, wenn die primäre Therapie in Form einer Testosteronersatztherapie erfolgt.
3. Erfolgt eine ausreichende Reaktion, die sich in einem Testosteronanstieg von mehr als 50 % äußert, ist der Körper sehr gut mit Leydig-Zellen versorgt. Die HCG-Therapie ist wahrscheinlich erfolgreich bei der Wiederherstellung der vollen Testosteronproduktion ohne Ersatztherapie, eine bessere Option für die Langzeitanwendung und eine natürlichere Wiederherstellung der biologischen Schwankungen für eine optimale Reaktion.
4. Chorion-hCG kann unabhängig verschrieben werden und die Dosierung kann entsprechend der Reaktion des Körpers angepasst werden. Bei jüngeren Anwendern mit einer hohen Ansprechrate (T > 1100 ng/dl) kann hCG jeden dritten oder vierten Tag eingenommen werden. Dadurch wird auch die Umwandlung in Östrogen minimiert. Ansprechende Personen mit einem niedrigeren Wert (600–800 ng/dl) oder Personen mit einem höheren Östradiolausstoß in Verbindung mit einer vollen hCG-Dosis können die folgende Verabreichungsform erhalten: 300–500 Einheiten Mo.-Mi.-Fr. Manchmal benötigen Low-Responder höhere Dosen, um eine bessere Testosteronproduktion zu erreichen.
Dr. Shippen testet am Tag vor der Injektion den freien Testosteronspiegel im Speichel, um die Wirksamkeit zu bestimmen und die Dosis entsprechend anzupassen. Er gibt an, dass später, wenn die Erholung der Leydig-Zellen eintritt, eine Reduzierung der Dosis oder Häufigkeit der Verabreichung erforderlich sein könnte.
5. Um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen, empfiehlt er, den Testosteron- und Östradiolspiegel 2 bis 3 Wochen nach dem Wechsel des hCG sowie in regelmäßigen Abständen während der kontinuierlichen Anwendung zu überwachen. Er argumentiert, dass Speicheltests den tatsächlichen Spiegel an freiem Östrogen und Testosteron im Körper besser widerspiegeln. Die meisten Versicherungsgesellschaften übernehmen keine Speicheltests. Eine Blutuntersuchung ist die Standardmethode zur Überprüfung des Testosteron- und Östradiolspiegels.
6. Abgesehen von Berichten über die Entwicklung von Antikörpern gegen hCG (der Autor erwähnt, dass er noch nie auf ein solches Problem gestoßen ist) wird angegeben, dass es bei chronischer Einnahme von hCG zu keinen Nebenwirkungen kommt.
Dr. Shippens Buch wurde Ende der 90er Jahre veröffentlicht. Ich kenne keinen Arzt, der diese Dosierungsmethode anwendet. Ich weiß nicht, ob es effektiv ist oder nicht. Die Idee, dass die Hodenfunktion durch hCG-Zyklen bei Männern mit niedrigem Testosteronspiegel aufgrund einer trägen Funktion der Leydig-Zellen verbessert werden kann, ist ein recht interessantes Konzept, das erforscht werden muss. Da dieses Protokoll eine sehr sorgfältige Überwachung erfordert, vermeiden viele Ärzte diese Anwendung. Die Natur dieser Off-Label-Anwendung von hCG kann für Patienten auch teuer sein, da sie für die Verwendung und Überwachung selbst aufkommen müssen.

Andere Anwendungen von hCG im Bodybuilding

Ein sehr bekannter Arzt auf dem Gebiet der Testosteronersatztherapie, Dr. John Chrysler, empfiehlt allen Patienten mit Testosteronersatztherapie zweimal pro Woche 250 IE hCG am Tag und auch am Tag vor den wöchentlichen Testosteron-Cypionat-Injektionen. Nachdem er zahlreiche Labortests und subjektive Patientenberichte durchgesehen und Informationen über hCG studiert hatte, entwickelte er eines Tages die Kur weiter. Mit anderen Worten: Seine Patienten, die injizierbares Testosteroncypionat verwendeten, nahmen nun zwei Tage zuvor sowie am Tag unmittelbar vor ihren wöchentlichen intramuskulären Injektionen 250 IE hCG-Dosen ein. Alle Patienten erhielten hCG subkutan und die Dosierung konnte je nach Bedarf angepasst werden (er berichtet, dass Dosierungen von mehr als 350 IE zweimal pro Woche selten erforderlich waren).
Bei Männern, die Testosteron-Gele verwendeten, trug die gleiche Dosierung jeden dritten Tag dazu bei, die Hodengröße zu erhalten (die Gel-Dosis sollte nach einem Monat hCG-Einnahme angepasst werden, um den durch die hCG-Einnahme verursachten erhöhten Testosteronspiegel auszugleichen).
Einige Ärzte glauben, dass das Absetzen der Testosteronersatztherapie für einige Wochen, während der wöchentlich Dosen von 1.000 bis 2.000 IE hCG verwendet werden, eine gute Stimulation der Hodenfunktion ohne kontinuierliche Verwendung von hCG bewirkt. Es gibt jedoch keine Daten, die solche Behauptungen stützen. Andere glauben, dass die zyklische Anwendung von hCG bei gleichzeitiger Aufrechterhaltung der Testosteronersatztherapie einen Rückgang der Leydig-Zellen im Hoden verhindern kann. Auch hier gibt es keine Daten oder veröffentlichten Berichte, die diesen Punkt belegen.
Laut Dr. Chrysler bietet die Verwendung von hCG allein nicht die gleichen subjektiven Vorteile hinsichtlich der sexuellen Funktion wie Testosteron, selbst wenn ähnliche Androgenspiegel im Serum vorliegen. Wenn Testosteron jedoch zu eher „traditionellen“ transdermalen oder parenteralen Wirkstoffen hinzugefügt wird, stabilisiert es in Kombination mit richtig dosiertem hCG den Blutspiegel, beugt Hodenatrophie vor, hilft, die Expression anderer Hormone auszugleichen und fördert eine deutliche Steigerung des Wohlbefindens und der Libido. Aber im Übermaß kann hCG Akne, Wassereinlagerungen, schlechte Laune und Gynäkomastie (vergrößerte Brüste bei Männern) verursachen.
Viele Männer beschweren sich darüber, dass ihre Ärzte nichts über hCG und seine Verwendung wissen. Manche Menschen verbringen viel Zeit damit, Ärzte zu finden, die ein solches Rezept ausstellen können. Eine gute Möglichkeit, herauszufinden, welcher Arzt in Ihrer Nähe diese Medikamente verschreiben kann, besteht darin, Ihre örtliche Apotheke anzurufen und zu fragen, welche Ärzte sie wegen der Verschreibungen ihrer Patienten anrufen.
Wenn Sie (in Absprache mit Ihrem Arzt) entscheiden, dass Sie hCG zusammen mit einer Testosteronersatztherapie in einer Dosis von 500 IE pro Woche verwenden möchten, benötigen Sie 2000 IE der Substanz pro Monat. Die Qualität von hCG kann sich mit der Zeit nach dem Mischen mit bakteriostatischem Wasser verschlechtern, selbst wenn es im Kühlschrank gelagert wird. Somit sollte eine Flasche mit 3000 oder 3500 IE 6 Wochen reichen.
Die Verwendung von HCG erfordert viel Disziplin, da Sie daran denken müssen, es zusätzlich zu Ihren wöchentlichen oder zweiwöchentlichen Testosteroninjektionen einmal pro Woche anzuwenden. Allerdings können sich viele Männer mit kleineren Hoden durchaus wohl fühlen, solange Testosteron dabei hilft, ihren Sexualtrieb zu steigern. Und einige glückliche Menschen erleben bei der Verwendung von Testosteron überhaupt keine Hodenatrophie (Benutzer mit großen Hoden verspüren weniger Beschwerden durch ihre Schrumpfung als Männer mit kleineren Hoden). Letztendlich ist es also eine persönliche Angelegenheit.
HCG wird auch in Kombination mit Clomifen verwendet und um die eigene Testosteronproduktion wieder auf den Normalwert zu bringen, nachdem Sie die Einnahme von Testosteron oder anabolen Steroiden nach längerer Einnahme abgebrochen haben. Diese Methode funktioniert nur bei Personen, die mit der Einnahme von Testosteron oder anabolen Steroiden begonnen haben und deren Testosteronspiegel zu Beginn normal ist (Bodybuilder und Sportler), und funktioniert nicht bei Personen, die an einem Testosteronmangel (Hypogonadismus) leiden.
Es besteht kein Konsens über die richtige Dosierung und Häufigkeit der Anwendung von hCG.
HCG stellt nicht nur die Hodengröße wieder her, sondern steigert auch den Sexualtrieb. Es ist jedoch zu bedenken, dass die Hodenatrophie erneut einsetzt, wenn Sie das Medikament absetzen. Es wird empfohlen, hCG in kleinen Mengen (250 IE zweimal pro Woche subkutan) zu verwenden. HCG kann auch den Östradiolspiegel im Blut erhöhen, daher ist es sehr wichtig, beide Indikatoren nach Beginn der Einnahme des Arzneimittels zu testen. Bei der Verwendung von hCG zusammen mit Testosteron kann es notwendig sein, die Testosterondosierung zu reduzieren, da hCG zusätzlich den Testosteronspiegel im Blut beeinflussen kann.

„HCG-Diät“

Verwendung von hCG zur Gewichtskontrolle

All die Kontroversen sowie der Mangel an injizierbarem HCG zur Gewichtsreduktion auf dem Markt haben zu einer erheblichen Verbreitung von „homöopathischem HCG“ zur Gewichtskontrolle im Internet geführt. Es ist oft unklar, aus welchen Inhaltsstoffen diese Produkte bestehen. Wenn sie jedoch durch homöopathische Verdünnung aus echtem hCG hergestellt werden, enthalten sie entweder überhaupt kein hCG oder nur Spuren davon.
Die US-amerikanische FDA hat erklärt, dass nicht lizenzierte Produkte, die hCG enthalten, illegal und zur Gewichtsreduktion unwirksam sind. Solche Präparate sind nicht homöopathisch und gelten als illegale Substanzen. HCG selbst ist in den Vereinigten Staaten als Medikament eingestuft und wurde von der FDA nicht zum Verkauf als Hilfsmittel zur Gewichtsreduktion oder für andere Zwecke zugelassen. Daher sind weder reines HCG noch hCG-haltige Präparate im Handel erhältlich. USA, ausgenommen diese vom Arzt verschrieben. Im Dezember 2011 begannen die FDA und die FTC Maßnahmen zu ergreifen, um nicht zugelassene hCG-Produkte vom Markt zu nehmen. Anschließend wechseln einige Anbieter zu „nicht-hormonellen“ Versionen von Abnehmprodukten, bei denen das Hormon durch eine Mischung aus freien Hormonen ersetzt wird.

Gebrauchsanweisung für hCG

Allgemeine Bestimmungen
Humanes Choriongonadotropin wird üblicherweise als intramuskuläre Injektion verabreicht. Auch subkutane Injektionen kommen zum Einsatz und man hat erkannt, dass dieser Verabreichungsweg therapeutisch in etwa den intramuskulären Injektionen entspricht.
Spitzenkonzentrationen von humanem Choriongonadotropin werden etwa 6 Stunden nach der intramuskulären Injektion und 16–20 Stunden nach der subkutanen Injektion erreicht.

Für Männer
Für die Behandlung von hypogonandotropem Hypogonadismus empfehlen die aktuellen von der FDA empfohlenen Protokolle je nach den individuellen Bedürfnissen des Patienten entweder ein kurzes 6-wöchiges Programm oder ein Langzeitprogramm von bis zu 1 Jahr. Verschreibungsrichtlinien für die kurzfristige Anwendung empfehlen 500 bis 1000 Einheiten dreimal pro Woche für 3 Wochen, gefolgt von der gleichen Dosis zweimal pro Woche für 3 Wochen. Für die Langzeitanwendung werden Dosierungen von 4000 Einheiten 3-mal pro Woche über 6 bis 9 Monate empfohlen, danach wird die Dosis auf 2000 Einheiten 3-mal pro Woche reduziert und für weitere 3 Monate angewendet.
Bodybuilder und Sportler verwenden hCG entweder während eines Zyklus, um die Hodenintegrität bei der Verwendung von Steroiden aufrechtzuerhalten, oder nach einem Zyklus, um die hormonelle Homöostase schneller wiederherzustellen. Beide Anwendungsarten gelten bei richtiger Anwendung als wirksam.

Nach dem Ende des Zyklus
Humanes Choriongonadotropin wird oft zusammen mit anderen Medikamenten als Teil eines fortschrittlichen Post-Cycle-Therapieprogramms verwendet, das darauf abzielt, die endogene Testosteronproduktion am Ende eines Steroidzyklus so schnell wie möglich wiederherzustellen. Die Wiederherstellung der endogenen Testosteronproduktion ist am Ende jedes Zyklus wichtig, wenn ein subnormaler Androgenspiegel (verbunden mit einer steroidinduzierten Unterdrückung) den Körper sehr belasten kann. Das Hauptproblem ist die Wirkung von Cortisol, die durch den Einfluss von Androgenen weitgehend ausgeglichen wird. Cortisol sendet entgegengesetzte Botschaften zu Testosteron an die Muskeln oder fördert den Proteinabbau in der Zelle. Wenn ein niedriger Testosteronspiegel nicht kontrolliert wird, kann Cortisol schnell einen Großteil Ihres Muskelaufbaus reduzieren.
Post-Zyklus-hCG-Protokolle erfordern typischerweise 1500–4000 IE alle 4 oder 5 Tage, nicht länger als 2 oder 3 Wochen. Bei langfristiger Anwendung oder in zu hohen Dosen kann das Medikament dazu beitragen, die Empfindlichkeit der Leydig-Zellen gegenüber dem luteinisierenden Hormon zu verringern, wodurch eine weitere Rückkehr zur Homöostase verhindert wird.

Während des Zyklus
Bodybuilder und Sportler können während eines Steroidzyklus auch humanes Choriongonadotropin verwenden, um eine Hodenatrophie und die daraus resultierende verminderte Reaktionsfähigkeit auf die LH-Stimulation zu vermeiden. Im Wesentlichen dient diese Praxis dazu, das Problem der Hodenatrophie zu vermeiden und einem solchen Problem nach dem Ende des Zyklus vorzubeugen. Es ist wichtig zu bedenken, dass die Dosierung bei dieser Anwendung sorgfältig angepasst werden muss, da ein hoher hCG-Spiegel zu einer erhöhten testikulären Aromatase (erhöhte Östrogenspiegel) sowie einer verminderten testikulären Empfindlichkeit gegenüber LH führen kann. Daher kann das Medikament bei falscher Anwendung einen primären Hypogonadismus hervorrufen.
die Erholungsphase deutlich verlängert.
Aktuelle Protokolle für die Verwendung von hCG empfehlen daher die subkutane Verabreichung von 250 IE zweimal wöchentlich (jeden 3. oder 4. Tag) während des gesamten Steroidzyklus. Einige Benutzer benötigen möglicherweise höhere Dosen, diese sollten jedoch auf keinen Fall 500 IE pro Injektion überschreiten.
Diese Intra-Cycle-hCG-Protokolle wurden von Professor John Chrysler, einer renommierten Persönlichkeit auf dem Gebiet der Anti-Aging- und Hormontherapie, für Patienten entwickelt, die sich einer Testosteronersatztherapie (TRT) unterziehen. Obwohl die TRT oft langfristig durchgeführt wird, ist Hodenatrophie bei den meisten Patienten ein häufiges Problem, unabhängig von der Aufrechterhaltung eines normalen Androgenspiegels. Das von Dr. Chrysler vorgeschlagene hCG-Programm soll dieses Problem bei langfristiger Anwendung lösen. Für diejenigen, die sich speziell für den Zeitpunkt der Verwendung von hCG im Zusammenhang mit einem bestimmten Testosteronersatzprogramm interessieren, empfiehlt Dr. Chrysler in seinem Artikel „Aktualisierung des Chrysler HCG-Protokolls“ Folgendes: „In meiner Analyse nahmen Patienten, die sich einer TRT unterzogen, hCG in Dosen von ein 250 IE zwei Tage vor sowie am Tag unmittelbar vor der intramuskulären Injektion. Все пациенты применяли ХГЧ подкожно, и при необходимости доза корректировалась (однако я еще не видел использования более 350 МЕ на дозу) … Пациенты, предпочитающие использовать трансдермальный тестостерон, или даже тестостерон в таблетках (хотя я и против такого использования), принимали ХГЧ каждый третий Tag".

Für Frauen
Bei Anwendung zur Auslösung des Eisprungs und der Schwangerschaft bei anovulatorischer Unfruchtbarkeit bei Frauen sind am Tag nach Einnahme der letzten Menotropindosis Dosen von 5.000 bis 10.000 Einheiten einzunehmen. Der Zeitpunkt wird so angepasst, dass das Hormon genau zum richtigen Zeitpunkt im Eisprungzyklus aufgenommen wird.
Humanes Choriongonadotropin wird von Frauen nicht für sportliche Zwecke verwendet.

Verfügbarkeit

HCG ist immer in zwei verschiedenen Fläschchen/Ampullen verpackt (eines mit Pulver und das andere mit sterilem Lösungsmittel). Sie müssen vor der Injektion gemischt werden und alle verbleibenden Medikamente sollten für die spätere Verwendung im Kühlschrank aufbewahrt werden. Stellen Sie sicher, dass das Produkt dazu passt
Beschreibung. Humanes Choriongonadotropin wird in großem Umfang hergestellt und ist auf dem Schwarzmarkt leicht erhältlich. Bisher ist das Problem der Fälschungen gering, obwohl es einige ähnliche Fälle gab (alle in Durchstechflaschen mit mehreren Dosen).
HCG ist in Pulverform in Flaschen mit 3.500 IE, 5.000 IE oder 10.000 IE erhältlich (die Anzahl kann je nach Apotheke variieren). Sie können Ihre Apotheke anrufen und eine Flasche mit der erforderlichen Menge I.E. bestellen. Sie werden normalerweise komplett mit einer 1-ml-Flasche (oder einem Kubikzentimeter) bakteriostatischem Wasser geliefert, um das Pulver zu einer flüssigen Lösung zu verdünnen. Bakteriostatisches Wasser (Wasser mit einem Konservierungsmittel, das Ihrem verschreibungspflichtigen Medikament beiliegt) wird mit dem Pulver gemischt, um es vor der Injektion zu resuspendieren oder aufzulösen. Dieses Wasser kann die Lösung bei Lagerung im Kühlschrank 6 Wochen lang haltbar machen. Einige Patienten verwenden nicht die 1-ml-Flaschen Wasser, die in kommerziellen Apotheken erhältlich sind, und bitten stattdessen ihre Ärzte, ihnen 30-ml-Flaschen bakteriostatisches Wasser zu verschreiben, damit sie das hCG auf eine praktikablere Konzentration verdünnen können, die für Männer mit niedrigen Dosen praktischer ist hCG wöchentlich.
HCG wird als Injektion subkutan oder intramuskulär verabreicht (es gibt immer noch Debatten darüber, welche Methode besser ist). Die Anzahl der IE pro Injektion hängt davon ab, wie viel bakteriostatisches Wasser dem Trockenpulver zugesetzt wird. Wenn wir 1 ml zu 5000 IU Pulver hinzufügen, erhalten wir 5000 IU pro ml, also wären 0,1 ml 500 IU. Wenn wir 2 ml pro 5000 IU Pulver hinzufügen, erhalten wir 2500 IU/ml; 0,1 ml (oder cc) in einer Insulinspritze entsprechen 250 IE. Wenn eine Verabreichung von 500 IE erforderlich ist, sind 0,2 ml erforderlich. siehe diese Mischung.
Für die subkutane Injektion von hCG werden Spritzen mit einer ultradünnen Insulinnadel verwendet, was die Verabreichung des Medikaments auch für Patienten mit Angst vor Injektionen erleichtert. Typische Größen:
1 ml, 12,7 mm lang, Größe 30 und
0,5 ml, 8 mm, 31 Größen.
Für Spritzen ist ein gesondertes Rezept erforderlich. Manche Rezeptapotheken nehmen sie automatisch in das Set auf, aber fragen Sie unbedingt im Voraus nach. Verwenden Sie niemals dieselbe Spritze zur Injektion, da die Nadel sonst bereits abgenutzt ist. Denken Sie daran, dass Sie sich auch mit Alkoholtupfern eindecken sollten, um den Injektionsbereich und die Flaschenspitze zu reinigen. Typische Injektionsstellen sind der Bauchbereich, in der Nähe des Nabels oder das Schamfettgewebe. Drücken Sie etwas Fettgewebe in Ihre Hände, wo sich die Bauchmuskeln befinden, führen Sie eine Spritze in diesen Bereich ein und reiben Sie den Bereich dann mit einem in Alkohol getränkten Tupfer ab. Entsorgen Sie die Spritze in einem Behälter für scharfe Gegenstände, den Sie möglicherweise in Ihrer Apotheke erhalten.
Wie bereits erwähnt, ist verschreibungspflichtiges hCG eine viel günstigere Option als im Handel erhältliche Arzneimittel. Darüber hinaus kann es manchmal schwierig sein, im Handel erhältliches hCG in regulären Apotheken zu finden.
Eine Durchsicht der Literatur zeigt, dass die verwendeten hCG-Dosen sehr unterschiedlich sind, und in dieser Frage gibt es unter Ärzten erhebliche Meinungsverschiedenheiten. Für die Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit reichen die Dosen von 1250 IE dreimal pro Woche bis 3000 IE zweimal pro Woche (Männer, die sich einer Testosteronersatztherapie unterzogen, wurden nicht in das Untersuchungsgebiet einbezogen).

Verfügbarkeit:

Humanes Choriongonadotropin ist auf verschiedenen pharmazeutischen und veterinärmedizinischen Märkten weit verbreitet. Zusammensetzung und Dosierung variieren je nach Land und Hersteller, aber typischerweise enthält das Medikament 1.000, 1.500, 2.500, 5.000 oder 10.000 Internationale Einheiten (IE) pro Dosis. Alle Formen werden als lyophilisiertes Pulver geliefert und müssen vor der Verwendung mit sterilem Verdünnungsmittel (Wasser) rekonstituiert werden.

Ohne humanes Choriongonadotropin ist es unmöglich, eine Schwangerschaft auszutragen. In unserem Artikel analysieren wir die Rolle dieses Hormons in der Schwangerschaft und das Wirkprinzip.

Zweck von hCG-Injektionen

Wenn das natürliche Zusammenspiel der Hormone im weiblichen Körper gestört ist, kann der Prozess des Follikelwachstums oder der Eizellenfreisetzung gestört sein oder sogar ganz ausbleiben. In solchen Fällen wird nach einer umfassenden Untersuchung und Feststellung der Ursache des Problems ein Schema zur Stimulation des Eisprungs ausgewählt, bei dem eine Injektion von hCG 10.000 eine wichtige Rolle bei der Auslösung dieses Prozesses spielt.

HCG ist ein Schwangerschaftshormon. In seinem natürlichen Zustand beginnt seine Produktion durch die Plazenta vom Moment ihrer Bildung an und dauert bis zur Geburt an.

Es ist auch in der Lage, die Freisetzung der Eizelle aus dem Eierstock zu unterstützen und die Arbeit des Gelbkörpers zu unterstützen, der Progesteron produziert, bis sich die Plazenta bildet, die diesen Prozess dann während der gesamten Schwangerschaft fortsetzt.

In welchen Fällen wird hCG verschrieben?

Wenn der Eisprung ausbleibt, wird eine Injektion von hCG 10.000 verordnet (um ihn auszulösen). Während der gesamten ersten Phase stimulieren Östrogenersatzstoffe nach einem vom Arzt ausgewählten Schema das Wachstum des Follikels auf die gewünschte Größe. Die Überwachung erfolgt per Ultraschall. Diese Studie findet zunächst einige Tage nach einer Hormonbehandlung statt und wird in demselben Intervall fortgesetzt, bis der Arzt feststellt, dass die Flüssigkeitsblase einen Durchmesser von 20 bis 25 mm erreicht hat. In diesem Moment wird das Medikament verabreicht. Die Injektion erfolgt 2-3 Tage nach der letzten Dosis des Stimulans.

Der Eisprung nach einer Injektion von hCG 10.000 erfolgt nach 24-36 Stunden. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, ist dieser Zeitraum plus ein weiterer Tag für die Empfängnis am günstigsten. Daher ist am Tag der Injektion und an den nächsten beiden Tagen Geschlechtsverkehr notwendig.

Der Zeitpunkt der Zellfreisetzung kann durch Urintests bestimmt werden. Sie beginnen mit dem Tag, den man durch Subtrahieren der Zahl 17 von der Länge des regulären Menstruationszyklus erhält. Wenn die Zyklizität unterbrochen wird, werden 17 von der kürzesten Dauer abgezogen.

Es wird nicht empfohlen, Tests nach einer Injektion von hCG 10000 durchzuführen, da dann kein genaues Ergebnis erzielt werden kann. In diesem Fall ist es zur Bestätigung der Zellfreisetzung besser, eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen.

Arten von hCG

Dieses Medikament wird aus dem Urin von Frauen mit Kindern gewonnen. Verkauft in Ampullen mit Lösung in Dosen von 500, 1000, 1500, 5000 und 10000 Einheiten. Namen können variieren:

• menschliches Choriongonadotropin;
• verfault;
• Choragon;
• Ökostimulin.

HCG-Preis

Die Kosten sind überall unterschiedlich. Es kommt auf die Marke, die Dosierung und das Verpackungsvolumen (Anzahl der Ampullen) an. Der Preis für eine HCG 10.000-Injektion beträgt durchschnittlich 1000-1500 Rubel.

Es ist zu beachten, dass der Kauf dieses Arzneimittels ausschließlich auf ärztliche Verschreibung möglich ist. Nur er entscheidet, welche Dosis des Arzneimittels und zu welchem ​​Zeitpunkt die gewünschte Wirkung erzielt.

Die hCG-Injektion erfüllt also die folgenden Funktionen:

• Aufrechterhaltung des Wachstums des Corpus luteum, bis die Plazenta Progesteron produziert;
• Unterstützung der Bildung der Plazenta selbst;
• Stimulierung des Eisprungs und Unterstützung des Gelbkörpers.

Wie viel kostet eine HCG-Injektion?

Viele Menschen interessieren sich für die Frage, wie lange eine 10.000-hCG-Injektion dauert. Sie ist schwer zu beantworten. Jeder weibliche Körper reagiert auf Medikamente auf seine eigene Weise und die Ausscheidungszeit ist bei jedem unterschiedlich. Nur eine Blutuntersuchung dieses Hormons kann den aktuellen Spiegel bestätigen.

Wenn eine Schwangerschaft eintritt, ist es im Allgemeinen schwierig zu sagen, wie viel hCG 10.000 durch die Injektion entfernt wird, da die sich entwickelnde Plazenta selbst beginnt, es zu produzieren. Die in diesem Fall durchgeführte Analyse zeigt einen stetig steigenden Wert. Daher ist es fast unmöglich zu bestimmen, wo die Wirkung der Injektion endete und die Wirkung des natürlichen Gonadotropins begann.

Andere Verwendungen von hCG

HCG wird nicht nur bei fehlendem Eisprung eingesetzt, sondern auch in anderen Fällen:

• um die Funktion des Corpus luteum aufrechtzuerhalten;
• mit einer gewohnheitsmäßigen Fehlgeburt;
• drohende Fehlgeburt;
• bei Menstruationsstörungen;
• zur Vorbereitung auf eine IVF.

Wenn diese Injektion verschrieben wird, müssen Sie wissen, in welchen Fällen sie nicht angewendet werden sollte. Die Behandlung ist kontraindiziert:

• bei Krebs der weiblichen Geschlechtsorgane;
• individuelle Intoleranz;
• bei einigen Schilddrüsenerkrankungen;
• frühe Wechseljahre;
• Neigung zu Blutgerinnseln;
• mit Verstopfung der Eileiter;
• während des Stillens.

Wann kommt es zur Schwangerschaft?

Das Medikament erfüllte seine Aufgabe, die Eizelle wurde aus dem Eierstock freigesetzt und gelangte in den Eileiter, um auf das Sperma zu treffen. Während es auf die Befruchtung wartet, setzt das Medikament seine Wirkung fort, unterstützt den Gelbkörper, hilft ihm bei der Produktion von Progesteron, das für die Empfängnis notwendig ist, und bereitet die Gebärmutter auf die Aufnahme der befruchteten Eizelle vor.

Eine Schwangerschaft nach einer HCG 10.000-Injektion erfolgt etwa 7 Tage nach dem Eisprung. Diese Zeitspanne ist notwendig, damit der Embryo in die Gebärmutter absinken und sich an der Gebärmutterschleimhaut festsetzen kann. Es bildet sich sofort die Plazenta, die selbst mit der Produktion von menschlichem Choriongonadotropin beginnt, sodass ihr Gehalt zunimmt.

Obwohl eine Frau diesen glücklichen Moment unbedingt so früh wie möglich bestätigen möchte, lohnt es sich nicht, nach einer HCG 10.000-Spritze vorab einen Schwangerschaftstest zu machen. Ein hoher Wirkstoffgehalt kann das Ergebnis verfälschen.

Und selbst die Tatsache, dass eine Schwangerschaft eine Woche nach dem Eisprung eintritt, zeigt nicht das vollständige Bild, wenn der Test am 10. Tag nach der Injektion von hCG 10.000 durchgeführt wird. Aufgrund seines hohen Gehalts im Blut kann es zu einem falsch positiven Ergebnis kommen.

Es ist auch zu früh, am 12. Tag nach der hCG-10.000-Injektion mit dem Test zu beginnen. Sie müssen 1-2 Wochen warten. Wenn Sie es jedoch nicht erwarten können, die vollendeten Tatsachen zu bestätigen, können Sie einen Bluttest machen. Mit einer Häufigkeit von alle zwei Tagen wird eine Wachstumsdynamik beobachtet. Steigen die Indikatoren stetig an, bestätigt dies die erfolgreiche Entwicklung des Embryos.

In jedem Fall entscheidet bei der Verschreibung einer hCG 10.000-Injektion, wann Schwangerschaftstests durchgeführt werden sollen, der Arzt, der individuell ein Schema und eine Behandlung entwickelt und sich dabei an die Eigenschaften des weiblichen Körpers und die Daten aller Untersuchungen anpasst.

Hersteller: Moskauer endokrines Werk des Föderalen Staatlichen Einheitsunternehmens

Anatomisch-therapeutisch-chemische Einteilung: Choriongonadotropin

Registrationsnummer: Nr. RK-LS-5 Nr. 016637

Registrationsdatum: 13.04.2016 - 13.04.2021

Anweisungen

• Russisch

Handelsname

Choriongonadotropin

Internationaler, nicht geschützter Name

Choriongonadotropin

Darreichungsform

Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären Verabreichung

Verbindung

Eine Flasche enthält

aktive Substanz - menschliches Choriongonadotropin 500 IE und 1000 IE,

Hilfsstoff - Mannit (Mannit).

Eine Ampulle Lösungsmittel enthält – Natriumchloridlösung 9 mg/ml – 1 ml.

Beschreibung

Lyophilisiertes weißes oder fast weißes Pulver.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Sexualhormone und Modulatoren des Fortpflanzungssystems. Gonadotropine und andere Ovulationsstimulanzien. Gonadotropine. Choriongonadotropin.

ATX-Code G03GA01

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Die maximale Konzentration im Blut von menschlichem Choriongonadotropin nach

Die intramuskuläre Verabreichung wird nach 4–12 Stunden erreicht (abhängig von

verabreichte Dosis).

Die Halbwertszeit beträgt 8 Stunden. Es wird über die Nieren ausgeschieden, größtenteils in Form von β-Kettenfragmenten, etwa 10–20 % unverändert.

Pharmakodynamik

Ein hormonelles Medikament, das aus dem Urin schwangerer Frauen isoliert wird. Es hat eine gonadotrope, vorwiegend luteinisierende Wirkung. Stimuliert die Synthese von Sexualhormonen in den Eierstöcken und Hoden, den Eisprung bei Frauen und die Spermatogenese bei Männern. Stimuliert die Entwicklung der Geschlechtsorgane und sekundären Geschlechtsmerkmale.

Hinweise zur Verwendung

UNDFrauen:

Funktionsstörung der Eierstöcke (anovulatorisch)

Aufrechterhaltung der Gelbkörperphase

Männer und Jungen:

Hypogonadotroper Hypogonadismus

Verzögerte Pubertät aufgrund einer unzureichenden gonadotropen Funktion der Hypophyse

Kryptorchismus ist nicht auf eine anatomische Obstruktion zurückzuführen

Bei der Durchführung eines differenzialdiagnostischen Tests für Anorchismus und

Kryptorchismus bei Jungen

Bei der Durchführung eines Leydig-Funktionstests zur Beurteilung der Hodenfunktion bei hypogonadotropem Hypogonadismus vor Beginn einer langfristigen Stimulanzienbehandlung

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Nach Zugabe des Lösungsmittels zum Lyophilisat wird die rekonstituierte Lösung von humanem Choriongonadotropin langsam intramuskulär verabreicht. Die zubereitete Lösung kann nicht gelagert werden, da eine weitere Erhaltung der Sterilität der Lösung nicht gewährleistet ist. Bei den angegebenen Dosierungen handelt es sich um Richtwerte; die Behandlung sollte vom Arzt je nach gewünschtem Ansprechen auf das Arzneimittel individuell angepasst werden.

Unter Frauen:

Für anovulatorische Zyklen wird humanes Choriongonadotropin ab dem 10.-12. Tag des Menstruationszyklus verschrieben, 3000 IE 2-3 mal im Abstand von 2-3 Tagen oder 1500 IE 6-7 mal täglich

Um die Gelbkörperphase aufrechtzuerhalten, können innerhalb von 9 Tagen nach dem Eisprung oder dem Embryotransfer (z. B. an den Tagen 3, 6 und 9 nach der Ovulationsinduktion) zwei bis drei wiederholte Injektionen des Arzneimittels in einer Dosis von jeweils 1000 IE bis 3000 IE verabreicht werden )

Für Männer und Jungen:

Bei hypogonadotropem Hypogonadismus – 1000–2000 IE des Arzneimittels 2–3 Mal pro Woche. Bei Unfruchtbarkeit ist die Kombination von humanem Choriongonadotropin mit einem zusätzlichen Medikament, das Follitropin (follikelstimulierendes Hormon) enthält, 2-3 mal pro Woche möglich. Der Behandlungsverlauf sollte mindestens 3 Monate andauern, bevor mit einer Verbesserung der Spermatogenese zu rechnen ist. Während dieser Behandlung muss die Testosteronersatztherapie ausgesetzt werden. Wenn eine Verbesserung der Spermatogenese erreicht wird, reicht in manchen Fällen die isolierte Anwendung von humanem Choriongonadotropin aus, um diese aufrechtzuerhalten.

Bei verzögerter Pubertät aufgrund einer unzureichenden gonadotropen Funktion der Hypophyse – 1500 IE 2-3 mal pro Woche. Behandlungsdauer - mindestens 6 Monate

Bei Kryptorchismus, der nicht durch eine anatomische Obstruktion verursacht wird:

im Alter von 3 bis 6 Jahren- 500-1000 IE zweimal pro Woche für 6 Wochen,

über 6 Jahre alt-1500 IE zweimal pro Woche für 6 Wochen,

Bei Bedarf kann der Behandlungsverlauf wiederholt werden.

Zur Differenzialdiagnose von Kryptorchismus und Anorchismus bei Jungen wird humanes Choriongonadotropin intramuskulär in einer Einzeldosis von 100 IE/kg verabreicht, die Testosteronkonzentration im Blutserum wird vor dem Test und 72–96 Stunden nach der Injektion bestimmt das Medikament. Bei Anorchismus ist der Test negativ, was auf das Fehlen von Hodengewebe hinweist; bei Kryptorchismus ist der Test auch dann positiv, wenn nur ein Hoden vorhanden ist (5- bis 10-facher Anstieg der Testosteronkonzentration). Bei einem schwach positiven Test ist eine Suche nach der Keimdrüse (Abdominalultraschall oder Laparoskopie) notwendig, da ein hohes Risiko für eine bösartige Erkrankung besteht.

Bei der Durchführung eines funktionellen Leydig-Tests: Humanes Choriongonadotropin in einer Dosis von 1500 IE wird gleichzeitig über 3 Tage intramuskulär verabreicht; am Tag nach der letzten Injektion wird Blut abgenommen und der Testosteronspiegel untersucht; bei einem Anstieg von 30-50 % oder mehr gegenüber den Ausgangswerten gilt die Probe als positiv; Es ist vorzuziehen, diesen Test mit einem weiteren Spermogramm am selben Tag (dem Tag nach der Injektion) zu kombinieren.

Nebenwirkungen

Störungen des Immunsystems: In seltenen Fällen kann es zu generalisiertem Ausschlag, Fieber, Angioödem und Urtikaria kommen.

Allgemeine Beschwerden und Beschwerden an der Injektionsstelle: Bei der Anwendung von humanem Choriongonadotropin können an der Injektionsstelle Reaktionen wie Blutergüsse, Schmerzen, Rötungen, Schwellungen und Juckreiz auftreten. In einigen Fällen wurde über allergische Reaktionen berichtet, die meisten davon umfassten Schmerzen und/oder Hautausschlag an der Injektionsstelle; erhöhte Müdigkeit, Schwellung.

Psychische Störungen: Reizbarkeit, Angstzustände, Depressionen, Stimmungsschwankungen.

Störungen des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel.

Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen: Gewichtszunahme.

Unter Frauen:

- Erkrankungen des Fortpflanzungssystems und der Brustdrüsen: mittelschwere und schwere Formen des ovariellen Überstimulationssyndroms (OHSS).

Mäßiges OHSS: leichte bis mittelschwere Vergrößerung der Eierstöcke, Brustspannen, Eierstockzysten, Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Durchfall

Schweres OHSS: große Eierstockzysten (anfällig für Rupturen), akute Bauchschmerzen, Aszites, Gewichtszunahme, Hydrothorax, Thromboembolie.

Für Männer und Jungen:

- Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen: Wasser- und Natriumretention (nach Einnahme großer Dosen des Arzneimittels), Schwellung

- Störungen des endokrinen Systems: vorzeitige Pubertät

- Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes: Akne

- Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse: Die Behandlung mit humanem Choriongonadotropin kann sporadisch zu Gynäkomastie führen.

Prostatahyperplasie, Vergrößerung des Penis und der Erektionen, erhöhte Empfindlichkeit der Brustwarzen der Brustdrüsen bei Männern, Vergrößerung der Hoden im Leistenkanal mit Kryptorchismus.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen hCG oder einen der Bestandteile des Arzneimittels

Hormonabhängige bösartige Tumoren der Geschlechtsorgane und der Brust, aktuell oder vermutet (Eierstockkrebs, Brustkrebs, Gebärmutterkrebs bei Frauen und Prostatakrebs, Brustkrebs bei Männern)

Organische Läsionen des Zentralnervensystems (Tumoren der Hypophyse, des Hypothalamus)

Thrombophlebitis tiefer Venen

Hypothyreose

Nebennieren-Insuffizienz

Hyperprolaktinämie

Für Jungen (optional):

Vorzeitige Pubertät

Für Männer (optional):

Unfruchtbarkeit ist nicht mit hypogonadotropem Hypogonadismus verbunden

Für Frauen (zusätzlich):

Fehlbildungen der Geschlechtsorgane, die mit einer Schwangerschaft nicht vereinbar sind

Faseriger Tumor der Gebärmutter, der mit einer Schwangerschaft nicht vereinbar ist

Primäres Ovarialversagen

Unfruchtbarkeit, die nicht mit einer Anovulation zusammenhängt (z. B. tubaler oder zervikaler Herkunft)

Blutungen oder Schmierblutungen aus der Vagina unbekannter Ursache

Schwangerschaft und Stillzeit

Eierstockzysten oder vergrößerte Eierstöcke, die nicht mit dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) verbunden sind.

Sorgfältig

Personen mit Risikofaktoren für Thrombosen (persönliche oder familiäre Vorgeschichte, schweres Übergewicht (Body-Mass-Index >30 kg/m2) oder Thrombophilie).

Bei Männern und Jungen mit latenter oder offener Herzinsuffizienz, eingeschränkter Nierenfunktion, Bluthochdruck, Epilepsie oder Migräne (oder einer Vorgeschichte dieser Erkrankungen); bei präpubertären Jungen; bei Patienten mit Asthma bronchiale.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die kombinierte Anwendung von humanem Choriongonadotropin und hohen Dosen von Glukokortikosteroiden muss vermieden werden.

Es wurden keine weiteren Fälle von Arzneimittelwechselwirkungen gemeldet.

Das Arzneimittel kann die immunologische Bestimmung von humanem Choriongonadotropin im Plasma/Urin bis zu 10 Tage lang beeinträchtigen; der Schwangerschaftstest kann falsch positiv ausfallen.

spezielle Anweisungen

Choriongonadotropin sollte ausschließlich unter Aufsicht eines Facharztes angewendet werden.

Für Frauen:

Vor Beginn der Behandlung muss sich der Patient einer gynäkologischen und endokrinologischen Untersuchung unterziehen.

Bei Schwangerschaften, die auftreten, nachdem der Eisprung durch Gonadotropika stimuliert wurde, besteht ein erhöhtes Risiko für Mehrlingsschwangerschaften.

Frauen mit Eileiterverschluss haben ein erhöhtes Risiko, eine Eileiterschwangerschaft zu entwickeln. Es ist wichtig, eine frühzeitige Ultraschalldiagnose durchzuführen, um eine Eileiterschwangerschaft zu erkennen.

Vor der Behandlung müssen unkontrollierte Gonadenendokrinopathien (z. B. Erkrankungen der Schilddrüse, Nebenniere oder Hypophyse, Diabetes mellitus) sowie anatomische Anomalien der Geschlechtsorgane ausgeschlossen werden. Ein primäres Ovarialversagen sollte durch die Bestimmung des Gonadotropinspiegels ausgeschlossen werden.

Frauen mit Risikofaktoren für Thrombosen (persönliche oder familiäre Vorgeschichte, schweres Übergewicht (Body-Mass-Index >30 kg/m2) oder Thrombophilie können während oder nach der Behandlung mit Gonadotropinen ein erhöhtes Risiko für venöse oder arterielle Thromboembolien haben. Es ist zu beachten, dass die Schwangerschaft selbst erhöht das Risiko, thromboembolische Erkrankungen zu entwickeln.

Bei Patientinnen, die sich einer Stimulation des Follikelwachstums unterziehen, kann es zu einer unerwünschten Überstimulation der Eierstöcke kommen. Eine unerwünschte Überstimulation der Eierstöcke wird anhand einer Ultraschalluntersuchung diagnostiziert. Kommt es zu einer unerwünschten Überstimulation der Eierstöcke, sollten FSH-haltige Medikamente sofort abgesetzt werden. In solchen Fällen muss eine Schwangerschaft vermieden werden und humanes Choriongonadotropin sollte nicht verschrieben werden, da die Verabreichung von LH, einem aktiven Gonadotropin, in diesem Stadium zusätzlich zum mehrfachen Eisprung ein ovarielles Überstimulationssyndrom verursachen kann. Diese Vorsichtsmaßnahmen sind besonders wichtig für Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS).

Klinische Manifestationen von OHSS können Magen-Darm-Störungen (Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall), Brustspannen, leichte oder mittelschwere Vergrößerung der Eierstöcke und Eierstockzysten sein. In seltenen Fällen wurde ein schweres OHSS beobachtet, das lebensbedrohlich sein kann. Diese Situationen sind durch das Auftreten großer Eierstockzysten (die zum Bruch neigen), Aszites, Gewichtszunahme, häufig Hydrothorax und manchmal thromboembolischer Pneumonie gekennzeichnet. Vorübergehende Anomalien bei Leberfunktionstests, die auf eine Leberfunktionsstörung hinweisen und mit morphologischen Veränderungen bei der Leberbiopsie einhergehen können, wurden im Zusammenhang mit dem ovariellen Überstimulationssyndrom (OHSS) berichtet.

Es gibt Berichte über das Auftreten von Eierstocktumoren und anderen Neoplasien des Fortpflanzungssystems, sowohl gutartiger als auch bösartiger Natur, bei Frauen, die sich mehreren Unfruchtbarkeitsbehandlungen unterzogen haben. Es ist nicht erwiesen, ob die Behandlung mit Gonadotropinen das Risiko für die Entstehung von Tumoren bei Frauen erhöht.

Das Medikament Gonadotropin sollte nicht zur Gewichtsabnahme eingesetzt werden; Humanes Choriongonadotropin hat keinen Einfluss auf den Fettstoffwechsel, die Fettverteilung oder den Appetit.

Für Männer und Jungen:

Patienten mit latenter oder offener Herzinsuffizienz, Nierenfunktionsstörung, Bluthochdruck, Epilepsie, Asthma oder Migräne (oder einer Vorgeschichte dieser Erkrankungen) sollten unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen, da eine Verschlimmerung der Krankheit oder ein Rückfall manchmal auf eine erhöhte Androgenproduktion zurückzuführen sein kann.

Bei präpubertären Jungen mit Vorsicht anwenden, um einen vorzeitigen Verschluss der Epiphysen oder eine vorzeitige Pubertät zu vermeiden; Die Skelettentwicklung sollte regelmäßig überwacht werden

Das Medikament ist bei hohen Spiegeln des follikelstimulierenden Hormons unwirksam; Eine unangemessene Langzeitanwendung des Arzneimittels gegen Kryptorchismus, insbesondere wenn eine Operation indiziert ist, kann zu einer Degeneration der Keimdrüsen führen.

Bei längerer Einnahme kann es zur Bildung von Antikörpern gegen das Arzneimittel kommen.

Sorgfältig von Personen mit Nierenerkrankungen eingenommen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit ist kontraindiziert.

Merkmale der Wirkung des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit oder andere potenziell gefährliche Mechanismen

Während der Behandlungsdauer ist es notwendig, auf das Führen von Fahrzeugen und potenziell gefährliche Aktivitäten zu verzichten, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern.

Überdosis

Choriongonadotropin zeichnet sich durch eine äußerst geringe Toxizität aus.

Unter Frauen Vor dem Hintergrund einer Überdosierung kann es zu einem ovariellen Überstimulationssyndrom (OHSS) kommen.

Je nach Schweregrad (basierend auf klinischen und laborchemischen Symptomen) werden verschiedene Arten von OHSS unterschieden:

* Die Größe der Eierstöcke korreliert möglicherweise nicht mit der Schwere des OHSS in Zyklen der assistierten Reproduktionstechnik (ART) aufgrund einer Follikelpunktion.

Behandlung für leichtes OHSS: Bettruhe; viel Wasser trinken; Überwachung des Zustands des Patienten.

Die Behandlung mittelschwerer und schwerer Formen des OHSS erfolgt ausschließlich im Krankenhaus, da eine ständige Überwachung des Körperzustands der Frau und eine entsprechende Behandlung erforderlich sind.

Bei Männern und Jungen mögliche Entwicklung einer Gynäkomastie; bei Jungen sind ähnliche Verhaltensänderungen wie in der ersten Phase der Pubertät möglich; Degeneration der Keimdrüsen (bei unangemessen langer Anwendung bei Kryptorchismus), Atrophie der Samenkanälchen (aufgrund der Hemmung der Produktion von follikelstimulierendem Hormon (FSH) infolge der Stimulierung der Produktion von Androgenen und Östrogenen); Abnahme der Spermienzahl im Ejakulat (bei Drogenmissbrauch bei Männern).

Bei längerfristiger Einnahme des Arzneimittels kann es zu verstärkten Nebenwirkungen kommen.

Freigabeformular und Verpackung