Wie erkennt man die Symptome einer Syphilis? Methoden zur Diagnose von Syphilis, ihre Vor- und Nachteile Hauterscheinungen der Syphilis in allen Stadien der Krankheit

Was diese Studie zeigt, wie es gemacht wird, woher die Abstriche genommen werden – das sind die Themen, die wir jetzt besprechen werden.

Wie und wo werden Abstriche bei Frauen gemacht?

Abstriche werden bei Frauen gemacht:

• aus der Harnröhre;
• Vagina;
• Gebärmutterhals.

Wie Abstriche gemacht werden, hängt vom Zweck der Diagnose und der verwendeten Methode ab.

Am häufigsten verwendet:

• bakterioskopische Untersuchung (Mikroskopie);
• aus der Vagina bei Infektionen);
• Aussaat auf einem Nährmedium;
• Schaben für die Onkozytologie.

Mit einer universellen Harnröhrensonde wird ein Abstrich zur Bakterioskopie entnommen. Eine Zytobürste wird verwendet, um klinisches Material für die PCR zu sammeln.

An einem Tag können mehrere Studien durchgeführt werden. Gleichzeitig versuchen Ärzte jedoch, nicht gleichzeitig einen Abstrich aus der Harnröhre für die PCR und einen Abstrich vom Gebärmutterhals für die Onkozytologie zu nehmen. Diese Studien werden an verschiedenen Tagen durchgeführt, da sonst ihr Informationsgehalt eingeschränkt sein kann. Vor der manuellen Untersuchung wird ein Vaginalabstrich gemacht.

Zunächst wird Biomaterial aus der Harnröhre, dann aus der Vagina und dann aus dem Gebärmutterhals entnommen. Hierzu werden drei unterschiedliche Sonden verwendet.

Abstrich aus der Harnröhre:

• die äußere Öffnung wird mit Kochsalzlösung behandelt;
• der Ausfluss wird mit einem Tampon entfernt;
• Mögliche Schmerzlinderung durch örtliche Betäubung;
• die Sonde wird bis zu einer Tiefe von etwa 1 cm eingeführt;
• Mit mehreren Rotationsbewegungen wird das Epithel abgeschabt.

Einen Vaginalabstrich machen:

• Biomaterial wird aus dem hinteren Fornix sowie pathologisch veränderten Bereichen der Schleimhaut entnommen;
• bei starkem Ausfluss wird überschüssiger Schleim mit einem Tampon entfernt;
• Um Material zu sammeln, führt der Arzt die Sonde über die Oberfläche der Vagina.

Wie bereitet man sich auf einen Vaginalabstrich vor?

Um einen Vaginalabstrich richtig durchführen zu können, ist eine Vorbereitung erforderlich.

Grundregeln:

• Vor der Analyse müssen Sie 2 Tage lang auf Geschlechtsverkehr verzichten;

• die Analyse wird nicht innerhalb von 2 Tagen nach einer intravaginalen Untersuchung oder einem Behandlungsverfahren durchgeführt;
• Vom Ende der Menstruationsblutung sollten 1-2 Tage vergehen (für die Zytologie - mindestens 5 Tage);
• am Tag der Entnahme des klinischen Materials dürfen Sie nicht duschen;
• Die Aussaat der Flora erfolgt mindestens 10 Tage nach Absetzen lokaler Antiseptika und erst einen Monat nach Abschluss der Antibiotikakur.
• Vor der Durchführung eines Harnröhrenabstrichs sollten Sie 3 Stunden lang kein Wasser lassen.

Was zeigt ein Abstrich auf der Flora bei Frauen?

Lassen Sie uns darüber sprechen, was ein Abstrich die Mikroflora zeigt. Es hilft, pathogene und opportunistische Mikroorganismen zu erkennen, die einen Entzündungsprozess in der Vagina oder Harnröhre verursachen können. Es handelt sich hierbei um eine Richtstudie, da der Abstrich nicht alle Infektionen anzeigt.

Durch die mikroskopische Untersuchung eines Abstrichs aus Vagina und Harnröhre können wir folgende Erreger identifizieren:

• (der Erreger von Gonorrhoe oder einer Gonokokkeninfektion);
• (Erreger der Trichomoniasis);
• Candida (opportunistischer Pilz, der Soor verursacht).

Darüber hinaus können mehrere Arten transienter Mikroorganismen nachgewiesen werden.

Ein Abstrich zeigt manchmal eine große Menge an Stäbchen- oder Kokkenflora. Wie wir sehen, zeigt ein Abstrich eines Gynäkologen zwar nicht alles, reicht aber völlig aus, um Rückschlüsse auf den Zustand der vaginalen Biozönose zu ziehen. Anhand dieser indikativen Daten können Sie entscheiden, ob die Frau eine zusätzliche Diagnostik benötigt.

Es ist notwendig, wenn:

• Im Vaginalabstrich wurde eine Entzündung festgestellt (große Anzahl von Leukozyten, Schleim, Epithelzellen);
• pathogene Mikroorganismen oder Candida wurden identifiziert.

Die Ergebnisse werden in Kombination mit klinischen Symptomen bewertet. Liegen keine Beschwerden und keine Anzeichen einer Infektion vor, ist eine weitere Untersuchung nicht erforderlich.

In anderen Fällen kann der Arzt Folgendes verschreiben:

• PCR für sexuell übertragbare Infektionen;
• Bakterienaussaat auf der Flora.

Bestimmungsmethode Flockungstest (das in den Kits verwendete RPR-Antigen ist eine Modifikation des VDRL-Antigens).

Zu untersuchendes Material Blutserum

Unspezifischer Antiphospholipid-Test (Reagin), ein modernes Analogon der Wasserman-Reaktion (RW), Modifikation des VDRL-Tests (Venereal Disease Research Laboratory).

RPR ist ein nicht-treponemaler Screening-Test, der Antikörper (Reagine) der IgG- und IgM-Klasse gegen Lipoid- und Lipoprotein-ähnliches Material nachweist, das aus beschädigten Zellen eines Patienten mit Syphilis freigesetzt wird.

Mit diesem Test nachgewiesene Antiphospholipid-Antikörper werden bei 70–80 % der Menschen mit primärer Syphilis und bei fast 100 % der Patienten mit sekundärer und früher latenter Syphilis gefunden. In den meisten Fällen wird eine positive RPR-Reaktion 7 bis 10 Tage nach Auftreten des primären Schankers oder 3 bis 5 Wochen nach der Infektion beobachtet. Die Titer nehmen nach dem Einsetzen des Sekundärstadiums der Syphilis ab. Etwa 30 % der Patienten mit Spätsyphilis reagieren beim RPR-Test nicht mehr. Eine Abnahme des RPR-Titers um das Vierfache oder mehr innerhalb eines Jahres nach der Therapie bestätigt die Wirksamkeit. In 90 - 98 % der Fälle fällt das RPR-Testergebnis nach einer Syphilisbehandlung negativ aus.

Der Test ist nicht spezifisch. Daher kann es manchmal zu falsch-positiven Reaktionen kommen. Antilipoid-Antikörper können nicht nur als Folge von Syphilis oder anderen treponemalen Infektionen auftreten, sondern auch als Reaktion auf die Entwicklung von nicht-treponemalen Erkrankungen akuter oder chronischer Natur, bei denen Gewebeschäden beobachtet werden (besonders häufig bei Autoimmunerkrankungen).

Wenn beim RPR-Test ein positives Ergebnis erzielt wird, sollte der Patient von einem Dermatovenerologen mit einer erneuten Blutuntersuchung mit einem spezifischen Treponema-Diagnosetest (im INVITRO-Labor - Test auf Antikörper gegen Treponema pallidum IgG/IgM, der spezifische Antikörper nachweist) untersucht werden gegen das Treponema pallidum-Antigen).

Seltene falsch-negative Ergebnisse bei der RPR-Reaktion (der „Prozonen“-Effekt bei sehr hohen Reagin-Antikörpertitern) können durch gleichzeitige Durchführung des Syphilis-ELISA-IgG/IgM-Tests ausgeschlossen werden. Die beiden Studien ergänzen sich; Der kombinierte Einsatz von RPR-Tests und einem IgG/IgM-ELISA-Test stellt den besten Screening-Test zum Nachweis oder Ausschluss einer Syphilis in allen Stadien dar.

Merkmale der Infektion. Syphilis ist eine chronische Infektionskrankheit, die durch eine Multisystemschädigung des Körpers gekennzeichnet ist. Der Erreger der Syphilis – Treponema pallidum – ist in der Umwelt instabil, bleibt aber in feuchten biologischen Materialien (Sperma, Vaginalsekret, Schleim, Eiter usw.) gut erhalten. Die Übertragung erfolgt sexuell, parenteral, im Haushalt und transplazentar. Andere sexuell übertragbare Infektionen erhöhen das Infektionsrisiko: Herpes, Chlamydien, humane Papillomavirus-Infektion usw. sowie Schädigungen der Schleimhaut beim Analverkehr. Treponema pallidum verfügt über mehrere Antigene, die die Produktion von Antikörpern bewirken. Eines davon ähnelt Cardiolipin, wodurch es möglich ist, mit letzterem eine Immunität gegen Treponema pallidum festzustellen.

Eine Ansteckung durch eine erkrankte Person ist während jeder Syphilisperiode möglich. Am ansteckendsten sind primäre und sekundäre Syphilis bei aktiven Manifestationen auf der Haut und den Schleimhäuten. Treponema pallidum dringt durch Mikroschäden der Haut oder Schleimhäute in die Lymphgefäße und dann in die Lymphknoten ein. Anschließend breitet sich der Erreger in den Organen aus und kann in allen biologischen Medien (Speichel, Muttermilch, Sperma etc.) nachgewiesen werden.

Im klassischen Verlauf beträgt die Inkubationszeit 3–4 Wochen, die primäre seronegative Periode beträgt 1 Monat, dann beträgt die primäre seropositive Periode 1 Monat, dann beträgt die sekundäre Periode 2–4 Jahre, dann die tertiäre Periode. In der Primärperiode tritt ein harter Schanker (schmerzloses Geschwür oder Erosion mit dichtem Boden an der Eindringstelle von Treponema pallidum) auf, begleitet von regionaler Lymphangitis und Lymphadenitis. Am Ende der Primärperiode heilt der Schanker von selbst ab und die Lymphadenitis geht in eine Polyadenitis über und bleibt bis zu fünf Monate bestehen.

Der erste generalisierte Ausschlag ist ein Zeichen für den Beginn der Sekundärperiode. Sekundäre Syphiliden treten in Wellen auf (jede Welle dauert 1,5 bis 2 Monate) und verschwinden von selbst. Sie können durch makulöse, papulöse, pustulöse Syphilide, syphilitische Alopezie (Kahlheit) und syphilitische Leukodermie („Halskette der Venus“) dargestellt werden. In der zweiten Hälfte der sekundären Syphilis verschwindet die Polyadenitis.

Das Auftreten tertiärer Syphilide (Tuberkel und Gummas) markiert den Beginn der Tertiärperiode, die bei 40 % der unbehandelten und unvollständig behandelten Patienten auftritt. Die Wellen der Tertiärperiode werden durch längere (manchmal mehrjährige) Perioden latenter Infektion getrennt. In den betroffenen Organen und Geweben kommt es zu destruktiven Veränderungen. Tertiäre Syphiliden enthalten nur sehr wenige Treponeme und sind daher praktisch nicht ansteckend. Die Intensität des Immunsystems nimmt ab (da die Anzahl der Treponema pallidums abnimmt), sodass eine erneute Infektion (Resuperinfektion) möglich wird.

Eine Übertragung der Syphilis auf die Nachkommen ist am wahrscheinlichsten in den ersten drei Krankheitsjahren. Infolgedessen kommt es zu späten Fehlgeburten (in der 12. - 16. Woche), Totgeburten sowie früher und später angeborener Syphilis. Eine Schädigung des Fötus ist am wahrscheinlichsten im 5. Schwangerschaftsmonat und während der Geburt. Die Manifestationen einer frühen angeborenen Syphilis treten unmittelbar nach der Geburt auf und ähneln denen einer sekundären Syphilis. Syphilide der späten angeborenen Syphilis treten im Alter zwischen 5 und 17 Jahren auf und ähneln den Manifestationen der tertiären Syphilis. Zu den unbedingten Anzeichen gehört die Hutchinson-Trias (Hutchinson-Zähne, Parenchymkeratitis, Labyrinth-Taubheit).

Die Diagnose einer Syphilis muss durch Labortests bestätigt werden, kann jedoch in manchen Fällen trotz negativer Ergebnisse serologischer Tests gerechtfertigt sein.

Der Labordiagnostik der Syphilis kommt bei den folgenden Probandenkategorien eine besondere Bedeutung zu.

Syphilis oder Lewis-Krankheit ist eine infektiöse entzündliche Erkrankung, die als Folge einer Schädigung des Körpers durch Treponema pallidum, ein pathogenes Bakterium, auftritt. Ohne angemessene Behandlung führt Syphilis zum Tod, da alle Systeme und inneren Organe betroffen sind und pathologische Veränderungen auftreten.

Die Krankheit wird hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen, was jedoch nicht bedeutet, dass nur asoziale Elemente oder Personen, die promiskuitiv sind, einer Infektion ausgesetzt sind. Alle Gesellschaftsschichten und alle Altersgruppen sind einem Infektionsrisiko ausgesetzt, daher sollte jeder wissen, wie man Syphilis rechtzeitig erkennt und gesundheitliche Probleme vermeidet.

Wie man an Syphilis erkranken kann, ist eine Frage, die auf staatlicher Ebene mit Aufklärungsarbeit für alle Altersgruppen, vom Teenager bis zum älteren Menschen, gestellt werden sollte. Denn statistische Daten (26 von tausend Menschen leiden an Syphilis) zeigen, dass die Bevölkerung nicht informiert ist und dass die meisten Menschen an Mythen aus Internetquellen über die Vermeidung von Infektionen glauben.

Beispielsweise wird oft angenommen, dass ein Kondom vor Infektionen schützt. Das ist nicht wahr; es verringert das Infektionsrisiko, schützt aber nicht vollständig.

Übertragungswege der Infektion:

1. Sexualtrakt Infektionen sind am häufigsten und machen 95 % aller Fälle aus. Dies wird dadurch beeinträchtigt, dass der Erreger alle Körperflüssigkeiten, einschließlich Vaginalflüssigkeit und Sperma, schädigt. Zu einer Infektion kommt es, wenn in den Schleimhäuten der Geschlechtsorgane winzige Risse vorhanden sind, durch die das Bakterium eindringt. Darüber hinaus ist eine Infektion nicht nur beim regulären Vaginalsex, sondern auch beim Oral- und Analsex möglich. Oralsex erfolgt unter gleichem Austausch von Körperflüssigkeiten, nur unter Beteiligung von Speichel, der ebenfalls einen Krankheitserreger enthält. Beim Analsex ist das Infektionsrisiko sogar noch höher – der Enddarm ist häufig von Mikrorissen betroffen, die das Eindringen des Erregers in den Körper erleichtern.
2. Haushaltsweg Eine Infektion kommt in einer minimalen Anzahl von Fällen vor, es besteht jedoch ein Infektionsrisiko. Eine Infektion kann durch Kontakt mit Haushaltsgegenständen erfolgen, auf denen Flüssigkeiten des Patienten zurückbleiben. Dabei handelt es sich um Geschirr mit Speichelresten, Bettwäsche mit Ausfluss aus Geschwüren. Diese Dinge bleiben infektionsgefährdet, bis die Flüssigkeit vollständig getrocknet ist.
3. Transplazentarer Weg Eine Infektion tritt nur bei Neugeborenen auf, da die Infektion von der Mutter auf den Fötus während der Schwangerschaft oder während der Geburt erfolgt.
4. Weg der Bluttransfusion Eine Infektion ist möglich, wenn kontaminiertes Blut in den Körper einer nicht infizierten Person gelangt. Dies kann bei einer Spenderbluttransfusion durch eine Spritze mit Spuren des Blutes einer infizierten Person passieren.
5. Beruflicher Weg Eine Infektion tritt nur bei medizinischem Personal auf, das direkten Kontakt mit Patienten hat und mit den Flüssigkeiten einer infizierten Person – Blut, Speichel, Vaginalausfluss – in Kontakt kommt. Die einzige Bedingung ist das Vorhandensein von Hautläsionen und das Eindringen infizierter Flüssigkeit in diese.

So schützen Sie sich vor Syphilis:

• vermeiden Sie fragwürdige sexuelle Kontakte;
• halten Sie sich an die Regeln der persönlichen Hygiene;
• sich regelmäßigen STD-Tests unterziehen;
• Bei dem geringsten Verdacht auf eine Infektion sollten Sie sich von einem Spezialisten beraten lassen.

Wichtig. Eine Unterbrechung des Geschlechtsverkehrs vor der Ejakulation schützt nicht vor einer Infektion, da sich das Bakterium im bei der Erregung freigesetzten Gleitmittel konzentriert und bei Kontakt mit Schleimhäuten die Gefahr einer Infektion bestehen bleibt.

Was ist Syphilis?

Eine Krankheit, die durch das Eindringen von Treponema pallidum, dem Erreger der Syphilis, in den Körper verursacht wird. Die Krankheit verläuft wellenförmig mit abwechselnden Exazerbationsperioden und einem versteckten latenten Verlauf. Gleichzeitig sind Exazerbationsperioden durch Hauterscheinungen gekennzeichnet, und die latente Syphilis verläuft völlig unbemerkt, sie zeigt sich nicht äußerlich und der Patient ist sich der Krankheit möglicherweise nicht bewusst.

Nach dem Eindringen in den Körper konzentriert sich Treponema pallidum im Lymphsystem – das sind die optimalen Bedingungen für seine Entwicklung. Nachdem es sich dann an die Körperumgebung angepasst hat, dringt das Bakterium durch die Wände kleiner Blutgefäße in den Blutkreislauf ein und breitet sich im ganzen Körper aus.

In diesem Fall wird die Zeit der Anpassung des Erregers im Körper als Inkubationszeit der Krankheit bezeichnet. Zu diesem Zeitpunkt manifestiert sich das Treponem in keiner Weise und der Patient bemerkt keine sichtbaren Anzeichen der Krankheit. Die Inkubationszeit der Krankheit kann 10 bis 90 Tage dauern, alles hängt von den Bedingungen des Körpers für die Ausbreitung des Bakteriums ab.

Günstige Bedingungen, die die Inkubationszeit verkürzen, sind eine geschwächte Immunität der infizierten Person und das Vorliegen chronischer Krankheiten. Negative Bedingungen für den Erreger, die die Inkubationszeit verlängern, sind der Einsatz antibakterieller Wirkstoffe; sie hemmen die Ausbreitung von Infektionen und das Auftreten von Krankheiten bei steigender Temperatur, da sich das Bakterium erst bei 37°C wohlfühlt.

Die Inkubation oder asymptomatische Zeit ist für die infizierte Person und andere sehr gefährlich, da eine Person, die sich der Krankheit nicht bewusst ist, nicht nur keine Behandlung erhält, sondern auch diejenigen anstecken kann, die mit ihr in Kontakt kommen. Nach Auftreten der ersten Symptome endet die Inkubationszeit und es beginnt die Erkrankung, die je nach auftretenden Symptomen in drei Stadien unterteilt wird.

Wichtig. Der pathogene Mikroorganismus vermehrt sich alle 30 Stunden. Es ist quer in mehrere Segmente unterteilt. Darüber hinaus entwickelt sich jeder von ihnen innerhalb von 1,5 Stunden zu einem vollwertigen Infektionserreger.

Erste Stufe

Wie die Syphilis im ersten Stadium beginnt, hängt vom Infektionsweg und dem Eintrittsort der Infektion ab. Dort tritt das erste Symptom der Krankheit auf – der Schanker.

Dieses Neoplasma ähnelt einem Geschwür oder einer Erosion von roter oder bläulicher Farbe mit einem Durchmesser von bis zu 10 mm. Der Schanker hat eine regelmäßige runde Form und eine Schwellung an der Basis, er verursacht keine Schmerzen und kann unbemerkt bleiben, wenn er sich an einer unzugänglichen Stelle befindet.

Wenn die Infektion nach dem Sex auftritt, ist die primäre Syphilid (Schanker) an den Genitalien und am Anus lokalisiert. Bei einer Haushaltsinfektion kann es sich dabei um jeden Bereich der Haut oder der Mundhöhle handeln.

Primäres Syphilid kann eine atypische Form haben:

• verhärtetes Ödem;
• Schanker-Verbrecher;
• Schankeramygdalitis.

Nach 7 bis 14 Tagen manifestiert sich die Syphilis mit dem folgenden Symptom: einer Entzündung der Lymphknoten, die zu deren Vergrößerung führt. Dieser Vorgang betrifft nur den Bereich in dem Bereich, in dem sich der Schanker befindet.

Befindet es sich an den Genitalien, sind dies die Leistenlymphknoten, der Schanker der Mundhöhle entzündet den Unterkiefer und der Schanker des Fingers entzündet den Ellenbogen. Der entzündete Lymphknoten hat eine dichte Struktur und Beweglichkeit und verursacht beim Drücken keine Schmerzen.

In sehr seltenen Fällen kommt es zu einer Entzündung der Gefäße des Lymphsystems – einer Lymphangitis. Die Reaktion des Lymphsystems geht nicht mit einer hyperthermischen Reaktion und einer Veränderung der Hautfarbe einher.

Am Ende der ersten Krankheitsperiode verschwindet der Schanker auch ohne Behandlung, und die meisten Infizierten führen dies auf allergische Reaktionen zurück und suchen keine medizinischen Einrichtungen auf. Und zu diesem Zeitpunkt erreicht Treponema pallidum seine maximale Konzentration im Körper und beginnt sich im ganzen Körper auszubreiten.

Wichtig. Das Risiko einer Infektion durch einen Kuss ist minimal, aber dennoch vorhanden, insbesondere bei Kontakt mit einem Patienten, der Syphilis-Erscheinungen in der Mundhöhle aufweist (Geschwüre, Hautausschläge). Die Übertragung des Bakteriums erfolgt durch Speichel, da feuchte Umgebungen sein bevorzugter Lebensraum sind.

Zweite Etage

Das zweite Krankheitsstadium beginnt etwa 90 Tage nach der Infektion. Wie sich die Syphilis zu Beginn des zweiten Stadiums äußert, hängt vom Zustand des Körpers des Patienten ab.

Aber in den meisten Fällen, und das sind 95 % der Patienten, spüren sie keine Veränderungen in ihrem Gesundheitszustand und nur 5 % erleben:

• hohe Körpertemperatur;
• Schwäche;
• paroxysmale Kopfschmerzen;
• Unwohlsein.

Bei der sekundären Syphilis wird eine maximale Konzentration von Treponema pallidum im Blutkreislauf beobachtet und die Infektion beginnt sich in allen Systemen und inneren Organen auszubreiten. Der Körper reagiert zunächst mit Symptomen auf der Haut und den Schleimhäuten, denen vor allem nachts Arthralgie und Myalgie vorausgehen.

Ausschläge auf der Haut und den Schleimhäuten unterschiedlicher Art, aber mit ähnlichen Merkmalen:

• gutartige Formationen, die bei angemessener Behandlung vollständig verschwinden;
• der Ausschlag hält mehrere Wochen an und verschwindet dann, auch ohne Therapie;
• verschwinden ohne Bildung von Narbengewebe;
• Hautläsionen verursachen keine hyperthermische Reaktion und verursachen keine Beschwerden (Schmerzen, Juckreiz).

Ein charakteristisches Merkmal der sekundären Syphilis ist der Wechsel von Exazerbationen und latentem Verlauf. Es kommt zu einem Rückfall, der mehrere Monate anhält und spurlos verschwindet, gefolgt von einem latenten Verlauf und einer erneuten Exazerbation.

Syphilitische Hautläsionen im zweiten Stadium manifestieren sich:

• syphilitische Roseola;
• papulöses Syphilid;
• pustulöses Syphilid;
• Leucodermie;
• diffuse Alopezie;
• fokale Alopezie.

Sekundäre Syphilis befällt neben der Haut auch die Schleimhäute:

1. Eine erythematöse Mandelentzündung äußert sich durch eine Rötung des Rachenraums und vergrößerte Mandeln. Kann beim Schlucken Schmerzen verursachen.
2. Bei der papulösen Mandelentzündung handelt es sich um eine Vergrößerung der Mandeln mit der Bildung weißer runder Papeln, die durch die Reifung zu einem Ganzen verschmelzen und eine unregelmäßig geformte Läsion bilden.
3. Die Pustelmandelentzündung betrifft die Mandeln und geht mit allen Symptomen einer normalen Halsentzündung einher (Schmerzen beim Schlucken, erhöhte Temperatur). Dieses Symptom tritt am wahrscheinlichsten während eines bösartigen Verlaufs der Syphilis auf.
4. Bei der syphilitischen Laryngitis handelt es sich um eine Läsion der Stimmbänder mit Stimmveränderung oder Stimmverlust.

Da die sekundäre Syphilis allmählich die inneren Organe und Systeme des Körpers befällt, werden Veränderungen in ihrer Funktion beobachtet, aber nur in Phasen der Exazerbation mit latentem Verlauf verschwinden die Symptome vollständig.

Funktionsstörungen des Körpers im zweiten Stadium der Syphilis:

1. Die Leber ist vergrößert und schmerzt. Die Tests weisen auf Auffälligkeiten bei Leberfunktionstests hin.
2. Der Magen-Darm-Trakt reagiert mit dem Auftreten von Gastritis und Magen-Darm-Dyskinesien.
3. Nieren – Proteinurie, Lipoidnephrose.
4. ZNS – Reizung und Schlafstörung. Seltener: syphilitische Meningitis.
5. Schädigung des Bewegungsapparates – Osteoperiostitis, Periostitis ohne Verformung des Knochengewebes, aber mit Schmerzen, insbesondere nachts.

Die Dauer der sekundären Syphilis beträgt zwei bis sieben Jahre, danach geht die Krankheit in die Tertiärperiode über.

Dritter Abschnitt

Tertiäre Syphilis ist in letzter Zeit sehr selten geworden, da die Methoden der modernen Medizin eine Diagnose der Krankheit im Frühstadium ermöglichen, sie tritt jedoch immer noch bei Patienten auf, die die Therapie unterbrochen und nicht behandelt wurden.

Das dritte Krankheitsstadium ist durch pathologische irreversible Veränderungen im Körper gekennzeichnet, die in 25 % der Fälle zum Tod führen. Das dritte Stadium betrifft wie die vorherigen auch die Haut, äußert sich jedoch nicht mehr in einem Ausschlag, sondern in schwerwiegenderen Schäden – Syphiliden der Tertiärperiode.

Wie breitet sich Syphilis im dritten Stadium auf der Haut aus?

• tuberkulöses Syphilid;
• Knotenformationen.

Die dritte Periode der Syphilis befällt nicht nur die Haut, sondern auch alle Weichteile, Knorpel, Knochengewebe und inneren Organe und führt zu deren vollständiger Zerstörung. Eine solche Läsion wird syphilitisches Gumma genannt; sie kann an jedem Organ lokalisiert sein.

Welche Art von Syphilis tritt in der Tertiärperiode auf und welche Organe sind betroffen:

1. Faseriges Gummi wirkt sich auf das Gelenk aus. Am häufigsten an den Kniegelenken der Ellenbogen und Knie lokalisiert.
2. Gumma der Zunge ist auf der Zunge lokalisiert. Wenn es auf der Zunge lokalisiert ist, nimmt es an Größe zu und verkümmert bis hin zur vollständigen Zerstörung.
3. Das Gummi des harten Gaumens der Mundhöhle nimmt an Größe zu, beeinträchtigt allmählich die Knochen und führt zu deren Zerstörung. Die Folge davon ist eine kommunizierte Mund- und Nasenhöhle.
4. Gumma des weichen Gaumens – wirkt sich auf das Zäpfchen aus und führt zu dessen vollständiger Zerstörung. Als nächstes wandert die Pathologie in den Rachenraum und erschwert das Atmen.
5. Das Zahnfleisch der Nase befindet sich im Nasenrücken und zerstört die Knochen. Die Folge ist eine eingefallene Nase (Sunknase).
6. Lebergumma verursacht chronische Hepatitis und Versagen.
7. Gumma des Magens – chronische Gastritis, Magengeschwür

Auch Gehirn, Lunge, Nieren und Darm sind häufig betroffen, die hauptsächliche negative Auswirkung von Treponema pallidum betrifft jedoch das Herz-Kreislauf-System, was zu Myokarditis und Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, führt.

Hautmanifestationen der Syphilis in allen Krankheitsstadien

Tabelle Nr. 1. Wie entsteht Syphilis auf der Haut in allen Krankheitsstadien:

Diagnose der Krankheit

Wie man auf Syphilis testet und welche Diagnosemethoden angewendet werden, hängt vom Stadium der Erkrankung und den auftretenden Symptomen ab.

Diagnose des ersten Stadiums der Syphilis

Es ist sehr schwierig, eine primäre Syphilis selbst zu diagnostizieren, da die Krankheitssymptome denen anderer Krankheiten ähneln und sich die meisten Patienten nicht an einen Venerologen wenden, sondern, basierend auf dem Krankheitsbild und dem Ort des Auftretens der primären Syphilis, an andere Spezialisten.

Welche Ärzte werden zur Diagnose einer Syphilis konsultiert:

• Gynäkologe für Erosion an den Genitalien;
• Urologe – Schanker am Penis;
• Proktologe – Erosion im Analbereich;
• Zahnarzt – wenn ein syphilitischer Ausschlag in der Mundhöhle auftritt;
• Hautarzt – wenn die Haut von einem syphilitischen Ausschlag betroffen ist;
• HNO-Arzt – bei syphilitischen Halsschmerzen und Mandelschäden.

Die Krankheit wird erst nach Labortests bestätigt, darunter:

• mikroskopische Untersuchung des Schankerausflusses zum Nachweis des Erregers;
• Punktionsuntersuchung nach Lymphknotenbiopsie;
• serologische Tests – RIF, RIBT (wird nur einen Monat nach dem Primärsymptom verwendet; früher bestätigen sie die Krankheit nicht);
• PCR-Diagnostik.

Diagnose des zweiten Stadiums der Syphilis

So testen Sie auf Syphilis im Stadium 2 und welche Methoden werden verwendet:

• mikroskopische Untersuchung des Hautausflusses;
• Untersuchung von Material aus Lymphknotenpunktionen;
• Analyse der Liquor cerebrospinalis mittels Lumbalpunktion;
• serologische Tests – RIBT, RPGA, RIF bei der Diagnose sekundärer Syphilis sind in 98 % der Fälle wirksam;
• klinische Diagnose innerer Organe mittels Ultraschall, Gastroskopie, Radiographie.

Diagnose des dritten Stadiums der Syphilis

Die tertiäre Syphilis wird durch Labortests bestätigt, der RPR-Test wird jedoch nicht mehr verwendet; er liefert in diesem Krankheitsstadium keine Ergebnisse. Die wichtigsten Blutuntersuchungen sind RIF und RIBT; sie diagnostizieren die Krankheit in 97 % der Fälle.

Außerdem wird eine klinische Untersuchung der betroffenen Organe durchgeführt:

• Röntgenaufnahme von Knochen und Lunge;
• Ultraschall des Herzens, der Leber;
• Aortographie;
• Lebertests.

Differenzialdiagnose

Die vielfältigen Symptome der Syphilis und ihre Ähnlichkeit mit vielen Krankheiten erfordern eine Differentialdiagnose (Vergleichsdiagnose) mit einer großen Liste von Krankheiten. Darüber hinaus wird in jeder Syphilisperiode eine Differentialdiagnose bei bestimmten Krankheiten durchgeführt.

Tabelle Nr. 2. Differenzialdiagnose in allen Stadien der Syphilis:

Wichtig. Wie kann man Herpes von Syphilis unterscheiden? Der Hauptunterschied zwischen hartem Schanker bei Syphilis und Herpesbläschen ist der Schmerz. Chancre verursacht keine Schmerzen oder Beschwerden, aber ein Herpesausschlag schmerzt, wenn er gedrückt wird.

Behandlung der Krankheit

Die Behandlung in allen Stadien der Krankheit weist aufgrund des unterschiedlichen Ausmaßes der Schädigung des Körpers einige Unterschiede auf. Die Hauptrichtung der Therapie ist jedoch der Einsatz antibakterieller Medikamente aus der Penicillin-Gruppe, da diese am wirksamsten gegen Treponema pallidum sind und der Preis der Medikamente viel niedriger ist als der ihrer Analoga.

Bei einer Unverträglichkeit gegenüber der Penicillin-Reihe werden Medikamente aus der Gruppe der Tetracycline, Makrolide und Cephalosporine verschrieben; der Preis ist höher, die Wirksamkeit ist jedoch den Penicillinen nicht unterlegen

Tabelle Nr. 3. Merkmale der Behandlung aller Stadien der Syphilis:

Wichtig. Wie die Syphilis in allen Stadien der Krankheit beseitigt werden kann, sollte vom Arzt entschieden werden; eine Selbstmedikation dieser Krankheit ist nicht akzeptabel. 25 % der Patienten im Stadium der tertiären Syphilis sterben, der Rest wird behindert.

Das Video in diesem Artikel ist eine schematische Behandlung der Syphilis.

Häufig gestellte Fragen an den Arzt

Syphilis-Symptome

Guten Tag, ich habe Vaginalausfluss, der wie Schleim aussieht, farb- und geruchlos ist. Sagen Sie mir, welche Art von Ausfluss hat Syphilis und hat diese Krankheit ein solches Symptom?

Guten Tag, das Vorhandensein von Ausfluss ist das erste Anzeichen einer Fehlfunktion des Körpers. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es sich um ein Symptom einer Syphilis handelt. Sie müssen einen Gynäkologen konsultieren. Solche Symptome können bei einer Syphilis-Erkrankung auftreten, die Art des Ausflusses kann jedoch von Frau zu Frau unterschiedlich sein, abhängig von den Eigenschaften des Körpers.

Am häufigsten hat der Ausfluss von Syphilis eine dicke, mit Eiter vermischte Konsistenz und einen starken, üblen Geruch. Manchmal verursacht der Ausfluss Juckreiz.

Tests auf Syphilis

Guten Tag, ich hatte ungeschützten sexuellen Kontakt mit einem Fremden. Welche Tests müssen durchgeführt werden, um eine Syphilis auszuschließen?

Hallo, Sie müssen sich zwei serologischen Tests im Abstand von drei Monaten unterziehen und der erste sollte frühestens 30 Tage nach dem fraglichen Geschlechtsverkehr erfolgen, da Syphilis bei diesen Tests nicht sofort auftritt.

Selbstdiagnose von Syphilis

Guten Tag, wie erkennt man, ob man Syphilis hat? Und ist es möglich, es selbst zu diagnostizieren?

Hallo, wenn Sie eine Infektion vermuten, verschwenden Sie lieber keine Zeit mit der Selbstdiagnose und wenden Sie sich an einen Spezialisten. Eine rechtzeitig erkannte Krankheit ist besser behandelbar und führt nicht zu pathologischen Veränderungen in der Körperfunktion. Die ersten Anzeichen einer Syphilis sind Bildung (Geschwür, Erosion) im Bereich des Eindringens des Erregers, Vergrößerung der Lymphknoten.

Antikörper im Blut

Guten Tag, vor zwei Jahren litt ich an Syphilis. Jetzt möchte ich einen neuen Job bekommen, aber ich muss mich einer ärztlichen Untersuchung unterziehen, und ich weiß mit Sicherheit, dass der Test Syphilis-Antikörper im Blut zeigt, aber das würde ich nicht wollen. Sagen Sie mir, wie man Spuren von Syphilis im Blut entfernt?

Hallo, ja, eine serologische Reaktion zeigt definitiv das Vorhandensein von Antikörpern – Immunproteinen im Blut, die als Reaktion auf eine Schädigung des Körpers durch Treponema pallidum produziert werden. Sie treten im Anfangsstadium der Krankheit auf und bleiben mehrere Jahre bis zum Lebensende bestehen.

Leider gibt es in der modernen Medizin keine Methode, sie loszuwerden. Weder antibakterielle Medikamente noch die neuesten Methoden der Blutreinigung können das Vorhandensein von Antikörpern beseitigen.

Das weibliche Fortpflanzungssystem ist häufig Bakterien und Infektionen ausgesetzt. Aufgrund bestimmter Umstände kommt es häufig zu einer Entzündung der Organe. Es gibt hier durchaus schwerwiegende Organe, die alleine nicht vollständig funktionieren können. Im Falle einer Pathologie einer von ihnen – der Gebärmutter, der Eierstöcke oder der Eileiter – ist das gesamte Fortpflanzungssystem der Frau geschädigt, die Entwicklung von Krebs kann nicht ausgeschlossen werden und häufig wird Unfruchtbarkeit diagnostiziert. Daher müssen sich Vertreter des schönen Geschlechts in der erforderlichen Regelmäßigkeit einer entsprechenden Untersuchung unterziehen. Die Untersuchung umfasst eine obligatorische Untersuchung durch einen Gynäkologen mit den notwendigen Tests zur Erkennung von Pathologien.

Die aussagekräftigste Analyse umfasst einen Abstrich der Flora bei Frauen, der ein vollständiges Bild des Zustands der Mikroflora der Genitalien und Genitalien liefert. Frauen werden verstehen, dass die übliche und bekannte Soor mit einer ähnlichen Analyse diagnostiziert wird. Aber mehr dazu später im Artikel.

Was ist ein Abstrich? Ein Abstrich ist eine charakteristische Bewegung eines Gynäkologen mit einem Wattestäbchen, um die Schleimhaut der Vagina, des Gebärmutterhalses oder der Harnröhre zu sammeln. Anschließend erfolgt eine entsprechende Untersuchung der Schleimprobenentnahme im Labor. Nach einer vollständigen Untersuchung der Ergebnisse wird die Ausbreitung einer Infektionskrankheit oder die Entwicklung bakteriologischer Natur festgestellt.

Ein Abstrich wird im Rahmen einer gynäkologischen Untersuchung im Rahmen einer umfassenden Untersuchung oder bei unangenehmen Symptomen und Beschwerden der Patientin durchgeführt. Zu den unangenehmen Symptomen zählen Schmerzen, Brennen im Unterbauch oder in der Vagina mit Einbeziehung der äußeren Schamlippen; häufig klagen Patienten über Schmerzen beim Wasserlassen. Wenn diese Symptome festgestellt werden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen – bereits Juckreiz im Harnröhrenbereich kann auf die Entwicklung einer gynäkologischen Erkrankung hinweisen.

Nicht alle Frauen kennen die Regeln zum Sammeln von Schleimhäuten genau. Dies führt zu zahlreichen Abweichungen von der Norm und vor allem zu einer erheblichen Verzerrung der Indikatoren. Daher sollten Frauen die Regeln zum Sammeln von Schleimhäuten befolgen, darunter:

1. 2 Tage vor der erwarteten Untersuchung beim Gynäkologen keinen Sex haben, auch nicht mit einem festen Partner. Es wird empfohlen, keine Zäpfchen oder topischen Medikamente zu verwenden und alle Arten von sexuellen Aktivitäten, Duschen und Baden zu vermeiden.
2. Ein Abstrich wird ohne Blutung durchgeführt, da die Mikroflora während der Menstruation ihren Zustand und Inhalt vollständig verändert.
3. Vor dem Besuch beim Frauenarzt sollten Sie kein Bad nehmen – Waschen ist strengstens untersagt.
4. Es ist verboten, 2-3 Stunden vorher die Toilette aufzusuchen.

Durch die Einhaltung der Regeln stellt die Frau sicher, dass die Ergebnisse der Analyse wahr sind. Der Zaun selbst erfolgt mit einem Spachtel oder einem Spezialstab mit Wattespitze. Die Entnahme erfolgt an drei Stellen – am Gebärmutterhals, in der Vagina und in der Harnröhre. Es sollten keine Schmerzen auftreten. Wenn dies auftritt, bedeutet dies, dass sich eine Infektionskrankheit mit einem entzündlichen Prozess entwickelt.

Normen und Abweichungen

In der Mikroflora der Geschlechtsorgane einer Frau sollten 95 % der Laktobazillen vorhanden sein – sie bilden Milchsäure und sorgen so für die nötige Säure zum Schutz vor Infektionen und anderen Krankheitserregern.

Abhängig von den Lebensumständen (Stress, verminderte Immunität) sowie während der Schwangerschaft ist die Anzahl der Laktobazillen deutlich reduziert, was zur Entwicklung infektiöser Läsionen führt.

Interpretation von Analysen

Sobald eine Frau Tests zur Bestimmung der Mikroflora der Geschlechtsorgane erhalten hat, wird sie mit einer Vielzahl von Bezeichnungen, Symbolen und Zahlen konfrontiert. Die Demontage kann nur ein Fachmann durchführen, nach einer ausführlichen Untersuchung können Sie dies jedoch auch selbst tun.

Bestimmen Sie also zunächst die Indikatoren für die untersuchte Abstrichstelle. Die Buchstaben sind hier hervorgehoben:

• V– Vagina;
• C– Zervikalkanal des Gebärmutterhalses;
• U– Harnröhre.

Die Bezeichnungen kennzeichnen den ersten Buchstaben des lateinischen Ortsnamens.

1. L– Leukozyten – sind im gesunden Zustand und während der Entwicklung einer Pathologie vorhanden. Ihr Zweck besteht darin, die Geschlechtsorgane der Frau vor dem Eindringen von Bakterien zu schützen. Im Normalzustand sollten sich in der Vagina nicht mehr als 10, im Gebärmutterhals nicht mehr als 30 und in der Harnröhre nicht mehr als 5 befinden. Wenn die Indikatoren ansteigen, wird von einem entzündlichen Prozess ausgegangen.
2. Ep– Epithel – Schleimhautzellen, die in gesundem und krankem Zustand vorhanden sein müssen. Das Fehlen von Epithel weist auf ein hormonelles Ungleichgewicht bei Frauen hin. Epithelindikatoren für alle Schleimhautprobenentnahmestellen sollten den Grenzwert von 5–10 Einheiten nicht überschreiten. Wenn es zunimmt, deutet dies auf das Vorliegen einer Entzündung hin.
3. Schleim– ist notwendigerweise in geringen Mengen in der Vagina und im Zervikalkanal des Gebärmutterhalses vorhanden. Eine Zunahme oder Präsenz an der Entnahmestelle in der Harnröhre weist auf das Vorliegen einer Entzündung hin.
4. Allgemeine Indikatoren für Mikroflora – definitiv in der Vagina Dederlein-Stäbchen müssen vorhanden sein eine Menge. Diese Stäbchen sind die Hauptverteidiger der Mikroflora einer Frau, die auch einen anderen Namen trägt – Laktobazillen.

Wenn die Indikatoren ansteigen, zeichnet das Labor ihren Überschuss auf – neben jedem Indikator sind die üblichen „+“-Zeichen angebracht. Ihre Definition scheint zu sein:

• « + „- eine kleine Menge weist auf einen Überschuss hin, jedoch ohne die Entwicklung einer Entzündung;
• « ++ „- ein mäßiger Anstieg weist auf den Beginn des Entzündungsprozesses hin;
• « +++ „-erhöhte Menge – Entzündung entwickelt sich und schreitet voran;
• « ++++ „- Eine große Menge kann auf das Vorliegen einer schweren Erkrankung der Geschlechtsorgane bis hin zu fortgeschrittenen Stadien oder onkologischer Natur hinweisen.

Dies ist eine vereinfachte Form der Entschlüsselung der Ergebnisse. Die erhaltenen Dokumente enthalten viele weitere Indikatoren.

Was nicht in den Ergebnissen enthalten sein sollte

Die oben genannten Indikatoren sind nicht alles, was die Ergebnisse der Umfrage zeigen. Die Formulare enthalten Hinweise auf bestimmte Bestandteile, die grundsätzlich nicht in einem Flora-Abstrich enthalten sein sollten. Das Vorhandensein von Zahlen weist auf eine Infektion hin; ein Bindestrich bedeutet, dass die Frau gesund ist.

Komponenten, die Folgendes nicht enthalten sollten:

1. Gonokokken sind gramnegative Bakterien, deren Vorhandensein auf die Entwicklung von Gonorrhoe bei einer Frau sowie auf eine Entzündung der Harnröhre, des Gebärmutterhalses, der Eileiter oder des Mastdarms hinweist.
2. Bei Trichomonas handelt es sich um ein Bakterium in veränderter Form, das bei der konventionellen Flora-Analyse selten nachgewiesen wird; eine zusätzliche Kultur wird empfohlen. Der Nachweis im Abstrich weist auf eine Infektion mit Trichomoniasis hin.
3. Schlüsselzellen sind gewöhnliche Epithelzellen, die durch Gardnerella und andere Krankheitserreger zusammengeklebt werden. Ihr Vorhandensein in der Vaginalschleimhaut und anderen untersuchten Bereichen weist auf eine bakterielle Vaginose hin.
4. Candida ist ein Pilz, der bei gesunden Frauen nicht oder nur in geringen Mengen vorhanden ist. Wenn jedoch das Vorhandensein von Candida höher ist als die Indikatoren von Laktobazillen, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sich Candidiasis entwickelt – der übliche Soor. Darüber hinaus kann die Krankheit mit aller Kraft fortschreiten, aber eine Frau achtet im Anfangsstadium möglicherweise einfach nicht auf den leichten Juckreiz beim Wasserlassen.

Atypische Zellen sollten auch nicht in der Mikroflora einer Frau gefunden werden – Zellen in veränderter Form, die oft auf die Entstehung von Krebs hinweisen.

Mikroflora-Tests während der Schwangerschaft

Schwangere Frauen unterziehen sich etwas häufiger einer Flora-Untersuchung als „normale“ Frauen. Dies kann durch eine einfache Angst vor Infektionen oder Entzündungen erklärt werden, da das Tragen eines Fötus die Immunität der werdenden Mutter erheblich verringert, was zur Entwicklung von Krankheiten oder Entzündungen führen kann, die nicht spezifisch für den Zustand vor der Schwangerschaft sind.

Die Entnahme der Schleimhaut erfolgt auf die gleiche Weise, mit Ausnahme der Entnahme aus dem Gebärmutterhalskanal – sie erfolgt sorgfältiger, um bei der Schwangeren keine Fehlgeburt zu provozieren.

Warum solche Analysen durchführen?

Überraschenderweise werden sexuell übertragbare Infektionskrankheiten häufig bereits mit Beginn der Schwangerschaft festgestellt, auch wenn eine Frau zuvor keine negativen Symptome hatte. Hier heben sie Folgendes hervor:

• Tripper;
• Syphilis;
• Ureaplasmose;
• Mikroplasmose;
• Genitalherpes und andere Krankheiten.

Die rechtzeitige Erkennung bestehender Infektionen ermöglicht den rechtzeitigen Beginn der Behandlung und schützt so das Kind vor möglichen Infektionen und der Entwicklung verschiedener Pathologien. Während der Schwangerschaft produzieren Frauen Progesteron, das die Produktion weißer Blutkörperchen erheblich beeinträchtigen kann. Deshalb sind während der Schwangerschaft bis zu 20 Einheiten erlaubt. Sein Überschuss weist auf den Beginn einer Entzündung hin, die häufig zu einer Fehlgeburt im Frühstadium und einer Frühgeburt im dritten Trimester führt.

Ungünstige Testergebnisse weisen auf das Vorliegen einer entzündlichen oder infektiösen Erkrankung hin, die jedoch nicht immer mit den Genitalien in Zusammenhang steht. Beispielsweise können erhöhte weiße Blutkörperchen bei schwangeren Frauen dabei helfen, Malaria, Typhus und andere ähnliche Krankheiten zu erkennen. Zur Klärung der Diagnose verschreiben Ärzte Frauen zusätzliche Untersuchungen – DNA-Diagnostik, bakteriologische Kultur und andere Zusatzstudien.

Eine Frau sollte auf ihre Gesundheit, einschließlich des Zustands ihrer Geschlechtsorgane, achten, insbesondere wenn sie plant, ein Kind zu empfangen. Infektionen und Bakterien werden oft zu Provokateuren für die Entstehung von Krebs, daher sollten Sie bei den ersten unangenehmen Symptomen sofort einen Arzt aufsuchen.