Wie sieht eine eitrige Wunde aus? Eiterung von Wunden

Eine versehentliche Wunde kann mit Mikroflora kontaminiert sein, die durch eine verwundende Waffe eingeschleppt wird oder aus Kleidung, Erde, Haut ( Primärinfektion). Wenn beim Verbänden mikrobielle Flora in eine Wunde gelangt, spricht man von einer solchen Infektion sekundär. Die Arten der mikrobiellen Flora sind meist äußerst vielfältig Streptokokken, Staphylokokken, Escherichia coli. In seltenen Fällen kommt es zu einer Infektion Anaerobier:

Für primär infiziert Wunden werden in eine Latenzperiode, eine Ausbreitungsperiode und eine Infektionslokalisationsperiode unterteilt. In der ersten Periode gibt es keine klinischen Manifestationen einer Infektion. Abhängig von der Art der mikrobiellen Flora dauert es mehrere Stunden bis mehrere Tage. In der zweiten Periode treten Schwellungen, Rötungen, Schwellungen, Schmerzen um die Wunde usw. auf Lymphangitis Und Lymphadenitis. In der dritten Periode ist der Prozess begrenzt, die weitere Ausbreitung der Infektion und die Aufnahme toxischer Produkte in das Blut werden gestoppt und es kommt zur Bildung eines Granulationsschafts.

Symptome eitriger Wunden

Die allgemeine Reaktion des Körpers äußert sich in einem Anstieg der Körpertemperatur, einem Anstieg der Herzfrequenz und einem Anstieg der Leukozytenzahl im Blut. Bei der Untersuchung der Wunde wird Eiter gefunden. Eiter ist ein entzündliches Exsudat mit einem erheblichen Gehalt an Proteinen, Zellelementen, mikrobieller Flora und Wundenzymen. Zu Beginn des Entzündungsprozesses ist der Eiter flüssig, später wird er dick. Die Art des Eiters, der Geruch und die Farbe hängen von der mikrobiellen Flora ab, die den Entzündungsprozess verursacht hat. Mit der Zeit verschwindet in alten eitrigen Hohlräumen die mikrobielle Flora im Eiter oder verliert ihre Virulenz.

Ursachen eitriger Wunden

Zu den Faktoren, die zur Entwicklung einer Infektion in einer Wunde beitragen, gehören die Pathogenität der mikrobiellen Flora, eine Kontamination der Wunde, ein langer, gewundener Wundkanal, das Vorhandensein eines Hämatoms, zahlreiche Hohlräume und eine schlechte Drainage aus der Wunde. Erschöpfung und verminderte Immunreaktivität wirken sich negativ auf den Verlauf des entzündlich-eitrigen Prozesses aus. Die Infektion bleibt in den ersten 6–8 Stunden auf die Wunde beschränkt und ihre Giftstoffe breiten sich über den Lymphtrakt aus und verursachen eine Entzündung der Lymphgefäße und -knoten. Wenn sich die Eiterung entwickelt, werden Hautrötungen, Schwellungen der Wundränder und starke Schmerzen beim Abtasten festgestellt.

Behandlung eitriger Wunden

Die Behandlung eitriger Wunden besteht aus zwei Richtungen – lokaler und allgemeiner Behandlung. Die Art der Behandlung wird darüber hinaus durch die Phase des Wundprozesses bestimmt.

Lokale Behandlung eitriger Wunden. In der ersten Phase des Wundprozesses (Entzündungsphase) stehen dem Chirurgen folgende Hauptaufgaben bevor:

• Bekämpfung von Mikroorganismen in der Wunde.
• Sorgen Sie für eine ausreichende Exsudatableitung.
• Fördert die schnelle Reinigung der Wunde von nekrotischem Gewebe.
• Reduzierte Manifestationen der Entzündungsreaktion.

Bei der lokalen Behandlung einer eitrigen Wunde werden Methoden mechanischer, physikalischer, chemischer, biologischer und gemischter Antiseptika eingesetzt.

Bei einer Eiterung einer postoperativen Wunde reicht es in der Regel aus, die Nähte zu entfernen und die Wundränder weit auseinanderzuspreizen. Reichen diese Maßnahmen nicht aus, ist eine sekundäre chirurgische Behandlung (SDT) der Wunde erforderlich.

Sekundäre chirurgische Behandlung der Wunde. Hinweise auf VChO einer Wunde sind das Vorhandensein eines eitrigen Herdes, mangelnder ausreichender Abfluss aus der Wunde (Eiterretention), die Bildung großer Nekroseflächen und eitriger Austritte. Eine Kontraindikation ist nur der äußerst ernste Zustand des Patienten, der sich auf das Öffnen und Entleeren des eitrigen Herdes beschränkt.

Die Aufgaben des Chirurgen, der eine wundchirurgische Behandlung durchführt:

• Öffnung eines eitrigen Herdes und Undichtigkeiten.
• Entfernung von nicht lebensfähigem Gewebe.
• Sorgen Sie für eine ausreichende Wunddrainage.

Vor Beginn der VChO müssen die sichtbaren Grenzen der Entzündung, die Lokalisierung des Bereichs der eitrigen Schmelze, der kürzeste Zugang dazu unter Berücksichtigung der Lage der Wunde sowie mögliche Ausbreitungswege der Infektion bestimmt werden (entlang der Gefäß-Nerven-Bündel, Muskel-Faszien-Hüllen). Neben der Palpationsuntersuchung kommen in diesem Fall verschiedene Arten der instrumentellen Diagnostik zum Einsatz: Ultraschall, Thermographie, Röntgen (bei Osteomyelitis), Computertomographie.

Wie die primäre chirurgische Behandlung ist die VCO ein eigenständiger chirurgischer Eingriff. Sie wird im Operationssaal von einem Chirurgenteam unter Narkose durchgeführt. Nur eine angemessene Anästhesie ermöglicht es Ihnen, alle Probleme der VHO zu lösen. Nach Eröffnung des eitrigen Herdes wird eine gründliche instrumentelle und digitale Untersuchung entlang der Wunde selbst durchgeführt und eventuelle Lecks festgestellt, die anschließend ebenfalls durch die Hauptwunde oder Gegenöffnung eröffnet und entleert werden. Nach einer Inspektion und Bestimmung des Nekrosevolumens wird der Eiter abgesaugt und nicht lebensfähiges Gewebe entfernt (Nekrektomie). Gleichzeitig dürfen wir nicht vergessen, dass sich in der Nähe oder in der Wunde selbst große Gefäße und Nerven befinden können, die erhalten werden müssen. Vor dem Ende der Operation wird die Wundhöhle großzügig mit antiseptischen Lösungen (Wasserstoffperoxid, Borsäure etc.) gewaschen, locker mit Mulltupfern mit Antiseptika gefüllt und trockengelegt. Die vorteilhafteste Behandlungsmethode für ausgedehnte eitrige Wunden ist die Durchflussdrainage. Wenn die Verletzung auf eine Gliedmaße beschränkt ist, ist eine Ruhigstellung erforderlich.

Behandlung einer eitrigen Wunde nach einer Operation. Nach der Durchführung einer VMO oder einfach dem Öffnen (Öffnen) der Wunde bei jedem Verband untersucht der Arzt die Wunde und beurteilt ihren Zustand, wobei er die Dynamik des Prozesses notiert. Die Kanten werden mit alkohol- und jodhaltiger Lösung behandelt. Die Wundhöhle wird mit einem Mullball oder einer Serviette von Eiter und losen, sequestrierten Nekrosebereichen gereinigt und nekrotisches Gewebe wird scharf herausgeschnitten. Anschließend erfolgt eine Spülung mit Antiseptika, eine Drainage (wie angegeben) und eine lockere Packung.

Die Behandlung eitriger Wunden bei Pankreatitis betrifft eines der wichtigsten Organe – die Bauchspeicheldrüse, was starke Schmerzen verursacht. Die Bauchspeicheldrüse hilft bei der Verdauung von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten im Darm und das Hormon Insulin reguliert den Blutzuckerspiegel. Pankreatitis entsteht durch Verstopfung der Gallenblase oder des Drüsengangs selbst, Infektion, Helminthiasis, Trauma, Allergien, Vergiftung, häufiger Konsum alkoholischer Getränke. Der Hauptbestandteil der Behandlung der Bauchspeicheldrüse ist eine Diät, bei der man fasten muss für die ersten zwei bis drei Tage. Und nach der Behandlung müssen Sie fetthaltige, frittierte und scharf gewürzte Speisen, Alkohol, saure Säfte, starke Brühen, Gewürze und geräucherte Speisen ausschließen. Die Diät beginnt am 4. Tag und Sie können mindestens 5-6 Mal am Tag in kleinen Portionen essen. Während der Diät ist es besser, einige Arten von Fisch, Fleisch, mildem Käse und frischem fettarmen Hüttenkäse zu essen. Fette müssen auf 60 g pro Tag reduziert werden, wobei Lamm- und Schweinefett aus der Ernährung ausgeschlossen werden. Begrenzen Sie Süßigkeiten und kohlenhydrathaltige Lebensmittel. Speisen sollten beim Verzehr immer warm sein. Dank all dem wird die Bauchspeicheldrüse wiederhergestellt. Und um ein erneutes Auftreten einer Pankreatitis zu verhindern, befolgen Sie alle oben aufgeführten Ratschläge.

In der ersten Phase der Heilung, wenn es zu starker Exsudation kommt, können Salbenpräparate nicht verwendet werden, da sie den Abfluss des Sekrets, das eine große Anzahl von Bakterien, Proteolyseprodukten und nekrotischem Gewebe enthält, behindern. Während dieser Zeit sollte der Verband möglichst hygroskopisch sein und Antiseptika enthalten. Dies können sein: 3 % Borsäurelösung, 10 % Natriumchloridlösung, 1 % Dioxidinlösung, 0,02 % Chlorhexidinlösung usw. Nur für 2-3 Tage können wasserlösliche Salben verwendet werden: „Levomekol“, „Levosin“. „, „ Levonorsin“, „Sulfamekol“ und 5 % Dioxidin-Salbe.

Eine gewisse Bedeutung bei der Behandlung eitriger Wunden hat die „chemische Nekrektomie“ mit Hilfe proteolytischer Enzyme, die nekrolytisch und entzündungshemmend wirken. Hierzu werden Trypsin, Chymotrypsin und Chymopsin verwendet. Die Medikamente werden trocken in die Wunde geschüttet oder in einer antiseptischen Lösung verabreicht. Um eitriges Exsudat aktiv zu entfernen, werden Sorptionsmittel direkt in die Wunde eingebracht, am häufigsten ist Polyphepan.

Um die Wirksamkeit von VChO und die weitere Behandlung eitriger Wunden zu steigern, werden bei modernen Erkrankungen verschiedene physikalische Einflussmethoden eingesetzt. Ultraschallkavitation von Wunden, Vakuumbehandlung einer eitrigen Höhle, Behandlung mit einem pulsierenden Strahl und verschiedene Lasermethoden sind weit verbreitet. Alle diese Methoden zielen darauf ab, die Reinigung von nekrotischem Gewebe und die schädliche Wirkung auf mikrobielle Zellen zu beschleunigen.

Behandlung in der Regenerationsphase. In der Regenerationsphase, wenn die Wunde von nicht lebensfähigem Gewebe befreit ist und die Entzündung abgeklungen ist, beginnt die nächste Behandlungsstufe, deren Hauptziele darin bestehen, Infektionen zu unterdrücken und Reparaturprozesse anzuregen.

In der zweiten Heilungsphase spielt die Bildung von Granulationsgewebe die Hauptrolle. Trotz der Tatsache, dass es auch eine Schutzfunktion hat, kann die Möglichkeit einer erneuten Entzündung nicht vollständig ausgeschlossen werden. Während dieser Zeit, wenn keine Komplikationen auftreten, wird die Exsudation stark reduziert und die Notwendigkeit eines hygroskopischen Verbandes, der Verwendung hypertoner Lösungen und einer Drainage entfällt. Granulationen sind sehr empfindlich und anfällig, daher ist es notwendig, Präparate auf Salbenbasis zu verwenden, die mechanische Traumata verhindern. In die Zusammensetzung von Salben, Emulsionen und Einlagen werden auch Antibiotika (Synthomycin, Tetracyclin, Gentamicin-Salben usw.) und Stimulanzien (5 % und 10 % Methyluracil-Salbe, Solcoseryl, Actovegin) eingebracht.

Weit verbreitet sind Mehrkomponentensalben. Sie enthalten entzündungshemmende Stoffe, die die Regeneration anregen und die regionale Durchblutung verbessern, sowie Antibiotika. Dazu gehören „Levomethoxid“, „Oxyzone“, „Oxycyclosol“, Balsamico-Liniment nach A.V.

Um die Wundheilung zu beschleunigen, wird die Technik des Anlegens von Sekundärnähten (früh und spät) sowie die Straffung der Wundränder mit einem Heftpflaster angewendet.

Behandlung von Wunden in der Phase der Narbenbildung und -reorganisation. In der dritten Heilungsphase besteht die Hauptaufgabe darin, die Epithelisierung der Wunde zu beschleunigen und sie vor unnötigen Traumata zu schützen. Hierzu kommen Verbände mit indifferenten und stimulierenden Salben sowie physiotherapeutische Verfahren zum Einsatz.

- Dies ist eine Schädigung der Haut und des darunter liegenden Gewebes mit der Bildung eines eitrigen Herdes. Die Pathologie äußert sich in einer erheblichen Schwellung, Hyperämie des umgebenden Gewebes und starken Schmerzen. Der Schmerz kann ziehend und platzend sein und Sie am Schlafen hindern. In der Wunde sind abgestorbenes Gewebe und Eiteransammlungen sichtbar. Es wird eine allgemeine Vergiftung beobachtet, begleitet von Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Schwäche und Übelkeit. Die Behandlung ist komplex und umfasst das Waschen und Drainieren von Wunden (bei Bedarf werden eitrige Lecks geöffnet), therapeutische Verbände, Antibiotikatherapie, Entgiftungstherapie, immunkorrektive Therapie und die Stimulation von Genesungsprozessen.

ICD-10

T79.3 Posttraumatische Wundinfektion, nicht anderweitig klassifiziert

allgemeine Informationen

Eine eitrige Wunde ist ein Gewebedefekt, dessen Lumen eitriges Exsudat enthält und an dessen Rändern Anzeichen einer Entzündung zu erkennen sind. Eitrige Wunden sind die häufigste Komplikation sauberer Wunden, sowohl unfallbedingter als auch chirurgischer Art. Verschiedenen Quellen zufolge liegt die Zahl der Eiterungen in der postoperativen Phase trotz strikter Einhaltung der Sterilität bei Operationen zwischen 2-3 und 30 %. Die Erreger des eitrigen Prozesses bei Unfall- und Operationswunden sind meist die sogenannten pyogenen Mikroben (Staphylokokken, Streptokokken etc.). Die Behandlung bisher unbehandelter eitriger Wunden erfolgt durch Chirurgen, die Behandlung unfallbedingt eitriger Wunden nach PSO erfolgt durch orthopädische Traumatologen. Die Behandlung eiternder Operationswunden liegt in der Verantwortung der Fachärzte, die die Operation durchgeführt haben: Chirurgen, Traumatologen, Gefäßchirurgen, Thoraxchirurgen, Neurochirurgen usw.

Gründe

Am besten heilen Wunden im Kopf- und Halsbereich. Etwas häufiger tritt Eiterung bei Wunden der Gesäßregion, des Rückens, der Brust und des Bauches auf, noch häufiger bei Verletzungen der oberen und unteren Extremitäten. Fußwunden heilen am schlechtesten. Eine gute Immunität verringert die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eitriger Wunden bei geringer bakterieller Insemination. Bei starker Befruchtung und einem zufriedenstellenden Zustand des Immunsystems kommt es schneller zu einer Eiterung, der Prozess ist jedoch meist lokal begrenzt und endet schneller mit einer Genesung. Immunstörungen führen zu einer langsameren und längeren Heilung eitriger Wunden. Die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Infektion ausbreitet und Komplikationen auftreten, steigt.

Schwere somatische Erkrankungen beeinträchtigen den Allgemeinzustand des Körpers und damit die Wahrscheinlichkeit einer Eiterung und die Geschwindigkeit der Wundheilung. Allerdings hat Diabetes mellitus aufgrund von Gefäß- und Stoffwechselstörungen besonders starke negative Auswirkungen. Bei Patienten, die an dieser Krankheit leiden, können bereits bei geringfügigen Verletzungen und geringer bakterieller Besiedlung eitrige Wunden auftreten. Bei solchen Patienten wird eine schlechte Heilung und eine ausgeprägte Tendenz zur Ausbreitung des Prozesses beobachtet. Bei gesunden jungen Menschen eitern Wunden im Durchschnitt seltener als bei älteren Menschen und bei dünnen Menschen seltener als bei übergewichtigen Menschen. Die Wahrscheinlichkeit einer Wundeiterung steigt im Sommer, insbesondere bei heißem und feuchtem Wetter, daher wird empfohlen, elektive Operationen in der kalten Jahreszeit durchzuführen.

Symptome eitriger Wunden

Es werden lokale und allgemeine Symptome der Pathologie unterschieden. Zu den lokalen Symptomen zählen Gewebedefekte mit eitrigem Exsudat sowie klassische Entzündungszeichen: Schmerzen, lokales Fieber, lokale Hyperämie, Schwellung des umliegenden Gewebes und Funktionsstörungen. Der Schmerz einer eitrigen Wunde kann drückend oder platzend sein. Wenn der Abfluss erschwert ist (aufgrund der Bildung einer Kruste, der Bildung von Streifen, der Ausbreitung eines eitrigen Prozesses), der Ansammlung von Eiter und eines erhöhten Drucks im entzündeten Bereich, werden die Schmerzen sehr intensiv, zuckend und berauben die Patienten oft schlafen. Die Haut um die Wunde herum ist heiß. Im Anfangsstadium wird während der Eiterbildung eine Rötung der Haut beobachtet. Wenn die Wunde über einen längeren Zeitraum bestehen bleibt, kann die Rötung in eine violette oder violett-bläuliche Verfärbung der Haut übergehen.

An der Läsionsstelle können zwei Arten von Ödemen unterschieden werden. Die Wundränder sind warm und entzündlich. Fällt mit der Zone der Hyperämie zusammen, die durch eine gestörte Durchblutung verursacht wird. Distal zur Wunde – kältereaktiv. In diesem Bereich liegt keine Hyperämie vor und die Schwellung der Weichteile wird durch einen gestörten Lymphabfluss aufgrund der Kompression der Lymphknoten im Entzündungsbereich verursacht. Eine Funktionsstörung des betroffenen Bereichs geht mit Schwellung und Schmerzen einher; die Schwere der Erkrankung hängt von der Größe und Lage der eitrigen Wunde sowie vom Ausmaß und der Phase der Entzündung ab.

Das Hauptsymptom einer eitrigen Wunde ist Eiter – eine Flüssigkeit, die Bakterien, Gewebereste, Globuline, Albumine, Enzyme leukozyten- und mikrobiellen Ursprungs, Fette, Cholesterin, DNA-Beimischungen und tote Leukozyten enthält. Farbe und Konsistenz des Eiters hängen von der Art des Erregers ab. Staphylococcus zeichnet sich durch dicken gelben oder weißen Eiter aus, bei Streptococcus durch eine grünliche oder gelbliche Flüssigkeit, bei E. coli durch eine braungelbe Flüssigkeit, bei anaeroben Mikroben durch einen braunen, übelriechenden, bei Pseudomonas aeruginosa durch einen gelblichen, blaugrün schimmernden Eiter Verband (der Eiter erhält diesen Farbton bei Kontakt mit Sauerstoff in der äußeren Umgebung). Die Eitermenge kann stark variieren. Unter dem Eiter können sich Bereiche mit nekrotischem Gewebe und Granulation befinden.

Giftstoffe gelangen aus der Wunde in den Körper des Patienten, wodurch Symptome einer allgemeinen Vergiftung auftreten. Gekennzeichnet durch Fieber, Appetitlosigkeit, Schwitzen, Schwäche, Schüttelfrost, Kopfschmerzen. Blutuntersuchungen zeigen eine Beschleunigung der BSG und der Leukozytose mit einer Verschiebung nach links. Ein Urintest zeigt Protein. In schweren Fällen kann es zu einem Anstieg des Harnstoff-, Kreatinin- und Bilirubinspiegels im Blut, Anämie, Leukopenie, Dysproteinämie und Hypoproteinämie kommen. Klinisch können bei schwerer Vergiftung starke Schwäche und Bewusstseinsstörungen bis hin zum Koma beobachtet werden.

Je nach vorherrschendem Prozess werden folgende Stadien des eitrigen Prozesses unterschieden: Bildung eines eitrigen Herdes, Reinigung und Regeneration, Heilung. Alle eitrigen Wunden heilen sekundär.

Komplikationen

Bei eitrigen Wunden sind eine Reihe von Komplikationen möglich. Eine Lymphangitis (Entzündung der proximal der Wunde gelegenen Lymphgefäße) zeigt sich als rote Streifen, die von der Wunde zu den regionalen Lymphknoten verlaufen. Bei einer Lymphadenitis (Lymphknotenentzündung) vergrößern sich die regionalen Lymphknoten und werden schmerzhaft. Eine Thrombophlebitis (Venenentzündung) geht mit dem Auftreten schmerzhafter roter Stränge entlang der Stammvenen einher. Bei Kontaktausbreitung von Eiter ist die Entwicklung von eitrigen Ausflüssen, Periostitis, Osteomyelitis, eitriger Arthritis, Abszess und Phlegmone möglich. Die schwerste Komplikation eitriger Wunden ist die Sepsis.

Erfolgt keine Heilung, kann die eitrige Wunde chronisch werden. Ausländische Experten betrachten Wunden, bei denen die Tendenz besteht, innerhalb von 4 Wochen oder länger zu heilen, als chronisch. Zu diesen Wunden gehören Dekubitus, trophische Geschwüre sowie unfallbedingte oder chirurgische, über einen längeren Zeitraum nicht heilende Wunden.

Diagnose

Aufgrund der offensichtlichen lokalen Anzeichen ist die Diagnose eitriger Wunden nicht schwierig. Um die Beteiligung zugrunde liegender anatomischer Strukturen auszuschließen, können Röntgenaufnahmen, MRTs oder CTs des betroffenen Segments durchgeführt werden. Eine allgemeine Blutuntersuchung stellt Anzeichen einer Entzündung fest. Um die Art und Empfindlichkeit des Erregers zu bestimmen, wird der Ausfluss auf Nährböden beimpft.

Behandlung eitriger Wunden

Die Behandlungstaktiken hängen von der Phase des Wundprozesses ab. Im Stadium der Bildung eines eitrigen Herdes besteht die Hauptaufgabe der Chirurgen darin, die Wunde zu reinigen, Entzündungen zu begrenzen, pathogene Mikroorganismen zu bekämpfen und (falls angezeigt) zu entgiften. Im zweiten Schritt werden Maßnahmen zur Stimulierung der Regeneration ergriffen, es ist möglich, frühzeitig Sekundärnähte anzulegen oder eine Hauttransplantation durchzuführen. Im Stadium des Wundverschlusses wird die Epithelbildung angeregt.

Wenn Eiter vorhanden ist, wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt, die das Präparieren der Wundränder oder der Haut über der Läsion, das Entfernen des Eiters, die Untersuchung der Wunde auf Lecks und gegebenenfalls das Öffnen dieser Lecks, das Entfernen von nekrotischem Gewebe (Nekrektomie) und das Stoppen umfasst Bluten, Waschen und Entleeren der Wunde. Bei eitrigen Wunden werden keine Nähte angebracht; das Anbringen seltener Nähte ist nur bei der Organisation einer Durchflussdrainage zulässig. Neben traditionellen Methoden zur Behandlung eitriger Wunden kommen moderne Methoden zum Einsatz: Vakuumtherapie, lokale Ozontherapie, hyperbare Sauerstoffanreicherung, Laserbehandlung, Ultraschallbehandlung, Kryotherapie, Behandlung mit einem pulsierenden Strahl eines Antiseptikums, Injektion von Sorptionsmitteln in die Wunde usw.

Je nach Indikation wird eine Entgiftung durchgeführt: forcierte Diurese, Infusionstherapie, extrakorporale Hämokorrektur usw. Alle oben genannten Maßnahmen, sowohl traditionelle als auch moderne, werden vor dem Hintergrund einer rationalen Antibiotikatherapie und Immunkorrektur durchgeführt. Abhängig von der Schwere des Prozesses können Antibiotika oral, intramuskulär oder intravenös verschrieben werden. In den ersten Tagen werden Breitbandmedikamente eingesetzt. Nach der Bestimmung des Erregers wird das Antibiotikum unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der Mikroorganismen ausgetauscht.

Nach der Reinigung der eitrigen Wunde werden Maßnahmen zur Wiederherstellung der anatomischen Verhältnisse und zum Wundverschluss ergriffen (frühe und späte Sekundärnähte, Hauttransplantation). Sekundärnähte sind indiziert, wenn kein Eiter, kein nekrotisches Gewebe und keine schwere Entzündung des umliegenden Gewebes vorhanden ist. In diesem Fall ist es notwendig, dass die Wundränder spannungsfrei verglichen werden können. Liegt ein Gewebedefekt vor und ist ein Vergleich der Wundränder nicht möglich, erfolgt die Hauttransplantation nach der Insel- und Markenmethode, plastisch mit Gegenlappen, plastisch mit freiem Hautlappen oder plastisch mit Hautlappen am Gefäßstiel .

STUNDENPLAN Nr. 19

Datum nach Kalender und Themenplan

Gruppen: Allgemeinmedizin

Anzahl der Stunden: 2

Thema der Schulung:

Art der Trainingseinheit: Lektion zum Erlernen neuer Lehrmaterialien

Art der Trainingseinheit: Vortrag

Ziele der Ausbildung, Entwicklung und Bildung: Kenntnisse über die Arten von Wunden, den klinischen Verlauf des Wundprozesses, die Regeln für die primäre Wundversorgung und die Prinzipien der Wundbehandlung je nach Phase des Wundprozesses entwickeln.

Bildung: Wissen zu Themen:

1. Wunden. Klassifizierung von Wunden.

Entwicklung: unabhängiges Denken, Vorstellungskraft, Gedächtnis, Aufmerksamkeit,studentische Rede (Anreicherung des Wortschatzes und der Fachbegriffe)

Erziehung: Gefühle und Persönlichkeitsqualitäten (Weltanschauung, Moral, Ästhetik, Arbeit).

SOFTWAREANFORDERUNGEN:

Als Ergebnis der Beherrschung des Lehrmaterials sollten die Studierenden Folgendes wissen: Arten von Wunden, allgemeine und lokale Anzeichen einer Wundeiterung, Regeln für die primäre Wundversorgung, Behandlungsprinzipien in Abhängigkeit von der Phase des Wundprozesses;Indikationen zur Notfallprophylaxe von Tetanus und Tollwut.

Logistikunterstützung für die Schulung: Verbandsmaterial, Werkzeugsatz für die primäre chirurgische Behandlung, Nahtentfernung,Präsentation, situative Aufgaben, Tests

FORTSCHRITT DER KLASSE

1. Organisatorischer und pädagogischer Moment: Kontrolle der Anwesenheit am Unterricht, Aussehen, Schutzausrüstung, Kleidung, Einarbeitung in den Unterrichtsplan – 5 Minuten.

2. Kennenlernen des Themas, Fragen (siehe Vorlesungstext unten), Festlegung von Bildungszielen und -zielen - 5 Minuten:

4. Präsentation neuen Materials (Gespräch) - 50 Minuten

5. Fixieren des Materials - 8 Minuten:

6. Reflexion: Testfragen zum präsentierten Stoff, Verständnisschwierigkeiten - 10 Minuten.

2. Befragung von Studierenden zum vorherigen Thema - 10 Minuten.

7. Hausaufgaben - 2 Minuten.

Gesamt: 90 Minuten. Hausaufgaben:

S. 93-99 S. 198-217

1. Kolb L.I., Leonovich S.I., Yaromich I.V. Allgemeine Chirurgie. - Minsk: Höhere Schule, 2008.

2. Gritsuk I.R. Chirurgie.- Minsk: New Knowledge LLC, 2004

4. L.I.Kolb, S.I.Leonovich, E.L.Kolb Krankenpflege in der Chirurgie, Minsk, Höhere Schule, 2007

5. Verordnung des Gesundheitsministeriums der Republik Belarus Nr. 109 „Hygieneanforderungen an die Gestaltung, Ausstattung und Wartung von Gesundheitsorganisationen sowie an die Umsetzung sanitärer, hygienischer und antiepidemischer Maßnahmen zur Prävention von Infektionskrankheiten im Gesundheitswesen.“ Organisationen.

6. Verordnung des Gesundheitsministeriums der Republik Belarus Nr. 165 „Über die Desinfektion und Sterilisation durch Gesundheitseinrichtungen.“

Lehrer: L.G.Lagodich

VORTRAGSTEXT

Thema:Offene mechanische Schäden (Wunden)

Fragen:

1. Wunden. Klassifizierung von Wunden.

2. Phasen des Wundprozesses, klinische Manifestationen.

3. Allgemeine und lokale Anzeichen einer Wundeiterung. Arten der Wundheilung.

4. Erste Hilfe bei Wunden. Prinzipien der Wundbehandlung je nach Phase des Wundprozesses. Vorbeugung einer anaeroben Infektion.

5. Merkmale der Behandlung von Stich- und Bisswunden. Notfallprävention von Tetanus, Vorbeugung von Tollwut.

1. Wunden. Klassifizierung von Wunden.

Wunde (Vulnus) – mechanische Schädigung von Geweben oder Organen, begleitet von einer Verletzung der Integrität ihrer Haut oder Schleimhaut.

Es ist die Verletzung der Integrität des Hautgewebes (Haut, Schleimhaut), die Wunden von anderen Schadensarten (Prellung, Ruptur, Verstauchung) unterscheidet. Beispielsweise gilt ein Ruptur des Lungengewebes, der infolge eines stumpfen Traumas des Brustkorbs auftritt, als Ruptur, und im Falle einer Schädigung durch einen Messerschlag gilt sie als Lungenwunde, da eine Verletzung vorliegt Integrität der Haut.

Es ist notwendig, zwischen den Begriffen „Wunde“ und „Verletzung“ zu unterscheiden. Im Wesentlichen ist eine Wunde das Endergebnis einer Gewebeschädigung. Unter dem Begriff der Verwundung (vulneratio) versteht man den Prozess der Verletzung selbst, die gesamte komplexe und vielschichtige Reihe pathologischer Veränderungen, die bei der Wechselwirkung von Gewebe und einem verwundenden Projektil sowohl im Verletzungsbereich als auch im gesamten Körper unweigerlich entstehen . In der alltäglichen Praxis ersetzen sich die Begriffe Wunde und Verletzung jedoch häufig gegenseitig und werden häufig synonym verwendet.

Hauptzeichen einer Wunde

Die wichtigsten klassischen Wundzeichen sind:

Schmerz;

Blutung;

Hiatus;

Verletzung der Gewebeintegrität;

Funktionsbeeinträchtigung.

Die Schwere jedes Anzeichens wird durch die Art der Verletzung, das Volumen des geschädigten Gewebes, die Eigenschaften der Innervation und Blutversorgung des Wundkanalbereichs sowie die Möglichkeit einer Verletzung lebenswichtiger Organe bestimmt.

Elemente jeder Wunde Sind:

Wundhöhle (Wundkanal);

Wände;

Grund der Wunde.

Die Wundhöhle (Cavum vulnerale) ist ein Raum, der durch die Wände und den Boden der Wunde begrenzt wird. Wenn die Tiefe der Wundhöhle ihre Querabmessungen deutlich überschreitet, spricht man von einem Wundkanal (Canalis vulneralis).

Wunden werden klassifiziert nach verschiedenen Kriterien.

1. Je nach Art der Gewebeschädigung:

Stichwunden mit einer Stichwaffe (Bajonett, Nadel usw.) zugefügt. Ihr anatomisches Merkmal ist eine erhebliche Tiefe bei geringer Schädigung der Haut. Bei diesen Wunden besteht immer die Gefahr einer Schädigung lebenswichtiger Strukturen tief im Gewebe, in Hohlräumen (Gefäße, Nerven, Hohl- und Parenchymorgane). Das Auftreten von Stichwunden und deren Ausfluss liefern nicht immer genügend Daten für eine Diagnose. So ist bei einer Stichwunde am Bauch zwar eine Schädigung des Darms oder der Leber möglich, ein Austritt von Darminhalt oder Blut aus der Wunde ist jedoch meist nicht nachweisbar. Bei einer Stichwunde kann in einem Bereich mit vielen Muskeln eine große Arterie beschädigt werden, es besteht jedoch möglicherweise kein Zusammenhang mit einer Muskelkontraktion und einer Verschiebung des Wundkanals. Es entsteht ein interstitielles Hämatom mit anschließender Entwicklung eines falschen Aneurysmas.

Stichwunden sind gefährlich, da aufgrund der geringen Anzahl an Symptomen Schäden an tief liegenden Geweben und Organen erkennbar sind und daher eine besonders gründliche Untersuchung der Wunde des Patienten erforderlich ist, auch weil Mikroorganismen in die Tiefe des Gewebes eingeschleppt werden mit der Verwundungswaffe, und der Wundausfluss, ohne einen Ausweg zu finden, dient ihnen als guter Nährboden, der besonders günstige Bedingungen für die Entstehung eitriger Komplikationen schafft.

Schnittwunden mit einem spitzen Gegenstand aufgetragen. Sie zeichnen sich durch eine geringe Anzahl zerstörter Zellen aus; umliegende Pishi werden nicht beschädigt. Das Aufklaffen der Wunde ermöglicht die Inspektion von geschädigtem Gewebe und schafft gute Bedingungen für den Abfluss von Sekreten. Bei einer Schnittwunde herrschen die günstigsten Heilungsbedingungen, daher wird bei der Behandlung frischer Wunden versucht, diese in Schnittwunden umzuwandeln.

Geschnittene Wunden mit einem schweren scharfen Gegenstand (Stein, Axt usw.) aufgetragen. Solche Wunden sind durch tiefe Gewebeschädigungen, weite Lücken, Blutergüsse und Erschütterungen des umliegenden Gewebes gekennzeichnet, was deren Widerstandskraft und Regenerationsfähigkeit verringert.

Prellungen und Risswunden (gequetscht) sind das Ergebnis der Einwirkung eines stumpfen Gegenstandes. Sie zeichnen sich durch eine große Anzahl gequetschter, gequetschter und blutgetränkter Gewebe mit einer Verletzung ihrer Lebensfähigkeit aus. Gequetschte Blutgefäße werden oft zu Rauten. Gequetschte Wunden schaffen günstige Bedingungen für die Entwicklung einer Infektion.

Skalpierte WundenWunden, die tangential zur Körperoberfläche verlaufen und durch einen scharfen, schneidenden Gegenstand verursacht werden. Bleibt der Lappen am Bein, spricht man von einer solchen WundePatchwork.

Bisswunden zeichnen sich nicht so sehr durch ausgedehnte und tiefe Schäden aus, sondern durch eine schwere Infektion durch die virulente Mundflora einer Person oder eines Tieres. Der Verlauf dieser Wunden wird häufiger als bei anderen durch die Entwicklung einer akuten Infektion erschwert. Bisswunden können sich mit dem Tollwutvirus infizieren.

Vergiftete Wunden - Dies sind Wunden, in die Gift eindringt (durch den Biss einer Schlange, eines Skorpions, das Eindringen giftiger Substanzen) usw.

Schusswunden - etwas Besonderes unter den Wunden. Sie unterscheiden sich von allen anderen durch die Art der Verwundungswaffe (Kugel, Fragment); Komplexität anatomischer Merkmale; Besonderheit der Gewebeschädigung mit Bereichen vollständiger Zerstörung, Nekrose und molekularem Schock; hoher Infektionsgrad; Vielzahl von Merkmalen (durchgehend, blind, tangential usw.).

Ich unterscheide folgende Elemente einer Schusswunde:

-Eingang(weniger) und freier Tag(mehr) Löcher;

- Wundkanalzone - Zone des direkten Aufpralls eines traumatischen Projektils; Im Wundkanalbereich befinden sich:

- Prellung Bereich- Zone primärer traumatischer Nekrose;

- molekulare Schockzone- Zone sekundärer Nekrose;

Auch bei der Behandlung solcher Wunden wird ein besonderer Ansatz verfolgt, der in Friedenszeiten und in Kriegszeiten in den Phasen der medizinischen Evakuierung sehr unterschiedlich ist.

2. Aufgrund einer Wundschädigung unterteilt in:

Operativ (absichtlich);

Zufällig.

3. Durch Infektion unterscheiden aseptische, frisch infizierte und eitrige Wunden.

Eitrige Wunde (Verbrennung) mit Nekrosebereichen

4. In Bezug auf Körperhöhlen (Hohlräume des Schädels, der Brust, des Bauches, der Gelenke usw.) werden unterschieden:

- penetrierende Wunden- Eindringen in Hohlräume mit Schädigung der Membranen dieser Hohlräume (Hirnhäute im Schädel, Pleura im Brustkorb, Peritoneum im Bauchraum, Synovialmembran und Gelenkkapsel). Sie stellen eine große Gefahr dar, da die darin befindlichen Membranen, Hohlräume und Organe beschädigt oder am Entzündungsprozess beteiligt sein können.

- nicht durchdringend, jeweils.

5. Es gibt einfache und komplizierte Wunden , bei dem eine zusätzliche Gewebeschädigung (Vergiftung, Verbrennung) oder eine Kombination aus Weichteilverletzungen mit Schädigung von Knochen, Hohlorganen etc. vorliegt.

2. Phasen des Wundprozesses, klinische Manifestationen.

Verlauf des Wundprozesses

Die Entwicklung von Wundveränderungen wird durch die darin ablaufenden Prozesse und die allgemeine Reaktion des Körpers bestimmt. In jeder Wunde kommt es zu absterbendem Gewebe, Blutungen und Lymphergüssen. Darüber hinaus erhalten Wunden, auch saubere Operationswunden, die eine oder andere Anzahl von Mikroben.

Bei der Wundheilung werden abgestorbene Zellen, Blut und Lymphe resorbiert und aufgrund der Entzündungsreaktion kommt es zu einem Reinigungsprozess der Wunde. Die nahe beieinander liegenden Wundwände werden miteinander verklebt (Primärverklebung). Zusammen mit diesen Prozessen vermehren sich Bindegewebszellen in der Wunde, die eine Reihe von Umwandlungen durchlaufen und sich in faseriges Bindegewebe – eine Narbe – verwandeln. Auf beiden Seiten der Wunde kommt es zu Gegenprozessen der Neubildung von Blutgefäßen, die in das Fibringerinnsel einwachsen, das die Wundwände verklebt. Gleichzeitig mit der Bildung der Narbe und der Blutgefäße vermehrt sich das Epithel, dessen Zellen auf beiden Seiten der Wunde wachsen und die Narbe nach und nach mit einer dünnen Epidermisschicht bedecken; anschließend wird die gesamte Epithelschicht vollständig wiederhergestellt.

Von großer Bedeutung ist die Einteilung des Wundverlaufs in drei Phasen, die auf der Grundlage der Untersuchung morphologischer, biochemischer Veränderungen, der Art des Exsudats, des Wundzustands und der Schwere des Krankheitsbildes bestimmt wird.

Morphologisch werden unterschieden:

Erste Phase (Hydrationsphase) - tritt unmittelbar nach der Verletzung auf und dauert mehrere Tage (3-4). In dieser Zeit entwickelt sich eine Entzündung mit all ihren klassischen Anzeichen, siehe oben.

Zweite Phase (Dehydrationsphase) - Die Phase entspricht dem Zeitraum des Aussterbens der Entzündung und der Reinigung der Wunde und dauert 2-3 Wochen

Dritte Phase (Regenerationsphase) - gekennzeichnet durch das Vorherrschen restaurativer, regenerativer Prozesse.

Die Regenerationsphase wiederum besteht aus:

GRANULATIONSSTUFE, - In der gereinigten Wunde beginnt das Granulationsgewebe wild zu wachsen (Foto links) und füllt die gesamte Wundhöhle aus.

EPITHELISIERUNGSSTUFE – Epithel wächst entlang der Peripherie der Wunde, verengt sie allmählich und verringert ihre Fläche (gleiches Foto links). Die Epithelisierung einer granulierenden Wunde beginnt in den ersten Tagen. Das sich vermehrende Epithel wächst auf dem Granulationsgewebe. Wenn es jung ist und gut entwickelte Gefäße aufweist, ist die Epithelisierung stark. Wenn die Granulationen mit nekrotischen Zellen bedeckt sind oder sich bereits grobes Fasergewebe gebildet hat, stirbt das wachsende Epithel ab und die Epithelisierung verzögert sich, es bilden sich langfristig nicht heilende Wunden und ulzerierende Narben.

Granulationsgewebe ist eine Barriere, die die innere Umgebung des Körpers von äußeren Einflüssen trennt. Der die Granulationen bedeckende Wundausfluss hat ausgeprägte bakterizide Eigenschaften. Granulationsgewebe besteht aus sehr leicht verletzlichen Zellen und Gefäßen, sodass es bereits durch leichte mechanische oder chemische Traumata (Abwischen mit Gaze, Verbinden mit einer hypertonischen Lösung usw.) geschädigt wird. Eine solche Verletzung der Integrität des Granulationsgewebes öffnet Mikroben die Eintrittspforte.

3. Allgemeine und lokale Anzeichen einer Wundeiterung. Arten der Wundheilung.

Anzeichen einer Wundeiterung entsprechen den klassischen Entzündungszeichen als biologische Reaktion des Körpers auf einen Fremdstoff:

Dolor (Schmerz);

Calor (Temperatur);

Tumor (Schwellung, Schwellung);

Rubor (Rötung);

Functio lesae (Funktionsstörung);

Daher:

Arten der Wundheilung:

Heilung primäre Absicht- Verschmelzung der Wundränder ohne sichtbare Narbenveränderungen;

Heilung sekundäre Absicht- Heilung durch Eiterung;

- Heilung unter einem Schorf - unter der gebildeten Kruste, die nicht vorzeitig entfernt werden sollte, da sie die Wunde zusätzlich verletzt.

Unterscheiden drei Haupt Bühne Wundheilung:

Resorption abgestorbener Zellen, Gewebe und Blutungen;

Entwicklung von Granulationen, die den durch ihr Absterben entstandenen Gewebedefekt füllen;

Narbenbildung aus Granulationsgewebe.

4. Erste Hilfe bei Wunden. Prinzipien der Wundbehandlung je nach Phase des Wundprozesses. Vorbeugung einer anaeroben Infektion.

Prinzipien der Wundversorgung werden unter Berücksichtigung der in der Wunde ablaufenden biologischen Prozesse aufgebaut. Therapeutische Maßnahmen sollen Regenerationsprozesse verbessern und ungünstige Bedingungen für die Entwicklung von Mikroorganismen in der Wunde schaffen. Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen umfasst Wirkstoffe, die lokal auf die Wunde wirken, und allgemeine Wirkstoffe, die auf den gesamten Körper wirken. Beides soll dazu beitragen, die Voraussetzungen für den natürlichen Wundverlauf zu verbessern. Sie sollten bei frischen und eitrigen Wunden, in verschiedenen Phasen des Wundprozesses sowie bei unterschiedlichem Schweregrad des Prozesses unterschiedlich sein.

Gemeinsame Ziele der Wundversorgung sind:

1) die Fähigkeit, die Gefahren einer Wunde vorherzusehen und zu verhindern;

2) Verringerung der Anzahl und Virulenz der Infektion;

3) Entfernung von abgestorbenem Gewebe;

4) Stärkung der Regenerationsprozesse.

Jede Wunde ist durch das Vorhandensein einer Infektion und nach 2-3 Tagen durch das Vorhandensein von Eiter, Gewebenekrose, Entwicklung von Mikroben, Gewebeschwellung und Aufnahme von Giftstoffen gekennzeichnet.

Behandlungsziele: Entfernung von Eiter und nekrotischem Gewebe; Verringerung von Schwellungen und Exsudation; Kampf gegen Mikroorganismen.

Klinische Phasen des Wundprozesses:

Entzündung;

Regeneration:

Epithelisierung.

Alle therapeutischen Maßnahmen werden streng nach den Stadien des Wundprozesses durchgeführt. Jede Phase hat ihre eigenen Behandlungsziele und Möglichkeiten, diese zu erreichen.

Primäre chirurgische Wundbehandlung (PSW):Das Video wird bei der Patientenaufnahme vorgeführt,in der Regel unter örtlicher Betäubung.

Phasen der PHO:

1. Inspektion der Wunde, Reinigung der Hautränder, Behandlung mit einem Antiseptikum (Jodtinktur 5 %, nicht in die Wunde gelangen lassen);

2. Inspektion der Wunde, Entfernung aller nicht lebensfähigen Gewebe, Entfernung von Fremdkörpern und kleinen Knochenfragmenten, gegebenenfalls Präparation der Wunde, um Taschen zu beseitigen;

3. O endgültiger Blutstillstand;

3. Wunddrainage je nach Indikation;

4. Primärnaht der Wunde (je nach Indikation);

ENTZÜNDUNG

Das Stadium ist durch das Vorhandensein aller Anzeichen eines eitrigen Wundprozesses gekennzeichnet. In einer eitrigen Wunde befinden sich Reste von nicht lebensfähigem und totem Gewebe, Fremdkörper, Verunreinigungen und Eiteransammlungen in Hohlräumen und Falten. Lebensfähiges Gewebe ist ödematös. All dies und mikrobielle Toxine werden aktiv aus der Wunde absorbiert, was zu allgemeinen Vergiftungserscheinungen führt: erhöhte Körpertemperatur, Schwäche, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit usw. Behandlung eitriger Wunden

Behandlungsziele im Stadium : Drainage der Wunde zur Entfernung von Eiter, nekrotischem Gewebe und Giftstoffen; Kampf gegen Infektionen. Die Wunddrainage kann aktiv (mithilfe von Aspirationsgeräten) und passiv (Drainageschläuche, Gummistreifen, Mulltupfer und mit Wasser-Salz-Lösungen von Antiseptika befeuchtete Turundas) sein. Medizinische (medizinische) Mittel zur Behandlung:

Hypertonische Lösungen:

Die von Chirurgen am häufigsten verwendete Lösung ist eine 10 %ige Natriumchloridlösung (die sogenannte hypertone Lösung). Darüber hinaus gibt es weitere hypertonische Lösungen: 3-5 % Borsäurelösung, 20 % Zuckerlösung, 30 % Harnstofflösung usw. Hypertonische Lösungen sollen den Abfluss von Wundflüssigkeit sicherstellen. Es wurde jedoch festgestellt, dass ihre osmotische Aktivität nicht länger als 4 bis 8 Stunden anhält. Danach werden sie mit Wundsekret verdünnt und der Abfluss stoppt. Daher haben Chirurgen kürzlich auf die hypertone Lösung verzichtet.

Salben:

In der Chirurgie werden verschiedene Salben auf Basis von Fett und Vaseline-Lanolin verwendet; Vishnevsky-Salbe, Synthomycin-Emulsion, Salben mit a/b - Tetracyclin, Neomycin usw. Solche Salben sind jedoch hydrophob, das heißt, sie nehmen keine Feuchtigkeit auf. Dadurch gewährleisten Tampons mit diesen Salben nicht den Abfluss von Wundsekret und werden lediglich zu einem Pfropfen. Gleichzeitig werden die in den Salben enthaltenen Antibiotika nicht aus den Salbenzusammensetzungen freigesetzt und entfalten keine ausreichende antimikrobielle Wirkung.

Der Einsatz neuer hydrophiler wasserlöslicher Salben – Levosin, Levomikol, Mafenidacetat – ist pathogenetisch gerechtfertigt. Solche Salben enthalten Antibiotika, die leicht von der Salbe auf die Wunde übertragen werden können. Die osmotische Aktivität dieser Salben übersteigt die Wirkung einer hypertonischen Lösung um das 10- bis 15-fache und hält 20 bis 24 Stunden an, sodass ein Verband pro Tag für eine wirksame Wirkung auf die Wunde ausreicht.

Enzymtherapie (Enzymtherapie):

Um abgestorbenes Gewebe schnell zu entfernen, werden nekrolytische Medikamente eingesetzt. Proteolytische Enzyme werden häufig verwendet – Trypsin, Chymopsin, Chymotrypsin, Terrilitin. Diese Medikamente bewirken eine Lyse nekrotischen Gewebes und beschleunigen die Wundheilung. Allerdings haben diese Enzyme auch Nachteile: In der Wunde bleiben die Enzyme nicht länger als 4-6 Stunden aktiv. Daher müssen für eine wirksame Behandlung eitriger Wunden die Verbände 4-5 Mal am Tag gewechselt werden, was praktisch unmöglich ist. Dieser Mangel an Enzymen kann durch die Einbeziehung in Salben behoben werden. So enthält Iruksol-Salbe (Jugoslawien) das Enzym Pentidase und das Antiseptikum Chloramphenicol. Die Wirkungsdauer von Enzymen kann durch Immobilisierung in Verbänden verlängert werden. Somit wirkt auf Servietten immobilisiertes Trypsin 24-48 Stunden lang. Daher stellt ein Verband pro Tag die therapeutische Wirkung vollständig sicher.

Verwendung antiseptischer Lösungen.

Weit verbreitet sind Lösungen aus Furacillin, Wasserstoffperoxid, Borsäure usw. Es wurde festgestellt, dass diese Antiseptika keine ausreichende antibakterielle Wirkung gegen die häufigsten Erreger chirurgischer Infektionen haben.

Unter den neuen Antiseptika sind folgende hervorzuheben: Jodpiron, ein jodhaltiges Präparat, wird zur Behandlung von Chirurgenhänden (0,1 %) und zur Wundbehandlung (0,5-1 %) eingesetzt; Dioxidin 0,1-1 %, Natriumhypochloridlösung.

Physikalische Behandlungsmethoden.

In der ersten Phase des Wundprozesses werden Quarzbehandlung von Wunden, Ultraschallkavitation eitriger Hohlräume, UHF und hyperbare Sauerstoffanreicherung eingesetzt.

Anwendung von Laser.

In der Entzündungsphase des Wundprozesses kommen hochenergetische oder chirurgische Laser zum Einsatz. Mit einem mäßig defokussierten Strahl eines chirurgischen Lasers werden Eiter und nekrotisches Gewebe verdampft, wodurch völlig sterile Wunden erzielt werden können, was in einigen Fällen das Anbringen einer Primärnaht an der Wunde ermöglicht.

REGENERATION

Das Stadium ist durch eine vollständige Reinigung der Wunde und eine Füllung der Wundhöhle mit Granulationen (hellrosa Gewebe mit körniger Struktur) gekennzeichnet. Sie füllt zunächst den Wundgrund und dann die gesamte Wundhöhle aus. In diesem Stadium sollte sein Wachstum gestoppt werden.

Bühnenaufgaben: entzündungshemmende Behandlung, Schutz der Granulationen vor Schäden, Stimulierung der Regeneration

Diese Aufgaben werden beantwortet von:

a) Salben: Methyluracil, Troxevasin – zur Stimulierung der Regeneration; Salben auf Fettbasis – zum Schutz der Granulationen vor Schäden; wasserlösliche Salben – entzündungshemmende Wirkung und Schutz der Wunden vor Sekundärinfektionen.

b) Kräuterpräparate – Aloe-Saft, Sanddorn- und Hagebuttenöl, Kalanchoe.

c) Lasereinsatz – in dieser Phase des Wundprozesses werden niederenergetische (therapeutische) Laser eingesetzt, die eine stimulierende Wirkung haben.

EPITHELISIERUNG

Das Stadium beginnt nach dem Füllen des Wundgrunds und seiner Höhle mit Granulationsgewebe (siehe Abbildung). Ziele der Stufe: Beschleunigung des Prozesses der Epithelisierung und Narbenbildung von Wunden. Zu diesem Zweck werden Sanddorn- und Hagebuttenöl, Aerosole, Troxevasin-Gelee und energiearme Laserbestrahlung verwendet. In diesem Stadium wird die Verwendung von Salben, die das Granulationswachstum stimulieren, nicht empfohlen. Im Gegenteil wird empfohlen, wieder auf Wasser-Salz-Antiseptika umzusteigen. Es ist sinnvoll, darauf zu achten, dass der Verband an der Wundoberfläche antrocknet. Zukünftig sollte es nicht mehr abgerissen, sondern nur an den Rändern abgeschnitten werden, da es sich durch die Epithelisierung der Wunde löst. Es wird empfohlen, die Oberseite eines solchen Verbandes mit Jodonat oder einem anderen Antiseptikum zu befeuchten. Auf diese Weise können kleine Wunden unter einem Schorf mit einem sehr guten kosmetischen Effekt geheilt werden. In diesem Fall entsteht keine Narbe.

Bei ausgedehnten Hautdefekten, langfristig nicht heilenden Wunden und Geschwüren in den Phasen 2 und 3 des Wundprozesses, d. h. Nach der Reinigung der Wunden von Eiter und dem Auftreten von Granulationen kann eine Dermoplastik durchgeführt werden:

a) Kunstleder

b) geteilte, verschobene Klappe

c) Gehstamm nach Filatov

d) Autodermoplastik mit Volllappenplastik

e) freie Autodermoplastik mit Dünnschichtlappen nach Thiersch

In allen Phasen der Behandlung eitriger Wunden sollte man sich an den Zustand der Immunität und die Notwendigkeit erinnern, sie bei Patienten dieser Kategorie zu stimulieren.

Faktoren, die die Wundheilung fördern:

Allgemeiner Zustand des Körpers;

Ernährungszustand des Körpers;

Alter;

Hormoneller Hintergrund;

Entwicklung einer Wundinfektion;

Status der Sauerstoffversorgung;

Dehydrierung;

Immunstatus.

Phasen der Wundversorgung:

1. Entfernen des alten Verbandes;

2. Inspektion der Wunde und der Umgebung;

3. Toiletten Sie die Haut um die Wunde herum;

4. Toilettenwunde;

5. Manipulation der Wunde und Vorbereitung für das Anlegen eines neuen Verbandes;

6. Anlegen eines neuen Verbandes;

7. Fixierung des Verbandes (siehe Abschnitt Desmurgie)

5. Merkmale der Behandlung von Stich- und Bisswunden. Notfallprävention von Tetanus, Vorbeugung von Tollwut.

Merkmale einer Stichwunde ist ein kleines Eintrittsloch und ein tiefer Wundkanal. Was bedeutet es? Dies bedeutet, dass die Infektion, insbesondere eine anaerobe, sofort optimale Bedingungen für ihre Entwicklung vorfindet. Dies ist eine gefährliche Komplikation des Wundprozesses – Gasbrand.Die Besonderheit der Behandlung ist die weite Dissektion der Wunde und die Drainage.

Merkmale einer Bisswunde: eine Wunde mit eingerissenen, rauen Rändern, tiefe Einstiche durch die Zähne und eine Infektion mit einer schweren Infektion, die immer im Mund auftritt, Verletzung des Weichgewebes durch den Kiefer. All dies sorgt für eine nahezu 100-prozentige Eiterung und verschiedene Komplikationen des Wundprozesses (Tetanus, Tollwut). UMBehandlungsmerkmale: gründliche primäre chirurgische Behandlung von Wunden, zuerst Waschen mit warmem Wasser und Seife, dann mit Antiseptika und hochwertiger Drainage. Wunden können nicht genäht werden! Obligatorisch – Behandlung des Problems der Tollwut-Immunprophylaxe im Notfall

Vorbeugung einer anaeroben Infektion.

Tetanus ist eine tödliche Krankheit, die zur Klasse der anaeroben Infektionen gehört. Daher ist die einzige Möglichkeit zur Bekämpfung, Tetanus vorzubeugen. Es beginnt in mehreren Phasen im Kindesalter. AC-Medikamente, DPT-Impfstoffe, ADS usw. Unser Kind gilt als primär geimpft. Erwachsene werden lebenslang alle 10 Jahre erneut geimpft. Aber welcher Erwachsene macht das?

Eine anaerobe Infektion ist eine spezifische chirurgische Infektion, die durch Clostridien verursacht wird. Diese Art von Mikrobe ist anaerob. In der Natur weit verbreitet, insbesondere im Boden, im Darm von Tieren und Menschen.Sie verursachen eine schwerwiegende Komplikation des Wundprozesses in Form von Gasbrand.Daher sind die Wunden, die für Gasbrand am gefährlichsten sind, tiefe, mit Erde kontaminierte Wunden mit massiver Schädigung des Weichgewebes.

Verhütung:

1. Frühzeitige adäquate chirurgische Behandlung offener Verletzungen, weite Wunddrainage mit Schlauchdrainagen und Durchflussspülung (kontinuierlich oder fraktioniert) mit Sauerstoff freisetzenden Lösungen (Oxidationsmittel: Kaliumpermanganat, Wasserstoffperoxid). Immobilisierung.

2. Verabreichung großer Antibiotikadosen: Thienam (1,5–2,0 g pro Tag), Penicillin (3–5 Millionen Einheiten 6-mal täglich), halbsynthetische Penicilline (Ampicillin, Oxacillin, Ampiox – bis zu 6–8 g). ); Lincomycin (1,8 – 2,0 g).

3. Verabreichung von polyvalentem Anti-Gangrän-Serum, prophylaktische Dosis von 30.000 IE (jeweils 10.000 Einheiten gegen Cl. Perfringens, Cl. Novi, Cl. Septicum).

4. Anaerobischer Bakteriophage 100 ml. verdünnt mit 100 ml. 0,5 %ige Novocainlösung infiltriert das Gewebe um die Wunde.

Notfallprävention von Tetanus, Vorbeugung von Tollwut.

Tetanus.

Geplante Immunprophylaxe

Die Notfallprophylaxe von Tetanus ist geregelt: Regulierungsdokument – ​​siehe unten

Tollwut.

Notfallprävention von Tollwut. Die Behandlungspläne werden abhängig von:

1. Bissstellen: Bisse an Kopf und Fingern gelten als schwerwiegend;

2. Ob der Biss provoziert wurde oder nicht. Ein unprovozierter Biss ist verdächtig für Tollwut;

3. Ein Tier, bekannt oder nicht, gesund, gestorben, verschwunden, getötet. Ist eine tierärztliche Kontrolle des Tieres nicht möglich, sind Impfungen gegen Tollwut unbedingt vorgeschrieben;

Ein solches Phänomen wie eitrige Hautläsionen kann sich in jedem Alter, bei jedem Lebensstil und aufgrund einer Reihe äußerer Umstände bilden, die zu einer Abnahme der allgemeinen Immunität des Körpers und einer Abnahme der Infektionsresistenz führen. Die Ursache dieser Läsion ist in der Regel das Eindringen von Mikroorganismen in die oberen Schichten der Epidermis, die zur Bildung eitriger Massen führen. Charakteristische Manifestationen, die Möglichkeit des Auftretens nach mechanischer Schädigung der Haut und erhebliche Schmerzen können als Hauptmanifestationen einer solchen Läsion wie Eiterung auf der Haut angesehen werden.

Begleitet von Eiterbildung können solche Wunden für eine gewisse Zeit in der Hautdicke „reifen“ und dann unter günstigen Bedingungen herauskommen. Manchmal bildet sich in der oberen Hautschicht sofort eine Eiterung, die sofort Aufmerksamkeit erregt, und Schmerzen unterschiedlicher Intensität und Art ziehen sofort die Aufmerksamkeit des Opfers auf sich. Wie jede andere Hautläsion erfordert auch eine Eiterung der Haut ärztliche Hilfe. Je früher Sie einen Arzt aufsuchen, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass unangenehme Symptome schnell beseitigt werden und sich die Läsion nicht verschlimmert. Lassen Sie uns also herausfinden, wie man Eiterung behandelt und heilt und was zu tun ist, wenn eine Wunde eitert.

Was ist Eiterung auf der Haut?

Nach allgemeiner Definition handelt es sich bei der Eiterung der Haut um eine mechanische Schädigung der Haut, bei der es zu einer aktiven Bildung eitriger Massen mit zunehmender Entzündungsrate und weiterer Gewebenekrose kommt.

Diese Hautschädigung geht oft mit einer erhöhten Gewebeabsorption der entstehenden Toxine einher, was die Beseitigung der Entzündung und die Behandlung (insbesondere bei fortgeschrittenen Krankheitsstadien) erschwert.

Wenn in einem frühen Stadium des pathologischen Prozesses eine Eiterung auftritt, kommt es zu einem ausgeprägten Schmerzsyndrom in der Haut, das mit fortschreitender Krankheit einen stark ziehenden, schießenden oder pulsierenden Charakter annimmt. Dies kann die allgemeine Lebensqualität beeinträchtigen. Eine allgemeine aktive Vergiftung des Körpers, die durch das Eindringen von Zerfallsprodukten, Schlacken und Giftstoffen in den Körper entsteht, wirkt sich negativ auf das Wohlbefinden des Opfers aus: Die Körpertemperatur steigt, was auf den Verlauf entzündlicher Prozesse hinweist , Schüttelfrost und Fieber sind spürbar und spürbar.

In diesem Video erfahren Sie mehr über die Eiterung postoperativer Wunden:

Die Besonderheit der Klassifizierung eines solchen Zustands als Eiterung auf der Haut besteht darin, diese Läsion einem bestimmten Typ zuzuordnen, was die Art und Weise der Entstehung und Manifestation der Krankheit impliziert.

Die Klassifizierung eitriger Wunden ist wie folgt:

• eine Komplikation sauberer Wunden, bei denen aufgrund des Eindringens und der aktiven Vermehrung pathologischer Mikroorganismen der Prozess der Bildung von eitrigem Exsudat begonnen hat. Gleichzeitig können saubere Wunden entweder zufällig oder chirurgisch sein; ihr Auftreten wird durch äußere Einflüsse bestimmt;
• Eindringen von Mikroorganismen aus anderen Körperteilen – am häufigsten Staphylokokken und Streptokokken;
• Erleiden von Verletzungen ohne die erforderliche weitere Desinfektion.

Bei der Behandlung eitriger Wunden sind in der Regel mehrere Ärzte beteiligt; ihre Hauptaufgabe sollte darin bestehen, die Ursache der Eiterung zu beseitigen und eine Verschlimmerung des Prozesses zu verhindern. Eiterungen auf der Haut werden von Spezialisten wie Chirurgen und Traumatologen behandelt. Manchmal sind die Bemühungen mehrerer Ärzte erforderlich: Orthopäden, Traumatologen, Gefäßchirurgen, Neurochirurgen – bei Verschlimmerung des pathologischen Prozesses, Eindringen eitriger Massen tief in die Weichteile und einer Vergrößerung des Entzündungsbereichs.

Wir werden über lokale Anzeichen einer Wundeiterung, postoperative Nähte, Stellen am Zeh, an der Hand und in der Nähe des Nagels unten sprechen.

Eiterung der großen Zehe

Wie Sie es in sich selbst identifizieren können

Die Besonderheiten der Eiterung auf der Haut ermöglichen eine schnelle Erkennung dieser Läsion. Charakteristische Symptome in Kombination mit starken Schmerzen sollten als Hauptgründe für die Kontaktaufnahme mit einem Arzt angesehen werden, um eine Diagnose zu stellen und eine angemessene Behandlung für diesen Fall einzuleiten. Wenn Sie die wichtigsten Manifestationen der Eiterung auf der Haut kennen, können Sie rechtzeitig darauf achten und mit der Behandlung im frühesten Stadium beginnen. Dadurch werden mögliche Komplikationen vermieden und die Behandlung beschleunigt.

Zu den charakteristischsten äußeren Erscheinungsformen dieser Erkrankung gehören:

• Bildung eitriger Massen in erheblichen Mengen;
• aktuelle Entzündung, die sich besonders in angrenzenden Geweben bemerkbar macht;
• hohe Wahrscheinlichkeit einer Gewebenekrose im betroffenen Bereich;
• hoher Schmerzgrad: Der Schmerz kann unterschiedlicher Art (ruckartig, dumpf, anhaltend, scharf, platzend) und unterschiedlich stark (stark, periodisch, konstant, unbedeutend) sein, aber er erregt Aufmerksamkeit und kann dem Opfer sogar den Schlaf entziehen;
• Wenn der Entzündungsprozess aktiviert wird, können Symptome wie Fieber, ein deutlicher Anstieg der Körpertemperatur, Schwäche und eine allgemeine Verschlechterung des Zustands des Patienten auftreten.

Die aufgeführten Symptome sind recht charakteristisch, was es ermöglicht, bereits die Anfangsstadien der Eiterung auf der Haut zu erkennen.

Es ist zu bedenken, dass dieser pathologische Zustand am besten geheilt werden kann, wenn er im Frühstadium diagnostiziert wird. Daher wird empfohlen, bei Anzeichen von Hautveränderungen einen Arzt aufzusuchen.

Bei erheblichen und ausgedehnten Schäden gelangen Fäulnis- und Abfallprodukte sowie Giftstoffe aus der Wunde und eitrige Massen in den Körper, was zu einer Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten führt und den Heilungsprozess verlangsamt. Dabei treten äußere Erscheinungen wie starke Schläfrigkeit, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust als Folge, Bewusstseinsstörungen bis hin zum Koma auf.

Im folgenden Video erfahren Sie, wie Sie einen eitrigen Abszess am Finger in der Nähe des Nagels behandeln:

Auf welche Verstöße kann dieses Zeichen hinweisen?

Eine Manifestation wie eine Eiterung auf der Haut kann eine Manifestation einer beginnenden allgemeinen Schädigung des Körpers durch Staphylokokken sein, die durch kleinere Hautläsionen eingedrungen sind. Dies kann bei einer Kontamination mit pathologischer Mikroflora während der Operation auftreten, wenn die Operationsstelle nicht gut desinfiziert wurde.

Eiterung auf der Haut kann Ausdruck folgender ungünstiger Zustände im Körper sein:

• eine signifikante Abnahme der Immunität, bei der selbst geringfügige Invasionen pathogener Mikroflora einen erheblichen Entzündungsprozess und Gewebenekrose hervorrufen können;
• Eindringen in den Körper, was häufig zur aktiven Bildung eitriger Massen und Entzündungen der Haut führt;
• auch eitrige Hautläsionen können auf das Vorhandensein von Entzündungen und somatischen Läsionen (Diabetes mellitus) im Körper hinweisen;
• Diese Manifestation wird häufig bei Menschen beobachtet, die zu Übergewicht oder Fettleibigkeit neigen.

Die Häufigkeit der Erkennung dieser Erkrankung wird sogar von folgenden Faktoren beeinflusst:

• Jahreszeit (im Sommer treten eitrige Hautveränderungen um ein Vielfaches häufiger auf als in der kalten Jahreszeit),
• Alter (bei jungen Menschen kommt es seltener zu Eiterungen als bei älteren Menschen),
• Zustand des Immunsystems.

Lesen Sie weiter unten über Salben gegen Wundeiterung, Antibiotika und andere Behandlungen.

Wie man mit diesem Symptom umgeht

Zu den Methoden zur Bekämpfung der Eiterung auf der Hautoberfläche gehört ein integrierter Ansatz, der eine möglichst umfassende Wirkung sowohl auf den betroffenen Bereich als auch auf den gesamten Körper ermöglicht. Am richtigsten wäre es, zunächst die Quellen der eitrigen Infektion zu beseitigen. Zu diesem Zweck können Medikamente verschrieben werden, die darauf abzielen, entzündliche Prozesse im Körper zu unterdrücken.

• Die frühen Stadien eines pathologischen Prozesses auf der Haut eitriger Natur erfordern eine vorrangige Reinigung der Wunde, die den Heilungsprozess beschleunigt und das Eindringen von Giftstoffen in den Körper verhindert.
• In fortgeschritteneren Stadien sind Maßnahmen zur Verbesserung der Geweberegeneration und die Anwendung früher Sekundärnähte erforderlich, um die Ausbreitung der Infektion im Körper zu verhindern.
• Wenn sich die pathologischen Prozesse während der Eiterung auf der Haut bereits verschlimmert haben und weit genug fortgeschritten sind, sollte eine chirurgische Wundreinigung durchgeführt werden, die es Ihnen ermöglicht, die Wunde gründlicher zu reinigen und das Ausmaß der Schädigung durch den Entzündungsprozess zu erkennen und die bestehende Blutung stoppen.

Die medikamentöse Therapie umfasst die Einnahme und lokale Anwendung von Desinfektionsmitteln und antibakteriellen Medikamenten, die verhindern, dass die Entzündung tiefer eindringt und Komplikationen verursacht. Auch Verfahren wie eine ultraviolette Bestrahlung der Wunde und eine Laserbehandlung können verordnet werden – sie helfen bei der Bewältigung der Kontamination der Wundoberfläche mit Mikroben.

Zusätzlich zu den beschriebenen Maßnahmen wird durch die aktive Einnahme von Vitaminpräparaten das Immunsystem stabilisiert, was den Genesungsprozess verbessert.

Die Behandlung einer eitrigen Wunde wird in diesem Video gezeigt:

Eitrige Wunden entstehen, wenn die Unversehrtheit der Haut verletzt wird, wenn sich eitriger Inhalt im Lumen befindet und an den Rändern ein entzündlicher Prozess auftritt. Die Pathologie entwickelt sich nach der Infektion einer sauberen Wunde (nach einem Schnitt, einer Punktion usw.) oder entsteht aufgrund eines Abszessdurchbruchs.

Mögliche Gründe

Solche Wunden treten auch in der Zeit nach chirurgischen Eingriffen auf: Selbst bei sorgfältiger Einhaltung der Sterilität während der Operation werden bis zu 30 % der Eiterungen beobachtet. Die Erreger in ihnen sind pyogene Mikroben (Strepto-, Staphylokokken, Proteus oder Escherichia coli, Pseudomonas. Seltener - Mykobakterien, Salmonellen, Shigellen, Pneumokokken).

Es wird angenommen, dass jede durch ein Trauma entstandene Wunde bereits infiziert ist (in ihr befinden sich Bakterien). Damit es zu einer Infektion kommt, müssen mehrere Faktoren vorliegen:

• Vorhandensein eines Fremdkörpers, Blutgerinnsels oder abgestorbener Gewebestücke in der Wunde;
• hoher Gehalt an pathogenen Mikroorganismen.

Der Hauptgrund für die Entstehung eitriger Stichwunden ist ein unzureichender Flüssigkeitsabfluss aus der Wunde aufgrund eines engen Wundkanals und eines kleinen Lochs auf der Hautoberfläche.

Die Eiterung von zerrissenen und gequetschten Wunden entsteht durch die Kontamination von zerkleinertem Gewebe und einer großen Menge abgestorbenen Gewebes. Eine Eiterung von Schnittwunden wird seltener beobachtet (ihre Ränder sind leicht beschädigt, der Wundkanal ist oft flach).

Weitere Faktoren, die das Risiko einer Eiterung erhöhen:

Charakteristische Symptome

Alle Manifestationen eitriger Wunden können in allgemeine und lokale unterteilt werden.

Lokale Symptome:

• das Vorhandensein von Hautschäden mit eitrigem Inhalt;
• Unabhängig von der Eitermenge können sich darunter Granulationen und Bereiche mit abgestorbenem Gewebe bilden.

Die Farbe des eitrigen Inhalts und seine Konsistenz hängen von der Art des Erregers ab:

• gelber oder weißer dicker Eiter – bei Infektion mit Staphylokokken;
• bräunlich-gelb flüssig – E. coli;
• grünlich oder gelblich wässrig - Streptokokken;
• braun mit stinkendem Geruch - anaerobe Mikroben;
• gelbliche, wechselnde Farbe in der Luft - Pseudomonas aeruginosa.

Das Auftreten von Eiter in der Wunde geht mit platzenden oder drückenden Schmerzen einher. Wenn der Abfluss des eitrigen Inhalts aus der Wunde erschwert ist (wenn sich eine Kruste bildet), erhöht sich die Eiterproduktion und der betroffene Bereich entzündet sich. Durch den erhöhten Druck in der Wunde treten pochende Schmerzen auf.

Die Haut um die Wunde wird rot und fühlt sich heiß an. In fortgeschrittenen Fällen nimmt die Haut einen violetten oder violettblauen Farbton an. Die Temperatur steigt, es kommt zu einer Schwellung des Gewebes um die Wunde. Physiologische Funktionen sind beeinträchtigt (aufgrund starker Schmerzen und Schwellungen).

Allgemeine Symptome sind auf eine allgemeine Vergiftung zurückzuführen als Folge von Giftstoffen, die aus einer eitrigen Wunde in den Körper gelangen:

• die Körpertemperatur steigt;
• allgemeine Schwäche;
• vermehrtes Schwitzen;
• Schüttelfrost;
• Appetitlosigkeit;
• Labortests zeigen Leukozytose im Blut, beschleunigte ESR und Protein im Urin.

Eitrige Wunden, die zuvor nicht behandelt wurden, werden von Chirurgen behandelt. Tritt nach der ersten chirurgischen Behandlung eine Eiterung auf, werden Traumatologen in die Behandlung einbezogen. Eiternde Operationswunden werden von den operierenden Ärzten behandelt.

Antibakterielle Medikamente werden unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Erregers ausgewählt. Die Behandlung eitriger Wunden umfasst:

• Verschreibung antibakterieller Medikamente;
• Durchführung von Entgiftungsmaßnahmen (Hämodialyse, Hämosorption, forcierte Diurese werden eingesetzt, um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen, und ambulant - viel trinken);
• (um die Produktion von Gewebeschutzfaktoren und Interferon durch den Körper zu steigern).

Wenn sich gerade ein eitriger Herd bildet, besteht das Ziel darin, die Wunde gründlich zu reinigen, Entzündungen zu reduzieren und pathogene Mikroorganismen zu beseitigen. Im nächsten Schritt gilt es, die Regenerationsprozesse zu beschleunigen.

Den größten Effekt erzielen Sie mit:

• Vishnevsky-Salbe;
• Syntomycin-Liniment;
• Tetracyclin-Salbe;
• Neomycin-Salbe.

Wie kann man mit Volksheilmitteln heilen?

Wenn die Wunde eitert und Sie keine Medikamente einnehmen möchten, können Sie auf die traditionelle Medizin zurückgreifen:

• Verwenden Sie Aloe-Saft zur Wundspülung und Lotionen.
• Eine Paste aus Weinblättern, die auf die Wunde aufgetragen wird, befreit die Wunde innerhalb von 24 Stunden vom Eiter (sie hat auch eine blutstillende Wirkung);
• Sauerkrautlotionen helfen, getrocknetes Blut zu entfernen und der Entstehung von Entzündungen vorzubeugen;
• aus Kalmuswurzel hergestelltes Pulver kann direkt auf die Wunde gegossen werden (hat eine bakterizide Wirkung);
• gewaschene Wegerichblätter werden 20 Minuten lang auf die Wunde aufgetragen (die Eiterfreisetzung aus kleinen eitrigen Kratzern stoppt und die Heilung beginnt);
• Tragen Sie mehrere Stunden lang frische Knoblauchpaste auf die Stelle mit einer eitrigen Wunde auf (es kann sofort zu Juckreiz kommen, die Wunde beginnt sich allmählich vom Eiter zu befreien, die bakteriziden Eigenschaften des Knoblauchs beschleunigen die Heilung);
• Gehackte frische Blätter und Blüten werden auf die Wunde aufgetragen und einige Minuten belassen. Sie können einen Sud aus Kamille zubereiten und ihn als Lotion verwenden. Gleichzeitig mit der äußerlichen Anwendung wird empfohlen, den Kamillenaufguss innerlich einzunehmen.

Bei einer offenen eitrigen Wunde können Sie keine Verbände mit Salbe anlegen – dies behindert den Eiterabfluss und fördert dessen Eindringen tief in das Gewebe. Verwenden Sie für Verbände Mulltupfer und Bandagen (anstelle von Klebeband), um den Luftzugang zur Wunde zu gewährleisten.

Bei eitrigen Wunden sollten Sie auf Badehaus-, Sauna- und Schwimmbadbesuche (im Sommer Schwimmen und Sonnenbaden) verzichten. Es wird nicht empfohlen, ätherische Öle bis zum Ende der Behandlung zu verwenden (sie können den Flüssigkeitsfluss in den betroffenen Bereich erhöhen).

Präventionsmaßnahmen

Um eine Eiterung der Wunden zu verhindern, ist es notwendig:

• Behandeln Sie Kratzer, Abschürfungen, Schnitte und andere Schäden an der Haut (mit einer Lösung aus Jod, Brillantgrün, Wasserstoffperoxid, Kaliumpermanganat).
• Verwenden Sie bei der Wundbehandlung sterile Instrumente.
• bestehende Wunden umgehend verbinden;
• Befolgen Sie alle Anweisungen des Arztes.
• Achten Sie auf die richtige Pflege Ihrer Haut.
• Verwenden Sie in Unternehmen persönliche Schutzausrüstung (sofern vorhanden).

Bei der Behandlung eitriger Wunden zu Hause beschleunigt die Behandlung mit einfachen und sicheren Produkten mit bakteriziden Eigenschaften den Heilungsprozess.