Welche Infektionen verursachen Blutungen? So erkennen Sie, ob Sie bluten oder Ihre Periode haben

Uterusblutung bedrohliches Symptom verschiedene Krankheiten weiblicher Körper. Wenn keine angemessene Hilfe geleistet wird, kann dies tragische Folgen haben. Das Stoppen von Uterusblutungen ist aufgrund der vielfältigen Ursachen keine leichte Aufgabe. Was sind also die Ursachen für Blutungen und wie kann man richtig helfen?

Anatomie der Gebärmutter

Die Gebärmutter besteht aus 3 Hauptschichten:

1) Perimetrie– eine Schicht, die die Außenseite der Gebärmutter bedeckt und in die Wand der Bauchhöhle übergeht;

2)Myometrium- die massivste Schicht der Gebärmutter, bestehend aus Muskelfasern enthaltend große Zahl Gefäße, die die Gebärmutter versorgen;

3)Endometrium- die Membran, die das Innere der Gebärmutterhöhle auskleidet. Es ist das Endometrium während Menstruationszyklus verdickt sich und bereitet sich auf das Einführen vor Ovum.

Das Endometrium ist in 2 Schichten unterteilt: Haupt- (basal) und funktionell, das monatlich abgestoßen wird, wenn keine Befruchtung der Eizelle erfolgt. Die Abstoßung der Funktionsschicht des Endometriums nennen wir Menstruation. Liegt jedoch ein Versagen des Hormonsystems vor, kann es sein, dass die Abstoßung der Funktionsschicht nicht wirksam ist. Dadurch verbleibt ein Teil der Gebärmutterschleimhaut und damit viele erweiterte Drüsen und Gefäße, die zu bluten beginnen. So entstehen sie gestörte Uterusblutung.


Arten und Ursachen von Uterusblutungen


Es gibt viele Gründe, die zu Gebärmutterblutungen führen können. Um das Verständnis zu erleichtern und die Diagnose von Blutungen zu vereinfachen, werden die Ursachen daher in bestimmte Kategorien eingeteilt. Und so sind die ersten beiden großen Kategorien:

1) Blutungen infolge von Störungen in verschiedene Organe und Systeme, 2) Blutungen im Zusammenhang mit Störungen im sexuellen Bereich.

Nichtgenitale Blutungsursachen (extragenitale)

  • Infektionskrankheiten (Influenza, Masern, Typhus, Sepsis);
  • Blutkrankheiten (hämorrhagische Vaskulitis, Hämophilie, Mangel an Vitamin K und C usw.;
  • Lebererkrankung (Zirrhose);
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (Bluthochdruck, Arteriosklerose usw.);
  • Verminderte Funktion Schilddrüse.
  1. Uterusblutungen als Folge von Störungen im Sexualbereich (Genital).
Genitale Gründe Blutungen können mit einer Schwangerschaft zusammenhängen oder auch nicht.

Genitale Ursachen im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft (frühe Periode)

  1. Gestörte Schwangerschaft (Uterus, Eileiterschwangerschaft)
  2. Erkrankung der Eizelle (Nasenmole, Chorionepitheliom – bösartiger Tumor)
Genitale Gründe schwangerschaftsbedingt (Spätschwangerschaft, Geburt, Halbgeburtszeit):
  • Ursachen in der Spätschwangerschaft
    • Plazenta praevia
    • Narbe an der Gebärmutter
    • Prozesse der Gewebezerstörung am Gebärmutterhals
    • Andere geburtshilfliche Gründe
  • Ursachen während der Geburt
    • Vorzeitige Plazentalösung
    • Plazenta praevia
    • Tiefliegende Plazenta
    • Uterusruptur
    • Verletzungen der Vagina und Vulva
    • Verzögerung des Abgangs der abgetrennten Plazenta
    • Strangulation der Plazenta
    • Verletzung der Plazentabindung
    • Weiche Verletzungen Geburtskanal
  • Ursachen nach der Geburt
    • Verminderter Uterustonus
    • Verletzungen des weichen Genitaltrakts
    • Retention von Teilen der Plazenta
    • Chorionepitheliom

Genitale Ursachen, die nicht mit einer Schwangerschaft zusammenhängen

  1. Kreislaufbedingte Uterusblutung
  • Jugendlicher (während der Pubertät 12–18 Jahre);
  • Fortpflanzung (während der Pubertät 18–45 Jahre);
  • Menopause (Wechseljahre);
  1. Tumore
  • Uterus
  • Eierstock
  1. Eierstockruptur, Eierstockzystenruptur
  2. Uterusverletzungen
  3. Infektiöse und entzündliche Erkrankungen

Dysfunktionelle Uterusblutung (DUB)

Blutungen, die während der normalen Menstruation auftreten, sind eine Folge der Abstoßung der Funktionsschicht des Endometriums als Folge einer Abnahme des Spiegels weiblicher Sexualhormone (Östrogene, Gestagene).

Normalerweise beträgt die Blutverlustmenge 30-40 ml, die Obergrenze des Normalwerts liegt bei 80 ml. Wenn DUB auftritt starke Blutung mehr als 100 ml, was mit dem Zeitpunkt der Menstruation zusammenfallen kann oder auch nicht.

Es gibt Blutungen, die zeitlich mit der Menstruation zusammenfallen – Menorrhagie, reichlich und lang anhaltend. Sowie Blutungen, die zwischen den Perioden auftreten – Metrorrhagie Sie sind unterschiedlich intensiv und unregelmäßig.

Dysfunktionale Uterusblutung weit verbreitet bei Frauen, insbesondere im Alter zwischen 30 und 40 Jahren. Die Hauptursache für DUB ist eine Störung des Eisprungprozesses.

Die Unmöglichkeit des Eisprungs wird durch eine Fehlfunktion des Hormonsystems der Frau verursacht (Änderungen im Niveau und Rhythmus der Sekretion des luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormons). Dadurch wächst die Schleimhaut der Gebärmutter (Endometrium) mit unzureichender Entwicklung von Drüsen und Blutgefäßen, es kommt zu Blutansammlungen und -stauungen, die Durchblutung wird beeinträchtigt und die Durchlässigkeit der Blutgefäße verändert sich. Dies schafft günstige Bedingungen für das Auftreten von Blutungen. Und wenn das Endometrium abgestoßen wird, erfolgt die Abstoßung nicht gleichmäßig, was zu Blutungen unterschiedlicher Schwere und Dauer führt.

Darüber hinaus nimmt bei solchen hormonellen Störungen auf der Ebene der Gebärmutter die Funktion der Blutplättchen (der Hauptzellen des Gerinnungssystems) ab und die Blutverdünnungsprozesse nehmen zu, was die Blutung weiter verstärkt.

Faktoren, die eine Störung des Hormonsystems verursachen

IN Pubertät(12-18 Jahre alt):
  • Chronisch und akut Infektionskrankheiten
  • Reduzierte Menge an Vitaminen (Hypovitaminose)
  • Körperliche Überlastung
  • Psychisches Trauma
Im gebärfähigen Alter:
  • Emotionaler und mentaler Stress
  • Komplizierte Abtreibungen und Geburten
  • Krankheiten endokrine Drüsen(Schilddrüse usw.)
  • Entzündliche Erkrankungen der Geschlechtsorgane
Während der Wechseljahre:
  • Akute und chronische Infektionskrankheiten
  • Neuropsychisches Trauma

Symptome einer Gebärmutterblutung

Allgemeine Symptome:Lokale Symptome:
  • Ausfluss von Blut aus der Vagina
  • Während der Menstruation kommt es zu großem Ausfluss Blutgerinnsel. Die Binde bzw. der Tampon wird schnell und reichlich nass. Wechseln Sie die Dichtung häufig nachts (alle 1-2 Stunden).
  • Erhöhte Blutungsdauer (mehr als 7-8 Tage). Normal Monatsblutung letzte 3-8 Tage.
  • Mögliche Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr
  • Dysfunktionelle Uterusblutungen sind nahezu schmerzlos
  • Blutungen fallen oft nicht mit der Menstruation zusammen
Die Hauptsymptome einer Uterusblutung während der Pubertät: anhaltender, blutiger Vaginalausfluss (mehr als 7–8 Tage); Blutungen, deren Abstand weniger als 21 Tage beträgt; Blutverlust von mehr als 100-120 ml pro Tag.

Uterusblutungen, die nach einer Verzögerung der Menstruation auftreten, weisen in der Regel darauf hin funktioneller Natur.

Zyklisch, reichlich vorhanden Blutungen treten häufiger bei Myomen, Adenomyose und Blutkrankheiten auf.

Erste Hilfe bei Gebärmutterblutungen

Soll ich anrufen? Krankenwagen?
Ja, es ist notwendig und zwar so schnell wie möglich! Vor allem wenn die Blutung zum ersten Mal auftritt, ist die Frau schwanger und der Zustand verschlechtert sich schnell. Zögern Sie nicht, einen Krankenwagen zu rufen; jede Minute kann entscheidend sein.

Uterusblutung ein beeindruckendes Signal für eine Verletzung im Körper einer Frau. Und dementsprechend sollte man sehr ernst darauf reagieren. Zunächst müssen Sie einen Krankenwagen rufen oder einen Arzt aufsuchen. Nur ein Arzt kann die Situation angemessen einschätzen, da es viele Ursachen dafür geben kann Gebärmutterblutung Und nur die medizinische Erfahrung ermöglicht es uns, das Problem ganzheitlich zu betrachten.

Schritt-für-Schritt-Anleitung:

Was man nicht tun sollte

  • Legen Sie ein warmes Heizkissen auf
  • Machen Sie Spülungen
  • Nehmen Sie ein warmes Bad
  • Akzeptieren medizinische Versorgung Kontraktion der Gebärmutter, ohne einen Arzt zu konsultieren.

Was zu tun

Hilfeschritte, was tun? Wie geht das? Wofür?
Was kann man zu Hause selbst machen?
  1. Bettruhe
Legen Sie sich auf das Bett (auf dem Rücken liegend), heben Sie die Beine an und legen Sie eine Polsterung oder ein Kissen unter Ihre Füße. Dadurch kann das Blut lebenswichtig gewaschen werden wichtige Organe(Gehirn, Leber, Nieren) und bei erheblichem Blutverlust ist das Risiko von Bewusstlosigkeit und schweren Komplikationen verringert.
  1. Kälte im Unterbauch
Sie können einen Eisbeutel nur verwenden, nachdem Sie ihn in ein Tuch gewickelt haben, um Erfrierungen zu vermeiden. Oder Sie legen ein Heizkissen oder eine gefüllte Flasche hinein kaltes Wasser usw. Platzieren Sie das Eis 10–15 Minuten lang, machen Sie dann eine 5-minütige Pause und wiederholen Sie den Vorgang 1–2 Stunden lang. Kälte verengt die Blutgefäße und verringert so die Blutung.
  1. Den Flüssigkeitsverlust des Körpers ausgleichen
Im Falle eines Blutverlustes ist es notwendig, die verlorene Flüssigkeitsmenge aus dem Blutkreislauf zu ersetzen. Ohne die Möglichkeit, eine Infusion zu platzieren, reicht es aus viel Flüssigkeit trinken. Wasser, süßer Tee, Hagebuttentee usw.
Wasser reduziert den Flüssigkeitsverlust mit dem Blut. Glukose nährt das Gewebe und vor allem Nervenzellen Gehirn. Tee mit Hagebutten (enthält viel Vitamin C) hilft, die Wände der Blutgefäße zu schützen, was auch Blutungen reduziert.
  1. Medikamente(blutstillende Medikamente)
ZU medikamentöse Behandlung sollte nur nach Rücksprache mit einem Facharzt oder in Notfallsituationen angewendet werden.
Dicynon innen 0,25 g. 4 mal am Tag
Calciumgluconat 3-4 mal täglich 1 Tablette. innen.
Aminocapronsäure- 30 ml oral 3-5 mal täglich;
Ascorbinsäure bis zu 1 gr. pro Tag.
Vikasol - oral 0,015 g 3-mal täglich
Brennnessel, Wasserpfeffer in Form von Tinkturen oral, 100 ml 3-mal täglich. Die Produkte steigern den Tonus und die Aktivität der Gebärmuttermuskulatur.
Die Einnahme von Blutstillungsmitteln erfordert die Rücksprache mit einem Facharzt, insbesondere wenn eine Frau schwanger ist. Neben der blutstillenden Wirkung können Medikamente verschiedene Nebenwirkungen haben.
Medizinische Hilfe im Krankenhaus verwendet:
  1. Hören Sie auf zu bluten hormonelle Medikamente (mit DMK)
Als hormonelle Medikamente Es werden monophasische kombinierte orale Kontrazeptiva (KOK) verwendet: Regulon, Janine, Non-Ovlon usw. Gebrauchsanweisung: Am ersten Tag 3-6 Tabletten einnehmen, bis die Blutung aufhört. Anschließend wird die Dosis an jedem weiteren Tag um jeweils 1 Tablette gegenüber der ursprünglichen Menge reduziert. Wenn also am ersten Tag 5 Tabletten eingenommen wurden, werden am nächsten Tag 4 eingenommen. Deshalb wird die Einnahme auf 1 Tablette pro Tag reduziert, die 21 Tage lang eingenommen werden sollte. Auch Gestagene (Noethistiron 5 mg, Linestrenol 10 mg, Dydrogesteron 10 mg) können zur hormonellen Blutstillung eingesetzt werden. Diese Art der Blutungskontrolle ist jedoch langsamer und wird bei Frauen mit schwerer Anämie nicht angewendet. Gebrauchsanweisung: 3-5 Tabletten pro Tag, bis die Blutung aufhört. Anschließend wird alle 2-3 Tage die Dosis um 1 Tablette reduziert. Die Gesamtanwendungsdauer beträgt nicht mehr als 10 Tabletten, 2 Tabletten pro Tag. Bei wem und unter welchen Bedingungen können Uterusblutungen mit hormonellen Medikamenten gestoppt werden:
  • Junge Frauen, die noch kein Kind zur Welt gebracht haben und bei denen kein Risiko für die Entwicklung von Tumorprozessen im Endometrium besteht.
  • Ob die Kürettage zu diagnostischen Zwecken vor nicht mehr als 3 Monaten durchgeführt wurde und nicht aufgedeckt wurde pathologische Prozesse im Endometrium.
  1. Blutstillende Medikamente
Aminocapronsäure: Anwendung: 30 ml oral 3-5 mal täglich oder 100 ml 5%ige Lösung intravenös.
Dicynon(Natriumetamsylat) intramuskulär 2 ml 1-4 mal täglich für 7 Tage oder oral 0,25 g. 4 mal am Tag;
Tranexam: Bei starken Blutungen 1000-1500 mg, 3-4 mal täglich, 3-4 Tage.
Vikasol IM 1 % -1 ml oder oral 0,015 g 3-mal täglich für 3 Tage;
Askorutin 0,25 g oral 3-mal täglich über 7 Tage stärken die Gefäßwand;
Medikamente, die den Uterustonus erhöhen:
Oxytocin(Pituitrin) – 5 Einheiten – 1 ml, IM; 1 ml intravenös in 500 ml 5 %iger Glucoselösung pro Tag, bis zu 7 Tage;
Ergotal– 0,05 % – 1 ml IM
Nicht für Uterusmyome!
Aminocapronsäure: hat eine blutstillende Wirkung, hauptsächlich aufgrund der Hemmung von Prozessen, die zur Blutverdünnung führen. Das Medikament kann die Blutgerinnung aufgrund der massiven Freisetzung von Substanzen, die das Gerinnungssystem aktivieren, aus dem Gewebe dramatisch steigern. Daher ist das Medikament beim DIC-Syndrom kontraindiziert.
Dicynon (Etamsylat): hat eine schnelle blutstillende Wirkung. Erhöht die Aktivität und Anzahl der Blutplättchen. Verursacht keine erhöhte Blutgerinnung und kann über einen langen Zeitraum angewendet werden. Es ist sowohl bei intravenöser Verabreichung als auch bei oraler Einnahme wirksam.
Oxytocin: ein hormonelles Medikament, das aus einer Drüse im Gehirn (Hypophyse) gewonnen wird Vieh. Es hat eine direkte stimulierende Wirkung auf den Muskeltonus der Gebärmutter und führt zu deren Kontraktion. Außerdem verengt es die Blutgefäße und reduziert die Diurese. In der geburtshilflichen Praxis wird es üblicherweise bei vermindertem Uterustonus, Blutungen in der frühen postpartalen Phase und zur Stimulation eingesetzt Arbeitstätigkeit. Das Medikament ist kontraindiziert bei Myokarditis, Bluthochdruck, Fehlstellung des Fötus, Thrombophlebitis, Nierenerkrankungen bei schwangeren Frauen usw.
Tranexam– ein Medikament mit ausgeprägter blutstillender Wirkung sowie entzündungshemmender, antiallergischer, antiinfektiöser und antitumoraler Wirkung. Bei gleichzeitige Nutzung Bei anderen blutstillenden Arzneimitteln steigt das Risiko von Blutgerinnseln.
  1. Chirurgische Methoden aufhören zu bluten
- Schaben Gebärmutterhöhle und Gebärmutterhalskanal.
-Kältebehandlung (Kryochirurgie), verwenden Sie spezielle Geräte mit flüssiger Stickstoff um die obere veränderte Schicht der Gebärmutter zu zerstören.
- Endometriumablation, Entfernung der Gebärmutterschleimhaut mittels Laser, Schlingen- oder Kugelelektrode sowie elektromagnetischer Energie. Wenn ausgesetzt verschiedene Arten Energie „verdunstet“ die Gebärmutterschleimhaut.
Schaben ist die wirksamste und wichtigste Methode zur Blutstillung bei Frauen im gebärfähigen Alter Menopause.
Kryotherapie- Das Verfahren weist keine Kontraindikationen auf. Verleiht eine nachhaltige Heilwirkung.
Endometriumablation – bei Patienten durchgeführt, die kein Interesse an einem Kind haben.

Traditionelle Rezepte zur Blutstillung

Wichtig! Rezepte traditionelle Medizin sollte als Ergänzung zur Hauptbehandlung eingesetzt und mit einem Facharzt besprochen werden.
Verbindung: Art der Zubereitung und Verwendung Wirkung
Nessel 1 EL. getrocknete Blätter 200 ml kochendes Wasser einfüllen und 30 Minuten ruhen lassen. Nehmen Sie dreimal täglich ein halbes Glas ein. Enthält große Mengen Vitamin C, das zur Stärkung der Blutgefäße beiträgt.
Erhöht die Blutgerinnung, erhöht den Uterustonus.
Viburnum-Rinde 1 EL. zerkleinerte Rinde, 200 ml kochendes Wasser einfüllen, 10 Minuten erhitzen. überhitzen, abseihen. 3-4 mal täglich 2 EL einnehmen. Es hat eine vasokonstriktorische, schmerzstillende und antiseptische Wirkung.
Schachtelhalm Bereiten Sie den Aufguss vor: 2 TL. für 200 ml. kochendes Wasser Je 1 Tisch. Nehmen Sie alle 2 Stunden einen Löffel. Es hat blutstillende, entzündungshemmende, wundheilende und harntreibende Wirkung.
Wasserpfeffer 1 EL. Gehackte Kräuter mit 200 ml kochendem Wasser übergießen. 60 Minuten einwirken lassen. 1 EL. 3 mal täglich einnehmen. Beschleunigt die Blutgerinnungsprozesse, verringert die Durchlässigkeit und Brüchigkeit der Blutgefäße, wirkt schmerzstillend und wundheilend. Ein gutes Antiseptikum.
Highlander 3-4 TL. Kräuter mit 200 ml kochendem Wasser übergießen. 60 Minuten einwirken lassen. 1 EL. 3-mal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten einnehmen. Hat eine starke blutstillende Wirkung.
Hirtentäschel 10 gr. Kräuter mit 200 ml kochendem Wasser übergießen. Nehmen Sie dreimal täglich 1 EL ein. Wird bei vermindertem Uterustonus und Blutungen eingesetzt. Erhöht den Tonus der Uterusmuskulatur und fördert die Kontraktion der Uterusmuskulatur.
Schafgarbe 1 des.l. Kräuter mit 200 ml kochendem Wasser übergießen und 60 Minuten ziehen lassen. 3-4 mal täglich 1/3 Tasse eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten einnehmen. Trinken Sie zur Vorbeugung Tee, nachdem die Blutung aufgehört hat.

Vorbeugung von dyszirkulatorischen Uterusblutungen

  1. Allgemeine Verstärkungsmaßnahmen: richtigen Modus Arbeit und Ruhe, gesunde Ernährung, Vermeidung von Stresssituationen und negativen Emotionen.
  2. Erste Einnahme entzündungshemmender Medikamente seit 1-2 Monaten (Mefenaminsäure 50 mg, 3-mal täglich; Nimesulid 100 mg 2-mal täglich).
  3. Zum ersten Mal nach 1-2 Monaten Einnahme von Blutstillungsmitteln (Aminocapronsäure und ihre Derivate).
  4. Behandlung mit Hormonen (Östrogen-Gestagen-Medikamente, Gestagen-Medikamente). Durchschnittliche Dauer Behandlung 3-6 Monate. Ineffizienz Hormontherapie kann auf eine falsch erkannte Blutungsursache hinweisen oder falsche Auswahl Medikament oder seine Dosis, individuelle Empfindlichkeit, vorzeitiger Abbruch des Kurses.
  5. Vitamine: Vitamin C 1 g. pro Tag ab dem 16. Tag des Zyklus für 10 Tage; Folsäure 1 Registerkarte. Klopfen ab dem 5. Tag des Zyklus für 10 Tage; Tocopherolacetat für 2 Monate, Multivitamin- und Mineralstoffpräparate mit Eisen und Zink.
  6. Beruhigende und stabilisierende Medikamente Nervensystem(Tinktur, Baldrian, Novopassit usw.).
  7. Sinnvoll sind Sportunterricht, Fitness, Schwimmen, Joggen, Yoga, Tanzen usw.

– pathologische Blutungen aus der Gebärmutter, die mit einer gestörten Produktion von Sexualhormonen durch die Drüsen einhergehen innere Sekretion. Unterscheiden Jugendblutung(während der Pubertät), Wechseljahrsblutungen (im Stadium nachlassender Eierstockfunktion), Blutungen während der Fortpflanzungsperiode. Dies äußert sich in einem Anstieg des Blutverlusts während der Menstruation oder einer Verlängerung der Menstruationsdauer. Kann sich als Metrorrhagie – azyklische Blutung – manifestieren. Gekennzeichnet durch abwechselnde Perioden von Amenorrhoe (von 6 Wochen bis 2 oder mehr Monaten), gefolgt von Blutungen unterschiedlicher Stärke und Dauer. Führt zur Entwicklung einer Anämie.

allgemeine Informationen

Dysfunktionelle Uterusblutungen (akzeptierte Abkürzung – DUB) sind die Hauptmanifestation des Ovarialdysfunktionssyndroms. Dysfunktionale Uterusblutungen sind durch Azyklizität, längere Verzögerungen der Menstruation (1,5–6 Monate) und längeren Blutverlust (mehr als 7 Tage) gekennzeichnet. Es gibt dysfunktionale Uterusblutungen im juvenilen (12–18 Jahre), reproduktiven (18–45 Jahre) und menopausalen (45–55 Jahre) Alter. Altersperioden. Uterusblutungen gehören zu den häufigsten hormonelle Pathologien weiblichen Genitalbereich.

Juvenile dysfunktionale Uterusblutungen werden normalerweise durch die Unreife der zyklischen Funktion der Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Uterus-Abteilungen verursacht. Im gebärfähigen Alter sind entzündliche Prozesse des Fortpflanzungssystems, Erkrankungen der endokrinen Drüsen, chirurgischer Schwangerschaftsabbruch, Stress usw. häufige Ursachen für Funktionsstörungen der Eierstöcke und Gebärmutterblutungen. In den Wechseljahren handelt es sich um eine Dysregulation des Menstruationszyklus aufgrund des Aussterbens von Hormonen Funktion.

Anhand des Vorliegens oder Ausbleibens eines Eisprungs werden ovulatorische und anovulatorische Uterusblutungen unterschieden, wobei letztere etwa 80 % ausmachen. Für Krankheitsbild Uterusblutungen sind in jedem Alter durch anhaltende Blutungen gekennzeichnet, die nach einer erheblichen Verzögerung der Menstruation auftreten und von Anzeichen einer Anämie begleitet werden: Blässe, Schwindel, Schwäche, Kopfschmerzen, Müdigkeit und verminderter Blutdruck.

DMK-Entwicklungsmechanismus

Als Folge einer Verletzung kommt es zu dysfunktionalen Uterusblutungen hormonelle Regulierung Funktionen der Eierstöcke durch das Hypothalamus-Hypophysen-System. Eine Verletzung der Sekretion gonadotroper (follikelstimulierender und luteinisierender) Hormone der Hypophyse, die die Follikelreifung und den Eisprung stimulieren, führt zu Störungen der Follikulogenese und der Menstruationsfunktion. In diesem Fall reift der Follikel im Eierstock entweder nicht (Follikelatresie) oder reift, jedoch ohne Eisprung (Follikelpersistenz) und wird daher nicht gebildet und Corpus luteum. In beiden Fällen befindet sich der Körper in einem Zustand des Hyperöstrogenismus, das heißt, die Gebärmutter wird von Östrogen beeinflusst, da in Abwesenheit des Gelbkörpers kein Progesteron produziert wird. Verstoßen Uteruszyklus: Es kommt zu einem langfristigen, übermäßigen Wachstum des Endometriums (Hyperplasie) und dann zu seiner Abstoßung, die mit starken und anhaltenden Uterusblutungen einhergeht.

Dauer und Intensität der Uterusblutung werden durch Hämostasefaktoren (Thrombozytenaggregation, fibrinolytische Aktivität und Gefäßspastik) beeinflusst, die bei DUB gestört sind. Uterusblutungen können nach einer unbestimmten Zeitspanne von selbst aufhören, treten aber in der Regel wieder auf, sodass das Hauptziel der Therapie darin besteht, das Wiederauftreten von DUB zu verhindern. Darüber hinaus ist Hyperöstrogenismus bei gestörter Uterusblutung ein Risikofaktor für die Entwicklung von Adenokarzinomen, Uterusmyomen, fibrozystischer Mastopathie, Endometriose und Brustkrebs.

Jugend-DMK

Gründe

In der Jugendzeit (Pubertät) kommt es häufiger zu Uterusblutungen als in anderen Fällen gynäkologische Pathologie– in fast 20 % der Fälle. Eine Störung der Entwicklung der Hormonregulation in diesem Alter wird durch körperliche und geistige Traumata, schlechte Lebensbedingungen, Überlastung, Hypovitaminose, Funktionsstörungen der Nebennierenrinde und/oder der Schilddrüse begünstigt. Infektionen im Kindesalter (Windpocken, Masern, Mumps, Keuchhusten, Röteln), akute Atemwegsinfektionen, chronische Mandelentzündung, komplizierte Schwangerschaft und Geburt der Mutter usw. spielen ebenfalls eine provozierende Rolle bei der Entstehung juveniler Uterusblutungen.

Diagnose

Bei der Diagnose einer juvenilen Uterusblutung wird Folgendes berücksichtigt:

  • Anamnesedaten (Datum der Menarche, letzte Menstruation und Blutungsbeginn)
  • Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale, körperliche Entwicklung, Knochenalter
  • Hämoglobinspiegel und Blutgerinnungsfaktoren ( allgemeine Analyse Blut, Blutplättchen, Koagulogramm, Prothrombinindex, Gerinnungszeit und Blutungszeit)
  • Indikatoren für den Hormonspiegel (Prolaktin, LH, FSH, Östrogen, Progesteron, Cortisol, Testosteron, T3, TSH, T4) im Blutserum
  • Expertenmeinung: Konsultation eines Gynäkologen, Endokrinologen, Neurologen, Augenarztes
  • Indikatoren Basaltemperatur in der Zeit zwischen den Menstruationen (einphasiger Menstruationszyklus ist durch eine monotone Basaltemperatur gekennzeichnet)
  • der Zustand der Gebärmutterschleimhaut und der Eierstöcke anhand von Ultraschalldaten der Beckenorgane (unter Verwendung eines rektalen Sensors bei Jungfrauen oder eines vaginalen Sensors bei sexuell aktiven Mädchen). Ein Echogramm der Eierstöcke mit juveniler Uterusblutung zeigt eine Volumenzunahme der Eierstöcke während der Zwischenmenstruation
  • der Zustand des regulatorischen Hypothalamus-Hypophysen-Systems anhand einer Röntgenaufnahme des Schädels mit Sella-turcica-Projektion, Echoenzephalographie, EEG, CT oder MRT des Gehirns (zum Ausschluss von Tumorläsionen der Hypophyse)
  • Ultraschall der Schilddrüse und Nebennieren mit Dopplerometrie
  • Ultraschallüberwachung des Eisprungs (zwecks Darstellung der Atresie oder Persistenz des Follikels, des reifen Follikels, des Eisprungs, der Bildung des Corpus luteum)

Behandlung

Die primäre Aufgabe bei der Behandlung von Uterusblutungen besteht in der Durchführung blutstillender Maßnahmen. Weitere Behandlungstaktiken zielen darauf ab, wiederholte Uterusblutungen zu verhindern und den Menstruationszyklus zu normalisieren. Die moderne Gynäkologie verfügt über mehrere Möglichkeiten, dysfunktionale Uterusblutungen zu stoppen, sowohl konservativ als auch chirurgisch. Die Wahl der hämostatischen Therapiemethode richtet sich nach dem Allgemeinzustand des Patienten und dem Ausmaß des Blutverlusts. Bei Anämie mittlerer Grad(bei Hämoglobin über 100 g/l), symptomatische blutstillende Medikamente (Menadion, Etamsylat, Ascorutin, Aminocapronsäure) und uterinkontrahierende Medikamente (Oxytocin) werden eingesetzt.

Wenn die nicht-hormonelle Blutstillung wirkungslos ist, werden Progesteron-Medikamente (Ethinylestradiol, Ethinylestradiol, Levonorgestrel, Norethisteron) verschrieben. Der blutige Ausfluss hört normalerweise 5–6 Tage nach Absetzen des Medikaments auf. Starke und anhaltende Uterusblutungen, die zu einer fortschreitenden Verschlechterung des Zustands führen (schwere Anämie mit Hb unter 70 g/l, Schwäche, Schwindel, Ohnmacht), sind eine Indikation für eine Hysteroskopie mit separater diagnostischer Kürettage und pathomorphologischer Untersuchung der Kürettage. Eine Kontraindikation für die Kürettage der Gebärmutterhöhle ist eine Blutgerinnungsstörung.

Parallel zur Blutstillung wird eine antianämische Therapie durchgeführt: Eisenpräparate, Folsäure, Vitamin B12, Vitamin C, Vitamin B6, Vitamin P, Transfusion roter Blutkörperchen usw frisch gefrorenes Plasma. Weitere Prävention Uterusblutungen umfassen die Einnahme von Gestagen-Medikamenten in niedrigen Dosen (Gestoden, Desogestrel, Norgestimat in Kombination mit Ethinylestradiol; Dydrogesteron, Norethisteron). Auch bei der Vorbeugung von Gebärmutterblutungen ist es wichtig allgemeine Verhärtung, Rehabilitation chronischer Infektionsherde und richtige Ernährung. Angemessene Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung juveniler Uterusblutungen stellen die zyklische Funktion aller Teile des Fortpflanzungssystems wieder her.

DMC der Fortpflanzungsperiode

Gründe

In der Fortpflanzungsperiode machen dysfunktionale Uterusblutungen 4-5 % aller Fälle aus gynäkologische Erkrankungen. Faktoren, die eine Funktionsstörung der Eierstöcke und Gebärmutterblutungen verursachen, sind neuropsychische Reaktionen (Stress, Überlastung), Klimawandel, Gefahren am Arbeitsplatz, Infektionen und Vergiftungen, Abtreibungen, einige medizinische Substanzen, was zu primären Störungen auf der Ebene des Hypothalamus-Hypophysen-Systems führt. Störungen in den Eierstöcken werden durch infektiöse und entzündliche Prozesse verursacht, die zu einer Verdickung der Eierstockkapsel und einer Verringerung der Empfindlichkeit des Eierstockgewebes gegenüber Gonadotropinen beitragen.

Diagnose

Bei der Diagnose von Uterusblutungen werden organische Pathologien der Genitalien (Tumore, Endometriose, traumatische Verletzungen, Spontanabort, Eileiterschwangerschaft usw.), Erkrankungen der blutbildenden Organe, der Leber, der endokrinen Drüsen, des Herzens und der Blutgefäße. Neben allgemeinen klinischen Methoden zur Diagnostik von Uterusblutungen (Anamnese, gynäkologische Untersuchung) werden auch die Hysteroskopie und die separate diagnostische Kürettage des Endometriums mit einbezogen histologische Untersuchung Material. Weiter diagnostische Maßnahmen das gleiche wie bei juveniler Uterusblutung.

Behandlung

Die therapeutischen Taktiken bei Uterusblutungen in der Fortpflanzungsperiode werden durch die histologischen Ergebnisse der entnommenen Abstriche bestimmt. Bei wiederkehrenden Blutungen wird eine hormonelle und nicht-hormonelle Blutstillung durchgeführt. Um die festgestellte Funktionsstörung zu beheben, wird es in Zukunft verschrieben hormonelle Behandlung, hilft, die Menstruationsfunktion zu regulieren und das Wiederauftreten von Uterusblutungen zu verhindern.

Die unspezifische Behandlung von Uterusblutungen umfasst die Normalisierung des neuropsychischen Zustands und die Behandlung aller Hintergrunderkrankungen, Beseitigung der Vergiftung. Dies wird durch psychotherapeutische Techniken, Vitamine, Beruhigungsmittel. Bei Anämie werden Eisenpräparate verschrieben. Uterusblutung Fortpflanzungsalter bei falsch gewählter Hormontherapie bzw aus einem bestimmten Grund kann erneut auftreten.

DMC der Wechseljahre

Gründe

Prämenopausale Uterusblutungen treten in 15 % der Fälle gynäkologischer Pathologie bei Frauen in den Wechseljahren auf. Mit zunehmendem Alter nimmt die Menge der von der Hypophyse ausgeschütteten Gonadotropine ab, ihre Freisetzung wird unregelmäßig, was zu einer Störung des Eierstockzyklus (Follikulogenese, Eisprung, Entwicklung des Gelbkörpers) führt. Progesteronmangel führt zur Entwicklung von Hyperöstrogenismus und hyperplastischem Wachstum des Endometriums. In 30 % der Fälle entwickelt sich eine Uterusblutung in den Wechseljahren vor dem Hintergrund des Menopausensyndroms.

Diagnose

Merkmale der Diagnose von Uterusblutungen in den Wechseljahren liegen in der Notwendigkeit, sie von der Menstruation zu unterscheiden, die in diesem Alter unregelmäßig wird und als Metrorrhagie auftritt. Um die Pathologie auszuschließen, die Uterusblutungen verursacht hat, ist es besser, die Hysteroskopie zweimal durchzuführen: vor und nach der diagnostischen Kürettage.

Nach der Kürettage kann die Untersuchung der Gebärmutterhöhle Bereiche mit Endometriose, kleine submuköse Myome und Uteruspolypen aufdecken. In seltenen Fällen ist die Ursache einer Gebärmutterblutung ein hormonell aktiver Eierstocktumor. Aufdecken diese Pathologie ermöglicht Ultraschall, Kernmagnetik oder CT-Scan. Die Methoden zur Diagnose von Uterusblutungen sind für die verschiedenen Arten gleich und werden vom Arzt individuell festgelegt.

Behandlung

Die Therapie einer gestörten Uterusblutung in den Wechseljahren zielt darauf ab, die Hormon- und Menstruationsfunktionen zu unterdrücken, also die Wechseljahre herbeizuführen. Die Blutstillung bei Uterusblutungen in den Wechseljahren erfolgt ausschließlich chirurgisch – durch therapeutische und diagnostische Kürettage und Hysteroskopie. Abwartende Taktiken und konservative Blutstillung (insbesondere hormonelle) sind falsch. Manchmal wird eine Kryodestruktion des Endometriums oder eine chirurgische Entfernung der Gebärmutter durchgeführt – supravaginale Amputation der Gebärmutter, Hysterektomie.

Prävention von DMK

Die Vorbeugung dysfunktionaler Uterusblutungen sollte bereits im Stadium der intrauterinen Entwicklung des Fötus beginnen, d. h. während der Schwangerschaft. Im Kinder- und Jugend Es ist wichtig, auf allgemeine Kräftigungs- und allgemeine Gesundheitsmaßnahmen zu achten, um zu verhindern oder rechtzeitige Behandlung Krankheiten, insbesondere des Fortpflanzungssystems, Verhinderung von Abtreibungen.

Kommt es dennoch zu Funktionsstörungen und Uterusblutungen, sollten weitere Maßnahmen darauf abzielen, die Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus wiederherzustellen und erneute Blutungen zu verhindern. Zu diesem Zweck ist die Verschreibung oraler Östrogen-Gestagen-Kontrazeptiva nach dem Schema angezeigt: Die ersten 3 Zyklen – von 5 bis 25 Tagen, die nächsten 3 Zyklen – von 16 bis 25 Tagen mit menstruationsähnlichen Blutungen. Bei Uterusblutungen vom 16. bis 25. Tag des Menstruationszyklus werden für 4 bis 6 Monate reine gestagene Medikamente (Norkolut, Duphaston) verschrieben.

Anwendung hormonelle Verhütungsmittel trägt nicht nur dazu bei, die Häufigkeit von Abtreibungen und das Auftreten von hormonellen Ungleichgewichten zu reduzieren, sondern verhindert auch die spätere Entwicklung einer anovulatorischen Form der Unfruchtbarkeit, eines endometrialen Adenokarzinoms. Krebstumoren Milchdrüsen. Patienten mit gestörter Uterusblutung sollten von einem Gynäkologen überwacht werden.

Bei einer gesunden Frau tritt die Menstruation regelmäßig auf, geht nicht mit Beschwerden einher und unangenehme Symptome. Unregelmäßige, starke, spontane Blutungen weisen auf eine entwickelte Funktionsstörung hin. Aus welchen Gründen kommt es dazu und mit welchen Symptomen kann es einhergehen?

Arten von Funktionsstörungen

Sexuelle Blutungen (uterin, vaginal) begleiten viele gynäkologische Erkrankungen, Pathologien der Schwangerschaft, der Wehen und im Frühstadium Zeit nach der Geburt. In seltenen Fällen ist Blutverlust im Genitaltrakt eine Folge einer Verletzung oder Pathologie des hämatopoetischen Systems.

Es gibt viele Gründe für diesen Zustand. Sie variieren in ihrer Intensität und können zu unterschiedlichen Folgen führen.

Vaginale Blutungen stehen in direktem Zusammenhang mit einer Infektion oder einem mechanischen Trauma, und Uterusblutungen stehen in direktem Zusammenhang mit Krankheiten, hormonellen Störungen und dem Eisprung.

Ab der Pubertät beginnt mit der Menstruation ein regelmäßiger Blutverlust aus der Vagina gesunde Frau, und das ist die Norm. Im Durchschnitt liegt der physiologische Blutverlust zwischen 40 und 80 ml.

Abnormale Bedingungen und Gründe dafür Es kommt Blut heraus aus der Vagina:

  • Dysfunktionale Störung – abnormale Blutung vor dem Hintergrund hormoneller Störungen.
  • Eine organische Störung ist eine pathologische Blutung, die sich mit einer Pathologie der Geschlechtsorgane entwickelt.
  • Eine iatrogene Erkrankung, bei der Blutungen eine Folge der Einnahme von Verhütungsmitteln, Thrombozytenaggregationshemmern oder der Einführung eines IUP sind.
  • Uterusblutungen während der Schwangerschaft, Wehen und in der Zeit nach der Geburt.
  • Jugendblutung.
  • Funktionsstörung in der Postmenopause.

Die Art der Vaginalblutung kann zyklisch (Menorrhagie) oder azyklisch (Metrorrhagie) sein.

Zyklische dauern mehr als 6–7 Tage, haben einen reichlichen Charakter und ein Volumen von etwa 100 ml. Die azyklische Dysfunktion ist nicht an den Menstruationszyklus gebunden und tritt zu einem unbestimmten Zeitpunkt auf.

Menorrhagie

Menorrhagie kann durch Endometritis, Myome und Endometriose verursacht werden. Mit der Entwicklung dieser Pathologien Gebärmutterwand verliert seine normale Kontraktilität, wodurch vaginale Blutungen verstärkt und verlängert werden.

Endometritis

Im akuten Stadium der Infektion entwickelt eine Frau Fieber und Merorrhagie. unteres Drittel der Bauch schmerzt. Bei der Untersuchung ist der Gebärmutterkörper vergrößert und schmerzt. Krankheit in chronische Form vergeht ohne Anzeichen von Fieber, ausgeprägt Schmerzsyndrom nicht sichtbar. Die Entwicklung einer Endometritis wird durch die Zeit nach der Abtreibung oder nach der Geburt hervorgerufen.

Myom

Bei Neoplasien leidet die Frau zusätzlich zur menorrhagischen Dysfunktion unter Schmerzen, Beschwerden beim Wasserlassen und beim Stuhlgang. Bei der Untersuchung stellt der Arzt eine Vergrößerung der Gebärmutter fest. Die Gebärmutter hat eine unebene, holprige Oberfläche, ist verdichtet, das Abtasten verursacht keine Schmerzen. Bei Pathologie ist ein Wechsel von Menorrhagie und Metrorrhagie möglich.

Endometriose

Bei der Endometriose gehen mit der Menorrhagie Schmerzen (Algomenorrhoe) einher, die mit der Zeit fortschreiten. Bei der Untersuchung stellt der Arzt eine vergrößerte Gebärmutter fest. Die Glätte der Oberfläche bleibt bei Endometriose erhalten.

Unabhängig von der Pathologie handelt es sich bei Menorrhagie um starke Blutungen mit Blutgerinnseln. Eine Frau klagt über Schwäche und plötzliche Verschlechterung Allgemeinzustand, Schwindel, Ohnmacht.

Längerer Blutverlust führt zu einer schweren Eisenmangelanämie.

Metrorrhagie

Wenn eine Frau ihre Periode ausbleibt, aber blutet, handelt es sich um Metrorrhagie. Dieser Zustand entwickelt sich vor dem Hintergrund körperlicher und psychischer Ermüdung, Arbeit gefährliche Produktion, entzündliche Erkrankungen, Neoplasien und endokrine Störungen.

Metrorrhagie tritt jederzeit auf, und wenn eine Frau „aus heiterem Himmel“ spontan blutet, geht sie akutes Stadium Verfahren. Chronische Metrorrhagie wird durch anhaltende intermenstruelle Blutungen mit gestörtem Zyklismus definiert.

Anovulatorische Metrorrhagie

Mädchen sind anfällig für diese Art von Funktionsstörung Jugend und Frauen in den Wechseljahren.

Bei anovulatorischer Metrorrhagie kommt es nicht zum Eisprung und zur Bildung des Gelbkörpers, die Menstruation verzögert sich und die Blutung hält länger als 7 Tage an.

Postmenopausale Metrorrhagie

Eine Funktionsstörung entwickelt sich vor dem Hintergrund einer nachlassenden Eierstockfunktion. Die Menstruation ist zunächst unregelmäßig, hört aber schließlich ganz auf. Mit Beginn der Postmenopause ist Metrorrhagie ein Symptom für die Bildung gutartiger und bösartiger Tumoren.

Wenn eine Frau ihre Periode länger als ein Jahr ausbleibt, ist das Auftreten einer Metrorrhagie ein unerwünschtes und gefährliches Symptom. Sie sollten schnellstmöglich einen Spezialisten kontaktieren.

Wann einen Arzt aufsuchen?

Es gibt einige zusätzliche Schilder und Bedingungen, aufgrund derer man den Beginn einer Funktionsstörung vermuten kann:

  1. Im Menstruationsblut traten Blutgerinnsel auf.
  2. Der Geschlechtsverkehr geht mit Schmerzen und Blutungen einher.
  3. Eine Frau klagt über grundlose Müdigkeit und Schwäche sowie Hypotonie.
  4. Der Schmerz nimmt von Periode zu Periode zu.
  5. Die Menstruation geht mit Fieber einher.

Wenn Ihre Periode anhält mehr als eine Woche Wenn sich der Zyklus auf 21 Tage verkürzt, es mehr Ausfluss als gewöhnlich gibt oder es zu Blutungen zwischen den Perioden kommt, kann eine Frau dies nicht hinauszögern. Sie sollten schnellstmöglich einen Gynäkologen kontaktieren.

Blutungen bei Frauen, deren Ursachen unterschiedlich sein können, werden je nach auslösenden Faktoren in verschiedene Arten eingeteilt. Je nach Typ ähnliche Pathologie, verschreibt der Arzt notwendige Therapie. Blutungen bei Frauen sind nicht immer die Folge einer schweren Erkrankung.

Arten und Ursachen von Blutungen

Blutungen bei Frauen werden je nach den Ursachen, die sie verursachen, in verschiedene Arten unterteilt. Anzeichen einer offensichtlichen Pathologie sind an einem langanhaltenden Ausfluss zu erkennen. Uterusblutungen sind keine Seltenheit und treten häufiger bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, sie treten aber auch in den Wechseljahren und bei Mädchen auf. Aussehen ähnliche Situation erfordert die Konsultation eines Arztes, insbesondere wenn der Ausfluss stark ist und nicht mit dem Menstruationszyklus zusammenhängt.

Uterusblutungen können je nach Zeitpunkt ihres Auftretens in zwei Arten eingeteilt werden:

  1. Menorrhagie ist eine Erkrankung, bei der sich die Schmerzen verlängern und verstärken Menstruation. In gewisser Weise wird dies als eine Variante der physiologischen Norm angesehen.
  2. Metrorrhagie ist eine interzyklische Uterusblutung unterschiedlicher Genese.

Das Auftreten einer solchen Pathologie hat seine eigenen Gründe:

  1. Eine Funktionsstörung der Eierstöcke führt häufig zu einer menstruationsähnlichen Blutung im Uterus.
  2. Ungleichgewicht der Sexualhormone. Dabei kommt es zu Gebärmutterblutungen, die in jedem Alter auftreten können. Aus diesem Grund kommt es bei Frauen häufig zu Störungen ihres Menstruationszyklus.
  3. Gebärmutterhalskrebs Erosion. Einer der provozierenden Faktoren ist verschiedene Pathologien Damen Fortpflanzungsorgane. Bei Kontakt mit einem ähnlichen Defekt, z.B. gynäkologische Untersuchung oder beim Geschlechtsverkehr kommt es zu Gebärmutterblutungen. In der Regel sind sie nicht häufig, aber sie bereiten der Frau Unbehagen. Dieser Zustand geht manchmal mit Schmerzen im Unterbauch einher.
  4. In einigen Fällen führen Verletzungen beim Geschlechtsverkehr bei Frauen zu Blutungen. Dies kann aufgrund einer versehentlichen Schädigung der Gefäße des Gebärmutterhalses auftreten und stellt keine ernsthafte Gefahr dar, wenn der Blutausfluss aus der Gebärmutter tagsüber erfolgt und nicht reichlich vorhanden ist. Wenn sich die Situation nicht ändert, sondern nur fortschreitet, sollten Sie dringend einen Arzt aufsuchen.
  5. Endometriumpolypen können sich, insbesondere wenn sie beschädigt sind (z. B. beim Geschlechtsverkehr), ablösen und dann zu starken Uterusblutungen führen. Deshalb ist es so wichtig, sie rechtzeitig zu diagnostizieren und zu entfernen.
  6. Endometriose. Herde einer solchen Pathologie, die aus der Proliferation von Endometriumzellen resultieren am falschen Ort, bluten ziemlich oft. Der Uterusausfluss ist dick und schokoladenfarben.
  7. Stresssituationen können zu starken Blutungen führen.
  8. Fehlgeburt. Die Hauptsymptome sind Schmerzen im Unterbauch und starke Gebärmutterblutungen.
  9. Folgen einer Abtreibung. Wenn diese Manipulation in Form einer Kürettage erfolgt, dann blutig Uterusausfluss sind ziemlich reichlich vorhanden. Wenn sie längere Zeit nicht verschwinden und fortschreiten, sollten Sie einen Krankenwagen rufen, da in der Gebärmutterhöhle verbleibende Fragmente der befruchteten Eizelle zu recht schwerwiegenden Folgen führen können.

Wie Sie sehen, kann es bei Frauen zu Blutungen kommen Aus verschiedenen Gründen und sind häufig ein Symptom verschiedener Erkrankungen des Fortpflanzungssystems.

Je nach Alter kann diese Pathologie in drei Typen unterteilt werden:

  • Juvenile Uterusblutung, die bei Mädchen unter 18 Jahren auftritt. Sie fallen oft zeitlich mit der Menstruation zusammen, kommen aber häufiger vor und nehmen ein etwas längeres Zeitintervall ein;
  • Gebärmutterblutung während der Fortpflanzungsperiode. Kann aus verschiedenen Gründen auftreten, unter anderem verschiedene Krankheiten Fortpflanzungsapparat;
  • Gebärmutter- reichlicher Ausfluss Blut tritt manchmal in den Wechseljahren auf. In dieser Zeit sind solche Zustände besonders gefährlich, da sie ein Zeichen einer bösartigen Zelldegeneration sein können.

Wie erfolgt die Behandlung?

Die Behandlung einer Blutung beginnt zunächst mit einer Diagnose. Dazu sammelt der Arzt notwendige Tests und bestimmt durch die Zusammenfassung aller Symptome eine bestimmte Krankheit.

Rezepte der traditionellen Medizin können bei solchen Erkrankungen Soforthilfe leisten, aber dies hilft nicht, die Ursache selbst zu heilen, sondern stoppt die Gebärmutterblutung nur geringfügig. Wenn es nicht möglich ist, sofort einen Arzt aufzusuchen, können Sie Brennnesseln aufbrühen und sich nach dem Trinken der Abkochung eine Weile hinlegen.

Wenn die Funktion der Eierstöcke aufgrund eines hormonellen Versagens beeinträchtigt ist, kann der Arzt spezielle Medikamente verschreiben, die das Gleichgewicht zwischen Östrogen und Progesteron regulieren können. Wenn die Gebärmutterblutung nicht zu stark ist, werden in manchen Fällen pflanzliche Heilmittel empfohlen. Wenn die Pathologie jedoch schwerwiegend ist, kann der Gynäkologe die Einnahme empfehlen orale Kontrazeptiva, was nicht nur dazu beiträgt, das Gleichgewicht der Hormone auszugleichen, sondern auch ein ausgezeichnetes Heilmittel Schutz vor ungewollter Schwangerschaft.

Uterusblutungen während der Erosion werden durch Beseitigung des beschädigten Bereichs behandelt. Dazu wird der pathologische Bereich mit einem Laser kauterisiert oder eine Kryodestruktion durchgeführt.

Wenn beim harten Geschlechtsverkehr versehentlich ein Gefäß platzt und sich über längere Zeit kein Blutgerinnsel bildet, stoppt der Arzt die Gebärmutterblutung im Krankenhaus.

Polypen und Endometriose, deren Symptome oft ähnlich sind und sich in Beschwerden beim Geschlechtsverkehr sowie Schmierblutungen äußern, erfordern Zwangsbehandlung. Uterusblutungen können bei ihnen unterschiedlich stark sein. In jedem Fall muss der Arzt die pathologische Formation beseitigen. Dies geschieht häufig mit einem Laser.

Bei Frauen unter Stress kommt es häufig zu Blutungen. In diesem Fall setzt der Gynäkologe blutgerinnungsbeschleunigende Mittel und Heißinjektionen ein.

Wenn die Pathologie als Folge einer Fehlgeburt oder nach einer Abtreibung auftritt, sollten Sie den Arztbesuch auf keinen Fall verschieben, da die Folgen tödlich sein können.

Abschließend

Wenn die Symptome einer Gebärmutterblutung fortschreiten, sollten Sie dies ernst nehmen. Es muss daran erinnert werden, dass es wichtig ist, nicht die Manifestation der Pathologie selbst, sondern ihre Ursache zu beseitigen. Und hier ohne erfahrener Spezialist nicht genug. Sehr oft gehen Blutungen mit folgenden Symptomen einher:

  • Schwindel;
  • Blässe;
  • Schwäche;
  • Taubheit.

In jedem Fall steigt die Gefahr mit zunehmender Flüssigkeitsverlustmenge.

Periodische azyklische Blutungen können zu Anämie und der Entwicklung von Unfruchtbarkeit führen. Wenn sie verursacht werden hyperplastische Prozesse in der Gebärmutterschleimhaut, dann kann man nicht darauf verzichten, sie abzukratzen. Gleichzeitig beginnen sich anstelle der veränderten Zellen neue Zellen zu bilden.

Drogen, die es sind in einer Hilfsweise Therapie für diesen Zustand: Dicynon, Tranexam, Vikasol, Ascorutin usw.

Bei Gebärmutterblutungen sollten Sie kein Bad nehmen, insbesondere kein heißes.

Bevor Sie Ihren Arzt aufsuchen, können Sie:

  • Legen Sie sich auf den Rücken und platzieren Sie Ihre Beine leicht über Körperhöhe, zum Beispiel auf einer Polsterung oder einem niedrigen Kissen;
  • trinken Sie so viel Flüssigkeit wie möglich;
  • Sie können eine Vikasol- oder Dicinone-Tablette einnehmen und auch Brennnessel aufbrühen.

Auf jeden Fall sollten Sie sich niemals selbst behandeln!


Normale Vaginalblutungen treten zeitweise auf. Dabei handelt es sich um das Blut, das als Ausfluss aus der Gebärmutter einer Frau fließt. Normale Vaginalblutungen werden auch Menorrhoe genannt. Der Vorgang, bei dem Menorrhoe auftritt, wird Menstruation genannt.

Eine gewisse Menge vaginaler Ausfluss (Flüssigkeit, die aus der Vagina austritt) ist normal. Die Vaginalwände und der Gebärmutterhals enthalten Drüsen, die kleine Mengen Flüssigkeit produzieren, die dabei helfen, die Vagina sauber zu halten. Dies ist eine normale Flüssigkeit, die normalerweise klar oder milchig weiß ist und keinen üblen Geruch hat. Zu bestimmten Zeitpunkten des Menstruationszyklus (während des Eisprungs), während des Stillens oder während der sexuellen Erregung ist es normal.

Eine abnormale Vaginalblutung ist der Blutfluss aus der Vagina, der zur falschen Zeit im Monat oder in unangemessenen Mengen auftritt.

Uterusblutungen können bei physiologischen und verschiedenen Erkrankungen auftreten pathologische Zustände. Da eine Frau die Blutungsquelle nicht selbst bestimmen kann, sind Vaginalblutungen eine Manifestation einer Uterusblutung. Uterusblutungen können in zwei Fällen ein absolut physiologisches Phänomen sein: während der Menstruation, wenn ihre Dauer nicht länger als 7 Tage beträgt und die Häufigkeit ihres Auftretens nicht weniger als einmal alle 25 Tage beträgt. Auch Uterusblutungen in Form von kurzfristigen blutiger Ausfluss kann während des Eisprungs normal sein.

Welche Gebärmutterblutung gilt als pathologisch?
Bei Frauen kann es zu Gebärmutterblutungen kommen unterschiedlichen Alters. Pathologische Vaginalblutungen treten in folgenden Fällen auf:
Längere Perioden (Menorrhagie), vermehrte Blutungen (Menorrhagie und Hypermenorrhoe) und zu häufige Perioden (Polymenorrhoe)
Blutungen, die nicht mit der Menstruation zusammenhängen und unregelmäßig auftreten – Metrorrhagie
Blutungen in der Postmenopause (wenn seit der letzten normalen Menstruation mehr als 6 Monate vergangen sind).
Auch bei schwangeren Frauen kann es im Früh- und Spätstadium zu Blutungen kommen.

Warum kommt es zu Gebärmutterblutungen?
Die Hauptmechanismen für die Entstehung von Uterusblutungen sind folgende:
Hormonelle Störungen Regulierung der Beziehung zwischen den Elementen der Hypothalamus-Hypophysen-Eierstöcke-Endometrium-Achse
Strukturelle, entzündliche und andere gynäkologische Erkrankungen (einschließlich Tumoren)
Störungen der Blutgerinnung
Der häufigste Mechanismus von Uterusblutungen ist folgender: Während des anovulatorischen Zyklus (der Follikel reift nicht) entwickelt sich das Corpus luteum nicht. Dadurch wird Progesteron (eines der weiblichen Sexualhormone) in der zweiten Phase des Zyklus nicht in ausreichender Menge produziert. Gleichzeitig wird weiterhin im Übermaß Östradiol (ein weiteres weibliches Sexualhormon) produziert. Unter dem Einfluss von Östradiol kommt es zu einem verstärkten Wachstum des Endometriums (der inneren Schicht der Gebärmutter), das so dick wird, dass Blutgefäße Sie versorgen es nicht mehr ausreichend mit Blut. Die Folge ist, dass die Gebärmutterschleimhaut abstirbt und abschuppt. Der Abschuppungsprozess ist nicht abgeschlossen, geht mit Uterusblutungen einher und verzögert sich über lange Zeit.

Am meisten häufige Gründe Gebärmutterblutung
Blutungen während frühe Schwangerschaft treten bei spontanen Aborten auf. In diesem Fall beginnt die Vaginalblutung unmittelbar oder einige Zeit nach Beginn der Abtreibung aufgrund des Austritts von angesammeltem Blut. Blutungen können auch während einer Eileiterschwangerschaft (ektopische Schwangerschaft) auftreten.
Blutungen in der Spätschwangerschaft können auf eine Plazentaruptur zurückzuführen sein. Blasenmole, Plazentapolypen und Plazenta praevia.
Uterusblutungen können Symptome von Krankheiten sein, die mit Veränderungen in der Struktur der Fortpflanzungsorgane einhergehen, wie Adenomyose (Endometriose der Gebärmutter), Krebs der Gebärmutter, des Gebärmutterhalses oder der Vagina, Endometriumhyperplasie, submuköse Knoten mit Uterusmyomen oder entstehenden Knoten, Gebärmutterhalskrebs und Endometriumpolypen.
Vaginalblutungen können Anzeichen einer atrophischen Vaginitis, Zervizitis, fremder Körper Vagina, wenn der Gebärmutterhals, die Gebärmutter oder die Vagina beschädigt sind.
Eine Pathologie einer Ovarialdysfunktion kann bei folgenden Erkrankungen auftreten: dysfunktionale Uterusblutung, funktionelle Ovarialzysten, polyzystisches Ovarialsyndrom (polyzystisch).
Endokrine Störungen: Hypothyreose oder Hyperprolaktinämie.
Vaginale Blutungen aufgrund von Blutgerinnungsstörungen treten bei erblichen Erkrankungen des Gerinnungssystems, Lebererkrankungen und bei der Einnahme bestimmter Medikamente auf.
Bei der Anwendung kann es zu Uterusblutungen kommen Empfängnisverhütung und Hormontherapie. Am häufigsten bei der Verschreibung von Arzneimitteln wie Depo Provera mit einer Hormonersatztherapie in Gegenwart von Intrauterinpessar, bei Levonorgestrel-Implantaten und bei längeren Einnahmepausen von Verhütungsmitteln.

Wann sollte man bei Gebärmutterblutungen einen Arzt aufsuchen?
In Fällen, in denen die Menstruation länger als 7 Tage dauert, wenn die Ausflussmenge während der Menstruation größer ist als üblich, wenn die Menstruation häufiger als einmal alle 25 Tage auftritt, wenn es außerhalb der Menstruation zu Blutungen kommt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Bei der Untersuchung auf einem Stuhl können Sie eine Schädigung der Vagina und des Gebärmutterhalses, den Beginn einer Vaginitis und eine Erosion des Gebärmutterhalses erkennen. Außerdem können Sie bei der Untersuchung einen entstehenden submukösen Knoten mit Uterusmyomen oder einem Gebärmutterhalspolypen erkennen. Pathologien gehen oft mit Unfruchtbarkeit einher, da sie immer auf einer Verletzung der Struktur des Endometriums oder einer Verletzung der hormonellen Regulierung des Eisprungs und des Menstruationszyklus beruhen. Zusätzlich zur Untersuchung auf dem Stuhl ist häufig die Durchführung einer transvaginalen Ultraschalluntersuchung erforderlich, da mit dieser Methode Veränderungen an den Eierstöcken und in der Gebärmutterhöhle beurteilt werden können. Eine Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter ist oft von entscheidender Bedeutung für die Diagnose der Ursachen von Gebärmutterblutungen. Wenn eine Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter Aufschluss gibt Strukturelle Veränderungen Wer keine eindeutigen Anzeichen aufweist, kann eine Blutuntersuchung verordnen, um den Gehalt an Sexualhormonen und Schilddrüsenhormonen zu messen. Bei jeder Gebärmutterblutung wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt. Um den Grad des akuten oder chronischen Blutverlusts zu beurteilen, wird ein allgemeiner Bluttest verordnet, bei dem die Indikatoren für rote Blutkörperchen, Hämoglobin, Hämatokrit, Blutplättchen und ESR überwacht werden.

Behandlung von Uterusblutungen
Die Behandlung von Uterusblutungen hängt von der Ursache ab, die sie verursacht. In den meisten Fällen ist die Behandlung konservativ und umfasst den Einsatz von Medikamenten, die die Gerinnungsfähigkeit des Blutes erhöhen, sowie von Medikamenten, die hormonelle Ungleichgewichte korrigieren. Richtige Wahl Diese Medikamente berücksichtigen viele Faktoren, die vom Arzt zusammengeführt werden. Wenn die Blutung nicht medikamentös beseitigt werden kann oder eine zugrunde liegende Ursache vorliegt, die konservativ nicht beseitigt werden kann, erfolgt eine chirurgische Behandlung. Operation kann sowohl aus therapeutischem bestehen - diagnostische Kürettage Endometrium und bei der Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter).

Selbstverständlich sollten Sie sich umgehend an einen Gynäkologen wenden, der Ihr Problem erkennen und lösen kann.