Kodierung der chronischen Bronchitis im ICD. Wie und wie behandelt man chronische Bronchitis eines Rauchers? Die besten Arzneimittel und Volksheilmittel Chronisch obstruktive Bronchitis ICD 10

Die Medizin ist ständig auf der Suche nach neuen Methoden, um Krankheiten zu behandeln, ihnen vorzubeugen und Bedingungen für eine Verlängerung des Lebens der Menschen zu schaffen. Ohne die Systematisierung aller bisher erworbenen Kenntnisse wäre es sehr schwierig, in diese Richtung voranzukommen. Die Methode zur Berücksichtigung aller Erkenntnisse und statistischen Daten ist die ICD – Internationale Klassifikation der Krankheiten. Dieses Dokument ist die Grundlage für die Klassifizierung von Krankheiten im Gesundheitswesen. Die Daten werden periodisch überprüft, ergänzt und präzisiert.

Die aktuelle ICD ist die zehnte Ausgabe, deren Übergang 1999 in Russland erfolgte.

Was ist eine Krankheit?

Auch eine der häufigsten Erkrankungen, die Bronchitis, ist im ICD verortet. Diese Krankheit tritt bei jedem zweiten Bewohner unseres Planeten auf; Menschen unterschiedlichen Alters leiden darunter, am anfälligsten sind jedoch Kinder und ältere Menschen. Die Symptome sind bekannt: Husten, der allmählich von trocken zu nass wechselt, erhöhte Körpertemperatur, allgemeine Schwäche, vermehrtes Schwitzen.

Der klinische Verlauf einer chronischen nichtobstruktiven Bronchitis ist in den meisten Fällen durch lange Perioden stabiler klinischer Remission und relativ seltene Exazerbationen der Krankheit (nicht mehr als 1-2 Mal pro Jahr) gekennzeichnet.

Das Remissionsstadium ist durch geringe klinische Symptome gekennzeichnet. Die meisten Menschen, die an einer chronischen nicht obstruktiven Bronchitis leiden, betrachten sich überhaupt nicht als krank, und der gelegentliche Husten mit Auswurf wird durch die Gewohnheit des Tabakrauchens (Raucherhusten) erklärt. In dieser Phase ist Husten im Wesentlichen das einzige Symptom der Krankheit. Sie tritt häufig morgens nach dem Schlafen auf und geht mit einem mäßigen Auswurf von schleimigem oder schleimig-eitrigem Auswurf einher. Husten ist in diesen Fällen eine Art Schutzmechanismus, der es Ihnen ermöglicht, überschüssiges Bronchialsekret, das sich über Nacht in den Bronchien ansammelt, zu entfernen, und spiegelt die morphofunktionellen Störungen wider, die der Patient bereits hat – Überproduktion von Bronchialsekret und eine Abnahme der Effizienz des mukoziliären Transports. Manchmal wird ein solcher periodischer Husten durch das Einatmen von kalter Luft, konzentriertem Tabakrauch oder erheblicher körperlicher Aktivität hervorgerufen.

Die weltweite medizinische Gemeinschaft hat eine spezielle einheitliche Klassifizierung von Krankheiten eingeführt. Derzeit gilt die 10. Version bzw. ICD 10. Chronische Bronchitis, Code nach ICD 10 bei Kindern und Erwachsenen, ist ebenfalls in diesem Dokument enthalten und verfügt über eine eigene digitale Bezeichnung.

Bronchitis, ICD-Code 10 bei Kindern

Die internationale Klassifikation klassifiziert alle Atemwegserkrankungen in die Klasse X. Zusätzlich zur digitalen Bezeichnung sind sie mit dem lateinischen Buchstaben J und einer Zahlenfolge kodiert. Am häufigsten ist eine Bronchitis mit unterschiedlichem Verlauf und Komplikationen mit dem Code J 40 gekennzeichnet. Bronchitis, ICD-Code 10 bei Kindern wird als J 20 bezeichnet. Dazu gehören akute und chronische Verlaufsformen sowie sämtliche Komplikationen der Erkrankung bei Personen unter 15 Jahren:

  • Akute Form der Bronchitis hat den Code J
  • Wenn die Ursache einer akuten Bronchitis Mykoplasmeninfektionen sind, lautet der Code J0.
  • Wenn eine akute Bronchitis durch den Afanasyev-Pfeiffer-Bazillus verursacht wird, wird sie als J1 bezeichnet.
  • Eine durch Streptokokken verursachte akute Bronchitis wird mit J2 kodiert.
  • Wenn die akute Manifestation einer Bronchitis mit dem Coxsani-Virus assoziiert ist, wird sie als J3 erfasst.
  • Wenn die Ursache einer akuten Bronchitis das Parainfluenzavirus ist, wird sie mit dem Code J4 gekennzeichnet.
  • Wenn eine akute Bronchitis durch andere pathogene Viren verursacht wird, werden sie mit den Codes J5 – J 20.8 bezeichnet.
  • Akute Bronchitis nicht näher bezeichneter Art – Code J9.

Die pädiatrische Praxis zeigt, dass Bronchitis die häufigste Komplikation von Erkältungen und akuten Viruserkrankungen bei Kindern ist. Kinder unter fünf Jahren sind am stärksten gefährdet. Chronische Bronchitis, ICD-Code 10, bei Kindern und Erwachsenen wird je nach Art und Form durch unterschiedliche alphanumerische Kombinationen angezeigt.

Bronchitis-Code nach ICD 10 bei Erwachsenen

Eine Entzündung der Bronchien kommt nicht nur bei Kindern, sondern auch bei Erwachsenen vor. Der Krankheitsverlauf lässt sich einteilen:

  • für akute;
  • bis chronisch.

Jedem Formular ist ein ICD-10-Code zugeordnet; bei erwachsenen Patienten wird eine Bronchialentzündung angezeigt durch:

  1. Akute Formen der Bronchitis Bezeichnung J Je nach Erreger, der eine Entzündung der Bronchien verursacht hat, wurden die Bezeichnungen eingeführt von J 20,0 bis J 20,9. Akute Krankheitsformen bei Erwachsenen beginnen sehr oft vor dem Hintergrund einer Erkältung. Auch die ersten Symptome ähneln denen einer Erkältung. In der Regel treten Husten, Unwohlsein und Schwäche auf. Atemnot kommt sehr häufig vor. In den schwersten Fällen geht der akute Verlauf mit einem Temperaturanstieg einher. In einer günstigen Situation tritt etwa am 10. Tag eine Besserung und anschließende Erholung ein.
  2. Chronische Bronchitis hat den Code J. Abhängig von den Formen und Komplikationen wird die Krankheit codiert J 40, J 41, J 42. Der chronische Krankheitsverlauf tritt bei etwa einem Fünftel der erwachsenen Bevölkerung auf. Leidet der Patient in zwei Kalenderjahren länger als drei Monate an einer Entzündung der Bronchien, wird die Diagnose einer chronischen Bronchitis gestellt.

Einfache chronische Bronchitis, ICD-Code 10

Je nach Region kommt diese Form der Bronchitis bei etwa 10 – 20 % der Patienten vor. Bei der einfachen chronischen Bronchitis, ICD-Code 10 J 41.0, handelt es sich um eine fortschreitende Entzündung der Schleimhäute der Bronchien. Das Hauptsymptom ist ein anhaltender feuchter Husten. Im Kindesalter gilt eine Bronchitis als chronisch, wenn das Kind innerhalb von 24 Monaten mindestens dreimal daran erkrankt ist. Chronische Bronchitis, ICD-Code 10, bei Kindern und Erwachsenen einfach genannt, In diesem Fall, Wenn:

  1. Der Prozess geht mit der Absonderung von Schleim einher.
  2. Diese Form der Bronchialentzündung ist nicht durch eitrigen Schleim gekennzeichnet.
  3. Die Krankheit verläuft ungehindert.

Ursachen einer chronischen Bronchitis:

  • Rauchen;
  • akute Bronchitis;
  • wiederkehrende Infektionen;
  • schlechte Umweltsituation, Luftverschmutzung mit schädlichen Emissionen.

Die Diagnose wird von einem Spezialisten anhand von Durchleuchtung, Blutuntersuchungen und anderen Untersuchungen gestellt. Die Hauptbehandlung besteht in der Einnahme schleimlösender und antibakterieller Medikamente.

Chronisch obstruktive Bronchitis ICD-Code 10

Eine obstruktive Bronchitis geht mit einer Verengung des Lumens der Bronchien und deren Krämpfen einher. All dies führt zu einer übermäßigen Produktion von Auswurf und einer Verstopfung der Bronchien mit Schleim. Der Prozess geht mit einer Entzündung der Schleimhäute des Bronchialbaums, Husten und Veränderungen in der Struktur des Bronchialepithels einher.

Der pathologische Prozess betrifft sowohl kleine als auch große Bronchien. Chronisch obstruktive Bronchitis, ICD-Code 10 wird als J 40 oder J 44 bezeichnet. Das Atmen bei einer solchen Bronchitis wird schwierig und es kommt zu pfeifenden Atemgeräuschen. Eines der Hauptsymptome dieser Art von Bronchitis, die auch als Bronchitis abgekürzt werden kann, ist Atemnot. Vor diesem Hintergrund kann sich ein Atemversagen entwickeln.

Die Diagnose wird auf der Grundlage der Ergebnisse der Durchleuchtung, Labortests und zusätzlicher Studien gestellt. Diese Form ist eher für erwachsene Patienten typisch. Bei kleinen Kindern wird OB im akuten Krankheitsverlauf beobachtet.

Bei der Behandlung von OB werden Medikamente zur Linderung von Krämpfen, schleimlösende Mittel und Antibiotika eingesetzt. Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung kommt eine Inhalationstherapie zum Einsatz. Dem Patienten wird empfohlen, sich auszuruhen, viel Flüssigkeit zu trinken und sich in einem Raum mit befeuchteter Luft aufzuhalten. Bei richtiger und adäquater Behandlung verlangsamt sich der fortschreitende Krankheitsverlauf und die Zahl der Rückfälle nimmt ab.

Chronische Raucherbronchitis, ICD-Code 10

Tabakrauchen ist die häufigste Ursache einer Bronchialentzündung. Diese Pathologie kann sowohl bei aktiven als auch bei passiven Tabakrauchern auftreten. Chronische Bronchitis eines Rauchers, ICD-Code 10, wird am häufigsten als J 44 bezeichnet.

Die Behandlung einer Bronchitis bei Rauchern wird nur dann erfolgreich sein, wenn der Patient die Sucht loswird. Allerdings gelingt dies nicht allen Patienten mit Raucherbronchitis. Daher behandeln Ärzte eine solche Bronchitis, ohne die zugrunde liegende Ursache zu beseitigen. In dieser Situation sind Raucher, die ihre Gewohnheit nicht aufgeben, gezwungen, sich ihr Leben lang wegen einer Bronchitis behandeln zu lassen.

Die Behandlung umfasst die Einnahme folgender Medikamentengruppen:

  • Bronchodilatatoren;
  • Mukolytika;
  • Antibiotika;
  • Adaptagene.

Neben der oralen Einnahme von Medikamenten sind verschiedene Vorgehensweisen angezeigt:

  • Inhalation;
  • Elektropherese mit verschiedenen Medikamenten;
  • UHF - Ströme.

Der Einsatz von Atemübungen führt zu guten Behandlungsergebnissen. Der Patient sollte jedoch wissen, dass er sich nie vollständig von der Bronchitis erholen wird, wenn er nicht mit dem Rauchen aufhört.

Chronische Bronchitis, Exazerbationscode nach ICD 10

Wie bei jeder Krankheit gibt es auch bei chronischer Bronchitis Phasen der Remission, auf die Phasen der Exazerbation folgen. Chronische Bronchitis, Exazerbation, ICD-Code 10 kann wie folgt angezeigt werden:

  1. Chronische Bronchitis, mukopurulente J1.
  2. Gemischte, mukopurulente oder einfache Bronchitis J8.
  3. Unspezifische Bronchitis mit chronischem Verlauf J

Die Ursache einer Exazerbation ist am häufigsten:

  • Fehler in der Behandlung;
  • Erkältungen und Viruserkrankungen;
  • geschwächtes Immunsystem;
  • schlechte Gewohnheiten und ungesunder Lebensstil.

Zur Behandlung einer akuten Bronchitis werden folgende Medikamente und Verfahren verschrieben:

  • Einnahme von Medikamenten, die die Bronchien erweitern;
  • Einnahme von Antibiotika;
  • Einnahme von Steroidmedikamenten, auch durch Langzeitinhalationen;
  • Sauerstofftherapie, wenn sich der Zustand erheblich verschlechtert;
  • Grippeimpfungen.

Ein Patient mit irgendeiner Form von chronischer Bronchitis sollte wissen, dass die Krankheit ihm möglicherweise keine Chance auf ein erfülltes, langes Leben gibt. Eine so schlechte Angewohnheit wie das Rauchen verkürzt die Lebenserwartung erheblich um 10 bis 15 Jahre. Aufgrund der regelmäßigen Luftverschmutzung steigen auch die Sterblichkeitsraten.

Chronische Bronchitis, ICD-Code 10, bei Kindern und Erwachsenen erfordert, obwohl sie durch unterschiedliche Kombinationen bezeichnet wird, eine ebenso ernsthafte Behandlung. Sie können Rezensionen zu diesem Thema lesen oder Ihre Meinung im Forum schreiben.

Obstruktive Bronchitis (OB) ist eine schwere Erkrankung der oberen Atemwege. Es beginnt mit einer Entzündung der Bronchialschleimhaut, dann gesellt sich zu der Entzündung ein Krampf, bei dem sich der gesamte Schleim in den Organen des Atmungssystems ansammelt. In den meisten Fällen fällt das Atmen bei diesen Symptomen schwer.

Das schwerwiegendste Symptom dieser Bronchitis ist eine akute Obstruktion (am häufigsten bei Kindern) – eine langsame Verengung des Bronchiallumens. Es kommt zu pathologischem Keuchen.

Aufgrund des schnellen Krankheitsverlaufs ist es notwendig, die Krankheit nicht fortschreiten zu lassen und sich nicht zu einer pulmonalen Hypertonie oder einem Atemversagen zu entwickeln

Krankheitscode nach ICD-10

Nach der internationalen Klassifikation der Krankheiten gehört es zur Klasse 10. Es hat den Code J20, J40 oder J44. Klasse 10 sind Atemwegserkrankungen. J20 ist eine akute Bronchitis, j40 ist eine nicht näher bezeichnete, chronische oder akute Bronchitis und j44 ist eine andere chronisch obstruktive Lungenerkrankung.

Symptome und Risikofaktoren

Obstruktive Bronchitis kann in zwei Typen unterteilt werden:

  • Primär, es ist in keiner Weise mit anderen Krankheiten verbunden;
  • Sekundär geht auch mit Begleiterkrankungen einher. Dazu gehören Nierenerkrankungen (Nierenversagen) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen; andere Atemwegserkrankungen;

Risikofaktoren für eine primär obstruktive Bronchitis:

  • Rauchen(auch passiv);
  • Kontaminierte Luft;
  • Beruf(Arbeiten in einem staubigen, schlecht belüfteten Bereich, Arbeiten in einem Bergwerk oder Steinbruch);
  • Alter(am häufigsten werden Kinder und ältere Menschen krank);
  • Genetische Veranlagung(Wenn eine solche Erkrankung in der Familie bekannt ist, tritt sie hauptsächlich bei Frauen auf).

Trotz der oben genannten Faktoren bleiben Bakterien der wichtigste ätiologische Faktor

Die wichtigsten sind die folgenden: Haemophilus influenzae, er kommt in der Hälfte der Fälle vor, Pneumokokken, er macht etwa 25 % der Fälle aus, sowie Chlamydien, Mykoplasmen, Staphylococcus aureus und Pseudomonas aeruginosa, sie machen jeweils 10 % der Fälle aus.

Symptome akuter und chronischer Form

Chronische Bronchitis wird nach der Art des Auswurfs eingeteilt:

  • Katarrhalisch;
  • Katarrhalisch-eitrig;
  • Eitrig.

Katarrhalische Bronchitis tritt in ihrer mildesten Form auf und ist durch einen diffusen Entzündungsprozess gekennzeichnet, der das Gewebe der Bronchien und der Lunge nicht betrifft. Leichter Auswurf enthält nur Schleim.

Katarrhalisch-eitrig– Bei der Untersuchung des Auswurfs wird eitriger Ausfluss im Schleim festgestellt.

Eitrige obstruktive Bronchitis- Wenn der Patient hustet, wird eitriges Exsudat freigesetzt. Bei der Untersuchung des Auswurfs wird eitriger Ausfluss in großen Mengen vorhanden sein.

Symptome der akuten Form:

  • In den ersten 2-3 Krankheitstagen wird ein trockener Husten beobachtet;
  • Nach etwa 3-4 Tagen wird der Husten feucht und je nach Grad der Schleimverstopfung in der Bronchialschleimhaut wird er in obstruktiven und nichtobstruktiven Husten unterteilt;
  • Kopfschmerzen;
  • Der Temperaturanstieg überschreitet nicht 38 Grad;
  • Dyspnoe;
  • Atemstörung.

Symptome der chronischen Form:

  • Relativ zufriedenstellender Zustand;
  • Isolierung einer kleinen Menge schleimig-eitrigem und eitrigem Auswurf;
  • Die Exazerbationsperiode ist am häufigsten der Winter;
  • Betroffen sind überwiegend Erwachsene über 40 Jahre.

Akute Bronchitis tritt häufig bei Kindern im ersten Lebensjahr auf, da sich Kinder in diesem Alter überwiegend in einer horizontalen Position befinden.

Aufgrund dieser Körperhaltung kann der Schleim nicht richtig austreten und in die Bronchien absteigen, wenn bei einem Kind eine akute respiratorische Virusinfektion mit laufender Nase auftritt.

Ein Kind in diesem Alter kann keinen Schleim abhusten, was den Behandlungs- und Genesungsprozess erschwert. Die meisten Fälle einer akuten Bronchitis werden durch ein Virus verursacht.

Obstruktive Bronchitis Es tritt bei Kindern im Alter von etwa 2 bis 3 Jahren auf und ist auf die Physiologie des Kindes zurückzuführen. Kinder in diesem Alter haben ein enges Lumen der Bronchien. Krankheitssymptome können bereits am ersten Tag einer akuten respiratorischen Virusinfektion auftreten (früher als bei einer akuten Bronchitis).

Symptome einer akuten Bronchitis:

  • Fieber 2–3 Tage;
  • Allgemeine Schwäche;
  • Husten;
  • Das Nasolabialdreieck wird blau;
  • Dyspnoe;
  • Blähungen in der Brust;

Symptome von OB bei Kindern:

  • Die Temperatur bleibt innerhalb normaler Grenzen;
  • Unruhiges Verhalten;
  • Das Atmen wird zu lautem Pfeifen;
  • Das Kind verändert häufig seine Körperhaltung;
  • Die Brust ist vergrößert;
  • Bei der Auskultation - trockene pfeifende Rasselgeräusche sowie eine große Anzahl mittelgroßer und großer Blasenrasseln;
  • Der Allgemeinzustand ist zufriedenstellend;

Chronisch obstruktive Bronchitis Erwachsene und nur in seltenen Fällen Kinder erkranken. Diese Krankheit dauert mehrere Jahre und verschlimmert sich mit den Jahren immer weiter, die Remissionszeit wird kürzer und der Verlauf der Exazerbation wird schwerwiegender. Einige Symptome, wie zum Beispiel Atemnot, verschwinden nicht und bleiben dem Patienten ständig präsent.

Diagnose der Krankheit

Normalerweise reichen die Untersuchung und Analyse körperlicher Daten aus, um die Diagnose zu bestätigen. Wie oben erwähnt, wird bei einem Patienten mit einer Krankheit wie obstruktiver Bronchitis der Brustkorb vergrößert; bei der Untersuchung mit einem Phonendoskop sind Pfeif- und Summgeräusche in der Lunge zu hören.

Aus Gründen der Zuverlässigkeit lohnt es sich jedoch, eine Sputumanalyse durchzuführen, um Asthma, Keuchhusten oder einen Fremdkörper in den Bronchien auszuschließen. Um die Daten zu vervollständigen, müssen Sie Blut spenden, um die Indikatoren für ESR und Leukozyten zu sehen; im Falle einer Virusinfektion werden diese Indikatoren erhöht.

Entscheidet sich der Arzt für eine zusätzliche Röntgenuntersuchung der Lunge, zeigt das Bild eine beidseitige Verstärkung des Lungenmusters mit Erweiterung der Bronchienwurzeln

Behandlung

Behandlung der obstruktiven Bronchitis erfolgt in der Regel ambulant, mit Ausnahme von Kindern unter 3 Jahren in schweren Fällen. Bei der Behandlung ist es notwendig, alle Arten von Reizstoffen (Staub, Parfüm, Zigarettenrauch, Haushaltschemikalien) auszuschließen.

Der Raum, in dem sich der Patient befindet, muss gut belüftet und befeuchtet sein. Ruhe und Erholung sind auch bei dieser Krankheit angezeigt. Zur Entfernung von Auswurf werden schleimlösende und bronchodilatatorische Medikamente verschrieben.

Um Komplikationen zu vermeiden und Übergang von einer akuten zu einer chronischen Erkrankung wird die Haupttherapie der Einsatz antiviraler Medikamente sein. Nur wenn keine sichtbare Besserung eintritt und der Verdacht auf eine Lungenentzündung besteht, ist der Einsatz von Antibiotika gerechtfertigt.

Physiotherapeutische Verfahren (Elektrophorese, UHF, Laser) werden nicht überflüssig sein; Sie können Fuß- und Handbäder mit heißem Wasser machen, was bei der Entfernung von Sputum und der Perkussionsmassage der Brust hilft.

Medikamentöse Behandlung

Bronchodilatator-Therapie– ist in den meisten Fällen die Hauptmethode zur Behandlung der obstruktiven Bronchitis, da sie die Durchgängigkeit der Atemwege wiederherstellt. Es gibt Medikamente mit einer Wirkungsdauer von 12 bis 24 Stunden, die den Patienten das Leben erheblich erleichtern.

Allerdings sind sie für eine intensivere Therapie mit Bronchodilatatoren nicht geeignet, da die Gefahr einer Überdosierung besteht. In solchen Fällen werden „kontrolliertere“ Medikamente verwendet, beispielsweise Berodual.

Es handelt sich um eine Symbiose zweier Bronchodilatatoren(Fenoterol und Ipratropiumbromid). Durch die Entspannung der Blutgefäße und der glatten Muskulatur der Bronchien wird die Entstehung von Bronchospasmen verhindert.

Berodual setzt außerdem Mediatoren aus entzündeten Zellen frei, hat die Eigenschaft, die Atmung zu stimulieren und reduziert außerdem die Sekretion der Bronchialdrüsen.

Mukolytische Therapie Ziel ist es, den Schleim in den Bronchien zu verflüssigen und aus dem Körper des Patienten zu entfernen.

Es gibt mehrere Gruppen von Mukolytika:

  1. Vasicinoide. Vasicinoide und Mukolytika, diese Medikamente haben keine Nebenwirkungen wie die vorherigen Gruppen. Sie können in der Pädiatrie eingesetzt werden.
    Vertreter der Vasicinoide sind Ambroxol und Bromhexin.
    Bromhexin ist ein synthetisch hergestelltes Vasicin-Derivat mit schleimlösender Wirkung. Ambroxol ist ein Arzneimittel der neuen Generation, das für stillende Mütter und schwangere Frauen zugelassen ist.
  2. Enzymatisch. Für den Einsatz in der Pädiatrie wird diese Medikamentengruppe nicht empfohlen, da eine Schädigung der Lungenmatrix möglich ist. Denn sie haben eine lange Liste an Nebenwirkungen wie Bluthusten und Allergien.
  3. Thiolhaltig. Der thiolhaltige Wirkstoff Acetylcystin ist in der Lage, Disulfidbindungen von Schleim aufzubrechen.
    Aber auch in der Pädiatrie ist sein Einsatz aufgrund der Möglichkeit von Bronchospasmen und der Unterdrückung der Wirkung von Flimmerzellen, die die Bronchien vor Infektionen schützen, ungeeignet.
  4. Mukolytika sind Mukoregulatoren. Vertreter der Mukolytika – Mukoregulatoren sind Carbocystein-Derivate, die sowohl eine mukolytische (die Viskosität des Schleims verringern) als auch eine mukoregulierende Wirkung (die Schleimproduktion verringern) haben.
    Darüber hinaus trägt diese Medikamentengruppe zur Wiederherstellung der Bronchialschleimhaut und ihrer Regeneration bei.

Eine weitere Gruppe von Medikamenten, die Patienten mit obstruktiver Bronchitis verschrieben werden, sind Kortikosteroide. Ich verschreibe sie nur, wenn mit dem Rauchen aufgehört wird und eine Bronchodilatatortherapie nicht hilft.

Die Arbeitsfähigkeit geht verloren und die Atemwegsobstruktion bleibt schwerwiegend. Die Medikamente werden meist in Tablettenform verschrieben, seltener auch als Injektionen.

Die bronchodilatatorische Therapie bleibt die Hauptstütze; Kortikosteroide sind die Notfallbehandlung dieser Erkrankung. Das häufigste Arzneimittel in dieser Gruppe ist Prednisolon.

Apropos traditionelle Medizin: Sie sollten sich nicht vollständig darauf verlassen und sich selbst behandeln, sondern es kann als Zusatztherapie zur vom Arzt verordneten Hauptbehandlung eingesetzt werden.

Hier einige Tipps zur Behandlung:

  • Stoppen Wenn ein Husten beginnt, müssen Sie warme Milch mit darin gelöstem Propolis (15 Tropfen) trinken.
  • Schwarze Rüben und Honig eignen sich hervorragend zum Entfernen von Schleim. Nehmen Sie eine Rübe, waschen Sie sie gut, schneiden Sie die Mitte aus und geben Sie dort einen Löffel Honig hinein.
    Wenn die Rübe Saft abgibt, der sich mit Honig vermischt, ist der Aufguss fertig. Sie müssen es 3-4 mal täglich einen Teelöffel trinken.

Antibiotika gegen obstruktive Bronchitis

Wie oben erwähnt, werden Antibiotika nur bei Bronchitis verschrieben, die durch eine bakterizide Infektion verursacht wird.

In allen anderen Fällen erfolgt der Einsatz von Antibiotika ist ungerechtfertigt und kann zum gegenteiligen Effekt führen – Dysbakteriose, Entwicklung einer Resistenz gegen dieses Medikament, verminderte Immunität und allergische Reaktionen. Daher sollten Sie Antibiotika nur nach Anweisung Ihres Arztes und in der von ihm verordneten Dosierung und Dosierung einnehmen.

Notfallversorgung

Bronchoobstruktives Syndrom- Hierbei handelt es sich um einen allgemeinen Symptomkomplex, der Störungen der Bronchialobstruktion umfasst, die auf einem Verschluss oder einer Verengung der Atemwege beruhen.

Um dieses Syndrom zu lindern Es ist besser, die Inhalation mit einem Vernebler und Berodual-Lösung durchzuführen, um die Atemfunktion schnell wiederherzustellen. Wenn Sie keinen Vernebler zur Hand haben oder nicht in der Lage sind, einen zu verwenden, können Sie dieses Medikament in Form eines Aerosols verwenden.

Verhütung

Wichtige Rolle bei der Prävention obstruktiver Bronchitis Dabei spielt die Raucherentwöhnung eine Rolle. Erwähnenswert ist auch, dass der Raum, in dem eine Person arbeitet und lebt, belüftet, befeuchtet und sauber sein muss.

Für Menschen mit geschwächtem Immunsystem lohnt sich die Einnahme von Immunmodulatoren, um eine Infektion zu vermeiden, die wiederum zu einem Rückfall der Krankheit führen kann

Medizinische Fachkräfte sind mit dem ICD-Nachschlagewerk, also der Internationalen Klassifikation der Krankheiten, bestens vertraut. Das Dokument enthält umfassende Informationen zu allen Krankheiten, ihren Formen und diagnostischen Merkmalen und gibt konkrete Empfehlungen zur Behandlung und Prävention.

Die 10. Revision der Verzeichnisdaten erfolgte im Jahr 1999, die nächste ist für 2015 geplant.

ICD-10 besteht aus 3 Bänden, alle Informationen sind in 21 Klassen und 1-, 2-, 3- und 4-stellige Überschriften unterteilt. Einen besonderen Platz in dieser Klassifikation nimmt die chronische Bronchitis ein, die sich in verschiedenen Formen äußert und mit Komplikationen einhergeht.

Die chronische Bronchitis unterscheidet sich laut ICD von der akuten Bronchitis dadurch, dass der Entzündungsprozess im Bronchialbaum fortschreitend verläuft und große Bereiche des Organs erfasst. Typischerweise werden solche irreversiblen Läsionen nach längerer Einwirkung schädlicher Faktoren (Rauchen, schlechte Umgebung, Infektionen) beobachtet.

Die Krankheit ist durch eine Umstrukturierung des Sekretionsapparats der Bronchien gekennzeichnet, die zu einer Zunahme des Volumens und der Dichte des Auswurfs sowie einer Abnahme der Schutz- und Reinigungsfunktionen des Organs führt. Der Patient leidet unter Husten, der periodisch auftreten oder konstant sein kann. Gemäß den ICD-Kriterien wird die Diagnose „chronische Bronchitis“ gestellt, wenn in den letzten 2 Jahren mindestens 3 Monate pro Jahr ein übermäßiger produktiver (nasser) Husten anhält.

Klassifizierung der chronischen Form

In den GUS-Staaten gibt es zwei Klassifizierungsmethoden, die auf dem Fehlen oder Vorhandensein einer Bronchialobstruktion (das Lumen zwischen den Wänden der Bronchien verengt sich, was zu einer Störung ihrer Durchgängigkeit führt) und der Art der Entzündung basieren Prozess berücksichtigt wird.

Den gewonnenen Daten zufolge werden 4 Hauptformen der Erkrankung unterschieden:

  • nicht behindernd;
  • hinderlich;
  • eitrig;
  • eitrig-obstruktiv.

Obstruktive Bronchitis hat ein charakteristisches Merkmal – das Auftreten von Atemnot, während der Entzündungsprozess große und kleine Bronchien betrifft. Und bei der nicht-obstruktiven Form ist die Entzündung nur in großen Teilen der Bronchien lokalisiert. Eine eitrige chronische Bronchitis geht mit einer allgemeinen Vergiftung des Körpers und dem Vorhandensein eitriger Auswurfsekrete einher. Häufig entwickeln sich chronische Formen zu schwereren Erkrankungen (Asthma, Cor pulmonale, Emphysem etc.).

Sowohl die obstruktive als auch die nicht obstruktive Bronchitis in chronischer Form verläuft in zwei Phasen:

  • Verschlimmerung;
  • Remission (Abschwächung der Krankheitssymptome für einige Zeit).

Die Dauer dieser Zeiträume hängt vom Lebensstil des Patienten, der rechtzeitigen Vorbeugung und dem Fehlen schlechter Gewohnheiten ab.

Chronische Lungenerkrankungen nach ICD-10

Das ICD-10-Nachschlagewerk verwendet den Begriff chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Die Systematisierung des Wissens über diese Krankheit basiert auf jahrhundertelanger medizinischer Erfahrung und Forschung moderner Wissenschaftler. Dem Dokument zufolge ist chronische Bronchitis in der Rubrik J40-J47 enthalten.

Jede einzelne Krankheitsform entspricht einem bestimmten Code:

  • Katarrhalische Bronchitis mit Tracheitis wird als J40 bezeichnet. Diese Kategorie umfasst jedoch nicht die Formen der Krankheit, die durch die Einwirkung von Chemikalien verursacht werden, sowie asthmatische und allergische Erkrankungen;
  • Code J41 ist eine einfache chronische Form. Begleitet wird es von einem feuchten Husten mit eitrigem oder schleimig-eitrigem Auswurf. Große Teile der Bronchien sind betroffen;
  • Tracheobronchitis, Tracheitis, Bronchitis, also Erkrankungen, die nicht als chronisch eingestuft werden, werden mit J42 gekennzeichnet;
  • Ein primäres Lungenemphysem äußert sich durch Atemnot, die nicht von Husten begleitet wird. Dies ist eine der häufigsten Komplikationen der COPD im ICD-10, aufgeführt unter der Nummer J43;
  • Code J44, der einer anderen COPD zugeordnet ist. Chronisch obstruktive Bronchitis hat ein ausgeprägtes Symptom – Keuchen, und der Zustand des Patienten verschlechtert sich stark;
  • Emphysem ist mit J45 kodiert;
  • J46 weist dem Patienten den Asthmastatus zu;
  • J47 ist eine Bronchiektasie-Erkrankung, die durch irreversible Veränderungen der Bronchien mit einem eitrigen Prozess in ihnen gekennzeichnet ist.

Das ICD-Nachschlagewerk ist eine Orientierungshilfe für den Arzt bei der Verschreibung einer adäquaten Therapie. Das Hauptziel therapeutischer Maßnahmen besteht darin, eine weitere Verschlechterung des Zustands des Patienten zu verhindern, die Remissionsperioden zu verlängern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Obstruktive und nicht obstruktive Bronchitis erfordern unterschiedliche Behandlungen, jedoch wird großen Wert auf vorbeugende Maßnahmen gelegt.

Bei der Auswahl der Medikamente muss der behandelnde Arzt auf den Zustand des Patienten, sein Alter, sein Geschlecht, seine sozialen Lebensumstände und die Krankheitsursachen achten.

Viele Ärzte glauben, dass die chronisch obstruktive Bronchitis ein irreversibler Prozess ist. Aber Sie können mit der Krankheit leben, wenn Sie sich richtig ernähren, Infektionskrankheiten vorbeugen und Ihren Körper stärken. Solche Schlussfolgerungen können durch die Analyse der im ICD-10-Nachschlagewerk dargestellten statistischen Daten gezogen werden.

Klassifikation der chronischen Bronchitis und des Emphysems /ICD-10/

J41 Einfache und schleimig-eitrige chronische Bronchitis

J41.0 Einfache chronische Bronchitis

J41.1 Mukopurulente chronische Bronchitis

J43.0 McLeod-Syndrom /einseitiges Emphysem/

J43.1 Panlobuläres Emphysem /panazinäres Emphysem/

J43.2 Zentrilobuläres Emphysem

J44 Andere chronisch obstruktive Lungenerkrankungen

J44.8 Chronische asthmatische / obstruktive / Bronchitis

ÄTIOLOGIE UND PATHOGENESE

Die Hauptursachen für CB sind in Tabelle 2 aufgeführt.

Rauchen- die wichtigste und wichtigste Ursache für die Entwicklung einer chronischen Bronchitis und eines Emphysems. Langfristiges Rauchen führt zu einer Störung der motorischen Aktivität des Flimmerepithels der Bronchialschleimhaut, verringert die funktionelle Aktivität von Alveolarmakrophagen, was mit Hypertrophie und Hyperplasie schleimbildender Drüsen einhergeht. Darüber hinaus fördert Rauchen die bronchiale Hyperreaktivität und kann mit einer Erhöhung des bronchialen Widerstands bis hin zur Bronchokonstriktion und Bronchoobstruktion einhergehen. Allerdings ist der Zusammenhang zwischen Rauchen und COPD komplexer als allgemein angenommen. Trotz der engen Verbindung zwischen ihnen reicht das Rauchen allein nicht aus, um die Entstehung von Krankheiten auszulösen. COPD tritt nur bei einer Minderheit (etwa 15 %) der Langzeitraucher auf, was darauf hindeutet, dass ein weiterer, unbekannter Faktor zur Schädigung der Atemwege beiträgt. Nach der „niederländischen Hypothese“ ist für die Entstehung einer COPD durch Rauchen eine genetische Veranlagung zur Schädigung des Bronchopulmonalapparates notwendig. Erschwerend kommt hinzu, dass es eine kleine Anzahl von Nichtrauchern gibt, die an einer unvollständig reversiblen obstruktiven Atemwegserkrankung leiden, die sich nicht von ähnlichen, durch das Rauchen verursachten Krankheiten unterscheidet.

Infektionserreger. Die Frage nach einem möglichen Zusammenhang zwischen akuten Atemwegsinfektionen und dem Auftreten und Verlauf einer chronischen Bronchitis ist bislang nicht vollständig geklärt. Die meisten Wissenschaftler neigen zu der Annahme, dass wiederholte akute Atemwegserkrankungen einer der Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung einer chronischen Bronchialobstruktion sind. Dies ist insbesondere bei einer Rhinovirus-Infektion nachgewiesen. Andere Viren, Bakterien oder Mykoplasmen werden bei Patienten mit chronischen Erkrankungen häufiger nicht in Exazerbationsphasen, sondern in Remissionsphasen nachgewiesen. Mittlerweile wurde auch festgestellt, dass eine schwere Viruspneumonie im Kindesalter zu einer Art Auslöser für die Entstehung eines bronchoobstruktiven Syndroms, vor allem auf der Ebene der kleinen Bronchien, werden kann.

Luftschadstoffe. Epidemiologische Studien zeigen, dass Morbidität und Mortalität bei Patienten mit chronischen Erkrankungen in hochindustrialisierten, urbanisierten Regionen höher sind. Es wurde festgestellt, dass CB-Exazerbationen eindeutig mit Emissionen von Substanzen wie Schwefeldioxid /SO2/ und Stickstoff /NO2/ in die Atmosphäre verbunden sind. So ist der berüchtigte Londoner Smog von 1952 bekannt, der innerhalb weniger Tage etwa 4.000 Todesopfer forderte.

Berufliche Faktoren. Die Prävalenz von CB ist deutlich höher bei Arbeitnehmern, die aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit mit organischem und anorganischem Staub / Baumwolle, Mehl, Asbest, Quarz, Kohle / oder giftigen Gasen / Ammoniak, Chlor, Ozon, Säuren, entstehenden Gasen in Kontakt kommen beim Gas- und Elektroschweißen /.

Familiäre und genetische Faktoren. Obwohl eine familiäre Veranlagung für die Entwicklung von CB seit langem bekannt ist, sind die spezifischen genetischen Mechanismen familiärer CB-Fälle noch nicht geklärt. Was das Lungenemphysem betrifft, so ist bei einigen Patienten mit seiner frühen Entwicklung die Serumkonzentration von Alpha1-Antitrypsin, einem unspezifischen Marker für eine Entzündung in der akuten Phase, deutlich verringert oder fehlt ganz. Die spezifischen Mechanismen der Entstehung und des Fortschreitens eines Emphysems bei Alpha1-Antitrypsin-Mangel sind weiterhin unbekannt. Es wird angenommen, dass Alpha1-Antitrypsin eine hemmende Wirkung auf die Elastase und eine Reihe anderer proteolytischer Enzyme hat, die Lungengewebe schädigen können. Bei wiederholten Episoden von akuten Atemwegsinfektionen oder der Einwirkung von Schadstoffen auf den Tracheobronchialbaum wird eine große Anzahl von Proteasen aus Leukozyten freigesetzt, die ohne entsprechende Gegenwirkung von Antiproteasen zu einer Schädigung des Lungengewebes führen.

Wie Sie sehen, weist unser Patient mehrere Risikofaktoren für die Entwicklung einer chronischen Erkrankung auf – langjähriges Rauchen, berufliche Gefahren, Viruspneumonie in der Kindheit und Familienanamnese. Leider konnte der Patient diesen Faktoren im gesamten Krankheitsverlauf nicht entgegenwirken, und es ist nicht verwunderlich, dass seine CB stetig Fortschritte machte.

Pathophysiologische und pathomorphologische Veränderungen. Durch eine längere pathogene Exposition gegenüber Bestandteilen des Tabakrauchs oder anderen inhalierten Partikeln kommt es zu Veränderungen in den Bronchien, die zu einer Hemmung der Schutzmechanismen der Bronchien führen. Strukturelle und funktionelle Störungen (Hypersekretion von Schleim, Veränderungen seiner rheologischen Eigenschaften, Schädigung und Verringerung der Anzahl der Flimmerepithelzellen) führen zu einer Abnahme der mukoziliären Clearance und tragen zur Hinzufügung einer sekundären bronchogenen Infektion bei, die häufig durch wiederholte Infektionen begünstigt wird akute respiratorische Virusinfektionen, die die Schutzmechanismen der Bronchien zusätzlich hemmen. Eine damit verbundene bakterielle Infektion, die ständig im Bronchialbaum vorhanden ist, dringt in die tiefen Abschnitte der Bronchien ein und führt zur Entwicklung von Panbronchitis, Peribronchitis und manchmal Bronchiektasen.

Ein charakteristisches Zeichen von CB ist die Hyperplasie und Hypertrophie der schleimbildenden Drüsen, die in der Submukosa der großen Bronchien lokalisiert sind. Zu den charakteristischen pathomorphologischen Veränderungen auf der Ebene der distalen kleinen Bronchien gehören Becherzellhyperplasie, Ödeme und zelluläre Infiltration der Schleimhaut und Submukosa, peribronchiale Fibrose, Schleimhautblockade der Bronchien, Hyperplasie der Muskelfasern. Die Hauptmechanismen der Bronchialobstruktion bei CB sind in Tabelle 3 dargestellt.

ICD 10: akute und chronische Bronchitis

Die moderne Medizin ist ein ständiger Prozess der Suche nach neuen Methoden zur Behandlung, Diagnose und Vorbeugung von Krankheiten, und dies ist ohne die Systematisierung zuvor erworbener Kenntnisse nicht möglich. Eine der Methoden zur Berücksichtigung aller gesammelten statistischen Daten, die regelmäßig überarbeitet, präzisiert und ergänzt werden, ist die Internationale Klassifikation der Krankheiten.

In diesem Artikel wird ausführlicher darauf eingegangen, welchen Platz Bronchitis in ICD 10 je nach Ätiologie, Form und Verlauf einnimmt.

Platz in der ICD-Klassifizierung

Bronchitis ist eine entzündliche Erkrankung, deren Entstehung die Schleimhaut und Wände des Bronchialbaums schädigt. Diese Pathologie wird derzeit bei jedem zweiten Bewohner des Planeten diagnostiziert. Bronchitis betrifft Menschen verschiedener Altersgruppen, am häufigsten jedoch Kinder, ältere Menschen und Patienten mit geschwächter natürlicher Immunreaktivität der Atemwege.

Gemäß der Klassifizierung gibt es zwei Haupttypen von Bronchitis: akute und chronische. Eine akute Entzündung der Bronchien (J20 - J22) ist durch das Auftreten von Krankheitssymptomen, oft vor dem Hintergrund akuter respiratorischer Virusinfektionen oder akuter Atemwegsinfektionen, und eine vollständige Genesung nach 3-4 Wochen gekennzeichnet.

Bei chronischer Bronchitis (J40-J47) sind entzündliche Veränderungen progressiver Natur, bedecken erhebliche Bereiche des Atmungsbaums und es werden periodische Exazerbationen mit einer Verschlechterung des Zustands des Patienten beobachtet.

Scharf

Der ICD-10-Code für akute Bronchitis richtet sich nach der Art des Erregers und umfasst 10 klärende Diagnosen. Mit der Entwicklung einer durch verschiedene bakterielle und virale Erreger hervorgerufenen Entzündung mit obligatorischer Laborabklärung des Erregers werden folgende Codes für eine akute Bronchitis identifiziert, die durch Folgendes verursacht wird:

  • Mycoplasma pneumoniae (J20.0)
  • Afanasyev-Pfeiffer-Zauberstab (J20.1);
  • Streptokokken (J20.2);
  • Coxsackie-Viren (J20.3);
  • Parainfluenzavirus (J20.4);
  • Rhinosyncytial-Infektionsvirus (J20.5);
  • Rhinovirus (J20.6);
  • Echovirus (J20.7).

Wenn der entzündliche Prozess durch einen anderen spezifischen Erreger verursacht wird, der nicht in der oben genannten Klassifizierung aufgeführt ist, hat eine akute Bronchitis den ICD-Code J20.8. Gleichzeitig kommt es häufig zu Situationen, in denen es nicht möglich ist, den Erreger des Entzündungsprozesses in den Bronchien zu klären.

In diesem Fall wird die Diagnose einer Bronchitis anhand der Erhebung der Beschwerden, der Anamnese, des Vorliegens klinischer Symptome und Auskultationsmuster (schweres Atmen, unterschiedlich starkes Keuchen), der Ergebnisse von Laboruntersuchungen und gegebenenfalls einer Röntgenuntersuchung gestellt.

Akute Bronchitis nach ICD 10 mit einem ungeklärten Erreger hat den Code J20.9.

Chronisch

Eine chronische Bronchitis wird diagnostiziert, wenn eine fortschreitende Schädigung des Bronchialbaums vorliegt und die charakteristischen Manifestationen der Krankheit mindestens drei aufeinanderfolgende Monate innerhalb eines Jahres konstant vorhanden sind und diese Anzeichen in den letzten zwei Jahren beobachtet wurden.

In den meisten Fällen werden nach längerer Einwirkung verschiedener Reizfaktoren irreversible Veränderungen der unteren Atemwege beobachtet:

  • Rauchen, einschließlich Passivrauchen:
  • das ständige Vorhandensein ungünstiger Umweltfaktoren;
  • langfristige indolente Infektionen, somatische Erkrankungen mit schwerem Intoxikationssyndrom;
  • Gefahren am Arbeitsplatz;
  • anhaltende Abnahme der Immunität.

Bei chronischen Entzündungen kommt es zu einer Umstrukturierung des Sekretionsapparates der Bronchien – dies führt zu einer Zunahme des Volumens und der Viskosität des Auswurfs sowie zu einer Abnahme des natürlichen Schutzes des Bronchialbaums und seiner Reinigungsfunktionen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass es in der pädiatrischen Pneumologie bis zum Alter von drei Jahren kein Konzept einer „chronischen Bronchitis“ gibt – dies ist auf das Fehlen irreversibler Veränderungen im Gewebe der Bronchien zurückzuführen. Gleichzeitig ist diese Pathologie jedoch bei Kindern einer älteren Altersgruppe mit fortschreitendem Verlauf des Entzündungsprozesses und dem Auftreten von Anzeichen einer Hypertrophie, Atrophie oder hämorrhagischen Veränderungen in den Bronchien möglich, die durch Bronchoskopie und Gewebebiopsie abgeklärt werden.

In der Pädiatrie wird häufiger eine rezidivierende Bronchitis beobachtet – wiederholte Episoden einer akuten Entzündung der Bronchien, die mindestens 3-4 Mal im Jahr aufgezeichnet werden und deren Dauer zwischen 2 Wochen und einem Monat liegt. Es gibt keinen ICD-Code für wiederkehrende Entzündungen und wiederkehrende Episoden der Krankheit werden als akute Bronchitis (J20) oder J22 – akute Virusinfektion der unteren Atemwege (nicht spezifiziert) – klassifiziert.

Diese Kinder werden einer separaten Gruppe von ambulanten Beobachtungen zugeordnet – FSD (häufig und langzeitkrank). Ein Kinderarzt überwacht ständig ein Kind mit wiederkehrender Bronchitis und verschreibt eine Behandlung während der Exazerbationen und Remissionen.

Chronische Bronchitis (ICB 10)

Bei erwachsenen Patienten werden folgende Formen der chronischen Bronchitis unterschieden:

  • nicht behindernd;
  • eitrig oder schleimig-eitrig;
  • obstruktiv oder asthmatisch;
  • eitrig - obstruktiv.

Nicht behindernd

Diese Form ist durch eine katarrhalische Entzündung der Bronchialschleimhaut und ihrer Wände ohne Komplikationen wie Bronchoobstruktion und Bronchiektasen gekennzeichnet.

  • J40 – katarrhalische Bronchitis mit Tracheitis, nicht näher bezeichnet (sowohl akut als auch chronisch);
  • J42 – chronische, nicht näher bezeichnete Bronchitis.

Eitrig oder schleimig-eitrig

Bei dieser Krankheitsform sind große Teile der Bronchien betroffen, meist handelt es sich um infektiöse Entzündungsformen, die durch bakterielle Krankheitserreger (Afanasyev-Pfeiffer-Bazillus, Streptokokken, Pneumokokken) mit Phasen der Exazerbation und Remission verursacht werden. Chronische Bronchitis, Tracheitis oder Tracheobronchitis mit Freisetzung von eitrigem Auswurf hat den ICD-Code 10 – J41.

Obstruktiv (asthmatisch)

Bei dieser Krankheitsform kommt es vor dem Hintergrund einer chronischen Entzündung zu einer erhöhten Reaktivität der Bronchien, die sich in Krämpfen und Schwellungen der Schleimhaut äußert. Asthmatischer Bronchitis-Code nach ICD 10 (J44).

Eitrig-obstruktiv

Hierbei handelt es sich um eine Mischform der Erkrankung, bei der es zu klinischen Anzeichen einer Obstruktion (Bronchialspasmus) und eitrigem Auswurf kommt. Der Code für diese Pathologie wird vom Arzt abhängig von der vorherrschenden Komponente – eitrige Entzündung oder Bronchospasmus (J41 oder J44) – ausgewählt.

Verlauf und Merkmale der Therapie

Häufig entwickeln sich chronische Formen zu schwereren Erkrankungen (Asthma, Emphysem, Cor pulmonale).

Sowohl die nicht-obstruktive als auch die obstruktive Form der chronischen Bronchitis verläuft in zwei Phasen:

  • Verschlimmerung;
  • Remission ist eine Phase der Abschwächung oder des Fehlens der Krankheitssymptome.

Patienten jeglicher Form reagieren stark auf plötzliche Wetterschwankungen und leiden häufig an akuten Atemwegsinfektionen und akuten respiratorischen Virusinfektionen.

Um das Risiko einer Krankheitsprogression deutlich zu reduzieren, sollten sich Patienten daher strikt an die Empfehlungen des Arztes halten:

  • Anweisungen zur Einnahme von Medikamenten, deren Dosierung, Behandlungsabläufe;
  • der Einsatz von Kräutermedizin, physiotherapeutischen Verfahren, Massage, Bewegungstherapie, Atemübungen;
  • mit dem Rauchen und anderen schlechten Gewohnheiten aufhören;
  • einen aktiven, gesunden Lebensstil führen.

Das Video in diesem Artikel befasst sich mit Maßnahmen zur Vorbeugung von Exazerbationen einer chronischen Bronchitis während der Remission.

Das ICD-Nachschlagewerk ist nicht nur eine korrekte Definition der Pathologie und ihrer Ätiologie, sondern auch ein Leitfaden für den Arzt bei der Verschreibung der Behandlung der Krankheit. Folgende Aspekte stehen an erster Stelle: die Verhinderung einer Verschlechterung des Zustands des Patienten, die Verlängerung der Remissionsperioden bei chronischen Erkrankungen und die Verringerung der Progressionsgeschwindigkeit pathologischer Veränderungen in Organen und Systemen.

CHRONISCHE ERKRANKUNGEN DER UNTEREN ATEMWEGE (J40-J47)

Ausgeschlossen: Mukoviszidose (E84.-)

Notiz. Bronchitis, die bei Personen unter 15 Jahren nicht als akut oder chronisch eingestuft wird, kann als akuter Natur betrachtet werden und sollte unter J20.- klassifiziert werden.

Inbegriffen:

  • Bronchitis:
    • NOS
    • katarrhalisch
    • Tracheitis o.n.A
  • Tracheobronchitis NOS

Ausgeschlossen: Bronchitis:

  • allergisch NOS (J45.0)
  • Asthmatiker o.n.A. (J45.9)
  • verursacht durch Chemikalien (akut) (J68.0)

Ausgeschlossen: chronische Bronchitis:

  • NOS (J42)
  • obstruktiv (J44.-)

Enthalten: Chronisch:

  • Bronchitis o.n.A
  • Tracheitis
  • Tracheobronchitis

Ausgeschlossen: chronisch:

  • Asthmatische Bronchitis (J44.-)
  • Bronchitis:
    • einfach und schleimig-eitrig (J41.-)
    • mit Atemwegsobstruktion (J44.-)
  • emphysematöse Bronchitis (J44.-)
  • obstruktive Lungenerkrankung o.n.A. (J44.9)

Ausgeschlossen:

  • Emphysem:
    • kompensatorisch (J98.3)
    • verursacht durch Chemikalien, Gase, Dämpfe und Dämpfe (J68.4)
    • interstitiell (J98.2)
      • Neugeborenes (P25.0)
    • mediastinal (J98.2)
    • chirurgisch (subkutan) (T81.8)
    • traumatisch subkutan (T79.7)
    • bei chronischer (obstruktiver) Bronchitis (J44.-)
  • emphysematöse (obstruktive) Bronchitis (J44.-)

Enthalten: chronisch:

  • Bronchitis:
    • asthmatisch (obstruktiv)
    • emphysematös
    • Mit:
      • Verstopfung der Atemwege
      • Emphysem
  • hinderlich:
    • Asthma
    • Bronchitis
    • Tracheobronchitis

Ausgeschlossen:

  • Asthma (J45.-)
  • Asthmatische Bronchitis o.n.A. (J45.9)
  • Bronchiektasie (J47)
  • chronisch:
    • Tracheitis (J42)
    • Tracheobronchitis (J42)
  • Emphysem (J43.-)

Ausgeschlossen:

  • akutes schweres Asthma (J46)
  • chronische asthmatische (obstruktive) Bronchitis (J44.-)
  • chronisch obstruktives Asthma (J44.-)
  • eosinophiles Asthma (J82)
  • Lungenerkrankungen durch äußere Einwirkungen (J60-J70)
  • Status asthmaticus (J46)

Akutes schweres Asthma

Ausgeschlossen:

  • angeborene Bronchiektasie (Q33.4)
  • tuberkulöse Bronchiektasie (aktuelle Erkrankung) (A15-A16)

In Russland Internationale Klassifikation der Krankheiten 10. Revision ( ICD-10) wurde als einziges normatives Dokument zur Erfassung von Morbidität, Gründen für Besuche der Bevölkerung in medizinischen Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen angenommen.

ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in der Gesundheitspraxis in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. Nr. 170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO für 2017-2018 geplant.

Chronische Bronchitis, ICD-Code 10 bei Kindern und Erwachsenen

Die weltweite medizinische Gemeinschaft hat eine spezielle einheitliche Klassifizierung von Krankheiten eingeführt. Derzeit gilt die 10. Version bzw. ICD 10. Chronische Bronchitis, Code nach ICD 10 bei Kindern und Erwachsenen, ist ebenfalls in diesem Dokument enthalten und verfügt über eine eigene digitale Bezeichnung.

Bronchitis, ICD-Code 10 bei Kindern

Die internationale Klassifikation klassifiziert alle Atemwegserkrankungen in die Klasse X. Zusätzlich zur digitalen Bezeichnung sind sie mit dem lateinischen Buchstaben J und einer Zahlenfolge kodiert. Am häufigsten ist eine Bronchitis mit unterschiedlichem Verlauf und Komplikationen mit dem Code J 40 gekennzeichnet. Bronchitis, ICD-Code 10 bei Kindern wird als J 20 bezeichnet. Dazu gehören akute und chronische Verlaufsformen sowie sämtliche Komplikationen der Erkrankung bei Personen unter 15 Jahren:

  • Akute Form der Bronchitis hat den Code J
  • Wenn die Ursache einer akuten Bronchitis Mykoplasmeninfektionen sind, lautet der Code J0.
  • Wenn eine akute Bronchitis durch den Afanasyev-Pfeiffer-Bazillus verursacht wird, wird sie als J1 bezeichnet.
  • Eine durch Streptokokken verursachte akute Bronchitis wird mit J2 kodiert.
  • Wenn die akute Manifestation einer Bronchitis mit dem Coxsani-Virus assoziiert ist, wird sie als J3 erfasst.
  • Wenn die Ursache einer akuten Bronchitis das Parainfluenzavirus ist, wird sie mit dem Code J4 gekennzeichnet.
  • Wenn eine akute Bronchitis durch andere pathogene Viren verursacht wird, werden sie mit den Codes J5 – J 20.8 bezeichnet.
  • Akute Bronchitis nicht näher bezeichneter Art – Code J9.

Die pädiatrische Praxis zeigt, dass Bronchitis die häufigste Komplikation von Erkältungen und akuten Viruserkrankungen bei Kindern ist. Kinder unter fünf Jahren sind am stärksten gefährdet. Chronische Bronchitis, ICD-Code 10, bei Kindern und Erwachsenen wird je nach Art und Form durch unterschiedliche alphanumerische Kombinationen angezeigt.

Bronchitis-Code nach ICD 10 bei Erwachsenen

Eine Entzündung der Bronchien kommt nicht nur bei Kindern, sondern auch bei Erwachsenen vor. Der Krankheitsverlauf lässt sich einteilen:

Jedem Formular ist ein ICD-10-Code zugeordnet; bei erwachsenen Patienten wird eine Bronchialentzündung angezeigt durch:

  1. Akute Formen der Bronchitis Bezeichnung J Je nach Erreger, der eine Entzündung der Bronchien verursacht hat, wurden die Bezeichnungen eingeführt von J 20,0 bis J 20,9. Akute Krankheitsformen bei Erwachsenen beginnen sehr oft vor dem Hintergrund einer Erkältung. Auch die ersten Symptome ähneln denen einer Erkältung. In der Regel treten Husten, Unwohlsein und Schwäche auf. Atemnot kommt sehr häufig vor. In den schwersten Fällen geht der akute Verlauf mit einem Temperaturanstieg einher. In einer günstigen Situation tritt etwa am 10. Tag eine Besserung und anschließende Erholung ein.
  2. Chronische Bronchitis hat den Code J. Abhängig von den Formen und Komplikationen wird die Krankheit codiert J 40, J 41, J 42. Der chronische Krankheitsverlauf tritt bei etwa einem Fünftel der erwachsenen Bevölkerung auf. Leidet der Patient in zwei Kalenderjahren länger als drei Monate an einer Entzündung der Bronchien, wird die Diagnose einer chronischen Bronchitis gestellt.

Einfache chronische Bronchitis, ICD-Code 10

Je nach Region kommt diese Form der Bronchitis bei etwa 10 – 20 % der Patienten vor. Bei der einfachen chronischen Bronchitis, ICD-Code 10 J 41.0, handelt es sich um eine fortschreitende Entzündung der Schleimhäute der Bronchien. Das Hauptsymptom ist ein anhaltender feuchter Husten. Im Kindesalter gilt eine Bronchitis als chronisch, wenn das Kind innerhalb von 24 Monaten mindestens dreimal daran erkrankt ist. Chronische Bronchitis, ICD-Code 10, bei Kindern und Erwachsenen einfach genannt, In diesem Fall, Wenn:

  1. Der Prozess geht mit der Absonderung von Schleim einher.
  2. Diese Form der Bronchialentzündung ist nicht durch eitrigen Schleim gekennzeichnet.
  3. Die Krankheit verläuft ungehindert.

Ursachen einer chronischen Bronchitis:

  • Rauchen;
  • akute Bronchitis;
  • wiederkehrende Infektionen;
  • schlechte Umweltsituation, Luftverschmutzung mit schädlichen Emissionen.

Die Diagnose wird von einem Spezialisten anhand von Durchleuchtung, Blutuntersuchungen und anderen Untersuchungen gestellt. Die Hauptbehandlung besteht in der Einnahme schleimlösender und antibakterieller Medikamente.

Chronisch obstruktive Bronchitis ICD-Code 10

Eine obstruktive Bronchitis geht mit einer Verengung des Lumens der Bronchien und deren Krämpfen einher. All dies führt zu einer übermäßigen Produktion von Auswurf und einer Verstopfung der Bronchien mit Schleim. Der Prozess geht mit einer Entzündung der Schleimhäute des Bronchialbaums, Husten und Veränderungen in der Struktur des Bronchialepithels einher.

Der pathologische Prozess betrifft sowohl kleine als auch große Bronchien. Chronisch obstruktive Bronchitis, ICD-Code 10 wird als J 40 oder J 44 bezeichnet. Das Atmen bei einer solchen Bronchitis wird schwierig und es kommt zu pfeifenden Atemgeräuschen. Eines der Hauptsymptome dieser Art von Bronchitis, die auch als Bronchitis abgekürzt werden kann, ist Atemnot. Vor diesem Hintergrund kann sich ein Atemversagen entwickeln.

Die Diagnose wird auf der Grundlage der Ergebnisse der Durchleuchtung, Labortests und zusätzlicher Studien gestellt. Diese Form ist eher für erwachsene Patienten typisch. Bei kleinen Kindern wird OB im akuten Krankheitsverlauf beobachtet.

Bei der Behandlung von OB werden Medikamente zur Linderung von Krämpfen, schleimlösende Mittel und Antibiotika eingesetzt. Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung kommt eine Inhalationstherapie zum Einsatz. Dem Patienten wird empfohlen, sich auszuruhen, viel Flüssigkeit zu trinken und sich in einem Raum mit befeuchteter Luft aufzuhalten. Bei richtiger und adäquater Behandlung verlangsamt sich der fortschreitende Krankheitsverlauf und die Zahl der Rückfälle nimmt ab.

Chronische Raucherbronchitis, ICD-Code 10

Tabakrauchen ist die häufigste Ursache einer Bronchialentzündung. Diese Pathologie kann sowohl bei aktiven als auch bei passiven Tabakrauchern auftreten. Chronische Bronchitis eines Rauchers, ICD-Code 10, wird am häufigsten als J 44 bezeichnet.

Die Behandlung einer Bronchitis bei Rauchern wird nur dann erfolgreich sein, wenn der Patient die Sucht loswird. Allerdings gelingt dies nicht allen Patienten mit Raucherbronchitis. Daher behandeln Ärzte eine solche Bronchitis, ohne die zugrunde liegende Ursache zu beseitigen. In dieser Situation sind Raucher, die ihre Gewohnheit nicht aufgeben, gezwungen, sich ihr Leben lang wegen einer Bronchitis behandeln zu lassen.

Die Behandlung umfasst die Einnahme folgender Medikamentengruppen:

  • Bronchodilatatoren;
  • Mukolytika;
  • Antibiotika;
  • Adaptagene.

Neben der oralen Einnahme von Medikamenten sind verschiedene Vorgehensweisen angezeigt:

  • Inhalation;
  • Elektropherese mit verschiedenen Medikamenten;
  • UHF-Ströme.

Der Einsatz von Atemübungen führt zu guten Behandlungsergebnissen. Der Patient sollte jedoch wissen, dass er sich nie vollständig von der Bronchitis erholen wird, wenn er nicht mit dem Rauchen aufhört.

Chronische Bronchitis, Exazerbationscode nach ICD 10

Wie bei jeder Krankheit gibt es auch bei chronischer Bronchitis Phasen der Remission, auf die Phasen der Exazerbation folgen. Chronische Bronchitis, Exazerbation, ICD-Code 10 kann wie folgt angezeigt werden:

  1. Chronische Bronchitis, mukopurulente J1.
  2. Gemischte, mukopurulente oder einfache Bronchitis J8.
  3. Unspezifische Bronchitis mit chronischem Verlauf J

Die Ursache einer Exazerbation ist am häufigsten:

  • Fehler in der Behandlung;
  • Erkältungen und Viruserkrankungen;
  • geschwächtes Immunsystem;
  • schlechte Gewohnheiten und ungesunder Lebensstil.

Zur Behandlung einer akuten Bronchitis werden folgende Medikamente und Verfahren verschrieben:

  • Einnahme von Medikamenten, die die Bronchien erweitern;
  • Einnahme von Antibiotika;
  • Einnahme von Steroidmedikamenten, auch durch Langzeitinhalationen;
  • Sauerstofftherapie, wenn sich der Zustand erheblich verschlechtert;
  • Grippeimpfungen.

Ein Patient mit irgendeiner Form von chronischer Bronchitis sollte wissen, dass die Krankheit ihm möglicherweise keine Chance auf ein erfülltes, langes Leben gibt. Eine so schlechte Angewohnheit wie das Rauchen verkürzt die Lebenserwartung erheblich um 10 bis 15 Jahre. Aufgrund der regelmäßigen Luftverschmutzung steigen auch die Sterblichkeitsraten.

Chronische Bronchitis, ICD-Code 10, bei Kindern und Erwachsenen erfordert, obwohl sie durch unterschiedliche Kombinationen bezeichnet wird, eine ebenso ernsthafte Behandlung. Sie können Rezensionen zu diesem Thema lesen oder Ihre Meinung im Forum schreiben.