Anleitung für kolloidales Wismutsubcitrat. Wismuttrikaliumdicitrat (kolloidales Wismutsubcitrat)

Wismuttrikaliumdicitrat(lat. Bismutat, Trikaliumdicitrat) - gastroprotektives, antiulzeratives, antibakterielles Medikament. Anderer Name: kolloidales Wismutsubcitrat.

Chemische Verbindung: Wismut (III) Kalium 2-hydroxy-1,2,3-propantricarboxylat (Salz 1:3:2). Die empirische Formel lautet C 12 H 10 BiK 3 O 14.

Wismuttrikaliumdicitrat - internationaler, nicht geschützter Name (INN) des Arzneimittels. Nach dem pharmakologischen Index von Wismut gehört Trikaliumdicitrat zur Gruppe „Antazida und Adsorbentien“. Laut ATC gehört es zur Gruppe „Medikamente gegen Geschwüre und Medikamente zur Behandlung von gastroösophagealem Reflux“ und hat den Code A02BX05.

Wismuttrikaliumdicitrat (Subcitrat) hat eine ausgeprägte Wirkung umhüllende Wirkung . Im sauren Milieu des Magen-Darm-Trakts bildet Wismutsubcitrat einen Schutzfilm auf der Oberfläche der geschädigten Magen- und Zwölffingerdarmschleimhaut, der die Vernarbung von Geschwüren fördert und vor der Wirkung von Salzsäure und Pepsin schützt. Darüber hinaus stimuliert Wismutsubcitrat die Synthese von Prostaglandin E 2, was wiederum die Schleimbildung und die Sekretion von Bikarbonaten stimuliert und zur Bildung und Anreicherung von epidermalem Wachstumsfaktor im geschädigten Bereich führt, was ebenfalls die Heilung verbessert Erosionen und Geschwüre.

Wismuttrikaliumdicitrat kann sich in Bakterien ansammeln Helicobacter pylori, was zur Zerstörung der Zytoplasmamembranen des Bakteriums und zu dessen Tod führt. Deshalb Wismuttrikaliumdicitrat oft benutzt in verschieden Pläne zur HP-Ausrottung . Gleichzeitig ist Wismuttrikaliumdicitrat im Gegensatz zu anderen Arzneimitteln, die Wismut enthalten, insbesondere Wismutsubnitrat und Wismutsubsalicylat, in der Lage, sich im Schleim aufzulösen, wodurch Wismut unter die Magen- oder Zwölffingerdarmschleimschicht bis zum Ort eindringen kann maximale Bakterienzahl Hp. Darüber hinaus verhindert Wismut die Adhäsion von Hp am Epithel von Magen und Zwölffingerdarm.

Zusätzliche Einbeziehung in Behandlungspläne Helicobacter pylori Wismuttrikaliumdicitrat (Wismutsubcitrat) erhöht die Häufigkeit der HP-Eradikation, ohne dass die Nebenwirkungen zunehmen.

Indikationen zur Einnahme von Medikamenten mit Wismuttrikaliumdicitrat

Wie ist Wismuttrikaliumdicitrat einzunehmen?

Wismuttrikaliumdicitrat und Eradikation von Helicobacter pylori

• Zeile 1. Option 2. Einer der Standarddosis-Protonenpumpenhemmer (PPI) (Omeprazol 20 mg, Lansoprazol 30 mg, Pantoprazol 40 mg, Esomeprazol 20 mg, Rabeprazol 20 mg zweimal täglich) und Amoxicillin (500 mg 4-mal täglich oder 1000 mg zweimal täglich) pro Tag ), Wismuttrikaliumdicitrat 120 mg 4-mal täglich oder 240 mg 2-mal täglich in Kombination mit Clarithromycin (500 mg 2-mal täglich) oder Josamycin (1000 mg 2-mal täglich) oder Nifuratel (400 mg 2-mal täglich). täglich) mal täglich) für 10–14 Tage.
• Zeile 1. Option 3 (bei Vorliegen einer Atrophie der Magenschleimhaut mit Achlorhydrie, bestätigt durch pH-Metrie). Amoxicillin (500 mg 4-mal täglich oder 1000 mg 2-mal täglich) in Kombination mit Clarithromycin (500 mg 2-mal täglich) oder Josamycin (1000 mg 2-mal täglich) oder Nifuratel (400 mg 2-mal täglich) täglich ) und Wismuttrikaliumdicitrat (120 mg 4-mal täglich oder 240 mg 2-mal täglich) für 10-14 Tage.
• Notiz. Wenn das Geschwür gemäß den Ergebnissen der Kontrollendoskopie am 10.–14 PPI in halber Dosis für 2–3 Wochen. Um die Qualität der Postulkusnarbe zu verbessern und das entzündliche Infiltrat rasch zu reduzieren, ist auch eine längerfristige Therapie mit Wismuttrikaliumdicitrat indiziert.
• Zeile 1. Option 4 (nur für ältere Patienten in Situationen empfohlen, in denen eine vollständige Anti-Helicobacter-Therapie nicht möglich ist):
• Standarddosis PPI in Kombination mit Amoxicillin (500 mg 4-mal täglich oder 1000 mg zweimal täglich) und Trikaliumwismutdicitrat (120 mg 4-mal täglich oder 240 mg zweimal täglich) für 14 Tage
• Wismuttrikaliumdicitrat 120 mg 4-mal täglich für 28 Tage. Bei Schmerzen wird eine kurze PPI durchgeführt, ohne dass eine Eradikation erfolgt Helicobacter pylori nach Erstlinientherapie.
• Zeile 2(wird durchgeführt, wenn keine Tilgung erfolgt ist Helicobacter pylori nach Erstlinientherapie ). Variante 1. Einer der PPIs in einer Standarddosierung, Wismuttrikaliumdicitrat 120 mg 4-mal täglich, Metronidazol 500 mg 3-mal täglich, Tetracyclin 500 mg 4-mal täglich für 10-14 Tage.
• Zeile 2. Option 2. Eines der Standarddosierungs-PPIs, Amoxicillin (500 mg 4-mal täglich oder 1000 mg 2-mal täglich) in Kombination mit einem Nitrofuran-Arzneimittel: Nifuratel (400 mg 2-mal täglich) oder Furazolidon (100 mg 4-mal täglich) und Wismuttrikaliumdicitrat (120 mg 4-mal täglich oder 240 mg 2-mal täglich) für 10–14 Tage.
• Zeile 2. Option 3. Eines der Standarddosierungs-PPIs, Amoxicillin (500 mg 4-mal täglich oder 1000 mg 2-mal täglich), Rifaximin (400 mg 2-mal täglich), Wismuttrikaliumdicitrat (120 mg 4-mal täglich) für 14 Tage.

Es ist wichtig, dass sich diese bakterizide Wirkung von Wismuttrikaliumdicitrat im Gegensatz zur Wirkung der meisten antibakteriellen Mittel sowohl gegen vegetative als auch gegen Kokkenformen zeigt Helicobacter pylori. Der Einsatz von Wismutpräparaten im Rahmen einer Eradikationstherapie ermöglicht die Überwindung von Resistenzen Helicobacter pylori, zu Metronidazol und Clarithromycin. Ein wichtiger Umstand ist die völlige Abwesenheit von Belastungen Helicobacter pylori beständig gegen Wismutsalze. Wismuttrikaliumdicitrat reduziert auch die Aktivität von Pepsin und Pepsinogen, wahrscheinlich aufgrund der Bindung von Pepsin, und ist bei sauren pH-Werten in der Lage, Gallensäuren zu binden, was vor allem bei duodenogastroösophagealem Reflux wichtig ist. Darüber hinaus erhöht Wismuttrikaliumdicitrat deutlich die Sekretion von Prostaglandinen und Bicarbonaten im Magen und Zwölffingerdarm, die Schleimbildung, stimuliert die Aktivität zytoprotektiver Mechanismen und erhöht die Widerstandsfähigkeit der Schleimhaut gegen die Wirkung aggressiver Faktoren wie: Salzsäure Säure, Pepsin, Enzyme, Gallensalze (Balukova E.V.).

Während der Ausrottung Helicobacter pylori Monotherapie-Wismutpräparate werden nicht verwendet . Der Effekt kann erzielt werden nur bei der Verwendung von Wismutpräparaten als Teil einer komplexen Kur aus mehreren Arzneimitteln. „Maastricht-IV“ empfiehlt nur Vierkomponenten-Therapien mit Wismutpräparaten und in den meisten Fällen (nicht immer) als Second-Line-Therapien (wenn die erste Linie versagt), als Alternative usw. (Isakov V.A.).

Fachliche medizinische Veröffentlichungen zu den Auswirkungen von Wismuttrikaliumdicitrat auf den Magen-Darm-Trakt

• Balukova E.V. Möglichkeiten von Wismutpräparaten bei der Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit // Therapie. – 2017. - Nr. 7 (17). S. 102–108.


• Belousova Yu.B., Karpov O.I., Belousov D.Yu., Beketov A.S. Pharmakoökonomie der Verwendung von Wismuttrikaliumdicitrat bei Magengeschwüren // Therapeutisches Archiv. - 2007. - Nr. 2. – T. 79. – S. 1–9.


• Khavkin A.I., Zhikhareva N.S., Drozdovskaya N.V. Medikamentöse Therapie bei Magengeschwüren bei Kindern // Behandelnder Arzt. - 2006. - Nr. 1. - Mit. 26–30.


• Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P., Soluyanova I.P., Abdulzhapparova M.L., Talanova E.V., Usankova I.N., Pryanishnikova A.S., Agafonova N.A., Gulyaev P. .V., Yakovenko A.V., Vasiliev I.V., Obukhovsky B.I. Moderne Therapiemethoden bei Magengeschwüren, ihre Wirksamkeit und Kosten // Experimentelle und klinische Gastroenterologie. - 2003. - Nr. 3. – S. 21–25.


• Standards für die Diagnose und Behandlung von säureabhängigen und Helicobacter pylori-assoziierten Erkrankungen (4. Moskauer Abkommen) wurden am 5. März 2010 vom X. Kongress des National Regional State Register // Experimentelle und klinische Gastroenterologie verabschiedet. – 2010. – Nr. 5. – S. 113–118.


• Samsonov A.A., Maev I.V., Ovchinnikova N.I., Shakh Yu.S., Podgorbunskikh E.I. Die Wirksamkeit der Verwendung von kolloidalem Wismutsubcitrat in Therapieschemata zur Eradikation von Helicobacter pylori bei Zwölffingerdarmgeschwüren // RZHGGK. 2004. Nr. 4. S. 30–35.

Wismuttrikaliumdicitrat wird aus dem Magen-Darm-Trakt nicht in das Blut aufgenommen. Allerdings kann es während der gesamten Behandlungsdauer dazu kommen, dass sich eine kleine Menge Wismut vom Kolloid löst und ins Blut gelangt. Bismut, das ins Blut gelangt, wird mit dem Urin ausgeschieden und seine Konzentration im Plasma nimmt nach der Behandlung schnell ab. Wismuttrikaliumdicitrat wird hauptsächlich über den Kot ausgeschieden.

Nebenwirkungen: Mögliche Übelkeit, Erbrechen, häufigerer Stuhlgang, selten - Hautausschlag, Juckreiz.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei eingeschränkter Nierenfunktion wird die Einnahme von Wismuttrikaliumdicitrat (Wismutsubcitrat) nicht empfohlen.

Spezielle Anweisungen.

• Die langfristige Einnahme hoher Dosen Wismuttrikaliumdicitrat kann eine reversible Enzephalopathie verursachen.
• Es wird nicht empfohlen, eine halbe Stunde vor und eine halbe Stunde nach der Einnahme von Wismuttrikaliumdicitrat Getränke, Milch, Nahrungsmittel oder Antazida zu sich zu nehmen.
• Alkoholische Getränke sind während der Therapie mit Wismuttrikaliumdicitrat verboten.
• Bei der Behandlung von Wismut mit Trikaliumdicitrat kann es zu einer Schwarzfärbung des Stuhls kommen.

Wechselwirkung mit anderen Medikamenten: Bei gemeinsamer Anwendung verringert Wismuttrikaliumdicitrat die Aufnahme von Tetracyclin. Bei gleichzeitiger Anwendung von Wismuttrikaliumdicitrat mit anderen wismuthaltigen Arzneimitteln steigt das Risiko einer Erhöhung der Wismutkonzentration im Blut.

Arzneimittel mit Wismuttrikaliumdicitrat

Wismuttrikaliumdicitrat weist Kontraindikationen, Nebenwirkungen und Anwendungsmerkmale auf; eine Rücksprache mit einem Spezialisten ist erforderlich.

Wismuttrikaliumdicitrat ist der Wirkstoff in vielen Arzneimitteln, das bekannteste davon ist De-Nol. Dieses Arzneimittel ist vielen Patienten von Gastroenterologen bekannt. Wismuttrikaliumdicitrat gehört zu einer Gruppe wirksamer Arzneimittel gegen Geschwüre. Es hat die Fähigkeit, die funktionelle Aktivität der Schleimhäute der Verdauungsorgane zu steigern und deren Schäden wiederherzustellen.

Die spezifischen Erreger von Magengeschwüren und Gastritis, das Bakterium Helicobacter pylori, sterben viel schneller ab, wenn Patienten neben Antibiotika und antimikrobiellen Medikamenten auch Medikamente mit Trikaliumwismutdicitrat einnehmen. Zu den unbestrittenen Vorteilen der Medikamente gehört, dass bei wiederholter Einnahme keine Resistenzentwicklung von Mikroorganismen auftritt.

Wismuttrikaliumdicitrat zerstört die Erreger von Magengeschwüren und Gastritis, das Bakterium Helicobacter pylori

Drogen

Basierend auf der kombinierten geschwürhemmenden Wirkung der chemischen Verbindung wurden viele pharmakologische Arzneimittel synthetisiert. Tabletten zur inneren Anwendung enthalten die Hauptsubstanz in der optimalen therapeutischen Dosierung - 120 mg. Welche Medikamente enthalten Wismut:

• Tribimol – hergestellt von Torrent Pharmaceuticals (Indien);
• De-Nol – hergestellt von ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Niederlande);
• Ventrisol – hergestellt vom Posener Pharmawerk SA Polfa (Polen);
• Trimo – Hersteller Rantakos Bret and Co Ltd (Indien);
• Bisnol – hergestellt von Wave International (Indien);
• Novobismol – hergestellt von Pharmproekt (Russland);
• Pilocid ist ein Medikament der Merck KGaA (Indien).

Die Arzneimittel unterscheiden sich lediglich in den Hilfsstoffen, die für die vollständige Auflösung der Tabletten erforderlich sind, sowie in der Bildung der Hauptdosierungsform.

Warnung: „Trotz der scheinbar geringen Bedeutung der Hilfskomponenten sind sie von nicht geringer Bedeutung und beeinflussen die Wirksamkeit der Medikamente erheblich.“

Die Meinungen der Verbraucher über die therapeutische Wirkung von Medikamenten können sehr unterschiedlich sein: Manche Patienten bevorzugen Medikamente eines indischen Herstellers, andere bevorzugen russische oder niederländische.

pharmakologische Wirkung

Unter dem Einfluss des sauren Magensaftes von Bismut zerfällt Trikaliumdicitrat in Bismutcitrat und Bismutoxychlorid, die in Wasser unlöslich sind. Anorganische Stoffe gehen mit hochmolekularen Proteinen chemische Reaktionen ein und bilden zyklische Komplexverbindungen. Das saure Milieu des Magens fungiert in diesem Fall als Katalysator. Dadurch bildet sich im Bereich der ulzerativen Läsionen ein dauerhafter Film. Unter dem Einfluss dieses Polymerglykoproteinkomplexes wird die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts zuverlässig vor den negativen Auswirkungen geschützt:

• Salzsäure;
• Verdauungsenzyme;
• Galle.

Wismuthaltige Arzneimittel können Proteine ​​​​vergrößern und Mikroorganismen zerstören. Zu den unbestrittenen Vorteilen von Wismuttrikaliumdicitrat gehört, dass es nicht von den Schleimhäuten der Verdauungsorgane aufgenommen werden kann. Eine minimale Menge gelangt in den Blutkreislauf und der Hauptteil des Konglomerats wird bei jedem Stuhlgang freigesetzt.

Wismuttrikaliumdicitrat wird zur Behandlung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren eingesetzt

Antibakterielle Eigenschaften der Verbindung

Was Wismuttrikaliumdicitrat ist, ist eine chemische Verbindung, die eine bakterizide Wirkung gegen spiralförmige gramnegative Bakterien zeigt. Unter seinem Einfluss wird die Produktion von Enzymen reduziert, die für pathogene Erreger von Geschwüren und Gastritis wichtig sind. Der Ablauf der für das Leben der Mikroorganismen wichtigen Reaktionen beginnt sich zu verändern, wodurch sie absterben. Eine chemische Verbindung kann Folgendes stören:

• Zellmembranpermeabilität;
• Zellmembranstruktur.

Dadurch wird seine Lebensfähigkeit erheblich verringert und verhindert, dass sich Bakterien an den Wänden des Magen-Darm-Trakts festsetzen.

Wismuttrikaliumdicitrat schränkt die freie Bewegung spiralförmiger Bakterien durch den Verdauungstrakt ein. Andere antimikrobielle Medikamente zur Behandlung von ulzerativen Läsionen verlieren bei wiederholter Anwendung an Wirksamkeit. Und Bakterienstämme können keine Resistenzen gegen Medikamente entwickeln, die Wismuttrikaliumdicitrat enthalten.

Die chemische Verbindung zeichnet sich durch eine hohe Löslichkeit aus, dringt daher in die tiefsten Schichten der Magenwände ein und inaktiviert die dort ansässigen Mikroorganismen.

Gastrozytoprotektive Wirkung

Neben der bakteriziden und schützenden Wirkung wismuthaltiger Arzneimittel wird die Liste der vorteilhaften Eigenschaften der chemischen Verbindung durch eine gastrozytoprotektive Wirkung ergänzt. Sie erhöhen die Widerstandsfähigkeit der Magenwände gegenüber den negativen Auswirkungen aggressiver Salzsäure. Dem liegen folgende Mechanismen zugrunde:

• Die Verbindung stimuliert die Synthese von Prostaglandinen, was zur Bildung einer erhöhten Menge an Mucin und zur Produktion von Bicarbonationen führt. Dadurch wird eine Schleimhaut-Bikarbonat-Barriere gebildet;
• Die Mikrozirkulation im Antrum des Magens und Zwölffingerdarms verbessert sich. Der Stoffwechsel in den Zellen erhöht sich deutlich und ihre Regeneration beschleunigt sich. Es kommt zu einer schnellen Wiederherstellung der beschädigten Magenschleimhaut;
• Fundalzellen der Schleimhaut reduzieren die Produktion von ätzender Salzsäure und der Säuregehalt des Magensaftes wird deutlich reduziert.

Zusätzlich zu den oben genannten vorteilhaften Eigenschaften beeinflussen Wismuttrikaliumdicitrat-Präparate die Produktion von Enzymen, was einen zusätzlichen Schutz für die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts darstellt.

De-Nol ist das bekannteste Medikament mit Wismuttrikaliumdicitrat

Indikationen und Kontraindikationen

Gastroenterologen verschreiben Wismuttrikaliumdicitrat Patienten, bei denen aufgrund einer übermäßigen Produktion enzymatischer Substanzen und Säuren eine Schädigung der Schleim- oder Submukosaschicht der Magenwände diagnostiziert wurde. Die Dauer der Behandlung richtet sich nach dem Stadium des Magengeschwürs. Die Medikamente werden zur Behandlung der folgenden Pathologien eingesetzt:

• chronische Gastroduodenitis bei Rückfällen;
• chronische Gastritis verschiedener Genese;
• Darmdyskinesie;
• dyspeptische Störungen.

Wismuttrikaliumdicitrat ist zur Behandlung von Magenerkrankungen indiziert, unabhängig davon, ob bei Labortests Helicobacter pylori nachgewiesen wird. Es gibt auch bestimmte Einschränkungen bei der Verwendung einer chemischen Verbindung:

• die Zeit der Geburt eines Kindes oder des Stillens;
• Kinder unter 4 Jahren;
• Nierenversagen.

Wismuttrikaliumdicitrat ist nicht für die Anwendung bei bestimmten Kategorien von Patienten mit Lebererkrankungen vorgesehen oder beschränkt.

Warnung: „Das Arzneimittel sollte nur nach Diagnose und in Übereinstimmung mit den medizinischen Empfehlungen angewendet werden.“

Bei der Verschreibung einer Therapie beurteilt der Gastroenterologe die Risiken und Vorteile des Stoffes und wählt aus, welche Medikamente Wismut und Hilfsstoffe in den für den Menschen maximal sicheren Dosierungen enthalten.

Das Medikament zeichnet sich durch adstringierende, entzündungshemmende und antibakterielle Eigenschaften aus.

beachten Sie

Vitridinol ist ein strukturelles Analogon des bekannteren Arzneimittels De-Nol.

Wirkstoff und Freisetzungsform

Das Medikament ist in Form von Filmtabletten zur oralen Verabreichung erhältlich. Jeder von ihnen enthält 304,6 mg Wismuttrikaliumdicitrat, was 120 mg des Wirkstoffs Wismutoxid entspricht.

Hellgelbe Tabletten sind zu 56 Stück in Polyethylengläsern mit dichtem Deckel verpackt.

Pharmakologische Eigenschaften

Durch die Stimulierung der Biosynthese von Prostaglandin E und die Steigerung der Schleimsekretion werden Schutzmechanismen auf zellulärer Ebene ausgelöst und die Widerstandsfähigkeit der Magen- und Zwölffingerdarmschleimhaut gegenüber den ulzerogenen Wirkungen von HCl und dem proteolytischen Enzym Pepsin erhöht. Im Bereich erosiver oder ulzerativer Läsionen reichert sich der epidermale Wachstumsfaktor an, der den Reparaturprozess beschleunigt.

Die Aufnahme des Wirkstoffs ist minimal. Eine sehr geringe Menge an Wismutverbindungen gelangt in den Körperkreislauf. Metaboliten werden über den Darm ausgeschieden. Bismut, das ins Blut gelangt, wird über die Nieren ausgeschieden.

Hinweise zur Einnahme von Vitridinol-Tabletten

• Das Arzneimittel wird bei folgenden Krankheiten und pathologischen Zuständen verschrieben:
• , nicht mit organischen Läsionen der Strukturen des Verdauungstrakts verbunden;
• , begleitet von ;
• Verschlimmerung der chronischen Übersäuerung;
• in der akuten Phase;

beachten Sie

und Zwölffingerdarm.

Das Medikament ist wirksam bei Entzündungen, Erosionen und Geschwüren der Schleimhaut des oberen Gastrointestinaltrakts, die durch die pathogene Wirkung von Helicobacter pylori-Bakterien verursacht werden.

Kontraindikationen

Vitridinol wird nicht verschrieben, wenn ein Patient überempfindlich gegenüber Wismutdicitrat ist. Auch eine schwere Nierenfunktionsstörung stellt eine Kontraindikation dar, da Ausscheidungsstörungen zur Anreicherung von Wismut im Körper und zu Vergiftungen führen können.

Das Medikament wird Kindern unter 4 Jahren nicht verschrieben.

Dosierungsschema Tabletten werden oral, unzerkaut, mit etwas Wasser eingenommen, 1 Stück. 2-4 mal täglich, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.

Die Tagesdosis wird vom Gastroenterologen abhängig vom Alter des Patienten festgelegt. Das Produkt ist für eine Kurtherapie vorgesehen, deren Dauer 4 bis 8 Wochen betragen kann. Nach Abschluss wird die Einnahme von Medikamenten, die Wismutverbindungen enthalten, für 2 Monate nicht empfohlen.

Nebenwirkungen

Überdosis Vitridinol

Bei längerer Behandlung mit hohen Dosen sowie vor dem Hintergrund eines Nierenversagens ist eine Anreicherung von Wismut in den Strukturen des Gehirns mit der Entwicklung einer Enzephalopathie infolge toxischer Wirkungen möglich.

Die Konzentration, die zu einer toxischen Schädigung des Zentralnervensystems führt, liegt bei 100 µg/l. Bei Einhaltung der vorgeschriebenen Dosierungen und normaler Nierenfunktion steigt der Bi-Spiegel im Blut nicht über 58 µg/l.

Wechselwirkung mit anderen pharmakologischen Wirkstoffen

Es wurde kein Arzneimittelantagonismus festgestellt.

Bei gleichzeitiger Einnahme mit anderen Arzneimitteln (insbesondere Antazida) kann die Aufnahme des Arzneimittels beeinträchtigt sein.

Vitridinol während der Schwangerschaft und Stillzeit

Daher liegen keine ausreichenden Daten zur Sicherheit von Arzneimitteln für Föten und Säuglinge vor Dieses Arzneimittel ist für Frauen während der Schwangerschaft (unabhängig von der Periode) und stillende Mütter kontraindiziert.

Zusätzliche Anweisungen

Überschreiten Sie nicht die zulässigen Tagesdosen und nehmen Sie das Medikament länger als 2 Monate ununterbrochen ein.

Während der Behandlung kann sich der Stuhl schwarz verfärben, was kein Zeichen einer Pathologie ist. In seltenen Fällen wird eine Verdunkelung der Zunge beobachtet.

Bedingungen für die Lagerung und den Verkauf über Apothekenketten

Für den Kauf dieses Anti-Geschwür-Produkts ist kein Rezept erforderlich.

Die Tabletten sollten in Originalbehältern bei einer Temperatur von nicht mehr als +25 °C gelagert werden.

Von Kindern fernhalten!

Die Haltbarkeit beträgt 36 Monate ab Ausstellungsdatum.

Vitridinol-Analoga

Analoga von Vitridinol in Bezug auf Wirkstoff und therapeutische Wirkung sind:

• Ulcavis;
• Vicanol;
• De-Nol;
• Flucht;
• Novobismol;
• Ventrisol.

Plisov Vladimir, Arzt, medizinischer Beobachter

Wismuttrikaliumdicitrat (Wismutat, Trikaliumdicitrato)

Zusammensetzung und Freisetzungsform des Arzneimittels

◊ Filmtabletten weiß oder fast weiß, rund, bikonvex, geruchlos oder mit einem schwachen charakteristischen Geruch, im Querschnitt sind zwei Schichten sichtbar: ein weißer oder weißer Kern mit gelblicher Tönung und eine Filmhülle.

Hilfsstoffe: Maisstärke – 71,1 mg, Kaliumpolyacrylat – 23,6 mg, K25 – 17,7 mg, Macrogol 6000 – 6 mg, Magnesiumstearat – 2 mg.

Zusammensetzung der Filmhülle: Hypromellose – 5,5 mg; Titandioxid - 3 mg; Macrogol-4000 - 1,5 mg.

7 Stk. - Kartonverpackungen (1) - Kartonpackungen.
7 Stk. - Kartonverpackungen (2) - Kartonpackungen.
7 Stk. - Kartonverpackungen (3) - Kartonpackungen.
7 Stk. - Kartonverpackungen (4) - Kartonpackungen.
7 Stk. - Kartonverpackungen (5) - Kartonpackungen.
7 Stk. - Kartonverpackungen (6) - Kartonpackungen.
7 Stk. - Konturzellenverpackung (7) - Kartonpackungen.
7 Stk. - Konturzellverpackung (8) - Kartonpackungen.
7 Stk. - Konturzellverpackung (10) - Kartonpackungen.
7 Stk. - Konturzellenverpackung (16) - Kartonpackungen.
10 Stück. - Konturzellenverpackung (1) - Kartonpackungen.
10 Stück. - Konturzellverpackung (2) - Kartonpackungen.
10 Stück. - Konturzellverpackung (3) - Kartonpackungen.
10 Stück. - Konturzellenverpackung (4) - Kartonpackungen.
10 Stück. - Konturzellverpackung (5) - Kartonpackungen.
10 Stück. - Konturzellverpackung (6) - Kartonpackungen.
10 Stück. - Konturzellenverpackung (7) - Kartonpackungen.
10 Stück. - Konturzellenverpackung (8) - Kartonpackungen.
10 Stück. - Konturzellenverpackung (10) - Kartonpackungen.
10 Stück. - Konturzellenverpackung (16) - Kartonpackungen.
14 Stk. - Konturzellenverpackung (1) - Kartonpackungen.
14 Stk. - Konturzellverpackung (2) - Kartonpackungen.
14 Stk. - Konturzellverpackung (3) - Kartonpackungen.
14 Stk. - Konturzellenverpackung (4) - Kartonpackungen.
14 Stk. - Konturzellverpackung (5) - Kartonpackungen.
14 Stk. - Konturzellverpackung (6) - Kartonpackungen.
14 Stk. - Konturzellenverpackung (7) - Kartonpackungen.
14 Stk. - Konturzellenverpackung (8) - Kartonpackungen.
14 Stk. - Konturzellenverpackung (10) - Kartonpackungen.
14 Stk. - Konturzellenverpackung (16) - Kartonpackungen.
28 Stk. - Konturzellenverpackung (1) - Kartonpackungen.
28 Stk. - Konturzellverpackung (2) - Kartonpackungen.
28 Stk. - Konturzellverpackung (3) - Kartonpackungen.
28 Stk. - Konturzellenverpackung (4) - Kartonpackungen.
28 Stk. - Konturzellverpackung (5) - Kartonpackungen.
28 Stk. - Konturzellverpackung (6) - Kartonpackungen.
28 Stk. - Konturzellenverpackung (7) - Kartonpackungen.
28 Stk. - Konturzellenverpackung (8) - Kartonpackungen.
28 Stk. - Konturzellenverpackung (10) - Kartonpackungen.
28 Stk. - Konturzellverpackung (16) - Kartonpackungen.
30 Stk. - Konturzellenverpackung (1) - Kartonpackungen.
30 Stk. - Konturzellverpackung (2) - Kartonpackungen.
30 Stk. - Konturzellverpackung (3) - Kartonpackungen.
30 Stk. - Konturzellenverpackung (4) - Kartonpackungen.
30 Stk. - Konturzellverpackung (5) - Kartonpackungen.
30 Stk. - Konturzellverpackung (6) - Kartonpackungen.
30 Stk. - Konturzellenverpackung (7) - Kartonpackungen.
30 Stk. - Konturzellverpackung (8) - Kartonpackungen.
30 Stk. - Konturzellverpackung (10) - Kartonpackungen.
30 Stk. - Konturzellverpackung (16) - Kartonpackungen.
7 Stk. - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Kartonpackungen.
10 Stück. - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Kartonpackungen.
14 Stk. - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Kartonpackungen.
20 Stk. - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Kartonpackungen.
28 Stk. - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Kartonpackungen.
30 Stk. - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Kartonpackungen.
50 Stück. - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Kartonpackungen.
56 Stk. - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Kartonpackungen.
60 Stk. - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Kartonpackungen.
100 Stück. - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Kartonpackungen.
112 Stk. - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Kartonpackungen.
160 Stk. - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Kartonpackungen.
240 Stk. - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Kartonpackungen.

pharmakologische Wirkung

Antigeschwürmittel mit bakterizider Wirkung gegen Helicobacter pylori. Es hat auch eine entzündungshemmende und adstringierende Wirkung. Im sauren Milieu des Magens entstehen unlösliches Wismutoxychlorid und Citrat sowie Chelatverbindungen mit dem Proteinsubstrat in Form eines Schutzfilms auf der Oberfläche von Geschwüren und Erosionen. Durch die Steigerung der Prostaglandin-E-Synthese, der Schleimbildung und der Bicarbonatsekretion stimuliert es die Aktivität zytoprotektiver Mechanismen und erhöht die Widerstandsfähigkeit der Magen-Darm-Schleimhaut gegen die Wirkung von Pepsin, Salzsäure, Enzymen und Gallensalzen. Führt zur Ansammlung von epidermalem Wachstumsfaktor im Defektbereich. Reduziert die Aktivität von Pepsin und Pepsinogen.

Pharmakokinetik

Wismuttrikaliumdicitrat wird praktisch nicht aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Allerdings können geringe Mengen Bismut in den Körperkreislauf gelangen. Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über den Kot. Eine kleine Menge Wismut, die in den Körper gelangt, wird über die Nieren ausgeschieden.

Hinweise

Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre in der akuten Phase (einschließlich solcher im Zusammenhang mit Helicobacter pylori); chronische Gastritis und Gastroduodenitis in der akuten Phase (einschließlich solcher im Zusammenhang mit Helicobacter pylori); Reizdarmsyndrom, das überwiegend mit Symptomen auftritt; funktionelle Dyspepsie, die nicht mit organischen Magen-Darm-Erkrankungen verbunden ist.

Das Medikament ist wirksam bei Entzündungen, Erosionen und Geschwüren der Schleimhaut des oberen Gastrointestinaltrakts, die durch die pathogene Wirkung von Helicobacter pylori-Bakterien verursacht werden.

Schwere Nierenfunktionsstörung, Schwangerschaft, Stillzeit, Überempfindlichkeit gegen Wismuttrikaliumdicitrat.

Dosierung

Erwachsene und Kinder über 4 Jahre – oral 2-4 mal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten. Die Dosis richtet sich nach dem Alter des Patienten.

Die Behandlungsdauer beträgt 4-8 Wochen. In den nächsten 8 Wochen sollten Sie keine wismuthaltigen Medikamente einnehmen.

Für Ausrottung Helicobacter pylori wird empfohlen, Wismuttrikaliumdicitrat in Kombination mit antibakteriellen Arzneimitteln mit Anti-Helicobacter-Aktivität zu verwenden.

Verdauungsstörungen und andere Verdauungsbeschwerden sind kaum eine Seltenheit, da niemand, unabhängig von Alter und Geschlecht, vor solchen Störungen gefeit ist. Glücklicherweise bietet die moderne Medizin viele Medikamente, darunter auch Adsorbentien. Wismuttrikaliumdicitrat (pharmakologischer Name des Arzneimittels ist „De-Nol“) gilt als recht gut. Welche Eigenschaften hat dieses Produkt? Ist die Behandlung von Kindern sicher? Wie hoch sind die Kosten? Diese Fragen sind für viele Leser von Interesse.

Freisetzungsform des Arzneimittels

Das Medikament wird in Form weißer ovaler Tabletten hergestellt. Der Hauptwirkstoff ist Wismuttrikaliumdicitrat. Die Tabletten sind in Blisterpackungen zu je 8 Stück verpackt. In der Apotheke können Sie eine Packung mit 7 oder 14 Blisterpackungen kaufen.

Natürlich enthält das Medikament auch einige Hilfskomponenten, darunter Povidon, Maisstärke, Magnesiumstearat und Macrogol 6000.

Pharmakologische Eigenschaften des Arzneimittels

Der Wirkstoff des Arzneimittels hat ausgeprägte entzündungshemmende und adstringierende Eigenschaften. Im sauren Milieu des Magens wird Wismuttrikaliumdicitrat in Wismutcitrat und Wismutoxychlorid umgewandelt. Anschließend bilden diese Stoffe sogenannte Chelatkomplexe, die sich als Schutzfilm auf der Oberfläche der geschädigten Schleimhaut ablagern.

Darüber hinaus aktiviert das Medikament die Schutzmechanismen der Magenschleimhaut und regt die Sekretion von Schleim und Bikarbonat an. Somit schützt das Arzneimittel die Schleimhaut des Verdauungstraktes vor der Einwirkung aggressiver Säuren, Enzyme und Salze. Darüber hinaus kommt es während der Therapie zu einer Abnahme der Aktivität von Pepsinogen und Pepsin sowie zur Anreicherung des epidermalen Wachstumsfaktors im Bereich der Schädigung der Schleimhaut, was wiederum Gewebereparaturprozesse fördert.

Wismutdicitrat hat eine schädliche Wirkung auf Helicobacter. Diese Verbindung reichert sich im Inneren des Mikroorganismus an, was anschließend zur Zerstörung der Zytoplasmamembran der Zelle und zu deren Tod führt. Das Medikament dringt übrigens unter die Zwölffingerdarmschleimschicht ein – dort ist die Bakterienkonzentration am größten. Deshalb ist das Medikament wirksamer als vergleichbare Produkte.

Das Arzneimittel wird praktisch nicht von den Wänden des Verdauungssystems absorbiert und gelangt nicht in den Blutkreislauf. Es wird unverändert mit dem Kot aus dem Körper ausgeschieden. Bei längerer Anwendung kann sich Wismut jedoch im Zentralnervensystem anreichern.

Hinweise zur Verwendung

Ein Arzneimittel, das Wismuttrikaliumdicitrat enthält, wird in der Medizin häufig verwendet. Es wird insbesondere bei Reizdarmsyndrom verschrieben, insbesondere wenn es mit Durchfallanfällen einhergeht. Das Medikament hilft auch bei Verdauungsbeschwerden, wenn die Ursache nicht eine organische Schädigung des Magen-Darm-Trakts ist.

Anwendungsgebiete sind auch Exazerbationen einer Gastroduodenitis und einer chronischen Gastritis. Dieses Mittel ist wirksam bei der Behandlung von durch Helicobacter pylori verursachten ulzerativen Läsionen des Verdauungstrakts.

Das Medikament „De-Nol“ (Wismuttrikaliumdicitrat): Gebrauchsanweisung

Natürlich sind Patienten in erster Linie daran interessiert, wie sie dieses oder jenes Medikament richtig einnehmen. Nur ein Arzt kann ein Arzneimittel verschreiben, das Wismuttrikaliumdicitrat enthält. Die Gebrauchsanweisung enthält alle notwendigen Empfehlungen.

Beispielsweise wird erwachsenen Patienten in der Regel die Einnahme einer Tablette viermal täglich oder zwei Tabletten zweimal täglich verschrieben. Es ist ratsam, sie 30 Minuten vor den Mahlzeiten oder vor dem Schlafengehen zu trinken. Es ist besser, die Tabletten mit reichlich Wasser einzunehmen.

Für Kinder im Alter von 8 bis 12 Jahren beträgt die Tagesdosis 240 mg des Wirkstoffs. Bismuttrikaliumdicitrat sollte zweimal täglich eine Tablette eingenommen werden. Wenn es sich um Patienten im Alter von 4 bis 8 Jahren handelt, hängt die Tagesdosis vom Körpergewicht ab – 8 mg pro Kilogramm. Die volle Dosis sollte in zwei Dosen aufgeteilt werden.

Die Behandlungsdauer hängt von vielen Faktoren ab, in der Regel dauert die Therapie jedoch 1-2 Monate. Nach Beendigung der Behandlung sollten Sie für weitere 2 Monate keine wismuthaltigen Medikamente einnehmen, da sich dieser Stoff im Körper anreichert.

Kontraindikationen für die Verwendung

Viele Menschen interessieren sich dafür, ob alle Kategorien von Patienten Medikamente einnehmen können, die Wismuttrikaliumdicitrat enthalten. In den Anweisungen heißt es, dass es einige Kontraindikationen gibt, obwohl es nicht viele davon gibt. Es wird insbesondere nicht für schwangere Frauen und frischgebackene Mütter während der Stillzeit empfohlen. Eine individuelle Überempfindlichkeit gegen diesen Stoff ist ebenfalls eine Kontraindikation. Es sollte auch nicht zur Behandlung von Patienten mit Nierenversagen eingesetzt werden.

Gibt es mögliche Komplikationen während der Therapie?

Also hat Ihnen der Arzt De-Nol verschrieben. Welche Komplikationen kann dieses Medikament verursachen? Wismuttrikaliumdicitrat bzw. Arzneimittel, in denen es der Hauptwirkstoff ist, führen äußerst selten zur Entwicklung von Nebenwirkungen. Dennoch sind einige Komplikationen möglich, daher lohnt es sich, sich mit deren Liste vertraut zu machen. Während der Therapie können Störungen des Verdauungssystems auftreten, darunter Übelkeit, Verstopfung, Durchfall und Erbrechen. Bei einigen Patienten verursacht das Arzneimittel allergische Reaktionen, die sich in Juckreiz, Rötung, Hautausschlag und Schwellung äußern.

Bei längerer Einnahme dieses Arzneimittels sollten Sie sehr vorsichtig sein, da sich Wismut im Nervengewebe ansammelt, was wiederum zur Entwicklung einer Enzephalopathie führen kann.

Analoga und andere Medikamente mit den gleichen Eigenschaften

Natürlich gibt es auf dem modernen Pharmamarkt viele Medikamente, die Wismuttrikaliumdicitrat enthalten. Es gibt auch Analoga mit gleichen Eigenschaften, aber unterschiedlicher Zusammensetzung. Aber nur ein Arzt kann unter Berücksichtigung der Eigenschaften Ihres Körpers, der Form der Krankheit usw. das geeignete Mittel auswählen. Wenn es sich um Medikamente handelt, die dieselbe Wismutverbindung enthalten, dann sind auf ihrer Liste „Bisnol“, „Tribimol“ zu finden. , „Ventrisone“ und „Trimo“.

Ziemlich gute Sorptionsmittel sind Medikamente wie Almagel, Enterol und Enterosgel. Wenn es sich um Verdauungsstörungen handelt, die mit Erkrankungen des Magens, der Leber oder der Bauchspeicheldrüse einhergehen, sind Gastal, Pepsan und Heptaral wirksam, was zur Linderung von Symptomen wie Verdauungsstörungen und Übelkeit beiträgt. Motilium hilft, unangenehme dyspeptische Symptome zu beseitigen. Einige dieser Medikamente sind teurer, andere wirken milder, auf jeden Fall gibt es eine Auswahl, und zwar eine ziemlich große.

Wie viel kostet das Medikament?

Für viele Menschen stehen die Kosten ganz unten auf der Liste. Wie viel wird das Medikament „De-Nol“, das Wismuttrikaliumdicitrat enthält, kosten? Der Preis hängt natürlich von der Apotheke ab, deren Dienste Sie in Anspruch nehmen, vom Wohnort, vom Hersteller usw.

Die Kosten für eine Packung mit 56 Tabletten liegen zwischen 390 und 470 Rubel. Wenn es sich um eine Schachtel mit 112 Stück handelt, liegt der Preis bei etwa 650-700 Rubel. Angesichts der Tatsache, dass eine Packung für eine vollständige Behandlung ausreicht, können die Kosten des Arzneimittels als recht erschwinglich angesehen werden.