Behandlung des Delirium tremens. Delirium tremens (Delirium tremens) - Symptome

Der Alkoholismus nimmt in unserem Land eine der dringendsten und akutsten Positionen ein. Steht jedes Jahr vor diesem Problem riesige Menge Menschen. Darüber hinaus betrifft die Alkoholsucht nicht nur Menschen im mittleren Alter; auch junge Menschen müssen sich intensiv damit vertraut machen. Zusätzlich zu der Tatsache, dass diese Patienten viel und oft trinken, bleiben sie regelmäßig im Rauschtrinken „stecken“, dessen Ausstieg mit schmerzhaften Folgen und äußerst unangenehmen Symptomen einhergeht.

Eine der häufigsten Post-Alkohol-Erkrankungen ist das Delirium-Delirium-Syndrom. Oder Delirium tremens (Eichhörnchen), wie er es nennt diese Pathologie unter den Menschen. Wie geht man mit einer solchen Manifestation um? Ist es möglich, Delirium tremens zu Hause zu behandeln? Schauen wir uns dieses dringende Problem genauer an.

Mit etwas Erfahrung kann das Delirium tremens zu Hause behandelt werden

Nicht alle Alkoholabhängigen leiden unter dieser Erkrankung. Delirium tremens besucht Menschen mit Suchtstadium II und III. Die ersten Symptome treten in der Regel 2-3 Tage nach dem Verlassen eines langanhaltenden Trunkenheitszustandes auf. Ein alkoholisches Delir-Syndrom kann aus verschiedenen Gründen entstehen:

1. Nach längerer und schwerer Trinksituation.
2. Bei organischer Schaden Gehirnstrukturen.
3. Wenn eine Person minderwertigen Ersatzalkohol konsumiert hat.
4. Wenn der Trinker Streit hat somatische Pathologien, die sich durch markante Merkmale auszeichnen. Zum Beispiel: Neurodermitis, Asthma bronchiale, Magen-Darm-Geschwüre, rheumatoide Arthritis, Magenkolitis, Bluthochdruck.

Wissenschaftler haben die spezifische Pathogenese des alkoholischen Delirs noch nicht identifiziert. Es gibt jedoch eine etablierte Meinung, dass der Hauptverursacher dieses Syndroms eine Störung der Verbindungen zwischen ZNS-Neurotransmittern ist. Bei gleichzeitiger Hinzufügung einer schweren Vergiftung des Körpers kommt es bei einer Person zu dieser Verschlimmerung.

Was ist passiert Delirium Delirium

Laut Statistik erleben etwa 35-40 % der alkoholabhängigen Menschen regelmäßig Manifestationen eines Delirium tremens.

Delirium tremens: Symptome, Behandlung zu Hause

Angehörige eines Alkoholikers, die eine gefährliche Situation alleine bewältigen wollen, sollten sich dieser Anzeichen bewusst sein. Nachdem der Alkoholiker mit dem Alkoholkonsum aufgehört hat, entwickelt der Patient zunächst ein ausgeprägtes Kater-Syndrom. Es wird vom Üblichen begleitet dieser Staat Symptome:

• Kopfschmerzen;
• starkes Erbrechen;
• starke Übelkeit;
• Magen-Darm-Störungen;
• Zittern der Gliedmaßen;
• Schwäche und Apathie.

Nach einiger Zeit kommen sie hinzu erste Anzeichen alkoholisches Delirium. Zunächst werden sie ausgedrückt in Krampfzustände und spürbare Störungen der Sprachfunktionen. Es kommen auch Albträume vor; eine Person kann buchstäblich nicht schlafen und wacht ständig aus schmerzhaften Träumen auf.

Stadien des alkoholischen Delirs

Nach und nach treten beim Betroffenen weitere Symptome auf. Wie zum Beispiel:

• Blutdruckanstiege;
• anhaltende Tachykardie;
• vermehrtes Schwitzen;
• Anstieg der Körpertemperatur;
• Rötung Haut;
• Gefühl unerklärlicher Angst;
• Halluzinationen (visuell und akustisch).

Das alkoholische Delir schreitet mit einer Verschlechterung des Geisteszustands einer Person voran. Krank drin buchstäblich Worte können keinen Platz für sich finden. Er zeigt übermäßige körperliche Aktivität, spricht mit unsichtbaren Wesenheiten, schaudert, bekommt Angst und wird hysterisch. Der Zustand verschlechtert sich aufgrund der Unfähigkeit, ruhig zu schlafen.

Halluzinationen als typisches Zeichen eines Delirs

Ein Klassiker des Delirium tremens sind Halluzinationen. Bei einem Süchtigen erscheinen sie in fast ihrer ganzen Pracht, in allen Formen. Die Auswirkungen sind besonders ausgeprägt, was sich im menschlichen Verhalten widerspiegelt.

Visuell

Mit der Entwicklung solcher Halluzinationen stellt sich der Patient solche Ängste vor, die ihn erschrecken in gutem Zustand. Das Syndrom entwickelt seine inhärenten Schrecken zu unglaublichen Ausmaßen. Nehmen wir an, wenn jemand Angst vor Spinnen hat und unter Delirium-Delirium leidet, stellt er sich echte Spinnentiermonster von enormer Größe vor.

Darüber hinaus stellen alle übertriebenen Horrorfiguren in diesem Fall eine Bedrohung für den Patienten dar. In der Fantasie des Patienten werden Monster und schreckliche Kreaturen versuchen, ihn zu töten, zu zerstückeln oder ihm schwere Verletzungen zuzufügen. Dies wirkt sich direkt auf das menschliche Verhalten aus, insbesondere wenn man bedenkt, dass alle Halluzinationen besonders realistisch sind.

Einer von charakteristische Merkmale Delirium tremens – das Vorhandensein besonders lebhafter Halluzinationen

Auditiv

Schreckliche visuelle Halluzinationen werden besonders unerträglich, wenn sie auch von akustischen Halluzinationen begleitet werden. Der Alkoholabhängige beginnt, verschiedene Geräusche dieser Monster zu hören. Zischen, Knirschen, Schreien, sogar Drohungen in menschlicher Sprache gegen sich selbst. In diesem Zustand kann eine Person, die an einem alkoholischen Delirium leidet, für sich selbst und andere äußerst gefährlich werden.

Taktil

Und die Entwicklung taktiler Halluzinationen rundet das ohnehin schon verrückte Bild ab. Der Mensch spürt wirklich den ganzen Realismus des scheinbaren Grauens, weil er sich verschiedene Arten von Berührungen am Körper vorstellt. Kriechende Spinnen, Würmer, Insekten. Ein Patient, der unter dem Joch von Halluzinationen steht, erschreckt seine Umgebung nicht nur durch sein verrücktes Aussehen, sondern auch durch seine Versuche, nicht existierende Kreaturen zu entfernen, die ihn angeblich beißen.

Eine Besonderheit ist das Verhalten des Patienten mit Delir-Syndrom. Es können schreckliche Visionen auftreten, die das Bewusstsein vollständig übernehmen menschliches Zucken, rennen, plötzlich abhauen, diejenigen um ihn herum schlagen, die ihm wie Monster vorkommen.

Vor dem Hintergrund eines Deliriums ereignen sich viele Unfälle, wenn ein Alkoholiker unter dem Einfluss von Halluzinationen in Hochhausfenster springt, sich mit einem Messer oder einer Schere tödliche Verletzungen zufügt und versucht, das Monster auszugraben, das sich unter seiner Haut eingenistet hat . Selbstmordversuche kommen häufig vor. Wenn die unglückliche Person keinen anderen Ausweg aus einer schrecklichen Situation sieht, als Selbstmord zu begehen.

Das Delirium-Delirium-Syndrom ist durch eine völlige Desorientierung einer Person in Zeit und Raum gekennzeichnet. Das Opfer versteht nicht, wo es ist und wer um es herum ist. Erkennt die Uhrzeit nicht, erkennt nahestehende Personen nicht, kann das Datum und das aktuelle Jahr nicht benennen. Aber er kann sich deutlich an seinen eigenen Vor- und Nachnamen erinnern. Das heißt, die Orientierung in der eigenen Persönlichkeit bleibt erhalten.

Merkmale des Delirium tremens

Delirium-Alkohol-Syndrom: Fragen/Antworten

Bevor man darüber nachdenkt, wie man ein Delirium tremens zu Hause behandeln kann, wäre es sinnvoll herauszufinden, was die Angehörigen eines Alkoholikers überhaupt interessiert. Narkologen haben die häufigsten Antworten auf Fragen von Angehörigen des Patienten zusammengestellt.

Wie lang ist die gefährliche Zeit?

Im Durchschnitt kann ein alkoholisches Delir mehrere Tage mit schmerzhaften Manifestationen dauern (genauer gesagt 3-5 Tage). Darüber hinaus verstärken sich die Fiebersymptome Abendzeit, am schlimmsten nachts. Aber morgens und im Laufe des Tages verblassen die Anzeichen eines Delirs und sind nicht mehr so ​​deutlich zu spüren.

Ist eine Behandlung zu Hause möglich?

Zu Hause ist es nur dann möglich, einer Person bei der Bewältigung gefährlicher und beängstigender Symptome zu helfen, wenn die Halluzinationen des Patienten nicht so deutlich und deutlich auftreten. Andernfalls ist ein sofortiger Krankenhausaufenthalt und eine kompetente Entfernung der Person aus dem Delir erforderlich.

Wenn der Patient jedoch die Gefahr seiner Situation erkennt und beginnt, seinen Angehörigen zu gehorchen und alles zu akzeptieren, was ihm gegeben wird, besteht jede Chance, das Fieber selbst zu bewältigen. Sie können auf die Anwesenheit eines Arztes, gefährlich aggressive Medikamente und Krankenhausaufenthalte verzichten.

Verursacht Fieber den Tod?

Laut medizinischer Statistik kommt es in 10-12 % der Fälle zum Tod eines Menschen infolge eines alkoholischen Delirs. Solche traurigen Folgen treten jedoch nur auf, wenn die notwendige medizinische Versorgung nicht gewährleistet ist.

Grundlegende Fragen der Angehörigen des Patienten

Wie pflegt man jemanden mit Delir?

Wenn Ihr Verwandter Alkoholiker ist und Sie alle Anzeichen eines Deliriums bemerken, ist es am besten, sich an ein spezialisiertes medizinisches Team zu wenden. Schließlich weiß niemand genau, wie sich das Syndrom äußern wird. Aber wenn Sie sicher sind eigene Erfahrung und Kraft sollte der Patient organisieren folgenden Bedingungen Existenz:

1. Normalisierung der Nachtruhe. In diesem Fall gute Hilfe Schlaftabletten werden eine Rolle spielen. Aber kraftvoll Beruhigungsmittel Sie erhalten es in der Apotheke nicht ohne Vorlage eines Rezepts. Sie müssen also auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen. Eine gute Nachtruhe - wichtige Bedingung ein schneller Ausstieg aus einem tödlichen Zustand.
2. Erhöhen Sie Ihre Flüssigkeitsaufnahme. Stellen Sie die Ernährung des Patienten auf Lebensmittel um, die reich an Vitaminen und nützlichen Mikro- und Makroelementen sind. Dies wird dazu beitragen, den Körper schnell von Alkoholmetaboliten zu reinigen und die Funktionsfähigkeit des erschöpften Körpers auf dem richtigen Niveau zu halten.
3. Gib alles aus notwendigen Maßnahmen um Zerfallsprodukte aus dem Körper zu entfernen Ethylalkohol. Dazu gehört auch das Anrufen künstliches Erbrechen, Einläufe, Einnahme von Sorptionsmitteln und anderen dafür vorgesehenen Produkten Medikamente. Die Infusionsaufnahme des Patienten sollte erhöht werden Heilkräuter und medizinische Tees.

Hilfe zu Hause

Was sollten Sie also tun, um einen entwickelten Delirium-Anfall selbst erfolgreich zu stoppen? Sicherlich, ideale Lösung wird die Unterbringung des Patienten in einer Spezialklinik sein. Ärzte werden die Symptome des Syndroms in den ersten Stunden nach seiner Manifestation durch den Einsatz pharmakologischer Medikamente und medizinischer Eingriffe lindern.

Aber nicht alle Alkoholiker, insbesondere wenn sie sich im Delirium befinden, sind freiwillig bereit, ins Krankenhaus zu gehen. In diesem Fall liegt die gesamte Last auf den Schultern der Familie.

Popovs Methode

Mit der bekannten Methode von Dr. Popov können Sie die Delirsymptome erfolgreich lindern. Diese Technik wird auch „Popovs Rezept“ genannt. Dazu sollten Sie dem Alkoholabhängigen eine Mischung bestehend aus folgenden Zutaten geben:

• destilliertes Wasser: 100 g;
• Luminal (oder Phenobarbital): 3 Tabletten;
• reiner medizinischer Alkohol (96 %): 15-20 g.

Alle Komponenten werden gründlich miteinander vermischt und vom Betroffenen in einer Sitzung eingenommen. Wenn es nicht möglich ist, Phenobarbital zu bekommen, können Sie es verwenden ähnliche Medikamente, Zum Beispiel:

• Keppra;
• Freesium;
• Suxilel;
• Difenin;
• Tebantin;
• Diuremid;
• Valproat Orion.

Hilfe aus der öffentlichen Apotheke

Seit geraumer Zeit leiden Menschen unter einem Delirium tremens. Daher wurden viele Methoden entwickelt, die unsere Vorfahren erfolgreich nutzten, um einen Menschen von einem solchen Syndrom zu heilen. Allerdings sollten diese Abkochungen und Aufgüsse im Voraus für die zukünftige Verwendung vorbereitet werden. Zu den effektivsten Methoden gehören die folgenden:

1. Lorbeerblattaufguss. Gießen Sie guten Wodka (100 ml) über ein paar zerstoßene Lorbeerblätter und Liebstöckelwurzeln. Diese Mischung sollte 7-8 Tage lang infundiert werden. Anschließend die Masse filtern und dem Patienten zum Trinken geben (zuerst 3-4 Tropfen des entstandenen Aufgusses in 50 ml Wasser auflösen).
2. Auf die gleiche Weise wird eine Tinktur aus Wermut und Schafgarbe hergestellt (25 g trockene Rohstoffe pro 100 ml Wodka). Die Mischung wird 10-12 Tage lang infundiert.
3. Bewährt hat sich ein Sud aus folgender Sammlung: Schafgarbe, Thymian und Wermut (je 20 g Zutat). Die Mischung wird mit einem Glas kochendem Wasser gedämpft und 1-2 Stunden ziehen lassen. Sofort akzeptiert.

Übrigens gaben unsere Vorfahren dem armen Kerl, wenn sich eine bestimmte Person im alkoholischen Delirium befand, so viele saure grüne Äpfel wie möglich zum Essen. Ihrer Meinung nach trug dies dazu bei, schmerzhafte Symptome zu lindern und das Leiden des Patienten zu lindern.

Und es ist noch besser, eine Person nicht in einen Zustand des alkoholischen Deliriums zu versetzen. Und beginnen Sie bereits in den ersten Stadien der Krankheit mit der Bekämpfung der Alkoholsucht. Nun, im Falle eines Delirium tremens besteht der beste und sicherste Ausweg aus dieser Situation darin, einen Arzt aufzusuchen und die Alkoholsucht vollständig zu behandeln.

Delirium tremens(alkoholisches Delirium) ist eine Krankheit, die durch eine akute alkoholische Psychose gekennzeichnet ist, die 2 bis 8 Tage anhält. Die Krankheit entsteht aufgrund der Tatsache, dass Ethanol, das in den Blutkreislauf gelangt, zu einer Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens und einer Verringerung der Flüssigkeitsmenge im Gehirn führt, was zu Kopfschmerzen und Halluzinationen führt. Die Erkrankung tritt in der Regel 72 Stunden nach Alkoholkonsum auf. Die Krankheit kann bei Menschen auftreten, die nicht an einer Alkoholabhängigkeit leiden.

Alkoholdelirium(Delirium tremens) ist die häufigste Form einer alkoholbedingten Psychose. Das Delir entwickelt sich in der Regel plötzlich, akut und nicht im Rauschzustand, sondern vor dem Hintergrund eines Kater-Entzugssyndroms, 1-3 Tage nach Beendigung des Alkoholkonsums. Dem geht meist ein Anfall voraus (vor der ersten Psychose – langfristig).

Ursachen des Delirium tremens:

Die Ursache für mögliche Symptome eines Delirium tremens ist übermäßiger Gebrauch alkoholische Getränke lange Zeit(Alkoholismus, Rauschtrinken).

Weitere Faktoren können sein:

• Lebererkrankungen;
• Kopfverletzungen.

Sehr oft entwickelt sich ein Delir bei der Aufnahme in ein Krankenhaus (Operation, Trauma usw.), weil In diesen Fällen ist der Patient aufgrund von Umständen, die außerhalb seiner Kontrolle liegen, gezwungen, mit dem Trinken aufzuhören. Manchmal wird der Beginn eines Delirs durch verschiedene zusätzliche Faktoren (Operation, hohe Temperatur, Trauma, großer Blutverlust).

Symptome eines Delirium tremens:

Ein Delirium tremens kann akut auftreten, insbesondere wenn es durch provozierende Gefahren begünstigt wird, es kann jedoch auch Vorläufer geben. 2-3 Tage vor Ausbruch der Krankheit ist der Schlaf gestört, der oberflächlich, ängstlich und mit Albträumen wird. Der Patient wacht schweißgebadet und voller Angst auf. Es kann zu kurzfristigen illusorischen Wahrnehmungstäuschungen kommen: Ein Muster auf einer Tapete, ein Bild in einem Gemälde usw. wirkt „lebendig“.

Die Psychose selbst entwickelt sich meist abends. Angst und Aufregung nehmen zu. Es kommt zu visuellen und akustischen Wahrnehmungstäuschungen. Der Patient beginnt, Objekte und Phänomene zu sehen, die in der Realität nicht existieren. Oft sehen sie Gruppen kleiner Tiere (Mäuse, Ratten, Katzen), Insekten (Fliegen, Kakerlaken, Wanzen), seltener große Tiere „wie im Zoo“, Teufel (deshalb sagt man „er ​​hat sich bis zur Hölle betrunken“).

Visuelle Illusionen (Halluzinationen) können einzeln, mehrfach oder szenenartig auftreten. Es können akustische Täuschungen der Wahrnehmung hinzukommen – „Stimmen“ von Menschen, Teufeln. Da sich der Patient in einem Zustand verdunkelten Bewusstseins befindet, sind halluzinatorische Bilder für ihn relevanter als tatsächlich eintretende Ereignisse. Daher wird das gesamte Verhalten des Patienten von schmerzhaften Visionen und „Stimmen“ bestimmt und nicht von der realen Situation.

Der Patient sieht Mäuse und versucht ihnen zu entkommen: Er schlägt sie, schreit, klettert von ihnen auf das Bett, auf den Schrank und rennt aus dem Haus. Er unterscheidet keine realen von halluzinatorischen Objekten und kann daher beispielsweise zur Selbstverteidigung einen echten Polizisten anstelle eines scheinbaren angreifen. Da der Patient kein passiver Betrachter seiner trügerischen Wahrnehmungen ist, sondern ein aktiver Teilnehmer an allen „Ereignissen“, stellt er eine Gefahr für sich selbst und seine Umgebung dar.

Der Patient hat in der Regel eine eingeschränkte Orientierung in Bezug auf Ort (weiß nicht, wo er ist), Uhrzeit (welcher Tag, Datum), aber die Orientierung in seiner eigenen Persönlichkeit bleibt erhalten (weiß seinen Vor- und Nachnamen, wer er ist, wo er arbeitet, wie alt). er ist usw.).

Nachts erreicht die Aufregung ihren Höhepunkt. Im Laufe des Tages verbessert sich der Zustand, manchmal bis zur vollständigen „Erleuchtung“ und dem Auftreten von Kritik an der übertragenen Episode. Diese Tatsache sollte sowohl von den Patienten als auch von ihnen berücksichtigt werden medizinisches Personal, Weil Es kann nicht ausgeschlossen werden, dass sich der Zustand in der nächsten Nacht verschlimmert.

Der Name der Psychose „Delirium tremens“ ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Patienten ein eigenartiges allgemeines Zittern mit Zittern der Hände, unsicherem, unsicherem Gang, unleserlicher Handschrift und undeutlicher Sprache verspüren. Manchmal kommt es während einer Psychose zu Krampfanfällen epileptische Anfälle.

Merkmale des alkoholischen Delirs psychische Symptome die folgende:

• Illusionen;
• visuelle und akustische Halluzinationen;
• Gefühl der Angst;
• schnelle Stimmungsschwankungen;
• Schlafstörungen;
• Förderung Motorik;
• Zurückhaltung.

Neben psychischen Störungen werden auch somatoneurologische Störungen identifiziert:

• Rötung der Gesichtshaut, Hyperämie der Haut (gelbliche Hautfarbe);
• starkes Schwitzen, vermehrtes Schwitzen;
• Herzklopfen, Tachykardie;
• Appetitlosigkeit;
• Schwankungen des Blutdrucks;
• akute toxische Hepatitis oder Zirrhose;
• erhöhte Sehnenreflexe;
• Zittern der Gliedmaßen oder des ganzen Körpers;
• Muskelschwäche.

Das Delir dauert in der Regel 3–5 Tage, auch ohne Behandlung. Mit schwerer Begleiterscheinung somatische Störungen– bis zu 10 Tage. Die Erholung von einem abortiven (kurzzeitigen) Delir erfolgt nach längerem Schlaf. In anderen Fällen ist ein medizinischer Eingriff erforderlich.

Momentan Todesfälle selten, bei schwerwiegenden Verstößen jedoch möglich Herz-Kreislauf-Aktivität, Leberversagen, Hirnödem.

Diagnose eines Delirium tremens:

Ein Narkologe führt eine allgemeine Untersuchung durch und stellt auf dieser Grundlage eine Diagnose häufige Symptome. Bei schweren somatischen Störungen (Erkrankungen). innere Organe) wird der Patient von einem Therapeuten konsultiert und zusätzlich eine Behandlung zur Beseitigung bestimmter Störungen verordnet.

Behandlung des Delirium tremens:

Die Behandlung des alkoholischen Delirs umfasst:

• Psychopharmaka;
• Medikamente, die wiederherstellen Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht;
• Antipsychotika;
• Beruhigungsmittel.

In schweren Fällen des Delirium tremens erfolgt die Behandlung im Krankenhaus.

Im ersten Stadium wird eine Entgiftungstherapie durchgeführt, meist dann, wenn bei der Aufnahme ins Krankenhaus ein Kater-Syndrom ausgeprägt ist oder eine Unterbrechung des Essattackens notwendig ist. Wird zur Entgiftung verwendet verschiedene Mittel, überwiegend über den parenteralen Verabreichungsweg (intravenös oder intramuskulär). Sie verwenden Unithiol, Magnesiumsulfat, Vitamine B1, B6, C und Nootropika (Nootropil, Piracetam, Pyrroxan).

Mit ausgeprägtem psychische Störungen Beruhigungsmittel verschreiben (Seduxen, Relanium, Phenazepam, Tazepam). Bei Schlafstörungen wird Radedorm und bei Schlaflosigkeit mit Albträumen, Angst und Unruhe Barbiturate eingesetzt (Barbamyl, luminal).

Beim Erreichen guter Zustand, mental und somatisch, führen Sie eine Anti-Alkohol-Behandlung durch. Die Auswahl wird gemeinsam mit dem Patienten und seinen Angehörigen getroffen, Wesen und Folgen der vorgeschlagenen Methoden werden erläutert.

Behandlungsmethoden für Alkoholismus:

Eine der Behandlungsmethoden ist konditionierte Reflextherapie. Der Kern der Methode besteht darin, eine konditionierte Reflexreaktion in Form von Erbrechen auf den Geschmack oder Geruch von Alkohol zu entwickeln. Dies wird durch die kombinierte Anwendung von Brechmitteln (Widdersud, Apomorphin-Injektionen) und geringen Mengen Alkohol erreicht. Die Behandlung erfolgt täglich oder jeden zweiten Tag. Der Behandlungsverlauf umfasst 2025 Sitzungen. Die konditionierte Reflextherapie ist am effektivsten bei Patienten im Stadium 1 und insbesondere bei Frauen, die normalerweise Erbrechen nicht gut vertragen und mit Abscheu auf den Behandlungsvorgang selbst reagieren.

Sensibilisierende Therapiemethode (Esperal) . Sein Zweck besteht darin, das Verlangen nach Alkohol zu unterdrücken und Bedingungen für eine erzwungene Abstinenz vom Alkoholkonsum zu schaffen. Der Patient erhält täglich das Medikament Antabuse (Teturam), das an sich harmlos ist. Wenn jedoch Alkohol in den Körper gelangt (sogar kleine Menge Bier, Wein) kommt es zu einer Wechselwirkungsreaktion, deren Folgen sehr schwerwiegend und unvorhersehbar sein können. Eine Möglichkeit dieser Therapieform ist die Anlage eines Wirkstoffdepots im Körper, bei dem der Wirkstoff subkutan oder intramuskulär (meist im Gesäßbereich) implantiert wird. esperal.

Esperal besteht aus 10 Tabletten, überzogen mit einer speziellen Beschichtung, versiegelt in einer sterilen Flasche. Eine Reaktion des Körpers auf die Droge tritt nur beim Trinken von Alkohol auf. Mögliche Todesfälle. UM mögliche Konsequenzen Bei einem Verstoß gegen das Nüchternheitsregime wird der Patient gewarnt, worüber er eine Quittung ausstellt, die für den Arzt wiederum ein rechtliches Dokument ist, das sein Handeln rechtfertigt.

Psychotherapie Es kommt ab dem ersten Arztbesuch des Patienten zum Einsatz und begleitet den gesamten Behandlungsprozess. Die erklärende Psychotherapie zielt darauf ab, das Wesen der Krankheit, ihren Schaden und ihren Schaden zu erklären schädliche Folgen, Entwicklung eines Engagements für die Behandlung und eines langfristigen, nüchternen Lebensstils. Der Patient muss verstehen, dass er nicht mehr „wie alle anderen“ trinken kann und auf die Hilfe eines Arztes nicht verzichten kann. Neben der erklärenden Psychotherapie kommen auch andere Techniken zum Einsatz. Während des gesamten Behandlungsprozesses sollte die Psychotherapie dazu dienen, die Einstellung des Patienten zur Behandlung und zu einem nüchternen Lebensstil zu entwickeln. Die Behandlung wird nur dann wirksam sein, wenn der Patient dem Arzt vertraut und der notwendige Kontakt, das gegenseitige Verständnis und das Vertrauen hergestellt wurden.

Hypnotherapie (Hypnose) - Suggestion im hypnotischen Schlafzustand. Geeignet für Patienten, die leicht zu beeinflussen sind und an die Wirksamkeit dieser Methode glauben. Gilt wie in individuell und in speziell ausgewählten Gruppen (Gruppenhypnose). Eine besondere Form der Psychotherapie ist Codierung . Die Methoden sind urheberrechtlich geschützt, die ausschließlichen Rechte liegen bei Ärzten.

Gruppenrationale Psychotherapie . Für diese Art der Behandlung wird eine kleine Gruppe von Patienten (ca. 10 Personen) ausgewählt, die durch ein gemeinsames psychologisches und soziales Problem verbunden sind, was dazu beiträgt, emotionale Bindungen zwischen ihnen, ein Gefühl des gegenseitigen Vertrauens und die Zugehörigkeit zu einer besonderen Gruppe aufzubauen. Patienten besprechen mit dem Arzt und untereinander verschiedene Lebensprobleme, die hauptsächlich mit Alkoholismus zusammenhängen. Die gemeinsame Diskussion verschiedener Themen ermöglicht es den Patienten, sich selbst anders zu betrachten und ihr Verhalten zu bewerten. Ein besonderes Umfeld gegenseitigen Respekts und Vertrauens ermöglicht es Ihnen, einen bestimmten Lebensstil mit anderen (nüchternen) Einstellungen und Bestrebungen zu entwickeln und an sich selbst und Ihre Fähigkeiten zu glauben.

In 10 % der Fälle mit Delirium tremens tritt der Tod ein.

Gefährdet sind:

• Menschen, die an Alkoholsucht leiden;
• Menschen, die eine traumatische Hirnverletzung erlitten haben;
• Menschen, die an Erkrankungen des Zentralnervensystems gelitten haben.

Vorbeugung von Delirium tremens:

Um in Zukunft nicht vor dem Problem zu stehen, wie das Delirium tremens beseitigt werden kann, wird den Patienten Folgendes empfohlen:

• Beginnen Sie rechtzeitig mit der Behandlung Alkoholsucht;
• den Konsum alkoholischer Getränke kontrollieren.

Am schwierigsten sind für den Patienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus die ersten 1-2 Monate, in denen er sich an die neue Rolle des Abstinenzlers gewöhnen muss. In dieser Zeit ist es notwendig, sich am Arbeitsplatz zu rehabilitieren, die Beziehungen in der Familie zu verbessern und eine „Legende“ für Ihre Trinkkumpels als Entschuldigung für einen nüchternen Lebensstil zu verfassen. Moralische Unterstützung in der Familie, durch Freunde, Kollegen – notwendige Bedingung um eine qualitativ hochwertige Remission zu erreichen.

Delirium tremens - gefährlicher Zustand, die bei jedem Rauschalkoholiker auftreten kann. Wenn es nicht möglich war, seine Manifestationen zu vermeiden, müssen Maßnahmen ergriffen werden, um diesen negativen Zustand zu stoppen. Ist eine Behandlung des Delirium tremens zu Hause möglich und wenn ja, was ist zu tun?

Manifestationen

Wenn sich Symptome eines Delirium tremens entwickelt haben, kann mit der Behandlung zu Hause erst begonnen werden, wenn die Angehörigen von der Art der Krankheit überzeugt sind. Dabei kann das klassische Krankheitsbild helfen, also das Auftreten von auditiven und visuellen Halluzinationen beim Patienten. Sie können das Vorliegen von Halluzinationen anhand der folgenden Anzeichen vermuten:

• In der Regel erschrecken visuelle Halluzinationen den Patienten, da er im nüchternen Zustand etwas sieht, das er fürchtet (dies könnten Insekten, Spinnen, Ratten usw. sein) oder er von imaginären Bildern (Monster, Teufel, tote Menschen) heimgesucht wird verursachen wollen, dass er Schmerzen hat;
• Zu den Manifestationen auditiver Halluzinationen können Beschwerden über unverständliche Schreie, raschelnde Geräusche, an sich selbst oder Verwandte gerichtete Drohungen gehören, die der Patient angeblich hört;
• das Vorhandensein von Abweichungen äußert sich auch in der Mimik, wenn der Patient sich weigert, sich zu beschweren (man erkennt Angst im Gesicht, eine Grimasse des Entsetzens, manchmal schüttelt eine Person etwas ab, was sie allein sieht);
• Zu den Anzeichen eines Delirium tremens gehören Störungen durch Sprachapparat(Die Sprache kann je nach Patient zu schnell, chaotisch oder im Gegenteil gehemmt oder unzureichend sein.) Oft führt eine Person Gespräche mit sich selbst oder mit etwas oder jemandem, den nur sie sehen kann.

Erinnern! Das Verhalten des Patienten ist in diesem Fall unvorhersehbar. Ein Mensch kann sich plötzlich aus dem Fenster stürzen, sich ein Messer schnappen und einfach alles tun.

Seine Handlungen werden erklärt starke Angst und reduziert Schmerzschwelle. Der Patient möchte lediglich obsessive Halluzinationen loswerden oder den Befehl der Stimme ausführen, die er hört.

Hilfe zu Hause mit Medikamenten

Wenn sich ein Delirium tremens entwickelt hat, ist eine Behandlung zu Hause grundsätzlich möglich, wenn man sich dabei auf den Rat eines Arztes oder das Internet verlässt. Natürlich ist es am besten, einen Arzt aufzusuchen, aber der Patient selbst ist nicht immer mit seiner Krankenhauseinweisung einverstanden und es ist nicht immer einfach, Spezialisten zu rufen, die die Person ins Krankenhaus bringen könnten, ohne ihr Schaden zuzufügen.

Wie kann man dann ein Delirium tremens behandeln, ohne das Haus zu verlassen? Eine der wichtigsten Hilfemöglichkeiten ist die Popov-Methode, die auf einer Kombination aus drei Hauptkomponenten basiert.

Zunächst erhält der Patient 2-3 Tabletten Phenobarbital. Diese Schlaftablette beseitigt die Unruhe, die bei Patienten mit Delirium tremens auftritt, und verringert das Ausmaß der Angst. Zu Phenobarbital werden 15–20 g medizinischer Alkohol mit einer Konzentration von 96 % und 100–150 g normales destilliertes Wasser hinzugefügt.

Diese Kombination hilft, das Delirium tremens, wenn nicht sogar vollständig zu heilen, so doch zumindest die Symptome zu lindern und auf die Gelegenheit zu warten, sich an Spezialisten zu wenden.

Interessant! Heutzutage kann nicht jeder Phenobarbital leicht zu Hause finden und Apotheken geben das Medikament nicht ohne Rezept ab. Wenn sich dieses Medikament nicht im Medikamentenschrank befindet, kann es bedenkenlos durch eines ersetzt werden Schlafmittel, was gefunden wird!

Volksheilmittel im Kampf gegen Delirium tremens

Im Internet finden Sie viele Möglichkeiten, Delirium-Delirium zu heilen, und alle können verwendet werden, wenn es sich um Volksheilmittel handelt. Die folgenden Mittel helfen beispielsweise bei der Behandlung eines Delirium tremens zu Hause:

• Bewahren Sie eine Tinktur aus Lorbeerblättern und Liebstöckelwurzel sieben Tage lang auf, filtern Sie sie dann sorgfältig und geben Sie dem Patienten täglich ein paar Tropfen (dank dieses Mittels ist es möglich, eine starke Abneigung gegen Alkohol zu entwickeln).
• Sie können eine Tinktur aus weißem Wermut und Schafgarbe in Alkohol verwenden, um beim Patienten ein anhaltendes Gefühl der Abneigung gegen alkoholische Getränke hervorzurufen und die Symptome des Delirium tremens zu lindern, ohne das Haus zu verlassen;
• Sie können Schafgarbe, Thymian und Wermut im Verhältnis 1:1:1 mischen und die Mischung mit 200 g kochendem Wasser aufbrühen und dann dem Patienten zu trinken geben (eine solche Mischung kann den Patienten im wahrsten Sinne des Wortes zur Besinnung bringen). haucht ihm neue Lebenskraft ein).

Wenn sich ein alkoholisches Delir entwickelt hat, muss die Behandlung zu Hause sehr sorgfältig durchgeführt werden.

Erinnern! Es ist notwendig, den Zustand des Patienten zu überwachen. Wenn bei ihm negative Symptome auftreten (Halluzinationen verstärken sich, er verliert das Bewusstsein, es treten Krämpfe auf), müssen Sie einen Krankenwagen rufen medizinische Versorgung.

Häufig gestellte Fragen

Wenn sich ein Delirium tremens entwickelt, ist die Frage, wie es behandelt werden soll, nicht die einzige Frage, die die Angehörigen des Patienten quälen kann. Oft fragt man sich, wie lange der Zustand dieses Patienten im Durchschnitt anhält. Ein Alkoholdelir kann mehrere Tage anhalten in seltenen Fällen es dauert eine ganze Woche.

Erinnern! Die Symptome der Pathologie verstärken sich normalerweise abends, sind nachts besonders störend und lassen am Morgen nach.

Kann dieser Zustand von selbst verschwinden, ohne die Hilfe von Ärzten? Wenn Delirium tremens durch erkannt werden kann frühes Stadium Wenn der Patient auf den Rat seiner Angehörigen hört, besteht die Möglichkeit, dass die Pathologie nicht fortschreitet.

Kann man an Delirium-Delirium sterben? Ja, alkoholisches Delir ist nicht nur ein gefährlicher Zustand für die Gesundheit, sondern auch für das Leben. Etwa 12 % der Fälle der Entwicklung dieser Pathologie enden mit dem Tod, was nicht nur eine Folge von Selbstmord sein kann, sondern auch die Folge einer schweren Alkoholvergiftung und einer vorzeitigen Bereitstellung spezialisierter Pflege.

Die Entwicklung eines alkoholischen Delirs ist immer ein schlechtes Zeichen und weist darauf hin, dass der menschliche Körper eine Alkoholvergiftung nicht mehr vollständig bewältigen kann. Wenn eine Person einmal ein Delirium tremens entwickelt hat, erhöht sich das Risiko, erneut auf diese Pathologie zu stoßen, erheblich, sobald sie wieder Alkohol trinkt. Daher ist es wichtig, die Anwendung so schnell wie möglich zu beenden. alkoholische Getränke. Wenn es schwierig ist, mit der Sucht umzugehen, können Ressourcen aus dem Internet helfen.

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Alkoholabhängigkeit führt häufig zu einem Delirium tremens. In diesem Fall ist es vor allem wichtig zu wissen, was ein Delirium tremens ist, welche Symptome es hat und was zu tun ist, wenn es auftritt. In der Regel tritt es bei Alkoholikern auf, nachdem sie einen weiteren Anfall hinter sich gelassen haben. Dabei handelt es sich um eine schwere Psychose, die in der Medizin als Psychose bezeichnet wird alkoholisches Delirium. Daher ist es am besten zu wissen, wie man ein Delirium tremens vermeidet, um es nicht zu bekämpfen, wenn es auftritt.

Vom Delirium tremens sind in der Regel Menschen betroffen, die sich im zweiten und dritten Stadium der Alkoholabhängigkeit befinden. In den meisten Fällen tritt eine solche Krankheit unmittelbar nach dem Verschwinden auf Kater-Syndrom. Die Symptome eines Delirium tremens nach Komasaufen sind mit nichts anderem zu verwechseln. Sie kommen sehr deutlich zum Ausdruck, was keinen Anlass gibt, an der Entstehung der Krankheit zu zweifeln. Wenn eine Person ein Delirium tremens entwickelt, stellt sich zunächst die Frage, was zu tun ist, da dieser Zustand nicht nur für den Patienten selbst, sondern auch für die Menschen in seiner Umgebung äußerst gefährlich sein kann.

Eine akute Psychose beeinflusst das Verhalten des Patienten. Beim Auftreten eines Delirium tremens leidet der Mensch unter Halluzinationen, wird sehr aggressiv, verliert die räumliche und zeitliche Orientierung und kann sich nicht beherrschen. Wenn man sich das Verhalten eines Alkoholikers während einer Deliriumphase anschaut, könnte man meinen, dass er völlig den Verstand verloren hat.

Was ist bei einem Delirium tremens zu erwarten?

Alkoholisches Delir wirkt sich in erster Linie auf den psychischen Zustand einer Person aus. Das Unterbewusstsein beginnt, alle „Monster“ freizulassen, die es zuvor eingesperrt hielt. Die Rede ist von den geheimen Ängsten eines Menschen, mit denen er im Delirium tremens zu kämpfen hat.

Früher kamen zusammen mit dem „Eichhörnchen“ am häufigsten „Teufel“ zu Alkoholikern, die die Patienten in ihrem Unterbewusstsein verfolgten. Früher, als nicht jeden Tag verschiedene „Horrorgeschichten“ im Fernsehen gezeigt wurden, hatten die Menschen viel weniger geheime Ängste. Heutzutage können Alkoholiker von Wahnsinnigen, Mördern, Monstern und Fabeltieren besucht werden. Manchmal manifestiert sich das Delirium tremens in Form der Ankunft von Geistern, die versuchen, den Patienten in eine andere Welt zu ziehen.

Versuche wegzufahren gruselige Bilder, gesendet vom Gehirn, beginnt der Mensch, sich auf alles um ihn herum zu stürzen, zu fluchen und mit den Armen zu wedeln. Es gab auch Fälle, in denen Halluzinationen zum Tod einer Person führten. Beispielsweise sprangen Patienten unter dem Druck der Angst aus Fenstern oder warfen sich unter Fahrzeuge.

Halluzinationen treten in Form eines Films auf, der vom menschlichen Bewusstsein selbst ausgestrahlt wird. Ein Alkoholiker kann einfach auf die Wand schauen, aber zu diesem Zeitpunkt wird es sein, als ob er auf einem Konzert wäre oder sich einfach nur etwas Interessantes anschaut Lebenssituation. Wenn Sie in diesem Moment eine Person fragen, wo sie sich befindet, kann der Patient genau beschreiben, was passiert und wo die Handlung stattfindet.

Wer sollte Angst vor dem „Eichhörnchen“ haben?

Wie oben erwähnt, betrifft Delirium tremens Menschen, die unter Trunkenheit leiden und sich im zweiten und dritten Stadium des Alkoholismus befinden. Gleichzeitig sind Menschen mit mehr als 5 Jahren Alkoholerfahrung am häufigsten anfällig für ein Delirium tremens.

Symptome einer psychischen Störung treten erst dann auf, wenn eine Person einen weiteren Rausch überwunden hat, während ein Delirium tremens bei aktivem Alkoholkonsum nicht auftritt.

Ein alkoholisches Delir kann bei jedem Patienten auftreten, unabhängig von Geschlecht und Alter. In diesem Fall spielt die Erfahrung des Alkoholismus die Hauptrolle. Dieses Problem betrifft besonders häufig Menschen, die an zentralen Beschwerden leiden Nervensystem sowie diejenigen, die ein schweres Schädel-Hirn-Trauma erlitten haben. Wenn eine Person mindestens einmal ein Delirium tremens hat, muss das nächste „Eichhörnchen“ nicht lange auf die Ankunft warten. Ein Delirium tremens kann auch mit nicht allzu viel beginnen langfristige nutzung Alkohol. In besonders fortgeschrittenen Fällen, wenn sich die Psyche in einem extrem instabilen Zustand befindet, reicht es aus, nur 3 Tage lang ununterbrochen zu trinken, um ein Delirium tremens auszulösen.

Symptome der Krankheit

Nachdem eine Person mit dem Trinken aufgehört hat, beginnt sie, das meiste zu erleben übliche Zeichen Kater. In der Regel geht ein solches Syndrom mit starken Kopfschmerzen, Erbrechen, allgemeine Schwäche, Übelkeit und Dehydrierung. Je nach Menge und Qualität des konsumierten Alkohols können jedoch weitere Symptome hinzukommen. Manchmal bemerkt eine Person während eines Katers Krämpfe, Probleme mit der Herz- und Leberfunktion sowie Funktionsstörungen des Sprachapparats.

Während der Katerperiode können die ersten Symptome eines Delirium tremens auftreten. Geisteszustand wird immer schlimmer werden. Alles beginnt mit einem wachsenden Angstgefühl, das sich der Patient nicht erklären kann. Es kommt einem Menschen so vor, als würde etwas Schlimmes passieren. Er bekommt große Angst und schläft nicht. Die Hände des Patienten beginnen zu zittern, der Herzschlag beschleunigt sich, die Körpertemperatur steigt und der Druck steigt. Hinzu kommen Hautrötungen und Rötungen der Augen.

All dies kann als Vorbote eines Delirium tremens angesehen werden. Aber Delirium Delirium selbst geht mit dem Auftreten von Albträumen einher. Sie treten während des Kurzschlafs und dann im Wachzustand auf. Halluzinationen beim Delirium tremens treten in der Regel nachts auf. Zunächst hört eine Person möglicherweise nicht vorhandene Schritte, Rufe und Geräusche. Das periphere Sehen erkennt fälschlicherweise Bewegungen, die tatsächlich nicht vorhanden sind.

Beim ersten Mal dürfen die Symptome des Delirium tremens nicht allzu ausgeprägt sein. Mit der Zeit wird sich die Situation verschlimmern. In diesem Fall kann ärztliche Hilfe erforderlich sein.

Halluzinationen können etwa 3 Tage anhalten. Zu diesem Zeitpunkt kann der psycho-emotionale Zustand einer Person an ihrer Grenze angelangt sein. Unabhängig von der Tageszeit treten immer häufiger lebhafte visuelle Halluzinationen auf.

Video über Ursachen und Symptome des Delirium tremens:

Zusätzlich zu den visuellen „Monstern“ kann der Patient akustische und taktile Halluzinationen haben. Beispielsweise kann eine Person beginnen, mit nicht existierenden Gesprächspartnern zu sprechen, oder es scheint ihr, als würden Insekten über ihren Körper laufen. Die Natur solcher Symptome ist rein individuell. Manchmal sagen die Stimmen im Kopf eines Alkoholikers Dinge, die ihn beleidigen, was ihn wütend macht. In diesem Zustand ist eine Person für andere sehr gefährlich.

Hilfe bei Alkoholdelirium

Delirium tremens, Symptome und Behandlung sind in fast allen Fällen ähnlich und erfordern die Hilfe eines Facharztes auf dem Gebiet der Psychiatrie. Diejenigen, die einem Alkoholiker nahe stehen, sollten bedenken, dass dies sehr ist schwere Krankheit. Oft führen die Symptome eines Delirium tremens zum Tod. Aus diesem Grund ist es bei Auftreten eines Delirium tremens nach Möglichkeit besser, die Behandlung in einem Krankenhaus durchzuführen.

Alkoholdelirium kann dazu führen gefährliche Symptome, wie Körpertemperatur über 40 °C, Dehydrierung, schwere Krämpfe und Krämpfe, erhöhte Leukozytenwerte im Blut, Bluthochdruck und sogar Hirnödeme. Auch aggressives menschliches Verhalten ist ein erhebliches Problem. Es kann für den Alkoholiker selbst und für die Menschen in seiner Umgebung gefährlich sein. Dieser Zustand erschwert auch die Behandlung des Patienten.

Um einem Menschen bei alkoholischem Delir medizinische Hilfe zu leisten, wird er in der Regel in eine psychiatrische Klinik eingeliefert, wo man weiß, wie man diese Krankheit heilt. Hier wird eine Untersuchung zur Bestätigung der Diagnose durchgeführt und eine Behandlung verordnet.

Es ist sofort erwähnenswert, dass die Behandlung zu Hause mit Volksheilmitteln bei Auftreten von Symptomen höchstwahrscheinlich nicht das erwartete Ergebnis bringt. Aus Erste-Hilfe-Kasten für zu Hause Die Verwendung von Phenobarbitalen und Medikamenten wie Corvalol und Valocordin ist zulässig. Dem Patienten kann Relanium verabreicht werden, um ihm beim Einschlafen zu helfen und eine schwierige Zeit leichter zu überstehen. Aber Haloperidol sollte auf jeden Fall ausgeschlossen werden. Dieses Medikament Im Falle eines alkoholischen Delirs kann es zu einem Hirnödem kommen, das zum Tod führt.

Wenn Aggression und Halluzinationen zu stark sind, muss die Person von der Gesellschaft isoliert werden. In diesem Zustand kann er sich selbst und anderen Schaden zufügen, daher ist es am besten, Hilfe von einem Spezialisten zu suchen medizinische Einrichtung. Als letzten Ausweg können Sie die Handlungen eines Alkoholikers zu Hause blockieren. Dazu können Sie ihn an das Bett binden.

Um einer Dehydrierung vorzubeugen, muss der Patient viel trinken. Am besten verwenden klares Wasser unter Zusatz von Soda und Salz. Sie müssen Ihre Körpertemperatur überwachen. Bei deutlichem Anstieg werden Abreibungen durchgeführt und die Symptome behandelt. Gleichzeitig müssen Sie mit Medikamenten äußerst vorsichtig sein.

Kommt es beim Delirium tremens zu starken Krämpfen, vermehrtem Schwitzen, starkem Schüttelfrost und hohem Blutdruck, deutet dies auf einen kritischen Zustand des Körpers hin. In diesem Fall ist es notwendig dringender Krankenhausaufenthalt Und psychiatrische Betreuung, denn das alles kann tödlich sein.

Videobericht zum Delirium tremens:

Wenn keine Möglichkeit besteht, eine qualifizierte medizinische Versorgung zu erhalten, muss der Patient eingeschläfert werden. Sie werden dabei helfen Schlafmittel. Verschiedenes ist erlaubt Medikamente, aber es ist sehr wichtig, Alkohol auszuschließen. Wenn man Schlaftabletten mit alkoholischen Getränken mischt, kann ein solcher Cocktail den Alkoholiker noch depressiver machen. klare Symptome Krankheiten.

Die Dauer der Behandlung eines Delirium tremens hängt von der Dauer der Symptome und der Widerstandskraft des Körpers ab. Bei einigen Patienten verschwindet die Krankheit bereits am 3. Tag, andere müssen bis zu einem Monat „gegen Monster kämpfen“. Nach einem Delirium tremens, wenn alle Symptome vollständig verschwunden sind, sollte der Alkoholiker darüber nachdenken, die Sucht für immer aufzugeben. Andernfalls kann seine Psyche völlig zerstört werden und die Chancen auf eine Genesung verschwinden für immer.

) ist eine akute Psychose, die sich vor dem Hintergrund eines längeren Konsums alkoholischer Getränke entwickelt und zur Gruppe der Metallalkoholpsychosen gehört. Sie tritt bei Bewusstseinsstörungen, taktilen, akustischen, visuellen Halluzinationen oder Illusionen auf.

Delirium tremens ist eine Komplikation des Alkoholismus

Delirium tremens ist die am häufigsten beobachtete Alkoholpsychose. In den meisten Fällen tritt es erstmals bei Patienten mit Alkoholismus im Stadium II oder III auf, d. h. frühestens 8–10 Jahre nach Ausbruch regelmäßiger Gebrauch sie alkoholische Getränke.

In sehr seltenen Fällen entwickelt sich bei Menschen, die nicht an Alkoholismus leiden, nach einem erheblichen Alkoholkonsum ein Delirium tremens.

Entgegen der landläufigen Meinung unter normalen Menschen werden bei Personen in einem akuten Zustand niemals Anzeichen eines Delirium tremens beobachtet Alkoholvergiftung, und entwickeln sich nur wenige Tage nach dem abrupten Ende des Anfalls.

Die Symptome eines Delirium tremens sind sehr unterschiedlich. In manchen Fällen werden Patienten aggressiv, in anderen hingegen werden sie freundlich und streben danach, edle Taten zum Wohle ihrer Angehörigen zu vollbringen. Der Übergang von einem Zustand zum anderen kann schnell erfolgen, daher sollten Patienten mit Delirium tremens niemals als sicher betrachtet und ohne medizinische Versorgung gelassen werden.

Delirium tremens ist für den Patienten eine lebensbedrohliche Erkrankung. Ohne entsprechende Behandlung sterben etwa 10 % der Patienten an Komplikationen innerer Organe, Unfällen oder Selbstmord.

Ursachen und Risikofaktoren

Der einzige Grund für die Entstehung eines Delirium tremens ist der jahrelange Missbrauch alkoholischer Getränke. Zu den Faktoren, die das Risiko eines alkoholbedingten Delirs erhöhen, gehören:

• minderwertigen Alkohol trinken ( pharmakologische Präparate und technische Flüssigkeiten, die Alkohol und seine Ersatzstoffe enthalten);
• lange Trinkgelage;
• Ausdruck pathologischer Veränderungen in inneren Organen, vor allem in der Leber;
• Gehirnerkrankungen und Geschichte.

Der pathologische Mechanismus der Entstehung des Delirium tremens ist noch nicht vollständig untersucht. Es wird angenommen, dass Stoffwechselstörungen und eine langfristige chronische Vergiftung des Hirngewebes die Hauptrolle bei der Entstehung einer akuten Psychose spielen.

Formen der Krankheit

Je nach Ausstattung klinischer Verlauf Es gibt verschiedene Formen des Delirium tremens:

1. Typisch oder klassisch. Mit fortschreitender Krankheit durchläuft sie bestimmte Stadien und das Krankheitsbild entwickelt sich allmählich.
2. Klar. Psychosen treten akut auf. Die Patienten verspüren ein Gefühl von Angst und Unruhe sowie eine beeinträchtigte Bewegungskoordination. Es gibt keine Halluzinationen oder Wahnvorstellungen.
3. Abortiv. Halluzinationen sind fragmentarisch. Wahnvorstellungen sind nicht vollständig ausgebildet und fragmentarisch. Die Angst ist sehr ausgeprägt.
4. Professional. Patienten führen nur stereotype, sich wiederholende Bewegungen aus, die mit dem An- und Ausziehen und der Ausübung beruflicher Aufgaben verbunden sind; das Verhalten ist automatisiert. Begleitet von Amnesie.
5. Mussitieren. Es ist das Ergebnis der professionellen Variante des Delirium tremens. Der Patient verspürt eine starke Bewusstseinstrübung, Bewegungsstörungen und ausgeprägte somatovegetative Störungen.
6. Atypisch. Das klinische Bild weist viele Ähnlichkeiten mit der Schizophrenie auf. Tritt bei Patienten auf, die zuvor eine oder mehrere Episoden eines Delirium tremens erlitten haben.

Die Folgen eines Delirium tremens können unterschiedlich schwere Gedächtnisstörungen sowie die Entstehung eines Deliriums sein psychoorganisches Syndrom, schwere Schädigung der inneren Organe.

Stadien des Delirium tremens

Beim klassischen Delirium tremens gibt es drei Stadien:

1. Anfänglich. Der Patient hat Stimmungsstörungen. Psycho-emotionaler Zustandändert sich schnell und unmotiviert, eine heitere und heitere Stimmung wird durch Sorgen und Ängste ersetzt und nach einer Weile verfällt der Patient erneut Angst. Diese Stimmungsschwankungen, gepaart mit aktiven Bewegungen, Mimik und Sprache, erzeugen den Eindruck von Nervosität. Oberflächlicher Schlaf, begleitet von beängstigenden Träumen und häufigem Erwachen. Es können fragmentarische visuelle und akustische Halluzinationen auftreten. Patienten erzählen anderen von den Erinnerungen und lebendigen Bildern, die in ihrem Kopf auftauchen.
2. Hypnagogische Halluzinationen. Typisch ist das Auftreten von Halluzinationen beim Einschlafen. Der Schlaf bleibt oberflächlich, mit Albträumen. Wenn Patienten aufwachen, können sie die Realität nicht von einem Traum unterscheiden. Tagsüber werden sie von visuellen Halluzinationen heimgesucht.
3. Schlaflosigkeit. Mit fortschreitender Erkrankung kommt es zu Schlafstörungen. Halluzinationen werden nahezu konstant und sehr lebhaft. Patienten „sehen“ fantastische Monster, große oder kleine Tiere. Oft werden taktile Halluzinationen (das Fühlen kleiner Gegenstände im Mund) beobachtet. Fremdkörper, auf dem Körper kriechende Insekten usw.). Auditive Halluzinationenäußern sich in drohenden oder verurteilenden Stimmen.

Symptome eines Delirium tremens

Die klassische Form des Delirium tremens beginnt sich allmählich zu entwickeln. Der Krankheitsverlauf ist oft kontinuierlich, bei 10 % der Patienten jedoch paroxysmaler Natur: Es treten mehrere Anfälle auf, die durch leichte Intervalle getrennt sind, die weniger als 24 Stunden dauern. Nach einem langen Schlaf endet das Delirium tremens akut. Viel seltener bilden sich die Symptome einer Psychose allmählich zurück. Die Dauer der klassischen Form des Delirium tremens beträgt in der Regel 2–8 Tage. In etwa 5 % der Fälle verläuft die Erkrankung langwierig.

In sehr seltenen Fällen entwickelt sich bei Menschen, die nicht an Alkoholismus leiden, nach einem erheblichen Alkoholkonsum ein Delirium tremens.

In der Prodromalphase, die mit dem abrupten Ende des Anfalls beginnt und bis zum Auftreten eines klaren Krankheitsbildes dauert, kommt es bei den Patienten zu Schlafstörungen (häufiges nächtliches und frühes Erwachen, Albträume, schwere Träume). Als sie morgens aufwachen, stellen sie einen Kraftverlust und eine starke Schwäche fest. Die Stimmung ist gedrückt. In den ersten 48 Stunden nach dem Ende des Anfalls kann es zu epileptiformen abortiven Anfällen kommen. In einigen Fällen gehen der Entwicklung eines Delirium tremens kurzfristige akustische Halluzinationen voraus. Manchmal ist die Prodromalperiode so schwach ausgeprägt, dass sie vom Patienten selbst und seinen Mitmenschen unbemerkt bleibt.

Auf dem Höhepunkt der Psychoseentwicklung entstehen farbenfrohe Szenen mit fantastischen oder realen Tieren, Außerirdischen, Märchenfiguren. Patienten nehmen den Raum und die Zeit um sie herum nicht mehr richtig wahr; es kommt ihnen so vor, als ob sich die Zeit beschleunigt oder verlangsamt und die umgebenden Objekte in ständiger Bewegung sind. Patienten werden unruhig, versuchen sich zu verstecken oder zu fliehen, schütteln „Insekten“ aus ihrer Kleidung und führen Dialoge und Auseinandersetzungen mit unsichtbaren Gesprächspartnern.

Patienten mit Delirium tremens zeichnen sich durch eine erhöhte Suggestibilität aus. Sie können beispielsweise davon überzeugt werden, dass sie Musik aus einem ausgeschalteten Radio hören oder Text auf einem völlig weißen Blatt Papier sehen.

Der Zustand der Patienten verschlechtert sich nachts; mit Beginn der Morgendämmerung nimmt die Schwere der Halluzinationen ab und es bildet sich eine Lichtlücke. Ein Rückgang der Halluzinationen wird auch festgestellt, wenn der Patient in einen aktiven Dialog verwickelt ist.

Nachdem es dem Patienten gelingt, einzuschlafen und längere Zeit zu schlafen, hören die Symptome des Delirium tremens abrupt auf. Seltener erfolgt die Genesung von einer akuten Psychose schrittweise.

Nachdem der Anfall aufgehört hat, erinnern sich die Patienten nicht oder haben Schwierigkeiten, sich zu erinnern reale Ereignisse aus ihrem Leben während der Krankheitszeit, erinnern sich aber gleichzeitig deutlich an ihre Halluzinationen. Sie erleben erhebliche Stimmungsschwankungen und es entwickelt sich Asthenie. Männer entwickeln häufig eine leichte Hypomanie und Frauen entwickeln häufig depressive Zustände.

Andere Formen des Delirium tremens werden deutlich seltener beobachtet als klassische.

Bei der professionellen Form des Delirium tremens verschlimmert sich der Zustand der Patienten allmählich. Sie leiden unter monotonen, zunehmenden motorischen und affektiven Störungen.

IN Krankheitsbild Delirium tremens, folgende Symptome liegen vor:

• inkohärente Sprache;
• rudimentäre einfache Bewegungen (Greifen, Rauben);
• Dumpfheit der Herztöne;
• schnelles Atmen;
• erhebliche Blutdruckschwankungen;
• starkes Zittern;
• Veränderungen im Muskeltonus;
• beeinträchtigte Bewegungskoordination.

Behandlung des Delirium tremens

Patienten mit Delirium tremens müssen in einer psychiatrischen oder medikamentösen Klinik stationär behandelt werden. Sie unterziehen sich einer Entgiftungstherapie (Plasmapherese, forcierte Diurese, intravenöse Verabreichung Salzlösungen und Glukose) sowie Korrektur von Vitalstörungen wichtige Funktionen. Die Verschreibung von Kaliumpräparaten, Nootropika und Vitaminen ist angezeigt.

Delirium tremens ist für den Patienten eine lebensbedrohliche Erkrankung. Ohne entsprechende Behandlung sterben etwa 10 % der Patienten an Komplikationen innerer Organe, Unfällen oder Selbstmord.

Psychopharmaka bei der Behandlung des Delirium tremens sind wirkungslos und werden daher äußerst selten und nur bei strenger Indikation (psychomotorische Unruhe, starke Angstzustände, anhaltende Schlaflosigkeit) eingesetzt. Psychopharmaka sind bei der professionellen und persistierenden Form der Erkrankung kontraindiziert.

Mögliche Komplikationen und Folgen eines Delirium tremens

Die Folgen eines Delirium tremens können unterschiedlich schwere Gedächtnisstörungen sowie die Entstehung eines psychoorganischen Syndroms und schwere Schäden an inneren Organen sein. Ein veränderter Bewusstseinszustand bei erhaltener und teilweise erhöhter motorischer Aktivität macht einen Patienten mit Delirium tremens sowohl für andere als auch für sich selbst gefährlich.

Vorhersage

Die Prognose des Delirium tremens wird durch die Rechtzeitigkeit des Therapiebeginns und die Form der Erkrankung bestimmt. In den meisten Fällen endet die klassische Form des Delirium tremens mit einer Genesung. Bei schwerer Psychose steigt das Risiko tödlicher Ausgang. Prognostisch ungünstige Anzeichen sind:

• Atemfrequenz über 48 Atemzüge pro Minute;
• Harn- und Stuhlinkontinenz;
• Muskelzuckungen;
• tiefe Bewusstseinsstörungen;
• Parese der Augenmuskulatur;
• akutes Herz-Kreislaufversagen;
• Darmparese;
• Anstieg der Körpertemperatur auf fieberhafte Werte (über 38 °C).

Nach einem Delirium tremens besteht ein hohes Risiko für die erneute Entwicklung einer Psychose aufgrund des anhaltenden Alkoholmissbrauchs.

Verhütung

Die Vorbeugung der Entwicklung eines Delirium tremens besteht in der aktiven Behandlung des Alkoholismus sowie in der Durchführung umfangreicher Gesundheits- und Aufklärungsarbeiten zur Verhinderung der Entstehung einer Alkoholabhängigkeit in der Bevölkerung.

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