Behandlung von Krampfadern 2. Grades im Magen. Was sind Magenkrampfadern?

Eine direkte Folge der portalen Hypertonie sind umfangreiche portalsystemische venöse Kollateralen. Sie entstehen, wenn sich bestehende Venen erweitern, um den Druck im Pfortadersystem der Leber zu senken. Das Fortbestehen der Pfortaderhypertonie nach Bildung von Kollateralen ist damit verbunden, dass dadurch der Blutfluss in der Milz zunimmt.

Sicherheiten entstehen vor allem in den folgenden Bereichen.

Die linke Magenvene und die kurzen Magenvenen verbinden sich mit der Interkostalvene, der Zwerchfellvene, der Ösophagusvene und der Vena azygos des Pfortadersystems.

Reste des fetalen Nabelkreislaufsystems im Ligamentum falciforme der Leber führen zu einer Erweiterung der Periumbilikalvenen.

Andere: retroperitonealer Raum, Lendenvenen, Omentalvenen.

Die häufigste Komplikation der portalen Hypertonie sind Blutungen aus dünnwandigen Krampfadern des Magens und der unteren Speiseröhre. Blutungen aus Krampfadern beginnen ohne offensichtliche Ursache und äußern sich normalerweise in starkem, schmerzlosem Erbrechen von Blut oder Meläna.

Blutungen aus Krampfadern weisen in erster Linie auf eine portale Hypertonie hin. Die Rolle des gastroösophagealen Refluxes bei der Entstehung von Blutungen ist nicht klar. Obwohl es unterschiedliche Meinungen darüber gibt, ob ein direkter Zusammenhang zwischen Blutungen und der Schwere der Pfortaderhypertonie besteht, sind sich alle einig, dass Blutungen auftreten, wenn der Pfortaderdruck mehr als 12 mm Hg beträgt. Kunst. und wahrscheinlicher mit großen Krampfadern.

Krampfadern sind Erweiterungen der Venen im distalen Teil der Speiseröhre, die durch einen erhöhten Druck im Pfortadersystem verursacht werden, meist aufgrund einer Leberzirrhose. Krampfadern können durch starke Blutungen kompliziert werden, wenn keine anderen Symptome vorliegen. Die Diagnose wird durch eine Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts gestellt. Die Behandlung erfolgt hauptsächlich mit endoskopischer Ligatur und intravenöser Octreotidgabe.

Eine portale Hypertonie entsteht aus verschiedenen Gründen, vor allem bei Leberzirrhose. Wenn der Druck in der Pfortader über einen längeren Zeitraum den Druck in der unteren Hohlvene übersteigt, entstehen venöse Kollateralen. Die gefährlichsten Kollateralen befinden sich im distalen Teil der Speiseröhre und im Magenfundus und sehen aus wie geschwollene, gewundene Gefäße der Submukosaschicht, die als Krampfadern bezeichnet werden. Diese Krampfadern führen zu einer teilweisen Reduzierung des Pfortaderdrucks, können jedoch reißen und es kommt zu massiven Magen-Darm-Blutungen. Der Faktor, der eine Varizenruptur auslöst, bleibt unbekannt, es wurde jedoch festgestellt, dass es praktisch zu keiner Blutung kommt, bis der portale/systemische Druckgradient > 12 mmHg erreicht. Eine Koagulopathie im Rahmen einer Lebererkrankung erhöht das Blutungsrisiko.

Symptome und Anzeichen von Krampfadern des Magens und der unteren Speiseröhre

In der Regel entwickeln sich die oft massiven Blutungen aus dem oberen Gastrointestinaltrakt plötzlich und ohne Schmerzen. Es können Anzeichen eines Schocks festgestellt werden. Der Blutverlust erfolgt meist aus dem unteren Teil der Speiseröhre, seltener aus dem Magenfundus. Blutverlust durch Magenkrampfadern kann auch akut sein, häufiger jedoch subakut oder chronisch.

Blutungen in den Magen-Darm-Trakt aufgrund einer Leberfunktionsstörung tragen zur Zunahme der portosystemischen Enzephalopathie bei.

Diagnose von Krampfadern des Magens und der unteren Speiseröhre

• Endoskopie.
• Untersuchungen zur Erkennung einer Koagulopathie.

Krampfadern können durch Röntgenuntersuchung des oberen Gastrointestinaltrakts mit Bariumkontrast (Empfindlichkeit 40 %), Angiographie und endoskopische Untersuchung erkannt werden. Die bevorzugte Methode ist die endoskopische Untersuchung des oberen Gastrointestinaltrakts. Sie ermöglicht nicht nur die Identifizierung von Krampfadern und die Bestimmung ihrer Größe, sondern auch die Feststellung, ob sie die Blutungsquelle sind. Bei Patienten mit Leberzirrhose und Krampfadern der Speiseröhre und des Magens sind diese in 40 % der Fälle nicht die Ursache der Blutung. In diesen Fällen werden Blutungen durch Erosionen und Blutungen der Magenschleimhaut verursacht.

Ösophagus- und Magenvarizen lassen sich am besten endoskopisch identifizieren, auch Knoten mit hohem Blutungsrisiko (mit roten Flecken einer Vaskulopathie) können identifiziert werden. Die endoskopische Untersuchung ist sehr wichtig, um andere Ursachen einer akuten Blutung (z. B. Magengeschwür) auszuschließen, auch wenn Krampfadern vorliegen.

Da Krampfadern vor dem Hintergrund einer schweren Leberschädigung entstehen, ist es wichtig, mögliche Blutgerinnungsstörungen abzuklären. Zu den Labortests gehören ein klinischer Bluttest mit Thrombozytenzahl und eine Beurteilung der Leberfunktionsindikatoren.

Prognose von Krampfadern des Magens und der unteren Speiseröhre

Wenn große Ösophagusvarizen festgestellt werden, beträgt das Blutungsrisiko innerhalb eines Jahres nach der Diagnose 25–35 %. Zu den Risikofaktoren für Blutungen zählen die Größe der Knoten, der Schweregrad der Zirrhose und Alkoholmissbrauch. Die Prognose hängt vom Grad der Erschöpfung, dem Vorliegen von Aszites, Enzephalopathie, den Bilirubin- und Albuminspiegeln im Serum sowie der Prothrombinzeit ab.

In etwa 40 % der Fälle hört die Blutung spontan auf. In den Vorjahren lag die Sterblichkeit bei >50 %, aber selbst mit modernen Behandlungsmöglichkeiten liegt die Sterblichkeitsrate nach 6 Wochen bei mindestens 20 %. Die Mortalität hängt mehr von der Schwere der zugrunde liegenden Lebererkrankung als vom Blutverlust selbst ab. Bei schweren Lebererkrankungen (z. B. schwerer Leberzirrhose) enden Blutungen oft tödlich, bei guter Leberreservekapazität ist der Ausgang jedoch meist günstig.

Bei Patienten, bei denen eine Blutungsepisode aufgetreten ist, besteht ein hohes Risiko für ein erneutes Auftreten; die Rückfallrate in den nächsten 1-2 Jahren beträgt 50-75 %. Eine endoskopische oder medikamentöse Behandlung verringert das Risiko eines Rückfalls deutlich, allerdings scheint der Einfluss dieser Behandlungen auf das Gesamtüberleben aufgrund der Schwere der zugrunde liegenden Lebererkrankung begrenzt zu sein.

Behandlung von Krampfadern des Magens und der unteren Speiseröhre

• Einführung von Plasmaersatzstoffen.
• Endoskopische Unterbindung von Krampfadern (Backup-Methode – Sklerotherapie).
• Intravenöse Verabreichung von Octreotid.

Maßnahmen zur Bekämpfung von Hypovolämie und hämorrhagischem Schock. Bei Gerinnungsstörungen (z. B. erhöhtem MHO) ist die Transfusion von 1-2 Dosen frisch gefrorenem Plasma und die intramuskuläre Gabe von 2,5-10 mg Vitamin K erforderlich. Bei Vorliegen einer Leberzirrhose mit Magen-Darm-Blutungen steigt das Risiko einer bakteriellen Infektion; Eine prophylaktische Gabe von Antibiotika – Norfloxacin oder Ceftriaxon – ist angezeigt.

Weil Bei der Endoskopie ist es immer möglich, Krampfadern zu erkennen; die Hauptbehandlungsmethoden sind endoskopische Eingriffe. Die endoskopische Ligatur wird der Injektionssklerotherapie vorgezogen. Gleichzeitig erhöht Octreotid den splanchnischen Gefäßwiderstand, indem es die Freisetzung gefäßerweiternder Hormone innerer Organe (insbesondere Glucagon, ein vasoaktives intestinales Polypeptid) unterdrückt. Die Standarddosis beträgt 50 µg als intravenöser Bolus, gefolgt von einer Infusion mit einer Rate von 50 µg/Stunde. Aufgrund der geringeren Häufigkeit unerwünschter Ereignisse ist die Gabe von Octreotid den bisher eingesetzten Vasopressinen und Terlipressinen vorzuziehen.

Wenn die Blutung trotz der ergriffenen Maßnahmen anhält oder erneut auftritt, sollten Sie einen Notfalleingriff in Anspruch nehmen, um Blut aus dem Pfortadersystem in die untere Hohlhöhle zu leiten, was dazu beiträgt, den Druck in der Pfortader zu senken und die Intensität der Blutung zu verringern. Unter den Notfallmaßnahmen ist TIPS die Behandlung der Wahl. Hierbei handelt es sich um einen invasiven Eingriff unter Röntgenkontrolle, bei dem ein Führungsdraht von der Vena cava inferior durch das Leberparenchym in die Äste der Pfortader eingeführt wird. Entlang des Leiters erfolgt eine Expansion mit einem Ballonkatheter und das Einführen eines Metallstents – eines künstlichen portohepatischen Venenshunts. Die Größe des Stents ist von größter Bedeutung. Wenn es zu groß ist, besteht aufgrund des großen Pfortaderblutflusses in den Körperkreislauf das Risiko, eine portosystemische Enzephalopathie zu entwickeln. Bei einem zu kleinen Stent besteht die Gefahr eines Stentverschlusses. Chirurgisch angelegte portokavale Shunts, wie zum Beispiel der distale splenorenale Shunt, „funktionieren“ auf ähnliche Weise, allerdings sind diese Eingriffe traumatischer und bergen ein höheres Todesrisiko.

Die mechanische Kompression blutender Krampfadern mittels einer Sengstaken-Blackmore-Sonde oder deren Analoga birgt ein hohes Komplikationsrisiko und sollte nicht als erste Wahl eingesetzt werden. Dennoch dient die Sondentamponade als Rettungsmittel bei Verzögerungen bei TIPS. Nach dem Einführen der Sonde wird der Magenballon mit Luft eines bestimmten Volumens aufgeblasen, anschließend wird der Ballon durch Zugkraft fest am gastroösophagealen Übergang fixiert. Oft reicht die Installation dieses Ballons aus, um die Blutung zu stoppen.

Der Eingriff verursacht erhebliche Beschwerden und kann zu einer Perforation und Aspiration der Speiseröhre führen.

Eine Lebertransplantation trägt ebenfalls zur Entlastung der Pfortader bei, ist jedoch nur für Patienten geeignet, die bereits auf der Warteliste für eine Lebertransplantation stehen.

Die Langzeittherapie der portalen Hypertonie (mit β-Blockern und Nitraten) wird im entsprechenden Abschnitt besprochen. Eine Behandlung der portosystemischen Enzephalopathie kann erforderlich sein.

Die rechtzeitige Behandlung von starkem Blut- oder Melena-Erbrechen erfordert eine koordinierte Arbeit von Therapeuten und Chirurgen.

Transfusion von Blutbestandteilen. Zunächst ist es notwendig, den Blutverlust durch Transfusion von Vollblut, frisch gefrorenem Plasma und gegebenenfalls Blutplättchen auszugleichen. Da bei Leberzirrhose typischerweise ein Mangel an Gerinnungsfaktoren vorliegt, ist die Transfusion von frischem Vollblut oder frisch gefrorenem Plasma sehr wichtig.

Endoskopische Untersuchung oder Angiographie.

Wahl der Behandlungsmethode. Es gibt verschiedene Ansätze zur Behandlung aktiver Blutungen aus Varizenvenen.

Stehen diese Methoden nicht zur Verfügung, erfolgt eine medikamentöse Therapie oder eine Ballontamponade oder eine perkutane transhepatische Varizenembolisation. Eine chirurgische Behandlung (portokavaler Shunt) ist mit einer sehr hohen Sterblichkeitsrate verbunden, kann aber das Leben des Patienten retten. Transjugulärer intrahepatischer portakavaler Shunt (Einführung eines selbstexpandierenden Stents in die Leber über einen transjugulären Zugang) ist mit deutlich geringeren Mortalitäts- und Komplikationsraten verbunden.

Endoskopische Sklerotherapie Zur Blutstillung eignet sich die Operation, bei der ein Verödungsmittel direkt in die Krampfadern der Speiseröhre gespritzt wird. Normalerweise wird mit der Sklerotherapie begonnen, bevor Vasopressin verschrieben oder eine Ballontamponade durchgeführt wird. Die am häufigsten verwendeten sklerosierenden Medikamente sind Natriumtetradecylsulfat, Natriummorrhuat und Monoethanolaminoleat. Die sklerosierende Substanz wird direkt in die Wand des Krampfaderknotens oder in die Schleimhaut zwischen den Knoten injiziert. Dadurch kommt es zu einer Thrombose des Krampfaders und es kommt zu einer schweren nekrotisierenden Entzündung der Speiseröhrenwand, gefolgt von einer ausgeprägten fibrotischen Reaktion.

Nach dem Stoppen der Blutung wird die Sklerotherapie wöchentlich oder monatlich wiederholt und es bilden sich Narben der Speiseröhre. Die Wirksamkeit der Sklerotherapie bei Magenkrampfadern ist nicht belegt, die Bildung von Geschwüren ist möglich. Zu den Komplikationen der endoskopischen Sklerotherapie bei Ösophagusvarizen gehören Ulzerationen, Blutungen, Perforationen und Strikturen der Speiseröhre sowie Pleuraerguss. Durch Sklerotherapie kann die Blutung in 80–90 % der Fälle gestoppt werden.

Endoskopische Unterbindung von Krampfadern Als Mittel zur Blutstillung aus Krampfadern der Speiseröhre ist sie der Sklerotherapie sogar etwas überlegen. Der Eingriff erfordert Erfahrung und einen ruhigen Zustand des Patienten. Möglicherweise sind eine Trachealintubation und Beruhigungsmittel erforderlich.

Drogen Therapie. Obwohl die endoskopische Varizenligatur und Sklerotherapie die Behandlung der Wahl bei blutenden Varizen sind, kann eine medikamentöse Therapie eine sinnvolle Ergänzung sein, insbesondere bei schweren Blutungen und wenn die Blutungsquelle einer Sklerotherapie nicht zugänglich ist. Bei akuten Blutungen aus Krampfadern kommen folgende Medikamente zum Einsatz: Vasopressin und seine Analoga in Kombination mit Nitraten oder als Monotherapie, Somatostatin und sein Analogon Octreotid.

• Vasopressin. Die parenterale Verabreichung von Vasopressin führt zu einer Verengung der Gefäße, die die inneren Organe mit Blut versorgen, und zu einem Druckabfall im Pfortadersystem der Leber. Es gibt keine eindeutigen Beweise dafür, dass die Verabreichung des Arzneimittels in die Arteria mesenterica superior wirksamer oder sicherer ist als die intravenöse Verabreichung. Zunächst wird das Medikament vorzugsweise intravenös verabreicht. Zu den Komplikationen der Vasopressin-Therapie gehören generalisierte Vasospasmen, die zu Myokard- und peripherer Gewebeischämie, Laktatazidose, Arrhythmien und Hyponatriämie (Wirkung von ADH) führen.
• Nitrate. Die Verabreichung von Nitroglycerin (sublingual, als Nitroglycerin-Hautpflaster oder intravenös) verringert die Wirkung von Vasopressin auf periphere Gefäße und reduziert den Pfortaderdruck durch eine direkte vasodilatatorische Wirkung auf portalsystemische Kollateralen weiter. Das Medikament wird in folgenden Dosen verschrieben: in Form eines Pflasters; sublingual.
• Somatostatin scheint den viszeralen Blutfluss und damit den Pfortaderdruck selektiv zu reduzieren. Es ist genauso wirksam wie Vasopressin, hat jedoch weitaus geringere negative Auswirkungen auf die Hämodynamik. Somatostatin kann über einen längeren Zeitraum verschrieben werden. Mögliche Nebenwirkungen sind Übelkeit, Bauchschmerzen und bei längerer Anwendung eine leichte Glukoseintoleranz. Ebenso wirksam ist Octreotid, ein synthetisches Analogon von Somatostatin.

Ballontamponade. Die Sengstaken-Blakemore-Sonde und die Min-Nesot-Sonde verfügen über zwei Ballons – einen länglichen Ösophagus- und einen runden Magenballon – sowie Löcher zur Entnahme des Mageninhalts und der oberen Speiseröhre. Eine Tamponade mit einer Sengsteken-Blakemore-Sonde stoppt die Blutung bei 90 % der Patienten zumindest vorübergehend. Viele der mit diesem Eingriff verbundenen Schwierigkeiten können vermieden werden, wenn der Patient auf der Intensivstation liegt. Die Sonde wird durch den Mund oder die Nase eingeführt, der Magenballon mit 250-300 ml Luft aufgeblasen und im Bereich des gastroösophagealen Übergangs platziert. Komplikationen einer Ballontamponade sind Ischämie der Speiseröhren- oder Magenschleimhaut, deren Ruptur und Aspiration von Mageninhalt. Je länger der Ballon aufgeblasen wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen. Daher sollte der Ballon nach 24 Stunden entleert werden. Wenn die Blutung aufgehört hat, kann die Sonde nach weiteren 24 Stunden entfernt werden.

Perkutane transhepatische Embolisation oder Sklerotherapie von Krampfadern stoppt in 70 % der Fälle die Blutung. Normalerweise setzt es jedoch später fort. Diese Methode sollte nur angewendet werden, wenn die Behandlung wirkungslos ist.

Rangieren in Portocaval. Wiederkehrende oder anhaltende Blutungen können ein Hinweis auf einen portakavalen Shunt sein, bei dem der Druck in der Pfortader operativ gesenkt wird. Diese große Operation ist, wenn sie als Notfall durchgeführt wird, mit einer Sterblichkeitsrate von etwa 40 % verbunden. Wenn ein portakavales Shunting routinemäßig durchgeführt werden kann, ist die Sterblichkeitsrate deutlich niedriger. Die Portocaval-Shuntierung verlängert die Lebenserwartung nicht, verhindert aber neue Blutungen. Da ein erheblicher Teil des Blutes an der Leber vorbei in die Hohlvene fließt, führt eine verminderte Blutversorgung der Leber bei den meisten Patienten zu Leberversagen und anhaltender Enzephalopathie. Bei der Anlage einer distalen splenorenalen Anastomose, einer Art portokavalem Shunt, bei gleichzeitiger Minderung der Blutversorgung von Speiseröhre und Magen wird der Druck in den Krampfadern der Speiseröhre gezielt reduziert und gleichzeitig die Durchblutung der Leber aufrechterhalten. In vielen Studien reduzierte der distale splenorenale Shunt im Vergleich zu anderen portakavalen Shunt-Optionen die Inzidenz schwerer Enzephalopathien. Dieser Eingriff ist jedoch schwierig durchzuführen und bei schwerem anhaltendem Aszites kontraindiziert, da der Aszites danach meist zunimmt. Bei schwerer dekompensierter alkoholischer Zirrhose mit Varizenblutung wurde ein notfallmäßiger portakavaler Shunt mit einer endoskopischen Sklerotherapie verglichen. Nach einer Bypass-Operation kam es seltener zu erneuten Blutungen, dafür kam es häufiger zu Leberversagen und Enzephalopathie. Die Überlebensrate war in beiden Gruppen vergleichbar.

Transjugulärer intrahepatischer portocavavaler Shunt. Es ist möglich, den Druck im Pfortadersystem der Leber teilweise zu reduzieren, indem über einen subkutanen transjugulären Zugang ein Shunt zwischen Leber- und Pfortader geschaffen wird. Der Einsatz von selbstexpandierenden Metallstents verhindert aufgrund der Elastizität des Leberparenchyms einen Verschluss des Shunts. Nach transjugulärem intrahepatischem portakavalem Shunt sank der Druck in der Pfortader von 34 auf 22 mmHg. Art., was zur Blutstillung aus Krampfadern führte. In 90 % der Fälle bleibt die Durchgängigkeit des Shunts bis zu 6 Monate bestehen und kann durch Dilatapie oder Neuinstallation des Stents wiederhergestellt werden. Zu den Spätkomplikationen der Methode gehören Enzephalopathie und Aszites, die bei 10–20 % der Patienten auftreten.

Andere chirurgische Eingriffe. Bei anhaltenden akuten Blutungen aus Krampfadern wurden auch eine Dissektion der Speiseröhre, eine Devaskularisierung des distalen Teils und der proximalen Teile des Magens sowie eine Splenektomie durchgeführt. Die Sterblichkeitsrate dieser Eingriffe ist extrem hoch und sie werden selten eingesetzt.

Lebertransplantation. Bei mittelschwerer Leberzirrhose ist eine Transplantation nicht erforderlich; Sie sollte nur bei schweren irreversiblen Leberschäden durchgeführt werden.

Primäre und sekundäre Prävention von Blutungen aus Krampfadern mit Leberzirrhose. Es wurde gezeigt, dass nicht-selektive (3-Blocker) den Druck im Pfortadersystem der Leber senken, das Risiko einer ersten Blutung aus großen Varizen sowie die Häufigkeit einer erneuten Blutung verringern. Diese Medikamente können das Überleben bei Leberzirrhose verbessern Propranolol hat nicht die Fähigkeit, das Risiko einer ersten Blutung bei Leberzirrhose zu verringern. Langwirksame Nitrate sind minderwertig (z. B. Isosorbidmononitrat). Sie haben weniger Nebenwirkungen als Propranolol und können als Alternative zu β-adrenergen verwendet werden Blocker.

Betablocker haben auch bei dekompensierter Leberzirrhose eine gewisse Wirksamkeit. Propranolol verringert auch das Risiko von Blutungen aus Magenvarizen. Diese Medikamente sollten die Sklerotherapie oder die Unterbindung von Krampfadern zur Blutstillung nicht ersetzen. Sie sollten als Zusatzbehandlung zur Langzeitbehandlung der portalen Hypertonie in Betracht gezogen werden.

Der Zustand geht normalerweise mit Veränderungen in der Struktur der Blutgefäße einher, wie z. B. einer Erweiterung, Verlängerung und der Bildung von Schleifen oder Knoten. Die Pathologie tritt vor dem Hintergrund einer Leberschädigung, insbesondere bei Leberzirrhose, auf. Ein unveränderlicher Begleiter von Krampfadern im Magengewebe sind kleine oder starke Blutungen.

Beschreibungen und Funktionen

Magenkrampfadern sind eine gefährliche Pathologie. Der Zustand ist durch eine Vergrößerung, häufig Erweiterung, der Venen des Organs mit der Bildung von Blutgerinnseln gekennzeichnet. Die Heimtücke der Krankheit liegt im Fehlen von Symptomen im Frühstadium, sodass eine rechtzeitige Diagnose nahezu unmöglich ist. Vor allem Männer leiden an dieser Krankheit. Die wichtigsten provozierenden Faktoren für die Entwicklung der Krankheit sowie für Leberschäden sind:

• Alkohol;
• ungesunde Diät;
• unkontrollierte medikamentöse Behandlung.

Symptome

Krampfadern des Magens zeichnen sich durch ein ungünstiges Krankheitsbild aus. Die Symptome ähneln oft denen anderer Magen-Darm-Erkrankungen. Es gibt jedoch Besonderheiten:

1. Blutiges Erbrechen mit schwarzem Erbrochenes, was auf den Beginn einer Magenblutung hinweist. Erbrechen kann häufig auftreten und rosafarbenen Schleim enthalten.
2. Erhöhte Herzfrequenz bei häufigen Unterbrechungen.
3. Bauchschmerzen.

Magenkrampfadern gehen im Anfangsstadium oft mit starkem Sodbrennen einher, das zwar Beschwerden verursacht, aber keinen Arztbesuch erforderlich macht. Wenn sich die Pathologie entwickelt, beginnt eine Magenblutung. Dieser Zustand wird von Symptomen begleitet wie:

• Aszites, wenn sich freies Extrudat im Peritoneum ansammelt, was zu einer starken Vergrößerung des Bauches führt;
• starkes, blutiges Erbrechen, das keine Schmerzen verursacht;
• Tachykardie mit unregelmäßigem und schnellem Puls;
• Hypotonie, gekennzeichnet durch einen starken Blutdruckabfall;
• hypovolämischer Schock, begleitet von einem starken Rückgang des effektiven zirkulierenden Blutvolumens.

Ursachen von Magenkrampfadern

Magenvarizen entstehen als Folge einer portalen Hypertonie oder eines erhöhten Drucks in der Pfortader. Der normale Druck in dieser Vene beträgt bis zu 6 mm Hg. Kunst. Wenn dieser Wert auf 12-20 mm Hg steigt. Art., der Blutfluss wird gestört und es kommt zu einer Gefäßerweiterung. Die Hauptursache der Pfortaderhypertonie ist eine Kompression der Pfortader, die bei Gallensteinerkrankungen zu Thrombosen oder Steinpassagen führen kann. Weitere Ursachen für Magenkrampfadern sind:

• Funktionsstörung der Bauchspeicheldrüse, des Magens;
• Zirrhose, Hepatitis;
• Echinekokose;
• Tuberkulose;
• polyzystische Erkrankung;
• erworbene oder angeborene Fibrose;
• Sarkoidose;
• Tumoren, Zysten, Adhäsionen verschiedener Genese;
• Aneurysmen der Milz- oder Leberarterien;
• eosinophile Gastroenteritis;
• Darmverschluss;
• allgemeines Herz-Kreislauf-Versagen.

Manchmal gehen Magenkrampfadern eine plötzliche Belastung voraus: schweres Heben, starkes Fieber. In seltenen Fällen ist die Krankheit angeboren. Die Gründe für diese Anomalie sind noch nicht bekannt.

Diagnose der Krankheit

Der Nachweis von Krampfadern ist nur durch instrumentelle Untersuchung möglich. Zu diesem Zweck werden folgende Methoden verwendet:

1. Allgemeine und klinische Blutuntersuchungen, die zur Beurteilung des Allgemeinzustands des Patienten erforderlich sind.
2. Funktions- und Leberuntersuchungen zur Feststellung einer Koagulopathie.
3. Röntgen mit Kontrastmittel (Bariumsulfat), durchgeführt zur Beurteilung der Funktionalität des Verdauungstraktes.
4. Ösophagogastroskopie zur Visualisierung des Zustands der Mageninnenwände. Die Methode ist sehr genau, erfordert jedoch erhöhte Aufmerksamkeit und Genauigkeit, da das betroffene Gewebe zerbrechlich ist und die Sonde Blutungen verursachen kann.
5. Ultraschall der Bauchorgane, der zur Bestätigung der Diagnose notwendig ist.

Behandlung

Es gibt drei Behandlungsansätze:

• therapeutisch;
• medizinisch;
• chirurgisch.

Die ersten beiden Therapien werden im Frühstadium oder nach wirksamer Blutungskontrolle angewendet. Spätstadien werden nur chirurgisch behandelt, da das Todesrisiko im Zusammenhang mit einem hypovolämischen Schock hoch ist. Im Folgenden werden die wichtigsten Ansätze zur Behandlung von Magenkrampfadern vorgestellt.

Sklerotherapie

Der Kern der Methode besteht darin, endoskopisch speziellen medizinischen Kleber in die betroffenen Gefäße einzubringen. Es ist eine bestimmte Häufigkeit des Eingriffs erforderlich, die vom Arzt individuell festgelegt wird. Häufiger wird die Technik alle 7 oder 30 Tage angewendet und ist abgeschlossen, wenn sich eine bleibende Narbe gebildet hat.

Betrieb

Eine Operation kann auf drei Arten durchgeführt werden:

• Unterbindung erweiterter Venen. Hierzu wird eine spezielle Gummibinde verwendet. Die Wirksamkeit der Technik ist höher als die der Sklerotherapie.
• Shunting in intrahepatischen Geweben. Die Technik ist notwendig, um den Blutdruck zu senken. Dazu wird ein Stent in die Mitte der Leber eingeführt. Der Eingriff wird unter Röntgenkontrolle durchgeführt. Ziel ist es, eine Verbindungsbrücke zwischen Leber- und Pfortader zu schaffen.
• Splenorenales Shunting. Die Technik wird präventiv eingesetzt, um die Entstehung von Blutungen zu verhindern. Dazu werden die Venen der Milz und der linken Niere mit einem Shunt verbunden.

Medikamentöse Therapie bei Krampfadern

Der Kern der Methode besteht darin, regelmäßig folgende Maßnahmen zu ergreifen:

• „Vasopressin“ – zur Wiederherstellung des Normalzustands verengter Blutgefäße;
• nitrathaltiges „Nitroglycerin“ – zur Senkung des Drucks in der Pfortader;
• „Somatostatin“ oder „Octreotid“ – zur Senkung des Blutdrucks in den inneren Organen und zur Wiederherstellung des Normalzustands erweiterter Blutgefäße.

Diättherapie

Um Magenkrampfadern zu behandeln, ist es wichtig, auf die richtige Ernährung zu achten. Die Grundprinzipien lauten wie folgt:

1. Teilmahlzeiten in kleinen Portionen – bis zu 6-mal täglich.
2. Der letzte Snack ist 3 Stunden vor dem Schlafengehen.
3. Erhöhung der Menge an vitaminreichen Lebensmitteln in der Ernährung, wie zum Beispiel:
   • Vitamin E (Gemüse, Eigelb, Mais- oder Sonnenblumenöl);
   • Vitamin C (Beeren, Kartoffeln, frische Paprika, alle Arten von Zitrusfrüchten);
   • Rutin (Nüsse, Tee, Grapefruit, Johannisbeeren);
   • Bioflavonoide (Kirschen);
   • Pflanzenfasern (Hülsenfrüchte, frisches Gemüse und Obst).
4. Sorgen Sie für reichlich Trinken – bis zu 2,5 Liter Wasser pro Tag.
5. Vollständiger Verzicht auf schädliche Produkte:
   • Alkohol;
   • konzentrierter schwarzer Tee, Kaffee;
   • Süßigkeiten und Zucker;
   • scharfe Gewürze und Gewürze;
   • Mehlprodukte.
6. Bevorzugte kulinarische Verarbeitung ist Kochen, Backen im Ofen, Dünsten, Dünsten.
7. Speisen müssen warm sein.

Krampfadern können auch innere Organe betreffen. Das Verdauungssystem ist keine Ausnahme. Krampfadern der Speiseröhre und des Magens oder Phlebektasie sind eine schwere Erkrankung, die selten auftritt und praktisch asymptomatisch ist.

Was ist Phlebektasie?

Phlebektasie ist eine Pathologie, die im Vergleich zu Krampfadern der unteren Extremitäten seltener auftritt. Die Diagnose ist schwierig, da die Erkrankung praktisch asymptomatisch verläuft.

In den meisten Fällen wird die Diagnose erst gestellt, nachdem ein Venenbett gerissen ist und eine Blutung eingesetzt hat.

Ursachen

Der Hauptgrund ist das Auftreten einer portalen Hypertonie, die zu Bluthochdruck führt. Als nächstes wird der Blutfluss blockiert.

Es gibt erworbene und angeborene Formen der Erkrankung.

Angeboren ist ziemlich selten. Erworben tritt als Folge einer Leberfunktionsstörung auf.

Es entsteht vor dem Hintergrund mehrerer Faktoren:

• Budd-Chiari-Krankheit;
• das Vorhandensein von Gallensteinen, Zysten, Neoplasien;
• Sklerose;
• Bluthochdruck, bei dem es sehr schwierig ist, den Blutdruck zu senken;
• Zirrhose, Hepatitis, Tuberkulose, andere Lebererkrankungen;
• Thrombose innerer Organe.

Einstufung

Defekte von Blutgefäßen in der Speiseröhre werden anhand mehrerer Indikatoren klassifiziert. Entscheidend ist die Schwere der Erkrankung.

Grade der Phlebektasie:

• 1. Grad- Die Symptome sind mild oder fehlen ganz. Bei einer Untersuchung auf dieser Ebene werden die Kanäle auf 3-5 mm erweitert. In diesem Fall kann eine einzelne Ektasie oder deren Fehlen festgestellt werden. Klares Lumen, diagnostiziert durch Endoskopie;
• 2 - Die ersten Symptome werden beobachtet. Diagnose mittels Röntgen. Die Venen dehnen sich in diesem Stadium auf 10 mm aus. Das Ergebnis der Studie sind gewundene erweiterte Kanäle in der unteren Speiseröhre. Das Blutversorgungssystem ist stark erweitert und kann 1/3 des Hohlraums der gesamten Speiseröhre einnehmen;
• 3 - Die Kapillaren sind um mehr als 10 mm erweitert und nehmen 2/3 der Speiseröhrenhöhle ein. Die Venen schwellen an, die Knoten sind optisch sichtbar. Es beginnt sich ein gastroösophagealer Reflux zu entwickeln, da die Schleimhaut sehr dünn geworden ist;
• 4 - fortgeschrittenes Stadium, in dem die Blutung beginnt. Die Knoten bilden Cluster, es wird eine schwere Schädigung der Schleimhaut beobachtet und es ist praktisch kein Lumen zu beobachten.

Entwicklungsmechanismus

Bei einer Phlebektasie ist der Blutabfluss aus den Lebergefäßen gestört. Allerdings ist sie in der Pfortader bei Bluthochdruck deutlich reduziert. Dies kann weiter zu einer Verdünnung und Verformung des Blutkreislaufs führen.

An den Gefäßwänden beginnt sich Blut anzusammeln, das an dieser Stelle charakteristische Verdickungen bildet. Wenn der Blutdruck steigt, erhöht sich die Belastung der Kapillarwand und diese platzt.

Bei Herzerkrankungen entwickelt es sich leicht. Die Lokalisierung erfolgt über die gesamte Oberfläche der Speiseröhre.

Wenn die Krankheit durch eine Leberpathologie verursacht wird, kommt es zu einer Erweiterung der Gefäße in der unteren Höhle.

Die Blutung hängt direkt vom Zustand des Gefäßgewebes, der Größe des Knotens und dem Druckstoß ab.

Symptome

Im Anfangsstadium verläuft die Krankheit unbemerkt. In einigen Fällen ähneln die Symptome denen von Magen-Darm-Erkrankungen.

Im Laufe der Zeit werden die Venenkanäle durch die fortschreitende Pathologie spröde und brüchig, es kommt zu teilweisen oder vollständigen Rupturen, was zu Blutungen führt. Dieser Zustand wird lebensbedrohlich.

Das Auftreten von Krampfadern kann mit folgenden Symptomen einhergehen:

• das Schlucken von Trockenfutter wird schwierig;
• Schmerzen sind im Brustbein zu spüren;
• das Auftreten von häufigem Aufstoßen;
• das Vorhandensein von ständigem Sodbrennen.

Auf der Bühne Blutungen kann beobachtet werden:

• Schwindel;
• allgemeines Unwohlsein;
• durch Blutverlust wird die Haut blass;
• Der Patient leidet ständig unter Durchfall von schwarzer Farbe.
• ständige Übelkeit, Erbrechensanfälle mit Blutgerinnseln im Erbrochenen.

Bei den ersten Symptomen sollten Sie sofort einen Rettungswagen rufen. In diesem Fall ist ein medizinischer Eingriff erforderlich.

Warum ist es gefährlich?

Die rechtzeitige Diagnose der Krankheit und die Verschreibung einer angemessen wirksamen Behandlung schließen die Möglichkeit eines Rückfalls nicht aus. Es kann innerhalb von 3 Jahren nach Ausbruch der Krankheit auftreten. Darin besteht die Gefahr der Krankheit.

Durch die Blutung verliert der Patient viel Blut. Wenn der Blutverlust nicht rechtzeitig behandelt wird, kann er tödlich sein.

Der gefährlichste Zustand wird beobachtet:

• nach Erbrechen;
• wenn ulzerative Bildungen auftreten;
• nach Anstrengung oder übermäßigem Essen;
• mit Fieber und Bluthochdruck;
• mit plötzlichem Heben von Gewichten.

Wenn Sie Ihren Zustand ständig überwachen, können Blutungen vorhergesagt werden.

Der Blutverlust wird gefördert durch:

• plötzliche Verdunkelung der Augen, völliger Bewusstseinsverlust;
• plötzliche Blutung mit der Konsistenz von Kaffeesatz. Gleichzeitig kann das Blut entweder braun oder scharlachrot sein;
• es gibt ein ständiges Kitzelgefühl im Kehlkopf;
• In der Mundhöhle entsteht ein salziger Geschmack.

Nach einer Blutung wird eine chirurgische Behandlung empfohlen. In seltenen Fällen kann es im Schlaf zu Blutungen kommen. Die Komplikationen können durch verminderte Blutgerinnung und Herzversagen verursacht werden.

An welchen Arzt soll ich mich wenden?

Wenn die Diagnose bekannt ist, müssen Sie sich an einen Phlebologen wenden. Wenn Sie Probleme mit dem Verdauungssystem haben, müssen Sie einen Gastroenterologen konsultieren.

Wenn die Klinik keinen Phlebologen hat, können Sie sich an einen Angiologen wenden. Dieser Spezialist hat eine breitere Spezialisierung. Ein Angiologe befasst sich nicht nur mit Venen, sondern auch mit allen Kapillaren, Arterien und allen Gefäßen.

Wenn Sie sich bei Krampfadern nicht sicher sind, sollten Sie sich zunächst an Ihren Hausarzt wenden. Wenn die Diagnose vom Therapeuten bestätigt ist, überweist er ihn an einen Gastroenterologen, Phlebologen oder Angiologen.

Die Operation wird von einem Gefäßchirurgen und Gastroenterologen durchgeführt.

Diagnose

Um eine genaue Diagnose zu stellen, müssen eine Reihe von Tests durchgeführt werden:

• biochemische und allgemeine Blutuntersuchungen;
• Ultraschall der Bauchhöhle;
• Radiographie;
• ösophagoskopische Untersuchung.

Therapiemethoden

Die Therapie hängt direkt vom Grad der Schädigung der Speiseröhrenvenen ab. In Fällen, in denen die Krankheit aufgrund einer Blutung diagnostiziert wird, zielt die Behandlung darauf ab, Blutverlust zu verhindern.

Therapeutische Maßnahmen:

• Fixierung betroffener Gefäße mit einer Sonde;
• Elektrokoagulation betroffener Kanäle;
• Verschreibung von Medikamenten, die die Blutgefäße verengen und die Blutzirkulation wiederherstellen;
• Es wird eine Bluttransfusion durchgeführt.

Kommt es aufgrund einer Leberzirrhose zu einer Blutung, orientiert sich die Behandlung an der Behandlung der Grunderkrankung.

In diesem Fall zielt die Behandlung auf die Wiederherstellung des Lebergewebes ab. Außerdem werden Maßnahmen ergriffen, um einen Rückfall zu verhindern.

Therapeutische Behandlung:

• Antazida und Adstringentien werden verschrieben;
• Eine Vitamintherapie wird verordnet.

Eine Operation kann auch verordnet werden:

• Devaskularisierung – Entfernung der betroffenen Arterien;
• Sklerotisierung – Injektion einer blutstillenden Lösung in den betroffenen Bereich. Der Eingriff wird viermal im Jahr durchgeführt;
• Verband - Installation von Gummischeiben an Dehnungspunkten;
• Portosystemischer Shunt – Verbindung des Pfortader- und Leberbetts zur Normalisierung des Drucks.

Bei Patienten mit Leberzirrhose ist eine Operation kontraindiziert, daher erfolgt eine endoskopische Unterbindung der betroffenen Gefäße.

Das Prinzip des Verfahrens ist die Unterbindung von Blutgefäßen mit elastischen Ringen oder Nylonfäden.

Darüber hinaus wird bei Krampfadern der Speiseröhre und des Magens eine Diät verordnet.

In dieser Phase ist es sehr wichtig, bestimmte Ernährungsregeln einzuhalten. Die aufgenommene Nahrung muss Ballaststoffe, Vitamin B und C enthalten.

Therapie mit Volksheilmitteln

In Kombination mit der traditionellen Therapie können traditionelle Therapiemethoden eingesetzt werden. Konsultieren Sie in diesem Fall vor der Anwendung Ihren Arzt. Bei der Behandlung mit Volksmethoden wird empfohlen, medizinische Zusammensetzungen aus Hagebutten und roter Eberesche zu verwenden.

Für die Zusammensetzung benötigen Sie 1 EL. l. Vogelbeeren und 1 EL. l. Hagebutten hinzufügen, 500 mg kochendes Wasser hinzufügen und bei schwacher Hitze 5 Minuten köcheln lassen. Als nächstes wird das Getränk gefiltert und abgekühlt.

Nehmen Sie die Zusammensetzung 4-mal täglich ½ Tasse ein.

Verhütung

Als vorbeugende Maßnahme wird eine Bewegungstherapie verordnet. Das Übungssystem ist speziell für Patienten mit der Diagnose Krampfadern der Speiseröhre konzipiert.

Eine ausgewählte Reihe von Übungen hilft, die Durchblutung zu verbessern, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken und das Risiko von Blutgerinnseln zu senken.

Krampfadern sind eine häufige und gefährliche Erkrankung, die jeden Teil des Kreislaufsystems betrifft. Magenkrampfadern sind keine Ausnahme. Dies ist eine der Erscheinungsformen der Krankheit, die mit einer Reihe unangenehmer Symptome einhergeht. Es ist erwähnenswert, dass die Krankheit am häufigsten Menschen über 50 Jahre betrifft und Männer hauptsächlich gefährdet sind. Faktoren, die Krampfadern hervorrufen, hängen häufig vom Lebensstil und der Lebensweise einer Person ab, es können jedoch auch genetische Merkmale einer Schädigung des Venennetzes vorliegen.

Ursachen von Krampfadern

Krampfadern der Speiseröhre und des Magens entstehen durch viele Faktoren, die oft eine komplexe Wirkung haben. Es ist nicht immer möglich, die Ätiologie der Krankheit festzustellen, insbesondere wenn die Ursache eine genetische Veranlagung oder eine angeborene Pathologie ist. Das Phänomen der Krampfadern selbst entsteht als Folge einer Pfortaderhypertonie bzw. eines erhöhten Drucks in der Pfortader. Aus vielen Gründen wird diese Vene komprimiert und dadurch eine Thrombose hervorgerufen. Aber zusätzlich zur Grundursache gibt es folgende Faktoren, die zusammen die Krankheit auslösen:

• Störungen im Magen-Darm-Trakt;
• Zirrhose und Hepatitis;
• Tuberkulose und polyzystische Erkrankung;
• Fibrose verschiedener Ätiologien;
• Verwachsungen;
• Darmverschluss;
• Gefäßinsuffizienz des Körpers;
• schlechte Durchblutung, die durch Blutgerinnsel erschwert wird;
• Gewichte heben;
• Schlechte Gewohnheiten;
• übermäßiger Alkoholkonsum;
• Fettleibigkeit.

Symptome der Krankheit

Die Anzeichen dieser Erkrankung sind kaum erkennbar und können leicht mit anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes verwechselt werden. Es ist unmöglich, die genauen Symptome von Krampfadern zu identifizieren, aber es gibt mehrere Erkrankungen, bei denen das Entwicklungsstadium der Krankheit genau bestimmt werden kann:

• schwarzer, mit Blut vermischter Stuhl (Magenblutung durch Krampfadern);
• ständiger Drang, Erbrechen (mit blutigem Ausfluss und rosa Schleim);
• instabiler Herzschlag (häufige Unregelmäßigkeiten im Rhythmus);
• Schmerzen im Bauchbereich (Krämpfe).

Darüber hinaus werden äußere Krankheitszeichen festgestellt. Krampfadern des Magens wirken sich stark auf das Leben eines Menschen aus, sodass sich das Aussehen des Patienten verändert, die Haut dunkler wird und ständiges Unbehagen auftritt. Es wird eine allgemeine Müdigkeit beobachtet, der Patient verspürt einen Kraftverlust, die Vorlieben in Bezug auf Essen und Kleidung ändern sich. Eine allgemeine Schwäche schränkt die körperliche Aktivität ein, der Patient möchte sich oft hinlegen.

Nach Erkennung großer Venenknoten beträgt die Wahrscheinlichkeit einer Blutung innerhalb eines Krankheitsjahres 25–35 %. Daher ist eine ständige Überwachung durch einen Arzt erforderlich.

Diagnose

Krampfadern des Magens sind pathologische Veränderungen der weichen Wände der Blutgefäße. Es kommt zu einer deutlichen Vergrößerung der Venen, Knoten und Blutgerinnseln, wodurch die Blutzirkulation erschwert wird, was sich negativ auf die Funktion des Magen-Darm-Trakts auswirkt. Da im Anfangsstadium praktisch keine Symptome auftreten, wird die Diagnose häufig erst im späteren Krankheitsstadium gestellt. Methoden zur Diagnose von Krampfadern:

• Röntgen mit Kontrastmittel;
• Endoskopie;
• Antiographie;
• klinischer Bluttest.

Die effektivste Methode ist die Endoskopie. Es hilft dabei, das Vorhandensein von Krampfadern, ihren Zustand und den Grad ihrer Vergrößerung festzustellen und ermöglicht Ihnen auch festzustellen, ob sie Blutungsquellen sind. Darüber hinaus wird mittels endoskopischer Untersuchung das Vorhandensein von Knoten mit hohem Blutungsrisiko festgestellt. Patienten mit Krampfadern, die vor dem Hintergrund einer schweren Leberschädigung auftreten, wird Blut für eine detaillierte Analyse entnommen. Mit diesem Test wird der Grad der Blutgerinnung bestimmt.

Behandlung der Krankheit

Nach Feststellung der Diagnose und während der weiteren Untersuchungszeit ist der Patient verpflichtet, sich zur stationären Beobachtung ins Krankenhaus zu begeben. Zu diesem Zeitpunkt werden alle vorgeschriebenen Untersuchungen durchgeführt, der Patient ist durch Bettruhe auf körperliche Aktivität beschränkt. Nach Erhalt aller notwendigen Informationen verschreibt der Arzt eine umfassende Behandlung, die auf eine Verbesserung des Zustands und die Beseitigung schlaffer Venen abzielt. Die Krankheit kann auf verschiedene Arten behandelt werden.

Drogen

Eine medikamentöse Behandlung wird Patienten verschrieben, deren Krankheitsform keinen chirurgischen Eingriff erfordert. Um die Auswirkungen auf die Venenwände zu verringern, werden Medikamente verschrieben. Zu diesem Zweck verschreibt der Arzt die Einnahme von Medikamenten, die den Säuregehalt im Magen reduzieren, und Adstringentien. Darüber hinaus wird dem Patienten die Verwendung synthetischer Vitaminkomplexe verschrieben.

Diät und Essen

Die Ernährung bei Krampfadern ähnelt den Grundlagen einer richtigen Ernährung. Der Patient muss 4-6 Mal am Tag essen und dabei einen Abstand von 3 Stunden zwischen Mahlzeiten und Schlaf einhalten. Es wird empfohlen, die Vitamin-C-Zufuhr durch Zitrusfrüchte, Beeren, Kartoffeln und Blattgemüse zu erhöhen. Darüber hinaus muss der Körper mit Vitamin E, Bioflavonoiden und Pflanzenfasern ergänzt werden. In diesem Fall sollte der Patient die Flüssigkeitsaufnahme auf 1,5-2 Liter Wasser pro Tag erhöhen.

Eine der Erkrankungen des Magens und der unteren Speiseröhre, die durch eine schlechte Durchblutung dieser Organe verursacht werden, sind Magenkrampfadern. Begünstigt wird es durch eine Schädigung des Kragens und der oberen Hohlvene, die zu den Organen des Verdauungstrakts führt. Die Gründe für diesen Prozess sind vielfältig, aber sie alle stören den Blutfluss und verändern dadurch die Struktur der Blutgefäße. Die Krankheit gilt als unheilbar, doch durch rechtzeitige medizinische Versorgung kann der Tod vermieden werden.

Magenkrampfadern sind gefährliche Pathologien, die irreversible Prozesse im menschlichen Körper nach sich ziehen. Allerdings ermöglicht die Diagnose der Krankheit im Frühstadium eine wirksame Bekämpfung.

Die Entwicklung des pathologischen Prozesses ist gefährlich, da sie zu strukturellen Veränderungen in den Venen des Magens und der Speiseröhre führt. Durch ihre Ausdehnung, Verlängerung oder Bildung knorriger Schlingen entstehen Wucherungen – Blutgerinnsel, die das Lumen des Gefäßes teilweise oder vollständig verstopfen.

In der medizinischen Praxis gibt es verschiedene Einteilungen von Erkrankungen der Speiseröhre und des Magens hinsichtlich des Ausmaßes der Venenschädigung.

1. Grad 1. Der Durchmesser der Venen beträgt etwa 5 mm, während die Gefäße selbst länglich sind und ein längliches Aussehen haben. Ihr Standort ist der untere Teil der Orgel.
2. Grad 2. Venendurchmesser – 10 mm. Die Gefäße verdrehen sich und befinden sich im mittleren Teil der Speiseröhre.
3. Grad 3. Die Wände der Gefäße werden dünner, während die Venen selbst angespannt sind und nahe beieinander liegen. Ihr Durchmesser beträgt mehr als 11 mm. Bei der instrumentellen Untersuchung lassen sich auf ihrer Oberfläche spezifische rote Punkte erkennen.

Bei der Einstufung des Ausmaßes der Magenschädigung orientiert man sich am Durchmesser der betroffenen Venen sowie an der Art ihrer Erkennung vor dem Hintergrund der Schleimhaut. So sind bei einer geringfügigen Läsion (erster Grad) die Venen schlecht unterscheidbar, während bei einem verschlimmerten Krankheitsverlauf (dritter Grad) die Gefäße zu Knoten vermischt werden können und einen polypoiden Charakter annehmen.

Das Fehlen von Symptomen im Anfangsstadium erschwert die Behandlung der Krankheit. Wenn ein Patient verspätet medizinische Hilfe in Anspruch nimmt, kommt es zu schweren Schäden an inneren Organen, starken Blutungen und im schlimmsten Fall zum Tod des Patienten.

Die Pathologie kann angeboren oder erworben sein. In den meisten Fällen entwickelt es sich unter dem Einfluss äußerer und innerer ungünstiger Faktoren bei Männern über 45 Jahren.

Krampfadern des Magens und des unteren Teils der Speiseröhre werden oft durch die Entwicklung einer bestimmten Pathologie bei einer Person verursacht – portaler Hypertonie. Sie zeichnet sich durch einen erhöhten Druck im Bereich der Kragenvene aus. Die Entwicklung dieses Prozesses kann wiederum durch verschiedene interne und externe Faktoren beeinflusst werden.

Normalerweise beträgt der Druck der Halsvene weniger als 6 mmHg. Kunst. Bei einem starken Anstieg dieses Indikators wird der Blutfluss gestört und die Gefäße beginnen sich zu verändern: Sie dehnen sich aus, verlängern sich und verflechten sich zu Knoten. In diesem Fall besteht ein hohes Risiko für innere Blutungen.

Es wird angenommen, dass die Ursachen für die Entstehung von Magenkrampfadern häufig auf schwerwiegende Lebererkrankungen wie Leberzirrhose zurückzuführen sind. Eine gestörte Durchblutung und eine Schädigung der Lebervenen können zu erheblichen Schwierigkeiten beim Blutabfluss vom Organ in den Magen und die Speiseröhre führen.

Neben einer Leberzirrhose können auch andere Faktoren die Entstehung der Erkrankung beeinflussen, beispielsweise Erkrankungen der inneren Organe.

• Fibrose;
• Tuberkulose;
• polyzystische Erkrankung;
• Gastroenteritis;
• bösartige Tumore;
• Hepatitis;
• arterielle Aneurysmen der Leber oder Milz usw.

Eine schlechte Durchblutung der Magenvenen ist auch aus anderen Gründen möglich.

• Herzinsuffizienz;
• Gefäßerkrankungen, die zu Thrombosen führen;
• Bluthochdruck;
• langfristige Einnahme wirksamer Medikamente;
• ungesunder Lebensstil (Missbrauch schlechter Gewohnheiten, schlechte Ernährung, Stress);
• erbliche Veranlagung.

Angesichts der asymptomatischen Natur der Erkrankung im Anfangsstadium ist es wichtig, beim ersten Auftreten verdächtiger Symptome einen Arzt aufzusuchen. Dies gilt insbesondere für Menschen, bei denen die oben genannten Erkrankungen der inneren Organe diagnostiziert wurden. Die Behandlung von Magenkrampfadern zielt darauf ab, die Ursache der Erkrankung zu beseitigen und den Blutfluss in den Gefäßen wiederherzustellen. Zu diesem Zweck wird eine komplexe Behandlung mit Medikamenten, chirurgischen Eingriffen und anderen Methoden eingesetzt.

Aufgrund der Entstehung von Krampfadern im Magen verspürt der Patient möglicherweise keine Beschwerden. Im Anfangsstadium kann Sodbrennen auftreten, dem viele nicht die gebührende Aufmerksamkeit schenken. Doch gerade dies ist oft ein Hinweis auf das Auftreten von Magenkrampfadern. Der Patient hat es nicht eilig, einen Arzt aufzusuchen, was zum Fortschreiten der Krankheit führt.

• Aufstoßen;
• Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrung;
• Beschwerden im Brustbein;
• allgemeines Unwohlsein;
• Stuhl mit Blut vermischt.

1. Periodisches Erbrechen, gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Blut und Schleim.
2. Fehlfunktionen des Herzens, die zu Rhythmusstörungen (erhöhte Herzfrequenz) führen.
3. Starke Schmerzen im Bauch und Magen.

Die akute Form der Pathologie führt zur Entwicklung innerer Blutungen und Hämatemesis. Solche Symptome stellen eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Menschen dar.

1. Aszites.
2. Tachykardie.
3. Schwere Hypotonie.
4. Hypovolämischer Schock.

Die letztgenannte Komplikation ist durch eine plötzliche Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens gekennzeichnet, die zum Tod führt.

Angesichts der ernsten Gefahr von Magenkrampfadern sollte die Behandlung zeitnah und kompetent durchgeführt werden. Um dies zu erreichen, sollte eine Person ihren Gesundheitszustand sorgfältig überwachen und bei den ersten Anzeichen einer Krankheit den Arztbesuch nicht verzögern.