ICD-Magengeschwür. Magengeschwür

Die Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision, hat Daten zu Statistiken, Methoden und Behandlungsmethoden in Ländern fast auf der ganzen Welt gesammelt. Ein in unserem Land häufig diagnostiziertes Magengeschwür nach ICD 10 hat den Code K25 und 9 weitere Unterabsätze, die die Art, den Verlauf und die Lokalisation destruktiv-degenerativer Veränderungen in der Schleimhaut und Submukosa dieses Organs bestimmen.

Unter dem Einfluss von Salzsäure, Enzymen und Galle entsteht ein deutlich begrenzter ulzerativer Prozess. Die Verletzung des Trophismus der Schleimhaut kann unterschiedlich schwerwiegend sein, mit oder ohne Komplikationen, die im einheitlichen ICD 10-System klassifiziert werden. Perioden des Abklingens der Krankheitssymptome werden durch Rückfälle ersetzt, die normalerweise beobachtet werden der Frühling und der Beginn des Herbstes.

Gemäß ICD 10 werden Magengeschwüre nach für jeden Typ definierten Codes unterschieden. In medizinischen Einrichtungen wird eine Tabelle mit Diagnosecodes verwendet, die den Ärzten die Arbeit bei der Dokumentationspflege erheblich erleichtert.

Chronisch oder akut, mit oder ohne Blutung, perforiert oder im Narbenstadium, also jeder Verlauf eines Magengeschwürs lässt sich mit drei Symbolen beschreiben.

Beispielsweise trägt ein akutes perforiertes Geschwür den Code K26.1, der für jeden Chirurgen in jedem Land verständlich ist. Statistische Daten zur Nosologie liefern jährlich führenden Spezialisten auf dem Gebiet der Gastroenterologie umfassende Informationen über die Wirksamkeit lokaler Behandlungsprotokolle.

Differenzierung der Diagnose

Das Magengeschwür muss vom Zwölffingerdarmgeschwür abgegrenzt werden, da sich die Behandlungsmethoden und -empfehlungen erheblich unterscheiden. Bei der Gastroduodenoskopie wird nahezu der gesamte obere Magen-Darm-Trakt untersucht. Während der Untersuchung sieht der Arzt den Zustand der Schleimhaut der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms und entnimmt Magensaft zur Analyse, dessen Überschuss Magengeschwüre verursachen kann. Der Behandlungsplan des Patienten basiert auf den Ergebnissen dieser Studie.

Defekte in der Schleimhaut an verschiedenen Stellen führen zu bestimmten Symptomen, die für eine bestimmte Pathologie charakteristisch sind. Ein Magengeschwür bei ICD 10 ist durch folgende charakteristische Symptome gekennzeichnet:

starke Schmerzen in der Magengegend, die nach dem Essen auftreten;
häufiges Sodbrennen und saures Aufstoßen;
Übelkeit und gelegentliches Erbrechen nach dem Essen;
Gewichtsverlust.

Solche Symptome sollten jeden Menschen alarmieren und zum Grund für einen Arztbesuch werden. Langfristige Vernachlässigung und ein nachlässiger Umgang mit der eigenen Gesundheit können in diesem Fall das Leben kosten.

Das Ziel der Therapie eines perforierten Magengeschwürs besteht nicht nur darin, das Leben des Patienten zu retten und den Defekt in der Magenwand zu beseitigen, sondern auch in der Behandlung von Magengeschwüren und einer allgemeinen Bauchfellentzündung. In der Praxis eines Gastroenterologen und Chirurgen gibt es Fälle einer konservativen Behandlung eines perforierten Magengeschwürs. Eine konservative Behandlung wird nur in zwei Fällen angewendet: bei dekompensierter somatischer Pathologie und der kategorischen Ablehnung des Patienten, sich einer Operation zu unterziehen. Bedingungen für eine konservative Behandlung: weniger als zwölf Stunden nach der Perforation, Alter nicht älter als 70 Jahre, kein Spannungspneumoperitoneum, stabile Hämodynamik. Der Komplex der konservativen Behandlung umfasst Schmerzlinderung, Verabreichung von Antibiotika und antisekretorischen Medikamenten, Anti-Helicobacter- und Entgiftungstherapie.
Bei der chirurgischen Behandlung perforierter Magengeschwüre gibt es drei Hauptansätze: Verschluss der Perforation, Entfernung des Magengeschwürs und Magenresektion. Bei den meisten Patienten wird die Perforation durch Tamponade, Abdeckung mit einem Omentum oder Nähen verschlossen. Indikationen für den Verschluss eines perforierten Magengeschwürs: asymptomatische Perforation, Krankheitsdauer von mehr als 12 Stunden, Vorliegen von Anzeichen einer Peritonitis, äußerst ernster Zustand des Patienten. Beginnt die Behandlung später als 24 Stunden nach der Perforation, verdreifacht sich die Sterblichkeit. Eine Anti-Helicobacter- und antisekretorische Therapie in der postoperativen Phase kann die Ergebnisse einer Operation zum Schließen der Perforation verbessern.
Die Entfernung eines perforierten Magengeschwürs wird nur bei jedem zehnten Patienten durchgeführt. Diese Operation ist indiziert bei Vorliegen einer Magenstenose, Blutungen, Geschwüren mit Hornhauträndern, großen Perforationen und dem Verdacht auf eine Bösartigkeit des Geschwürs (zur pathomorphologischen Untersuchung ist eine Exzision erforderlich).
Bei Patienten mit perforiertem Geschwür kann eine Magenresektion durchgeführt werden, wenn eine einfachere Operation und eine postoperative Anti-Helicobacter- und antisekretorische Therapie nicht möglich sind. Typischerweise treten solche Indikationen bei einem komplizierten Verlauf eines Magengeschwürs (peptische, penetrierende und peptische Geschwüre; multiple Geschwüre), dem Verdacht auf einen bösartigen Prozess, einer wiederholten Perforation eines Magengeschwürs oder einer großen Größe des Perforationslochs auf ( mehr als 2 cm).
Bei etwa 10 % der Patienten kommen minimalinvasive Operationstechniken zum Einsatz: laparoskopische und endoskopische Behandlung von Magengeschwüren. Der Einsatz laparoskopischer Operationen kann die Häufigkeit postoperativer Komplikationen und die Mortalität deutlich reduzieren. Verschiedene Operationstechniken können miteinander (zum Beispiel laparoskopisch mit endoskopisch) und mit der Vagotomie (selektive proximale Vagotomie, Stammvagotomie, endoskopische Vagotomie) kombiniert werden.
Wenn während der Operation keine Vagotomie durchgeführt wurde, wird in der postoperativen Phase eine Antigeschwürtherapie (Protonenpumpenhemmer und H2-Histaminrezeptorblocker, Anti-Helicobacter-Medikamente) verordnet.

Entzündliche Prozesse im Magen werden je nach Form, Ort, Art, Ätiologie und Komplexität in Typen eingeteilt. Erkrankungen des Verdauungssystems können akut, chronisch oder in Remission verlaufen.

Magengeschwür ist eine chronische Form der Erkrankung, bei der sich Geschwüre in der Magenwand bilden können; sie besteht aus Phasen periodischer Exazerbation und Remission. Die Krankheit verschlimmert sich vor allem im Frühjahr und Herbst und kann zu Komplikationen in Form von inneren Blutungen, Perforationen und der Entwicklung einer Bauchfellentzündung führen.

Magengeschwür und seine Arten nach ICD 10

Laut ICD 10 hat ein Magengeschwür den Code K 25, seine Varianten werden nach Phasen und Symptomen eingeteilt:

Um 25,0 – akute Form mit Blutung;
K 25.1 – akute Form mit Perforation;
K 25.2 – akute Form, begleitet von Blutung und Perforation;
Bis 25,3 – akute Phase ohne Perforation und Blutung;
K 25.4 – nicht näher bezeichnetes Geschwür mit Blutung;
Um 25,5 – nicht näher bezeichnetes Geschwür mit Perforation;
K 25,6 – nicht identifiziert mit Blutung und Perforation;
Bis 25,7 – eine chronische Periode ohne Blutung oder Perforation;
Bis 25,8 – nicht identifiziert, ohne Blutung und Perforation.

Magengeschwüre weisen viele verschiedene Komplikationen auf, im ICD 10 wird jedoch nur die Perforation erfasst, der Rest hat andere Klassifizierungscodes und gehört zu anderen Abschnitten. Die Zuordnung von Codes zu Krankheiten erleichtert die Arbeit von Ärzten erheblich; ein Chirurg in jedem Land wird sofort verstehen, dass es sich bei K 25.1 um ein akutes Geschwür mit Perforation handelt.

Gründe für die Entwicklung

Ein Magengeschwür mit einem allgemeinen ICD-Code von 10 K 25 tritt meist vor dem Hintergrund einer Gastritis auf und die Hauptursache der Erkrankung ist das Bakterium Helicobacter pylori. Fast 50 % der erwachsenen Bevölkerung sind mit Helicobacter infiziert; dies geschieht im Familienleben über Geschirr, Speichel und Hygieneartikel.

Doch Magengeschwüre können auch andere Ursachen haben:

Verletzung von Diät und Ernährung;
emotionale und mentale Erfahrungen;
Vererbung;
andere Erkrankungen des Verdauungssystems (Gastritis);
Alkohol in großen Mengen trinken, rauchen;
medikamentöse Langzeittherapie;
Vergiftung im Zusammenhang mit beruflichen Aktivitäten.

Der Prozess der Bildung von Geschwüren an den Magenwänden erfolgt aufgrund der erhöhten Freisetzung von Salzsäure, Galle und Verdauungsenzymen.

Symptome der Krankheit

Der Verlauf einer Magengeschwürerkrankung und ihre Symptome hängen von der Komplexität und dem Ort der Pathologie ab:

starke Schmerzen;
ständiges Sodbrennen;
unangenehmes Aufstoßen;
Übelkeit mit Erbrechen;
Blutung;
Bewusstlosigkeit;
Gewichtsverlust;
Bauchfellentzündung.

Schmerzen treten am häufigsten beim Essen auf; Sodbrennen geht immer mit einem Geschwür einher.

Perforiertes Geschwür

Perforiertes oder perforiertes Magengeschwür, Code K 25.1, K 25.2, K 25.5 oder K 25.6 gemäß ICD 10, abhängig von der Komplexität des Prozesses und seiner Lokalisation. Diese Form des Magengeschwürs ist lebensbedrohlich; bei einer Perforation kann Nahrung aus dem Magen in die Bauchhöhle gelangen und die Entwicklung einer Bauchfellentzündung verursachen. Während einer Exazerbation entwickelt sich die Pathologie schnell und wenn nicht rechtzeitig Hilfe in Form einer qualifizierten Behandlung geleistet wird, ist die Prognose ungünstig.

Die Ursache für die Aktivierung der Pathologie kann sein:

Diätverletzung;
Binge Eating;
körperliche Überlastung;
verminderte Immunität;
Verschlimmerung des Entzündungsprozesses um den ulzerativen Herd.

Perforationen der Magenwände und begleitende Komplikationen werden in der folgenden Reihenfolge klassifiziert:

Schwere der Erkrankung;
Grad der Entwicklung einer Bauchfellentzündung;
Lokalisierung des Ausbruchs;
charakteristische pathologische Merkmale.

Basierend auf den Symptomen werden perforierte Geschwüre in drei Grade eingeteilt.

Erster Abschluss

Das charakteristischste Merkmal dieses Krankheitsstadiums sind starke, intensiv wachsende Schmerzen im Magenbereich, die nach rechts ausstrahlen und das rechte Schulterblatt und die Schulter betreffen können. Der Schmerz ist so stark, dass der Patient nur eine Position einnehmen kann – das Beugen der Knie zum Bauch. Bei der geringsten Bewegung ist der Schmerz so stark, dass das Gesicht der Person blass wird, die Atmung schneller wird und der Puls abnimmt.

Die Bauchmuskulatur wird gestrafft, der Magen schwillt durch eine starke Gasansammlung an. Erbrechen bleibt in der Regel aus.

Zweiter Grad

Das gefährlichste Stadium, in dem sich normalerweise eine Peritonitis entwickelt. Der akute Schmerz lässt nach und man könnte denken, dass eine Linderung eingetreten ist und die Verschlimmerung vorüber ist. Zu diesem Zeitpunkt scheint die Zunge trocken zu sein und es bildet sich ein Belag darauf. Oft werden diese Symptome mit der Entwicklung einer Blinddarmentzündung verwechselt und es erfolgt keine angemessene Behandlung.

Dritter Grad

Entwicklung einer eitrigen Peritonitis mit rascher Verschlechterung des Zustands des Patienten. Zu diesem Zeitpunkt sind seit Beginn des Schmerzanfalls etwa 12 Stunden vergangen. In diesem Stadium kommt es zu häufigem Erbrechen, was zur Dehydrierung beiträgt. Haut und Schleimhäute werden trocken, der Zungenbelag verfärbt sich braun.

Wenn Eiter in die Bauchhöhle gelangt, steigt die Temperatur, der Puls wird schneller, der Blutdruck sinkt stark und es kommt zu Blähungen. In diesem Stadium ist dringend chirurgische Hilfe erforderlich. Es kommt häufig vor, dass dem Patienten nicht mehr geholfen werden kann.

Diagnose

Ein Magengeschwür-Code K 25 gemäß ICD 10 erfordert eine genaue Diagnose und eine rechtzeitige Behandlung.

Die Diagnostik sollte im klinischen Umfeld umfassend durchgeführt werden:

Befragung des Patienten und Abtasten des Bauchbereichs;
Laborbluttest (Leukozytenspiegel steigt);
Röntgen;
Endoskopie;
Laparoskopie (wird nicht immer durchgeführt, es gibt Kontraindikationen).

Wenn der Arzt den Zustand des Patienten und die Schwere der Pathologie beurteilt hat, wird eine Behandlung verordnet.

Behandlung von perforierten Geschwüren

Wenn ein perforiertes Magengeschwür festgestellt wird, wird in den meisten Fällen eine Operation durchgeführt, und es ist sehr wichtig, in welchem Zustand sich der Patient befindet.

Wenn aufgrund des Zustands der Läsion eine Naht möglich ist, nähen Chirurgen die Ränder des Defekts in den Magenwänden zusammen. Somit bleibt das Organ intakt, seine Größe verändert sich nicht. Darüber hinaus werden Medikamente zur Behandlung der Ursachen von Magengeschwüren verschrieben.

Bei großen Defekten, der Entwicklung einer eitrigen Peritonitis oder einer Onkologie wird eine Magenresektion durchgeführt (Entfernung eines Teils des Organs mit dem Geschwür).

Bei rechtzeitiger Operation ist die Prognose meist positiv, lehnt der Patient die Operation ab, endet in der Regel alles mit dem Tod.

Unter Magengeschwüren versteht man chronische Erkrankungen, die durch eine Entzündung der Magenschleimhaut gekennzeichnet sind, begleitet von der Bildung von Defekten in Form von Geschwüren. Die Pathologie betrifft am häufigsten Männer nach dem 25. Lebensjahr. In diesem Fall verschlechtert sich der Gesundheitszustand aufgrund einer Verletzung der Ernährung oder in der Nebensaison (Herbst und Frühling). Die Pathologie geht mit starken Schmerzen einher und verursacht schwere Störungen im Verdauungssystem.

Definition und Code gemäß ICD-10

Ein chronisches Magengeschwür ist eine Erkrankung, bei der die Integrität der Schleimhaut und des darunter liegenden Gewebes gestört ist, die Magenfunktionen gestört sind und es zu Blutungen und Perforationen der Organwand kommt. Typischerweise tritt ein chronisches Magengeschwür vor dem Hintergrund eines unbehandelten akuten Geschwürs auf. Darüber hinaus kommt die Pathologie bei Männern häufiger vor als bei Frauen.

Laut ICD-10 hat diese Pathologie den Code K25.4-25.7.

Um eine solche Krankheit zu diagnostizieren, werden Röntgenaufnahmen und Magenspiegelungen sowie Tests auf Helicobacter durchgeführt. Die Therapie ist in der Regel konservativ, bei komplexen Fällen wird jedoch auf einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen.

Ursachen

Typischerweise entsteht ein chronisches Geschwür vor dem Hintergrund einer fortgeschrittenen akuten Erkrankung. Zusätzliche Faktoren wie:

Aktivitäten ;
Unkontrollierte Selbstmedikation mit Medikamenten;
Mangel an Mikronährstoffen und Vitaminen, zum Beispiel Eisen;
Das Vorhandensein anderer Magen-Darm-Erkrankungen;
Erbliche Pathologie:
Schlechte Ernährung mit dem Verzehr falscher Lebensmittel wie scharfer, fettiger, rauer und schwerer Lebensmittel;
Anhaltende Depression oder Stress;
Erkrankungen des Myokards, der Nieren und des Atmungssystems;
Reduzierte Immunität;
Diverse Bauchverletzungen.

Solche Faktoren können bei Patienten jeden Alters, sogar bei Teenagern, chronische Geschwüre hervorrufen.

Einstufung

Chronische Geschwüre werden in verschiedene Klassifizierungen eingeteilt. Abhängig von der Form der Pathologie kann sie atypisch oder typisch sein.

Die typische Erkrankung tritt mit charakteristischen Symptomen auf und verschlimmert sich in der Nebensaison im Herbst und Frühling. Atypische Geschwüre treten ohne charakteristische Symptome und ohne Schmerzen auf; solche Geschwüre werden auch als stille Geschwüre bezeichnet.

Entsprechend der Anzahl der Ulzerationsherde kann die Pathologie mehrfach oder einzeln sein. Je nach Tiefe der Läsion können Geschwüre tief oder oberflächlich sein. Außerdem wird ein chronisches Geschwür in mehrere Stadien unterteilt:

Aktiv – wenn der Patient durch ausgeprägte Symptome gestört wird;
Narbenbildung – wenn das Geschwür abheilt;
Remission – wenn keine pathologischen Symptome vorliegen. Die Dauer dieser Phase hängt von der Einhaltung medizinischer Empfehlungen und einem gesunden Lebensstil ab.

Darüber hinaus kann die Pathologie hypo- oder hyperazider Natur sein und variiert auch je nach Lokalisation der ulzerativen Läsionen.

Symptome

Das klinische Bild eines chronischen ulzerativen Prozesses äußert sich in mehreren Symptomkategorien.

Dyspeptische Störungen. Im Hintergrund ist die allgemeine Magenfunktion gestört, was zu Symptomen wie einer Darmfunktionsstörung führt. Die Magensaftsekretion ist gestört, es kommt zu einem erhöhten Säuregehalt, der zu einem schmerzhaften Brennen im Oberbauch führt.
Schmerzhafte Symptome. Der Schmerz bei chronischen Geschwüren ist im Bauchraum lokalisiert und strahlt manchmal auf benachbarte Strukturen aus. Eine charakteristische Manifestation ulzerativer Läsionen im Magen sind Abendschmerzen, Schmerzen auf nüchternen Magen, die nach dem Essen verschwinden. Normalerweise verstärken sich die Schmerzen im Herbst und Frühling, bei einer Verletzung der Ernährung usw. Bei Magengeschwüren im Magen und Zwölffingerdarm treten verschiedene Schmerzsymptome auf.
Stoffaustauschprozesse. Die ulzerative Pathologie führt zu einer Störung der Stoffwechselprozesse im Körper, was sich negativ auf den Zustand der Patienten auswirkt. Die Patienten entwickeln chronische Schwäche, Unwohlsein und beginnen, Gewicht zu verlieren, obwohl sie sich gut ernähren.

Patienten mit Geschwüren leiden häufig unter Übersäuerung und erhöhter Gasproduktion, Reizbarkeit und schlechter Laune sowie Schlafstörungen.

Komplikationen

Werden chronische Geschwüre nicht rechtzeitig behandelt, steigt das Risiko für Komplikationen rapide an. Infolgedessen können bei Patienten folgende Erkrankungen auftreten:

Ulzerative Perforation, wenn die Magenwand reißt;
Innere Blutungen, deren Vorhandensein an der dunklen Farbe des Stuhls und dem Aussehen von Kaffeesatz zu erkennen ist;
Die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses in der Bauchhöhle oder;
Ausbreitung des ulzerativen Prozesses auf benachbarte Strukturen.

Daher ist eine rechtzeitige Therapie zur Vermeidung von Komplikationen von größter Bedeutung.

Diagnose

Um eine zuverlässige Diagnose zu stellen und ein Geschwür korrekt von anderen Magen-Darm-Erkrankungen zu unterscheiden, wird den Patienten eine instrumentelle Diagnostik verschrieben. Zuvor untersucht jedoch ein Spezialist den Patienten und sammelt Anamnesedaten, die dabei helfen, den Grad der Komplexität und das Stadium des Geschwürprozesses einzuschätzen .

Anschließend wird eine Instrumenten- und Labordiagnostik durchgeführt, die Folgendes umfasst:

Allgemeine Laboruntersuchungen von Blut, Urin, ;
und andere Studien zur Identifizierung von Helicobacter;
EGDS – endoskopische Untersuchung des Magens;
, Radiographie und zur Bestimmung des Ausmaßes und Ausmaßes der Schädigung des Geschwürprozesses;
Biopsien, bei denen ein kleines Stück des betroffenen Gewebes aus der Schleimhaut entnommen wird;
Bauchorgane.

Nach Durchführung dieser diagnostischen Maßnahmen wählt der Facharzt das optimale Behandlungsschema aus.

Behandlung chronischer Magengeschwüre

Die chronische Form der Magengeschwürerkrankung ist eine ziemlich gefährliche Erkrankung, da sie viele schwerwiegende Komplikationen verursacht. Daher wird bei der Behandlung ein integrierter Ansatz verwendet.

Den Patienten werden Antibiotika verschrieben, um Helicobacter zu eliminieren. Im Verlauf einer Antibiotikatherapie wechselt der Gastroenterologe das Medikament mehrmals, da sich Helicobacter pylori schnell an die Medikamente gewöhnt.

Zur Wiederherstellung und zum weiteren Schutz der Schleimhaut werden auch reparative Medikamente verschrieben. Indiziert ist der Einsatz antisekretorischer Medikamente, deren Wirkung auf die Wiederherstellung des Säuregehalts des Magen-Darm-Trakts abzielt.

Die Liste der verschriebenen Medikamente umfasst Antiulcus-Blocker, Vitamine, Beruhigungsmittel, Antioxidantien, Zytoprotektoren und Antazida.

Ohne diätetische Ernährung ist die Therapie nicht vollständig. Sie müssen fraktioniert und oft in kleinen Mengen essen. Die Gerichte sollten gedünstet oder gekocht, gebacken, gedünstet, jedoch ohne Fett und Gewürze sein. Bei der Nahrungsaufnahme müssen Sie diese gründlich kauen und Lebensmittel, die der Arzt verbietet, gänzlich meiden.

Die Ultraschalltherapie von Geschwüren wirkt sich positiv auf die Behandlung aus, indem sie schmerzhafte Erscheinungen reduziert und Stoffwechselprozesse verbessert. Wenn konservative Methoden nicht den gewünschten Effekt erzielen, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Typischerweise wird eine Operation bei Perforationen oder langfristig nicht heilenden Geschwüren durchgeführt, die nicht behandelt werden können.

Wenn das Geschwür unkompliziert ist, seine Identifizierung und der Einsatz therapeutischer Maßnahmen rechtzeitig verordnet werden, ist die Pathologie erfolgreich geheilt. Wenn das Geschwür fortgeschritten ist und Komplikationen auftreten, ist die Prognose ungünstiger.

Um Informationen über verschiedene Krankheiten zu sammeln, Statistiken zu führen, eine einheitliche Klassifizierung und Behandlungsmethoden durchzuführen, wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten – ICD – erstellt. Auch die Magengeschwürerkrankung ist in dieser Liste enthalten und erhält die Nummer K25. Der ICD wird regelmäßig überarbeitet. Dies geschieht normalerweise alle 10 Jahre. Seit 1948 koordiniert die WHO die Überarbeitungen.

Magengeschwüre sind seit langem im ICD enthalten. Mit jeder Überarbeitung wurden Informationen über die Krankheit ergänzt und geändert. Für einzelne Krankheiten wurden neue Unterpunkte aufgenommen und alte Unterpunkte ausgeschlossen. Heute ist das Dokument der zehnten Revision in Kraft. Alle neuesten Änderungen bei Magengeschwüren nach ICD 10 wurden 1989 übernommen, aber in Russland wurde diese Klassifizierung viel später übernommen, und bis 1998 galten in unserem Land das Konzept eines Geschwürs und die Grundsätze seiner Behandlung für Magengeschwüre Der ICD-10-Code wies einige Unterschiede auf. Doch ab dem 1. Januar 1998 wurde die Klassifizierung vereinheitlicht.

Es ist zu beachten, dass die zehnte Überarbeitung eine Menge Arbeit von Gesundheitsorganisationen in verschiedenen Ländern bedeutet. Ein Merkmal dieses Dokuments gegenüber früheren Dokumenten ist die Einführung eines Buchstabens und dreier Zahlen in die Klassifizierung, wodurch es möglich wurde, in jeder Klasse 100 dreistellige Kategorien zu verwenden. 25 von 26 Buchstaben wurden verwendet, wobei der Buchstabe U als Ersatz übrig blieb.

Ein Geschwür nach ICD 10 hat den Buchstabencode K25 und schließt Erkrankungen wie das Magengeschwür NOS und die akute Form der erosiven hämorrhagischen Gastritis aus. Die moderne Klassifikation von Magengeschwüren (ICD-10-Code) umfasst die folgenden 9 Unterabsätze, von denen K25.0-K25.3 die akute Form der Krankheit, K25.4-K25.7 die chronische Form und K25.9 ist ist nicht spezifiziert. Bei Blutungen wird der Patient je nach Krankheitsform als K25.0 oder K25.4 eingestuft, bei Perforationen als K25.1 oder K25.5. Ohne Perforation oder Blutung in der Anamnese schreiben sie K25.3 oder K25.7, mit Blutung und mit Perforation K25.2 oder K25.6.

Weitere Details zur ICD-10-Klassifikation von Magengeschwüren:

Dank dieser einheitlichen Klassifizierung kann ein Arzt in jedem Land die Diagnose verstehen, wenn er einen Buchstabencode in der Krankengeschichte eines Patienten sieht.

Magengeschwür-Code gemäß ICD-10

Magengeschwüre sind eine Langzeiterkrankung, die zum Tod des Patienten führen kann. Der Krankheitsverlauf ist rezidivierend. Im Herbst und Frühjahr kommt es häufiger zu Verschlimmerungen und Verbesserungen des Zustands.

Der Mechanismus für das Auftreten eines Defekts in den Magenwänden ist nahezu identisch mit dem Auftreten von ulzerativen Formationen im Zwölffingerdarm. Bis vor kurzem wurde in Russland eine allgemeine Diagnose gestellt: Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür (PU). In der zehnten Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten wurden zwei verschiedene Codes für Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms vorgeschlagen. In Russland wurden Unterschiede zum ICD bis zum 1. Januar 1998 korrigiert.

Gründe für die Verletzung der Integrität der Hülle

Die Pathogenese (Mechanismus der Entstehung) hängt weitgehend von einer Reihe komplexer Gründe ab, die zum Ungleichgewicht im Körper beitragen. Die gefährlichste Form der Krankheit ist ein perforiertes Geschwür, das auf ein erhebliches Übergewicht von Faktoren zurückzuführen ist, die zu einer erhöhten aggressiven Umgebung beitragen. Zu den Erregern der Krankheit gehört Salzsäure, ein Bestandteil des Magensaftes. Gallensäuren fließen von der Leber in den Zwölffingerdarm und dann in den Magen. Schleim, der die innere Oberfläche schützt, wird von den Zellen der Schleimhaut produziert. Die Norm ist eine normale Durchblutung und Regeneration der Membranzellen ohne Verzögerungen.

Die Erkrankung tritt vor dem Hintergrund einer durch das Bakterium Helicobacter pylori ausgelösten Erkrankung auf. Es gibt eine Reihe weiterer Gründe, die das Auftreten eines Ungleichgewichts begünstigen:

Langfristiger Stress oder periodisch auftretender Stress über kurze Zeiträume;
Veränderungen in der Zusammensetzung des Magensaftes hin zu erhöhtem Säuregehalt;
Chronische Gastritis, Gastroduodenitis;
Nichteinhaltung des Ernährungsplans;
Nikotinsucht;
Alkoholabhängigkeit;
Langzeitbehandlung mit bestimmten Medikamenten, zum Beispiel Aspirin, Butadion;
Dem genetischen Code innewohnende Veranlagung.

Symptome der Krankheit

Das Hauptsymptom einer klinischen Exazerbation sind starke Schmerzen. Krämpfe sind hauptsächlich im Oberbauch lokalisiert, der Schmerz strahlt in andere Teile, das linke und rechte Hypochondrium, die Brustwirbelsäule und den Lendenbereich aus. Die Dauer des Anfalls und sein Verlauf hängen von der betroffenen Magen- und Zwölffingerdarmregion ab.

Schmerzen, die nach dem Essen auftreten, weisen auf ulzerative Veränderungen im Oberbauch hin. Ein ulzerativer Defekt im mittleren Teil trägt zum Auftreten eines Anfalls eineinhalb Stunden nach Eintritt der Nahrung in den Magen bei. Ein Geschwür des Zwölffingerdarms und des Pyloruskanals – des unteren Teils des Magens – geht zwei bis drei Stunden nach dem Essen mit Schmerzen einher. Solche Schmerzen werden „hungrig“ genannt und treten auf nüchternen Magen auf.

Begleitsymptome werden beschrieben, deren Analyse für die Anamneseerstellung wichtig ist. Dazu gehören das Auftreten von Aufstoßen, Sodbrennen, Erbrechen, Übelkeit und die Tendenz zu erschwertem Stuhlgang.

Neuerungen in der Beschreibung von Krankheiten im ICD-10

Ein internationaler Kongress und eine Konferenz, die vom 25. September bis 2. Oktober 1989 unter der Leitung der Weltgesundheitsorganisation in Genf stattfand, überarbeiteten die Klassifizierung von Krankheiten.

Eine Besonderheit der neuen Revision war die Neuerung bei der Codebezeichnung von Krankheiten. Nun wurde ein vierstelliger Code eingeführt, der aus einem lateinischen Buchstaben und drei Zahlen besteht. Der Buchstabe U bleibt als Reserve übrig. Es wurde möglich, einhundert dreistellige Kategorien in einer Klasse zu kodieren, die durch einen Buchstaben bezeichnet wird.

Die Entstehungsgeschichte einer einheitlichen internationalen Liste von Krankheiten

Die Klassifizierung von Krankheiten begann im 17. Jahrhundert. Der Pionier bei der Erstellung der Liste war der Engländer John Graunt. Der Wissenschaftler führte die erste statistische Informationsverarbeitung durch und ermittelte den Anteil der Lebendgeburten und der Kinder, die vor dem sechsten Lebensjahr starben. Graunt konnte bei der Schätzung der Sterblichkeitsrate eine scheinbare Objektivität erreichen. Der Wissenschaftler nutzte die Methode der Selektion für verschiedene Krankheiten schon in jungen Jahren und erhielt so die erste Liste von Krankheiten.

Zweihundert Jahre später wurde in England scharfe Kritik an den Prinzipien der Erstellung einer statistischen Klassifikation von Krankheiten geäußert. 1899 wurde die letzte Version mit dem Titel „Klassifikation der Todesursachen von Bertillon“ nach dem Nachnamen des Autors veröffentlicht. Im Rahmen der sechsten Anpassung im Jahr 1948 wurden Krankheiten, die nicht zum Tod des Patienten führten, in die Klassifizierung aufgenommen.

Warum ist eine globale Klassifizierung erforderlich?

Durch die Verwendung eines einzigen Codes zur Bezeichnung einer bestimmten Krankheit werden interlinguale Grenzen aufgehoben. Die moderne internationale Klassifikation von Krankheiten ist ein normatives Dokument. Dank der geordneten Liste wurde es möglich, die Einheitlichkeit der Ansätze bei den Diagnosemethoden sicherzustellen.

Von nun an wird ein Arzt in jedem Land der Welt anhand des internationalen vierstelligen Codes verstehen, was in der Krankengeschichte des Patienten besprochen wird.

Magen-Darm-Trakt und seine ulzerativen Deformitäten im ICD

Dank einer grundlegenden Änderung in der Kodierung von Krankheitszuständen von Patienten ergab sich die Notwendigkeit, bei der Klassifizierung von Geschwüren mehrere Faktoren zu berücksichtigen. Die Verwendung einer zusätzlichen Ziffer im Code gibt beispielsweise Aufschluss über den Krankheitsverlauf oder die Ursache, die ihn verursacht hat. Bei der Angabe des Medikaments, das den Magenschaden verursacht hat, wird zusätzlich ein Code für äußere Ursachen verwendet. Die zehnte Revision verwendet neun Optionen zur Klassifizierung von Ulkus-Subtypen. Akute hämorrhagische erosive Gastritis und Magengeschwür (NOS) erhalten separate Nummern.

Die Perforation ist eines von mehreren Symptomen, die den Krankheitsverlauf bestimmen. Eine Perforation der Magen- oder Zwölffingerdarmwand ist ein Loch, das durch die Einwirkung aggressiver Faktoren entsteht. Durch das Ungleichgewicht von Schutzkräften und aggressivem Einfluss wird die Wand dünner. Mit der Zeit entsteht ein Loch, durch das der Mageninhalt in die Bauchhöhle gelangt.

Magengeschwüre nach ICD-10 werden im Code K25 ausgedrückt. Die Unterart umfasst vier akute, vier chronische und eine nicht näher bezeichnete. Akute und chronische Formen werden in Erkrankungen unterteilt, die mit oder ohne Blutung, mit oder ohne Perforation auftreten. Als zusätzliche Ziffer werden 0,1,2,3,4,5,6,7,9 durch einen Punkt hinzugefügt.

Zwölffingerdarmgeschwür nach ICD-10 wird mit dem Code K26 bezeichnet. Das Prinzip der Bezeichnung von Subtypen der Erkrankung ähnelt der Beschreibung von Magengeschwüren. Es gibt 9 Abklärungen, darunter 4 akute Formen: K26.0 – mit Blutung, K26.1 – mit Perforation, K26.2 – mit Blutung und Perforation, K26.3 – ohne. 4 chronische oder nicht näher bezeichnete Formen (K26.4, K26.5, K26.6, K26.7) werden auf ähnliche Weise klassifiziert. Die neunte Form – K26.9 – ist nicht näher bezeichnet, akut oder chronisch ohne Blutung oder Perforation.

Diagnose

Zur Feststellung der Diagnose wird ein integrierter Ansatz verwendet. Die Krankengeschichte und die Beschwerden des Patienten werden untersucht. Es wird eine primäre körperliche Untersuchung durchgeführt – eine Reihe von Verfahren, einschließlich Inspektion, Palpation, Perkussion und Auskultation. Später kommen spezifische Methoden zum Einsatz: Röntgenstrahlen, die helfen, die Nische des Geschwürs zu identifizieren, Gastroduodenoskopie und intragastrische Messung des Säuregehalts.

Nach der Analyse der Ergebnisse wird die Art des Geschwürs bestimmt. Abhängig von der Diagnose wird der Krankheit ein Code gemäß ICD zugeordnet. Die Diagnose muss rechtzeitig erfolgen. Davon hängen der Behandlungsverlauf und die weitere Prognose ab.

Die Erstdiagnose erfolgt durch den behandelnden Arzt. Bei einer Gesamtuntersuchung kommen weitere Methoden zum Einsatz. Der Patient wird ins Krankenhaus eingeliefert, Diagnose und Behandlung erfolgen oft gleichzeitig.

Im Falle einer akuten Form der Erkrankung werden Notfallmaßnahmen ergriffen. Zunächst werden Verfahren durchgeführt, die darauf abzielen, den Patienten wiederherzustellen und den Zustand zu stabilisieren. Anschließend führen sie eine ausführliche Diagnostik durch.

Behandlung

Die Behandlung von Magengeschwüren wird nur von einem Arzt verordnet und durchgeführt. Moderne Methoden umfassen drei bis vier Komponenten. Dem Patienten werden ein oder zwei Antibiotika verschrieben. Den Medikamenten wird ein Medikament zugesetzt, das die im Magensaft enthaltene Salzsäure neutralisiert und einen Schutzfilm auf der Oberfläche der Magenschleimhaut bildet.

Ein wichtiger Punkt ist die Einhaltung einer speziellen Diät durch den Patienten. Eine ausgewogene Ernährung fördert eine schnelle Heilung und verringert das Rückfallrisiko. Es wird empfohlen, mit dem Rauchen und dem Trinken von Alkohol aufzuhören. Der übliche Kurs dauert mindestens zwei bis drei Wochen.

Die chirurgische Lösung des Problems wird selten gewählt. Diese Methode bezieht sich auf radikale Behandlungsmethoden.

Symptome und Behandlung von Gastroduodenitis bei Erwachsenen

Eine der häufigsten Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts ist die Gastroduodenitis, deren Symptome und Behandlung besondere Aufmerksamkeit erfordern, da sich die sich entwickelnde Pathologie zu einem unheilbaren Geschwür entwickeln kann. Bei der Behandlung der Krankheit kommt eine Reihe von Maßnahmen zum Einsatz: Es werden Ernährungsregeln eingehalten, Medikamente eingenommen („Phosphalugel“, „Omez“, „Ursofalk“, „Omeprazol“, „De-Nol“), Multivitamine, Enzymtabletten usw traditionelle Medizin.

Das Wesen der Pathologie

Bei einer Gastroduodenitis ist die Schleimhaut zweier Organe einer Entzündung ausgesetzt: dem Magen und dem Zwölffingerdarm. Der pathologische Prozess verursacht eine gastrointestinale Dysfunktion und aufgrund des anhaltend hohen oder niedrigen Säuregehalts des Magensafts kollabieren die Wände allmählich und es bilden sich Erosionen mit Geschwüren. Bei der Diagnose der Pathologie mittels Fibrogastroskopie wird eine erosive fokale Gastritis mit kleinen Rissen und Wunden sichtbar gemacht.

Da der Zwölffingerdarm über Kanäle mit der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse verbunden ist, über die dem Darm die für die Nahrungsverdauung notwendigen Säuren und Enzyme zugeführt werden, kommt es im Krankheitsfall zu einer völligen Störung der Verdauung. Dies wird durch eine Kompression der Gangkanäle aufgrund einer entzündungsbedingten Schwellung erklärt. Dadurch kommt es häufiger zu einer Stagnation des Inhalts mit Funktionsstörungen benachbarter Organe. Existiert:

akute oder katarrhalische Gastroduodenitis;
chronische Gastroduodenitis.

Eine katarrhalische Gastroduodenitis tritt sofort aufgrund einer Vergiftung, einer Infektion des Körpers oder einer übermäßigen Ernährung auf. Eine akute Gastroduodenitis dauert bis zu 3 Monate und verschwindet bei richtiger Behandlung spurlos. Eine chronische Gastroduodenitis verläuft in zwei Stadien: Exazerbation und Remission. Chronische Gastroduodenitis, Exazerbation tritt im Frühjahr und Herbst auf. Die Krankheitssymptome sind wechselhaft und hängen vom Grad der Schleimhautzerstörung und der Stärke des Entzündungsprozesses ab.

Arten

Laut ICD wurde der Pathologie der Code K29.9 zugeordnet, also ein nicht näher bezeichneter Typ. Je nach Art des pathologischen Prozesses in der Magen- und Zwölffingerdarmschleimhaut gibt es folgende Arten von Gastroduodenitis ICD 10, nicht spezifizierter Code K29.9 wie:

Oberflächliche oder erythematöse Gastroduodenitis, begleitet von starker Schwellung beider Organe mit Verdickung der Schleimhautfalten.
Eine hypertrophe Erkrankung, bei der es zu einer Fülle (Hyperämie) der Schutzmembran von Organen mit kleinen Blutungsherden kommt. Schwellungen und fibrinöse Schleimplaques werden ebenfalls sichtbar gemacht.
Eine Mischform, gekennzeichnet durch hypertrophierte Schleimhaut mit atrophischen Herden.
Eine erosive Erkrankung, begleitet von Schwellung, Fülle der Schutzmembran mit vielen Erosionen und fibrinös-schleimiger Plaque.
Atrophische Gastroduodenitis, gekennzeichnet durch die Zerstörung der Magensaft produzierenden Drüsen.

Basierend auf der Größe der sekretorischen Funktion wird der nicht näher bezeichnete Typ unterschieden als:

Pathologie mit niedrigem Säuregehalt;
Entzündung mit Säurewerten im normalen Bereich;
Krankheit mit hohem Säuregehalt im Magen.

Je nach Art des Verlaufs und der Symptome werden Pathologien, die nicht gemäß ICD spezifiziert sind, wie folgt klassifiziert:

Magen;
erosiv;
cholezystenartig;
Pankreatitis-ähnlich.

Ätiologie

Störungen des Immunsystems können eine Gastroduodenitis hervorrufen.

Endogene Ursachen einer Gastroduodenitis:

Störungen des Immunsystems durch die Bildung von Autoantikörpern, die das eigene Gewebe angreifen, insbesondere die Magen- und Zwölffingerdarmschleimhaut.
Hormonelle Dysfunktion, wenn die Produktion von Nebennierenhormonen gestört ist, wodurch die Schutzfunktion des Magen-Darm-Trakts beeinträchtigt wird.
Störungen des Zentralnervensystems, Stress, die Gefäßkrämpfe im Gewebe der Verdauungsorgane mit der Entwicklung von Entzündungen hervorrufen.
Vererbung.

Die primäre Gastroduodenitis wird durch exogene Ursachen verursacht:

Infektion mit Helicobacter, die sich im sauren Milieu des Magens vermehrt und Giftstoffe absondert, die eine Entzündung hervorrufen.
Regelmäßiges Überessen durch hastiges Essen.
Nichteinhaltung der Diät: kein Frühstück, spätes Abendessen vor dem Schlafengehen, lange Abstände zwischen den Mahlzeiten. Die körperliche Belastung des Magen-Darm-Trakts nimmt zu. Ohne Nahrung beginnt der Magensaft, sich selbst zu verdauen, wodurch die Magenschleimhaut angegriffen wird.
Falsche Zusammenstellung der Speisen und falsche Verarbeitung der Zutaten. Der Missbrauch von frittierten, würzigen und geräucherten Speisen führt zu einer erhöhten Magensaftsekretion.
Rauchen und Alkohol.

Bei Erwachsenen treten häufiger Magengeschwüre und Magenbeschwerden auf. Die erste Form äußert sich in den für ein atrophisches Geschwür charakteristischen Symptomen:

unterschiedlich starke, oft dumpfe Schmerzen im linken Oberbauch und am Nabel, schlimmer auf nüchternen Magen und nach einer reichhaltigen Mahlzeit mit klarer Lokalisation;
Sodbrennen, das aufgrund einer erhöhten Magenmotilität und eines Säuregehalts im Saft auftritt;
Übelkeit mit Erbrechen, die den Zustand lindert, aber Schmerzen verursacht;
verminderter Appetit, Blähungen;
Schwäche, Schwindel, Fieber (37,5°C).

Aufstoßen, Blähungen und Blähungen sind häufige Symptome der Krankheit.

Bei der gastritischen Form ähneln die Erscheinungsformen der Gastritis:

leichte schmerzende Schmerzen im Oberbauch und am Nabel, die nach dem Essen ohne genaue Lokalisierung auftreten und innerhalb einer Stunde verschwinden;
Schweregefühl mit Völlegefühl nach dem Essen;
Appetitlosigkeit, plötzlicher Gewichtsverlust;
Aufstoßen, Blähungen, Blähungen;
Erbrechen mit Erleichterung;
allgemeine Anzeichen einer Entzündung.

Die symptomatisch am stärksten ausgeprägte Gastroduodenitis ist eine chronische fokale Pathologie mit Erosionsbildung. Sie zeichnet sich durch einen langen, schätzungsweise mehrere zehn Jahre dauernden Verlauf mit Exazerbationen und Remissionen aus. Wenn die Krankheit erneut auftritt, treten Schmerzen ohne klare Lokalisierung auf, der Appetit nimmt ab, es treten starkes Sodbrennen und Verstopfung auf. In der Remissionsphase treten keine Symptome auf.

Diagnose

Wenn die ersten Krankheitssymptome auftreten, wird der Patient zur Untersuchung geschickt. Mit speziellen Methoden wird eine genaue Diagnose gestellt und eine Behandlung verordnet. Um den Zustand eines Patienten mit Gastroduodenitis zu beurteilen, wird eine Differentialdiagnose mit folgenden Methoden durchgeführt:

Befragung und klinische Untersuchung des Patienten.
Blutentnahme für klinische und biochemische Analysen zur Bestimmung der Entzündung und des Ausmaßes ihrer Entwicklung anhand des ESR- und Leukozytenspiegels.
Bestimmung der Säure im Verdauungssaft zur weiteren Auswahl therapeutischer Taktiken.
Untersuchung der Schleimhaut mit der fibroösophagogastroduodenoskopischen Methode. Dazu wird ein Schlauch mit einer Kamera eingeführt, um die Magenwände mit bestehenden Schäden sichtbar zu machen. Während des Eingriffs wird eine Biopsieprobe zur histologischen und zytologischen Analyse entnommen.
Zur Untersuchung der motorischen Funktion des Magen-Darm-Trakts und zur Diagnose von Geschwüren wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt.
Röntgen mit Kontrastmittel (Mischung mit Barium) zur Untersuchung der Evakuierungseigenschaften.
Entnahme von Kot und Urin für eine allgemeine Analyse, um den verborgenen Verlauf der Pathologie zu erkennen.

Behandlung bei Erwachsenen

Die Therapiemethode wird nach provozierenden Faktoren und dem Grad der Krankheitsentwicklung ausgewählt:

Medikamentöse Behandlung. Zur Behandlung der Helicobacter pylori-Pathologie sind Antibiotika erforderlich. Bei hohem Säuregehalt ist die Verschreibung von Antazida-Medikamenten zur Schmerzlinderung („Phosphalugel“) erforderlich. Darüber hinaus können Medikamente zur Regulierung der Organmotilität verschrieben werden. Wenn eine Gastroduodenitis aufgrund von Störungen des Zentralnervensystems auftritt, wird eine Behandlung mit pflanzlichen Arzneimitteln verschrieben. Bei autoimmunen Ursachen werden immunmodulatorische Tabletten und Antibiotika eingenommen. Chronische Gastroduodenitis mit ulzerativem Verlauf sollte mit Wismutpräparaten behandelt werden, die im entzündeten Bereich einen Schutzfilm bilden und über adstringierende Eigenschaften verfügen, beispielsweise De-nol, Phosphalugel. Auch Protonenpumpenhemmer wie Omeprazol und Omez sind wirksam. Wir lindern die Symptome der Refluxgastritis, die häufig mit einer Gastroduodenitis einhergeht, mit dem Medikament „Ursofalk“.
Diättherapie. Die Mahlzeiten sollten fraktioniert und in kleinen Portionen erfolgen und die Lebensmittel sollten gründlich gekaut werden. Im akuten Stadium sollten Sie eine Woche lang Bettruhe einhalten. Bei Krankheiten sind schleimige Suppen mit Getreide und Gemüse, mageres Fleisch und Fisch sinnvoll. Wenn kein Durchfall auftritt, können Milch- und Milchsäureprodukte in die Ernährung aufgenommen werden. Wir erweitern die Speisekarte um Müsli, Eieromeletts und Obst.
Phytotherapie. Hilfe bei der Behandlung der Krankheit leisten heilende Kräutertinkturen, Abkochungen und Mischungen. Effektive Rezepte:
- 150 g Viburnum-Beeren, 500 g zerstoßener Chaga, 100 ml Aloe-Saft, 3 Liter Wasser. Die Zusammensetzung wird zum Kochen gebracht und 3 Tage aufbewahrt. Der abgesiebten Lösung werden 50 g Honig zugesetzt. Das Medikament wird 50 g morgens, mittags und abends vor den Mahlzeiten eingenommen.
- 50 g Kamille, Johanniskraut mit Schafgarbe, 25 g Schöllkraut, 500 ml Wasser. Die Zusammensetzung wird zum Kochen gebracht und 3 Stunden lang aufbewahrt. Nach dem Abseihen müssen Sie viermal täglich 50 g einnehmen.
- Gleiche Mengen Rose, Wegerich, Fingerkraut, Kümmel, Ysop, 1 Liter kochendes Wasser. Trinken Sie den Tee nach dem Ziehen in kleinen Portionen über den Tag verteilt.
- 25 g Minze in 300 ml kochendem Wasser nach 10-stündigem Einweichen in einer Thermoskanne, 100 g jeden Morgen auf nüchternen Magen einnehmen. Das Produkt ist gut zur Vorbeugung von Gastroduodenitis.
- 50 g Schöllkraut in 500 ml Alkohol nach 14-tägiger Reifung. Behandlungsschema: Am ersten Tag 3 Tropfen in 50 ml Wasser einnehmen, anschließend die Dosis täglich um 1 Tropfen auf bis zu 50 erhöhen. Anschließend die Einnahme schrittweise auf die ursprüngliche Menge reduzieren.

Verhütung

Um das Auftreten oder Wiederauftreten der Erkrankung zu verhindern, wird eine regelmäßige Vorbeugung einer Gastroduodenitis empfohlen:

Einhaltung der Diät;
richtige körperliche Aktivität;
Diättherapie;
schlechte Gewohnheiten loswerden.

Eine richtig behandelte chronische Gastroduodenitis verringert das Risiko der Entwicklung von Geschwüren.