Verschreibung von Prednisolon. Wie reagieren das endokrine System und der Stoffwechsel auf dieses Medikament? Hinweise zur Verwendung

Prednisolon ein synthetisches Analogon der Hormone Cortison und Hydrocortison, die von der Nebennierenrinde ausgeschüttet werden. Prednisolon ist bei oraler Verabreichung 4–5 Mal aktiver als Cortison und 3–4 Mal aktiver als Hydrocortison. Im Gegensatz zu Cortison und Hydrocortison verursacht Prednisolon keine nennenswerten Natrium- und Wassereinlagerungen und steigert die Kaliumausscheidung nur geringfügig.
Das Medikament hat eine ausgeprägte entzündungshemmende, antiallergische, antiexsudative, antischockierende und antitoxische Wirkung.
Die entzündungshemmende Wirkung von Prednisolon wird hauptsächlich durch die Beteiligung zytosolischer Glukokortikosteroidrezeptoren erreicht. Der Hormon-Rezeptor-Komplex, der in den Kern der Hautzielzellen (Keratinozyten, Fibroblasten, Lymphozyten) eindringt, verstärkt die Expression von Genen, die für die Synthese von Lipocortinen kodieren, die Phospholipase A2 hemmen und die Synthese von Arachidonsäure-Stoffwechselprodukten, zyklischen Endoperoxiden, reduzieren , Prostaglandine und Thromboxan. Die antiproliferative Wirkung von Prednisolon ist mit einer Hemmung der Synthese verbunden Nukleinsäuren(hauptsächlich DNA) in den Zellen der Basalschicht der Epidermis und Fibroblasten der Dermis. Die antiallergische Wirkung des Arzneimittels beruht auf einer Verringerung der Anzahl basophiler Granulozyten und einer direkten Hemmung der Synthese und Sekretion biologisch aktiver Substanzen.

Pharmakokinetik

Hinweise zur Verwendung

Art der Anwendung

Nebenwirkungen

Kontraindikationen

Schwangerschaft

Interaktion mit anderenMedikamente:
Wenn Prednisolon Wird vor dem Hintergrund der Einnahme von Antidiabetika oder Antikoagulanzien verschrieben, muss deren Dosis angepasst werden.
Bei Eulen lokale Anwendung Prednisolon und Barbiturate sollten bei Patienten mit Morbus Addison mit Vorsicht angewendet werden.
Während der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester, sollte Prednisolon mit äußerster Vorsicht verschrieben werden.

Überdosis

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Injektionen Prednisolon ist ein Medikament, das zur Gruppe der Glukokortikosteroidhormone gehört. Die Anwendung ist nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt zulässig, da Injektionen eine Vielzahl von Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben. Am häufigsten werden sie in Fällen verschrieben, in denen der Einsatz nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente nicht zulässig ist oder keine ausreichende Wirksamkeit gezeigt hat.

Wirkmechanismus

Prednisolon ist eine Injektionslösung mit starker entzündungshemmender, schockhemmender, schmerzstillender und immunsuppressiver Wirkung. Im Körper bildet das Medikament einen Glukokortikoidrezeptor. Es dringt schnell in den Zellkern ein und interagiert dort mit Genen. Dadurch kommt es zu großen Veränderungen in der Produktion von Proteinen und RNA. Prednisolon wird wegen seiner hohen entzündungshemmenden Wirkung geschätzt, die durch folgende Faktoren bestimmt wird:

• Die Wirkstoffe erhöhen die Produktion von Lipocortin, wodurch die weitere Produktion von Phospholipase verhindert wird. Dadurch kann geschädigtes Gewebe keine Arachidonsäure mehr produzieren. All dies führt dazu, dass die Prostaglandinsynthese nicht möglich ist.
• Die Wirkstoffe verhindern den Austausch von COX-2-Genen, wodurch auch die Produktion von Prostaglandinen reduziert wird.
• Prednisolon hört auf metabolische Prozesse zwischen Molekülen in Blutgefäße, wodurch Neutrophile und Monozyten nicht in die Entzündungsstelle eindringen.

Prednisolon ist ein Medikament mit starker entzündungshemmender, schmerzstillender und immunsuppressiver Wirkung.

Hinweise zur Verwendung

Prednisolon ist ein wirksames Arzneimittel, das nur nach Rücksprache mit einem Arzt angewendet werden sollte. Normalerweise verschreiben Experten es:

• Für postoperative, traumatische, toxische und Verbrennungsschocks.
• Bei akuten und schweren Formen von Allergien.
• Im Falle eines anaphylaktischen Schocks oder eines Bluttransfusionsschocks.
• Bei Schwellungen des Gehirns aufgrund einer Strahlentherapie, einer Kopfverletzung oder eines Tumors.
• Bei schweren Formen von Asthma bronchiale.
• Bei schwerwiegenden Hautläsionen: Psoriasis, Dermatitis, bullöse Dermatitis, Seborrhoe, Stevens-Jones-Syndrom.
• Bei allergischer Konjunktivitis.
• Bei schwerwiegenden Verstößen u angeborene Anomalien Nebennieren
• Bei schwerer Uveitis, Neuritis Sehnerv.
• Mit Leberkoma.
• Während einer thyreotoxischen Krise.
• Bei akuter Hepatitis.
• Bei ernsthafte Krankheit Blut- und Kreislaufsystem.
• Mit Loeffler-Syndrom, Berylliose.
• Bei Multipler Sklerose.
• Bei Hyperkalzämie, die durch bösartige Neubildungen verursacht wird.
• Als Vorsichtsmaßnahmen bei Abstoßung eines transplantierten Organs.
• Um Entzündungen zu reduzieren.
• Zur Vorbeugung von Narbenverengungen.

Art der Anwendung

In der Gebrauchsanweisung für Prednisolon-Injektionen heißt es, dass die Anwendung des Arzneimittels nur nach Rücksprache mit einem qualifizierten Arzt zulässig ist. Dieses Arzneimittel hat hohe Wirkung Auf den Körper kommt es daher durch eine falsch gewählte Therapie hohes Risiko Entwicklung von Nebenwirkungen. Prednisolon in Form von Injektionen muss in die Muskeln, Gelenke oder als Gewebebad verabreicht werden. Es ist sehr wichtig, die Haut vor dem Eingriff mit Alkohol zu behandeln, um alle pathogenen Mikroorganismen abzutöten.

Um Gelenkschmerzen zu lindern, ist es notwendig, bei großen Gelenken 25-50 mg und bei kleinen 10 mg zu injizieren. Bei ausgeprägtem Syndrom kann der Eingriff mehrmals wiederholt werden. Es ist sehr wichtig, den therapeutischen Effekt nach einer solchen Therapie zu bewerten, um gegebenenfalls die Dosis des Wirkstoffs zu erhöhen oder das Medikament zu ändern. Damit sich das Medikament richtig im Gelenk verteilt, muss es nach der Verabreichung mehrmals gebogen und entspannt werden. Lotionen aus der Lösung helfen auch, Schmerzen zu lindern – sie werden zur Behandlung kleiner Bereiche der betroffenen Oberflächen verwendet.

Injektionen oder Instillationen des Arzneimittels in die Augen helfen bei der Bewältigung verschiedener Arten von Bindehautentzündungen. Dies sollte 2 Wochen lang dreimal täglich mit 1-3 Tropfen erfolgen. Damit die Therapie keine Komplikationen oder Nebenwirkungen mit sich bringt, ist es notwendig, den Blutdruck regelmäßig zu messen und Anabolika zu verabreichen. Der Arzt sollte Sie außerdem alle zwei Wochen zu Blut-, Stuhl- und Urintests schicken. Während der Therapie ist eine Überwachung erforderlich Wasserhaushalt im Körper nehmen Sie bei Bedarf Diuretika ein.

Es ist zu beachten, dass Prednisolon bei längerer Anwendung zu einem Abfall des Kaliumspiegels im Blut führen kann. Um dies zu verhindern, wird empfohlen, Folgendes zu befolgen spezielle Diät und nehmen Sie diesen Makronährstoff in Tablettenform ein. Andernfalls besteht ein hohes Risiko für Osteoporose – eine Schädigung des Knochengewebes, die dazu führt, dass es extrem brüchig wird.

Therapeutische Dosierung

Überlegen Sie, was Sie verschreiben möchten therapeutische Dosis Prednisolon sowie die Dauer seiner Anwendung kann nur vom behandelnden Arzt verordnet werden. Er sollte die Ergebnisse sehen diagnostische Studien, und erst danach eine Behandlung verschreiben. Injektionen können dem Körper per Tropf oder Strahl verabreicht werden, in der Praxis werden jedoch zwei dieser Methoden gleichzeitig in einem Verfahren angewendet.

Trotz der allgemein anerkannten Dosierungen sollte die Prednisolon-Behandlung ausschließlich vom behandelnden Arzt auf der Grundlage fortgeschrittener diagnostischer Daten verordnet werden.

Entzugserscheinungen

Bei längerer Anwendung der Prednisolon-Injektionslösung beginnt sich der Körper an die Bestandteile zu gewöhnen. Darüber hinaus beeinflusst und verändert das Medikament die Funktion der Nebennieren. Wenn Sie die Therapie mit diesem Medikament abrupt verweigern, kann es zu Erkrankungen kommen, erhöhte Müdigkeit, hohe Temperatur Körper. Solche Zustände klingen ohne zusätzliche Therapie innerhalb weniger Tage ab. Wenn jedoch hohe Prednisolon-Dosen abrupt abgesetzt werden, besteht die Gefahr einer Hypoadrenalinkrise. Zu erkennen ist es an zunehmenden Krämpfen, Erbrechen und Kollaps. Wenn einer Person nicht rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wird, kann es aufgrund eines akuten Herz-Kreislaufversagens zu einem Herzstillstand kommen.

Kontraindikationen

Um das Risiko von Komplikationen aufgrund der Einnahme von Prednisolon zu verringern, müssen Sie stets an das Vorliegen von Kontraindikationen denken. Selbst in Notfällen ist es untersagt, diese Injektion zu verabreichen, wenn dies der Fall ist erhöhte Empfindlichkeit zu den Bestandteilen des Arzneimittels. Sie sollten auch berücksichtigen, dass das Arzneimittel Laktose enthält, gegen die manche Menschen eine anhaltende Unverträglichkeit haben. In folgenden Fällen ist eine Behandlung mit Prednisolon mit äußerster Vorsicht zulässig:

Prednisolon ist ein Medikament, das zahlreiche Nebenwirkungen hat. Um ihr Auftreten zu verhindern, müssen Sie alle Empfehlungen Ihres Arztes strikt befolgen. Die gefährlichsten Folgen sind:

• Eine verminderte Glukosetoleranz ist besonders gefährlich für Menschen mit Diabetes. Stoffe, die in den Körper gelangen, verlangsamen die Leberfunktion, wodurch die Insulinproduktion gestört wird.
• Unterdrückung der Nebennierenfunktion – dies führt zu einem hormonellen Ungleichgewicht. Es hemmt auch die Entfernung von Abfallstoffen und Giftstoffen aus dem Körper.
• Das Itsenko-Cushing-Syndrom ist eine Erkrankung, die mit einer starken Veränderung des Hormonspiegels einhergeht.
• Das Auftreten von Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen im Bauchbereich.
• Blutungen im Magen-Darm-Trakt: erosive Gastritis, Perforation der Darmwände, Geschwüre.
• Verdauungsstörungen in Form von Appetitveränderungen, Verstopfung und Durchfall, Blähungen.
• Verschlimmerung kardiovaskulärer Erkrankungen.
• Das Auftreten von anhaltendem Schluckauf.
• Veränderungen im Nervensystem: TIR, Depression, Euphorie, Paranoia, Orientierungslosigkeit.
• Häufige Anfälle, besonders nachts.
• Kopfschmerzen und Schwindel.
• Deutlicher Anstieg des Augeninnendrucks.
• Erhöhter Augeninnendruck, trophische Veränderungen in der Struktur der Hornhaut.
• Hyperhidrose, das Auftreten eines bestimmten Körpergeruchs.
• Gewichtsverlust, Atrophie des Muskelgewebes.
• Langfristige Wundheilung.
• Bildung von Akne und Dehnungsstreifen am Körper.
• Lokal allergische Reaktionen.

Überdosis

Wenn Sie die Empfehlungen des Arztes oder eine Langzeittherapie mit Prednisolon nicht befolgen, ist das Risiko einer Überdosierung äußerst hoch. Das gefährlicher Zustand Sie benötigen dringend die Hilfe eines Spezialisten. Zu erkennen ist es an einem erhöhten Blutdruck, einem verstärkten peripheren Ödem und einer Verschlimmerung der Nebenwirkungen. Wenn Sie beginnen, sie an sich selbst zu bemerken, versuchen Sie, so schnell wie möglich anzurufen Krankenwagen. Das medizinische Personal spült Ihren Magen aus und verschreibt Ihnen auch Medikamente, die künstlich Erbrechen auslösen. Zu Hause kann man sich nur selbst helfen viel Flüssigkeit trinken. Wenn es unmöglich ist, die Einnahme von Prednisolon in Zukunft abzubrechen, dann therapeutische Dosis Medikamente müssen reduziert werden. Dies muss unter Aufsicht eines Spezialisten erfolgen.

In den Vorbereitungen enthalten

Formel: C21H28O5, chemischer Name: (11beta)-11,17,21-Trihydroxypregna-1,4-dien-3,20-dion.
Pharmakologische Gruppe: Hormone und ihre Antagonisten/Kortikosteroide/Glukokortikoide.
Pharmachologische Wirkung: entzündungshemmend, Glukokortikoid, antiallergisch, immunsuppressiv, antischockierend.

Pharmakologische Eigenschaften

Prednisolon interagiert mit spezifischen Rezeptoren im Zytoplasma der Zelle und bildet einen Komplex, der in den Zellkern eindringt, sich an die DNA bindet und eine Depression oder mRNA-Expression verursacht. All dies führt zu einer Veränderung der Synthese von Proteinen an Ribosomen, die zelluläre Wirkungen vermitteln.
Prednisolon erhöht die Bildung von Lipocortin, das Phospholipase A2 hemmt, die Freisetzung von Arachidonsäure und die Biosynthese von Prostaglandinen, Endoperoxiden und Leukotrienen (die zu Entzündungen, Allergien und anderen pathologischen Prozessen beitragen) blockiert.
Prednisolon stabilisiert lysosomale Membranen, reduziert die Bildung von Lymphokinen und hemmt die Produktion von Hyaluronidase.
Es beeinflusst die exsudativen und alternativen Phasen der Entzündung und verhindert so deren Ausbreitung. Die Verringerung des Übergangs von Monozyten zum Entzündungsort und die Verlangsamung der Reifung von Fibroblasten bestimmen die antiproliferative Wirkung.
Prednisolon unterdrückt die Produktion von Mucopolysacchariden und begrenzt dadurch die Bindung von Plasmaproteinen und Wasser am Ort des rheumatischen Entzündungsprozesses.
Prednisolon reduziert die Aktivität der Kollagenase, was die Zerstörung von Knochen und Knorpel bei rheumatoider Arthritis verhindert.
Die antiallergischen Eigenschaften von Prednisolon beruhen auf einer Verringerung der Anzahl basophiler Granulozyten, einer direkten Hemmung der Freisetzung und Produktion von Mediatoren einer sofortigen allergischen Reaktion. Prednisolon verursacht eine Rückbildung Lymphgewebe und Lymphopenie, dies ist auf die immunsuppressive Wirkung zurückzuführen. Reduziert den T-Lymphozytenspiegel im Blut, ihre Wirkung auf B-Lymphozyten und die Bildung von Immunglobulinen. Prednisolon reduziert die Produktion und verstärkt die Zerstörung von Komponenten des Komplementsystems, unterdrückt die Funktionen von Makrophagen und Leukozyten und blockiert Fc-Rezeptoren von Immunglobulinen. Erhöht die Anzahl der Rezeptoren und erhöht (wiederherstellt) ihre Empfindlichkeit gegenüber physiologischen Wirkstoffe, einschließlich Katecholamine.
Prednisolon senkt den Plasmaproteinspiegel und die Bildung von Protein, das Kalzium bindet, erhöht den Proteinkatabolismus in den Muskeln. Fördert die Synthese von Enzymen in der Leber, Erythropoetin, Fibrinogen, Lipomodulin, Tensid, Triglyceriden und höheren Fettsäuren, Fettumverteilung (erhöht den Fettabbau an den Extremitäten und dessen Ablagerung in der oberen Körperhälfte und im Gesicht). Prednisolon erhöht die Resorption von Kohlenhydraten im Magen-Darm-Trakt, die Aktivität der Phosphoenolpyruvatkinase und der Glucose-6-Phosphatase. Diese Prozesse führen zur Freisetzung von Glucose in den Blutkreislauf und fördern die Gluconeogenese. Prednisolon bindet Wasser und Natrium und fördert durch seine mineralokortikoide Wirkung die Ausscheidung von Kalium. Prednisolon verringert die Aufnahme von Kalzium im Darm, erhöht dessen Auswaschung aus den Knochen und die Ausscheidung über die Nieren. Prednisolon hat eine Antischockwirkung, stimuliert Knochenmark die Bildung bestimmter Zellen, erhöht die Anzahl der Blutplättchen und Erythrozyten im Blut, verringert die Anzahl der Lymphozyten, Monozyten, Eosinophilen und Basophilen.

Bei oraler Einnahme wird Prednisolon gut und schnell resorbiert Magen-Darmtrakt. Im Plasma sind 70–90 % des Prednisolons an Albumin und Transcortin gebunden. Tmax von Prednisolon nach oraler Verabreichung beträgt 1–1,5 Stunden. Prednisolon wird hauptsächlich in der Leber oxidiert, in geringerem Maße auch in den Nieren, Bronchien und Dünndarm. Oxidierte Formen von Prednisolon sind sulfatiert oder glucuronidiert. Die Halbwertszeit von Prednisolon aus Plasma beträgt 2–4 Stunden, aus Gewebe 18–36 Stunden. Prednisolon passiert die Plazentaschranke und wird (weniger als 1 % der Dosis) in die Muttermilch ausgeschieden. Prednisolon wird unverändert über die Nieren ausgeschieden – 20 %.

Hinweise

Zur parenteralen Verabreichung: akute allergische Reaktionen; Status asthmaticus und Asthma bronchiale; Therapie oder Vorbeugung einer thyreotoxischen Krise und einer thyreotoxischen Reaktion; Schock (einschließlich Schock, der gegenüber einer anderen Behandlung resistent ist); akute Nebenniereninsuffizienz; Herzinfarkt; akute Hepatitis, Leberzirrhose, akutes Nieren- und Leberversagen; Vergiftung mit ätzenden Flüssigkeiten (zur Reduzierung). entzündliche Reaktionen und Vorbeugung von Narbenkontraktionen). Zur intraartikulären Verabreichung: rheumatoide Arthritis, posttraumatische Arthritis, Spondyloarthritis, Osteoarthritis (bei Vorliegen einer Synovitis schwere Anzeichen einer Gelenkentzündung). Zur oralen Verabreichung (Tabletten): chronisch und akut entzündliche Erkrankungen Gelenke: Psoriasis- und Gichtarthritis, Polyarthritis, Osteoarthritis (einschließlich posttraumatischer Arthrose), Spondylitis ankylosans, glenohumerale Periarthritis, juvenile Arthritis, Schleimbeutelentzündung, Still-Syndrom bei Erwachsenen, unspezifische Tenosynovitis, Epicondylitis und Synovitis; systemische Bindegewebserkrankungen (Periarteriitis nodosa, Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Dermatomyositis); akute rheumatische Karditis, rheumatisches Fieber; chronisch und akut allergische Erkrankungen: allergische Reaktionen auf Lebensmittel Und Medikamente, Serumkrankheit, allergische Rhinitis, Urtikaria, Angioödem, Heuschnupfen, Arzneimittelexanthem; Bronchialasthma; Hauterkrankungen: Psoriasis, Pemphigus, Ekzeme, diffuse Neurodermitis, atopische Dermatitis, Kontaktdermatitis(bei Läsionen einer großen Hautoberfläche), seborrhoische Dermatitis, Toxikodermie, exfoliative Dermatitis, bullöse Dermatitis herpetiformis, toxische epidermale Nekrolyse, bösartig exsudatives Erythem; primär bzw sekundärer Ausfall Nebennieren (einschließlich Erkrankungen nach Entfernung der Nebennieren); angeborene Nebennierenhyperplasie; Hirnödem (einschließlich bei Hirntumoren oder im Zusammenhang mit Strahlentherapie, Operation oder Kopftrauma) nach vorheriger parenteraler Anwendung; subakute Thyreoiditis; nephrotisches Syndrom, Nierenerkrankungen autoimmunen Ursprungs (einschließlich akuter Glomerulonephritis); Erkrankungen der hämatopoetischen Organe: Panmyelopathie, Agranulozytose, angeborene (erythroide) hypoplastische Anämie, autoimmunhämolytische Anämie, Lymphogranulomatose, akute Lympho- und myeloische Leukämie, Multiples Myelom, sekundäre Thrombozytopenie bei Erwachsenen, thrombozytopenische Purpura, Erythroblastopenie; Berylliose, Loeffler-Syndrom (für andere Therapie nicht geeignet); Multiple Sklerose; Lungenerkrankungen: Lungenfibrose, akute Alveolitis, Sarkoidose Stadium 3–3; Lungentuberkulose, tuberkulöse Meningitis, Aspirationspneumonie (zusammen mit spezifischer Chemotherapie); Lungenkrebs (in Kombination mit Zytostatika); Hepatitis; Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (um den Patienten aus einem kritischen Zustand zu befreien): Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, lokale Enteritis; Übelkeit und Erbrechen während der Behandlung mit Zytostatika; Hyperkalzämie mit onkologische Erkrankungen; entzündliche Augenerkrankungen: schwere träge Uveitis posterior und anterior, sympathische Ophthalmie, Optikusneuritis; allergische Augenerkrankungen: allergische Formen Konjunktivitis, allergische Hornhautgeschwüre; Verhinderung der Transplantatabstoßung. Zur äußerlichen Anwendung (Salbe): atopische Dermatitis, Urtikaria, diffuse Neurodermitis, seborrhoische Dermatitis, Ekzeme, begrenzte Neurodermitis, Lichen simplex chronicus, diskoider Lupus erythematodes, allergische und einfache Dermatitis, Erythrodermie, Alopezie, Toxicerma, Psoriasis, Epicondylitis, Bursitis, Tenosynovitis, Glenohumerale Periarthritis, Ischias, Keloidnarben. Für Augentropfen: nichtinfektiöse entzündliche Erkrankungen des vorderen Augenabschnitts - Iridozyklitis, Iritis, Uveitis, Skleritis, Episkleritis, Konjunktivitis, Diskoiditis und parenchymale Keratitis ohne Schädigung des Hornhautepithels, Blepharokonjunktivitis, allergische Konjunktivitis, Blepharitis, sympathische Ophthalmie, entzündliche Prozesse nach chirurgische Eingriffe und Augenverletzungen.

Art und Dosierung von Prednisolon

Prednisolon wird oral, intraartikulär, parenteral (intramuskulär und intravenös) und äußerlich angewendet. Das Dosierungsschema und der Verabreichungsweg werden individuell abhängig von der Schwere und Art der Erkrankung, dem Zustand des Patienten und dem Ansprechen auf die Therapie festgelegt. Oral (unabhängig von der Nahrungsaufnahme, die gesamte Dosis oder der Hauptteil wird morgens eingenommen). Ersatztherapie: Die Anfangsdosis beträgt 20–30 mg/Tag, die Erhaltungsdosis beträgt 5–10 mg/Tag. Bei Bedarf kann Prednisolon auch in höheren Dosen eingesetzt werden. Die Prednisolon-Therapie sollte unter ärztlicher Aufsicht langsam beendet und die Dosis schrittweise reduziert werden. Kinder: Die Anfangsdosis beträgt 1–2 mg/kg Körpergewicht pro Tag in 4–6 Dosen, die Erhaltungsdosis beträgt 0,3–0,6 mg/kg/Tag. Intravenös (normalerweise zunächst in einem Strahl, dann tropfenweise), intramuskulär in den gleichen Dosen, wenn eine intravenöse Verabreichung nicht möglich ist. Schock: Einzelne Dosis beträgt 0,05–0,15 g (in schweren Fällen bis zu 0,4 g), erneute Verabreichung nach 3–4 Stunden, Tagesdosis entspricht 0,3–1,2 g. Akute Nebenniereninsuffizienz: Einzeldosis beträgt 0,1–0,2 g, Tagesdosis beträgt 0,3–0,4 g. Schwere allergische Reaktionen: verabreicht in einer Dosis von 0,1–0,2 g/Tag. Asthmatischer Status: 0,5–1,2 g/Tag verabreichen mit weiterer Dosisreduktion auf 0,3–0,15–0,1 g/Tag. Bei der Gewebeinfiltration werden 5 bis 50 mg verabreicht, bei der Dupuytren-Kontraktur wird es in die Läsion injiziert. In kleine Gelenke werden 5–10 mg injiziert, in mittelgroße Gelenke 10–25 mg und in große Gelenke 25–50 mg. Augentropfen werden in den Bindehautsack eingeträufelt: 3-mal täglich 1–2 Tropfen; in akuten Situationen alle 2–4 Stunden. Nach einer Augenoperation wird Prednisolon nur am 3.–5. Tag nach der Operation angewendet. Äußerlich: 1-3 mal täglich eine dünne Salbenschicht auf die betroffenen Hautstellen auftragen. Die Therapiedauer hängt von der Wirksamkeit der Behandlung und der Art der Erkrankung ab und beträgt in der Regel 6–14 Tage. Um die Wirkung auf begrenzte Bereiche zu verstärken, können Okklusivverbände verwendet werden.

Es ist notwendig, Glukokortikoide für die erforderliche Mindestdauer zu verwenden therapeutische Wirkung, und zwar in kleinsten Dosierungen. Bei der Anwendung von Prednisolon muss der tägliche zirkadiane Rhythmus der endogenen Freisetzung von Glukokortikoiden berücksichtigt werden: Um 6–8 Uhr morgens wird die gesamte oder der Hauptteil der Dosis verschrieben. Bei Auftreten von Stresssituationen wird Patienten, die mit Kortikosteroiden behandelt werden, empfohlen, vor, während und nach der Stresssituation parenterale Kortikosteroide zu verabreichen. Wenn der Patient an einer Psychose leidet, werden hohe Prednisolon-Dosen nur unter strenger ärztlicher Aufsicht angewendet. Während der Therapie, insbesondere der Langzeittherapie, ist es notwendig, die Entwicklungs- und Wachstumsdynamik bei Kindern sorgfältig zu überwachen; Beobachtungen durch einen Augenarzt, Überwachung des Blutdrucks, des Blutzuckerspiegels, des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts und regelmäßige Tests des peripheren Blutes für Zellzusammensetzung sind notwendig. Ein abruptes Absetzen von Prednisolon kann zur Entwicklung einer akuten Nebenniereninsuffizienz führen; Bei längerem Gebrauch kann das Medikament nicht plötzlich abgesetzt werden; die Dosis sollte unter ärztlicher Aufsicht schrittweise reduziert werden.

Bei plötzlichem Entzug nach längerer Anwendung kann sich ein Entzugssyndrom entwickeln, das sich in Hyperthermie, Arthralgie und Myalgie sowie Unwohlsein äußert. Diese Symptome können auch dann auftreten, wenn keine Nebenniereninsuffizienz vorliegt. Prednisolon kann Symptome verbergen Infektionskrankheiten, verringern die Infektionsresistenz. Während der Therapie Augentropfen Eine Überwachung des Zustands der Hornhaut und des Augeninnendrucks ist erforderlich. Bei der Anwendung von Salben bei Kindern ab 1 Jahr ist es notwendig, die Gesamtdauer der Therapie zu begrenzen und Maßnahmen auszuschließen, die zu einer erhöhten Resorption und Resorption von Prednisolon führen (Fixier-, Wärme- und Okklusionsverbände). Um infektiöse Hautläsionen zu verhindern, sollte Prednisolon-Salbe zusammen mit antimykotischen und antibakteriellen Mitteln verwendet werden.

Kontraindikationen für die Verwendung

Nutzungsbeschränkungen

Keine Daten.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Kortikosteroiden während der Schwangerschaft ist möglich, wenn die erwarteten Wirkungen der Behandlung höher sind als das mögliche Risiko für den Fötus (es liegen keine streng kontrollierten und ausreichenden Studien zur Sicherheit der Anwendung von Prednisolon bei Frauen während der Schwangerschaft vor). Frauen im gebärfähigen Alter sollten vor dem möglichen Risiko für den Fötus gewarnt werden. Neugeborene, deren Mütter während der Schwangerschaft Kortikosteroide eingenommen haben, müssen streng überwacht werden (bei Neugeborenen und Fötus kann sich eine Nebenniereninsuffizienz entwickeln). Es wurde gezeigt, dass Prednisolon bei vielen Tierarten, denen Prednisolon in Dosen verabreicht wurde, die den menschlichen Dosen entsprechen, teratogen ist. Studien an trächtigen Ratten, Mäusen und Kaninchen haben gezeigt, dass bei ihren Nachkommen häufiger Gaumenspalten auftreten. Stillende Frauen sollten entweder mit dem Stillen aufhören oder Prednison verwenden (Kortikosteroide gehen in die Muttermilch über und können das Wachstum unterdrücken, die endogene Kortikosteroidproduktion unterdrücken und beim Neugeborenen unerwünschte Wirkungen hervorrufen).

Nebenwirkungen von Prednisolon

Schweregrad und Häufigkeit der Entwicklung Nebenwirkungen Die Möglichkeit der Einhaltung hängt von der Dauer und Art der Anwendung ab circadianer Rhythmus und die verwendete Prednisolondosis.
Systemische Wirkungen - Stoffwechsel: Flüssigkeits- und Natriumretention im Körper, hypokaliämische Alkalose, Hypokaliämie, Hyperglykämie, negative Stickstoffbilanz aufgrund von Proteinkatabolismus, Glukosurie, Gewichtszunahme;
Hormonsystem: sekundäre Hypothalamus-Hypophysen- und Nebenniereninsuffizienz (insbesondere bei stressige Situationen(z. B. Trauma, Krankheit, Operation), Wachstumsunterdrückung bei Kindern, Cushing-Syndrom, Menstruationsunregelmäßigkeiten, Manifestation eines latenten Diabetes mellitus, verminderte Toleranz gegenüber Kohlenhydraten, erhöhter Bedarf an oralen Antidiabetika oder Insulin bei Patienten mit Diabetes mellitus;
Blut- und Kreislaufsystem: erhöhter Blutdruck, erhöhter Schweregrad oder Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz, Thrombose, Hyperkoagulation, EKG-Veränderungen, die für Hypokaliämie charakteristisch sind; bei Patienten mit subakutem und akutem Myokardinfarkt – Verlangsamung der Bildung von Narbengewebe mit möglichem Bruch des Herzmuskels, Ausbreitung von Nekrose, obliterierender Endarteriitis;
Stütz- und Bewegungssystem: Muskelschwäche, Verlust von Muskelmasse, Steroidmyopathie, Osteoporose, avaskuläre Nekrose des Humeruskopfes und Femur, Kompressionsfraktur Wirbelsäule, pathologische Frakturen langer Röhrenknochen;
Verdauungssystem: Steroidgeschwür mit mögliche Blutungen und Perforation, Pankreatitis, ulzerative Ösophagitis, Blähungen, Verdauungsstörungen, Übelkeit, gesteigerter Appetit, Erbrechen;
Haut: Hypo- oder Hyperpigmentierung, kutane und subkutane Atrophie, atrophische Streifen, Abszess, Akne, Hautverdünnung, verzögerte Wundheilung, Ekchymose, Petechien, vermehrtes Schwitzen, Erythem;
Sinnesorgane und Nervensystem: Delirium, Euphorie, Orientierungslosigkeit, Depression, Halluzinationen, erhöhter Hirndruck, Sehnervenstauungssyndrom, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Schwindel, Schwindel, plötzlicher Verlust Sehvermögen (bei parenteraler Verabreichung in Hals, Kopf, Kopfhaut, Nasenmuscheln), Bildung von hinteren subkapsulären Katarakten, Glaukom, erhöhter Augeninnendruck mit möglicher Schädigung des Sehnervs, Steroid-Exophthalmus; allergische Reaktionen: lokal und generalisiert (Urtikaria, allergische Dermatitis, anaphylaktischer Schock);
Andere: allgemeine Schwäche, Ohnmacht, versteckte Symptome von Infektionskrankheiten, Entzugserscheinungen.
Bei Anwendung auf der Haut: Steroid-Akne, Teleangiektasie, Purpura, Juckreiz und Brennen der Haut, Trockenheit und Reizung der Haut; Bei großflächiger Anwendung und/oder bei längerer Anwendung von Prednisolon können systemische Nebenwirkungen und die Entwicklung von Hyperkortisolismus auftreten (in diesen Fällen wird die Anwendung der Salbe abgebrochen); Bei längerer Anwendung der Salbe ist es auch möglich, dass atrophische Veränderungen, sekundäre infektiöse Hautläsionen, Hypertrichose.
Für Augentropfen: Bei längerer Anwendung - Schädigung des Sehnervs, erhöhter Augeninnendruck, Bildung von hinteren subkapsulären Katarakten, Verengung des Gesichtsfeldes und Beeinträchtigung der Sehschärfe (Sehverlust oder verschwommenes Sehen, Augenschmerzen, Schwindel, Übelkeit) mit Verdünnung der Hornhaut es besteht die Gefahr einer Perforation; selten - die Ausbreitung von Pilz- oder Viruserkrankungen des Auges.

Wechselwirkung von Prednisolon mit anderen Substanzen

Wenn Prednisolon zusammen mit Herzglykosiden angewendet wird, erhöht sich das Risiko von Erkrankungen Pulsschlag aufgrund der daraus resultierenden Hypokaliämie. Antiepileptika (Carbamazepin, Phenytoin), Barbiturate, Rifampicin beschleunigen den Stoffwechsel und schwächen dadurch die Wirkung von Glukokortikoiden. Die Wirkung von Prednisolon wird durch Antihistaminika abgeschwächt. Thiaziddiuretika, Carboanhydrasehemmer, Amphotericin B erhöhen die Möglichkeit einer schweren Hypokaliämie, natriumhaltige Medikamente - arterielle Hypertonie und Ödeme. Bei der Anwendung von Prednisolon mit Paracetamol steigt das Risiko einer Hepatotoxizität. Oral Empfängnisverhütung die Östrogene enthalten, können den Metabolismus von Prednisolon und seine Proteinbindung verändern, die Halbwertszeit verlängern und die Clearance verringern, wodurch die toxischen und therapeutischen Wirkungen von Prednisolon verstärkt werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Prednisolon und Antikoagulanzien (Indandion-Derivate, Cumarin, Heparin) kann die gerinnungshemmende Wirkung der letzteren vermindert sein. Trizyklische Antidepressiva können psychische Störungen, die mit der Einnahme von Prednisolon einhergehen, verstärken. Prednisolon reduziert die blutzuckersenkende Wirkung von Insulin und oralen Antidiabetika. Immunsuppressiva erhöhen die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Lymphomen und anderen lymphoproliferativen Erkrankungen und Infektionskrankheiten. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Alkohol erhöhen die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Magengeschwüren und Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt. Bei der Verwendung von Impfstoffen, die lebende Viren und immunsuppressive Dosen von Glukokortikoiden enthalten, ist eine Verringerung der Antikörperproduktion, die Virusreplikation und die Entwicklung von Viruserkrankungen möglich. Bei der Anwendung von Prednisolon zusammen mit anderen Impfstoffen ist es möglich, die Produktion von Antikörpern zu reduzieren und das Risiko neurologischer Komplikationen zu erhöhen. Bei längerer Anwendung erhöht Prednisolon den Gehalt Folsäure. Prednisolon erhöht die Möglichkeit von Störungen des Elektrolytstoffwechsels, wenn es zusammen mit Diuretika eingenommen wird.

Überdosis

Die Möglichkeit einer Überdosierung mit Prednisolon steigt bei längerer Anwendung, insbesondere bei hohen Dosen. Eine Überdosis Prednisolon führt zu peripheren Ödemen, erhöhtem Blutdruck und verstärkten anderen Nebenwirkungen von Prednisolon. Im Falle einer akuten Überdosierung ist es erforderlich: sofortiges Auslösen von Erbrechen oder Magenspülung, symptomatische Therapie; Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Im Falle einer chronischen Überdosierung von Prednisolon ist es notwendig, die Dosis des Arzneimittels zu reduzieren.