Leichte Endometriose. Endometriose

Was sind die Symptome einer Endometriose? Wie behandelt man es? Welche vorbeugenden Maßnahmen gibt es?

Das Endometrium besteht aus den Zellen, die die innere Oberfläche der Gebärmutter auskleiden. Sie werden während der Menstruation abgestoßen und kommen zum Vorschein. Aber manchmal können sie den Körper aus irgendeinem Grund nicht verlassen. Stattdessen dringen sie auf abnormale Weise in bestimmte Gewebe ein, wo sie eigentlich nicht sein sollten, und beginnen dort zu wachsen. So entsteht Endometriose. Es gibt verschiedene Arten dieser Krankheit.

1. Genital. Dabei verlassen Endometriumzellen die Geschlechtsorgane nicht, sondern dringen direkt in diese ein und wachsen dort ein. Läsionen können in der Gebärmutter selbst, in den Eierstöcken und im Beckenperitoneum auftreten. Wenn das Endometrium direkt in der Gebärmutter zu wachsen beginnt, kann es eine runde Form und Größe annehmen, die für das Anfangsstadium der Schwangerschaft charakteristisch ist.
2. Extragenital. Durch die Eileiter kann die Gebärmutterschleimhaut in die Bauchhöhle eindringen und den Nabel, den Darm und andere Organe beeinträchtigen. Gleichzeitig erschweren Herde dieser Krankheit die Funktion der Organe, in denen sie sich befinden, erheblich.

Symptome und Anzeichen einer inneren Endometriose der Gebärmutter

Fast die Hälfte der an dieser Krankheit leidenden Frauen ist asymptomatisch. Andere verwechseln die Symptome mit einem normalen prämenstruellen Syndrom. Sie müssen jedoch genau darauf achten, wie sich Ihr Körper anfühlt. Schmerzen im Unterbauch, die wir oft auf die Merkmale der weiblichen Natur zurückführen, können auf vieles hinweisen.

Also, Endometriose kann mit den folgenden Symptomen einhergehen:

1. Schmerzen im Unterbauch. Es unterscheidet sich in vielerlei Hinsicht vom gewöhnlichen Menstruationsschmerzsyndrom. Es kann lange vor Beginn der Menstruation auftreten. Hören Sie 1-2 Wochen vor Ihrer Periode auf sich selbst. Sobald die Blutung beginnt, verschwinden diese Schmerzen nicht. Der Höhepunkt liegt etwa am zweiten Tag des Zyklus. Herkömmliche nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen lindern diese Schmerzen nicht.
2. Schmerzen beim Wasserlassen. Endometriose kann auch die Harnwege betreffen. Dann geht die Entleerung der Blase mit Beschwerden und sogar Schmerzen einher.
3. Ausfluss von Blut im Stuhl, schmerzhafter Stuhlgang. Endometriumzellen infizieren häufig den Darm und stören dessen Funktion. Wenn dieses Symptom jedoch festgestellt wird, muss zunächst die Möglichkeit von Darmerkrankungen ausgeschlossen werden. Hierzu ist eine Untersuchung durch einen entsprechenden Facharzt erforderlich.
4. Nichtzyklischer Schmerz. Typischerweise sind Schmerzen damit verbunden, dass die Zellen der Gebärmutterschleimhaut weiterhin empfindlich auf Hormone reagieren. Dies bedeutet, dass sie jeden Monat Blutungen in den betroffenen Organen hervorrufen. Und es verursacht Entzündungen und Schmerzen. Allerdings können Endometriose-Läsionen so groß sein, dass auch außerhalb der Menstruation Schmerzen auftreten.
5. Schmerzhafter Geschlechtsverkehr. Das Endometrium kann auch in der Vaginalwand Wurzeln schlagen. Dann wird der Geschlechtsverkehr schmerzhaft.
6. . Endometriose verhindert nicht immer eine Schwangerschaft. Diese Krankheit stört jedoch die normale Funktion der weiblichen Organe. Die Folge davon kann Unfruchtbarkeit sein.

Ursachen der Gebärmutterendometriose

Ärzte haben noch nicht herausgefunden, warum Endometriose bei Frauen auftritt. Aus irgendeinem Grund kann der Menstruationsfluss, anstatt den Körper zu verlassen, in die Bauchhöhle eindringen. Endometriumzellen können abnormal in der Gebärmutter lokalisiert sein. Es gibt Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit dieser Krankheit erhöhen:

• komplizierte Geburt
• Geburt über 30 Jahre
• Kauterisation der Zervixerosion mit elektrischem Strom
• Kaiserschnitt

Jede Schädigung des Gebärmuttergewebes am Vorabend der Menstruation birgt die Gefahr, dass Endometriumzellen in die „Wunde“ eindringen und dort Wurzeln schlagen.

Diagnose von Endometriose

Die Diagnose dieser Krankheit ist sehr schwierig. Diese Aufgabe wird dadurch erschwert, dass normale Untersuchungen, Tests und sogar Ultraschall keine endgültige Aussage treffen können.

Bei der Untersuchung kann der Arzt nicht alle inneren Organe untersuchen. Tests zeigen diese Krankheit nicht. Verwachsungen von endometriosem Gewebe sind im Ultraschall nur dann sichtbar, wenn sie fingerdick sind.

Die einzige zuverlässige Methode zur Erstellung einer genauen Diagnose ist die Laparoskopie. Tatsächlich handelt es sich hierbei um einen kleinen chirurgischen Eingriff. In diesem Fall wird ein kleines Loch (nicht mehr als eineinhalb Zentimeter) in die Bauchwand gebohrt und der Bauch selbst wie ein Ballon mit Kohlendioxid aufgeblasen. Dies gibt dem Arzt Spielraum für Manipulationen. In das Loch wird ein Rohr mit einer Kamera eingeführt. Der Arzt untersucht verdächtige Bereiche und entnimmt ein Stück Material zur Untersuchung. Anschließend beurteilt das Labor, ob es sich bei der verdächtigen Stelle um einen Endometrioseherd handelt.

Das Paradoxe ist, dass eine so komplexe invasive Untersuchung selbst zur Bildung von Verwachsungen führen kann. Darüber hinaus ist dies ein sehr kostspieliges Verfahren. Sie muss eine Woche im Krankenhaus bleiben. Daher kann es nicht für jeden durchgeführt werden.

Kann Endometriose der Gebärmutter geheilt werden?

Endometriose ist leicht heilbar. Darüber hinaus verschwindet die Erkrankung bei fast einem Drittel aller Frauen mit dieser Diagnose ohne medizinische Intervention. Doch wer diese Krankheit aufgibt und hofft, zum glücklichen Dritten zu gehören, muss mit schweren Komplikationen rechnen. Endometriose-Läsionen können sogar zu Krebszellen entarten.

Die moderne Medizin verfügt über ein großes Arsenal an Instrumenten zur Bekämpfung der Endometriose. Ärzte gehen oft abwartend vor. Es ist jedoch nur für diejenigen geeignet, deren Krankheit zufällig entdeckt wurde; die Läsionen sind klein und verursachen keine Unannehmlichkeiten.

Auch chirurgische Behandlungen dieser Erkrankung sind möglich. Nehmen wir an, Sie hatten eine Bauchspiegelung und bei Ihnen wurde Endometriose diagnostiziert. Die nächste Laparoskopie-Sitzung wird zu Behandlungszwecken durchgeführt.

Chirurgische Behandlungsmethoden kommen jedoch nur in den fortgeschrittensten Fällen zum Einsatz, wenn Pillen nicht helfen. Viel häufiger lässt sich Endometriose medikamentös behandeln.

Wie man Uterusendometriose medikamentös behandelt: Medikamente zur Behandlung von Endometriose

Um Schmerzen zu lindern, verschreiben Ärzte Schmerzmittel. Sie behandeln jedoch nur das Symptom, nicht die Krankheit selbst. Zur Bewältigung der Endometriose setzt die Medizin hormonelle Wirkstoffe ein.

Manchmal verschreiben Ärzte regelmäßige orale Kontrazeptiva. Dies ist das traditionelle Behandlungsschema. Es liegen jedoch keine verlässlichen Studien vor, die die Wirksamkeit dieses Mittels bei der Bekämpfung von Schmerzen und Gebärmutterschleimhautläsionen bestätigen.

Bei einem anderen Behandlungsschema verschreiben Ärzte Medikamente, die Progesteron enthalten. Sie reduzieren die Östrogenproduktion im Körper und das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut stoppt. Der Kurs dauert mindestens sechs Monate, häufiger neun Monate.

Wenn Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreibt, die das synthetische Hormon Danazol enthalten, verwendet er ein veraltetes Behandlungsschema. Mittlerweile haben sie auf der ganzen Welt auf dieses Medikament verzichtet, da es viele Nebenwirkungen hat: Gewichtszunahme, Haarwuchs im Gesicht, Kahlheit und andere.

Wie behandelt man Uterusendometriose mit Volksheilmitteln?

Wenn Ihr Arzt bei der Behandlung der Endometriose eine abwartende Haltung einnimmt, können Sie Ihrem Körper mithilfe der Schulmedizin dabei helfen, sich von dieser Krankheit zu befreien. In jedem Fall sollten Sie unter ärztlicher Aufsicht bleiben. Wenn er sich für die Einnahme von Medikamenten entscheidet, lehnen Sie diese nicht ab. Die traditionelle Medizin bietet Folgendes.

Nehmen Sie die Rote Bete, reiben Sie sie und pressen Sie den Saft aus. Lassen Sie es 4–6 Stunden ruhen. Anschließend den Saft ohne Sediment abtropfen lassen und 2-3 mal täglich 50-100 ml trinken. Sie müssen mit kleinen Dosen beginnen und diese schrittweise steigern. Für eine höhere Effizienz können Sie Karottensaft auf die gleiche Weise absetzen, ihn zu gleichen Anteilen mit Rübensaft mischen und verzehren.

Kräuter zum Duschen

• 30 g Eukalyptusblatt
• 1 Tasse kochendes Wasser
• Das Kraut mit kochendem Wasser übergießen und eine halbe Stunde im Wasserbad stehen lassen
• Abkühlen lassen und Wasser hinzufügen, bis ein Glas Flüssigkeit entsteht
• Jetzt muss es im Verhältnis 1:4 verdünnt werden
• Duschen Sie einmal am Tag, jeden zweiten Tag
• Führen Sie 10-14 Eingriffe durch

Tonkompressen

• Füllen Sie grauen oder blauen Ton mit Wasser
• Stehen lassen und überschüssige Flüssigkeit abtropfen lassen.
• Die Konsistenz sollte saurer Sahne ähneln
• Etwa ein halbes Kilo dieser Masse sollte man auf das Feuer legen und warten, bis es kocht. Anschließend weitere 2-3 Minuten kochen lassen
• Legen Sie die Mischung auf Wachstuch oder Zellophan
• Machen Sie einen Kuchen mit einer Dicke von ein paar Zentimetern
• Sobald das Brennen aufhört, tragen Sie es auf den Bauch zwischen Nabel und Schambein auf
• Du kannst dich in etwas Warmes einwickeln und zu Bett gehen.

Der Eingriff sollte zwei Stunden nicht überschreiten. Während dieser Zeit absorbiert der Ton die Krankheit. Am nächsten Tag benötigen Sie frischen Ton.

Kann man mit Endometriose der Gebärmutter schwanger werden?

Endometriose ist eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit. Es ist jedoch keine Garantie dafür, dass Sie nicht schwanger werden. Diese Krankheit verringert die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis erheblich, jedoch nicht in allen Fällen.

Vorbeugung von Endometriose

Die Ursachen der Endometriose sind nicht genau geklärt. Daher ist es schwierig, vorbeugende Maßnahmen zu benennen. Wir kennen jedoch einige Faktoren, die Ihr Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, erhöhen. Sie sollten vermieden werden.

Es ist notwendig, alle Einschränkungen einzuhalten, die Gynäkologen für die Menstruationsperiode auferlegen. Sie können sich nicht körperlich betätigen. Intensives Training kann zur Entstehung von Mikrotraumata beitragen, in denen sich Endometriumläsionen festsetzen können. Bestimmte Übungen – zum Beispiel umgekehrte Yoga-Posen wie die „Birke“ – helfen dabei, Blut in die Bauchhöhle zu drücken. Passen Sie während Ihrer Periode gut auf sich auf. Lassen Sie sich am Vorabend Ihrer Periode keinen gynäkologischen Eingriffen unterziehen.

Folgen der Uterusendometriose

Endometriose führt häufig zu Unfruchtbarkeit. Darüber hinaus kann es die Bildung von Krebszellen auslösen. Um Krankheitsherde loszuwerden, ist es manchmal notwendig, die weiblichen Gliedmaßen zu entfernen. Der Druck von Endometriumherden auf die Bauchorgane kann unvorhersehbare Folgen haben – vom Darmverschluss bis zur Blasenentzündung.

Video: Dr. Elena Berezovskaya – Endometriose

Es gibt viele gynäkologische Beschwerden, die Frauen aus ihrem gewohnten Lebensrhythmus werfen. Endometriose ist eine dieser Krankheiten. Dabei handelt es sich um eine heimtückische Krankheit, deren zuverlässige Ätiologie bis heute unbekannt ist.

Dieses Problem wird sorgfältig untersucht, viele Fragen sind jedoch noch nicht beantwortet. Deshalb sollten Sie die Formen, in denen sich Endometriose manifestiert, im Detail verstehen, ihre Symptome und Behandlung herausfinden.

Endometriose der Gebärmutter ist eine Erkrankung, die mit der ektopischen Ausbreitung der Schleimhaut, die auch als innere Auskleidung der Gebärmutterhöhle bezeichnet werden kann, in andere Körperteile der Frau einhergeht.

Die Inzidenz von Endometriose beträgt laut Wissenschaftlern etwa 10 % der anderen Erkrankungen in der Gynäkologie. Dieser pathologische Prozess findet sich häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter (20–45 Jahre).

Herkunft

Unter Endometriose versteht man eine gutartige Wucherung von Gewebe, das in seiner Morphologie und Funktionalität dem Endometrium (der Auskleidung der Gebärmutterhöhle) ähnelt.

Es kann in verschiedenen Teilen des Fortpflanzungssystems und außerhalb desselben beobachtet werden (es gibt Endometriose des Beckenperitoneums, der Schleimhaut der Blase, des Darms, der Lunge, der Nieren und anderer Organe). Es gibt auch die Diagnose einer Ovarialendometriose. Die klinischen Symptome der Krankheit hängen davon ab, wo der Prozess lokalisiert ist.

Sorten

Unabhängig von den Ursachen der Uterusendometriose wird diese Pathologie je nach den betroffenen Organen klassifiziert. Wir sprechen über:

1. Der genitale Typ, bei dem Endometriose die Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems befällt. Es wird im Bereich der Gebärmutter, der Eierstöcke, der Eileiter, des Gebärmutterhalses, der Vagina, des Peritoneums im Becken und der äußeren Genitalien beobachtet.
2. Extragenitaler Typ. Bei dieser Art von Pathologie wird ein Gewebewachstum im Darmbereich und in den mit dem Harnsystem verbundenen Organen beobachtet.
3. Gemischter Typ.

Es gibt auch eine Klassifizierung dieser Krankheit, je nachdem, in welchem ​​Stadium ihres Verlaufs der Patient diagnostiziert wird. Die Etappen sind wie folgt:

• Schädigung nur der Schleimhaut des Organs;
• Myometriumschaden;
• die Läsion bedeckt die seröse (äußere) Auskleidung des Endometriums;
• Die Krankheit betrifft die gesamte Gebärmutter und den sie bedeckenden Bereich des Peritoneums.

Aus welchen Gründen kommt es vor?

Endometriose ist eine polyätiologische Erkrankung. Es gibt viele verschiedene Faktoren, die zum Auftreten dieser Pathologie führen. Ärzte sind nicht immer in der Lage, die Ursache der Gewebewucherung zu bestimmen.

In der modernen Medizin gibt es mehrere Versionen zur Ätiologie dieses Problems.

Zu den wahrscheinlichen Faktoren bei der Entwicklung einer Pathologie gehören:

• frühere Abtreibungen;
• schlechte Umgebung;
• unzureichender Gehalt an Spurenelementen wie Eisen im weiblichen Körper;
• frühere chirurgische Eingriffe im Bereich beckenbezogener Organe;
• Übergewichtsproblem;
• entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems;
• Verwendung eines Intrauterinpessars;
• Leberprobleme.

Die häufigste Ursache dieser Pathologie ist eine frühere Operation an der Gebärmutter. Wir sprechen über Abtreibungen, Kaiserschnitte, Kauterisationen von Erosionen und andere Eingriffe. Frauen, die sich solchen Eingriffen unterzogen haben, sollten regelmäßig einen Arzt zur Untersuchung aufsuchen.

Informationen zu Symptomen

Für eine Frau ist es unmöglich, das Vorhandensein früher Pathologiestadien selbst festzustellen. Aus diesem Grund ist es nicht ratsam, routinemäßige gynäkologische Untersuchungen zu vernachlässigen. Beim Auftreten der Symptome kann der Verdacht auf das Vorliegen eines Problems einer entwickelten Endometriose bestehen.

Diagnostiziertes Unfruchtbarkeitsproblem

Die Anzeichen einer Endometriose können unterschiedlich sein. Eine Schädigung des Gebärmuttergewebes durch diese Pathologie weist auf weibliche Unfruchtbarkeit hin. Die Krankheit führt oft dazu. Es macht eine Empfängnis aufgrund pathologischer Veränderungen in der Gebärmutter unmöglich. Das Vorhandensein von Verwachsungen im Beckenbereich verschlimmert das Problem, da eine Barriere entsteht, die das Eindringen der Eizelle in den Eileiter verhindert.

Schmerzsyndrom

Anzeichen einer bestehenden Uterusendometriose sind schmerzhafte Empfindungen während der Menstruation unterschiedlicher Schwere. In den frühen Stadien der Erkrankung werden häufig keine starken Schmerzen während der Menstruation beobachtet. Mit fortschreitender Pathologie werden sie ausgeprägter. Das Schmerzsyndrom tritt am Vorabend der Menstruation auf und verstärkt sich mit fortschreitender Menstruation.

Bei dieser Erkrankung konzentrieren sich die Schmerzen auf den Bereich des kleinen Beckens. Es ist durch das Vorhandensein von Endometrioseherden gekennzeichnet. Das Schmerzsyndrom wird nach und nach zum ständigen Begleiter einer Frau. Es verstärkt sich während der prämenstruellen Periode.

Darüber hinaus verspüren Endometriose-Betroffene Schmerzen beim Geschlechtsverkehr sowie beim Gang zur Toilette, um sich zu entlasten.

Das Auftreten von Blutungen

Blutiger Ausfluss, der unmittelbar nach Abschluss des Geschlechtsverkehrs auftritt, ist eines der Hauptsymptome dieser Pathologie. Dieses Symptom tritt abhängig davon auf, wo sich die Knoten befinden.

Frauen, die unter einer Wucherung des Gebärmuttergewebes leiden, klagen häufig über Schmierblutungen am Vorabend der Menstruation. Diese Manifestation des Endometrioseproblems wird bei einem Drittel der Patienten mit einer ähnlichen Diagnose beobachtet.

Absturz in der Schleife

Endometriose erkennt man an Störungen im Monatszyklus. Zu seinen Manifestationen gehören die folgenden Anzeichen:

• eine Zunahme der Anzahl der Menstruationstage, eine Zunahme der Ausflussintensität;
• erhöhte Körpertemperatur an kritischen Tagen;
• Menstruationsstörung in Form unregelmäßiger Perioden.

Störungen im Zyklus und reichlicher Ausfluss deuten auf eine Schädigung der Muskelschicht im Zusammenhang mit der Gebärmutterhöhle hin. Bei Frauen mit dieser Diagnose kommt es ständig zu Verzögerungen. Sie stellen fest, dass der Ausfluss reichlich und intensiv ist.

Merkmale der Pathologie im Alter

Die Diagnose einer Endometriose bei Frauen über fünfzig Jahren ist nicht einfach. Die Ursachen der Endometriose in diesem Alter sind noch unbekannt. Ärzte glauben, dass die Menopause eine Voraussetzung für die Entwicklung der Krankheit bei Patienten dieser Altersgruppe ist.

Die Symptome einer Endometriose fallen mit den Symptomen der Menopause zusammen. Es äußert sich in Schmerzen im Unterbauch, einer Veränderung der Ausflussmenge. Das Schmerzsyndrom ist in anderen Körperteilen zu spüren: Beine, unterer Rücken, Rektalbereich.

Frauen, die die Schwelle des 50. Lebensjahres überschritten haben und sich mit Beschwerden über die Symptome der Menopause an einen Gynäkologen wenden, sind sich oft nicht bewusst, dass sie an Endometriose leiden.

Oftmals tritt die Krankheit vor dem Hintergrund von Empfängnisproblemen auf. Sie werden normalerweise bei Patienten nach dem 40. bis 45. Lebensjahr beobachtet. Das ist am Vorabend der Wechseljahre ganz natürlich.

Zustand nach Kaiserschnitt

Bei einer Kaiserschnittgeburt macht ein Facharzt einen Einschnitt in die Gebärmutterwand. Während einer Operation neigen Endometrioidzellen dazu, an den Wundrändern zu landen. Innerhalb weniger Jahre nach der Operation entwickelt sich normalerweise eine Erkrankung namens Endometriose. Es kommt in einer von drei Varianten vor:

• Proliferation von Endometriosegewebe im Peritonealbereich der Uterusnarbe;
• Beschädigung der Naht in der vorderen Bauchdecke;
• Schädigung der Gebärmutterhöhle durch die Proliferation von Endometriosegewebe auf der postoperativen Narbe.

Die überwiegende Mehrheit der Frauen, die per Kaiserschnitt entbinden, ist anfällig für Pathologien. Aus diesem Grund sind regelmäßige gynäkologische Untersuchungen und eine Gesundheitsüberwachung erforderlich.

Zu den Hauptsymptomen und Anzeichen einer Pathologie im Bereich der postoperativen Narbe gehören:

• Schmerzen im Unterbauch, die ziehenden Charakter haben;
• Störungen im Zyklus, erhöhte Häufigkeit und Intensität der Entladung;
• das Auftreten von Schmierblutungen und Schmierblutungen einige Tage vor den kritischen Tagen;
• Probleme mit der Empfängnis;
• Beschwerden über Schmerzen beim Wasserlassen.

Arten der Diagnose

Um eine Endometriose zu diagnostizieren, müssen andere Krankheiten ausgeschlossen werden, die das weibliche Urogenitalsystem betreffen und ähnliche Symptome aufweisen.

Die Untersuchung umfasst die Durchführung verschiedener Tests sowie das Sammeln von Informationen über Beschwerden über Krankheitszeichen, die beim Patienten auftreten. Der Arzt wird auf jeden Fall fragen, ob es in der Familie Frauen gab, die an dieser Krankheit und anderen gynäkologischen Erkrankungen litten.

Ultraschall

Ultraschall hilft bei der Identifizierung vaginaler Endometriose und anderer Arten von Pathologien. Dank der Ultraschalluntersuchung bestimmen Spezialisten schnell und genau den Ort des Problems, die Größe der Wucherung und ihre Struktur. Diese Art der diagnostischen Untersuchung hilft dabei, die Prognose des Krankheitsverlaufs zu bestimmen.

Unterziehe mich einer Hysteroskopie

Bei Verdacht auf Endometriose wird die Patientin zur Hysteroskopie überwiesen. Wir sprechen über die Untersuchung der Gebärmutterhöhle mit einem Gerät namens Hysteroskop. Während der Untersuchung sieht der Facharzt auf dem Bildschirm ein Bild des untersuchten Organs. Er erhält die Möglichkeit, die Gebärmutterhöhle zu untersuchen und eine Endometriose der Peritoneal- und Beckenorgane zu diagnostizieren. Dies wird den Verdacht des Arztes bestätigen.

Eine Pathologie kann nicht unbemerkt entstehen und sich entwickeln, wenn sich eine Frau rechtzeitig routinemäßigen gynäkologischen Untersuchungen unterzieht und sofort medizinische Hilfe in Anspruch nimmt, wenn sie ihre Symptome bemerkt.

Überweisung zur Kolposkopie und Biopsie

Um die Diagnose einer fokalen Endometriose zuverlässig stellen zu können, ist eine zytologische und histologische Untersuchung erforderlich. Die Gewebeentnahme erfolgt mittels Kolposkopie und Laparoskopie, begleitet von einer Biopsie. Dadurch lässt sich feststellen, welche Teile des weiblichen Körpers von der Krankheit betroffen sind.

Unterzieht sich einer Hysterosalpingographie HSG

Die Rede ist von der Anfertigung von Röntgenaufnahmen der Gebärmutter und der Eileiter sowie einer endoskopischen Untersuchung der Gebärmutterhöhle. Diese Techniken helfen bei der Diagnose einer Endometriose (Adenomyose) in der Bauchhöhle. Sie ermöglichen es Ihnen, die Formen der Krankheit genau zu bestimmen.

Untersuchung durch Laparoskopie

Die Ergebnisse der Laparoskopie informieren den Facharzt über eine Funktionsstörung der Gebärmutter und das Auftreten einer Endometriose. Es handelt sich um eine höchst aufschlussreiche mikrochirurgische Methode. Mit seiner Hilfe wird jede Art von Pathologie bestimmt, einschließlich der Endometriose der weiblichen Eileiter.

Bestehen von CT und MRT

Untersuchungen wie die Spiral-Computertomographie oder die Magnetresonanztomographie können die Art der Erkrankung klären und ihre Lokalisation feststellen. Hierbei handelt es sich um Techniken, die äußerst genaue Informationen liefern und bei der Diagnose von Pathologien helfen. Sie sind teuer. Aus diesem Grund werden sie selten verwendet.

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, mit Endometriose schwanger zu werden und ein Kind zur Welt zu bringen?

Diese Krankheit verringert die Chancen, ein Kind zu bekommen, erheblich, kann dem Fötus jedoch nicht schaden. Wenn es einer Vertreterin des schönen Geschlechts gelingt, mit der Diagnose Endometriose schwanger zu werden, können sich ihre Krankheitssymptome während der gesamten Schwangerschaft deutlich abschwächen.

Wenn eine Frau an Endometriose leidet, sollte sie vor dem Versuch, ein Kind zu bekommen, nach einer Untersuchung unbedingt mit einem Spezialisten über die Möglichkeit einer Unfruchtbarkeit und die Risiken einer Geburt eines Fötus in ihrer besonderen Situation sprechen.

Endometriose führt zu Störungen der weiblichen Fruchtbarkeit, was jedoch nicht bedeutet, dass eine Schwangerschaft unmöglich ist oder eine Kontraindikation darstellt. Einige Ärzte raten Frauen mit dieser Diagnose zu einer Schwangerschaft, da sich dieser Zustand positiv auf den Krankheitsverlauf auswirkt.

Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass beim Tragen eines Babys ein Zustand längerer Anovulation auftritt, die Menstruation verschwindet und Progesteron während der gesamten Schwangerschaft auf den Körper einwirkt. All dies begünstigt die Rückbildung von Heterotopien.

Darüber hinaus gilt die Krankheit selbst als Risikofaktor während der Schwangerschaft. Es kann zu einem spontanen Schwangerschaftsversagen führen. In diesem Fall wird empfohlen, bei Patienten mit Endometriose eine präkonzeptionelle Vorbereitung durchzuführen und beim Tragen eines Babys vorbeugende Maßnahmen gegen Fehlgeburten und Probleme mit fetoplazentarer Insuffizienz nicht zu vergessen.

Die Krankheit betrifft das Baby nicht direkt und es besteht kein Grund zur Angst um die Gesundheit des Fötus. Eine indirekte Auswirkung der Krankheit kann jedoch auftreten, wenn sich eine fetoplazentare Insuffizienz entwickelt. In dieser Situation erhält der Fötus aufgrund einer Fehlfunktion der Plazenta nicht genügend Nährstoffe und Sauerstoff.

Therapeutische Wirkung

Bei der Auswahl einer Behandlungsmethode für Endometriose sollten die Altersgruppe der Patientin, die Anzahl der Empfängnisse und Geburten, die Ausbreitung der Pathologie, ihre Lokalisierung, die Schwere der Symptome, begleitende Gesundheitsprobleme und die Notwendigkeit einer Empfängnis berücksichtigt werden.

Die Behandlungsmethoden der Endometriose lassen sich in medikamentöse Behandlung, Operation (Laparoskopie mit Entfernung der Endometrioseläsion unter Erhalt des betroffenen Organs selbst oder radikaler Eingriff mit Entfernung der Gebärmutter) und kombinierte Behandlung unterteilen.

Die Therapie zielt darauf ab, intensive Manifestationen der Krankheit und ihrer Komplikationen (Verwachsungen mit zystischen Formationen, neuropsychiatrische Symptome usw.) zu beseitigen. Konservative Therapiemethoden sind bei der Erkrankung ohne Symptome, dem jungen Alter der Patientin, der Prämenopause und der Notwendigkeit, die Fortpflanzungsfunktion aufrechtzuerhalten oder wiederherzustellen, indiziert.

Medikamente

Die medikamentöse Behandlung der Endometriose erfolgt durch eine Hormontherapie. Dieser Effekt ist vor allem bei mittelschweren Krankheitsstadien angezeigt. Folgende Arzneimittelgruppen werden unterschieden:

Kombinierte Östrogen-Gestagen-Medikamente

Solche Medikamente, die geringe Gestagendosen enthalten, wirken unterdrückend auf die Östrogenproduktion und den Beginn des Eisprungs. Sie werden in einem frühen Stadium der Krankheit verschrieben. Sie haben keine Wirkung, wenn die Erkrankung weit verbreitet ist und zystische Läsionen der Eierstöcke vorliegen.

Nebenwirkungen können sich in Form von Übelkeit, Erbrechen, Zwischenblutungen und Schmerzen in den Brustdrüsen äußern.

Gestagen-Medikamente

Dazu gehören Norethisteron, Progesteron, Gestrinon, Dydrogesteron. Sie werden in allen Stadien der Krankheit verschrieben, der Verlauf dauert sechs bis acht Monate. Die Einnahme dieser Medikamente kann mit blutigen Flecken zwischen der Periode, Depressionen und Schmerzen im Brustbereich einhergehen.

Antigonadotrope Medikamente

Sie unterdrücken die Produktion von Gonadotropinen. Der Empfang erfolgt kontinuierlich für sechs bis acht Monate. Sie werden Patienten bei diagnostiziertem Hyperandrogenismus nicht verschrieben. Sie können Nebenwirkungen wie Schwitzen, Hitzewallungen, Gewichtsschwankungen, Vertiefung der Stimme, erhöhte Fettsekretion aus der Haut und starken Haarwuchs am Körper verursachen.

Gonadotrope Releasing-Hormon-Agonisten

Der Vorteil dieser Medikamente bei der Behandlung von Endometriose besteht darin, dass das Medikament alle dreißig Tage eingenommen werden kann. Sie rufen keine schwerwiegenden Nebenwirkungen hervor. Arzneimittel dieser Gruppe unterdrücken die Ausbreitung der Krankheit.

Bei der Behandlung der Krankheit werden außerdem immunmodulierende Medikamente und die Behandlung der Symptome mit Medikamenten mit krampflösenden Eigenschaften, Analgetika und entzündungshemmenden Medikamenten eingesetzt.

Betriebsweise

Eine chirurgische Behandlung der Endometriose, die den Erhalt des Organs und die Beseitigung von Heterotopien ermöglicht, wird von Ärzten bei mittelschwerer bis schwerer Pathologie empfohlen. Es ermöglicht Ihnen, die Ausbreitung von Krankheitsherden zu verhindern, indem Sie diese beseitigen.

Diese Behandlungsmethode kommt zum Einsatz, wenn die Einnahme von Medikamenten nicht zum gewünschten Ergebnis führt. Es ist angezeigt, wenn aufgrund individueller Unverträglichkeiten eine konservative Behandlung mit Medikamenten nicht möglich ist.

Ein chirurgischer Eingriff wird praktiziert, wenn die Läsionsgröße 30 Millimeter überschreitet, sowie bei Funktionsstörungen innerer Organe. Die Rede ist vom Darm, der Blase, den Harnleitern und den Nieren. Sie wird durch eine medikamentöse Therapie unterstützt. Sie wird laparoskopisch oder laparotomisch durchgeführt.

Die Behandlung der Endometriose kann radikal chirurgisch sein. Hysterektomie und Adnexektomie werden Frauen im Alter von vierzig Jahren verschrieben, wenn die Pathologie schnell fortschreitet und die Einnahme von Medikamenten und eine konservative chirurgische Therapie wirkungslos sind.

Ein Zehntel der Patienten mit dieser Diagnose benötigt eine radikale chirurgische Behandlung. Dies kann laparoskopisch oder laparotomisch erfolgen.

Diese Krankheit ist von Natur aus wiederkehrend. Manchmal sind wiederholte Operationen erforderlich.

Rezepte der traditionellen Medizin

Die Behandlung einer Endometriose der Gebärmutter sollte zu Hause unter strikter Befolgung der Anweisungen des Arztes erfolgen. Zusätzlich zur medikamentösen Therapie ist der Einsatz von Volksheilmitteln angezeigt. Sie müssen vom behandelnden Arzt genehmigt werden. Sie können eine konservative oder chirurgische Behandlungsmethode nicht ersetzen. Dies ist nur ein ergänzender Teil der Therapie.

Zu den beliebtesten Rezepten gehören:

• Tee aus trockenen Gurkensprossen. Ohne Einschränkungen akzeptiert.
• Rote-Bete-Saft. Sie dürfen täglich 100 Milliliter in drei Dosen trinken. Am Vorabend der Verwendung lässt man den Saft mindestens 4–5 Stunden ruhen. Auf allergische Manifestationen achten. Die erste Dosis wird in einer niedrigeren Dosierung empfohlen.
• Kamillentee. Aufgrund seiner starken entzündungshemmenden Eigenschaften hilft es, Entzündungen zu lindern und Tumore zu reduzieren.

Diese Methoden sind sicher und zugänglich. Eine Selbstmedikation ist bei dieser Diagnose jedoch nicht möglich. Es ist wichtig, dass nicht-traditionelle Heilmittel von einem Arzt genehmigt werden. Ihr Einsatz als unterstützende Therapie trägt dazu bei, die Krankheit wirksamer zu bekämpfen.

Informationen zu möglichen Komplikationen

Diese Krankheit kann nicht begonnen werden. Dies droht mit schwerwiegenden Folgen. Es verschwindet nicht von alleine. Frauen, die eine Schwangerschaft planen, sollten besonders auf eine schnelle Genesung bedacht sein. Um Mutter zu werden, müssen Sie sich einer Behandlung unterziehen und die Endometriose unbedingt loswerden.

Das Vorhandensein einer Endometrioidzyste im Eierstockbereich ist mit dem Verlust ihres Anhangs verbunden. Wenn sich vor dem Hintergrund von Uterusmyomen eine akute oder rezidivierende Endometriose entwickelt, besteht ein hohes Risiko schwerwiegender irreversibler Folgen. Sie können zur Organentnahme führen.

Verhütung

Die Vorbeugung von Endometriose trägt dazu bei, die Entwicklung dieser Pathologie zu verhindern. Es schreibt obligatorische gynäkologische Untersuchungen zweimal im Jahr vor. Frauen im gebärfähigen Alter sind anfälliger für diese Krankheit.

Sie sollten ihre Gesundheit genau überwachen. Kommt es zu Verzögerungen in Ihrem Zyklus, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Sie können auf Probleme mit den Eierstöcken hinweisen. Dies ist ein günstiger Hintergrund für die Entwicklung der Pathologie.

Sie sollten einen Gynäkologen aufsuchen und sich untersuchen lassen.

Unter den vorbeugenden Maßnahmen können Sie Folgendes sehen:

• sich bei sehr schmerzhaften Perioden einer Untersuchung durch eine Fachärztin unterziehen;
• regelmäßige ärztliche Nachsorgeuntersuchungen für Frauen nach einem Schwangerschaftsabbruch und Operationen im Gebärmutterbereich;
• Aktualität von Behandlungsmaßnahmen bei Erkrankungen des Urogenitalsystems;
• Empfängnisverhütung mit vom Gynäkologen empfohlenen Hormonpräparaten.

Wie bei den meisten Krankheiten, die das weibliche Urogenitalsystem betreffen, bestehen Ärzte darauf, dass es besser ist, der Endometriose vorzubeugen, als sie später zu bekämpfen. Regelmäßige Untersuchungen beim Frauenarzt sorgen dafür, dass Probleme frühzeitig erkannt werden. Dies bietet eine effizientere und schnellere Lösung.

Uterusendometriose ist eine chronische Erkrankung. Es ist durch häufige Rückfälle gekennzeichnet. Es wird sowohl nach einer medikamentösen Behandlung als auch nach organerhaltenden chirurgischen Eingriffen beobachtet.

Über die Ursachen liegen noch keine genauen Informationen vor. Der beste Weg, Endometriose zu bekämpfen, sind vorbeugende Maßnahmen. Sie ermöglichen es, ihr Auftreten zu verhindern oder Pathologien in den frühen Stadien ihrer Entwicklung zu erkennen, was eine wirksamere Behandlung ermöglicht.

Endometriose kann schmerzhafte Perioden, anhaltende Unterleibsschmerzen, Unfruchtbarkeit und andere Symptome verursachen. Die Symptome einer Endometriose können leicht bis schwer sein.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten zählen vor allem Schmerzmittel, Hormonbehandlungen und Operationen.

Es lohnt sich, in einer leicht verständlichen Sprache zu erklären, was es ist und warum es gefährlich ist, wie sich die Pathologie entwickelt, welche Methoden zu ihrer Erkennung und Behandlung entwickelt wurden und in verschiedenen klinischen Situationen akzeptabel sind.

Was ist Endometriose?

Foto von Endometriose

Das Endometrium ist das Gewebe, das die innere Schleimhaut des Uteruskörpers (Schleimhautschicht) auskleidet.

Uterusendometriose ist eine Erkrankung, bei der sich Gebärmutterschleimhautgewebe außerhalb der Gebärmutter befindet. Es ist im Becken und Unterbauch „eingeklemmt“ und, seltener, auch in anderen Körperregionen.
Herde der Ausbreitung der Krankheit

Endometriose ist eine hormonell bedingte pathologische Erkrankung, die mit dem Wachstum der Drüsenschleimhaut der Gebärmutter in den Eileitern, Eierstöcken, der Blase, in der Dicke der Gebärmutter, am Peritoneum, im Darm und an einigen anderen Organen einhergeht (siehe Foto). über).

Endometriose ist eine häufige gynäkologische Pathologie, die nach Entzündungen und Uterusmyomen an dritter Stelle der Häufigkeit ihres Auftretens steht. Am häufigsten wird Uterusendometriose bei Frauen im gebärfähigen Alter festgestellt – zwischen 25 und 40 Jahren. Pathologien können auch bei Mädchen während der Bildung der Menstruationsfunktion und bei Frauen in den Wechseljahren auftreten. Es ist zu bedenken, dass Schwierigkeiten bei der Identifizierung der Pathologie und der asymptomatische Krankheitsverlauf den Schluss zulassen, dass der Endometrioid-Prozess häufiger vorkommt.

Ursachen der Endometrioseentwicklung

In der Medizin gibt es noch keine einheitliche Theorie über die Ursachen der Endometriose-Entstehung. Es gibt mehrere Ursachen, die häufigste davon ist die retrograde Menstruation (d. h. der Rückfluss von Menstruationsblut). Sie erklärt den Ursprung der Endometriose mit der Beteiligung von Endometriumpartikeln am Menstruationsblut in den Eileitern und der Bauchhöhle während der retrograden Menstruation.

Wenn mehrere Erkrankungen zusammenkommen, heften sich Endometriosezellen an verschiedene Organe und nehmen ihre Fähigkeit wieder auf, zyklisch zu funktionieren. Während der Menstruation führt das Vorhandensein von Endometrium, lokalisiert an uncharakteristischen Organen, zu Mikroblutungen und Entzündungen.

Daher können Frauen mit retrograder Menstruation eine Endometriose entwickeln, jedoch nicht in allen Situationen. Die Wahrscheinlichkeit, eine Pathologie zu entwickeln, steigt aufgrund der folgenden Merkmale:

• erbliche Veranlagung;
• Funktionsstörungen des Immunsystems;
• chirurgische Eingriffe;
• Umweltfaktoren (Eigenschaften der Umwelt, die Ihren Körper beeinflussen).

Auch bei chirurgischen Eingriffen an der Gebärmutter ist ein Fortschreiten der Endometriose möglich. Aus diesem Grund ist es wichtig, nach jeder Operation von einem Arzt beobachtet zu werden, um mögliche Pathologien rechtzeitig zu diagnostizieren.

Es gibt auch eine Reihe anderer Theorien über die Ursachen der Endometriose, darunter:

• Theorie der Genmutationen;
• Abweichungen in der Interaktion von Rezeptormolekülen mit Hormonen;
• Funktionsstörung zellulärer Enzyme;
• Embryonaltheorie.

Risikofaktoren für die Entwicklung einer Endometriose

Es gibt mehrere Hauptgruppen von Frauen, die für das Fortschreiten der Endometriose prädisponiert sind:

• Frauen mit Verkürzung;
• Frauen mit Stoffwechselstörungen (Fettleibigkeit);
• Verwendung intrauteriner Kontrazeptiva;
• Alter über 30-35 Jahre;
• Frauen mit pathologisch hohem Östrogenspiegel;
• Frauen mit Pathologien, die das Immunsystem unterdrücken;
• sich einer Operation an der Gebärmutter unterzogen haben;
• rauchende Frauen.

Klassifikation und Entwicklungsgrad der Endometriose

Die genaue Antwort auf die Frage „Was ist Uterusendometriose?“ wird durch die Lokalisation und Prävalenz des pathologischen Prozesses bestimmt. Aus diesem Grund wurde eine Klassifikation der Pathologie nach Lokalisation entwickelt.

Es gibt zwei Hauptgruppen der Krankheit: extragenitale und genitale.

Bei der genitalen Form der Pathologie befinden sich Bereiche der Heterotopie an den Geschlechtsorganen und bei der extragenitalen Form außerhalb der Fortpflanzungsorgane. Die genitale Form der Krankheit wird in mehrere Zustände unterteilt:

• peritoneale Form der Endometriose – Beteiligung des Beckenperitoneums, der Eierstöcke und der Eileiter am pathologischen Prozess;
• extraperitoneale Form der Endometriose – Ektopieherde sind im unteren Teil des Fortpflanzungssystems der Frau lokalisiert (Gebärmutterhals, Vagina, äußere Genitalien);
• Im Myometrium kann sich die innere Form der Endometriose (Uterusendometriose oder Adenomyose) entwickeln.

Ohne angemessene Behandlung ist der pathologische Prozess gemischt.

Bei extragenitaler Lokalisation umfassen die Herde des Endometriums den Darm, die Lunge, die Nieren und postoperative Narben.

Basierend auf der Prävalenz und Tiefe des pathologischen Fokus gibt es 4 Hauptentwicklungsgrade der Endometriose:

• Erstens: Einzelne Herde sind auf der Oberfläche lokalisiert.
• Zweitens: eine größere Anzahl tiefer Fokusse.
• Drittens: mehrere tiefe Herde, das Vorhandensein endometrioider Ovarialzysten, Verwachsungen.
• Viertens: eine große Anzahl tiefer Pathologieherde, große Endometriosezysten, schwere Verwachsungen, das Endometrium wächst in die Dicke des Rektums und der Vagina hinein.

Darüber hinaus werden je nach Grad der Beteiligung der Muskelschicht der Gebärmutter am pathologischen Prozess folgende Grade der inneren Endometriose unterschieden:

• Erstens: der Beginn einer Myometriumschädigung.
• Zweitens: Pathologische Herde wachsen in die Hälfte der Myometriumschicht hinein.
• Drittens: Schädigung der gesamten Dicke der Muskelschicht des Organs.
• Viertens: Schädigung der Organwände, Ausbreitung des pathologischen Prozesses auf das Peritonealgewebe.

Endometrioide Läsionen unterscheiden sich in Form und Größe voneinander: Sie können klein, rund oder formlos sein und einen Durchmesser von bis zu mehreren Zentimetern erreichen.

Am häufigsten zeichnen sie sich durch eine dunkle Kirschfarbe und eine Abgrenzung zum angrenzenden Gewebe durch weißliche Narben aus. Aufgrund der zyklischen Reifung sind endometrioide Läsionen unmittelbar vor Beginn der Menstruation stärker sichtbar.

Klinische Symptome einer Endometriose

Das klinische Bild der Erkrankung kann je nach Ort des pathologischen Prozesses und seiner Schwere variieren. Durch regelmäßige Besuche beim Frauenarzt zur Vorsorgeuntersuchung ist eine rechtzeitige Erkennung der Erkrankung möglich.

Es gibt ein Spektrum an Symptomen, die den Verlauf der Endometriose charakterisieren:

• Schmerzen im Beckenbereich. Das Schmerzsyndrom kann sowohl diffus als auch lokalisiert sein. Der Schmerz kann während der Menstruation anhalten oder sich verschlimmern. Schmerzen werden am häufigsten durch den Entzündungsprozess ausgelöst, der mit der Endometriose einhergeht.
• Dysmenorrhoe. Menstruationsunregelmäßigkeiten.
• Dyspareunie oder schmerzhafter Geschlechtsverkehr.
• Schmerzen beim Wasserlassen und Stuhlgang.
• Unter Menorrhagie versteht man eine Zunahme des Volumens und der Dauer der Menstruationsblutung.
• Posthämorrhagisch. Der Zustand wird durch die chronische Natur des Blutverlusts verursacht. Sie äußert sich in zunehmender Schwäche, Gelbsucht bzw. Blässe der Haut, Müdigkeit, Schläfrigkeit und Schwindel.
• Unfruchtbarkeit. Tritt bei 25–40 % der Patientinnen mit Endometriose auf. In diesem Fall sprechen wir von einer geringen Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft und nicht von ihrer völligen Unmöglichkeit.

Mögliche Komplikationen einer Endometriose

Durch Blutungen und Narbenbildung bei Endometriose kommt es zu Verwachsungen in den Bauchorganen und im Becken. Als Folge einer Pathologie bilden sich häufig Zysten an den Eierstöcken, die mit Menstruationsblut gefüllt sind. Sowohl Verwachsungen als auch Endometriosezysten können zu Unfruchtbarkeit führen.

Auch bei Endometriose kann eine Kompression der Nervenstämme beobachtet werden, die zur Entstehung neurologischer Symptome führt. Aufgrund des erheblichen Blutverlusts können Manifestationen auftreten wie:

• Anemisierung;
• Reizbarkeit;
• ständige Schwäche.

Endometrioseherde unterliegen in einigen Fällen einer Malignität (Malignität).

Diagnose der Uterusendometriose

Bei der Identifizierung einer Endometriose ist es wichtig, andere gynäkologische Pathologien auszuschließen, die mit ähnlichen Symptomen auftreten. Die diagnostische Suche umfasst die folgenden Aktivitäten:

• Anamnesesammlung. Es ist wichtig, nicht nur die klinischen Symptome und Beschwerden des Patienten zu berücksichtigen, sondern auch die Familienanamnese, also Fälle von Pathologie bei Familienmitgliedern. Es muss auch geklärt werden, ob gynäkologische Operationen durchgeführt wurden.
• Gynäkologische Untersuchung. Kann vaginal, rektovaginal oder im Spekulum erfolgen. Am informativsten ist es, dies einige Tage vor Beginn der Menstruation durchzuführen.
• Kolposkopie und Hysterosalpingoskopie. Sie werden durchgeführt, um den Ort und die Parameter der Läsion zu klären sowie eine Biopsieprobe zu entnehmen.
• Ultraschalluntersuchung. Während der Therapie ist es notwendig, die Lage der Pathologieherde und die Dynamik der Erkrankung zu klären.
• Spiral-Computertomographie oder Magnetresonanztomographie. Diese Methoden ermöglichen es, die Art und Lokalisation endometriotischer Läsionen zu klären.
• Laparoskopie. Mit dieser Methode können Sie die Anzahl, Reife und Aktivität endometriotischer Läsionen visuell beurteilen.
• Bei der Hysterosalpingographie handelt es sich um eine Untersuchung der Gebärmutter und der Eileiter mittels Röntgenstrahlen.
• Die Hysteroskopie ist eine endoskopische Untersuchung der Gebärmutter zur Identifizierung.
• Labortests: Identifizierung der Tumormarker CEA, CA-125, CA 19-9 und Durchführung eines RO-Tests. Bei Endometriose nehmen diese Indikatoren deutlich zu. Zur Erkennung einer Anämie bei Patienten mit Endometriose wird außerdem eine Labordiagnostik durchgeführt.

Es lohnt sich, einige Diagnosetechniken genauer zu betrachten.

Hysterosalpingographie

Diese Technik ist wichtig für die Erkennung einer inneren Endometriose (Adenomyose oder Endometriose der Gebärmutter). Die Studie wird mit einem wasserlöslichen Kontrastmittel an den Tagen 5, 6 oder 7 des Zyklus durchgeführt. Auf dem Röntgenbild wird das Vorhandensein von Konturschatten festgestellt.

Tomographie

Die Computertomographie kann Aufschluss über die Grenzen des pathologischen Prozesses geben. Bei Endometriose ist die Magnetresonanztomographie aussagekräftiger.

Ultraschalluntersuchung

Mit dieser Technik können Sie die Pathologie nach klaren Kriterien charakterisieren. Der endometriotische Ursprung ist durch das Vorhandensein einer dichten Kapsel und eines echoreichen Inhalts gekennzeichnet.

Bei einer Adenomyose können bei der Untersuchung Bereiche mit erhöhter Echogenität, Unebenheiten und Zacken im Grenzbereich von Endometrium und Myometrium sowie runde Einschlüsse von etwa 5 mm Durchmesser festgestellt werden. Knotenvarianten der Adenomyose gehen mit der Bildung von Hohlräumen mit Flüssigkeit mit einem Durchmesser von etwa 30 mm einher.

Hysteroskopie

Diese Technik ermöglicht die genaue Identifizierung von Endometriosegängen und der Rauheit des Reliefs der Gebärmutterwände in Form von Krypten oder Graten. Im Jahr 1997 wurde V.G. Breusenko und Co-Autoren entwickelten eine hysteroskopische Klassifikation der Prävalenz des Endometrioid-Prozesses:

• Das erste Stadium: Es werden unveränderte Entlastung der Gebärmutterwände, Endometrioidgänge in Form von „Augen“ mit blauem Farbton oder Blutungsherde festgestellt. Die Gebärmutterwand zeichnet sich durch eine unveränderte Dichte aus.
• Zweites Stadium: ungleichmäßige Entlastung der Gebärmutterwand in Form von Wülsten oder zerfallenem Muskelgewebe. Endometriosegänge werden identifiziert. Die Gebärmutterhöhle dehnt sich nicht gut. Die Wand hat eine höhere Dichte.
• Drittes Stadium: Die Innenfläche der Gebärmutter weist viele Vorsprünge unterschiedlicher Größe auf, die keine klaren Grenzen haben. Manchmal sind im oberen Teil der Ausbuchtungen Endometrioidbahnen zu erkennen. Die Gebärmutterwand ist sehr dicht.

Differentialdiagnose

Zur Unterscheidung zwischen Endometrioidzysten und Ovarialtumoren ist eine Differentialdiagnose erforderlich. Die endgültige Diagnose wird anhand der Anamnese und der Ultraschalluntersuchung gestellt. Bei der Eierstockendometriose treten möglicherweise keine Schmerzen auf, bei einem onkologischen Prozess können jedoch nicht lokalisierte Schmerzen auftreten.

Bei Krebs und Endometriose kommt es zu einem Anstieg des CA-125-Spiegels. Daher bestätigt ein Anstieg der Konzentration dieser Substanz nicht nur eine Diagnose. In manchen Fällen ist eine definitive Diagnose erst im Rahmen einer laparoskopischen Operation möglich.

Bei rektovaginaler Lokalisation endometrioider Läsionen ist eine Differenzialdiagnose mit Metastasen eines Chorionkarzinoms erforderlich. Um in diesem Fall eine endgültige Diagnose zu stellen, sind eine korrekte Anamnese und eine Untersuchung der hCG-Konzentration erforderlich (in diesem Fall werden auch Schwangerschaftsanzeichen festgestellt).

Der tubo-ovarielle Entzündungsprozess in Form eines Abszesses ist aufgrund der gelöschten klinischen Entzündung (z. B. Chlamydien-Ätiologie) und der Schwierigkeit, den Prozess von einem gutartigen Tumor oder einer Zyste endometrioiden Ursprungs zu unterscheiden, schwierig zu diagnostizieren.

Wenn sich die Formationen am Eierstock nicht innerhalb von zwei Monaten zurückbilden, wird eine Operation verordnet. Oft wird die endgültige Diagnose nach einer Operation und Untersuchung der Biopsieprobe gestellt.

Auch im Falle einer Endometriose kann eine Differenzialdiagnose mit endometriumhyperplastischem Prozess erforderlich sein. Aufgrund der retrovaginalen Natur der Läsion und Endometriose des Bandapparates der Gebärmutter ist es zwingend erforderlich, bösartige Neubildungen in den Organen des Verdauungssystems auszuschließen.

Behandlung der Gebärmutterendometriose

Die Taktik der therapeutischen Korrektur wird durch folgende Parameter bestimmt:

• Alter;
• Anzahl der Schwangerschaften;
• Anzahl der Geburten;
• Prävalenz des pathologischen Prozesses;
• Ort der Läsionen;
• Klinikintensität;
• Begleiterkrankungen.

Es gibt folgende Behandlungsmethoden bei Endometriose:

• Medikamente.
• Chirurgisch – Laparoskopie mit Beseitigung endometrioider Läsionen oder radikaler Entfernung der Gebärmutter und Eierstöcke.
• Kombiniert.

Ziel der therapeutischen Korrektur der Endometriose ist nicht nur die Beseitigung der Symptome, sondern auch die Vorbeugung ungünstiger Prozesse in Form von Verwachsungen, Zysten und anderen Pathologien.

Nicht-chirurgische Behandlung der Uterusendometriose mit Medikamenten

Eine konservative (nicht-chirurgische) Behandlung der Erkrankung wird durchgeführt, wenn die Endometriose asymptomatisch verläuft, die Patientin jung oder prämenopausal ist und die Fortpflanzungsfunktionen erhalten bleiben müssen.

Grundlage der konservativen Behandlung ist eine Hormontherapie mit folgenden Medikamentengruppen:

• Kombinierte Östrogen-Gestagen-Medikamente. Dazu gehören Nonovlon, Silest, Marvelon. Diese Medikamente enthalten geringe Dosen an Gestagenen und unterdrücken die Östrogensynthese und den Eisprung. Sie werden im Anfangsstadium der Endometriose verschrieben, da Kombinationspräparate bei ausgedehnter Endometriose oder dem Vorhandensein von Zysten keine Wirkung zeigen. Mögliche Nebenwirkungen bei Anwendung: Übelkeit und Erbrechen, Schmerzen in den Brustdrüsen, Schmierblutungen während der Menstruation.
• Gestagene. Dazu gehören Duphaston, Nemestran, Utrozhestan, Norkoput. Eine Verschreibung ist in allen Stadien des Endometrioseprozesses möglich. Die Behandlung mit diesen Medikamenten erfolgt über einen Zeitraum von sechs bis acht Monaten. Mögliche Nebenwirkungen: Zwischenblutungen, Depressionen, Schmerzen in den Brustdrüsen.
• Antigonadotrope Medikamente. Dazu gehören Danol, Danogen, Danazol. Der Wirkmechanismus besteht darin, die Synthese gonadotroper Hormone im Hypothalamus-Hypophysen-System zu unterdrücken. Es ist ein kontinuierlicher Kurs von sechs bis acht Monaten vorgeschrieben. Nicht angewendet bei Hyperandrogenismus. Folgende Nebenwirkungen sind möglich: Hitzewallungen, Schwitzen, Schwankungen des Körpergewichts, raue Stimme, vermehrt fettige Haut, verstärkter Haarwuchs.
• Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten. Dazu gehören Goserepin, Triptorelin und einige andere Medikamente. Zu den Vorteilen der Einnahme von Medikamenten aus dieser Gruppe zählen die Möglichkeit einer kurzfristigen Anwendung und das Fehlen erheblicher Nebenwirkungen. Diese Medikamente unterdrücken den Ovulationsprozess und reduzieren die Östrogenkonzentration, was zusammen die Prävalenz endometriotischer Läsionen unterdrückt.
• Hilfsmedikamente: immunstimulierende Medikamente, krampflösende, schmerzstillende, entzündungshemmende Medikamente.

Ein spezifisches Schema zur medikamentösen Korrektur des endometriotischen Prozesses wird vom behandelnden Arzt basierend auf den Merkmalen der klinischen Situation verordnet. Die Therapie der Erkrankung muss umfassend sein; es ist wichtig, die medizinischen Empfehlungen strikt zu befolgen, um die Wirksamkeit der gewählten Behandlungstaktiken bei Endometriose zu maximieren.

Eine detaillierte Tabelle zur medikamentösen Behandlung von Uterusendometriose, einschließlich Medikamenten, ihrem Wirkmechanismus, Dosierungen und Nebenwirkungen:

Chirurgische Behandlung der Endometriose

Bei mittelschwerer und schwerer Entwicklung des Endometriosefortsatzes ist eine organerhaltende Operation der Gebärmutter indiziert. Dabei werden Fragmente von Heterotopien in Organen, Endometriosezysten entfernt und Verwachsungen präpariert.

Video zur Durchführung einer Operation an der Gebärmutter bei Endometriose:

Die Operation wird verordnet, wenn die konservative Behandlung nicht den gewünschten Effekt bringt, Kontraindikationen für die Einnahme von Medikamenten vorliegen, Läsionen mit einem Durchmesser von mehr als 3 cm vorliegen und die Funktion der Organe des Ausscheidungssystems und des Darms beeinträchtigt ist. Nicht selten werden operative Maßnahmen mit konservativen Maßnahmen kombiniert. Der chirurgische Eingriff erfolgt durch Laparotomie oder Laparoskopie.

Eine radikale Operation, also die Entfernung der Gliedmaßen und die Exstirpation der Gebärmutter selbst, kann verordnet werden, wenn die Patientin über 40 Jahre alt ist, der pathologische Prozess fortgeschritten ist oder weniger radikale Korrekturmethoden keine Wirkung zeigen.

In einigen Fällen neigt die Endometriose zu Rückfällen, die eine wiederholte Operation erforderlich machen können. Für die frühestmögliche Erkennung von Pathologien und die Wirksamkeit konservativer Korrekturmaßnahmen ist es wichtig, sich mindestens alle sechs Monate einer Vorsorgeuntersuchung bei einem Spezialisten zu unterziehen.

Die Kriterien für die Wirksamkeit der pathologischen Behandlung sind:

• gute Gesundheit;
• Abwesenheit von Schmerzen und anderen subjektiven Beschwerden;
• Keine Fälle eines erneuten Auftretens des Prozesses über fünf Jahre nach einem vollständigen Therapieverlauf.

Wenn eine Frau im gebärfähigen Alter ist, wird die Wirksamkeit der Therapie durch den Erhalt der Fortpflanzungsfunktion bestimmt. Bei den meisten Patienten verursacht selbst eine chirurgische Korrektur aufgrund des Einsatzes moderner laparoskopischer Methoden keine Komplikationen in Form einer Unfruchtbarkeit.

Bei radikalen Operationen kommt es nicht zu einer Wiederaufnahme des pathologischen Prozesses.

Symptome zu Hause behandeln

Komplementäre und alternative Behandlungen können Akupunktur, Chiropraktik und Kräutermedizin umfassen, es gibt jedoch keine Beweise dafür, dass sie wirksam sind.

• Laut vielen Rezensionen in Foren hilft es manchen Menschen, mit ihrer Krankheit umzugehen.
• Der Verzicht auf Koffein kann helfen, Schmerzen zu lindern, da Koffein die Symptome verschlimmern kann.
• Sportliche Betätigung wie Gehen kann Schmerzen lindern und das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen, indem sie den Östrogenspiegel senkt.

Aufgrund der Langzeitkomplikationen der Endometriose ist es wichtig, die Symptome zu überwachen. Starke Schmerzen oder unerwartete Blutungen sollten Ihrem Arzt gemeldet werden.

Obwohl es derzeit keine Heilung für Endometriose gibt, können die meisten Frauen Linderung finden, indem sie die Symptome lindern und trotzdem Kinder bekommen.

Maßnahmen zur Vorbeugung von Endometriose

Je früher eine Frau einen Gynäkologen aufsucht, wenn die ersten Anzeichen eines pathologischen Prozesses auftreten, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer Genesung und desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Operation verordnet wird.

Selbstmedikation oder Vernachlässigung der Therapie verschlimmern den Zustand nur: Bei neuer Menstruation kommt es zum Auftreten neuer endometrioider Läsionen, zur Bildung von Zysten, zum Fortschreiten der Adhäsions- und Narbenbildung und die Durchgängigkeit der Eileiter nimmt ab.

Zu den grundlegenden vorbeugenden Maßnahmen bezüglich des endometriotischen Prozesses gehören:

• Untersuchung von Patienten mit Beschwerden über Dysmenorrhoe. Frauen jeden Alters, bei denen Symptome einer Dysmenorrhoe auftreten, werden auf eine Tendenz zur Entwicklung des Endometrioid-Prozesses untersucht.
• Beobachtung von Frauen, die sich gynäkologischen Operationen unterzogen haben, um pathologische Herde rechtzeitig zu erkennen. Jeder chirurgische Eingriff im Bereich des Fortpflanzungssystems kann zum Fortschreiten der Endometriose führen. Daher ist nach der Operation eine regelmäßige Überwachung durch einen Spezialisten erforderlich.
• Rechtzeitige Diagnose und Behandlung akuter, chronischer Entzündungsprozesse des Fortpflanzungssystems. Auch entzündliche Erkrankungen können zur Entwicklung des Endometrioid-Prozesses führen, daher ist es wichtig, Pathologien rechtzeitig zu behandeln und die vorgeschriebenen Therapiemethoden nicht zu vernachlässigen.
• Einnahme hormoneller Verhütungsmittel.

Endometriose erfordert, wie viele Erkrankungen des Fortpflanzungssystems, eine aktive Prävention.

Es ist notwendig, auf die eigene Gesundheit zu achten, sich regelmäßig ärztlichen Untersuchungen zu unterziehen und provozierende Pathologien umgehend zu behandeln. Dies wird dazu beitragen, eine Uterusendometriose zu erkennen und das Fortschreiten der Krankheit im Anfangsstadium der Entwicklung zu verhindern.

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Höhere Ausbildung (Kardiologie). Kardiologe, Therapeut, Arzt für Funktionsdiagnostik. Ich bin mit der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Atemwege, des Magen-Darm-Trakts und des Herz-Kreislauf-Systems bestens vertraut. Absolventin der Akademie (Vollzeit) mit umfangreicher Berufserfahrung.

Fachgebiet: Kardiologe, Therapeut, Arzt für Funktionsdiagnostik.

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Aufgrund der Schwierigkeiten bei der Identifizierung von Symptomen und der Behandlung von Endometriose bleibt sie für die moderne Wissenschaft immer noch ein gewisses „Rätsel“.

Einige Statistiken:

• 15–50 % aller Frauen leiden an einer Heterotopie.
• Es ist nicht möglich, die genaue Inzidenzrate zu ermitteln, da schätzungsweise 15–20 % der Frauen asymptomatisch sind.
• Endometriose wird hauptsächlich im gebärfähigen Alter – 25–40 Jahre – diagnostiziert.
• Es wird auch bei etwa jedem zehnten Mädchen während der Etablierung des Menstruationszyklus und bei 2–5 % der Frauen in den Wechseljahren festgestellt.
• Es ist äußerst selten, dass endometrioide Heterotopien erstmals vor der Menarche oder in der Postmenopause diagnostiziert werden.
• Es gibt Fälle von chronischer Endometriose.
• In den allermeisten Fällen (mehr als 95 %) tritt Endometriose im Genitalbereich auf.

Endometrioide Heterotopien haben die Eigenschaft, in nahezu jedes umliegende Gewebe einzudringen. Da sie jedoch selten bösartig werden, verläuft diese Krankheit gutartig.

Ursprungstheorien:

EINSTUFUNG

Nach Standort:

• Genital. Heterotopien sind im weiblichen Fortpflanzungssystem lokalisiert.
• Extragenital. Endometriose Wucherungen finden sich außerhalb der weiblichen Geschlechtsorgane: in den Strukturen des Magen-Darm-Trakts, der Harn- oder Atmungsorgane, in der Dicke der Haut oder in postoperativen Narben usw.

Die genitale Endometriose wird in innere (in der Gebärmutter und den Anfangsabschnitten der Eileiter) und äußere Endometriose unterteilt. Lesen Sie weiter, um mehr über die Symptome und die Behandlung der Gebärmutterendometriose zu erfahren.

Die kombinierte Form (wenn sowohl genitale als auch extragenitale Lokalisation festgestellt wird) wird seltener diagnostiziert.

Nach der Anzahl der erkannten Herde:

• Bei einem leichten Krankheitsgrad werden bis zu fünf Herde mit einem Durchmesser von mehr als 0,5–1 cm oder das Vorliegen einer „kleinen“ Form nachgewiesen (Herde mit einem Durchmesser von bis zu 0,5 cm werden nur bei einer endoskopischen Untersuchung erkannt). ).
• Der durchschnittliche Grad ist durch das Vorhandensein von 6–15 solcher Herde gekennzeichnet.
• In schweren Fällen werden 16 bis 30 Herdlokalisationen der Erkrankung diagnostiziert.
• Bei weit verbreiteter Endometriose (vierter Grad) werden 30 oder mehr solcher Läsionen festgestellt.

Darüber hinaus gibt es eine Klassifizierung der Schweregrade anhand einer Scoring-Methode zur Berechnung des Tiefengrades und der Gesamtfläche identifizierter Heterotopien.

Je nach klinischer und anatomischer Einteilung gibt es auch Stadien der Schädigung bestimmter Organe (Gebärmutter, Eierstöcke usw.).

Stadien der inneren Endometriose:

• Der pathologische Prozess ist auf die Submukosaschicht der Gebärmutter beschränkt.
• Die Ausbreitung der Krankheit erfolgt etwa bis zur Mitte der Muskelschicht.
• Endometrioide Wucherungen betreffen die gesamte Dicke der Muskelschicht bis hin zur serösen Membran.
• Endometriose betrifft nicht nur alle Membranen der Gebärmutter, sondern auch das umgebende Bauchfell und angrenzende innere Organe.

SYMPTOME DER ENDOMETRIOSE

Die Manifestationen der Krankheit hängen vom Ort und Stadium des pathologischen Prozesses ab. Manche Frauen bleiben möglicherweise viele Jahre lang asymptomatisch.

Endometrioide Heterotopien behalten normalerweise (aber nicht immer!) ihre zyklische Funktionalität. Daher ist es am häufigsten typisch, dass die Schwere der Krankheitserscheinungen am Vorabend der erwarteten Menstruation und während dieser zunimmt.

Die häufigsten Symptome:

• Schmerzen im Beckenbereich. Sie stehen meist im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus. Es treten stechende Schmerzen im Unterbauch und im Rücken auf, deren Intensität am Vorabend und während der Menstruation zunimmt.
• Menstruationsunregelmäßigkeiten. Wenige Blutungen treten sowohl einige Tage vor als auch nach der erwarteten Menstruation auf. Manchmal – sogar mitten im Zyklus. Der Blutverlust während der Menstruation nimmt zu.
• Unter Dyspareunie versteht man Schmerzen und Unwohlsein beim Geschlechtsverkehr.
• Im Bereich der Blase und des Rektums lokalisierte Schmerzen (häufig mit retrozervikaler Heterotopie). Verstärkt sich beim Stuhlgang und beim Wasserlassen.
• Unfruchtbarkeit – primär oder sekundär.
• Verschiedene autonome Störungen: Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen, Schwitzen usw.

Bei fast allen Patienten treten Schmerzen unterschiedlicher Schwere auf. Schmerzen entstehen durch Reizung von Schmerzrezeptoren in Geweben, auf denen Heterotopien wachsen, sowie durch das häufige Auftreten von Verwachsungen.

Bei extragenitaler Lokalisation treten Symptome auf, die für eine Schädigung eines bestimmten Organs charakteristisch sind. Beispielsweise können Brustschmerzen bei einer Schädigung der Atemwege auftreten. Wenn die Organe des Harnsystems am pathologischen Prozess beteiligt sind, können Schmerzen im unteren Rücken, Hämaturie, Harnröhrenverstopfung usw. auftreten.

DIAGNOSE

In der Regel kommt ein Komplex diagnostischer Methoden zum Einsatz, da Endometriose häufig wie andere somatische Erkrankungen „maskiert“ wird.

Um die Krankheit zu identifizieren, wird Folgendes durchgeführt:

• Sorgfältige Erhebung der Krankengeschichte und Beschwerden des Patienten. Manche Frauen halten beispielsweise schmerzhafte und/oder lange Perioden für „normal“.
• Allgemeine und gynäkologische Untersuchung. Besonders informativ am Vorabend der Menstruation.
• Die transvaginale Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane wird in der Lutealphase des Zyklus durchgeführt. Es wird eine diffuse kugelförmige Vergrößerung der Gebärmutter festgestellt; in ihren Wänden finden sich kleine zystische Hohlräume oder Knötchen ohne klare Konturen. Während der Untersuchung treten häufig Schmerzen auf.
• Kolposkopie. Ermöglicht die Identifizierung von Heterotopien am Gebärmutterhals, an der Vaginalwand oder an der Vulva.
• Hysterosalpingographie. Neben einer Vergrößerung der Fläche der Gebärmutterhöhle werden Verformungen und gezackte Kanten sowie „Konturschatten“ festgestellt.
• Magnetresonanztomographie (MRT).
• Endoskopische Methoden: Hysteroskopie, diagnostische Laparoskopie. Sie sind der „Goldstandard“ für die Diagnose von Endometriose. In diesem Fall wird zusätzlich eine Gewebebiopsie durchgeführt, gefolgt von einer histologischen Untersuchung.
• Bestimmung von Tumormarkern: CA-125, REA, CA-19-9.
• Hormonelle und allgemeine klinische Studien.

Bei Verdacht auf eine extragenitale Lokalisation der Erkrankung sind zusätzliche Untersuchungen der Bauchorgane, der Atemwege, der Harnwege und anderer Systeme vorgeschrieben.

BEHANDLUNG DER ENDOMETRIOSE BEI ​​FRAUEN

Die radikale Behandlungsmethode ist immer noch die chirurgische Entfernung aller Heterotopien. Trotz der Errungenschaften der modernen Chirurgie ist es jedoch nicht immer möglich, alle Läsionen zu entfernen und ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern. Daher wird bei der Behandlung der Endometriose bei Frauen ein kombinierter Ansatz – eine Kombination aus chirurgischer und konservativer Behandlung – klar bevorzugt.

Behandlungsziele:

• Unterdrückung der Aktivität endometriotischer Wucherungen.
• Ihre maximale Entfernung und Wiederherstellung der normalen Anatomie der Beckenorgane.
• Linderung des Schmerzsyndroms.
• Behandlung von Unfruchtbarkeit.
• Korrektur der Folgen und Komplikationen der Krankheit: Adhäsionskrankheit, psychoneurologische Störungen, Anämie usw.
• Prävention von Krankheitsrückfällen.

Prinzipien der chirurgischen Behandlung:

• Die Methoden und der Umfang des chirurgischen Eingriffs hängen direkt vom Ort und Ausmaß des pathologischen Prozesses ab.
• Wann immer möglich, werden organerhaltende Operationen durchgeführt.
• Maximale Entfernung (idealerweise aller) endometrioiden Heterotopien.
• Operationstechniken: Resektion, Elektrokoagulation, Laserverdampfung. Wird oft in Kombination verwendet.
• Für etwa sechs Monate nach der Operation ist unbedingt eine Hormonbehandlung verordnet. In manchen Fällen wird eine solche Behandlung drei bis vier Monate vorher durchgeführt.

Prinzipien der konservativen Therapie:

• Die hormonelle Behandlung erfolgt in den meisten Fällen mit Progesteronpräparaten (Gestagenen). Kombinierte orale Kontrazeptiva, Levonorgestrel-haltiges Uterussystem (bei Adenomyose), Antigonadotropine und GnRH-Agonisten werden ebenfalls verwendet. Die Wahl des Arzneimittels erfolgt unter Berücksichtigung aller möglichen Indikationen und Kontraindikationen.
• Zur Schmerzlinderung werden neben hormonellen Medikamenten auch nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) eingesetzt.
• Neurologische Störungen werden mit Beruhigungsmitteln behandelt. Neurotrope Medikamente werden von einem Neuropsychiater verschrieben.
• Symptomatische Behandlung. Zum Beispiel Eisenpräparate bei festgestellter Anämie.
• Physiotherapie.

KOMPLIKATIONEN

VERHÜTUNG

Vorbeugende Maßnahmen zielen in erster Linie auf die Früherkennung dieser Pathologie ab. Angesichts der Tatsache, dass die Krankheit über einen längeren Zeitraum ohne ausgeprägte Symptome verlaufen kann, sollte insbesondere bei jungen Mädchen auf Veränderungen in der Art und im Rhythmus der Menstruation geachtet werden.

Intrauterine Eingriffe sollten nach Möglichkeit vermieden werden, z.B. Zu diesem Zweck werden zuverlässige Verhütungsmethoden empfohlen: KOK, die von einem Arzt ausgewählt werden sollten.

Prognose für die Genesung

Je früher die Erkrankung erkannt und eine adäquate Behandlung eingeleitet wird, desto größer sind die Chancen auf eine vollständige und erfolgreiche Heilung.

Endometriose neigt zu Rückfällen. Laut Statistik kommt es nach einer komplexen Behandlung bei jedem fünften Patienten zu einem Rückfall dieser Pathologie.

Die Krankheit tritt am häufigsten mit retrozervikaler Lokalisierung des pathologischen Prozesses auf (bei etwa der Hälfte der Patienten).

Der Beginn der Schwangerschaft und der Übergang in die Wechseljahre gelten als günstige prognostische Zeichen, da in diesen Zeiträumen die Symptome der Endometriose deutlich nachlassen oder sogar verschwinden.

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