Chronische interstitielle Nephritis – Beschreibung, Ursachen, Symptome (Anzeichen), Diagnose, Behandlung. Interstitielle Nephritis N22* Harnwegssteine ​​bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

Pyelonephritis ist eine der häufigsten Nierenerkrankungen, von der vor allem junge und mittlere Menschen betroffen sind. Bei der Pyelonephritis kommt es zu einer Entzündung einer oder beider Nieren, die meist auf eine bakterielle Infektion zurückzuführen ist.

Ätiologie und Pathogenese

Tritt am häufigsten im Alter zwischen 16 und 45 Jahren auf. Frauen leiden deutlich häufiger an einer Pyelonephritis. Pyelonephritis kann bei Frauen mit sexueller Aktivität verbunden sein. Genetik spielt keine Rolle.

Die Krankheit kann durch das Eindringen von Bakterien in das Harnsystem über die Harnröhre entstehen. Bakterien breiten sich häufig von der Entzündungsquelle in der Blase aus. Infektionen des Harnsystems und dementsprechend Pyelonephritis kommen bei Frauen viel häufiger vor, weil Ihre Harnröhre ist kürzer als die des Mannes und ihr Ausgang liegt näher am Anus. Bakterien aus dem Analkanal können beim Geschlechtsverkehr oder bei unsachgemäßen Hygienemaßnahmen nach dem Stuhlgang in die Harnröhre verschleppt werden.

Bei beiden Geschlechtern entwickelt sich eine Pyelonephritis viel häufiger, wenn irgendwo im Harntrakt eine physiologische Obstruktion vorliegt, die den normalen Urinabfluss behindert. In diesem Fall werden die bereits im Urin enthaltenen Bakterien nicht wie üblich mit aus dem Körper ausgeschwemmt. Stattdessen findet der Prozess ihrer Fortpflanzung in stehendem Urin statt. Durch Druck auf einen beliebigen Teil des Harnsystems kann eine physiologische Obstruktion entstehen. Mögliche Ursachen für eine Obstruktion sind eine Vergrößerung der Gebärmutter während der Schwangerschaft sowie bei Männern. Darüber hinaus kann der normale Verlauf beeinträchtigt oder beeinträchtigt werden. Darüber hinaus können Nierensteine ​​Bakterien beherbergen, was die Empfindlichkeit von Patienten mit Harnwegsinfektionen erhöhen kann. Alle oben genannten Erkrankungen führen mit hoher Wahrscheinlichkeit zu wiederholten Pyelonephritis-Anfällen.

Diagnose und Behandlung

Eine Pyelonephritis lässt sich in der Regel sofort eindeutig diagnostizieren und behandeln, so dass sie nur selten in einer chronischen Nierenschädigung endet. Bei Kindern sind die Symptome einer Pyelonephritis weniger offensichtlich. Dadurch kann der Verlauf unbemerkt verlaufen und zu schweren Nierenschäden führen.

Die Symptome einer Pyelonephritis können unerwartet auftreten, oft innerhalb weniger Stunden. Zu den Symptomen einer Pyelonephritis können gehören: starke Schmerzen, die im Rücken direkt über der Taille beginnen und sich zu den Seiten ausbreiten; Temperatur über 38 °C, begleitet von Schüttelfrost und Kopfschmerzen; schmerzhaftes und häufiges Wasserlassen; trüber, mit Blut durchsetzter Urin; unangenehmer Uringeruch; Übelkeit und Erbrechen.

Wenn Sie die Entwicklung einer Pyelonephritis vermuten, ist es notwendig, einen Urintest auf das Vorliegen einer Infektion durchzuführen. Werden Spuren von Bakterien gefunden, sollte die Art des Bakteriums ermittelt werden, das die Infektion verursacht. Bei Männern und Kindern können nach einem einzelnen Fall von Pyelonephritis weitere Tests erforderlich sein, um eine Grunderkrankung auszuschließen (Pyelonephritis tritt häufiger bei Frauen auf). Weitere Tests können Tests zur Überprüfung Ihrer Nierenfunktion umfassen. Verfahren wie Ultraschalluntersuchungen, CT-Untersuchungen und intravenöse Urographie können ebenfalls durchgeführt werden, um nach Anzeichen einer Nierenschädigung oder Krankheiten wie Nierenschäden zu suchen.

Pyelonephritis wird in der Regel mit oralen Antibiotika behandelt und die Symptome verschwinden in der Regel nach zwei Behandlungstagen. Nach Beendigung der Behandlung können weitere Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um die Heilung zu bestätigen. Wenn der Patient jedoch Erbrechen, Schmerzen oder eine schwere Krankheit hat, kann ihm ein Krankenhausaufenthalt angeboten werden, und im Krankenhaus werden ihm intravenöse Flüssigkeiten und Antibiotika verschrieben. Wenn die Pyelonephritis in Form von wiederholten Anfällen auftritt, wird empfohlen, sechs Monate bis zwei Jahre lang kleine Dosen Antibiotika einzunehmen, um deren Häufigkeit zu verringern.

In den meisten Fällen ist eine adäquate Behandlung der Pyelonephritis wirksam und eine Pyelonephritis verursacht keine irreversiblen Nierenschäden. Allerdings kann es in seltenen Fällen durch häufige Pyelonephritis-Anfälle zur Bildung von fibrösem Gewebe in den Nieren und in der Folge zu irreversiblen Nierenschäden kommen.

Chronische interstitielle Nephritis (CIN)- chronische Schädigung des tubulo-interstitiellen Gewebes der Nieren, verursacht durch den Einfluss infektiöser, metabolischer, immunologischer und toxischer Faktoren, deren klinisches Bild von einer beeinträchtigten tubulären Funktion dominiert wird.

Code gemäß der internationalen Klassifikation von Krankheiten ICD-10:

Einstufung. Je nach Pathogenese. Primäre CIN – kommt hauptsächlich in der Niere vor. Sekundäre CIN – Nephritis ist eine der Manifestationen einer allgemeinen oder systemischen Erkrankung. Nach Ätiologie (siehe Ätiologie unten).

Statistiken. Aufgrund der Unterdiagnose sind keine genauen Daten verfügbar.
Ätiologie. LS (siehe Akute interstitielle Nephritis). Stoffwechselstörungen: Hyperurikämie, Hyperkalzämie. Immunerkrankungen: SLE, Sjögren-Syndrom, chronisch aktive Hepatitis, Thyreoiditis, Abstoßung einer Nierentransplantation. Schwermetalle: Gold, Blei, Quecksilber, Lithium usw. Infektionen wie chronische Pyelonephritis. Bösartige Neubildungen: Myelom, Leichtkettenkrankheit. Amyloidose. Nierendysplasie: polyzystische Erkrankung, Allport-Syndrom usw. Obstruktion der Harnwege.

Gründe

Pathogenese. Von besonderer Bedeutung bei der Entwicklung einer tubulo-interstitiellen Entzündung ist das Überwiegen der Mechanismen der toxischen und metabolischen Schädigung der Nieren gegenüber dem Immunsystem.

Pathomorphologie. Lymphohistiozytäre Infiltration des Interstitiums. Stromasklerose. Dystrophie oder Atrophie des tubulären Epithels. Bei der analgetischen Nephropathie kommt es zu folgenden Veränderungen: .. Sklerose der Kapillaren der Harnwegsschleimhaut.. Papillennekrose.. Fokale segmentale Glomerulosklerose.

Symptome (Anzeichen)

Klinisches Bild. Syndrom der tubulären Störung. Proximale tubuläre Störungen (vollständiges Fanconi-Syndrom oder Teilstörungen – proximale tubuläre Azidose, Glykosurie, Proteinurie). Distale tubuläre Störungen (distale Azidose, Hyper- oder Hypokaliämie, Hyper- oder Hyponatriämie). Partielle Störungen der tubulären Funktionen hängen vom ätiologischen Faktor ab. Arterielle Hypertonie (selten im Frühstadium, häufig im Spätstadium und bei chronischem Nierenversagen). Bei sekundärer CIN - Symptome der Grunderkrankung

Diagnose

Labordaten. Im Blut - Anämie, Azidose, erhöhte ESR (häufiger aufgrund immunologischer oder infektiöser Genese). Im Urin – erhöhtes Volumen (Polyurie), Hyposthenurie, Wasser- und Elektrolytstörungen, alkalische Urinreaktion, tubuläre Proteinurie, Glukosurie, Erythrozyturie, Leukozyturie. Hyperurikämie (mit Gichtnephropathie).

Instrumentelle Daten. Bei allen CIN zeigt sich im Ultraschall eine Verkleinerung der Nieren und eine Zunahme der Echogenität (Dichte) der Nieren. Bei analgetischer Nephropathie: ... Ausscheidungsurographie – Anzeichen einer Papillennekrose (siehe Nierenpapillennekrose). CT – Verkalkung des Randes der Nierenpapillen. Zystoskopie – Pigmentierung des Blasendreiecks.

KLINISCHE UND LABORMERKMALE EINIGER CIN
Arzneimittelinduzierte Nephropathien
. Analgetische Nephropathie.. Tritt auf, wenn mehr als 3 g/Tag Metamizol-Natrium oder Kombinationen von Analgetika (Paracetamol, Phenacetin, Acetylsalicylsäure) eingenommen werden.. Wird häufiger bei Frauen über 45 Jahren beobachtet.. Episoden von Nierenkolik in Kombination mit aseptischer Leukozyturie, makroskopisch Hämaturie.. Mikrohämaturie, mäßige Proteinurie (massive Proteinurie mehr als 3 g/Tag – mit der Entwicklung einer fokalen segmentalen Glomerulosklerose.. Polyurie, Hyposthenurie, Durst (100 %).. Nierentubuläre Azidose (10-25 %).. Verringerung der Nierengröße. Schwere Anämie, die nicht mit dem Grad des chronischen Nierenversagens korreliert. Hyperurikämie. Arterielle Hypertonie wird bei der Hälfte der Patienten festgestellt. Akutes Nierenversagen (Obstruktion der abgestoßenen Papille, arterielle Hypertonie, Dehydration). Hoch Risiko der Entwicklung bösartiger Tumoren der Harnwege. Analgetisches Syndrom - Schädigung anderer Organe in Verbindung mit den Nieren: Magen-Darm-Trakt (Magengeschwür, Stomatitis), hämatopoetische Organe (Anämie, Splenomegalie), Herz-Kreislauf-System (arterielle Hypertonie, Arteriosklerose), neuropsychisch Sphäre (Kopfschmerzen, Psychosen, Persönlichkeitsstörungen), Fortpflanzungssystem (Unfruchtbarkeit, Schwangerschaftstoxikose), Haut (blasse Pigmentierung der Haut - gelb).

. Cyclosporin-Nephropathie.. Entwickelt sich in einer transplantierten Niere, wenn hohe Dosen von Cyclosporin verwendet werden – 10–15 mg/kg/Tag. unkontrollierte arterielle Hypertonie und schnell fortschreitendes chronisches Nierenversagen.

. Nephropathie aufgrund von NSAIDs.. Erhöhter Blutdruck.. Ödem – primäre renale Natriumretention aufgrund von Pg-Hemmung. Akute tubuläre Nekrose mit akutem Nierenversagen.
Toxische Nephropathien

. « Goldene Nephropathie(zur Behandlung von rheumatoider Arthritis). Glomerulonephritis – membranös, mit minimalen Veränderungen oder proliferativ. Tubulare Dysfunktion. Vaskulitis der Nierengefäße. Vollständige Wiederherstellung der Funktionen 11 Monate nach Absetzen der Goldbehandlung.

. Lithiumnephropathie.. Auf ADH nicht reagierender nephrogener Diabetes insipidus, unvollständige distale tubuläre Azidose und Azotämie (selten).. Nephrotisches Syndrom.
. Cadmiumnephropathie.. Beeinträchtigte Funktionen der proximalen Tubuli.. Fortschreiten zu chronischem Nierenversagen.
. Bleinephropathie.. Verminderte GFR, renale Durchblutung, minimale Proteinurie, unverändertes Harnsediment, Hyperurikämie, niedrige Urat-Clearance, manchmal arterielle Hypertonie, Hyperkaliämie und Azidose.
. Selten wird eine Nephropathie bei Kupfergabe beobachtet (Morbus Wilson), die klinisch der Cadmiumnephropathie ähnelt.
. Quecksilbernephropathie. Membranöse und proliferative Glomerulonephritis. Atrophie der proximalen Tubuli mit Entwicklung des Fanconi-Syndroms. Fortschreiten des chronischen Nierenversagens.

Stoffwechselnephropathien. Urat- oder Gichtnephropathie – Schädigung der Tubuli durch Harnsäure und Urate bei Alkoholismus, Behandlung von Tumoren mit Zytostatika, Gicht, Bleivergiftung – es gibt drei Arten. Behandlung: Diät mit Ausschluss von Purinen, Allopurinol, forcierte Polyurie, Alkalisierung des Urins. Oxalat-Kalzium-Nephropathie – Schädigung der Tubuli durch Kalziumoxalatkristalle bei einer Ethylenglykolvergiftung, Bildung einer ileojejunalen Anastomose, Pyridoxin- oder Thiaminmangel.. Interstitielle Nephritis.. Oxalat-Kalzium-Nephrolithiasis durch Kristalle mit der möglichen Entwicklung eines akuten Nierenversagens).

Andere Nephropathien sich sekundär zu den folgenden Krankheiten entwickeln. Amyloidose (siehe Amyloidose). Sarkoidose (siehe Sarkoidose). Die Nierengröße ist normalerweise normal, leichte Proteinurie. Hyperkalzämie und/oder Hyperkalziurie bei Sarkoidose können zu akutem Nierenversagen, Nephrokalzinose oder Nephrolithiasis führen. SLE und andere systemische Bindegewebserkrankungen. Bei erblichen Nephropathien – polyzystische Erkrankung, Allport-Syndrom. Bei Verstopfung der Harnwege (Prostataadenom, Urolithiasis etc.). Bei Harnwegsinfektionen (chronische Pyelonephritis).

Behandlung

Behandlung. Absetzung oder Reduzierung der Medikamentendosis, Ersatz durch ein alternatives Medikament. In den meisten Fällen handelt es sich um eine Diät, die den Urin alkalisiert. Ausreichende Flüssigkeitsmenge, um eine Polyurie zu erreichen. Für Immun-CIN - GC. Korrektur von Wasser-Elektrolyt-Störungen und Durchblutungsstörungen. Behandlung der arteriellen Hypertonie. Behandlung von Anämie. Behandlung von akutem Nierenversagen.

Verhütung. Es ist zu bedenken, dass bei Vorliegen einer Nierenerkrankung (insbesondere Gicht, Myelomanephropathie, diabetische Glomerulosklerose) oder Episoden akuten Nierenversagens in der Vergangenheit sowie im Alter, bei Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, Alkoholismus und Drogenabhängigkeit, Das Risiko nephrotoxischer Wirkungen steigt. Diät. Erzielung einer erzwungenen Polyurie mit der Gefahr einer tubulären Obstruktion mit Oxalaten, Uraten. Verbot der Einnahme von Analgetika (Paracetamol ist weniger toxisch) und Ausschluss nephrotoxischer Medikamente. Ablehnung von Röntgenkontrastuntersuchungen bei Vorliegen von Risikofaktoren für CIN. Reduzieren Sie die Ciclosporin-Dosis auf 5 mg/kg/Tag unter Überwachung des Blutgehalts. Frühzeitige Erkennung und Behandlung der Grunderkrankung.

Verlauf und Prognose. Eine spontane Wiederherstellung der Funktionen oder eine Verbesserung des Krankheitsverlaufs ist durch schnelles Absetzen des toxischen Faktors, Medikamente (z. B. Goldpräparate), möglich. CRF ist irreversibel, am häufigsten mit einer analgetischen Nephropathie.
Reduktion: CIN – chronische interstitielle Nephritis.

ICD-10. N11 Chronische tubulo-interstitielle Nephritis.

Glomeruläre Erkrankungen sind eine Gruppe von Pathologien, die ähnliche funktionelle, strukturelle und klinische Merkmale aufweisen und mit einer primären Schädigung der Glomeruli der Nieren auftreten. Ihre Klassifizierung basiert auf der Einteilung nach dem Leitsyndrom – nephritisch, nephrotisch oder hämaturisch. Wie wird eine Glomerulonephritis nach ICD 10 kodiert?

Grundlagen der medizinischen Klassifikation

Der Hauptzweck der Internationalen Klassifikation der Krankheiten ist die systematische Erfassung, Analyse, Interpretation und der Vergleich von Daten zu Krankheiten und Gesundheitsproblemen bei Einwohnern verschiedener Länder. Kurze alphanumerische Codes ersetzen lange und schwer auszusprechende Namen verschiedener Pathologien in der Dokumentation für Ärzte aus aller Welt. Dies ermöglicht präzise und effektive Berichte über die Inzidenz, Prävalenz und Mortalität aller der Menschheit bekannten Gesundheitsprobleme.

Nach ICD 10 werden alle Krankheiten bedingt nach der vorherrschenden Organschädigung in 21 Klassen eingeteilt. Somit gehören Erkrankungen der Nieren und der Harnwege zur Klasse XIV.

Glomerulonephritis: klinische und morphologische Merkmale

Glomerulonephritis ist keine eigenständige Krankheit, sondern eine ganze Gruppe von Pathologien, die durch eine Reihe gemeinsamer Merkmale vereint sind, die die Reaktion der Niere auf eine infektiöse und entzündliche Läsion widerspiegeln. Der wichtigste pathogenetische Moment bei der Entwicklung von GN ist die Schädigung der Nierenglomeruli. Es kommt zu folgenden Verstößen:

• isoliertes Harnsyndrom – Proteinurie, Hämaturie unterschiedlicher Schwere;
• Oligurie – Abnahme des Volumens der täglichen Diurese;
• verringerte glomeruläre Filtrationsrate.

Mit fortschreitender Erkrankung kommt es zu Entzündungen des Interstitiums und Funktionsstörungen der Tubuli. Im Krankheitsbild äußert sich dies durch Störungen des Ionentransports und eine Abnahme der Konzentrationsfähigkeit der Nieren. Das Endstadium der Erkrankung geht mit Nierenversagen und Urämie einher.

Wie wird die Krankheit nach dem ICD klassifiziert?

Alle glomerulären Erkrankungen im ICD haben alphanumerische Codes, die mit dem lateinischen Buchstaben N beginnen:

• N00 – akutes nephritisches Syndrom (einschließlich akuter Glomerulonephritis);
• N01 – schnell fortschreitendes nephritisches Syndrom (Nephritis, Glomerulonephritis und andere Formen glomerulärer Erkrankungen mit entsprechendem Verlauf);
• N02 – anhaltende rezidivierende Hämaturie;
• N03 – chronisches nephritisches Syndrom (einschließlich CGN);
• N04 – nephrotisches Syndrom (einschließlich Lipoidnephrose, eine angeborene Form der Pathologie);
• N05 – nephritisches Syndrom (Glomerulonephritis), nicht näher bezeichnet;
• N06 – Proteinurie (isoliert);
• N07 – erbliche Formen der Nephropathie (Alport-Krankheit, Amyloidnephropathie, familiäre Amyloidose).

Zu den häufigsten Formen der Pathologie zählen akute und chronische Glomerulonephritis.

Akute Glomerulonephritis wird als N00 kodiert. Diese Pathologie basiert auf einem infektiös-allergischen Prozess: einem Angriff der Glomeruli der Niere durch Antigen-Antikörper-Immunkomplexe, die infolge einer bakteriellen (normalerweise Streptokokken) oder viralen Infektion gebildet werden.

Chronische Glomerulonephritis hat den ICD 10-Code N03. Sie ist durch eine fortschreitende diffuse Schädigung des Funktionsapparates der Nieren gekennzeichnet, die zu deren Sklerose und Nierenversagen führt. Entsteht als Folge akuter Symptome bei fehlender oder unwirksamer Behandlung.

Bei Bedarf wird der obige Code durch eine dritte Zahlenreihe ergänzt, die die klinischen und morphologischen Merkmale der Krankheit angibt. Akute oder chronische Glomerulonephritis tritt auf bei:

• geringfügige Änderungen (.0);
• fokale (segmentale) Veränderungen – Hyalinose, Sklerose (.1);
• diffuse Membranveränderungen (.2);
• diffuse mesangiale proliferative Veränderungen (.3);
• diffuse endokapilläre proliferative Veränderungen (.4);
• diffuse mesangiokapilläre Veränderungen (.5).
• extrakapilläre Veränderungen (.7).

Darüber hinaus gibt es eine Sonderform der diffusen mesangiokapillären Glomerulonephritis – die Dense-Sediment-Krankheit (.6). Eine glomeruläre Entzündung mit anderen Veränderungen wird mit .8 kodiert, nicht näher bezeichnet mit .9.

Art und Schwere der klinischen Manifestationen von AIN hängen von der Schwere der allgemeinen Vergiftung des Körpers und vom Aktivitätsgrad des pathologischen Prozesses in den Nieren ab. Die ersten subjektiven Symptome der Krankheit treten normalerweise 2-3 Tage nach Beginn der Behandlung mit Antibiotika (meistens Penicillin oder seine halbsynthetischen Analoga) aufgrund einer Verschlimmerung chronischer Mandelentzündung, Mandelentzündung, Mittelohrentzündung, Sinusitis, ARVI und anderer vorangegangener Krankheiten auf die Entwicklung von AIN. In anderen Fällen treten sie mehrere Tage nach der Verschreibung von nichtsteroidalen Antirheumatika, Diuretika, Zytostatika, der Gabe von Röntgenkontrastmitteln, Seren und Impfstoffen auf. Die meisten Patienten klagen über allgemeine Schwäche, Schwitzen, Kopfschmerzen, schmerzende Schmerzen im Lendenbereich, Schläfrigkeit, Appetitlosigkeit oder -verlust sowie Übelkeit. Häufig gehen die genannten Symptome mit Schüttelfrost mit Fieber, Muskelschmerzen, manchmal auch Polyarthralgie und allergischen Hautausschlägen einher. In einigen Fällen kann sich eine mittelschwere und kurzfristige arterielle Hypertonie entwickeln. Ödeme sind für AIN nicht typisch und fehlen normalerweise. Dysurische Phänomene werden normalerweise nicht beobachtet. In den allermeisten Fällen wird bereits in den ersten Tagen eine Polyurie mit geringer relativer Urindichte (Hyposthenurie) festgestellt. Nur bei sehr schweren AIN-Fällen kommt es zu Beginn der Erkrankung zu einer deutlichen Abnahme (Oligurie) des Urins bis hin zur Entwicklung einer Anurie (allerdings verbunden mit einer Hyposthenurie) und anderen Anzeichen einer ARF. Gleichzeitig wird auch ein Harnsyndrom festgestellt: leichte (0,033–0,33 g/l) oder (seltener) mäßig ausgeprägte (von 1,0 bis 3,0 g/l) Proteinurie, Mikrohämaturie, leichte oder mäßige Leukozyturie, Zylindrurie mit einem Vorherrschen von hyaline und in schweren Fällen das Auftreten von körnigen und wachsartigen Zylindern. Oxalaturie und Calciurie werden häufig festgestellt.
  Der Ursprung der Proteinurie ist in erster Linie mit einer Abnahme der Proteinreabsorption durch das Epithel der proximalen Tubuli verbunden, die Möglichkeit der Sekretion eines speziellen (spezifischen) Gewebeproteins Tamm-Horsfall in das Lumen der Tubuli ist jedoch nicht ausgeschlossen (B. I. Shulutko, 1983).
  Der Mechanismus der Mikrohämaturie ist nicht ganz klar.
  Pathologische Veränderungen im Urin bleiben während der gesamten Krankheitsdauer bestehen (2-4-8 Wochen lang). Polyurie und Hyposthenurie dauern besonders lange (bis zu 2-3 Monate oder länger). Oligurie, die manchmal in den ersten Krankheitstagen beobachtet wird, geht mit einem Anstieg des intratubulären und intrakapsulären Drucks einher, was zu einem Abfall des effektiven Filtrationsdrucks und einer vorübergehenden Abnahme der glomerulären Filtrationsrate führt. Zusammen mit einer Abnahme der Konzentrationsfähigkeit kommt es früh (auch in den ersten Tagen) (insbesondere in schweren Fällen) zu einer Verletzung der Stickstoffausscheidungsfunktion der Nieren, die sich in einer Hyperazotämie, also einem Anstieg des Harnstoffspiegels, äußert Kreatinin im Blut. Typisch ist, dass sich eine Hyperazotämie vor dem Hintergrund einer Polyurie und Hyposthenurie entwickelt. Möglich ist auch eine Störung des Elektrolythaushaltes (Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypochlorämie) und des Säure-Basen-Haushalts mit Symptomen einer Azidose. Die Schwere der genannten Nierenstörungen bei der Regulierung des Stickstoffhaushalts, des Säure-Basen-Haushalts und der Wasser-Elektrolyt-Homöostase hängt von der Schwere des pathologischen Prozesses in der Niere ab und erreicht ihr größtes Ausmaß bei akutem Nierenversagen.
  Als Folge des Entzündungsprozesses in den Nieren und einer allgemeinen Vergiftung werden charakteristische Veränderungen im peripheren Blut beobachtet: leichte oder mäßige Leukozytose mit leichter Verschiebung nach links, oft Eosinophilie, ein Anstieg der ESR. In schweren Fällen kann sich eine Anämie entwickeln. Ein biochemischer Bluttest zeigt C-reaktives Protein, erhöhte DPA-Testwerte, Sialinsäuren, Fibrinogen (oder Fibrin) und Dysproteinämie mit Hyper-a1- und a2-Globulinämie.
  Bei der Beurteilung des klinischen Bildes der AIN und ihrer Diagnose ist zu berücksichtigen, dass sich in fast allen Fällen und bereits in den ersten Tagen nach Ausbruch der Erkrankung Anzeichen eines Nierenversagens unterschiedlicher Schwere entwickeln: ab einer leichten Zunahme im Blutspiegel von Harnstoff und Kreatinin (in leichten Fällen) bis zum typischen Bild eines akuten Nierenversagens (in schweren Fällen). Charakteristisch ist, dass die Entwicklung einer Anurie (schwere Oligurie) möglich, aber keineswegs notwendig ist. Häufiger entwickelt sich Nierenversagen vor dem Hintergrund von Polyurie und Hyposthenurie.
  In den allermeisten Fällen sind die Symptome einer Niereninsuffizienz reversibel und verschwinden nach 2-3 Wochen, die Beeinträchtigung der Konzentrationsfunktion der Nieren bleibt jedoch, wie bereits erwähnt, für 2-3 Monate oder länger bestehen (manchmal bis zu einem Jahr). Jahr).
  Unter Berücksichtigung der Merkmale des Krankheitsbildes und seines Verlaufs werden folgende Varianten (Formen) der IIN unterschieden (B.I. Shulutko, 1981).
  1. Eine erweiterte Form, die durch alle oben genannten klinischen Symptome und Laborzeichen dieser Krankheit gekennzeichnet ist.
  2. Eine Variante der AIN, die nach der Art des „banalen“ (gewöhnlichen) akuten Nierenversagens mit längerer Anurie und zunehmender Hyperazotämie auftritt, wobei die phasische Entwicklung des für das akute Nierenversagen charakteristischen pathologischen Prozesses und sein sehr schwerer Verlauf erforderlich sind der Einsatz der akuten Hämodialyse bei der Versorgung des Patienten.
  3. „Abortive“ Form mit ihrem charakteristischen Fehlen der Anurie-Phase, früher Entwicklung einer Polyurie, leichter und kurzfristiger Hyperazotämie, günstigem Verlauf und schneller Wiederherstellung der Stickstoffausscheidung und -konzentration (innerhalb von 1–1,5 Monaten) der Nierenfunktionen.
  4. „Fokale“ Form, bei der die klinischen Symptome von AIN schwach ausgeprägt sind, gelöscht werden, die Veränderungen im Urin minimal und inkonsistent sind, Hyperazotämie entweder fehlt oder unbedeutend ist und schnell vorübergehend ist. Diese Form ist eher durch eine akut auftretende Polyurie mit Hyposthenurie, eine schnelle (innerhalb eines Monats) Wiederherstellung der Konzentrationsfunktion der Nieren und das Verschwinden pathologischer Veränderungen im Urin gekennzeichnet. Dies ist die einfachste Option und das günstigste Ergebnis für IUI. Im ambulanten Bereich gilt sie meist als „infektiös-toxische Niere“.
  Bei AIN ist die Prognose meist günstig. Typischerweise verschwinden die wichtigsten klinischen und Laborsymptome der Krankheit in den ersten 2 bis 4 Wochen nach ihrem Ausbruch. Während dieser Zeit normalisieren sich die Urin- und peripheren Blutparameter, die normalen Harnstoff- und Kreatininspiegel im Blut werden wiederhergestellt und die Polyurie mit Hyposthenurie bleibt viel länger bestehen (manchmal bis zu 2-3 Monate oder länger). Nur in seltenen Fällen, bei einem sehr schweren Verlauf der AIN mit ausgeprägten Symptomen eines akuten Nierenversagens, ist ein ungünstiger Ausgang möglich. Manchmal kann AIN chronisch werden, vor allem aufgrund der späten Diagnose, unsachgemäßer Behandlung und der Nichteinhaltung medizinischer Empfehlungen durch den Patienten.

KLASSE XIV. ERKRANKUNGEN DES GINOROGENITALSYSTEMS (N00-N99)

Diese Klasse enthält die folgenden Blöcke:
N00-N08 Glomeruläre Erkrankungen
N10-N16 Tubulointerstitielle Nierenerkrankung
N17-N19 Nierenversagen
N20-N23 Urolithiasis
N25-N29 Andere Erkrankungen der Niere und des Harnleiters
N30-N39 Andere Erkrankungen des Harnsystems
N40-N51 Erkrankungen der männlichen Geschlechtsorgane
N60-N64 Brustkrankheiten
N70-N77 Entzündliche Erkrankungen der weiblichen Beckenorgane
N80-N98 Nichtentzündliche Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane
N99 Andere Erkrankungen des Urogenitalsystems

Die folgenden Kategorien sind mit einem Sternchen gekennzeichnet:
N08*Glomeruläre Läsionen bei anderswo klassifizierten Krankheiten
N16* Tubulointerstitielle Nierenschädigung bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
N22* Harnwegssteine ​​bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
N29* Andere Läsionen der Niere und des Harnleiters bei anderswo klassifizierten Krankheiten
N33* Läsionen der Blase bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
N37* Läsionen des Harnleiters bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
N51* Läsionen der männlichen Geschlechtsorgane bei Krankheiten, die in andere Rubriken fallen
N74* Entzündliche Läsionen der Beckenorgane bei Frauen mit Krankheiten, die in andere Rubriken fallen
N77* Geschwüre und Entzündungen der Vulva und Vagina bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

GLOMEROULÄRE ERKRANKUNGEN (N00-N08)

Identifizieren Sie gegebenenfalls eine äußere Ursache (Klasse XX) oder ob ein Nierenversagen vorliegt ( N17-N19) zusätzlichen Code verwenden.

Ausgeschlossen: Bluthochdruck mit überwiegender Nierenschädigung ( I12. -)

Mit Rubriken N00-N07 Die folgenden vierten Ziffern können zur Klassifizierung morphologischer Veränderungen verwendet werden. Die Kategorien 0–8 sollten nicht verwendet werden, es sei denn, es wurden spezielle Studien zur Identifizierung der Läsionen durchgeführt (z. B. Nierenbiopsie oder Autopsie basieren auf klinischen Syndromen).

0 Kleinere glomeruläre Anomalien. Minimaler Schaden
.1 Fokale und segmentale glomeruläre Läsionen
Fokal und segmental:
Hyalinose
Sklerose
Fokale Glomerulonephritis
.2 Diffuse membranöse Glomerulonephritis
.3 Diffuse mesangial proliferative Glomerulonephritis
.4 Diffuse endokapilläre proliferative Glomerulonephritis
.5 Diffuse mesangiokapilläre Glomerulonephritis. Membranöse proliferative Glomerulonephritis (Typ 1 und 3 oder NOS)
.6 Dichte Sedimentkrankheit. Membranöse proliferative Glomerulonephritis (Typ 2)
.7 Diffuse halbmondförmige Glomerulonephritis. Extrakapilläre Glomerulonephritis
.8 Sonstige Änderungen. Proliferative Glomerulonephritis o.n.A
.9 Nicht näher bezeichnete Änderung

N00 Akutes nephritisches Syndrom

Enthalten: akut:
glomeruläre Erkrankung
Glomerulonephritis
Nephritis
Nierenerkrankung o.n.A
Ausgeschlossen: akute tubulointerstitielle Nephritis ( N10)
nephritisches Syndrom o.n.A. ( N05. -)

N01 Schnell fortschreitendes nephritisches Syndrom

Enthalten: schnell fortschreitend:
glomeruläre Erkrankung
Glomerulonephritis
Nephritis
Ausgeschlossen: Nephritisches Syndrom NOS ( N05. -)

N02 Rezidivierende und anhaltende Hämaturie

Enthalten: Hämaturie:
gutartig (Familie) (Kinder)
mit morphologischer Läsion, spezifiziert in 0-.8
Ausgeschlossen: Hämaturie NOS ( R31)

N03 Chronisches nephritisches Syndrom

Enthalten: chronisch(er):
glomeruläre Erkrankung
Glomerulonephritis
Nephritis
Nierenerkrankung o.n.A
Ausgeschlossen: chronische tubulointerstitielle Nephritis ( N11. -)
N18. -)
nephritisches Syndrom o.n.A. ( N05. -)

N04 Nephrotisches Syndrom

Beinhaltet: angeborenes nephrotisches Syndrom
Lipoidnephrose

N05 Nephritisches Syndrom, nicht näher bezeichnet

Beinhaltet: glomeruläre Erkrankung)
Glomerulonephritis) NOS
Jade)
Nephropathie (NOS) und Nierenerkrankung (NOS) mit morphologischer Läsion gemäß Abschnitt 0-.8
Ausgeschlossen: Nephropathie NOS unbekannter Ursache ( N28.9)
Nierenerkrankung unbekannter Ursache ( N28.9)
tubulointerstitielle Nephritis o.n.A. ( N12)

N06 Isolierte Proteinurie mit spezifizierter morphologischer Läsion

Beinhaltet: Proteinurie (isoliert) (orthostatisch)
(persistent) mit morphologischer Läsion, spezifiziert
v.0-.8
Ausgeschlossen: Proteinurie:
NOS ( R80)
Bence-Jones ( R80)
verursacht durch Schwangerschaft ( O12.1)
isoliert NOS ( R80)
orthostatisches NOS ( N39.2)
persistente NOS ( N39.1)

N07 Hereditäre Nephropathie, nicht anderweitig klassifiziert

Ausgeschlossen: Alport-Syndrom ( Q87.8)
hereditäre Amyloidnephropathie ( E85.0)
Syndrom (Fehlen) (Unterentwicklung) der Nägel-Patella ( Q87.2)
erbliche familiäre Amyloidose ohne Neuropathie ( E85.0)

N08* Glomeruläre Läsionen bei anderswo klassifizierten Krankheiten

Beinhaltet: Nephropathie bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
Ausgeschlossen: renale tubulointerstitielle Läsionen bei anderswo klassifizierten Krankheiten ( N16. -*)

Eingeschlossen: Pyelonephritis
Ausgeschlossen: zystische Pyeloureteritis ( N28.8)

N10 Akute tubulointerstitielle Nephritis

Scharf:

Pyelitis
Pyelonephritis
B95-B97).

N11 Chronische tubulointerstitielle Nephritis

Enthalten: chronisch:
infektiöse interstitielle Nephritis
Pyelitis
Pyelonephritis
B95-B97).

N11.0 Nicht-obstruktive chronische Pyelonephritis in Verbindung mit Reflux
Pyelonephritis (chronisch) verbunden mit (vesikoureteralem) Reflux
Ausgeschlossen: vesikoureteraler Reflux NOS ( N13.7)
N11.1 Chronisch obstruktive Pyelonephritis
Pyelonephritis (chronisch) verbunden mit:
Anomalie) (ureteropelvic
Biegung) (Verbindungen
Obstruktion) (Beckensegment des Harnleiters).
Struktur) (Harnleiter
Ausgeschlossen: kalkhaltige Pyelonephritis ( N20.9)
obstruktive Uropathie ( N13. -)
N11.8 Andere chronische tubulointerstitielle Nephritis
Nicht-obstruktive chronische Pyelonephritis NOS
N11.9 Chronische tubulointerstitielle Nephritis, nicht näher bezeichnet
Chronisch:
interstitielle Nephritis o.n.A
Pyelitis o.n.A
Pyelonephritis o.n.A

N12 Tubulointerstitielle Nephritis, nicht als akut oder chronisch bezeichnet

Interstitielle Nephritis o.n.A
Pyelitis o.n.A
Pyelonephritis o.n.A
Ausgeschlossen: kalkhaltige Pyelonephritis ( N20.9)

N13 Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie

Ausgeschlossen: Nieren- und Harnleitersteine ​​ohne Hydronephrose ( N20. -)
angeborene obstruktive Veränderungen im Nierenbecken und Harnleiter ( Q62.0-Q62.3)
obstruktive Pyelonephritis ( N11.1)

N13.0 Hydronephrose mit Obstruktion des Ureter-Becken-Übergangs
Ausgeschlossen: bei Infektion ( N13.6)
N13.1 Hydronephrose mit Harnleiterstriktur, nicht anderweitig klassifiziert
Ausgeschlossen: bei Infektion ( N13.6)
N13.2 Hydronephrose mit Verstopfung der Niere und des Harnleiters durch einen Stein
Ausgeschlossen: bei Infektion ( N13.6)
N13.3 Andere und nicht näher bezeichnete Hydronephrose
Ausgeschlossen: bei Infektion ( N13.6)
N13.4 Hydroureter
Ausgeschlossen: bei Infektion ( N13.6)
N13.5 Knick und Striktur des Harnleiters ohne Hydronephrose
Ausgeschlossen: bei Infektion ( N13.6)
N13.6 Pyonephrose
In Kategorien aufgeführte Bedingungen N13.0-N13.5, mit Infektion. Obstruktive Uropathie mit Infektion
Wenn es notwendig ist, den Infektionserreger zu identifizieren, verwenden Sie einen zusätzlichen Code ( B95-B97).
N13.7 Uropathie durch vesikoureteralen Reflux
Veskoureteraler Reflux:
NOS
mit Narbenbildung
Ausgeschlossen sind: Pyelonephritis im Zusammenhang mit vesikoureteralem Reflux ( N11.0)
N13.8 Andere obstruktive Uropathie und Refluxuropathie
N13.9 Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie, nicht näher bezeichnet. Harnwegsobstruktion o.n.A

N14 Tubulointerstitielle und tubuläre Läsionen, verursacht durch Medikamente und Schwermetalle

Wenn es notwendig ist, einen toxischen Stoff zu identifizieren, verwenden Sie einen zusätzlichen externen Ursachencode (Klasse XX).

N14.0 Analgetikainduzierte Nephropathie
N14.1 Nephropathie, die durch andere Medikamente, Medikamente oder biologisch aktive Substanzen verursacht wird
N14.2 Nephropathie, verursacht durch nicht näher bezeichnete Medikamente, Medikamente und biologisch aktive Substanzen
N14.3 Durch Schwermetalle verursachte Nephropathie
N14.4 Toxische Nephropathie, nicht anderweitig klassifiziert

N15 Andere tubulointerstitielle Nierenerkrankungen

N15.0 Balkan-Nephropathie. Endemische Nephropathie auf dem Balkan
N15.1 Abszess der Niere und des perinephrischen Gewebes
N15.8 Andere spezifizierte tubulointerstitielle Nierenläsionen
N15.9 Tubulointerstitielle Nierenschädigung, nicht näher bezeichnet. Niereninfektion NOS
Ausgeschlossen sind: Harnwegsinfektion o.n.A. ( N39.0)

N16* Tubulointerstitielle Läsionen der Nieren bei anderswo klassifizierten Krankheiten

Leukämie ( C91-C95+)
Lymphom ( C81-C85+, C96. -+)
Multiples Myelom ( C90.0+)
N16.2* Tubulointerstitielle Nierenschädigung aufgrund von Blutkrankheiten und Störungen des Immunsystems
Tubulointerstitielle Nierenschädigung mit:
gemischte Kryoglobulinämie ( D89.1+)
Sarkoidose ( D86. -+)
N16.3* Tubulointerstitielle Nierenschädigung aufgrund von Stoffwechselstörungen
Tubulointerstitielle Nierenschädigung mit:
Cystinose ( E72.0+)
Glykogenspeicherkrankheiten ( E74.0+)
Morbus Wilson ( E83.0+)
N16.4* Tubulointerstitielle Nierenschädigung bei systemischen Bindegewebserkrankungen
Tubulointerstitielle Nierenschädigung mit:
[Sjögrens] Sicca-Syndrom ( M35,0+)
systemischer Lupus erythematodes ( M32.1+)
N16.5* Tubulointerstitielle Nierenschädigung durch Transplantatabstoßung ( T86. -+)
N16.8* Tubulointerstitielle Nierenschädigung bei anderen Krankheiten, die anderswo klassifiziert sind

Nierenversagen (N17-N19)

Wenn es notwendig ist, einen externen Agenten zu identifizieren, verwenden Sie einen zusätzlichen externen Ursachencode (Klasse XX).

Ausgeschlossen: angeborenes Nierenversagen ( P96.0)
tubulointerstitielle und tubuläre Läsionen, die durch Medikamente und Schwermetalle verursacht werden ( N14. -)
extrarenale Urämie ( R39.2)
hämolytisch-urämisches Syndrom ( D59.3)
hepatorenales Syndrom ( K76.7)
nach der Geburt ( O90.4)
prärenale Urämie ( R39.2)
Nierenversagen:
Komplikationen bei Abtreibung, Eileiterschwangerschaft oder Backenzahnschwangerschaft ( O00-O07, O08.4)
nach der Geburt und Entbindung ( O90.4)
nach medizinischen Eingriffen ( N99.0)

N17 Akutes Nierenversagen

N17.0 Akutes Nierenversagen mit tubulärer Nekrose
Tubularnekrose:
NOS
scharf
N17.1 Akutes Nierenversagen mit akuter kortikaler Nekrose
Kortikale Nekrose:
NOS
scharf
Nieren-
N17.2 Akutes Nierenversagen mit Marknekrose
Marknekrose (papilläre Nekrose):
NOS
scharf
Nieren-
N17.8 Anderes akutes Nierenversagen
N17.9 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet

N18 Chronisches Nierenversagen

Beinhaltet: chronische Urämie, diffuse sklerosierende Glomerulonephritis
Ausgeschlossen: chronisches Nierenversagen mit Bluthochdruck ( I12.0)

N18.0 Nierenerkrankung im Endstadium
N18.8 Andere Manifestationen eines chronischen Nierenversagens
Urämische Neuropathie+ ( G63.8*)
Urämische Perikarditis+ ( I32.8*)
N18.9 Chronisches Nierenversagen, nicht näher bezeichnet

N19 Nierenversagen, nicht näher bezeichnet

Urämie NOS
Ausgeschlossen: Nierenversagen mit Bluthochdruck ( I12.0)
Urämie des Neugeborenen ( P96.0)

URILOSTISCHE KRANKHEIT (N20-N23)

N20 Nieren- und Harnleitersteine

Ausgeschlossen: bei Hydronephrose ( N13.2)

N20.0 Nierensteine. Nephrolithiasis NOS. Konkremente oder Steine ​​in der Niere. Korallensteine. Nierenstein
N20.1 Harnleitersteine. Stein im Harnleiter
N20.2 Nierensteine ​​mit Harnleitersteinen
N20.9 Harnsteine, nicht näher bezeichnet. Kalkhaltige Pyelonephritis

N21 Steine ​​der unteren Harnwege

Im Lieferumfang enthalten: bei Blasenentzündung und Urethritis

N21.0 Blasensteine. Steine ​​im Divertikel der Blase. Blasenstein
Ausgeschlossen: Korallensteine ​​( N20.0)
N21.1 Steine ​​in der Harnröhre
N21.8 Andere Steine ​​im unteren Harntrakt
N21.9 Steine ​​im unteren Harntrakt, nicht näher bezeichnet

N22* Harnwegssteine ​​bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

N22.0* Harnsteine ​​bei Schistosomiasis [Bilharziose] ( B65. -+)
N22.8* Harnwegssteine ​​bei anderen Krankheiten, die anderswo klassifiziert sind

N23 Nierenkolik, nicht näher bezeichnet

ANDERE ERKRANKUNGEN DER NIEREN UND DES HARNLEITERS (N25-N29)

Ausgeschlossen: mit Urolithiasis ( N20-N23)

N25 Störungen, die auf eine Funktionsstörung der Nierentubuli zurückzuführen sind

Ausgeschlossen sind: Stoffwechselstörungen, klassifiziert unter E70-E90

N25.0 Nierenosteodystrophie. Azotemische Osteodystrophie. Tubularstörungen im Zusammenhang mit Phosphatverlust
Nieren:
Rachitis
Kleinwuchs
N25.1 Nephrogener Diabetes insipidus
N25.8 Andere Störungen aufgrund einer renalen tubulären Dysfunktion
Lightwood-Albright-Syndrom. Renale tubuläre Azidose o.n.A. Sekundärer Hyperparathyreoidismus renalen Ursprungs
N25.9 Nierentubuläre Dysfunktion, spezifiziert

N26 Schrumpfniere, nicht näher bezeichnet

Nierenatrophie (terminal). Nierensklerose o.n.A
Ausgeschlossen: faltige Niere mit Bluthochdruck ( I12. -)
diffuse sklerosierende Glomerulonephritis ( N18. -)
hypertensive Nephrosklerose (arteriolar) (arteriosklerotisch) ( I12. -)
kleine Niere aus unbekanntem Grund ( N27. -)

N27 Kleine Niere unbekannter Herkunft

N27.0 Kleine Niere einseitig
N27.1 Kleine Niere beidseitig
N27.9 Kleine Niere, nicht näher bezeichnet

N28 Andere Erkrankungen der Niere und des Harnleiters, nicht anderweitig klassifiziert

Ausgeschlossen sind: Hydroureter ( N13.4)
Nierenerkrankung:
akutes NOS ( N00.9)
chronisches NOS ( N03.9)
Abknickung und Striktur des Harnleiters:
mit Hydronephrose ( N13.1)
ohne Hydronephrose ( N13.5)

N28.0 Nierenischämie oder Infarkt
Nierenarterie:
Embolie
Obstruktion
Okklusion
Thrombose
Niereninfarkt
Ausgeschlossen: Goldblattniere ( I70.1)
Nierenarterie (extrarenaler Teil):
Arteriosklerose ( I70.1)
angeborene Stenose ( Q27.1)
N28.1 Erworbene Nierenzyste. Zyste (mehrere) (einzelne) Niere erworben
Ausgeschlossen sind: zystische Nierenerkrankung (angeboren) ( F61. -)
N28.8 Sonstige näher bezeichnete Erkrankungen der Nieren und des Harnleiters. Nierenhypertrophie. Megaloureter. Nephroptose
Pyelit)
Pyeloureteritis) zystisch
Ureteritis)
Ureterozele
N28.9 Erkrankungen der Niere und des Harnleiters, nicht näher bezeichnet. Nephropathie o.n.A. Nierenerkrankung NOS
Ausgeschlossen: Nephropathie (NOS) und Nierenerkrankungen (NOS) mit morphologischen Schäden gemäß den Abschnitten 0–.8 ( N05. -)

N29* Andere Läsionen der Niere und des Harnleiters bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

ANDERE ERKRANKUNGEN DES HARNSYSTEMS (N30-N39)

Ausgeschlossen: Harnwegsinfektion (komplizierend):
O00 -O07 , O08.8 )
O23 . — , O75.3 , O86.2 )
mit Urolithiasis ( N20-N23)

N30-Zystitis

Identifizieren Sie ggf. den Infektionserreger ( B95-B97) oder der entsprechende externe Faktor (Klasse XX) verwenden einen zusätzlichen Code.
Ausgeschlossen: Prostatozystitis ( N41.3)

N30.0 Akute Zystitis
Ausgeschlossen: Strahlenzystitis ( N30.4)
Trigonit ( N30.3)
N30.1 Interstitielle Zystitis (chronisch)
N30.2 Andere chronische Zystitis
N30.3 Trigonit. Urethrotrigonitis
N30.4 Strahlenzystitis
N30.8 Andere Blasenentzündung. Blasenabszess
N30.9 Zystitis, nicht näher bezeichnet

N31 Neuromuskuläre Dysfunktion der Blase, nicht anderweitig klassifiziert

Ausgeschlossen: Wirbelsäulenblase NOS ( G95.8)
aufgrund einer Schädigung des Rückenmarks ( G95.8)
neurogene Blase im Zusammenhang mit dem Cauda-equina-Syndrom ( G83.4)
Harninkontinenz:
NOS ( R32)
aktualisiert ( N39.3-N39.4)

N31.0 Ungehemmte Blase, nicht anderweitig klassifiziert
N31.1 Reflexblase, nicht anderweitig klassifiziert
N31.2 Neurogene Blasenschwäche, nicht anderweitig klassifiziert
Neurogene Blase:
atonische (motorische Störungen) (Sensibilitätsstörungen)
autonom
nicht reflexiv
N31.8 Andere neuromuskuläre Blasenfunktionsstörungen
N31.9 Neuromuskuläre Blasenfunktionsstörung, nicht näher bezeichnet

N32 Andere Läsionen der Blase

Ausgeschlossen: Blasenstein ( N21.0)
Zystozele ( N81.1)
Hernie oder Vorfall der Blase bei Frauen ( N81.1)

N32.0 Obturation des Blasenhalses. Blasenhalsstenose (erworben)
N32.1 Blasenbläschenfistel. Vesikokolische Fistel
N32.2 Zystische Fistel, nicht anderweitig klassifiziert
Ausgeschlossen: Fistel zwischen Blase und weiblichem Genitaltrakt ( N82.0-N82.1)
N32.3 Blasendivertikel. Blasendivertikulitis
Ausgeschlossen: Stein im Blasendivertikel ( N21.0)
N32.4 Nichttraumatischer Blasenriss
N32.8 Andere spezifizierte Blasenläsionen
Blase:
verkalkt
faltig
N32.9 Blasenläsion, nicht näher bezeichnet

N33* Läsionen der Blase bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

N33.0* Tuberkulöse Zystitis ( A18.1+)
N33.8* Läsionen der Blase bei anderen Krankheiten, die anderswo klassifiziert sind
Läsionen der Blase aufgrund von Schistosomiasis [Bilharziose] ( B65. -+)

N34 Urethritis und Harnröhrensyndrom

Identifizieren Sie ggf. den Infektionserreger
Verwenden Sie zusätzlichen Code ( B95-B97).
Ausgeschlossen: Morbus Reiter ( M02.3)
Urethritis bei Krankheiten, die überwiegend sexuell übertragen werden ( A50-A64)
Urethrotrigonitis ( N30.3)

N34.0 Harnröhrenabszess
Abszess:
Cooper-Drüsen
Abfalldrüsen
periurethral
Harnröhre (Drüsen)
Ausgeschlossen: Harnröhrenkarunkel ( N36.2)
N34.1 Unspezifische Urethritis
Urethritis:
Nicht-Gonokokken
nicht-geschlechtsspezifisch
N34.2 Andere Urethritis. Harnröhrenfleischentzündung. Geschwür der Harnröhre (äußere Öffnung)
Urethritis:
NOS
postmenopausal
N34.3 Harnröhrensyndrom, nicht näher bezeichnet

N35 Harnröhrenstriktur

Ausgeschlossen sind: Harnröhrenstrikturen nach medizinischen Eingriffen ( N99.1)

N35.0 Posttraumatische Harnröhrenstriktur
Harnröhrenstriktur:
nach der Geburt
traumatisch
N35.1 Postinfektiöse Harnröhrenstriktur, nicht anderweitig klassifiziert
N35.8 Andere Harnröhrenstrikturen
N35.9 Nicht näher bezeichnete Harnröhrenstriktur. BDU mit Außenöffnung

N36 Andere Erkrankungen der Harnröhre

N36.0 Harnröhrenfistel. Falsche Harnröhrenfistel
Fistel:
urethroperineal
urethrorektal
Urin NOS
Ausgeschlossen: Fistel:
urethroskrotal ( N50.8)
urethrovaginal ( N82.1)
N36.1 Harnröhrendivertikel
N36.2 Harnröhrenkarunkel
N36.3 Vorfall der Harnröhrenschleimhaut. Harnröhrenprolaps. Urertozele bei Männern
Ausgeschlossen: Urethrozele bei Frauen ( N81.0)
N36.8 Weitere näher bezeichnete Erkrankungen der Harnröhre
N36.9 Harnröhrenerkrankung, nicht näher bezeichnet

N37* Läsionen der Harnröhre bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

N37.0* Urethritis bei anderenorts klassifizierten Krankheiten. Candida-Urethritis ( B37.4+)
N37.8* Andere Läsionen der Harnröhre bei anderswo klassifizierten Krankheiten

N39 Andere Erkrankungen des Harnsystems

Ausgeschlossen: Hämaturie:
NOS ( R31)
wiederkehrend und anhaltend ( N02. -)
N02. -)
Proteinurie o.n.A. ( R80)

N39.0 Harnwegsinfektion ohne gesicherte Lokalisation
Wenn es notwendig ist, den Infektionserreger zu identifizieren, verwenden Sie einen zusätzlichen Code ( B95-B97).
N39.1 Anhaltende Proteinurie, nicht näher bezeichnet
Ausgeschlossen: Komplikationen bei Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett ( O11-O15)
mit verfeinerten morphologischen Veränderungen ( N06. -)
N39.2 Orthostatische Proteinurie, nicht näher bezeichnet
Ausgeschlossen: mit bestimmten morphologischen Veränderungen ( N06. -)
N39.3 Unfreiwilliges Wasserlassen
N39.4 Andere spezifizierte Arten von Harninkontinenz
Bei Überlauf)
Reflex) Harninkontinenz
beim Erwachen)
Ausgeschlossen: Enuresis NOS ( R32)
Harninkontinenz:
NOS ( R32)
anorganischer Herkunft ( F98.0)
N39.8 Sonstige näher bezeichnete Erkrankungen des Harnsystems
N39.9 Störung des Harnsystems, nicht näher bezeichnet

ERKRANKUNGEN DER MÄNNLICHEN GENITALORGANE (N40-N51)

N40 Prostatahyperplasie

Adenofibromatöse Hypertrophie)
Adenom (gutartig)
Vergrößerte (gutartige) Prostata
Fibroadenom-Drüsen
Fibrom)
Hypertrophie (gutartig)
Myom
Adenom des Mittellappens (Prostata)
Verstopfung des Prostatagangs NOS
Ausgeschlossen: gutartige Tumoren, außer Adenom, Fibrom
und Prostatamyome ( D29.1)

N41 Entzündliche Erkrankungen der Prostata

Wenn es notwendig ist, den Infektionserreger zu identifizieren, verwenden Sie einen zusätzlichen Code ( B95-B97).

N41.0 Akute Prostatitis
N41.1 Chronische Prostatitis
N41.2 Prostataabszess
N41.3 Prostatozystitis
N41.8 Andere entzündliche Erkrankungen der Prostata
N41.9 Entzündliche Erkrankung der Prostata, nicht näher bezeichnet. Prostatitis NOS

N42 Andere Prostataerkrankungen

N42.0 Prostatasteine. Prostatastein
N42.1 Stauung und Blutung in der Prostata
N42.2 Prostataatrophie
N42.8 Andere spezifizierte Prostataerkrankungen
N42.9 Prostataerkrankung, nicht näher bezeichnet

N43 Hydrozele und Spermatozele

Dazu gehören: Hydrocele des Samenstrangs, des Hodens oder der Tunica vaginalis
Ausgeschlossen: angeborene Hydrozele ( P83.5)

N43.0 Hydrocele encyscum
N43.1 Infizierte Hydrozele
Wenn es notwendig ist, den Infektionserreger zu identifizieren, verwenden Sie einen zusätzlichen Code ( B95-B97).
N43.2 Andere Formen der Hydrozele
N43.3 Hydrocele, nicht näher bezeichnet
N43.4 Spermatozele

N44 Hodentorsion

Twist:
Nebenhoden
Samenstrang
Hoden

N45 Orchitis und Nebenhodenentzündung

Wenn es notwendig ist, den Infektionserreger zu identifizieren, verwenden Sie einen zusätzlichen Code ( B95-B97).

N45.0 Orchitis, Epididymitis und Epididymoorchitis mit Abszess. Abszess des Nebenhodens oder Hodens
N45.9 Orchitis, Epididymitis und Epididymoorchitis ohne Erwähnung eines Abszesses. Nebenhodenentzündung o.n.A. Orchitis NOS

N46 Männliche Unfruchtbarkeit

Azoospermie NOS. Oligospermie NOS

N47 Übermäßige Vorhaut, Phimose und Paraphimose

Eng anliegende Vorhaut. Enge Vorhaut

N48 Andere Erkrankungen des Penis

N48.0 Leukoplakie des Penis. Kraurose des Penis
Ausgeschlossen: Carcinoma in situ des Penis ( D07.4)
N48.1 Balanoposthitis. Balanitis
Wenn es notwendig ist, den Infektionserreger zu identifizieren, verwenden Sie einen zusätzlichen Code ( B95-B97).
N48.2 Andere entzündliche Erkrankungen des Penis
Abszess)
Furunkel)
Karbunkel) des Schwellkörpers und des Penis
Cellulite)
Kavernitis des Penis
Wenn es notwendig ist, den Infektionserreger zu identifizieren, verwenden Sie einen zusätzlichen Code ( B95-B97).
N48.3 Priapismus. Schmerzhafte Erektion
N48.4 Impotenz organischen Ursprungs
Bei Bedarf wird zur Identifizierung der Ursache ein zusätzlicher Code verwendet.
Ausgeschlossen sind: psychogene Impotenz ( F52.2)
N48.5 Penisgeschwür
N48.6 Balanitis. Plastische Verhärtung des Penis
N48.8 Andere spezifische Erkrankungen des Penis
Atrophie)
Hypertrophie) des Schwellkörpers und des Penis
Thrombose)
N48.9 Erkrankung des Penis, nicht näher bezeichnet

N49 Entzündliche Erkrankungen der männlichen Geschlechtsorgane, anderenorts nicht klassifiziert

Wenn es notwendig ist, den Infektionserreger zu identifizieren, verwenden Sie einen zusätzlichen Code ( B95-B97).
Ausgeschlossen: Penisentzündung ( N48.1-N48.2)
Orchitis und Nebenhodenentzündung ( N45. -)

N49.0 Entzündliche Erkrankungen der Samenblase. Vesikulitis NOS
N49.1 Entzündliche Erkrankungen des Samenstrangs, der Vaginalmembran und der Samenleiter. Vasit
N49.2 Entzündliche Erkrankungen des Hodensacks
N49.8 Entzündliche Erkrankungen anderer näher bezeichneter männlicher Geschlechtsorgane
N49.9 Entzündliche Erkrankungen des nicht näher bezeichneten männlichen Geschlechtsorgans
Abszess)
Furunkel) nicht näher bezeichnetes Männchen
Karbunkel) des Genitalorgans
Cellulite)

N50 Sonstige Erkrankungen der männlichen Geschlechtsorgane

Ausgeschlossen: Hodentorsion ( N44)

N50.0 Hodenatrophie
N50.1 Gefäßerkrankungen der männlichen Geschlechtsorgane
Hämatozele)
Blutung) der männlichen Geschlechtsorgane
Thrombose)
N50.8 Andere spezifische Erkrankungen der männlichen Geschlechtsorgane
Atrophie)
Hypertrophie) der Samenblase, des Samenstrangs,
Schwellung des Hodens [außer Atrophie], Vaginalgeschwür und Samenleiter
Hylozele der Tunica vaginalis (nicht filarial) NOS
Urethroskrotale Fistel
Struktur:
Samenstrang
Vaginalmembran
Samenleiter
N50.9 Männliche Genitalerkrankung, nicht näher bezeichnet

N51* Läsionen der männlichen Geschlechtsorgane bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

N51.0* Läsionen der Prostata bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
Prostatitis:
Gonokokken ( A54.2+)
verursacht durch Trichomonas ( A59.0+)
tuberkulös ( A18.1+)
N51.1* Läsionen des Hodens und seiner Anhängsel bei Krankheiten, die in andere Rubriken fallen
Chlamydien:
Nebenhodenentzündung ( A56.1+)
Orchitis ( A56.1+)
Gonokokken:
Nebenhodenentzündung ( A54.2+)
orzit ( A54.2+)
Mumps-Orchitis ( B26.0+)
Tuberkulose:

• Nebenhoden ( A18.1+)

• Hoden ( A18.1+)

N51.2* Balanitis bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
Balanitis:
Amöben ( A06.8+)
Candida ( B37.4+)
N51.8* Andere Läsionen der männlichen Geschlechtsorgane bei anderswo klassifizierten Krankheiten
Filariale Chylozele der Tunica vaginalis ( B74. -+)
Herpesinfektion der männlichen Geschlechtsorgane ( A60.0+)
Tuberkulose der Samenbläschen ( A18.1+)

BRUSTKRANKHEITEN (N60-N64)

Ausgeschlossen: Brusterkrankungen im Zusammenhang mit der Geburt ( O91-O92)

N60 Gutartige Brustdysplasie
Eingeschlossen: fibrozystische Mastopathie
N60.0 Solitäre Zyste der Brustdrüse. Brustzyste
N60.1 Diffuse zystische Mastopathie. Zystische Brust
Ausgeschlossen: mit Epithelproliferation ( N60.3)
N60.2 Fibroadenose der Brustdrüse
Ausgeschlossen: Brustfibroadenom ( D24)
N60.3 Fibrosklerose der Brustdrüse. Zystische Mastopathie mit Epithelproliferation
N60.4 Ektasie des Milchgangs
N60.8 Andere gutartige Brustdysplasien
N60.9 Gutartige Brustdysplasie, nicht näher bezeichnet

N61 Entzündliche Erkrankungen der Brust

Abszess (akut) (chronisch) (nicht postpartal):
Warzenhof
Brustdrüse
Brustkarbunkel
Mastitis (akut) (subakut) (nicht postpartal):
NOS
ansteckend
Ausgeschlossen: infektiöse Mastitis des Neugeborenen ( P39.0)

N62 Brusthypertrophie

Gynäkomastie
Brusthypertrophie:
NOS
massiv kurz weichhaarig

N63 Raumforderung in der Brustdrüse, nicht näher bezeichnet

Knötchen in der Brustdrüse NOS

N64 Andere Erkrankungen der Brust

N64.0 Riss und Fistel der Brustwarze
N64.1 Fettnekrose der Brustdrüse. Fettnekrose (segmental) der Brust
N64.2 Brustatrophie
N64.3 Galaktorrhoe ist nicht mit der Geburt verbunden
N64.4 Säugetiergie
N64.5 Andere Anzeichen und Symptome der Brust. Verhärtung der Brustdrüse. Ausfluss aus der Brustwarze
Hohlwarze
N64.8 Sonstige näher bezeichnete Erkrankungen der Brust. Galaktozele. Subinvolution der Brustdrüse (nach der Stillzeit)
N64.9 Brusterkrankung, nicht näher bezeichnet

ENTZÜNDLICHE ERKRANKUNGEN DER WEIBLICHEN BECKENORGANE (N70-N77)

Ausgeschlossen: erschwerend:
Abtreibung, Eileiterschwangerschaft oder Backenzahnschwangerschaft ( O00 -O07 , O08.0 )
Schwangerschaft, Geburt und die Zeit nach der Geburt ( O23. — ,O75.3 , O85 , O86 . -)

N70 Salpingitis und Oophoritis

Enthalten: Abszess:
Eileiter
Eierstock
tubo-ovarial
Pyosalpinx
Salpingo-Oophoritis
tubo-ovarielle entzündliche Erkrankung
Wenn es notwendig ist, den Infektionserreger zu identifizieren, verwenden Sie einen zusätzlichen Code ( B95-B97).

N70.0 Akute Salpingitis und Oophoritis
N70.1 Chronische Salpingitis und Oophoritis. Hydrosalpinx
N70.9 Salpingitis und Oophoritis, nicht näher bezeichnet

N71 Entzündliche Erkrankungen der Gebärmutter, außer des Gebärmutterhalses

Beinhaltet: Endo(myo)metritis
Metritis
Myometritis
Pyometra
Uterusabszess
Wenn es notwendig ist, den Infektionserreger zu identifizieren, verwenden Sie einen zusätzlichen Code ( B95-B97).

N71.0 Akute entzündliche Erkrankung der Gebärmutter
N71.1 Chronisch entzündliche Erkrankung der Gebärmutter
N71.9 Entzündliche Erkrankung der Gebärmutter, nicht näher bezeichnet

N72 Entzündliche Erkrankung des Gebärmutterhalses

Zervizitis)
Endozervizitis) mit oder ohne Erosion oder Ektropium
Exozervizitis)
Identifizieren Sie ggf. den Infektionserreger
Verwenden Sie zusätzlichen Code ( B95-B97).
Ausgeschlossen: Erosion und Ektropium des Gebärmutterhalses ohne Zervizitis ( N86)

N73 Sonstige entzündliche Erkrankungen der weiblichen Beckenorgane

Wenn es notwendig ist, den Infektionserreger zu identifizieren, verwenden Sie einen zusätzlichen Code ( B95-B97).

N73.0 Akute Parametritis und Beckenzellulitis
Abszess:
breites Band) spezifiziert als
Parametrium) akut
Beckenphlegmone bei Frauen)
N73.1 Chronische Parametritis und Beckenzellulitis
N73.0, als chronisch bezeichnet
N73.2 Parametritis und Beckenzellulitis, nicht näher bezeichnet
Jede Bedingung in der Unterkategorie N73.0, nicht als akut oder chronisch bezeichnet
N73.3 Akute Beckenperitonitis bei Frauen
N73.4 Chronische Beckenperitonitis bei Frauen
N73.5 Beckenperitonitis bei Frauen, nicht näher bezeichnet
N73.6 Peritoneale Adhäsionen im Becken bei Frauen
Ausgeschlossen: Adhäsionen des Beckenperitoneums bei Frauen nach der Operation ( N99.4)
N73.8 Weitere näher bezeichnete entzündliche Erkrankungen der weiblichen Beckenorgane
N73.9 Entzündliche Erkrankungen der weiblichen Beckenorgane, nicht näher bezeichnet
Infektiöse oder entzündliche Erkrankungen der weiblichen Beckenorgane o.n.A

N74* Entzündliche Erkrankungen der weiblichen Beckenorgane bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

N74.0* Tuberkulose-Infektion des Gebärmutterhalses ( A18.1+)
N74.1* Entzündliche Erkrankungen der weiblichen Beckenorgane tuberkulöser Genese ( A18.1+)
Tuberkulöse Endometritis
N74.2* Durch Syphilis verursachte entzündliche Erkrankungen der weiblichen Beckenorgane ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* Gonokokken-entzündliche Erkrankungen der weiblichen Beckenorgane ( A54.2+)
N74.4* Durch Chlamydien verursachte entzündliche Erkrankungen der weiblichen Beckenorgane ( A56.1+)
N74.8* Entzündliche Erkrankungen der weiblichen Beckenorgane bei anderen Krankheiten, die in andere Rubriken eingeordnet sind

N75 Erkrankungen der Bartholin-Drüse

N75.0 Zyste der Bartholin-Drüse
N75.1 Bartholin-Drüsen-Abszess
N75.8 Andere Erkrankungen der Bartholin-Drüse. Bartholinitis
N75.9 Bartholin-Drüsenerkrankung, nicht näher bezeichnet

N76 Andere entzündliche Erkrankungen der Vagina und Vulva

Wenn es notwendig ist, den Infektionserreger zu identifizieren, verwenden Sie einen zusätzlichen Code ( B95-B97).
Ausgeschlossen: senile (atrophische) Vaginitis ( N95.2)

N76.0 Akute Vaginitis. Vaginitis NOS
Vulvovaginitis:
NOS
scharf
N76.1 Subakute und chronische Vaginitis

Vulvovaginitis:
chronisch
subakut
N76.2 Akute Vulvitis. Vulvitis NOS
N76.3 Subakute und chronische Vulvitis
N76.4 Vulva-Abszess. Furunkel der Vulva
N76.5 Vaginale Geschwüre
N76.6 Ulzeration der Vulva
T76.8 Sonstige näher bezeichnete entzündliche Erkrankungen der Vagina und Vulva

N77* Geschwüre und Entzündungen der Vulva und Vagina bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

Nicht entzündliche Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane (N80-N98)

N80 Endometriose

N80.0 Endometriose der Gebärmutter. Adenomyose
N80.1 Ovariale Endometriose
N80.2 Eileiterendometriose
N80.3 Endometriose des Beckenperitoneums
N80.4 Endometriose des rektovaginalen Septums und der Vagina
N80.5 Darmendometriose
N80.6 Endometriose der Hautnarbe
N80.8 Andere Endometriose
N80.9 Endometriose, nicht näher bezeichnet

N81 Prolaps weiblicher Geschlechtsorgane

Ausgeschlossen: Genitalprolaps, der Schwangerschaft, Wehen oder Entbindung erschwert ( O34.5)
Prolaps und Hernie des Eierstocks und des Eileiters ( N83.4)
Vorfall des Vaginalstumpfes (Gewölbe) nach Hysterektomie ( N99.3)

N81.0 Urethrozele bei Frauen

Ausgeschlossen: Urethrozele mit:
Zystozele ( N81.1)
Gebärmuttervorfall ( N81.2-N81.4)
N81.1 Zystozele. Zystozele mit Urethrozele. Prolaps der (vorderen) Vaginalwand NOS
Ausgeschlossen: Zystotele mit Uterusprolaps ( N81.2-N81.4)
N81.2 Unvollständiger Prolaps der Gebärmutter und Vagina. Gebärmutterhalsprolaps o.n.A
Vaginaler Prolaps:
erster Abschluss
zweiten Grades
N81.3 Vollständiger Prolaps der Gebärmutter und Vagina. Prosidence (Gebärmutter) NOS. Uterusprolaps dritten Grades
N81.4 Nicht näher bezeichneter Uterus- und Vaginalprolaps. Uterusprolaps o.n.A
N81.5 Enterozele der Vagina
Ausgeschlossen: Enterozele mit Uterusprolaps ( N81.2-N81.4)
N81.6 Rektozele. Prolaps der hinteren Vaginalwand
Ausgeschlossen: Rektumprolaps ( K62.3)
Rektozele mit Uterusprolaps ( N81.2-N81.4)
N81.8 Andere Formen des weiblichen Genitalorganprolaps. Insuffizienz der Beckenbodenmuskulatur
Alter Riss der Beckenbodenmuskulatur
N81.9 Weiblicher Genitalprolaps, nicht näher bezeichnet

N82 Fisteln mit Beteiligung der weiblichen Geschlechtsorgane

Ausgeschlossen: vesikointestinale Fistel ( N32.1)

N82.0 Vesikovaginale Fistel
N82.1 Andere Fisteln des weiblichen Urogenitaltrakts
Fisteln:
zervikovesikal
ureterovaginal
urethrovaginal
utero-ureterisch
uterovesikal
N82.2 Vaginal-Dünndarm-Fistel
N82.3 Vaginal-Kolik-Fistel. Rektovaginale Fistel
N82.4 Andere enterogenitale Fisteln bei Frauen. Darm-Uterus-Fistel
N82.5 Genital-Haut-Fisteln bei Frauen

Fistel:
Uteroabdominal
vagina-perineal
N82.8 Andere weibliche Genitalfisteln
N82.9 Weibliche Genitalfistel, nicht näher bezeichnet

N83 Nicht entzündliche Läsionen des Eierstocks, des Eileiters und des breiten Bandes der Gebärmutter

Ausgeschlossen: Hydrosalpinx ( N70.1)

N83.0 Follikuläre Ovarialzyste. Graafsche Follikelzyste. Hämorrhagische Follikelzyste (Eierstock)
N83.1 Corpus luteum-Zyste. Hämorrhagische Zyste des Corpus luteum
N83.2 Andere und nicht näher bezeichnete Eierstockzysten
Retentionszyste)
Einfache Zyste) des Eierstocks
Ausgeschlossen: Eierstockzyste:
verbunden mit Entwicklungsanomalien ( Q50.1)
neoplastisch ( D27)
Syndrom der polyzystischen Eierstöcke ( E28.2)
N83.3 Erworbene Atrophie des Eierstocks und des Eileiters
N83.4 Prolaps und Hernie des Eierstocks und Eileiters
N83.5 Torsion des Eierstocks, des Eierstockstiels und des Eileiters
Twist:
zusätzliches Rohr
Morgagni-Zysten
N83.6 Hämatosalpinx
Ausgeschlossen: Hämatosalpinx mit:
Hämatokolposom ( N89.7)
Hämatometer ( N85.7)
N83.7 Hämatom des breiten Bandes der Gebärmutter
N83.8 Andere nichtentzündliche Erkrankungen des Eierstocks, des Eileiters und des breiten Bandes der Gebärmutter
[Masters-Allen] Breitbandriss-Syndrom
N83.9 Nicht-entzündliche Erkrankung des Eierstocks, des Eileiters und des breiten Bandes der Gebärmutter, nicht näher bezeichnet

N84 Polyp weiblicher Geschlechtsorgane

Ausgeschlossen: adenomatöser Polyp ( D28. -)
Plazentapolyp ( O90.8)

N84.0 Polyp des Uteruskörpers
Polyp:
Endometrium
Gebärmutter NOS
Ausgeschlossen sind: polypoide Endometriumhyperplasie ( N85.0)
N84.1 Zervikaler Polyp. Polyp der Zervixschleimhaut
N84.2 Vaginaler Polyp
N84.3 Vulvapolyp. Schamlippenpolyp
N84.8 Polyp anderer Teile der weiblichen Geschlechtsorgane
N84.9 Weiblicher Genitalpolyp, nicht näher bezeichnet

N85 Andere nichtentzündliche Erkrankungen der Gebärmutter, mit Ausnahme des Gebärmutterhalses

Ausgeschlossen: Endometriose ( N80. -)
entzündliche Erkrankungen der Gebärmutter ( N71. -)

nichtentzündliche Erkrankungen des Gebärmutterhalses ( N86-N88)
Uteruskörperpolyp ( N84.0)
Gebärmuttervorfall ( N81. -)

N85.0 Drüsenhyperplasie des Endometriums
Endometriumhyperplasie:
NOS
zystisch
drüsenzystisch
polypoid
N85.1 Adenomatöse Endometriumhyperplasie. Atypische Endometriumhyperplasie (adenomatös)
N85.2 Uterushypertrophie. Große oder vergrößerte Gebärmutter
Ausgeschlossen sind: postpartale Uterushypertrophie ( O90.8)
N85.3 Subinvolution der Gebärmutter
Ausgeschlossen sind: postpartale Subinvolution der Gebärmutter ( O90.8)
N85.4 Falsche Position der Gebärmutter
Anteversion)
Retroflexion) der Gebärmutter
Retroversion)
Ausgeschlossen: als Komplikation der Schwangerschaft, Geburt oder Wochenbettzeit ( O34.5, O65,5)
N85.5 Inversion der Gebärmutter
O71.2)
postpartaler Uterusprolaps ( N71.2)
N85.6 Intrauterine Synechien
N85.7 Hämatometra. Hämatosalpinx mit Hämatometra
Ausgeschlossen: Hämatometra mit Hämatokolpos ( N89.7)
N85.8 Weitere näher bezeichnete entzündliche Erkrankungen der Gebärmutter. Erworbene Uterusatrophie. Uterusfibrose o.n.A
N85.9 Nicht-entzündliche Erkrankung der Gebärmutter, nicht näher bezeichnet. Uterusläsionen NOS

N86 Erosion und Ektropium des Gebärmutterhalses

Dekubitalgeschwür (trophisches Geschwür)
Inversion) des Gebärmutterhalses
Ausgeschlossen: bei Zervizitis ( N72)

N87 Zervikale Dysplasie

Ausgeschlossen: Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses ( D06. -)

N87.0 Leichte zervikale Dysplasie. Zervikale intraepitheliale Neoplasie Grad I
N87.1 Mäßige zervikale Dysplasie. Zervikale intraepitheliale Neoplasie Grad II
N87.2 Schwere zervikale Dysplasie, nicht anderswo klassifiziert
Schwere Dysplasie NOS
Ausgeschlossen sind: zervikale intraepitheliale Neoplasie Grad III mit oder ohne Erwähnung
D06. -)
N87.9 Zervikale Dysplasie, nicht näher bezeichnet

N88 Andere nichtentzündliche Erkrankungen des Gebärmutterhalses

Ausgeschlossen: entzündliche Erkrankungen des Gebärmutterhalses ( N72)
Gebärmutterhalspolyp ( N84.1)

N88.0 Leukoplakie des Gebärmutterhalses
N88.1 Alte Gebärmutterhalsrupturen. Verwachsungen im Gebärmutterhals
O71.3)
N88.2 Zervikale Striktur und Stenose
Ausgeschlossen: als Komplikation bei der Geburt ( O65,5)
N88.3 Zervikale Insuffizienz
Untersuchung und Hilfestellung bei (Verdacht auf) isthmisch-zervikale Insuffizienz außerhalb der Schwangerschaft
Ausgeschlossen: Komplikationen des Zustands des Fötus und des Neugeborenen ( P01.0)
eine Schwangerschaft erschweren ( O34.3)
N88.4 Hypertrophe Verlängerung des Gebärmutterhalses
N88.8 Sonstige näher bezeichnete nichtentzündliche Erkrankungen des Gebärmutterhalses
Ausgeschlossen: aktuelles geburtshilfliches Trauma ( O71.3)
N88.9 Nicht-entzündliche Erkrankung des Gebärmutterhalses, nicht näher bezeichnet

Ausgeschlossen: Carcinoma in situ der Vagina ( D07.2), Entzündung der Vagina ( N76. -), senile (atrophische) Vaginitis ( N95.2)
Leukorrhoe mit Trichomoniasis ( A59.0)
N89.0 Leichte vaginale Dysplasie. Vaginale intraepitheliale Neoplasie Grad I
N89.1 Mäßige vaginale Dysplasie. Vaginale intraepitheliale Neoplasie Grad II
N89.2 Schwere vaginale Dysplasie, nicht anderswo klassifiziert
Schwere vaginale Dysplasie NOS
Ausgeschlossen sind: vaginale intraepitheliale Neoplasie Grad III mit oder ohne Erwähnung
über ausgeprägte Dysplasie ( D07.2)
N89.3 Vaginale Dysplasie, nicht näher bezeichnet
N89.4 Vaginale Leukoplakie
N89.5 Vaginale Striktur und Atresie
Vaginal:
Verwachsungen
Stenose
Ausgeschlossen: postoperative vaginale Verwachsungen ( N99.2)
N89.6 Dichtes Jungfernhäutchen. Starres Jungfernhäutchen. Enger Jungfrauenring
Ausgeschlossen: Jungfernhäutchen geschlossen ( Q52.3)
N89.7 Hämatokolpos. Hämatokolpos mit Hämatometra oder mit Hämatosalpinx
N89.8 Andere nichtentzündliche Erkrankungen der Vagina. Beli NOS. Alter Vaginalriss. Vaginales Geschwür
Ausgeschlossen: aktuelles geburtshilfliches Trauma ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
alter Riss der Beckenbodenmuskulatur ( N81.8)
N89.9 Nicht-entzündliche Erkrankung der Vagina, nicht näher bezeichnet

N90 Andere nichtentzündliche Erkrankungen der Vulva und des Perineums

Ausgeschlossen: Carcinoma in situ der Vulva ( D07.1)
aktuelles geburtshilfliches Trauma ( O70. — , O71.7-O71.8)
Entzündung der Vulva ( N76. -)

N90.0 Leichte Vulvadysplasie. Intraepitheliale Neoplasie der Vulva Grad I
N90.1 Mäßige Vulvadysplasie. Intraepitheliale Neoplasie der Vulva Grad II
N90.2 Schwere Vulvadysplasie, nicht anderswo klassifiziert
Schwere Vulvadysplasie NOS
Ausgeschlossen sind: vulväre intraepitheliale Neoplasie Grad III mit oder ohne Erwähnung
über ausgeprägte Dysplasie ( D07.1)
N90.3 Vulvadysplasie, nicht näher bezeichnet
N90.4 Leukoplakie der Vulva
Dystrophie)
Kraurosis) der Vulva
N90.5 Atrophie der Vulva. Vulvastenose
N90.6 Hypertrophie der Vulva. Hypertrophie der Schamlippen
N90.7 Vulvazyste
N90.8 Weitere spezifizierte nichtentzündliche Erkrankungen der Vulva und des Perineums. Verwachsungen der Vulva. Klitorishypertrophie
N90.9 Nicht-entzündliche Erkrankung der Vulva und des Perineums, nicht näher bezeichnet

N91 Ausbleiben der Menstruation, spärliche und seltene Menstruation

Ausgeschlossen sind: Funktionsstörung der Eierstöcke ( E28. -)

N91.0 Primäre Amenorrhoe. Unregelmäßige Menstruation während der Pubertät
N91.1 Sekundäre Amenorrhoe. Ausbleibende Menstruation bei Frauen, die zuvor eine Menstruation hatten
N91.2 Amenorrhoe, nicht näher bezeichnet. Ausbleiben der Menstruation NOS
N91.3 Primäre Oligomenorrhoe. Spärliche oder seltene Menstruation vom Beginn ihres Auftretens an
N91.4 Sekundäre Oligomenorrhoe. Spärliche oder seltene Periode bei Frauen mit zuvor normaler Periode
N91.5 Oligomenorrhoe, nicht näher bezeichnet. Hypomenorrhoe NOS

N92 Starke, häufige und unregelmäßige Menstruation

Ausgeschlossen: Blutungen nach der Menopause ( N95.0)

N92.0 Starke und häufige Menstruation mit regelmäßigem Zyklus
Periodisch starke Menstruation NOS. Menorrhagie NOS. Polymenorrhoe
N92.1 Starke und häufige Menstruation mit unregelmäßigem Zyklus
Unregelmäßige Blutungen zwischen den Menstruationsperioden
Unregelmäßige, verkürzte Abstände zwischen den Menstruationsblutungen. Menometrorrhagie. Metrorrhagie
N92.2 Starke Menstruation während der Pubertät
Starke Blutungen zu Beginn der Menstruation. Pubertäre Menorrhagie. Pubertätsblutung
N92.3 Ovulationsblutung. Regelmäßige Menstruationsblutung
N92.4 Starke Blutungen in der prämenopausalen Phase
Menorrhagie oder Metrorrhagie:
Wechseljahre
in den Wechseljahren
prämenopausal
prämenopausal
N92.5 Andere spezifizierte Formen unregelmäßiger Menstruation
N92.6 Unregelmäßige Menstruation, nicht näher bezeichnet
Irregulär:
Blutung NOS
Menstruationszyklen NOS
Ausgeschlossen: unregelmäßige Menstruation aufgrund von:
längere Intervalle oder geringe Blutung ( N91.3-N91.5)
verkürzte Intervalle oder übermäßige Blutung ( N92.1)

N93 Andere abnormale Blutungen aus der Gebärmutter und der Vagina

Ausgeschlossen: vaginale Blutungen bei Neugeborenen ( P54.6)
falsche Menstruation ( P54.6)

N93.0 Postkoitale oder Kontaktblutungen
N93.8 Andere spezifizierte abnormale Blutungen aus der Gebärmutter und der Vagina
Dysfunktionelle oder funktionelle Uterus- oder Vaginalblutungen NOS
N93.9 Abnormale Uterus- und Vaginalblutungen, nicht näher bezeichnet

N94 Schmerzen und andere Beschwerden im Zusammenhang mit den weiblichen Geschlechtsorganen und dem Menstruationszyklus

N94.0 Schmerzen in der Mitte des Menstruationszyklus
N94.1 Dyspareunie
Ausgeschlossen sind: psychogene Dyspareunie ( F52.6)
N94.2 Vaginismus
Ausgeschlossen: psychogener Vaginismus ( F52.5)
N94.3 Prämenstruelles Spannungssyndrom
N94.4 Primäre Dysmenorrhoe
N94.5 Sekundäre Dysmenorrhoe
N94.6 Dysmenorrhoe, nicht näher bezeichnet
N94.8 Andere spezifische Erkrankungen im Zusammenhang mit den weiblichen Geschlechtsorganen und dem Menstruationszyklus
N94.9 Erkrankungen im Zusammenhang mit den weiblichen Geschlechtsorganen und dem Menstruationszyklus, nicht näher bezeichnet

N95 Wechseljahrsbeschwerden und andere perimenopausale Störungen

Ausgeschlossen: starke Blutungen in der Prämenopause ( N92.4)
postmenopausal:
Osteoporose ( M81.0)
mit einer pathologischen Fraktur ( M80,0)
Urethritis ( N34.2)
vorzeitige Menopause NOS ( E28.3)

N95.0 Blutungen nach der Menopause
N95.3)
N95.1 Wechseljahre und Wechseljahre bei Frauen
Wechseljahresbeschwerden wie Hitzewallungen, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Aufmerksamkeitsprobleme
Ausgeschlossen: im Zusammenhang mit künstlichen Wechseljahren ( N95.3)
N95.2 Postmenopausale atrophische Vaginitis. Senile (atrophische) Vaginitis
Ausgeschlossen: im Zusammenhang mit künstlichen Wechseljahren ( N95.3)
N95.3 Erkrankungen im Zusammenhang mit künstlich herbeigeführten Wechseljahren. Syndrom nach künstlicher Menopause
N95.8 Andere spezifizierte Störungen der Menopause und Perimenopause
N95.9 Wechseljahrs- und perimenopausale Störungen, nicht näher bezeichnet

N96 Wiederkehrende Fehlgeburten

Untersuchung oder medizinische Versorgung außerhalb der Schwangerschaft. Relative Unfruchtbarkeit
Ausgeschlossen: aktuelle Schwangerschaft ( O26.2)
mit aktueller Abtreibung ( O03-O06)

N97 Weibliche Unfruchtbarkeit

Beinhaltet: Unfähigkeit, schwanger zu werden
weibliche Sterilität NOS
Ausgeschlossen: relative Unfruchtbarkeit ( N96)

N97.0 Weibliche Unfruchtbarkeit im Zusammenhang mit fehlendem Eisprung
N97.1 Weibliche Unfruchtbarkeit tubalen Ursprungs. Im Zusammenhang mit einer angeborenen Eileiteranomalie
Rohr:
Obstruktion
Blockierung
Stenose
N97.2 Weibliche Unfruchtbarkeit uterinen Ursprungs. Verbunden mit einer angeborenen Uterusanomalie
Defekt bei der Einnistung der Eizelle
N97.3 Weibliche Unfruchtbarkeit zervikalen Ursprungs
N97.4 Weibliche Unfruchtbarkeit im Zusammenhang mit männlichen Faktoren
N97.8 Andere Formen weiblicher Unfruchtbarkeit
N97.9 Weibliche Unfruchtbarkeit, nicht näher bezeichnet

N98 Komplikationen im Zusammenhang mit künstlicher Befruchtung

N98.0 Infektion im Zusammenhang mit In-vitro-Fertilisation
N98.1Überstimulation der Eierstöcke
Überstimulation der Eierstöcke:
NOS
mit einem induzierten Eisprung verbunden
N98.2 Komplikationen im Zusammenhang mit dem Versuch, eine befruchtete Eizelle nach der extrakorporalen Implantation zu implantieren
Düngung
N98.3 Komplikationen im Zusammenhang mit der versuchten Embryonenimplantation
N98.8 Weitere Komplikationen im Zusammenhang mit einer künstlichen Befruchtung
Komplikationen einer künstlichen Befruchtung:
Spendersamen
Sperma des Mannes
N98.9 Komplikationen im Zusammenhang mit künstlicher Befruchtung, nicht näher bezeichnet

ANDERE ERKRANKUNGEN DES GINOROGENITALSYSTEMS (N99)

N99 Erkrankungen des Urogenitalsystems nach medizinischen Eingriffen, nicht anderweitig klassifiziert

Ausgeschlossen: Strahlenzystitis ( N30.4)
Osteoporose nach chirurgischer Entfernung des Eierstocks ( M81.1)
mit einer pathologischen Fraktur ( M80.1)
Erkrankungen im Zusammenhang mit künstlich herbeigeführten Wechseljahren ( N95.3)

N99.0 Postoperatives Nierenversagen
N99.1 Postoperative Harnröhrenstriktur. Harnröhrenstriktur nach Katheterisierung
N99.2 Postoperative vaginale Verwachsungen
N99.3 Prolaps des Vaginalgewölbes nach Hysterektomie
N99.4 Postoperative Verwachsungen im Becken
N99.5 Funktionsstörung des äußeren Stomas der Harnwege
N99.8 Andere Erkrankungen des Urogenitalsystems nach medizinischen Eingriffen. Rest-Ovarialsyndrom
N99.9 Störungen des Urogenitalsystems nach medizinischen Eingriffen, nicht näher bezeichnet