Unsichere elektrische Position des Herzens. Elektrische Achse des Herzens (EOS)

Regelmäßiger Sinusrhythmus – dieser Ausdruck bedeutet einen absolut normalen Herzrhythmus, der im Sinusknoten (der Hauptquelle der elektrischen Herzpotentiale) erzeugt wird.

Bei der linksventrikulären Hypertrophie (LVH) handelt es sich um eine Wandverdickung und/oder Vergrößerung der linken Herzkammer. Alle fünf Positionsmöglichkeiten (normal, horizontal, halbhorizontal, vertikal und halbvertikal) kommen bei gesunden Menschen vor und sind nicht pathologisch.

Was bedeutet die vertikale Position der Herzachse im EKG?

Die Situation sollte alarmierend sein, wenn bei einer bereits bestehenden Position des EOS eine starke Abweichung im EKG auftritt. In diesem Fall deutet die Abweichung höchstwahrscheinlich auf das Vorliegen einer Blockade hin. 6.1. Die Analyse der P-Welle umfasst die Bestimmung ihrer Amplitude, Breite (Dauer), Form, Richtung und Schweregrad in verschiedenen Ableitungen.

Der immer negative Wellenvektor P wird auf die positiven Teile der meisten Ableitungen (aber nicht aller!) projiziert.

6.4.2. Der Schweregrad der Q-Welle in verschiedenen Ableitungen.

Methoden zur Bestimmung der Position des EOS.

Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich bei einem EKG um eine dynamische Aufzeichnung der elektrischen Ladung, die unser Herz zum Arbeiten (also zum Zusammenziehen) bringt. Die Bezeichnungen dieser Diagramme (sie werden auch Ableitungen genannt) – I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 – sind im Elektrokardiogramm zu sehen.

Ein EKG ist ein völlig schmerzloser und sicherer Test; er wird bei Erwachsenen, Kindern und sogar schwangeren Frauen durchgeführt.

Herzfrequenz ist keine Krankheit oder Diagnose, sondern lediglich eine Abkürzung für „Herzfrequenz“, die sich auf die Anzahl der Kontraktionen des Herzmuskels pro Minute bezieht. Wenn die Herzfrequenz über 91 Schläge/Minute steigt, spricht man von einer Tachykardie; Wenn die Herzfrequenz 59 Schläge/Minute oder weniger beträgt, ist dies ein Zeichen einer Bradykardie.

Dünne Menschen haben normalerweise eine vertikale Position des EOS, während dicke und fettleibige Menschen eine horizontale Position haben. Atemrhythmusstörungen gehen mit der Atmung einher, sind normal und erfordern keine Behandlung.

Erfordert eine obligatorische Behandlung. Vorhofflattern – diese Art von Arrhythmie ist dem Vorhofflimmern sehr ähnlich. Manchmal kommt es zu polytopen Extrasystolen – das heißt, die Impulse, die sie verursachen, kommen aus verschiedenen Teilen des Herzens.

Extrasystolen können als der häufigste EKG-Befund bezeichnet werden; außerdem sind nicht alle Extrasystolen ein Zeichen der Krankheit. In diesem Fall ist eine Behandlung notwendig. Atrioventrikulärer Block, A-V (A-V)-Block – eine Verletzung der Impulsleitung von den Vorhöfen zu den Ventrikeln des Herzens.

Blockade der Äste (links, rechts, links und rechts) des His-Bündels (RBBB, LBBB), vollständig, unvollständig, ist eine Verletzung der Impulsleitung durch das Reizleitungssystem in der Dicke des ventrikulären Myokards.

Die häufigsten Ursachen einer Hypertrophie sind arterielle Hypertonie, Herzfehler und hypertrophe Kardiomyopathie. In einigen Fällen gibt der Arzt neben der Schlussfolgerung über das Vorliegen einer Hypertrophie auch „mit Überlastung“ oder „mit Anzeichen einer Überlastung“ an.

Narbenveränderungen, Narben sind Anzeichen für einen einmal erlittenen Herzinfarkt. In einer solchen Situation verschreibt der Arzt eine Behandlung, die darauf abzielt, einen erneuten Herzinfarkt zu verhindern und die Ursache für Durchblutungsstörungen im Herzmuskel (Arteriosklerose) zu beseitigen.

Eine rechtzeitige Erkennung und Behandlung dieser Pathologie ist erforderlich. Normales EKG bei Kindern im Alter von 1 – 12 Monaten. Typischerweise hängen Herzfrequenzschwankungen vom Verhalten des Kindes ab (häufiges Weinen, Unruhe). Gleichzeitig ist in den letzten 20 Jahren ein klarer Trend zu einer Zunahme der Prävalenz dieser Pathologie zu erkennen.

Wenn Sie die Elektroden auf ein herkömmliches Koordinatensystem projizieren, können Sie auch den Winkel der elektrischen Achse berechnen, die dort liegt, wo die elektrischen Prozesse am stärksten sind. Das Reizleitungssystem des Herzens besteht aus Abschnitten des Herzmuskels, die aus sogenannten atypischen Muskelfasern bestehen.

Normale EKG-Werte

Die Myokardkontraktion beginnt mit dem Auftreten eines elektrischen Impulses im Sinusknoten (weshalb der korrekte Rhythmus eines gesunden Herzens Sinus genannt wird). Das Reizleitungssystem des Myokards ist eine starke Quelle elektrischer Impulse, was bedeutet, dass darin zunächst im Herzen elektrische Veränderungen stattfinden, die der Herzkontraktion vorausgehen.

Drehungen des Herzens um die Längsachse helfen bei der Bestimmung der Lage des Organs im Raum und sind in manchen Fällen ein zusätzlicher Parameter bei der Diagnose von Krankheiten. Die Position des EOS selbst ist keine Diagnose.

Diese Defekte können entweder angeboren oder erworben sein. Die häufigsten erworbenen Herzfehler sind eine Folge des rheumatischen Fiebers.

In diesem Fall ist ein Beratungsgespräch mit einem hochqualifizierten Sportarzt notwendig, um über die Möglichkeit einer weiteren sportlichen Betätigung zu entscheiden.

Eine Verschiebung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts kann auf eine rechtsventrikuläre Hypertrophie (RVH) hinweisen. Blut aus der rechten Herzkammer gelangt in die Lunge, wo es mit Sauerstoff angereichert wird.

Wie im Fall des linken Ventrikels wird RVH durch koronare Herzkrankheit, chronische Herzinsuffizienz und Kardiomyopathien verursacht.

Sinusarrhythmie vertikale Position EOS, was ist das?

Sinusförmige (sinusförmige) Herzrhythmusstörung

Herzrhythmusstörungen sind häufig Ausdruck verschiedener Krankheiten, in manchen Fällen sind sie jedoch nicht mit einem pathologischen Prozess verbunden. Die Myokardkontraktion beginnt automatisch im Sinusknoten und breitet sich weiter zu den Vorhöfen und dann entlang der Bündeläste und Purkinje-Fasern zu den Ventrikeln aus.

Unter bestimmten Bedingungen wird die Erregungsquelle zu einem im Myokard gelegenen Fokus, und es kommt zu atrialen oder ventrikulären Arrhythmien. Wenn der Kontraktionszyklus nicht gestört wird, kommt es zu einer Sinusarrhythmie. Es kann von einem schnellen (Tachykardie), langsamen (Bradykardie) oder unregelmäßigen Herzschlag begleitet sein.

Ursachen

Sinusarrhythmien können verschiedene Ursachen haben. Führt zu Tachykardie:

• Anämie;
• hormonelle Störungen;
• Hyperthermie;
• erhöhte Belastung des Körpers (physisch und emotional);
• Aktivierung des sympathischen Nervensystems durch Medikamente oder andere Stimulanzien.

Die Ursachen einer Bradykardie können sein:

• Überdosierung von Medikamenten, die die Automatik des Sinusknotens hemmen (z. B. Betablocker);
• Unterkühlung des Körpers;
• Mangel an Schilddrüsenhormonen;
• bei Profisportlern;
• bei älteren Menschen aufgrund einer gestörten Blutversorgung;
• Sick-Sinus-Syndrom, das ein Zeichen für eine Reihe von Krankheiten ist.

Unregelmäßigkeiten des Herzschlags mit Sinusarrhythmie hängen normalerweise mit der Atmung zusammen und stellen keine Pathologie dar, wenn die Schwankungen 10 % nicht überschreiten. Bei manchen Menschen liegt die Ursache einer Rhythmusstörung in einer Veränderung der Körperhaltung von der Horizontalen in die Vertikale. In diesem Fall dient die Herzrhythmusstörung als kompensatorische Reaktion des Körpers auf eine akute orthostatische Hypotonie (vertikale Sinusarrhythmie).

Manifestationen

Sinusförmige Arrhythmien können je nach Herzfrequenz unterschiedliche Symptome hervorrufen. Da ihre Zahl zunimmt, wird festgestellt:

• Pulsationsgefühl im Herzen und in den Schläfen;
• Schmerzen in der linken Brusthälfte oder hinter dem Brustbein aufgrund erhöhter Belastung des Myokards;
• Gefühl von Luftmangel.

Wenn sich eine Bradykardie entwickelt, klagen die Patienten über Herzstillstand, Schwäche und Schwindel.

Bei mäßiger Herzrhythmusstörung treten möglicherweise keine Symptome auf und die Diagnose wird anhand von Untersuchungsdaten gestellt.

Diagnose

Die wichtigste Methode zur Diagnose von Herzrhythmusstörungen ist die Elektrokardiographie, die einmal oder über den Tag verteilt aufgezeichnet werden kann (Holter-Überwachung).

Im Falle einer Arrhythmie muss das EKG eine P-Welle aufweisen, was darauf hinweist, dass die Kontraktionsquelle der Sinusknoten ist. Die Herzfrequenz ist normalerweise erhöht oder verringert. Um den Einfluss des Atemzyklus auf die EKG-Ergebnisse auszuschließen, wird der Patient während der Manipulation gebeten, auf dem Höhepunkt der Inspiration den Atem anzuhalten.

Um organische Pathologien des Herzens auszuschließen, wird ECHO-CG durchgeführt. Mithilfe von Ultraschall können Sie den Zustand verschiedener Strukturen bestimmen und die Abmessungen der Kammern messen. Bei einer invasiven elektrophysiologischen Untersuchung wird der Sinusknoten stimuliert oder gehemmt und seine Reaktion beurteilt. Sie wird nicht oft und nur nach strengen Vorgaben durchgeführt.

Behandlungsmethoden

Sehr oft verschwinden Herzrhythmusstörungen von selbst, nachdem die Ursache beseitigt wurde, das heißt, sie bedürfen keiner besonderen Behandlung. Allerdings kann eine schwere Sinusarrhythmie zu einer Störung der Blutversorgung lebenswichtiger Organe führen. Daher können therapeutische Methoden und Herzstimulation zur Behandlung eingesetzt werden.

Die Wahl eines bestimmten Arzneimittels hängt von den individuellen Merkmalen ab und sollte von einem Arzt durchgeführt werden. Bei stressbedingter Sinustachykardie werden Beruhigungsmittel, auch natürlichen Ursprungs, zur Behandlung eingesetzt.

Bei Herzrhythmusstörungen mit einer Herzfrequenz von weniger als 45 pro Minute (bei Profisportlern unter 35 pro Minute), die mit einer Verletzung der zentralen Hämodynamik einhergehen, muss über die Installation eines Herzschrittmachers entschieden werden. Dieses Miniaturgerät wird im Subclavia-Bereich unter die Haut gelegt. Mithilfe spezieller Programme wird ein elektrischer Impuls über Elektroden an die Herzkammern und Vorhöfe übertragen. In diesem Fall beginnt das Gerät zu arbeiten, wenn die natürliche Kontraktionsfrequenz unter den eingestellten kritischen Wert fällt.

Herzrhythmusstörungen sind nicht immer mit einer Krankheit verbunden; sie können durch physiologische Prozesse und eine erhöhte Aktivität des Nervensystems verursacht werden. Nur eine signifikante Abweichung von der normalen Herzfrequenz kann sich in schwerwiegenden hämodynamischen Störungen äußern. Zur Behandlung dieser Erkrankungen werden Medikamente oder Herzstimulation eingesetzt. Präventive Maßnahmen unterscheiden sich nicht von allgemein anerkannten Maßnahmen und zielen auf die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils ab.

Normale Herzfrequenz bei Kindern und Erwachsenen

Sinusarrhythmie bei Kindern: Behandlungsmerkmale

Der Körper des Kindes ist noch nicht stark genug, um äußeren und inneren Faktoren vollständig zu widerstehen. Sinusarrhythmien bei Kindern gelten als die häufigste Folge ihrer Exposition. Das Auftreten ist mit einer Störung des Nerven- und Herz-Kreislauf-Systems verbunden. In den meisten Fällen hat die daraus resultierende Fehlfunktion keine nennenswerten Auswirkungen auf die Gesundheit, Eltern müssen jedoch Maßnahmen ergreifen, um das Auftreten neuer Anfälle (Anfälle) zu verhindern. Sie müssen das Baby zur Untersuchung zum Arzt bringen. Der Spezialist erklärt Ihnen, was eine Sinusarrhythmie bei Kindern ist, und entscheidet anhand der Diagnoseergebnisse, ob eine Behandlung erforderlich ist oder ob die Einhaltung der Präventionsregeln ausreicht.

Definition

Eine Sinusarrhythmie, die bei einem Kind auftritt, ist eine Folge einer Fehlfunktion des natürlichen Schrittmachers (Sinusknoten). Sie entsteht durch den Einfluss verschiedener äußerer und innerer Faktoren (Stress, Überlastung, Pathologien, endokrine Störungen). Ein Kardiologe behandelt abnormale Herzschläge.

Jeder Elternteil kann Arrhythmien erkennen, indem er die Herzfrequenznormen nach Alter kennt:

Eine Abweichung von der Norm um mehr als 20 Schläge pro Minute (nach oben oder unten) gilt bereits als Herzrhythmusstörung. Das Baby kann seine Beschwerden nicht vollständig ausdrücken, daher ist es ratsam, das Kind dem Arzt zu zeigen.

Expertenmeinung

Evgeniy Olegovich Komarovsky ist einer der besten Spezialisten auf dem Gebiet der Pädiatrie. Seiner Meinung nach sind leichte Formen von Herzrhythmusstörungen für praktisch alle Kinder charakteristisch. Es ist äußerst schwierig, ein Kind zu treffen, das noch nie unter diesem Problem gelitten hat. Die Behandlung wird von einem Arzt je nach Zustand des Patienten verordnet. Wenn der Fall nicht schwerwiegend ist, wird der Spezialist versuchen, sich auf die Korrektur des Lebensstils und Volksheilmittel zu beschränken. Medikamente und chirurgische Eingriffe im Behandlungsschema für Kinder werden nur bei Bedarf eingesetzt.

Arten von Fehlern

Sinusinsuffizienz im Herzrhythmus wird je nach Art ihrer Manifestation in folgende Typen unterteilt:

• Tachykardie (schneller Herzschlag);
• Bradykardie (langsamer Rhythmus);
• Extrasystole (außergewöhnliche Kontraktion).

Die Klassifizierung des Versagens nach Schweregrad hilft Ihnen zu verstehen, was die Sinusform der Herzrhythmusstörung bei einem Kind ist:

• Eine leichte Form der Herzschlagstörung ist eine Folge der Unreife des Nervensystems. Es verschwindet von selbst und wird nicht als gefährlich angesehen.
• Eine mittelschwere Form der Fehlfunktion tritt bei Kindern im Alter von 5 bis 6 Jahren auf. Da es keine besonderen Symptome gibt, wird es nur mit Hilfe eines Elektrokardiogramms (EKG) erkannt.
• Bei einem Kind kommt es zu schweren Sinusarrhythmien. Es äußert sich in ziemlich anhaltenden Anfällen und einem lebhaften Krankheitsbild. Experten halten diese Art aufgrund der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Herzerkrankungen für gefährlich.

Ungefährliche Formen des Versagens

Bei vielen Kindern kommt es zu Atemrhythmusstörungen. Es zeichnet sich durch eine erhöhte Herzfrequenz beim Einatmen und eine Verlangsamung beim Ausatmen aus. Eine ähnliche Reflexreaktion wird bei der Elektrokardiographie überprüft, indem der Patient auf eine Couch gelegt wird, auf der ein kaltes Wachstuch liegt. Aufgrund des Aufpralls hält das Kind instinktiv den Atem an. Bei dieser Form der Herzrhythmusstörung sinkt die Herzfrequenz leicht.

Aufgrund der Unreife des Nervensystems kommt es zu einer respiratorischen Herzrhythmusstörung. Die Häufigkeit der Anfälle und ihre Intensität hängen vom Alter des Patienten ab. Diese Arrhythmie entsteht durch den Einfluss folgender Faktoren:

• postnatale (von der Geburt bis 1 Woche) Enzephalopathie;
• hoher Druck im Schädelinneren;
• Frühgeburt des Kindes;
• Rachitis, die eine übermäßige Stimulation des Nervensystems hervorruft;

• Übergewicht verursacht Tachyarrhythmie nach dem Training;
• aktive Wachstumsphase (6-10 Jahre).

Die Schwere des Fehlers hängt von der Ursache seines Auftretens ab. Arrhythmien werden oft durch die Unfähigkeit der autonomen Abteilung hervorgerufen, mit dem aktiven Wachstum des Kindes Schritt zu halten. Im Laufe der Jahre löst sich dieses Problem von selbst.

Die funktionelle Form ist nicht so häufig wie die respiratorische Form. Es wird nicht als gefährlich angesehen und verschwindet in den meisten Fällen ohne medizinische Intervention. Arrhythmien treten aus folgenden Gründen auf:

• endokrine Störungen;
• geschwächte Immunabwehr;
• unreifes Nervensystem.

Gefährlicher ist ein Funktionsausfall, der durch folgende Faktoren verursacht wird:

• Krankheiten, die durch Infektionen (bakteriell oder viral) verursacht werden;
• Funktionsstörung der Schilddrüse.

Gefährliche Fehlermodi

Die organische Form der Arrhythmie gilt als die schwerste. Es ist durch anhaltende Anfälle oder einen konstanten Verlauf gekennzeichnet. Der Sinusknoten funktioniert weiterhin, aber aufgrund einer Verletzung der Integrität der Kardiomyozyten (Herzzellen) oder Störungen im Reizleitungssystem steigt die Herzfrequenz (HF). Die organische Form entwickelt sich unter dem Einfluss verschiedener Krankheiten.

Die Häufigkeit gefährlicher Formen der Herzinsuffizienz beträgt bei Kindern 25–30 % der Gesamtzahl. Die Gründe dafür können Sie der folgenden Liste entnehmen:

• Die erbliche Veranlagung ist der Hauptfaktor bei der Entwicklung vieler Pathologien. Wenn Mama oder Papa Krankheiten hatten, die Herzrhythmusstörungen hervorriefen, besteht die Möglichkeit, dass sie beim Kind auftreten.
• Durch Infektionen verursachte Pathologien wirken sich in Kombination mit akuter Vergiftung, Fieber und Dehydrierung negativ auf den Herzmuskel aus. Der Elektrolythaushalt und die Zusammensetzung der interstitiellen Flüssigkeit sind gestört, was zu Störungen im Erregungsleitungssystem führt.
• Eine vegetativ-vaskuläre Dystonie äußert sich in einer Störung der Verengung und Erweiterung der Blutgefäße. Das Herz muss häufiger oder langsamer schlagen, was zur Entstehung von Herzrhythmusstörungen und Störungen der Hämodynamik (Blutfluss) führt.
• Rheuma betrifft den Klappenapparat, was zu entzündlichen Erkrankungen führen kann. Sie verläuft chronisch und entsteht durch eine Mandelentzündung. Die Krankheit geht mit hohem Fieber, periodischen Gelenkschmerzen und einer Schädigung des Herzmuskels einher.
• Entzündliche Erkrankungen des Myokards (Myokarditis, Perikarditis, Endokarditis), die bakterieller oder viraler Natur sind, führen zum Auftreten verschiedener Arrhythmien. Häufig manifestiert sich die Sinusform des Versagens, manchmal entwickeln sich jedoch auch gefährlichere Formen (Vorhofflimmern, His-Bündel-Block). Der pathologische Hauptprozess geht mit Schmerzen in der Brust, hohem Fieber, Schwellungen der unteren Extremitäten, Atemnot und Leberfunktionsstörungen einher.
• Entwicklungsstörungen führen häufig zum Auftreten einer ausgeprägten Form von Herzrhythmusstörungen. Sie können nur operativ beseitigt werden, wenn es nicht gelingt, die Anfälle medikamentös zu stoppen.
• Herztumoren sind äußerst selten, können jedoch Störungen der Herzfrequenz verursachen. Die Behandlung erfolgt ausschließlich operativ.

Sport und Sinusarrhythmie

Eltern schicken viele Kinder in Sportvereine, die den Körper stärken und seine volle Entwicklung ermöglichen. Bei der Identifizierung einer Sinusarrhythmie ist es wichtig, deren Natur herauszufinden, um zu verstehen, welche körperliche Aktivität für ein Kind akzeptabel ist:

• Ungefährliche Arten von Muskelversagen stellen keine Kontraindikation für den Sport dar. Es reicht aus, wenn Eltern ihr Baby mehrmals im Jahr einem Kardiologen zeigen und eine elektrokardiographische Untersuchung durchführen. Der Zweck der Diagnose besteht darin, die Entwicklung von Herzrhythmusstörungen zu überwachen. Wenn es zu gefährlicheren Sorten kommt, muss der Prozess rechtzeitig gestoppt werden.
• Gefährliche Formen des Versagens sollten sofort behandelt werden, wenn sie auftreten. Die zulässige körperliche Aktivität wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung des auslösenden Faktors und des Zustands des Babys festgelegt.

In den meisten Fällen manifestieren sich Herzrhythmusstörungen aufgrund einer erblichen Veranlagung bei körperlicher Aktivität. Kinder, die professionell Sport treiben, sollten regelmäßig einen Arzt aufsuchen und alle 3-4 Monate ein EKG durchführen lassen. Wenn eine Atemrhythmusstörung festgestellt wird, kann das Kind möglicherweise an Wettkämpfen teilnehmen. Wenn die Form jedoch schwerwiegender ist, wird über die Beendigung der Karriere des Sportlers und die Reduzierung der körperlichen Aktivität entschieden.

Diagnose und Behandlung

Um einen vollständigen Therapieverlauf zu erstellen, sollte das Kind einem Kardiologen vorgestellt werden. Der Arzt wird Sie untersuchen und die notwendigen Untersuchungen verordnen. Die wichtigste davon ist die Elektrokardiographie. Die Durchführung erfolgt im Stehen und Liegen sowie unter Belastung und tagsüber (tägliche Kontrolle).

Ein wichtiger Indikator, der im Elektrokardiogramm angezeigt wird, ist die elektrische Achse des Herzens (EOS). Mit seiner Hilfe können Sie den Standort des Organs bestimmen und dessen Größe und Leistung beurteilen. Die Position kann normal, horizontal, vertikal oder seitlich verschoben sein. Diese Nuance wird von verschiedenen Faktoren beeinflusst:

• Bei Bluthochdruck wird eine Verschiebung nach links oder in eine horizontale Position beobachtet.
• Angeborene Lungenerkrankungen zwingen das Herz dazu, sich nach rechts zu bewegen.
• Dünne Menschen neigen dazu, einen vertikalen EOS zu haben, während dicke Menschen einen horizontalen EOS haben.

Bei der Untersuchung ist es wichtig, das Vorliegen einer starken Veränderung des EOS festzustellen, die auf die Entwicklung schwerwiegender Fehlfunktionen im Körper hinweisen kann. Um genauere Daten zu erhalten, können andere Diagnosemethoden verwendet werden:

• Rheoenzephalographie;
• Ultraschalluntersuchung des Herzens;
• Röntgen der Brust- und Halswirbelsäule.

Basierend auf den erzielten Ergebnissen wird ein Behandlungsplan erstellt. Funktionelle und respiratorische Arrhythmien können nicht medikamentös beseitigt werden. Ärzte geben Ratschläge zur Änderung des Lebensstils. Der Schwerpunkt liegt dabei auf folgenden Punkten:

Eine mäßige Herzrhythmusstörung kann nicht nur durch eine Korrektur des Lebensstils, sondern auch durch Beruhigungsmittel (Corvalol, Tinkturen aus Weißdorn, Minze, Glod) und Beruhigungsmittel (Oxazepam, Diazepam) gestoppt werden. Die Auswahl der Medikamente und deren Dosierung erfolgt ausschließlich durch den behandelnden Arzt.

Die ausgeprägte Vielfalt wird durch eine Korrektur von Ernährung, Ruhe und körperlicher Aktivität in Kombination mit einer medikamentösen Therapie beseitigt. In fortgeschrittenen Fällen sowie bei fehlenden Ergebnissen der Behandlung mit Tabletten kommt ein chirurgischer Eingriff zum Einsatz.

Zunächst muss der Spezialist den negativen Einfluss des Faktors stoppen, der die Herzrhythmusstörung verursacht. Folgende Maßnahmen helfen dabei:

• Beseitigung des zugrunde liegenden pathologischen Prozesses;
• Behandlung chronischer Infektionen;
• Absetzen von Medikamenten, die Herzrhythmusstörungen verursachen.

Die Behandlungsschemata werden durch Volksheilmittel und physiotherapeutische Verfahren ergänzt. Sie werden abhängig von den Eigenschaften des Körpers des Kindes und dem Vorhandensein anderer Pathologien ausgewählt.

Medikamentöse Behandlung

Bei Sinusarrhythmien werden folgende Medikamente zur Stabilisierung der Herzfrequenz verschrieben:

• Medikamente mit arrhythmischer Wirkung (Digoxin, Adenosin, Bretilium) erweitern die Blutgefäße und normalisieren die Herzfrequenz.
• Tabletten zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse („Inosin“, „Riboxin“) schützen das Myokard vor Sauerstoffmangel und beseitigen so Herzrhythmusstörungen.
• Präparate auf Basis von Magnesium und Kalium (Panangin, Orocamag) normalisieren den Elektrolythaushalt, regulieren den Blutdruck und stimulieren die neuromuskuläre Übertragung.

Operation

Wenn eine medikamentöse Behandlung nicht zur Beseitigung schwerer Herzrhythmusstörungen beiträgt, kommen folgende Arten minimalinvasiver chirurgischer Eingriffe zum Einsatz:

• Radiofrequenzablation, deren Zweck darin besteht, die Quelle des ektopischen Signals im Herzen zu kauterisieren, indem ein Katheter durch die Oberschenkelarterie eingeführt wird.
• Installation eines künstlichen Herzschrittmachers (Herzschrittmacher, Defibrillator).

Physiotherapeutische Verfahren ergänzen das Behandlungsschema gut. Ihre Liste ist unten aufgeführt:

• Akupunktur;
• Heilbäder
• Laser- oder Magnetfeldtherapie.

Ethnowissenschaft

Traditionelle Medizin wird aus Pflanzen mit heilenden Eigenschaften hergestellt und weist ein Minimum an Kontraindikationen auf. Bevor Sie sie anwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um unerwünschte Folgen zu vermeiden. Die beliebtesten Rezepte sind:

• Jeweils 300 g getrocknete Aprikosen, 130 g Rosinen und Walnüsse müssen gründlich gemahlen und mit 150 ml Honig und Zitrone vermischt werden. Diese Paste hilft, das Blut zu reinigen und die Funktion des Herzmuskels zu verbessern. Verwenden Sie es in Mengen von 1 bis 2 EL. l., je nach Alter (bis 3 Jahre, über 4 Jahre).
• Die tägliche Ernährung muss mit Früchten gefüllt sein. Sie können in Brei, Desserts und andere Gerichte geschnitten werden. Anstelle eines normalen Getränks wird empfohlen, frischen Saft (Apfel, Traube) zu trinken.
• Gießen Sie 30 g trockene Zitronenmelisse mit einem Glas kochendem Wasser und lassen Sie es eine halbe Stunde ziehen. Es ist ratsam, solchen Tee mit beruhigender Wirkung mindestens 2 Wochen lang zu trinken.

• Aus den Wurzeln der Pflanze wird ein Sud aus Baldrian zubereitet. Sie müssen gereinigt und mit kochendem Wasser im Verhältnis 30 g pro 250 ml gefüllt werden. Dann zünde es an. Nach 10 Minuten vom Herd nehmen und abkühlen lassen. Nehmen Sie eine Abkochung mit ausgeprägter beruhigender Wirkung, 0,5 EL. l. Es kann auch dem Bad zugesetzt werden.
• Gießen Sie 30 g Hagebutten in 1 Tasse kochendes Wasser und fügen Sie 20 ml Honig hinzu. Das fertige Getränk stärkt das Nervensystem und verbessert die Herzfunktion.
• Durch die Zugabe von Sellerie und Kräutern zu Salaten wird der Körper mit nützlichen Substanzen gesättigt, was sich positiv auf die Funktion des Herzens und des Nervensystems auswirkt.

Vorsichtsmaßnahmen

Die Einhaltung der Präventionsregeln beugt Herzrhythmusstörungen vor und verbessert das allgemeine Wohlbefinden des Kindes. Sie finden sie unten:

• Stellen Sie die richtige Ernährung zusammen und sättigen Sie sie mit Kräutern, Gemüse, Obst und Beeren. Es wird empfohlen, durch Dämpfen oder Kochen zu kochen. Nehmen Sie Nahrung in kleinen Portionen zu sich, aber 5-6 Mal am Tag, und vermeiden Sie übermäßiges Essen. Spätestens 3-4 Stunden vor dem Zubettgehen sollten Sie zu Abend essen.
• Es ist besser, intensive körperliche Aktivität zu vergessen. Das Kind braucht mehr Ruhe. Unter den Sportarten empfiehlt es sich, Laufen oder Schwimmen zu wählen, zunächst sollte man sich jedoch auf Morgengymnastik beschränken.

• Unabhängig von der Jahreszeit sollte das Kind mehr Zeit an der frischen Luft verbringen. Es wird empfohlen, die Zeit am Computer und Fernseher auf ein Minimum zu reduzieren.
• Das Kind sollte vollständig vor Stresssituationen geschützt sein. Jegliche Erfahrungen und Konflikte können seinen Zustand verschlimmern.
• Sollten Komplikationen, Nebenwirkungen oder andere Probleme auftreten, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Die alleinige Einnahme von Medikamenten ist strengstens untersagt.

Vorhersage

Ungefährliche Formen von Herzrhythmusstörungen verschwinden praktisch ohne die Beteiligung eines Arztes und rufen keine Komplikationen hervor. Organische Versagensformen führen häufig zu Herzversagen, Asystolie, Vorhofflimmern und anderen gefährlichen Folgen. Dadurch kann das Kind behindert werden oder sterben. Die Prognose hängt von der Schwere des zugrunde liegenden pathologischen Prozesses und der Wirksamkeit des Therapieverlaufs ab. In fortgeschrittenen Fällen kommt ein chirurgischer Eingriff zum Einsatz.

Die Sinusform der Arrhythmie tritt bei jedem zweiten Baby auf. Es führt selten zu Komplikationen und ist nahezu unsichtbar. In den meisten Fällen wird ein solcher Fehler mithilfe eines EKG erkannt. Wenn es durch Pathologien des Herzens oder anderer Organe verursacht wurde, wird der Therapieverlauf auf deren Beseitigung abzielen. Das Behandlungsschema umfasst Medikamente, physiotherapeutische Verfahren und Anpassungen des Lebensstils. Wenn kein Ergebnis vorliegt, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Leichtere Fälle von Herzrhythmusstörungen können durch Reduzierung der körperlichen Aktivität, Vermeidung von Stress und richtige Ernährung beseitigt werden.

Was ist die elektrische Achse des Herzens?

Die elektrische Achse des Herzens ist ein Konzept, das den Gesamtvektor der elektrodynamischen Kraft des Herzens bzw. seiner elektrischen Aktivität widerspiegelt und praktisch mit der anatomischen Achse zusammenfällt. Normalerweise hat dieses Organ eine kegelförmige Form, wobei sein schmales Ende nach unten, vorne und links gerichtet ist, und die elektrische Achse hat eine halbvertikale Position, das heißt, sie ist ebenfalls nach unten und links gerichtet, und wann projiziert auf das Koordinatensystem kann er im Bereich von +0 bis +90 0 liegen.

• Gründe für Abweichungen von der Norm
• Symptome
• Diagnose
• Behandlung

Ein EKG-Befund gilt als normal, wenn er eine der folgenden Positionen der Herzachse anzeigt: nicht abweichend, halbvertikal, halbhorizontal, vertikal oder horizontal. Bei dünnen, großen Menschen mit asthenischem Körperbau liegt die Achse näher an der vertikalen Position und bei kräftigen, stämmigen Menschen mit hypersthenischem Körperbau näher an der horizontalen Position.

Der Positionsbereich der elektrischen Achse ist normal

Beispielsweise kann der Patient am Ende eines EKG den folgenden Satz sehen: „Sinusrhythmus, EOS ist nicht abweichend ...“ oder „Die Herzachse befindet sich in einer vertikalen Position“, was bedeutet, dass das Herz funktioniert korrekt.

Bei Herzerkrankungen ist die elektrische Achse des Herzens neben dem Herzrhythmus eines der ersten EKG-Kriterien, auf die der Arzt achtet, und bei der Interpretation des EKG muss der behandelnde Arzt die Richtung der elektrischen Achse bestimmen Achse.

So bestimmen Sie die Position der elektrischen Achse

Die Bestimmung der Lage der Herzachse erfolgt durch einen Funktionsdiagnostiker, der das EKG anhand spezieller Tabellen und Diagramme anhand des Winkels α („Alpha“) entschlüsselt.

Die zweite Möglichkeit, die Position der elektrischen Achse zu bestimmen, besteht darin, die QRS-Komplexe zu vergleichen, die für die Erregung und Kontraktion der Ventrikel verantwortlich sind. Wenn also die R-Welle in der Brustableitung I eine größere Amplitude aufweist als in der III, liegt ein Levogramm oder eine Abweichung der Achse nach links vor. Steht in III mehr als in I, handelt es sich um eine juristische Grammatik. Normalerweise ist die R-Zacke in Ableitung II höher.

Gründe für Abweichungen von der Norm

Eine Achsabweichung nach rechts oder links gilt nicht als eigenständige Erkrankung, kann aber auf Erkrankungen hinweisen, die zu einer Störung des Herzens führen.

Eine Abweichung der Herzachse nach links entwickelt sich häufig mit einer linksventrikulären Hypertrophie

Eine Abweichung der Herzachse nach links kann bei gesunden Personen, die beruflich Sport treiben, normal auftreten, entwickelt sich jedoch häufiger zu einer linksventrikulären Hypertrophie. Dies ist eine Zunahme der Masse des Herzmuskels mit einer Verletzung seiner Kontraktion und Entspannung, die für die normale Funktion des gesamten Herzens notwendig ist. Hypertrophie kann durch folgende Krankheiten verursacht werden:

• Kardiomyopathie (Zunahme der Myokardmasse oder Erweiterung der Herzkammern), verursacht durch Anämie, hormonelle Ungleichgewichte im Körper, koronare Herzkrankheit, Kardiosklerose nach Infarkt, Veränderungen in der Struktur des Myokards nach Myokarditis (entzündlicher Prozess im Herzgewebe);
• langfristige arterielle Hypertonie, insbesondere bei dauerhaft hohen Blutdruckwerten;
• erworbene Herzfehler, insbesondere Stenose (Verengung) oder Insuffizienz (unvollständiger Verschluss) der Aortenklappe, die zu einer Störung des intrakardialen Blutflusses und damit zu einer erhöhten Belastung der linken Herzkammer führen;
• angeborene Herzfehler führen bei einem Kind häufig zu einer Abweichung der elektrischen Achse nach links;
• Leitungsstörung entlang des linken Schenkels – vollständige oder unvollständige Blockade, die zu einer beeinträchtigten Kontraktilität des linken Ventrikels führt, während die Achse abweicht und der Rhythmus sinusförmig bleibt;
• Vorhofflimmern, dann ist das EKG nicht nur durch eine Achsenabweichung, sondern auch durch das Vorhandensein eines Nicht-Sinus-Rhythmus gekennzeichnet.

Bei Erwachsenen ist eine solche Abweichung meist ein Zeichen einer rechtsventrikulären Hypertrophie, die sich bei folgenden Erkrankungen entwickelt:

• Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems - langfristiges Asthma bronchiale, schwere obstruktive Bronchitis, Emphysem, was zu einem erhöhten Blutdruck in den Lungenkapillaren und einer erhöhten Belastung des rechten Ventrikels führt;
• Herzfehler mit Schädigung der Trikuspidalklappe (Dreiblattklappe) und der Klappe der Pulmonalarterie, die aus der rechten Herzkammer entspringt.

Je größer der Grad der ventrikulären Hypertrophie ist, desto stärker wird die elektrische Achse stark nach links bzw. stark nach rechts ausgelenkt.

Symptome

Die elektrische Achse des Herzens selbst verursacht beim Patienten keine Beschwerden. Eine Beeinträchtigung des Gesundheitszustands des Patienten tritt auf, wenn eine Myokardhypertrophie zu schweren hämodynamischen Störungen und Herzversagen führt.

Die Krankheit ist durch Schmerzen im Herzbereich gekennzeichnet

Anzeichen von Erkrankungen, die mit einer Abweichung der Herzachse nach links oder rechts einhergehen, sind Kopfschmerzen, Schmerzen im Herzbereich, Schwellungen der unteren Extremitäten und des Gesichts, Atemnot, Asthmaanfälle usw.

Wenn unangenehme Herzsymptome auftreten, sollten Sie einen Arzt für ein EKG aufsuchen. Wenn im Kardiogramm eine abnormale Position der elektrischen Achse festgestellt wird, muss eine weitere Untersuchung durchgeführt werden, um die Ursache dieser Erkrankung zu ermitteln, insbesondere wenn diese festgestellt wird ein Kind.

Diagnose

Um die Ursache einer EKG-Abweichung der Herzachse nach links oder rechts zu ermitteln, kann ein Kardiologe oder Therapeut zusätzliche Untersuchungsmethoden verschreiben:

1. Der Ultraschall des Herzens ist die aussagekräftigste Methode, mit der Sie anatomische Veränderungen beurteilen, eine ventrikuläre Hypertrophie erkennen und den Grad der Beeinträchtigung ihrer kontraktilen Funktion bestimmen können. Diese Methode ist besonders wichtig für die Untersuchung eines Neugeborenen auf angeborene Herzerkrankungen.
2. Durch ein Belastungs-EKG (Gehen auf dem Laufband – Laufbandtest, Fahrradergometrie) kann eine Myokardischämie erkannt werden, die die Ursache für Abweichungen in der elektrischen Achse sein kann.
3. Tägliche EKG-Überwachung für den Fall, dass nicht nur eine Achsenabweichung festgestellt wird, sondern auch ein Rhythmus vorliegt, der nicht vom Sinusknoten stammt, also Rhythmusstörungen auftreten.
4. Röntgenthorax – bei schwerer Myokardhypertrophie ist eine Ausdehnung des Herzschattens charakteristisch.
5. Eine Koronarangiographie (CAG) wird durchgeführt, um die Art von Läsionen der Koronararterien bei koronarer Herzkrankheit zu klären.

Behandlung

Eine direkte Abweichung der elektrischen Achse erfordert keine Behandlung, da es sich nicht um eine Krankheit handelt, sondern um ein Kriterium, anhand dessen man davon ausgehen kann, dass der Patient an der einen oder anderen Herzerkrankung leidet. Wenn nach einer zusätzlichen Untersuchung eine Krankheit festgestellt wird, muss so bald wie möglich mit der Behandlung begonnen werden.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass der Patient, wenn er im EKG-Abschluss den Hinweis sieht, dass sich die elektrische Achse des Herzens nicht in einer normalen Position befindet, ihn alarmieren und dazu veranlassen sollte, einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache dafür herauszufinden Ein EKG-Zeichen tritt auch dann nicht auf, wenn keine Symptome vorliegen.

Bitte beachten Sie, dass alle auf der Website veröffentlichten Informationen nur als Referenz dienen

nicht zur Selbstdiagnose und Behandlung von Krankheiten bestimmt!

Das Kopieren von Materialien ist nur mit einem aktiven Link zur Quelle gestattet.

Vertikale Position des EOS bei Sinustachykardie

EOS (elektrische Achse des Herzens) ist ein Indikator für die elektrischen Parameter des Herzmuskels. Die wichtige Information, die zur Erstellung einer Herzdiagnose benötigt wird, ist die Richtung des EOS.

Wie ist die vertikale Position der EOS?

Für die Lage der elektrischen Achse des Herzens gibt es mehrere Möglichkeiten. Es kann eine horizontale (halbhorizontale) und vertikale (halbvertikale) Richtung haben. Bei allen aufgeführten Sorten handelt es sich nicht um Pathologien – sie werden häufig bei normalem Gesundheitszustand festgestellt. Die vertikale Position des EOS ist typisch für große Patienten mit schlanker Statur, Kinder und Jugendliche. Horizontal – kommt bei kleinen Menschen mit breiter Brust vor.

Teilweise kommt es zu erheblichen Verschiebungen des EOS. Die Gründe dafür sind, dass der Patient:

• koronare Herzerkrankung;
• Kardiomyopathie;
• chronische Herzinsuffizienz;
• angeborene Anomalien des Herzmuskels.

Die Lage der Herzachse wird von Kardiologen als zusätzlicher Indikator bei der Diagnose von Herzerkrankungen und nicht als eigenständige Erkrankung betrachtet. Liegt die Abweichung außerhalb der Norm (mehr als +90 Grad), ist eine fachärztliche Beratung und eine gründliche Untersuchung erforderlich.

Wann wird die Diagnose „Sinustachykardie Vertikalstellung des EOS“ gestellt?

Die Diagnose „Sinustachykardie mit vertikaler Lage des EOS“ wird häufig bei Kindern und Jugendlichen gestellt. Es bedeutet eine Beschleunigung des Rhythmus, in dem der Sinusknoten arbeitet. Von diesem Bereich geht ein elektrischer Impuls aus, der die Kontraktion des Herzens auslöst und die Geschwindigkeit seiner Arbeit bestimmt.

Eine Sinustachykardie gilt in diesem Alter als normal. Die Herzfrequenzwerte können 90 Schläge pro Minute überschreiten. In Ermangelung ernsthafter Beschwerden und normaler Testergebnisse wird dieser Zustand nicht als Manifestation einer Pathologie angesehen.

Eine Tachykardie muss ernsthafter in Betracht gezogen werden, wenn sie auftritt:

• verschiedene Formen von Atemnot;
• Engegefühl im Brustbereich;
• Brustschmerzen;
• Schwindel, Ohnmacht, niedriger Blutdruck (in Fällen, in denen sich eine orthostatische Tachykardie entwickelt);
• Panikattacken;
• erhöhte Müdigkeit und Leistungsverlust.

Das posturale orthostatische Tachykardie-Syndrom führt zu einem Anstieg der Herzfrequenz bei Veränderung der Körperhaltung (plötzliches Aufstehen). Dies wird häufig bei Personen beobachtet, deren berufliche Tätigkeit mit erhöhter körperlicher Aktivität verbunden ist (allgemeine Arbeiter, Verlader, Lagerhalter).

Mögliche Spätfolgen einer Sinustachykardie sind Herzversagen und andere Erkrankungen.

Diagnose einer Sinustachykardie

Die Diagnose einer Sinustachykardie erfordert den Einsatz verschiedener Analysetechniken. Es ist zwingend erforderlich, die Krankengeschichte des Patienten zu studieren und Informationen über die Art der Medikamente zu klären, die er in der Vergangenheit eingenommen hat. Solche Momente ermöglichen es, das Vorhandensein von Faktoren und Umständen zu erkennen, die den Ausbruch der Krankheit verursacht haben.

1. Körperliche Untersuchung des Patienten, einschließlich Untersuchung des Hautzustandes, Beurteilung des Grades seiner Sauerstoffsättigung.
2. Auf Atmung und Herzfrequenz hören (in manchen Fällen bei geringer körperlicher Aktivität).
3. Allgemeiner und biochemischer Bluttest zur Bestimmung des Leukozyten-, Cholesterin-, Kalium-, Glukose- und Harnstoffspiegels.
4. Um Erkrankungen des Urogenitalsystems aus der Liste der vermuteten Pathologieursachen auszuschließen, ist ein Urintest erforderlich.

Anhand des Zustands der Schilddrüse können Sie den Grad ihres Einflusses auf die Herzfrequenz bestimmen. Als zusätzliche diagnostische Methoden werden Vagustests und tägliche Kontrollen durchgeführt.

Die wichtigste Methode zur Diagnose einer Sinustachykardie bleibt das Kardiogramm, das auf der Aufzeichnung elektrischer Schwingungen basiert, die während der Arbeit des Herzens auftreten.

Behandlungsmethoden

In unkomplizierten Fällen einer Sinustachykardie reichen Umstellungen der Ernährung und des Lebensstils des Patienten aus. Sie müssen die Präsenz scharfer und übermäßig salziger Gerichte auf der Speisekarte minimieren und auf starken Tee und Kaffee, Alkohol und Schokolade verzichten. Ein Spaziergang an der frischen Luft ohne intensive körperliche Aktivität ist wohltuend.

Wenn eine therapeutische Behandlung erforderlich ist, werden Medikamente basierend auf den Gründen für die Entwicklung der Pathologie ausgewählt. An der Erstellung eines Behandlungsplans sind verschiedene Spezialisten beteiligt – ein Kardiologe, ein Endokrinologe, ein Phlebologe und ein Gefäßchirurg.

Traditionell erfolgt die Therapie mit der Terminvereinbarung:

• Betablocker (Bisoprolol, Metoprolol);
• Nicht-Dihydropyridin-Kalziumantagonisten (Verapamid, Diltiazem);
• Medikamente, die die Synthese von Thyrotropin unterdrücken (Metizol, Carbimazol);
• Beruhigungsmittel (Tinkturen aus Mutterkraut, Persen, Baldrianextrakt).

Bei der Diagnose einer hochsymptomatischen Sinustachykardie empfiehlt sich der Einsatz chirurgischer Behandlungsmethoden – Hochfrequenzkatheterablation des Sinusknotens mit Installation eines permanenten Herzschrittmachers.

Hilfe aus der Schulmedizin

Kombination aus Nüssen und Trockenfrüchten

Für die Zubereitung einer „Medizin“ aus Nüssen (Brasilien) und Trockenfrüchten müssen 2 EL kombiniert werden. l. Hauptbestandteile: getrocknete Aprikosen, Feigen, Rosinen, Haselnüsse. Die Zutaten werden in einem Mixer gründlich gemahlen und 300 ml Naturhonig hineingegossen. Die Zusammensetzung wird 1 TL eingenommen. dreimal täglich für einen 3-wöchigen Kurs. Wenn Sie übergewichtig sind und Probleme mit der Schilddrüse haben, sollten Sie besser auf das Produkt verzichten.

Zitronen-Knoblauch-Mischung

Die Zitronen-Knoblauch-Mischung enthält 10 geschälte Knoblauchzehen, 10 gewürfelte und geschälte Zitrusfrüchte. Die Komponenten werden in einem Mixer gemischt, flüssiger Honig wird hinzugefügt. Nach gründlichem Mischen mindestens 1 Woche an einem dunklen Ort lagern. Nehmen Sie anschließend 4-mal täglich 1 Esslöffel ein. Der Kurs dauert 1 Monat.

Weißdornaufguss

Ein Esslöffel getrocknete Weißdornblüten wird mit einem unvollständigen Glas kochendem Wasser übergossen und mindestens eine halbe Stunde stehen gelassen. Der Aufguss wird unabhängig von den Mahlzeiten dreimal täglich zu 100 ml getrunken. Die empfohlene Behandlungsdauer beträgt 1–3 Monate.

Sinustachykardie erfordert häufig einen integrierten Behandlungsansatz. Um positive Therapieergebnisse zu erzielen, muss der Patient alle ärztlichen Verordnungen und Empfehlungen befolgen, schlechte Gewohnheiten aufgeben und seine körperliche Aktivität kontrollieren. Wenn Sie einen sitzenden Lebensstil beibehalten, rauchen, kalorienreiche Lebensmittel und Alkohol konsumieren, nimmt die Wirksamkeit selbst der professionellsten Behandlung sowie der besten Volksmethoden erheblich ab.

Elektrische Achse des Herzens (EOS): Wesen, Lagenorm und Störungen

Die elektrische Achse des Herzens (EOS) ist ein Begriff aus der Kardiologie und Funktionsdiagnostik und bezeichnet die im Herzen ablaufenden elektrischen Vorgänge.

Die Richtung der elektrischen Achse des Herzens zeigt das Gesamtausmaß der bioelektrischen Veränderungen, die bei jeder Kontraktion im Herzmuskel auftreten. Das Herz ist ein dreidimensionales Organ und um die Richtung des EOS zu berechnen, stellen Kardiologen den Brustkorb als Koordinatensystem dar.

Bei der Aufnahme eines EKG zeichnet jede Elektrode die bioelektrische Erregung auf, die in einem bestimmten Bereich des Myokards auftritt. Wenn Sie die Elektroden auf ein herkömmliches Koordinatensystem projizieren, können Sie auch den Winkel der elektrischen Achse berechnen, die dort liegt, wo die elektrischen Prozesse am stärksten sind.

Leitsystem des Herzens und warum ist es wichtig für die Bestimmung des EOS?

Das Reizleitungssystem des Herzens besteht aus Abschnitten des Herzmuskels, die aus sogenannten atypischen Muskelfasern bestehen. Diese Fasern sind gut innerviert und sorgen für eine synchrone Kontraktion des Organs.

Die Myokardkontraktion beginnt mit dem Auftreten eines elektrischen Impulses im Sinusknoten (weshalb der korrekte Rhythmus eines gesunden Herzens Sinus genannt wird). Vom Sinusknoten wandert der elektrische Impuls zum Atrioventrikularknoten und weiter entlang des His-Bündels. Dieses Bündel verläuft durch das interventrikuläre Septum, wo es sich in das rechte, zum rechten Ventrikel gerichtete, und das linke Bein teilt. Der linke Schenkel ist in zwei Äste unterteilt, einen vorderen und einen hinteren. Der vordere Ast befindet sich in den vorderen Abschnitten des interventrikulären Septums, in der anterolateralen Wand des linken Ventrikels. Der hintere Ast des linken Schenkels befindet sich im mittleren und unteren Drittel des interventrikulären Septums, der posterolateralen und unteren Wand des linken Ventrikels. Wir können sagen, dass der hintere Ast leicht links vom vorderen liegt.

Das Reizleitungssystem des Myokards ist eine starke Quelle elektrischer Impulse, was bedeutet, dass darin zunächst im Herzen elektrische Veränderungen stattfinden, die der Herzkontraktion vorausgehen. Kommt es zu Störungen in diesem System, kann die elektrische Achse des Herzens ihre Position deutlich verändern, worauf weiter unten noch eingegangen wird.

Varianten der Lage der elektrischen Achse des Herzens bei gesunden Menschen

Die Masse des Herzmuskels der linken Herzkammer ist normalerweise viel größer als die Masse der rechten Herzkammer. Dadurch sind die im linken Ventrikel ablaufenden elektrischen Prozesse insgesamt stärker und EOS wird gezielt auf ihn gerichtet. Wenn wir die Position des Herzens auf das Koordinatensystem projizieren, liegt die linke Herzkammer im Bereich +30 + 70 Grad. Dies ist die normale Position der Achse. Abhängig von den individuellen anatomischen Gegebenheiten und dem Körperbau liegt die Lage des EOS bei gesunden Menschen jedoch zwischen 0 und +90 Grad:

• Daher wird die vertikale Position als EOS im Bereich von +70 bis +90 Grad betrachtet. Diese Position der Herzachse findet man bei großen, dünnen Menschen – Asthenikern.
• Die horizontale Position des EOS kommt häufiger bei kleinen, stämmigen Menschen mit breiter Brust – Hypersthenikern – vor und ihr Wert reicht von 0 bis + 30 Grad.

Die strukturellen Merkmale sind für jeden Menschen sehr individuell; es gibt praktisch keine reinen Astheniker oder Hyperstheniker, häufiger handelt es sich um mittlere Körpertypen, daher kann die elektrische Achse einen Zwischenwert haben (halbhorizontal und halbvertikal).

Alle fünf Positionsmöglichkeiten (normal, horizontal, halbhorizontal, vertikal und halbvertikal) kommen bei gesunden Menschen vor und sind nicht pathologisch.

Als Fazit eines EKGs bei einem absolut gesunden Menschen lässt sich also sagen: „EOS ist vertikal, Sinusrhythmus, Herzfrequenz – 78 pro Minute“, was eine Variante der Norm ist.

Drehungen des Herzens um die Längsachse helfen bei der Bestimmung der Lage des Organs im Raum und sind in manchen Fällen ein zusätzlicher Parameter bei der Diagnose von Krankheiten.

Die Definition der „Rotation der elektrischen Achse des Herzens um eine Achse“ findet sich durchaus in Beschreibungen von Elektrokardiogrammen und ist nicht gefährlich.

Wann kann die Position des EOS auf eine Herzerkrankung hinweisen?

Die Position des EOS selbst ist keine Diagnose. Allerdings gibt es eine Reihe von Erkrankungen, bei denen es zu einer Verschiebung der Herzachse kommt. Wesentliche Änderungen in der Position des EOS ergeben sich aus:

1. Herzischämie.
2. Kardiomyopathien unterschiedlicher Genese (insbesondere dilatative Kardiomyopathie).
3. Chronische Herzinsuffizienz.
4. Angeborene Anomalien der Herzstruktur.

EOS-Abweichungen nach links

Daher kann eine Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links auf eine linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) hinweisen, d. h. auf eine linksventrikuläre Hypertrophie (LVH). eine Größenzunahme, die ebenfalls keine eigenständige Erkrankung darstellt, sondern auf eine Überlastung der linken Herzkammer hinweisen kann. Dieser Zustand tritt häufig bei langfristiger arterieller Hypertonie auf und ist mit einem erheblichen Gefäßwiderstand gegen den Blutfluss verbunden, wodurch sich der linke Ventrikel mit größerer Kraft zusammenziehen muss, die Masse der Ventrikelmuskulatur zunimmt, was zu ihrer Hypertrophie führt. Ischämische Erkrankungen, chronische Herzinsuffizienz und Kardiomyopathien verursachen ebenfalls eine linksventrikuläre Hypertrophie.

Hypertrophe Veränderungen im Myokard des linken Ventrikels sind die häufigste Ursache für eine Abweichung des EOS nach links

Darüber hinaus entsteht eine LVH, wenn der Klappenapparat des linken Ventrikels beschädigt ist. Dieser Zustand wird durch eine Stenose der Aortenmündung verursacht, bei der der Blutauswurf aus der linken Herzkammer erschwert wird, und durch eine Aortenklappeninsuffizienz, bei der ein Teil des Blutes in die linke Herzkammer zurückfließt und diese mit Volumen überlastet.

Diese Defekte können entweder angeboren oder erworben sein. Die häufigsten erworbenen Herzfehler sind eine Folge des rheumatischen Fiebers. Bei Profisportlern kommt eine linksventrikuläre Hypertrophie vor. In diesem Fall ist ein Beratungsgespräch mit einem hochqualifizierten Sportarzt notwendig, um über die Möglichkeit einer weiteren sportlichen Betätigung zu entscheiden.

Auch bei intraventrikulären Erregungsleitungsstörungen und verschiedenen Herzblockaden kann das EOS nach links abweichen. Abweichung el. Die Achse des Herzens nach links ist zusammen mit einer Reihe anderer EKG-Zeichen einer der Indikatoren für eine Blockade des vorderen Zweigs des linken Schenkels.

EOS-Abweichungen nach rechts

Eine Verschiebung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts kann auf eine rechtsventrikuläre Hypertrophie (RVH) hinweisen. Blut aus der rechten Herzkammer gelangt in die Lunge, wo es mit Sauerstoff angereichert wird. Chronische Atemwegserkrankungen, die mit pulmonaler Hypertonie einhergehen, wie Asthma bronchiale, chronisch obstruktive Lungenerkrankung über einen längeren Zeitraum verursachen Hypertrophie. Pulmonalstenose und Trikuspidalklappeninsuffizienz führen zu einer rechtsventrikulären Hypertrophie. Wie im Fall des linken Ventrikels wird RVH durch koronare Herzkrankheit, chronische Herzinsuffizienz und Kardiomyopathien verursacht. Eine Abweichung des EOS nach rechts erfolgt mit vollständiger Blockade des hinteren Zweigs des linken Schenkels.

Was tun, wenn im Kardiogramm eine EOS-Verschiebung festgestellt wird?

Keine der oben genannten Diagnosen kann allein auf der Grundlage der EOS-Verschiebung gestellt werden. Die Position der Achse dient lediglich als zusätzlicher Indikator bei der Diagnose einer bestimmten Krankheit. Liegt die Abweichung der Herzachse außerhalb des Normbereichs (von 0 bis +90 Grad), ist eine Rücksprache mit einem Kardiologen und eine Reihe von Untersuchungen erforderlich.

Der Hauptgrund für die Verschiebung des EOS ist jedoch die Myokardhypertrophie. Die Diagnose einer Hypertrophie eines bestimmten Teils des Herzens kann anhand der Ultraschallergebnisse gestellt werden. Jede Erkrankung, die zu einer Verschiebung der Herzachse führt, geht mit einer Reihe klinischer Symptome einher und erfordert eine zusätzliche Untersuchung. Die Situation sollte alarmierend sein, wenn bei einer bereits bestehenden Position des EOS eine starke Abweichung im EKG auftritt. In diesem Fall deutet die Abweichung höchstwahrscheinlich auf das Vorliegen einer Blockade hin.

Die Verschiebung der elektrischen Achse des Herzens erfordert an sich keine Behandlung; sie bezieht sich auf elektrokardiologische Anzeichen und erfordert zunächst die Feststellung der Ursache ihres Auftretens. Nur ein Kardiologe kann die Notwendigkeit einer Behandlung feststellen.

Instabiler Sinusrhythmus, vertikale Position des Eos. Wie gefährlich ist eine Sinusarrhythmie?

Das wichtigste Organ des menschlichen Körpers ist zweifellos das Herz. Es hat von Natur aus eine komplexe Struktur und seine Aktivität wird durch die Strukturen des Zentralnervensystems reguliert. Die einfachste und am weitesten verbreitete Methode zur Beurteilung der Funktion aller Herzstrukturen ist ein Kardiogramm.

Viele auf den ersten Blick unverständliche Linien, die nach einem EKG auf dem Papier dargestellt werden, enthalten nützliche Informationen. Die Hauptsache besteht darin, bestimmte Merkmale und Feinheiten der Dekodierung sowie Alterskriterien für die Norm aller Herzindikatoren zu kennen.

Elektrische Prozesse in den Strukturen des menschlichen „Motors“ werden durch die Bewegung von Natriumionen verursacht. Sie befinden sich zunächst außerhalb der Myokardzelle. Sie werden durch Kaliumionen ins Innere transportiert. Diese Bewegung schafft Bedingungen für Veränderungen der Transmembranpotentiale während des gesamten Entspannungs- und Kontraktionszyklus der Vorhöfe und Ventrikel.

Die Erregung, die sich durch die leitenden Elemente des Herzens bewegt, deckt konsequent alles ab. Der Impuls gelangt zum Sinusknoten, der in der Wand des rechten Vorhofs lokalisiert ist und eine optimale Automatik aufweist, und bewegt sich durch die Dicke der Muskelfasern der Kammer. Dann wird der Atrioventrikularknoten erregt. Anschließend fließt der Impuls durch das His-Bündel mit seinen Fasern und wird zu den Kammern der Ventrikel geleitet.

Die an der äußeren Oberfläche des Myokards beobachteten Erregungsprozesse führen jedoch dazu, dass dieser Teil des Organs im Verhältnis zu den Zonen, die nicht von der Erregung betroffen sind, elektronegativ ist. Da Körpergewebe jedoch von Natur aus über eine Energieleitfähigkeit verfügen, werden Bioströme auf die Oberfläche des menschlichen Körpers projiziert und können daher in Form spezifischer Linien auf Papier aufgezeichnet werden.

Wie wird ein EKG durchgeführt?

Das Verfahren zur Messung der Herzaktivität ist vielen bekannt, da es für viele Pathologien in der obligatorischen Liste diagnostischer Studien enthalten ist. Um jedoch den gesamten Aufnahmeablauf mit einem Elektrokardiogramm abschließen zu können, ist eine spezielle Schulung erforderlich. Daher wird nur medizinischem Personal die Erlaubnis erteilt, Patienten zu untersuchen.

Für Patienten ist es wichtig, bestimmte Vorbereitungsregeln zu befolgen:

• Sie dürfen einen leichten Snack zu sich nehmen, aber Sie sollten nicht zu viel essen; die aktive Aktivität der Verdauungsstrukturen kann die korrekte Aufzeichnung von Herzimpulsen stören;
• rauchen Sie einige Stunden vor dem Eingriff nicht unmittelbar;
• trinken Sie am Tag vor oder am Tag der Studie keinen Alkohol;
• Wenn eine Person Medikamente einnimmt, die das Ergebnis negativ beeinflussen können, ist es notwendig, einen Spezialisten zu warnen;
• Passen Sie die körperliche Aktivität an: Auch harte Arbeit wirkt sich negativ auf das Kardiogramm aus.

Nachdem die oben genannten Regeln erfüllt sind, kommt die Person in den Raum für Funktionsdiagnostik, wo ihr die Anweisung gegeben wird, sich bis zur Hüfte auszuziehen und sich auf die Couch zu legen. Anschließend trägt die Pflegekraft an bestimmten Körperstellen eine spezielle Leiterflüssigkeit auf, die die Weiterleitung elektrischer Impulse erleichtert. Und erst dann werden Elektroden platziert, mit deren Hilfe das Elektrokardiogramm aufgezeichnet wird.

Prinzipien der Dekodierung

Die Hauptelemente jedes Kardiogramms sind nach oben oder unten gerichtete Ausbuchtungen, sogenannte Zähne, sowie der Abstand zwischen solchen Ausbuchtungen – Segmente.

Die ST- und PQ-Segmente sind für Kardiologen von besonderem diagnostischem Wert. Hinter jedem steckt ein bestimmter Prozess, der im Herzen abläuft.

Nachdem das Elektrokardiogramm auf Papier aufgezeichnet wurde, muss es entschlüsselt werden. Der Spezialist wertet die Parameter in folgender Reihenfolge aus:

1. Es wird auf den Rhythmus der atrioventrikulären Kontraktionen hingewiesen – auf die Richtigkeit des Rhythmus. Dazu werden die Abstände zwischen den Zähnen gemessen: Sie müssen gleich sein. Wird dies nicht beobachtet, deutet die Patientenbeschreibung auf einen unregelmäßigen Rhythmus hin.
2. Anschließend wird die Kontraktionsrate der Herzkammern berechnet. Die Schritte sind einfach durchzuführen, wenn Sie im Voraus die Aufnahmegeschwindigkeit des Geräts und die entsprechende Anzahl von Zellen zwischen benachbarten Zähnen kennen. Konventionell akzeptierte Normalparameter für jede Person liegen bei 55–90 Schlägen/Minute.
3. Die P-Welle bestimmt die Hauptquelle der Impulserregung. In der Regel handelt es sich um den Sinusknoten, daher gilt der Sinusrhythmus bei einem gesunden Menschen als normal. Sein Versagen wird durch atriale, ventrikuläre oder atrioventrikuläre Rhythmen angezeigt.
4. Parameter wie die Impulsleitfähigkeit müssen beurteilt werden: anhand der Dauer der Zähne und Segmente. Darüber hinaus wird die Lage der elektrischen Achse des Herzens bestimmt. Beispielsweise wird es bei dünnen Menschen als vertikal gelegen beschrieben, bei übergewichtigen Menschen hingegen eher horizontal. Wenn sich bereits eine Organpathologie gebildet hat, verschiebt sich die Achse deutlich nach rechts oder links.
5. Alle Segmente, Zähne und Intervalle werden detailliert analysiert. Moderne Elektrokardiographen führen automatisch eine ähnliche Analyse dieser Parameter durch. Sie liefern sofort vorgefertigte Ergebnisse, was dem Fachmann die Verschlüsselung erleichtert.

Das Ergebnis aller oben genannten Arbeiten ist eine Schlussfolgerung, die alle Hauptmerkmale des Elektrokardiogramms auflistet und auch die beim Patienten vorhandenen Syndrome hervorhebt, beispielsweise das Vorliegen einer Überlastung einzelner Herzkammern oder eine Myokardhypertrophie.

Was ist Sinusrhythmus?

Die häufigste Inschrift am Ende des dem Patienten vorgelegten Kardiogramms ist der Sinusrhythmus. Danach folgt die Anzahl der atrioventrikulären Kontraktionen. Für jemanden, der sich in medizinischer Hinsicht kaum auskennt, ist ein solcher Eintrag schwer zu verstehen. Dies ist jedoch die beste Option. Es zeigt an, dass die Orgel im richtigen Modus arbeitet.

Der vom gleichnamigen Knoten vorgegebene Sinusrhythmus geht davon aus, dass die Weiterleitung elektrischer Impulse ihrem natürlichen Zweck entspricht. Das Fehlen anderer Aufzeichnungen weist direkt darauf hin, dass das Herz gesund ist, keine pathologischen Herde darin vorhanden sind und das Elektrokardiogramm normal ist.

Neben dem Sinus können jedoch auch andere Rhythmusvarianten auftreten:

Sie weisen darauf hin, dass der Rhythmus von einem anderen Zellknoten vorgegeben wird, was von Kardiologen als Pathologie des Organs erkannt wird. Viele interne und externe Faktoren können das Auftreten solcher Abweichungen begünstigen. Ihre Identifizierung und Beseitigung ist die Hauptaufgabe der von einem Spezialisten empfohlenen Behandlungsmaßnahmen.

Was sind die Gründe für Unterschiede im Elektrokardiogramm?

In den meisten Fällen sind die normalen Parameter von Kardiogrammen bei Personen derselben Altersgruppe und derselben körperlichen Merkmale deutlich ähnlich. Einige müssen sich jedoch mit der Situation auseinandersetzen, dass nach Durchführung einer Studie die Schlussfolgerung eines Spezialisten auf einen erheblichen Unterschied zur Norm hinweist.

Dies könnte durchaus folgende Gründe haben:

• Ausfall der technischen Ausrüstung; leider ist die Technik mangelhaft;
• der berüchtigte „menschliche“ Faktor: Es gibt Situationen, in denen die Krankenschwester Fragmente des Kardiogramms falsch verglich, viele römische Ziffern auch in umgekehrter Reihenfolge ähnlich sind oder die Grafik falsch ausgeschnitten wurde und dadurch einer der Zähne verloren ging;
• Es ist wichtig, bestimmte Vorbereitungen für den Eingriff einzuhalten, z. B. vor dem Besuch des Funktionsdiagnostikraums keine starken koffeinhaltigen Getränke zu trinken, am Untersuchungstag nicht zu viel zu essen, frühzeitig zur Untersuchung zu kommen und sich auszuruhen;
• unvorbereitete Körperoberfläche, insbesondere bei brutalen Männern, deren Brust vollständig mit Haaren bedeckt ist: Es wird empfohlen, diese vorher abzurasieren;
• Falsche Platzierung der Elektroden, wenn die Pflegekraft praktisch keine Erfahrung hat, ist auch ein Ausfall oder ein versteckter Defekt der Elektroden möglich.

Es besteht kein Grund zur Panik, der Facharzt analysiert alle Informationen über den Patienten, seine Beschwerden, die Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung, zum Beispiel die Auskultation der Herzaktivität. Und erst dann wird es mit dem Ergebnis des Elektrokardiogramms verglichen. Bei Unstimmigkeiten in den Angaben werden zusätzliche Untersuchungen empfohlen, beispielsweise eine Elektrokardiographie.

Wie sollte ein EKG bei Kindern aussehen?

Alle Stadien der Entschlüsselung eines Elektrokardiogramms in der pädiatrischen Praxis stimmen weitgehend mit denen bei erwachsenen Patienten überein. Aufgrund der physiologischen und anatomischen Eigenschaften des kindlichen Herzens gibt es jedoch gewisse Unterschiede in der Interpretation der Indikatoren seiner Aktivität.

Dies betrifft zunächst die Häufigkeit atrioventrikulärer Kontraktionen. Bei Kindern im Alter von 3,5 bis 4,5 Jahren können sie beispielsweise Schläge pro Minute erreichen. Darüber hinaus wird bei Kindern häufig eine Variante einer Sinus- oder Atemrhythmusstörung festgestellt, die nicht als Pathologie gilt. Beim Einatmen beschleunigt das Herz seine Kontraktionen nur geringfügig, beim Ausatmen normalisiert sich alles wieder.

Einzelne Wellen und Intervalle weisen leicht unterschiedliche Merkmale auf: Bei Kindern werden unvollständige Blockaden des einen oder anderen Teils des Reizleitungssystems des Herzens beobachtet, am häufigsten im rechten Bein des Ganglions. Daher ist es so wichtig, dass das Kardiogramm nur von einem Spezialisten entziffert wird, der alle oben genannten Merkmale berücksichtigt.

Merkmale der EKG-Parameter während der Schwangerschaft

Im Moment der Geburt eines Kindes lastet eine doppelte Belastung auf dem Herzen der Mutter. Es dauert eine gewisse Zeit, bis sich eine Frau an einen neuen Zustand gewöhnt hat.

Bestimmte Auffälligkeiten im Herz-Kreislauf-System werden sich sicherlich in den Ergebnissen des Elektrokardiogramms der werdenden Mutter widerspiegeln. Zunächst wird in den späteren Stadien der Geburt eines Kindes eine Verschiebung des EOS beobachtet: in seine horizontale Position. Die Erklärung liegt in der Veränderung der relativen Lage der inneren Organe vor dem Hintergrund der wachsenden Gebärmutter.

Der Sinusrhythmus sollte jedoch beibehalten werden. Es ist nur eine leichte Steigerung der Kontraktionszahl möglich, jedoch nicht mehr als 100 Schläge/min und Anzeichen einer leichten Überlastung in einer Kammer des Organs. Sie gehen auch mit einem Anstieg der übertragenen Blutmenge einher. Solche Abweichungen verschwinden nach der Geburt des Babys von selbst, sollten aber nicht ignoriert werden. Ein Spezialist muss eingehende instrumentelle Studien durchführen, zum Beispiel ECHO CG.

Mögliche Optionen für Rhythmusabweichungen

Bisherige Forschungen von Spezialisten haben es ihnen ermöglicht, abnormale Sinusrhythmen in pathologisch bedingte und physiologisch bedingte zu unterscheiden.

Unterscheidungskriterien sind die Häufigkeit der atrioventrikulären Kontraktionen und deren Rhythmus:

1. Eine Abweichung, die durch eine regelmäßige Beschleunigung des Rhythmus gekennzeichnet ist, ist die Sinustachykardie. In der Beschreibung wird die Herzfrequenz angegeben: 100–120 Schläge/Minute sowie eine Verkürzung des PR-Intervalls. In schweren Fällen kann die Herzfrequenz sogar 200–220 Schläge/Minute erreichen. Zum Zeitpunkt der Exazerbation verspürt eine Person eine starke Verschlechterung des Gesundheitszustands, sie verspürt schwere Atemnot sowie Unwohlsein und ein Gefühl von beschleunigtem Herzschlag, Angstzuständen bis hin zu Panik und Ohnmacht.
2. Abweichung, bei der eine Abnahme der Häufigkeit atrioventrikulärer Kontraktionen beobachtet wird: Sinusbradykardie. Die Beschreibung des Elektrokardiogramms weist auf eine Herzfrequenz von weniger als 60–55 Schlägen/Minute hin. in Kombination mit einer deutlichen Verlängerung des PR-Intervalls. Vor dem Hintergrund einer solchen Erkrankung wird eine Person durch starkes Schwindelgefühl, Schwäche, Tinnitus und Ohnmachtsgefühle gestört.
3. Ein charakteristisches Merkmal einer Sinusarrhythmie ist eine allgemeine Unregelmäßigkeit in der Anzahl der atrioventrikulären Kontraktionen. Ein solcher Herzrhythmus ist nicht stabil: Die Herzfrequenz steigt entweder stark an oder sinkt ebenso schnell. Außerdem werden verschiedene Parameter des P-P-Intervalls angezeigt.

Es ist inakzeptabel, solche pathologischen Zustände zu ignorieren. Es ist unbedingt erforderlich, die wahre Ursache der Funktionsstörung des „Motors“ zu ermitteln und zu beseitigen.

Hauptursachen für Ausfälle

Viele verschiedene innere und äußere Ursachen können zu episodischen oder dauerhaften Herzrhythmusstörungen führen. Experten weisen auf Folgendes hin:

• Missbrauch von Alkohol, Tabak und Betäubungsmitteln;
• angeborene oder erworbene Anomalien und Defekte des Organs;
• Langzeiteinnahme von Medikamenten aus der Untergruppe der Glykoside oder Antiarrhythmika;
• Vorfälle unterschiedlicher Schwere der Herzklappen;
• Störungen der Schilddrüsenaktivität;
• Dekompensation kardiovaskulärer Strukturen;
• Myokardpathologie;
• infektiösen Endokarditis;
• häufige verschiedene Überlastungen: emotional, physisch, psychisch.

Eine gründliche Erhebung der Krankengeschichte des Patienten sowie zusätzliche Labor- und Instrumentenuntersuchungen helfen dabei, eine oder eine Kombination der oben genannten Grundursachen für Rhythmusstörungen in den Strukturen des Herzens festzustellen.

Diagnose

Um Ausfälle im Bereich des Sinusknotens zu erkennen und deren Grundursachen zu ermitteln, ist eine Untersuchung wie die Holter-Überwachung erforderlich. Sein Kern besteht darin, täglich ein Elektrokardiogramm zu erstellen. In diesem Fall müssen alle Aktionen und Ereignisse dieses Tages angegeben werden, damit der Fachmann sie später mit den Ergebnissen der Entschlüsselung vergleichen kann.

Ein ähnliches Verfahren wird verwendet, um verschiedene Störungen in der Weiterleitung elektrischer Impulse zu identifizieren, die bei einem Standardkardiogramm selten erkannt werden. Die Gesamtdauer der Überwachung der Aktivität von Herzstrukturen richtet sich nach den vom Spezialisten gesetzten Zielen.

Besteht beispielsweise der Verdacht auf eine schmerzlose Form der koronaren Herzkrankheit, wird die Studie über drei Tage durchgeführt. Die Indikation wird auch die Notwendigkeit sein, die Funktion eines künstlichen Herzschrittmachers, der einer Person implantiert wurde, oder die Angemessenheit der Dosierung empfohlener Antiarrhythmika zu überwachen.

Eine weitere moderne Methode, die Ursache einer Fehlfunktion des Sinusknotens und der Weiterleitung elektrischer Impulse zu ermitteln, ist ein Fahrradergometertest. Hierbei handelt es sich um die gleichzeitige Aufnahme eines Kardiogramms zum Zeitpunkt der körperlichen Belastung des Körpers des Patienten. Berücksichtigt werden Parameter basierend auf der Altersgruppe, dem Gewicht, dem Ausgangsgesundheitszustand und der körperlichen Fitness der Person. Hinweise für die Umsetzung werden sein:

• die Notwendigkeit, die Diagnose einer koronaren Herzkrankheit zu bestätigen;
• Einschätzung der Wirksamkeit laufender Behandlungsmaßnahmen;
• Auswahl angemessener körperlicher Aktivität, Grad der Toleranz dafür;
• prognostische Beurteilung der Leistungsfähigkeit eines Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.

Die Notwendigkeit, Indikationen und Kontraindikationen diagnostischer Verfahren werden jedoch streng individuell vom Facharzt festgelegt.

Behandlungstaktiken

Bei der Entschlüsselung eines Herzkardiogramms, bei dem der Rhythmus sinusförmig mit Abweichungen ist, müssen rechtzeitig und angemessene Maßnahmen ergriffen werden, um diese zu beseitigen. Beispielsweise sind bei physiologischen Grundursachen – übermäßige körperliche Aktivität, psycho-emotionaler Stress – Anpassungen von Arbeit und Ruhe erforderlich. Wenn Sie zu übermäßigen Gefühlsausbrüchen neigen, versuchen Sie, Situationen zu vermeiden, in denen dies möglich ist.

Wenn Abweichungen in der Aktivität von Organen und Systemen festgestellt werden, die die Weiterleitung elektrischer Impulse durch das Herz beeinflussen können, müssen diese ebenfalls geheilt werden. Daher sind Thyreotoxikose oder vegetativ-vaskuläre Insuffizienz einer geeigneten Pharmakotherapie durchaus zugänglich. Bei weiblichen Vertretern ist es notwendig, die Möglichkeit einer Schwangerschaft auszuschließen, die sie noch nicht vermuten. Und für Babys - das Vorhandensein angeborener Anomalien und Herzfehler im Körper.

Bei anhaltenden Rhythmusstörungen, die zu einer deutlichen Verschlechterung des Wohlbefindens führen, erfolgt zunächst eine konservative Behandlung. Die Dosierung der Medikamente, die Häufigkeit ihrer Verabreichung und die Gesamtdauer des Kurses werden individuell ausgewählt. Ein Überwachungs-Elektrokardiogramm ist erforderlich. In Ermangelung einer ausgeprägten positiven Dynamik wird über einen chirurgischen Eingriff entschieden: Installation eines künstlichen Herzschrittmachers.

• Sinusrhythmusstörungen: Ursachen des pathologischen Zustands
• Welche Veränderungen treten auf, wenn der Sinusrhythmus des Herzens gestört ist?

Patienten, die sich an Kardiologen wenden, werden häufig mit dem Konzept des „Sinusrhythmus“ konfrontiert. Nur wenige Menschen wissen, dass es sich hierbei nicht um eine Diagnose handelt, sondern vielmehr um die Aussage, dass das menschliche Herz normal funktioniert und keine pathologischen Störungen des Systems vorliegen, das Impulse erzeugt und weiterleitet, die die Grundlage für die Herzkontraktion bilden. Treten aus dem einen oder anderen Grund Störungen in der Funktion des Impulserzeugungsgeräts auf, führt dies dazu, dass der normale Herzrhythmus und die Koordination der Arbeit einzelner Teile dieses Organs gestört werden. Solche Abweichungen von der Norm werden zur Ursache recht schwerwiegender Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Und wenn pathologische Veränderungen weit verbreitet und sehr schwerwiegend sein müssen, damit Muskelschäden bestimmte Krankheiten verursachen, dann reicht ein kleiner Fokus von Myokardschäden aus, damit der physiologische Rhythmus des Herzens gestört wird.

Sinusrhythmus des Herzens: Merkmale der Anatomie und Physiologie

Bevor ich ein Gespräch über den Sinusrhythmus des Herzens beginne, möchte ich auf einige Fragen der Anatomie und Physiologie des Herz-Kreislauf-Systems eingehen. Ausnahmslos alle Organe und Systeme des menschlichen Körpers benötigen ständig Sauerstoff und andere nützliche Substanzen, die vom Kreislaufsystem bereitgestellt werden. Das menschliche Herz ist eine relativ einfache, aber leistungsstarke Pumpe, die für eine konstante Blutzirkulation im gesamten Kreislaufsystem sorgt.

Das menschliche Herz kann mehr als einen Schlag pro Tag ausführen und verfügt über einen speziellen „Schrittmacher“, den Sinusknoten, der sich im rechten Vorhof befindet. Es ist dieser Knoten, der Impulse oder elektrische Signale erzeugt, die zunächst in die Vorhöfe gelangen und diese dazu veranlassen, sich zusammenzuziehen und Blut in die Ventrikel zu drücken. Danach tritt eine gewisse Pause ein, die es den Herzkammern ermöglicht, sich mit Blut zu füllen. Anschließend gelangt der Impuls durch die Herzkammer und das Blut und wird über das Kreislaufsystem zu allen Organen und Geweben des menschlichen Körpers weitergeleitet. Dadurch zieht sich das Herz ständig mit einer bestimmten Frequenz zusammen. Als normal gilt ein Sinusrhythmus mit einer Herzfrequenz (Herzfrequenz) von 60 bis 70 pro Minute.

Das Versagen der Funktion lebenswichtiger Systeme des menschlichen Körpers hat negative Folgen. Sobald die geringsten „Probleme“ in der Funktion der inneren Organe auftreten, beginnt eine Person über eine Verschlechterung des Wohlbefindens und gesundheitliche Probleme zu klagen.

Leider haben Ärzte in letzter Zeit einen Anstieg der Inzidenz verschiedener Herz-Kreislauf-Erkrankungen festgestellt. Je früher die Erkrankung erkannt wird, desto leichter fällt es den Ärzten, medizinisch versorgt zu werden. Der Patient kann das Auftreten von Problemen persönlich vermuten, wenn er die auftretenden Symptome nicht ignoriert. Von konkreten Ausfällen kann man sich jedoch nur durch eine diagnostische Untersuchung überzeugen.

Bei Verdacht auf eine Herz-Kreislauf-Erkrankung überweisen Kardiologen die Patienten zunächst zu einem Elektrokardiogramm. Einer der Indikatoren, auf die der Arzt besonderes Augenmerk legt, ist die elektrische Achse des Herzens.

Definition und Einflussfaktoren

Durch sorgfältige Untersuchung der Position der elektrischen Achse des Herzens im Elektrokardiogramm kann der Kardiologe ein umfassendes Verständnis der Arbeit des Herzmuskels erlangen.

Da das menschliche Herz ein dreidimensionales Organ ist, stellen Ärzte den Brustkorb als Koordinatenebene dar und können so den EOS berechnen. Bei der Durchführung eines Elektrokardiogramms werden mehrere Elektroden auf der Brustoberfläche angebracht. Dies geschieht, um bioelektrische Veränderungen zu erfassen, die an bestimmten Stellen auftreten.

Patienten freuen sich über die Information, dass die elektrische Achse des Herzens in der richtigen Position ist. Allerdings bekommen nicht alle Patienten so gute Nachrichten zu hören. Manchmal geben Ärzte an, dass die Ergebnisse des Elektrokardiogramms bestimmte Abweichungen anzeigen, dass ein horizontales EOS oder seine halbvertikale Position aufgezeichnet wird.

Alles, was ein Mensch nicht versteht, löst Angst und unglaubliche Ängste aus, daher empfiehlt es sich, sich nicht in sich selbst zurückzuziehen, sich nicht in eine Stresssituation zu stürzen, sondern den behandelnden Arzt zu bitten, ihm zu erklären, was eine EOS-Abweichung ist und welche Risiken sich daraus ergeben. Wenn Sie Informationen über eine bestimmte Pathologie haben, ist es viel einfacher, äußerst unerwünschte Folgen zu vermeiden und Ihren Lebensstil neu zu gestalten, um die Wiederherstellung der erfolgreichen Funktion des Herz-Kreislauf-Systems sicherzustellen.

Normale Position der EOS

Kardiologen und Diagnostiker nennen drei Hauptpositionen, die die elektrische Achse des Herzens einnehmen kann.

Aufgrund der Tatsache, dass der Herzmuskel des linken Ventrikels in seiner Masse die Masse des Herzmuskels des rechten Ventrikels übersteigt, werden auch elektrische Signale und Prozesse im linken Ventrikel intensiver sein, daher wird im Elektrokardiogramm die Achse angezeigt weichen stärker in Richtung des linken Ventrikels ab. Am häufigsten erscheint bei gesunden Menschen, die keine Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System haben, der linke Ventrikel im Kardiogramm im Bereich von 30 bis 70 Grad.

Es sind diese Indikatoren in der kardiologischen Praxis, die als normale Position des EOS gelten. Allerdings hat jede Regel zwangsläufig Ausnahmen. Daher achten Kardiologen in diesem Fall darauf, dass bei dünnen und großen Menschen eine vertikale (im Bereich von 70 bis 90 Grad) Lage des EOS beobachtet werden kann.

Auch bei stämmigen und gedrungenen Patienten kann die horizontale (von 0 bis 30 Grad) Position des EOS bestimmt werden.

Wenn man bedenkt, dass es im wirklichen Leben eher selten vorkommt, dass man reine Astheniker oder Hyperstheniker antrifft, ist es üblicher, bei der Durchführung eines Elektrokardiogramms eine Zwischenvariante eines möglichen Körperbaus zu beobachten;

Gründe für Änderungen

Stellt der Arzt nach einem EKG eine Verschiebung der elektrischen Achse nach links fest, muss er beurteilen, wie weit die Achse abgewichen ist. Wenn die Indikatoren unbedeutend sind, schlägt niemand Alarm, da dies die Norm sein kann. Insbesondere während der Schwangerschaft wird häufig eine Abweichung des EOS nach links beobachtet, der behandelnde Arzt muss den behandelnden Arzt darüber informieren, was es ist und was zu tun ist, um den Stress, der vor dem Hintergrund von Missverständnissen entsteht, zu beseitigen.

Allerdings kann nicht nur während der Schwangerschaft eine Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links beobachtet werden. Solche Veränderungen können auf die Entwicklung bestimmter Krankheiten hinweisen:

• Herzfehler;
• Herzinfarkt;
• Kardiomyopathie;
• Kardiosklerose;
• Myokarddystrophie;
• Myokarditis.

Als Folge solcher pathologischen Erkrankungen vergrößert sich dementsprechend die Höhle des linken Ventrikels, was zu einer Verschiebung des EOS führt.

Eine Abweichung kann nicht nur nach links beobachtet werden, häufig wird auch eine Verschiebung der elektrischen Achse nach rechts diagnostiziert.

Eine Abweichung des EOS während eines EKG nach rechts weist auf folgende Pathologien hin:

• rechtsventrikuläre Überlastung;
• IHD mit Bluthochdruck;
• Mitralklappenerkrankung;
• Lungenherz;
• chronische Lungenpathologie;
• Emphysem;
• Dextrokardie.

Kardiologen warnen Patienten: Auch wenn ihnen nach einem EKG mitgeteilt wurde, dass das EOS nach rechts oder links abweicht, kann nur der behandelnde Arzt eine Pathologie feststellen, er wird sich jedoch nicht ausschließlich auf die EKG-Ergebnisse verlassen. Dank einer sorgfältig durchgeführten Analyse kann der Kardiologe die Pathologie absolut genau angeben und die Gründe auflisten, die zu einer solchen Abweichung geführt haben.

Feststellung der Diagnose

Die EOS-Verschiebung ist keine eigenständige Krankheit. Diese Abweichung wird durch andere pathologische Prozesse hervorgerufen. Wenn es daher möglich wäre, die Abweichung der elektrischen Achse im Elektrokardiogramm zu bestimmen, wäre eine genaue Diagnose allein mit dem EKG nicht möglich. Dem Patienten wird empfohlen, sich einer zusätzlichen diagnostischen Untersuchung zu unterziehen.

Moderne Kliniken verfügen über entsprechende Instrumente, mit denen es möglich ist, die genauen Gründe zu ermitteln, die zu einer Verschiebung des EOS führen. Als instrumentelle Diagnostik kommen zum Einsatz:

• Fahrradergometrie (der Zustand des Herzmuskels wird nach zusätzlicher Belastung beurteilt, wofür den Patienten ein Laufband oder ein Heimtrainer angeboten wird);
• (die Struktur des Organs wird visualisiert, der Grad der Verstöße wird beurteilt);
• Kardiogramm;
• Brust Röntgen;
• Angiographie (Beurteilung des Zustands der Arterien);
• Echokardioskopie (Beurteilung des Zustands der Herzkammern).

Die Bestimmung der Verschiebung der elektrischen Achse des Herzens und die genauen Gründe für diese Verschiebung ermöglichen es dem Arzt, einen Behandlungsplan zu entwickeln.

Behandlung

Da eine Verschiebung der elektrischen Achse des Herzens keine eigenständige Pathologie ist, entwickeln Ärzte einen Behandlungsplan, der darauf abzielt, die Grunderkrankung zu beseitigen, die eine solche Abweichung hervorgerufen hat.

In diesem Fall können blutdrucksenkende Medikamente verschrieben werden, die den Blutdruck regulieren. Außerdem wird allen Patienten mit diagnostizierter Herzerkrankung eine strenge Diät empfohlen.

Leider sind einige Herzerkrankungen nicht therapeutisch behandelbar, so dass ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, der Folgendes umfasst:

• Stenting;
• Einbau einer beschädigten Klappenprothese;
• Verringerung der Myokarddicke;
• Installation eines Herzschrittmachers.

Wenn die Grundursache vollständig beseitigt werden kann, normalisiert sich auch die elektrische Achse wieder, was durch das nächste EKG bestätigt wird.

Daher sollten etwaige Veränderungen, Symptome und Forschungsergebnisse nicht vom Patienten selbst analysiert werden. Die Durchführung einer solchen Analyse sollte erfahrenen Ärzten anvertraut werden, die die Umstände verstehen und einen Behandlungsplan entwickeln, der zur vollständigen Wiederherstellung der Gesundheit beiträgt.

Lassen Sie uns herausfinden, was diese Schlussfolgerung bedeutet und ob es sich lohnt, Alarm zu schlagen, wenn Ihr Kardiogramm eine Verschiebung der elektrischen Achse des Herzens zeigt.

1 Herzachse und EKG

Das menschliche Herz hat die Fähigkeit, sich zusammenzuziehen. Elektrische Impulse decken nacheinander die Herzkammern ab und haben ihren Ursprung im Vorhofsinusknoten. Wenn Sie sich den Verlauf dieser Impulse in Form gerichteter Vektoren vorstellen, werden Sie feststellen, dass sie eine ähnliche Richtung haben. Durch Summieren der Richtungen der Vektoren kann ein Hauptvektor erhalten werden. Dies wird die elektrische Achse des Herzens (EOS) sein.

Funktionsdiagnostiker bestimmen das EOS oft visuell anhand eines Kardiogramms, genauer ist es jedoch, dies mithilfe spezieller Tabellen zu tun. Wenn Sie sich den QRS-Komplex in den Ableitungen I, II, III im EKG genau ansehen, können Sie sehen, dass R II>RI>RIII ist, was bedeutet, dass das EOS im Kardiogramm normal ist.

Wenn es für einen Arzt schwierig ist, die Herzachse visuell zu bestimmen, bestimmt er den Alpha-Winkel und berechnet den EOS anhand spezieller Tabellen. Ohne näher auf den Verlauf der Messungen einzugehen, stellen wir fest, dass bei einem normalen EOS-Winkel Alpha (RII>RIII) die Schlussfolgerung des Arztes wie folgt lautet: Die Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links wird bestätigt, wenn die Der Alpha-Winkel liegt im Bereich von 00 bis -900.

2 Wann geht die Herzachse „nach links“?

Die Schlussfolgerungen eines Funktionsdiagnostikers zur Abweichung der Herzachse nach links stellen keine eigenständige Diagnose dar. Aber sie geben immer Anlass zu der Frage, warum die Herzachse „nach links ging“. Eine leichte Verschiebung des EOS auf -190 sowie seine halbvertikale Position werden in manchen Fällen nicht als Pathologie angesehen. Diese Lage der Achse kann bei gesunden, großen, dünnen Menschen, bei Sportlern mit trainiertem Herzen, bei Kindern mit asthenischem Körperbau und bei hoher Stellung der Zwerchfellkuppel beobachtet werden.

Wenn die Herzachse deutlich nach links abweicht, deutet dieser pathologische Zustand auf Herzprobleme hin; die Ursache für eine solche Verschiebung muss ermittelt werden. Schließlich kann dieses Symptom manchmal die erste „Glocke“ bei Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße sein. Einigen Daten zufolge wird eine Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links bis zu -29-300 ° manchmal als leichte Abweichung bezeichnet, und wenn der Winkel zwischen -450 und -90 ° liegt, spricht man von einer starken Abweichung.

3 Pathologische Ursachen der EOS-Verschiebung nach links

Wie oben erwähnt, kann eine leichte Abweichung des EOS nach links von Ärzten als Variante der Norm angesehen werden, wenn der Arzt nach einer gründlicheren Untersuchung keine Krankheiten beim Patienten festgestellt hat und der Gesundheitszustand des Patienten gut ist. Bei einer deutlichen Abweichung des EOS nach links oder bei gesundheitlichen Problemen des Patienten aufgrund geringfügiger EKG-Veränderungen besteht der Verdacht auf folgende pathologische Zustände, bei denen eine Verschiebung der Herzachse nach links am häufigsten vorkommt:

4 Linksventrikuläre Hypertrophie

Die Abweichung der Herzachse nach links bei einer Vergrößerung der linken Herzkammer ist durchaus verständlich, da diese Herzkammer physiologisch bereits massemäßig am stärksten ist. Das bedeutet, dass der Vektor des Herzens die linke Herzkammer „übernimmt“. Und je mehr es größer wird und wächst, desto mehr wird sich das EOS „nach links bewegen“. Diese Pathologie tritt bei Bluthochdruck oder arterieller Hypertonie auf, wenn die Herzkammern, die dem erhöhten Druck und der erhöhten Belastung nicht standhalten können, eine kompensatorische Gewichtszunahme beginnen – Hypertrophie. Hypertrophie als eines der Symptome tritt bei Herzinsuffizienz, atherosklerotischen Gefäßveränderungen, Angina pectoris, Herzasthma und Kardiomyopathien auf.

5 Leitungsstörungen

Störungen im Erregungsleitungssystem führen zu Veränderungen des Herzvektors und einer Abweichung der Herzachse. Dies wird am häufigsten bei einer Blockade des linken Schenkels oder bei einer Blockade seines vorderen oberen Schenkels beobachtet. Es gibt andere EKG-Zeichen, die bei der Diagnose dieser Art von Arrhythmie helfen können. Auch die Langzeit-EKG-Überwachung hilft bei der Diagnosestellung.

6 Sonderformen der ventrikulären Tachykardie

Einige Formen der ventrikulären Tachykardie können auch der Grund dafür sein, dass die EOS-Werte alles andere als normal sind.

7 Herzfehler

Herzfehler, deren EKG-Symptom eine nach links verschobene Herzachse sein kann, können naturgemäß entweder angeboren oder erworben sein. Defekte jeglicher Ätiologie, begleitet von einer Überlastung der linken Herzkammern, werden durch diese EKG-Symptomatik gekennzeichnet.

Aus den oben beschriebenen Gründen für die EOS-Abweichung können wir schließen, dass eine Verschiebung der Herzachse nach links kein so harmloses EKG-Zeichen ist. Dies kann auf das Vorliegen schwerwiegender Probleme im Körper des Patienten hinweisen. Aber keine Panik! Wenn der Patient bei guter Gesundheit ist, über mehrere Jahre ein stabiles EKG hat und nach einer gründlichen Untersuchung keine bestätigenden Daten zu pathologischen Veränderungen des Herzens und der Blutgefäße vorliegen, kann eine leichte Abweichung der Herzachse nach links vorliegen Variante der Norm! Der Schluss, dass dies die Norm ist, kann jedoch von einem Arzt nach einer gründlichen Untersuchung des Patienten und in Ermangelung von Daten zur Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems gezogen werden. Welche Untersuchungen sollte ein Arzt verschreiben, wenn er bei einem Patienten eine Verschiebung der Herzachse nach links diagnostiziert?

8 Eine Reihe von Untersuchungen zur Klärung der Diagnose

Es versteht sich, dass eine Abweichung nach links vom EOS keine Diagnose, sondern ein EKG-Zeichen ist, das entweder eine Variante der Norm oder ein Symptom zahlreicher Krankheiten sein kann. Nur ein Arzt kann nach Durchführung einer Reihe diagnostischer Verfahren eine Aussage darüber treffen, welche Informationen dieses Symptom enthält.

9 Muss eine nach links geneigte Achse behandelt werden?

Als einziges isoliertes EKG-Zeichen - nein. Wenn dieses Symptom zu den anderen Symptomen bei Vorliegen einer Krankheit im menschlichen Körper gehört, muss die Krankheit auf jeden Fall behandelt werden. Die Behandlungstaktik hängt direkt von der Krankheit ab, die zu Veränderungen in der Richtung der Herzachse geführt hat. Bei einer Hypertonie, die zu einer Vergrößerung der linken Herzkammer geführt hat, ist eine adäquate Auswahl blutdrucksenkender Medikamente notwendig. Bei Herzrhythmusstörungen - Antiarrhythmika oder, falls angezeigt, Implantation eines künstlichen Herzschrittmachers. Bei diagnostizierten Herzfehlern erfolgt die chirurgische Behandlung je nach Indikation.

Kardiologe

Hochschulbildung:

Kardiologe

Nach ihr benannte Staatliche Medizinische Universität Saratow. IN UND. Razumovsky (SSMU, Medien)

Bildungsniveau - Spezialist

Zusätzliche Ausbildung:

„Notfallkardiologie“

1990 - Ryazan Medical Institute benannt nach Akademiker I.P. Pawlowa

EOS (elektrische Achse des Herzens) ist ein Indikator für die elektrischen Parameter des Herzmuskels. Die wichtige Information, die zur Erstellung einer Herzdiagnose benötigt wird, ist die Richtung des EOS.

Wie ist die vertikale Position der EOS?

Für die Lage der elektrischen Achse des Herzens gibt es mehrere Möglichkeiten. Es kann eine horizontale (halbhorizontale) und vertikale (halbvertikale) Richtung haben. Bei allen aufgeführten Sorten handelt es sich nicht um Pathologien – sie werden häufig bei normalem Gesundheitszustand festgestellt. Die vertikale Position des EOS ist typisch für große Patienten mit schlanker Statur, Kinder und Jugendliche. Horizontal – kommt bei kleinen Menschen mit breiter Brust vor.

Teilweise kommt es zu erheblichen Verschiebungen des EOS. Die Gründe dafür sind, dass der Patient:

• koronare Herzerkrankung;
• Kardiomyopathie;
• chronische Herzinsuffizienz;
• angeborene Anomalien des Herzmuskels.

Die Lage der Herzachse wird von Kardiologen als zusätzlicher Indikator bei der Diagnose von Herzerkrankungen und nicht als eigenständige Erkrankung betrachtet. Liegt die Abweichung außerhalb der Norm (mehr als +90 Grad), ist eine fachärztliche Beratung und eine gründliche Untersuchung erforderlich.

Wann wird die Diagnose „Sinustachykardie Vertikalstellung des EOS“ gestellt?

Die Diagnose „Sinustachykardie mit vertikaler Lage des EOS“ wird häufig bei Kindern und Jugendlichen gestellt. Es bedeutet eine Beschleunigung des Rhythmus, in dem der Sinusknoten arbeitet. Von diesem Bereich geht ein elektrischer Impuls aus, der die Kontraktion des Herzens auslöst und die Geschwindigkeit seiner Arbeit bestimmt.

Eine Sinustachykardie gilt in diesem Alter als normal. Die Herzfrequenzwerte können 90 Schläge pro Minute überschreiten. In Ermangelung ernsthafter Beschwerden und normaler Testergebnisse wird dieser Zustand nicht als Manifestation einer Pathologie angesehen.

Eine Tachykardie muss ernsthafter in Betracht gezogen werden, wenn sie auftritt:

• verschiedene Formen von Atemnot;
• Engegefühl im Brustbereich;
• Brustschmerzen;
• Schwindel, Ohnmacht, niedriger Blutdruck (in Fällen, in denen sich eine orthostatische Tachykardie entwickelt);
• Panikattacken;
• erhöhte Müdigkeit und Leistungsverlust.

Das posturale orthostatische Tachykardie-Syndrom führt zu einem Anstieg der Herzfrequenz bei Veränderung der Körperhaltung (plötzliches Aufstehen). Dies wird häufig bei Personen beobachtet, deren berufliche Tätigkeit mit erhöhter körperlicher Aktivität verbunden ist (allgemeine Arbeiter, Verlader, Lagerhalter).

Mögliche Spätfolgen einer Sinustachykardie sind Herzversagen und andere Erkrankungen.

Diagnose einer Sinustachykardie

Die Diagnose einer Sinustachykardie erfordert den Einsatz verschiedener Analysetechniken. Es ist zwingend erforderlich, die Krankengeschichte des Patienten zu studieren und Informationen über die Art der Medikamente zu klären, die er in der Vergangenheit eingenommen hat. Solche Momente ermöglichen es, das Vorhandensein von Faktoren und Umständen zu erkennen, die den Ausbruch der Krankheit verursacht haben.

Obligatorisch sind:

1. Körperliche Untersuchung des Patienten, einschließlich Untersuchung des Hautzustandes, Beurteilung des Grades seiner Sauerstoffsättigung.
2. Auf Atmung und Herzfrequenz hören (in manchen Fällen bei geringer körperlicher Aktivität).
3. Allgemeiner und biochemischer Bluttest zur Bestimmung des Leukozyten-, Cholesterin-, Kalium-, Glukose- und Harnstoffspiegels.
4. Um Erkrankungen des Urogenitalsystems aus der Liste der vermuteten Pathologieursachen auszuschließen, ist ein Urintest erforderlich.

Anhand des Zustands der Schilddrüse können Sie den Grad ihres Einflusses auf die Herzfrequenz bestimmen. Als zusätzliche diagnostische Methoden werden Vagustests und tägliche Kontrollen durchgeführt.

Die wichtigste Methode zur Diagnose einer Sinustachykardie bleibt das Kardiogramm, das auf der Aufzeichnung elektrischer Schwingungen basiert, die während der Arbeit des Herzens auftreten.

Behandlungsmethoden

In unkomplizierten Fällen einer Sinustachykardie reichen Umstellungen der Ernährung und des Lebensstils des Patienten aus. Sie müssen die Präsenz scharfer und übermäßig salziger Gerichte auf der Speisekarte minimieren und auf starken Tee und Kaffee, Alkohol und Schokolade verzichten. Ein Spaziergang an der frischen Luft ohne intensive körperliche Aktivität ist wohltuend.

Wenn eine therapeutische Behandlung erforderlich ist, werden Medikamente basierend auf den Gründen für die Entwicklung der Pathologie ausgewählt. An der Erstellung eines Behandlungsplans sind verschiedene Spezialisten beteiligt – ein Kardiologe, ein Endokrinologe, ein Phlebologe und ein Gefäßchirurg.

Traditionell erfolgt die Therapie mit der Terminvereinbarung:

• Betablocker (Bisoprolol, Metoprolol);
• Nicht-Dihydropyridin-Kalziumantagonisten (Verapamid, Diltiazem);
• Medikamente, die die Synthese von Thyrotropin unterdrücken (Metizol, Carbimazol);
• Beruhigungsmittel (Tinkturen aus Mutterkraut, Persen, Baldrianextrakt).

Bei der Diagnose einer hochsymptomatischen Sinustachykardie empfiehlt sich der Einsatz chirurgischer Behandlungsmethoden – Hochfrequenzkatheterablation des Sinusknotens mit Installation eines permanenten Herzschrittmachers.

Hilfe aus der Schulmedizin

Kombination aus Nüssen und Trockenfrüchten

Für die Zubereitung einer „Medizin“ aus Nüssen (Brasilien) und Trockenfrüchten müssen 2 EL kombiniert werden. l. Hauptbestandteile: getrocknete Aprikosen, Feigen, Rosinen, Haselnüsse. Die Zutaten werden in einem Mixer gründlich gemahlen und 300 ml Naturhonig hineingegossen. Die Zusammensetzung wird 1 TL eingenommen. dreimal täglich für einen 3-wöchigen Kurs. Wenn Sie übergewichtig sind und Probleme mit der Schilddrüse haben, sollten Sie besser auf das Produkt verzichten.

Zitronen-Knoblauch-Mischung

Die Zitronen-Knoblauch-Mischung enthält 10 geschälte Knoblauchzehen, 10 gewürfelte und geschälte Zitrusfrüchte. Die Komponenten werden in einem Mixer gemischt, flüssiger Honig wird hinzugefügt. Nach gründlichem Mischen mindestens 1 Woche an einem dunklen Ort lagern. Nehmen Sie anschließend 4-mal täglich 1 Esslöffel ein. Der Kurs dauert 1 Monat.

Weißdornaufguss

Ein Esslöffel getrocknete Weißdornblüten wird mit einem unvollständigen Glas kochendem Wasser übergossen und mindestens eine halbe Stunde stehen gelassen. Der Aufguss wird unabhängig von den Mahlzeiten dreimal täglich zu 100 ml getrunken. Die empfohlene Behandlungsdauer beträgt 1–3 Monate.

Sinustachykardie erfordert häufig einen integrierten Behandlungsansatz. Um positive Therapieergebnisse zu erzielen, muss der Patient alle ärztlichen Verordnungen und Empfehlungen befolgen, schlechte Gewohnheiten aufgeben und seine körperliche Aktivität kontrollieren. Wenn Sie einen sitzenden Lebensstil beibehalten, rauchen, kalorienreiche Lebensmittel und Alkohol konsumieren, nimmt die Wirksamkeit selbst der professionellsten Behandlung sowie der besten Volksmethoden erheblich ab.

Wenn das EOS nach links abweicht, was bedeutet das, müssen Sie bei Ihrem Arzt herausfinden. Die Schlussfolgerung wird nach der Untersuchung des Patienten und der Analyse der klinischen Parameter gezogen.

Medizinische Indikatoren

Anhand der elektrischen Achse des Herzens beurteilen Kardiologen die elektrischen Prozesse, die die Herzmuskulatur bewegen. Die Richtung des EOS hängt von verschiedenen anatomischen und physiologischen Faktoren ab. Der durchschnittliche Wert des Indikators beträgt +590. Normalerweise schwankt der EOS-Wert zwischen +200...+1000.

Der Patient wird in einem speziellen Raum untersucht, der vor verschiedenen elektrischen Störungen geschützt ist. Der Patient nimmt eine Rückenlage ein und legt ein Kissen unter seinen Kopf. Um ein EKG zu erstellen, werden Elektroden angelegt. Die Daten werden bei ruhiger Atmung aufgezeichnet. Gleichzeitig erfasst das Gerät die Häufigkeit und Regelmäßigkeit der Herzschläge, einschließlich der Position des EOS und anderer Parameter.

Bei einem gesunden Menschen ist eine Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links zulässig, wenn:

• tiefes Ausatmen;
• Veränderung der Körperhaltung;
• Körpermerkmale (hypersthenisch).

Das EOS verschiebt sich bei einem gesunden Menschen nach rechts, wenn:

• das Ende eines tiefen Atemzugs;
• Körpermerkmale (asthenisch).

Der Ort des EOS wird durch die Masse der beiden Teile des Ventrikels bestimmt. Der betrachtete Indikator wird mit 2 Methoden ermittelt.

Im ersten Fall stellt der Facharzt eine Verschiebung des Alpha-Winkels fest. Der Wert des Hauptindikators wird nach Diede anhand einer speziellen Tabelle berechnet.

Im zweiten Fall vergleicht der Facharzt die R- und S-Wellen in den Ableitungen 1 und 3. Eine starke Abweichung des EOS in irgendeine Richtung ist keine eigenständige Pathologie.

Eine nach links verschobene elektrische Achse weist auf folgende Probleme hin:

• linke ventrikuläre Hypertrophie;
• beeinträchtigte Funktion der linken Ventrikelklappe;
• Herzblockade.

Die oben genannten Phänomene führen zu einer Fehlfunktion des linken Ventrikels. Jede Abweichung des EOS weist auf Pathologien wie Ischämie, CHF, angeborene Herzfehler und Herzinfarkt hin. Eine Blockade des Erregungsleitungssystems des Hauptorgans ist mit der Einnahme bestimmter Medikamente verbunden.

Zusätzliche Diagnosetechniken

Wird im Kardiogramm eine Abweichung der elektrischen Achse nach links festgestellt, erfolgt eine zusätzliche instrumentelle Untersuchung des Patienten. Es wird empfohlen, beim Gehen auf einem Laufband oder Heimtrainer ein Elektrokardiogramm anzufertigen. Mittels Ultraschall wird der Grad der ventrikulären Hypertrophie beurteilt.

Wenn der Sinusrhythmus gestört ist, wird EOS abgelehnt und eine tägliche Langzeit-EKG-Überwachung durchgeführt. Die Daten werden den ganzen Tag über aufgezeichnet. Wenn das Myokardgewebe deutlich hypertrophiert ist, wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt. Mittels Angiographie der Herzkranzgefäße wird der Grad der Gefäßschädigung bei aktueller Ischämie ermittelt. Mit der Echokardioskopie können Sie den Zustand der Vorhöfe und Ventrikel des Herzens bestimmen.

Die Therapie des betrachteten Phänomens zielt auf die Beseitigung der Grunderkrankung ab. Einige Herzerkrankungen werden medizinisch behandelt. Darüber hinaus wird empfohlen, sich richtig zu ernähren und einen gesunden Lebensstil zu führen.

In schweren Fällen der Erkrankung ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Bei einer schwerwiegenden Beeinträchtigung des Erregungsleitungssystems wird eine Herzschrittmachertransplantation durchgeführt. Dieses Gerät sendet Signale an das Myokard und veranlasst es, sich zusammenzuziehen.

In den meisten Fällen stellt das betreffende Phänomen keine Gefahr für das menschliche Leben dar. Wird jedoch eine starke Veränderung der Achsenlage diagnostiziert (Wert größer +900), kann dies zu einem Herzstillstand führen. Ein solcher Patient muss dringend auf der Intensivstation stationär behandelt werden. Um diesem Zustand vorzubeugen, sind jährliche planmäßige Untersuchungen durch einen Kardiologen angezeigt.

Änderungen nach rechts

Eine Abweichung der Achse nach rechts ist keine eigenständige Pathologie, sondern ein diagnostisches Symptom einer Funktionsstörung des Hauptorgans. Am häufigsten weist eine solche Klinik auf eine abnormale Vergrößerung des rechten Vorhofs oder Ventrikels hin. Nachdem der Arzt die genaue Ursache für die Entstehung dieser Anomalie herausgefunden hat, stellt er eine Diagnose.

Bei Bedarf wird dem Patienten eine zusätzliche Diagnostik verschrieben:

1. 1. Ultraschall – liefert Informationen über Veränderungen in der Anatomie des Hauptorgans.
2. 2. Röntgenaufnahme des Brustkorbs – zeigt eine Myokardhypertrophie.
3. 3. Tägliches EKG – wird bei gleichzeitigen Rhythmusstörungen durchgeführt.
4. 4. EKG während des Trainings – hilft bei der Erkennung einer Myokardischämie.
5. 5. CAG – wird zur Diagnose von Läsionen der Koronararterie durchgeführt.

Eine Abweichung der Achse nach rechts kann durch folgende Pathologien verursacht werden:

1. 1. Ischämie ist eine unheilbare Pathologie, bei der es zu einer Verstopfung der Koronararterien kommt. Unbehandelt kann die Erkrankung zu einem Herzinfarkt führen.
2. 2. Erworbene oder angeborene Stenose der Lungenarterie – aufgrund der Verengung des Gefäßes stoppt der normale Blutfluss aus der rechten Herzkammer, was zu einem Anstieg des Blutdrucks führt.
3. 3. Vorhofflimmern – kann einen Schlaganfall hervorrufen.
4. 4. Chronisches Cor pulmonale – beobachtet mit eingeschränkter Lungenfunktion und Brustpathologie. Unter solchen Bedingungen kann sich eine Hypertrophie entwickeln.
5. 5. Das Vorhandensein eines Lochs in der Trennwand zwischen den Vorhöfen, durch das Blut von links nach rechts austritt. Dies provoziert die Entwicklung einer Herzinsuffizienz.
6. 6. Klappenstenose – äußert sich in einer Verengung der Öffnung zwischen der linken Herzkammer und dem entsprechenden Vorhof, die die diastolische Bewegung des Blutes behindert. Diese Pathologie wird erworben.
7. 7. Lungenembolie – hervorgerufen durch Blutgerinnsel, die in großen Gefäßen auftreten. Anschließend wandern sie durch das System und verstopfen die Arterie und ihre Äste.
8. 8. Primäre pulmonale Hypertonie, die mit Bluthochdruck aus verschiedenen Gründen einhergeht.