Aber das Spa in Ampullen ist angezeigt. Verwendung von „No-shpa“-Injektionen für Kinder

No-Spa ist vielleicht das beliebteste Medikament gegen Krämpfe der glatten Muskulatur schnelle Aktion. Das Anwendungsspektrum dieses krampflösenden Mittels ist äußerst breit und umfasst:

  • Symptomatische Therapie, bei der der Einsatz von No-shpa durchgeführt wird, um Krämpfe als Symptom zu beseitigen, das keine Veränderungen im klinischen Bild der Krankheit mit sich bringt;
  • Die kausale Behandlung ist eine Therapie, die darauf abzielt, die Krankheitsursache zu beseitigen. In diesem Fall ist die Ursache direkt ein Krampf des glatten Muskelgewebes;
  • Vorbereitende Arzneimittelvorbereitung als Verfahren, das bestimmten medizinischen Verfahren vorausgeht.

Der unbestreitbare Vorteil von No-shpa, der für die extreme Nachfrage dieser Droge gesorgt hat, ist die relativ geringe Menge Nebenwirkungen im Vergleich beispielsweise zu anticholinergen Antispasmodika.

Drotaverin oder No-Shpa, was ist der Unterschied?

Früher oder später stehen die meisten Menschen vor der Notwendigkeit, eine kleine Pille einzunehmen Gelb für schnelle Linderung unangenehmer Zustand Krampf. Wirkstoff in No-Shpe ist es Drotaverin. Viele Menschen haben diesen Namen mehr als einmal gehört; er ist das in Apotheken am häufigsten vorkommende Analogon von No-shpa. Welche Unterschiede gibt es, wenn überhaupt, zwischen diesen beiden Medikamenten?

Eine Person kauft ein Medikament und dann ein anderes. Nach sorgfältiger Lektüre der Gebrauchsanweisung der Medikamente wird deutlich, dass es keine Unstimmigkeiten gibt pharmakologische Wirkung, Wirkstoffe und es gibt keine Auswirkungen auf den Körper. Aus welchem ​​Grund ist No-Shpa dann teurer und ist es sinnvoll, es anstelle des günstigeren Drotaverine zu kaufen?

No-Shpa ist registriert Handelsname Medikament auf Basis von Drotaverin. Um ein Patent für die Herstellung eines Arzneimittels zu erhalten, müssen zahlreiche pharmakologische Tests durchgeführt werden, unter anderem zur Qualität der bei der Herstellung verwendeten Materialien und zur vollständigen Sicherheit der Verwendung des Arzneimittels in der Therapie. Mit allen Kosten klinische Studien, Inspektionen und diverse Zertifizierungen, erweist sich die Patentierung eines Arzneimittels für den Hersteller als sehr kostspielig. Daher ist bei der Herstellung eines patentierten Arzneimittels ein Prozentsatz des Patents in den Kosten enthalten.

Drotaverin ist ein Generikum. Das internationaler Name Jeder kann es zur Herstellung von Drotaverin-haltigen Arzneimitteln verwenden Pharmaunternehmen, ohne ein teures Patent kaufen zu müssen. Daher sind die Kosten für Drotaverin natürlich niedriger. Doch bevor Sie in die Apotheke gehen, sollten Sie bedenken, dass für Generika weniger strenge Kontroll- und Sicherheitsanforderungen gelten.

Daher verlässt sich der Verbraucher beim Kauf eines Generikums auf die Integrität des Herstellers. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Generika stärkere Nebenwirkungen haben oder in irgendeiner Weise gesundheitsschädlich sind.

Physikalisch-chemische Eigenschaften, Zusammensetzung, Kosten

No-spa hat zwei Formen der Freisetzung: Tabletten zur oralen Verabreichung und Ampullen zur intravenösen und intramuskulären Injektion.

Freigabeformular Hauptsubstanz Hilfsstoffe Physikalisch-chemische Eigenschaften
Pillen:
6, 20, 24 Stk. – in Aluminiumblistern.
60, 100 Stk. – in Polypropylenflaschen.
Kartonpackungen Nr. 24: 180-220 Rubel.
Nr. 100: 230-280 Rubel.
Drotaverinhydrochlorid in einer Menge von 40 mg/Tablette Magnesiumstearat – 3 mg,
Maisstärke - 35 mg,
Talk - 4 mg,
Povidon - 6 mg,
Laktose-Monohydrat - 52 mg
Runde gelbe Tabletten mit grüner Farbton. Die Form ist bikonvex und auf einer Seite mit „Spa“ gekennzeichnet
Injektionslösung:
In Ampullen aus dunklem Glas mit einer Kerbe zur Anzeige der Bruchstelle der Ampulle - 2 ml.
Die Packung enthält 5/25 Ampullen. Kartonpackungen.
Nr. 5: 100-120 Rubel.
Nr. 25: 480-510 Rubel.
Drotaverinhydrochlorid in einer Menge von 40 mg/Ampulle oder 20 mg/ml Natriumbisulfit - 2 mg,
96 % Ethanol – 132 mg,
Wasser für Injektionszwecke – bis zu 2 ml
Transparente gelblich-grüne Lösung

Pharmakologische Wirkung

Drotaverinhydrochlorid ist ein Isochinolin-Derivat. Diese Substanz ist ein sehr starkes krampflösendes Mittel, das speziell auf die glatte Muskulatur wirkt.

Meins therapeutische Wirkung Drotaverin hat die Fähigkeit, die Aktivität des Enzyms Phosphodiesterase Typ 4 (PDA4) zu hemmen. Dieses Enzym katalysiert den Abbau von cAMP (zyklisches Adenosinmonophosphat) in sein nichtzyklisches Derivat AMP. Durch die Enzymdeaktivierung steigt die Konzentration von cAMP. In der Zelle ist dieser Stoff ein Signalmolekül; seine Anreicherung führt zur Auslösung einer Kaskade chemische Reaktionen. Die Phosphorylierung erfolgt bei der Myosin-Leichtkettenkinase (MLCK), einem Enzym, das für die Aktivierung des Kontraktilzyklus in glatten Muskelzellen verantwortlich ist. Unterwegs stimuliert cAMP die Freisetzung von Ca2+-Ionen aus der Zelle in den Interzellularraum. Dadurch verringert sich die Affinität der phosphorylierten Form von CLCP zum Calcium-Calmodulin-Komplex, der den Ausgangspunkt der Muskelentspannung darstellt.

Inhalt verschiedene Arten Phosphodiesterasen unterscheiden sich in verschiedene Typen Gewebe, daher ist die Wirkung von Drotaverin auf verschiedene Gewebe unterschiedlich wirksam. Die Aktion ausschließlich auf Typ 4 PDE bietet dies Arzneimittel minimale Anzahl von Nebenwirkungen des Herzmuskels. Typ-3-PDE ist in den Muskelzellen der Blutgefäße und des Herzens lokalisiert.

Eine Abnahme der Aktivität der Typ-4-PDE trägt auch zu einer Veränderung der Anfälligkeit der Uteruszellen gegenüber den hormonellen Wirkungen von Oxytocin bei. Dadurch kann Drotaverin den Tonus der Gebärmutter reduzieren und so vorzeitige Wehen verhindern.

Drotaverin stimuliert die Dehydrierung des Muskelgewebes und reduziert die Entzündungserscheinungen. Die Entspannung der glatten Gefäßmuskulatur wird gefördert bessere Blutversorgung innere Organe. Der Stoff sorgt für die Wiederherstellung der natürlichen Peristaltik der Verdauungsorgane und kann Schmerzen lindern.
Trotz seiner ausgeprägten Wirkung auf den Körper wirkt Drotaverin nicht schmierend Krankheitsbild Krankheiten und beeinträchtigt nicht die Mechanismen der Schmerzempfindlichkeit des Körpers, wie dies beispielsweise durch die Einnahme von Schmerzmitteln der Fall ist.

Das Medikament bewältigt wirksam Krämpfe der glatten Muskulatur jeglicher Ätiologie. Besonders häufig wird es in der Medizin bei schmerzhaften Wandkontraktionen eingesetzt. Verdauungstrakt, Harn- und Gallenwege

Pharmakokinetik des Arzneimittels

Nach Einnahme von Drotaverin in Tablettenform wird die Substanz effektiv im Magen-Darm-Trakt resorbiert; nach der Primärverstoffwechselung gelangen etwa 65 % der aufgenommenen Dosis in den systemischen Kreislauf. Nach 45-60 Minuten ist die Konzentration von Drotaverin im Blut erreicht Maximalwerte. Die Substanz kann die Plazentaschranke nur im Inneren passieren kleine Mengen. Das Medikament passiert die Blut-Hirn-Schranke nicht und hat daher keine Wirkung auf das Nervensystem.

Bei intravenöser Verabreichung von Drotaverin tritt die Wirkung viel schneller ein und erreicht Maximalwerte eine halbe Stunde nach der Injektion. Der Stoffwechsel findet hauptsächlich in der Leber statt. Anschließend wird das Medikament in Form von Metaboliten aus dem Körper ausgeschieden. Die Hälfte von Drotaverin wird über die Nieren ausgeschieden, weitere 30 % über den Magen-Darm-Trakt. Die vollständige Eliminierung der Substanz erfolgt innerhalb von 72 Stunden.

Hinweise zur Verwendung

Gemäß den Anweisungen des Arzneimittels wird die Einnahme von No-Shpa bei folgenden Erkrankungen empfohlen:

  • Krampfartige Zustände, die Gallenblasenerkrankungen verschiedener Genese begleiten;
  • Krämpfe des glatten Muskelgewebes bei Erkrankungen des Harnsystems entzündlicher und infektiöser Natur;

Zusätzlich zu den oben genannten Situationen wird No-Shpa auch als verwendet symptomatische Behandlung zur Erleichterung Allgemeinzustand Person unter folgenden Bedingungen:

  • Krampfartige Zustände des Gewebes des Verdauungstrakts, die durch Erkrankungen des Magens und des Darms verursacht werden;
  • Spannungskopfschmerzen. Das Medikament hilft nicht bei Migräne und Kopfschmerzen, die durch erhöhten Hirndruck verursacht werden;
  • Menstruationsbeschwerden (Dysmenorrhoe).

Kontraindikationen

Die Einnahme von No-Shpa ist bei akuten Herz-, Nieren- oder Herzerkrankungen kontraindiziert Lebertypen Mangel sowie Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.
Das Medikament in Tablettenform sollte nicht von Kindern unter 6 Jahren eingenommen werden; No-Shpa-Injektionen werden nur Personen über 18 Jahren verschrieben.
Eine vollständige oder teilweise Unverträglichkeit gegenüber Laktose und/oder Galaktose sowie Störungen in der Adsorption von Galaktose/Glukose stellen ebenfalls eine Kontraindikation für die Einnahme von No-shpa-Tabletten dar. Wenn ja erhöhte Empfindlichkeit Wenn Sie Natriumhydrogensulfit einnehmen, sollten Sie auf eine Injektion verzichten Medizin und die Behandlung mit Medikamenten in Tablettenform durchführen.
Aufgrund der geringen Kenntnis des Problems des Eindringens von Drotaverin in Muttermilch, No-shpa wird für stillende Frauen nicht empfohlen.

Besondere Anweisungen

Aufgrund unzureichender Menge klinische Studien Kinder und Frauen sollten bei der Einnahme von Drotaverin während der Schwangerschaft vorsichtig sein.
Menschen mit niedrigem Blutdruck Bei der Einnahme ist Vorsicht geboten dieses Medikament zu vermeiden lebensgefährlich fällt Blutdruck. Bei intravenöse Verabreichung Dem Patienten wird die Einnahme empfohlen horizontale Position. Nach der Anwendung der No-Shpa-Lösung ist es nicht empfehlenswert, mit Maschinen zu arbeiten oder ein Auto zu fahren.

Kein Spa während der Schwangerschaft

Foto: Rocketclips, Inc. /Shutterstock.com

An Frühstadien Während der Schwangerschaft wird häufig die Einnahme von No-Shpa empfohlen, um den Uterustonus zu senken und so das Risiko einer Fehlgeburt zu verringern.
Tierstudien und klinische Studien mit dem Arzneimittel zeigen, dass Drotaverin keine toxischen und teratogenen Veränderungen beim Fötus verursacht. Es ist jedoch nachgewiesen, dass die Substanz in der Lage ist, die Blut-Hirn-Schranke teilweise zu durchdringen. Daher ist es vor der Anwendung von No-shpa im ersten Trimester der Schwangerschaft unbedingt erforderlich, dieses Problem mit Ihrem Arzt zu besprechen und alle Vorteile abzuwägen mögliche Risiken für das Leben und die Gesundheit des Fötus und der Mutter.
Für mehr später ein Kind gebären und während Arbeitstätigkeit Die Einnahme des Arzneimittels ist kontraindiziert, da es aufgrund einer Hypotonie des Uterusgewebes zu Blutungen kommen kann.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Die Dauer der Therapie wird individuell festgelegt. Eine Selbstverabreichung des Arzneimittels ohne ärztliche Verschreibung ist für höchstens 3 Tage möglich.

Pillen nehmen

  • Kinder von 6 bis 12 Jahren: 1 bis 2 Mal täglich 1 Tablette. Maximal Tagesdosis– 80 mg.
  • Kinder über 12 Jahre: 1 Tablette 1-4 mal täglich oder 2 Tabletten 1-2 mal täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 160 mg.
  • Erwachsene: 1-2 Tabletten 2-3 mal täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 240 mg.

Injektionslösung

Die Verabreichung von Drotaverin-Lösung ist bei Personen unter 18 Jahren kontraindiziert. Für Erwachsene maximale Dosis Die Substanzen in Lösung sind die gleichen wie in Tabletten – 240 mg. Die Verabreichung erfolgt in 1-3 Dosen.
Die Wirksamkeit und Dosierung innerhalb der maximalen Tagesmenge wird individuell nach dem Linderungsgefühl des Patienten und der Schwere der Schmerzsymptomatik bestimmt.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen auf den Körper treten bei der Einnahme von Drotaverin selten auf (Inzidenz ≥0,01 %, aber<0,1%) и включают следующие реакции:

  • Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit;
  • Erhöhte Herzfrequenz, verminderter Blutdruck;
  • Übelkeit, Verstopfung;
  • Allergische Reaktionen unterschiedlicher Schwere bis hin zum anaphylaktischen Schock;
  • Gewebeschwellung im Injektionsbereich.

Überdosis

Eine Überdosierung von Drotaverin kann zu Herzrhythmusstörungen unterschiedlichen Ausmaßes bis hin zum vollständigen Herzstillstand durch vollständige Blockade der Schenkelbündel führen.
Die Neutralisierung der Folgen einer Arzneimittelüberdosierung sollte unter Aufsicht eines Arztes in einer medizinischen Einrichtung erfolgen und das gesamte Spektrum der notwendigen symptomatischen Therapie umfassen.

Wechselwirkung mit anderen Medikamenten

Die Anwendung von No-shpa kann die antiparkinsonische Wirkung des Arzneimittels Ledopa abschwächen. Bei der Verabreichung von No-Shpa-Injektionen in Kombination mit Morphin wurde eine Zunahme der krampflösenden Wirkung des Arzneimittels beobachtet, und bei Kombination mit trizyklischen Antidepressiva bestand das Risiko einer arteriellen Hypotonie. Eine erhöhte krampflösende Wirkung wird auch bei gleichzeitiger Einnahme anderer krampflösender Mittel beobachtet.

Analoga

Analoga des Arzneimittels No-shpa umfassen No-shpa forte, Drotaverine, Drotaverine forte, Spasmonet, Spazmol.

No-Shpa- ein synthetisches krampflösendes Medikament.

No-spa ist ein Arzneimittel, das zur Vorbeugung und Behandlung von Funktionsstörungen und Schmerzsyndromen eingesetzt wird, die durch Krämpfe der glatten Muskulatur verursacht werden. Dieses Medikament ist in Tablettenform und als Injektionslösung erhältlich. Durch die Wirkung auf den menschlichen Körper verringert No-Spa nicht nur den Fluss von Kalziumionen in die glatten Muskelzellen und den Tonus der glatten Muskulatur der inneren Organe, sondern verringert auch deren motorische Aktivität und erweitert die Blutgefäße. Es ist auch zu beachten, dass No-Shpe nicht dazu neigt, das autonome und zentrale Nervensystem zu beeinträchtigen.

Hinweise zur Verwendung von No-shpa

No-Spa in Form von Injektionen wird bei Krämpfen der glatten Muskulatur im Zusammenhang mit Erkrankungen der Gallenwege (Cholezystolithiasis, Cholangiolithiasis, Pericholezystitis, Papillitis) eingesetzt; Krämpfe der glatten Muskulatur der Harnwege (Nephrolithiasis, Urethrolithiasis, Pyelitis, Blasentenesmus); Verkürzung der Dilatationsphase des Gebärmutterhalses während der Distensionsphase während der physiologischen Wehen, um seine Gesamtdauer zu verkürzen; sowie bei übermäßig starken Wehen. Als Hilfstherapie (wenn eine orale Therapie nicht möglich ist) kann das Medikament „No-spa“ in folgenden Fällen eingesetzt werden: Krämpfe der glatten Muskulatur des Magen-Darm-Trakts (sowie Krämpfe der Kardia und des Pylorus, Enteritis, Kolitis); Dysmenorrhoe.

No-Spa in Tablettenform wird eingenommen bei: Krämpfen der glatten Muskulatur im Zusammenhang mit Erkrankungen der Gallenwege (Cholezystolithiasis, Cholangiolithiasis, Cholezystitis, Pericholezystitis, Cholangitis, Papillitis); Krämpfe der glatten Muskulatur der Harnwege (Nephrolithiasis, Urethrolithiasis, Pyelitis, Zystitis, Blasentenesmus). Als adjuvante Therapie ist der Einsatz des Arzneimittels „No-Spa“ möglich bei: Krämpfen der glatten Muskulatur des Magen-Darm-Trakts (Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, Gastritis, Krämpfe der Kardia und des Pylorus, Enteritis, Kolitis, Spastik). Kolitis mit Verstopfung und Schleimhautkolitis mit starken Blähungen); drückende Kopfschmerzen; Dysmenorie; starke Wehen.

No-shpa forte-Tabletten: Vorbeugung und Behandlung von Funktionsstörungen und Schmerzsyndrom im Zusammenhang mit Krämpfen der glatten Muskulatur bei chronischer Gastroduodenitis, Postcholezystektomiesyndrom, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, Herz- und Pylorospasmus, spastischer Kolitis; Krämpfe peripherer arterieller Gefäße, Gehirngefäße; Nierensteinerkrankung; Algodismenorrhoe; zur Abschwächung der Gebärmutterkontraktionen und zur Linderung von Gebärmutterhalskrämpfen während der Geburt; bei der Durchführung instrumenteller Forschung.

Der Wirkstoff des Arzneimittels „No-spa“ ist Drotaverin, ein krampflösendes Mittel, das mit einem Isochinolin-Derivat verwandt ist und bei Krämpfen der glatten Muskulatur sowohl nervöser als auch muskulärer Ursache wirksam ist. Unabhängig von der Art der autonomen Innervation wirkt No-Spa auf die glatte Muskulatur des Magen-Darm-Trakts, der Gallenwege sowie des Urogenital- und Gefäßsystems. Dank seiner gefäßerweiternden Wirkung verbessert No-Spa die Blutversorgung des Gewebes.

Besondere Hinweise

Myotropes krampflösendes Mittel.

Dosierung

No-shpa-Injektionslösung wird in Form von intramuskulären und intravenösen Injektionen verwendet. Für Erwachsene beträgt die durchschnittliche Tagesdosis von No-Shpa 40–240 mg, aufgeteilt auf 1–3 intramuskuläre Injektionen. Bei akuter Nieren- und/oder Gallensteinkolik – 40–80 mg i.v. Um die Dilatationsphase des Gebärmutterhalses während der physiologischen Wehen zu verkürzen, werden zu Beginn der Dehnungsphase 40 mg IM verabreicht, wenn die Wirkung 1 Mal innerhalb von 2 Stunden erneut eingenommen wird . Für Erwachsene beträgt die übliche Durchschnittsdosis 120–240 mg/Tag (in 2–3 Einzeldosen aufgeteilt). Für Kinder im Alter von 1–6 Jahren beträgt die empfohlene Tagesdosis 40–120 mg (in 2–3 Einzeldosen), für Kinder über 6 Jahre 80–200 mg (in 2–5 Einzeldosen). No-shpa® forte Tabletten: oral. Erwachsene – 40–80 mg (1/2–1 Tablette) 2–3-mal täglich. Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren – 20 mg (1/4 Tablette) 1–2 mal täglich.

Kontraindikationen

No-Spa in Form einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung wird nicht angewendet, wenn der Patient an Folgendem leidet: Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der Bestandteile des Arzneimittels (insbesondere gegen Natriummetabisulfit); schweres Leber- oder Nierenversagen; schwere Herzinsuffizienz (Low-Cardiac-Output-Syndrom). Das Medikament „No-Spa“ wird mit Vorsicht verschrieben – bei Hypotonie. Bei der intravenösen Verabreichung von No-Shpa sollte sich der Patient wegen der Gefahr eines Kollapses in Rückenlage befinden. No-Spa in Tabletten wird in diesem Fall nicht verwendet. Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der Bestandteile des Arzneimittels; schweres Leber- oder Nierenversagen; Und auch „No-Spa“ ist kontraindiziert, wenn es vorliegt: schwer (Syndrom des niedrigen Herzzeitvolumens); Kinderalter bis 1 Jahr. Das Medikament „No-Spa“ wird mit Vorsicht eingesetzt – bei Hypotonie. No-shpa® forte Tabletten. Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels; schwere Leber-, Nieren- und Herzinsuffizienz; AV-Block II–III Grad; kardiogener Schock; arterielle Hypotonie. Mit Vorsicht: schwere Arteriosklerose der Herzkranzgefäße; Prostataadenom; ; Schwangerschaft; Stillzeit.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme des Arzneimittels No-Spa können folgende Nebenwirkungen auftreten: Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung – Magen-Darm-Störungen (selten – Übelkeit, Verstopfung); Störungen des Nervensystems (selten - Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit); Herz-Kreislauf-Störungen (selten – schneller Herzschlag, sehr selten – Hypotonie); Störungen des Immunsystems (sehr selten – allergische Reaktionen) Tabletten – Magen-Darm-Störungen (selten – Übelkeit, Verstopfung); Störungen des Nervensystems (selten - Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit); Herz-Kreislauf-Störungen (selten – schneller Herzschlag, sehr selten – Hypotonie)

Gebrauchsanweisung für Kinder und schwangere Frauen

Vor der Anwendung des Arzneimittels No-Shpa wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren. Die Verwendung ist nur nach sorgfältiger Abwägung von Nutzen und Risiken möglich. Aufgrund des Mangels an notwendigen klinischen Daten während der Stillzeit wird die Verschreibung von No-shpu nicht empfohlen.

Besondere Anweisungen

No-Spa-Injektionslösung enthält Natriumbisulfit, das bei empfindlichen Personen, insbesondere bei Personen mit Asthma oder allergischen Erkrankungen in der Vorgeschichte, allergische Reaktionen hervorrufen kann, einschließlich anaphylaktischer Symptome und Bronchospasmen. No-shpa-Tabletten enthalten 52 mg Laktose. Es kann bei Personen mit Laktoseintoleranz zu Magen-Darm-Beschwerden führen.

Fragen und Antworten zum Thema „No-shpa“

Frage:Können Ärzte No-shpa während der Geburt verschreiben und wenn ja, warum?

Antwort: Die Einnahme von No-shpa während der Geburt beschleunigt die Erweiterung des Gebärmutterhalses und lindert Schmerzen während der Wehen.

Frage:Ist es möglich, den Tonus der Gebärmutter im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester mit No-shpa zu lindern?

Antwort: Von allen verfügbaren Medikamenten ist No-spa nur im ersten Trimester das wirksamste zur Linderung des Uterustonus. Im zweiten und dritten Trimester bevorzugen Ärzte andere Medikamente.

Frage:Hallo! Ich habe einen Uterustonus und mein unterer Rücken schmerzt auf der linken Seite. Gestern war ich beim Arzt. Mir wurde eine Woche lang dreimal täglich No-Shpa verschrieben. Wie harmlos ist es? Ich bin in der 13. Woche schwanger. Können Sie mir einen Rat geben? Und warum könnte Ihr unterer Rücken schmerzen? Wie ernst ist das und ist es gefährlich?

Antwort: Guten Tag, No-Shpa wird häufig während der Schwangerschaft angewendet. Schmerzen im unteren Rücken spiegeln in der Regel eine bestehende Bedrohung wider.

No-Spa ist ein bekanntes und bewährtes Arzneimittel. Fast alle Hausapothekenschränke enthalten dieses Medikament. Eltern haben oft Angst, kleinen Kindern dieses Medikament zu verabreichen. Schließlich heißt es in der offiziellen Gebrauchsanweisung, dass das Arzneimittel nicht an Kinder unter 6 Jahren verabreicht werden sollte. In welchen Fällen wird No-shpa Kindern ab einem früheren Alter verschrieben und wie funktioniert es?

No-Spa ist ein krampflösendes Mittel, das wirksam auf das Muskelgewebe der inneren Organe und Blutgefäße des Menschen einwirkt. Das Medikament entspannt den Muskeltonus und erweitert gleichzeitig die Gefäße, durch die das Blut zirkuliert.

Der Hauptwirkstoff ist Drotaverin. Er hat eine ausgeprägte krampflösende Wirkung. Nach Einnahme des Medikaments normalisiert sich die Durchblutung, alle Organe und Gewebe werden zusätzlich mit Sauerstoff gesättigt. Schmerzhafte Krämpfe werden in diesem Fall deutlich reduziert oder verschwinden ganz.

Das Medikament gibt es in folgenden Ausführungen:

  • Tablettenform;
  • Ovale Kapseln;
  • Ampulle mit flüssiger Substanz.

Nach der Einnahme von No-shpa-Tabletten tritt die Wirkung bei Kindern innerhalb einer Stunde ein. Die intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels wirkt viel schneller – nach 20 Minuten.

Wichtig! No-shpa-Injektionslösung kann Personen unter 18 Jahren nicht verschrieben werden.

Wann kann ein Arzt Kindern No-shpa verschreiben?


Kindern unter 6 Jahren sollte das Arzneimittel mit großer Vorsicht verabreicht werden. Es ist wichtig zu wissen, dass Drotaverin, der Hauptwirkstoff des Arzneimittels, künstlich synthetisiert wird. Mit anderen Worten, dieser Stoff ist kein natürlicher Bestandteil. Daher sollte die Behandlung der Symptome bei Kindern mit dem Medikament No-shpa nur nach ärztlicher Verordnung erfolgen.

Das Medikament ist ein ausgezeichnetes krampflösendes Mittel, hat jedoch keine analgetische Wirkung wie Analgin und ähnliche Medikamente. Das Medikament weist bestimmte Kontraindikationen auf, die auch bei der Behandlung von Kindern berücksichtigt werden müssen.

Normalerweise wird das Arzneimittel jungen Patienten in folgenden Fällen verschrieben:

  1. : hohe Temperatur mit kalten Extremitäten. In diesem Fall kann No-Spa Gefäßkrämpfe lindern, die Blutgefäße erweitern und die Durchblutung verbessern;
  2. Krämpfe während oder Stenose, die zu starkem Husten führen;
  3. Krämpfe, die Kopfschmerzen verursachen;
  4. Darm- oder Nierenkolik;
  5. Übermäßige schmerzhafte Gasbildung;
  6. Krampf der glatten Muskulatur bei Pyelitis;
  7. Krämpfe aufgrund von Kolitis oder Gastritis.

Wichtig! No-Spa hat nur eine symptomatische Wirkung, das heißt, es beseitigt den Krampf, der den Schmerz verursacht hat, behandelt aber nicht die Ursache des Krampfes selbst. Daher ist No-shpa ein Zusatz, der zusammen mit dem Hauptarzneimittel verschrieben werden sollte.

Kontraindikationen

Nosh-pa zur Behandlung kleiner Kinder sollte unter Berücksichtigung möglicher Kontraindikationen mit Vorsicht angewendet werden. In folgenden Fällen sollte das Arzneimittel Kindern nicht verabreicht werden:

  1. Kinder unter 1 Jahr;
  2. Niedriger Blutdruck bei einem Kind;
  3. Individuelle Unverträglichkeit gegenüber Drotaverin bei Kindern;
  4. Asthma bronchiale;
  5. Gefäßerkrankungen (Atherosklerose);
  6. Das Baby ist misstrauisch;
  7. Verdacht auf Blinddarmentzündung;
  8. Leber- oder Nierenversagen.

Wichtig! In einigen Fällen kann ein Arzt einem Säugling unter 1 Jahr bei akuten krampflösenden Schmerzen oder weißem Fieber einige Tropfen No-Shpa in Ampullenform verschreiben.

Nach der Einnahme des Arzneimittels können bei Ihrem Kind einige Nebenwirkungen auftreten:

  1. Verdauungsstörungen. Einige Zeit nachdem das Kind das Medikament eingenommen hat, kann es zu Übelkeit kommen, oft begleitet von Erbrechen. Auch Magenbeschwerden, Verstopfung und eine erhöhte Gasproduktion sind möglich.
  2. Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System treten nach der Einnahme des Arzneimittels selten auf. Wenn bei einem Kind jedoch eine Tachykardie oder ein starker Blutdruckabfall auftritt, der sich in Schläfrigkeit und Lethargie äußert, sollten Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen.
  3. No-Spa kann bei einem Kind Schwindel und Schlaflosigkeit verursachen. In solchen Fällen ist es auch notwendig, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen.
  4. Allergie. No-Spa verursacht selten allergische Reaktionen, aber manchmal kann es beim Baby zu Niesen und einem Ausschlag am Körper kommen.

Sollten Nebenwirkungen auftreten, wird empfohlen, die Einnahme des Arzneimittels sofort abzubrechen.

Dosierung von Arzneimitteln für Kinder

In der Pädiatrie wird das Arzneimittel Kindern ab einem Jahr verschrieben. Die Anwendung des Arzneimittels bei Kindern unter 1 Jahr kann die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems beeinträchtigen. Manchmal wird das Medikament Neugeborenen jedoch in kleinen Dosen verschrieben. Das Medikament lindert wirksam Krämpfe und Koliken bei Säuglingen. Wenn das Kind gestillt wird, reicht es aus, wenn die Mutter vor dem Stillen 1 Tablette No-shpa einnimmt. Der Wirkstoff gelangt in minimalen Mengen über die Muttermilch in den Körper des Neugeborenen und lindert Schmerzen, Krämpfe und Koliken. Bei der künstlichen Ernährung kann dem Baby eine vom Arzt verordnete, streng definierte Dosierung des Medikaments, gelöst in abgekochtem Wasser, verabreicht werden.

Die Menge des Arzneimittels, die dem Kind verabreicht werden muss, hängt von zwei Faktoren ab: der Form der Freisetzung des Arzneimittels No-shpa und dem Alter des Kindes.

  1. Kinder von 1 Jahr bis 6 Jahren. Typischerweise wird dieser Altersgruppe das Medikament mit äußerster Vorsicht verschrieben, je nach Schwere der Erkrankung 3 bis 6 Mal täglich 1/3 Tablette. Die Einnahme von No-shpa für Kinder dieser Gruppe sollte 2 Tabletten pro Tag nicht überschreiten;
  2. Kinder von 6 bis 12 Jahren. Je nach Schwere der Erkrankung 3- bis 8-mal täglich 1/2 Tablette. Die Einnahme von No-shpa für Kinder dieser Gruppe sollte 4 Tabletten pro Tag nicht überschreiten;
  3. Kinder über 12 Jahre. Je nach Schwere der Erkrankung 3- bis 5-mal täglich 1 Tablette. Die Einnahme von No-shpa für Kinder dieser Gruppe sollte 5 Tabletten pro Tag nicht überschreiten.

No-Spa ist ein wirksames Mittel, das verschiedene Krämpfe lindert. Dieses Arzneimittel sollte bei der Behandlung von Kindern mit äußerster Vorsicht und nur dann angewendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist. Kindern über 6 Jahren kann das Medikament No-shpa ohne Angst verabreicht werden. Bedenken Sie jedoch, dass Sie Ihrem Kind Medikamente ohne ärztliche Verschreibung höchstens zwei Tage lang verabreichen dürfen.

Denken Sie daran, dass nur ein Arzt eine korrekte Diagnose stellen kann. Führen Sie keine Selbstmedikation ohne Beratung und Diagnose durch einen qualifizierten Arzt durch.

Update: Oktober 2018

No-SPA (NO-SPA) ist ein beliebtes Medikament, das eine schnelle krampflösende Wirkung auf die glatte Muskulatur hat. Anwendbar für:

  • etiotrope Therapie um Krämpfe des Muskelgewebes zu beseitigen, die die Grundlage des pathologischen Zustands bilden;
  • symptomatische Behandlung von Krämpfen der glatten Muskulatur, das ein Symptom der Krankheit ist, ohne deren Pathogenese zu beeinflussen;
  • Prämedikation während der Patientenvorbereitung zu einigen Eingriffen (Katheterisierung der Harnleiter, Harnröhre usw.).

Da das Medikament ausschließlich auf die glatte Muskulatur wirkt, wird es in Situationen eingesetzt, in denen Kontraindikationen für krampflösende Mittel aus der Gruppe der Anticholinergika (Prostatahypertrophie) bestehen.

Pharmakologische Gruppe: myotropes krampflösendes Mittel.

Drotaverin oder No-shpa

Sicherlich musste jeder von uns bei bestimmten gesundheitlichen Problemen schon einmal die berühmten gelben Pillen mit besonderem Nachgeschmack einnehmen. Das Medikament enthält den Wirkstoff Drotaverin, und unter diesem Namen wird der beliebteste Konkurrent von No-shpa und ein Analogon in der Zusammensetzung hergestellt. Was ist der Unterschied zwischen Drotaverin und No-shpa?

Beim Studium der Gebrauchsanweisungen der Medikamente wird deutlich, dass die Zusammensetzung, das Wirkprinzip und die erzeugte Wirkung ähnlich sind. Daher stellt sich die berechtigte Frage: Ist es sinnvoll, für No-shpu zu viel zu bezahlen?
No-Spa ist ein Originalarzneimittel, eine patentierte Darreichungsform. Das Vorliegen eines Patents ist nicht nur eine Rechtfertigung für die hohen Kosten des Arzneimittels, sondern auch bestimmte Verpflichtungen, die dem Hersteller auferlegt werden: Die Qualität der Rohstoffe, die Produktionskontrolle und die Sicherheit des Arzneimittels müssen auf höchstem Niveau sein . Um ein Patent zu erhalten, muss ein Medikament eine Reihe strenger Anforderungen erfüllen und die notwendigen klinischen Studien durchlaufen.

Drotaverin ist ein Generikum, das dem Verbraucher unter einem internationalen und daher nicht geschützten Namen angeboten wird. Die klinische Wirksamkeit von Generika ist nicht vollständig belegt, da für diese Arzneimittelgruppe weniger strenge Anforderungen gestellt werden.

Es stellt sich heraus, dass ein patentiertes Medikament weiteren Tests unterzogen wird, bevor es in die Apotheke kommt. Dies bedeutet jedoch nicht, dass das Generikum negative Auswirkungen auf die Gesundheit hat.

Physikalisch-chemische Eigenschaften, Zusammensetzung, Preis

Das Medikament ist in zwei Dosierungsformen erhältlich – Tabletten zur internen Anwendung und Lösung zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung.

Hauptsubstanz Hilfsstoffe Physikalisch-chemische Eigenschaften

No-Spa-Tabletten

6, 20, 24 Tabletten in Aluminiumblisterpackungen. 60, 100 Tabletten in Polypropylenflaschen, in Kartonpackungen.

  • Nr. 6: 50-70 Reiben;
  • Nr. 24: 180-220 Rubel.

Drotaverinhydrochlorid: 40 mg

Magnesiumstearat 3 mg, Maisstärke 35 mg, Talk 4 mg, Povidon 6 mg, Lactose-Monohydrat 52 mg. Gelblich-grünliche Tabletten, rund, bikonvex, mit der Prägung „spa“ auf einer Seite.

Lösung

2 ml in Glasampullen aus dunklem Glas mit Bruchkerbe. 5 Ampullen pro Packung, in Kartonpackungen.

  • Nr. 25: 450-480 Rubel.

Drotaverinhydrochlorid: 20 mg in 1 ml oder 40 mg in 1 Ampulle

Natriumdisulfit 2 mg, 96 % Ethanol – 132 mg, flüssiges Wasser – bis zu einem Volumen von 2 ml. Transparente grünlich-gelbe Lösung.

Pharmakologische Wirkung

Drotaverinhydrochlorid ist ein Isochinolinderivat mit starker krampflösender Wirkung auf die glatte Muskulatur. Dieser Effekt ist durch die Hemmung eines Enzyms namens PDE (Phosphodiesterase) möglich.

PDE ist an der Hydrolysereaktion von cAMP zu AMP beteiligt. Die Hemmung der Phosphodiesterase ist durch einen Anstieg der cAMP-Konzentration gekennzeichnet, der eine Kettenreaktion auslöst. Hohe Konzentrationen von cAMP sind ein Aktivator der cAMP-abhängigen Phosphorylierung von MLCK (Myosin-Leichtkettenkinase). Dies führt zu einer Abnahme der Affinität von MLCK zum Ca2+-Calmodulin-Komplex und die inaktivierte Form von MLCK führt zu einer Muskelentspannung.

cAMP beeinflusst die zytosolische Konzentration von Ca2+-Ionen und senkt sie. Dies ist auf die Stimulierung des Ca2+-Transports in das sarkoplasmatische Retikulum und den extrazellulären Raum zurückzuführen.

Die Wirksamkeit von Drotaverinhydrochlorid hängt von der Konzentration des Enzyms Phosphodiesterase im Gewebe ab, die erheblich schwankt.

Die Hydrolyse von cAMP im Herzmuskelgewebe und in der glatten Gefäßmuskulatur erfolgt mithilfe des PDE3-Isoenzyms. Dies erklärt das Fehlen schwerwiegender Nebenwirkungen des Herz-Kreislauf-Systems mit hoher krampflösender Wirkung.

Selektive PDE4-Hemmer, also Drotaverin, können die Empfindlichkeit der Gebärmutter gegenüber der Wirkung des Hormons Oxytocin verringern und zu einer beschleunigten Entspannung des Muskelgewebes des Organs führen, was dazu beiträgt, eine Frühgeburt zu verhindern.

Zusätzlich zur krampflösenden Wirkung reduziert Drotaverin Schwellungen und Entzündungen im Muskelgewebe. Die Beseitigung von Krämpfen führt zu einer verbesserten Blutversorgung der Organe. Das Medikament ist wirksam gegen Schmerzen und hilft auch, die Passage des inneren Inhalts von Hohlorganen wiederherzustellen.

Gleichzeitig greift Drotaverin im Gegensatz zu Analgetika nicht direkt in den Mechanismus der Schmerzempfindlichkeit ein und löscht die Symptome akuter Erkrankungen nicht.

Die Wirksamkeit von Drotaverin ist hoch bei Krämpfen des glatten Muskelgewebes neurogenen und muskulären Ursprungs. No-Spa entspannt die glatten Muskelfasern des Magen-Darm-Trakts, des Urogenitaltrakts und der Gallenwege.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird der Wirkstoff vollständig und schnell absorbiert, gleichmäßig im Gewebe verteilt und dringt in die glatten Muskelzellen ein. Etwa 65 % des Wirkstoffs gelangen ins Blut. Die maximale Konzentration im Blut wird 45–60 Minuten nach der Verabreichung bestimmt. Passiert leicht die Plazentaschranke. Gelangt nicht in das Zentralnervensystem und beeinträchtigt das autonome Nervensystem nicht.

Bei intravenöser oder intramuskulärer Verabreichung bindet Drotaverin zu 95–98 % an Plasmaproteine ​​und erreicht die maximale Wirkung nach 30 Minuten.

Der Stoffwechsel der Substanz erfolgt in Leberzellen durch O-Deethylierungsreaktionen. Drotaverin-Metaboliten sind mit Glucuronsäure konjugiert.

Es wird über die Nieren (mehr als 50 %) und den Darm (30 %) in Form von Metaboliten ausgeschieden, die vollständige Elimination erfolgt innerhalb von 72 Stunden.

Hinweise zur Verwendung

Die Gebrauchsanweisung von No-shpa weist auf folgende Indikationen für eine etiotrope Therapie hin:

  • Krämpfe des glatten Muskelgewebes bei Erkrankungen der Gallenwege: Cholangiolithiasis, Cholezystolithiasis, Pericholezystitis, Cholezystitis, Cholangitis, Papillitis;
  • Krämpfe des glatten Muskelgewebes bei Erkrankungen des Harnsystems: Nephrolithiasis, Pyelitis, Urethrolithiasis, Zystitis, Krämpfe und Tenesmus der Blase;

Wobei hilft No-shpa sonst noch? Als Hilfstherapie-Medikament (Tabletten oder Lösung, wenn die Einnahme von Tabletten nicht möglich ist):

  • bei Krämpfen des glatten Muskelgewebes des Magen-Darm-Trakts: Gastritis, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, Krämpfe des Pylorus und der Magenkardia, Kolitis, spastische Kolitis mit Verstopfung, Enteritis, Funktionsstörung des Oddi-Schließmuskels, Reizdarmsyndrom;
  • bei Spannungskopfschmerzen (Tablettenform). No-Spa ist bei Kopfschmerzen im Zusammenhang mit Migräne oder erhöhtem ICP nicht wirksam;
  • mit Dysmenorrhoe.

Kontraindikationen

  • schwere Nieren- oder Herzinsuffizienz;
  • Kinder bis 6 Jahre (Tabletten). Nosh-pa in Form einer Lösung wird Kindern unter 18 Jahren nicht verschrieben;
  • Stillzeit (aufgrund fehlender klinischer Daten zum Eindringen des Arzneimittels in die Muttermilch);
  • erbliche Unverträglichkeit gegenüber dem Monosaccharid Galactose, Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom, Laktasemangel (bei Tabletten);
  • Überempfindlichkeit gegen Natriumdisulfit (zur Lösung).

Besondere Anweisungen

Das Medikament wird bei arterieller Hypotonie mit Vorsicht verschrieben, da während der Schwangerschaft und in der Pädiatrie die Gefahr eines Kollapses besteht. Bei intravenöser Verabreichung sollten Personen mit niedrigem Blutdruck auf dem Rücken liegen.

Bei der Anwendung des Arzneimittels bei Personen mit Laktoseintoleranz (52 mg Laktose pro 1 Tablette) kann es zu Beschwerden über Magen-Darm-Störungen kommen.

Die Tablettenform hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit, Arbeiten auszuführen, die eine hohe Konzentration erfordern, und ein Auto zu fahren. Nach parenteraler Gabe von No-shpa sollten Sie auf Präzisionsarbeiten und Autofahren verzichten.

Kein Spa während der Schwangerschaft

Sehr oft wird das Medikament in den frühen Stadien der Schwangerschaft verschrieben, wenn die Gebärmutter gestrafft wird, um das Risiko einer spontanen Fehlgeburt zu verringern.

Tierstudien und retrospektive Analysedaten zur klinischen Anwendung von Drotaverin bei schwangeren Frauen weisen darauf hin, dass das Arzneimittel in therapeutischen Dosierungen weder embryotoxische noch teratogene Wirkungen auf den Fötus hatte. Da das Medikament jedoch bis zu einem gewissen Grad in die Plazenta eindringt, ist die Verschreibung gerechtfertigt, wenn tatsächlich die Gefahr einer Fehlgeburt besteht.

Das Medikament sollte während der Wehen nicht angewendet werden, da die Gefahr einer atonischen Blutung in der Zeit nach der Geburt besteht.

Dosierung von No-shpa

Die Dauer der Behandlung ist individuell. Sie können das Medikament 1-3 Tage lang alleine einnehmen.

Für Tablets

  • Erwachsene Patienten: 120-240 mg pro Tag, aufgeteilt in 2-3 Dosen. Die maximale Dosis für eine Einzeldosis beträgt 80 mg.
  • Kinder von 6 bis 12 Jahren: 80 mg pro Tag, aufgeteilt in 2 Dosen.
  • Kinder über 12 Jahre: 160 mg pro Tag, aufgeteilt in 2-4 Dosen.

Für maximale Wirksamkeit wird das Medikament 1 Stunde nach einer Mahlzeit mit ausreichend Wasser eingenommen.

Zur Lösung

Erwachsene Patienten: 40–240 mg pro Tag, aufgeteilt auf 1–3 Verabreichungen. Bei akuten krampfartigen Schmerzen wird das Medikament langsam intravenös verabreicht, mit einer Dosis von 40-80 mg über 30 Sekunden. IM-Injektionen werden ohne Verdünnung der Lösung mit anderen Arzneimitteln verabreicht.

Der Patient kann die Wirksamkeit des Arzneimittels in der Regel selbst beurteilen, indem er innerhalb weniger Stunden nach Einnahme der Tablette oder Injektion eine deutliche Abnahme oder ein Verschwinden des krampfartigen Schmerzsyndroms beobachtet.

Nebenwirkungen

  • CVS: Tachykardie oder verminderter Blutdruck werden selten beobachtet;
  • Nervensystem: Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen und Schwindel werden selten beobachtet;
  • Magen-Darm-Trakt: Manchmal kommt es zu Übelkeit und Verstopfung;
  • Immunsystem: Gelegentlich treten allergische Reaktionen (Hautausschlag, Juckreiz) auf. Es gab Fälle von anaphylaktischem Schock mit und ohne tödlichem Ausgang (Häufigkeit unbekannt). Personen mit Asthma bronchiale oder Allergien können bei der Anwendung einer Lösung des Arzneimittels einen Bronchospasmus entwickeln.
  • Lokale Reaktionen: Schwellung an der Injektionsstelle.

Überdosis

Bei deutlicher Überschreitung der therapeutischen Dosis kommt es zu Reizleitungs- und Rhythmusstörungen des Herzens bis hin zur völligen Blockade der Schenkel und zum Herzstillstand. Die Behandlung erfolgt ausschließlich stationär.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

  • Levodopa – Abschwächung der Antiparkinson-Wirkung, erhöhte Steifheit und Zittern;
  • Andere krampflösende Mittel– erhöhte krampflösende Wirkung;
  • Trizyklische Antidepressiva– erhöhte arterielle Hypotonie (nur in Kombination mit No-shpa-Lösung);
  • Morphin – Verringerung der spasmogenen Aktivität (nur in Kombination mit No-shpa-Lösung);
  • Phenobarbital – verstärkt die krampflösende Wirkung von No-shpa;
  • Medikamente, die an Plasmaproteine ​​binden– Es können pharmakodynamische und toxische Wirkungen dieser Arzneimittel auftreten.

Analoga

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spasmonet, Drotaverin-sti, Spasmol.

  • Drotaverinhydrochlorid

40 mg. 20 Tab. 12-20 Rubel.

  • Spasmonet

40 mg. 20 Tab. 55-80 Rubel.

  • Drotaverin forte

80 mg. 20 Tab. 50 Rubel.

  • Spasmol

40 mg. 20 Tab. 32 Rubel.

No-spa® Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung – 1 Ampere:

  • Hilfsstoffe: Natriummetabisulfit – 2 mg; Ethanol 96 % – 132 mg; Wasser für Injektionszwecke – bis zu 2 ml.

In Ampullen zu 2 ml; im Karton 25 Stk.

Tabletten - 1 Tablette:

  • Drotaverinhydrochlorid – 40 mg
  • Hilfsstoffe: Magnesiumstearat; Talk; Polyvidon; Maisstärke; Laktose-Monohydrat.

Es gibt 10 Stück in einer Blisterpackung; in einer Schachtel gibt es 2 Blisterpackungen oder in Polypropylenflaschen zu 60 und 100 Stück; 1 Flasche im Karton.

Beschreibung der Darreichungsform

No-Spa® Injektionslösung: transparente Flüssigkeit von grünlich-gelber Farbe. No-Spa®, Tabletten: runde, bikonvexe Tabletten, gelb, mit grünlicher oder oranger Tönung, auf einer Seite mit „Spa“ gekennzeichnet. No-shpa® forte, Tabletten: konvexe, längliche Tabletten von gelber Farbe mit grünlicher oder oranger Tönung, mit der Aufschrift „NOSPA“ auf der einen Seite und einer Strichmarkierung auf der anderen Seite.

Pharmakokinetik

Vollständig und schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Cmax wird nach 2 Stunden erreicht. T1/2 beträgt bei intravenöser Verabreichung 2,4 Stunden. Der größte Teil davon wird über den Urin ausgeschieden, der Rest über den Kot.

Pharmakodynamik

Hemmt Phosphodiesterase IV und stabilisiert den intrazellulären cAMP-Spiegel, reduziert den Fluss von Kalziumionen in glatte Muskelzellen. Reduziert den Tonus der glatten Muskulatur und die motorische Aktivität der Hohlorgane, erweitert die Blutgefäße leicht und hat keine nennenswerte Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System.

Hinweise zur Verwendung von No-shpa

No-Spa in Form von Injektionen wird verwendet:

  • bei Krämpfen der glatten Muskulatur im Zusammenhang mit Erkrankungen der Gallenwege (Cholezystolithiasis, Cholangiolithiasis, Cholezystitis, Pericholezystitis, Cholangitis, Papillitis);
  • Krämpfe der glatten Muskulatur der Harnwege (Nephrolithiasis, Urethrolithiasis, Pyelitis, Zystitis, Blasentenesmus);
  • Verkürzung der Dilatationsphase des Gebärmutterhalses während der Distensionsphase während der physiologischen Wehen, um seine Gesamtdauer zu verkürzen; sowie bei übermäßig starken Wehen.

Als adjuvante Therapie (wenn eine orale Therapie nicht möglich ist) kann das Medikament „No-spa“ in folgenden Fällen eingesetzt werden:

  • Krämpfe der glatten Muskulatur des Magen-Darm-Trakts (Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, Gastritis, Krämpfe der Kardia und des Pylorus, Enteritis, Kolitis);
  • Dysmenorrhoe.

No-Spa in Tablettenform wird eingenommen für:

  • Krämpfe der glatten Muskulatur im Zusammenhang mit Erkrankungen der Gallenwege (Cholezystolithiasis, Cholangiolithiasis, Cholezystitis, Pericholezystitis, Cholangitis, Papillitis);
  • Krämpfe der glatten Muskulatur der Harnwege (Nephrolithiasis, Urethrolithiasis, Pyelitis, Zystitis, Blasentenesmus).

Als adjuvante Therapie ist der Einsatz des Arzneimittels „No-Spa“ möglich bei:

  • Krämpfe der glatten Muskulatur des Magen-Darm-Trakts (Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, Gastritis, Krämpfe der Kardia und des Pylorus, Enteritis, Kolitis, spastische Kolitis mit Verstopfung und Schleimkolitis mit schwerer Blähung);
  • drückende Kopfschmerzen;
  • Dysmenorie;
  • starke Wehen.

Der Wirkstoff des Arzneimittels „No-spa“ ist Drotaverin, ein krampflösendes Mittel, das mit einem Isochinolin-Derivat verwandt ist und bei Krämpfen der glatten Muskulatur sowohl nervöser als auch muskulärer Ursache wirksam ist. Unabhängig von der Art der autonomen Innervation wirkt No-Spa auf die glatte Muskulatur des Magen-Darm-Trakts, der Gallenwege sowie des Urogenital- und Gefäßsystems. Dank seiner gefäßerweiternden Wirkung verbessert No-Spa die Blutversorgung des Gewebes.

Kontraindikationen für die Verwendung von No-shpa

No-Spa in Form einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung wird nicht verwendet, wenn der Patient:

  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der Bestandteile des Arzneimittels (insbesondere gegen Natriummetabisulfit);
  • schweres Leber- oder Nierenversagen;
  • schwere Herzinsuffizienz (Low-Cardiac-Output-Syndrom).

Das Medikament „No-Spa“ wird mit Vorsicht verschrieben – bei Hypotonie. Bei der intravenösen Verabreichung von No-Shpa sollte sich der Patient wegen der Gefahr eines Kollapses in Rückenlage befinden.

No-Spa in Tabletten wird in diesem Fall nicht verwendet.

  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der Bestandteile des Arzneimittels;
  • schweres Leber- oder Nierenversagen;

Und auch „No-Spa“ ist kontraindiziert, wenn es vorhanden ist:

  • schwere Herzinsuffizienz (Low-Cardiac-Output-Syndrom);
  • Kinderalter bis 1 Jahr.

Das Medikament „No-Spa“ wird mit Vorsicht eingesetzt – bei Hypotonie.

No-shpa® forte Tabletten.

  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels;
  • schwere Leber-, Nieren- und Herzinsuffizienz;
  • AV-Block II–III Grad;
  • kardiogener Schock;
  • arterielle Hypotonie.

Mit Vorsicht:

  • schwere Arteriosklerose der Herzkranzgefäße;
  • Prostataadenom;
  • Glaukom;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit.

Keine Spa-Anwendung während der Schwangerschaft und bei Kindern

Vor der Anwendung des Arzneimittels No-Shpa wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren. Die Verwendung ist nur nach sorgfältiger Abwägung von Nutzen und Risiken möglich. Aufgrund des Mangels an notwendigen klinischen Daten während der Stillzeit wird die Verschreibung von No-shpu nicht empfohlen.

Nebenwirkungen ohne Spa

Bei der Einnahme des Arzneimittels No-Spa können folgende Nebenwirkungen auftreten:

  • Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung – Magen-Darm-Störungen (selten – Übelkeit, Verstopfung); Störungen des Nervensystems (selten - Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit); Herz-Kreislauf-Störungen (selten – schneller Herzschlag, sehr selten – Hypotonie); Störungen des Immunsystems (sehr selten – allergische Reaktionen)
  • Tabletten - Magen-Darm-Störungen (selten - Übelkeit, Verstopfung); Störungen des Nervensystems (selten - Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit); Herz-Kreislauf-Störungen (selten – schneller Herzschlag, sehr selten – Hypotonie)

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Levodopa ist Vorsicht geboten, denn die antiparkinsonische Wirkung des Letzteren nimmt ab und es wird eine Zunahme von Zittern und Steifheit beobachtet.

Dosierung von No-shpa

No-shpa-Injektionslösung wird in Form von intramuskulären und intravenösen Injektionen verwendet. Für Erwachsene beträgt die durchschnittliche Tagesdosis von No-Shpa 40–240 mg, aufgeteilt auf 1–3 intramuskuläre Injektionen. Bei akuter Nieren- und/oder Gallensteinkolik – 40–80 mg i.v.

Um die Dilatationsphase des Gebärmutterhalses während der physiologischen Wehen zu Beginn der Dehnungsphase zu verkürzen - 40 mg IM, wenn die Wirkung nicht zufriedenstellend ist, wird No-Shpa 1 Mal innerhalb von 2 Stunden erneut eingeführt.

No-shpa-Tabletten werden oral eingenommen. Für Erwachsene beträgt die übliche Durchschnittsdosis 120–240 mg/Tag (in 2–3 Einzeldosen aufgeteilt). Für Kinder im Alter von 1–6 Jahren beträgt die empfohlene Tagesdosis 40–120 mg (in 2–3 Einzeldosen), für Kinder über 6 Jahre 80–200 mg (in 2–5 Einzeldosen).

Vorsichtsmaßnahmen

Nach parenteraler und insbesondere intravenöser Verabreichung wird empfohlen, 1 Stunde lang kein Auto zu fahren und an Maschinen zu arbeiten. Bei oraler Einnahme in therapeutischen Dosen beeinträchtigt Drotaverin nicht die Fähigkeit, ein Auto zu fahren oder Arbeiten auszuführen, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern. Sollten Nebenwirkungen auftreten, bedarf die Frage des Führens von Fahrzeugen und Bedienens von Maschinen einer individuellen Abwägung.