Bestimmung von Lebens- und Todeszeichen. Untersuchung eines Unfallopfers, einer verwundeten oder verletzten Person

Beurteilung des Zustands des Opfers Bei schwerer Verletzung, Stromschlag, Ertrinken, Erstickung, Vergiftung oder einer Reihe von Krankheiten kann es zu Bewusstlosigkeit kommen, also zu einem Zustand, in dem das Opfer regungslos liegt, Fragen nicht beantwortet und nicht reagiert auf die Handlungen anderer reagieren. Dies geschieht als Folge einer Störung des Zentralnervensystems, hauptsächlich des Gehirns – dem Zentrum des Bewusstseins. Um Art und Ausmaß des Schadens festzustellen, ist eine gründliche Untersuchung, Befragung (wenn möglich) und sorgfältige Untersuchung (Palpation) des Opfers (Kopf, Rumpf, Gliedmaßen) erforderlich. Dadurch können Sie den Ort der Verletzung (Knochenbruch, Prellung, Wunde) bestimmen und deren Gefahr für Leben und Gesundheit des Opfers einschätzen. Die Schwere des Zustands des Opfers wird anhand des Grades der Gefahr (Bedrohung) für sein Leben beurteilt. Ein kritischer Zustand für das Leben des Opfers ist das Aufhören der Herztätigkeit und der Atemstillstand. Daher werden zunächst diese lebenswichtigen Funktionen des Körpers beurteilt (der dafür aufgewendete Zeitaufwand beträgt nicht mehr als 10 Sekunden).

Dies erfordert: 1. Beurteilen Sie das Bewusstsein. Es ist möglich, die Sicherheit des Bewusstseins festzustellen, indem man die Schultern leicht „bremst“ und laut ruft oder den Befehl „Öffne deine Augen“ gibt. Anzeichen von Bewusstlosigkeit: keine Reaktion auf einen Anruf oder eine Berührung – Bremsen. 2. Bewerten Sie die Atmung. Bestimmen Sie das Vorhandensein von Atmung anhand der Bewegung des Brustkorbs und der Luftbewegung aus den oberen Atemwegen (führen Sie Ihr Gesicht zu den Atemwegen des Opfers). Wenn die Atmung stoppt, hebt sich der Brustkorb des Opfers nicht und der Luftstrom in der Nähe von Mund und Nase des Opfers ist nicht zu spüren. 3. Beurteilen Sie die Herzaktivität. Das sicherste Anzeichen für einen Herzstillstand ist das Fehlen eines Pulses in den Halsschlagadern. Der Puls in der Halsschlagader wird auf einer Seite des Halses an seiner Seitenfläche bestimmt. Dazu müssen Sie den Zeige- und Mittelfinger der Hand auf den Kehlkopf des Opfers legen, ihn dann leicht zur Seite bewegen und die Fingerspitzen 5-10 Sekunden lang sanft auf den Hals drücken.

Wenn das Herz stoppt, wird der Puls in den Halsschlagadern nicht bestimmt. Schwere Zustände, die durch große Blutverluste, Traumata an Kopf, Wirbelsäule, Brust, Bauch, Brüche großer Knochen, ausgedehnte Verbrennungen, verschiedene Vergiftungen usw. verursacht werden. , die vor Ort festgestellt werden, sind aufgrund ihrer Charakteristika ebenfalls lebensgefährlich für das Opfer.

Erforderlich: 1. Wenn möglich, befragen Sie das Opfer nach den Umständen der Verletzung (diese Informationen können auch von Zeugen des Vorfalls eingeholt werden) und nach Beschwerden (häufig gibt das Opfer selbst den Ort der Verletzung an). 2. Untersuchen Sie die Haut auf Abschürfungen, Prellungen, Wunden, Verbrennungen usw. 3. Vergleichen Sie die Struktur und Form symmetrischer Körperteile (vergleichen Sie beispielsweise das verletzte Glied mit einem gesunden). 4. Achten Sie auf die Position des Körpers und der Gliedmaßen (aktiv, passiv, forciert), den Zustand der Weichteile (Schwellung), die Schwere und Symmetrie der Hautfalten, die Konturen der Gelenke usw.

In einer passiven Position ist das Opfer bewegungslos, kann die eingenommene Position nicht selbstständig ändern, Kopf und Gliedmaßen hängen herab. Diese Situation tritt in einem unbewussten Zustand auf. Das Opfer nimmt eine Zwangshaltung ein, um eine schwere Erkrankung zu lindern und Schmerzen zu lindern; Wenn beispielsweise die Lunge oder das Rippenfell betroffen sind, muss er sich auf die betroffene Seite legen. Das Opfer nimmt vor allem bei starken Bauchschmerzen die Rückenlage ein; Bei Nierenschäden halten manche Betroffene das Bein (auf der betroffenen Seite) am Hüft- und Kniegelenk gebeugt, da dies die Schmerzen lindert. Die Hauptindikatoren für die Vitalaktivität des Körpers sind die Erhaltung der Atmung und der Herzaktivität.

Wenn das Opfer bewusstlos ist (nicht auf Berührungen reagiert und keine Fragen beantwortet), ist es notwendig, es auf den Rücken zu legen, den Kopf nach hinten zu neigen, den Unterkiefer nach vorne zu drücken und ihn in dieser Position zu halten. Die getroffenen Maßnahmen stellen die Durchgängigkeit der Atemwege des Opfers sicher und verhindern ein Zurückziehen der Zunge, das die Atemwege verstopfen und so zum Ersticken (Asphyxie) führen kann. In dieser Position wird das Vorhandensein einer Atmung überprüft (Atembewegungen der Brust, Geräusche beim Ein- und Ausatmen). Wenn die wiederhergestellte Atmung nicht völlig frei ist (das Vorhandensein von Schleim, Blut, Flüssigkeit (Ertrinken), Erbrochenem oder Fremdkörpern in den Atemwegen) und von Keuchen, Geräuschen und Gurgeln begleitet wird, müssen Sie die Mundhöhle reinigen Das auf der Seite liegende Opfer kann mithilfe einer Serviette, eines Taschentuchs usw. abgestützt werden. Es wird nicht empfohlen, das Opfer auf den Bauch zu legen, da dies die Atembewegungen des Brustkorbs einschränkt, was das Atmen erschwert, und das Gesicht nach unten zeigt und für die Beobachtung unzugänglich ist oder Nothilfe.

Die wichtigsten Anzeichen eines Herzstillstands, anhand derer Sie den Zustand des Opfers schnell beurteilen können, sind beispielsweise: - Bewusstlosigkeit; - fehlender Puls in der Halsschlagader und anderen Arterien; - Atemstillstand; - Fehlen von Herztönen; - Pupillenerweiterung; - Blässe oder Bläulichkeit der Haut und der Schleimhäute; - Krämpfe, die im Moment der Bewusstlosigkeit auftreten und das erste offensichtliche Anzeichen eines Herzstillstands sein können.

Lebenszeichen Lebenszeichen sind: - Vorhandensein einer erhaltenen Atmung. Es wird durch die Bewegung von Brust und Bauch, das Beschlagen eines an Nase und Mund angelegten Spiegels, die Bewegung eines Wattebauschs oder eines Verbandes, der an die Nasenlöcher geführt wird, bestimmt: - das Vorhandensein von Herzaktivität. Die Bestimmung erfolgt durch Abtasten des Pulses – ruckartige, periodische Schwingungen der Wände peripherer Gefäße. Der Puls kann an der Arteria radialis bestimmt werden, die sich unter der Haut zwischen dem Processus styloideus des Radius und der Sehne des M. radialis interna befindet. In Fällen, in denen es nicht möglich ist, den Puls an der Arteria radialis zu untersuchen, wird er entweder an der Halsschlagader oder der Schläfenarterie oder an den Beinen (an der Arteria dorsales des Fußes und der Arteria tibialis posterior) bestimmt. Typischerweise beträgt die Pulsfrequenz eines gesunden Menschen 60–75 Schläge. /min, der Pulsrhythmus ist korrekt, gleichmäßig, die Füllung ist gut (die Beurteilung erfolgt durch unterschiedlich starkes Zusammendrücken der Arterien mit den Fingern). Der Puls beschleunigt sich, wenn die Herztätigkeit aufgrund von Verletzungen, Blutverlust oder Schmerzen unzureichend ist. Bei schweren Erkrankungen (traumatische Hirnverletzung) kommt es zu einem deutlichen Rückgang der Herzfrequenz.

- Vorhandensein einer Pupillenreaktion auf Licht. Sie wird bestimmt, indem ein Lichtstrahl von einer beliebigen Quelle auf das Auge gerichtet wird; Eine Verengung der Pupille weist auf eine positive Reaktion hin. Bei Tageslicht wird diese Reaktion wie folgt überprüft: Das Auge 2-3 Minuten lang mit der Hand schließen, dann die Hand schnell entfernen; Wenn sich die Pupillen verengen, deutet dies auf den Erhalt der Gehirnfunktionen hin. Das Fehlen all dieser Punkte ist ein Signal für sofortige Wiederbelebungsmaßnahmen (künstliche Beatmung, Herzdruckmassage), bis die Lebenszeichen wiederhergestellt sind. Die Wiederbelebung des Opfers ist 20–25 Minuten nach Beginn der Reanimation nicht mehr möglich, sofern keine Lebenszeichen vorliegen. Es sollte daran erinnert werden, dass das Fehlen von Herzschlag, Puls, Atmung und Pupillenreaktion auf Licht nicht darauf hindeutet, dass das Opfer tot ist. Ähnliche Symptome können beim klinischen Tod beobachtet werden, bei dem es notwendig ist, dem Opfer umfassende Hilfe zu leisten.

Todeszeichen Dem Beginn des biologischen Todes – der irreversiblen Einstellung der lebenswichtigen Aktivität des Körpers – gehen Qualen und der klinische Tod voraus. Qualen sind gekennzeichnet durch ein verdunkeltes Bewusstsein, fehlenden Puls, Atemnot, die unregelmäßig, oberflächlich und krampfhaft wird, und einen Blutdruckabfall. Die Haut wird kalt, mit einem blassen oder bläulichen Farbton. Nach der Qual tritt der klinische Tod ein. Der klinische Tod ist ein kurzfristiges Übergangsstadium zwischen Leben und Tod, seine Dauer beträgt 3 - 6 Minuten. Es gibt keine Atmung und keinen Herzschlag, die Pupillen sind geweitet, die Haut ist kalt, es gibt keine Reflexe. Während dieser kurzen Zeit ist es mit Hilfe künstlicher Beatmung und Herzdruckmassage noch möglich, lebenswichtige Funktionen wiederherzustellen. Zu einem späteren Zeitpunkt kommt es zu irreversiblen Prozessen im Gewebe und der klinische Tod geht in den biologischen Tod über.

Nach dieser Zeit tritt der biologische Tod ein. Anzeichen für einen Tod sind: - Atemnot: - fehlender Herzschlag; - mangelnde Empfindlichkeit gegenüber schmerzhaften und thermischen Reizen; - Abnahme der Körpertemperatur; - Trübung und Austrocknung der Hornhaut des Auges; das Vorhandensein des „Katzenauge“-Symptoms – wenn das Auge von den Seiten zusammengedrückt wird, ist die Pupille deformiert und ähnelt einem Katzenauge; - fehlender Würgereflex; - Leichenflecken von blauvioletter oder purpurroter Farbe auf der Haut von Gesicht, Brust und Bauch; - Totenstarre, die sich 2-4 Stunden nach dem Tod manifestiert.

Die Beurteilung des Zustands des Opfers umfasst die Feststellung der Umstände, unter denen die Verletzung eingetreten ist (Zeitpunkt, Ort des Geschehens) und die Untersuchung des Opfers. Bei der Untersuchung wird zunächst festgestellt, ob das Opfer lebt oder tot ist.

Wenn das Opfer regungslos liegt, keine Fragen beantwortet oder nicht auf seine Umgebung reagiert, sollte die Person, die Hilfe leistet, nach Lebenszeichen suchen und den Zustand des Opfers feststellen – Bewusstlosigkeit, klinischer oder biologischer Tod. Lebenszeichen:

1) Herzschlag – bestimmt durch die Hand oder das Ohr auf der Brust.

2) Puls in den Arterien – bestimmt im Hals (Halsschlagader oder Oberschenkelarterie) oder im Bereich des Handgelenks (Radialarterie).

3) Atmung – bestimmt durch die Bewegung von Brust und Bauch, die Befeuchtung eines an Nase und Mund des Opfers angebrachten Spiegels und die Bewegung eines Stücks Watte, das an die Nasenöffnungen geführt wird.

4) Die Reaktion der Pupillen auf Licht – Verengung der Pupille bei Beleuchtung des Auges.

Das Vorhandensein dieser Zeichen ist ein Signal, Hilfe zu leisten.

Der klinische Tod ist eine kurzfristige (3-6 Minuten) Übergangsphase zwischen Leben und Tod. Im Zustand des klinischen Todes gibt es keine Atmung oder Herzaktivität, die Pupillen sind erweitert, die Haut ist kalt und es gibt keine Reflexe. Eine rechtzeitige und kompetente Hilfeleistung trägt dazu bei, das Eintreten irreversibler Veränderungen und den Übergang vom klinischen Tod zum biologischen Tod zu verhindern. Nur offensichtliche Todeszeichen sind ein Grund, Reanimationsmaßnahmen abzubrechen.

Anzeichen eines biologischen Todes:

1) Trübung und Austrocknung der Hornhaut des Auges.

2) Verformung der Pupille (in Form eines „Katzenauges“) durch Kompression des Auges.

3) Kälte des Körpers und Auftreten von Leichenflecken auf der Haut. Nachdem sie das Vorhandensein von Lebenszeichen festgestellt haben, bestimmen sie die Art und Schwere der Verletzung, das Vorliegen lebensbedrohlicher Blutungen, die Durchgängigkeit der Atemwege, das Vorhandensein eines Pulses und der Atembewegungen.

Nach Wegfall des traumatischen Faktors und Beurteilung des Zustands des Opfers erfolgt die medizinische Versorgung im erforderlichen Umfang. Anschließend muss sichergestellt werden, dass das Opfer in eine medizinische Einrichtung gebracht oder medizinisches Personal zum Unfallort gerufen wird .

Bei mehreren Opfern erfolgt deren Erstuntersuchung. Um Zeit zu sparen (15-40 Sekunden pro Person), wird folgender Algorithmus verwendet:

1. Bestimmung der Art der Blutung und Stillung;

2. Untersuchung der Mundhöhle und der oberen Atemwege bei gleichzeitiger Entfernung von Fremdkörpern und Wiederherstellung der äußeren Atemfunktion;

3. Beurteilung des Atem- und Herzaktivitätszustandes, Durchführung von Reanimationsmaßnahmen in deren Abwesenheit. In diesem Fall sind das Zählen des Pulses und das Abhören des Herzens ausgeschlossen. Bei stark betroffenen Patienten wird nur der Puls bestimmt. Das Fehlen eines Pulses am Handgelenk weist auf die anfängliche Entwicklung eines traumatischen Schocks und am Hals auf einen schweren Schockzustand hin;

4. Beurteilung der Sinne, insbesondere der Sehorgane. Oftmals kann die Schwere der Läsion dadurch bestimmt werden, dass das Opfer seine Augen öffnet: auf Befehl oder nur, wenn schmerzhafte Reize ausgeübt werden, oder reagiert überhaupt nicht auf äußere Einflüsse;

5. Eine wesentliche Hilfe bei der Notfalldiagnose ist die Beurteilung des Sprachkontakts mit dem Opfer sowie des Vorhandenseins oder Fehlens aktiver und passiver Bewegungen in den Gelenken der Gliedmaßen (führt Bewegungen auf Befehl aus, bestimmt aussagekräftig die Schmerzlokalisation, und bringt es beim Beugen der Gliedmaße in seine ursprüngliche Position zurück. In den meisten Fällen beginnt die medizinische Versorgung damit, dass dem Opfer Kleidung und Schuhe ganz oder teilweise ausgezogen werden. Um mögliche Komplikationen und zusätzliche Verletzungen zu vermeiden, müssen eine Reihe von Regeln befolgt werden.

Insbesondere in der kalten Jahreszeit ist es unerwünscht, das Opfer ohne besondere Notwendigkeit vollständig zu entkleiden. Nur der Körperteil, an dem die notwendigen Manipulationen durchgeführt werden, wird von der Kleidung befreit.

Die Kleidung sollte von der gesunden Seite ausgehend ausgezogen werden. Wenn beispielsweise der linke Arm verletzt ist, wird zuerst das Hemd vom rechten Arm ausgezogen.

Um die Wunde freizulegen, ohne sie zu verunreinigen oder den Verwundeten Schmerzen zu bereiten, wird die Kleidung mit einem Messer oder einer Schere entlang der Naht aufgeschnitten oder aufgerissen, und im Winter wird ein Ventil ausgeschnitten (zwei horizontale Schnitte – oben), um ein Auskühlen der Verwundeten zu vermeiden und unterhalb der Wunde und ein vertikaler, der die horizontalen Schnitte mit einer Seite verbindet), durch den ein Verband angelegt wird. Nachdem Sie das Ventil zur Seite geklappt haben, legen Sie einen Verband auf die Wunde an, sichern Sie ihn mit mehreren Umdrehungen des Verbandes und bedecken Sie ihn mit dem Ventil (was besonders im Winter wichtig ist). Die Klappe wird mit Stecknadeln an der Kleidung befestigt. Über der Klappe können mehrere Lagen Verband angelegt werden.

Wenn Kleidung an der Wunde klebt, sollte der Stoff nicht abgerissen, sondern um die Wunde herum aufgeschnitten werden.

Wenn der Fuß oder Unterschenkel beschädigt ist, schneiden Sie die Schuhe an einer Schwachstelle (Nähte, Reißverschlussstoff, Schnürsenkel etc.) auf und ziehen Sie sie vorsichtig aus. Wenn es bei kaltem Wetter aufgrund der Art der Verletzung nicht möglich ist, Schuhe am Fuß zu lassen, werden nach dem Anlegen eines Verbandes Maßnahmen zur Isolierung des Fußes ergriffen: Wickeln Sie den Fuß und den unteren Teil des Unterschenkels mit einem Handtuch usw. ein Stoff oder im Extremfall Fäustlinge an den Zehen anziehen. Wenn möglich, bleiben die Schuhe am Fuß.

Wenn bei Kontamination mit radioaktiven oder giftigen Stoffen Erste Hilfe geleistet werden muss, muss die Kleidung äußerst vorsichtig ausgezogen oder geschnitten werden, damit diese Stoffe nicht in die Wunde gelangen.

Nach Beseitigung lebensbedrohlicher Zustände wird eine Zweituntersuchung durchgeführt, um weitere Verletzungen zu erkennen und Hilfe zu leisten – Schmerzlinderung, Wundversorgung mit Verbänden, Anlegen von Schienen.

Allgemeine Grundsätze der Ersten Hilfe:

1) Alle Handlungen müssen zweckmäßig, bewusst, entschlossen, schnell und ruhig sein.

2) Zunächst müssen Sie die Situation beurteilen und Maßnahmen ergreifen, um die Einwirkung schädlicher Elemente zu stoppen (aus dem brennenden Raum entfernen, brennende Kleidung löschen, aus dem Bereich entfernen, in dem sich giftige oder reizende Gase angesammelt haben usw.).

3) Beurteilen Sie den Zustand des Opfers schnell und richtig. Bei der Untersuchung des Opfers wird schnell festgestellt, ob es lebt oder tot ist, die Art und Schwere der Verletzung sowie das Vorliegen von Blutungen festgestellt.

4) Bestimmen Sie die Methode und Reihenfolge der Ersten Hilfe.

5) Finden Sie heraus, welche Ausrüstung für die Erste Hilfe erforderlich ist, basierend auf den spezifischen Bedingungen und Fähigkeiten.

6) Bereiten Sie das Opfer auf den Transport vor.

7) Organisieren Sie den Transport des Opfers zu einer medizinischen Einrichtung.

8) Beobachten Sie das Opfer, bevor Sie es in eine medizinische Einrichtung schicken.

9) Erste Hilfe sollte nicht nur am Unfallort, sondern auch auf dem Weg zur medizinischen Einrichtung geleistet werden.

Lebens- und Todeszeichen erkennen.

Bei verschiedenen Läsionen und einer Reihe von Krankheiten kann es zu Bewusstlosigkeit kommen, d.h. ein Zustand, der durch einen Mangel an Bewegung und Reaktion auf die Umwelt gekennzeichnet ist. Sie entsteht als Folge einer Störung des zentralen Nervensystems des Gehirns.

Mögliche Ursachen einer Hirnfunktionsstörung:

2) beeinträchtigte Blutversorgung des Gehirns;

3) Unterbrechung der Sauerstoffversorgung des Körpers;

4) Unfähigkeit des Blutes, mit Sauerstoff gesättigt zu werden;

5) Unterkühlung oder Überhitzung.

Der Hilfeleistende muss klar und schnell zwischen Bewusstlosigkeit und Tod unterscheiden. Werden Lebenszeichen festgestellt, muss sofort mit der Wiederbelebung begonnen werden.

Lebenszeichen:

1) Vorhandensein eines Herzschlags. Der Herzschlag wird mit der Hand oder dem Ohr an der Brust im Bereich der linken Brustwarze bestimmt;

2) das Vorhandensein eines Pulses in den Arterien. Der Puls wird im Nacken (Halsschlagader), im Bereich des Handgelenks (Radialarterie), in der Leiste (Oberschenkelarterie) bestimmt;

3) Vorhandensein von Atmung. Die Atmung wird durch die Bewegung von Brust und Bauch, die Befeuchtung eines an Nase und Mund des Opfers angebrachten Spiegels und die Bewegung eines Stücks Verband und Watte, das an die Nasenöffnungen geführt wird, bestimmt.

4) das Vorhandensein einer Reaktion der Pupillen auf Licht. Bei der Beleuchtung des Auges mit einem Lichtstrahl kommt es zu einer Verengung der Pupille – einer positiven Pupillenreaktion. Bei Tageslicht wird diese Reaktion wie folgt überprüft: Bedecken Sie das Auge eine Weile mit der Hand und bewegen Sie die Hand dann schnell zur Seite. Dabei wird eine Verengung der Pupille spürbar.

Wichtig ist, dass das Fehlen von Herzschlag, Puls, Atmung und Pupillenreaktion auf Licht nicht darauf hindeutet, dass das Opfer tot ist. Eine ähnliche Reihe von Symptomen kann beim klinischen Tod beobachtet werden.

Im offensichtlichen Fall ist Erste Hilfe sinnlos Zeichen des Todes:

1) Trübung und Austrocknung der Hornhaut des Auges;

2) das Vorhandensein eines „Katzenaugen“-Symptoms – wenn das Auge zusammengedrückt wird, verformt sich die Pupille und ähnelt einem Katzenauge;

3) Kälte des Körpers und Auftreten von Leichenflecken. Auf der Haut erscheinen diese blauvioletten Flecken, die im Bereich der Schulterblätter, des unteren Rückens, des Gesäßes, des Gesichts, des Halses, der Brust und des Bauches auftreten;

4) Totenstarre (tritt 2-4 Stunden nach dem Tod auf).

Feststellung des Zustands des Opfers

Um den Zustand des Opfers festzustellen, ist es notwendig, es auf den Rücken zu legen und das Vorhandensein von Herzkontraktionen und Atmung, das Bewusstsein sowie die Reaktion der Pupille auf Licht und die Hautfarbe zu überprüfen.

Das Vorhandensein von Herzkontraktionen zeigt die Arbeit des Herzens an, d. h. das Vorhandensein einer Blutzirkulation im Körper. Die Bestimmung erfolgt durch Abhören der Herztöne, indem Sie Ihr Ohr an die linke Seite der Brust des Opfers halten oder indem Sie den Puls messen.

Der Puls ist eine stoßartige rhythmische Schwingung der Wände von Blutgefäßen, die durch die Bewegung des Blutes durch sie während der Arbeit des Herzens verursacht wird.

Das Vorhandensein eines Pulses wird in der Regel in großen Arterien überprüft, wo er stärker ausgeprägt ist – der Radialarterie, der Oberschenkelarterie oder der Halsschlagader.

Um festzustellen, ob eine Person einen Stromschlag erlitten hat, sollte eine Pulsmessung an der Arteria radialis der Hand, etwa am Daumenansatz, durchgeführt werden. Wenn der Puls an der Arteria radialis nicht erkannt wird, sollte er an der Halsschlagader rechts und links des Schildknorpelvorsprungs überprüft werden.

Das Fehlen eines Pulses in der Halsschlagader weist normalerweise auf eine Unterbrechung der Blutbewegung im Körper hin, d. h. über die Einstellung der Herzfunktion. Die mangelnde Durchblutung des Körpers kann anhand des Zustands der Augenpupille beurteilt werden, die in diesem Fall erweitert ist.

Das Vorhandensein von Atmung beim Opfer wird durch das Heben und Senken der Luft bestimmt Brust beim spontanen Ein- und Ausatmen. Um eine schwache oder flache Atmung zu erkennen, ist keine gründliche Kontrolle erforderlich, da diese Abklärungen für die Hilfeleistung des Opfers wenig nützlich sind und gleichzeitig zu einer Zeitverschwendung führen, die unter solchen Bedingungen völlig inakzeptabel ist.

Normale Atmung zeichnet sich durch klare und rhythmische Atmung aus Heben und Senken der Brust. In diesem Zustand benötigt das Opfer keine künstliche Beatmung.

Eine beeinträchtigte Atmung ist durch unklare oder unregelmäßige Atmung gekennzeichnet Heben des Brustkorbs beim Einatmen, selten, als würde man nach Luft schnappen, oder das Fehlen sichtbarer Atembewegungen des Brustkorbs. Alle diese Fälle von Atemnot führen dazu, dass das Blut in der Lunge nicht ausreichend mit Sauerstoff gesättigt ist, was zu einem Sauerstoffmangel in den Geweben und Organen des Opfers führt. Daher ist in diesen Fällen eine künstliche Beatmung des Opfers erforderlich.

Die Überprüfung des Zustands des Opfers, einschließlich der richtigen Körperhaltung, der Überprüfung des Pulses, des Zustands der Pupille und der Atmung, sollte schnell erfolgen – innerhalb von 15 bis 20 Sekunden.

Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, aber zuvor ohnmächtig geworden ist oder längere Zeit unter elektrischem Strom stand, ist es notwendig, es bequem auf eine trockene Matte zu legen, es mit etwas Kleidung zu bedecken, unnötige Personen aus dem Raum zu entfernen und bis zum Eintreffen eines Arztes, wer muss sofort gerufen werden, ihm völlige Ruhe verschaffen und dabei kontinuierlich seine Atmung und seinen Puls überwachen. Unter keinen Umständen darf sich das Opfer bewegen, geschweige denn weiterarbeiten, auch wenn es ihm gut geht und keine sichtbaren Verletzungen vorliegen. Die negativen Auswirkungen von elektrischem Strom auf eine Person wirken sich möglicherweise nicht sofort aus, sondern erst nach einiger Zeit – nach einigen Minuten, Stunden und sogar Tagen.

Daher kann es bei einer Person, die Strom ausgesetzt ist, nach einigen Minuten zu einer starken Verschlechterung und sogar zum Stillstand der Herzfunktion kommen oder es können andere gefährliche Schadenssymptome auftreten. Es wurden Fälle registriert, in denen es mehrere Tage nach seiner Entlassung aus der Strömung zu einer starken Verschlechterung des Gesundheitszustands kam, die manchmal zum Tod des Opfers führte, wobei er sich subjektiv wohl fühlte und keine äußeren Verletzungen aufwies. Daher kann nur ein Arzt den Gesundheitszustand des Opfers richtig einschätzen und vor Ort über die ihm zu leistende Hilfe sowie über seine weitere Behandlung entscheiden. Ist ein schneller Arztbesuch nicht möglich, wird das Opfer dringend auf einer Trage oder per Transport in eine medizinische Einrichtung gebracht.

Wenn das Opfer bewusstlos ist, aber seine Atmung und sein Puls stabil bleiben, sollte es bequem auf eine Matte gelegt werden, Kleidung und Gürtel sollten aufgeknöpft sein, damit sie seine Atmung nicht behindern, für frische Luft sorgen und Maßnahmen ergreifen, um es zu bringen Bringen Sie ihn zu Bewusstsein – bringen Sie ihn an die Nase. Mit Ammoniak getränkte Watte, besprühen Sie Ihr Gesicht mit kaltem Wasser, reiben und erwärmen Sie den Körper. Dem Opfer sollte völlige Ruhe geboten werden, Kälte auf den Kopf aufgetragen werden, Fremde aus dem Raum entfernen und sein Zustand kontinuierlich überwacht werden. Er sollte nur in der „auf dem Bauch liegenden“ Position auf das Eintreffen des Arztes warten und regelmäßig Schleim und Mageninhalt entfernen.

Liegen keine Lebenszeichen vor, d. h. wenn das Opfer weder atmet noch pulsiert, schmerzhafte Reize keine Reaktionen hervorrufen, die Pupillen der Augen erweitert sind und nicht auf Licht reagieren, muss davon ausgegangen werden, dass sich das Opfer in einem Zustand befindet Zustand des klinischen Todes und beginnen sofort mit der Wiederbelebung, d. h. mit der Durchführung einer indirekten Herzmassage und künstlichen Beatmung.

Die Wiederbelebung von Menschen, die von elektrischem Strom betroffen sind, wird häufig durch rechtzeitige und qualifizierte Erste Hilfe durch einen Arbeitskollegen oder einen anderen Zeugen des Stromschlags erreicht. In schwereren Fällen gewährleistet diese Hilfe den Erhalt der Vitalität des Körpers des vermeintlich Verstorbenen bis zum Eintreffen eines Arztes, der wirksamere Wiederbelebungsmaßnahmen ergreifen kann. In diesen Fällen muss kontinuierlich Erste Hilfe geleistet werden, auch wenn die Zeit in Stunden gemessen wird. Viele Fälle von Wiederbelebung von Menschen, die von einem Stromschlag betroffen waren, wurden nach 3 bis 4 Stunden und in einigen Fällen nach 10 bis 12 Stunden registriert, während denen kontinuierlich künstliche Beatmung und Herzmassage durchgeführt wurden.

Nur ein Arzt hat das Recht, über die Sinnlosigkeit weiterer Maßnahmen zur Wiederbelebung einer Person, die sich im Zustand des klinischen Todes befindet, zu entscheiden und eine Schlussfolgerung über ihren wahren (biologischen) Tod zu ziehen.

Zuverlässige Anzeichen für einen irreversiblen Tod sind eine trübe, trockene Hornhaut der Augen; weite Pupillen, die nicht auf Licht reagieren; Abkühlen des Körpers auf Umgebungstemperatur; das Auftreten von Leichenflecken und Totenstarre usw.

/ Erste Hilfe

ERSTE-HILFE-TRAINING

1. Einleitung

2. Organisatorische und rechtliche Aspekte der Ersten Hilfe für Opfer in der Russischen Föderation.

3. Universeller Erste-Hilfe-Algorithmus.

4.Private Fragen der Ersten Hilfe.

5.Durchführung einer Herz-Lungen-Wiederbelebung.

6. Stoppen Sie die Blutung.

EINFÜHRUNG

Warum sollte man Erste Hilfe studieren?

Erste Hilfe ist eine Reihe dringender einfacher Maßnahmen, um das Leben einer Person zu retten. Im Kern geht es darum, lebensbedrohliche Phänomene zu beseitigen sowie weiteren Schäden und möglichen gesundheitlichen Komplikationen vorzubeugen.

Es gibt mehrere wesentliche Unterschiede zwischen Erster Hilfe und medizinischer Notfallversorgung. Die vielleicht wichtigste davon ist die Möglichkeit, von jeder Person, auch von Personen ohne medizinische Ausbildung, Erste Hilfe zu erlernen und dem Opfer anschließend zu leisten. Dies deutet darauf hin, dass die Erste-Hilfe-Maßnahmen einfach und zugänglich, aber vor allem äußerst effektiv sind. Wir erinnern Sie daran, dass in Russland etwa 40 % der bei Autounfällen Getöteten (ca. 30

Tausend pro Jahr) sterben, weil ihnen nicht rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wird. Dies liegt daran, dass sich ein Verkehrsunfall an schwer zugänglichen oder fernab von besiedelten Gebieten gelegenen Orten ereignen kann, sodass die medizinische Notfallversorgung die Opfer innerhalb weniger Stunden erreichen kann. Das Obige ist eine klassische Situation, in der ein gewöhnlicher Mensch, der kein ausgebildeter Arzt ist, durch den Einsatz von Erste-Hilfe-Fähigkeiten ein Menschenleben retten kann.

Allerdings ist die Meinung weit verbreitet, dass eine Person für Analphabeten in der Ersten Hilfe bestraft werden kann. In Wirklichkeit ist dies jedoch nicht der Fall: Die russische Gesetzgebung schützt und belohnt Bürger, die den Opfern rechtzeitig Erste Hilfe leisten. Also, laut Art. 39 „Äußerste Notwendigkeit“ des Strafgesetzbuches der Russischen Föderation; Kunst. Gemäß Artikel 2.7 „Äußerste Notwendigkeit“ des Gesetzes über Ordnungswidrigkeiten der Russischen Föderation wird ein Bürger, der dem Opfer erfolglos Erste Hilfe geleistet hat, nicht rechtlich haftbar gemacht. Dies liegt daran, dass das menschliche Leben selbst als höchster Wert anerkannt wird und der Versuch, dieses Leben zu retten, nicht mehr als Straftat angesehen werden kann. Dasselbe gilt für Satz 2, Teil 1, Art. 4.2 des Gesetzes über Ordnungswidrigkeiten der Russischen Föderation; Klausel „k“ Teil 1 Kunst. 61 des Strafgesetzbuches der Russischen Föderation -

Wird der Autohalter wegen eines Unfalls haftbar gemacht, wird die Leistung der Ersten Hilfe für das Opfer als strafmildernder Umstand berücksichtigt. Dies deutet darauf hin, dass Erste Hilfe nicht nur den Opfern zugute kommt und die medizinischen Folgen des Vorfalls verringert, sondern auch bei weiteren Ermittlungsmaßnahmen den Schadensverursachern zugute kommt.

Reden wir nicht darüber, wie viele Menschen am Leben oder gesund geblieben wären, wenn sie rechtzeitig Erste Hilfe erhalten hätten. Es ist leicht, über diese schrecklichen Zahlen zu reden, aber es ist äußerst schwer, sie sich vorzustellen. ZU

Leider wird das Ausmaß dieser Katastrophe erst bewusst, wenn auch Angehörige, Freunde oder Bekannte zu den Opfern gehören. Und vor allem ist es für sie die moralische Pflicht eines jeden, die Grundlagen der Ersten Hilfe zu erlernen.

ORGANISATORISCHE UND RECHTLICHE ASPEKTE DER ERSTE HILFE FÜR OPFER IN

RUSSISCHE FÖDERATION

Früher oder später kann jeder Bürger als potenzieller Teilnehmer an der Ersten Hilfe mit einer Reihe von Problemen konfrontiert werden

Fragen:

1. Was ist Erste Hilfe? Hat ein Bürger das Recht, Erste Hilfe zu leisten, ohne es zu sein?

ein Mediziner?

Bundesgesetz „Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation“ N 323-f3 vom 21. November 2011

definiert Erste Hilfe als eine besondere Art der Hilfeleistung durch Personen ohne medizinische Ausbildung bei Verletzungen und Notfällen vor dem Eintreffen von medizinischem Personal.

Beteiligte an der Erste-Hilfe-Leistung sind Personen, die durch Gesetz oder Sonderregelung dazu verpflichtet sind und über eine Ausbildung in Erster Hilfe verfügen. Studierende, die eine Ausbildung in Erster Hilfe im Rahmen der Disziplin BJD abgeschlossen haben, erfüllen diese Kriterien auf jeden Fall und werden in den Erste-Hilfe-Kurs aufgenommen.

Durch die Angabe von Personen, die eine Erste-Hilfe-Ausbildung absolviert haben, als Erste-Hilfe-Teilnehmer ermächtigt der Staat damit diese Kategorie von Bürgern zur Hilfeleistung und hofft auf die Manifestation sozialer Aktivität der Bürger seit der Verabschiedung einfacher Maßnahmen zur Erbringung von Erster Hilfe durch Augenzeugen des Vorfalls vor Eintreffen des Rettungsdienstes sind oft entscheidend für die Rettung eines Lebens.

Der Staat verpflichtet Fahrzeugführer zur Ersten Hilfe, die in der Straßenverkehrsordnung der Russischen Föderation festgelegt ist. Zu den Pflichten eines Fahrers, der in einen Unfall verwickelt ist, gehören gemäß Abschnitt 2.5 dieses Dokuments:

Es besteht die Verpflichtung, „Maßnahmen zu ergreifen, um den Opfern Erste Hilfe zu leisten, einen Krankenwagen zu rufen und in Notfällen die Opfer auf einen vorbeifahrenden Krankenwagen zu schicken und sie, wenn dies nicht möglich ist, mit Ihrem Fahrzeug zur nächstgelegenen medizinischen Einrichtung zu bringen.“ , geben Sie Ihren Nachnamen, das Kennzeichen des Fahrzeugs (unter Vorlage eines Ausweises bzw. Führerscheins und Fahrzeugscheins) an und kehren Sie zum Unfallort zurück.“

Wenn ein an einem Unfall beteiligter Fahrer ein Opfer wissentlich ohne Hilfe hilflos zurücklässt, kann er gemäß Art. strafrechtlich zur Verantwortung gezogen werden. 125 „Verlassen in Gefahr“ des Strafgesetzbuches der Russischen Föderation. Diese Regel gilt, wenn der Fahrer den Unfallort verlassen hat, weil er die Gefahr für Leben und Gesundheit des Opfers erkannt hat und die Unmöglichkeit, Hilfe zu erhalten, beispielsweise in einer verlassenen ländlichen Gegend.

2. Bietet die Gesetzgebung „Anreize“ für die Verantwortlichen des Vorfalls, diese bereitzustellen?

Erste Hilfe

Entscheidet das Gericht, eine Person für die Verletzung des Lebens oder der Gesundheit haftbar zu machen, die durch ihr Handeln (Untätigkeit) verursacht wurde, wird die Leistung erster Hilfe für das Opfer als Umstand berücksichtigt

mildernde Strafe. Die Tatsache, dass dem Opfer Erste Hilfe geleistet wird, wird sicherlich zur Verhängung einer milderen Strafe beitragen.

Angesichts der oben genannten Standards sollte jeder bedenken, dass die Bereitstellung von Erster Hilfe nicht nur dem Opfer zugute kommt, sondern sich bei der weiteren Beurteilung der Folgen des Vorfalls auch zu seinen Gunsten auswirkt.

3.Kann ein Bürger im Falle eines Fehlers bei der Ersten Hilfe zur Verantwortung gezogen werden?

und unbeabsichtigte Schädigung des Opfers?

Für eine Person, die mit der Notwendigkeit konfrontiert ist, Erste Hilfe zu leisten, ist die Frage nach den rechtlichen Konsequenzen einer unsachgemäßen Erste-Hilfe-Leistung und einer unbeabsichtigten Schädigung bei der Erste-Hilfe-Leistung wichtig. Die Relevanz dieses Themas ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die meisten Menschen keine professionellen medizinischen Fachkräfte sind und keine regelmäßige Erste-Hilfe-Praxis haben. Aus Angst, einen Fehler zu machen und dem Opfer Schaden zuzufügen, verzichten sie daher möglicherweise darauf, Erste Hilfe zu leisten.

Aufgrund der Tatsache, dass das menschliche Leben als der höchste Wert verkündet wird, wird der Versuch, diesen Wert zu schützen, über einen möglichen Fehler bei der Ersten Hilfe gestellt, da er dem Opfer eine Überlebenschance gibt.

Das Straf- und Verwaltungsrecht erkennt die Herbeiführung eines gesetzlich geschützten Schadens nicht als Straftat an

Interessen in einem Zustand äußerster Notwendigkeit, d der Russischen Föderation; Artikel 2.7 „Äußerste Notwendigkeit“ des Gesetzes über Ordnungswidrigkeiten der Russischen Föderation). Derzeit gibt es in der Russischen Föderation keine gerichtlichen Präzedenzfälle für die rechtliche Haftung für unbeabsichtigte Schäden bei der Bereitstellung von Erster Hilfe.

4. In welchen Fällen muss mit der Erstversorgung begonnen werden?

Es gibt eine Liste von Erkrankungen, bei denen Erste Hilfe geleistet wird, und eine Liste von Maßnahmen zur Bereitstellung von Erster Hilfe, die auf Bundesebene genehmigt wurden (Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 4. Mai 2012 N 477n „ Bei Genehmigung der Liste der Erkrankungen, bei denen Erste Hilfe geleistet wird, und der Liste der Maßnahmen zur Bereitstellung von Erster Hilfe“).

Laut diesem Dokument wird Erste Hilfe in folgenden Fällen geleistet:

1. Mangel an Bewusstsein.

2. Stoppen der Atmung und des Blutkreislaufs.

3. Äußere Blutungen.

4.Fremdkörper der oberen Atemwege.

5. Verletzungen verschiedener Körperbereiche.

6. Verbrennungen, Auswirkungen hoher Temperaturen, Wärmestrahlung.

7. Erfrierungen und andere Auswirkungen der Einwirkung niedriger Temperaturen.

8. Vergiftung.

Seine Hauptaktivitäten sind folgende:

1. Maßnahmen zur Lagebeurteilung und Gewährleistung sicherer Bedingungen für die Erste Hilfe:

1) Identifizierung bedrohlicher Faktoren für das eigene Leben und die eigene Gesundheit;

2) Identifizierung bedrohlicher Faktoren für das Leben und die Gesundheit des Opfers;

3) Beseitigung bedrohlicher Faktoren für Leben und Gesundheit;

4) Beendigung der Wirkung schädlicher Faktoren auf das Opfer;

5) Einschätzung der Opferzahl;

6) Entfernen des Opfers aus dem Fahrzeug oder anderen schwer zugänglichen Orten;

7) Bewegen des Opfers.

2. Rufen von Rettungsdiensten und anderen Sonderdiensten, deren Mitarbeiter gemäß Bundesgesetz oder einer Sonderregelung zur Erstversorgung verpflichtet sind.

3. Feststellung des Vorhandenseins von Bewusstsein beim Opfer.

4. Maßnahmen zur Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Atemwege und zur Feststellung von Lebenszeichen des Opfers:

2) Vorrücken des Unterkiefers;

3) Feststellung des Vorhandenseins von Atmung durch Hören, Sehen und Fühlen;

4) Feststellung des Vorhandenseins einer Blutzirkulation, Überprüfung des Pulses in den Hauptarterien.

5. Maßnahmen zur Durchführung einer Herz-Lungen-Wiederbelebung bis zum Auftreten von Lebenszeichen:

1) Handdruck auf das Brustbein des Opfers;

2) künstliche Beatmung „Mund zu Mund“;

3) künstliche Beatmung „Mund-zu-Nase“;

4) künstliche Beatmung mit einem künstlichen Beatmungsgerät.

6.Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der Durchgängigkeit der Atemwege:

1) eine stabile Seitenlage geben;

3) Vorschieben des Unterkiefers.

7. Maßnahmen zur allgemeinen Untersuchung des Opfers und vorübergehender Stillung äußerer Blutungen:

1) allgemeine Untersuchung des Opfers auf Blutungen;

2) Fingerdruck auf die Arterie;

3) Anlegen eines Tourniquets;

4) maximale Beugung der Extremität am Gelenk;

5) direkter Druck auf die Wunde;

6) Anlegen eines Druckverbandes.

8. Maßnahmen zur eingehenden Untersuchung des Opfers, um Anzeichen von Verletzungen, Vergiftungen und anderen sein Leben und seine Gesundheit gefährdenden Zuständen zu erkennen und bei Feststellung dieser Zustände Erste Hilfe zu leisten:

1) Durchführung einer Untersuchung des Kopfes;

2) Durchführung einer Untersuchung des Halses;

3) Durchführung einer Brustuntersuchung;

4) Durchführung einer Rückenuntersuchung;

5) Durchführung einer Untersuchung des Bauches und des Beckens;

6) Durchführung einer Untersuchung der Gliedmaßen;

7) Anlegen von Verbänden bei Verletzungen an verschiedenen Körperbereichen, einschließlich Okklusivverbänden (Versiegelung) bei Verletzungen der Brust;

8) Durchführung einer Immobilisierung (mit improvisierten Mitteln, Autoimmobilisierung, Verwendung medizinischer Geräte);

9) Fixierung der Halswirbelsäule (manuell, mit improvisierten Mitteln, unter Verwendung medizinischer Geräte);

10) Stoppen der Wirkung gefährlicher Chemikalien auf das Opfer (Magenspülung durch Trinkwasser und Auslösen von Erbrechen, Entfernen von der beschädigten Oberfläche und Waschen der beschädigten Oberfläche mit fließendem Wasser);

11) lokale Kühlung bei Verletzungen, Verbrennungen und anderen Einwirkungen hoher Temperaturen oder Wärmestrahlung;

12) Wärmedämmung gegen Erfrierungen und andere Auswirkungen niedriger Temperaturen.

9. Dem Opfer eine optimale Körperhaltung geben.

10. Überwachung des Zustands des Opfers (Bewusstsein, Atmung, Durchblutung) und psychologische Betreuung

Unterstützung.

11. Übergabe des Opfers an ein Rettungsteam und andere Sonderdienste, deren Mitarbeiter nach Bundesgesetz oder einer Sonderregelung zur Erstversorgung verpflichtet sind.

UNIVERSELLER ALGORITHMUS FÜR DIE ERSTE HILFE

ABLAUF DER ERSTE-HILFE-MASSNAHMEN AM ORT EINES VORFALLS

Am Ort des Vorfalls muss der Bürger die folgenden Maßnahmen zur Beurteilung der Situation durchführen und

(Opfer), legen Sie die Priorität der Ersten Hilfe fest. Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, beginnen Sie mit der Durchführung der in Absatz 7 und unten beschriebenen Maßnahmen.

3. Bei fehlenden Anzeichen von Bewusstsein ist es notwendig, die Durchgängigkeit der Atemwege des Opfers wiederherzustellen und dann Lebenszeichen zu bestimmen (Bestimmung des Vorhandenseins von Atmung anhand des Gehörs,

Sehen und Fühlen, Feststellung des Vorhandenseins einer Blutzirkulation, Überprüfung des Pulses in den Hauptarterien). Wenn das Opfer atmet, beginnen Sie mit der Durchführung der in Absatz 6 und unten beschriebenen Maßnahmen.

4. Wenn keine Anzeichen einer Atmung vorliegen, sollten Sie mit Hilfe von Assistenten oder auf eigene Faust einen Krankenwagen rufen (per Festnetz oder Mobiltelefon).

5. Gleichzeitig mit dem Rufen eines Krankenwagens (wenn ein Assistent ruft) oder nach dem Anruf (wenn der Anruf unabhängig getätigt wurde) muss mit der grundlegenden Herz-Lungen-Wiederbelebung in Form von Thoraxkompressionen und künstlicher Beatmung begonnen werden. Treten bei Reanimationsmaßnahmen Anzeichen einer äußeren arteriellen Blutung auf, ist es erforderlich, eine Hilfsperson zur Blutstillung hinzuzuziehen oder die Blutung selbst zu stillen. Reanimation

Die vom Erste-Hilfe-Teilnehmer durchgeführten Tätigkeiten müssen bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes oder anderer Rettungseinheiten und der Anweisung ihrer Mitarbeiter, diese Maßnahmen einzustellen, oder bis zum Auftreten offensichtlicher Anzeichen lebenswichtiger Aktivität beim Opfer (Auftreten spontaner) fortgesetzt werden Atmung und Durchblutung, Husten, willkürliche Bewegungen des Opfers). Bei länger andauernden Reanimationsmaßnahmen und dem Auftreten körperlicher Ermüdung des Ersthelfers ist es erforderlich, bei der Durchführung dieser Maßnahmen eine Hilfsperson hinzuzuziehen und bei Abwesenheit einer Hilfsperson und der Unmöglichkeit, diese Maßnahmen fortzusetzen, aufzuhören ihnen. Reanimationsmaßnahmen dürfen bei einem Opfer mit offensichtlichen Anzeichen von Vitalitätslosigkeit (Trauma,

unvereinbar mit dem Leben).

6. Wenn das Opfer Anzeichen von zeigt

Leben und das Vorhandensein einer unabhängigen Atmung ist es notwendig, die Durchgängigkeit der Atemwege aufrechtzuerhalten

(stabile Seitenlage geben, Kopf zurückwerfen mit Kinn anheben, Unterkiefer vorstrecken).

7. Als nächstes muss eine allgemeine Untersuchung des Opfers auf Anzeichen schwerer arterieller oder gemischter Blutungen durchgeführt werden. Wenn diese Anzeichen vorhanden sind, ist es notwendig, die Blutung mit verfügbaren Methoden vorübergehend zu stoppen (Fingerdruck auf die Arterie in der Wunde oder entlang dieser, Anlegen eines Tourniquets,

maximale Beugung der Extremität im Gelenk, direkter Druck auf die Wunde,

Druckverband).

8. Liegen keine offensichtlichen Anzeichen einer Blutung vor, sollte das Opfer zur Klärung der Beschwerden befragt und in folgender Reihenfolge eingehend untersucht werden:

- Untersuchung des Kopfes;

Halsuntersuchung;

Untersuchung von Brust und Rücken;

Bauchuntersuchung;

Untersuchung der Gliedmaßen.

Werden Verletzungen, Wunden und Blutungen festgestellt, müssen Sie selbst oder mit Hilfe eines Helfers (sofern dieser noch nicht gerufen wurde) einen Krankenwagen rufen und den Disponenten über die Art des Schadens informieren,

angemessene Erste Hilfe leisten, Zeugen und Unfallbeteiligte in die Erste Hilfe einbeziehen,

organisieren Sie die Verwendung von Erste-Hilfe-Sets und Styling, kontrollieren Sie die Aktionen der Assistenten.

9. Geben Sie dem Opfer eine optimale Körperhaltung, die von seinem Zustand und der Art der vorhandenen Situation abhängt

vor Verletzungen und Krankheiten (stabile Seitenlage,

Position mit angehobenen unteren Gliedmaßen,

halbsitzende Position,

Position auf dem Rücken mit einem Polster unter den Beinen, gespreizt und an den Knien gebeugt,

Position bei Wirbelsäulenverletzung).

10. Der Erste-Hilfe-Teilnehmer sollte selbständig oder mit Hilfe von Helfern den Zustand des/der Opfer, die bereits Erste Hilfe erhalten haben, überwachen und ihnen psychologische Unterstützung leisten.

BESONDERE FRAGEN DER ERSTE HILFE

Durchführung einer Herz-Lungen-Wiederbelebung

Besichtigung des Unfallortes, Lagebeurteilung

Als Folge eines Vorfalls kann eine Situation entstehen, in der

welche Ersthelfer selbst einem Verletzungsrisiko ausgesetzt sind. Wenn zum Beispiel die Gefahr von Feuer oder Rauch im Raum besteht,

wenn die Gefahr des Einsturzes eines Gebäudes oder Bauwerks mit einer hohen Konzentration chemisch gefährlicher Stoffe besteht. Um dies zu vermeiden, ist es notwendig, die Situation einzuschätzen und das Vorhandensein möglicher Gefahren und Risiken für sich selbst festzustellen.

die Menschen um Sie herum und das Opfer.

Bewusstseinscheck

Die Beurteilung des Zustands des Opfers beginnt mit

Bestimmung seiner Lebenszeichen. Zu diesen Anzeichen gehören das Vorhandensein von Bewusstsein, das Vorhandensein von Atmung und Blutzirkulation. Um das Bewusstsein zu überprüfen, müssen Sie das Opfer sanft an den Schultern schütteln und laut fragen: „Was ist los mit Ihnen?“ Brauchst du Hilfe? Eine bewusstlose Person wird diese Fragen nicht beantworten können.

Bitte um Hilfe

Bei Bewusstlosigkeit sollten Sie lautstark um Hilfe rufen und sich an eine bestimmte Person in der Nähe des Unfallorts wenden, beispielsweise an einen Augenzeugen des Vorfalls. Diese können in Zukunft für die Sicherheit am Unfallort sorgen Vorfall, Erste-Hilfe-Leistung und Notruf.

Öffnung der Atemwege

Um die Atmung beurteilen zu können, müssen zunächst die Atemwege des Opfers geöffnet werden. Dazu müssen Sie eine Hand auf Ihre Stirn legen

Fassen Sie das Kinn des Opfers mit zwei Fingern und werfen Sie den Kopf zurück. Bei Verdacht auf eine Verletzung der Halswirbelsäule sollte die Kippung möglichst vorsichtig und sanft durchgeführt werden.

Alkoholtest

Um die Atmung zu überprüfen, lehnen Sie Ihre Wange und Ihr Ohr 10 Sekunden lang in Richtung Mund und Nase des Opfers. höre auf den Atem

Fühlen Sie es mit Ihrer Wange und beobachten Sie die Bewegungen Ihrer Brust. Ohne Atmung bleibt die Brust des Opfers bewegungslos, die Atemgeräusche sind nicht zu hören und die ausgeatmete Luft aus Mund und Nase ist an der Wange nicht zu spüren. Das Fehlen von Atemzeichen ist ein Hinweis darauf, einen Krankenwagen zu rufen und einen Basis-Wiederbelebungskomplex (Basis-Herz-Lungen-Wiederbelebung) durchzuführen.

Anweisungen des Assistenten

Wenn keine Anzeichen einer Atmung vorliegen, sollten Sie einen Assistenten beauftragen, den Notarzt zu rufen.

Anweisungen sollten kurz, klar und informativ erfolgen: „Die Person atmet nicht. Rufen Sie einen Krankenwagen. Lassen Sie mich wissen, dass Sie angerufen wurden.

Das Risiko von Unfällen oder plötzlichen Erkrankungen besteht immer, ist aber bei Reisen in ein anderes Land besonders groß. Verkehrsunfälle, Vergiftungen, Ertrinken – auf solche Situationen kann man sich nicht vorbereiten.

Was aber, wenn Sie dennoch Zeuge oder Beteiligter eines Unfalls werden und weder Ärzte noch notwendige Medikamente oder Transportmittel in der Nähe sind? Glücklicherweise können nicht nur Ärzte das Leben eines Opfers retten, sondern auch Sie. Hauptsache, Sie kennen die Regeln der Ersten Hilfe (FMR).

In diesem Artikel informieren wir Sie über die erste und wichtigste Phase der Primärversorgung – die Feststellung der Lebens- und Todeszeichen des Opfers.

Schwere Verletzungen, Ertrinken, Vergiftungen... In diesen und vielen anderen Fällen kann es zu Bewusstlosigkeit kommen, d.h. ein Zustand, in dem sich eine Person der umgebenden Realität nicht bewusst ist oder nicht auf äußere Reize reagiert (das Opfer liegt regungslos und beantwortet keine Fragen). Dies geschieht aufgrund einer Störung des Zentralnervensystems und des Gehirns.

Wann findet Gehirnaktivität statt?

1. Trauma: Prellungen, Gehirnerschütterung, Hirnblutung, Vergiftung usw.
2. Schlechte Blutversorgung des Gehirns: Blutverlust, Ohnmacht, Herzstillstand oder -störung.
3. Mangelnde Sauerstoffsättigung im Blut: Erstickung, Ertrinken, Kompression der Brust.
4. Unterkühlung und Überhitzung: Erfrierungen, Hitzschlag, Hyperthermie.

Bei der Erstversorgung müssen Sie schnell zwischen Bewusstlosigkeit und Tod unterscheiden können. Daher stellen wir zunächst fest, ob das Opfer lebt.

Lebenszeichen

1. Herzschlag. Sie können es anhören, indem Sie Ihr Ohr an die linke Seite Ihrer Brust lehnen oder einfach Ihre Hand auf diese Stelle legen.
2. Suchen Sie nach arteriellen Impulsen im Nacken, Handgelenk und in der Leistengegend.
3. Die Atmung kann durch die Bewegung von Brust und Bauch bestimmt werden. Sie können dem Opfer auch einen Spiegel an Nase und Mund halten oder ein Stück Watte an die Nasenlöcher halten.
4. Vergessen Sie nicht, die Reaktion Ihrer Schüler auf Licht zu überprüfen. Wenn sich die Pupille verengt, wenn das Auge mit einem Lichtstrahl beleuchtet wird, lebt das Opfer. Tagsüber kann diese Reaktion folgendermaßen überprüft werden: Bedecken Sie das Auge des Opfers einige Minuten lang mit der Hand und ziehen Sie dann die Hand ruckartig zur Seite. So können Sie feststellen, ob sich die Pupille verengt hat.

Wenn das Opfer noch lebt, beginnen Sie sofort mit Maßnahmen zu seiner Wiederbelebung.

Die Situation könnte jedoch anders ausgehen. Bei Anzeichen eines Todes ist die Hilfeleistung sinnlos.

Zeichen des Todes

1. Die Hornhaut der Augen des Opfers wurde trüb und trocken.
2. Auf schmerzhafte Reize reagiert er nicht.
3. Die Körpertemperatur wird deutlich gesenkt.
4. Auf dem Körper traten Leichenflecken (blauviolett) auf. Wenn das Opfer auf dem Rücken liegt, erscheinen Flecken auf den Schulterblättern, im unteren Rücken und am Gesäß; wenn es auf dem Bauch liegt, sind Flecken im Gesicht, am Hals und auf der Brust zu sehen.

Starre, die mehrere Stunden nach dem Tod auftritt.

Um lebenswichtige Funktionen bis zum Eintreffen des Rettungswagens aufrechtzuerhalten, sind Erste-Hilfe-Maßnahmen notwendig. Vor Reisen in Regionen mit erhöhtem Risiko für Terroranschläge, Naturkatastrophen, Epidemien und andere Notfälle empfiehlt sich der Abschluss einer Krankenversicherung für Reisende mit erhöhtem Risikoumfang.

Eine Liste aller verfügbaren Optionen finden Sie in unserem Online-Rechner. Besondere Risiken (Helikopter-Evakuierung, Such- und Rettungsaktionen usw.) sind standardmäßig nicht durch einen Standardversicherungsvertrag abgedeckt.

WICHTIG: In Ermangelung einer Krankenversicherung wird medizinische Hilfe (einschließlich Transport) für ausländische Staatsbürger nur bei vollständiger Bezahlung der Leistungen gemäß den geltenden Tarifen gewährt.

Bei der Erstversorgung ist Folgendes zu beachten:

Allgemeine Grundsätze der Ersten Hilfe

Ein Unfall oder eine plötzliche Erkrankung ereignen sich oft dann, wenn die notwendigen Medikamente, Verbände, Hilfsmittel oder Mittel zur Ruhigstellung und zum Transport nicht vorhanden sind. Daher ist die Konzentration und Aktivität des Ersthelfers besonders wichtig, damit er nach besten Kräften und Möglichkeiten eine Reihe möglichst zugänglicher und sinnvoller Maßnahmen zur Rettung des Lebens des Opfers durchführen kann.

Regeln:

1. Sie müssen zielführend, überlegt, entschlossen, schnell und ruhig handeln.

2. Zunächst sollten Sie die Situation beurteilen und Maßnahmen ergreifen, um die Auswirkungen schädlicher Faktoren zu stoppen – das Opfer aus Wasser, Feuer, Trümmern entfernen, brennende Kleidung löschen usw.

3. Beurteilen Sie schnell den Zustand des Opfers, bestimmen Sie die Schwere der Verletzung, das Vorhandensein von Blutungen usw.

4. Untersuchen Sie das Opfer und legen Sie die Methode und Reihenfolge der Ersten Hilfe fest.

5. Entscheiden Sie, welche Mittel erforderlich sind, um Erste Hilfe zu leisten, basierend auf den spezifischen Bedingungen, Umständen und Fähigkeiten.

6. Leisten Sie Erste Hilfe und bereiten Sie das Opfer auf den Transport vor.

7. Organisieren Sie den Transport des Opfers zu einer medizinischen Einrichtung.

8. Leisten Sie am Unfallort und auf dem Weg zur medizinischen Einrichtung im größtmöglichen Umfang Erste Hilfe.

9. Überwachen Sie die verletzte oder plötzlich erkrankte Person, bevor Sie sie in eine medizinische Einrichtung schicken.

Im Falle einer schweren Verletzung, Erstickung, Vergiftung oder Ertrinken kann eine Person das Bewusstsein verlieren, bewegungslos liegen und keine Fragen beantworten. Eine Störung der Gehirnaktivität ist aufgrund einer direkten Hirnverletzung, einer Vergiftung, einschließlich einer Alkoholvergiftung usw., möglich; beeinträchtigte Blutversorgung (Ohnmacht, Blutverlust, Herzstillstand usw.); Unterkühlung oder Überhitzung des Gehirns (Erfrieren, Hitzschlag usw.).

Der Hilfeleistende muss zwischen Bewusstlosigkeit und Tod unterscheiden können.

Wenn minimale Lebenszeichen festgestellt werden, muss mit der Erstversorgung und vor allem mit der Wiederbelebung begonnen werden.

Lebenszeichen sind:

1. Vorhandensein eines Herzschlags. Hören Sie mit dem Ohr im Brustwarzenbereich.

2. Das Vorhandensein eines Pulses in den Arterien.

3. Vorhandensein von Atmung. Die Atmung wird durch die Bewegungen des Brustkorbs, durch die Befeuchtung eines an Nase und Mund angelegten Spiegels und durch die Bewegung eines an den Nasenöffnungen angebrachten Verbandstücks bestimmt.

4. Vorhandensein einer Pupillenreaktion auf Licht. Wenn Sie das Auge mit einer Taschenlampe beleuchten (oder das Auge mit der Handfläche bedecken und dann die Hand schnell zur Seite bewegen), werden Sie eine Verengung der Pupille bemerken.

Das Vorhandensein von Lebenszeichen signalisiert die Notwendigkeit sofortiger Wiederbelebungsmaßnahmen.

Das Fehlen von Herzschlag, Puls, Atmung und Pupillenreaktion auf Licht bedeutet nicht, dass das Opfer tot ist. Eine ähnliche Reihe von Symptomen kann beim klinischen Tod beobachtet werden, wenn es notwendig ist, dem Opfer umfassende Hilfe zu leisten.

Bei offensichtlichen Todeszeichen ist Hilfeleistung sinnlos:

Trübung und Austrocknung der Hornhaut des Auges;

Kälte des Körpers und Auftreten von Leichenflecken;

Totenstarre, die 2–4 Stunden nach dem Tod auftritt;

Das Vorliegen eines „Katzenaugen“-Symptoms, bei dem sich die Pupille verformt und vertikal wird, wenn das Auge zusammengedrückt wird, wie bei einer Katze.

Nachdem sie den Zustand des (kranken) Opfers beurteilt haben, beginnen sie, ihm Erste Hilfe zu leisten. Dabei ist es wichtig, nicht nur die Hilfsmethoden zu kennen, sondern auch den Kranken richtig behandeln zu können, um ihm kein zusätzliches Leid zuzufügen.

Es ist praktisch möglich, die Lebenszeichen eines Menschen in 10–15 Sekunden zu bestimmen, ohne dass eine spezielle medizinische Ausbildung erforderlich ist:

1. Vorhandensein eines Herzschlags – bestimmt mit der Hand oder dem Ohr auf der Brust im Bereich der linken Brustwarze;

1. Das Vorhandensein eines Pulses in der Halsschlagader wird durch Drücken der Halsschlagader mit den „Kugeln“ des Zeige- und Mittelfingers in einem Abstand von 2 cm rechts oder links vom Adamsapfel festgestellt.
2. Das Vorhandensein einer Spontanatmung wird durch die Bewegung von Brust und Bauch oder durch die Befeuchtung eines an Mund und Nase des Opfers gehaltenen Spiegels festgestellt.
3. Der Zustand der Pupille und ihre Reaktion auf Licht wird nachts bestimmt, indem das Auge mit einem Lichtstrahl (Taschenlampe) beleuchtet wird, oder tagsüber, indem das Auge des Opfers eine Zeit lang mit der Hand bedeckt wird. Beim Anheben des Augenlids blicken die Augen auf die Verengung der Pupille – das ist eine positive Reaktion der Pupille auf Licht und umgekehrt.

3. Reihenfolge der Reanimationsmaßnahmen (künstliche Beatmung und externe Herzmassage) und Vorgehensweise durch einen Retter.

1. Der Retter kniet links neben dem Kopf des Opfers und diagnostiziert den Endzustand (gibt es einen Puls, sind die Pupillen erweitert, ist ein Herzschlag und eine Atmung vorhanden);
2. Untersucht den Hinterkopf (gibt es Verletzungen am Schädel?) und den Hals (gibt es Frakturen der Halswirbel?). Liegen keine dieser Kontraindikationen vor, führen wir Wiederbelebungsmaßnahmen durch;
3. Lösen Sie den Hüftgurt und befreien Sie die Brust von der Kleidung.
4. Überprüfen Sie die Durchgängigkeit der Atemwege (ggf. wiederherstellen).
5. Neigen Sie den Kopf des Opfers nach hinten (Neigungswinkel 15 – 20 Grad) und beginnen Sie mit der künstlichen Beatmung der Lunge im Mund-zu-Mund-Verfahren. Der Retter legt seine Lippen fest um den Mund des Opfers, atmet (1 Sekunde) energischer als sonst in den Mund aus und beobachtet dabei die Brust des Opfers. In diesem Fall müssen die Nasenlöcher des Opfers mit Daumen und Zeigefinger eingeklemmt werden;
6. Der Retter hört auf auszuatmen, wenn sich der Brustkorb des Opfers hebt. Dann öffnet der Retter die Nasenlöcher des Opfers und atmet zu diesem Zeitpunkt passiv aus (2 Sekunden);
7. Der Retter überwacht den Puls in der Halsschlagader und den Zustand der Pupille. Wenn kein Puls vorhanden ist und der Schüler nicht auf Licht reagiert, beginnt er sofort mit der äußeren Herzmassage;
8. Die Arbeitszeit eines Retters beträgt 2:15, d.h. 2 Inhalationen und 15 Massagestöße in den mittleren Teil des Brustbeins, 2 - 3 cm vom Rand des Schwertfortsatzes des Brustbeins entfernt (dies entspricht der Breite von Zeige- und Mittelfinger). Solche Zyklen sollten 5-6 pro Minute durchgeführt werden.

4. Reihenfolge der Reanimationsmaßnahmen (künstliche Beatmung und externe Herzmassage) und Arbeitsweise durch zwei Retter.

1. Beide Retter knien links und seitlich vom Opfer, Retter Nr. 1 – am Kopf, Nr. 2 – an der Brust.

2. Retter Nr. 1 diagnostiziert den Endzustand (gibt es einen Puls, sind die Pupillen erweitert, ist ein Herzschlag und eine Atmung vorhanden);

3. Untersucht den Hinterkopf (gibt es Verletzungen am Schädel?) und den Hals (gibt es Frakturen der Halswirbel?). Liegen keine dieser Kontraindikationen vor, führen wir Wiederbelebungsmaßnahmen durch;

4. Öffnet die Krawatte und gibt den Kragen frei;

5. Überprüfen Sie die Durchgängigkeit der Atemwege (ggf. wiederherstellen).

6. Neigen Sie den Kopf des Opfers nach hinten (Neigungswinkel 15 – 20 Grad) und beginnen Sie mit der künstlichen Beatmung der Lunge mittels der Mund-zu-Mund-Methode. Der Retter legt seine Lippen fest um den Mund des Opfers, atmet (1 Sekunde) energischer als sonst in den Mund aus und beobachtet dabei die Brust des Opfers. In diesem Fall müssen die Nasenlöcher des Opfers mit Daumen und Zeigefinger eingeklemmt werden;

7. Der Retter hört auf auszuatmen, wenn sich der Brustkorb des Opfers hebt. Dann öffnet der Retter die Nasenlöcher des Opfers und atmet zu diesem Zeitpunkt passiv aus (2 Sekunden);

8. Der Retter überwacht den Puls in der Halsschlagader und den Zustand der Pupille. Wenn kein Puls vorhanden ist und die Pupille auf Licht reagiert, beginnt Retter Nr. 2 sofort mit der äußeren Herzmassage;

9. Retter Nr. 2 öffnet den Hüftgurt und befreit die Brust von der Kleidung;

10. Die Betriebsart zweier Retter ist 1:5, d.h. 1 Inhalation und 5 Massagestöße in den mittleren Teil des Brustbeins, dabei 2 - 3 cm vom Rand des Schwertfortsatzes des Brustbeins entfernt (dies entspricht der Breite von Zeige- und Mittelfinger). Solche Zyklen sollten 10–11 Mal pro Minute durchgeführt werden.