Vorderwand des Gebärmutterhalses. Die weibliche Gebärmutter – wie ist das Organ aufgebaut, welche Größen und Funktionen hat es in verschiedenen Lebensabschnitten? Größen der Gebärmutter in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft

Die Länge der Gebärmutter beträgt bei einer erwachsenen Frau durchschnittlich 7–8 cm, die Breite 4 cm und die Dicke 2–3 cm. Das Gewicht der Gebärmutter liegt bei nulliparen Frauen zwischen 40 und 50 g und bei denen, die gebären Die Geburt erreicht 80-90 g. Das Volumen der Gebärmutterhöhle beträgt 4-6 cm.

Die Gebärmutter als Organ ist weitgehend beweglich und kann je nach Zustand benachbarter Organe unterschiedliche Positionen einnehmen. Normalerweise ist die Längsachse der Gebärmutter entlang der Beckenachse ausgerichtet. Mit Ausnahme des vaginalen Teils des Gebärmutterhalses ist der größte Teil der Oberfläche der Gebärmutter vom Peritoneum bedeckt. Der Uterus ist birnenförmig und in anteroposteriorer Richtung abgeflacht.

Anatomie

Teile der Gebärmutter

Teile der Gebärmutter

Die Gebärmutter besteht aus folgenden Teilen:

• Fundus der Gebärmutter- Dies ist der obere konvexe Teil der Gebärmutter, der über die Linie hinausragt, an der die Eileiter in die Gebärmutter eintreten.
• Körper der Gebärmutter- Der mittlere (größere) Teil der Orgel hat eine kegelförmige Form.
• Gebärmutterhals- Der untere verengte, abgerundete Teil der Gebärmutter.

Funktionen

Die Gebärmutter ist das Organ, in dem die Entwicklung und Schwangerschaft des Embryos stattfindet. Aufgrund der hohen Elastizität der Wände kann das Volumen der Gebärmutter während der Schwangerschaft um ein Vielfaches zunehmen. Als Organ mit entwickelter Muskulatur ist die Gebärmutter aktiv an der Austreibung des Fötus während der Geburt beteiligt.

Pathologien

Entwicklungsanomalien

• Aplasie (Agenesie) der Gebärmutter- Extrem selten kann die Gebärmutter vollständig fehlen. Möglicherweise liegt ein kleiner infantiler Uterus vor, meist mit einer ausgeprägten vorderen Vorwölbung.
• Verdoppelung des Uteruskörpers- ein Defekt in der Entwicklung der Gebärmutter, der durch eine Verdoppelung der Gebärmutter oder ihres Körpers gekennzeichnet ist, die als Folge einer unvollständigen Verschmelzung der beiden Müller-Gänge im Stadium der frühen Embryonalentwicklung auftritt. Infolgedessen kann eine Frau mit einer doppelten Gebärmutter einen oder zwei Gebärmutterhalse und eine Vagina haben. Bei völliger Nichtfusion dieser Gänge entstehen zwei Uterus mit zwei Gebärmutterhalsen und zwei Vaginas.
• Intrauterines Septum- Eine unvollständige Verschmelzung der embryonalen Rudimente der Gebärmutter kann in verschiedenen Varianten zum Vorhandensein eines Septums in der Gebärmutter führen - einer „zweikornigen“ Gebärmutter mit einer deutlich sichtbaren sagittalen Vertiefung am Boden oder einer „sattelförmigen“ Gebärmutter ohne a Septum in der Höhle, aber mit einer Kerbe am Boden. Bei einem zweikornigen Uterus kann eines der Hörner sehr klein, rudimentär und manchmal lose sein.

Krankheiten

• Prolaps und Prolaps der Gebärmutter- Ein Vorfall der Gebärmutter oder eine Veränderung ihrer Lage in der Beckenhöhle und ihre Verschiebung in den Leistenkanal wird als vollständiger oder teilweiser Uterusprolaps bezeichnet. In seltenen Fällen rutscht die Gebärmutter direkt in die Vagina. In leichten Fällen von Gebärmuttervorfall ragt der Gebärmutterhals am unteren Ende des Genitalschlitzes nach vorne. In manchen Fällen kommt es zum Vorfall des Gebärmutterhalses in den Genitalspalt, in besonders schweren Fällen auch zum Vorfall der gesamten Gebärmutter. Der Uterusprolaps wird anhand der Vorwölbung der Gebärmutter beschrieben. Patienten klagen häufig über das Gefühl eines Fremdkörpers in der Genitalspalte. Die Behandlung kann je nach Einzelfall entweder konservativ oder operativ erfolgen.
• Uterusmyome- Gutartiger Tumor, der sich in der Muskelschleimhaut der Gebärmutter entwickelt. Besteht hauptsächlich aus Elementen des Muskelgewebes und teilweise aus Bindegewebe, auch Fibromyom genannt.

• Uteruspolypen- Pathologische Proliferation des Drüsenepithels, des Endometriums oder der Endozervix vor dem Hintergrund eines chronischen Entzündungsprozesses. Hormonelle Störungen spielen bei der Entstehung von Polypen, insbesondere von Uteruspolypen, eine Rolle.

• Gebärmutterkrebs- Bösartige Neubildungen im Uterusbereich.
  • Krebs der Gebärmutter- Unter Gebärmutterkrebs versteht man Endometriumkrebs (die Gebärmutterschleimhaut), der sich auf die Wände der Gebärmutter ausbreitet.
  • Gebärmutterhalskrebs- ein bösartiger Tumor, lokalisiert im Gebärmutterhalsbereich.

• Endometritis- Entzündung der Gebärmutterschleimhaut. In diesem Fall betrifft die Krankheit die funktionellen und basalen Schichten der Gebärmutterschleimhaut. Wenn sie mit einer Entzündung der Muskelschicht der Gebärmutter einhergeht, spricht man von einer Endomyometritis.

• Gebärmutterhalskrebs Erosion- Dies ist ein Defekt in der Epithelauskleidung des vaginalen Teils des Gebärmutterhalses. Es gibt echte und falsche Erosionen des Gebärmutterhalses:
  • Echte Erosion- bezieht sich auf akute entzündliche Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane und ist ein häufiger Begleiter von Zervizitis und Vaginitis. Sie tritt meist vor dem Hintergrund einer allgemeinen Entzündung des Gebärmutterhalses auf, die durch sexuell übertragbare Infektionen oder bedingt pathogene Vaginalflora, unter dem Einfluss mechanischer Faktoren, Unterernährung des Gebärmutterhalsgewebes, Störungen des Menstruationszyklus und hormonelles Ungleichgewicht verursacht wird.
  • Ektopie (Pseudoerosion)- Es gibt ein weit verbreitetes Missverständnis, dass Ektopie die Reaktion des Körpers auf das Auftreten von Erosion ist, da der Körper versucht, einen Defekt in der Schleimhaut des vaginalen (äußeren) Teils des Gebärmutterhalses durch Zylinderepithel zu ersetzen, das die Gebärmutter (innen) auskleidet. Teil des Gebärmutterhalskanals. Diese Verwirrung entsteht oft aufgrund der veralteten Sichtweise einiger Ärzte. Tatsächlich handelt es sich bei Ektopie um eine eigenständige Krankheit, die wenig mit echter Erosion zu tun hat. Folgende Arten von Pseudoerosionen werden unterschieden:
    • Angeborene Ektopie- bei dem sich das zylindrische Epithel bei Neugeborenen außerhalb des äußeren Muttermundes des Gebärmutterhalses befinden oder sich während der Pubertät dorthin bewegen kann.
    • Erworbene Ektopie- Gebärmutterhalsrupturen während der Abtreibung führen zu einer Verformung des Gebärmutterhalskanals, was zu einer posttraumatischen Ektopie des Zylinderepithels (Ektopium) führt. Oft (aber nicht immer) geht es mit einem entzündlichen Prozess einher.

Diagnose

Operationen

• Abtreibung(nicht zu verwechseln mit dem Begriff „spontane Abtreibung“, was „Fehlgeburt“ bedeutet) – eine Operation zum Abbruch einer Schwangerschaft, die auf Wunsch der Frau in den ersten 12 Wochen in einem Krankenhaus durchgeführt wird. Es handelt sich um eine mechanische Zerstörung des Embryos mit weiterer Kürettage der Gebärmutterhöhle. Es gibt klinische (im Krankenhaus) und kriminelle Abtreibungen. Jede Abtreibung kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Eine kriminelle Abtreibung kann zum Tod einer Frau führen.
• Vakuumaspiration oder die sogenannte „Mini-Abtreibung“ – ein Eingriff, der darauf abzielt, eine Schwangerschaft in einem extrem frühen Stadium – am zwanzigsten bis fünfundzwanzigsten Tag ohne erwartete Menstruation – abzubrechen. Bezieht sich auf minimalinvasive Operationen und kann ambulant durchgeführt werden.
• Kaiserschnitt(lateinisch caesarea „königlich“ und sectio „Einschnitt“) – Durchführung einer Geburt mittels einer Bauchoperation, bei der das Neugeborene nicht durch den natürlichen Geburtskanal, sondern durch einen Einschnitt in die Bauchwand der Gebärmutter entfernt wird. Früher wurde ein Kaiserschnitt nur aus medizinischen Gründen durchgeführt, heute erfolgt die Operation zunehmend auf Wunsch der Gebärenden.
• Hysterektomie- (Griechisch Hystera Uterus + Griechisch Ektom Ektomie, Entfernung; möglicherweise auch Hysterektomie geschrieben; ein anderer gebräuchlicher Name ist Hysterektomie) – eine gynäkologische Operation, bei der die Gebärmutter einer Frau entfernt wird.

Links

1. BSE.sci-lib.com. - Die Bedeutung des Wortes „Uterus“ in der Großen Sowjetischen Enzyklopädie. Abgerufen am 2. September 2008.

Die Gebärmutter (Uterus) ist ein hohles, unpaariges glattes Muskelorgan, etwa 7–9 cm lang bei einer Nulliparen und 9–11 cm bei einer Gebärenden; die Breite der Gebärmutter auf Höhe der Eileiter beträgt etwa 4-5 cm; die Dicke der Gebärmutter (von der Vorderfläche zur Rückseite) überschreitet nicht 2-3 cm; die Dicke der Gebärmutterwände beträgt 1-2 cm; sein durchschnittliches Gewicht liegt zwischen 50 g bei nulliparen Frauen und 100 g bei multiparen Frauen. Die Lage der Gebärmutter im Becken ist nicht konstant. Sie kann abhängig von einer Reihe physiologischer und pathologischer Faktoren variieren.

In der Gebärmutter gibt es vordere oder blasenförmige (Facies vesicalis) und hintere oder intestinale Oberflächen (Facies intestinalis) sowie rechte und linke Seitenkanten (margo uteri dexter et sinister).

Die Gebärmutter ist in einen Körper und einen Gebärmutterhals unterteilt, die sich allmählich ineinander verwandeln; Oftmals ist das Organ durch eine etwa 10 mm breite Verengung geteilt, die als Isthmus (Isthmus uteri) bezeichnet wird. Normalerweise besteht zwischen dem Körper und dem Gebärmutterhals ein Winkel, der durchschnittlich 70–100° entspricht und nach vorne offen ist (Anteflexio); Darüber hinaus ist die gesamte Gebärmutter nach vorne geneigt (Anteversio). Diese Lage der Gebärmutter im Becken gilt als normal.

Der Uteruskörper (Corpus uteri) ist der voluminöseste proximale Teil eines dreieckigen Organs mit einem abgestumpften Winkel an der Grenze zum Isthmus. Der obere Teil des Uteruskörpers, der sich in Form eines weiten Bogens über die Ebene des Zusammenflusses der Eileiter erhebt, wird Fundus uteri genannt.

Der Gebärmutterhals ist der unterste Abschnitt und hat eine durchschnittliche Länge von etwa 3 cm; Die Halsform ist im Kindesalter und bei Mädchen konisch, bei erwachsenen Frauen, insbesondere nach der Geburt, zylindrisch.

Im Gebärmutterhals gibt es supravaginale (obere 2/3) und vaginale (untere 1/3) Teile (Portio supravaginal et vaginalis). Darüber hinaus wird der mittlere Teil des Gebärmutterhalses isoliert, der dem Bereich zwischen dem Ansatz des vorderen und hinteren Vaginalgewölbes entspricht.

Die Gebärmutterhöhle hat die Form eines dreieckigen Schlitzes, der von vorne nach hinten abgeflacht ist; Die Basis dieses Dreiecks befindet sich oben im Bereich des Uterusfundus und die Spitze befindet sich unten im Bereich des Gebärmutterhalses. Die Länge des Hohlraums von der äußeren Öffnung bis zum Fundus der Gebärmutter (mit einer Sonde) beträgt bei Nulliparen etwa 7 cm und bei Gebärenden 8 cm.

Der Gebärmutterhalskanal (Canalis cervicis uteri) hat eine spindelförmige Form, da er im mittleren Teil leicht erweitert ist. Die Länge des Kanals entspricht der Länge des Gebärmutterhalses (ca. 2,5–3 cm), sein durchschnittlicher Durchmesser überschreitet 2 mm nicht. Unten mündet der Kanal durch die äußere Öffnung der Gebärmutter (Ostium uteri) in die Vaginalhöhle.

Die Wand der Gebärmutter besteht im Großen und Ganzen aus drei Schichten: serösen oder peritonealen (Tunica serosa s. perimetrium), Muskel- und Schleimhäuten.

Zu den Gebärmutteranhängen gehören zwei Eileiter und beide Eierstöcke. Von der Unterseite der Gebärmutter gehen im Bereich ihrer oberen Ecke rechts und links die Eileiter ab, deren Richtung zunächst horizontal verläuft. Wenn sie sich den unteren Polen des Eierstocks nähern, bewegen sie sich etwas nach vorne, so dass sie, indem sie sich um den oberen Rand biegen, die Eierstöcke vollständig mit sich selbst und ihrem Mesenterium bedecken. Die Länge der Pfeife beträgt durchschnittlich 10-12 cm, es gibt vier Hauptabschnitte. Der uterine oder interstitielle Teil der Röhre liegt intramural und ist der engste; seine Länge beträgt normalerweise nicht mehr als 2 cm. Der Isthmus ist ein kurzes Segment, das gebildet wird, nachdem der Schlauch die Gebärmutterwand verlassen hat. Die Rohrwand ist an dieser Stelle dicker als auf der restlichen Länge.

Der Ampullenabschnitt ist der größte Teil (ca. 8 cm lang) und stellt einen sich allmählich erweiternden Abschnitt der Röhre dar, der einen Durchmesser von 1 cm erreicht. Der fimbriale Teil ist der breiteste Endabschnitt der Röhre mit vielen Auswüchsen (Fimbrien), die die Bauchöffnung begrenzen der Röhre. Die Wand des Eileiters ist in vier Schichten unterteilt: die seröse Membran, die instabile subseröse Membran – lockeres Bindegewebe, die Muskelschicht, bestehend aus den äußeren, inneren Längsfaszikeln und dem mittleren kreisförmigen Faszikel, und die Schleimhaut, die sich bildet Längsfalten im Lumen des Schlauchs.

Der Eierstock ist wie der Eileiter ein paariges Organ. Es befindet sich in der Aussparung des parietalen Peritoneums, der sogenannten Fossa ovarialis. Die Form des Eierstocks ist eiförmig, er scheint von vorne nach hinten abgeflacht zu sein. Die der Beckenhöhle zugewandte Seite des Eierstocks wird als Innenfläche bezeichnet, die gegenüberliegende Seite als Außenfläche. Seine normalen Abmessungen betragen etwa 3 x 2 x 1,5 cm. Mit Hilfe ihrer eigenen Bänder, bei denen es sich um dichte, faserweiche Halsstränge handelt, die zwischen den Blättern des breiten Uterusbandes verlaufen, sind die Eierstöcke an der Ecke der Gebärmutter befestigt. Mit Hilfe von Haltebändern werden sie an den Seitenwänden des Beckens befestigt. Bei diesen Bändern handelt es sich um Bauchfellfalten, die zwischen den Seitenwänden des Beckens, der Psoas-Faszie und dem oberen (Tuben-)Ende des Eierstocks gespannt sind.

Der Eierstock ist mit Keimepithel bedeckt und nur ein kleiner Teil davon befindet sich zwischen den Schichten des breiten Uterusbandes. Die Verdoppelung des Peritoneums, die von der hinteren Schicht des Ligamentum latum ausgeht, bildet ein kurzes Ovarialmesenterium. Dieser Bereich des Eierstocks wird Hilum genannt; Durch ihn verlaufen die wichtigsten Gefäße und Nerven. Oberhalb des Eierstocks, zwischen den Schichten der breiten Bänder, befindet sich ein Netzwerk von Tubuli – der supraovarielle Anhang.

Die physiologische Lage von Uterus, Tuben und Eierstöcken wird durch Aufhänge-, Sicherungs- und Stützvorrichtungen sichergestellt, die Peritoneum, Bänder und Beckengewebe verbinden (Abb. 1.2.2.2). Der Suspensorapparat umfasst die eigentlichen Eierstockbänder und die breiten Bänder der Gebärmutter, die die Eierstockbänder aufhängen. Die breiten Uterusbänder sind eine frontal gelegene Verdoppelung des Peritoneums, die mit der Vorder- und Hinterfläche der Gebärmutter verbunden ist und zu den Seitenwänden des Beckens führt, wo sie in das parietale Peritoneum übergeht. Ein Teil des breiten Uterusbandes ist das Mesenterium des Eileiters. Zwischen den Blättern des breiten Bandes befindet sich eine Schicht aus losen Fasern, die durch eine Faszienplatte in zwei Abschnitte unterteilt ist: der obere, praktisch ohne Leitbündel, und der untere mit einem entwickelten arteriellen und venösen Netzwerk sowie mit dem Harnleiter hier vorbei. Dieser Teil des breiten Bandes oder vielmehr die Ansammlung ineinander verschlungener glatter Faszienmuskelfasern, Fasern mit Gefäßen und Nerven, wird als Haupt- oder Kardinalband bezeichnet.

Unter dem vorderen Blatt des breiten Bandes verläuft das runde Uterusband, ein paariger Strang, von der Vorderfläche der Gebärmutter zur inneren Öffnung des Leistenkanals. Es besteht aus Bindegewebe und glatten Muskelfasern, die im Wesentlichen eine Fortsetzung der Muskelschicht der Gebärmutter darstellen. Seine Länge beträgt durchschnittlich 10-15 cm, die Dicke 3-5 cm. Die runden Bänder verlaufen durch die inneren Öffnungen der Leistenkanäle, werden nach und nach dünner und verzweigen sich beim Verlassen des Leistenkanals vollständig im Unterhautfettgewebe. Die runde Bandarterie der Gebärmutter verläuft durch die runden Bänder und entspringt der unteren epigastrischen Arterie. Das eigentliche Band des Eierstocks ist ein kurzer, paariger, aber ziemlich dichter, faserig-glatter Muskelstrang, der das untere (uterine) Ende des Eierstocks mit der Gebärmutter verbindet.

Das hängende Band des Eierstocks ist ebenfalls eine paarige Formation, die vom seitlichen Teil des breiten Uterusbandes im Bereich des Tubenendes des Eierstocks und der Tube ausgeht und in das Peritoneum der Seitenwand des Beckens übergeht Bereich des Kreuzwirbelgelenks; durch ihn verlaufen die Eierstockarterie und -vene.

Der Verankerungsapparat umfasst das Kardinalband, das Uterosakraleband, das Vesikouterinband und das Vesikopubicum. Sie stellen „Verdichtungszonen“ dar, bei denen es sich um eine Ansammlung ineinander verschlungener dichter Faszien- und glatter Muskelfasern handelt. Diese Cluster bilden die Basis der Bänder und stehen in engem Kontakt mit der parietalen und viszeralen Faszie des Beckens. Von besonderer Bedeutung sind die Kardinal- und Uterusakralbänder. Die Kardinalbänder bilden den mittleren Teil der „Kompressionszone“, die im Befestigungsapparatsystem die stärkste ist. Sie bestehen aus kräftigem Bindegewebe, elastischen und glatten Muskelfasern, an deren Basis eine Vielzahl arterieller und insbesondere venöser Gefäße verlaufen.

Die uterosakralen Bänder bestehen überwiegend aus glatter Muskulatur und faserigen Fasern und bilden den hinteren Teil der „Verdichtungszone“. Von der hinteren Oberfläche des Gebärmutterhalses verlaufen sie bogenförmig um die Seiten des Rektums und gelangen zur parietalen Schicht der Beckenfaszie auf der vorderen Oberfläche des Kreuzbeins. Der obere Teil der Bänder hebt das sie bedeckende Peritoneum an und bildet Rektum-Uterus-Falten.

Die inneren Geschlechtsorgane werden über Gefäße mit Blut versorgt, die von der A. iliaca interna und der A. ovarian ausgehen (Abb. 1.2.2.3). Die Eierstockarterie zweigt direkt von der Aorta ab, direkt unterhalb des Ursprungs der Nierenarterie, und verläuft nach unten und außen und kreuzt den Bauchharnleiter. Dann dringt es in das außerhalb des Harnleiters gelegene Suspensivband des Eierstocks ein und nähert sich dem Hilum des Eierstocks, wodurch zwei Zweige entstehen – Eierstock und Eileiter.

Die Uterusarterie entspringt am häufigsten der Arteria iliaca interna. Seitlich vom Harnleiter gelegen, erreicht er die Basis des Parametriums, kreuzt sich hier mit diesem und verläuft dann in medialer Richtung zur Seitenfläche des Beckens auf Höhe des inneren Pharynx. An der Kreuzung mit dem Harnleiter gibt die Uterusarterie fast immer einen Arterienzweig zum Harnleiter ab. Darüber hinaus erstrecken sich mehrere kleine Äste von dieser Arterie bis zur Blase, wo sie mit den Zystenarterien anastomosieren.

Die Gebärmutterarterie verläuft am seitlichen Rand der Gebärmutter und gibt kleinere horizontale Äste zur Gebärmutter ab. Die Dicke der Gebärmutterarterie und der Grad ihrer Windung hängen direkt vom physiologischen Zustand der Gebärmutter und dem Alter der Frau ab. Auf Höhe des Tubenwinkels gibt die Arterie einen Ast ab, der den Fundus, die Tuben- und die Ovarialarterie versorgt, die mit den Ästen der Ovarialarterie anastomosieren.

Anastomosen liegen in der Regel an der Grenze des oberen und mittleren Drittels des Uteruskörpers. Die Verschmelzung der Gefäße erfolgt ohne sichtbare Veränderung ihres Lumens, sodass die Lage der Anastomose nicht genau bestimmt werden kann. Die Vaginalarterie entspringt der Uterusarterie. Er verläuft nach unten und verzweigt sich an der Vorder- und Hinterfläche des Gebärmutterhalses sowie im oberen Teil der Vagina.

Die Uterusvenen bilden einen dünnwandigen Plexus mit schmaler Schleife, der sich entlang der Uterusarterien befindet.

Die Innervation der inneren Geschlechtsorgane erfolgt über den oberen Plexus hypogastricus (pi. hypogastricus superior s.n. presacralis), sowohl die unteren Plexus hypogastricus (pi. hypogastricus inferior dexter et sinister, s. pi. pelvinus) als auch die sekundären Plexusse – Uterus und Uterovaginal (pi . uterinus et uterovaginalis), befindet sich im periuterinen Gewebe. Der Uteruskörper ist überwiegend sympathisch und der Gebärmutterhals parasympathisch innerviert.

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Die Gebärmutter ist das wichtigste Organ der weiblichen Struktur. Dank ihr wird die Geburt eines Kindes möglich. In der Gebärmutter entwickelt sich die befruchtete Eizelle weiter und enthält am Ende der Schwangerschaft ein voll entwickeltes Kind.

Lage der Gebärmutter

Wir sprechen von einem hohlen birnenförmigen Organ. Sein natürlicher Standort liegt im Beckenbereich. An dieses Organ grenzen Blase und Mastdarm an. Die Gebärmutter ist leicht nach vorne geneigt. Es ist sicher in seiner Position fixiert, verfügt aber gleichzeitig über ausreichende Beweglichkeit.

Dies wird durch spezielle Bänder erleichtert. Sie ermöglichen dem Organ, sicher auf Umweltveränderungen zu reagieren und gleichzeitig eine bequeme Position einzunehmen. Wenn sich beispielsweise Flüssigkeit in der Blase ansammelt, bewegt sich die Gebärmutter leicht nach hinten, und wenn der Mastdarm gefüllt ist, hebt er sich.

Die Bänder haben eine komplexe Befestigung. Seine Natur erklärt, warum schwangere Frauen ihre Arme nicht oft hochheben sollten. In dieser Position werden die Bänder gedehnt, die Gebärmutter wird angespannt und verschiebt sich. Infolgedessen kann der Fötus eine falsche Position einnehmen, was in den späteren Stadien der Schwangerschaft unerwünscht ist.

Das Gewicht der Gebärmutter kann sich verändern. Nach der Geburt wird es von selbst schwerer. Während der Schwangerschaft vergrößert sich die Gebärmutter mit ihren elastischen Wänden um ein Vielfaches. Es ist in der Lage, einen fünf Kilogramm schweren Fötus zu tragen. Am Ende der gebärfähigen Zeit schrumpft die Gebärmutter, ihr Gewebe verkümmert und es kommt zu sklerotischen Veränderungen in den Blutgefäßen.

Organstruktur

Die Gebärmutter besteht aus mehreren Abschnitten.

Nacken

Dieser Teil ist der Übergang zwischen der Vagina und der Gebärmutterhöhle. Es handelt sich um eine Art Muskelschlauch, der etwa ein Drittel des Organs ausmacht. Im Inneren verläuft der Gebärmutterhalskanal. Unten endet der Hals in einem Pharynx. Dieses Loch ist der Eingang für Spermien, die versuchen, in die Eizelle einzudringen. Auch durch den Rachen fließt Menstruationsblut.

Der Gebärmutterhalskanal ist mit einer dicken Substanz gefüllt, die von seiner Schleimhaut produziert wird. Eine der Funktionen eines solchen „Plugs“ besteht darin, schädliche Mikroorganismen abzutöten, die die Gebärmutter und ihre Eileiter infizieren können. Letztere münden in das Peritoneum. Daher schützt Schleim nicht nur die Gebärmutter selbst vor Infektionen, sondern indirekt auch die inneren Organe.

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Während des Eisprungs wird die Substanz im Kanal dünner. Die Umgebung des Gebärmutterhalses ist in dieser Zeit günstig für männliche Zellen und fördert deren Beweglichkeit. Das Gleiche passiert mit Schleim während der Menstruation. Solche Veränderungen sind notwendig, damit das Blut ungehindert abfließen kann. In beiden Fällen wird der weibliche Körper anfälliger für Infektionen. Eine Ansteckung kann übrigens auch durch Spermien erfolgen, daher ist Intimität mit einem Fremden unerwünscht.

Die Form dieses Teils der Gebärmutter ist nicht immer gleich. Vor der Geburt ist der Gebärmutterhals im Querschnitt rund und ähnelt einem Kegelstumpf. Frauen, die ein Kind zur Welt gebracht haben, erleben Veränderungen in diesem Bereich. Der Hals dehnt sich aus und nimmt eine zylindrische Form an. Das Gleiche passiert nach einer Abtreibung. Bei einer Untersuchung sieht der Gynäkologe diese Veränderungen deutlich, sodass es unmöglich ist, ihn zu täuschen.

Isthmus

Dieser kurze Abschnitt verbindet den Gebärmutterhals mit dem Hauptteil des Gebärmutterhalses. Während der Wehen unterstützt der Isthmus die Erweiterung des Trakts, sodass der Fötus erfolgreich entbunden werden kann. Dies ist eine gefährdete Stelle, an der es zu Brüchen kommen kann.

Körper der Gebärmutter

Das innere Strukturelement dieses Hauptteils des Organs ist das Endometrium. Die Schleimhautschicht, wie sie auch genannt wird, weist viele Gefäße auf. Das Endometrium reagiert sehr empfindlich auf die Wirkung von Hormonen. Während des Menstruationszyklus bereitet es sich auf eine Schwangerschaft vor. Kommt es bis zu einem bestimmten Zeitpunkt nicht zur Befruchtung, blättert die Gebärmutterschleimhaut teilweise ab. Heutzutage werden Menstruationsblutungen beobachtet. Nachdem ein Teil der Gebärmutterschleimhaut heraustritt, beginnt das Wachstum dieser Gebärmutterschicht bis zu einer gewissen Grenze erneut.

Bei der Empfängnis wird die Gebärmutterschleimhaut zum „Nest“ für den Embryo. Während dieser Zeit wird es aufgrund der veränderten Wirkung der Hormone nicht abgestoßen. Daher bluten Frauen, die ein Kind tragen, normalerweise nicht. Wenn Ausfluss auftritt, sollte dies Sie alarmieren.

Die mittlere Schicht im Gebärmutterkörper wird von Muskeln gebildet. Sie selbst sind so stark, dass sie einen erwachsenen Fötus während der Geburt herausdrücken können. Zu diesem Zeitpunkt werden die Muskeln weiter gestärkt und erreichen ihre maximale Entwicklung. Diese dichte Schicht der Gebärmutter spielt auch eine wichtige Rolle beim Schutz des Fötus vor Schock.

Die Muskulatur des Organs ist immer in guter Verfassung. Ihre ständige Kontraktion und Entspannung wird beobachtet. Besonders intensiv sind die Muskelbewegungen beim Geschlechtsverkehr. Dadurch gelangen die Spermien sicher an ihren Bestimmungsort. Zudem zieht sich die Gebärmutter während der Menstruation stärker zusammen. Dies fördert eine erfolgreiche Endometriumablösung.

Der Gebärmutterkörper hat auch eine äußere Schicht – den Umfang. Das Gewebe, aus dem es besteht, ist Bindegewebe. Die Perimetrie deckt den größten Teil des Organs ab. Eine Ausnahme bilden einige Bereiche im Bereich oberhalb der Vagina.

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Uterusanomalien

Die Orgel befindet sich möglicherweise in einer falschen Position. Es gibt auch Fälle, in denen die Proportionen der Gebärmutter gestört sind oder ihre Größe stark von der Norm abweicht. Typischerweise entstehen solche Defekte in der pränatalen Phase. Dies wird durch Virusinfektionen, die Einnahme bestimmter Medikamente, Alkoholismus und andere Faktoren verursacht. Beispiele für aufgetretene Anomalien:

• Einhornförmige Gebärmutter. Diese Pathologie entsteht durch ein abnormales Wachstum der sogenannten Müller-Gänge. Es handelt sich um paarige Kanäle, die sich nach etwa zwei Monaten Embryonalentwicklung bilden. Ein einhorniger Uterus entsteht, wenn einer der Gänge nicht mehr wächst. Gleichzeitig mit einer solchen Anomalie werden häufig Defekte des Harnsystems beobachtet.
• Zweikorniger Uterus. In diesem Zustand hat das Organ zwei Hohlräume. Darüber hinaus wird manchmal ein unvollständiger zweikorniger Uterus gefunden. In seinen Umrissen ähnelt es einem Herzen – es gibt einen gemeinsamen Hohlraum, und der Boden – in der Gebärmutter ist dies der obere Teil – ist sozusagen in zwei Teile geteilt. Die Ursache der beschriebenen Zustände ist die unvollständige Verschmelzung derselben Müller-Gänge in ihrem Mittelteil.
• Sattelgebärmutter. Bei einer solchen Pathologie stört eine Frau möglicherweise keine Symptome. Doch Ultraschall und andere Untersuchungsmethoden zeigen eine sattelförmige Kerbe im Fundus. Bei einer solchen Anomalie der Gebärmutter besteht die Möglichkeit, ein Kind normal zu tragen und zur Welt zu bringen. Daneben sind Fälle von Frühgeburten keine Seltenheit. Es können verschiedene Pathologien der Plazenta oder eine abnormale Lage des Fötus auftreten.
• Hypoplasie der Gebärmutter. Dieser Zustand ist durch die Entwicklung des Organs in reduzierter Form gekennzeichnet. Gleichzeitig hinkt das Mädchen insgesamt in seiner Entwicklung hinterher. Sie ist zu kleinwüchsig, hat ein schmales Becken und stark reduzierte Brüste. Ein Gynäkologe kann diese Pathologie bereits bei einer Untersuchung erkennen. Zur Bestätigung der Diagnose wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt und der Hormonspiegel bestimmt.

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Inhalt

Das Hauptobjekt der Anatomie der weiblichen Geschlechtsorgane ist die Gebärmutter. Hier findet der komplette Entwicklungszyklus des Embryos statt. Sie nimmt aktiv an der Geburt teil und stößt den Fötus aus ihrer Höhle aus. Die Gebärmutter erfüllt auch eine Menstruationsfunktion: Ihre innere Schicht wird abgestoßen und verlässt den Körper mit dem Blut. Sie können verstehen, wie es diese Funktionen erfüllen kann, wenn Sie seine Anatomie verstehen.

Topografische Merkmale

Sie können die strukturellen Merkmale des Hauptfortpflanzungsorgans herausfinden, indem Sie die Anatomie des Urogenitalsystems studieren. Die Gebärmutter befindet sich im mittleren Teil des kleinen Beckens. Davor liegt die Blase und dahinter der Mastdarm. Doch für diejenigen, die die Anatomie der Gebärmutter verstehen wollen, reichen diese Informationen nicht aus.

Bei richtiger Positionierung ist die Unterseite nach vorne geneigt und die Vorderseite zeigt nach vorne und unten. Ist die Blase voll, lehnt sie sich nach hinten. Die vordere Uterusoberfläche und der hintere Teil der Blase sind durch lose Fasern verbunden. Entlang der Ränder der Gebärmutterwände erstrecken sich breite Bänder, die aus der vorderen und hinteren Schicht des Peritoneums bestehen.

Es gibt auch eigene Eierstockbänder ab. Das runde Uterusband beginnt etwas tiefer. Es handelt sich um eine dichte, faserige Schnur mit runder Form. Sein Durchmesser beträgt 3-5 mm. Das Band ist nach unten und vorne zum Leistenkanal gerichtet. Dadurch wird das Band mit Hilfe von Faserbündeln in das Gewebe der Schamlippen eingewebt, um die Schambeinfuge nicht zu berühren. Zwischen den Blättern des breiten Uterusbandes verläuft ein runder Strang.

An der Basis der breiten Bänder liegen die Kardinalbänder der Gebärmutter. Sie bestehen aus Bündeln von Faserfasern und Muskelzellen. Im unteren Teil verbinden sie sich mit der Faszie des Diaphragmas urogenitale. Mit ihrer Hilfe wird die Gebärmutter vor seitlichen Bewegungen geschützt.

Es sind die Bänder, die die Gebärmutter in der richtigen Position halten. Aber mit zunehmendem Alter oder nach Mehrlingsgeburten können sie sich dehnen. In solchen Fällen kann ein Gynäkologe bei Frauen einen Gebärmuttervorfall diagnostizieren.

Funktionsteile

Die normale Anatomie der Gebärmutter impliziert ihre hohle Struktur. Es ist birnenförmig und in anteroposteriorer Richtung deutlich abgeflacht.

Nach den Regeln der Anatomie gibt es drei Hauptteile der Gebärmutter:

• Körper;
• Nacken

Der Boden ist sein oberster Teil, der sich über dem Zusammenfluss der Eileiter befindet. Es ragt über die obere Öffnung des kleinen Beckens hinaus.

Der größte Abschnitt ist der kegelförmige Körper der Gebärmutter. Es verjüngt sich zum Hals hin. Beim Studium der Anatomie wird deutlich, dass bei Mädchen die Größe des Gebärmutterhalses und des Körpers gleich ist, aber mit Beginn der Pubertät beginnt der Körper der Gebärmutter an Größe zuzunehmen; bei einer erwachsenen Frau ist er doppelt so lang Gebärmutterhals.

Darunter befindet sich der Gebärmutterhals, dessen unterer Rand in die Vagina hineinragt. Es ist durch einen Isthmus vom Körper getrennt. Im Inneren befindet sich ein Gebärmutterhalskanal, der die Vagina und die Gebärmutterhöhle verbindet. Durch sie können Spermien in die Eizelle eindringen und diese befruchten.

Wandstruktur

Es ist unmöglich, die Anatomie des weiblichen Fortpflanzungssystems zu verstehen, wenn man nicht herausfindet, woraus die Wände der Gebärmutter bestehen. Experten unterscheiden 3 Hauptschichten:

• externe Perimetrie;
• mittleres Myometrium;
• inneres Endometrium.

Die Perimetrie wird auch Serosa genannt. Es bedeckt den Fundus sowie die vordere und hintere Uterusoberfläche. Vorne erreicht der Perimeter den Hals und geht zur Außenfläche der Blase über. Von hinten erreicht es die Vagina und gelangt zur Oberfläche des Rektums. Aus der serösen Membran werden die Gebärmutterbänder gebildet, die diese im kleinen Becken in der gewünschten Position halten.

Das Myometrium ist die Muskelschicht. Es besteht aus glatten Muskelfasern mit Zusatz von elastischen Fasern und bindegewebigem Fasergewebe.

Das Studium der Anatomie ermöglicht es, die Zusammensetzung des Myometriums zu verstehen. Experten identifizieren folgende Schichten:

• subserosal (äußerlich in Längsrichtung) besteht aus Fasern, die in Längsrichtung angeordnet sind, es hat eine kleine Anzahl kreisförmiger Fasern, die Schicht ist fest mit dem Umfang verbunden;
• kreisförmig (in der Mitte gelegen) besteht vollständig aus Ringen, die sich im Bereich der Tubenwinkel und des Uteruskörpers befinden. Sie befinden sich in einer schrägen und kreisförmigen Richtung. Diese Schicht ist die stärkste, a eine große Anzahl von Schiffen passiert es;
• submukös (in Längsrichtung intern) zeichnet sich durch das Vorhandensein von in Längsrichtung angeordneten Fasern aus und ist am dünnsten.

Die Schichten des Myometriums sind in verschiedene Richtungen miteinander verflochten.

Die innere Gebärmutterschicht wird Endometrium genannt. Dabei handelt es sich um die Schleimhaut, die von Drüsen gebildet wird. Zum Endometrium gehören auch Zotten und Bindegewebe, die Endometrium und Myometrium verbinden. Das Endometrium wird von röhrenförmigen Drüsen durchdrungen: Auf der einen Seite erreichen sie die Oberfläche des Epithels, die tiefsten davon erreichen auf der anderen Seite das Myometrium.

Näher am Myometrium liegt die Basalschicht, und die innere Gebärmutterhöhle wird durch die funktionelle (oberflächliche) Schicht gebildet. Es wächst in der ersten Hälfte des Zyklus; wenn eine Schwangerschaft eintritt, wird die befruchtete Eizelle fixiert; wenn die Eizelle nicht befruchtet wird, wird die funktionsfähige Gebärmutterschleimhaut abgestoßen und tritt während der Menstruation aus.

Beim Verständnis der Anatomie des Fortpflanzungssystems muss auf die Besonderheiten der Blutversorgung des Hauptfortpflanzungsorgans geachtet werden. Das Blut kommt aus der Hauptarterie uterin und den Ästen der Arteria iliaca interna. Der Abfluss von venösem Blut erfolgt in den Beckenplexus.

Gebärmutter, Uterus (Metra) ist ein ungepaartes hohles, glattes Muskelorgan, das sich in der Höhle des Kleinen befindet, im gleichen Abstand von der Schambeinfuge und in einer solchen Höhe, dass sein oberster Abschnitt – der Uterusfundus – nicht über das Niveau hinausragt der oberen Beckenöffnung. Die Gebärmutter ist birnenförmig und in anteroposteriorer Richtung abgeflacht. Der breite Teil davon zeigt nach oben und vorne, der schmale Teil zeigt nach unten. Form und Größe der Gebärmutter verändern sich in verschiedenen Lebensphasen und vor allem im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft erheblich. Die Länge der Gebärmutter beträgt bei einer nulliparen Frau 7–8 cm, bei einer gebärenden Frau 8–9,5 cm, die Breite auf der unteren Ebene beträgt 4–5,5 cm; Das Gewicht liegt zwischen 30 und 100 g.

Die Gebärmutter ist in Gebärmutterhals, Körper und Fundus unterteilt.

Gebärmutterhals, Cervix uteri, geht manchmal allmählich in den Körper über, manchmal scharf von ihm abgegrenzt; seine Länge erreicht 3-4 cm; Es ist in zwei Teile unterteilt: supravaginal und vaginal. Die oberen zwei Drittel des Gebärmutterhalses liegen darüber und bilden seinen supravaginalen Teil (Zervix), die Portio supravaginalis (Cervicis). Der untere Teil des Gebärmutterhalses wird sozusagen in die Vagina gedrückt und bildet deren vaginalen Teil, die Portio vaginalis (Cervicis). An seinem unteren Ende befindet sich eine runde oder ovale Öffnung der Gebärmutter, Ostium uteri, deren Ränder die Vorderlippe, Labium anterius, und die Hinterlippe, Labium posterius, bilden. Bei Wöchnerinnen sieht die Gebärmutteröffnung wie ein Querschlitz aus, bei Wöchnerinnen ist sie rund. Die Hinterlippe ist etwas länger und weniger dick und liegt oberhalb der Vorderlippe. Die Öffnung der Gebärmutter ist auf die hintere Wand der Vagina gerichtet.

Im Bereich des Gebärmutterhalses befindet sich der Gebärmutterhalskanal, Canalis cervicalis uteri, dessen Breite durchgehend ungleich ist: Die mittleren Abschnitte des Kanals sind dadurch breiter als der Bereich der äußeren und inneren Öffnungen der Kanalhohlraum ist spindelförmig.

Der Körper der Gebärmutter, Corpus uteri, hat die Form eines Dreiecks mit einem abgestumpften unteren Winkel, der sich bis zum Gebärmutterhals fortsetzt. Der Körper ist vom Gebärmutterhals durch einen verengten Teil getrennt - den Isthmus der Gebärmutter, Isthmus uteri, der der Position der inneren Öffnung der Gebärmutter entspricht. Im Körper der Gebärmutter gibt es eine vordere Blasenoberfläche, Facies vesicalis, eine hintere Darmoberfläche, Facies intestinalis, und seitliche, rechte und linke Ränder der Gebärmutter, Margines uteri (dexter et sinister), wo sich die vordere und hintere befinden Oberflächen gehen ineinander über. Der obere Teil der Gebärmutter, der sich gewölbt über die Öffnungen der Eileiter erhebt, stellt den Fundus der Gebärmutter, Fundus uteri, dar. Mit den seitlichen Rändern der Gebärmutter bildet der Fundus der Gebärmutter Winkel, in die die Eileiter eintreten. Der Bereich des Uteruskörpers, der der Stelle entspricht, an der die Eileiter eintreten, wird als Uterushörner, Cornua uteri, bezeichnet.

Die Gebärmutterhöhle, Cavitas uteri, 6-7 cm lang, hat im Frontalbereich die Form eines Dreiecks, in dessen oberen Ecken sich die Mündungen der Eileiter öffnen, in der unteren Ecke befindet sich die innere Öffnung der Gebärmutter , der in den Gebärmutterhalskanal führt. Die Größe der Höhle bei nulliparen Frauen ist anders als bei Gebärenden: Bei ersteren sind die Seitenwände stärker konkav in die Höhle hinein. Die Vorderwand des Uteruskörpers grenzt an die Hinterwand, wodurch die Höhle im Sagittalschnitt die Form eines Schlitzes hat. Der untere schmale Teil der Höhle kommuniziert mit dem Gebärmutterhalskanal, dem Canalis cervicis uteri.

Die Wand der Gebärmutter besteht aus drei Schichten: der äußeren Schicht – der serösen Membran, Tunica serosa (Perimetrium), der subserösen Basis, Tela subserosa, der mittleren Schicht – der Muskelschicht, Tunica muscularis (Myometrium) und der inneren Schicht – die Schleimhaut, Tunica mucosa (Endometrium).

Die seröse Membran (Perimetrium), Tunica serosa (Perimetrium), ist eine direkte Fortsetzung der serösen Hülle der Blase. Über einen großen Bereich der Vorder- und Hinterfläche sowie des Uterusfundus ist es durch die Subserosa, Tela subserosa, fest mit dem Myometrium verschmolzen; Am Rand des Isthmus ist die Peritonealhülle lose befestigt.

Muskelschleimhaut der Gebärmutter(Myometrium), Tunica muscularis (Myometrium), ist die stärkste Schicht der Gebärmutterwand, besteht aus drei Schichten glatter Muskelfasern mit einer Beimischung von lockerem faserigem Bindegewebe. Alle drei Schichten sind mit ihren Muskelfasern in verschiedene Richtungen miteinander verflochten, wodurch die Aufteilung in Schichten nicht genau definiert ist. Die dünne äußere Schicht (subserosal), bestehend aus längs angeordneten Fasern und einer kleinen Anzahl kreisförmiger (kreisförmiger) Fasern, ist fest mit der serösen Hülle verschmolzen. Die mittlere, kreisförmige Schicht ist am weitesten entwickelt. Es besteht aus Muskelbündeln, die Ringe bilden, die sich im Bereich der Röhrenwinkel senkrecht zu ihrer Achse im Bereich des Uteruskörpers befinden – in kreisförmiger und schräger Richtung. Diese Schicht enthält eine Vielzahl von Gefäßen, hauptsächlich venöser Art, weshalb sie auch als Gefäßschicht, Stratum vasculosum, bezeichnet wird. Die innere Schicht (submukös) ist die dünnste mit längs verlaufenden Fasern.

Uterusschleimhaut(Endometrium), Tunica mucosa (Endometrium), mit der Muskelschicht verwachsen, kleidet die Gebärmutterhöhle ohne Submukosa aus und gelangt zu den Öffnungen der Eileiter; im Bereich des Fundus und des Uteruskörpers weist es eine glatte Oberfläche auf. An der Vorder- und Hinterwand des Gebärmutterhalskanals bildet die Schleimhaut Endozervix längs verlaufende handflächenförmige Falten, Plicae palmatae. Die Schleimhaut der Gebärmutter ist mit einschichtigem prismatischem Epithel bedeckt; es enthält einfache röhrenförmige Gebärmutterdrüsen, Glandulae uterinae, die im Halsbereich als Zervixdrüsen (Cervix), Glandulae cervicales (Uteri) bezeichnet werden.

Die Gebärmutter nimmt eine zentrale Position in der Beckenhöhle ein. Vor ihr, in Kontakt mit ihrer Vorderfläche, befindet sich die Blase, dahinter das Rektum und die Dünndarmschlingen. Das Peritoneum bedeckt die vordere und hintere Oberfläche der Gebärmutter und erstreckt sich bis zu benachbarten Organen: der Blase, der Vorderwand des Mastdarms. An den Seiten, am Übergang in die breiten Bänder, ist das Peritoneum locker mit der Gebärmutter verbunden. An der Basis der breiten Bänder, auf Höhe des Gebärmutterhalses, zwischen den Schichten des Peritoneums befindet sich periuterines Gewebe oder Parametrium, Parametrium, das im Bereich des Gebärmutterhalses in die Parazervix übergeht.

Die untere Hälfte der Vorderfläche des Gebärmutterhalses ist frei von seröser Hülle und vom oberen Teil der hinteren Blasenwand durch ein Bindegewebsseptum getrennt, das beide Organe aneinander fixiert. Von dort aus wird der untere Teil der Gebärmutter – der Gebärmutterhals – an der Vagina befestigt.

Die Gebärmutter nimmt in der Beckenhöhle keine vertikale, sondern eine nach vorne gekrümmte Position, anteversio, ein, wodurch ihr Körper über die vordere Oberfläche der Blase geneigt ist. Entlang der Achse bildet der Uteruskörper gegenüber seinem Gebärmutterhals einen nach vorne offenen Winkel von 70–100° – Anteflexio. Darüber hinaus kann die Gebärmutter von der Mittellinie nach rechts oder links abweichen, Laterpositio dextra oder Laterpositio sinistra. Je nach Füllung der Blase oder des Mastdarms verändert sich die Neigung der Gebärmutter.

Die Gebärmutter wird durch eine Reihe von Bändern in ihrer Position gehalten: das paarige runde Band der Gebärmutter, das rechte und linke breite Band der Gebärmutter, die paarigen rektalen Uterus- und Sakrouterinbänder.

Rundes Band der Gebärmutter, lig. teres uteri ist ein 10–15 cm langer Strang aus Bindegewebe und glatten Muskelfasern, der am Rand der Gebärmutter unmittelbar unterhalb und vor dem Eileiter beginnt.

Das runde Band befindet sich in der Peritonealfalte am Anfang des breiten Uterusbandes und ist zur Seitenwand des kleinen Beckens und dann nach oben und vorne zum tiefen Leistenring gerichtet. Auf seinem Weg durchquert es die Gefäße obturatorius und den Nervus obturatorius, die seitliche Nabelfalte, die Vena iliaca externa, v. iliaca externa, untere epigastrische Gefäße. Nachdem es den Leistenkanal passiert hat, tritt es durch seinen oberflächlichen Ring aus und verteilt sich im Unterhautgewebe der Schamvorwölbung und der großen Schamlippen.

Im Leistenkanal wird das runde Band der Gebärmutter von den Arterien des runden Bandes der Gebärmutter begleitet, a. Ligamenti teretis uteri, Sexualast, r. genitalis von n. genitofemoralis und Muskelfaserbündel von m. obliquus internus abdominis und m. Transversus abdominis.

Breites Band der Gebärmutter, lig. latum uteri, besteht aus zwei – vorderen und hinteren – Schichten des Peritoneums; folgt von der Gebärmutter zu den Seiten, zu den Seitenwänden des kleinen Beckens. Die Basis des Bandes nähert sich dem Beckenboden und die Blätter des breiten Bandes gehen in das parietale Peritoneum des kleinen Beckens über. Der untere Teil des breiten Bandes der Gebärmutter, der mit seinen Rändern verbunden ist, wird als Mesenterium der Gebärmutter, Mesometrium, bezeichnet. Zwischen den Blättern des breiten Uterusbandes befinden sich an seiner Basis Bindegewebsstränge mit glatten Muskelbündeln, die das Hauptband auf beiden Seiten der Gebärmutter bilden und eine wichtige Rolle bei der Fixierung von Gebärmutter und Vagina spielen. Medial und nach unten geht das Gewebe dieses Bandes in das periuterine Gewebe über – Parametrium, Parametrium. Das periuterine Gewebe enthält den Harnleiter, die Uterusarterie, a. Uterina und der Plexus uterovaginalis, Plexus uterovaginalis.

Zwischen den Blättern des oberen Randes des breiten Bandes liegt der Eileiter. Aus der hinteren Schicht des lateralen Abschnitts des Ligamentum latum erstreckt sich unterhalb der Ampulle des Eileiters das Mesenterium des Eierstocks, das Mesovarium. Unterhalb des medialen Teils der Röhre auf der hinteren Oberfläche des Ligamentum latum befindet sich das eigentliche Band
Eierstock, lig. Ovarii proprium.

Der Bereich des breiten Bandes zwischen der Röhre und dem Mesenterium des Hodens wird als Mesenterium des Eileiters, Mesosalpinx, bezeichnet. In diesem Mesenterium, näher an seinen seitlichen Abschnitten, befinden sich Fimbria ovarica, Epoophoron und Paraoophoron. Der superolaterale Rand des Ligamentum latum bildet das Band, das den Eierstock aufhängt, Lig. Suspensorium ovarii.

Auf der Vorderfläche des Anfangsteils des Ligamentum latum, dem Ligamentum rundum der Gebärmutter, lig. teres uteri.

Zum Fixierungsapparat der Gebärmutter gehören die Rektum-Uterus- und Kreuz-Uterus-Bänder, die in der rechten und linken Rektum-Uterus-Falte liegen. Beide enthalten Bindegewebsstränge, Bündel des Rectouterinmuskels, m. rectouterinus und folgen vom Gebärmutterhals zu den Seitenflächen des Rektums und zur Beckenoberfläche des Kreuzbeins.

Innervation: Plexus hypogastricus inferior (sympathische Innervation), Plexus uterovaginalis.

Blutversorgung: A. Gebärmutter und a. ovarica (teilweise). Venöses Blut fließt in den Plexus venosus uterinus und dann entlang des Vv. uterinae und vv. ovaricae in Vv. iliacae internae. Lymphgefäße leiten die Lymphe zu den Nodi lymphatici lumbales (vom Fundus der Gebärmutter) und inguinalis (vom Körper und Gebärmutterhals) ab.

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