Bereiten Sie sich auf die Anästhesie vor. Memo an den Patienten bei der Vorbereitung auf die Regional- und Vollnarkose (Anästhesie)

KOPF-Hals-Chirurgie

Beginnen wir mit dem, was mir besonders am Herzen liegt. Befindet sich das Operationsfeld im Kopf-Hals-Bereich, führen Sie zwei Wochen vor der Operation eine Desinfektion durch Mundhöhle um eine mögliche Infektionsquelle zu beseitigen. Denken Sie daran, dass der Mund sein Nährboden ist. Füllen Sie kariöse Hohlräume, entfernen Sie, was entfernt werden muss, reinigen Sie die Zähne von Zahnstein, behandeln Sie Zahnfleischbluten usw. Wer über einen längeren Zeitraum Enap oder ähnliche Medikamente einnimmt, sollte besonders vorsichtig sein, da diese zu einer Überwucherung der Zahnfleischschleimhaut führen. Dementsprechend werden geheime Unterstände geschaffen orale Mikroflora. Wenn ein Gang zum Zahnarzt nicht möglich ist, führen Sie zumindest zu Hause eine systematische Mundspülung durch. Bereiten Sie zwei Lösungen vor: die erste – aus Salz (1 TL pro Glas Wasser) und Soda (1/2 TL pro Glas Wasser); die zweite besteht aus bräunenden und entzündungshemmenden Kräutern (Eichenrinde, Salbei, Kamille – nehmen Sie gleiche Teile pro Glas Wasser ein). Spülen Sie Ihren Mund abwechselnd mit jeder Lösung viermal täglich aus.

Die Infektion kann nicht nur in den Zähnen, sondern auch im Rachen lauern. Genauer gesagt „sitzt“ sie auf jeden Fall da. Nehmen frisches Blatt Aloe (2 cm), in ein Glas Wasser drücken und 3-4 mal täglich gurgeln. Wiederholen Sie den Vorgang 7 Tage lang täglich vor der Operation.

Beide Verfahren sind auch wichtig, wenn die Operation unter Vollnarkose oder Vollnarkose durchgeführt wird.

SPRECHEN WIR ÜBER ANÄSTHESIE UND NARKOSIS

Lassen Sie uns die Begriffe klären. Der Begriff „Anästhesie“ – das Griechische – „Unempfindlichkeit“ wird mit Gefühlsverlust übersetzt. Es kann lokal und allgemein sein. Eine Lokalanästhesie wird durch die Einführung von Substanzen (Novocain, Lidocain) erreicht, die die Funktion der Nervenenden blockieren. Jeder, dem die Zähne entfernt wurden, hat es erlebt. Eine komplexere Variante der Lokalanästhesie ist die Subduralanästhesie. Dabei wird das Narkosemittel unter die Narbe gespritzt Hirnhaut Rückenmark. Dadurch werden die Rückenwurzeln des Rückenmarks deaktiviert. Dies führt dazu, dass unterhalb der Injektionsstelle liegende Organe keine Nervenimpulse mehr an das Zentralnervensystem (ZNS) zum Schmerzzentrum weiterleiten. Bei dieser Anästhesie verspürt der Patient keine Schmerzen und steht in Kontakt mit dem Chirurgen.

Der Begriff Anästhesie ist griechisch - Taubheit, Taubheit wird mit Vollnarkose übersetzt. In diesem Fall erhält die Person Substanzen, die ihr Zentralnervensystem ausschalten, und gelangt in eine pharmakologische Phase tiefer Schlaf, begleitet von Bewusstlosigkeit, Analgesie (Schmerzlinderung), Entspannung der Skelettmuskulatur und Hemmung der Reflexaktivität. Eine Kommunikation mit einem solchen Patienten ist nicht mehr möglich. Die Anästhesie kann inhalativ (der Patient inhaliert eine Substanz – Lachgas, Fluorthan, Halothan, Ethylether usw.) und nichtinhalativ (Medikament intravenös) erfolgen. Bei flacher Anästhesie ist die Verabreichung von Medikamenten erforderlich, die eine Immobilisierung bewirken, die Atemmuskulatur lähmen, und solche Patienten benötigen eine künstliche Beatmung. Der Eingang zur Lunge erfolgt durch den Mund und den Oropharynx. Daher ist es unbedingt erforderlich, sie in Ordnung zu bringen.

Zur Narkose verwendete Substanzen werden von der Leber zerstört und neutralisiert. Gleichzeitig kreuzen sich die Wege ihrer Neutralisierung mit den Stoffwechselwegen des Alkohols, der einst selbst für diese Zwecke genutzt wurde (erinnern Sie sich an L. Tolstois „Krieg und Frieden“, den Schauplatz der Amputation von Anatoly Kuragins Bein). Anästhesisten wissen, dass Betrunkene langsam, schwierig und heftig in die Narkose gehen. Unterlassen Sie daher den Wunsch, ein letztes Mal auszugehen.

Helfen wir der Leber und den Nieren

Darüber hinaus müssen Sie in der prä- und postoperativen Phase nacharbeiten große Zahl verschiedene Medikamente, und Ihre Leber wird dies tun. Versuchen Sie also, Ordnung zu schaffen. Machen Sie einen Monat vor der Operation einen vorbeugenden Kurs, indem Sie das Medikament „Karsil“ oder „Essential-ale“ einnehmen. Das Artischockenpräparat „Hofitol“ ist sehr gut. Sie können selbst eine Sammlung von Heilpflanzen zusammenstellen, die Choleretika, Cholekinetika und Cholespasmolytika umfassen sollte. Choleretika regen die Bildung von Galle an: Kalmus, Birke, Immortelle, Staudenknöterich, Koriander, Maisseide, Ringelblume, Rainfarn, Wermut, Minze, Klette, Rettich, Eberesche, Chicorée, Hagebutte. Cholekinetik verbessert die Funktion der Gallenblase: Pflanzenöle(insbesondere Mais und Oliven), der gleiche Kalmus und die Immortelle sowie Preiselbeeren, Kornblumen, Oregano, Rhabarber, Thymian. Cholespasmolytika lindern Krämpfe der extrahepatischen Gallenwege: Arnika, Baldrian, Alant, Johanniskraut, Zitronenmelisse, Minze, Ringelblume, Salbei.

Das Wichtigste ist: Je gesünder Ihre Leber, desto weniger Sorgen werden Ihre Beatmungsgeräte haben.

Die Abbauprodukte des geschnittenen Gewebes und aller verabreichten Medikamente werden über die Nieren ausgeschieden. Deshalb müssen sie drin sein perfekte Ordnung. Die einfachste Sammlung zur Vorbeugung: Birke (Blatt) – 3 Teile, Flachs (Samen) – 1 Teil, Bärentraube (Blatt) – 5 Teile, Schachtelhalm (Gras) 5 Teile. 4 Esslöffel der Mischung in 1 Liter kochendes Wasser geben und 2 Stunden in einer Thermoskanne stehen lassen. Trinken Sie einen Monat lang 6-mal täglich 100 ml.

STIMULIEREN SIE DIE IMMUNITÄT

Eine Infektion einer genähten Wunde ist umso wahrscheinlicher, je länger sie dauert. Ihr Schutz ist Ihre Immunität. Wenn die Operation nicht mit einer Organtransplantation zusammenhängt, ist es sinnvoll, diese zu stimulieren. Am mildesten geht das mit der Tinktur aus Echinacea purpurea. Darüber hinaus empfehle ich Ihnen das heimische Medikament der Firma Galenapharm, da es zu einem günstigen Preis sehr wirksam ist.

Sie können die Medikamente Immunal oder Arbidol verwenden. Interessant ist das Medikament „Ingaron“. Sie können einen etwas anderen Weg gehen und nicht nur das Immunsystem stimulieren, sondern auch die allgemeine Anpassungsfähigkeit des Körpers erhöhen. Hierfür eignen sich Pflanzen, die Adaptogene enthalten. Dies könnten unsere heimische Klette und Alant oder die exotischere Gelbwurzel (Rhodiola rosea) sein. Tierversuche haben bereits gezeigt, dass der präoperative Einsatz von Adaptogenen den Verlauf der postoperativen Phase erleichtert.

Einige angehende Spezialisten empfehlen, vor der Operation „den Körper von Giftstoffen zu reinigen“. Tatsache ist, dass der Begriff „Schlacke“ weder in der Medizin noch in der Biologie existiert. Dabei handelt es sich um Erfindungen ungebildeter Handelsbetrüger. Keine Notwendigkeit für Experimente. Masse essen rohes Gemüse oder wiederholte Einläufe können Ihren Zustand so stark verändern, dass die Operation entweder verschoben oder bei akuter Indikation durchgeführt werden muss.

WAS SIE IM KRANKENHAUS BENÖTIGEN

Lassen Sie uns nun darüber sprechen, was Sie mitnehmen sollten. Es ist ziemlich schwierig, Empfehlungen zu diesem Thema zu geben, ohne zu wissen, wo Sie behandelt werden – in einem Bezirkskrankenhaus oder in einem zentralen klinischen Krankenhaus. Konzentrieren wir uns auf die Bedingungen eines städtischen Krankenhauses in einer durchschnittlichen Provinzstadt. Außer persönliche Erfahrung, wir werden auch die Empfehlungen von Dr. V.K. verwenden. Kovalev, veröffentlicht im Buch „Eine Operation steht bevor“. In jedem Fall müssen Sie die notwendigen Toilettenartikel mitnehmen. Bitte beachten Sie, dass sowohl Männer als auch Frauen möglicherweise einen Rasierer benötigen, um das Operationsfeld vorzubereiten.

Es ist besser, das Problem mit den Gerichten im Voraus herauszufinden. Manchmal geben sie einem einen Teller, manchmal nicht. Auf jeden Fall können eine Tasse (oder besser zwei), ein Esslöffel, ein Teelöffel und ein scharfes Messer nicht schaden. Schere, Faden und Nadel nicht vergessen. Heizkessel werden von der Verwaltung nicht gerne gesehen, aber es ist schwierig, darauf zu verzichten. Mittlerweile gibt es sehr praktische Becher, die im Boden eine Heizspirale eingebaut haben. Wenn es funktioniert, dann kaufen Sie es. Es ist sicherer. Sie sollten kein Wasser in Gläsern kochen, da diese sonst platzen könnten. Es ist besser, Verbrennungen zu vermeiden.

Wenn Ihr Krankenhausaufenthalt länger dauert mehr als eine woche und es Schwierigkeiten gibt, Verwandte zu besuchen (sie wohnen weit weg, sind krank usw.), dann denken Sie daran, dass Socken, Taschentücher und andere Kleinigkeiten dazu neigen, schmutzig zu werden. Nehmen Sie zusätzlich zur Toilettenseife ein Stück Waschseife mit.

Meistens werden die grundlegendsten Dinge wie Toilettenpapier vergessen. IN Sommerzeit Mücken und Fliegen werden dich erwischen. Besorgen Sie sich einen Begasungsapparat mit geruchlosen Platten, der Ihnen das Leben erheblich erleichtert.

Wenn die Operation ein großes Volumen hat (z. B. eine Bypass-Operation der Koronararterien), ist es ratsam, die Beine zu verbinden, um die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln zu verringern elastische Bandagen. Daher ist es auch besser, sie im Voraus zu kaufen (jede Länge beträgt mindestens 1,5 m).

Nun zur Kleidung. Denken Sie nicht so sehr an sich selbst Aussehen, so viel zum Thema Bequemlichkeit.

Vergessen Sie nicht, dass im Krankenhaus zusätzlich zu Ihrer Krankheit leider immer die Möglichkeit einer Infektion besteht. Versuchen Sie daher, Wollartikel zu meiden. Wenn es nötig ist, dann versuchen Sie, etwas Glattes und leicht zu waschendes darüber zu tragen. Am besten lassen Sie diesen Wollartikel im Krankenhaus. Und Sie werden die Infektion nicht mit nach Hause nehmen, und Sie werden einem Obdachlosen eine gute Tat tun.

Wenn Ihre Operation eine längere Bettruhe erfordert, müssen Sie eine Ente und eine Bettpfanne verwenden. Leider funktioniert das nicht immer reibungslos. Im Krankenhaus sollte man einem Wachstuch und eine Windel geben, aber Krankenschwestern und Krankenpfleger werden über eine schmutzige Windel meckern. Nehmen Sie Einweglaken mit und Sie werden sich ruhiger und entspannter fühlen. Sinnvoll ist auch die Mitnahme eines eigenen Wachstuches. Irgendwie ist es angenehmer. Nehmen Sie einfach kein Küchenrezept, sondern kaufen Sie ein medizinisches Exemplar in der Apotheke: Ein paar Stücke reichen aus (ungefähr so ​​groß wie ein halbes Blatt).

Generell ist es ratsam, den Umgang mit Bettpfanne und Ente nach Möglichkeit vor der Operation zu Hause oder im Krankenhaus zu üben. Für manche ist das ein ernstes Problem. Dies ist insbesondere bei Männern mit Prostatitis oder Prostataadenom erforderlich. Es ist möglich, dass sie im Liegen überhaupt nicht urinieren können. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt darüber. In diesem Fall benötigen Sie einen Katheter und lassen ihn besser von Urologen oder Reanimationsspezialisten legen, die dies häufig tun müssen.

Shvyrkov Mikhail Borisovich, Doktor der medizinischen Wissenschaften

(Allgemeine Grundsätze der Vorbereitung von Patienten auf die chirurgische Behandlung im Zentrum)

Jeder Eingriff in den menschlichen Körper wird als wahrgenommen starker Stress. Die Vorbereitung auf eine Operation ist eine der Phasen der Behandlung; die Wiederherstellung verlorener Körperfunktionen und die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten hängen weitgehend von ihrer Art ab. Die Vorbereitung umfasst einen Komplex diagnostischer und therapeutischer Maßnahmen unter Berücksichtigung klinischer und klinischer Aspekte individuelle Merkmale der Patient und die Art des anschließenden chirurgischen Eingriffs.

Warum Sie sich auf eine Operation vorbereiten müssen
Um das Risiko zu minimieren, müssen Sie:

• das Eindringen von Infektionen in den Körper ausschließen, einschließlich der Vorbeugung chronischer Krankheiten und der Behandlung von Zähnen als potenzielle Quellen; es sollten keine Anzeichen einer Infektion oder Reizung auf der Haut vorhanden sein;
• bieten guter Zustand Immunität, die möglicherweise eine Einnahme erfordert zusätzliche Medikamente, es stärken,
• Bereiten Sie den Körper mit Hilfe von auf die zukünftige Rehabilitation vor körperliche Aktivität,
• potenzielle Belastung reduzieren, was eine Gewichtsnormalisierung erfordert und korrekte AusführungÜbungen.

Passt auf! Das ist wichtig! Der optimale Body-Mass-Index (BMI) liegt unter 35 kg/m2. Der BMI kann mit der folgenden Formel berechnet werden:

Abhängig vom Zustand des Patienten und dem Grad seiner Aktivität bei der Befolgung der Empfehlungen des Arztes kann die Vorbereitung auf die Operation mehrere Tage bis 5-6 Monate dauern.

Chirurgische Eingriffe in unserem Zentrum werden wie geplant durchgeführt, sodass eine Vorbereitung jederzeit möglich ist Operation.

Wo beginnen Sie mit der Vorbereitung auf die Operation?

• ändern notwendige Tests, Durchführung von Untersuchungen und Beratung von medizinischen Fachkräften, die bei der Vorbereitung des Eingriffs helfen,
• Ermittlung einzelner Einflussfaktoren auf den Operationsverlauf: Allergien gegen Medikamente, individuelle Unverträglichkeit gegenüber einigen Medikamente usw.,

Immerhin der ausgezeichnete Zustand des Patienten und seiner emotionale Stimmung garantieren den Erfolg des gesamten Unternehmens.

Planung der sozialen Unterstützung

Obwohl der Patient bald nach der Operation mit Hilfe einer Gehhilfe oder Krücken zu gehen beginnt, benötigt er innerhalb weniger Wochen Hilfe bei der Hausarbeit: Baden, Kochen, Wäsche waschen, Einkaufen. Wenn der Patient alleine lebt, kann Hilfe geleistet werden Sozialarbeiter oder medizinisches Personal an Ihrem Wohnort.

Plane, zu Hause zu bleiben

Die folgenden Maßnahmen müssen zu Hause ergriffen werden, um die Erholungsphase zu erleichtern:

• sorgfältig befestigte Haltegriffe in der Dusche oder Badewanne einbauen,
• an allen Treppen sorgfältig befestigte Handläufe anbringen,
• Kaufen Sie einen stabilen Stuhl mit festem Sitz, der Ihre Knie unter der Linie hält Hüftgelenke, mit fester Rückenlehne und zwei Armlehnen,
• spezieller erhöhter Toilettensitz,
• eine stabile Bank oder ein spezieller Stuhl zum Baden unter der Dusche,
• Wählen Sie einen Waschlappen mit langem Griff und einen bequemen Duschkopf.
• Kaufen Sie einen speziellen Stockgriff zum An- und Ausziehen, Vorrichtungen zum Anziehen von Socken und Strümpfen, einen Schuhanzieher mit langem Griff, mit dem Sie vertraute Aktionen ausführen können, ohne das Gelenk übermäßig zu beugen.
• dichte Sitze für Stühle, Sessel, Sofas (im Auto), die die Position der Knie unterhalb der Linie der Hüftgelenke gewährleisten,
• Platzieren Sie regelmäßig verwendete Gegenstände auf Handhöhe.
• Entfernen Sie alle rutschigen Teppiche und Stromkabel aus der Wohnung, die den üblichen Wegen des Patienten im Weg stehen.

Maßnahmen des Arztes und des Patienten einen Monat vor der Operation

Ungefähr 2-4 Wochen vor der Operation werden Labortests durchgeführt und Instrumentalstudium Lassen Sie sich von Fachärzten beraten. Ihr Ziel ist es, Faktoren zu identifizieren, die vor der Operation korrigiert werden müssen. Insbesondere werden bestellt:

1. Laborforschung:

Allgemeiner Bluttest mit Thrombozytenzahl (Verfallsdatum 10 Tage),

Koagulogramm (Verfallsdatum 10 Tage),

Biochemischer Bluttest (Transaminasen, Bilirubin, Zucker, Gesamtprotein, Harnstoff, Kreatinin) (Haltbarkeit 1 Monat),

Analyse auf Blutgruppe und Rh-Faktor,

Bluttest auf Marker für Hepatitis B (HbSAg) und Hepatitis C (HCV) (Verfallsdatum 3 Monate),

Bluttest auf Syphilis (Verfallsdatum 1 Monat),

Bluttest auf HIV-Infektion (Gültigkeit 3 ​​Monate) (für Nichtansässige, zertifiziert durch das Siegel der Einrichtung),

Allgemeiner Urintest (Haltbarkeit 10 Tage), - Test auf spezifische Infektionen (PCR) (je nach Indikation) (Haltbarkeit 30 Tage);

Ergebnisse einer dreimaligen Gelenkpunktion mit Kultur für Mikroflora und Antibiotikaempfindlichkeit (bei Vorhandensein von Metallstrukturen im Operationsbereich) (Haltbarkeit - 30 Tage);

Analyse des Stuhls auf Wurmeier (Verfallsdatum 10 Tage).

2. Fluorographische Untersuchung(Haltbarkeit 12 Monate) .

3. Elektrokardiogramm (EKG) mit Interpretation und Schlussfolgerung (Verfallsdatum 14 Tage).

4. 24-Stunden-EKG-Überwachung, Echokardiographie, kardiologische Beratung für Menschen mit Herzerkrankungen Gefäßsystem und über 65 Jahre alt.

5. Doppler-Ultraschall der Venen untere Gliedmaßen und Konsultation mit einem Angiochirurgen(bei auffälligen Ultraschallergebnissen) (Verfallsdatum 30 Tage).

6.Doppler-Ultraschall der brachiozephalen Arterien und Konsultation eines Neurologen für Personen, die einen Schlaganfall erlitten haben.

7. Fibrogastroduodenoskopie(Haltbarkeit 30 Tage) (bei Veränderungen ist eine Behandlung erforderlich; das Vorhandensein von Erosionen oder Geschwüren ist eine Kontraindikation für einen chirurgischen Eingriff).

8. Röntgenbilder.

9. Fazit von Fachärzten(Ablaufdatum 1 Monat):

Therapeut

Gynäkologe (für Frauen),

Urologe (für Männer),

Zahnarzt (über Hygiene der Mundhöhle),

Fachärzte (bei Vorliegen von Begleiterkrankungen).

Werden Abweichungen von der Norm festgestellt, wird der Arzt eine entsprechende Behandlung verschreiben. Im verbleibenden Zeitraum ist es möglich, die Gründe zu beseitigen, die für die Operation kontraindiziert sind.

Verhalten des Patienten eine Woche vor der Operation

1. Befolgen Sie drei Tage vor dem Krankenhausaufenthalt eine schonende Diät: Brühe, gekochtes Fleisch, Fisch, Huhn, Käse, Milch. Halten Sie ein Trinkregime ein (Flüssigkeitsaufnahme von mindestens 1,5 Litern pro Tag). Nehmen Sie bei chronischer Verstopfung Abführmittel (Senade, Duphalac, Bisacodyl usw.) für 2-3 Tage ein oder kombinieren Sie diese mit reinigenden Einläufen.

2. Nehmen Sie am Vorabend des Krankenhausaufenthalts ein Bad oder eine Dusche Fußbad Schneiden Sie Ihre Zehen- und Fingernägel kurz; Ihre Nägel sollten unlackiert sein.

4. Wenn Sie Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen:

7 Tage vor der Operation – Beenden Sie die Einnahme von Clopidogrel und Acetylsalicylsäure(Die Einnahme von Aspirin in einer Dosis von nicht mehr als 100 mg/Tag kann fortgesetzt werden),

5 Tage vor der Operation: Beenden Sie die Einnahme von Warfarin.

3 Tage vor der Operation wird denjenigen, die die Einnahme von Warfarin abgebrochen haben, Enoxaparin-Natrium verschrieben prophylaktische Dosis(0,4 ml 1-mal täglich subkutan),

1 Tag vor der Operation – beenden Sie die Einnahme (falls Sie zuvor eingenommen haben) nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel.

Eine grundlegende kardiotrope, blutdrucksenkende und antiarrhythmische Therapie sollte nicht abgebrochen werden!!!

Ein Krankenhausaufenthalt ist möglich, wenn alle oben genannten Untersuchungsergebnisse vorliegen, keine ausgeprägten Veränderungen in den Tests vorliegen und keine Kontraindikationen von Fachärzten vorliegen, mit einem Body-Mass-Index von nicht mehr als 40.

Im Laufe der Betriebsjahre unseres Zentrums wurden mehr als 48.000 Operationen an Bewohnern von 70 Regionen durchgeführt Russische Föderation, davon wurden etwa 4.000 Operationen im Kindesalter durchgeführt.

In der Struktur der chirurgischen Eingriffe machen Gelenkersatzoperationen 71,5 %, rekonstruktive plastische Operationen – 20 % und Wirbelsäulenoperationen – 8,5 % aus. (davon 1/10 Korrektur einer skoliotischen Wirbelsäulendeformität).

Alle zur stationären Aufnahme aufgenommenen Patienten werden bei der Aufnahme einer gemeinsamen Untersuchung durch einen orthopädischen Traumatologen und einen Therapeuten unterzogen. Bei Bedarf ernannt zusätzliche Forschung, Konsultationen mit engen Spezialisten, in schwierige Fälle Es finden ärztliche Beratungen statt.

Ein integrierter Ansatz und eine gründliche Untersuchung auf der Ebene der Notaufnahme ermöglichen die rechtzeitige Erkennung pathologischer Veränderungen im Körper, die eine Korrektur und eine Verschiebung des Operationstermins auf einen späteren Zeitpunkt erfordern. spätes Datum oder es ablehnen.

Nach Angaben der föderalen Staatshaushaltsinstitution „FTSTOE“ des Gesundheitsministeriums Russlands (Tscheboksary) beträgt die Ablehnungsrate am Tag der Krankenhauseinweisung durchschnittlich 20 %.

Fehlerursachenanalyse

• schwere Fettleibigkeit (Body-Mass-Index über 40 kg/m2) – 11,5 %,
• Erkrankungen der Haut und des Unterhautfettgewebes, inkl. Pilzinfektion, Dekubitus Stadium II-III, Erysipel - 29%,
• Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems ( Dekompensation von CHF, unkorrigierter Blutdruck und Herzrhythmus- und Erregungsleitungsstörungen usw Notfallbedingungen, Wie akuter Herzinfarkt Myokard, instabile progressive Angina pectoris, Rhythmusstörungen wie neu diagnostiziertes Vorhofflimmern) – 18,3 %,
• Pathologie Venensystem (akute Phlebothrombose) – 4,9 % (hauptsächlich festgestellt bei Patienten mit einer Schenkelhalsfraktur in der präoperativen Phase – von 5 bis 30 Tagen, mit unzureichender oder fehlender antithrombotischer Therapie),
• scharf ulzerative Läsionen Magen-Darm-Trakt - 3,2 %,
• hohe Aktivität rheumatoide Arthritis 9,7%,
• intraartikuläre Verabreichung von Glukokortikoiden 2 Monate vor dem Krankenhausaufenthalt - 1,2 %,
• schwere Anämie – 2,1 %,
• würzig und chronische Krankheiten im akuten Stadium – 15,4 %,
• Bei 1,9 % der Patienten wurden keine Indikationen für eine chirurgische Behandlung festgestellt,
• Patientenverweigerung einer chirurgischen Behandlung - 2,8 %.

Eine gute und rechtzeitige Vorbereitung verringert Ängste, bereitet Sie mental auf die Operation vor und ermöglicht eine schnelle Genesung Motorik. Wie schnell der Tag der Operation kommt, hängt nur vom Wunsch der Person ab. Denn wenn Sie gegen die Empfehlungen des Arztes verstoßen, können Sie die Operation verzögern.

Richtige Vorbereitung auf Vollnarkose(Anästhesie) oder Regionalanästhesie und Chirurgie bietet großen Einfluss für eine komfortable und sichere Anästhesie und einen reibungslosen Verlauf der postoperativen Phase sowie den Zustand des Patienten nach der Anästhesie.

Vor der bevorstehenden Narkose und Operation müssen Sie sich einer umfassenden Untersuchung unterziehen diagnostische Untersuchung, einschließlich: allgemeine Analyse Blut, Blutgruppe, biochemische Analyse Blut, detailliertes Koagulogramm, allgemeine Urinanalyse, EKG, Fluorographie oder Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Je nach Indikation sind Konsultationen mit engen Fachärzten vorgeschrieben und zusätzliche Methoden Prüfungen. Nach Erhalt der Testergebnisse und weiterer Untersuchungsmethoden erfolgt ein Gespräch und eine Untersuchung mit einem Anästhesisten.

Bei einem Gespräch mit einem Anästhesisten vor der Operation müssen Sie über die Erkrankungen, Verletzungen, erlittenen Operationen, die Art der Schmerzlinderung – allgemein oder – informieren Lokalanästhesie und wie es gelaufen ist, ob es Allergien gibt Medikamente, Lebensmittel, natürliche Bestandteile (Pflanzenpollen, Flusen, Tierhaare). Informieren Sie sich über das Vorliegen von Begleiterkrankungen und die ständige Einnahme von Medikamenten. In einem vertraulichen Gespräch mit einem Anästhesisten können Sie Informationen über Vor- und Begleiterkrankungen nicht verheimlichen, da dies erforderlich ist die richtige Wahl Anästhesietechniken und die Wahl der Anästhesiemedikamente, die die Sicherheit der Anästhesie gewährleisten und es Ihnen ermöglichen, Komplikationen während der Anästhesie und in der postoperativen Phase zu vermeiden.

Bewusst bedeutet bewaffnet! Vor der Narkose, falls verfügbar begleitende Pathologie Es ist notwendig, eine maximale Kompensation und Remission von Krankheiten (zum Beispiel: Stabilisierung) zu erreichen Blutdruck bei arterielle Hypertonie , Korrektur von Arrhythmien im supraventrikulären und ventrikuläre Extrasystole Und Vorhofflimmern

, Normalisierung des glykämischen Spiegels bei Diabetes mellitus). Bei akuten Atemwegsbeschwerden Virusinfektion (ARVI), Grippe (verstopfte Nase, Tränenfluss, Kopfschmerzen , Schnupfen, Halsschmerzen, Husten, Fieber) geplant oder der Eingriff unter Vollnarkose muss bis zur vollständigen Genesung verschoben werden. Normalerweise beträgt dies zwei Wochen bei ARVI (Rhinitis, Pharyngitis, Laryngitis) und vier Wochen bei bakterielle Infektion

Bronchien, Lungenentzündung oder Halsschmerzen. Der Zeitpunkt wird im Einzelfall durch den Anästhesisten und den operierenden Arzt festgelegt. Jeder chirurgische Eingriff ist für den Körper belastend und schwächt ihn Immunsystem . Wenn das Immunsystem geschwächt ist, tritt es auf erhöhtes Risiko Infektion Infektionskrankheiten oder das Risiko des Fortschreitens einer bestehenden Infektion. Ein ernstes Problem bei der Anästhesie bei Erkältungen ist die Manifestation bestehender akuter respiratorischer Virusinfektionen, Influenza und sogar die Entwicklung von Komplikationen. Atmungssystem

zum Beispiel: eitrige Bronchitis, Lungenentzündung. Die Reaktion des Körpers auf Anästhetika kann sich verändern. Zu Ihrer eigenen Sicherheit ist es wichtig, das Vorhandensein oder die jüngste Vorgeschichte von ARVI, Grippe, Halsschmerzen und anderen akuten Infektions- oder anderen Krankheiten vor der bevorstehenden Anästhesie und Operation nicht zu verbergen. Es ist einfacher, eine chirurgische Behandlung und Anästhesie aufzuschieben und sich nicht selbst zu verletzen, als sich mit Komplikationen auseinanderzusetzen!

Wenn Sie lockere Zähne oder lockere Kronen, Brücken oder kariöse Zähne haben, dann lassen Sie sich unbedingt zuerst von einem Zahnarzt behandeln, da ein hohes Risiko für Schäden an lockeren Zähnen und Kronen besteht. Sie können Medikamente nicht alleine absetzen, die Dosierung und Häufigkeit der Medikamente, die Sie bei Begleiterkrankungen einnehmen, nicht ändern. Die Frage des Absetzens von Medikamenten, der Änderung der Dosierung, Häufigkeit und Art der Medikamenteneinnahme wird im Rahmen einer Voruntersuchung zur Vorbereitung auf Operation und Anästhesie mit einem Anästhesisten, Chirurgen, Gynäkologen, Urologen, Therapeuten oder Facharzt geklärt.

Vergessen Sie nicht, alle Ihre Medikamente mit ins Krankenhaus zu nehmen.(mindestens 1-2 Finger), um die Überwachung der Oxygenierungsindikatoren (Sauerstoffgehalt im Kapillarblut) während der Anästhesie und der postoperativen Phase sicherzustellen. Nagellack und Gel beeinträchtigen die Sauerstoffversorgung des Blutes und verfälschen diese. Dadurch werden Narkosekomplikationen vermieden und verhindert.

Vor der Narkose und dem Betreten des Operationssaals ist es notwendig, ihn abzunehmen und auf der Station zu belassen. Kontaktlinsen, Gläser, Schmuck(Ringe, Ohrringe, Ketten, Armbänder, Haarspangen, Piercings). Vor der Narkose ist es notwendig, herausnehmbaren Zahnersatz im Raum zu belassen.

Und abschließend noch zu einer der wichtigsten Voraussetzungen für eine für Sie sichere Durchführung einer Voll- und Regionalanästhesie. Die Anästhesie wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Am Morgen vor der Narkose sollten Sie kein Wasser trinken (wenn Sie plötzlich etwas getrunken haben, einen Schluck Wasser getrunken haben, vergessen haben, dass Sie nichts trinken sollten - die Narkose verzögert sich oder wird auf den nächsten Tag verschoben!!!), Flüssigkeiten, Tee, Kaffee, Saft, jegliche Nahrung zu sich nehmen, verzehren Kaugummi, Lutschbonbons, Pfefferminzbonbons. Morgens sind erlaubt Hygieneverfahren Mundhöhle – Sie können Ihre Zähne putzen, aber ohne Wasser zu schlucken. Ein leerer Magen ist eine der Garantien, um die gefährlichste und schwerwiegendste Komplikation der Anästhesie zu vermeiden, wie etwa das Eindringen von saurem Mageninhalt in die Narkose Atemwege

, und ermöglicht es Ihnen, die Symptome von Übelkeit und Erbrechen nach der Narkose zu reduzieren.

Vorbehaltlich dieser Anforderungen und Bedingungen wird die Anästhesie in den Wänden unserer Klinik komfortabel und so sicher wie möglich sein und wir hoffen, dass sie nur angenehme Gefühle bei Ihnen hinterlässt. Wenn Sie Fragen haben oder mehr über die Methoden erfahren möchten moderne Anästhesie

die in unserer Klinik genutzten Möglichkeiten und die Wahl der Anästhesiemethode für Ihre Pathologie oder Ihre Begleiterkrankungen, kommen Sie in die Klinik, wir beantworten beim Treffen alle Ihre Fragen! - Dies ist eine starke Belastung für den gesamten Körper. Und so dieses Ereignis geht eine sorgfältige Vorbereitung des Patienten voraus, einschließlich medikamentöse Behandlung , Und psychologische Auswirkungen

pro Patient. Oft ist die Operation nur Zufall

fürs Leben Operation, chirurgischer Eingriff, chirurgischer Eingriff ist eine von zwei Behandlungsmethoden (neben Medikamenten), die zur Verfügung stehen. traditionelle Medizin Diese Methode

• therapeutisch – das heißt, der Zweck der Operation besteht darin, ein Organ oder ein ganzes Körpersystem zu heilen;
• Diagnostik – bei der Organgewebe oder dessen Inhalt zur Analyse entnommen wird. Diese Art von Operation umfasst eine Biopsie.

Therapeutika wiederum werden nach der Art der Wirkung auf Organe unterteilt:

1. blutig – beinhaltet Gewebezerlegung, Nähen zur Blutstillung und andere Manipulationen,
2. unblutig - das ist die Reduktion von Luxationen, das Anlegen von Gips bei Frakturen.

Jede Operation dauert mehr als einen Tag. Dem geht eine sorgfältige Vorbereitung und anschließende Überwachung des Patienten zur Vorbeugung voraus unerwünschte Folgen. Daher wird der gesamte Zeitraum, in dem der Patient in direktem Kontakt mit medizinischem Personal steht, in folgende Zeiträume unterteilt:

• die präoperative Phase beginnt mit der Ankunft des Patienten in der chirurgischen Abteilung des Krankenhauses;
• intraoperativer Zeitraum – der unmittelbare Zeitpunkt der Operation;
• postoperative Phase umfasst die postoperative Rehabilitation.

Je nach Ausführungszeitpunkt werden die Operationen wie folgt klassifiziert:

1. Notfall – wenn die Operation sofort durchgeführt wird, sobald der Patient ins Krankenhaus gebracht und eine Diagnose gestellt wird;
2. Dringende Operationen werden innerhalb von 24-48 Stunden durchgeführt. Diese Uhren dienen der ergänzenden Diagnostik oder es besteht die Hoffnung, dass das Organ ohne Operation geheilt werden kann;
3. Danach sind elektive Operationen geplant vollständige Diagnose Organe, wenn klar wird, dass eine Operation erforderlich ist, und der optimale Zeitpunkt dafür ausgewählt wird medizinische Indikationen für den Patienten und für die medizinische Einrichtung.

Vorbereitung für elektive Operation hängt von der Art der Krankheit ab und kann 3 Tage oder länger dauern. In diesem Zeitraum zusätzlich diagnostische Verfahren und spezielle Ausbildung.

Aktivitäten zur Vorbereitung auf eine geplante Operation

Vor der Aufnahme ins Krankenhaus sollte der Patient möglichst umfassend untersucht werden

Während der Vorbereitungszeit für eine geplante Operation wird eine vollständige Beurteilung zur Identifizierung durchgeführt Begleiterkrankungen, was eine Kontraindikation dafür sein kann chirurgischer Eingriff. In diesem Zeitraum ist es auch wichtig, die Verträglichkeit des Patienten gegenüber Antibiotika und Anästhetika zu bestimmen.

Je vollständiger die in der Klinik durchgeführte Untersuchung vor der Aufnahme des Patienten ins Krankenhaus ist, desto weniger Zeit nimmt die präoperative Diagnose in Anspruch. Der Mindestprüfungsstandard erfordert:

1. allgemeiner Bluttest,
2. Bestimmung der Blutgerinnung,
3. Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors
4. allgemeine Urinanalyse,
5. Analyse auf HIV- und HBs-Antigen,
6. Fluorographie,
7. Elektrokardiogramm mit Interpretation,
8. Konsultation eines Therapeuten und anderer Spezialisten, für Frauen – eines Gynäkologen.

Bei Patienten erfolgt die Vorbereitung auf die Operation parallel zu den Untersuchungen. Dadurch können wir die präoperative Phase verkürzen. Der Vorgang kann sich verzögern, wenn:

• was auf eine Infektion hinweisen kann. Während der präoperativen Phase wird die Temperatur des Patienten zweimal täglich gemessen.
• Die Menstruation beginnt. Es wird auch nicht empfohlen, die Operation 2-3 Tage vor Beginn Ihrer Periode zu planen. Während dieser Zeit nimmt die Blutgerinnung ab, was zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann.
• Es gibt Furunkel, Pustelausschläge und Ekzeme am Körper. Dieser Umstand kann den chirurgischen Eingriff um bis zu einen Monat verzögern vollständige Heilung, Weil entzündliche Prozesse auf der Haut eines durch eine Operation geschwächten Organismus können sich in den inneren Organen manifestieren.

Besondere Maßnahmen zur Vorbereitung einer geplanten Operation

Sie müssen sich richtig auf die Operation vorbereiten

Atemwegsvorbereitung

Bis zu 10 Prozent der Komplikationen in der postoperativen Phase treten im Atmungssystem auf. Das Risiko solcher Komplikationen steigt insbesondere dann, wenn der Patient an einer Bronchitis oder einem Emphysem leidet. Eine verschlimmerte Bronchitis kann eine Kontraindikation für eine Operation sein. Solche Patienten werden behandelt, physiotherapeutische Verfahren und schleimlösende Medikamente werden verschrieben.

Herz-Kreislauf-Vorbereitung

Patienten über 40 Jahre und Personen mit Herzbeschwerden müssen sich einem Elektrokardiogramm unterziehen. Wenn das Kardiogramm keine Veränderungen aufweist und die Herztöne normal sind, ist keine zusätzliche Vorbereitung erforderlich.

Vorbereitung von Mund und Rachen

Zu den vorbereitenden Maßnahmen gehört die obligatorische Verbesserung der Mundhöhle unter Beteiligung eines Zahnarztes. Vor der Operation muss alles geheilt werden schmerzende Zähne und Zahnfleisch, verbessern die Gesundheit der Mundhöhle. Vor der Operation wird herausnehmbarer Zahnersatz entfernt. Chronische Mandelentzündung ist auch eine Kontraindikation für intrakavitäre Operationen. Daher ist es notwendig, zuerst die Mandeln zu entfernen und erst dann mit der Hauptoperation fortzufahren.

Psychologische Vorbereitung

Zur präoperativen Vorbereitung gehört auch die psychologische Arbeit mit dem Patienten. Die Einstellung des Patienten zu seinem Zustand und dem bevorstehenden chirurgischer Eingriff hängt vom Typ ab Nervensystem. In einigen chirurgische Abteilungen Es gibt Vollzeitpsychologen. Ist dies jedoch nicht der Fall, wird deren Funktion vom behandelnden Arzt oder Chirurgen übernommen. Es soll eine Person auf einen chirurgischen Eingriff vorbereiten, Angst und Panik lindern, depressiver Zustand. Der Arzt sollte auch das Wesentliche der bevorstehenden Operation erläutern.

Das Nachwuchs- und Mittelpersonal sollte über dieses Thema weder mit den Angehörigen des Patienten noch mit dem Patienten selbst sprechen. Informationen über den Krankheitsverlauf und die mit einem chirurgischen Eingriff verbundenen Risiken dürfen nur an die nächsten Angehörigen des Patienten weitergegeben werden. Der Arzt erklärt den Angehörigen auch, wie sie sich gegenüber dem Patienten verhalten sollen, wie und wie sie dem Patienten helfen können.

Vorbereitung auf eine Operation am Magen-Darm-Trakt

Vorbereitungen für chirurgische Eingriffe Magen-Darm-Trakt dauert 1 bis 2 Wochen. Insbesondere schwere Formen Pathologie des Magens, es kommt zu einem Mangel an zirkulierender Durchblutung und zu Versagen Stoffwechselvorgänge im Körper. Patienten mit Magenspülung täglich 0,25 prozentuale Lösung HCl.

In Vorbereitung auf chirurgischer Eingriff am Magen wird eine verstärkte Ernährung verordnet. Am Tag vor der Operation erhält der Patient nur süßen Tee. Eine Darmoperation erfordert eine Einschränkung der Nahrungsaufnahme hoher Inhalt Faser. Dabei wird berücksichtigt, dass das Fasten den Körper instabil gegenüber Infektionen macht. Wenn der Zustand des Magen-Darm-Trakts eine eigenständige Ernährung nicht zulässt, werden dem Patienten daher Glukose- und proteinhaltige Medikamente intravenös verabreicht. Zusätzlich wird der Proteinmangel durch Transfusionen von Blut, Plasma und Albumin ausgeglichen.

Liegen keine Kontraindikationen vor, erhält der Patient am Tag vor der Operation ein Abführmittel in Form von oder Vaselineöl. Am Abend vor der Operation wird der Darm mit einem Einlauf gereinigt. Die Patienten durchlaufen besondere Vorbereitungsmaßnahmen Diabetes mellitus. Um aufrechtzuerhalten normales Niveau Blutzuckerspiegel wird ihnen eine kohlenhydratarme Diät verordnet, Insulin wird unter direkter Kontrolle des Blutzuckerspiegels verabreicht.

Vorbereiten des Operationssaals für eine geplante Operation

Auch der Operationssaal wird vorbereitet...

Zur Vorbereitung des Operationssaals auf eine geplante Operation gehört die Sicherstellung der Sauberkeit und Sterilität des Operationstisches und der Instrumente. Vor jeder Operation muss der Operationstisch mit einer einprozentigen Chloraminlösung oder einem anderen Antiseptikum behandelt und anschließend mit einer sterilen Folie abgedeckt werden.

Decken Sie den Tisch über dem ersten mit einem zweiten Blatt ab, dessen Kanten etwa dreißig Zentimeter abfallen sollten. Auf einem großen Instrumententisch liegen vorsterilisierte Instrumente in drei Reihen bereit:

1. In der ersten Reihe befinden sich die Instrumente, die der Chirurg oder sein Assistent hauptsächlich verwendet – Skalpelle, Scheren, Pinzetten, Farabeuf-Haken, blutstillende Klammern;
2. In der zweiten Reihe - Spezialinstrumente für Operationen am Magen-Darm-Trakt (Mikulich-Klammer, Darmmark);
3. In der dritten Reihe befinden sich hochspezialisierte Instrumente, die für bestimmte Pathologien und Manipulationen bestimmt sind.

Im Video erfahren Sie, wie der Operationssaal für die Arbeit vorbereitet wird.

Schade, dass Sie Ihren Namen nicht geschrieben haben, die Kommunikation wäre einfacher gewesen!

Ich erzähle es Ihnen als Chirurg mit 30 Jahren Erfahrung.

Bei all meiner Arbeit habe ich keinen einzigen Patienten gesehen, der keine Angst vor einer Operation hatte. Wenn ein Mensch geistig gesund ist, dann hat er natürlich Angst vor einer Operation, Angst vor Schmerzen, dem Unbekannten, Angst vor Komplikationen usw. usw. Es ist völlig normal, Angst vor einer Operation zu haben. Wenn jemand keine Angst vor einer Operation hat, dann stimmt eindeutig etwas mit seinem Kopf nicht und er braucht keinen Chirurgen, sondern einen Psychiater...

Hier müssen Sie rationales Denken einschalten. Eine Operation ist die einzige Möglichkeit, Ihre Krankheit loszuwerden. Eine Operation ist die Methode, mit der Sie die Krankheit für immer loswerden können. Sie wurden wahrscheinlich mit Medikamenten behandelt und stellten fest, dass diese nur vorübergehende Linderung verschaffen. Und die Operation, insbesondere wenn sie rechtzeitig durchgeführt wird, wird Sie vor dem Feind bewahren, der sich in Ihnen versteckt und darauf wartet, den entscheidenden Schlag zu versetzen. Glauben Sie, dass Ihr Arzt an einem günstigen Ergebnis der Operation nicht weniger oder sogar mehr interessiert ist als Sie! Da Sie Ihren Arzt schon lange kennen, ihm vertrauen, wird alles gut! Wenn ein Patient seinem Arzt vertraut, klappt alles auf die bestmögliche Art und Weise! Davon bin ich in all den Jahren meiner Arbeit viele, viele Male überzeugt worden.

Teilen Sie in der Zwischenzeit unbedingt Ihrem Arzt und Anästhesisten Ihre Ängste und Sorgen mit. All dies kann leicht entfernt werden Beruhigungsmittel. Ihre Schlaflosigkeit und Tränen in Ihrem Kissen werden das normale Ergebnis nur behindern! Dies muss beseitigt werden! IN präoperative Vorbereitung kommt rein und psychologische Vorbereitung krank. Informieren Sie daher Ihren Arzt. Und trinken Sie mindestens normales Valocordin, 30 Tropfen nachts und 1-2 Mal tagsüber, 15-20 Tropfen – das sollte Ihnen helfen.

Mach dir nicht so viele Sorgen! Dies wird Ihnen keinen Nutzen bringen und es wird viel mehr Schaden anrichten.

Und Sie mussten sich im Voraus auf die Operation und alle Schwierigkeiten im Leben vorbereiten, um Ihren Geist zu stärken... Aber jetzt ist die Situation offenbar nicht mehr dieselbe und es gibt keinen besonderen Zeitpunkt...

Wenn Sie an Gott glauben, dann bitten Sie ihn, Sie vor allem Schlimmen zu beschützen, das passieren kann, bitten Sie Ihre Schutzengel, bei Ihnen zu sein und Ihnen zu helfen, mit Ängsten, Schmerzen und allen Schwierigkeiten umzugehen... An diejenigen, die an Gott glauben, hier Insofern ist es einfacher... das Gefühl des Schutzes hilft immer, in jeder Situation.

Doch selbst wenn Sie nicht glauben, bitten Sie Gott um Hilfe. Ich habe mehr als einmal gesehen, wie das Gebet aus tiefstem Herzen Wunder bewirkte... Patienten wurden gerettet, die nach den Gesetzen der Medizin nicht hätten überleben dürfen. Und gerade diese Beispiele haben meinen persönlichen Glauben gestärkt...:)))

Generell gilt: Bleiben Sie dran. Vertrauen Sie Ihrem Arzt und hören Sie weniger auf Ihre Mitbewohner und deren Geschichten. gute Leute„In der Abteilung – sie werden Ihnen etwas sagen, das Ihnen die Haare zu Berge stehen lässt – funktioniert die Fantasie der Patienten großartig! Denken Sie daran, dass jeder Mensch sein eigenes Schicksal hat und die schlimmen Dinge, die anderen passieren, nicht unbedingt auch passieren müssen.“ Du.

Und lassen Sie mich Ihnen sagen, dass die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach einer Operation im Durchschnitt ungefähr so ​​hoch ist wie die Wahrscheinlichkeit, auf der Straße von einem Auto angefahren zu werden. Aber gehst du ohne Tränen oder Ängste auf die Straße?

Warte, hab keine Angst, alles wird gut!

Guten Tag. Ich war an Ihrer Antwort „Schade, dass Sie Ihren Namen nicht geschrieben haben, es wäre einfacher gewesen zu kommunizieren! … Ich sage es Ihnen, als Chirurg mit 30 Jahren Erfahrung …“ auf die Frage interessiert http://www.. Kann ich diese Antwort mit Ihnen besprechen?