Ursachen für Nierenversagen bei Katzen. Nierenversagen bei Katzen: Krankheitsarten, richtige Ernährung

Grundbestimmungen

— Der erste Schritt in der Behandlung chronischer Erkrankungen Nierenversagen(CNI) bei Katzen besteht darin, möglichst die Ursache einer Nierenerkrankung zu ermitteln.

— Das häufigste Ergebnis der histologischen Untersuchung des Nierengewebes bei Katzen mit chronischem Nierenversagen ist die Identifizierung eines Musters chronischer interstitieller Fibrose.

— Nach Feststellung der Ursache des chronischen Nierenversagens sollte mit der Behandlung begonnen werden spezifische Behandlung diese Nierenpathologie.

— Bei der Behandlung von Katzen mit chronischer Niereninsuffizienz ist die Information darüber, was und wie viel die Tiere fressen, von entscheidender Bedeutung.

— Um die klinischen Symptome einer Urämie zu reduzieren, sollten Katzen mit chronischer Niereninsuffizienz den Proteingehalt in der Nahrung begrenzen.

Einführung

Chronisches Nierenversagen (CRF) ist eine häufig diagnostizierte Pathologie bei Katzen. Die Häufigkeit der Erkennung dieser Pathologie nimmt mit dem Alter der Patienten zu, und der Arbeit zufolge wird bei 1/3 aller untersuchten alten Katzen ein chronisches Nierenversagen festgestellt. Angesichts der Vielzahl an gesundheitlichen Anomalien, die typischerweise bei älteren Tieren beobachtet werden, ist klar, dass die Erkennung und Behandlung von CNI erhebliche diagnostische und therapeutische Anstrengungen erfordert. Dennoch haben die Verbesserung alter Behandlungsmethoden und die Entwicklung neuer Methoden die Lösung der Probleme, mit denen Tierärzte bei der Behandlung von chronischem Nierenversagen bei Katzen konfrontiert sind, erheblich erleichtert.

Ätiologie des chronischen Nierenversagens

Chronisches Nierenversagen ist eine Erkrankung, bei der der Patient seit mindestens 2 Wochen an einer Azotämie renalen Ursprungs leidet. Azotämie ist ein Anstieg des Serumharnstoffstickstoffs (AUN) und des Kreatinins (CR).

Der erste Schritt hinein Behandlung von chronischem Nierenversagen Bei Katzen soll nach Möglichkeit die Ursache einer Nierenerkrankung ermittelt werden. Jeder pathologische Prozess, der mit Zerstörung einhergeht Nierengewebe, kann zu chronischem Nierenversagen führen. Dementsprechend gibt es viele bekannte Ursachen für CNI bei Katzen (Tabelle 1). Um die Ursache des chronischen Nierenversagens im Einzelfall zu ermitteln, sind in der Regel folgende Untersuchungen erforderlich: Analyse des biochemischen Profils des Blutserums, klinische Analyse Urin, Untersuchungen der Urinmikroflora, Radiographie Bauchhöhle und/oder dessen Ultraschall. Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz, also mit normalen oder leicht vergrößerten Nieren, sollten sich ebenfalls einer Untersuchung unterziehen Nadelbiopsie Nieren mit anschließender zytologischer Untersuchung der gewonnenen Biopsieproben.

Leider kann bei den meisten Katzen mit chronischer Nierenerkrankung, deren Nieren beidseitig verkleinert sind, die Ursache der chronischen Nierenerkrankung nicht identifiziert werden. Der häufigste histologische Befund von Nierengewebe bei Katzen mit chronischer Niereninsuffizienz ist chronische interstitielle Fibrose (auch chronische Tubulitis genannt). interstitielle Nephritis oder chronische interstitielle Nephritis). Bei dieser Krankheit werden die Nieren verdichtet, ihre Oberfläche wird beim Abtasten verkleinert Bauchdecke ungleichmäßig klumpig. Histologische Untersuchung Nierengewebe zeigt eine zunehmende interstitielle Fibrose mit Atrophie der Nierentubuli unterschiedliche Grade, Nephrokalzinose und Glomerulosklerose. Chronische interstitielle Fibrose ist morphologisch, nicht ätiologische Diagnose. Daher ist es nicht spezifisch und scheint nicht die Reaktion des Nierengewebes auf eine bestimmte Krankheit widerzuspiegeln. Höchstwahrscheinlich ist interstitielle Fibrose eine häufige pathogenetische Folge des letzten Entwicklungsstadiums einer Nierenschädigung bei Katzen, die dem Beginn eines absoluten Nierenversagens vorausgeht.

Eine gezielte Behandlung ist möglich, wenn die Ursache des chronischen Nierenversagens bekannt ist. Bei Katzen mit Glomerulonephritis oder nephrotischem Syndrom sollte die zugrunde liegende Ursache (z. B. Katzenleukämie oder Immunschwächevirus) ermittelt werden. Die Behandlung sollte darauf abzielen, den Schweregrad der Proteinurie, des Ödems und insbesondere der Schwächung zu verringern entzündlicher Prozess in Glomeruli. Hypoalbuminämie, verursacht durch Proteinverlust durch die glomerulären Kapillaren, ist die erste Ursache für Ödeme und damit die entsprechende Ursache klinische Behandlung erfordert eine genaue Kenntnis des Grades der Proteinurie. Die im Urin verlorene Proteinmenge lässt sich am besten anhand einer umfassenden Beurteilung von Serumalbumin und Kreatinin (AS und CS) sowie des Verhältnisses von Urinprotein (UP) und CS (UP/CS) abschätzen. Da Katzen mit chronischer Niereninsuffizienz durch eine starke Variabilität im Grad der Proteinurie gekennzeichnet sind, sollte der Hintergrundwert (vor der Behandlung) des BM/CS-Verhältnisses bei jedem Patienten mindestens zweimal bestimmt werden.

Proteinurie kann reduziert werden, indem die Proteinmenge in der Nahrung begrenzt und/oder ein Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACEI) eingenommen wird. Diese beiden Behandlungsmethoden können separat in monatlichen Abständen angewendet werden, beginnend mit der Begrenzung des Futterproteins. Die Wirksamkeit der verschriebenen Therapie sollte durch die Bestimmung von AS, CS und BM/CS des Patienten alle zwei Wochen überwacht werden. Nach Auswahl der geeigneten Diät kann der Nutzen eines ACE-Hemmers beurteilt werden (z. B. 0,5–2 mg/kg Enalapril per os alle 24 Stunden oder 0,25–2 mg/kg Benazepril ebenfalls per os alle 24 Stunden). Es ist zu beachten, dass ACE-Hemmer bei Katzen mit chronischer Niereninsuffizienz gelegentlich die Nierenfunktion unterdrücken. Die Verwendung dieser Medikamente ist bei solchen Patienten kontraindiziert.

Die Dauer der Wirksamkeit der Anwendung von IACF und/oder einer proteinreduzierten Diät sollte durch Bestimmung von BM/CS, CS und AS alle 2–6 Monate überwacht werden. Wenn Ödeme auftreten, ist die Verwendung von Diuretika mit Wirkung auf die Henle-Schleife angezeigt (z. B. Furosemid in einer Dosierung von 1–2 mg/kg alle 6–12 Stunden per os), obwohl diese Medikamente zu Dehydrierung und Verschlechterung des Zustands führen können Nierenfunktion.

* Chronische interstitielle Fibrose spiegelt wahrscheinlich Veränderungen in der Morphologie des Nierengewebes auf mikroskopischer Ebene bei jeder Nierenerkrankung bei Katzen wider, die zu Nierenversagen im Endstadium führt.

Leider ist wenig über die Wirksamkeit der Behandlung des nephrotischen Syndroms und der immunvermittelten Glomerulonephritis bei Katzen mit immunsuppressiven und entzündungshemmenden Medikamenten bekannt. Sie können versuchen, mit solchen Medikamenten den Entzündungsprozess in den Glomeruli und die daraus resultierende Proteinurie zu reduzieren. Moderne Schemata Es wird jedoch empfohlen, die Behandlung mit der Umstellung des Tieres auf eine proteinreduzierte Diät und der Einnahme eines ACE-Hemmers zu beginnen. Eine erhöhte Blutgerinnung, die zu Thromboembolien führt, kommt bei Hunden mit schwerer Proteinurie recht häufig vor, bei Katzen mit nephrotischem Syndrom ist dies jedoch selten. Daher wird die Verwendung von Antikoagulanzien wie Aspirin oder Cumarin bei Katzen nicht empfohlen.

Andere Ursachen für chronisches Nierenversagen bei Katzen können sein bakterielle Infektion Niere, perirenale Pseudozystose, Nierensteine und renales Lymphosarkom. In solchen Fällen sollte eine spezifische Behandlung auf die Grunderkrankung ausgerichtet sein.

Probleme der Frühdiagnose

Alle metabolischen und klinischen Anomalien bei einem Patienten mit Verdacht auf chronisches Nierenversagen sollten in einem so frühen Stadium erkannt werden pathologischer Prozess, so schnell wie möglich. Diese Anomalien bleiben oft mehrere Wochen oder sogar Monate lang auf einem subklinischen Niveau, bevor der Tierhalter einen Tierarzt aufsucht. Um die Krankheit zu erkennen frühe Stufen Der Arzt muss zur Untersuchung des Tieres die empfindlichsten Analysemethoden anwenden, wie z biochemische Analyse Serum. Dies ist viel einfacher, als ein Tier mit schweren Erkrankungen zu behandeln klinische Symptome. Auch die unterstützende Behandlung sollte streng individualisiert erfolgen, basierend auf den Ergebnissen funktioneller und Laborforschung krank. Katzen sollten alle 2 bis 6 Monate oder häufiger untersucht werden, wenn sie Anzeichen von Instabilität oder Urämie zeigen.

Merkmale der Fütterung von Katzen

Es muss sichergestellt werden, dass das Tier erhält benötigte Menge Wasser und Energie. Bei der Behandlung chronischer Niereninsuffizienz ist die Menge des verzehrten Futters ebenso wichtig wie dessen Qualität. Denn Katzen mit chronischem Nierenversagen haben das oft verminderter Appetit Diäten, die zur Behandlung dieser Pathologie entwickelt wurden, weisen verschiedene Geschmackseigenschaften auf. Tierarzt muss alle Veränderungen des Körpergewichts des Tieres sorgfältig protokollieren. Der Besitzer wiederum sollte die Futtermenge, die die Katze zu sich nimmt, sorgfältig protokollieren und dem Arzt bei jedem Besuch seine Beobachtungen mitteilen. Die benötigte Energiemenge verschiedene Katzen da gibt es große Unterschiede. Eine ideale Energieversorgung sorgt für normale Aktivität und Normalgewicht Körper. Unzureichende Energieversorgung - ca.<50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.

Sie können die aufgenommene Futtermenge auf verschiedene Arten erhöhen:

— Alle Ernährungsumstellungen müssen schrittweise erfolgen.

— Es ist notwendig, verschiedene Futterformen zu verwenden (z. B. Trockenfutter durch Flüssigfutter ersetzen).

— Das Essen sollte erhitzt werden.

- Es sollten nur frische Lebensmittel verwendet werden (nicht gefressene Konserven sollten alle 6-12 Stunden entfernt werden).

Bei manchen Katzen ist häufiges Füttern mit der Hand in kleinen Portionen wirksam. Durch Geschmackszusätze wie Sardellen oder Fett kann die Futteraufnahme gesteigert werden. Allerdings sollten Exzesse vermieden werden, denn Sie können das Gleichgewicht der Nährstoffe in Ihrer Ernährung durcheinander bringen, insbesondere wenn der Gehalt einiger davon gezielt eingeschränkt ist. Auch der Appetit der Tiere verbessert sich mit zunehmender körperlicher Aktivität. Einige spezifische Therapien (z. B. die Behandlung von Anämie, Elektrolytstörungen oder Urämie) steigern indirekt die körperliche Aktivität einer Katze (siehe unten). Es kann versucht werden, den Appetit kranker Tiere mit Medikamenten zu verbessern (z. B. intravenöse Verabreichung von 0,2–0,3 mg/kg Diazepam alle 12–24 Stunden oder 0,2–0,4 mg/kg Oxazepam per os alle 24 Stunden oder 0,2–0,4). mg/kg Flurazepam per os alle 4–7 Tage oder 1–3 mg Cyproheptadin alle 12–24 Stunden ebenfalls per os pro Tier). Einige Katzen, die während eines Krankenhausaufenthalts oder während einer Urämie-Episode an eine neue Diät gewöhnt werden, entwickeln eine Abneigung gegen die Diät, die der beim Menschen ähnelt. Daher sollte die Umstellung des Tieres auf eine neue Ernährung, die für lange Zeit die wichtigste für ihn sein wird, zu Hause und in der Phase der relativen Remission der Krankheit beginnen, d.h. wenn die Katze noch nicht im Krankenhaus ist und nicht an Urämie leidet.

Urämisches Syndrom

Unabhängig von der Ursache der Nierenschädigung treten bei allen Katzen mit chronischem Nierenversagen ähnliche Anomalien auf, die klinische Symptome und Veränderungen in den Ergebnissen eines biochemischen Bluttests bestimmen. Am häufigsten wird dieser Symptomkomplex als urämisches Syndrom oder Urämie bezeichnet (Tabelle 2). Viele klinische Anzeichen einer Urämie sind unspezifisch. Dazu gehören Depressionen, Schläfrigkeit, Schwäche, Verlust des Kommunikationsinteresses und Abmagerung. Weitere Anzeichen sind mit Fütterstörungen verbunden. Dazu gehören Appetitlosigkeit, Erbrechen und das Auftreten von Zahnstein. Darüber hinaus wird bei Urämie Folgendes beobachtet:

- schwere Azotämie,

- Hyperphosphatämie mit gleichzeitigem sekundären Hyperparathyreoidismus renalen Ursprungs,

- Hypokaliämie,

- metabolische Azidose,

- systemische Hypertonie,

- Anämie,

- zunehmender Verlust der Nierenfunktion.

Die Behandlung sollte darauf abzielen, etwaige Anomalien zu identifizieren, zu charakterisieren und zu beseitigen.

Urämie: Diät und andere Therapien

Um die klinischen Symptome einer Urämie bei Katzen zu reduzieren, muss der Proteingehalt im Futter begrenzt werden, sobald die Harnstoffkonzentration im Blut des Patienten mehr als 10-15 mmol/l beträgt. Die Diät bei Urämie sollte etwa 26–32 % Protein, bezogen auf das Trockengewicht des Futters, enthalten und die Proteinaufnahme der Katze sollte 3,8–4,5 g/kg Körpergewicht pro Tag nicht überschreiten. Einige Katzen profitieren von Injektionen mit Kochsalzlösung (z. B. 20–40 ml/kg Ringer-Laktatlösung subkutan alle 24–72 Stunden) zwischen den Fütterungen.

Bei einer Urämie wird meist eine Hyperphosphatämie festgestellt, deren Entwicklung direkt vom Grad der Nierenfunktionsstörung und der mit der Nahrung aufgenommenen Phosphatmenge abhängt. Um die Entwicklung einer Nierenfunktionsstörung zu verlangsamen, wird allen Katzen, die an chronischem Nierenversagen mit Azotämie leiden, empfohlen, den Phosphorgehalt in der Nahrung zu begrenzen. Die Nahrung sollte etwa 0,5 % Phosphor, bezogen auf das Trockengewicht, enthalten und die Phosphoraufnahme sollte nicht mehr als 65–85 mg/kg Körpergewicht pro Tag betragen. Ziel der Diättherapie ist in diesem Fall das Erreichen einer normalen Phosphatkonzentration im Blut (Normophosphatämie).

Neben einer phosphorreduzierten Diättherapie für 2 bis 4 Wochen sind in der Regel auch Dünndarm-Phosphorbinder erforderlich. Solche Mittel sollten zusammen mit der Nahrung verabreicht werden, beginnend mit einer Dosis von 30–180 mg/kg pro Tag, bis eine Normophosphatämie erreicht ist. Zur Bindung von Phosphor können Aluminium- oder Calciumsalze eingesetzt werden. Obwohl Aluminiumsalze beim Menschen Osteodystrophie oder Enzephalopathie verursachen können, gibt es kaum Hinweise auf solche Komplikationen bei Katzen. Calciumhaltige Phosphorbindemittel können bei manchen Katzen eine Calciumämie verursachen. Um zu verhindern, dass das Tier eine Futterunlust entwickelt, sollten Phosphorbindemittel gründlich mit Flüssig- oder Dosenfutter vermischt und deren Dosierung schrittweise gesteigert werden.

Hyperphosphatämie und verminderte Synthese von 1,25-Dihydroxyvitamin D (Calcitriol) in den Nieren führen bei Tieren mit chronischem Nierenversagen zur Entwicklung eines sekundären Hyperparathyreoidismus. Ein erheblicher Teil der klinischen Störungen bei Tieren mit Urämie geht mit einem Überschuss an Parathormon einher. Zu dieser Gruppe gehören urämische Osteodystrophie, Anämie, Arthritis, Kardiomyopathie, Enzephalopathie, Glukoseintoleranz, Hyperlipidämie, Immunsuppression, Myopathie, Pankreatitis, Pruritus, Hautgeschwüre und Weichteilverkalkung. Während die Rolle eines Überschusses an Parathormon bei der Entwicklung einer urämischen Osteodystrophie nachgewiesen ist, ist der Beitrag dieses Hormons zur Pathogenese der anderen oben genannten Anomalien noch weitgehend unklar.

Eine phosphorarme Diät allein oder in Kombination mit phosphorbindenden Mitteln senkt den Parathormonspiegel bei Katzen mit chronischer Niereninsuffizienz, normalisiert ihn jedoch nicht. Es ist bekannt, dass bei Hunden mit chronischer Niereninsuffizienz in vielen Fällen während der Behandlung mit Calcitriol (2,5–5 ng/kg Körpergewicht pro Tag per os zwischen den Fütterungen alle 24 Stunden) ein zusätzlicher Abfall des Parathormonspiegels beobachtet wird. Ähnliche Effekte werden bei Katzen beobachtet. Tiere, die eine Calcitriol-Therapie erhalten, sollten alle 2–4 Wochen sorgfältig untersucht werden Dieses Vitamin verursacht bei manchen Katzen Hyperkalzämie.

Um Erbrechen vorzubeugen, können Antihistaminika, die auf H2-Rezeptoren wirken, zu einer proteinarmen Diät hinzugefügt werden (z. B. Cimetidin 4 mg/kg per os alle 6–8 Stunden; Ranitidin 1–2 mg/kg per os alle 12 Stunden; Famotidin). , 1 mg/kg per os alle 24 Stunden). Zentral wirkende Antiemetika sollten nur gelegentlich bei hartnäckigem Erbrechen eingesetzt werden.

Kalium-Ungleichgewicht

Bei Katzen mit Polyurie wird häufig eine Hypokaliämie beobachtet. Eine solche Abweichung kann auf eine unzureichende Kaliumaufnahme und/oder einen übermäßigen Säuregehalt des Futters hinweisen, was zu einer erhöhten Kaliumausscheidung im Urin führt. Hyperkaliämie wird in späteren Stadien chronischer Niereninsuffizienz selten beobachtet und geht mit Oligurie oder Anurie einher.

Hypokaliämie führt zu verschiedenen Störungen, einschließlich einer Depression der Nierenfunktion. Im Anfangsstadium einer Hypokaliämie sollte das Tier sofort auf eine kaliumreiche, säurearme Ernährung umgestellt werden. Solche Diäten sind speziell für die Behandlung von chronischem Nierenversagen bei Katzen konzipiert. Um die normale Kaliumkonzentration im Blut wiederherzustellen, ist es sinnvoll, der Katze dieses Element (1-3 mEq/kg Körpergewicht pro Tag) in Form von Kaliumgluconat gemischt mit dem Futter zu verabreichen. Andere Kaliumsalze werden von Tieren im Allgemeinen weniger gut vertragen, obwohl einige Katzen mit Kaliumchlorid angereicherte Nahrung vertragen. Wenn eine Eukalämie erreicht ist, kann die zusätzliche Anreicherung des Futters mit diesem Element reduziert oder sogar ganz eingestellt werden, abhängig von den Ergebnissen der seriellen Bestimmung der Serumkaliumkonzentration.

Metabolische Azidose

Proteine, insbesondere solche tierischen Ursprungs, sind reich an schwefelhaltigen Aminosäuren. Der Stoffwechsel solcher Aminosäuren geht mit der Freisetzung von Wasserstoffionen einher. Dadurch kommt es bei vielen für Katzen entwickelten Nahrungsmitteln zu einer Sättigung des Körpers mit Säuren, deren Überschuss bei einer Störung des Säure-Basen-Gleichgewichts über die Nieren ausgeschieden wird. Leider sind Katzen mit reduziertem Nierengewebe schlechter in der Lage, überschüssige Säuren auszuscheiden. Eine metabolische Azidose entsteht durch die Ansammlung von Säuren im Körper. Dies ist normalerweise auf einen Anstieg der Anionen zurückzuführen. Eine Azidose kann zu Appetitlosigkeit und Schläfrigkeit führen.

Zur Überwachung des Säure-Basen-Haushalts wird der Gesamtgehalt an Kohlendioxid bzw. Bicarbonat im Serum bestimmt. Ziel der Behandlung ist es, diese Indikatoren im Normbereich zu halten. Um dies zu erreichen, werden dem Futter alkalisierende Mittel zugesetzt (z. B. beträgt die Anfangsdosis von Natriumbicarbonat normalerweise 15 mg/kg alle 6–8 Stunden und Kaliumcitrat 30 mg/kg alle 8–12 Stunden). Kalium in Form von Zitronensäuresalz ist bevorzugt.

Anämie bei chronischer Nierenerkrankung ist normozytotischer, normochromer und nichtregenerativer Natur und geht mit einer unzureichenden Erythropoetinsynthese in den Nieren einher. Obwohl die Anreicherung toxischer Verbindungen im Blut und Endokrinopathie (insbesondere sekundärer renaler Hyperparathyreoidismus) auch die Erythrogenese hemmen und die Lebensdauer roter Blutkörperchen verkürzen, ist die Bedeutung dieser Faktoren für die Entstehung einer Anämie minimal.

Klinische Symptome einer Depression – Appetitlosigkeit, verminderte Aktivität, Verlust des Kommunikationsinteresses – werden häufig durch eine Erhöhung des Hämatokrits beseitigt. Leider ist die Behandlung mit anabolen Steroiden und Bluttransfusionen bei Katzen von geringem Nutzen. In den meisten Fällen führt eine Therapie mit rekombinantem Erythropoietin (50–100 Einheiten/kg subkutan 2–3 Mal pro Woche) zu einer wirksamen Erhöhung des Hämatokrits. Nach Beginn der Erythropoetin-Therapie sollte Katzen außerdem alle 24 Stunden Eisensulfat in einer Dosis von 50–100 mg per os verabreicht werden. Die Anwendung von Erythropoetin erfordert eine sorgfältige Überwachung der Wirksamkeit der verschriebenen Dosis, weil Im Falle einer Überdosierung kann sich eine Polyzythämie entwickeln. Das Ziel der Behandlung sollte darin bestehen, die Untergrenze des normalen Hämatokritwerts (30-35 %) zu erreichen.

Eine beträchtliche Anzahl von Katzen (ungefähr 25–40 %) entwickelt Antikörper gegen dieses Glykoprotein, wenn sie mit rekombinantem menschlichem Erythropoetin behandelt werden. In diesem Fall entwickelt sich eine Unempfindlichkeit gegenüber der Therapie. Die Behandlung kann auch wirkungslos bleiben, weil das Tier an Katzenleukämie, einer Virusinfektion oder Eisenmangel leidet. Sobald die Antikörperproduktion beginnt, wird eine weitere Erythropoetin-Therapie unmöglich. Mit der Anhäufung von Antikörpern werden viele Katzen innerhalb weniger Monate bis zu einem Jahr unempfindlich gegenüber Erythropoietin. Daher sollte dieses Arzneimittel mit Bedacht eingesetzt werden, möglicherweise nur bei Tieren mit einem Hämatokritwert<20% и имеются явные клинические симптомы анемии.

Systemische Hypertonie

Bei Nierenversagen entwickeln Katzen normalerweise eine systemische Hypertonie. Eine schwere systemische Hypertonie kann zu Netzhautblutungen und/oder Netzhautablösung, Krampfanfällen, Myokardhypertrophie und fortschreitender Nierenschädigung führen. Ein mittelschwerer oder leichter Bluthochdruck kann zu Komplikationen führen, dies sollte jedoch festgestellt werden.

Die Behandlung von Bluthochdruck sollte mit der Messung des Blutdrucks oder der Identifizierung des Organs beginnen, dessen Schädigung direkt durch systemische Hypertonie verursacht wird (z. B. Netzhautablösung). Blutdruckmessungen sollten von einem erfahrenen Spezialisten am ruhenden Patienten durchgeführt werden (mindestens fünf aufeinanderfolgende Messungen). Die bequemste indirekte Methode zur Messung des Blutdrucks bei Katzen ist der Doppler-Ultraschall der zentralen Arterie. Im Allgemeinen ist eine Behandlung erforderlich, wenn der systolische Blutdruck bei Katzen 170–200 mm Hg überschreitet. Wenn der diastolische Druck nicht weniger als PO mmHg beträgt. und klinische Symptome einer hypertensiven Schädigung vorliegen, sollte eine spezifische Therapie eingeleitet werden. Das Ziel der Behandlung von Bluthochdruck besteht darin, den Blutdruck um mindestens 25–50 mmHg zu senken. bei gleichzeitiger Aufrechterhaltung einer stabilen Nierenfunktion. Idealerweise sollte der systemische Blutdruck normal sein (systolisch 100–140 mmHg; diastolisch 60–100 mmHg; durchschnittlich 80–120 mmHg).

Die blutdrucksenkende Therapie umfasst eine natriumarme Diät bei gleichzeitiger Einnahme eines ACE-Hemmers (z. B. Enalapril in einer Dosis von 0,5–2 mg/kg per os alle 12–24 Stunden oder Benazepril in einer Dosis von 0,25–2 mg/kg per os alle 12–24 Stunden). 12–24 Stunden). Kombinationen von Arzneimitteln werden abhängig von der Wirksamkeit ihrer Wirkung auf den Blutdruck bei einem bestimmten Patienten ausgewählt.

Um die erforderlichen Dosen blutdrucksenkender Medikamente zu bestimmen, ist es notwendig, die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen. Die Wirkung der Behandlung wird beurteilt, indem der Blutdruck zunächst alle zwei Wochen systematisch gemessen und der CS bestimmt wird. Sobald eine wirksame Dosis ermittelt wurde, wird die Wirkung der Behandlung beurteilt.

alle 3-6 Monate. Während der Behandlung werden die Dosierungen angepasst. Zu den Nebenwirkungen bei der Behandlung von Bluthochdruck können eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion, allgemeine Schwäche und Ohnmacht im Zusammenhang mit Hypotonie gehören.

Behandlung einer fortgeschrittenen Nierenerkrankung

Bei Katzen mit einer Nierenerkrankung kommt es häufig zu einer fortschreitenden Beeinträchtigung der Nierenfunktion bis hin zur terminalen Urämie. Die Gründe dafür sind entweder die Entstehung einer primären Nierenschädigung oder sekundäre Faktoren wie eine übermäßige Phosphataufnahme aus der Nahrung oder ein Bluthochdruck in den systemischen oder glomerulären Gefäßen. Um das Fortschreiten einer Nierenerkrankung zu verlangsamen, ist es notwendig, das Fortschreiten der Primärerkrankung und sekundärer Faktoren, die weitere Nierenschäden verursachen können, zu kontrollieren. Beispielsweise erhalten Tiere mit Azotämie eine Diät mit reduziertem Phosphorgehalt und Medikamente, die Phosphor im Dünndarm binden (siehe oben). Für Katzen, die an mittelschwerer chronischer Niereninsuffizienz mit Azotämie leiden, wird eine proteinreduzierte Diät empfohlen (siehe oben), obwohl dieser Vorschlag nicht eindeutig ist. Bei mittelschweren und schweren Formen der Azotämie ist eine proteinreduzierte Ernährung angezeigt, um die Schwere der Erkrankung zu verringern. Basierend auf den Ergebnissen von Studien, die an anderen Tierarten durchgeführt wurden, kann die Verwendung von ACE-Hemmern den systemischen arteriellen und intraglomerulären Druck senken, den Schweregrad der glomerulären Hypertrophie verringern und die Wirkung zahlreicher Wachstumsfaktoren beeinträchtigen, die die Entwicklung einer fortschreitenden Glomerulosklerose und interstitiellen Faktoren vermitteln Fibrose. Geeignete Mittel zur therapeutischen Behandlung sind Enalapril (0,5–2 mg/kg per os alle 12–24 Stunden) oder Benazepril (0,25–2 mg/kg per os alle 12–24 Stunden).

Überwachung eines kranken Tieres

Bei allen Katzen mit chronischer Niereninsuffizienz mit Azotämie sollten alle 3 bis 6 Monate eine Urinanalyse, Urinkultur, CS, Serumelektrolyte, Hämatokrit und Blutdruck durchgeführt werden. Wenn die Nierenfunktion instabil ist oder der CS > 4 mg/dl beträgt oder wenn eine systemische Hypertonie vorliegt, sollten diese Untersuchungen häufiger durchgeführt werden. Einmal im Jahr sollten Tiere auf biochemische Blutparameter und ihre vollständige Zellformel untersucht werden.

Das Problem des chronischen Nierenversagens (CRF) bei Katzen ist nicht zuletzt für die Arbeit eines Veterinärtherapeuten von Bedeutung.
Viele ältere Tiere sind anfällig für diese Krankheit (insbesondere nach 7 Jahren). Es gibt jedoch auch Fälle, in denen diese Krankheit bei jungen Tieren auftritt. Häufiger wird sie durch eine abnormale Struktur und eine angeborene Verschlechterung der Nierenfunktion oder durch eine starke Beeinträchtigung dieses Organs, insbesondere Unterkühlung oder den Einfluss von starkem Stress, verursacht, häufig sind es diese Faktoren gleichzeitig beeinflussen.

Einen wichtigen Platz im Kampf gegen diese Pathologie nimmt die Früherkennung von entzündungsbedingten Nierenerkrankungen (Glomerulonephritis, interstitielle Nephritis, Pyelonephritis) ein. Dann, wenn der Prozess noch nicht in das chronische Stadium eingetreten ist. Ein relativ frühes diagnostisches Zeichen ist eine Phase mit erhöhtem Durst und einem Anstieg der täglichen Urinmenge. Später folgen eine Abnahme des Körpergewichts bis hin zur Kachexie, ein Anstieg des Blutdrucks, des Hirn- und Augeninnendrucks, Ammoniakgeruch aus dem Mund, Geschwüre auf den Schleimhäuten der Mundhöhle, häufig sind diese Anzeichen begleitet von eitriger Entzündung in der Nasen- und Mundhöhle (Sinusitis, auch odontogen, Abszesse an den Zahnwurzeln).

All dies geht einher mit einer langfristigen Verweigerung von Futter (nach Angaben des Tierbesitzers schrittweise) und Wasser und am häufigsten von Koprostase oder in seltenen Fällen von Durchfall. Solche Anzeichen sind bereits charakteristisch für das Endstadium der Nephropathie, wenn die Nieren bereits faltig und volumenreduziert sind (am häufigsten bei dieser Pathologie, obwohl es Varianten der Entwicklung eines chronischen Nierenversagens bei polyzystischer Nierenerkrankung sowie bei Wassersucht und Tumoren gibt Sind möglich). Die Abbauprodukte von Proteinen (auch denen des Körpers selbst) fallen in Form von Ammoniak auf die Schleimhäute, bilden Geschwüre und verursachen Hirnschäden, die sich in Phasen erhöhter Beweglichkeit äußern, gefolgt von Apathie und Depression.

Labordiagnostik

Laut klinischem Bluttest Am häufigsten diagnostizieren wir eine Anämie, d.h. eine Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen und des Hämoglobins aufgrund eines Mangels an Erythropoietin (ein in Nierenzellen synthetisiertes Hormon, das zu schwerem Sauerstoffmangel in Organen und Geweben führt) sowie aufgrund eines erhöhten Abbaus roter Blutkörperchen und Blutungen Geschwüre. Erhöhte ESR aufgrund anhaltender Entzündung und Anämie. Leichte Leukozytose oder Leukopenie. Neutrophilie.

Laut Urinanalyse - Die Reaktion ist stark sauer (pH = 5,5-6,0). Die Dichte ist aufgrund einer verminderten Konzentrationsfähigkeit der Nieren (1,008–1,012) verringert, die Proteinurie ist gering (fast kein Protein aufgrund der geringen Urinkonzentration). Die zelluläre Zusammensetzung des Urins bei chronischer Niereninsuffizienz ist in der Regel schlecht und enthält häufig Zylinder, Zylindroide und dystopische Zellen. Beim Auftreten einer Harnwegsinfektion ist eine Pyurie möglich, d.h. eine große Anzahl von Leukozyten und Mikroben (normalerweise Stäbchen) im Sediment; derselbe Umstand kann zu einer Alkalisierung des Urins und einem Anstieg des Proteingehalts führen.

Laut biochemischer Analyse des Blutserums wir beobachten einen starken Anstieg (im Endstadium) von Kreatinin, Harnstoff, Stickstoff, Ammoniak, und dieser geht mit einem Anstieg der Amylase einher, weil Es wird auch über die Nieren ausgeschieden und nimmt bei Mangelernährung und dem Abbau von Körperzellen zu. Der Kalziumspiegel sinkt und der Kaliumspiegel steigt, das Säure-Basen-Gleichgewicht verschiebt sich auf die saure Seite – Azidose.

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Behandlung von chronischem Nierenversagen

Diese Krankheit ist sehr schwer zu behandeln und die Prognose hängt vom Grad der Nierenschädigung und der Anzahl der im System verbleibenden Nephrone ab. Zum Zeitpunkt der Entzündung, vor der Bildung von Bindegewebsnarben oder wenn diese noch etwas wahrscheinlicher sind, ist eine Heilung durch Linderung der Entzündungsreaktion und Schaffung von Bedingungen zur Entlastung der Nieren möglich. Dies wird durch den Einsatz antibakterieller Medikamente, die keine nephrotoxische Wirkung haben, und eine Hormontherapie in einem frühen Stadium der Erkrankung erreicht (wenn keine starke Leukozytenreaktion und eine große Anzahl von Mikroben im Harnsystem vorliegen).

Medikamente, die die Diurese verstärken, werden zur Spülung und Anregung der Nierenaktivität sowie zur Senkung des Blutdrucks eingesetzt. Indiziert sind eine Vitamintherapie und eine diätetische Ernährung – Lebensmittel mit einem reduzierten Gehalt an Eiweiß und Phosphor, zumindest für die Dauer der Behandlung, in manchen Fällen lebenslang.

In unserer Klinik werden solche Tiere registriert und anschließend ihr Gesundheitszustand überwacht. Am Ende der Behandlung werden wiederholte Laboruntersuchungen durchgeführt, auf deren Grundlage die Ernährung und weitere Präventionsmaßnahmen ausgewählt werden. Wir klären Tierhalter über vorbeugende Maßnahmen und die Möglichkeit einer Verschlimmerung des Prozesses mit einer Verschlechterung der Prognose auf, wenn die Empfehlungen nicht befolgt werden. In schweren Fällen der Erkrankung, wenn bereits alle klinischen Symptome erkennbar sind, ist die Prognose ungünstig und von einer vollständigen Heilung kann keine Rede sein. Auf Wunsch des Tierhalters führen wir jedoch umfangreiche Maßnahmen zur Stabilisierung der Funktionen durch des Körpers, wodurch toxische Wirkungen und viele Komponenten der Krankheit beseitigt werden.

1. Es wird eine Antibiotikatherapie mit Medikamenten durchgeführt, die in reduzierter Dosierung keine toxische Wirkung auf die Nieren haben, da sie in einer solchen Situation langsamer ausgeschieden werden.
2. Intravenöse und subkutane Infusionen (damit es nicht zu einem starken Druckanstieg kommt) von alkalisierenden Nährlösungen, Herzmedikamenten.
3. Vitamintherapie, eine Behandlung mit Medikamenten, die den Sauerstoffmangel im Gewebe reduzieren – Gewebepräparate, Bernsteinsäurepräparate usw.
4. Einsatz einer Sauerstofftherapie.

Für Besitzer ist es notwendig zu verstehen, dass es notwendig ist, ihr Tier, auch wenn es sich gut fühlt, mindestens alle sechs Monate zu untersuchen, einen Urintest und einmal im Jahr einen Bluttest durchzuführen, um die Fehlfunktionen rechtzeitig zu erkennen Organe, die im Körper vorkommen, weil es leichter zu verhindern als zu behandeln ist.

Es ist wichtig, bedrohliche Anzeichen nicht zu übersehen (insbesondere bei Tieren nach 7 Jahren), wie erhöhter Durst, schwächere Urinkonzentration (Urin wie Wasser) und das Auftreten von Mundgeruch, Abmagerung des Tieres, schlechterer Appetit, Schläfrigkeit des Tieres. All dies kann unerwartet beginnen, beispielsweise nach Unterkühlung, Zugluft, Stress, Umstellung auf nährstoffreichere Lebensmittel, oder allmählich verschwinden. Es ist notwendig, andere Organe und Systeme umgehend zu behandeln, da jede Entzündung und Funktionsstörung im Körper eine toxische Wirkung auf die Nieren hat. Schließlich handelt es sich um ein Ausscheidungsorgan, das nicht nur unter Unterkühlung, übermäßiger Eiweißernährung, sondern auch unter ungünstigen Vorgängen im gesamten Körper wie Allergien, dem Vorhandensein einer Entzündungsquelle, Tumorwachstum oder Vergiftungen leidet

Unsere Klinik bietet ein umfassendes Spektrum an Untersuchungen des gesamten Körpers und insbesondere des Harnsystems sowie Behandlungen an.

In diesem Artikel werde ich über Nierenversagen bei Katzen sprechen. Ich werde gefährdete Tiere benennen. Ich werde beschreiben, wie die Krankheit übertragen wird und was ihre Symptome sind. Ich werde die diagnostischen Bedingungen auflisten, die es Ihnen ermöglichen, die Krankheit zu identifizieren. Ich helfe Ihnen, die wahren Ursachen der Krankheit und ihre Behandlung zu verstehen. Ich werde auf mögliche Komplikationen und Rehabilitation nach Nierenversagen eingehen. Ich werde vorbeugende Maßnahmen zur Vermeidung von PN beschreiben.

Gefährdet sind Tiere mit Nierenerkrankungen, die schwere Verletzungen und systemische Erkrankungen wie Diabetes, Pankreatitis und andere Anomalien des Herz-Kreislauf-Systems erlitten haben. Weitere Faktoren, die ein Nierenversagen hervorrufen können, sind Dehydrierung, gestörter Elektrolythaushalt sowie verminderter und erhöhter Blutdruck.

Nierenversagen wird nicht durch Kontakt mit Angehörigen übertragen. Dies ist keine Infektion. Die Krankheit kann im Laufe des Lebens erworben oder vererbt werden.

Dies gilt insbesondere für reinrassige Katzen. Um solchen Fällen vorzubeugen, ist es den Züchtern verboten, kranke Tiere zu züchten, um keine offensichtlich kranken Nachkommen zu züchten.

Beim Kauf eines Kätzchens in jungen Jahren kann es sein, dass die Krankheit nicht erkannt wird.

Schließlich erscheint es meistens viel später. So viel zur versteckten Bedrohung.

Ursachen für Nierenversagen bei Katzen

Zu den Gründen, die bei Katzen zu PN führen, gehören:

• das Auftreten entzündlicher Prozesse in den Nieren;
• frühere Infektionskrankheiten;
• Erkrankungen, die mit Störungen des Immunsystems einhergehen;
• alle Arten von Vergiftungen;
• angeborene Defekte und Nierenversagen;
• Steine ​​und andere Neubildungen in den Nieren und der Blase;
• verschiedene Arten von Verletzungen, zum Beispiel Stürze oder Schläge.

Diese Symptome werden aufgrund ihres Aussehens in rein renale und prädisponierende Symptome unterteilt. Bei Nierenversagen ist das Nervensystem betroffen – es können Krämpfe oder Tics (einzelne Muskelzuckungen) auftreten. Die ersten sind ausschließlich mit Nierenerkrankungen und Erkrankungen des Organs verbunden. Letztere haben zwar keine direkte Wirkung auf die Nieren. Aber sie führen immer noch unfreiwillig zu ihrem Schaden.

Alles im Körper ist miteinander verbunden. Beide Ursachen können zum Auftreten einer PN in akuter oder chronischer Form führen.

Symptome und Anzeichen einer Krankheit bei Katzen

Chronische und akute Formen der PN können sich nicht nur im Krankheitsverlauf selbst, sondern auch in den klinischen Manifestationen unterscheiden. In den frühen Stadien der Erkrankung kann das einzige Symptom eines Nierenversagens eine Veränderung der Zusammensetzung und Farbe des Urins sein. Aber im Allgemeinen können wir allgemeine Anzeichen der Krankheit erkennen, die uns bei der Überlegung einer Nierenerkrankung helfen können.

Die Symptome der Krankheit sind wie folgt:

• Appetitlosigkeit, die zu Gewichtsverlust beim Haustier führt;
• beeinträchtigtes Wasserlassen;
• unfreiwilliges Wasserlassen;
• Schmerzen, wenn das Tier auf einem kleinen Tier läuft;
• : es kann entweder dunkel oder zu hell, sogar transparent sein;
• starker Durst oder Verweigerung des Trinkens;

Für ein gesundes und aktives Haustier müssen Sie täglich 100 ml Flüssigkeit pro 1 kg Lebendgewicht trinken. Das ist die Norm. Aber der Besitzer selbst sollte wissen, wie viel sein Haustier trinkt.

Schließlich ist alles individuell und Abweichungen können auf eine Funktionsstörung seines Körpers hinweisen.

• Lethargie und Apathie;
• die Katze schläft den ganzen Tag und ist nicht aktiv;
• Würgen;
• Durchfall;
• Anämie;
• Ammoniakgeruch aus dem Mund;
• verschwommene Sicht. Das Haustier sieht möglicherweise nicht einmal Hindernisse auf seinem Weg;
• Dehydrierung, begleitet von zu zähem Speichel sowie trockenem und stumpfem Zahnfleisch.

Diagnose

Die Diagnose einer PN kann anhand der Angaben des Katzenbesitzers (Anamnese), einer externen Untersuchung des Tieres und vor allem anhand von Laboruntersuchungen gestellt werden. Zu letzteren gehören: allgemeiner Bluttest; Analyse auf Zucker-, Protein- und Salzgehalt; Untersuchung der Natur von Sedimenten. Der Analyse zufolge kommt es während der PN zu einem Anstieg des Kreatin- und Harnstoffgehalts im Blut. Darüber hinaus geraten der Phosphorgehalt und der Säuregehalt des Blutes sehr oft aus dem Gleichgewicht.

Der Besitzer wird unbedingt gefragt, ob die Katze an Diabetes oder Nierenerkrankungen leidet, ob Schwellungen vorliegen und wie oft sie auf die Toilette geht.

Besonderes Augenmerk wird auf die Maßnahmen des Tierhalters gelegt, ob er das Tier selbst behandelt hat und was er getan hat.

Eine Niereninsuffizienz sollte nicht alleine zu Hause behandelt werden.

Hier benötigen Sie qualifizierte Hilfe. Und Selbstmedikation wird die Situation nur verschlimmern.

Behandlung der akuten und chronischen PN mit Medikamenten

Die therapeutische Therapie der PN zielt darauf ab, die Ausscheidungskapazität der Nieren wiederherzustellen und die Begleitsymptome zu beseitigen. Daher ist der Behandlungsverlauf individuell und sollte ausschließlich von einem Fachmann verordnet werden. Es lohnt sich nicht, sich mit Volksheilmitteln zu behandeln.

Selbstmedikation ist in diesem Fall mit schwerwiegenden Folgen verbunden. Darüber hinaus unterscheidet sich die Therapie akuter und chronischer Formen des Nierenversagens.

Hier gibt es viele Nuancen.

Bei akutem Nierenversagen benötigen Sie:

• Giftstoffe entfernen;
• verhindern, dass sich eine Anämie entwickelt;
• Nebenwirkungen wie Erbrechen und Durchfall beseitigen;
• den Blutdruck normalisieren.

Dazu verschreibt der Tierarzt eine Medikamentenkur: Er beschreibt, welche Medikamente gekauft werden müssen und wie diese einzunehmen sind. Zusätzliche Labor- und Instrumentenstudien sind ebenfalls möglich.

Es ist wichtig, die wahre Ursache der Pathologie zu finden, da sich die Krankheit sonst in Zukunft manifestieren und sich zu einer chronischen Form der PN entwickeln kann.

Trotz der ausgeprägten Dynamik der Erkrankung ist die Prognose bei akutem Nierenversagen nicht so ungünstig wie bei chronischem.

Chronisches Nierenversagen kann nicht geheilt werden. Ihre Therapie ist lebenslang. Tierärzte versuchen, den Zustand einer kranken Katze zu normalisieren und die Nierenfunktion aufrechtzuerhalten, damit das Haustier so lange wie möglich lebt.

Maßnahmen zur Behandlung des chronischen Nierenversagens zielen darauf ab, den Prozess des Absterbens von Nierenzellen zu verlangsamen, Symptome zu unterdrücken, den Stoffwechsel und die allgemeine Gesundheit des Tieres zu verbessern. Die Katze muss regelmäßig von einem Tierarzt untersucht werden, Medikamente einnehmen und sich Eingriffen unterziehen. Das ist nun sein Schicksal.

Komplikationen der Krankheit

Die schlimmste Komplikation eines Nierenversagens ist der Tod. Da der Körper des Tieres die schnelle Entwicklung von Pathologien und Behandlungsverfahren nicht gleichzeitig bewältigen kann. Das Lebenserhaltungssystem des Tieres versagt allmählich. Die Blutgerinnung ist beeinträchtigt, es treten Geschwüre auf Haut und Schleimhaut auf, das Herz-Kreislauf-System funktioniert schlecht, es entwickeln sich aktiv hormonelle Ungleichgewichte und Anämie.

PN sollte ausschließlich unter Aufsicht von Spezialisten behandelt werden. Durch Selbstmedikation können Sie eine Katze mit Ihren eigenen Händen töten.

Darüber hinaus wird es ein langer und schmerzhafter Tod sein.

Sich um eine kranke Katze kümmern

Die Behandlung von Nierenversagen kann ein Leben lang dauern, wenn es sich um eine chronische Form handelt. Daher ist für Katzen und Katzen eine gründliche Pflege erforderlich.

Nehmen Sie die von einem Spezialisten verschriebenen Medikamente rechtzeitig ein, gehen Sie regelmäßig zum Tierarzt und verbessern Sie vor allem Ihre Ernährung.

Wenn ein Tier ein akutes Nierenversagen hatte, ist Vorsicht geboten. Denn die Krankheit kann jederzeit erneut auftreten, beispielsweise nach Unterkühlung oder einem Sturz aus großer Höhe. Davor ist niemand gefeit.

Diät bei chronischem Nierenversagen

Folgende Lebensmittel sind verboten:

• tierische Fette;
• Milchprodukte;
• Fisch fett;
• Leber;
• Fischkaviar;
• Meeresfisch.

Es ist notwendig, den Gehalt an Phosphor und Protein im Menü zu minimieren. Sie können nur weißes Hühner- und Putenfleisch essen, und auch dann in kleinen Mengen.

Jetzt sollte die Ernährung aus Kohlenhydraten, hauptsächlich Getreide und Mehlprodukten, bestehen. Eine unbegrenzte Menge kann Gemüse sein. Aber das gefällt dem Haustier selten.

Die beste Option wäre fertiges Spezialfutter für Katzen mit Nierenversagen.

Sie sättigen nicht nur Ihr Haustier, sondern tragen auch zur Normalisierung der Nierenfunktion bei.

Prävention zu Hause

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gegen PN gehört die Organisation der richtigen Pflege Ihres Haustieres. Es ist wichtig, Zugluft zu vermeiden, für eine hochwertige und ausgewogene Ernährung zu sorgen und Ihre Katze regelmäßig zur Untersuchung zum Tierarzt zu bringen.

Es ist besser, einer Krankheit vorzubeugen, als sie später zu bekämpfen.

Nierenversagen bei Katzen ist eine schreckliche Krankheit, deren Folgen katastrophal sein können. Und der Rehabilitationsprozess nach einer pathologischen Erfahrung ist schwierig. Aus diesem Grund wird empfohlen, Ihr Haustier zu überwachen, Krankheiten vorzubeugen und es angemessen zu pflegen. Es ist besser, einer PN vorzubeugen, als sie später zu behandeln, und Ihr Haustier wird lange leben.

Nierenversagen- eine schwere Krankheit, die für alternde Katzen charakteristisch ist (nach 8 Jahren). Die Behandlung von Nierenversagen bei Katzen zielt darauf ab, die Krankheitsursache zu beseitigen, die Nierenfunktion aufrechtzuerhalten, den Körper von angesammelten Giftstoffen zu befreien und sich insgesamt zu erholen. In den meisten Fällen ist es möglich, durch Medikamente, rechtzeitige Therapie und ständige Unterstützung der Nierenfunktion eine normale Funktion der Katze sicherzustellen.

Was ist Nierenversagen?

Nierenversagen ist eine Erkrankung, bei der die Nieren nicht in der Lage sind, Giftstoffe aus dem Körper auszuspülen, was zu einem Flüssigkeitsungleichgewicht führt. Die Krankheit äußert sich in einer Nierenschädigung von bis zu 80 %. Urin wird nahezu farblos, was darauf hindeutet, dass er keine giftigen Substanzen aus dem Körper entfernt.

Arten von Nierenversagen

1 Einstufung:

Akut – bei akutem Nierenversagen ist eine Wiederherstellung der Nierenfunktion möglich;

Chronisch – Nierengewebe degeneriert zu Bindegewebe. Der Prozess ist irreversibel; die Nieren stellen ihre Funktion nicht wieder her.

Einstufung 2 (nach Ursachen):

Vor der Nierenerkrankung. Die Ursache einer Nierenfunktionsstörung ist eine beeinträchtigte Blutversorgung aufgrund schwerer Dehydrierung oder längerer Narkoseeinwirkung.

Nach der Niere. Tritt vor dem Hintergrund eines abnormalen Urinabflusses auf, der durch (Verstopfung des Harnkanals) verursacht wird.

Eigentlich Nierenversagen. Tritt nach einer Vergiftung mit einem giftigen Stoff auf und ist eine Folge chronischer Erkrankungen (insbesondere chronischer Nierenentzündung).

Nierenversagen bei Katzen: Symptome, Behandlung

Der Ausbruch der Krankheit ist kaum zu vermuten, da keine Anzeichen vorliegen. Die Krankheit äußert sich, wenn mehr als 50 % des Nierengewebes befallen sind. Ein Grund zu der Annahme, dass der Zustand einer Katze auf die Diagnose Nierenversagen hindeutet, ist in der Regel eine Analyse ihres jüngsten Verhaltens – veränderte Vorlieben, ungesundes Aussehen und schlechte Aktivität.

Die häufigsten Symptome eines Nierenversagens

1. Die Katze kommt häufiger zum Wassernapf, trinkt viel und pinkelt mehr.

2. Verminderter Appetit und Gewichtsverlust der Katze.

3. Die Katze ist ruhiger geworden und spielt weniger.

4. Periodisches Erbrechen (als Folge einer Vergiftung).

5. Das Fell verliert seinen Glanz, wird stumpf, trocken und glättet sich nach dem Aufrauen nicht mehr.

6. Der Geruch aus Ihrem Mund nimmt einen ammoniakähnlichen Farbton an (nicht jeder kann diesen Geruch erkennen).

7. Die Mundschleimhaut ist blasser als gewöhnlich, es können sich Geschwüre bilden.

8. Die Nase ist blasser geworden.

9. Langfristiges Symptom der Dehydrierung).

10. In schweren Stadien – Schwellung des Bauches und der Pfoten.

Bei akutem Nierenversagen und chronischem Nierenversagen leidet der gesamte Körper, sodass die Erkrankung als lebensbedrohlich eingestuft wird und eine sofortige medikamentöse Behandlung erfordert.

Wenn die Nieren gut funktionieren, werden Giftstoffe, Abfallstoffe und toxische Substanzen aus dem Körper ausgeschieden, es kommt zu keinem Blutdruckanstieg und die normale Produktion von Enzymen und einigen Hormonen findet statt. Die Nieren sind an der Bildung von Blutzellen beteiligt.

Wenn die Nieren versagen, sinkt der Druck, das Herz ist überlastet, es entsteht eine Blutarmut, der Körper ist mit Giftstoffen überladen, die Katze wird lethargisch, inaktiv und erbricht. Das Verdauungssystem leidet stark, der Hormonspiegel verändert sich. Eine Nierenfunktionsstörung führt zu einer völligen Fehlfunktion des gesamten Körpers.

Diagnose

AKI oder chronisches Nierenversagen können nur von einem Tierarzt durch eine Urin- und Blutuntersuchung diagnostiziert werden. Ein klares Zeichen für Nierenversagen ist der Kreatininspiegel sowie ein hoher Proteingehalt im Urin und das Vorhandensein von Eiter (falls sich eine Infektion entwickelt).

Akutes Nierenversagen bei Katzen – Behandlung, Diagnose, Ursachen

ARF hat mehrere Stufen

1. Prärenale Insuffizienz

AKI entsteht als Folge einer starken einmaligen Wirkung auf die Nieren. Diese beinhalten:

Hitzschlag,

Akute Herzinsuffizienz,

Traumatischer Schock (wenn das Tier schwer verletzt ist)

Hämorrhagischer Schock (Blutung),

Schock durch Dehydrierung

Schwere Infektionskrankheiten.

2. Nierenversagen

Stadium der Schädigung des Nierengewebes

Provozierende Faktoren:

Nierenerkrankungen im chronischen Stadium - Pyelonephritis, Nephritis, Glomerulonephritis (infektiöse Nierenerkrankungen).

Vergiftung durch Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente.

Vergiftung mit giftigen Substanzen,

Infektionen, die die Nierenfunktion beeinträchtigen.

Blutgerinnung, die über das normale Maß hinausgeht

Schwermetallsalze schädigen die Nieren.

3. Postrenales Versagen

Zerstört kein Nierengewebe. Sie tritt als Folge eines langjährigen Traumas und des Vorhandenseins von Tumoren des Urogenitalsystems auf.

Klinische Symptome eines akuten Nierenversagens

Eine Reihe von Symptomen, die für den Tierhalter erkennbar sind

1. Starker Durst.

2. Appetitlosigkeit, kein Interesse sogar an Leckereien.

3. Die Katze wird plötzlich apathisch.

4. . Danach geht es der Katze besser.

5. Der Harndrang führt nicht zum Wasserlassen. Oder Urin tritt in Tröpfchen aus.

6. Die Farbe des Urins ist rosa oder dunkel.

7. Krämpfe.

8. Koma. Wie können Sie feststellen, ob Ihre Katze im Koma liegt? Sie „schläft“ sehr lange, ihr Körper ist kühl, ihre Atmung bleibt erhalten, ihr Körper ist weich.

Vom Tierarzt festgestellte Symptome

1. Senkung des Blutdrucks und der Temperatur.

2. Vergrößerte Nieren.

3. Vergrößerte Blase.

4. Ammoniakgeruch aus dem Mund.

Behandlung von akutem Nierenversagen

Wenn die Nieren weiterhin in der Lage sind, Urin zu produzieren, führt eine angemessene Behandlung innerhalb eines Monats zur Genesung der Katze. Ohne Urin ist die Überlebensprognose schlecht.

Das bedeutet, dass das Nierengewebe zu Bindegewebe degeneriert ist und nie mehr in der Lage sein wird, Urin zu bilden. Giftstoffe reichern sich im Körper an, der Blutdruck sinkt und es kommt zum Tod.

Die Behandlung eines akuten Nierenversagens erfordert eine Hämodialyse. Das ist Blutfiltration.

Um den Urinfluss wiederherzustellen, ist ein Kochsalzlösungstropfen erforderlich. Dies ist auch ein Muss, wenn Sie dehydriert sind.

Zur Senkung des Blutdrucks (vom Tierarzt gemessen) und zur Erweiterung der Blutgefäße in den Nieren – Papaverin, No-shpa(Injektionen).

Auf jeden Fall ein Antibiotikum Amoxicillin.

Analgetikum - Baralgin. Wenn keine Wirkung eintritt und starke Schmerzen auftreten, verwenden Sie es Novocain.

Gegen Erbrechen – Cerucal.

Behandlung von chronischem Nierenversagen bei Katzen

Die Behandlung chronischer Niereninsuffizienz umfasst:

Diät und Anregung des Interesses an Nahrungsmitteln, gesteigerter Appetit.

Normalisierung des Blutdrucks (kontinuierliche Überwachung).

Unterstützung der Herzfunktion, Beseitigung von Herzinsuffizienz.

Wiederherstellung des Mineral-, Wasser-Salz- und Säure-Basen-Gleichgewichts.

Vitamintherapie.

Hämodialyse.

Es ist wichtig, die Krankheitsursache zu beseitigen, den Körper von Giftstoffen zu reinigen, die Funktion aller Organe zu unterstützen – den Mineralstoffwechsel zu regulieren, die Herzaktivität zu kontrollieren, Magen- oder Darmblutungen vorzubeugen und ein Diätmenü bereitzustellen.

Behandlung chronischer Nierenerkrankungen bei Katzen

Chronisches Nierenversagen ist gefährlich, da es zu einer Fehlfunktion des gesamten Körpers führt, weshalb eine groß angelegte komplexe Therapie erforderlich ist.

Chronische Nierenerkrankung bei Katzen: Behandlung in Etappen

1. Wenn bei Katzen ein chronisches Nierenversagen diagnostiziert wird, beginnt die Behandlung mit Antibiotika. Sie zielen darauf ab, die Ursache des Nierenversagens – Pyelonephritis – zu behandeln.

Unter Berücksichtigung der geschwächten Nierenfunktion und der aus diesem Grund unvollständigen Resorption des Arzneimittels beträgt die Kur mindestens 30 Tage. In besonderen Fällen ist eine lebenslange Therapie vorgesehen. Für eine 5-tägige Kur kann auch ein Antibiotikum verschrieben werden. Ciprofloxacin- Dosierung 5-20 mg/kg Körpergewicht einmal täglich oder Aufteilung dieser Dosis in 2 Dosen.

Auch Baytril(Wirkstoff Enrofloxacin), Injektion 2,5 % oder 5 %. Einmal täglich bis zu 5 mg pro kg Körpergewicht intramuskulär oder subkutan injizieren. Baytril beeinflusst die pathogene Flora, wird auch bei Vorhandensein von Eiter oder in einer sauren Umgebung gut resorbiert und verursacht keine Allergien. Es wird dringend davon abgeraten, das Medikament zusammen mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten einzunehmen.

ANALOGE: Enrofloxacin 50, Enroxil 5 %, Enrocept 5 % oder 10 %, Enromag, Enroflox 5 %, Enroflon 5 %.

Cifran (Tabletten) und Baytril (Injektionen)- Antibiotika, die sich gut für die Notfallbehandlung eignen. Es ist schwierig festzustellen, wie lange die Krankheit bei einer Katze bereits andauert. Daher ist es ratsam, eines dieser starken Antibiotika zu verabreichen, was die Behandlung nicht verzögert.

Bei der Behandlung von Nierenversagen sollte nur 1 Antibiotikum eingesetzt werden.

2. Ein hormonelles Medikament wird verwendet - Dexamethason. Lindert Schwellungen, steigert den Appetit des Tieres, fördert die Diurese und verbessert den Allgemeinzustand. Dosierung 0,2 mg pro kg intramuskulär oder intravenös. Der Kurs dauert bis zur Normalisierung des Wasserhaushalts. Weiter geht es mit Metipredu, einmal alle 2-6 Tage. Hormone können Darmblutungen hervorrufen. Überschreiten Sie daher niemals die Dosierung.

3. Die Einführung eines Diuretikums ist obligatorisch. Furosemid. Dosierung: 0,1 ml pro kg Körpergewicht intramuskulär, zweimal täglich. Wenn die Wirkung nicht spürbar ist, kann die Dosis bis auf das Vierfache erhöht werden. Sobald die Wirkung erreicht ist, können Sie die Injektionen durch Tabletten ersetzen Furosemid und Veroshpiron.

4. Es ist wichtig, kaliumhaltige Medikamente in den Behandlungsverlauf einzuführen, weil Bei PN kommt es zu einem erheblichen Kaliumverlust. Panangin (oder Analogon von Asparkam- anderer Hersteller). Die Wirksamkeit der Medikamente ist gleich. Dosierung: 1 Tablette pro 10 kg Körpergewicht bis zu 3-mal täglich. Die individuelle Dosierung wird je nach Testergebnis individuell berechnet.

5. Aufgrund von Dehydrierung und der Entwicklung einer pathogenen Flora kommt es beim Tier zu Verstopfung. Um eine zusätzliche Vergiftung zu vermeiden, ist ein Abführmittel notwendig. Wenn kein Erbrechen auftritt, ist die Verwendung ratsam Lactulose. Dosierung - 1 ml pro Tag. Auch geeignet Duphalac. Beide Medikamente sind in Suspensionsform vorzuziehen. Sie reduzieren den Ammoniakgehalt im Darm, fördern das Wachstum nützlicher Bakterien, machen den Stuhl weicher und regen den Stuhldrang an. Die Behandlungsdauer beträgt bis zur Normalisierung des Stuhl- und Stuhlgangs.

Empfehlenswert ist auch ein Präparat mit lebenden Bakterien. Diese beinhalten Bifidum 791 BAG. Dosierung - 1 Dosis pro Tag. Geben Sie der Katze eine kleine Menge warmes, abgekochtes Wasser. Einige der Bakterien wurzeln im Darm und normalisieren die Verdauung und den Stuhlgang.

6. Gegen Dehydrierung: subkutane Tropfer - eine Mischung aus 500 ml Ringer mit 50 ml 40 %iger Glucose. Wenn der Kaliumspiegel zu hoch ist, verwenden Sie Kochsalzlösung anstelle von Ringer-Lösung. Anhand der Absorptionsrate des Arzneimittels können Sie feststellen, wie erfolgreich der Körper die Wasserbelastung bewältigt. Jeder weitere Tropfer kann erst platziert werden, nachdem sich der vorherige vollständig aufgelöst hat.

7. Bei Erbrechen: Metoclopramid. Dosierung: 0,5-0,7 mg/10 kg. Der Kurs dauert nicht länger als 5 Tage.

Ondansetron. Dosierung: 0,5 mg/kg. Wird bei Erbrechen in den Muskel injiziert.

8. Um den Blutdruck zu senken und das Herz zu unterstützen – Enap, Cocarboxylase. Enap in einer Dosierung von 0,25 mg/kg und achten Sie darauf, die Reaktion des Tieres zu überwachen. Cocarboxylase – 5 mg pro kg. Es wird ein- oder zweimal täglich intramuskulär verabreicht.

9. Entgiftungsmedikamente:

- Enterosgel. 10 g pro 5 kg Körpergewicht einmal täglich. Für Tiere mit einem Gewicht über 5 kg beträgt eine ausreichende Dosis 20 g.

- Lügner. Für eine erwachsene Katze beträgt die Mindestdosis 0,5, die Höchstdosis 2 ml, bis zu 2-mal täglich. Kurs - bis zu 2 Wochen.

- Sirepar. 1,5-3 ml täglich, bis die Vergiftungserscheinungen vollständig verschwunden sind.

- Lespenefril- entfernt stickstoffhaltige Substanzen aus dem Blut. Dosierung: 0,5 Teelöffel mit etwas Wasser, einen Monat lang einmal täglich der Katze verabreichen. Es ist praktisch, das Arzneimittel zu verabreichen, indem man es in eine Spritze ohne Nadel aufnimmt und ein paar Tropfen durch den Mundwinkel der Katze drückt.

​10. Gegen Anämie.

Empfehlung- Dosierung: 25-50 Einheiten/kg bis zu dreimal pro Woche.

Ursoferan- 0,5 ml, einmal täglich unter die Haut oder in einen Muskel injizieren.

Folsäure, Vitamin B12.

Hämobalance- Injektionen. Dosierung für ein Gewicht bis 5 kg - 0,25 ml. Mit einem Gewicht von mehr als 5 kg - 0,50 ml. Injektionen 1 bis 3 Mal pro Woche. intramuskulär oder subkutan verabreicht.

Die Analyse sollte 30 % Hämokrit anzeigen. Ist der Wert bei einer solchen Therapie niedriger, wird das Medikament fortlaufend verabreicht. Dies ist wichtig, um die lebenswichtigen Funktionen des Körpers sicherzustellen.

11. Sorgen Sie unbedingt für Magen-Darm-Unterstützung, denn Die Schleimhaut wird stark gereizt, was zur Bildung von Geschwüren führt, da Harnstoff im Magen in Ammoniak umgewandelt wird.

- Ranitidin- 2 mg pro kg - intravenöse Injektionen. Sehr langsam einführen. Sie können es auch durch Tabletten mit einer Dosis von 3,5 mg pro kg zweimal täglich oral ersetzen.

- Famotidin- Injektionen. 0,5-1 mg/kg. Bis zu 2-mal täglich intravenöse oder subkutane Injektionen.

Manchmal sind die effektivsten Kvamatel oder Omez.

Sie können dem Wasser etwas Soda hinzufügen. Dadurch wird die Magensäure reduziert.

​12. Bei Blutungen: hämostatische Therapie:

Machen Sie nichts alleine! Die Katze sollte unter der Aufsicht eines Spezialisten stehen.

- Vikasol,

- Dicinon,

- Aminocapronsäure,

Bluttransfusion.

13. Hilft bei der Linderung schwerer Krämpfe Papaverin.

14. Vitaminisierung ist erforderlich: Vitamine C und Gruppe B.

Katzenernährung bei chronischem Nierenversagen

Die Behandlung muss durch Ernährung ergänzt werden; es handelt sich dabei um eine Zusatztherapie. Weil die Katze verweigert die Nahrungsaufnahme, der Körper ist stark erschöpft. Daher ist sogar eine Zwangsernährung angebracht.

Zeigt der Test einen Harnstoffgehalt von weniger als 20 mol/l, ist die Fütterung von sehr hochwertigem Nassfutter akzeptabel. Wenn sich der Zustand stabilisiert, können wir auf Premium-Trockenfutter umsteigen.

Bei 30 Mol/Liter streng proteinfreie Ernährung auf Basis gesüßter Lebensmittel und Mehlprodukte. Wenn die Katze beim Futter nicht wählerisch ist, eignen sich für sie Brot, Haferflockenpfannkuchen und Nudeln mit Zusatz von Pflanzenöl. Wenn sie solches Futter nicht akzeptiert, dann Dosenfutter für Katzen in verdünnter Form. Zur Unterstützung des Magens und der Verdauung – Kreon und Mezim.

Wenn die Katze keinen Appetit hat, müssen Sie sie trotzdem füttern. Eine dafür geeignete Mischung:

Mischen Sie 100 ml gereinigtes Wasser mit der gleichen Menge Milch mit 2,5 % Fett, fügen Sie Zucker – einen Esslöffel – und Kartoffelstärke – 1 Teelöffel hinzu. Alles kochen, abkühlen lassen. Ein rohes Hühnerei und 1 zerstoßene Mezim-Tablette unterrühren.

Mischen Sie die Mischung gründlich und geben Sie der Katze jede Stunde 5 ml durch eine Spritze. Sobald das Erbrechen nachlässt oder verschwindet und sich der Zustand verbessert, können Sie die Dosis erhöhen und gleichzeitig den Abstand zwischen den Mahlzeiten verkürzen. Wenn sich der Zustand normalisiert, stellen Sie die Katze auf Nassfutter um.

Die Behandlung von Nierenversagen bei Katzen muss von einem Tierarzt durchgeführt werden. Die Wirkung von Medikamenten sollte durch Sammeltests überwacht werden. Zu Hause werden Sie dem Tier keine Hilfe leisten – Arroganz wird für das Haustier tödlich sein.

Bringen Sie Ihr Tier regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen in die Klinik. Indem Sie die Erkrankung frühzeitig erkennen, können Sie einer Degeneration des Nierengewebes vorbeugen und mit einer unterstützenden Therapie auskommen. Tiere der Perserrasse müssen einer besonderen Kontrolle unterliegen..

Unsere Haustiere leiden unter den gleichen Krankheiten wie wir Menschen. Favoriten sind nicht fremd und. Eine davon ist bei Katzen akut. Wir reden jetzt darüber.

Nierenversagenssyndrom

Ja, ja, Nierenversagen bei Katzen, Katzen, Hunden, Menschen ist keine Krankheit, sondern ein plötzlich auftretendes Syndrom. Nichts deutet auf Ärger hin, aber das Tier fühlt sich plötzlich unwohl. Der Besitzer versteht nicht, was mit dem Tier passiert, wie er ihm helfen kann und warum das Haustier sich sofort vor Schmerzen zusammenkrümmte.

Was passiert mit einem Tier, wenn sich ein Nierenversagenssyndrom entwickelt? Zunächst einmal „sterben“ die Nieren: Nephrone (vereinfacht ausgedrückt sind dies Nierenzellen) sterben tatsächlich ab, sodass die Funktion des Organs nicht vollständig erfüllt wird. Dadurch wird die Urinproduktion und -ausscheidung eingestellt. Aber Urin ist ein „Produkt“, das entsteht, nachdem die Nieren das Blut reinigen.

Stimmen Sie zu, wenn das Blut nicht gereinigt ist, ist es voller giftiger Substanzen. Die Produkte des Stickstoffstoffwechsels beginnen, aus dem Maßstab zu geraten. Dies führt zu einer Vergiftung (Selbstvergiftung) des gesamten Körpers, aller Organe, jeder Körperzelle. Der Säure-Basen-Haushalt und sämtliche Stoffwechselvorgänge sind gestört.

Chronische Insuffizienz (CRF) entwickelt sich über einen langen Zeitraum – bis zu mehreren Jahren. Am häufigsten tritt dieses Syndrom bei älteren Katzen auf – über zehn Jahre alt. Und mit solchen Problemen kann ein Tier lange leben.

Dadurch fällt das Tier ohne Nothilfe und in einer vernachlässigten Situation ins Koma und stirbt. Aber warum kommt es bei einer Katze zu einem akuten Nierenversagen?

Ursachen für Nierenversagen

Bevor wir über die Gründe sprechen, die zur Entstehung des Syndroms führen, ist es erwähnenswert, dass chronisches Nierenversagen bei Katzen weniger behandelbar ist; Tiere mit chronischen Erkrankungen sterben viel häufiger als mit akuten Erkrankungen (vorausgesetzt, rechtzeitig und mit einer kompetenten Behandlung wird begonnen). ).

• Am häufigsten entwickelt eine Katze aufgrund pathologischer Prozesse in den Nieren selbst (z. B. entzündlicher Prozesse) ein Nierenversagen. Banale Nephritis, Zerstörung von Nierenzellen durch Medikamente oder Toxine oder auch Infektionskrankheiten können die Entstehung des Syndroms auslösen.

• Nierenprobleme entstehen häufig durch indirekte Auswirkungen auf das Organ. Zum Beispiel bei Dehydrierung (das Blut wird dicker, es „pumpt“ schlechter und wird daher schlechter gereinigt) und auch als Komplikation von Leptospirose und Piroplasmose, wenn rote Blutkörperchen (Erythrozyten) zerstört werden.

Und je länger das Tier ohne Behandlung bleibt, desto schwerwiegender sind die Folgen. Abgestorbene Nephrone verhindern die normale Durchblutung und Ernährung der verbleibenden Nierenzellen. Sauerstoffmangel führt zum Tod von noch mehr Nephronen. Da die „Arbeitsfläche“ der Nieren abnimmt, wird der Prozess der Reinigung und Neutralisierung des Blutes gestört. Giftstoffe und Stoffwechselprodukte (einschließlich Stickstoff) werden über die Blutgefäße transportiert.

• Gründe dafür sind Nierentumoren (die die Urinausscheidung mechanisch beeinträchtigen), Funktionsstörungen der Schilddrüse und (einschließlich Diabetes mellitus), häufige entzündliche Prozesse des Urogenitalsystems und sogar Vergiftungen können bei einer Katze zur Entwicklung eines Nierenversagens führen. Der „Auslöser“ für chronisches Nierenversagen können Nierenprobleme (Nephritis, Pyelonephritis, Amyloidose, Tumor) sein.