Pemphigus bei Erwachsenen: Arten, Symptome, Behandlung. Viraler Pemphigus – Manifestation bei Kindern

Die Pemphigus-Krankheit ist eine schwere Erkrankung der menschlichen Haut, die mit der Bildung pathologischer, mit Flüssigkeit gefüllter Blasen einhergeht. Der Prozess wird durch Delamination verursacht Epithelgewebe. Viraler Pemphigus betrifft bei Kindern am häufigsten die Schleimhaut Mundhöhle und Gliedmaßen. Bei erwachsenen Patienten im Alter von 40 bis 60 Jahren werden in den meisten Fällen Schäden an anderen Körperbereichen diagnostiziert.

Ätiologie und Klassifikation der Krankheit

IN momentan Die genaue Pathogenese der Hauterkrankung ist nicht geklärt. IN In letzter Zeit Die meisten Wissenschaftler neigen zu der Annahme, dass sich die Pathologie als Folge einer Autoimmunstörung im menschlichen Körper entwickelt.

Kürzlich wurde festgestellt, dass die Ätiologie des Fortschreitens der Pemphigus-Erkrankung bei Neugeborenen im Eindringen von Bakterien liegt, wobei Staphylokokken der gefährlichste Erreger sind. Der „Erreger“ kann ein kranker Mensch sein, der sich in einer Krankheit befindet nahe Umgebung Baby.

Wichtig: Für Neugeborene ist Pemphigus besonders gefährlich, da sich die Krankheit schnell entwickelt und zu irreversiblen Komplikationen bis hin zum Tod führen kann.

IN medizinische Übung Es werden mehrere Klassifikationen von Krankheiten verwendet, die darauf basieren klinische Manifestationen, seine Sorten, Merkmale des Kurses, Schweregrade.

Die Medizin identifiziert die Haupttypen:

  • Echter oder akantholytischer Pemphigus (synonym mit Pemphigus). Diese Art von abnormalem Prozess vereint mehrere Arten von Krankheiten, die für das menschliche Leben am gefährlichsten sind. Es kommt häufig zu Komplikationen, die zum Tod führen;
  • Gutartiger oder nicht akantholytischer Pemphigus. Die Krankheit verläuft relativ mild und weniger gefährlich.

Abhängig von der Strömung pathologischer Prozess Es gibt drei Schweregrade der Erkrankung im Körper. Die Lunge ist durch die allmähliche Bildung pathologischer Elemente auf der Haut gekennzeichnet, die Anzahl der Läsionen ist gering. Mäßig – an den Handflächen bilden sich Blasen, an der Schleimhaut der Mundhöhle nimmt die Anzahl der Läsionen tendenziell zu.

Schweres Ausmaß geht mit Schäden einher großes Gebiet Haut. In der Mundhöhle befinden sich Wasserblasen. Entzündungsherde schnell zu riesigen Konglomeraten verschmelzen. Es kommt zu Komplikationen, die zu Begleiterkrankungen führen.

Arten von akantholytischen Erkrankungen:

  1. Pemphigus vulgaris;
  2. Erythematös;
  3. Vegetativ;
  4. Blattreich und brasilianisch.

Nicht-akantholytisch wird in bullöse, narbige und nicht-akantholytische Krankheitsformen unterteilt.

Seltene Pemphigus-Arten

Die Darreichungsform der Erkrankung entsteht durch die Einnahme bestimmter Medikamente sowie vor dem Hintergrund einer genetischen immunologischen Veranlagung, die auch mit der Einnahme synthetischer Medikamente einhergeht. Im ersten Fall verschwinden die Pemphigus-Symptome von selbst, sobald Sie die Einnahme des Arzneimittels beenden, im zweiten Fall nicht.

Hinweis: Eine Pemphigus-Erkrankung kann durch die Einnahme von Pyritinol, Goldpräparaten, Penicillamin, Piroxicam hervorgerufen werden.

Herpetiforme Art


Das klinische Bild dieser Art von Erkrankung ähnelt den Symptomen einer Dermatitis oder des Dühring-Syndroms. Es entstehen wässrige Blasen oberflächlicher Natur und es bilden sich erythematöse Plaques. Wenn nicht rechtzeitig mit der Behandlung begonnen wird, schreitet die Krankheit schnell voran und die Klinge ähnelt der vulgären Form.

IgA-Pemphigus und paraneoplastische Form.

Im ersten Fall sind die Gründe unklar. Die Krankheit hat ähnliche Symptome wie alle anderen Sorten. Etablieren genaue Diagnose Es wird eine Differentialdiagnose durchgeführt.

Paraneoplastische Erkrankungen entwickeln sich vor dem Hintergrund von Tumorneoplasien. Bei den meisten Krankheitsbildern lässt sich die Erkrankung nicht medikamentös beheben und der Patient verstirbt aufgrund bestehender Komplikationen.

Klinische Manifestationen von Pemphigus

Unabhängig von der Art und Form des pathologischen Prozesses sind die klinischen Manifestationen weitgehend ähnlich. Ein charakteristisches Merkmal der Pathologie ist ihr wellenförmiger Charakter. Erfolgt keine rechtzeitige Behandlung, schreitet die Krankheit schnell voran.

Pemphigus vulgaris: Symptome


An den Handflächen, Fußsohlen, Armen, unteren Gliedmaßen und Füßen treten Blasen auf. Im Allgemeinen treten bei Erwachsenen und Kindern Ausschläge am ganzen Körper auf. Die Blasen sind mit flüssigem Inhalt gefüllt, ihre Oberfläche ist träge, wodurch sie leicht platzen und beschädigt werden können.

Meist sind zuerst die Mundhöhle und der Nasenbereich betroffen. Frühe klinische Manifestationen:

  • Schmerzhafte Empfindungen beim Schlucken;
  • Erhöhter Speichelfluss;
  • Aus dem Mund kommt ein spezifischer Geruch.

Nach dem Platzen der Blasen bleiben nässende Stellen am Körper des Patienten zurück, was dazu führt Schmerzsyndrom. Mit der Zeit werden sie mit einer trockenen Kruste bedeckt. Mit fortschreitender Krankheit klagt der Patient über Schwäche, hohes Fieber und allgemeines Unwohlsein.

Es ist wichtig zu wissen: Diese Form der Pathologie kann jahrelang andauern und zu Schäden führen. des Herz-Kreislauf-Systems, Nieren und Leber, was zu Behinderung oder Tod führen kann.

Virale Form


Viraler Pemphigus bei Erwachsenen ist enteroviraler Natur; der Erreger ist eine Gattung von Enteroviren. Sie lösen häufig akute Darminfektionen mit Durchfall und hohem Blutdruck aus Temperaturbedingungen Körper. Wie wird die Krankheit übertragen?

Sie können sich infizieren durch Tröpfchen in der Luft beim Gespräch mit einer kranken Person, Niesen, Husten. Die Infektion erfolgt auch durch Kontakt und Haushaltskontakt – Handtücher und andere persönliche Gegenstände – über den fäkal-oralen Weg.

Die Inkubationszeit variiert zwischen 3 und 10 Tagen. Erste klinische Manifestationen:

  1. Schwäche, Lethargie;
  2. Appetitlosigkeit;
  3. Schlafstörungen, insbesondere Schläfrigkeit;
  4. Ausfluss aus den Nebenhöhlen;
  5. Kopfschmerzen, Halsschmerzen usw.

Dann erscheinen kleine Bläschen mit Inhalt gelbe Farbe. Betroffen sind zunächst Hände, Beine und Füße. Der Ausschlag breitet sich dann auf den Gesäß- und Leistenbereich aus. Beim infektiösen Pemphigus besteht ein direkter Zusammenhang zwischen der Anzahl der Ausschläge und der Schwere der Pathologie – je mehr, desto schwieriger ist es für den Patienten.

Erythematöses Aussehen

Eine Besonderheit ist, dass sich Blasen in den frühen Stadien der Pathologie am Hals, auf der Brust, im Gesicht und auf der Kopfhaut befinden. Sie haben andere Größe, klare Grenzen. Ihre Deckung ist träge, sie werden schnell verletzt und erosive Läsionen werden freigelegt.

Vegetativer und blättriger Typ


Im ersten Fall treten Blasen im Bereich von Falten und Löchern auf. In der Vagina tritt häufig ein Ausschlag auf. Dann platzen sie, es treten Nässe und Erosion auf. Letztere wachsen, das Bild wird von Entzündungen und Eiterung begleitet. Die Blasen jucken und jucken.

Die blattförmige Form geht mit dem Auftreten von Blasen auf der Haut einher (wie auf dem Foto), nur in Ausnahmefällen sie sind auf den Schleimhäuten vorhanden.

Zur Information: Ein charakteristisches Merkmal des blattförmigen Pemphigus ist das gleichzeitige Auftreten von Blasen und Krusten am Körper.

Andere Sorten

Vor dem Hintergrund der bullösen Form können Blasen an beliebiger Stelle auftreten – auf den Handflächen, im Bereich der Füße usw. Die Pathologie geht nicht mit einer Zerstörung der Haut einher. Die Blasen können von selbst verschwinden und hinterlassen keine Narben.

Die nicht-akantholytische Form zeichnet sich durch einen gutartigen Verlauf aus; es bilden sich große Blasen im Mund. Auf Schleimhäuten vorhanden Charakteristische Eigenschaften entzündlicher Prozess.

Narbenpemphigus wird beim schönen Geschlecht im Alter von 45-50 Jahren festgestellt. In der Medizin gibt es auch einen anderen Namen: Augenpemphigus, da neben der Haut auch die Sehorgane betroffen sind.

Medikamentöse Behandlung: Verschreibungsschema für Pemphigus


Ein Dermatologe wird Ihnen die Behandlung von Pemphigus erklären, nachdem er die genaue Form des pathologischen Prozesses festgestellt hat. Das Behandlungsschema umfasst verschiedene Medikamente die helfen, Angstsymptome zu lindern.

Ihr Arzt kann Ihnen folgende Medikamente verschreiben:

  • Wenn die Blasen an den Handflächen eines Kindes stark jucken, ist dies zu empfehlen Antihistaminika– Zodak, Fenistal, Suprastin;
  • Wenn der Ausschlag schwerwiegend ist, wird die Behandlung des Pemphigus bei Erwachsenen und Kindern ergänzt Antihistaminika lokale Wirkung – Fenistal-Gel;
  • Nurofen wird als fiebersenkendes Arzneimittel für Kinder verschrieben, Nise für Erwachsene;
  • Antiseptische Lösungen zur Mundspülung – Chlorhexidin, Furacilin;
  • Bei schwere Formen Pathologien können Glukokortikosteroide verschrieben werden - Prednisolon, Metipred, Dexamethason. Wenn die Angstsymptome nachlassen, wird die Dosierung der Medikamente schrittweise reduziert;
  • Wenn der Patient eine eingeschränkte Aktivität des Magen-Darm-Trakts hat, werden Glukokortikosteroide mit längerer Wirkung verschrieben – Diprospan.

Um die Dosis hormoneller Medikamente zu reduzieren, empfiehlt sich der parallele Einsatz von Zytostatika und Immunsuppressiva. Als vorbeugende Maßnahme gegen die Erkrankung Elektrolythaushalt Verschreiben Sie Medikamente, die Kalium und Kalzium enthalten. Vor dem Hintergrund einer Sekundärinfektion von Erosionen ist der Einsatz antibakterieller und antimykotischer Medikamente erforderlich.

Patienten mit Pemphigus müssen sich gesund ernähren. Entfernen Sie grobe Lebensmittel und stark allergene Lebensmittel aus der Ernährung. Dosen Essen, Speisesalz, schnell verdauliche Kohlenhydrate.

Es gibt viele Arten von Pemphigus, und sie weisen relativ ähnliche klinische Manifestationen auf. Es gibt kein universelles Behandlungsschema, es wird immer individuell zusammengestellt. Die Prognose hängt von der Form der Erkrankung und der Schwere des Verlaufs ab.

Wenn Ihr Kind Blasen an den Handflächen hat, die mit einer klaren oder eitrigen Flüssigkeit gefüllt sind, kann dies ein Symptom einer sogenannten Infektionskrankheit sein viraler Pemphigus. Diese wenig bekannte, aber recht häufige und sehr unangenehme dermatologische Erkrankung betrifft auch die Schleimhäute, das Gesicht, Hautfalten und andere Körperteile. Wenn Sie den Feind jedoch vom Sehen her kennen, besteht kein Grund zur Panik.

Ursachen der Krankheit

Der Überträger der Krankheit ist, wie der Name schon sagt, ein Virus. Sein Name (Unterart A16), Natur - . Das Hauptmerkmal aller Enteroviren besteht darin, dass sie über den Mund und in den Körper gelangen Fluglinien und vermehren sich hauptsächlich im Darm („Entero“ bedeutet „Darm“). Neben Coxsackie kann Pemphigus übrigens auch durch ein weiteres Enterovirus verursacht werden, das als „Unterart 71“ bekannt ist. Das Coxsackie-Virus befällt nur Kinder, die gefährdete Altersgruppe liegt zwischen drei und zehn Jahren.

Wichtig! Viraler Pemphigus sollte nicht mit einer anderen Krankheit verwechselt werden, die ein ähnliches Krankheitsbild und sogar einen ähnlichen Namen, aber völlig anderer Natur hat. Die Rede ist vom echten Pemphigus, auch Pemphigus genannt. Das ist Pathologie Immunsystem(Der Körper produziert Antikörper, die seine eigenen Zellen abtöten), die meist bei Menschen über 40 Jahren auftritt und sehr schwerwiegend ist Kinderkrankheit, verursacht durch das Coxsackie-Virus, obwohl es sehr „ansteckend“ ist, aber schwerwiegende Komplikationen Es verursacht keine Probleme und verschwindet recht schnell.

Ein Baby kann sich sehr leicht mit dem Virus anstecken. Hierzu reicht ein enger Kontakt mit der Infektionsquelle (krankes Kind oder Gegenstände, die es berührt hat: Handtücher, sonstige Dinge). Der Erreger der Krankheit findet sich im Speichel, Nasenausfluss, Kot. Daher kommt es an Orten mit einer großen Konzentration von Kindern, unter denen sich der Patient befindet, sehr schnell zu einer Ausbreitung der Krankheit.

Gleichzeitig kann Pemphigus in gewissem Sinne als „Krankheit“ bezeichnet werden dreckige Hände" Tatsache ist, dass das Coxsackie-Virus ziemlich lange draußen bleiben kann. menschlicher Körper. So kann es auch ohne direkten Kontakt zum Träger zu einer Ansteckung kommen, beispielsweise durch ungewaschene und ungekochte Lebensmittel oder auch durch Wasser. Übrigens kommt es sehr häufig zu Ausbrüchen des viralen Pemphigus während der Ferienzeit, wenn Kinder in Wasserparks und Schwimmbädern in großen Mengen planschen.
Was mit einem Kind passiert, dessen Körper sich mit dem Coxsackie-Virus infiziert hat, hängt von der Immunität des Kindes ab. Häufig bei Pemphigus Inkubationszeitraum beträgt 3-7 Tage, das ist übrigens eine zusätzliche Schwierigkeit: Das Kind ist bereits ein Unruhestifter, aber gleichzeitig schicken es seine Eltern, ohne etwas zu ahnen, dorthin Kindergarten, wobei die Krankheit die gesamte Gruppe betrifft (interessanterweise sind zuerst Mädchen betroffen). Wichtig zu wissen ist, dass das Kind auch nach vollständiger Genesung weiterhin eine Gefahrenquelle für andere darstellt: Das Coxsackie-Virus kann noch mehrere Wochen im Stuhl vorhanden sein.

Wissen Sie? Der Pemphigus-Erreger verdankt seinen Namen der Gebietseinheit, in der er erstmals isoliert und „identifiziert“ wurde. Diese Entdeckung gehört zwei amerikanischen Ärzten (ihre Nachnamen sind Doldorf und Sickles), die in Coxsackie, New York, praktizierten. Dies geschah im Jahr 1948.

Wenn der Körper des Babys geschwächt ist, manifestiert sich die Krankheit schneller und die Kinder mit gute Immunität Sobald man auf den Erreger gestoßen ist, kann es sein, dass man überhaupt nicht krank wird (oder die Krankheit verschwindet auf diese Weise). milde Form dass ihre Eltern sie nicht einmal bemerken). Gleichzeitig wird ein solches Kind leider auch Träger der Infektion sein. Es gibt eine Version, dass die Ursachen der Krankheit erblich sind. Der Grund dafür liegt darin, dass die Krankheit leichter Kinder befällt, deren Eltern im Kindesalter ebenfalls schwer daran erkrankt waren. Da der Erreger der Pathologie der Medizin jedoch genau bekannt ist, ist seine genetische Natur nicht wissenschaftlich bestätigt.
Aufgrund der enormen Verbreitung des Trägers ist es bei einem Kind im Alter von 12 Jahren mit ziemlicher Sicherheit bereits der Fall eigene Erfahrung„Kommunikation“ mit ähnlichen Viren, und diese Erfahrung drückt sich in der Bildung einer ziemlich stabilen Immunität gegen sie aus. Deshalb tritt Pemphigus bei Kindern über 12 Jahren praktisch nie auf.

Klinische Manifestationen

Das klinische Bild des viralen Pemphigus ähnelt in den ersten Tagen einer häufigen akuten respiratorischen Virusinfektion:

  • das Baby leichtes Fieber (38°C) oder mehr hat;
  • es gibt Halsschmerzen;
  • schlechter werden Allgemeine Gesundheit, das Kind wird lethargisch;
  • unter Kopfschmerzen oder Muskelschmerzen leiden;
  • kann auch beobachtet werden;
  • kommt vor (selten, aber es kommt vor).
Zu diesem Zeitpunkt ist das Coxsackie-Virus bereits in das Blut eingedrungen und hat begonnen, den Körper zu vergiften. Anders als üblich verläuft die Krankheit jedoch grundlegend anders. Einige Tage nach Auftreten der ersten Symptome normalisiert sich die Körpertemperatur wieder, der Zustand des Kindes verbessert sich deutlich und die Eltern sind bereit, aufatmen zu können, doch fast an dem Tag, an dem die Temperatur sinkt, treten Hautsymptome auf Beim Pemphigus treten dieselben Blasen auf, die der Krankheit ihren Namen gaben. Die Abfolge der Blasen, die auf erscheinen verschiedene Teile Der Körper kann unterschiedlich sein, aber normalerweise sieht er so aus:
  • die Schleimhaut von Mund, Gaumen und Zunge, manchmal sind auch die Mandeln betroffen;
  • Wangen;
  • Handflächen und Beine (Füße);
  • die Innenseite der Ellbogen und Knie sowie der Unterarme, des Gesäßes, Leistengegend(Diese Bereiche sind nicht immer betroffen).

Spezifische Manifestationen Hautsymptome Pemphigus hängt davon ab individuelle Eingenschaften Am Körper des Kindes tritt der Ausschlag jedoch in den meisten Fällen in unterschiedlicher Stärke an den Beinen, Armen und im Mund auf. Ein weiteres Symptom der Krankheit ist eine Zunahme Lymphknoten am Hals und unter dem Kiefer. Manchmal verspürt das Kind eine Rötung der Haut. Dem Baby ist übel und es ist übel schwerer Durchfall(es sind keine blutigen oder schleimigen Einschlüsse im Stuhl vorhanden). Nach einiger Zeit beginnen die Blasen zu platzen und an ihrer Stelle bleiben Geschwüre zurück. Zu diesem Zeitpunkt ist es für das Kind schmerzhaft, zu essen und sogar zu trinken, aber es ist sehr wichtig, dass die Eltern hartnäckig bleiben, da Dehydration das Gefährlichste ist, was bei einer Virusinfektion passieren kann. Wenn die Geschwüre heilen, werden sie mit einer Kruste bedeckt; auf offenen Hautstellen fallen sie nach ein paar Tagen einfach ab und hinterlassen keine Spuren (manchmal ist an der Stelle des Bläschens ein kleiner dunkler Fleck zu sehen).

Diagnose

Erstaunlicherweise bereitet die Diagnose Pemphigus bei recht charakteristischen Symptomen oft gewisse Probleme. Insbesondere wird es manchmal verwechselt mit:

  • (Die Bläschen entstehen sehr schnell und ähneln im Aussehen denen, die bei Windpocken auftreten, außerdem jucken sie manchmal genauso stark.)
  • (das Kind klagt über Halsschmerzen und weigert sich zu essen oder zu trinken);
  • und andere Hautkrankheiten.

Für genaue Diagnose Es ist sehr wichtig, auf alle Symptome gemeinsam zu achten, insbesondere unter Berücksichtigung des spezifischen Krankheitsausbruchs, der für eine Virusinfektion charakteristisch ist. Bei Halsschmerzen kann man Pemphigus sehr leicht durch die charakteristischen Blasen im Mund unterscheiden, sodass Probleme nur im ersten Stadium der Krankheit auftreten können und die Schmerzen im Hals zu diesem Zeitpunkt noch nicht so stark sind. Manchmal für richtige Einstellung Eine Diagnose in einer renommierten Klinik kann verordnet werden immunologische Studie Blut des Babys.

Wichtig! Sowohl Windpocken als auch Pemphigus sind viraler Natur, jedoch im ersten Fall wir reden überüber die Sorte, im zweiten über das Enterovirus. Eine korrekte Diagnose ist in diesem Fall sehr wichtig, da das Herpesvirus möglicherweise der einzige Vertreter dieser Art von Mikroorganismen ist, der erfolgreich behandelt werden kann durch Medikamente. Währenddessen ist Aciclovir, das bei Windpocken hilft, gegen Pemphigus absolut machtlos.

Nachdem wir darin charakteristische Antikörper gegen die Antigene des Coxsackie-Virus gefunden haben, können wir getrost von viralem Pemphigus sprechen. In anderen Fällen wird ein Abkratzen eines Bläschens oder eine Spülung der Schleimhäute zur Untersuchung geschickt. Ein erfahrener Arzt ist jedoch durchaus in der Lage, die Krankheit anhand zu erkennen äußere Symptome und ernennen richtige Behandlung ohne solch aufwendige Tests, zumal sich diese Krankheit bei Kindern recht charakteristisch manifestiert. Insbesondere, Besonderheit„Blasenbildende“ Blasen sind:

  • ihre Größe beträgt nicht mehr als 3 mm (bei Windpocken sind sie viel größer);
  • Form - oval oder länglich;
  • Der Inhalt ist normalerweise transparent, es befindet sich jedoch immer Flüssigkeit im Inneren.
  • Wenn man eine solche Blase öffnet, kann man in deren Mitte sehen weißer Punkt, und um den Ring herum ist ein roter Rand;
  • Juckreiz ist bei Pemphigus nicht immer vorhanden (im Gegensatz zu Windpocken).

Behandlungsgrundlagen

Viraler Pemphigus bei Kindern sollte auf die gleiche Weise behandelt werden wie jede andere Krankheit, deren Natur ein Virus ist.

Wichtig! Das Virus kann nicht mit Medikamenten abgetötet werden. Solche Krankheiten werden nicht von Ärzten, sondern von Eltern behandelt. Und Zeit.

Alle Medikamente, Eingriffe und sonstigen Maßnahmen können nur darauf abzielen, den Zustand des Babys zu lindern und seinem Körper bei der Bewältigung des Erregers zu helfen.

Das erste, was Eltern bei der Diagnosestellung tun sollten, ist sicherzustellen, dass das kranke Kind von anderen Kindern im Haus isoliert wird, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern. Von einem Besuch in Kindereinrichtungen ist natürlich keine Rede, besser ist es, den Arzt zu Hause anzurufen, da in der Klinik der Kontakt des Patienten mit anderen Kindern für diese böse enden kann. Stellen Sie dem Baby ein individuelles Handtuch zur Verfügung und stellen Sie sicher, dass andere Haushaltsmitglieder sein Geschirr und andere Haushaltsgegenstände nicht benutzen. Waschen Sie sich nach jedem Kontakt mit einer erkrankten Person gründlich die Hände.

Der Raum, in dem sich das Baby befindet, muss so oft wie möglich gelüftet und täglich (vorzugsweise zweimal täglich) nass gereinigt werden. Seien Sie nicht zu faul, die Bettwäsche Ihres Kindes noch einmal zu wechseln und bügeln Sie sie nach dem Waschen gründlich (denken Sie an den Virus). lange Zeit verbleibt auf Gegenständen, mit denen der Patient in Kontakt war). Nach jedem Toilettengang sollte sich das Baby gründlich die Hände waschen.
Aber die Antwort auf die häufig gestellte Frage, ob es möglich sei, ein Kind mit Pemphigus zu bekommen, ist eher negativ. Tatsache ist, dass auf durchnässter Haut auch die Bläschen durchnässt werden und somit viel langsamer abheilen Hautkrankheiten ansteckender Natur Es ist besser, die Behandlung ohne Bad oder Dusche durchzuführen, um die Läsion nicht im ganzen Körper auszubreiten und übrigens keine zusätzlichen Infektionsherde im Badezimmer zu hinterlassen.

Medikamente

Die einzigen Medikamente, die bei viralem Pemphigus eingesetzt werden, sind. Zu diesem Zweck können Kindern nur zwei Arten von Medikamenten verabreicht werden: Ibuprofen oder. Beide Medikamente werden unter unterschiedlichen Namen verkauft Namen austauschen, achten Sie darauf aktive Substanz. Daran sollte man sich auch erinnern hohe Temperatur ist nicht nur für das Kind gefährlich, sondern auch für das Virus, das sich in seinen Zellen angesiedelt hat. Aus diesem Grund wird traditionell davon abgeraten, Ihrem Baby fiebersenkende Mittel zu verabreichen, wenn die Quecksilbersäule auf dem Thermometer nicht 38 °C erreicht hat.

Wissen Sie? Die größten Viren sind Mamaviren; sie zeichnen sich auch dadurch aus, dass sie andere Viren infizieren können.

Wenn die Körpertemperatur des Babys jedoch 38,5 °C überschreitet, kann eine weitere Verzögerung der Einnahme des Arzneimittels zur Senkung der Temperatur gefährlich sein. Um den Juckreiz zu lindern, können Sie Säfte und Abkochungen verschiedener Arten verwenden medizinische Pflanzen(Aloe Vera, Brennnessel, Wermut) und spülen Sie auch Ihren Mund aus heilende Aufgüsse Kamille, Ringelblume, Eichenrinde. Allerdings zu missbrauchen Hausmittel Es lohnt sich nicht, man muss immer daran denken: All diese Eingriffe sind für die Mutter eher eine psychologische Hilfe als eine echte Behandlung.

Ernährungsregeln

Viel wichtiger ist es, das Baby zu organisieren richtigen Modus, weil diese Krankheit nicht nur begleitet ist völlige Abwesenheit Appetitverlust, verursacht aber beim Kind eine anhaltende Zurückhaltung beim Essen und Trinken. Was das Essen angeht, ist es in den ersten, schwierigsten Tagen besser, den Patienten in Ruhe zu lassen. Verstehe, dass er wirklich Schmerzen hat. In diesem Fall wird bei einer kurzen Fastenkur nichts Kritisches passieren, aber es lohnt sich definitiv nicht, einem bereits geschwächten Körper ein zusätzliches emotionales Trauma zuzufügen. Versuchen Sie als Kompromiss, Ihr Baby davon zu überzeugen, flüssigen, zähflüssigen Brei, Gemüsepüree oder Suppe zu essen, aber auf keinen Fall sollte das Essen heiß sein, da dies nur die Schmerzen verstärkt.

Aber beim Trinken ist das Problem genau umgekehrt. Dem Kind muss Wasser gegeben werden. Ständig und viel. Alles, solange das Kind trinkt. Wenn Ihr Baby nichts anderes als süße (und sehr ungesunde) Getränke möchte, ist jetzt ein guter Grund, eine Ausnahme zu machen. Es ist sehr gut, Ihrem Kind spezielle Mittel gegen orale Dehydrierung zu geben (Apotheken verkaufen eine Auswahl an wasserlöslichen Pulvern, die die Dehydrierung verhindern und eindämmen sollen). für den Körper notwendig Mineralsalze). Als solches Heilmittel können Sie übrigens Rosinen aufbrühen und dem Kind die entsprechende Abkochung geben.

Kälte lindert Schmerzen sehr gut. Geben Sie Ihrem Kind Eis – das wird das Baby aufmuntern und vielleicht wird es ein so ungewöhnliches Medikament nicht ablehnen. Für den gleichen Zweck können Sie auch gefrorene Säfte verwenden, aber wenn Sie solche Köstlichkeiten selbst zubereiten, versuchen Sie, sie so zuzubereiten, dass das fertige „Eis“ keine scharfen Ecken aufweist: Crushed Ice wird zerkratzt, und das ist bei einem gereizten Gaumen völlig unnötig . Aus dem gleichen Grund sollten saure, salzige und kohlensäurehaltige Getränke vermieden werden.

Prognose und mögliche Komplikationen

Die Prognose des viralen Pemphigus ist sehr günstig. Normalerweise kommt es zehn Tage nach Auftreten der ersten Krankheitszeichen zu einer vollständigen Genesung, ohne dass äußere Spuren oder innere Komplikationen auftreten. Ein schwererer Krankheitsverlauf ist möglich, wenn das Immunsystem des Kindes geschwächt ist und auch wenn dem Kind anstelle des normalen Regimes (Nassreinigung, kühle Raumtemperatur) und (maximale Flüssigkeit, minimale Nahrung) systemische antivirale Medikamente verabreicht wurden Antibiotika.

Wichtig! In den allermeisten Fällen endet die Genesung von viralem Pemphigus daher mit der Bildung einer stabilen Immunität gegen seinen Überträger diese Diagnose Ein Kind erhält nur einmal in seinem Leben eine Diagnose. Leider ist die Immunität „persönlicher“ Natur und gilt nicht für alle anderen Arten von Enteroviren.

In solchen Fällen kann nur dringend empfohlen werden, die Einstellung zur Krankheit und zur „Behandlung“ zu korrigieren, und die Situation wird sich stabilisieren. Ein anderer mögliche Komplikation, auch durch unsachgemäße Pflege verursacht, kommt hinzu eitrige Krankheit, die über betroffene Hautstellen in den Körper gelangten. Diese Situation kann durch die einfache Einhaltung grundlegender Regeln der persönlichen Hygiene vermieden werden.
Es ist ziemlich akut und kann in seiner Erscheinung wirklich furchteinflößend aussehen. Tatsächlich ist diese Infektion jedoch nicht lebensbedrohlich. Darüber hinaus kann man mit hoher Wahrscheinlichkeit sagen, dass wir alle mindestens einmal an dieser oder einer sehr ähnlichen Krankheit gelitten haben. Eltern, die bei ihrem Kind charakteristische Symptome festgestellt haben, müssen sich lediglich zusammenreißen und nicht mit der „Behandlung“ des Patienten im üblichen Sinne des Wortes (mit Antibiotika und „antiviralen“ Medikamenten) beginnen. Innerhalb weniger Tage werden die Blasen austrocknen und von selbst abfallen, und Ihr Baby wird wieder gesund und glücklich sein.

Pemphigus – chronisch Autoimmunerkrankung, gekennzeichnet durch das frühere Auftreten einer besonderen Art von Blasen auf der Oberfläche gesunde Haut und Schleimhaut. Unter den Arten von Pemphigus kann unterschieden werden: vulgärer, vegetativer, erythematöser und Blattpemphigus.

Pemphigus kann diagnostiziert werden, wenn akantholytische Zellen nachgewiesen werden, die in einem Abstrich oder als Teil von Blasen in der Epidermis selbst (mit) nachgewiesen werden histologische Untersuchung). Zur Behandlung von Pemphigus werden zunächst Glukokortikosteroide eingesetzt (eine ganze Behandlung wird verordnet). Letzteres passt immer gut zur extrakorporalen Hämokorrektur (Plasmophorese, Kryopherose, Hämosorption).

Was ist das?

Pemphigus ist eine schwere Krankheit, die die menschliche Haut befällt. Aufgrund seines Fortschreitens pathologische Blasen, innen mit Exsudat gefüllt. Dieser Prozess beginnt aufgrund der Schichtung des Epithels. Pathologische Herde können verschmelzen und neigen dazu, schnell zu wachsen.

Ursachen

Die Gründe für die Entstehung von Pemphigus sind noch nicht vollständig geklärt. Eine der Hauptursachen für Pemphigus ist eine Verletzung von Autoimmunprozessen, wodurch die Zellen zu Antikörpern gegen das Immunsystem werden.

Eine Verletzung der Zellstruktur wird beeinflusst durch externe Faktoren sowie aggressive Bedingungen Umfeld. Dadurch wird die Kommunikation zwischen den Zellen gestört, was zur Blasenbildung führt. Bei Menschen mit einer erblichen Veranlagung ist die Inzidenzrate deutlich höher.

Mechanismus der Blasenbildung

Die menschliche Haut kann im übertragenen Sinne als eine „Wasserquellen-Matratze“ beschrieben werden, die mit einer Art „Wand“ bedeckt ist. Die „Matratze“ ist an der Blasenbildung nicht beteiligt – nur die oberste Schicht, die Epidermis, leidet.

Die Epidermisschicht besteht aus 10–20 Zellschichten, die unter dem Mikroskop wie Ziegelsteine ​​aussehen. Die „Bausteine“ der zweiten Schicht der Epidermis sind durch eigentümliche „Brücken“ miteinander verbunden. Oben auf der „Wand“ befinden sich Zellschichten, die nicht mehr ganz zellähnlich sind und an aufgetragene Creme erinnern. Dies sind Schuppen, Korneozyten, die zum Schutz vor mechanischen, chemischen und physikalischen Schäden notwendig sind.

Wenn unter dem Einfluss innerer oder äußere Gründe Es werden Antikörper gebildet, die die „Brücken“ – Desmosomen zwischen den Zellen der Basalschicht – zerstören (dies wird als Akantholyse bezeichnet und ist unter dem Mikroskop sichtbar), das ist echter Pemphigus. Wenn Gewebeflüssigkeit dringt zwischen der basalen und oberen Schicht der Epidermis ein, ohne die „Brücken“ zu zerstören, das ist Pemphigoid. Viraler Pemphigus tritt auch ohne Zerstörung der Desmosomen auf.

Einstufung

Arten des nicht-akantholytischen Pemphigus:

  1. Der nicht-akantholytische Pemphigus ist gutartig. Pathologische Elemente werden ausschließlich in der menschlichen Mundhöhle gebildet. Bei der Untersuchung können eine Entzündung der Schleimhaut sowie leichte Geschwüre festgestellt werden.
  2. Bullöse Form des nicht-akantholytischen Pemphigus. Dabei handelt es sich um eine gutartige Erkrankung, die sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftritt. Auf der Haut bilden sich Blasen, es gibt jedoch keine Anzeichen einer Akantholyse. Diese pathologischen Elemente können spontan verschwinden, ohne Narben zu hinterlassen.
  3. Narbenförmiger nicht-akantholytischer Pemphigus. Dieses Pemphigoid wird genannt medizinische Literatur Pemphigus des Auges. Am häufigsten wird es bei Frauen diagnostiziert, die die Altersgrenze von 45 Jahren überschritten haben. Charakteristisches Symptom– Schädigung des Sehapparates, der Haut und der Mundschleimhaut.

Klassifizierung des echten Pemphigus:

  1. Erythematöse Form. Dieser pathologische Prozess vereint mehrere Krankheiten. Die Symptome sind ähnlich seborrhoische Dermatitis, erythematöse Variante systemischer Lupus sowie echter Pemphigus. Erythematöser Pemphigus bei Erwachsenen und Kindern ist sehr schwer zu behandeln. Es ist erwähnenswert, dass die Krankheit nicht nur bei Menschen, sondern auch bei einigen Tieren diagnostiziert wird. Ein charakteristisches Symptom ist das Auftreten roter Flecken auf der Haut von Körper und Gesicht, die oben mit Krusten bedeckt sind. Gleichzeitig mit diesem Symptom treten seborrhoische Manifestationen auf der Kopfhaut auf.
  2. Pemphigus vulgaris. Diese Art von Pathologie wird bei Patienten häufiger diagnostiziert. Auf der Haut bilden sich Blasen, Anzeichen einer Entzündung sind jedoch nicht erkennbar. Wenn Pemphigus nicht rechtzeitig behandelt wird, können sich pathologische Elemente auf die gesamte Haut ausbreiten. Es ist erwähnenswert, dass sie verschmelzen und große Läsionen bilden können.
  3. Pemphigus foliaceus. Name diese Form aufgrund der Merkmale pathologischer Elemente erhalten. Auf der menschlichen Haut bilden sich Blasen, die praktisch nicht über die Epidermis hinausragen (nicht spannen). Darauf bilden sich Krusten, die dazu neigen, sich übereinander zu schichten. Es entsteht der Effekt von in Stapeln gefaltetem Blattmaterial.
  4. Brasilianischer Pemphigus. Es gibt keine Einschränkungen bezüglich Geschlecht und Alter. Fälle seiner Entwicklung wurden sowohl bei kleinen Kindern als auch bei älteren Menschen im Alter von 70 bis 80 Jahren registriert. Es ist auch möglich, dass es bei Menschen mittleren Alters zu einem Fortschreiten kommt. Es ist erwähnenswert, dass diese Sorte endemisch ist und daher nur in Brasilien vorkommt.

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Symptome

In Anbetracht dessen, dass Experten mehrere identifiziert haben verschiedene Arten Bei gegebener Pathologie sind die Symptome für jeden von ihnen sehr spezifisch. Natürlich gibt es eine Reihe allgemeiner Trends und Anzeichen, die allen Arten der Krankheit innewohnen. Dazu kann beispielsweise der wellenförmige Verlauf des pathologischen Prozesses gehören.

Perioden der Exazerbation wechseln sich mit dem Übergang des Pemphigus in ein ruhigeres Stadium ab, in dem die Hauptsymptome nachlassen oder ganz verschwinden. Ein wichtiger Faktor für den Patienten wird die Tatsache sein, dass in Abwesenheit rechtzeitige Diagnose und die Verschreibung einer wirksamen Behandlung besteht ein hohes Risiko, daran zu erkranken Schwere konditionen durch Begleiterkrankungen verschlimmert.

  • Das Vorhandensein von Krusten, die von blassrosa, weich bis rot, dicht reichen;
  • Es kommt zu einer Verschlechterung Allgemeinzustand;
  • Verminderte Immunantwort des Körpers;
  • Bildung von Blasen unterschiedlicher Dichte;
  • In schweren Fällen kommt es auch zu einer Ablösung der Epidermisschichten, die sowohl in der Läsion als auch außerhalb der Läsion auftreten kann.
  • Schäden und Geschwüre der Mundschleimhaut, des Nasopharynx oder der Genitalien;
  • Schmerzen beim Schlucken oder Essen;
  • Mundgeruch, der auf eine Schädigung der Schleimhäute hinweist;
  • Hypersalivation oder mit anderen Worten erhöhter Speichelfluss;
  • Mit seborrhoischer Form haarige Haut Die Köpfe entwickeln charakteristische Krusten von gelblicher oder bräunlich-brauner Farbe.
  • Blasen verschiedener Art Aussehen, von flach bis dünnwandig, die bei leichter Berührung platzen. An ihrer Stelle bilden sich Erosionen und in der Folge Krusten.
  • In schweren Fällen kann sich anstelle der Blasen eine erodierte Hautoberfläche bilden. Ihr Merkmal ist eine Tendenz zum peripheren Wachstum. Mit der Zeit nehmen solche Erosionen eine große Hautoberfläche ein und verursachen Schmerzen und Unannehmlichkeiten für den Patienten.
  • Bei Kindern sind die Manifestationen von Pemphigus auf der gesamten Hautoberfläche, einschließlich der Gliedmaßen, lokalisiert.

Experten sagen, dass bei dieser Krankheit sowohl eine reine Form des pathologischen Prozesses als auch gemischte Formen beobachtet werden können, die reibungslos ineinander übergehen. Daher sind die Symptome und Anzeichen von Pemphigus in spezielle Person kann variieren und auf das Vorliegen verschiedener Arten von Krankheiten hinweisen.

Wie sieht Pemphigus aus: Foto

Das Foto unten zeigt, wie sich die Krankheit beim Menschen manifestiert.

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Diagnose

Experten sagen, dass auf dieser Grundlage eine korrekte Diagnose gestellt werden kann umfassende Umfrage Patienten, der mehrere wichtige Schritte umfasst:

  1. Untersuchung des Patienten auf Anwesenheit Krankheitsbild. Zu diesem Zeitpunkt stellt der Arzt die Art der Läsionen, ihre Lokalisierung, den Grad der Krankheitsentwicklung usw. fest.
  2. Zytologische Analyse erforderlich, um das Vorhandensein akantholischer Zellen in Abstrichen von Biomaterial festzustellen.
  3. Durchführung des Nikolsky-Tests, der es ermöglicht, Pemphigus von ähnlichen pathologischen Prozessen zu unterscheiden.
  4. Methode der direkten Immunfluoreszenz. Diese Studie ermöglicht den Nachweis des Vorhandenseins von Immunglobulin in der Interzellularsubstanz der Epidermis.
  5. Eine histologische Untersuchung, die auf einer Technik zur Erkennung von Spalten und anderen Schäden in der Epidermis basiert.

Erst die Gesamtheit aller Ergebnisse ermöglicht eine genaue Diagnose und Verordnung effektiver Kurs Behandlung, die zur Genesung des Patienten führt.

Behandlung von viralem Pemphigus

Die Behandlung des viralen Pemphigus umfasst die Verwendung der folgenden systemischen Medikamente:

  • Zytostatika stoppen die Teilung von Immunzellen: Sandimmune, Azathioprin, Methotrexat;
  • antiviral: Viferon, Laferon, Cycloferon;
  • Glukokortikosteroide: Dexamethason, Prednisolon;
  • Antipyretika: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil, Mefenaminsäure;
  • Antihistaminika lindern den Juckreiz: Cetrin, Diazolin, Fenistil.

Zur äußerlichen Behandlung betroffener Hautstellen können verordnet werden:

  • antimikrobielle Lokalanästhetika zur Spülung der Mundhöhle, wenn viraler Pemphigus die Schleimhäute des Kindes befallen hat: Forteza, Orasept;
  • Antiseptika: Chlorhexidin, Methylenblau, Miramistin;
  • Kombinationspräparate aus Antiseptika und Anästhetika: Oflokain, Pharmazeutika;
  • Juckreizstillende Lotionen aus Brennnesselsaft, Aloe und Walnussöl.

Da Kinder mit dieser Diagnose in der Regel behandelt werden stationäre Zustände, zur Verstärkung des Therapieverlaufs durchgeführt werden Heilverfahren zielt darauf ab, das Blut von Antikörpern zu reinigen:

  • Plasmapherese – Ersatz des flüssigen Teils des Blutes durch ähnliche Lösungen ohne Mikroben, Immunkomplexe und Antikörper;
  • Hämosorption mit einem Kohlefilter.

Nur ein Arzt kann sagen, wie viraler Pemphigus zu behandeln ist, denn bei jedem besonderer Fall es kann einige Besonderheiten erhalten. Wie bei anderen Formen des Pemphigus wird auch hier der Therapieverlauf individuell festgelegt.

Wie behandelt man andere Formen von Pemphigus?

Der Behandlungsprozess bei Pemphigus ist recht kompliziert. Daher ist eine Selbstmedikation dieser Art von Krankheit unter keinen Umständen akzeptabel. Die Krankheit schreitet schnell voran und befällt große Hautbereiche, was zu einer Störung der inneren Organe führt.

Die Behandlung von Pemphigus ist in einer dermatologischen Klinik obligatorisch. Zunächst werden Kortikosteroid-Medikamente, Zytostatika und andere Medikamente verschrieben, um den Krankheitsverlauf und die Lebenserwartung der Patienten zu lindern.

Die Medikamente müssen zunächst in großen Dosen eingenommen werden. Achten Sie gleichzeitig auf den Blut- und Urinzuckerspiegel, überwachen Sie den Blutdruck und beachten Sie die Regeln der persönlichen Hygiene. Bei häufige Änderungen Bett und Unterwäsche verhindern das Auftreten einer Sekundärinfektion.

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[Zusammenbruch]

Arzneimittel zur Behandlung von Pemphigus

Dem Patienten wird die Einnahme von Glukokortikoiden empfohlen hohe Dosen. Hierzu können folgende Medikamente eingesetzt werden:

  • Metipred;
  • Prednisolon;
  • Dexamethason;
  • Polcortolon.

Wenn sich die Symptome zurückbilden, werden die Dosen dieser Arzneimittel schrittweise auf die minimal wirksame Dosis reduziert. Patienten mit Organpathologien Magen-Darmtrakt Langwirksame Glukokortikoide werden verschrieben:

  • Metipred-Depot;
  • Diprospan;
  • Depo-Medrol.

Die Behandlung mit Hormonpräparaten kann zu einer Reihe von Komplikationen führen, sie sind jedoch kein Grund, die Kortikosteroide abzusetzen. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Verweigerung der Einnahme zu Rückfällen und zum Fortschreiten des Pemphigus führen kann.

Mögliche Komplikationen während der Behandlung:

  • akute Psychose;
  • arterieller Hypertonie;
  • depressive Zustände;
  • Schlaflosigkeit;
  • erhöhte Erregbarkeit des Nervensystems;
  • Steroiddiabetes;
  • Thrombose;
  • Fettleibigkeit;
  • Angiopathie;
  • Erosionen oder Geschwüre im Magen und/oder Darm.

Wenn sich der Zustand des Patienten während der Einnahme von Kortikosteroiden stark verschlechtert, können folgende Maßnahmen empfohlen werden:

  • Diät: Begrenzung von Fetten, Kohlenhydraten usw Tisch salz, mehr Eiweiß und Vitamine in die Ernährung aufnehmen;
  • Medikamente zum Schutz der Magenschleimhaut: Almagel usw.

Parallel zu Glukokortikoiden zur Erhöhung der Wirksamkeit der Therapie und der Möglichkeit einer Dosisreduktion hormonelle Medikamente Zytostatika und Immunsuppressiva werden verschrieben.

Hierzu können folgende Medikamente eingesetzt werden:

  • Sandimmun;
  • Methotrexat;
  • Azathioprin.

Um einem Elektrolytungleichgewicht vorzubeugen, wird dem Patienten die Einnahme von Kalzium- und Kaliumpräparaten empfohlen. Und bei Sekundärinfektionen von Erosionen - Antibiotika oder Antimykotika.

Das ultimative Ziel der medikamentösen Therapie besteht darin, den Ausschlag verschwinden zu lassen.

Vorsichtsmaßnahmen

Es gibt keine spezifischen Maßnahmen, um die Entwicklung einer Pathologie zu verhindern. Je höher das Level Immunabwehr, desto geringer ist das Risiko für das Auftreten dermatologischer Erkrankungen.

  • die Natur chronischer Krankheiten kontrollieren;
  • Stärkung der Immunität;
  • auf persönliche Hygiene achten;
  • Gesundes Essen.

Maßnahmen zur Vorbeugung von Pemphigus bei Neugeborenen:

  • Wechseln Sie Ihre Unterwäsche häufiger.
  • Die Pflege von Neugeborenen mit pustulösen Hautveränderungen ist verboten;
  • Pflegen Sie die Haut Ihres Kindes regelmäßig;
  • das Immunsystem geschwächter Kinder stärken;
  • tägliche Nassreinigung und Belüftung des Raumes sind erforderlich.

Wenn Sie Hautausschläge, Pusteln und Blasenbildung bemerken, wenden Sie sich sofort an einen Hautarzt.

Vorhersage

Die Prognose des akantholytischen Pemphigus ist bedingt ungünstig. Einerseits besteht ohne wirksame Behandlung eine hohe Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und Tod.

Andererseits sind Patienten mit Pemphigus gezwungen, über einen langen Zeitraum und manchmal lebenslang Glukokortikosteroide einzunehmen, was mit der Entwicklung behaftet ist Nebenwirkungen. Eine voreilige Ablehnung von Medikamenten führt jedoch zum sofortigen Rückfall der Krankheit. Glukokortikosteroide beseitigen nicht die Krankheitsursache, sondern hemmen den pathologischen Prozess und verhindern dessen Fortschreiten.

Viraler Pemphigus kommt recht häufig vor, insbesondere bei Kindern im Vorschulalter. Die Krankheit ist saisonabhängig, wobei im Frühjahr und Herbst ein Anstieg der Inzidenz zu beobachten ist.

Was ist Pemphigus bei Kindern?

Die Fotos zeigen, wie beängstigend die Symptome dieser Krankheit sein können. Pemphigus ist eine Infektionskrankheit, die sich durch direkten Kontakt, aber auch durch Speicheltröpfchen beim Husten und Niesen und sogar durch Haushaltsgegenstände übertragen kann.

Bei Pemphigus treten bei Kindern schmerzhafte Pickel auf, die wie wässrige Blasen unterschiedlicher Größe aussehen. Mehrere Läsionen können zu einer verschmelzen. Die Krankheit wird durch das Coxsackie-Enterovirus verursacht.

Infektionsursachen

Die Ursachen einer Infektion können folgende Faktoren sein:

  • geschwächtes Immunsystem;
  • Nichteinhaltung der persönlichen Hygienevorschriften;
  • Nutzung gängiger Haushaltsgegenstände (Spielzeug oder Ausstattung im Kindergarten);
  • Vererbung.

Warum erkranken manche Kinder unter den gleichen Bedingungen an Pemphigus und andere nicht? Durchgeführte medizinische Studien weisen darauf hin, dass die Hauptursache für Pemphigus (Pemphigus) Störungen des Immunsystems und die Bildung autoaggressiver Körper sind. Diese Antikörper greifen unter ungünstigen Bedingungen (Kontakt mit dem Virus) die Hautzellen an, was zur Blasenbildung und zur Ablösung der Epidermisschichten führt. Auf der betroffenen Haut kann sich leicht eine bakterielle oder Pilzinfektion entwickeln.

Formen von Pemphigus

Es sind 4 Formen von Pemphigus bekannt, die sich in den Symptomen leicht unterscheiden:

  1. Blattförmig.
  2. Seborrhoisch.
  3. Vegetativ.
  4. Viral.

Gemeinsam ist diesen Formen des Pemphigus die Bildung wässriger Blasen, der Unterschied liegt jedoch in den Läsionen. Nun ausführlicher zu den einzelnen Formularen.

Pemphigus foliaceus

Pemphigus foliaceus ist durch die Bildung von Blasen auf der Haut gekennzeichnet, die platzen und an deren Stelle Erosion und dann eine getrocknete Kruste auftreten. Unter der noch nicht verheilten Erosion sammelt sich Exsudat, das beim Trocknen eine neue Krustenschicht bildet. Diese Krusten werden übereinander geschichtet. Die blattförmige Form des Pemphigus zeichnet sich dadurch aus, dass auch auf völlig gesund aussehender Haut abgeschälte Hautpartien auftreten können.

Seborrhoischer Pemphigus

Bei dieser Form der Krankheit treten die ersten Läsionen auf der Kopfhaut auf, daher der Name – seborrhoischer Pemphigus. Die Läsionen können sich auf Gesicht, Rücken und Brust ausbreiten. Zunächst treten Rötungen mit klaren Grenzen auf, an deren Stelle sich wässrige Bläschen bilden. Dann platzen sie und bilden beim Austrocknen eine graugelbe Kruste.

Pemphigus vegetans

Diese Form des Pemphigus breitet sich hauptsächlich auf der Mundschleimhaut, rund um Lippen und Nase aus, auch an den Genitalien können Läsionen auftreten. Die betroffenen Stellen sind mit eitrigen Krusten bedeckt, die einen unangenehmen Geruch haben.

Viraler Pemphigus

Wie bereits erwähnt, ist eine Infektion bei Erwachsenen äußerst selten; am häufigsten tritt Pemphigus bei Kindern auf. Die Symptome treten 5–7 Tage nach der Infektion auf.

An Erstphase das Kind wird lethargisch und ist weniger aktiv als gewöhnlich. Das Kind möchte schlafen, sein Allgemeinzustand verschlechtert sich und seine Körpertemperatur steigt. Nach 2 Tagen treten auf der Haut der Arme, Beine, des Gesäßes und auf der Mundschleimhaut Ausschläge in Form von mit Flüssigkeit gefüllten Pickeln auf, die Blasen sehr ähnlich sind Windpocken. Dieser Ausschlag verursacht Unwohlsein, Juckreiz und Juckreiz. Die Blasen platzen und bilden weiße Geschwüre mit einem Durchmesser von etwa 3 mm, die von einem roten Rand eingerahmt sind. Sie sind sehr schmerzhaft und werden dann mit einer Kruste bedeckt. Bei Ausschlägen im Mund verweigert das Kind das Essen und Trinken, weil ihm das Essen weh tut. Eine Woche nach Auftreten des Krankheitsbildes sinkt die Temperatur, die Geschwüre heilen ab und es kommt zu einer vollständigen Genesung. Im Durchschnitt verschwinden alle Symptome eines viralen Pemphigus nach 10 Tagen.

Die Infektionsgefahr kann etwa 3 Monate anhalten, da der Infektionserreger die ganze Zeit über im Stuhl verbleibt. Um die Ausbreitung einer Infektion zu verhindern, ist eine sorgfältige Überwachung der Hygiene erforderlich.

Diagnose

Es ist keine spezifische Diagnose erforderlich. Bei der Erstuntersuchung kann ein erfahrener Kinderarzt bei Kindern problemlos die Diagnose „viraler Pemphigus“ stellen. Die Behandlung erfolgt symptomatisch.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, wird eine Blutuntersuchung durchgeführt, um das Vorhandensein spezifischer Antikörper festzustellen.

Die Behandlungsmethoden dieser Krankheit hängen vom Ausmaß des pathologischen Prozesses und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. Bei leichten Schädigungen der Haut oder der Schleimhäute nein Spezialbehandlung Pemphigus ist bei Kindern nicht erforderlich. In der Regel verschwindet die Krankheit innerhalb von 7-10 Tagen von selbst.

Um das Unangenehme zu lindern Schmerzsymptome und die Temperatur senken, kann der Arzt verschreiben Medikamente, wie Acetaminophen oder Ibuprofen.

Wenn die Symptome nach 7 Tagen nicht verschwinden, müssen Sie den Arzt zu Hause erneut anrufen, um die Diagnose zu klären oder die Behandlung anzupassen.

In schwereren Fällen kann der Pemphigus bei Kindern wellenförmig verlaufen und Phasen der offensichtlichen Erholung und Verschlimmerung aufweisen. Wenn der Prozess einen großen Bereich der Haut und der Schleimhäute befallen hat, ist ein Krankenhausaufenthalt des Kindes erforderlich, da eine Schädigung der inneren Organe möglich ist. In diesem Fall kann Pemphigus bei Kindern sogar lebensbedrohlich sein.

Im Krankenhaus erfolgt die Behandlung mit Zytostatika, Kortikosteroiden, anabolen und steroidalen Hormonpräparaten sowie Kalium, Kalzium und Vitaminen. Die Dauer der Behandlung richtet sich nach dem Zustand des Kindes. Bei den ersten Anzeichen einer Blasenrückbildung und einer positiven Behandlungsdynamik werden Kortikosteroid-Medikamente noch einige Zeit verschrieben, da ihr abrupter Entzug eine Verschlimmerung des Prozesses hervorrufen kann. Die Dosis von Steroid-Medikamenten wird schrittweise auf die Mindestdosis reduziert, was zu einer Erhaltungswirkung führen kann.

Außerdem, gutes Ergebnis gibt komplexe Behandlung Verwendung von Hormonpräparaten, Zytostatika und Immunsuppressiva. Hormonelle Medikamente wird sowohl innerlich (Prednisolon) als auch äußerlich (Betamethason) angewendet. Nach Abklingen des Ausschlags werden in der Regel Hormone und Zytostatika abgesetzt und die Einnahme von Immunsuppressiva noch mehrere Monate fortgesetzt. Viraler Pemphigus kommt bei Kindern in schwerer Form nicht so häufig vor.

Achten Sie während der Behandlung unbedingt auf eine Überwachung arterieller Druck sowie Blut- und Uringlukosespiegel.

Es ist notwendig, die persönliche Hygiene strikt einzuhalten und Unterwäsche und Bettwäsche zu wechseln. Die Reinigung der Räumlichkeiten erfolgt unter obligatorischer Verwendung von Desinfektionsmitteln. Alle diese Maßnahmen werden ergriffen, um eine erneute Infektion zu verhindern.

Es können Blutreinigungsverfahren (Plasmopherese und Hämosorption) verordnet werden. Dies ist erforderlich, wenn neben der Diagnose Pemphigus auch Kinder an Pemphigus leiden Begleiterkrankungen, sowie Diabetes mellitus oder Probleme mit Schilddrüse. Manchmal wird eine Photochemotherapie verschrieben.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus muss das Kind bei einem Hautarzt angemeldet werden.

Nach dem Kontakt mit verschiedenen Haushaltsgegenständen behalten Mikroorganismen ihre lebenswichtigen Funktionen, sodass nur persönliche Hygiene dieser Krankheit vorbeugen kann

Es gibt eine ganze Reihe von Erkrankungen, die bei Vorschulkindern stärker ausgeprägt sind. Ein Beispiel ist viraler Pemphigus. Studienergebnissen zufolge kommt es auch bei Menschen über 10 Jahren vor, allerdings sind die Symptome nicht sehr ausgeprägt. Dies liegt daran, dass die entwickelte Immunität die Krankheit fast vollständig unterdrückt und sie danach unbemerkt oder mit unbedeutenden klinischen Manifestationen verläuft. In der Regel bei der Bereitstellung die richtige Pflege Bei einem Kind führt die Krankheit praktisch nicht zu Komplikationen. Erfolgt jedoch keine Behandlung, kann die Erkrankung recht lange andauern und dem Kind erhebliche Schmerzen bereiten. Unbehagen. Schauen wir uns die Behandlung von viralem Pemphigus bei Jugendlichen und Kindern genauer an.

Um zuzuordnen wirksame Behandlung Es ist notwendig, die Ursachen der Krankheit zu verstehen. Pemphigus entsteht durch das Eindringen des Coxsackie-Virus in den Körper eines Kindes oder Erwachsenen. In diesem Fall sollte auf folgende Punkte geachtet werden:

  1. Der Erreger wird von einem kranken Menschen auf einen gesunden Menschen übertragen.
  2. Die Viruszellen finden sich im Speichel, einem Sekret, das während der Eiterung in Wunden entsteht.

Wie die Praxis zeigt, infiziert sich ein Kind in den meisten Fällen, wenn eine infizierte Person niest oder hustet. Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass Mikroorganismen nach dem Kontakt mit ihnen noch lange aktiv bleiben verschiedene Artikel, das heißt, eine Ansteckung kann auch haushaltsüblich erfolgen. Nur persönliche Hygiene kann die Wahrscheinlichkeit verringern, dass bei Kindern ein viraler Pemphigus auftritt. Allerdings in Vorschulalter Es ist ziemlich schwierig, einem Kind beizubringen, persönliche Hygiene aufrechtzuerhalten. Daher tritt die Krankheit am häufigsten in Vorschuleinrichtungen auf, beispielsweise in Kindergärten.

Die Inkubationszeit bei Erwachsenen kann mehrere Tage oder sogar eine Woche betragen. Bei Kindern, insbesondere solchen mit geschwächtem Immunsystem, können die Symptome jedoch bereits am ersten Tag nach der Infektion auftreten.

Hauptsymptome

Nur wenn Sie wissen, welche Symptome auf die betreffende Krankheit hinweisen, können Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, um mit der Behandlung dieser Viruserkrankung zu beginnen. Zu den Hauptsymptomen gehören:


In Anbetracht der Anzeichen dieser Krankheit, die mit dem Auftreten von Geschwüren einhergehen, stellen wir fest, dass viele daraus etwas über die Entwicklung der betreffenden Krankheit erfahren. Schließlich sind Fieber und allgemeines Unwohlsein Symptome, die auf andere Krankheiten hinweisen können. Blasen am Körper können auch bei der Entwicklung anderer Krankheiten auftreten. Daher müssen Sie auf folgende Punkte achten:

  1. Der Durchmesser der entstehenden Blasen beträgt in der Regel nicht mehr als 3 Millimeter.
  2. Wenn sie geöffnet wurden, erscheint darin ein weißer Punkt. Dieser Punkt ist rot umrandet.

Der Ausschlag verursacht häufig juckende Haut, was ein Symptom einer Hautreizung ist. Mit der Behandlung verschwindet die Krankheit innerhalb von 10 Tagen; wie lange die Heilung der Geschwüre dauert und ob sie kleine Narben hinterlassen, hängt von der konkreten Form ihrer Manifestation ab.

Merkmale der Behandlung bei Kindern

Ein erfahrener Kinderarzt kann bei der Untersuchung eines Kindes fast sofort die richtige Diagnose stellen. Es ist zu beachten, dass die Behandlung in den meisten Fällen nach dem gleichen Schema erfolgt, da es keine speziellen Medikamente zur Bekämpfung dieser Infektion gibt. Symptomatische Behandlung Die Erkrankungen stellen sich wie folgt dar:


Wenn im Mund Geschwüre auftreten, können Sie ein Gel verwenden, das beim Durchbruch der ersten Zähne verwendet wird. Dadurch wird der Zustand des Kindes gelindert

Wie bereits erwähnt, besteht die Behandlung in diesem Fall lediglich in einer Verringerung der Manifestation der Symptome. Pemphigus verschwindet innerhalb weniger Tage von selbst. Es ist jedoch zu bedenken, dass die Krankheit sehr ansteckend ist und durch Tröpfcheninfektion und Haushaltskontakt übertragen werden kann. Daher sind alle Kinder gefährdet, die mit einem kranken Kind in Kontakt kommen.

Zusammenfassend stellen wir fest, dass diese Krankheit bei Erwachsenen aufgrund der Bildung von Immunität praktisch keine Symptome verursacht. Allerdings können Kinder unter diesen Symptomen leiden ansteckende Krankheit. Daher sollten alle Eltern dem Kind im Krankheitsverlauf besondere Aufmerksamkeit schenken und alle möglichen Maßnahmen ergreifen, um das durch das Auftreten der Erkrankung entstehende Schmerzempfinden zu lindern große Menge Blasen verwandeln sich in kleine Geschwüre.