Behandlung einer traumatischen Mittelohrentzündung. Traumatische Otitis und Mastoiditis

Posttraumatische Otitis ist eine Art Krankheit, die eine Folge einer Verletzung oder Prellung des Ohrs sein kann. Ein HNO-Arzt kann helfen, Leiden zu lindern und die Krankheit zu heilen.

Die Capital Clinic beschäftigt qualifizierte Fachkräfte – HNO-Ärzte. Jeder Patient erhält alle notwendigen Leistungen. Der Empfang ist nur nach Vereinbarung möglich.

Kinder jeden Alters sind am häufigsten von einer Mittelohrentzündung betroffen. Die posttraumatische Form kann weder geschützt noch verhindert werden. Vor dem dritten Lebensjahr wurde bei fast 80 % der Kinder diese Krankheit diagnostiziert. Statistiken zeigen, dass eine posttraumatische Mittelohrentzündung mit so gefährlichen Krankheiten wie einer Mandelentzündung vergleichbar ist. Scharlach und Grippe.

Arten der posttraumatischen Otitis

Diese Art von Krankheit hat eine Form. Dabei handelt es sich um eine innere Otitis, bei der es zu entzündlichen Prozessen im Labyrinth der Ohrmuschel kommt. Tritt als Komplikation nach einer Verletzung auf. Bei einer inneren Mittelohrentzündung kann Eiter aufgrund von Blutergüssen im Mittelohr auftreten. Dann dringt die Infektion durch ein punktiertes Loch im Trommelfell ein. Eine posttraumatische Mittelohrentzündung kann chronisch werden, wenn nicht rechtzeitig ein Facharzt aufgesucht wird.

Start posttraumatische Otitis oft begleitet von Tinnitus. Es treten starke Schmerzen auf, die abends stärker werden. Schwindel und Übelkeit treten auf. Appetit verloren. Die Temperatur steigt. Es kann zu Erbrechen kommen. Die Person klagt über allgemeine Schwäche und verliert den Gleichgewichtssinn. Die Hörqualität nimmt ab. Bei rechtzeitiger Behandlung der Erkrankung kann sich die im Ohrschlauch angesammelte Flüssigkeit von selbst auflösen. Andernfalls kommt es zu einer Ansammlung im Bereich des Innenohrs. Die Person kann ihr Gehör verlieren.

Eine Mittelohrentzündung ist leicht zu erkennen. Hierfür sollten Sie jedoch einen HNO-Arzt konsultieren. Spezialisten der Stolichnaya-Klinik kümmern sich um Probleme posttraumatische Otitis. Sie können eine qualifizierte Differenzialdiagnose von Erkrankungen durchführen, die in ihren Symptomen der posttraumatischen Form der Mittelohrentzündung ähneln.

Behandlungsmethoden der posttraumatischen Mittelohrentzündung in der Stolichnaya-Klinik

Die Behandlung sollte nur von einem qualifizierten HNO-Arzt durchgeführt werden. Sie finden eine in der „Capital Clinic“ in Kiew. Der Facharzt bietet folgende Behandlungsmöglichkeiten an:

Erwärmungsverfahren. Kompressen helfen, großen eitrigen Ausfluss zu vermeiden;

Spültoiletten des Gehörgangs, um Eiter zu entfernen;

Verwendung von vasokonstriktorischen Tropfen in der Nase. Ziel ist es, die Schwellung des Nasopharynx zu lindern;

Turundas mit Lösungen von Boralkohol befeuchtet. Dies fördert die schnelle Eiterfreisetzung und die schnelle Wundheilung;

Trommelfellpunktion. Dies geschieht, um zu verhindern, dass Eiter in das Gehirn gelangt.

Bevor Sie eine Behandlung in der Capital Clinic beginnen, sollten Sie sich einer allgemeinen Untersuchung unterziehen. Heutzutage gibt es viele Allergiker. Vielleicht helfen Blutuntersuchungen dabei, die optimale Genesungsmethode zu bestimmen.

Der HNO-Arzt der Capital Clinic sorgt für eine umfassende und qualifizierte Beratung. Es hilft Ihnen bei der Entscheidung über die Art der detaillierten Untersuchung der Ohrmuschel. Die Diagnose wird schnellstmöglich gestellt. Die Klinik verfügt über ein Höchstmaß an Ausstattung mit modernster Ausstattung.

Barotraumatische Otitis ist ein Komplex von Symptomen, die als Reaktion auf Veränderungen des Drucks in der Umgebung einer Person auftreten. Klassische Situationen, die zu einem Ohr-Barotrauma führen, sind:

• Tauchen/Aufstieg
• Flugzeugaufstieg/-landung

Die barotraumatische Mittelohrentzündung hängt mit dem Mittelohr zusammen. Es umfasst die Eustachische Röhre und die Paukenhöhle, die normalerweise mit Luft gefüllt ist. Das Mittelohr ist vom Außenohr durch ein undurchdringliches, flexibles Trommelfell getrennt. Andererseits ist auch der Ausgang der Eustachischen Röhre in den Nasopharynx meist verschlossen, was die Paukenhöhle vor dem Eindringen überschüssiger Bakterien schützt. Somit ist das Mittelohr ein relativ isolierter Teil des Ohrsystems.

Es kann jedoch nicht vollständig isoliert werden, weil Stoffwechselvorgänge in der Schleimhaut der Paukenhöhle führen zu einer Verdünnung der vorhandenen Luft und einem Druckabfall. Dadurch verändert das Trommelfell seine Krümmung und verliert an Empfindlichkeit bei der Wahrnehmung externer Schallwellen. Um dies zu verhindern, öffnet sich manchmal die Mündung der Eustachischen Röhre leicht (beim Schlucken oder bei künstlicher Erhöhung des Drucks im Nasopharynx), wodurch ein Teil der Luft in die Paukenhöhle gelangt und den Druck ausgleicht.

Daher ist die Übereinstimmung des Drucks in der Mittelohrhöhle mit dem Umgebungsdruck eine Grundvoraussetzung für das ordnungsgemäße Funktionieren des menschlichen Hörsystems, das zu den fortschrittlichsten aller Lebewesen zählt.

Der Mensch und die ihm unmittelbar vorausgehenden Arten entwickelten sich an Land und lebten überwiegend sesshaft. Daher können unsere Ohren Hunderte von Tönen unterscheiden, sind aber absolut nicht an das Eintauchen in Wasser und das Fliegen in der Luft angepasst.

Beim Eintauchen in Wasser ist eine Person einem erhöhten Druck eines Mediums ausgesetzt, das dichter als Luft ist. Wasser dringt in das Ohr ein und übt von außen Druck auf das Trommelfell aus. Das Trommelfell ist eine elastische Membran. Der Grad seiner Elastizität variiert von Mensch zu Mensch: Bei manchen ist es dünn, bei anderen ziemlich dicht. Der Elastizitätsparameter verändert sich mit zunehmendem Alter: Beispielsweise ist die Membran bei kleinen Kindern sehr dick. Darüber hinaus kann es aufgrund einer früheren Mittelohrentzündung zu Defekten und Ausdünnungen kommen. Bei Vorliegen prädisponierender Faktoren kann eine Krafteinwirkung auf die Membran mit erhöhtem Druck in manchen Fällen zu deren Perforation und zum Einströmen von Wasser in die Mittelohrhöhle führen.

Die Symptome, die eine Person bei barotraumatischem Stress verspürt, entwickeln sich in der folgenden Reihenfolge:

• Zunehmendes Druckgefühl im Ohr.
• Verstopfte Ohren.
• Zuerst ein leichter, anhaltender Schmerz, dann ein stechender.
• Kälte in den Tiefen des Ohrs entsteht durch das Eindringen von Wasser in die Paukenhöhle.
• Starker Juckreiz, Niesreiz, Ohrenreizung.

Das beschriebene Szenario kann den Allgemeinzustand des Tauchers gefährden. Es besteht die Möglichkeit von Orientierungslosigkeit, Erbrechen und Schwindel. Bewusstlosigkeit.

Posttraumatische Symptome des Wassereinflusses in die Paukenhöhle äußern sich in der Entwicklung einer Mittelohrentzündung in eitriger Form. Es zeichnet sich aus durch:

Es ist zu beachten, dass ein Membranriss beim Eintauchen selten vorkommt. Nach dem zweiten Szenario entwickelt sich häufiger eine barotraumatische Otitis.

Um eine traumatische Mittelohrentzündung beim Eintauchen in Wasser zu vermeiden, greifen sie bekanntlich auf folgende Weise auf den Druckausgleich in der Paukenhöhle zurück:

• Sie können gähnen oder Speichel schlucken.
• Es ist möglich, bei geschlossener Nase einen Bereich mit erhöhtem Druck im Nasopharynx zu erzeugen, wodurch sich der Durchgang in die Eustachische Röhre öffnet und Luft in die Paukenhöhle eindringt (das sogenannte „Blasen“).

Die zweite Option ist die effektivste, birgt jedoch in manchen Fällen Gefahren. Wenn eine Person an einer Atemwegserkrankung erkrankt ist und im Nasopharynx ein pathogenes Milieu herrscht, besteht beim Blasen das Risiko, Infektionserreger in die Eustachische Röhre zu schleusen, was im katarrhalischen Stadium zumindest eine Otitis mit Übergang in eine exsudative Form verursacht oder, in Zukunft eitrige Mittelohrentzündung.

Traumatische Symptome im Anfangsstadium:

• Verstopfte Ohren
• Knarrende, feuchte Geräusche im Ohr beim Schlucken
• Hörverlust
• Kein Schmerz

Mit der Zeit verstärken sich die Symptome und verändern sich. Je nach Krankheitsverlauf können sie folgende Form annehmen:

• Starke Schmerzen
• Temperaturanstieg
• Druckgefühl im Ohr
• Gefühl von Flüssigkeit im Ohr
• Ohrenausfluss (normalerweise eitrig)
• Erheblicher Hörverlust

Alle oben genannten Aussagen zur barotraumatischen Mittelohrentzündung gelten nicht nur für Tauchsituationen, sondern auch für Flugzeugflüge.

Der Begriff „barotraumatisch“ bezeichnet die Ursache, die das Auftreten einer Mittelohrentzündung beeinflusst hat. Inhaltlich handelt es sich bei der posttraumatischen Otitis durch Druckabfall um eine Standard-Otitis media des Mittelohrs mit ihren charakteristischen Behandlungsmethoden.

Zur Behandlung des katarrhalischen Stadiums verwenden Sie:

• Medikamente, die Schwellungen der Schleimhaut der Eustachischen Röhre lindern (z. B. Tavegil),
• entzündungshemmende Medikamente (z. B. Erespal),
• Mittel, die die Schleimhautsekretion steigern (z. B. Sinupret).
• Vasokonstriktoren (z. B. Nazivin).

Physiotherapeutisches Erwärmen und Anblasen sind für die Heilung von großer Bedeutung. Um eine weitere Ausbreitung der infektiösen Umgebung aus dem Nasopharynx zu verhindern, sollte die Behandlung einer barotraumatischen Otitis die Behandlung einer primären Entzündung der oberen Atemwege umfassen.

Bei der eitrigen Form der traumatischen Otitis sind Antibiotika die Mittel der ersten Wahl. lokal (Otipax-Tropfen, Tsipromed usw.) und systemisch (Tabletten Amoxicillin, Ketocef, Clarithromycin usw.). Bei eitrigem Ausfluss ist eine gründliche Reinigung des Ohrs der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung.

Die folgenden Empfehlungen sollten als präventiv angesehen werden:

1. Besuchen Sie vor dem Tauchen einen HNO-Arzt.
2. Tauchen Sie nicht unter Wasser und fliegen Sie nicht in einem Flugzeug, wenn Sie Atemprobleme haben.
3. Lernen Sie, den Druck im Mittelohr durch „Blasen“ auszugleichen und wenden Sie diese Methode beim Eintauchen in Wasser und bei der Landung eines Flugzeugs an (jedoch nicht beim Aufstieg und Start).
4. Benutzen Sie beim Tauchen keine Ohrstöpsel: Sie können das Druckungleichgewicht verschlimmern.

Wenn Sie diese Regeln befolgen, müssen Sie sich keine Sorgen über eine barotraumatische Mittelohrentzündung machen.

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Chronische Krankheiten: nicht angegeben

Guten Tag! Erzählen Sie mir bitte etwas über diese Frage: Vor einem Monat wurde ich ausgeraubt und geschlagen, es gab einen heftigen Schlag auf mein Ohr, danach gab es ein Summen in meinem Ohr und ich fing an, Schwierigkeiten beim Hören zu bekommen (es tat nicht weh und da gab es keine Entlassung). Ich ging zum Arzt, er sagte, das Trommelfell sei Kirsche, es gebe einen Hörverlust, er verordnete eine Behandlung: Sofradex, Kompresse mit Dimexid, Farmazolin, Loratodin, Augmentin. Ich wurde behandelt. Aber das Summen blieb, nur etwas besser zu hören. Wird die Anhörung wieder stattfinden? Was zu tun?

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Mittelohrentzündung Ich besuchte einen Arzt, er diagnostizierte bei mir eine akute Mittelohrentzündung und verschrieb mir ein Rezept.

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Verstopfte Ohren, Mittelohrentzündung Mittelohrentzündung / Behandlung - 4 Tage Amoxicillin-Tabletten.

Mittelohrentzündung Vor sechs Jahren ging ich wegen starker Ohrenschmerzen zum OP-Tisch.

Akute Mittelohrentzündung Das Kind entwickelte zunächst einen starken Husten; der Husten wurde eine Woche lang behandelt.

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Hallo! Möglicherweise hat sich durch eine Verletzung ein Hämatom am Trommelfell gebildet. Wenn das Hämatom verschwindet, ist das Hören wieder möglich. Im Moment wird die Lidase-Elektrophorese hilfreich sein. Perforation der Gehörschläuche.
P. S. Sei gesund!

Quelle

Bei einer akuten Mittelohrentzündung handelt es sich um einen akuten entzündlichen Prozess, der sich in allen Teilen des Ohrs entwickeln kann, in den meisten Fällen handelt es sich jedoch um eine akute Entzündung des Mittelohrs, also eine akute Mittelohrentzündung.

Das Ohr ist ein komplexes Organ, das nicht nur Schallschwingungen wahrnimmt, sondern auch für die Position des Körpers im Raum und die Fähigkeit, das Gleichgewicht zu halten, verantwortlich ist. Das Ohr besteht aus drei Abschnitten – dem äußeren, mittleren und inneren. Das Außenohr wird von der Ohrmuschel und dem Gehörgang gebildet, der am Trommelfell endet. Die Funktion des Außenohrs besteht darin, Schallsignale zu erfassen und an die Strukturen des Mittelohrs weiterzuleiten. Das Mittelohr besteht aus der Paukenhöhle, die sich zwischen dem Trommelfell und der Öffnung des Schläfenbeins befindet. Die Paukenhöhle enthält die Gehörknöchelchen (Hammer, Amboss und Steigbügel). Die Funktion dieses Teils des Ohrs besteht darin, Schall zu leiten. Die Mittelohrhöhle ist durch die Eustachische Röhre mit dem Nasopharynx verbunden, über die der Druck in der Paukenhöhle und der äußere Atmosphärendruck ausgeglichen werden.

Das Innenohr besteht aus einem Kanalsystem (Cochlea), das sich im Schläfenbein befindet. Die Cochlea ist mit Flüssigkeit gefüllt und mit Haarzellen ausgekleidet, die mechanische Schwingungen der Flüssigkeit in Nervenimpulse umwandeln, die über den Hörnerv in die entsprechenden Teile des Gehirns gelangen. Die Funktion des Innenohrs besteht darin, für das Gleichgewicht zu sorgen. Eine Entzündung des Innenohrs (Otitis media) wird üblicherweise als Labyrinthitis bezeichnet.

Eine Differenzialdiagnose einer akuten inneren Otitis mit Hirnpathologien, die Schwindel verursachen können, einschließlich Neoplasien, ist erforderlich.

Eine akute Mittelohrentzündung kann in jedem Alter auftreten, allerdings sind Kinder dafür anfälliger – bei ihnen handelt es sich um die häufigste HNO-Erkrankung. In den ersten Lebensjahren erkranken etwa 80 % der Kinder an einer akuten Mittelohrentzündung, im Alter von 7 Jahren sogar bis zu 95 %. In etwa 30 % der Fälle ist eine im Kindesalter erlittene Mittelohrentzündung die Ursache für einen Hörverlust bei Erwachsenen.

Die Erreger einer akuten Otitis sind am häufigsten Staphylokokken, Pneumokokken, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, mikroskopisch kleine hefeartige Pilze der Gattung Candida und Influenzaviren.

Zu den Risikofaktoren gehören:

• infektiöse und entzündliche Erkrankungen der HNO-Organe;
• mechanische oder chemische Verletzungen des Ohrs;
• Vorhandensein eines Fremdkörpers im Ohr;
• Wasser gelangt ins Ohr;
• unsachgemäße Ohrenhygiene;
• Unterkühlung;
• Operationen an der Nasenhöhle und/oder am Nasopharynx;
• Allergien;
• Immunschwächezustände;
• Diabetes mellitus;
• Kindheit und Alter.

Je nach Art der Mittelohrentzündung unterscheidet man eine akute katarrhalische Otitis und eine akute eitrige Otitis.

Akute Otitis tritt ursprünglich in folgenden Formen auf:

• bakteriell;
• viral;
• Pilz (Otomykose).

Eine akute äußere Otitis kann begrenzt und diffus sein.

Eine begrenzte äußere Otitis äußert sich in einer Entzündung des Haarfollikels oder der Entstehung eines Furunkels im äußeren Gehörgang.

Im Krankheitsbild einer akuten Otitis werden folgende Stadien unterschieden:

1. Katarrh.
2. Eitrige Entzündung, die wiederum in Präperforations- und Perforationsstadien unterteilt wird.
3. Erholung oder Übergang zu einer chronischen Form.

Die Symptome einer akuten Otitis hängen von der Form der Erkrankung ab.

Bei einer akuten Mittelohrentzündung treten zunächst starke stechende Schmerzen im Ohr, ein Völlegefühl im Ohr und ein Hörverlust auf.

Lokale Symptome gehen mit allgemeinem Unwohlsein einher: Schwäche, Lethargie, erhöhte Körpertemperatur – meist auf subfebrile, manchmal aber auch fieberhafte Werte. In einigen Fällen geht eine akute Mittelohrentzündung mit Halsschmerzen, verstopfter Nase und Nasenausfluss einher.

Kinder in den ersten Lebensjahren mit akuter Mittelohrentzündung verweigern die Nahrungsaufnahme, da sich die Schmerzen im Ohr beim Saugen und Schlucken verstärken. Darüber hinaus geht eine akute Mittelohrentzündung bei Kindern häufig mit Aufstoßen, Erbrechen und Durchfall einher.

Wenige Tage nach Ausbruch der Erkrankung kommt es zu einer Perforation des Trommelfells und es tritt seröser (katarrhalische Otitis) und dann eitriger (teilweise blutiger) Inhalt aus. Gleichzeitig verbessert sich der Allgemeinzustand des Patienten. Die Körpertemperatur normalisiert sich, die Ohrenschmerzen lassen nach. Die Eiterung dauert normalerweise nicht länger als eine Woche. Nach der Vernarbung der Perforation ist das Hörvermögen in der Regel wiederhergestellt. Bei einem ungünstigen Krankheitsverlauf kann es sein, dass eitriges Exsudat nicht austritt, sondern sich in die Schädelhöhle ausbreitet, was zur Entwicklung einer Meningitis oder eines Hirnabszesses führt. Eine akute Mittelohrentzündung dauert durchschnittlich 2-3 Wochen.

Eine akute innere Otitis (Labyrinthitis) ist durch schwere Schwindelanfälle gekennzeichnet, die mit Übelkeit, Erbrechen, Tinnitus und Hörstörungen einhergehen. Labyrinthitis ist in den meisten Fällen eine Komplikation einer akuten Mittelohrentzündung, daher sollte uns das Auftreten von Vestibularstörungen bei einer akuten Mittelohrentzündung auf die Vertiefung des Entzündungsprozesses aufmerksam machen.

Die Manifestation einer akuten begrenzten äußeren Otitis ist zunächst Juckreiz und dann Schmerzen im Gehörgang, die in den Ober- und Unterkiefer, die Schläfe und den Hinterkopf ausstrahlen können. Der Schmerz verstärkt sich beim Kauen sowie nachts. Eine begrenzte äußere Otitis äußert sich in einer Entzündung des Haarfollikels oder der Entstehung eines Furunkels im äußeren Gehörgang. Ein Furunkel kann das Lumen des Gehörgangs vollständig verstopfen, was zu Hörverlust führt. Wenn der Furunkel geöffnet wird und sein Inhalt abfließt, lassen die Schmerzen nach und der Zustand des Patienten verbessert sich.

Bei einer akuten diffusen äußeren Otitis klagen die Patienten über ein Völlegefühl, Juckreiz und dann über starke Schmerzen im Ohr, die sich beim Gespräch, beim Kauen von Speisen und beim Abtasten des Ohrs verstärken. Es kommt zu einer Hyperämie des Gehörgangs, dessen Schwellung und schlitzförmiger Verengung sowie einer Vergrößerung der regionalen Lymphknoten. Bei akuter diffuser äußerer Otitis ist der Ausfluss aus dem Ohr meist spärlich, zunächst serös und dann eitrig. Der Entzündungsprozess kann sich auf die Weichteile der Ohrspeicheldrüse und der Ohrmuschel ausbreiten.

Zur Feststellung einer akuten Mittelohrentzündung werden Anamnese und Beschwerden erhoben, eine objektive Untersuchung durchgeführt und gegebenenfalls instrumentelle und labordiagnostische Methoden eingesetzt.

Bei Verdacht auf eine akute Otitis wird in der Regel eine Otoskopie durchgeführt, die es ermöglicht, das Trommelfell zu untersuchen und dessen Verdickung, Hyperämie, Injektion, Vorwölbung oder Perforation festzustellen. Die Röntgenuntersuchung der Schläfenknochen zeigt eine Abnahme der Pneumatisierung der Mittelohrhöhlen. Mithilfe der Tympanometrie wird die Fähigkeit des Trommelfells und der Gehörknöchelchen zur Leitung von Hördruckwellen bestimmt. Zur Feststellung einer Hörstörung ist eine Audiometrie indiziert.

Um den Erreger zu identifizieren und seine Empfindlichkeit gegenüber Antiinfektiva zu bestimmen, wird eine bakteriologische Untersuchung durchgeführt.

Kinder in den ersten Lebensjahren mit akuter Mittelohrentzündung verweigern die Nahrungsaufnahme, da sich die Schmerzen im Ohr beim Saugen und Schlucken verstärken.

Eine Differentialdiagnose einer akuten inneren Otitis mit Gehirnpathologien, die Schwindel verursachen können, einschließlich Neoplasien, ist erforderlich. Die akute Mittelohrentzündung wird von der Histiozytose, einem Tumor der Paukenhöhle, unterschieden. Eine akute äußere Otitis sollte von Mumps, anderen Arten von Otitis, Ekzemen des äußeren Gehörgangs, Mastoiditis und Furunkel des Gehörgangs unterschieden werden. Zur Differenzialdiagnose einer akuten Mittelohrentzündung mit anderen Erkrankungen kann eine Computer- oder Magnetresonanztomographie des Gehirns verordnet werden.

Die Behandlung einer akuten äußeren Otitis erfolgt lokal und besteht in den meisten Fällen aus einer Spülung des äußeren Gehörgangs mit antiseptischen Lösungen.

Bei starken Schmerzen und Fieber werden Schmerzmittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika verschrieben. Bei Bedarf werden reife Furunkel geöffnet und anschließend der Gehörgang mit antiseptischen Lösungen gewaschen.

Die Behandlung einer akuten Mittelohrentzündung erfolgt mit antiinfektiösen (in den meisten Fällen antibakteriellen) Medikamenten, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten. Vasokonstriktorische Medikamente werden lokal eingesetzt, um Schwellungen der Nasenhöhle und des Nasopharynx zu beseitigen und so die Paukenhöhle zu entleeren. Wenn sich die Paukenhöhle nicht innerhalb weniger Tage nach Ausbruch der Erkrankung von selbst entleert, wird das Trommelfell präpariert (Parazentese). Wenn das Gehör des Patienten nach einer Vernarbung des Trommelfells nicht wiederhergestellt ist, sind Blasen und pneumatische Massage angezeigt.

Die konservative Behandlung einer akuten inneren Otitis erfolgt hauptsächlich symptomatisch. Um Übelkeit und Erbrechen zu beseitigen, werden Antiemetika und Antihistaminika eingesetzt. Bei wirkungsloser konservativer Therapie ist ein operativer Eingriff indiziert. Je nach Indikation wird eine Labyrinthotomie durchgeführt, die die Pyramide des Schläfenbeins öffnet.

Ohne rechtzeitige und adäquate Behandlung kann eine akute Mittelohrentzündung chronisch werden, was mit einem hohen Risiko für einen Hörverlust verbunden ist.

In etwa 30 % der Fälle ist eine im Kindesalter erlittene Mittelohrentzündung die Ursache für einen Hörverlust bei Erwachsenen.

Darüber hinaus kann die Krankheit durch die Entwicklung einer Sepsis, einer Entzündung des Warzenfortsatzes des Schläfenbeins, einer Enzephalitis, einer Meningitis, eines Gehirnabszesses, einer Thrombose der Gehirnnebenhöhlen und einer Lähmung des Gesichtsnervs kompliziert werden. Das Auftreten intrakranieller Komplikationen kann zum Tod führen.

Bei rechtzeitiger und adäquater Behandlung einer akuten Otitis ist die Prognose günstig. Bei Vorliegen von Grunderkrankungen, Immunschwächezuständen, verspäteter Inanspruchnahme ärztlicher Hilfe, Selbstmedikation und dem Auftreten von Komplikationen verschlechtert sich die Prognose.

Um die Entwicklung einer akuten Mittelohrentzündung zu verhindern, wird empfohlen:

• rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten, insbesondere Erkrankungen der HNO-Organe;
• Stärkung der körpereigenen Abwehrkräfte;
• Vermeidung von Unterkühlung;
• Vermeidung von Verletzungen des Ohrs (einschließlich der Weigerung, selbständig Fremdkörper aus dem Ohr zu entfernen und zum Reinigen der Ohren nicht dafür vorgesehene Gegenstände zu verwenden);
• Einhaltung der persönlichen Hygienevorschriften.

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Eine Mittelohrentzündung tritt nicht nur als Komplikation nach Virusinfektionen auf. Verschiedene Arten von Verletzungen können als Vorbote und Provokateur der Krankheit dienen. Die mit einer Schädigung der äußeren und inneren Teile der Ohrhöhle einhergehen. Eine traumatische Mittelohrentzündung wird im Hinblick auf die Bildung eines Entzündungsherdes, eine Beeinträchtigung des Hörvermögens und ein zusätzliches Eindringen von Bakterien betrachtet. Diese Form der Erkrankung kann mit Veränderungen in der Funktion von Nervenfasern, Ohrspeicheldrüsen und Gelenken einhergehen.

Traumatische Mittelohrentzündung, verursacht durch Schädigung der Ohrhöhle beim Reinigen, Schlag, Prellung, Sturz, Arbeitsunfall, mit dem Eindringen kleiner Fremdkörper oder Substanzen.

Typischerweise führt diese Form der Krankheit zum Auftreten eines akuten Entzündungsprozesses, der mit Infektionen, Schäden am Trommelfell und Hörverlust oder Taubheit einhergeht.

Die Folgen einer Schädigung der äußeren Ohrhöhle und des Innenohrs werden von Fachleuten als posttraumatische Mittelohrentzündung bezeichnet.

Äußere Verletzungen treten meist bei Erwachsenen auf. Kinder lieben es, Fremdkörper in ihre eigenen und gegenseitigen Gehörgänge einzuführen.

Nach einer Verletzung sind Fremdgeräusche in den Ohren das erste Anzeichen der Erkrankung. Im Folgenden finden Sie eine Reihe von Schlüsselsymptomen, die eine traumatische Mittelohrentzündung charakterisieren:

• Schwindel begleitet von Übelkeit,
• akute Kopfschmerzen,
• Anstieg der Körpertemperatur,
• Ungleichgewicht.

In diesem Zustand verschwindet der Appetit, das Gehör lässt nach und es herrscht eine ständige Schwäche im Körper. Das extreme Symptom der Erkrankung ist blutiger und schleimiger Ausfluss aus dem Ohr.

Eine Art traumatischer Otitis ist die baratraumatische Otitis. Es tritt beim Tauchen unter Wasser und beim Auftauchen (wichtig für Taucher) sowie beim Start und bei der Landung eines Flugzeugs auf. Diese Verletzung entsteht durch Veränderungen des äußeren Drucks. Charakteristische Symptome:

• verstopfte Ohren,
• Gefühl von zunehmendem Druck im Inneren,
• Der Schmerz variiert in seinem Ausmaß von leicht spürbar bis akut.
• Juckreiz im Gehörgang.

Auch Schwindel, Orientierungslosigkeit und sogar Bewusstlosigkeit sind möglich.

Unabhängig von der Verletzung, die auf eine posttraumatische Mittelohrentzündung hindeutet, sollten Sie, ohne auf die oben genannten Symptome zu warten, einen Arzt aufsuchen.

Nach der Untersuchung wählt der Arzt je nach Schwere der Erkrankung eine Behandlungsoption aus. Bei einer milden Form der posttraumatischen Otitis kommt man mit weniger aggressiven Eingriffen aus als bei sichtbaren Komplikationen.

In jedem Fall muss der äußere Gehörgang desinfiziert und zur Vorbeugung von Infektionen mit einem sterilen Wattestäbchen verschlossen werden.

Um die Bildung massiver eitriger Ansammlungen zu verhindern, werden Erwärmungsverfahren in Form von Kompressen durchgeführt. Wenn Sie bereits angesammelten Eiter entfernen müssen, sollten Sie den Gehörgang ausspülen und ein mit einer Boralkohollösung angefeuchtetes Flagellum in die Höhle einführen. Schwellungen des Nasopharynx werden durch vasokonstriktorische Tropfen in der Nase gelindert. Und um zu verhindern, dass sich der Eiter weiter ausbreitet und ins Gehirn gelangt, entscheidet sich der Arzt, das Trommelfell zu punktieren und so den Gehörgang von Flüssigkeit zu befreien. Der Patient verliert sein Gehör, das sich jedoch nach einiger Zeit erholt.

Um die Entzündungsquelle zu beseitigen und Schmerzen zu lindern, verschreibt der Arzt antibakterielle Medikamente. Der Einsatz von Antihistaminika ist möglich.

In dringenden Fällen ist ein chirurgischer Eingriff möglich, wenn ein dringender Bedarf besteht. Wenn der Patient sowohl nach der Verletzung selbst als auch infolge der Folgen des Fortschreitens der Krankheit eine Wiederherstellung des Hörvermögens benötigt.

Volksheilmittel wirken nur als Hilfselement. Das Spülen der Gehörgänge und das Erwärmen der Hohlräume erfolgt nur mit Genehmigung eines Spezialisten, um die aktuelle Situation nicht zu verschlimmern.

Die fortschreitende eitrige Form der traumatischen Otitis erfordert den Einsatz von Antibiotika.

Wenn bei einer posttraumatischen Mittelohrentzündung vorzeitige oder unqualifizierte Hilfe geleistet wurde oder der Patient selbst nicht alle Anweisungen ordnungsgemäß befolgte, kann es zu einer Reihe langwieriger Prozesse kommen, die den Gesundheitszustand verschlechtern.

Eine traumatische Otitis kann leicht in eine akute oder katarrhalische Form übergehen. Akut – tritt auf, wenn der Gehörgang vollständig durch Flüssigkeit verstopft ist. Begleitet von Hörverlust, einem Gefühl von Flüssigkeitsbewegungen von einer Seite zur anderen und einer allgemeinen Verstopfung. Eine katarrhalische Mittelohrentzündung mit Trommelfellentzündung tritt aufgrund des Vorhandenseins der Krankheitserreger Streptokokken und Staphylokokken auf.

Das Auftreten einer Mastoiditis ist durch eine eitrige Infektion der Schleimhaut und des Knochengewebes des Schläfenbeins gekennzeichnet. Eine otogene Sepsis mit den gleichen eitrigen Formationen, die sich über die Venen ausbreiten können, führt zu einer Schädigung der Blutgefäße des Gehirns, der Gelenke und der Nieren.

Meningitis ist ein häufiges Problem. Bei der Krankheit handelt es sich um eine Entzündung der Membranen des Gehirns und des Rückenmarks.

Die Hauptregel der Prävention besteht darin, Verletzungen zu vermeiden und zu verhindern. Wenn eine solche Situation nicht vermieden werden kann, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, die Schwere der Verletzung feststellen, sich über die möglichen Folgen informieren und mit der Behandlung beginnen. Um eine posttraumatische Mittelohrentzündung zu vermeiden, sollten Sie bei der Untersuchung einem Facharzt Ihren Gehörgang zeigen und auf Ihre Empfindungen achten.

Jegliche Unterkühlung, Virusinfektionen, Vitaminmangel, Nierenprobleme und eine Reihe schwerwiegender Krankheiten wie Diabetes sind Provokateure. Es lohnt sich, Menschenansammlungen zu meiden, um sich nicht mit ARVI zu infizieren und den aktuellen Zustand und das Stadium bestehender Krankheiten zu überwachen. Unterstützen Sie die Immunität mit einem Standard- und Basiskomplex: ausgewogene Ernährung, körperliche Aktivität, gesunder Schlaf und weniger Stresssituationen.

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Mittelohrentzündung ist ein infektiöser Entzündungsprozess, der durch eine schnelle Entwicklung gekennzeichnet ist und in der Mittelohrhöhle lokalisiert ist. Die Ohrhöhle liegt im Inneren des Schläfenbeins und wird von außen vom Trommelfell abgedeckt. Diese Membran trennt das Mittelohr vom Gehörgang. Wenn sich ein infektiöser Prozess zu entwickeln beginnt, betrifft er nicht nur die Ohrhöhle selbst, sondern auch benachbarte Strukturen. Wir sprechen von den Luftzellen des Warzenfortsatzes, die vom Schläfenbein ausgehen, und der Eustachischen Röhre.

Diese Pathologie ist in der HNO-Heilkunde äußerst häufig und macht bis zu 30 % aller Erkrankungen der HNO-Organe aus. Darüber hinaus ist eine Mittelohrentzündung häufig eine Begleiterkrankung und geht mit anderen Erkrankungen des Ohrs einher – in der Regel tritt dies in 30 % der Fälle auf.

Sowohl Kinder als auch Erwachsene sind anfällig für die Erkrankung, allerdings leiden Kinder häufiger an einer Mittelohrentzündung, was auf die Strukturmerkmale des Mittelohrs im Kindesalter zurückzuführen ist. Männer und Frauen leiden gleich häufig an einer Mittelohrentzündung. Jüngste Statistiken zeigen, dass Fälle von langsam fortschreitender Mittelohrentzündung bei Erwachsenen und Rückfällen bei Kindern häufiger geworden sind. Bis zu 62 % der Babys leiden im ersten Lebensjahr an einer akuten Mittelohrentzündung.

Die durchschnittliche Krankheitsdauer beträgt 3 Wochen. In dieser Zeit durchläuft die Mittelohrentzündung alle Stadien ihrer Entwicklung.

Die Krankheitssymptome machen sich deutlich bemerkbar, darunter können folgende unterschieden werden:

Das allererste Symptom, das den Ausbruch der Krankheit kennzeichnet, ist das Auftreten von Schmerzen. Darüber hinaus kann es sich auf unterschiedliche Weise äußern: Es kann pulsierend und unaufhörlich sein, es kann ziehend und schießend sein, mit kurzfristigen Pausen. Manchmal ist der Schmerz nicht nur im Ohr lokalisiert, sondern strahlt auch in die Schläfenregion oder den Hinterkopf aus. Bei einer Mittelohrentzündung können die Zähne anfangen zu schmerzen;

Die Krankheit äußert sich in einem Hörverlust einer Person. Dieses Symptom kann sowohl im Anfangsstadium einer Mittelohrentzündung als auch in allen weiteren Stadien auftreten. Das Völlegefühl im Ohr kann nach Speichelschlucken oder tiefem Gähnen verschwinden;

Der Patient leidet oft unter Autophonie, die sich in der Resonanz der eigenen Stimme beim Sprechen äußert;

Bei einer Person kommt es zu einer Verstopfung des Ohrs, manchmal besteht das Gefühl eines Fremdkörpers im Inneren oder ein drückendes Gefühl;

Manchmal treten Fremdgeräusche auf;

Eitriger oder seröser Inhalt beginnt sich vom Ohr zu lösen. Manchmal wird zwar kein Ausfluss beobachtet oder ist vorhanden, aber sehr unbedeutend;

Gleichzeitig vergrößern sich benachbarte Lymphknoten und werden schmerzhaft;

Der Bereich hinter dem Ohr einer Person, die an einer Mittelohrentzündung leidet, beginnt zu schmerzen, wird rot und schwillt an. Der Schmerz schmerzt;

Der Entzündungsprozess kann ein oder beide Ohren betreffen. Im letzteren Fall empfiehlt es sich, von einer beidseitigen Mittelohrentzündung zu sprechen;

Die Körpertemperatur steigt fast immer. Es können hohe Werte bis zu 39 °C und mehr erreicht werden. Bei sehr hohen Temperaturen kann es zu Erbrechen kommen;

Eine Person leidet unter einer allgemeinen Vergiftung des Körpers: Der Schlaf ist gestört, der Appetit nimmt ab, die Müdigkeit nimmt zu, es tritt ein Gefühl allgemeiner Schwäche und Unwohlsein auf;

Oftmals sind benachbarte HNO-Organe in den Prozess involviert, der Patient leidet an Rhinitis und kann Schmerzen und Trockenheit im Hals verspüren.

Die Krankheitssymptome können entweder hell oder verschwommen sein. Das Krankheitsbild ist unterschiedlich, die Erkrankung kann sehr schwer verlaufen, mit einer Temperatur von bis zu 40 °C und eitrig-blutigem Ausfluss aus dem Gehörgang. In einigen Fällen hingegen sind die Symptome mild, beispielsweise bei der exsudativen Form der Krankheit.

Die Ursachen einer Mittelohrentzündung sind vielfältig, unter ihnen lassen sich folgende unterscheiden:

Der erste Grund für die Entwicklung der Krankheit, der unter anderem der führende ist, ist eine Infektion des Menschen mit Streptokokken. Die zweithäufigsten Mikroben, die eine Otitis verursachen, sind Pneumokokken und Staphylokokken. Es ist das Eindringen von Streptokokken in die Paukenhöhle, das in 65 % der Fälle zur Entwicklung eines akuten Infektionsprozesses im Mittelohr führt. Dies wird durch Erkrankungen des Nasopharynx, der Nase, der Nasennebenhöhlen und des Rachens begünstigt;

Unsachgemäßes Naseputzen führt häufig dazu, dass eine Person eine Mittelohrentzündung entwickelt. Wenn eine Person versucht, Schleim aus der Nase zu entfernen und den Mund schließt, kann unter dem Einfluss des entstehenden Drucks ein Teil davon in das Mittelohr eindringen;

Adenoide sind ein weiterer Grund für die Entwicklung einer Mittelohrentzündung.

Vergrößerung der hinteren Enden der Nasenmuscheln, was das Öffnen des Gehörgangs erschwert;

Abweichung der Nasenscheidewand;

Eine akute Mittelohrentzündung kann sich vor dem Hintergrund mehrerer Infektionskrankheiten entwickeln, da auch pathologische Mikroorganismen über das Blut in die Mittelohrhöhle gelangen;

Ein Trommelfelltrauma ist ein weiterer prädisponierender Faktor für die Entwicklung der Krankheit. In diesem Fall können pathologische Bakterien und Viren auf tubogenem Weg, also aus der äußeren Umgebung in die Ohrhöhle, in den Körper gelangen;

Gutartige Tumoren des Rachenraums wie Fibrome, Angiome und Neurome sind potenzielle Faktoren, die zur Entwicklung einer Mittelohrentzündung führen können.

Eine Abnahme der allgemeinen Immunität führt auch dazu, dass es zu einem entzündlichen Prozess im Mittelohr kommen kann;

Allgemeine Unterkühlung des Körpers, längerer Aufenthalt in feuchtem Klima mit plötzlichen Druckänderungen können den Ausbruch der Krankheit auslösen;

Aktuelle Daten deuten darauf hin, dass Allergien der Auslöser für die Entstehung einer Mittelohrentzündung sein können;

Als sekundäre Pathologie kann eine Mittelohrentzündung vor dem Hintergrund vieler Krankheiten auftreten, insbesondere Meningitis, Mandelentzündung, Scharlach, Grippe, Masern und andere Krankheiten führen dazu.

Es gibt mehrere Stadien einer akuten Mittelohrentzündung. Sie folgen aufeinander und weisen charakteristische klinische Manifestationen auf. Es ist jedoch nicht notwendig, dass die Krankheit alle Entwicklungsstadien durchläuft. Bei rechtzeitiger und angemessener Behandlung ist eine Mittelohrentzündung ein reversibler Prozess.

Das Anfangsstadium der Erkrankung, die sogenannte Präperforation, ist durch starke Schmerzen und Allgemeinsymptome gekennzeichnet. Die Dauer kann zwischen mehreren Stunden und mehreren Tagen variieren. Schmerzempfindungen entstehen vor dem Hintergrund der Tatsache, dass eine Reizung des N. ternary und glossopharyngeus auftritt. Der Schmerz strahlt sowohl in die Schläfen- als auch in die Scheitelregion aus. Das Gehör einer Person lässt nach, da die Gehörknöchelchen im Trommelfellbereich weniger beweglich werden.

In diesem Stadium sammelt sich Eiter an, das Trommelfell ist jedoch noch nicht geplatzt. Sie selbst schwillt an und wird rot. Schmerzempfindungen verstärken sich, wenn sich eine Person hinlegt oder sich zum beschädigten Ohr neigt. Bei der Otoskopie beobachtet der Arzt eine Verdickung des Trommelfells, durch die eitriger Inhalt sichtbar ist. Manchmal kann es mit einer weißen Schicht bedeckt sein.

Unter dem Einfluss von angesammeltem Eiter reißt das Trommelfell und der Inhalt tritt aus. Der Ausfluss ist mukopurulenter Natur, zunächst gibt es viel davon. Manchmal kann Blut im aus dem Ohr ausgeschiedenen Inhalt gefunden werden. Der Schmerz lässt nach und die Person verspürt eine deutliche Erleichterung. Die Körpertemperatur sinkt, die Vergiftungssymptome werden schwächer.

In diesem Stadium ergibt die Otoskopie folgendes Bild: Der Ausfluss fließt portionsweise durch die beschädigte Membran und die Membran selbst pulsiert synchron. Mit der Zeit werden es immer weniger davon, die Schleimmenge nimmt ab und eitrige Massen werden zum Hauptinhalt.

Diese Phase kann bis zu einer Woche dauern. Was die Größe der Perforation betrifft, so sind sie bei eitriger Mittelohrentzündung klein. Eine ausgedehnte Perforation wird beobachtet, wenn die Krankheit vor dem Hintergrund von Scharlach, Tuberkulose oder Masern auftritt. Manchmal kann das perforierte Stadium dadurch gekennzeichnet sein, dass eitrige Massen nicht ausbrechen, sondern in die Schädelhöhle gelangen. Dies stellt nicht nur eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit, sondern auch für das Leben des Patienten dar.

Im letzten (reparativen) Stadium kommt es zur Vernarbung der Perforation. In diesem Fall wird kein Eiter mehr freigesetzt und das Gehör des Patienten beginnt sich zu erholen. Die Infiltration des Trommelfells wird reduziert und seine Schwellung verringert. Bei der Otoskopie beobachtet der Arzt den Glanz und die mehr oder weniger definierten Konturen. Wenn die Perforation geringfügig war und 1 mm nicht überschritt, ist sie vollständig verheilt, ohne eine Narbe zu hinterlassen.

Wenn der Durchbruch erheblich war, bildet sich an seiner Stelle faseriges Gewebe, das sich nicht regenerieren kann. An dieser Stelle bilden sich häufig Salzablagerungen. In der Mittelohrhöhle sind häufig faserige Verwachsungen zu beobachten, die zu einer verminderten Beweglichkeit der Gehörknöchelchen und in der Folge zu einer Hörbehinderung beitragen.

Bei einer unkomplizierten Otitis zeigt ein allgemeiner Bluttest einen leichten Anstieg der BSG und eine leichte Verschiebung der Leukozytenzahl nach links. Manchmal kommt es vor, dass im Perforationsstadium Eiter austritt, der Zustand des Patienten aber weiterhin ernst bleibt. Dies weist in den meisten Fällen auf die Entwicklung einer Mastoiditis hin. Wenn Eiter einen Monat lang freigesetzt wird und das Ohr nach der Reinigung wieder zu füllen beginnt, spricht man von einem Mastoidempyem.

Eine Mittelohrentzündung kann entweder akut oder chronisch verlaufen. Jede dieser Formen hat ihre eigenen Merkmale, unterscheidet sich im Verlauf und in den empfohlenen Behandlungsmethoden. Der Hauptunterschied zwischen Mittelohrentzündungen besteht in der Geschwindigkeit der Entwicklung und der Dauer der Erkrankung.

Eine akute Mittelohrentzündung beginnt plötzlich und die Symptome nehmen rasch zu. Zunächst klagt der Patient über ein Kribbeln im Ohr, dann werden die Schmerzen immer stärker. Wenn sich im Kindesalter eine akute Mittelohrentzündung entwickelt, brechen die Kinder, die nicht sprechen können, in ständiges Weinen aus. Der Schmerz kann nachlassen, die Zeitspanne ist jedoch sehr kurz.

Nachdem das Trommelfell gerissen ist und der eitrige Inhalt austritt, hören die Schmerzen auf und der Zustand der Person normalisiert sich. Dann kommt es zu einer Vernarbung des Trommelfells und das Hörvermögen wird wiederhergestellt. Eine akute Mittelohrentzündung dauert durchschnittlich bis zu 3 Wochen. Es ist jedoch mit Komplikationen behaftet, wie einer Entzündung des Schläfenbeinfortsatzes (Mastoiditis), einer vorübergehenden Lähmung des Gesichtsnervs (Parese) sowie einer Entzündung des Innenohrs, Meningitis, Hirnabszess und anderen intrakraniellen Erkrankungen. Daher ist es so wichtig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen und rechtzeitig mit der Therapie zu beginnen.

Bei der chronischen Mittelohrentzündung handelt es sich um eine Krankheit, die durch einen schleppenden Verlauf gekennzeichnet ist. Am häufigsten ist die chronische Form der Erkrankung eine Folge einer akuten eitrigen Mittelohrentzündung. Mesotympanitis, in deren Form eine chronische Otitis auftritt, macht bis zu 55 % der Fälle dieser Art von Erkrankung aus. In diesem Fall entzündet sich die Schleimhaut, die den Gehörgang, die Mitte und den darunter liegenden Abschnitt der Paukenhöhle auskleidet. Dort ist das Trommelfell perforiert, das Haupttrommelfell bleibt jedoch oft intakt und gedehnt.

Die chronische Form der Otitis ist durch folgende Beschwerden des Patienten gekennzeichnet: Hörverlust, ständiges oder periodisches Auftreten von eitrigem Ausfluss aus dem Gehörgang, in seltenen Fällen Schwindel und Tinnitus. Schmerzen können einen Menschen nur dann stören, wenn die Mittelohrentzündung in die akute Phase eintritt.

Der Verlauf einer Mesotympanitis ist günstig, die Erkrankung führt selten zu schwerwiegenden Folgen. Abhängig davon, wie stark die Gehörknöchelchen zum Zeitpunkt der Behandlung geschädigt sind, wird das Hörvermögen beeinträchtigt. Die Diagnose einer akuten Otitis basiert auf den Beschwerden des Patienten und der Kultur der Mikroflora des ausgeschiedenen Inhalts.

Die zweite Form, bei der eine chronische Mittelohrentzündung auftreten kann, ist die eitrige Epitympantitis. In diesem Fall wird der supratympanische Raum geschädigt. Die Bruchstelle ist im oberen Teil lokalisiert, sodass der eitrige Inhalt nicht vollständig von der Ohrhöhle getrennt wird. Diese Form der chronischen Otitis ist häufiger mit Komplikationen behaftet als die Mesotympanitis.

Um den Zustand der Knochenstrukturen ausreichend beurteilen zu können, reichen Standarduntersuchungen oft nicht aus und es ist eine Röntgenuntersuchung erforderlich.

Es gibt andere Formen der Mittelohrentzündung, zu denen exsudative, katarrhalische, eitrige, seröse und adhäsive Mittelohrentzündungen gehören. Jeder von ihnen hat seine eigenen charakteristischen Anzeichen, die es ermöglichen, die Krankheit zu diagnostizieren und eine angemessene Behandlung zu verschreiben.

Der Unterschied zur exsudativen Mittelohrentzündung besteht darin, dass sich Exsudat in der Mittelohrhöhle ansammelt, es jedoch keine Schmerzen gibt. Ein weiteres charakteristisches Merkmal dieser Art von Otitis ist die verminderte Hörfähigkeit des Patienten und der Erhalt des Trommelfells. Es ist das Fehlen ausgeprägter Symptome, das die Diagnose dieser Art von Otitis erschwert. Am häufigsten entwickelt es sich vor dem Hintergrund früherer Pathologien der oberen Atemwege, die infektiöser Natur sind. Besonders schwierig ist es, diese Art von Erkrankung bei Kindern zu erkennen, die nicht über einen Hörverlust klagen. Unter anderen Gründen, die zur Entwicklung einer exsudativen Mittelohrentzündung führen, können Rauchen, ungünstige Umweltbedingungen, allergische Reaktionen, eine deformierte Nasenscheidewand, autonome Dysfunktion, akute Mittelohrentzündung, Alter, verminderte Immunität, Nasentamponade usw. hervorgehoben werden.

Die Pathogenese der Krankheit beginnt damit, dass sich in der Paukenhöhle ein Vakuum bildet und die Funktion des Gehörgangs gestört wird. Vor diesem Hintergrund wird Sauerstoff absorbiert, der Druck sinkt und es entsteht Transsudat. Mit der Zeit werden die Schleimdrüsen aktiviert und die Menge der abgesonderten Sekrete nimmt zu. Es wird dichter und seine Viskosität nimmt zu. Vor diesem Hintergrund beginnen degenerative Prozesse voranzuschreiten, die in der Folge zu Hörverlust führen. Abhängig von der Dauer der exsudativen Otitis gibt es verschiedene Formen: chronisch, die länger als 2 Monate dauert, subakut, das bis zu 2 Monate dauert, und akut, das weniger als 3 Wochen dauert.

Diese Art von Mittelohrentzündung ist mit Komplikationen wie der Entwicklung einer eitrigen Mittelohrentzündung, Unbeweglichkeit der Gehörknöchelchen und Hörverlust, der Bildung von Perforationen oder Cholesteatomen und einer anhaltenden Verlängerung des Trommelfells behaftet.

Die katarrhalische Mittelohrentzündung ist eine weitere Krankheitsart, die durch einen akuten Verlauf und eine Entzündung des Gehörgangs, des Trommelfells und des Warzenfortsatzes gekennzeichnet ist. Diese Form der Mittelohrentzündung ist aufgrund schwerwiegender Komplikationen gefährlich und kann bei nicht rechtzeitiger Behandlung zu einem vollständigen Hörverlust führen.

Zu den Gründen für die Entwicklung einer katarrhalischen Otitis zählen häufige Infektionen, chronische Erkrankungen der HNO-Organe, Wucherung von Adenoiden, Mangel an Vitaminen, verminderte Immunstärke, Husten und Niesen, was zu einem erhöhten Druck im Nasopharynx führt.

Die Symptome einer katarrhalischen Otitis sind lebhaft; die Krankheit äußert sich in akuten, meist stechenden Schmerzen. Es strahlt sowohl auf die Schläfe als auch auf die Zähne aus. Daher ist es nicht schwer, diese Form der Mittelohrentzündung zu erkennen. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, geht die katarrhalische Otitis häufig in eine eitrige oder exsudative Form über.

Eine eitrige Mittelohrentzündung ist dadurch gekennzeichnet, dass es zu einer Entzündung der Mittelohrschleimhaut mit Auftreten von eitrigem Inhalt kommt. An dem pathologischen Prozess sind alle Teile des Mittelohrs beteiligt, nicht nur die Paukenhöhle. Akute eitrige Otitis tritt neben anderen Otitis-Arten am häufigsten auf und kann zu einem Hörverlust führen, der nicht wiederhergestellt werden kann.

Eine weitere Gefahr der eitrigen Form der Otitis besteht darin, dass sie intrakranielle Komplikationen wie Meningitis, Hirnabszess und otogene Sepsis verursachen kann.

Viren verursachen selten die Entwicklung einer eitrigen Mittelohrentzündung, in nur 4 % der Fälle. Am häufigsten werden Entzündungen durch Bakterien verursacht.

Die Infektion gelangt über den Gehörgang ins Ohr; dieser Vorgang erfolgt besonders leicht vor dem Hintergrund von Erkrankungen der Nase und des Nasopharynx. Aber auch über das Blut können Bakterien in die Mittelohrhöhle gelangen, was am häufigsten bei einer Grippe der Fall ist. Im Kindesalter kommt es deutlich häufiger zu einer eitrigen Mittelohrentzündung als bei Erwachsenen.

Nachdem eine Infektion in die Schleimhaut des Mittelohrs eingedrungen ist, werden Prozesse in Gang gesetzt, die zur Ansammlung von Exsudat führen, das sich nach kurzer Zeit von serös in eitrig umwandelt. Sein Volumen nimmt allmählich zu, was zu einem erhöhten Druck auf das Trommelfell und dessen anschließendem Durchbruch führt. Die Gefahr besteht darin, dass der eitrige Inhalt nicht austritt, sondern in die Schädelhöhle gelangt. Die Behandlung basiert auf dem Waschen der Ohrhöhle mit einer speziellen Lösung, Antibiotika und Desinfektionsmitteln.

Bei der serösen Mittelohrentzündung handelt es sich um eine Entzündung des Mittelohrs, die leichte Symptome aufweist und durch die Ansammlung von nicht eitrigem Exsudat gekennzeichnet ist. In der Paukenhöhle beginnt sich Flüssigkeit anzusammeln, und die Person verspürt einen gewissen Druck, eine Verstopfung der Ohren und einen unausgesprochenen Hörverlust.

Um eine seröse Otitis zu diagnostizieren, reicht in den meisten Fällen eine Standarduntersuchung des Trommelfells und das Anhören der Beschwerden des Patienten aus. Die Gefahr einer serösen Otitis besteht darin, dass sie sich in eine schwerwiegendere Form der Krankheit verwandeln und Komplikationen verursachen kann. Dies geschieht besonders häufig, wenn eine Person den Hörverlust und die Beschwerden im Ohr über einen längeren Zeitraum hinweg ignoriert und wenn sich die Krankheit bei kleinen Kindern entwickelt.

Je nachdem, was die Entstehung einer Mittelohrentzündung verursacht hat, wird eine geeignete Behandlung verordnet. Wenn die seröse Otitis nicht innerhalb von 3 Monaten verschwindet, wird dem Patienten eine Myringometrie gezeigt, also die künstliche Schaffung eines Lochs im Trommelfell, durch das die notwendigen Medikamente verabreicht werden.

Wenn eine seröse Otitis häufig erneut auftritt, muss die Ursache gesucht und beseitigt werden. In letzter Zeit sind Fälle der Entwicklung einer serösen Mittelohrentzündung vor dem Hintergrund schwerer allergischer Reaktionen häufiger geworden.

Eine adhäsive Mittelohrentzündung wird wie andere Arten dieser Krankheit durch das Vorhandensein einer Entzündung in der Mittelohrhöhle bestimmt. Der Prozess ist jedoch chronisch und führt zur Bildung von Verwachsungen und Schnüren, was das Gehör einer Person erheblich beeinträchtigt.

Die Symptome dieser Art von Otitis äußern sich darin, dass der Patient über Ohrgeräusche klagt.

Wenn ein Arzt bei einem Hilfesuchenden eine adhäsive Mittelohrentzündung vermutet, werden ihm zusätzlich zur Otoskopie eine Audiometrie, eine Impedanzprüfung und ein Test auf Durchgängigkeit des Gehörgangs verordnet.

In den meisten Fällen führt eine katarrhalische oder exsudative Otitis zur Bildung einer adhäsiven Otitis. Auch eine falsche und irrationale Antibiotikatherapie dient häufig als Auslöser für die Auslösung der Erkrankung. Auslöser der Krankheit können akute infektiöse Prozesse im Körper sein, aber auch chronische, schleichende Infekte und eine verkrümmte Nasenscheidewand.

Ziel der Therapie ist in erster Linie die Beseitigung der Krankheitsursache. Es ist notwendig, die Nasenatmung so schnell wie möglich zu normalisieren. Dabei kommt eine spezielle Blas- und Pneumomassage der Membran zum Einsatz. Indiziert sind Antihistaminika sowie die Einführung von Chymotrypsin, Lidase und Hydrocortison in die Mittelohrhöhle. Oft reicht eine konservative Behandlung allein nicht aus und wenn der Hörverlust weiter fortschreitet, ist ein chirurgischer Eingriff notwendig. Es ist wichtig zu verstehen, dass gebildete Narben nicht dazu neigen, zu verschwinden. Daher ist die Prognose für eine vollständige Genesung umso optimistischer, je früher eine Person einen Arzt aufsucht.

Die Behandlung einer Mittelohrentzündung hängt davon ab, an welcher Form der Erkrankung der Patient leidet. Die Therapie hängt auch vom Stadium des Entzündungsprozesses und dem Vorliegen von Komplikationen ab. Eine akute Mittelohrentzündung wird in den meisten Fällen ambulant behandelt. Wenn die Krankheit Komplikationen verursacht, ist eine Krankenhauseinweisung des Patienten angezeigt.

Um das Schmerzsymptom zu beseitigen, werden Tropfen mit betäubender Wirkung in die Ohren geträufelt. Dies können Otipax, Otinum, Anauran und andere sein. Vor der Durchführung des Eingriffs ist es ratsam, das Arzneimittel auf 2 Grad über der normalen Körpertemperatur des Menschen zu erwärmen. Nach dem Einträufeln müssen Sie ein Wattestäbchen in das Ohr einführen und nach einigen Stunden wieder entfernen. Wenn der Arzt keine Voruntersuchung durchgeführt hat und die Gefahr einer Perforation der Membran nicht ausgeschlossen werden kann, können Sie ein in Borsäurelösung getauchtes Wattestäbchen verwenden.

Antihistaminika sowie vasokonstriktorische Nasentropfen helfen, Schwellungen zu lindern. Unter ihnen sind Tizin, Otrivin, Nazivin und andere.

Um Entzündungen zu lindern, werden dem Patienten Medikamente wie Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac verschrieben. Wenn die Schmerzen durch die oben genannten Mittel nicht gelindert werden und die Temperatur weiter ansteigt, ist es besser, die bakterielle Infektion mit Antibiotika zu behandeln.

Wenn sich die Erkrankung im Vorperforationsstadium befindet, ist die Politzer-Blasung des Gehörgangs eine hochwirksame Behandlungsmethode. Ergänzt wird die Therapie durch eine Ohrspülung mit antibiotischen Lösungen, die mit Glukokortikosteroiden kombiniert werden. Wenn der eitrige Inhalt nicht abnimmt und sich das Trommelfell weiterhin ausbeult, ist eine künstliche Perforation erforderlich. Dies geschieht, um das Durchbrechen eitriger Massen in die Schädelhöhle zu verhindern.

Wenn die Krankheit das perforierte Stadium erreicht hat, wird dem Patienten gezeigt, wie er das Ohr wäscht und Medikamente verabreicht, um Schwellungen zu reduzieren und Sekrete zu verflüssigen, zum Beispiel ACC, Fluimucil und andere.

Vergessen Sie nicht die Physiotherapie. UV-Bestrahlung, Lasertherapie und UHF sind wirksam.

Es ist wichtig, die Bildung von Verwachsungen zu verhindern und einem Hörverlust vorzubeugen. Dazu müssen Sie Ihre Immunität durch eine Vitamintherapie und die Einnahme von Biostimulanzien – Actovegin und Apilac – stärken.

Wenn die Krankheit die Verschreibung von Antibiotika erfordert, sollte man sich darüber im Klaren sein, dass die bloße orale Einnahme nicht ausreicht. Darüber hinaus ist eine lokale Gabe antibakterieller Wirkstoffe erforderlich. Ärzte empfehlen die orale Einnahme von Ampicillin, Amoxicillin, Azithromycin, Ciprofloxacin und anderen. Als Injektionslösungen werden Netilmicin und Cefazolin verwendet. Lokal verschriebene Medikamente sind Tsipromed, Otofa, Normax, Fugentin und andere.

Sie sollten keine Antibiotika selbst verschreiben. Sie werden nur vom behandelnden Arzt verschrieben, da der ungebildete Gebrauch dieser Medikamente nicht nur zur Beseitigung einer Mittelohrentzündung beitragen, sondern im Gegenteil den Krankheitsverlauf verschlimmern kann.

Ausbildung: Im Jahr 2009 erhielt er ein Diplom in Allgemeinmedizin von der Staatlichen Universität Petrosawodsk. Nach Abschluss eines Praktikums am Murmansk Regional Clinical Hospital erhielt er ein Diplom in der Fachrichtung „HNO-Heilkunde“ (2010).

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Quelle

Posttraumatische Mittelohrentzündung ist ein pathologischer Prozess, der aus einer Verletzung oder einem Bluterguss resultiert. Bis zum Alter von 3 Jahren litten fast 80 % der Kinder an einer ähnlichen Krankheit. Allerdings kann diese Erkrankung auch bei Erwachsenen aufgrund von Arbeitsunfällen oder Unfällen im Alltag auftreten. Laut Statistik ist eine traumatische Mittelohrentzündung gleichbedeutend mit Halsschmerzen, Scharlach und Grippe. Wenn unangenehme Symptome auftreten, sollten Sie daher sofort einen Arzt aufsuchen.

Posttraumatische Mittelohrentzündungen haben unterschiedliche Ursachen:

• aufgrund der Reinigung des Ohrs mit verschiedenen Gegenständen;
• Schläge aufs Ohr;
• Prellungen;
• Eindringen heißer Schuppen oder Späne in den Gehörgang;
• ein Versuch, einen Fremdkörper zu entfernen.

In Kombination mit dem üblichen Bild des Entzündungsprozesses weist die Krankheit Merkmale auf, die bei Untersuchung und Therapie berücksichtigt werden müssen: Sie geht mit Schädel- und Wirbelsäulenverletzungen einher. In einer solchen Situation werden Diagnose und Behandlung von einem Neurologen und Neurochirurgen festgelegt. Das Vorhandensein von Symptomen einer Fraktur der Schädelbasis oder der Wirbelsäule weist auf die Notwendigkeit hin, Kopf und Rumpf des Patienten zu fixieren. In einigen Fällen geht ein Ohrtrauma mit einem Bruch der Membran einher, was zu einer erneuten Infektion der Paukenhöhle und der Bildung einer akuten Form einer Mittelohrentzündung führt. Wenn die Integrität der Membran nicht verletzt wird, dringt die Infektion durch den Gehörgang in das Mittelohr ein. Eine Verschlechterung der Gewebereaktivität nach einer Verletzung kann ein auslösender Faktor für eine Mastoiditis sein. In allen Fällen kommt es zu einer Infektion einer offenen Wunde des Warzenfortsatzes, weshalb mit einer Infektion der Paukenhöhle und der Ausbildung eines akuten Entzündungsprozesses zu rechnen ist.

Ein Trauma des Mittelohrs kann zu einer Schädigung der Gehörknöchelchen, einem Bruch des Hammers, des Amboss oder einer Luxation führen. Ähnliche Veränderungen werden bei traumatischen Hirnverletzungen beobachtet. Schäden können mittels Otoskopie und Otomikroskopie erkannt werden, und wenn die Integrität der Membran nicht beeinträchtigt ist, mittels Impedanzmetrie. Aber oft wird die Art der Läsion während des Prozesses der Tympanotomie und Tympanoplastik diagnostiziert.

Eine posttraumatische Mittelohrentzündung äußert sich in einer Form. Eine innere Erkrankung, bei der eine Entzündung im Labyrinth des Gehörgangs auftritt. Entstanden als Folge eines Traumas. Bei dieser Erkrankung kommt es aufgrund von Prellungen im Mittelohr zu eitrigem Inhalt. In einer solchen Situation erfolgt die Infektion durch ein Loch in der Membran. Eine traumatische Mittelohrentzündung kann in eine chronische Form übergehen, wenn Sie nicht rechtzeitig einen Arzt aufsuchen.

Bei Vorliegen der Erkrankung werden entzündliche Phänomene in der Schleimhaut und im Periost beobachtet. Es wird seröse und eitrige Entzündungsflüssigkeit freigesetzt. Die Schleimhaut wird dicker, es bilden sich Geschwüre und Erosionen. Auf dem Höhepunkt der Pathologie ist die Paukenhöhle mit entzündlichem Exsudat und verdickter Schleimhaut gefüllt. Da die Entwässerung des Rohres gestört wird, wölbt sich die Membran nach außen. Wird der Patient in diesem Stadium nicht ausreichend versorgt, schmilzt ein Teil der Membran und der Hohlrauminhalt tritt aus (Otorrhoe).

Eine traumatische Mittelohrentzündung weist charakteristische Symptome auf. Im Anfangsstadium treten starke Schmerzen im Ohr auf. Sie können unerträglich sein und daher zu Schlaflosigkeit und Appetitlosigkeit führen. Strahlt zum Tempel. Die Temperaturen steigen auf 38-39 Grad, es kommt zu Schüttelfrost und Vergiftungen. Die vom Patienten während des pathologischen Prozesses empfundenen Symptome bilden sich in der folgenden Reihenfolge:

• Zunehmende Beschwerden im Ohr.
• Stau.
• Der Schmerz ist zunächst kurzlebig, dann stechend.
• Starker Juckreiz, Reizung.

Posttraumatische Symptome äußern sich in der Bildung einer eitrigen Mittelohrentzündung. Die Pathologie ist gekennzeichnet durch:

Wenn ein Patient eine Atemwegserkrankung und eine pathogene Mikroflora im Nasopharynx hat, steigt das Risiko, dass virale Erreger in den Gehörgang gelangen. Dies ist mit dem Auftreten einer traumatischen Mittelohrentzündung behaftet. Mit der Zeit nehmen die Symptome zu und verändern sich. Unter Berücksichtigung des Krankheitsverlaufs sieht es wie folgt aus:

• Intensiver Schmerz.
• Hyperthermie.
• Druck im Ohr.
• Eitriger Ausfluss.
• Erheblicher Hörverlust.

Aufgrund der Beschwerden des Patienten schlägt der Facharzt eine Entzündung im Mittelohr vor. Es wird eine Stimmgabeldiagnose durchgeführt. Es ermöglicht die Bestimmung der Hörqualität. In einigen Fällen schickt der Arzt den Patienten zu allgemeinen Untersuchungen und einer bakterioskopischen Untersuchung. Dann verordnet er eine Therapie. Hauptbehandlungsmethoden:

Wird häufig bei der Behandlung einer traumatischen Mittelohrentzündung eingesetzt. Die meisten Patienten verwenden sie ohne vorherige Rücksprache mit einem Spezialisten, was zu gesundheitlichen Schäden führen kann. Sie enthalten entzündungshemmende und anästhetische Substanzen. Sie werden nur verwendet, wenn die Membran intakt ist, da ihr Eindringen durch das Loch in den Hohlraum das Gehör des Patienten negativ beeinflusst. Um die Tropfen genau einzuführen, müssen Sie das Ohr mit der dem verletzten Ohr gegenüberliegenden Hand nach oben und hinten ziehen. Diese Methode hilft dabei, den Durchgang auszurichten und das Produkt kann in die Entzündungsquelle gelangen. Nach dem Einträufeln sollten Sie Ihr Ohr mit einem mit Vaseline befeuchteten Wattebausch verschließen. Die meisten Tropfen beseitigen Beschwerden und helfen, den Appetit wiederherzustellen. Am wirksamsten sind:

Sie werden nicht bei allen Formen der akuten Mittelohrentzündung eingesetzt, eine Therapie mit dieser Arzneimittelgruppe verringert jedoch die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Folgen. Liegen keine gefährlichen Vergiftungserscheinungen vor (Würgereflex, starke Kopfschmerzen), kann die Einnahme eines antimikrobiellen Arzneimittels um 2-3 Tage verschoben werden. Antimikrobielle Medikamente werden direkt vom Arzt verschrieben, da einige der Medikamente möglicherweise nicht geeignet sind. Tritt keine Wirkung ein, sollte das Produkt nach 3 Tagen durch ein anderes ersetzt werden. Die wirksamsten antimikrobiellen Wirkstoffe:

Die Verwendung von Kompressen ermöglicht es, die Freisetzung von Eiter zu verhindern. Muss sorgfältig durchgeführt werden. Es ist notwendig, sich vorab mit Ihrem Arzt über mögliche Kontraindikationen und Nebenwirkungen abzusprechen.

Spülen des Gehörgangs, um eitrigen Inhalt zu entfernen. Sie wird in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt. Um das Eindringen von Eiter in das Gehirn und eine anschließende Infektion zu vermeiden, ist es notwendig, solche Manipulationen durchzuführen. Trägt zu einer deutlichen Verbesserung des Allgemeinzustandes bei. Das Verfahren verwendet Lösungen antibakterieller Wirkstoffe in Kombination mit Glukokortikosteroiden.

Verwendung von vasokonstriktorischen Nasentropfen. Hilft bei der Beseitigung von Schwellungen im Nasopharynx. Die Anwendung sollte mit Zustimmung eines Arztes unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Körpers des Patienten erfolgen. Die gebräuchlichsten Mittel:

Turundas, die in Boralkohol getränkt sind. Sie helfen, eitrigen Inhalt in kürzester Zeit zu entfernen und die Wunde wiederherzustellen.

Dies geschieht, um zu verhindern, dass eitriger Inhalt in das Gehirn eindringt. Sie wird im Krankenhaus von einem qualifizierten Facharzt durchgeführt.

Bei richtiger Therapie verschwindet die Mittelohrentzündung ohne Komplikationen. Sie haben jedoch verschiedene Arten von Konsequenzen. Die Infektion kann sich auf das Innenohr ausbreiten und eine Labyrinthitis verursachen. Darüber hinaus führt die Krankheit zu einer anhaltenden oder vorübergehenden Schwerhörigkeit oder dauerhaften Taubheit. Dieser Effekt tritt nicht nur bei einer Schädigung der Nervenrezeptoren im Innenohr auf, sondern auch bei einer Schädigung der Gehörknöchelchen in der Ohrhöhle.

Auch eine Perforation der Membran führt zu Hörverlust. Zwar kann es zu einer Überwucherung der Membran kommen, die Empfindlichkeit des Ohres wird jedoch dauerhaft beeinträchtigt. Eine traumatische Mittelohrentzündung kann eine Mastoiditis hervorrufen, einen entzündlichen Prozess des Warzenfortsatzes des Schläfenbeins, der auf der Rückseite an das Ohr angrenzt.

Eine Mastoiditis geht mit akuten Schmerzen im Parotisraum einher. Es ist mit Folgen wie der Öffnung von eitrigem Inhalt in das Gehirn mit der Bildung einer Meningitis oder in den Halsbereich verbunden.

Wird die Therapie nicht rechtzeitig begonnen, kommt es schnell zu einer eitrigen Mittelohrentzündung und einem Membranriss. In einigen Fällen führt eine eitrige Meningoenzephalitis zum Tod. Um das Auftreten eines Hörverlustes zu verhindern, ist es notwendig, bereits bei den ersten Symptomen einen Facharzt aufzusuchen.

Jede Krankheit, einschließlich traumatischer Mittelohrentzündung, ist leichter zu verhindern als später zu behandeln. Daher ist es notwendig, den Zustand der HNO-Organe sorgfältig zu überwachen und Verletzungen aller Art auszuschließen. Bei einer posttraumatischen Mittelohrentzündung müssen folgende vorbeugende Maßnahmen eingehalten werden:

• Sorgfältiger Umgang mit scharfen, schneidenden Gegenständen zu Hause. Wenn es sich um ein Kind handelt, vermeiden Sie den Kontakt mit Gegenständen, die zu Verletzungen der HNO-Organe führen könnten.
• Umsetzung von Hygienemaßnahmen (Ausschluss des Kontakts mit infizierten akuten Atemwegsinfekten, Unterkühlung etc.).
• Einhaltung der Arbeitsschutzvorschriften am Arbeitsplatz. Dadurch können Verletzungen vermieden und Unfälle vermieden werden.
• Verhindert das Eindringen von Fremdkörpern in den Gehörgang, die dessen anatomische Integrität beeinträchtigen könnten.
• Therapie chronischer Pathologien.
• Beseitigung der Selbstentfernung von Fremdkörpern aus der Ohrhöhle.

Durch Befolgen dieser einfachen Anweisungen ist es möglich, das Auftreten unangenehmer Symptome zu verhindern.

Posttraumatische Otitis ist ein akuter entzündlicher Prozess in verschiedenen Teilen der Paukenhöhle, der durch ein Trauma verursacht wird. In einem solchen Fall ist es notwendig, sofort einen Spezialisten zu kontaktieren, da eine vorzeitige oder unangemessene Therapie irreversible Folgen haben kann. Die Prognose hängt von der Schwere der Verletzung und dem Zeitpunkt der Suche nach Hilfe ab.

Posttraumatische Otitis – was die Krankheit darstellt, erfahren Sie im Video.

Otitis ist eine HNO-Erkrankung, die durch die Bildung von Entzündungsherden im Ohr gekennzeichnet ist. Eine Entzündung wird durch Infektionserreger (Bakterien, Pilze, Viren), Verletzungen oder eine allergische Reaktion verursacht. Die Krankheit tritt häufiger bei Kindern auf, was auf die Strukturmerkmale des Ohrs zurückzuführen ist. Eine vorzeitige Behandlung der Pathologie kann zu Hörverlust oder Hörverlust führen.

Welche Arten von Mittelohrentzündungen gibt es? Es gibt viele Arten der Krankheit, die nicht nur durch die Ursache ihres Auftretens und die Merkmale der Symptome, sondern auch durch den Ort bestimmt werden. Eine Entzündung kann in einem von drei Hauptbereichen des Ohrs auftreten, nämlich:

• Außenohr – dargestellt durch die Ohrmuschel und den Gehörgang. Liegen in diesen Teilen des Hörgeräts Entzündungsherde vor, entsteht eine äußere Otitis;
• Mittelohr – besteht aus der Paukenhöhle und drei Gehörknöchelchen, die für den Empfang von Schallsignalen von außen verantwortlich sind;
• Innenohr – umfasst die Bogengänge, die Cochlea und das Vestibül. Eine Entzündung in diesem Teil des Ohrs wird am häufigsten als Labyrinthitis bezeichnet.

Von allen Arten einer Mittelohrentzündung kommt es in 82 % der Fälle vor.

Einstufung

Für die Klassifizierung von HNO-Erkrankungen gibt es mehr als 5 Möglichkeiten, deren Varianten durch die Lage der Entzündungsherde, die Charakteristika des Verlaufs entzündlicher Prozesse, die Entwicklungsursachen und die morphologischen Merkmale der Pathologie bestimmt werden. Abhängig von der Dauer und den Merkmalen des Krankheitsverlaufs werden folgende Arten von Mittelohrentzündungen unterschieden:

• akut – gekennzeichnet durch eine lebhafte Manifestation pathologischer Symptome, die 7 bis 20 Tage anhalten;
• subakut - hat weniger ausgeprägte Symptome, die Dauer entzündlicher Prozesse liegt zwischen 3-4 Wochen und 3 Monaten;
• chronisch - träge HNO-Pathologie mit unausgesprochenen klinischen Manifestationen. Die Entwicklung der Krankheit ist angezeigt, wenn die Dauer einer leichten Entzündung mehr als 3 Monate beträgt.

Gemäß der ätiologischen Klassifikation wird die Krankheit in mehrere Typen unterteilt, die durch die Ursachen bestimmt werden, die pathologische Veränderungen im Ohr hervorrufen. Herkömmlicherweise werden HNO-Pathologien in infektiöse und nichtinfektiöse unterteilt. Wenn jedoch eine Diagnose gestellt wird, gibt der Facharzt eine genauere Ursache der Krankheit an, was durch den Namen der spezifischen Art der Otitis belegt wird:

• bakteriell – hervorgerufen durch pathogene Mikroben, die Entzündungen verursachen;
• viral – verursacht durch virale Erreger, die während der Entwicklung häufiger Infektionskrankheiten in das Ohr eindringen;
• Pilz – tritt als Komplikation und Entwicklung hefeartiger Pilze im mittleren oder inneren Teil des Ohrs auf;
• allergisch – eine Folge der allergischen Reaktion des Körpers auf das Eindringen allergischer Wirkstoffe, die Schwellungen und Reizungen des Gewebes hervorrufen;
• traumatisch – eine HNO-Erkrankung, die durch Schädigung einzelner Organe oder Teile des Ohrs entsteht.

Die Entwicklung einer pathogenen Flora im Ohr wird häufig durch Eiterung, starke Gewebeschwellung und Juckreiz angezeigt.

Morphologische Klassifizierung

Anhand des Bildes pathologischer Prozesse und der Lage der Läsionen bestimmt der HNO-Arzt die Art der Erkrankung. Gemäß der morphologischen Klassifikation der Mittelohrentzündung werden folgende Arten von Pathologien bestimmt:

• exsudativ – begleitet von der Evakuierung von flüssigem Exsudat aus den Gehörgängen;
• katarrhalisch – gekennzeichnet durch Hyperämie und Schwellung des betroffenen Gewebes;
• eitrig - eine infektiöse Pathologie, bei deren Entwicklung eine Eiterung beobachtet wird;
• bullös - tritt bei einer infektiösen Körperschädigung auf und geht mit dem Auftreten von Blasen mit blutigen Einschlüssen auf der Oberfläche des Trommelfells einher;
• Klebstoff – aufgrund einer trägen Entzündung können Verwachsungen im Ohr auftreten, wodurch der Patient einen Hörverlust entwickelt.

Je nach Lage der Entzündungsherde werden folgende Arten von HNO-Pathologien unterschieden:

1. rechtsseitige Otitis – Läsionen sind im rechten Ohr lokalisiert;
2. linksseitige Otitis – Läsionen sind im linken Ohr lokalisiert.

Bei einer Infektion des Hörgeräts entwickelt sich häufig eine beidseitige Mittelohrentzündung. Um einer Schädigung beider Ohren vorzubeugen, sollten Sie bei ersten Anzeichen der Erkrankung einen HNO-Arzt aufsuchen.

Entwicklungsstadien

Bei einem akuten Entzündungsprozess lassen sich mehrere Hauptstadien der Krankheitsentstehung unterscheiden. Akute Infektionskrankheiten führen in der Regel nicht zu einem Hörverlust. Die einzige Ausnahme bilden eitrige Entzündungen, bei denen die morphofunktionellen Strukturen des Hörgeräts zerstört werden. Es gibt 5 Hauptstadien einer Mittelohrentzündung, nämlich:

1. akute Eustachitis – ein ständiges Gefühl von Verstopfung oder Summen in den Ohren; bei Vorhandensein eines infektiösen Erregers ist ein leichter Temperaturanstieg möglich;
2. katarrhalische Entzündung - aseptische Entzündungsprozesse der Schleimhäute des Mittelohrs, die mit starken Schmerzen und hoher Temperatur einhergehen;
3. präperforative eitrige Entzündung – Hörbeeinträchtigung verbunden mit Schmerzen, die in die Augen, Zähne, den Oropharynx usw. ausstrahlen;
4. eitrige Entzündung nach Perforation - Abklingen der Hauptsymptome der Krankheit mit weiterer Eiterung, bei der der Hörverlust nicht verschwindet, sondern sich nur verstärkt;
5. reparatives Stadium – pathologische Prozesse im Ohr werden gestoppt und im Gewebe vorhandene Perforationen werden durch Narben geheilt.

Auch im Gewebe rund um die Gehörgänge können pathologische Veränderungen auftreten. Dadurch sind häufig die Speicheldrüsen der Ohrspeicheldrüse betroffen, was zu starken Schmerzen führt.

Otitis externa

Bei der Entwicklung dieser Art von HNO-Erkrankung betreffen pathologische Prozesse vor allem den äußeren Gehörgang. Es enthält ein saures Milieu, das die Entwicklung von Krankheitserregern im Ohr verhindert. Durch das Eindringen von Wasser in den Gehörgang kann sich jedoch der pH-Wert ändern. Dadurch können Krankheitserreger leicht in das Gewebe eindringen und Komplikationen verursachen.

Es gibt zwei Haupttypen von Mittelohrentzündungen:

1. begrenzt – gekennzeichnet durch eine Entzündung des Bulbus oder das Auftreten eines Furunkels in den leitenden Teilen des Ohrs. Das Vorliegen eines Abszesses wird durch Schmerzen angezeigt, die innerhalb weniger Tage nach der Öffnung des Furunkels und der Eiterentleerung nachlassen;
2. diffus - begleitet von einer Schädigung des Gewebes des gesamten Gehörgangs, die auf die Aktivität der Bakterienflora, repräsentiert durch Streptokokken, zurückzuführen ist. Eine diffuse Schädigung des Ohrs tritt am häufigsten bei allergischen, bakteriellen und pilzbedingten HNO-Erkrankungen auf.

Labyrinthitis ist eine HNO-Erkrankung, die durch das Auftreten von Läsionen im Innenohr gekennzeichnet ist. In der Regel entsteht die Krankheit als Folge einer Entzündung des Außen- oder Mittelohrs sowie einer allgemeinen Schädigung des Körpers durch eine Infektion, die auf hämatogenem Weg in die Bogengänge des Innenohrs gelangt. Provokateure pathologischer Gewebeveränderungen können Meningitis, mikrobielle und virale Krankheitserreger, Schädelverletzungen usw. sein.

Abhängig von den klinischen Manifestationen werden folgende Arten von Labyrinthitis unterschieden:

Akustische Verletzungen, die durch einen Bruch des Schläfenbeins verursacht werden, führen zur Entwicklung eines Labyrinth-Syndroms. Solche Verletzungen führen nicht nur zu Hörstörungen, sondern auch zur Entwicklung einer Parese.

Mittelohrentzündung

Entzündungen, die in der Paukenhöhle auftreten, werden häufig durch Bakterien, Viren oder Verletzungen ausgelöst. Das Mittelohr enthält einen komplexen knöchernen Mechanismus, der für die Aufnahme von Schallwellen verantwortlich ist. Daher ist eine Beschädigung des Hörgeräts mit einer Verschlechterung des Hörvermögens und dessen vollständigem Verlust verbunden. Zu den wichtigsten Arten von Mittelohrentzündungen bei Erwachsenen gehören:

• Die barotraumatische Mittelohrentzündung ist eine Erkrankung, die durch einseitigen starken Druck auf die Trommelfellwände entsteht. Eine berufsbedingte HNO-Erkrankung, die am häufigsten bei Tauchern, Schwimmern und Schnorchlern auftritt. Mit fortschreitender Krankheit entwickelt sich häufig eine Sekundärinfektion, die zu einer Eiterung in der Ohrhöhle führt.
• Eine traumatische Mittelohrentzündung ist eine Erkrankung des Hörgeräts, die durch Verletzungen des Gehirns, des Schädels oder der Wirbelsäule verursacht wird. Knochenbrüche im Schädel führen zu einer Verformung der Gehörknöchelchen und einer Perforation der Membran, was zu Entzündungen und Hörschäden führt;
• Die posttraumatische Mittelohrentzündung ist eine Infektionskrankheit, die als Folge von Verletzungen der Organe des Hörgeräts auftritt. Eine Abnahme der Barrierefunktion von Geweben vor dem Hintergrund ihrer Schädigung schafft Bedingungen für die Vermehrung von Bakterien oder Viren, die eitrige Prozesse im Ohr hervorrufen;
• Die hämorrhagische Mittelohrentzündung ist eine pathologische Veränderung des Zustands der Paukenhöhle, die durch die Ansammlung von hämorrhagischem (blutigem) Exsudat verursacht wird. Aus diesem Grund nimmt die Durchlässigkeit der Blutkapillaren in der Membran deutlich zu, was zu einer Abnahme ihrer Elastizität und damit zu einer Beeinträchtigung des Hörvermögens führt.

Der Übergang der Erkrankung in eine chronische Form führt zu einer deutlichen Verschlechterung des Wohlbefindens und dem Risiko pathologischer Veränderungen nicht nur im Gewebe, sondern auch im Periost.

Es ist zu beachten, dass HNO-Erkrankungen bei Kindern weitaus häufiger auftreten als bei Erwachsenen. Dies ist auf die schlecht entwickelte Struktur einzelner Teile des Hörorgans sowie auf eine verminderte Reaktionsfähigkeit des Körpers zurückzuführen. Infektionskrankheiten, Verletzungen, mangelnde Hygiene, allergische Reaktionen, Vitaminmangel, Unterkühlung oder innere Furunkel kann die Entwicklung einer Pathologie provozieren.

Im Alter von 10 bis 12 Jahren treten folgende Arten von Ohrenentzündungen am häufigsten auf:

• Influenza-Otitis ist eine Viruserkrankung, die sich vor dem Hintergrund einer allgemeinen Infektion des Körpers mit dem Influenzavirus entwickelt. Krankheitserreger dringen auf hämatogenem Weg in das Hörgerät ein und führen zur Entstehung eines Entzündungsprozesses. In 65 % der Fälle tritt die Krankheit bei Kindern unter 12 Jahren auf, was mit einer unzureichenden Reaktionsfähigkeit des Immunsystems und seiner Unfähigkeit, viralen Krankheitserregern zu widerstehen, verbunden ist;
• sekretorische Otitis (katarrhalisch) – tritt hauptsächlich bei Kindern im Alter von 2 bis 8 Jahren auf. Es wird durch Krankheitserreger mikrobiellen oder viralen Ursprungs hervorgerufen, deren Aktivität zu Entzündungen und der Absonderung von Exsudat aus dem Ohr führt. Die katarrhalische Form der Pathologie kann eine Folge von Rhinitis, Halsschmerzen und anderen akuten respiratorischen Virusinfektionen sein;
• Die perforierte Mittelohrentzündung ist eine Pathologie, die vorwiegend in der Schleimhaut der Paukenhöhle auftritt. Eines der Hauptsymptome der Krankheit ist die Eiterung, die zur Entwicklung eines Hörverlusts beiträgt. Die Pathologie entwickelt sich hauptsächlich bei Kindern unter 3-4 Jahren aufgrund einer infektiösen Läsion der Nase (chronische Rhinitis, Sinusitis).

Entzündliche Prozesse in der Ohrhöhle führen zur Entwicklung schwerwiegender Pathologien, von denen die meisten zur Entwicklung von Hörverlust und Hörverlust führen. Aus diesem Grund sollten Sie bei den ersten Anzeichen einer Pathologie einen Arzt aufsuchen.

In einigen Fällen kommt es nach einem Schlag auf das Ohr, einer Schusswunde im Mittelohr oder der Einwirkung einer Druckwelle zu einer akuten Entzündung verschiedener Teile des Mittelohrs.

Ursachen und Verlauf der Krankheit. In einigen Fällen kommt es nach einem Schlag auf das Ohr, einer Schusswunde im Mittelohr oder der Einwirkung einer Druckwelle zu einer akuten Entzündung verschiedener Teile des Mittelohrs. Wenn das Trommelfell reißt, kann es zu einer Infektion der Paukenhöhle kommen und es kann sich eine akute (meist eitrige) Infektion entwickeln. Bleibt das Trommelfell intakt und unbeschädigt, kann die Infektion über den Gehörgang in das Mittelohr eindringen und dort eine Entzündung entwickeln. Eine offene Wunde des Warzenfortsatzes infiziert sich fast immer und es ist durchaus möglich, dass in der Folge auch die Paukenhöhle infiziert wird, was zur Entwicklung eines charakteristischen Krankheitsbildes führt.

Bei der Entwicklung einer Schussmastoiditis (Entzündung des Gewebes des Mastoidfortsatzes) ist die Beteiligung von Knochengewebe am Entzündungsprozess ein charakteristisches Zeichen. Risse und Brüche in den Wänden des Blinddarms tragen dazu bei, dass sich die Infektion auf die inneren Strukturen des Schädels und der Gehirnschleimhaut ausbreitet, was zur Entwicklung intrakranieller Komplikationen führt.

Durch die Druckwelle erhöht sich der Druck im äußeren Gehörgang stark und stark, was in manchen Fällen zu einer Folgeentwicklung führt. In diesem Fall staut sich der pathologische Wundausfluss nicht in der Paukenhöhle, sondern fließt durch die Perforation in den äußeren Gehörgang ab.

Freunde! Eine rechtzeitige und richtige Behandlung sichert Ihnen eine schnelle Genesung!

Klinisches Bild. Bei der Entwicklung einer traumatischen akuten Mittelohrentzündung und einer akuten Mastoiditis nach einer Schusswunde mit offener Wunde am Warzenfortsatz verspürt der HNO-Patient meist leichte Schmerzen im Ohr. Die Körpertemperatur kann normal oder subfebril sein; es werden keine signifikanten Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes beobachtet. Der Ausfluss aus dem Ohr ist zunächst serös-blutig und wird dann schleimig. Diese Tatsache erklärt sich aus der Tatsache, dass der pathologische Ausfluss einen Auslass hat und es zu keiner Ansammlung, „Gärung“ und keinem Druck auf das umliegende Gewebe kommt. Das Hörvermögen ist eingeschränkt, in der Regel ist die Abnahme jedoch moderat. Wenn das Gehör stark nachlässt, ist ein Ausschluss erforderlich.

Behandlung. Im Falle der Entwicklung einer Schussmastoiditis ist es ratsam, auf eine Operation zurückzugreifen, bei der nekrotisches (nicht lebensfähiges) Gewebe und Projektilfragmente entfernt und Bedingungen für eine gute Drainage geschaffen werden müssen. Eine solche Behandlung sollte in einer HNO-Klinik durchgeführt werden.

Vorhersage hängt maßgeblich von der Schwere der Verletzung und dem Zeitpunkt der Behandlung in der HNO-Klinik ab.

Eine Mittelohrentzündung ist ein entzündlicher Prozess infektiöser Natur, der das Mittelohr und die damit verbundenen Hohlräume betrifft. Die Krankheit tritt sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auf, obwohl Kinder häufiger erkranken, was mit den anatomischen und physiologischen Eigenschaften der inneren Struktur des Ohrs zusammenhängt. Männer und Frauen sind gleichermaßen anfällig für diese Pathologie, und Menschen mit chronischen Infektionen des Oropharynx und Nasopharynx – Mandelentzündung, Karies, Sinusitis, Sinusitis usw. – leiden häufiger als andere.

Oft ist der Entzündungsprozess einseitig lokalisiert, bei Kindern schreitet die akute Mittelohrentzündung jedoch schnell voran und es sind beide Ohren betroffen.

Gründe

Das Mittelohr steht in Verbindung mit anderen Teilen des Hörsystems und diese kommunizieren wiederum mit der Außenwelt, dem Nasopharynx und dem Oropharynx, was bedeutet, dass die Infektion auf jede Weise eindringen kann – mit Krankheiten wie usw.

Virus- oder Infektionskrankheiten im akuten Stadium können auch zur Entwicklung einer Pathologie wie einer akuten Mittelohrentzündung führen. Die Infektion breitet sich über den Mund oder den Nasopharynx aus. Der Grund kann auch in einer allergischen Reaktion liegen, bei der aufgrund der Schwellung der Luftstrom in die Ohrhöhle gestört wird, was zur Entstehung von Verstopfungen und zur Vermehrung von Bakterien beiträgt. Eine akute Mittelohrentzündung kann auch durch eine katarrhalische Mittelohrentzündung verursacht werden, mit deren Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird.

Chronische Pathologien mit einer Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte können auch zur Ausbreitung von Infektionen im gesamten Körper und zur Schädigung dieses Organs mit der Entwicklung von Entzündungen führen.

Prädisponierende Faktoren sind:

• allgemeine Unterkühlung des Körpers (führt auch zu lokaler Unterkühlung, wodurch Bakterien eine hervorragende Möglichkeit haben, sich aktiv zu vermehren);
• Abnahme der Schutzkräfte aufgrund körperlicher und emotionaler Überlastung;
• Auch eine schlechte Ernährung (Nährstoffmangel) führt zu einer Schwächung der Abwehrkräfte;
• Im Körper ruhende Infektionen können unter günstigen Bedingungen aktiviert werden und eine Pathologie des Mittelohrs verursachen.

Bei jungen Patienten können die Ursachen dieser Pathologie sein:

• anatomisch verkürzter Gehörgang, der das Eindringen von Infektionen in das Innere des Hörgeräts erleichtert;
• die Tatsache, dass die Höhle mit embryonalem Gewebe ausgekleidet ist, das einen hervorragenden Nährboden für Mikroorganismen darstellt;
• Säuglinge befinden sich in einer horizontalen Position, weshalb sie häufiger eine Stauung entwickeln;
• Proliferation von Adenoidgewebe, das die Eustachische Röhre vom Oropharynx abschließt;
• ungeformtes Immunsystem von Babys.

Sorten

Je nach Schweregrad gibt es verschiedene Arten dieser Krankheit. Das stärkste Symptom ist die akute Mittelohrentzündung, die bei einer Infektion mit Viren auftritt. Normalerweise werden neben dieser Läsion auch andere Viruserkrankungen bei Erwachsenen und Kindern beobachtet.

Wenn die Infektion bakteriell ist, kommt es zu einer akuten eitrigen Mittelohrentzündung. Manchmal entwickelt sich eine virale Pathologie ohne angemessene Behandlung auch zu einer bakteriellen Infektion – am häufigsten passiert dies bei jungen Patienten. Es ist wichtig, zwischen diesen beiden Formen zu unterscheiden, da die Behandlung bakterieller Pathologien die Einnahme von Antibiotika erfordert, während bei viralen Pathologien andere Medikamente eingesetzt werden.

Wenn eine akute eitrige Mittelohrentzündung nicht umgehend behandelt wird, breitet sich der Eiter in andere Hohlräume neben dem Mittelohr aus und verursacht eine eitrige oder akute Mittelohrentzündung. Eiter hat proteolytische Eigenschaften, was bedeutet, dass er Gewebe auflösen kann, sodass seine Ansammlung in der Paukenhöhle (ohne Behandlung) zur Auflösung der Membran mit der Bildung von Löchern unterschiedlichen Durchmessers darin führen kann, durch die der Inhalt gelangt ausströmen. Außerdem kann Eiter in die Hirnhäute eindringen. Deshalb ist eine akute eitrige Mittelohrentzündung oft kompliziert, insbesondere bei kleinen Kindern. Die Behandlung dieser Pathologie muss rechtzeitig erfolgen, um Komplikationen zu vermeiden.

Die katarrhalische Mittelohrentzündung ist eine wegen ihrer Komplikationen gefährliche Form, bei der es zu einem vollständigen Hörverlust kommen kann. Die Ursachen einer Erkrankung wie der katarrhalischen Mittelohrentzündung sind häufige Atemwegserkrankungen bei Kindern und Erwachsenen. Es ist nicht schwer, eine katarrhalische Otitis zu erkennen – der Schmerz ist stechender Natur und strahlt in die Schläfe und die Zähne aus.

Es gibt auch eine Form der Erkrankung, die sogenannte exsudative Mittelohrentzündung, die als Folge einer gestörten Belüftung aufgrund einer Gewebeschwellung auftritt. Die Ansammlung von serösem Exsudat in der Paukenhöhle führt bei dieser Form der Erkrankung zu einer Beeinträchtigung des Hörvermögens und verursacht Schmerzen im Bereich des betroffenen Organs, die auf einen erhöhten Druck darin zurückzuführen sind.

Bei einer Erkrankung wie der exsudativen Mittelohrentzündung nimmt die Dichte der Flüssigkeit in der Paukenhöhle mit der Zeit zu, was zu einer teilweisen oder vollständigen Mittelohrentzündung führen kann. Um das Exsudat zu extrahieren, wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt.

Eine andere Art ist die chronisch eitrige Mittelohrentzündung. Man spricht davon, wenn die Membran reißt und Eiter aus dem Ohr des Patienten fließt. Manchmal kann es zu viel Ausfluss kommen, manchmal zu wenig, aber in der chronischen Form kommen die Krankheitssymptome auf jeden Fall nicht zum Ausdruck - der Schmerz lässt nach, die Temperatur sinkt usw. Aber eine chronische eitrige Mittelohrentzündung ist schrecklich seine Komplikationen, denn durch den Bruch der Membran bilden sich anschließend Narben darauf, die den normalen Schalldurchgang beeinträchtigen, was zur Entwicklung eines bereits irreversiblen Hörverlusts führt.

Zeichen

In der akuten Form treten bei Erwachsenen folgende Symptome auf:

• starke Schmerzen im Bereich des betroffenen Ohrs, die entweder nachlassen oder stärker werden;
• Schwellung des Halses auf der betroffenen Seite;
• Hörverlust, anschließend mit der Entwicklung eines anhaltenden Hörverlusts;
• (38–39);
• (Schwäche, Kopfschmerzen usw.);
• das Auftreten von eitrigem Exsudat in einer Pathologie wie einer chronischen eitrigen Mittelohrentzündung.

Je nach Stadium kann sich die Erkrankung unterschiedlich äußern. Es gibt ein Anfangsstadium, in dem alle oben beschriebenen Symptome vorhanden sind und der Patient möglicherweise auch über starke Schmerzen auf der betroffenen Seite klagt (Schießen in der Natur). Die Behandlung der Pathologie erfolgt genau in dieser Krankheitsphase und führt zu guten Ergebnissen. Wenn die Krankheit jedoch nicht behandelt wird, entwickelt sich das zweite Stadium - perforativ. Wie der Name schon sagt, kommt es im zweiten Stadium zu einem Durchbruch des Trommelfells, woraufhin die Symptome nachlassen – die Temperatur sinkt, der Schmerz lässt nach und der Zustand stabilisiert sich. Und die dritte ist reparativ, bei der das Exsudat vollständig abfließt und die Membran unter Bildung von Narben heilt, was zu einer Hörschädigung führt.

Die Symptome einer solchen Pathologie ähneln den angegebenen, mit dem einzigen Unterschied, dass die Membran nicht schmilzt, sodass das Exsudat nirgendwo abfließen kann und die Person starke Schmerzen verspürt, die durch Analgetika nicht gelindert werden.

Wenn sich das Exsudat (serös oder eitrig) tiefer ausbreitet, kommt es zu Komplikationen, deren Symptome je nach betroffenen Organ variieren können. Bei einer Person kann es zu einer verstopften Nase kommen, einer entzündlichen Bildung hinter dem Ohr, die durch Schmerzen gekennzeichnet ist (Mastoiditis). Die schwerwiegendste Komplikation ist die Meningitis, bei der Eiter in das Gehirn gelangt und bei Erwachsenen und jungen Patienten neurologische Symptome verursacht.

Die Symptome dieser Krankheit bei sehr kleinen Kindern sind wie folgt:

• Verweigerung der Nahrungsaufnahme (aus der Brust oder der Flasche);
• Reizbarkeit und Tränenfluss;
• Schlafstörung;
• starke Schmerzen beim Drücken auf die Ohrbasis.

Katarrhalische und andere Formen, einschließlich chronischer eitriger Mittelohrentzündung, sind nicht die einzigen Pathologien, die bei Kindern ähnliche Symptome verursachen können. Daher müssen Sie vor Beginn der Behandlung das Kind untersuchen und sicherstellen, dass die Ursache der Manifestationen genau in dieser Krankheit liegt.

Diagnose

Die Diagnose kann durch eine visuelle Untersuchung gestellt werden, bei der ein hervorstehendes oder umgekehrt zurückgezogenes Trommelfell, dessen Rötung und starke Schmerzen im Ohr festgestellt werden.

Es kommen auch instrumentelle Forschungsmethoden zum Einsatz, nämlich die Otoskopie. Bei einer Erkrankung wie der chronisch eitrigen Mittelohrentzündung kann der Arzt ein Loch unterschiedlichen Durchmessers in der Membran sehen und aus dem dahinter liegenden Hohlraum Eiter ausströmen sehen. Ein Hörtest kann eine Pathologie wie eine exsudative Mittelohrentzündung aufdecken, da es außer dem Vorstehen des Trommelfells keine sichtbaren Anzeichen dafür gibt.

Merkmale der Behandlung

Die Behandlung der Pathologie beginnt mit der Behandlung der Krankheiten, die sie gegebenenfalls verursacht haben. Bei Erwachsenen handelt es sich um Halsschmerzen, Mandelentzündung oder virale Rhinitis, Sinusitis. Bei Kindern wird eine Mittelohrentzündung häufig zu einer Komplikation von Krankheiten wie Mandelentzündung und Scharlach.

Die Behandlung umfasst die Einnahme von Medikamenten, vor allem Antibiotika. Bei Krankheitsformen wie exsudativer Mittelohrentzündung, akuter eitriger und chronisch eitriger Mittelohrentzündung ist die Einnahme von Penicillin-Medikamenten sowie Cephalosporinen angezeigt. In ihrer Abwesenheit werden Makrolid-Antibiotika verschrieben.

Bei anderen Formen werden Glukokortikoide verschrieben, die Entzündungen lindern können, Antihistaminika, die Schwellungen beseitigen, und Vasokonstriktoren. Die medikamentöse Behandlung wird mit speziellen Verfahren zum Waschen und Ausblasen der Mittelohrhöhle kombiniert. Wie oben erwähnt, ist bei Patienten mit exsudativer Mittelohrentzündung eine Operation indiziert – Myringotomie.

Eine chirurgische Behandlung ist angezeigt, wenn die Erkrankung auf eine konservative Therapie nicht anspricht, rasch fortschreitet oder Komplikationen auftreten.

Es gibt zwei Arten der chirurgischen Behandlung: Parazentese und Anthrotomie. Am häufigsten wird eine Parazentese durchgeführt, bei der das Trommelfell geöffnet und der Inhalt der Höhle abgelassen wird. Eine Antrotomie wird nur bei schwerer Mastoiditis bei Erwachsenen oder bei Anthritis bei Kleinkindern durchgeführt.

Eine Mittelohrentzündung ist eine akute Infektionskrankheit, die sich durch spezifische Symptome äußert. Die Krankheit muss behandelt werden, da die Entwicklung von Komplikationen gefährlich ist. Kein Mensch ist vor der Krankheit gefeit, daher ist es notwendig, eine Mittelohrentzündung rechtzeitig zu erkennen, deren Symptome und Behandlung von der Form der Entzündung abhängen.

Die Erkrankung ist eine Infektionskrankheit und verläuft in Form einer akuten oder chronischen Entzündung. Die Pathologie entsteht durch das Eindringen pathogener Mikroorganismen in die Eustachischen Röhren und von dort in das Mittelohr.

Ohrenentzündungen gehören zu den häufigsten Erkrankungen.

Gründe:

• Infektion des Ohrs durch Bakterien oder Viren;
• Komplikation nach Influenza oder akuter respiratorischer Virusinfektion;
• Entzündung des Nasopharynx;
• Sinusitis;
• mechanische Schädigung des Ohrs.

Otitis gilt eher als Kinderkrankheit, da sie bei Erwachsenen selten vorkommt. Bei Kindern ist diese Krankheit meist auf eine zu enge Eustachische Röhre zurückzuführen. Jede Entzündung im Nasopharynx oder eine Nasopharyngitis führt zur Ausbreitung der Infektion über die Eustachische Röhre in das Ohr.

Bei Erwachsenen entwickelt sich eine Mittelohrentzündung in den allermeisten Fällen vor dem Hintergrund einer allgemeinen Abnahme der Immunität. Die Krankheit ist häufig eine Komplikation einer unzureichenden Behandlung von Infektions- und Viruserkrankungen, einschließlich Sinusitis.

Zur Risikogruppe gehören Erwachsene mit chronischer Sinusitis, Patienten mit Immunschwäche und Patienten mit Diabetes.

Eine Mittelohrerkrankung geht mit schwerwiegenden Symptomen einher und erfordert eine rechtzeitige Behandlung.

Symptome und Anzeichen der Krankheit

Bei der Mittelohrentzündung handelt es sich um eine entzündliche Erkrankung mit akutem Beginn und rasch fortschreitenden Symptomen.

Klassisches Krankheitsbild:

• hohe Temperatur und Fieber;
• akuter „stechender“ Schmerz im Ohr;
• Hörverlust, Stauungsgefühl;
• Ausfluss aus dem äußeren Gehörgang.

Normalerweise werden bei einer Mittelohrentzündung eine verstopfte Nase und eine Entzündung des Nasopharynx beobachtet. Dies liegt an den Strukturmerkmalen der HNO-Organe, deren Arbeit eng miteinander verbunden ist. Eine Otitis kann eine Folge einer Entzündung der Kieferhöhlen oder einer Nasopharyngitis sein. Wenn sie jedoch als eigenständige Krankheit auftritt, führt sie zwangsläufig zu einer allgemeinen Verschlechterung des Wohlbefindens und zur Ausbreitung des pathologischen Prozesses auf benachbarte Organe.

Arten und Stadien der Mittelohrentzündung

Es gibt zwei Formen der Mittelohrentzündung – akute und chronische. Vor dem Hintergrund des Entzündungsprozesses sammelt sich Exsudat an. Abhängig von der Art der Flüssigkeit wird die Mittelohrentzündung in eitrig und katarrhalisch unterteilt.

In den allermeisten Fällen sind Kokken (Staphylokokken, Pneumokokken) und andere opportunistische Mikroorganismen die Ursache einer Ohrenentzündung. Ihre Aktivierung ist auf eine Abnahme der Immunabwehr zurückzuführen oder erfolgt vor dem Hintergrund schwerer entzündlicher Prozesse im Nasopharynx. Die Ursachen für die Entstehung akuter und chronischer Erkrankungen sind die gleichen, lediglich die Schwere der Symptome unterscheidet sich.

Akute Mittelohrentzündung

Eine akute Mittelohrentzündung ist durch einen schnellen Anstieg der Körpertemperatur und Schmerzen gekennzeichnet. Die Hauptsymptome der Krankheit sind starke Schmerzen und eine hohe Körpertemperatur. Der pathologische Prozess kann das umliegende Gewebe betreffen, was zu einer Schmerzausbreitung im gesamten betroffenen Teil des Kopfes führt.

Charakteristisch für eine akute Entzündung sind stechende, quälende Schmerzen, der sogenannte „Hexenschuss“. Nach einiger Zeit verschwindet der Entzündungsprozess, der Schmerz lässt nach und eitrige Flüssigkeit beginnt aus dem Gehörgang zu sickern.

Eine akute Mittelohrentzündung verläuft in 3 Stadien:

• Stadium 1: akute Eustachitis;
• Stadium 2: akute katarrhalische Entzündung;
• Stadium 3: akute eitrige Entzündung.

Akute Eustachitis geht mit Tinnitus, einem Pulsations- und Stauungsgefühl und einem leichten Temperaturanstieg (bis zu 37-37,4) einher. Dieses Stadium dauert bis zu mehreren Tagen und geht dann in eine akute katarrhalische Entzündung über, die mit starken Schmerzen und einem Temperaturanstieg auf subfebrile Werte einhergeht. In diesem Fall kommt es zu einer aseptischen Mittelohrentzündung, starkem Lärm und Pulsieren in den Ohren, starker Verstopfung, begleitet von Hörstörungen.

Akute eitrige Entzündung ist das nächste Stadium der Krankheit. Damit einhergehend sind starke Schmerzen, die in die Zähne, den Unterkiefer, die Augen und den Schläfenbereich ausstrahlen. Der Schmerz verstärkt sich beim Schlucken und beim Versuch, sich die Nase zu putzen, um die Nase frei zu bekommen. Die Körpertemperatur steigt auf 39-400 °C. Nach einiger Zeit wird das Trommelfell perforiert, es entsteht eine Wunde, durch die Eiter austritt. In diesem Stadium beginnen die Symptome abzuklingen.

Eine akute eitrige Entzündung wird von Schmerzen begleitet, bis der Ausfluss einen Ausweg findet. Geschieht dies längere Zeit nicht, führt der HNO-Arzt eine Punktion durch, durch die die eitrigen Massen entfernt werden.

Nach vollständiger Reinigung der entzündeten Höhle und Entfernung des eitrigen Inhalts heilt die Perforation allmählich ab und die Krankheit verschwindet vollständig.

Chronische Mittelohrentzündung

Eine chronische Mittelohrentzündung ist eine Folge einer unzureichenden Behandlung einer akuten Entzündung. Es entwickelt sich in zwei Fällen: bei häufigen Rückfällen einer akuten Entzündung mit Bildung von Perforationen und Ausfluss von Ausfluss oder als Folge mangelnder Behandlung einer akuten Entzündung.

Jedes Mal, wenn das Trommelfell reißt und eitriger Inhalt aus dem Mittelohr nach außen abfließt, entsteht eine kleine Perforation. Mit der Zeit heilt es, aber an seiner Stelle entsteht eine Narbe. Bei einer chronischen Mittelohrentzündung entzünden sich diese Narben oder heilen aufgrund der geringen Restmenge an eitrigen Massen in der Perforation nicht vollständig ab.

Die akute Form der Erkrankung führt in der Regel nicht zu einer pathologischen Schwerhörigkeit. Verstopfte Ohren und Hörverlust sind vorübergehende Symptome, die verschwinden, nachdem die Integrität des Trommelfells wiederhergestellt ist. Eine chronische Mittelohrentzündung kann zu einer irreversiblen Beeinträchtigung des Hörvermögens führen, wobei es sich dabei konkret um eine Schwächung, aber nicht um einen vollständigen Verlust des Hörvermögens handelt.

Diagnostische Maßnahmen

Es gibt keine Probleme bei der Diagnosestellung. Ein erfahrener Arzt muss lediglich den Patienten befragen und die Ohren mithilfe eines Endoskops und Otoskops untersuchen, um die Ursache der Erkrankung zu vermuten. Um das Vorliegen einer eitrigen Entzündung zu bestätigen, wird eine Röntgenaufnahme des Schläfenbeins oder eine Computertomographie verordnet.

Behandlung von Mittelohrentzündungen bei Erwachsenen zu Hause

Eine Mittelohrentzündung sollte ambulant behandelt werden. Das Behandlungsschema richtet sich nach der Form und dem Stadium der Entzündung. Wenn kein eitriger Ausfluss vorliegt, erfolgt die Therapie mit lokalen Mitteln unter Verwendung von Ohrentropfen. Liegt ein Abszess vor, wird eine Antibiotikatherapie verordnet. Es gibt auch traditionelle Behandlungsmethoden, es wird jedoch empfohlen, sie als Hilfsmittel und nicht als Haupttherapeutikum einzusetzen.

Eine chronische Mittelohrentzündung erfordert eine komplexe Therapie; eine Selbstmedikation ist in diesem Fall nicht akzeptabel. Eine unzureichende Therapie ist gefährlich für die Entwicklung eines Hörverlustes.

Die wirksamsten Tropfen gegen Mittelohrentzündung

Zur Behandlung werden Antiseptika und antibakterielle Medikamente in Tropfenform eingesetzt.

Beliebte Medikamente:

• Sofradex;
• Tsipromed;
• Otipax;
• Normax.

Sofradex ist ein Kombinationspräparat, das auf einem Kortikosteroid und einem antimikrobiellen Wirkstoff basiert. Ohrentropfen sind im Anfangsstadium der Erkrankung wirksam, bevor sich Eiter im Mittelohr anzusammeln beginnt. Das Produkt wird mit 2-3 Tropfen bis zu viermal täglich angewendet. Der Behandlungsverlauf dauert durchschnittlich 4-5 Tage.

Tsipromed-Tropfen enthalten das Fluorchinolon Ciprofloxacin. Hierbei handelt es sich um ein antimikrobielles Breitbandmittel, das durch opportunistische Mikroorganismen verursachte Entzündungen schnell lindert. Das Medikament wird in der ophthalmologischen und otolaryngologischen Praxis eingesetzt. Die Tropfen werden bis zu dreimal täglich angewendet, jeweils 1 Tropfen in jedes Ohr.

Otipax ist ein Medikament mit analgetischer und entzündungshemmender Wirkung. Das Medikament enthält Phenazon und Lidocain. Bei einer akuten Mittelohrentzündung werden Tropfen zur Schmerzlinderung eingesetzt. Bei starker Eiterung wird das Medikament mit Antibiotika kombiniert. Das Produkt kann 4-mal täglich mit 4 Tropfen angewendet werden.

Normax ist ein wirksames antimikrobielles Mittel auf Basis des Fluorchinolons Norfloxacin. Dieses Medikament zeichnet sich durch eine breite antimikrobielle Aktivität und schnelle Wirkung aus. Es werden 4-5 Tage lang dreimal täglich 5 Tropfen angewendet.

Antibiotika gegen Mittelohrentzündung bei Erwachsenen

Bei Mittelohrentzündung werden antibakterielle Breitbandmedikamente eingesetzt. Die Kombination von Ohrentropfen mit Antibiotika-Tabletten trägt dazu bei, das Risiko von Komplikationen und einer Chronifizierung der Erkrankung zu minimieren.

Die folgenden Medikamentengruppen werden am häufigsten verschrieben:

• Penicilline (Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin);
• Fluorchinolone (Tsipromed, Norfloxacin)
• Cephalosporine (Ceftriaxon)
• Makrolide (Sumamed, Azithromycin).

Mittel der ersten Wahl sind Penicilline. Amoxicillin, Amoxiclav oder Augmentin werden verschrieben. Fluorchinolone sind antimikrobielle Breitbandwirkstoffe, die bei Unverträglichkeit oder Unwirksamkeit von Penicillinen eingesetzt werden. Cephalosporine oder Makrolide werden auch als Ersatz bei einer Penicillin-Unverträglichkeit verschrieben.

Die Dosierung und Dauer der Antibiotikabehandlung wird individuell für jeden Patienten ausgewählt.

Behandlung mit Volksheilmitteln

Die traditionelle Behandlung einer Mittelohrentzündung ist eine äußerst zweifelhafte Maßnahme, die eine konservative medikamentöse Therapie nicht ersetzen kann. Solche Methoden können ergänzend eingesetzt werden, jedoch nur nach Rücksprache mit einem Arzt. Es ist wichtig zu bedenken, dass eine unsachgemäße Behandlung einer Mittelohrentzündung zu Hörverlust führen kann.

1. Dimexid und Borsäurelösung zu gleichen Anteilen mischen, auf Watte auftragen und eine Stunde lang in die Ohren legen. Wiederholen Sie diese Manipulation dreimal täglich.
2. 5 große Lorbeerblätter in eine Schüssel geben, ein Glas heißes Wasser hinzufügen und 20 Minuten kochen lassen. Anschließend mit einem Deckel abdecken, in ein Handtuch wickeln und weitere zwei Stunden ziehen lassen. Das Produkt wird dreimal täglich mit einem Esslöffel eingenommen und dabei 2-3 Tropfen in das entzündete Ohr geträufelt.
3. Wenn das Trommelfell reißt und Eiter freigesetzt wird, wird Wasserstoffperoxid verwendet, das mit einer Pipette eingeträufelt wird, oder in Form einer Ohrturunda verwendet wird. Dies hilft, den Gehörgang schnell von eitrigem Inhalt zu befreien und den Übergang einer akuten Otitis in eine chronische Erkrankung zu vermeiden.

Die einzige in der modernen Medizin verwendete Volksmethode ist Wasserstoffperoxid. Das Produkt hat eine Reihe von Einschränkungen und kann in seltenen Fällen die Entwicklung von Komplikationen hervorrufen, aber es beseitigt Eiter wirklich effektiv und verhindert seine erneute Ansammlung. Es wird jedoch empfohlen, vor der Anwendung von Peroxid einen Arzt zu konsultieren.

Mögliche Komplikationen der Krankheit

Trotz der erschreckenden Symptome führt eine akute Mittelohrentzündung bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung praktisch nicht zu einem Hörverlust.

Komplikationen sind typisch für eine fortgeschrittene chronische Form der Erkrankung und äußern sich in:

• Entzündung der Hirnhäute (Meningoenzephalitis);
• Schädigung des Gesichtsnervs;
• Sepsis, wenn eitrige Massen in den allgemeinen Blutkreislauf gelangen;
• Hörverlust.

Eine rechtzeitig erkannte Mittelohrentzündung kann recht erfolgreich behandelt werden. Normalerweise dauert die Behandlung einer Mittelohrentzündung etwa eine Woche. Schmerzen und Beschwerden verschwinden am zweiten Tag nach Beginn der medikamentösen Therapie.

Vorbeugung von Mittelohrentzündungen

Eine Otitis bei Erwachsenen ist häufig eine Folge von Problemen mit der Nasenatmung. Ursache hierfür kann eine chronische Entzündung der Kieferhöhlen oder eine verkrümmte Nasenscheidewand sein. Einer Mittelohrentzündung kann nur durch eine rechtzeitige Behandlung dieser Erkrankungen vorgebeugt werden.

Es ist außerdem wichtig, einer Schwächung des Immunsystems vorzubeugen und etwaige Virus- und Infektionskrankheiten rechtzeitig zu behandeln.

• Ohrenschmerzen unterschiedlicher Intensität, die:
  • kann konstant oder pulsierend sein;
  • kann ziehen oder schießen;
  • kann auf die Zähne, die Schläfe und den Hinterkopf ausstrahlen.
• Verstopfte Ohren.
• Hörverlust.
• Geräusch im Ohr.
• Ausfluss aus dem Ohr.
• Vergrößerte und schmerzhafte Lymphknoten.
• Schmerzen im Bereich hinter dem Ohr.

Eine akute Mittelohrentzündung geht oft mit Vergiftungssymptomen einher – allgemeine Schwäche, erhöhte Körpertemperatur und andere.

Bei einer akuten Mittelohrentzündung werden häufig Symptome anderer HNO-Organe beobachtet:

• verstopfte Nase;
• Nasenausfluss;
• Schmerzen oder Halsschmerzen.

Formulare

• Katarrhalisches Stadium(katarrhalische Mittelohrentzündung) – das Anfangsstadium der Krankheit.
  • Manifestiert:
    • Ohrenschmerzen;
    • verstopfte Ohren;
    • Verschlechterung des allgemeinen Gesundheitszustands.
  • Bei der Untersuchung des Ohrs:
    • die Ohrmuschel ist schmerzlos;
    • der äußere Gehörgang ist breit;
    • Das Trommelfell ist gerötet, ohne Anzeichen von Flüssigkeit dahinter.
  • Ausfluss aus dem Ohr ist nicht charakteristisch für eine katarrhalische Mittelohrentzündung.
  • Ohne Behandlung kann eine akute katarrhalische Mittelohrentzündung in eine eitrige Form übergehen.

• Stadium einer eitrigen Entzündung(eitrige Mittelohrentzündung) wird wiederum in zwei Stadien unterteilt.
  • Vorperforationsstadium – In diesem Fall sammelt sich aufgrund der fortschreitenden Entzündung Eiter in der Mittelohrhöhle an, das Trommelfell bleibt jedoch intakt.
    • Dieses Stadium ist durch verstärkte Schmerzen im Ohr, verstärkte Verstopfung des Ohrs und vermindertes Hörvermögen im betroffenen Ohr gekennzeichnet.
    • Bei der Untersuchung ist das Trommelfell rot, gewölbt und manchmal ist dahinter eitriger Ausfluss zu erkennen; Es gibt keinen Ausfluss aus dem Ohr.
  • Perforierte Bühne – Aufgrund des wachsenden Eiterdrucks in der Mittelohrhöhle reißt das Trommelfell und Eiter beginnt aus dem Gehörgang zu fließen. In diesem Fall werden die Ohrenschmerzen oft weniger intensiv.
    • Bei der Untersuchung kommt es zu einem eitrigen Ausfluss im Gehörgang und einer Verletzung der Integrität (Perforation) des Trommelfells.
    • Beim Ausblasen der Ohren (Ausatmen durch fest geschlossenen Mund und gleichzeitiges Zudrücken der Nase mit den Fingern) tritt Eiter durch eine Perforation im Trommelfell aus.

• Reparatives Stadium(Prozesslösungsphase) – bei angemessener Behandlung:
  • Entzündungen im Ohr werden gestoppt;
  • der Schmerz verschwindet;
  • Entladung stoppt;
  • Eine Perforation des Trommelfells heilt in den meisten Fällen von selbst aus.

In diesem Fall kann die periodische Ohrverstopfung noch einige Zeit anhalten.

Bei der Untersuchung sieht das Trommelfell normal aus.

Gründe

• Entgegen der landläufigen Meinung steht eine akute Mittelohrentzündung nicht in direktem Zusammenhang mit Unterkühlung, Gehen bei kaltem Wetter ohne Hut, Zugluft oder dem Eindringen von Wasser ins Ohr.

• Akute Mittelohrentzündung wird durch verschiedene pathogene Mikroorganismen – Bakterien und Viren – verursacht.
  • Am häufigsten gelangen sie bei entzündlichen Erkrankungen der Nase, der Nasennebenhöhlen, des Nasopharynx und des Rachens über den Gehörgang in die Paukenhöhle (Mittelohrhöhle).
  • Wenn Sie Ihre Nase falsch putzen (mit beiden Nasenlöchern gleichzeitig, mit geschlossenem Mund), gelangt der unter Druck stehende Naseninhalt in das Mittelohr und verursacht eine Entzündung.

• Verschiedene Erkrankungen, die es dem Gehörgang erschweren, sich zu öffnen und Luft in das Mittelohr eindringen zu lassen, zum Beispiel:
  • das Vorhandensein von Polypen – überwuchertes Gewebe der Rachenmandel;
  • vergrößerte hintere Enden der Nasenmuschel;
  • starke Krümmung der Nasenscheidewand;
  • Pathologie im Bereich der Nasopharynxöffnungen der Gehörschläuche.

    Fördert eine Störung der Belüftung des Mittelohrs und die Entwicklung einer Entzündung darin, insbesondere bei gleichzeitiger Virusinfektion.

• Eine akute Mittelohrentzündung kann auch entstehen, wenn der Erreger bei verschiedenen Infektionskrankheiten (z. B. Grippe) über das Blut in das Mittelohr gelangt.

• Eine Entzündung des Mittelohrs kann als Folge einer Verletzung des Trommelfells und einer Infektion, die von außen in das Mittelohr eindringt, auftreten.

Diagnose

• Analyse von Beschwerden und Krankengeschichte:
  • Schmerzen, verstopfte Ohren;
  • Hörverlust;
  • Ausfluss aus dem Ohr;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Verschlechterung des allgemeinen Gesundheitszustands;
  • das Vorhandensein von Begleitinfektionen - Influenza, ARVI, Erkrankungen der Nase, Nasennebenhöhlen, Adenoide (krankhaft vergrößerte Rachenmandeln), - vor deren Hintergrund Ohrenbeschwerden auftraten.

• Ohruntersuchung:
  • Es werden Veränderungen im Trommelfell festgestellt - Rötung, Vorwölbung, Veränderung der Beweglichkeit, Defekt in Form eines Bruchs;
  • das Vorhandensein von Eiter im Gehörgang.

Für eine gründlichere Untersuchung des Ohrs werden Vergrößerungsgeräte verwendet – Otoskop, Otomikroskop, Endoskop.

• Bei Schwierigkeiten mit der Nasenatmung sollten der Nasopharynx und der Bereich an der Mündung des Gehörgangs (der das Mittelohr mit dem Nasopharynx verbindet) endoskopisch untersucht werden.

• Bei verstopftem Ohr und Hörverlust - Stimmgabeluntersuchung (spezielle Tests mit Stimmgabeln, mit denen festgestellt werden kann, ob der Hörverlust mit der Entwicklung einer Entzündung im Mittelohr oder mit einer Schädigung des Hörnervs verbunden ist).

• Tympanometrie. Mit der Methode können Sie die Beweglichkeit des Trommelfells und den Druck in der Paukenhöhle beurteilen.
  • Es wird nur durchgeführt, wenn keine Defekte im Trommelfell vorliegen.
  • Befindet sich Flüssigkeit (Eiter) im Mittelohr, kommt es zu einer verminderten oder völlig fehlenden Beweglichkeit des Trommelfells, was sich in der Form der Tympanogrammkurve widerspiegelt.

• Audiometrie ist ein Hörtest.
• Auch eine Beratung ist möglich.

Behandlung einer akuten Mittelohrentzündung

Die Behandlung richtet sich nach dem Stadium der Erkrankung.

• Im Anfangsstadium der Erkrankung wird eine warme Kompresse im Bereich der Ohrspeicheldrüse und Physiotherapie verschrieben. Wenn sich ein eitriger Prozess entwickelt, ist jegliche Erwärmung des Ohrs (Kompressen, blaue Lampe) strengstens untersagt.
• Liegt kein Trommelfelldefekt vor, werden Betäubungstropfen ins Ohr verschrieben. In einer solchen Situation ist das Einträufeln antibakterieller Tropfen nicht ratsam, da diese nicht in das Trommelfell eindringen.
• Bei einer Perforation (Ruptur) des Trommelfells werden antibiotische Tropfen ins Ohr verschrieben.
  • Es ist wichtig, die Verwendung von Tropfen, die giftige Substanzen für das Ohr sowie Alkohol enthalten, zu vermeiden, da dies zu einem dauerhaften Hörverlust führen kann.
  • Selbstmedikation ist in einer solchen Situation äußerst gefährlich.
• Die Verschreibung von vasokonstriktorischen Nasensprays ist obligatorisch.
• Schmerzmittel, ggf. Antipyretika.
• Behandlung von Erkrankungen der Nase und des Nasopharynx.
• Bei schwerer Otitis oder dem Vorliegen einer schweren Begleiterkrankung oder Immunschwäche (Immunerkrankung) wird die sofortige Gabe systemischer Antibiotika empfohlen. In anderen Fällen empfiehlt sich eine lokale Behandlung, eine 2-3-tägige Beobachtung und erst dann die Entscheidung über die Verschreibung eines Antibiotikums.
• Im präperforativen Stadium einer akuten eitrigen Mittelohrentzündung (Eiteransammlung in der Paukenhöhle, aber intaktes Trommelfell, begleitet von starken Ohrenschmerzen und erhöhter Körpertemperatur) empfiehlt sich eine Parazentese (kleine Punktion des Trommelfells). unter örtlicher Betäubung). Dadurch können Sie Schmerzen lindern, die Genesung beschleunigen und die Abgabe von Medikamenten an das Ohr erleichtern.
• In der Auflösungsphase ist es möglich, Physiotherapie, Übungen für den Gehörgang und Ausblasen der Ohren zu verordnen.
• Bei einer akuten Mittelohrentzündung empfiehlt es sich, das Ohr vor Wasser zu schützen, insbesondere wenn eine Perforation des Trommelfells vorliegt.

Komplikationen und Folgen

In schweren Fällen oder ohne angemessene Behandlung können folgende Komplikationen auftreten:

• Mastoiditis (Entzündung des Warzenfortsatzes des Schläfenbeins) – gekennzeichnet durch Schwellung, Schwellung des postaurikulären Bereichs;
• intrakranielle Komplikationen (Meningitis, Enzephalitis) – gekennzeichnet durch einen schweren Allgemeinzustand, starke Kopfschmerzen, das Auftreten von Gehirnsymptomen (Nackenverspannungen, Erbrechen, Verwirrtheit usw.);
• Neuritis des Gesichtsnervs (Entzündung des Gesichtsnervs) – äußert sich durch Gesichtsasymmetrie, eingeschränkte Beweglichkeit der Gesichtshälfte;
• otogene Sepsis – eine generalisierte Infektion, die sich über den Blutkreislauf auf verschiedene Organe und Gewebe ausbreitet.

Auch eine Chronisierung des Prozesses und die Entwicklung eines bleibenden Hörverlustes (Hörverlust) sind möglich.

Vorbeugung einer akuten Mittelohrentzündung

• Vorbeugung von Atemwegserkrankungen:
  • Vermeidung von Unterkühlung;
  • Verhärtung des Körpers;
  • gesunder Lebensstil (Schlechte Gewohnheiten aufgeben, Sport treiben, an der frischen Luft spazieren gehen usw.);
  • Einhaltung der persönlichen Hygienevorschriften.
• Behandlung chronischer Erkrankungen:
  • Nase;
  • Nasennebenhöhlen (Sinusitis, Sinusitis);
  • Nasopharynx (Adenoide);
  • Hals (Mandelentzündung);
  • Mundhöhle (Karies).
  
  

• Wenn Sie eine akute Atemwegsinfektion mit laufender Nase entwickeln, verwenden Sie die richtige Technik des Naseputzens (jedes Nasenloch der Reihe nach, Mund geöffnet) und des Nasenspülens (mit einem gleichmäßigen Strahl, gefolgt von sanftem Naseputzen).
• Rechtzeitige Konsultation eines Arztes bei den ersten Anzeichen einer Mittelohrentzündung. Selbstmedikation, unabhängige Verwendung von Ohrentropfen (sie können unwirksam oder sogar gefährlich sein) oder das Erwärmen des Ohrs ohne ärztliche Verschreibung sind inakzeptabel.

Zusätzlich

Die Paukenhöhle eines Erwachsenen hat ein Volumen von etwa 1 cm 3, sie enthält die Gehörknöchelchen, die für die Übertragung des Schallsignals verantwortlich sind:

• Hammer;
• Amboss;
• Steigbügel.

Normalerweise ist die Paukenhöhle mit Luft gefüllt.

Otitis - eine Krankheit, die mit starken (sowohl stechenden, pulsierenden als auch schmerzenden) Schmerzen in den Ohren einhergeht. Schmerzen durch eine Mittelohrentzündung können auf die Zähne, die Schläfe, die entsprechende Seite des Kopfes und den Hinterkopf ausstrahlen. Der Patient leidet unter Schwäche, Schlaflosigkeit und Appetitlosigkeit.

Abhängig von der Art der Erkrankung kann eine Otitis auftreten akut Und chronisch bilden.

Eine akute Mittelohrentzündung ist schwerwiegend und durch starke Schmerzen gekennzeichnet.

Eine akute Mittelohrentzündung ist für den Patienten ein Signal, dass dringend ein Arzt aufgesucht werden muss! Akute Ohrenschmerzen können nicht toleriert werden; sie können zu Taubheit führen! Eine chronische Mittelohrentzündung ist weniger ausgeprägt, aber auch sehr gefährlich! Eine Mittelohrentzündung verschwindet nicht von selbst; nach einer Mittelohrentzündung kann es zu einem dauerhaften Hörverlust kommen, daher sollten Sie bei den ersten Anzeichen der Erkrankung dringend einen Spezialisten aufsuchen.

Arten von Mittelohrentzündungen

Abhängig von der Richtung des Schmerzes ist es üblich, 3 Arten von Mittelohrentzündungen zu unterscheiden: extern, in der Mitte Und Innere Mittelohrentzündung.

Otitis externa tritt am häufigsten als Folge einer mechanischen Schädigung der Ohrmuschel oder des äußeren Gehörgangs auf. Die folgenden Symptome sind charakteristisch für eine äußere Mittelohrentzündung: Schmerzen, dumpfer Schmerz, Schwellung des Ohrs und ein leichter Temperaturanstieg.

Mittelohrentzündung ist eine entzündliche Erkrankung der Lufthöhlen des Mittelohrs: der Paukenhöhle, des Gehörgangs und des Warzenfortsatzes.

Innere Otitis - Hierbei handelt es sich um eine unbehandelte Mittelohrentzündung. Bei einer inneren Otitis kommt es zu einer Entzündung des Innenohrs und der gesamte Vestibularapparat wird geschädigt.

Akute Mittelohrentzündung

Laut Statistik machen akute Formen der Mittelohrentzündung 30 % der Gesamtzahl der HNO-Erkrankungen aus. Am häufigsten tritt es bei Kindern im Vorschulalter auf.

Symptome einer akuten Mittelohrentzündung

Die Krankheit ist durch einen akuten Beginn mit dem Auftreten folgender Symptome gekennzeichnet:

• Ohrenschmerzen;
• verstopfte Ohren oder Hörverlust;
• erhöhte Körpertemperatur;
• Angst;
• Appetit- und Schlafstörung;
• Kopf- und Zahnschmerzen.

Ursachen der Entwicklung einer akuten Mittelohrentzündung

In den meisten Fällen kann die Krankheit durch verschiedene pathogene Mikroorganismen verursacht werden – Viren, Mikroben, Pilze usw. Im aus dem Mittelohr gewonnenen Exsudat werden in 30–50 % der Fälle Atemwegsviren gefunden. Die häufigste Ursache einer Mittelohrentzündung sind Parainfluenzaviren. , Influenza, Rhinoviren, Adenoviren, Enteroviren, respiratorische Synzytialviren usw.

Bei 50–70 % der Patienten mit akuter Mittelohrentzündung werden im Exsudat des Mittelohrs Bakterien nachgewiesen (am häufigsten Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Oft ist die Ursache einer Mittelohrentzündung eine gemischte (viral-bakterielle) Infektion.

Bei der Diagnosestellung wird differenzialdiagnostisch zwischen Myringitis (Trommelfellentzündung) und exsudativer Mittelohrentzündung unterschieden.

Das Auftreten einer Mittelohrentzündung steht in direktem Zusammenhang mit dem Zustand der Nase und des Nasopharynx: Rhinitis und Mandelentzündung rufen häufig eine Mittelohrentzündung hervor.

Otitis tritt häufig vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität und Immunschwächezuständen auf.

Infektionswege

Der häufigste Infektionsweg in das Mittelohr führt bei Rhinitis und Sinusitis über den Gehörgang.

Bei Grippe, Scharlach und anderen Infektionskrankheiten kann es zu einer Infektion über das Blut kommen.

In seltenen Fällen gelangt die Infektion aufgrund einer Verletzung (Ruptur) des Trommelfells über den Gehörgang in das Mittelohr.

Stadien einer akuten Otitis

Es gibt 5 Stadien der Krankheit:

• Stadium der akuten Eustachitis: Verstopfungsgefühl, Ohrgeräusche, normale Körpertemperatur (bei einer Infektion kann diese ansteigen);
• Stadium einer akuten katarrhalischen Entzündung im Mittelohr: stechender Schmerz im Ohr, leichtes Fieber, Entzündung der Mittelohrschleimhaut, zunehmender Lärm und Verstopfung im Ohr;
• präperforatives Stadium einer akuten eitrigen Entzündung im Mittelohr: scharfer, unerträglicher Schmerz im Ohr, der auf Auge, Zähne, Hals, Rachen ausstrahlt, verstärktes Ohrgeräusch und vermindertes Gehör, erhöhte Körpertemperatur auf 38-39 Grad, das Blutbild wird entzündlicher Natur;
• Postperforationsstadium einer akuten eitrigen Entzündung im Mittelohr: Schmerzen im Ohr werden schwächer, Eiterung tritt aus dem Ohr auf, Geräusche im Ohr und Hörverlust verschwinden nicht, die Körpertemperatur normalisiert sich;
• reparative Phase : Entzündung stoppt, Perforation wird mit einer Narbe verschlossen.

Behandlung von Mittelohrentzündungen

Wenn Sie an einer Mittelohrentzündung leiden, kann die Behandlung nur von einem HNO-Arzt verordnet werden. Die Behandlung einer Mittelohrentzündung hängt vom Stadium der Erkrankung und dem Zustand des Patienten ab.

Bei akute Eustachitis Die Behandlung einer Mittelohrentzündung zielt auf die Wiederherstellung der Funktion des Gehörgangs ab. Die Desinfektion der Nasennebenhöhlen, der Nase und des Nasopharynx wird durchgeführt, um Infektionen (Rhinitis, Sinuitis usw.) zu beseitigen.

Es werden vasokonstriktorische Nasentropfen verschrieben (Otrivin, Nazivin usw.) und bei übermäßigem Schleimausfluss aus der Nase werden Medikamente mit adstringierender Wirkung (Collargol, Protargol) verschrieben. Die Katheterisierung des Gehörgangs erfolgt mit wässrigen Lösungen von Kortikosteroiden und einer Pneumomassage des Trommelfells.

Im Gange akute katarrhalische Mittelohrentzündung Die Katheterisierung des Gehörgangs erfolgt durch Einbringen wässriger Lösungen von Kortikosteroiden und Antibiotika (Penicilline, Cephalosporine) in die Mittelohrhöhle. Lokalanästhesie wird verschrieben (Otipax-Tropfen, Anauran, Otinum). Es wird eine endaurale Mikrokompression im Ohr nach Tsytovich durchgeführt: Eine mit einem Medikament mit schmerzstillender und dehydrierender Wirkung getränkte Watte- oder Mullturunda wird in den äußeren Gehörgang eingeführt. Außerdem werden Schmerzmittel mit fiebersenkender Wirkung (Nurofen, Solpadein etc.) verschrieben. Wenn die symptomatische Therapie keine Wirkung zeigt, wird innerhalb von 48-72 Stunden eine Antibiotikatherapie verordnet.

Eitrige Mittelohrentzündung perforiertes akutes Stadium erfordert die gleichen Verfahren wie in der zweiten Stufe, jedoch ergänzt durch folgende Maßnahmen:

• Verschreibung von Penicillin-Antibiotika (Amoxicillin usw.), Cephalosporinen oder Makroliden;
• Parazentese (Inzision des Trommelfells), wenn das Trommelfell sich auszubeulen scheint.

In diesem Stadium ist es wichtig, Komplikationen der Krankheit zu verhindern. Nach einer spontanen Öffnung des Trommelfells oder einer Parazentese schreitet die Krankheit in das nächste Stadium fort.

Postperforationsstadium einer akuten eitrigen Mittelohrentzündung schlägt folgendes Behandlungsschema vor:

• die begonnene antibakterielle Therapie wird fortgesetzt;
• Die Katheterisierung des Gehörgangs erfolgt unter Einführung von Kortikosteroiden und Antibiotika.
• Jeden Tag wird eine gründliche Toilette des äußeren Gehörgangs durchgeführt – die Reinigung von eitrigem Inhalt;
• Es wird eine transtympanale Infusion von Tropfen mit antibakterieller und antiödematöser Wirkung verordnet (Tropfen auf Alkoholbasis (Otipax, 3 %ige Borsäurelösung) werden in diesem Fall nicht verwendet).

IN Stadien der Narbenbildung Es kommt zu einer spontanen Wiederherstellung der Integrität der Membran und alle Funktionen des Ohrs werden vollständig wiederhergestellt. Dieser Zeitraum erfordert jedoch eine zwingende Beobachtung durch einen HNO-Arzt: Es besteht die Gefahr einer chronischen Entzündung des Mittelohrs, seines Übergangs in eine eitrige Form oder der Entstehung eines adhäsiven Narbenprozesses in der Paukenhöhle. Es ist auch möglich, eine Mastoiditis zu entwickeln.

Bei einer akuten Mittelohrentzündung ist die rechtzeitige Kontaktaufnahme mit einem HNO-Arzt sehr wichtig. Die einzige Maßnahme zur Vorbeugung von Komplikationen sind korrekte und rechtzeitige Diagnose- und Behandlungsmaßnahmen bei einer Mittelohrentzündung. Manchmal sind die Folgen einer akuten Mittelohrentzündung Verwachsungen in der Paukenhöhle (adhäsive Mittelohrentzündung), trockene Perforationen im Trommelfell (trockene perforierte Mittelohrentzündung), eitrige Perforationen (chronische eitrige Mittelohrentzündung) usw. Darüber hinaus kann AOM dazu führen Komplikationen wie Mastoiditis, Labyrinthitis, Petrositis, Meningitis, Sepsis, venöse Sinusthrombose, Hirnabszess und andere lebensbedrohliche Erkrankungen des Patienten.

Behandlung von Otitis während der Schwangerschaft

Wenn Sie während der Schwangerschaft Ohrenschmerzen verspüren, sollten Sie dringend einen HNO-Arzt aufsuchen. Denken Sie daran, dass Sie in diesem Fall keine Heizkissen oder warme Kompressen auf die wunde Stelle auftragen dürfen! Dies kann sehr gefährlich sein, wenn im Ohr eine eitrige Entzündung beginnt.

Wenn die Schmerzen zunehmen und eine schwangere Frau stark stören und in naher Zukunft keine Möglichkeit besteht, einen Arzt aufzusuchen, können Sie mehrere unabhängige Schritte unternehmen. Beispielsweise sollten Sie vasokonstriktorische Tropfen in Ihre Nase geben.

Was ist bei Mittelohrentzündung verboten?

• Auf keinen Fall dürfen Fremdkörper in das Ohr eingeführt werden (Geranienblätter, Ohr-Phytokerzen). Dies erschwert die Diagnose und kann zu einer Verschlechterung des Zustands führen (z. B. beginnen nicht entfernte Blätter zu faulen und werden zu einer Infektionsquelle).
• Wenn die Schmerzen stark sind, legen Sie kein Heizkissen auf Ihr Ohr und legen Sie keine warmen Kompressen an. Dies ist gefährlich, wenn im Ohr eine eitrige Entzündung begonnen hat. Kompressen können nur im Stadium 1-2 der Erkrankung helfen.
• Sie sollten kein geschmolzenes Öl in Ihr Ohr geben: Bei einer Perforation gelangt das Öl in die Ohrhöhle.
• Sie sollten kein Kampferöl oder Kampferalkohol in Ihr Ohr geben – es kann die Wände des Gehörgangs verbrennen und das Trommelfell reizen, was die Ohrenschmerzen verstärken kann.

Bei MedicCity wird Ihnen professionelle Hilfe bei Mittelohrentzündungen und anderen HNO-Erkrankungen verwehrt. Unsere HNO-Ärzte führen eine umfassende Untersuchung des Patienten durch und verschreiben je nach Ursache und Stadium der Erkrankung ein Behandlungsschema. Der Behandlungserfolg hängt jedoch nicht weniger vom Patienten selbst ab: Je früher er einen Arzt aufsucht, desto wirksamer ist das Ergebnis und desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen. Es ist auch wichtig, vorbeugende Maßnahmen zu befolgen. Um einer Mittelohrentzündung vorzubeugen, ist es daher in der kalten Jahreszeit wichtig, eine Mütze zu tragen, die Ohren vor Zugluft zu schützen und natürlich die Immunität zu stärken!

Nicht jeder weiß, was eine Mittelohrentzündung ist. Dies ist eine Krankheit, die das menschliche Ohr befällt. Dabei handelt es sich um eine akute Entzündung des Gewebes, aus dem dieses wichtige Sinnesorgan besteht. Jedes Jahr erkranken Tausende Menschen unterschiedlichen Alters an einer Mittelohrentzündung. Und es ist bekannt, dass eine Mittelohrentzündung nicht als harmlose Krankheit bezeichnet werden kann.

Was ist eine Mittelohrentzündung?

Um das Prinzip der Entstehung einer Mittelohrentzündung zu verstehen, müssen Sie sich daran erinnern, was es ist – das Ohr, wofür es benötigt wird und wie es funktioniert. Tatsächlich handelt es sich bei dem Ohr bei weitem nicht nur um die Ohrmuschel, wie manche vielleicht denken. Im Inneren des Ohrs ist ein komplexes System verborgen, das Schallwellen in eine für die Wahrnehmung durch das menschliche Gehirn geeignete Form umwandelt. Das Aufnehmen von Geräuschen ist jedoch nicht die einzige Funktion der Ohren. Sie erfüllen auch eine Vestibularfunktion und dienen als Organ, das es dem Menschen ermöglicht, das Gleichgewicht zu halten.

Die drei Hauptabschnitte des Ohrs sind der mittlere, der äußere und der innere. Das Außenohr ist die Ohrmuschel selbst sowie der Gehörgang, der zum Trommelfell führt. Hinter dem Trommelfell befindet sich eine luftgefüllte Paukenhöhle mit drei Gehörknöchelchen, deren Aufgabe es ist, Schallschwingungen zu übertragen und zu verstärken. Dieser Bereich bildet das Mittelohr. Vom Mittelohr aus gelangen Schwingungen in einen speziellen Bereich im Schläfenbein, der als Labyrinth bezeichnet wird. Es enthält das Corti-Organ – eine Ansammlung von Nervenrezeptoren, die Vibrationen in Nervenimpulse umwandeln. Dieser Bereich wird Innenohr genannt. Erwähnenswert ist auch die Eustachische Röhre, deren Eingang sich hinter den Gaumenmandeln befindet und in die Paukenhöhle mündet. Sein Zweck besteht darin, die Paukenhöhle zu belüften und den Druck in der Paukenhöhle an den atmosphärischen Druck anzupassen. Die Eustachische Röhre wird üblicherweise als Mittelohr bezeichnet.

Zu beachten ist, dass eine Mittelohrentzündung alle drei Ohrabschnitte betreffen kann. Wenn die Krankheit dementsprechend das Außenohr betrifft, sprechen wir von einer äußeren Mittelohrentzündung, wenn es sich um eine Mittelohrentzündung handelt, dann von einer Mittelohrentzündung, wenn das Innenohr betroffen ist, dann von einer inneren Mittelohrentzündung. In der Regel handelt es sich nur um einseitige Läsionen, bei einer Mittelohrentzündung, die durch Infektionen der oberen Atemwege verursacht wird, kann sich die Erkrankung jedoch auf beiden Seiten des Kopfes entwickeln.

Je nach Ursache wird die Ohrohrentzündung ebenfalls in drei Typen unterteilt: viral, bakteriell oder traumatisch. Eine äußere Otitis kann auch durch einen Pilz verursacht sein. Die häufigste bakterielle Form der Erkrankung tritt auf.

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Otitis externa – Symptome, Behandlung

Eine Otitis externa entsteht als Folge einer Infektion der Ohrhautoberfläche mit Bakterien oder Pilzen. Laut Statistik haben etwa 10 % der Weltbevölkerung mindestens einmal in ihrem Leben an einer äußeren Mittelohrentzündung gelitten.

Faktoren, die bei Erwachsenen zu einer Otitis beitragen, sind:

• Unterkühlung der Ohrmuschel, zum Beispiel bei Spaziergängen in der Kälte;
• mechanische Beschädigung der Ohrmuschel;
• Entfernung von Ohrenschmalz aus dem Gehörgang;
• Eindringen von Wasser, insbesondere Schmutzwasser, in den Gehörgang.

Bakterien und Pilze „lieben“ den Gehörgang, weil er feucht, dunkel und ziemlich feucht ist. Es bietet einen idealen Ort für ihre Zucht. Und wahrscheinlich hätte jeder eine Otitis externa, wenn es nicht eine so schützende Eigenschaft des Körpers wie die Bildung von Ohrenschmalz gäbe. Ja, Ohrenschmalz ist keineswegs eine nutzlose Substanz, die den Gehörgang verstopft, wie viele Leute denken. Es erfüllt wichtige bakterizide Funktionen und daher kann seine Entfernung aus dem Gehörgang zu einer Mittelohrentzündung führen. Die einzige Ausnahme besteht dann, wenn zu viel Schwefel freigesetzt wird und die Wahrnehmung von Geräuschen beeinträchtigt wird.

Eine Entzündung des äußeren Gehörgangs bezieht sich normalerweise auf eine Art Hautkrankheit – Dermatitis, Candidiasis, Furunkulose. Demnach wird die Krankheit durch Bakterien, Streptokokken und Staphylokokken, Pilze der Gattung Candida, verursacht. Bei einer Furunkulose kommt es zu einer Entzündung der Talgdrüsen. Das Hauptsymptom einer äußeren Otitis sind in der Regel Schmerzen, die sich insbesondere durch Druck verstärken. Bei einer äußeren Mittelohrentzündung liegt in der Regel keine erhöhte Temperatur vor. Bei einer äußeren Otitis kommt es selten zu einem Hörverlust, außer in Fällen, in denen der Prozess das Trommelfell betrifft oder der Gehörgang vollständig mit Eiter verschlossen ist. Nach der Genesung einer Mittelohrentzündung ist das Gehör jedoch vollständig wiederhergestellt.

Die Diagnose einer äußeren Otitis bei Erwachsenen ist recht einfach. In der Regel reicht eine visuelle Untersuchung durch einen Arzt aus. Eine detailliertere Methode zur Diagnose einer Otitis ist die Verwendung eines Otoskops, eines Geräts, mit dem Sie das andere Ende des Gehörgangs und das Trommelfell sehen können. Die Behandlung einer Mittelohrentzündung besteht in der Beseitigung der Ursache der Ohrenentzündung. Bei der Behandlung einer Otitis externa bei Erwachsenen werden Antibiotika oder Antimykotika eingesetzt. Die Art der antibakteriellen Therapie sollte vom Arzt festgelegt werden. Typischerweise werden bei einer Otitis externa Ohrentropfen anstelle von Tabletten verwendet. Wenn äußeres Gewebe der Ohrmuschel betroffen ist, das nicht im Bereich des Gehörgangs liegt, werden Salben verwendet. Eine häufige Komplikation einer äußeren Otitis ist der Übergang des Entzündungsprozesses über das Trommelfell in das Mittelohr.

Mittelohrentzündung

Eine Mittelohrentzündung ist eine Entzündung des mittleren Teils des Hörorgans. Diese Art der Ohrenentzündung ist eine der häufigsten Krankheiten auf der Erde. Hunderte Millionen Menschen leiden jedes Jahr an Ohrenentzündungen. Verschiedenen Daten zufolge haben 25 bis 60 % der Menschen mindestens einmal in ihrem Leben an einer Mittelohrentzündung gelitten.

Gründe

In den meisten Fällen handelt es sich bei einer Mittelohrentzündung nicht um eine Grunderkrankung. In der Regel handelt es sich um eine Komplikation einer äußeren Mittelohrentzündung oder von Infektionskrankheiten der oberen Atemwege – Mandelentzündung, Rhinitis, Sinusitis – sowie akuter Viruserkrankungen – Grippe, Scharlach.

Wie gelangt eine Infektion aus den Atemwegen ins Ohr? Tatsache ist, dass sie einen direkten Weg dorthin hat – das ist die Eustachische Röhre. Wenn Sie Atemwegsbeschwerden wie Niesen oder Husten haben, können Schleim- oder Schleimpartikel durch den Schlauch in Ihr Ohr gedrückt werden. Dabei kann es sowohl zu einer Entzündung der Eustachischen Röhre selbst (Eustachitis) als auch zu einer Mittelohrentzündung kommen. Bei einer Verstopfung der Eustachischen Röhre in der Paukenhöhle, die nicht belüftet wird, kann es zu Stagnationsprozessen und Flüssigkeitsansammlungen kommen, die zur Vermehrung von Bakterien und zum Auftreten von Krankheiten führen.

Die Ursache einer Mittelohrentzündung kann auch eine Mastoiditis sein, allergische Reaktionen, die eine Schwellung der Schleimhäute verursachen.

Es gibt verschiedene Arten von Mittelohrentzündungen. Zunächst wird zwischen chronischer und akuter Mittelohrentzündung unterschieden. Je nach Entwicklungsgrad wird die Mittelohrentzündung in exsudative, eitrig und katarrhalisch unterteilt. Eine exsudative Mittelohrentzündung ist durch die Ansammlung von Flüssigkeit in der Paukenhöhle gekennzeichnet. Bei einer eitrigen Mittelohrentzündung wird das Auftreten von Eiter und dessen Ansammlung festgestellt.

Mittelohrentzündung, Symptome bei Erwachsenen

Zu den Symptomen bei Erwachsenen zählen vor allem Ohrenschmerzen. Schmerzen bei einer Mittelohrentzündung können akut oder stechend sein. Manchmal sind Schmerzen im Schläfen- oder Scheitelbereich zu spüren, sie können pulsieren, nachlassen oder sich verstärken. Bei einer exsudativen Mittelohrentzündung kann es zu einem Gefühl kommen, als würde Wasser ins Ohr spritzen. Manchmal kommt es zu einer Verstopfung der Ohren, dazu kommt es zu einem Gefühl, die eigene Stimme zu hören (Autophonie) oder einfach nur zu einem vagen Geräusch im Ohr. Häufig werden Gewebeschwellungen, Hörverlust, Fieber und Kopfschmerzen beobachtet. Allerdings ist ein Temperaturanstieg oft kein Symptom einer Mittelohrentzündung, sondern nur ein Symptom der Infektionskrankheit, die sie verursacht hat – akute Atemwegsinfektionen, akute respiratorische Virusinfektionen oder Influenza.

Der komplexeste Verlauf wird bei der eitrigen Form der Mittelohrentzündung beobachtet. In diesem Fall ist das Hauptsymptom einer Mittelohrentzündung der Eiterausfluss. Die Paukenhöhle ist mit Eiter gefüllt und die Körpertemperatur steigt auf +38-39 °C. Eiter kann die Oberfläche des Trommelfells verdünnen und darin ein Loch bilden, durch das er austritt. Dieser Vorgang ist jedoch im Allgemeinen vorteilhaft, da der Druck in der Höhle sinkt und der Schmerz dadurch weniger stark wird. Der Prozess der Eiterentleerung dauert etwa eine Woche. Von diesem Moment an sinkt die Temperatur auf subfebrile Werte und die Wundheilung beginnt. Die Gesamtdauer der Krankheit beträgt bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung 2-3 Wochen.

Die chronische Form der Krankheit ist durch einen trägen Infektionsprozess gekennzeichnet, bei dem es zu saisonalen Schüben kommt, bei denen die Krankheit akut wird.

Diagnose

Bei verdächtigen Symptomen sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Die Diagnose wird von einem HNO-Arzt gestellt. Hierzu kann das folgende Diagnosezeichen genutzt werden. Wenn der Patient eines HNO-Arzt seine Wangen aufbläht, deutet die Unbeweglichkeit der Membran darauf hin, dass keine Luft aus dem Nasopharynx in die Paukenhöhle gelangt und daher die Eustachische Röhre verstopft ist. Die Inspektion des Trommelfells erfolgt mit einem optischen Gerät – einem Otoskop, das auch dabei hilft, einige charakteristische Anzeichen zu erkennen, zum Beispiel das Vorstehen des Trommelfells und seine Rötung. Zur Diagnose können auch Blutuntersuchungen, Computertomographie und Radiographie eingesetzt werden.

Behandlung

Wie behandelt man die Krankheit? Die Behandlung einer Mittelohrentzündung ist im Vergleich zur Behandlung einer äußeren Mittelohrentzündung recht komplex. In den meisten Fällen kommt jedoch eine konservative Behandlung zum Einsatz. Erstens macht es bei einer akuten Mittelohrentzündung keinen Sinn, Ohrentropfen mit antibakteriellen Medikamenten zu verabreichen, da diese den Entzündungsort nicht erreichen. Bei einer Mittelohrentzündung, deren Herd direkt an das Trommelfell angrenzt, können jedoch entzündungshemmende und schmerzstillende Tropfen ins Ohr geträufelt werden. Sie können vom Trommelfell aufgenommen werden und die Substanz gelangt in den Bereich des mittleren Teils des Hörorgans, in die Paukenhöhle.

Antibiotika sind die wichtigste Methode zur Behandlung von Mittelohrentzündungen bei Erwachsenen und Kindern. Normalerweise werden Medikamente in Tablettenform eingenommen. Bei einem Trommelfellriss können jedoch auch antibiotische Ohrentropfen eingesetzt werden. Eine Antibiotikakur muss vom Arzt verordnet werden. Er wählt auch die Art der Antibiotika aus, da viele davon eine ototoxische Wirkung haben. Ihre Verwendung kann zu irreversiblem Hörverlust führen.

Die größte Wirksamkeit bei einer Mittelohrentzündung zeigte eine Behandlung mit Penicillin-Antibiotika, Amoxicillin sowie Cephalosporinen oder Makroliden. Allerdings hat Cephalosporin eine ototoxische Wirkung, daher ist es nicht empfehlenswert, es über einen Katheter direkt ins Ohr zu injizieren oder bei einer Schädigung des Trommelfells in den Gehörgang einzuträufeln. Zur Therapie können auch antiseptische Mittel wie Miramistin eingesetzt werden.

Bei der Behandlung einer Mittelohrentzündung ist häufig der Einsatz von Schmerzmitteln notwendig. Zur Schmerzlinderung bei Erkrankungen des mittleren Teils des Hörorgans werden Tropfen mit Schmerzmitteln, beispielsweise Lidocain, eingesetzt.

Bei einer Membranperforation werden Narbenstimulanzien eingesetzt, um die Heilung zu beschleunigen. Dazu gehören gewöhnliche Jodlösung und Silbernitrat 40 %.

Als entzündungshemmende und abschwellende Mittel können Glukokortikoide (Prednisolon, Dexomethason) sowie nichtsteroidale Antirheumatika eingesetzt werden. Bei allergischen Prozessen oder bei exsudativer Otitis werden Antihistaminika eingesetzt, beispielsweise Suparastin oder Tavegil.

Auch bei exsudativer Mittelohrentzündung werden Medikamente zur Verdünnung des Exsudats eingenommen, zum Beispiel Carbocistein. Es gibt auch komplexe Medikamente mit mehreren Wirkungsarten, zum Beispiel Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. Bei eitrigem Ausfluss sollten Sie den Gehörgang regelmäßig von Eiter reinigen und ihn mit einem schwachen Wasserstrahl ausspülen.

Ist es möglich, das Ohr zu wärmen? Es kommt auf die Art der Erkrankung an. In manchen Fällen kann Hitze die Heilung beschleunigen, in anderen wiederum kann sie die Krankheit verschlimmern. Bei der eitrigen Form der Mittelohrerkrankung ist Wärme kontraindiziert, im katarrhalischen Stadium fördert Wärme die Durchblutung des betroffenen Bereichs und beschleunigt die Genesung des Patienten. Wärme ist auch eine der wirksamen Methoden zur Schmerzlinderung bei einer Mittelohrentzündung. Allerdings kann nur ein Arzt die Erlaubnis zur Anwendung von Wärme erteilen; eine Selbstmedikation ist nicht akzeptabel. Wenn Wärme kontraindiziert ist, kann sie durch physiotherapeutische Verfahren (UHF, Elektrophorese) ersetzt werden.

Sie greifen häufig auf eine chirurgische Behandlung des Mittelohrs zurück, insbesondere bei einer eitrigen Variante der Erkrankung und ihrer raschen Entwicklung, die mit schweren Komplikationen droht. Diese Operation wird Parazentese genannt und zielt darauf ab, Eiter aus der Paukenhöhle zu entfernen. Bei einer Mastoiditis kann auch eine Operation durchgeführt werden, um die inneren Bereiche des Warzenfortsatzes zu entleeren.

Auch zum Blasen und Reinigen der Eustachischen Röhre kommen spezielle Katheter zum Einsatz. Auch Medikamente können über sie verabreicht werden.

Volksheilmittel zur Behandlung einer Mittelohrentzündung bei Erwachsenen dürfen nur bei relativ milden Krankheitsformen und mit Genehmigung des behandelnden Arztes eingesetzt werden. Hier sind einige Rezepte, die zur Behandlung einer Mittelohrentzündung geeignet sind.

Watte wird mit Propolis-Aufguss angefeuchtet und in den Bereich des äußeren Gehörgangs eingeführt. Diese Zusammensetzung hat wundheilende und antimikrobielle Eigenschaften. Der Tampon muss mehrmals täglich gewechselt werden. Eine ähnliche Wirkung hat Wegerichsaft, der in einer Menge von 2-3 Tropfen pro Tag ins Ohr geträufelt wird. Um Infektionen des Nasopharynx und des Kehlkopfes, die Mittelohrentzündungen hervorrufen, loszuwerden, können Sie Spülungen auf der Basis von Kamille, Salbei und Johanniskraut verwenden.

Komplikationen

Bei richtiger Therapie kann eine Mittelohrentzündung verschwinden, ohne langfristige Folgen zu hinterlassen. Allerdings kann eine Mittelohrentzündung verschiedene Arten von Komplikationen verursachen. Zunächst kann sich die Infektion auf das Innenohr ausbreiten und eine innere Mittelohrentzündung – Labyrinthitis – verursachen. Es kann auch zu dauerhaftem oder vorübergehendem Hörverlust oder völliger Taubheit auf einem Ohr führen.

Auch eine Perforation des Trommelfells führt zu einem Hörverlust. Obwohl die Membran entgegen der landläufigen Meinung überwachsen kann, wird die Hörempfindlichkeit auch nach dem Überwachsen dauerhaft verringert.

Eine Mastoiditis geht mit akuten Schmerzen im Parotisraum einher. Es ist auch aufgrund seiner Komplikationen gefährlich – dem Durchbruch von Eiter in die Gehirnmembranen mit dem Auftreten einer Meningitis oder im Nackenbereich.

Labyrinthitis

Labyrinthitis ist eine Entzündung des Innenohrs. Labyrinthitis ist die gefährlichste aller Arten von Mittelohrentzündungen. Typische Symptome einer Innenohrentzündung sind Hörverlust, Gleichgewichtsstörungen und Schmerzen. Die Behandlung einer inneren Mittelohrentzündung erfolgt nur mit Hilfe von Antibiotika; in diesem Fall helfen keine Volksheilmittel.

Eine gefährliche Labyrinthitis ist ein Hörverlust infolge des Absterbens des Hörnervs. Auch bei einer inneren Mittelohrentzündung sind Komplikationen wie ein Hirnabszess möglich, der zum Tod führen kann.

Mittelohrentzündung bei Kindern

Eine Mittelohrentzündung kommt bei Erwachsenen deutlich seltener vor als bei Kindern. Dies liegt zum einen an der schwächeren Immunität des kindlichen Körpers. Daher kommen Infektionskrankheiten der oberen Atemwege bei Kindern häufiger vor. Darüber hinaus tragen die strukturellen Merkmale des Gehörgangs bei Kindern zu stagnierenden Prozessen darin bei. Es hat ein gerades Profil und das erweiterte Lumen an seinem Eingang erleichtert das Eindringen von Schleim und sogar Essensstücken oder Erbrochenem (bei Säuglingen).

Eine sorgfältige Behandlung einer Mittelohrentzündung im Kindesalter ist sehr wichtig. Bei unsachgemäßer Behandlung kann die Erkrankung chronisch werden und sich bereits im Erwachsenenalter mit chronischen Ausbrüchen bemerkbar machen. Darüber hinaus kann es, wenn eine Mittelohrentzündung im Säuglingsalter nicht behandelt wird, zu einem teilweisen Hörverlust kommen, der wiederum zu einer Verzögerung der geistigen Entwicklung des Kindes führt.

Vorbeugung von Mittelohrentzündungen

Zur Vorbeugung gehört die Verhinderung von Situationen wie einer Unterkühlung des Körpers, vor allem im Ohrbereich, und dem Eindringen von schmutzigem Wasser in den Gehörgangsbereich. Entzündliche Erkrankungen der oberen Atemwege wie Sinusitis, Sinusitis und Pharyngitis müssen umgehend behandelt werden. Es wird empfohlen, beim Schwimmen eine Kappe zu tragen und nach dem Aufenthalt im Wasser den Gehörgang vollständig von Wasser zu befreien. In der kalten und feuchten Jahreszeit empfiehlt es sich, bei Ausflügen ins Freie eine Mütze zu tragen.

Am häufigsten haben HNO-Ärzte in ihrer Praxis mit einer akuten Mittelohrentzündung zu kämpfen. Diese Krankheit tritt sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auf. Am häufigsten tritt eine akute Mittelohrentzündung einseitig auf. In seltenen Fällen ist eine beidseitige Otitis möglich.

Otitis- eine Krankheit, deren charakteristisches Merkmal ein entzündlicher Prozess in irgendeinem Teil des Ohrs ist. Je nach Lokalisation kann eine akute Mittelohrentzündung äußerer, mittlerer und innerer Natur sein.

Abhängig von der Art des Entzündungsprozesses verläuft die Mittelohrentzündung akut oder chronisch. Akute Mittelohrentzündung ist in der Regel die Folge verschiedener Infektionen und Erkältungen, seltener auch Verletzungen. Eine chronische Otitis entwickelt sich oft nach einer unbehandelten akuten Otitis, kann sich aber in manchen Fällen auch selbstständig entwickeln: zum Beispiel vor dem Hintergrund früherer Verletzungen im Ohrbereich oder aufgrund des Vorhandenseins chronischer Infektionsherde im Körper (zum Beispiel Adenoide). bei Kindern).

Akute äußere Otitis

Hierbei handelt es sich um einen entzündlichen Prozess im äußeren Gehörgang. Es kann begrenzt (in Form eines oder mehrerer Furunkel) oder diffus (entlang des gesamten Gehörgangs) sein. Es wird normalerweise durch eine Infektion verursacht, die durch Mikrotrauma (z. B. mit Wattestäbchen, Streichhölzern) oder durch häufigen Kontakt mit Wasser (z. B. durch häufiges Schwimmen im Pool) in den Körper eingeschleppt werden kann. Bei passiven Bewegungen des Ohrs und des Ohrknorpels kommt es zu stechenden Schmerzen. Mögliche Eiterung und Schwellung des äußeren Gehörgangs, verbunden mit Hörverlust und Völlegefühl im Ohr.

Akute Mittelohrentzündung

Hierbei handelt es sich um eine akute Mittelohrentzündung. Diese Form der Mittelohrentzündung kommt besonders bei Kindern sehr häufig vor. Die Ursache ist meist auch eine Infektion: Sie tritt vor dem Hintergrund akuter respiratorischer Virusinfektionen, Erkältungen, Rhinitis, Sinusitis und Polypen auf. In selteneren Fällen kann die Krankheit traumatischen Ursprungs sein.

Akute innere Otitis (oder Labyrinthitis)

Dabei handelt es sich um eine akute Entzündung der Strukturen des Innenohrs, das nicht nur Teil des Hörorgans, sondern auch ein Gleichgewichtsorgan ist. Häufiger handelt es sich um eine Komplikation einer Mittelohrentzündung, Tuberkulose, Meningitis oder anderer bakterieller oder viraler Infektionen; entwickelt sich seltener nach einem Trauma. Hierbei handelt es sich um eine schwere, aber recht seltene Erkrankung, die folgende Symptome aufweist: Schwindel, Tinnitus, Gleichgewichtsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, vorübergehender oder dauerhafter Hörverlust.

Klinische Symptome einer akuten Otitis

Dies ist ein starker „stechender“ Schmerz im Ohr, ein Temperaturanstieg, vermindertes Gehör, Geräusche im Ohr, begleitet von einem Gefühl der „Verstopfung“. Wenn das Trommelfell reißt, was normalerweise am 2. oder 3. Krankheitstag auftritt, tritt Eiter aus dem Ohr aus und die Symptome beginnen abzuklingen. Wenn das Trommelfell nicht von selbst reißt, ist ein kleiner Einstich notwendig, damit der Eiter abfließen kann (das Trommelfell heilt dann sicher ab).

Behandlung von Mittelohrentzündungen

Bei einer akuten Mittelohrentzündung ist in der Regel die Kontaktaufnahme mit einem HNO-Arzt erforderlich. Zwar können einige Fälle einer unkomplizierten Mittelohrentzündung von selbst verschwinden, aber es ist sehr schwierig, den Schweregrad dieser Erkrankung ohne Untersuchung durch einen Spezialisten vorherzusagen. Eine Selbstmedikation wird nicht empfohlen; sie ist nur dann zulässig, wenn es aus irgendeinem Grund schwierig ist, einen Spezialisten zu kontaktieren. In diesem Fall sollte dem Patienten Ruhe und trockene Wärme im Bereich des schmerzenden Ohrs geboten werden (Sie können ein in ein Handtuch gewickeltes Heizkissen verwenden). Auch eine Blaulichttherapie („Blue Lamp“) kann eingesetzt werden. Unter den Medikamenten können Sie Ohrentropfen (Sofradex, Tobradex, Otipax usw.), Schmerzmittel (Ibuprofen, Paracetamol) und Antihistaminika mit beruhigender Wirkung (Tavegil, Diphenhydramin, Suprastin) verwenden.

Grundlage der Behandlung ist jedoch in den meisten Fällen eine Antibiotikatherapie: Amoxicillin, Cefixim, Ciprofloxacin, Azithromycin und eine Reihe weiterer Antibiotika können eingesetzt werden. In jedem Fall ist es äußerst wünschenswert, dass das Antibiotikum zur Behandlung auch von einem HNO-Arzt verschrieben wird.

Physiotherapie wird erfolgreich bei der Behandlung von Mittelohrentzündungen eingesetzt. Neben der oben erwähnten Blaulampenlichttherapie kann es weitere Verfahren geben: UV-Bestrahlung, UHF usw. Physiotherapie ist jedoch mitten in einer akuten Phase bei Vorliegen eines aktiven eitrigen Prozesses im Ohr kontraindiziert.

Manchmal kann eine Operation erforderlich sein (z. B. eine Trommelfellpunktion, die ebenfalls oben erwähnt wurde). Die Wahl einer bestimmten Behandlungsart oder eines bestimmten Eingriffs sollte von einem HNO-Arzt getroffen werden.

In der Regel spricht eine akute Otitis, unabhängig von ihrer Form, bei rechtzeitiger und angemessener Behandlung gut auf die Behandlung an und etwaige nachteilige Folgen können vermieden werden. In fortgeschrittenen Fällen kann es jedoch zu Komplikationen kommen oder die Erkrankung chronisch werden. Bei einer chronischen Mittelohrentzündung werden ungefähr die gleichen Symptome beobachtet wie bei akuten Formen dieser Erkrankung: Schmerzen, Lärm und Verstopfung im Ohr, Hörverlust, Eiterung und in seltenen Fällen Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen – allerdings sind diese Symptome geringer ausgeprägter, träger Charakter. Gleichzeitig verläuft die Krankheit viel anhaltender und lässt periodisch nach oder verschlimmert sich.

Zu den schwerwiegenden und gefährlichen Komplikationen sowohl der akuten als auch der chronischen Otitis zählen: Meningitis, Enzephalitis, Hirnabszesse, anhaltende Hör- oder Vestibularstörungen, Mastoiditis usw. Alle diese Komplikationen können, wie bereits erwähnt, nur auftreten, wenn keine rechtzeitige Behandlung erfolgt oder der Rat eines Arztes vernachlässigt wird. Die Beachtung Ihrer Gesundheit ist daher ein wichtiger Faktor, um Komplikationen und Nebenwirkungen einer Mittelohrentzündung zu vermeiden.