Geistige Behinderung mit 5 Jahren. Mentale Behinderung

Merkmale eines Kindes und Jugendlichen mit geistiger Behinderung ( Manifestationen, Symptome, Anzeichen)

Für geistig zurückgebliebene Kinder ist es typisch:

• Denkstörung;
• Konzentrationsstörungen;
• kognitive Beeinträchtigung;

• Sprachstörungen;
• Kommunikationsprobleme;
• Sehbehinderung;
• schwerhörig;
• sensorische Entwicklungsstörungen;
• Gedächtnisschwäche;
• Bewegungsstörungen ( motorische Störungen);
• Verstöße geistige Funktionen;
• Verhaltensstörungen;
• Störungen der emotional-willkürlichen Sphäre.

Störungen der geistigen Entwicklung und des Denkens, geistige Beeinträchtigungen ( Hauptverstoß)

Beeinträchtigungen der geistigen Entwicklung und des Denkens bei Oligophrenie sind gekennzeichnet durch:

• Beeinträchtigte Wahrnehmung von Informationen. Bei milder Grad Krankheiten Wahrnehmung von Informationen ( visuell, schriftlich oder mündlich) verläuft viel langsamer als normal. Außerdem benötigt das Kind mehr Zeit, um die empfangenen Daten zu „verstehen“. Bei mittelschwerer Oligophrenie ist dieses Phänomen noch ausgeprägter. Selbst wenn ein Kind Informationen wahrnehmen kann, kann es diese nicht analysieren, wodurch seine Fähigkeit zum selbstständigen Handeln eingeschränkt ist. Bei schwerer geistiger Behinderung wird häufig eine Schädigung der Sinnesorgane beobachtet ( Auge, Ohr). Solche Kinder können bestimmte Informationen überhaupt nicht wahrnehmen. Wenn diese Sinnesorgane funktionieren, werden die vom Kind wahrgenommenen Daten von ihm nicht analysiert. Er kann Farben nicht unterscheiden, Gegenstände nicht anhand ihrer Umrisse erkennen, nicht zwischen den Stimmen geliebter Menschen und Fremden unterscheiden und so weiter.
• Unfähigkeit zu verallgemeinern. Kinder können keine Verbindungen zwischen ähnlichen Objekten erkennen, aus den empfangenen Daten keine Schlussfolgerungen ziehen oder kleine Details in einem allgemeinen Informationsfluss hervorheben. Bei einer milden Form der Krankheit ist dies nur geringfügig ausgeprägt, während Kinder bei mäßiger geistiger Behinderung Schwierigkeiten haben, Kleidung in Gruppen anzuordnen, Tiere in einer Reihe von Bildern zu identifizieren usw. Bei schweren Formen der Krankheit kann die Fähigkeit, Gegenstände irgendwie zu verbinden oder miteinander in Verbindung zu bringen, völlig fehlen.
• Verletzung des abstrakten Denkens. Kinder verstehen alles, was sie hören oder sehen, wörtlich. Sie haben keinen Sinn für Humor und können die Bedeutung populärer Ausdrücke, Sprichwörter oder Sarkasmus nicht verstehen.
• Verletzung der Denkfolge. Dies ist am deutlichsten, wenn versucht wird, eine Aufgabe zu erledigen, die aus mehreren Phasen besteht ( Nehmen Sie zum Beispiel eine Tasse aus dem Schrank, stellen Sie sie auf den Tisch und gießen Sie Wasser aus einer Kanne hinein). Für ein Kind mit schwerer geistiger Behinderung wird diese Aufgabe unmöglich sein ( Er kann eine Tasse nehmen, sie an ihren Platz stellen, sich mehrmals der Kanne nähern und sie aufheben, aber er wird diese Gegenstände nicht verbinden können). Bei mittelschweren bis leichten Krankheitsformen kann jedoch durch intensives und regelmäßiges Training die Entwicklung eines sequentiellen Denkens gefördert werden, das es den Kindern ermöglicht, einfache und auch komplexere Aufgaben zu lösen.
• Langsames Denken. Um die einfachste Frage zu beantworten ( zum Beispiel, wie alt ist er?), Kind mit milde Form Die Krankheit kann mehrere zehn Sekunden lang über die Antwort nachdenken, gibt aber am Ende meist die richtige Antwort. Bei mäßiger geistiger Behinderung denkt das Kind ebenfalls sehr lange über die Frage nach, die Antwort ist jedoch möglicherweise bedeutungslos und hat keinen Bezug zur Frage. In schweren Fällen der Erkrankung erhalten Sie möglicherweise überhaupt keine Reaktion des Kindes.
• Unfähigkeit, kritisch zu denken. Kinder sind sich ihres Handelns nicht bewusst und können die Bedeutung ihres Handelns und die möglichen Folgen nicht einschätzen.

Kognitive Störungen

Konzentrationsstörungen

Bei einer leichten geistigen Behinderung ist es für ein Kind schwierig, längere Zeit still zu sitzen und das Gleiche zu tun ( Beispielsweise können sie ein Buch nicht mehrere Minuten lang lesen und nach dem Lesen nicht noch einmal erzählen, worum es in dem Buch ging). Gleichzeitig kann ein völlig gegenteiliges Phänomen beobachtet werden – beim Studium eines beliebigen Fachs ( Situationen) Das Kind konzentriert seine Aufmerksamkeit übermäßig auf die kleinsten Details, ohne das Thema wertzuschätzen ( Situation) im Allgemeinen.

Bei einer mäßigen geistigen Behinderung ist es äußerst schwierig, die Aufmerksamkeit des Kindes zu erregen. Gelingt dies, ist das Kind nach wenigen Sekunden wieder abgelenkt und wechselt zu einer anderen Aktivität. Bei schweren Verlaufsformen ist es überhaupt nicht möglich, die Aufmerksamkeit des Patienten zu erregen ( Nur in Ausnahmefällen kann ein Kind auf helle Gegenstände oder laute, ungewöhnliche Geräusche reagieren).

Sprachbehinderung/Unterentwicklung und Kommunikationsprobleme

Sprachbehinderung bei Kindern mit geistiger Behinderung ist gekennzeichnet durch:

• Stumm. Bei milden Formen der Krankheit kommt es relativ selten zu völliger Stummheit, meist ohne die notwendigen Korrekturprogramme und -maßnahmen. Mit Dummheit ( mittelschwere Oligophrenie) Stummheit kann mit einer Schädigung des Sprechapparates oder einer Hörbeeinträchtigung verbunden sein ( Wenn ein Kind taub ist, ist es auch nicht in der Lage, Wörter zu lernen und auszusprechen). Bei schwerer geistiger Behinderung können Kinder normalerweise nicht sprechen. Anstelle von Worten geben sie unverständliche Laute von sich. Selbst wenn es ihnen gelingt, ein paar Wörter zu lernen, sind sie nicht in der Lage, sie richtig zu verwenden.
• Dyslalie. Sie ist durch eine Sprachstörung gekennzeichnet, die aus einer falschen Aussprache von Lauten besteht. Gleichzeitig kann es sein, dass Kinder manche Laute überhaupt nicht aussprechen.
• Stottern. Charakteristisch für eine leichte bis mittelschwere Oligophrenie.
• Mangel an ausdrucksstarker Sprache. Bei einer milden Form der Erkrankung kann dieser Mangel mit Hilfe von Übungen behoben werden, bei mehr schwere Formen es ist unmöglich, dies zu tun.
• Beeinträchtigte Sprachlautstärkeregelung. Dies kann bei einer Hörbehinderung auftreten. Wenn eine Person spricht und ihre Rede hört, regelt sie normalerweise automatisch die Lautstärke. Wenn ein Oligophrener die Worte, die er spricht, nicht hört, wird seine Rede zu laut sein.
• Schwierigkeiten beim Aufbau langer Sätze. Wenn ein Kind anfängt, eine Sache zu sagen, kann es sofort zu einem anderen Phänomen oder Objekt wechseln, wodurch seine Rede für andere bedeutungslos und unverständlich wird.

Sehbehinderung

Bei tiefer geistiger Behinderung können schwere Sehbehinderungen beobachtet werden, die häufig mit Entwicklungsstörungen des visuellen Analysators einhergehen. In diesem Fall kann das Kind Farben nicht unterscheiden, Gegenstände verzerrt sehen oder völlig blind sein.

Es ist auch erwähnenswert, dass eine Sehbehinderung ( Strabismus, Blindheit und so weiter) kann mit einer Grunderkrankung verbunden sein, die zu geistiger Behinderung führt ( zum Beispiel wann erbliches Syndrom Bardet-Biedl, in dem Kinder blind geboren werden können).

Gibt es Halluzinationen bei geistiger Behinderung?

Die Entwicklung von Halluzinationen ist nicht typisch für den klassischen Verlauf einer geistigen Behinderung. Wenn Oligophrenie mit Schizophrenie kombiniert wird, können gleichzeitig für die letztere Krankheit charakteristische Symptome auftreten, einschließlich Halluzinationen. Auch dieses Symptom kann bei Psychosen, bei schwerer geistiger oder körperlicher Ermüdung und bei der Einnahme jeglicher toxischer Substanzen beobachtet werden ( alkoholische Getränke, Drogen) auch in minimalen Mengen. Letzteres Phänomen ist auf die unzureichende Entwicklung der Zentrale zurückzuführen nervöses System und insbesondere das Gehirn, wodurch bereits eine unbedeutende Menge Alkohol beim Patienten visuelle Halluzinationen und andere psychische Störungen verursachen kann.

Schwerhörig ( gehörlose Kinder mit geistiger Behinderung)

Die Entwicklung und das Lernen eines gehörlosen, geistig zurückgebliebenen Kindes verlaufen noch langsamer, da es die Sprache seiner Mitmenschen nicht wahrnehmen kann. Bei völliger Taubheit können Kinder in der Regel nicht sprechen ( Ohne die Sprache zu hören, können sie sie nicht wiederholen), wodurch sie selbst bei einer milden Form der Krankheit ihre Emotionen und Gefühle nur durch eine Art Muhen und Schreien ausdrücken. Bei teilweiser Taubheit oder Taubheit auf einem Ohr können Kinder sprechen lernen, aber während eines Gesprächs können sie Wörter falsch aussprechen oder zu laut sprechen, was auch mit der Minderwertigkeit des Höranalysators verbunden ist.

Sensorische Entwicklungsstörungen

Sensorische Entwicklungsstörungen können sich äußern als:

• Langsame visuelle Wahrnehmung. Um ein gesehenes Objekt zu bewerten ( verstehen, was es ist, warum es benötigt wird und so weiter) braucht ein geistig behindertes Kind um ein Vielfaches mehr Zeit als ein normaler Mensch.
• Enge der visuellen Wahrnehmung. Normalerweise können ältere Kinder gleichzeitig wahrnehmen ( beachten) bis zu 12 Artikel. Gleichzeitig können Patienten mit Oligophrenie nicht mehr als 4–6 Objekte gleichzeitig wahrnehmen.
• Verletzung der Farbwahrnehmung. Kinder können möglicherweise nicht zwischen Farben oder Schattierungen derselben Farbe unterscheiden.
• Beeinträchtigter Tastsinn. Wenn Sie die Augen Ihres Kindes schließen und ihm einen vertrauten Gegenstand geben ( zum Beispiel seine persönliche Tasse), kann er sie leicht erkennen. Wenn Sie gleichzeitig den gleichen Becher geben, der jedoch aus Holz oder einem anderen Material besteht, kann das Kind nicht immer genau antworten, was es in seinen Händen hält.

Gedächtnisstörungen

Bei mittelschwerer Oligophrenie sind die aufgeführten Störungen stärker ausgeprägt. Das Kind hat Schwierigkeiten, sich an die erhaltenen Informationen zu erinnern, und bei der Wiedergabe kann es zu Verwirrung über Daten und andere Daten kommen. Gleichzeitig ist bei tiefer Oligophrenie das Gedächtnis des Patienten äußerst schlecht entwickelt. Er kann die Gesichter derjenigen erkennen, die ihm am nächsten stehen, kann auf seinen Namen antworten oder ( selten) lernt ein paar Wörter, obwohl er deren Bedeutung nicht versteht.

Bewegungsstörungen ( motorische Störungen)

Motorische Störungen bei geistig behinderten Kindern können sich äußern:

• Langsame und ungeschickte Bewegungen. Beim Versuch, einen Gegenstand vom Tisch zu nehmen, bewegt das Kind möglicherweise seine Hand sehr langsam und unbeholfen darauf zu. Solche Kinder bewegen sich auch sehr langsam, sie können oft stolpern, ihre Beine können sich verheddern und so weiter.
• Motorische Unruhe. Hierbei handelt es sich um eine weitere Form der Bewegungsstörung, bei der das Kind nicht still sitzt, sich ständig bewegt und einfache Bewegungen mit Armen und Beinen ausführt. Gleichzeitig sind seine Bewegungen unkoordiniert und sinnlos, abrupt und schwungvoll. Während eines Gesprächs können solche Kinder ihre Rede mit übermäßig ausgeprägten Gesten und Gesichtsausdrücken begleiten.
• Beeinträchtigte Bewegungskoordination. Kinder mit leichten und mittelschweren Formen der Krankheit brauchen lange, um laufen zu lernen, Gegenstände aufzuheben und im Stehen das Gleichgewicht zu halten ( Bei einigen von ihnen entwickeln sich diese Fähigkeiten möglicherweise erst im Jugendalter.).
• Unfähigkeit, komplexe Bewegungen auszuführen. Kinder mit geistiger Behinderung haben erhebliche Schwierigkeiten, wenn sie zwei aufeinanderfolgende, aber unterschiedliche Bewegungen ausführen müssen ( Werfen Sie beispielsweise einen Ball hoch und schlagen Sie ihn mit der Hand). Der Übergang von einer Bewegung zur anderen ist für sie langsamer, wodurch der hochgeworfene Ball fällt und das Kind keine „Zeit“ hat, ihn zu schlagen.
• Beeinträchtigte Feinmotorik. Präzise Bewegungen erfordern erhöhte Konzentration Aufmerksamkeit ist für Oligophrene äußerst schwierig. Für ein Kind mit einer mittelschweren Form der Krankheit kann das Binden der Schnürsenkel eine schwierige und manchmal sogar unmögliche Aufgabe sein ( Er wird die Schnürsenkel ergreifen, sie in seinen Händen drehen, versuchen, etwas damit anzufangen, aber das Endziel wird nie erreicht).

Störungen der geistigen Funktionen und des Verhaltens

Bei Kindern mit geistiger Behinderung kann Folgendes auftreten:

• Psychomotorische Agitation. In diesem Fall ist das Kind aktiv und kann verschiedene unverständliche Laute und Wörter aussprechen ( wenn er sie kennt), von einer Seite zur anderen bewegen und so weiter. Darüber hinaus sind alle seine Bewegungen und Handlungen bedeutungslos, ungeordnet, chaotisch.
• Impulsive Handlungen. In einem Zustand relativer Ruhe sein ( zum Beispiel auf dem Sofa liegen), kann das Kind plötzlich aufstehen, ans Fenster gehen, durch den Raum gehen oder eine ähnliche ziellose Aktion ausführen und dann zur vorherigen Aktivität zurückkehren ( leg dich zurück auf das Sofa).
• Stereotype Bewegungen. Beim Training lernt das Kind bestimmte Bewegungen ( Zum Beispiel winken Sie zur Begrüßung mit der Hand), woraufhin er sie ständig wiederholt, auch ohne offensichtliche Notwendigkeit ( zum Beispiel, wenn er sich drinnen aufhält, wenn er ein Tier, einen Vogel oder einen anderen unbelebten Gegenstand sieht).
• Die Handlungen anderer wiederholen. Im höheren Alter können Kinder mit leichter geistiger Behinderung beginnen, Bewegungen und Handlungen zu wiederholen, die sie gerade gesehen haben ( vorausgesetzt, sie sind in diesen Handlungen geschult). Wenn der Patient beispielsweise sieht, wie eine Person Wasser in eine Tasse gießt, kann er sofort die Tasse nehmen und auch damit beginnen, sich selbst Wasser einzuschenken. Gleichzeitig kann er aufgrund der Minderwertigkeit des Denkens diese Bewegungen einfach nachahmen ( gleichzeitig, ohne einen Krug Wasser in der Hand zu haben) oder nehmen Sie einfach einen Krug und fangen Sie an, Wasser auf den Boden zu gießen.
• Die Worte anderer wiederholen. Wenn ein Kind über einen bestimmten Wortschatz verfügt und ein ihm bekanntes Wort hört, kann es es sofort wiederholen. Gleichzeitig Fremde oder auch lange Worte Kinder wiederholen nicht ( Stattdessen können sie zusammenhangslose Laute von sich geben).
• Völlige Immobilität. Manchmal liegt ein Kind mehrere Stunden lang völlig regungslos und beginnt dann plötzlich, irgendwelche Handlungen auszuführen.

Verletzungen der emotional-willkürlichen Sphäre

Bei Kindern mit geistiger Behinderung kann Folgendes auftreten:

• Nachlassende Motivation. Das Kind zeigt keine Initiative für irgendwelche Handlungen, strebt nicht danach, Neues zu lernen, die Welt um sich herum und sich selbst kennenzulernen. Sie haben keine „eigenen“ Ziele oder Bestrebungen. Alles, was sie tun, geschieht nur entsprechend dem, was ihre Lieben oder die Menschen in ihrer Umgebung ihnen sagen. Gleichzeitig können sie absolut alles tun, was ihnen gesagt wird, da sie sich ihrer Handlungen nicht bewusst sind ( kann sie nicht kritisch bewerten).
• Einfache Suggestibilität. Absolut alle Menschen mit geistiger Behinderung lassen sich leicht von anderen beeinflussen ( weil sie nicht zwischen Lügen, Witzen oder Sarkasmus unterscheiden können). Wenn ein solches Kind zur Schule geht, kann es sein, dass seine Klassenkameraden es schikanieren und es zu ungewöhnlichen Dingen zwingen. Dies kann die Psyche des Kindes erheblich traumatisieren und zur Entwicklung tieferer psychischer Störungen führen.
• Langsame Entwicklung der emotionalen Sphäre. Kinder beginnen erst im Alter von 3–4 Jahren oder sogar später, etwas zu spüren.
• Begrenzte Gefühle und Emotionen. Kinder mit schwerer Krankheit empfinden möglicherweise nur primitive Gefühle ( Angst, Traurigkeit, Freude), während sie bei einer tiefen Form der Oligophrenie auch fehlen können. Gleichzeitig können Patienten mit leichter oder mittelschwerer geistiger Behinderung viel mehr Gefühle und Emotionen erleben ( kann sich in jemanden hineinversetzen, Mitleid mit jemandem haben und so weiter).
• Chaotische Entstehung von Emotionen. Gefühle und Emotionen von Oligophrenen können ohne ersichtlichen Grund plötzlich auftreten und sich ändern ( Das Kind hat nur gelacht, 10 Sekunden später weint es bereits oder verhält sich aggressiv und eine Minute später lacht es erneut).
• „Oberflächliche“ Gefühle. Manche Kinder erleben die Freuden, Belastungen und Nöte des Lebens sehr schnell und vergessen sie innerhalb weniger Stunden oder Tage.
• „Intensive“ Gefühle. Das andere Extrem bei geistig zurückgebliebenen Kindern ist die übermäßige Belastung selbst über die kleinsten Probleme ( Wenn beispielsweise eine Tasse auf den Boden fällt, kann es sein, dass ein Kind mehrere Stunden oder sogar Tage lang weint).

Ist Aggression charakteristisch für geistige Behinderung?

Auch bei schwer erkrankten Kindern kommt es häufig zu Wutausbrüchen. Sie können anderen gegenüber aggressiv sein, verletzen sich aber selten. Oftmals kann sich ihre aggressive Haltung ins völlige Gegenteil wandeln ( sie werden ruhig, still, freundlich), jedoch kann jedes Wort, jeder Ton und jedes Bild bei ihnen wieder einen Ausbruch von Aggression oder sogar Wut hervorrufen.

Bei mäßiger geistiger Behinderung können Kinder auch anderen gegenüber aggressiv sein. Ein Kind kann den „Täter“ anschreien, weinen oder drohend mit den Händen gestikulieren, aber diese Aggression geht äußerst selten in eine offene Form über ( wenn ein Kind versucht, jemandem körperlichen Schaden zuzufügen). Wutausbrüche können innerhalb weniger Minuten oder Stunden durch andere Emotionen ersetzt werden, in manchen Fällen bleibt das Kind jedoch auch längere Zeit schlecht gelaunt ( mehrere Tage, Wochen oder sogar Monate).

Bei leichten Formen der Oligophrenie ist aggressives Verhalten äußerst selten und geht meist mit einigen negativen Emotionen, Erfahrungen oder Ereignissen einher. Dabei nahestehende Person kann ein Kind schnell beruhigen ( Dazu können Sie ihn mit etwas Lustigem und Interessantem ablenken), wodurch sich seine Wut in Freude oder ein anderes Gefühl verwandelt.

Ist die körperliche Entwicklung bei Kindern mit geistiger Behinderung beeinträchtigt?

Gleichzeitig ist anzumerken, dass körperliche Unterentwicklung und Entwicklungsanomalien mit der Ursache der geistigen Behinderung selbst verbunden sein können. Beispielsweise kann bei einer durch Alkoholismus oder Drogenabhängigkeit der Mutter verursachten geistigen Behinderung ein Kind mit verschiedenen angeborenen Anomalien, körperlichen Missbildungen und Unterentwicklung geboren werden Einzelteile Körper und so weiter. Gleiches gilt für Oligophrenie, die durch verschiedene Vergiftungen, einige genetische Syndrome, Verletzungen und Strahlenbelastung des Fötus verursacht wird frühe Stufen intrauterine Entwicklung, mütterlicher Diabetes und so weiter.

Als Ergebnis von Langzeitbeobachtungen wurde festgestellt, dass die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind bestimmte körperliche Anomalien in der Entwicklung von Schädel, Brust und Wirbelsäule aufweist, umso höher ist, je schwerwiegender der Grad der geistigen Behinderung ist. Mundhöhle, äußere Genitalien und so weiter.

Anzeichen einer geistigen Behinderung bei Neugeborenen

Gleichzeitig ist zu beachten, dass die Identifizierung bestimmter prädisponierender Faktoren und Symptome dazu führen kann, dass der Arzt bereits bei der ersten Untersuchung über eine mögliche geistige Behinderung des Kindes nachdenkt ( unmittelbar nach der Geburt).

Eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Oligophrenie kann angezeigt sein durch:

• Prädisponierende Faktoren bei der Mutter– Alkoholismus, Drogenkonsum, das Vorhandensein von Chromosomensyndromen bei nahen Verwandten ( zum Beispiel bei anderen Kindern), Diabetes mellitus usw.
• Anzeichen einer geistigen Behinderung bei der Mutter oder dem Vater– Menschen mit einer milden Form der Krankheit können Familien gründen und Kinder bekommen, aber es besteht das Risiko, dass sie ( ihre Kinder) Die geistige Behinderung nimmt zu.
• Schädeldeformationen bei Neugeborenen– mit Mikrozephalie ( Verringerung der Schädelgröße) oder mit angeborenem Hydrozephalus ( eine Vergrößerung des Schädels infolge der Ansammlung großer Flüssigkeitsmengen darin) liegt die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind eine geistige Behinderung hat, bei nahezu 100 %.
• Angeborene Fehlbildungen– Defekte der Gliedmaßen, des Gesichts, des Mundes, der Brust oder anderer Körperteile können auch mit schweren oder tiefgreifenden Formen geistiger Behinderung einhergehen.

Diagnose einer geistigen Behinderung

Welcher Arzt diagnostiziert und behandelt geistige Behinderung?

Gleichzeitig ist anzumerken, dass Oligophrene in fast 100 % der Fälle nicht nur psychische, sondern auch andere Störungen haben ( neurologische Schäden, Sinnesorganschäden usw.). In diesem Zusammenhang behandelt ein Psychiater ein krankes Kind nie alleine, sondern verweist es ständig auf Konsultationen mit Spezialisten aus anderen medizinischen Fachgebieten, die ihm bei der Auswahl der für den jeweiligen Einzelfall am besten geeigneten Behandlung helfen.

Bei der Diagnose und Behandlung eines geistig behinderten Kindes kann ein Psychiater eine Konsultation verschreiben:

• Neurologe ( Melden Sie sich an) ;
• Logopädin ( Melden Sie sich an) ;
• Psychologe ( Melden Sie sich an) ;
• Psychotherapeut ( Melden Sie sich an) ;
• Augenarzt ( Augenarzt) (Melden Sie sich an) ;
• HNO-Arzt ( HNO-Arzt) (Melden Sie sich an) ;
• Dermatologe ( Melden Sie sich an) ;
• Kinderchirurg ( Melden Sie sich an) ;
• Neurochirurg ( Melden Sie sich an) ;
• Endokrinologe ( Melden Sie sich an) ;
• Spezialist für Infektionskrankheiten ( Melden Sie sich an) ;
• Chiropraktiker ( Melden Sie sich an) und andere Spezialisten.

Methoden zur Untersuchung eines Kindes mit geistiger Behinderung

Bei der Befragung der Eltern kann der Arzt fragen:

• Gab es in der Familie geistig behinderte Kinder? Wenn sich unter Ihren unmittelbaren Verwandten Oligophrene befanden, besteht ein erhöhtes Risiko dieser Krankheit das Kind ist erhöht.
• Hat jemand aus Ihrer unmittelbaren Familie an Chromosomenerkrankungen gelitten? (Down-Syndrom, Bardet-Biedl, Klinefelter und so weiter)?
• Hat die Mutter beim Tragen des Babys Giftstoffe aufgenommen? Wenn die Mutter geraucht, Alkohol getrunken oder Psychopharmaka/Betäubungsmittel eingenommen hat, besteht ein erhöhtes Risiko, ein Kind mit geistiger Behinderung zu bekommen.
• War die Mutter während der Schwangerschaft Strahlung ausgesetzt? Dies könnte auch zur Entwicklung einer geistigen Behinderung des Kindes beitragen.
• Leidet das Gedächtnis des Kindes? Der Arzt kann das Baby fragen, was es zum Frühstück gegessen hat, welches Buch es abends gelesen hat oder so etwas in der Art. Normales Kind ( fähig zu sprechen) wird diese Fragen leicht beantworten, während es für einen Oligophrenen schwierig sein wird.
• Hat Ihr Kind aggressive Ausbrüche? Aggressives, impulsives Verhalten ( Dabei kann das Kind Menschen in seiner Umgebung, einschließlich der Eltern, schlagen) ist typisch für eine schwere oder tiefgreifende geistige Behinderung.
• Ist es typisch für ein Kind, häufige und grundlose Stimmungsschwankungen zu haben? Dies kann auch auf das Vorliegen einer Oligophrenie hinweisen, obwohl sie auch bei einer Reihe anderer Fälle beobachtet wird psychische Störungen.
• Hat das Kind angeborene Fehlbildungen? Wenn ja, welche und wie viele davon?

Die Untersuchung des Kindes umfasst:

• Sprachbeurteilung. Im Alter von einem Jahr sollten Kinder mindestens ein paar Wörter sprechen und im Alter von zwei Jahren sollten sie mehr oder weniger in der Lage sein, sich zu verständigen. Sprachbehinderung ist eines der Hauptsymptome einer Oligophrenie. Um die Sprache zu beurteilen, kann der Arzt dem Kind einfache Fragen stellen: Wie alt ist es, in welche Schulstufe geht es, wie heißen seine Eltern und so weiter.
• Hörbeurteilung. Der Arzt kann flüsternd den Namen des Kindes rufen und seine Reaktion darauf beurteilen.
• Sehbeurteilung. Dazu kann der Arzt einen hellen Gegenstand vor die Augen des Kindes legen und ihn hin und her bewegen. Normalerweise sollte ein Kind einem sich bewegenden Objekt folgen.
• Beurteilung der Denkgeschwindigkeit. Um dies zu überprüfen, kann der Arzt dem Kind eine einfache Frage stellen ( Wie heißen zum Beispiel seine Eltern?). Ein geistig behindertes Kind beantwortet diese Frage möglicherweise zu spät ( in ein paar zehn Sekunden).
• Beurteilung der Konzentrationsfähigkeit. Der Arzt kann dem Kind einen hellen Gegenstand oder ein Bild geben, es beim Namen nennen oder eine Frage stellen, die eine komplexe Antwort erfordert ( Was möchte das Kind beispielsweise zum Abendessen essen?). Für einen Oligophrenen wird es äußerst schwierig sein, diese Frage zu beantworten, da seine emotional-willkürliche Sphäre gestört ist.
• Beurteilung der Feinmotorik. Um diesen Indikator zu beurteilen, kann der Arzt dem Kind einen Filzstift geben und es bitten, etwas zu zeichnen ( zum Beispiel die Sonne). Ein gesundes Kind kann dies problemlos tun ( wenn Sie das entsprechende Alter erreicht haben). Gleichzeitig ist das Kind bei geistiger Behinderung nicht in der Lage, die ihm zugewiesene Aufgabe zu erfüllen ( Er kann einen Filzstift über das Papier führen und einige Linien zeichnen, aber die Sonne zeichnet nicht).
• Beurteilung des abstrakten Denkens. Bei älteren Kindern kann der Arzt sie bitten, zu sagen, was das Kind in einer imaginären Situation tun würde ( zum Beispiel, wenn du fliegen könntest). Ein gesundes Kind kann problemlos viele interessante Dinge „phantasieren“, während ein geistig behindertes Kind die Aufgabe mangels abstraktem Denken nicht bewältigen kann.
• Untersuchung des Kindes. Bei der Untersuchung versucht der Arzt, etwaige Defekte oder Entwicklungsanomalien, Deformationen verschiedener Körperteile und andere Auffälligkeiten zu erkennen, die bei schweren Formen der geistigen Behinderung beobachtet werden können.

Welche Tests können zur Diagnose einer geistigen Behinderung erforderlich sein?

Bei geistiger Behinderung kann der Arzt verschreiben:

• Tests zur Bestimmung des Intelligenzniveaus ( zum Beispiel Wechsler-Test);
• Tests zur Bestimmung des psychologischen Alters;
• EEG ( Elektroenzephalogramm) (Melden Sie sich an);
• MRT ( Magnetresonanztomographie) (Melden Sie sich an).

Tests zur Bestimmung des IQ und des psychologischen Alters für geistige Behinderung ( Wechsler-Test)

Grad der geistigen Behinderung abhängig vom IQ

Das ist erwähnenswert gesunde Menschen iq muss mindestens 70 betragen ( Idealerweise mehr als 90).

Zur Bestimmung des IQ-Niveaus wurden viele Methoden vorgeschlagen, von denen der Test als die beste gilt ( Skala) Wechsler. Die Essenz dieser Test besteht darin, dass der Proband aufgefordert wird, mehrere Aufgaben zu lösen ( Erstellen Sie eine Reihe von Zahlen oder Buchstaben, zählen Sie etwas, finden Sie eine zusätzliche oder fehlende Zahl/einen Buchstaben, führen Sie bestimmte Aktionen mit Bildern aus und so weiter). Je mehr Aufgaben der Patient richtig erledigt, desto höher ist sein IQ-Level.

Neben der Bestimmung des IQ kann der Arzt auch das psychische Alter des Patienten bestimmen ( Auch hierfür gibt es viele verschiedene Tests). Das psychologische Alter entspricht nicht immer dem biologischen Alter ( das heißt, die Anzahl der Jahre, die seit der Geburt einer Person vergangen sind) und ermöglicht es Ihnen, den Entwicklungsstand des Kindes einzuschätzen. Tatsache ist, dass die psychologische Reifung eines Menschen erfolgt, wenn er lernt, in die Gesellschaft eingeführt wird usw. Wenn das Kind grundlegende Fähigkeiten, Konzepte und Verhaltensregeln in der Gesellschaft nicht erlernt ( was typisch für geistig behinderte Kinder ist), wird sein psychologisches Alter unter dem Normalwert liegen.

Psychisches Alter des Patienten abhängig vom Grad der Oligophrenie

Folglich entspricht das Denken und Verhalten eines Patienten mit schwerer geistiger Behinderung dem eines dreijährigen Kindes.

Grundlegende diagnostische Kriterien für geistige Behinderung

Zu den diagnostischen Kriterien für Oligophrenie gehören:

• Verzögerte psycho-emotionale Entwicklung und Denkprozesse.
• Abnahme des IQ-Levels.
• Biologische Altersdiskrepanz psychologisches Alter (Letzteres liegt deutlich unter dem Normalwert).
• Verletzung der Anpassung des Patienten an die Gesellschaft.
• Verhaltensstörungen.
• Das Vorliegen einer Ursache, die zur Entwicklung einer geistigen Behinderung geführt hat ( nicht unbedingt).

Zeigt das EEG eine geistige Behinderung?

Der Kern der Methode ist wie folgt. Der Patient kommt in die Arztpraxis und legt sich nach einem kurzen Gespräch auf die Couch. An seinem Kopf sind spezielle Elektroden angebracht, die die von den Gehirnzellen ausgesendeten elektrischen Impulse aufzeichnen. Nach der Installation der Sensoren startet der Arzt das Aufzeichnungsgerät, verlässt den Raum und lässt den Patienten allein. In diesem Fall ist es dem Patienten während des gesamten Eingriffs untersagt, aufzustehen oder zu sprechen ( es sei denn, der Arzt verlangt es).

Während der Studie kann der Arzt den Patienten per Funk kontaktieren und ihn auffordern, bestimmte Aktionen durchzuführen ( Heben Sie Ihren Arm oder Ihr Bein, berühren Sie mit dem Finger die Nasenspitze und so weiter). Außerdem kann es in dem Raum, in dem sich der Patient befindet, dazu kommen, dass sich das Licht regelmäßig ein- und ausschaltet oder bestimmte Geräusche und Melodien zu hören sind. Dies ist notwendig, um die Reaktion bewerten zu können einzelnen Bereichen Großhirnrinde gegenüber äußeren Reizen.

Der gesamte Eingriff dauert in der Regel nicht länger als eine Stunde, danach entfernt der Arzt die Elektroden und der Patient kann nach Hause gehen. Empfangene Daten ( auf Spezialpapier geschrieben) untersucht der Arzt sorgfältig und versucht, etwaige Anomalien zu erkennen, die für geistig behinderte Kinder charakteristisch sind.

Kann die MRT eine geistige Behinderung erkennen?

Die Studie wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt ( Magnetresonanztomograph). Der Kern des Verfahrens ist wie folgt. Zum vereinbarten Zeitpunkt kommt der Patient in die Klinik, in der die Studie durchgeführt wird. Zunächst legt er sich auf einen speziellen Schiebetisch des Tomographen, sodass sich sein Kopf an einer genau definierten Stelle befindet. Als nächstes bewegt sich der Tisch in ein spezielles Fach des Geräts, wo die Forschung durchgeführt wird. Während des gesamten Verfahrens ( die bis zu einer halben Stunde dauern kann) Der Patient muss absolut ruhig liegen ( Bewegen Sie nicht den Kopf, husten Sie nicht, niesen Sie nicht). Jede Bewegung kann die Qualität der gewonnenen Daten verfälschen. Nach Abschluss des Eingriffs kann der Patient sofort nach Hause gehen.

Der Kern der MRT-Methode besteht darin, dass, während sich der Patient in einem speziellen Fach des Geräts befindet, um seinen Kopf ein starkes elektromagnetisches Feld erzeugt wird. Dadurch beginnen die Gewebe verschiedener Organe eine bestimmte Energie auszusenden, die von speziellen Sensoren erfasst wird. Nach der Verarbeitung der empfangenen Daten werden die Informationen auf dem Monitor des Arztes in Form eines detaillierten Schicht-für-Schicht-Bildes des Gehirns und aller seiner Strukturen, Schädelknochen, Blutgefäße usw. Nach Prüfung der erhaltenen Daten kann der Arzt bestimmte Störungen identifizieren, die zu geistiger Behinderung führen können ( zum Beispiel Läsionen des Gehirns nach einer Verletzung, Verringerung der Gehirnmasse, Verringerung der Größe bestimmter Gehirnlappen usw).

Trotz ihrer Sicherheit weist die MRT eine Reihe von Kontraindikationen auf. Der Hauptgrund ist das Vorhandensein von Metallgegenständen im Körper des Patienten ( Splitter, Zahnersatz, Zahnkronen usw). Tatsache ist, dass ein Magnetresonanztomograph ein starker Elektromagnet ist. Wenn ein Patient mit Metallgegenständen im Körper darin platziert wird, kann dies sehr verheerende Folgen haben ( bis hin zur Beschädigung innere Organe und Patientengewebe).

Differenzialdiagnose ( Unterschiede) geistige Behinderung und Autismus, Demenz, geistige Behinderung ( geistige Behinderung, grenzwertige geistige Behinderung bei Vorschulkindern)

• Von Autismus. Autismus ist eine Krankheit, die als Folge einer Unterentwicklung bestimmter Gehirnstrukturen auftritt. Menschen mit Autismus sind zurückgezogen, kommunizieren nicht gern mit anderen und ähneln möglicherweise äußerlich geistig zurückgebliebenen Patienten. Gleichzeitig kommt es bei Autismus im Gegensatz zur Oligophrenie nicht zu ausgeprägten Störungen der Denkprozesse. Darüber hinaus können Menschen mit Autismus über sehr umfangreiche Kenntnisse in verschiedenen Bereichen der Wissenschaft verfügen. Ein anderer Besonderheit ist die Konzentrationsfähigkeit. Bei Oligophrenie können Kinder längere Zeit nicht das Gleiche tun ( sie haben eine erhöhte Ablenkbarkeit), während Autisten stundenlang am selben Ort sitzen und die gleiche Handlung wiederholen können.
• Von Demenz. Demenz ist auch durch beeinträchtigte Denkprozesse und den Verlust aller im Laufe des Lebens erworbenen Fähigkeiten und Fertigkeiten gekennzeichnet. Im Gegensatz zur Oligophrenie entwickelt sich Demenz nicht früh Kindheit. Das Hauptunterscheidungsmerkmal besteht darin, dass das Kind bei geistiger Behinderung aufgrund einer Hirnschädigung keine neuen Kenntnisse und Fähigkeiten erwerben kann. Bei Demenz ist ein zuvor gesunder ( mental und psychoemotional) beginnt eine Person, die Fähigkeiten zu verlieren, die sie bereits hatte, und Informationen zu vergessen, die sie einmal kannte.
• Von ZPR ( geistige Behinderung, grenzwertige geistige Behinderung). ZPR zeichnet sich durch eine unzureichend entwickelte Denk-, Aufmerksamkeits- und emotional-willkürliche Sphäre bei Kindern aus Vor Schulalter (bis einschließlich 6 Jahre). Die Gründe hierfür können ungünstige Umstände in der Familie, mangelnde Aufmerksamkeit der Eltern, soziale Isolation ( mangelnde Kommunikation mit Gleichaltrigen), psycho-emotionale Traumata und Erfahrungen in der frühen Kindheit und seltener – kleinere organische Läsionen des Gehirns. Gleichzeitig behält das Kind die Fähigkeit zu lernen und neue Informationen aufzunehmen, seine geistigen Funktionen sind jedoch weniger entwickelt als die seiner Altersgenossen. Wichtig diagnostisches Kriterium ist die Tatsache, dass die Entwicklungsstörung bis zum Eintritt in die erste Schulstufe vollständig abgeschlossen sein muss. Wenn das Kind nach 7–8 Lebensjahren immer noch Anzeichen einer Denkstörung aufweist, spricht man nicht von geistiger Behinderung, sondern von Oligophrenie ( mentale Behinderung).

Geistige Behinderung bei Kindern mit Zerebralparese

Das Wesen der Zerebralparese ist eine Verletzung der motorischen Funktionen des Patienten, die mit einer Schädigung seines Gehirns in der pränatalen Phase, während der Geburt oder unmittelbar nach der Geburt einhergeht. Es kann auch viele Gründe für die Entstehung einer Zerebralparese geben ( Verletzungen, Vergiftungen, Sauerstoffmangel des Fötus, Strahlung usw), aber alle tragen zu einer Beeinträchtigung oder Schädigung der Entwicklung bei ( Zerstörung) bestimmte Bereiche des Gehirns.

Es ist erwähnenswert, dass das Gleiche der Fall ist Kausale Faktoren kann auch zur Entwicklung einer Oligophrenie führen. Deshalb gehört die Erkennung von Anzeichen einer geistigen Behinderung bei Patienten mit Zerebralparese zu den Hauptaufgaben eines Arztes.

Wenn diese beiden Pathologien kombiniert werden, sind Störungen der geistigen, kognitiven und psychoemotionalen Funktionen des Kindes ausgeprägter als bei isolierter geistiger Behinderung. Am häufigsten kommt es zu einer schweren oder tiefgreifenden geistigen Behinderung, aber selbst bei mittelschweren und leichten Krankheitsgraden können die Patienten nicht für sich selbst sorgen ( aufgrund einer motorischen Störung). Aus diesem Grund benötigt jedes Kind mit Zerebralparese und geistiger Behinderung vom Moment der Geburt an und ein Leben lang ständige Betreuung. Solche Kinder sind äußerst schwer zu unterrichten und die Informationen, die sie erhalten, geraten schnell in Vergessenheit. Ihre Emotionen können schwach zum Ausdruck kommen, bei schwerer geistiger Behinderung kann es jedoch zu unvernünftiger Aggression gegenüber anderen kommen.

Differentialdiagnose von Alalia und geistiger Behinderung ( mentale Behinderung)

In der medizinischen Praxis ist es üblich, zwei Formen der Alalia zu unterscheiden – motorisch ( wenn eine Person die Sprache anderer versteht, sie aber nicht wiedergeben kann) und sensorisch ( wenn eine Person die Rede, die sie gehört hat, nicht versteht). Wichtiges Merkmal ist die Tatsache, dass bei Alalia das Hörorgan des Kindes nicht geschädigt wird ( das heißt, er hört normalerweise die Sprache anderer) und es gibt keine geistigen Behinderungen ( das heißt, er ist nicht geistig zurückgeblieben). Gleichzeitig ist eine Sprachbeeinträchtigung bei geistiger Behinderung mit einer Unterentwicklung des Hörorgans verbunden ( Taubheit) oder mit der Unfähigkeit des Kindes, die gehörten Laute und Wörter zu lernen und wiederzugeben.

Unterschied zwischen geistiger Behinderung und Schizophrenie

Schizophrenie im Kindesalter ist durch einen schweren Verlauf gekennzeichnet, der von Wahnvorstellungen begleitet wird ( Das Kind sagt zusammenhangslose Wörter oder Sätze) und Halluzinationen ( Das Kind sieht oder hört etwas, das nicht wirklich da ist, was dazu führen kann, dass es in Panik gerät, vor Angst schreit oder unangemessen gute Laune hat). Das Kind kann auch Probleme bei der Kommunikation mit Gleichaltrigen haben ( Kinder mit Schizophrenie sind zurückgezogen und haben schlechten Kontakt zu anderen), Schlaf- und Konzentrationsstörungen usw.

Viele dieser Symptome treten auch bei Kindern mit geistiger Behinderung auf ( insbesondere bei der atonischen Form der Erkrankung), was die Differentialdiagnose erheblich erschwert. In diesem Fall kann Schizophrenie durch Anzeichen wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Perversion usw. angezeigt werden völlige Abwesenheit Emotionen.

Mentale Probleme. Mentale Behinderung in Kindern. Ungefähr 3 % der Kinder verfügen nicht über altersgemäße normale kognitive Fähigkeiten. Sie werden üblicherweise als „geistig zurückgebliebene“ oder „entwicklungsverzögerte Kinder“ bezeichnet. Diese Definition gilt für alle Kinder, deren Standard-Intelligenzindex (IQ) weniger als 70 beträgt (ein Wert von 80 bis 130 definiert normale Intelligenz und 100 ist durchschnittlich).

Geistige Behinderung bei Kindern wird definiert als „ein deutlicher Rückgang des Niveaus aller geistigen Funktionen“, begleitet von einem „Defizit im Anpassungsverhalten“. Mit anderen Worten, geistige Behinderung ist die Unfähigkeit eines Kindes, in der entsprechenden Altersgruppe zu lernen, Unabhängigkeit und soziale Kompetenz auszuüben.

Die Entwicklung geistig behinderter Kinder verläuft in vielen Bereichen viel langsamer als die ihrer Altersgenossen, insbesondere im Hinblick auf das Interesse an der Welt um sie herum und die Fähigkeit, auf äußere Ereignisse zu reagieren. Solche Kinder entwickeln später die Fähigkeit zu lächeln, die Hände nach dem auszustrecken, was sie sehen oder hören, Spielzeug zu ergreifen und damit zu spielen; alle Arten von Reaktionen entwickeln sich im Allgemeinen verzögert.

Eine große Zahl geistig behinderter Kinder leidet unter verschiedenen Problemen – angeborene Krankheiten Herzen, epileptische Anfälle, schwerhörig. Ihre Lebensdauer überschreitet selten Durchschnittsalter teilweise, weil sie es nicht verstehen medizinische Behandlung.

Obwohl sich jedes Kind unterschiedlich schnell entwickelt, durchläuft es immer die unten aufgeführten Phasen. Wenn die Entwicklungsindikatoren des Kindes nicht die Durchschnittswerte für eine bestimmte Entwicklungsstufe erreichen, ist dies ein Signal dafür, dass das Kind Schwierigkeiten hat.

0 – 4 Monate

Zeigt Interesse an der Umwelt und besondere Aufmerksamkeit gegenüber denen, die sich um ihn kümmern und denen, die sich um ihn kümmern.

Reagiert auf Licht und Geräusche, insbesondere bei der Kommunikation mit anderen.

Lächelt, wenn man ihn anspricht, oder reagiert auf einen bestimmten Gesichtsausdruck, summt.

Er empfindet Freude, wenn er sanft und liebevoll besänftigt und gestreichelt wird.

Verfolgt mit seinen Augen ein sich bewegendes Objekt oder eine sich bewegende Person und dreht seinen Kopf in Richtung der Schallquelle.

Kann kleine Gegenstände greifen und halten.

Kann beim Sitzen auf den Knien den Kopf halten.

Schläft nachts mehr als 4 Stunden.

5 – 8 Monate

Beginnt zu lernen, wie bestimmte Dinge funktionieren; geht auf Anfragen ein.

Kommuniziert mit der Person, die sich um ihn kümmert: lächelt, streckt die Hände aus.

Reagiert auf einfache Spiele wie Guck-Guck-Spiele.

Er streckt seine Hände nach Spielzeug und anderen für ihn interessanten Gegenständen aus.

Zeigt vorsichtiges Interesse, wenn Fremde auftauchen.

Kann seine Aufmerksamkeit längere Zeit auf Spielzeug und Fremde konzentrieren.

Beginnt, seine eigene Umgebung zu erkunden und mit ihr zu interagieren.

Kann einen kleinen Gegenstand aufnehmen und halten.

Kann aus einer von Erwachsenen gehaltenen Tasse oder einem Glas getrunken werden.

Spricht bestimmte Laute aus und wiederholt sie.

Kann ohne Unterstützung sitzen und in dieser Position spielen.

Kann kriechen oder klettern.

Kann hochklettern, indem man sich an den Gitterstäben des Kinderbetts festhält.

9 – 12 Monate

Er beginnt auf komplexe Weise mit der Welt um ihn herum zu interagieren: Er verteilt Spielzeug an seine Eltern, beginnt mit Unterstützung zu gehen, einen Ball zu rollen und Gesten zu verwenden, um verstanden zu werden.

Verwendet ein bestimmtes Verhaltensmuster, um auf die Eltern zuzugehen und ihnen auf den Schoß zu steigen.

Reagiert auf die Intonation der Rede der Eltern.

Konzentriert sich ziemlich lange auf das Spiel.

Kann einfache Gesten nachahmen – zum Abschied mit der Hand winken, mit einem Nicken ein „Ja“- oder „Nein“-Zeichen anzeigen.

Nutzt Sehvermögen und Hände, um neue Objekte zu erkunden.

Kann einen Ball werfen oder werfen.

Betrachtet mit fremder Hilfe einfache Bilder in Büchern.

Kann ein kleines Stück Essen in den Mund nehmen.

Kann gehen und sich dabei an Möbeln festhalten.

Versteht einfache Wörter und Anweisungen.

Wendet bestimmte Geräusche auf bestimmte Objekte an.

13 – 18 Monate

Zeigt bewusste Absichten und Wege, Situationen während Interaktionen und Spielen zu erkunden.

Erklärt seine Wünsche und Gefühle mit Gesten und Worten.

Verwendet Sätze mit ein bis zwei Wörtern und versteht einfache Sätze.

Gleicht das Bedürfnis nach Unabhängigkeit und Intimität aus (z. B. zum Spielen ans andere Ende des Raumes gehen und zum Kuscheln zu einem geliebten Menschen zurückkehren).

Unternimmt Versuche, auf eigene Faust darauf zu bestehen; weiß, wie er seine Unzufriedenheit mit seiner Stimme zum Ausdruck bringen kann, ohne zu weinen, zu beißen oder mit den Händen zu schlagen.

Verwendet Auftritte und Rollen in Spielen („kocht in einem Topf“, „fährt in einem Spielzeugauto“); spielt selbstständig.

Erkennt bekannte Objekte in Bildern, kann ein einfaches Mosaik erstellen und einen Kreis zeichnen.

Kann rennen, springen und auf einem Bein stehen.

19 Monate – bis zu 3 – 3,5 Jahre

Spielt komplexe Fantasiespiele und verbindet die Motive Intimität, Ernährung oder Fürsorge mit dem Bedürfnis nach Selbstbestätigung, Erkundung und Aggression.

Weiß, was real ist und was nicht.

Befolgt die Regeln.

Versteht den Zusammenhang zwischen Verhalten, Gedanken, Gefühlen und deren Konsequenzen.

Interagiert mit Erwachsenen und Spielkameraden auf sozial angemessene Weise.

Er kann recht komplexe Zeichnungen zeichnen, die beispielsweise eine Frau mit bestimmten Gesichtszügen darstellen.

Kann Treppen steigen und hinabsteigen.

Kann einen großen Ball gezielt werfen und fangen.

Macht wieder gut komplizierte Sätze Wörter enthalten, die logisch miteinander verknüpft sind.

Beginnt zu fragen „Warum?“, wobei dies nicht unbedingt mit einem Interesse an den Antworten einhergeht.

Klassifizierung der geistigen Behinderung

Geistige Behinderung bei Kindern ist eine unspezifische Krankheit, die bei einem Kind entweder vorhanden ist oder nicht vorhanden ist und einen mehrstufigen psychopathologischen Zustand darstellt, der sich in erheblichen Veränderungen im Verhalten und in den Fähigkeiten äußert. Zur Bestimmung des Grades der geistigen Behinderung werden zahlreiche Klassifikationssysteme verwendet. Diese Art der Klassifizierung dient notwendiges Werkzeug zur Auswahl sonderpädagogischer und medizinischer Einrichtungen. Eltern, Lehrer und Ärzte müssen sicherstellen, dass kein Klassifizierungssystem die volle Entfaltung des verbleibenden Potenzials des Kindes beeinträchtigt.

In den meisten Fällen werden vier Kategorien geistiger Behinderung verwendet, die von leicht bis schwer reichen. Etwa 85 % der Kinder mit geistiger Behinderung sind leicht zurückgeblieben und haben einen intellektuellen Index (IQ) von 50 bis 70. Obwohl diese Kinder eine besondere Ausbildung benötigen, sind sie dazu fähig, selbst wenn der Unterricht bereits in jungen Jahren beginnt. Jugend, Lesen und Zählen lernen. Mit entsprechender Unterstützung und Unterstützung können sie schließlich ein erhebliches Maß an Unabhängigkeit erreichen und ein unabhängiges Leben führen. Kinder mit einem durchschnittlichen (moderaten) Grad an geistiger Behinderung (intellektueller Index von 35 bis 49) können lernen, für sich selbst zu sorgen und bis zu einem gewissen Grad unter geschützten und erleichterten Bedingungen zu arbeiten. Kinder mit schwerer geistiger Behinderung (IQ von 20 bis 34) können durch Training grundlegende Hygienefähigkeiten erlernen. Allerdings haben sie große Schwierigkeiten im motorischen und sprachlichen Bereich und können in der Regel keine beruflichen Fähigkeiten erwerben. Kinder mit schwerer geistiger Behinderung (IQ unter 20) können ihren Zustand und ihre Situation nicht in Worte fassen und können die Toilette nicht benutzen. Sie benötigen ein Leben lang Pflege und Wartung.

Andere Klassifizierungssysteme basieren auf der Fähigkeit der Kinder, ein bestimmtes Bildungsniveau zu erreichen. Als „lernfähig“ gelten Kinder, deren IQ typischerweise zwischen 50 und 75 liegt. Ihre schulischen Leistungen reichen bis zur 3. bis 6. Klasse. Die Lernfähigkeit eines Kindes mit einem IQ zwischen 30 und 50 erreicht das Niveau der 2. Klasse und ist in der Regel auf diese Ergebnisse beschränkt.

Erkennen geistiger Behinderung

Entwicklungsverzögerungen werden in den meisten Fällen unmittelbar nach der Geburt oder etwas später festgestellt. Bestimmt angeborene Formen Bei der vorgeburtlichen Untersuchung werden geistige Behinderungen, einschließlich des sogenannten Down-Syndroms, diagnostiziert. Kinder mit Down-Syndrom und einigen anderen Formen geistiger Behinderung weichen in ihrem Aussehen von der Norm ab und zeigen deutliche Anzeichen Geburtsfehler, was es einfacher macht Frühdiagnose.

Wenn auch ganz normales Kind entwickelt sich langsam, viele Ärzte haben Fragen, die diagnostische Anstrengungen erfordern, um eine leichte geistige Behinderung auszuschließen. Im zweiten oder dritten Lebensjahr und vor Erreichen des Schulalters wird die geistige Behinderung durch psychologische und physiologische Tests festgestellt. Manchmal werden bei der Untersuchung auch andere Ursachen für eine verzögerte Entwicklung festgestellt, etwa ein Hörverlust, der die Kommunikation und das Lernen erschwert.

Es ist wichtig zu erwähnen, dass der Grenzwert für geistige Behinderung unter 70 IQ willkürlich ist. Es gibt Kinder mit einem IQ unter 70, die ein produktives und unabhängiges Leben führen können. Tatsächlich zeigen einige Studien, dass Kinder aus armen Verhältnissen oder mit einem anderen kulturellen Hintergrund, deren Testergebnisse einen IQ-Wert unter 70 anzeigen, tatsächlich deutlich höhere intellektuelle Ergebnisse erzielen, nachdem die Umweltbedingungen ausgeglichen oder verbessert wurden. Umgekehrt gibt es Kinder, deren Intelligenzindex über 70 liegt, deren schulische Leistungen jedoch nicht ihrem Altersniveau entsprechen. Daher sollte man bei der Diagnose einer geistigen Behinderung nicht nur Verhaltens- und Bildungsindikatoren, sondern auch das kulturelle Umfeld und sozioökonomische Daten berücksichtigen.

Ursachen der Krankheit

Es gibt Hunderte bekannte Ursachen und Risikofaktoren für geistige Behinderung. Dabei kann es sich um Chromosomenanomalien (z. B. Down-Syndrom) handeln. genetische Erkrankungen, Geburtstrauma, niedriges Geburtsgewicht und extreme Unreife des Fötus, hormonelle Störungen, pränatale Infektionen (z. B. Masern im ersten Drittel der Schwangerschaft), pränatale Unterernährung und Drogen- oder Alkoholkonsum der Mutter. Nach der Geburt kann eine geistige Behinderung durch geistige und körperliche Isolation des Kindes, schwere Unterernährung, Hirnschäden aufgrund eines Unfalls (z. B. Sturz oder Beinahe-Ertrinken), Bleivergiftung und Infektionen (Meningitis) verursacht werden. In den meisten Fällen bleiben die wahren Ursachen der geistigen Behinderung unbekannt.

Down-Syndrom

Eine häufige Form der geistigen Behinderung ist das Down-Syndrom, eine Chromosomenstörung, die etwa eine von 700 Geburten betrifft. In den meisten Fällen verläuft die geistige Entwicklung dieser Kinder bis zum Alter von 6 Monaten normal und stoppt dann oder geht sogar zurück. Zusammen mit einem Rückgang der mentalen Indikatoren weisen die meisten Kinder eine ausgeprägte Dysplastizität im Gesicht und am Körper auf, zu der eine Schwäche des Muskeltonus, ein kleiner, flacher Schädel, breite Wangen, eine hervorstehende Zunge und ein asiatisch geformtes Auge (was in der Vergangenheit Anlass gegeben hat) gehören zur Bezeichnung dieser Art geistiger Behinderung als Mongoloidismus). Insgesamt sind mit dem Down-Syndrom etwa hundert geistige Behinderungen verbunden, von denen einige selten und schwer von anderen zu unterscheiden sind.

Frühstadien Entwicklung des Kindes

Sie haben erfahren, dass Ihr Kind geistig zurückgeblieben ist. Worauf muss man sich vorbereiten?

Bedenken Sie, dass Ihr Kind trotz seiner geistigen Behinderung ein Individuum mit eigenen Hoffnungen, Träumen, Rechten und Würde ist.

Wenn Ihre Freunde versuchen, ein Treffen mit Ihnen zu vermeiden oder unsicher oder verlegen wirken, wissen Sie, dass die meisten Menschen einfach nicht wissen, wie sie auf die Nachricht von der Krankheit Ihres Kindes reagieren oder Ihnen helfen sollen. Sie müssen verstehen, dass es manchen Menschen schwerfällt, ihr Einfühlungsvermögen und ihr Mitgefühl anderen gegenüber zum Ausdruck zu bringen.

Stellen Sie Kontakte zu Selbsthilfe- und Patientenhilfeorganisationen her. Versuchen Sie, andere Eltern geistig behinderter Kinder kennenzulernen, herauszufinden, wie sie die Situation einschätzen, und tauschen Sie Ihre Erfahrungen mit ihnen aus.

Gestehen Sie sich Ihre Gefühle von Schuld, Wut, Traurigkeit und Enttäuschung ein. Diese Gefühle sind natürlich. Schämen Sie sich und Ihr Kind nicht; um ihm zu helfen, müssen Sie Ihre Enttäuschung verstehen und verarbeiten.

Auch wenn Ihr Kind andere Ansprüche und Bedürfnisse hat als die Norm und Bedürfnisse individueller Ansatz Ignorieren Sie nicht die lebenswichtigen Interessen Ihres Ehepartners und anderer Familienmitglieder. Dadurch wird es für sie schwierig, sich an der Lösung Ihrer Probleme zu beteiligen.

Sie müssen damit rechnen, dass Ihr innerer Kreis möglicherweise nicht nur bereit ist, Ihre Gefühle und Probleme zu verstehen, sondern sich ihnen auch zu widersetzen. Dies überwinden Lebenssituation ist ein schwieriges Problem.

Ursachen

Die Ursache dieser Krankheit können Chromosomenaberrationen sein. Personen mit Trisomie 21 haben 47 Chromosomen in jeder Zelle anstelle der normalen 46 Chromosomen. Sie werden mit einem zusätzlichen Chromosom 21 geboren. Diese Form des Down-Syndroms kommt am häufigsten vor (etwa 95 % aller Fälle) und wird nicht genetisch übertragen. Einige Kinder mit diesem Syndrom haben möglicherweise ein zusätzliches Chromosom 21, das jedoch von anderen Chromosomen eingeschmolzen wird, so dass trotzdem 46 Chromosomen übrig bleiben. Dabei handelt es sich um eine angeborene Translokation bei einer bestimmten Form des Down-Syndroms. Eltern einiger Kinder mit dieser Form des Syndroms können durch eine spezielle Studie feststellen, wer von ihnen Träger des Gens für diese Krankheit ist, was Aufschluss darüber geben kann mögliche Konsequenzen wenn sie ein weiteres Kind haben möchten. Kinder, deren Zustand auf Mosaikismus zurückzuführen ist (etwa 1 % der Fälle), haben eine Vielzahl von Zellen, einige davon normal und einige mit einem zusätzlichen 21. Chromosom. Sie weisen in der Regel eine weniger schwere Pathologie auf und sind lebensfähiger. Was andere genetische Ursachen angeht, wurde noch nicht untersucht, welche Rolle sie bei Chromosomenanomalien spielen. Einige Studien deuten darauf hin, dass es für dieses Syndrom wichtig sein könnte spätes Alter Mutter (etwa 2/3 aller Kinder mit Down-Syndrom wurden von Müttern über 35 Jahren geboren) sowie die Tatsache, dass sie erhöhter Röntgenstrahlung ausgesetzt war oder in einem kontaminierten Gebiet lebte giftige Substanzen.

Entwicklungsrate

Wie andere Formen der geistigen Behinderung entwickeln auch Kinder das Down-Syndrom lange Verzögerung im Vergleich zur Altersnorm. In den ersten Monaten ihres Lebens sind Kinder mit dieser Störung ruhiger und weniger aufgeregt als ihre gesunden Altersgenossen. Der Grund dafür ist eine Abnahme des Muskeltonus und eine unterentwickelte Koordination. Die meisten Kinder mit Down-Syndrom reagieren erst im zweiten Lebensjahr auf ihre Umwelt. Sie lächeln ihre Betreuer an, plappern und lernen, ohne Unterstützung zu sitzen, ohne krabbeln oder klettern zu können. In den folgenden Jahren entwickeln sich Muskelkoordination, Sprache und andere Fähigkeiten, das Entwicklungstempo bleibt jedoch viel langsamer als bei anderen Kindern. Viele Kinder mit Down-Syndrom können im Alter von zwei Jahren nur noch ein oder zwei Wörter sagen. Das Problem der Muskelkoordination wirkt sich auch auf die Sprachfähigkeit aus: Kinder mit Down-Syndrom haben oft große Schwierigkeiten, ihre Zunge zu bewegen und die zum Sprechen notwendigen Bewegungen der Lippen und des Kiefers zu koordinieren. Mit fünf Jahren sind sie in der Regel in der Lage, einige Gegenstände zu benennen und kurze Sätze mit vielen Artikulations- und Grammatikfehlern zu bilden. Eltern können die Sprachentwicklung fördern, indem sie regelmäßig mit ihren Kindern sprechen und ihnen aktiv dabei helfen, ihre Artikulationsfähigkeiten zu entwickeln, indem sie diese in bestimmten sozialen Situationen üben.

Behandlung

Obwohl geistig behinderte Kinder selten das Entwicklungsniveau ihrer Altersgenossen erreichen, sollten Anstrengungen unternommen werden, um sicherzustellen, dass sie ihr Potenzial maximieren. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto eher können Angehörige und Kinder mit einem entwicklungsfördernden Programm beginnen. Gleichzeitig sollten Eltern und Erzieher keine negativen Gefühle äußern. Freundlichkeit zu Ihrem Kind beschleunigt seine Entwicklung.

Die Behandlung ist überwiegend ermutigender Natur und hat zum Ziel, den Kindern zu größtmöglicher Aktivität und Unabhängigkeit zu verhelfen. In den USA werden solche Kinder in Gruppen eingeteilt, in denen sie umgeben von ihnen nahestehenden und vertrauten Menschen lernen. Solche Einrichtungen vereinen die Aufgaben der Bildung und Erziehung.

Ärzte müssen schwierige Vorhersagen darüber treffen, welche Fortschritte ein bestimmtes Kind machen könnte. Obwohl geistig zurückgebliebene Kinder ihren IQ durch geeignete Maßnahmen verbessern können, können sie niemals das IQ-Niveau normaler Kinder erreichen. Dennoch sind sie in der Lage, wissenschaftliche Fortschritte zu machen und in einigen Fällen deutliche Verbesserungen zu zeigen.

Den Eltern werden zahlreiche Schulungs- und Förderprogramme für ihre Kinder angeboten. Die Art des erforderlichen Behandlungseingriffs hängt von einer qualifizierten fachkundigen Beurteilung der Entwicklungsstörung und den Bedürfnissen jedes einzelnen Kindes ab. Das Erlernen von Sprache, Sauberkeit und der Fähigkeit, sich selbständig zu kleiden und zu essen, ist in jedem Fall erforderlich. Die Eltern müssen konsultiert werden. Es ist auch notwendig, die Arbeit von Ärzten, die somatische Schwierigkeiten und Störungen behandeln, und Psychotherapeuten, die für die Lösung von psychischen und Verhaltensproblemen zuständig sind, zu koordinieren.

Phasen der frühkindlichen Entwicklung

Lieb mich!

Ein elementarer und wesentlicher erster Schritt, um Kindern mit Entwicklungsverzögerungen zu helfen, ist die Notwendigkeit, ihnen Liebe und Aufmerksamkeit zu schenken. Menschen mit geistiger und körperlicher Behinderung sind gesellschaftlicher Diskriminierung ausgesetzt, die ihre Entwicklungsmöglichkeiten einschränkt. Ihre Rückständigkeit schützt sie nicht vor der schmerzhaften Erkenntnis, dass sie anders sind als andere, und die sie dann erleben unangenehme Gefühle. Das Wissen, geliebt und gewollt zu sein, hilft, die Entwicklung von Kindern zu beschleunigen und gibt ihnen das positive innere Selbstbild, das sie brauchen, um mit den schwierigen Anforderungen des Lebens zurechtzukommen.

Hilfe mit mentale Probleme und Verhaltensschwierigkeiten

Es gibt kein einziges psychisches oder Verhaltensproblem, das nur bei Kindern mit geistiger Behinderung auftritt. Gleichzeitig hat jedes Kind mit geistiger Behinderung seine ganz persönlichen Schwierigkeiten und Probleme. Er hat beispielsweise Verhaltensprobleme, geistig behinderte Kinder werden aufgrund der mangelnden Konzentrationsfähigkeit oft unruhig und unruhig, ihr Verhalten ist gestört, was sich insbesondere im Unterricht zu Hause oder in einer Bildungseinrichtung widerspiegelt.

Solche Kinder haben eine geringe Widerstandsfähigkeit gegenüber Stressfaktoren, was oft mit einem Mangel an Kontrolle über ihre Impulse und Wünsche einhergeht. Es ist bekannt, dass ein krankes Kind nach Aufregung und Aufregung deutlich mehr Zeit zur Beruhigung benötigt als ein Kind mit normalen kognitiven Fähigkeiten.

Änderungen in der Routine, Bemerkungen zu den Regeln des Essens oder Umgangs mit Gegenständen ohne hemmende Momente in der Psyche können leicht eine irritierende Reaktion bis hin zu destruktiven Handlungen oder Selbstverletzungen hervorrufen. Selbst bei normalen Kindern ist es ziemlich schwierig, mit dieser Art von Verhalten umzugehen. Die Kommunikation mit mittelbehinderten Menschen ist besonders schwierig, da sie besonders viel Aufwand erfordern, um ihr Verhalten zu kontrollieren. Der Kasten auf Seite 338 zeigt Möglichkeiten, Eltern bei der Erziehung zu unterstützen. Psychotherapeuten nutzen hierfür Techniken der Verhaltenspsychotherapie, mit deren Hilfe Kinder neue Verhaltensmuster erlernen und ihren Zustand kontrollieren können. Dies ist besonders wichtig für Kinder mit geistiger Behinderung.

Bereits in sehr jungem Alter leiden geistig zurückgebliebene Kinder häufig unter Gefühlsstörungen Selbstachtung. Kinder mit leichten Entwicklungsstörungen wissen oft, dass sie anders sind als andere. Sie lernen dies, indem sie sich mit ihren Geschwistern vergleichen oder durch die Urteile und Kommentare ihrer Mitmenschen – Familienmitglieder, Kinder aus der Nachbarschaft, Lehrer und andere Autoritätspersonen. Die Folge davon ist, dass geistig zurückgebliebene Kinder sich unglücklich fühlen und an Depressionen leiden. Es kann auch zu sozialem Rückschritt führen bzw aggressives Verhalten. Solche Störungen erfordern, auch wenn sie schwerwiegend sind, eine psychotherapeutische Begleitung mit Spieltechniken, die auch bei der Behandlung normal entwickelter Kinder zum Einsatz kommen.

Familienprobleme

Wer Kindern mit geistiger Behinderung hilft, kann Erfolg und große Zufriedenheit erzielen, erfordert aber viel Geduld und Zusammenarbeit aller Familienmitglieder. Eltern reagieren oft mit Schuldgefühlen, Traurigkeit und Wut auf die Krankheit ihres Kindes. Manchen von ihnen fällt es schwer, sich mit ihrem Kind verbunden zu fühlen. Andere Geschwister empfinden möglicherweise Scham, Schuldgefühle, Verärgerung oder Frustration, weil das geistig zurückgebliebene Kind besondere Aufmerksamkeit erfordert und sich von anderen Kindern unterscheidet. Eine Familie mit einem geistig behinderten Kind kann vom Rat oder der Unterstützung einer anderen Familie in der gleichen Situation profitieren.

Die Psychotherapie für Familien mit geistig behinderten Kindern enthält eine Reihe erklärender Komponenten. Eltern lernen, den Entwicklungsstand ihrer Kinder einzuschätzen und auf der Grundlage dieser Erkenntnisse ihre Kinder bei der Entwicklung und beim Lernen zu unterstützen.

Meine älteste Tochter hat eine leichte geistige Behinderung. Diese Diagnose wurde uns gestellt und drei Jahre später im sechsten psychiatrischen Krankenhaus in Moskau wiederholt (jetzt hat es einen anderen Namen angenommen, beispielsweise als psychiatrisches Zentrum für Kinder und Jugendliche). Zuvor kam es zu einer deutlichen Verzögerung der Sprachentwicklung – das Kind sprach erst im Alter von 4 Jahren richtig. Diese Verzögerung ging wiederum mit einer verzögerten psychomotorischen Entwicklung einher. Meine Tochter saß erst mit 9 Monaten selbstständig aufrecht, begann mit einem Jahr zu krabbeln und ging erst mit einem Jahr und vier Monaten völlig selbstständig.

Tatsächlich unterschied sich das Kind bis zum Alter von 3 Jahren fast nicht von seinen Altersgenossen, außer dass es etwas langsamer war. Die Tochter war nicht hysterisch, tat nichts Unangemessenes, sie sprach einfach nicht. Ich war dumm und habe geglaubt, als sie mir sagten – keine Sorge, er wird reden. Erst als ich drei Jahre alt war, geriet ich in Panik. Ein von Freunden empfohlener Neurologe verschrieb Enciphabol und /pharmacy/30155-pantogam. Später - /Apotheke/2477-Cortexin. Als Ergebnis der Behandlung erschienen Silben, aber es gab keine Wörter.

Im Alter von vier Jahren begannen sie, bei einem Defektologen zu studieren, und hier war die Wirkung bereits sehr deutlich spürbar – Wörter erschienen in der aktiven Reserve, die Tochter begann, neue Wörter und Sätze zu wiederholen. Im Alter von fünf Jahren lebte die Tochter bei ihrem Vater (meinem). ex Mann) In einer anderen Stadt ging ich in den Garten. Es gab dort keinen Logopäden – sie arbeiteten mit einem Logopäden aus dem Kindergarten zusammen. Es gab keinen Effekt als solchen, das Jahr ging verloren.

Im Alter von sechs bis sieben Jahren haben wir in Moskau an der Grünen Linie studiert. Der Logopäde dort war wunderbar, aber mit dem Logopäden hatten wir Pech – der Unterricht hatte praktisch keine Wirkung. Im selben Jahr wurden wir auf eine medizinische Grundschule geschickt, deren Fachärzte nach einem Gespräch mit dem Kind jedoch keine Überweisung an eine Schule für Logopädie erteilen wollten. Sie verlangten ein psychiatrisches Gutachten.

Das Fazit eines Psychiaters bzw. der sechsten Kommission psychiatrisches Krankenhaus Es handelte sich um eine leichte geistige Behinderung ohne Anzeichen von Verhaltensstörungen aus anderen genannten Gründen. Soweit ich weiß, ist dies der Grund für OHP. Zuvor schrieben sie uns eine gewisse ONR (ich glaube die erste), jetzt sind dies Elemente von ONR. Es gibt auch eine Vorgeschichte mit gelöschter Dysarthrie und beeinträchtigter Entwicklung der schriftlichen Sprache.

Wie viele Eltern glaubte ich es zunächst nicht, als ich die Diagnose UO hörte, und war dann verärgert. Hier zeichneten sich auch die Aussichten ab, in eine Typ-8-Schule aufgenommen zu werden. Schon wieder Frust. Aber so oder so sind wir auf eine solche Schule gegangen.

Ich werde etwas über die Schule sagen. Dann kam es mir sehr gut vor – kleine Klassengrößen, gute Ausstattung, das Vorhandensein einer erweiterten Tagesgruppe usw. Da gab es nur eines – in der Klasse waren Kinder mit SOOO unterschiedlichen Diagnosen: Down-Syndrom, Autismus, Behinderungen unterschiedlichster Art Grad. Infolgedessen war der Bildungsprozess, und das wurde mir erst viel später klar, auf die schwächsten Kinder ausgerichtet. Mein Kind war eine ausgezeichnete Schülerin, und das, obwohl sie schrieb (und schreibt)

Sie hat grobe Fehler und kann Probleme ÜBERHAUPT nicht lösen. Das Einzige ist, dass er selbst für eine Regelschule recht gut liest.

Aber in dieser Schule hatten wir unglaubliches Glück mit einer Logopädin – in zwei Jahren gelang es ihr, die Laute „k“, „l“, „sh“, „zh“, „c“, „ch“, „sch“ einzuführen “, teilweise „r“... Ja, wir hatten eigentlich nicht das halbe Alphabet. Während des ersten Schuljahres erweiterte sich der Wortschatz meiner Tochter sehr, sehr, aber die Sprache selbst war furchtbar ungrammatisch. Die Logopädin sagte sogar, dass sie höchstwahrscheinlich agrammatisch bleiben würde. Aber zum Glück danach Sommerferien Die Tochter beugt Wörter irgendwie scharf richtig, ändert sie nach Geschlecht, Zahl usw.

In der dritten Klasse hatten wir auch eine Zusatzausbildung bei einem Logopäden, aber ich kann nichts Wesentliches erwähnen, wir haben alle Zischgeräusche automatisiert.

Jetzt haben wir eine neue Schule (wir sind ins Dorf gezogen) und einen neuen Logopäden. Bei einem Treffen wurde klar, dass sie eine hochkarätige Spezialistin war – sie schenkte etwas Aufmerksamkeit, dem noch kein Spezialist zuvor die nötige Aufmerksamkeit geschenkt hatte. Das Kind hat angespannte Gesichtsmuskeln, die meines Wissens die Ursache für die verschwundene Dysarthrie sind. Für mich war es eine Entdeckung, dass meine Tochter praktisch keine Mimik hat. Nein, sie lächelt natürlich und runzelt die Stirn, aber die Emotionen in ihrem Gesicht sind nicht so deutlich sichtbar wie bei den meisten Menschen. Und mein Kind kann zum Beispiel mit seinen Augenbrauen kein Erstaunen zeigen.

Unsere neue Logopädin sagte, dass sie als Erstes diese Klemme beseitigen und erst dann die Laute verfeinern werde. Was mich sehr gefreut hat, war ihre Zuversicht, dass unsere Rede VOLLSTÄNDIG in Ordnung sein würde. Durch regelmäßiges Üben wird die unklare Aussprache verschwinden!!! Jetzt machen wir jeden Tag spezielle Übungen, um unsere Muskeln zu entspannen.

Was das Lernen angeht, gingen wir an der neuen Schule nicht in die vierte, sondern in die dritte Klasse. Die Fokussierung der Moskauer Schule auf die leistungsschwächsten Kinder wirkte sich aus, ebenso wie die Tatsache, dass unsere Lehrerin direkt feststellte, dass „DIESE“ Kinder nicht in der Lage seien, Mathematik zu beherrschen. Aber das Programm für Schulen des 8. Schultyps ist für solche Kinder zusammengestellt, das heißt, sie können... Die Noten in der russischen Sprache und Mathematik sind hauptsächlich 3 oder 4, im literarischen Lesen, im mündlichen Sprechen, in der Lebenswelt - hauptsächlich 5. Jetzt Wir lernen die Multiplikationstabelle mit 2 und 3, denn jetzt sprechen wir nur schwierige Wörter aus und schreiben sie dann aus dem Rechtschreibwörterbuch auf.

Sozial ist die Tochter gut entwickelt: Sie weiß, wie man ein Gespräch führt, auch mit Fremden, sie nutzt problemlos ein Mobiltelefon, Skype und findet in Suchmaschinen, was sie braucht. Sie hat keine Konflikte mit anderen Kindern, unterstützt Spiele (bietet selten eigene an) und ist bestrebt, alle einzuladen. Was mich aufregt, ist die Hartnäckigkeit und der Widerspruchsgeist in seiner Beziehung zu mir. Nun, das ist wahrscheinlich typisch für viele Kinder in ihrem Alter. Wie man so schön sagt, in Ihrem eigenen Land...