Äußerer Hydrozephalus bei Säuglingen. Interner Hydrozephalus bei Kindern

Hydrozephalus – ernsthafte Krankheit Gehirngewebe. Es kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig erfolgt, ist dies möglich schwerwiegende Komplikationen und selbst Tod. Hydrozephalus des Gehirns bei Kindern führt zu einer Verzögerung der körperlichen und geistigen Leistungsfähigkeit geistige Entwicklung. Ohne angemessene Behandlung kann ein Kind lebenslang behindert sein.

Die Diagnose „Hydrozephalus“ löst bei Eltern Panik aus, da sie als Todesurteil für das Baby wahrgenommen wird. Die moderne Medizin kann helfen, die Krankheit zu bewältigen. Hauptsache, Erwachsene zeigen Interesse an der Gesundheit ihres Kindes.

Hydrozephalus – übermäßige Stauung Liquor cerebrospinalis(Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit) im Gehirn. Diese Pathologie auch Wassersucht genannt.

Die Krankheit entsteht, wenn sich überschüssige Flüssigkeit in den Ventrikeln des Gehirns oder im Subarachnoidalraum zwischen den Membranen ansammelt.

Funktionen der Liquor cerebrospinalis:

Regulierung des Hirndrucks;
Lieferung in Stoff Nährstoffe sowie der Entzug schädlicher;
Verhinderung von Hirnschäden durch äußere Einflüsse.

Die in den Ventrikeln kontinuierlich gebildete Flüssigkeit wird zusammen mit Stoffwechselprodukten über den Blutkreislauf ausgeschieden Lymphsystem. Ein Erwachsener produziert davon 500 ml pro Tag, und das Gehirn enthält 120-150 ml, bei Kindern etwa 50 ml.

Ursachen und Formen des Hydrozephalus

Durch den Einfluss bestimmter Faktoren kann der Flüssigkeitsabfluss gestört sein und sich im Hirngewebe ansammeln.

Es gibt folgende Formen dieser Krankheit: äußerlich offen, geschlossen, gemischt und sekretorisch. Der offene äußere Typ tritt auf, wenn die Aufnahme von Liquor in den Blutkreislauf beeinträchtigt ist, meist als Folge einer Infektion. Wenn der innere Abfluss der Liquor cerebrospinalis blockiert ist, wird er durch einen Tumor, eine Zyste, ein Aneurysma oder ein Hämatom behindert. Die sekretorische Form der Krankheit entwickelt sich mit übermäßiger Bildung von Liquor. Gemischt ist am gefährlichsten, da es sich in diesem Fall sowohl in den Ventrikeln als auch in den Hirnhäuten ansammelt.

Bei Kindern kann die Erkrankung angeboren oder erworben sein.

Ursachen des angeborenen Hydrozephalus

Diese Pathologie wird während der Schwangerschaft diagnostiziert. Am häufigsten ist es eine Folge von Infektionen oder Chromosomenstörungen. Die Gründe hierfür sind:

Defekte und Anomalien in der Entwicklung des Nervensystems, die im Mutterleib auftreten. Sie entstehen unter dem Einfluss der schlechten Gewohnheiten einer schwangeren Frau und als Folge von Infektionen, die sie während der Schwangerschaft erleidet. Am gefährlichsten für ein Baby sind Toxoplasmose, Röteln, Herpes und Zytomegalievirus.
Geburtsverletzung(Asphyxie) und Frühgeburt Kinder.
Genetische Veranlagung, Chromosomenstörungen.

Ursachen des erworbenen Hydrozephalus

Die erworbene Wassersucht entwickelt sich zu mehr spätes Alter und kann bereits nach wenigen Lebensmonaten auftreten. Meistens ist die Ursache eine Verletzung.

Hydrozephalus gibt es in verschiedenen Formen. Am schwerwiegendsten ist die okklusive Hydrozele. Sie wird durch eine Verstopfung des Abflusstrakts der Liquor cerebrospinalis verursacht. Blutgerinnsel, Verwachsungen, Neoplasien. Dieser Hydrozephalus kann zu Nekrose führen einzelnen Bereichen Gehirngewebe. Diese Form Die Krankheit ist sehr schwierig, die Prognose ist nicht sehr günstig. Sie schreitet schnell voran, so dass das Kind nach der Behandlung Sprach- und geistige Beeinträchtigungen erleiden kann.

Es gibt auch eine mittelschwere Form des Hydrozephalus, bei der das Volumen der Gehirnmasse abnimmt und ihr Platz durch Liquor cerebrospinalis eingenommen wird. Sie ist typisch für ältere Menschen und führt später zu Demenz.

Krankheitssymptome bei Kindern

Eltern von Kleinkindern sollten besorgt sein, wenn die folgenden Anzeichen auftreten:

schnelle Vergrößerung der Schädelgröße(am meisten ausgeprägtes Symptom). Normalerweise wächst der Kopf jeden Monat um 1,5 cm. Das Schädelwachstum im ersten Lebensjahr eines Kindes wird von Ärzten überwacht und bei der geringsten Abweichung eine Diagnose gestellt. Auf diesen Faktor sollten auch Eltern achten;
unverhältnismäßig großer Kopf. Bei Neugeborenen verschmelzen die Schädelknochen nicht sofort, und ein beträchtliches Volumen an Gehirnflüssigkeit verhindert dies, was zu einem Missverhältnis führt;
dünne Kopfhaut, durch die Blutgefäße sichtbar sind;
Entwicklungsstörungen(das Kind dreht sich spät um und setzt sich);
Schwellung der Fontanelle;
das Geräusch eines knackenden Topfes beim Klopfen auf die Schädelknochen;
ophthalmologische Probleme: prall Augäpfel, Strabismus;
häufiges Erbrechen und Aufstoßen;
Lähmung der unteren Gliedmaßen;
Krämpfe;
Mangel an Emotionen bei einem ein Monat alten Baby;
Schlafstörungen;
das Baby zeigt kein Interesse an Spielzeug, spricht nicht, die Sprachentwicklung leidet.

Bei Kindern über zwei Jahren, deren Schädelknochen ausgerichtet sind, verändert sich die Kopfform im Krankheitsfall nicht. Wasser im Kopf eines Kindes führt zu einem Anstieg des Hirndrucks. Er kann über ständige Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sowie möglicherweise Nasenbluten klagen. Seh- und Koordinationsstörungen sind beeinträchtigt, der Muskeltonus lässt nach und es kommt zu Harninkontinenz.

Wenn Probleme festgestellt werden, sollten Sie einen Neurologen konsultieren, da dieser Zustand gefährlich für das Leben des Kindes ist.

Mögliche Komplikationen

Flüssigkeit im Gehirn eines Säuglings kann zu Hirnödemen, Epilepsie, Schlaganfall, Atemproblemen und Koma führen. Bildung neuen Gewebes bei Kindern Kindheit verlangsamt sich, was zu geistigen und psychische Störungen. Durch eine rechtzeitige Behandlung können die Folgen einer Wassersucht minimiert werden.

Methoden zur Diagnose von Hydrozephalus

Die Erkrankung ist bereits während der intrauterinen Entwicklung des Fötus mittels Ultraschall deutlich sichtbar. Treten im späteren Leben Symptome auf, kommen folgende Diagnosemethoden zum Einsatz:

Ultraschall des Gehirns durch die Fontanelle bis es zugewachsen ist (bei Neugeborenen).
Untersuchung des Kopfes mit Lampe und Röhre.
CT und MRT.

Wenn der Arzt nach den ersten beiden Methoden das Vorliegen einer Krankheit vermutet, muss die Diagnose mittels CT oder MRT bestätigt werden. Als zusätzliche Methoden Fundusuntersuchung, Angiographie und Elektroenzephalogramm sind vorgeschrieben. Sie dienen der Bestätigung von Komplikationen. Angiographie hilft, einen bestimmten Bereich mit Anomalien zu erkennen.

Wird im CT eine Vergrößerung der Ventrikel festgestellt, muss die Diagnose nach einigen Monaten durch eine Wiederholungsuntersuchung bestätigt werden. Ihre Lautstärke kann sich von selbst wieder normalisieren.

Behandlung der Krankheit

Die Hydroenzephalopathie wird konservativ oder chirurgisch behandelt. Es gibt auch Befürworter der traditionellen Therapie.

Konservative Behandlung

Es eignet sich nur für nicht fortschreitende Erkrankungen, reicht aber für eine vollständige Heilung nicht aus. Es werden Diuretika eingesetzt (Furosemid, Diacarb). Diese Medikamente werden auch zur Vorbereitung auf eine Operation eingesetzt. Den Patienten wird empfohlen, Medikamente zur Verbesserung der Gehirnernährung, Vitamine, Homöopathie und entzündungshemmende Medikamente einzunehmen.

ZU konservative Methoden Die Behandlung umfasst auch eine Diät. Wenn die Diagnose bestätigt ist, wird den Patienten nicht empfohlen, geräucherte Lebensmittel, fetthaltiges Fleisch, Wurstwaren, Süßwaren usw. zu sich zu nehmen Bäckereiprodukte, da sie zur Ansammlung von Flüssigkeit im Körper beitragen.

Operation

Bei modernen Behandlungsmethoden wird Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit aus dem Schädel abgelassen. Hierzu nutzen Ärzte eine Bypass-Operation. Bei dieser Operation wird die angesammelte Flüssigkeit über einen Katheter in andere Körperhöhlen abgeführt: Brust oder Bauch. Wenn das Baby wächst, verändert es sich. Wenn Sie sich für eine solche Operation entscheiden, müssen Sie die Möglichkeit einer Infektion berücksichtigen.

Endoskopie wird ebenfalls verwendet. Sein Vorteil ist, dass es nicht im Körper verbleibt fremder Körper, und überschüssige Gehirnflüssigkeit wird durch ein Endoskop entfernt. Der einzige Nachteil der Methode besteht darin, dass sie nicht für jeden geeignet ist.

Die geschlossene Form des Hydrozephalus erfordert eine sofortige Behandlung operative Entfernung Gründe für die Verschlechterung des Abflusses von Liquor cerebrospinalis, da die Gefahr einer Funktionsstörung besteht Atmungssystem Kind.

Um den Hirndruck vorübergehend zu senken, wird eine Punktion in der Wirbelsäule durchgeführt.

Beliebig Operation Es ist kontraindiziert, wenn das kranke Kind an Epilepsie, entzündlichen Prozessen und irreversiblen Veränderungen im Gehirn leidet.

Traditionelle Methoden

Das Behandlungsschema für Hydrozephalus mit Volksheilmitteln besteht aus der dreimal täglichen Einnahme einer Adonis-Infusion. Sie müssen 50 ml trinken und diese in zwei Gläsern kochendem Wasser verdünnen. Der Kurs dauert 3 Wochen, danach ist eine Woche Pause erforderlich. Anschließend wird die Behandlung wieder aufgenommen.

Ein weiteres Volksheilmittel zum Ablassen überschüssiger Flüssigkeit ist ein Petersilienaufguss, der wie folgt zubereitet wird: 2 Esslöffel werden in 0,5 Liter kochendes Wasser gegossen. Sie müssen das Getränk über den Tag verteilt trinken.

Eltern haben das Recht, unabhängig zu entscheiden, welche Methode sie zur Behandlung ihres Kindes wählen, aber die Durchführbarkeit ist entscheidend Hausmittel und Homöopathie ist eine große Frage unter Ärzten.

Vorhersage

Die Prognose hängt vom Entstehungsmechanismus, dem Grad der Schädigung, der Ursache und dem Alter ab, in dem die ersten Krankheitssyndrome auftraten. In der Regel können Kinder bei rechtzeitiger Erkennung der Pathologie und richtiger Behandlung ein erfülltes Leben führen. Das einzige Problem für sie wird der Shunt ersetzt.

Abschluss

Der Erfolg der Hydrozephalus-Behandlung hängt von ihrer Aktualität ab. Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig erkannt wird, kann es zu einer körperlichen und geistigen Behinderung des Kindes und damit zu einer dauerhaften Behinderung kommen. Eltern müssen alles für seine Genesung tun und den Empfehlungen des Arztes folgen.

Zum Glück in moderne Medizin Es wurden erfolgreiche Methoden entwickelt, die dem Baby helfen, sich zu erholen, und es wird sich nicht von seinen Altersgenossen unterscheiden.

Hydrozephalus ist eine übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit in den Strukturen des Gehirns. Normalerweise fließt eine spezielle Flüssigkeit, die Liquor cerebrospinalis, durch das Gehirn und wäscht es. Diese Flüssigkeit schützt das Gehirn vor äußere Einflüsse und liefert nützliche Substanzen. Um diese zu erreichen wichtige Funktionen Flüssigkeit muss sich bewegen. Von Aus verschiedenen Gründen Es kommt zu einer Stagnation der Liquor cerebrospinalis und bei Kindern kommt es zu einem Hydrozephalus des Gehirns. Das neurologische Erkrankung typisch für Neugeborene. Die Krankheit wird bei Neugeborenen auch Hydrozele genannt.

Wasser kann nicht komprimiert werden, daher erhöhen sich mit zunehmendem Volumen auch die Parameter der Förderhöhe. Bei Neugeborenen und Kindern des ersten Lebensjahres ist dies einfach, da sich zwischen den Knochen noch keine unzerstörbaren Verbindungen gebildet haben. Bei älteren Kindern mit Hydrozephalus vergrößert Wasser den Kopf nicht; eine Zunahme des Volumens der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit führt zur Zerstörung der Strukturen der Nervenverbindungen.

Ein frühzeitig erkannter Hydrozephalus bei Kindern hat eine hohe Heilungschance. Die Therapie kann medikamentös sein oder chirurgische Methoden. Die Entscheidung über die Behandlungsmethode trifft ein Neurologe gemeinsam mit einem Neurochirurgen.

Der Hydrozephalus des Gehirns bei Neugeborenen entsteht aufgrund einer pathologischen Veränderung der Beziehung zwischen der Produktion von Gehirnflüssigkeit und dem Prozess ihrer Absorption.

Das Gehirn ist ein mehrstufiges System mit inneren Hohlräumen, die Ventrikel genannt werden. Sie sind mit Gefäßgeflechten ausgekleidet, die für die Bildung von Liquor cerebrospinalis verantwortlich sind. Die Ventrikel interagieren miteinander, Flüssigkeit fließt aus den Gehirnstrukturen durch sie hindurch. Anschließend wandert die Liquor cerebrospinalis zum Wirbelkanal und dringt in den Zwischenraum zwischen den Membranen ein, die das Rückenmark und das Gehirn bedecken. Die Gefäße dieses Raumes nehmen Liquor cerebrospinalis mit Stoffwechselprodukten auf. Anschließend gelangt die Liquor cerebrospinalis in die Kopfvenen, die sie aufnehmen. Der Saugvorgang erfolgt aufgrund der Druckdifferenz.

Funktionen der Liquor cerebrospinalis

Schutz des Gehirns vor Schäden;
Entfernung von Stoffwechselreaktionsprodukten;
dient als Mittel zur biologischen Übertragung Wirkstoffe, Mediatoren, Hormone;
Sauerstoffversorgung von Nervengewebe und Gehirn;
beteiligt sich an der Homöostase: sorgt für die Stabilität der inneren Umgebung;
schafft eine immunbiologische Barriere zum Nervensystem.

Der Prozess der Bildung von Liquor cerebrospinalis ist kontinuierlich. Bei einem Säugling erreicht sein Volumen 150 Milliliter. Es enthält Leukozyten, Proteine und Elektrolyte.

Wassersucht kann auftreten, wenn:

Prozess der Alkoholbildung;
seine Absorption;
Bewegung der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit.

Durch die Bestimmung des Ausmaßes der Beeinträchtigung klassifizieren Ärzte die Krankheit und verschreiben eine Behandlung.

Klassifikation der Pathologie

Aufgrund der Gründe für seine Entstehung und Eigenschaften tritt Hydrozephalus auf:

Geschlossen.
Offen.

Geschlossene Ansicht

Eine Pathologie entsteht, wenn der Austritt von Liquor cerebrospinalis behindert wird Gehirnregionen in den allgemeinen Blutkreislauf. Das Hindernis kann überall sein. Dies sind Tumorbarrieren, Vasokonstriktion, Hohlräume. Je nach Lage des Hindernisses bildet sich in bestimmten Hirnstrukturen ein Hydrozephalus.

Eine geschlossene Pathologie erhöht den Innendruck, vergrößert die Ventrikel und führt zu neurologische Symptome.

Offene Form der Krankheit

Es entsteht, wenn die Aufnahme von Flüssigkeit in den allgemeinen Blutkreislauf gestört ist. Das heißt, es gibt keine Hindernisse für die Absorption, aber der Prozess verläuft langsam. Dadurch steigt auch der Blutdruck. Die Ursachen dieser Art von Pathologie sind Gehirnentzündungen, Blutungen und Tumorbildungen.

Abhängig vom Zeitraum des Auftretens des Hydrozephalus passiert Folgendes:

Angeboren.
Erworben.
Ersatz.

Angeborene Form

Die Krankheit tritt bei einem Kind während der intrauterinen Entwicklung auf und wird in den ersten drei Lebensmonaten diagnostiziert. Seine Ursachen sind Defekte in der Bildung des Gehirns aufgrund von Verletzungen während der Geburt, Infektionskrankheiten, Gehirnblutungen während der intrauterinen Zeit.

Erworbener Hydrozephalus

Ersatzhydrozephalus

Entwickelt sich als Folge atrophischer Prozesse in Gehirnverbindungen und -strukturen. Das Gehirngewebe schrumpft und freie Bereiche füllen sich mit Flüssigkeit.

Je nach Entstehungsmethode kann die Krankheit sein:

Scharf.
Chronisch.

Akute Form der Krankheit

Hat eine schnelle Strömung. In der Regel ist eine dringende Operation erforderlich.

Chronischer Hydrozephalus

Verlauf über mehrere Monate hinweg. Es gibt einen allmählichen Anstieg interner Druck Es kommt zur Ansammlung von Liquor cerebrospinalis und es treten neurologische Symptome auf.

Abhängig vom Ort der Ansammlung von Gehirnflüssigkeit wird Wassersucht unterteilt in:

Extern.
Intern.

Äußere Form der Pathologie

In der Nähe der Außenseite sammelt sich Alkohol an Hirnhaut.

Interne Form der Krankheit

Die Flüssigkeit sammelt sich innere Hohlräume Gehirn

Aufgrund der im Verlauf der Pathologie aufgetretenen Veränderungen werden zwei Arten von Hydrozephalus unterschieden:

Kompensiert – es liegt ein Flüssigkeitsüberschuss vor, der jedoch nicht durch das Vorliegen von Symptomen belegt wird.

Dekompensiert – es liegen ausgeprägte neurologische Symptome und Störungen vor.

Ursachen der Krankheit

Die Ursachen eines Hydrozephalus hängen vom Alter des Kindes ab.

1. Hydrozephalus während der intrauterinen Entwicklung tritt auf aufgrund von:

genetische Anomalien;
intrauterine neurologische Defekte;
frühere Infektionen bei Mutter und Fötus.

2. Hydrozephalus bei Neugeborenen wird verursacht durch:

Verletzungen während der Geburt;
frühere Infektionskrankheiten;
Defekte in der Gehirnbildung;
Gehirnformationen in Form von Tumoren.

3. Hydrozephalus bei Kindern nach einem Jahr hat folgende Gründe:

Tumorbildungen;
Blutung;
Folgen einer Gehirnentzündung;
Folge einer Hirnverletzung;
Gehirn- und neurologische Defekte;
erbliche Krankheiten.

Symptome einer Pathologie bei Kindern

Die Symptome eines Hydrozephalus bei Kindern variieren und hängen vom Alter des Kindes ab.

Bei Kindern unter 2 Jahren

In diesem Alterszeitraum Die Pathologie hat einen sehr schweren Verlauf. Der Arzt kann es zunächst an der Vergrößerung der Schädelknochen erkennen, die nicht der Norm entspricht. Bei Kindern unter einem Jahr verändert sich das Verhältnis zwischen Kopf- und Brustgröße hin zu einem kleineren Schädel. Wenn der Kopf im Vergleich zu groß bleibt Brust, Pathologie kann vermutet werden.

Weitere Anzeichen eines Hydrozephalus treten auf:

Die große Fontanelle wölbt sich und pulsiert. Normalerweise heilt die Fontanelle im Alter von einem Jahr ab; beim Hydrozephalus heilt sie nicht lange.
Große Stirn.
Ein Kind mit Hydrozephalus ist unruhig und weint oft im selben Ton.
Durch die dünne Haut am Kopf sind Blutgefäße sichtbar.
Das Kind lächelt nicht.
Muskelhypertonus der Arme und Beine.
Verzögerte psychomotorische Entwicklung. Viel später lernt das Kind, den Kopf zu fixieren, zu sitzen und zu stehen.
Die Augen ähneln der untergehenden Sonne: Die Pupille ist unter dem unteren Augenlid nicht vollständig sichtbar.
Die Pupille ist beweglich und nicht ortsgebunden.
Babys mit Hydrozephalus rülpsen häufig.
Langsame Gewichtszunahme bei Säuglingen.
Vermindertes Sehvermögen bis hin zur Blindheit.
Es kommt zu Krämpfen.

Bei Kindern über zwei Jahren

Ab einem Alter von zwei Jahren äußert sich ein Hydrozephalus bei einem Kind durch Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Das Baby schläft unruhig und wacht mitten in der Nacht weinend auf. Die Muskulatur ist schwach, die Bewegungen unkoordiniert. Es kann zu Harninkontinenz und Fettleibigkeit kommen. Es entstehen ein zitterndes Kinn und blaue Ringe unter den Augen.

Diagnose der Pathologie

Am häufigsten wird ein Hydrozephalus des Gehirns bei Kindern in der pränatalen Phase diagnostiziert, wenn während der Schwangerschaft eine routinemäßige Ultraschalluntersuchung durchgeführt wird. Der Monitor erkennt die Vergrößerung der Hirnventrikel und die Ansammlung von Liquor darin.

Um die Diagnose eines Hydrozephalus bei Neugeborenen und älteren Kindern zu stellen, ist Folgendes erforderlich:

Untersuchung durch einen Kinderarzt. Der Arzt untersucht das Kind, misst den Kopfumfang und befragt die Eltern, ob Beschwerden vorliegen.
Untersuchung durch einen Neurologen. Der Arzt bestimmt die Dynamik des Kopfwachstums, die Stärke des Muskeltonus und die Reflexe.
Die Untersuchung durch einen Augenarzt zeigt eine Schwellung Sehnerv.
Neurosonographie – Ultraschall durch die Fontanelle. Das Screening-Test, das dabei hilft, die Größe der Ventrikel im Gehirn eines Kindes zu messen.
Magnetresonanztomographie. Mit dieser Methode können Sie eine genaue Diagnose stellen.
Die Computertomographie basiert auf Röntgenstrahlen. Weniger informative Methode als MRT.

Wenn die Diagnose bestätigt ist, wird eine Punktion durchgeführt, um den Hirndruck zu messen und zu verschreiben Drogen Therapie.

Behandlung der Krankheit

Die Behandlung des Hydrozephalus bei Kindern erfolgt meist chirurgisch. Die Entscheidung zur Operation trifft der Neurochirurg. Medikamentöse Behandlung kann nur die Symptome lindern, aber die zugrunde liegende Ursache nicht beseitigen. Bei offenem, nicht fortschreitendem Hydrozephalus kommt jedoch eine medikamentöse Therapie zum Einsatz. Diuretika, abschwellende Mittel, Nootropika, Vitamin B6 und Medikamente zur Verbesserung des Stoffwechsels werden verschrieben. Bei wirkungsloser Behandlung wird eine Operation verordnet.

Beim Hydrozephalus werden zwei Operationsmethoden durchgeführt:

Schaffung eines Shunt-Systems;
Operation mit einem Endoskop.

Bypass-Operation

Die Wiederherstellung des normalen Flüssigkeitsflusses mithilfe von Shunts hilft in den meisten Fällen von Hydrozephalus bei Kindern. Unter der Haut befinden sich Ventile, die beim Abfließen von Flüssigkeit helfen. Je nachdem, in welches Organ die Flüssigkeit abgeleitet wird, kann die... verschiedene Typen Bypass:

ventrikuloperitoneal – Liquor cerebrospinalis wird in das Peritoneum abgeführt;
ventrikuloatrial – Flüssigkeit wird in den rechten Vorhof abgeleitet;
Torkildsen-Operation – Flüssigkeit wird in den Hinterkopf abgeleitet;
lumboperitoneal – das Gehirn ist mit der Lendengegend verbunden.

Allerdings kommt es nach einer Bypass-Operation häufig zu Komplikationen.

Endoskopie

Bei Operationen mit einem Endoskop zur Wassersucht des Gehirns bei Kindern werden spezielle Abflüsse für Liquor cerebrospinalis in die Gehirnstrukturen geschaffen. Dabei kommen verschiedene Arten der Endoskopie zum Einsatz: Ventrikulozystozysternostomie, Septomie, Aquäduktoplastik – oder der Tumor wird entfernt.

Die endoskopische Chirurgie hat aus mehreren Gründen Vorteile gegenüber der Verwendung von Shunts. Nach den Manipulationen wird die natürliche Bewegung der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit wieder aufgenommen. Da bei dem Eingriff keine Fremdkörper zum Einsatz kommen, treten weniger Komplikationen auf. Im Allgemeinen sind endoskopische Techniken für Kinder weniger traumatisch und die Genesung danach auch weniger traumatisch normale Entwicklung Kind. Trotz hohe Effizienz Die Endoskopie behandelt nur 10 Prozent der Fälle von Hydrozephalus-Patienten. Dies liegt an den Nuancen der Krankheit selbst.

Krankheitsprognose

Die Dauer und Lebensqualität eines Patienten mit dieser Diagnose hängt vom Zeitpunkt des Ausbruchs und der Erkennung der Krankheit ab. Sehr wichtig Wann hat die Krankheit begonnen und wie viele Jahre hat sie gedauert? Eine rechtzeitig erkannte Pathologie wird erfolgreich behandelt. In der Regel kann sich das Kind nach der Operation wie von der Natur vorgesehen weiterentwickeln.

Ansonsten ist es möglich, dass negative Manifestationen und Konsequenzen:

mentale Behinderung;
vermindertes Sehvermögen;
erhöhter Druck im Schädelinneren und daraus resultierende Schmerzen;
erhöhte Erregbarkeit des Nervensystems;
psychische Störungen– Hysterie, Stottern;
neuropathologische Anomalien in Schulalter, Schwierigkeiten beim Lernen.

Vorbeugung von Krankheiten

Um einem Hydrozephalus vorzubeugen, ist es für werdende Eltern sehr wichtig, sich bereits in der Phase der Kinderplanung einer Untersuchung zu unterziehen. Für eine schwangere Frau ist es wichtig, sich so früh wie möglich für eine Schwangerschaft anzumelden und einzunehmen notwendige Tests für Infektionen. Wenn Sie beim Tragen eines Babys welche haben gefährliche Infektion(ARVI, Röteln, Zytomegalievirus, Toxoplasmose) sollten weitere Schwangerschaftsaussichten mit dem Arzt besprochen werden.

Zu den Faktoren, die das Auftreten eines Hydrozephalus beeinflussen, gehören:

vorzeitige Schwangerschaft;
mütterliche Erkrankung während der Schwangerschaft;
neurologische Kinderkrankheiten, Hydrozephalus kann sich in solchen Fällen später entwickeln;
Tumorerkrankungen;
übertragen entzündliche Erkrankungen Gehirn;
Gehirnblutung;
erlitt Hirn- und Schädelverletzungen.

Hydrozephalus wird häufig durch eine Schädigung des Schädels und des Gehirns verursacht. Daher ist es wichtig, das Kind vor Verletzungen zu schützen:

Verwenden Sie auf Reisen unbedingt einen Autositz.
auf speziell ausgestatteten Kinderspielplätzen spazieren gehen;
das Kind zu Hause vor Traumata schützen;
Bei der Fortbewegung auf Rollschuhen, einem Fahrrad oder einem Roller muss das Kind eine spezielle Schutzausrüstung tragen.

Im Säuglingsalter ist es sehr wichtig, zur Diagnose einen Kinderarzt, Neurologen oder Augenarzt aufzusuchen mögliche Symptome Hydrozephalus bei Kindern. Die gleiche Regelung gilt, wenn das Kind verschiedene Erkrankungen und Verletzungen des Gehirns erlitten hat.

Hydrozele des Gehirns bei Kindern, die Krankheit ist ziemlich selten und hat einen wissenschaftlichen Namen - Hydrozephalus. Diese Krankheit kann für das Baby tödlich sein und erfordert eine sofortige Behandlung. Häufig wird diese Diagnose bereits im Mutterleib des Kindes gestellt, es gibt jedoch auch Fälle von erworbenem Hydrozephalus.

Dabei handelt es sich um eine Ansammlung großer Flüssigkeitsmengen im Gehirn, und zwar im Ventrikelsystem. Jeder Mensch hat eine Flüssigkeit in seinem Gehirn, die man nennt Alkohol, aber seine Menge ist gesunde Menschen deutlich weniger durch ständige Zirkulation.

Bei kranken Kindern Alkohol stagniert, was zu einer Kompression von Neuronen führt. Ein längerer Kompressionsprozess führt zu einer Schwellung des Gehirns, die zum Tod des Kindes führen kann.

Arten von Hydrozephalus

Ersatzhydrozephalus.
Unkompensiert.
Normotensiv.

Ersatz- und unkompensierter Hydrozephalus kommt nur bei Kindern vor, aber normotensiv, Neben Kindern kann es auch ältere Menschen betreffen.

Ersatz Diese Krankheitsart ist durch eine Schädigung der Hirnventrikelgänge gekennzeichnet, die den Durchgang von Liquor cerebrospinalis behindert. Aus diesem Grund kann die Liquor cerebrospinalis nirgendwo hin, sondern verbleibt im Schädel und sammelt sich ständig an.

Unkompensiert Eine Art Hydrozephalus schädigt das Gehirngewebe und führt dazu, dass es Gehirnflüssigkeit aufnimmt.

Normotensiv Hydrozephalus ist seltener als andere Formen und entsteht als Folge einer Beeinträchtigung des Gehirns. Dies könnte eine Schädelverletzung oder eine Meningitis sein. eitriger Natur, Gehirnblutungen.

Die Flüssigkeit, die das Gehirn umspült, ist äußerst wichtig für den Schutz dieses Organs und die normale Funktion des gesamten Körpers. Der Alkohol muss ständig zirkulieren; wenn er stagniert, benötigt das Kind sofortigen Bedarf Gesundheitspflege.

Fragen Sie Ihren Arzt nach Ihrer Situation

Interner Hydrozephalus

Innere Wassersucht gekennzeichnet durch die Ansammlung von Gehirnflüssigkeit ausschließlich in den Ventrikeln des Gehirns.

Bei Kindern können zwei Arten dieser Krankheit diagnostiziert werden:

Mäßig.
Scharf.

Mäßig die Art der Krankheit manifestiert sich möglicherweise nicht lange Zeit, seine Symptome sind verborgen und die Krankheit geht langsam voran.

Scharf Diese Art von Krankheit tritt bei Kindern mit einem aggressiven Verlauf auf und endet häufig mit dem Tod.

Bei Neugeborenen innere Wassersucht Gehirn wird normalerweise sofort diagnostiziert äußere Zeichen. Der Schädel des Babys vergrößert sich deutlich, was eine einfache und genaue Erkennung der Krankheit ermöglicht.

Die innere Form des Hydrozephalus kann auch sein:

angeboren;
erworben.

Angeboren Diese Art von Krankheit tritt bei Babys aus verschiedenen Gründen während der Entwicklungszeit im Mutterleib auf.

Erworben Die Form entsteht unter dem Einfluss bestimmter Faktoren, die die Entwicklung des kindlichen Gehirns beeinflussen. Einige Kopfverletzungen oder Krankheiten können dies auslösen.

Ursachen des inneren Hydrozephalus

Infektionen, die den Körper der Mutter während der Schwangerschaft beeinträchtigen.
Verstöße Entwicklung des Fötus, die die Bewegung der Gehirnflüssigkeit und deren Absorption beeinträchtigen.
Tumore im Gehirn des Kindes.
Verletzungen Köpfe.
Entzündlich Gehirnerkrankungen bei Kindern.
Verstoß Gehirnkreislauf oder Sauerstoffmangel.
Krankheiten Gehirngefäße, die Blutungen verursachen.
Rausch Fötus
Krankheiten genetische Natur bei einer schwangeren Frau.

Manchmal kann die Pathologie später unter dem Einfluss erworbener Faktoren auftreten:

Kranial und Geburtsverletzungen bei einem Kind.
Tumore onkologischer Natur.
Entzündlich Prozesse im Gehirn.
Schlaganfall und Blutungen in den Ventrikeln des Gehirns.
Verstöße in der Entwicklung und Struktur von Gehirngefäßen.
Folgen Krankheiten ansteckender Natur im Mutterleib übertragen.
Krankheiten genetische Formen im Kind selbst.

Hydrozephalus tritt bei Kindern meist unmittelbar nach der Geburt auf und schreitet über viele Jahre hinweg fort. Für eine günstige Prognose ist es notwendig, die Behandlung rechtzeitig zu beginnen.

Äußerer Hydrozephalus

Das Gehirn kommt bei Neugeborenen relativ häufig vor. Die Besonderheit dieser Form des Hydrozephalus besteht darin, dass sich die Liquor cerebrospinalis in den Subarachnoidalräumen ansammelt und optisch zunimmt Frontallappen Kopf des Babys.

Diese Krankheit kann bei einem Kind auftreten plötzlich und verschwinden auch unbemerkt, ohne Behandlung oder medizinische Manipulation.

Genaue Ursachen für äußere Wassersucht nicht installiert. Es gibt eine Reihe von Faktoren, die das Auftreten dieser Art von Hydrozephalus hervorrufen können.

Provozierende Faktoren

Frühzeitigkeit Fötus
Meningitis.
Blutungen innerhalb der Ventrikel.
Verstöße Stoffwechsel.
Behandlung Steroide.
Neurochirurgie.
Verletzungen Schädel

Diese Krankheit kann sich auch aufgrund von manifestieren Vererbung, wenn die Verwandten des Kindes zuvor eine solche Pathologie hatten. Die Diagnose eines äußeren Hydrozephalus ist auch in dieser Periode möglich intrauterines Leben Baby. Beim Scannen des Gehirns des Embryos werden Anomalien in den Subarachnoidalräumen beobachtet.

Mäßiger Hydrozephalus

Eine der Arten von Hydrozephalus ist mäßig.Ärzte betrachten diese Form der Wassersucht als die häufigste
gefährlich. Die Sache ist die mäßiger Hydrozephalus kann lange anhalten versteckte Form. Eltern ahnen nicht, dass ihr Kind in Lebensgefahr ist.

Irgendwann manifestiert sich jedoch die Krankheit und der Zustand des Babys verschlechtert sich stark. Außerdem handelt es sich bei mäßiger Wassersucht möglicherweise nicht um eine eigenständige Krankheit, sondern um ein Symptom einiger anderer Beschwerden.

Krankheiten, die sich durch einen mäßigen Hydrozephalus äußern

Schlaganfall.
Schädelverletzungen.
Verschiedene Gehirntumore.
Infektionskrankheiten.

Prozesse entzündlicher Natur, die durch das Gehirn gelangen, führen zur Bildung eines mäßigen Hydrozephalus.

Gemischter Hydrozephalus

Gemischte Wassersucht genannt, mit der Ansammlung von Gehirnflüssigkeit sowohl in den Ventrikeln des Gehirns als auch im Subarachnoidalraum. Neben Kindern leiden auch alte Menschen an dieser Form des Hydrozephalus.

Gemischte Wassersucht unterscheidet sich von anderen dadurch, dass sie provoziert Hoher Drück im Schädelinneren, was sehr gefährlich ist.

Die Anzeichen dieser Krankheit bei Säuglingen sind sehr ausgeprägt abwechslungsreich. Ein Kind kann es erleben schlechter Appetit und rollt mit den Augen nach unten, während der andere apathisch ist und eine hervorstehende Stirn hat. Jede Mutter sollte auf die Gesundheit ihres Kindes achten und bei den ersten Anzeichen einer Krankheit sofort einen Arzt aufsuchen.

Der gemischte Hydrozephalus ist sehr einfach zu diagnostizieren. Wenn das Kind gerade erst geboren wurde, zeigt eine Ultraschalluntersuchung des Kopfes eine solche Pathologie. Wenn das Baby älter ist, dann das Beste Diagnosemethode ist ein MRT.

Erworbener Hydrozephalus

Erworbene Wassersucht Gehirnerkrankungen können sowohl bei Säuglingen als auch bei älteren Kindern auftreten. Die Hauptursache für diese Pathologie sind Kopfverletzungen bei einem Kind.

Bei Neugeborenen werden diese Verletzungen erworben während der Geburt. Bei älteren Kindern werden solche Verletzungen dadurch erworben Stürze und Kopfstöße. Manchmal kann es Gründe dafür geben Infektionskrankheiten und Tumoren im Gehirn.

Die Therapie der erworbenen Wassersucht besteht in der Behandlung Medikamente. Das Hauptproblem bei der Behandlung dieser Art von Krankheit besteht darin, die Ursache des Hydrozephalus zu ermitteln. Zunächst ist es notwendig, diese Ursache zu beseitigen und dann mit der Behandlung der Symptome, also des Hydrozephalus selbst, zu beginnen.

Ursachen von Hydrozephalus bei Kindern

Die Ursachen des Hydrozephalus bei Kindern werden in zwei Arten unterteilt: angeboren und erworben. Angeborene Pathologie erscheinen unter dem Einfluss mehrerer Faktoren.

Angeborene Ursachen:

Laster Entwicklung des zentralen Nervensystems (ZNS).
Infektionen intrauterin, wie Toxoplasmose, Herpes oder Zytomegalie.
Generisch Verletzungen.
Entzündlich Erkrankungen des Gehirns.
Blutungen im Gehirn. Lesen über
Angeboren Hirntumoren (diese Pathologie ist äußerst selten).

Schützen Sie Ihr Neugeborenes vollständig vor der Entwicklung eines Hydrozephalus unmöglich, aber jede werdende Mutter muss sich bei der Planung einer Schwangerschaft einer gründlichen Untersuchung unterziehen medizinische Untersuchung, um alle Krankheiten und ihre Behandlung zu identifizieren.

Erworbene Gründe:

Verletzungen Kopf durch den Aufprall.
Ansteckend Krankheiten.
Ausbildung im Rückenmark und im Gehirn.
Meningitis, Enzephalitis ( entzündliche Prozesse im Gehirn).
Verstoß Die Entwicklung der Blutgefäße im Gehirn oder im Organ selbst ist unterentwickelt.
Genetisch Verstöße.

Es gibt Zeiten, in denen der wahre Grund das Auftreten eines Hydrozephalus festzustellen scheitert. Es ist unmöglich, alle Gründe aufzuzählen, die zu Wassersucht im Gehirn führen. Normalerweise tritt die Krankheit aufgrund der oben genannten Faktoren auf, aber tatsächlich gibt es sehr viele Gründe, etwa 180.

Vor zwei Jahrzehnten starben die meisten Kinder mit Hydrozephalus. Heute wird diese Krankheit durchaus behandelt erfolgreich, und in den meisten Fällen erholen sich Babys ganz oder teilweise.

Symptome

Das erste und auffälligste Zeichen ist groß die Größe des Kopfes des kranken Kindes. Dies geschieht aufgrund von hoher Druck im Inneren des Schädels. Der Kopfdurchmesser eines solchen Patienten kann sehr groß sein.

Symptome eines Hydrozephalus bei Säuglingen

Angst und Nervosität oder umgekehrt ständige Schläfrigkeit.
Leder Der Kopf des Babys wird dünn und glänzend, die Adern sind deutlich sichtbar.
Schlecht Appetit oder es völlige Abwesenheit.
Ton Gliedmaßen vergrößert.
Rückständigkeit die psychomotorische Entwicklung des Babys . Er sitzt, steht und krabbelt später, als es seinem Alter angemessen ist.
Geändert Blick auf die Augen, die Pupille rollt nach unten.
Aufstoßen und Erbrechen, was das Kind ständig und oft stört.
Mangel Gewicht.
Ernst Sehbehinderung.
Niedrig physische Aktivität Baby.
Krämpfe.
Schwellung Fontanelle.

Die Symptome können konstant oder intermittierend sein. Offen Die Form der Krankheit prädisponiert für die allmähliche Entwicklung von Symptomen. Geschlossenäußert sich in Form von Angriffen.

Symptome bei älteren Kindern

Wann immer lebensgefährlich Bei Krankheitsanfällen ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich, da das Kind sonst ersticken und sterben kann.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Um die Diagnose eines Hydrozephalus des Gehirns zu stellen, werden eine Reihe von Maßnahmen durchgeführt.

Zunächst einmal ist es notwendig medizinische Untersuchung. Der Facharzt ertastet und auskultiert Kopf und Wirbelsäule, vermisst den Schädelumfang und zeichnet alle Parameter auf. Zur Erkennung von Wassersucht ist eine Fundusuntersuchung – kraniale Durchleuchtung – erforderlich. MRT, CT und Ultraschall ermöglichen Ihnen den vollen Durchblick Krankheitsbild Krankheiten.

In einigen Fällen liegt ein Hydrozephalus vor erblich Um diese Tatsache zu bestätigen, ist es notwendig, den Kopf von Vater und Mutter zu messen.

Eine Röntgenaufnahme des Kopfes zeigt den Zustand der Schädelknochen und ein Echoenzephalogramm ist eine Hilfsmethode zur Diagnose der Kopfgefäße. Punktionen zeigen die Zusammensetzung der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit und die Kraft ihres Drucks auf das Gehirn.

Für richtige Einstellung Diagnose - Hydrozephalus, es ist notwendig gründlich Untersuchen Sie das Kind, um andere Krankheiten auszuschließen, die sich in einer Vergrößerung des Kopfes äußern.

Behandlung

Im Allgemeinen ist die Behandlung einer Hydrozele des Gehirns mit Hilfe von möglich operativer Eingriff Dies ist die bevorzugte Therapiemethode. Der Neurochirurg beseitigt die Ursachen für Verstopfungen der Liquorwege oder die Ursachen für Wassersucht, wie etwa Tumore oder Verwachsungen.

Zusätzlich zu einer solchen Behandlung empfehlen Ärzte häufig, was gegeben ist positiver Effekt V 85% Fälle von Hydrozephalus. Es gibt jedoch Komplikationen bei einer Bypass-Operation.

Komplikationen:

Infektionen.
Verstopfung von Komponenten des Bypass-Systems.
Unzureichende oder zu starke Entwässerung.
Pseudozysten, die aus der Liquor cerebrospinalis stammen.
Epilepsie-Anfälle.

Behandeln Sie Hydrozephalus mit Medikamenten unmöglich. Hilfsmedikamente sind Diuretika - Furosemid und Acetazolamid, wodurch die Bildung von Gehirnflüssigkeit verringert wird.

Warum ist es gefährlich?

Neben der Gefahr der Krankheit selbst, die dazu führen kann Tod Kind, es gibt langfristige Folgen dieser Krankheit. Wenn bei Kindern ein Shunt installiert ist, kann es sein, dass die Folgen einer Wassersucht nicht auftreten. In fortgeschrittenen Fällen von Hydrozephalus, auch nach der Behandlung einige Abweichungen in Entwicklung.

Folgen:

Sprachbehinderung.
Stottern.
Langsame Reaktion.
Aggressivität.
Assoziativität.
Idiotie – 5 %.

Ernst Resteffekte Wassersucht des Gehirns tritt recht selten auf. In den meisten Fällen entwickeln sich Kinder normal und die Behandlung zeigt gute Ergebnisse.

Ernsthafte Krankheit. Kinder, die an dieser Krankheit leiden, benötigen eine sofortige Behandlung; nur in diesem Fall können die Folgen der Krankheit vermieden und das Leben des Kindes gerettet werden.

Hydrozephalus (Wasser im Gehirn) ist pathologischer Zustand, die durch die Ansammlung von überschüssiger Liquor cerebrospinalis in der Schädelhöhle, um das Gehirn herum oder in den inneren Ventrikeln des Erregungsleitungssystems des Gehirns entsteht.

Hydrozephalus bei Kindern kann mit einer Vergrößerung des Kopfes im Schädelbereich einhergehen. Die Größe des Kopfes bei Hydrozephalus kann bis zu 1,5–2 Jahre betragen, während die Schädelnähte noch nicht geschlossen sind.

Ursachen

Das Gehirn ist ständig von Liquor umgeben – einer Flüssigkeit, die es nährt, vor Gehirnerschütterungen schützt und seine Funktion unterstützt. Liquor zirkuliert sowohl im Gehirn als auch in seinem Reizleitungssystem und fließt durch spezielle Kanäle aus der Schädelhöhle ab. Die Produktion dieser Flüssigkeit erfolgt ständig, das Gleichgewicht der Liquor cerebrospinalis wird jedoch durch ihren ausreichenden Abfluss aufrechterhalten.

Sofern in Kraft Aus verschiedenen Gründen es kommt zu einer Steigerung der Flüssigkeitssynthese oder zu einer Störung des Abflusses, überschüssige Liquor cerebrospinalis sammelt sich in der Schädelhöhle oder den Ventrikeln des Gehirns – es kommt zu einem Hydrozephalus.

Gründe für eine Produktionsstörung oder einen Flüssigkeitsabfluss können sein:

Fehlbildungen des Gehirns oder perizerebraler Strukturen,
Gehirnzysten, Hirntumoren, Blutungen,
Gehirninfektionen, einschließlich intrauteriner,
Hirn- und Nackenverletzungen.

Arten

Bei Kindern kann der Hydrozephalus verschiedene Formen annehmen:

angeboren, in Kombination mit anderen Entwicklungsstörungen bei erblichen Syndromen,
erworben, die nach der Geburt bei einem zunächst normalen Kind gebildet wird.

Hydrozephalus kann auch sein:

äußerlich, wenn sich Flüssigkeit um den Schädel herum ansammelt und die Schädelknochen ausdehnt, so dass ein großer Kopf entsteht,
intern – Flüssigkeit sammelt sich in den Ventrikeln des Gehirns, die Größe des Kopfes wird dadurch nicht beeinträchtigt.
gemischt, beide Formen werden kombiniert.

Darüber hinaus ist es üblich, zwischen kommunizierendem (offenem) Hydrozephalus mit Flüssigkeitsausfluss und okklusivem Hydrozephalus ohne Ausfluss zu unterscheiden.

Je nach Geschwindigkeit des Auftretens werden sie in akute, stark und stark ansteigende und unterteilt chronische Form wenn sich Flüssigkeit langsam ansammelt.

Die chronische Form wird in kompensierte und dekompensierte Form mit schweren Manifestationen unterteilt.

Symptome eines Hydrozephalus

Der äußere Hydrozephalus im frühen Alter äußert sich durch typische Symptome:

der Hirnschädel wird vergrößert, die Schädelnähte divergieren, die Größe des Kopfes nimmt stark zu (bis zu 60 cm oder mehr), das Venennetz auf der Haut wird gestärkt.
die Fontanellen vergrößern und schwellen an, bis hin zu den seitlichen,
Die Struktur der Augen verändert sich, es kommt zu einem „Sonnenuntergangssymptom“ mit dem Auftreten der weißen Membran zwischen Pupille und Augenlidern.
bei angeborene Form Schon im Mutterleib vergrößert sich der Kopf, was eine normale Geburt behindert.

Eine Zunahme des Flüssigkeitsvolumens führt zu Manifestationen intrakranielle Hypertonie- Zittern der Hände und des Kinns nach 4–6 Lebensmonaten, Krämpfe, Probleme mit den Augenbewegungen, vermindertes Sehvermögen, Blässe, Übelkeit und Erbrechen, Herzprobleme.

In Kindern junges Alter Eine Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung, Bewegungsschwierigkeiten und geringe Mobilität sind deutlich zu erkennen.

Bei Kindern über 2 Jahren wird kein Kopfwachstum beobachtet, aber wenn sich Flüssigkeit ansammelt, treten plötzlich Symptome einer Liquorhypertonie auf. Damit einhergehend sind psychische Störungen, Gedächtnisverlust, starke Kopfschmerzen, Schreien und geistige Beeinträchtigungen.

IN in seltenen Fällen Ein kompensierter Hydrozephalus verursacht keine Symptome.

Diagnose

Grundlage der Diagnose ist eine ausführliche Befragung der Eltern und eine dynamische Beurteilung des Kopfwachstums in den ersten Monaten. Bei einer Kopfgrößenzunahme von mehr als 2-3 cm pro Monat kommt es zu starken Missverhältnissen zwischen Brust- und Kopfumfang, offenen Schädelnähten und hervortretenden Fontanellen indirekte Zeichen Probleme.

Es ist wichtig, erblich bedingte Kopfgrößen zu berücksichtigen, da es Familien mit einer besonderen Schädelstruktur und einem großen Kopf ohne Hydrozephalus gibt.

Um die Diagnose zu sichern und Form und Ursache des Hydrozephalus zu klären, ist Folgendes notwendig:

Ultraschall Gehirn durch die große Fontanelle mit Messung der Größe der Hirnventrikel,
Untersuchung durch einen Augenarzt mit Fundusuntersuchung,
Röntgenuntersuchung des Schädels in zwei Projektionen,
Durchführung von Computertomographie und Magnetresonanztomographie, insbesondere in okklusiver Form.

Um die Ursache des Hydrozephalus zu ermitteln, wird eine Rückenmarkspunktion zur Untersuchung der Zusammensetzung der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, Blutuntersuchungen auf intrauterine Infektionen und andere Untersuchungen verordnet.

Behandlung von Hydrozephalus

Die konservative Therapie ist nur bei nicht fortschreitenden kompensierten Formen des Hydrozephalus anwendbar. Regelmäßige Einnahme von Medikamenten, die vertreiben überschüssige Flüssigkeit- Diacarb, Veroshpiron, insbesondere in Verletzungs- oder Stresssituationen.

Medikamente zur Verbesserung des Gehirntrophismus (Cavinton, Pantogam), Vitamine und Homöopathie sind angezeigt.

In den meisten Fällen wird Hydrozephalus mit Hilfe von Operationen behandelt, um einen Tumor oder eine Zyste zu entfernen und Shunts zu schaffen, die dazu beitragen, den Flüssigkeitsabfluss vom Gehirn zum Gehirn zu normalisieren. Bauchhöhle. Shunts werden bei Bedarf ersetzt, da sie durch Entzündungszellen verstopfen, vom Körper abgestoßen werden und klein werden können.

Heutzutage wird auch Endochirurgie praktiziert – die Einführung spezieller Anastomosen in die Ventrikel des Gehirns in der Nähe von Ausflusshindernissen, die eine normale Flüssigkeitszirkulation ermöglichen. Solche Methoden werden bei okklusiven Formen der Erkrankung praktiziert.

Prognose für die Behandlung

Die Behandlung eines Hydrozephalus kann lebenslang erfolgen, Shunts können jahrelang anhalten, eine Überwachung ist jedoch erforderlich. Sie werden bei Bedarf geändert.

Die Lebensprognose kann je nach Form und Grad des Hydrozephalus variieren. Kinder mit dieser Krankheit erhalten eine Behinderung, der Grad der Funktionsstörung kann jedoch variieren.

Hydrozephalus oder hypertensiv-hydrozephales Syndrom ist eine Erkrankung, die zwei Hauptsymptome umfasst: einen Anstieg des Hirndrucks und einen Anstieg des Gehalts an Liquor cerebrospinalis im Ventrikelsystem des Gehirns. Manche Menschen glauben fälschlicherweise, dass zusätzlich zu diesen Anzeichen ein weiteres Hauptsymptom eine Vergrößerung des Kopfes ist. Dieses Urteil ist teilweise gültig, da es typisch für Kinder unter 2 Jahren ist. Im höheren Alter, wenn die Schädelknochen bereits fest verwachsen sind, ist eine Vergrößerung des Kopfes nicht zu beobachten.

Alkohol ist klare Flüssigkeit, produziert von speziellen Zellen in den Ventrikeln des Gehirns. Diese Flüssigkeit enthält eine kleine Menge Zellen (Neutrophile, Leukozyten), Zucker, Proteine und Elektrolyte. Die in den Ventrikeln des Gehirns produzierte Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit fließt durch spezielle Kanäle aus den Hohlräumen des Gehirns, wäscht das Gehirn und Rückenmark draußen. Tritt in den Ventrikeln des Gehirns auf Rückwärtssaugen Liquor cerebrospinalis ins Blut. Das Volumen der Liquor cerebrospinalis variiert je nach Alter und liegt zwischen 40 ml bei Neugeborenen und 150–200 ml bei Erwachsenen.

Das Ventrikelsystem des Gehirns besteht aus 4 Ventrikeln, die miteinander verbunden sind und mit dem Raum um das Gehirn herum kommunizieren. Ventrikel sind Hohlräume im Gehirn, die spezielle Zellen enthalten, die Liquor cerebrospinalis produzieren und absorbieren.

Ursachen von Hydrozephalus

Gründe für einen erhöhten Hirndruck:

1. Frühzeitigkeit. Sehr häufig kommt es bei Frühgeborenen zu einem erhöhten Hirndruck. Dies liegt daran, dass Kinder ihre lebensnotwendige Entwicklung noch nicht vollständig abgeschlossen haben Außenumgebung. Der Körper des Kindes ist einem starken Aufprall ausgesetzt und alle Systeme und Organe versuchen mit aller Kraft, dem Kind bei der Anpassung an den Aufprall zu helfen Umfeld. Die Reaktionen des Körpers sind jedoch noch nicht perfekt, so dass es sehr häufig zu sogenannten perversen Reaktionen kommt, zu denen eine erhöhte Produktion von Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit gehört.

2. Übertragen Infektionen Mutter während der Schwangerschaft. Einige Infektionen, insbesondere virale, tragen zu einer Störung der Entwicklung des Nervensystems, insbesondere des Gehirns, bei. Abhängig davon, in welchem Stadium der Schwangerschaft die Infektion aufgetreten ist, können verschiedene Anomalien in der Gehirnentwicklung beobachtet werden, bis hin zum völligen Fehlen. Zu diesen Infektionen können Röteln, Toxoplasmose, herpetische Infektion, Zytomegalievirus-Infektion. Wenn die Infektion aufgetreten ist frühe Stufen Schwangerschaft führt dies zur Entwicklung von Defekten, die mit dem Leben des Fötus unvereinbar sind, und aus diesem Grund kommt es zum Schwangerschaftsabbruch. Wenn die Infektion mehr als aufgetreten ist später, dann führt dies zur Entwicklung kleinerer Hirnläsionen, darunter das hypertensiv-hydrozephale Syndrom.

3. Schlechte Gewohnheiten Mutter. Rauchen, Alkoholmissbrauch und Drogenkonsum der Mutter des Kindes vor und während der Schwangerschaft führen zu einer Beeinträchtigung der Gehirnentwicklung.

4. Verletzungen. Ein Baby kann während der Geburt oder im Laufe seines Lebens Kopfverletzungen erleiden. Gehirnerschütterungen führen sehr oft zu einer erhöhten Produktion von Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit.

5. Hirntumoren. Volumetrische Formationen Gehirn führen zu einem erhöhten Hirndruck. Einen besonderen Platz nehmen Tumore ein, die den Abfluss von Liquor cerebrospinalis aus dem Ventrikelsystem des Gehirns behindern, da in diesem Fall die Entwicklung eines hypertensiv-hydrozephalen Syndroms recht schnell erfolgt.

Symptome eines Hydrozephalus bei Kindern

Die klinischen Manifestationen des hypertensiv-hydrozephalen Syndroms variieren leicht bis zum Alter von 2 Jahren und bei älteren Kindern.

Bei Kindern unter 2 Jahren sind die ersten Anzeichen der Entwicklung eines hypertensiv-hydrozephalen Syndroms, auf die Eltern und Ärzte des Kindes zu achten beginnen, eine Vergrößerung des Kopfes. Die Kopfgröße wird alle drei Monate von einem Kinderarzt bei einem Kliniktermin gemessen. In diesem Fall bewertet der Arzt die Wachstumsrate des Kopfumfangs und das Verhältnis dieses Wertes zum Brustumfang. Normalerweise wird ein Kind mit einem Kopf geboren, der 1-2 cm größer ist als der Brustumfang. Die Wachstumsrate des Brustumfangs ist etwas höher als die Wachstumsrate des Kopfvolumens, also um 6 einen Monat alt Der Kopfumfang ist kleiner als der Brustumfang. Bleibt der Kopfumfang größer als der Brustumfang, müssen Sie aufpassen, dass das Kind keinen Hydrozephalus entwickelt.

Dies liegt daran, dass die Kopfknochen des Kindes noch nicht fest miteinander verbunden sind und sich relativ zueinander verschieben können, wodurch zusätzliches Volumen entsteht. Ein erhöhter Hirndruck übt Druck auf die Knochen aus und führt dazu, dass sie sich auseinanderbewegen. Außerdem führt ein erhöhter Hirndruck zu einer Vorwölbung der großen Fontanelle und deren Pulsation. Kinder mit hypertensiv-hydrozephalem Syndrom sind sehr oft launisch, weinerlich, schlafen schlecht, wachen sehr oft auf und nehmen nicht gut zu. Bemerkenswert ist die Verzögerung dieser Kinder in der psychomotorischen Entwicklung: Kinder halten ihren Kopf schlecht, lächeln nicht, beginnen spät aufzusitzen, krabbeln, gehen und sprechen nicht. Alle Kinder mit solchen Symptomen sollten von einem Neurologen konsultiert werden, um einen Hydrozephalus auszuschließen.

Bei Kindern über 2 Jahren sind die Schädelknochen bereits miteinander verwachsen, sodass sie nicht auseinanderlaufen können, wodurch zusätzliches Volumen entsteht. Daher sind Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Krämpfe und Bewusstlosigkeit die Hauptsymptome eines erhöhten Hirndrucks bei solchen Kindern. Kinder beginnen schlecht zu schlafen und wachen oft mitten in der Nacht auf, manchmal schreiend. Bei Kindern kann es zu Übelkeit und Erbrechen kommen, insbesondere wenn die Kopfschmerzen schlimmer werden.

Zur Kenntnis genommen erhöhte Müdigkeit Besonders am Nachmittag geraten die Kinder im Lernen zurück und ihre Leistungen lassen nach. Verstärkte Kopfschmerzen können durch körperliche und geistige Belastung, psycho-emotionalen Schock und Stress ausgelöst werden. In einigen Fällen kann dies der Fall sein Nasenbluten auf dem Höhepunkt der Kopfschmerzen. Da der Hirndruck steigt, wirkt sich dies auf die Umgebung aus nervöses System, insbesondere am Sehorgan. Die Nervenenden des Auges gelangen durch spezielle Öffnungen im Schädel in das Gehirn. Diese Löcher sind nicht vom Gehirn isoliert, sodass sich alle Veränderungen im Gehirn vor unseren Augen widerspiegeln. Aufgrund des erhöhten Drucks im Schädel kommt es zu einer Schwellung der Papille im Augenhintergrund. Dies beeinträchtigt das Sehvermögen und kann zum vollständigen Verlust führen.

Untersuchung auf Verdacht auf Hydrozephalus

Wenn bei einem Kind neurologische Symptome auftreten, ist unbedingt die Konsultation eines Kinderarztes erforderlich. Der Arzt wird das Kind untersuchen, seine körperliche und neuropsychische Entwicklung beurteilen und Empfehlungen geben. Wenn das Kind wirklich eine Störung hat, wird der Kinderarzt immer empfehlen, einen Neurologen aufzusuchen, um die Diagnose zu klären.

Um die Diagnose eines hypertensiv-hydrozephalen Syndroms zu stellen, muss das Kind einer Gehirnuntersuchung unterzogen werden. Bei Kindern, deren Fontanelle noch nicht geschlossen ist, kann eine Neurosonographie – eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns – durchgeführt werden. Diese Studie kann bei solchen Kindern durchgeführt werden, da es im Fontanellenbereich keine Knochen gibt, die eine Ultraschalluntersuchung verhindern. Diese Studie sehr informativ und völlig harmlos.

Bei Kindern, deren Fontanelle bereits geschlossen ist, wird das Gehirn mittels Magnetresonanztomographie (MRT) untersucht.

Zusätzlich kann eine Lumbalpunktion durchgeführt werden, um die Diagnose einer Meningitis auszuschließen. Bei einer Meningitis kommt es ebenfalls zu einer erhöhten Produktion von Liquor, beim Hydrozephalus jedoch Langer Prozess, und es gibt keine Veränderung in der Zusammensetzung der Flüssigkeit. Bei einer Meningitis entwickelt sich der Prozess akut (schnell) und es treten Veränderungen auf Zellzusammensetzung, Gehalt an Elektrolyten, Zucker, Protein in der Flüssigkeit.

Behandlung von Hydrozephalus bei Kindern

Die Behandlungsmethode des hypertensiv-hydrozephalen Syndroms hängt von der Schwere der Erkrankung und den Ursachen ab, die sie verursachen.

Bei der Entwicklung eines Hydrozephalus bei einem Frühgeborenen ist eine dynamische Überwachung erforderlich, da dieser Zustand eine sogenannte eingehender Charakter. Das Kind entwickelt sich außerhalb des Mutterleibs weiter, sodass nach einiger Zeit die Organe und Systeme des Kindes reifen und die erhöhte Produktion von Liquor cerebrospinalis aufhört. Helfen Sie Ihrem Kind, mit erhöhtem Stress klarzukommen Hirndruck Die Einnahme von Medikamenten, die die Produktion von Liquor reduzieren, hilft. Ein solches Medikament ist Diacarb. Die Verschreibung dieses Arzneimittels ist nur nach Untersuchung durch einen Neurologen möglich.

In schweren Fällen des hypertensiv-hydrozephalen Syndroms, in fortgeschrittenen Fällen, ist die Konsultation eines Neurochirurgen erforderlich, um über eine Bypass-Operation zu entscheiden. Bei dieser Operation kommunizieren die Ventrikelhöhlen über spezielle Schläuche mit der Bauchhöhle. Nach der Operation fließt überschüssige Liquor cerebrospinalis durch diese Schläuche in die Bauchhöhle und wird dort absorbiert. Die Operation ist recht kompliziert, hat aber eine gute therapeutische Wirkung.

Einen besonderen Platz nimmt das hypertensiv-hydrozephale Syndrom ein, das mit einem Hirntumor einhergeht. Alle Hirntumoren gelten zunächst als bösartig. Dies liegt daran, dass das Volumen des Schädels ziemlich konstant ist, sodass jedes Wachstum innerhalb dieses Volumens zu einer Kompression des Gehirns führt. Wenn ein Gehirntumor festgestellt wird, ist dies notwendig dringende Beratung Neurochirurg und Entscheidung über die Frage der chirurgischen Behandlung.

Nach der Behandlung des Hydrozephalus werden Kinder zwei Jahre lang von einem Neurologen beobachtet. Dies ist zur Warnung notwendig Sanierung Krankheiten. Nach chirurgische Behandlung Kinder werden von einem Neurochirurgen beobachtet.

Prognose für Hydrozephalus

Die Prognose der Erkrankung ist günstig. Kinder entwickeln sich gut und schließen in der neuropsychischen und körperlichen Entwicklung mit Gleichaltrigen auf. Werden Kinder mit geöffneter Fontanelle jedoch nicht verschlossen und verspätet einen Arztbesuch, kann es zu einem kosmetischen Defekt in Form einer Kopfvergrößerung und einer Veränderung der Kopfform kommen.

Kinderarzt Litashov M.V.