Intraabdominelle Blutung. Blutungskomplikationen bei Bauchblutungen

Oder wie es heißt medizinische Praxis, Hämoperitoneum– Blutungen in die Bauchhöhle oder den retroperitonealen Raum, verbunden mit Organschäden und Blutgefäße, in dieser Zone liegend. Am häufigsten wird ein Hämoperitoneum durch eine Schädigung der Gefäße im Omentum, im Mesenterium, in den Falten und Bändern des Peritoneums verursacht. Bei den Organen sind in den meisten Fällen Bauchspeicheldrüse, Leber und Milz betroffen.

Intraabdominale Blutungen sind tödlich gefährlicher Zustand. Wenn Sie jedoch die Hauptsymptome kennen und rechtzeitig Maßnahmen ergreifen, können Komplikationen vermieden werden.

Gründe

Alle Ursachen intraabdominaler Blutungen lassen sich in zwei Hauptgruppen einteilen. Die erste umfasst traumatische Ursachen:

Brustverletzungen (z. B. Brüche der unteren Rippen können Schäden verursachen). innere Organe Knochenfragmente);
stumpfe Bauchverletzungen durch Kompression, Stürze oder starke Schläge;
Schuss- oder Messerstichwunden im Bauchbereich;
Schäden nach bestimmten Operationen (Magen- oder Leberresektion, Nephrektomie, Appendektomie, Cholezystektomie), die mit Komplikationen, Verrutschen von Ligaturen zur Unterbindung von Blutgefäßen oder chirurgischen Fehlern einhergehen.

Zu den nichttraumatischen Ursachen zählen vor allem Komplikationen bei Erkrankungen innerer Organe:

Ruptur eines Aortenaneurysmas;
schwere Schädigung oder Ruptur des Eileiters Eileiterschwangerschaft;
Brüche von Zysten innerer Organe;
Eierstockapoplexie;
langfristige Einnahme von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung hemmen (Fibrinolytika oder Antikoagulanzien);
Krankheiten, die mit einer deutlichen Abnahme der Blutgerinnung einhergehen (dazu gehören: hämorrhagische Diathese, obstruktiver Ikterus, Malaria).

Symptome

Die Symptome einer intraabdominalen Blutung hängen von ihrer Intensität, der Lage und Größe der beschädigten Gefäße oder Organe sowie der Art der Schädigung ab. Bei geringfügigen Blutungen sind die Manifestationen verschwommen und unausgesprochen, bei schweren und plötzlichen Blutungen sind sie offensichtlich und akut.

Möglich den Schildern folgen Hämoperitoneum:

allgemeine Schwäche, Kraftverlust, Muskelschwund;
Bleichen der Schleimhäute Haut;
vermehrtes Schwitzen;
erhöhte Herzfrequenz (manchmal bis zu 120 oder sogar 140 Schläge pro Minute);
Schwindel;
Verdunkelung der Augen;
Ohnmacht oder Schock;
Schmerzen im Bereich des geschädigten Organs (solche Schmerzen werden Bauchschmerzen genannt, sie sind ausgeprägt, können in die Schultern ausstrahlen, Brust, Schulterblätter oder Rücken und zwingen den Patienten in eine sitzende Position, die den Zustand lindert);
Bewusstlosigkeit;
Die Bauchhöhle ist weich und nicht verdichtet.

Weitere Informationen zu Symptomen und erster Hilfe finden Sie im folgenden Video:

Diagnose

Bei Verdacht auf Hämoperitoneum muss der Patient dringend zur Diagnose ins Krankenhaus gebracht werden. genaue Diagnose und Bereitstellung medizinischer Versorgung. Der Facharzt wird den Patienten untersuchen. Durch Abtasten ermittelt der Arzt die mögliche Art und den Ort der Schädigung. Aber um die Diagnose zu klären, brauchen Sie diagnostische Verfahren. Am meisten vollständiges Bild aufdecken:

Ultraschalluntersuchung,
Radiographie,
sowie diagnostische Laparoskopie.

Auch Blutuntersuchungen können aufschlussreich sein und ermöglichen die Bestimmung des Hämoglobinspiegels (bei Blutverlust sinkt er), des Hämatokrits und anderer Indikatoren.

Behandlung

Wenn Sie vermuten intraabdominelle Blutung Der Patient muss sofort auf eine ebene, horizontale Fläche gestellt werden. Ein Umzug vor Eintreffen der Ärzte ist kontraindiziert. ZU Bauchhöhle Sie können es kalt anwenden. Die Einnahme von Flüssigkeiten oder Nahrungsmitteln ist strengstens kontraindiziert.

Es sollten sofort Maßnahmen ergriffen und eine Intensivpflege eingeleitet werden. Es umfasst Wiederbelebungs-, antihämorrhagische und Antischock-Maßnahmen:

Infusion von Blutersatzlösungen,
Verabreichung von Analeptika (diese Medikamente wirken stimulierend auf die Vasomotorik) sowie Atemzentren Gehirn),
Reinfusion (Sammeln von Blut, das in den retroperitonealen Raum oder die Bauchhöhle verschüttet wurde, und dessen erneute Infusion).

In den meisten Fällen ist dies auch erforderlich Operation, deren Zweck die Wiederherstellung der Integrität oder die Entfernung beschädigter Organe sowie die Unterbindung von Blutgefäßen sein kann.

Komplikationen

Bei erheblichem Blutverlust besteht Todesgefahr. Aber selbst wenn die Blutung aufgehört hat, kann sich eine Infektion entwickeln, die in den meisten Fällen zu einer Peritonitis führt – einer Entzündung der Membranen, die die inneren Organe bedecken und die Bauchhöhle auskleiden.

Verhütung

Um das Risiko einer intraabdominalen Blutung zu verringern, sollten Sie sich rechtzeitig routinemäßigen Untersuchungen unterziehen und etwaige Erkrankungen der inneren Organe behandeln sowie bei Verletzungen einen Arzt aufsuchen. Es ist äußerst wichtig, intraabdominale Blutungen rechtzeitig zu erkennen und die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen.

Intraabdominelle Blutung

kann eine Folge von Bauchverletzungen, thorakoabdominalen Verletzungen sowie einer Komplikation verschiedener pathologischer Prozesse in den Organen der Bauchhöhle oder des retroperitonealen Raums sein. Tritt auf, wenn die Integrität der Gefäße der Bauchdecke, des Omentums, des Darmgekröses und der Parenchymorgane (Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse) beschädigt ist, Eierstockapoplexie, gestörte Eileiterschwangerschaft, Ruptur eines Aortenaneurysmas usw. V. k entstehen nach Operationen an den Bauchorganen aufgrund einer verminderten Blutgerinnung (z. B. bei obstruktiver Ikterus), Abrutschen oder Durchschneiden von Ligaturen an den Gefäßen von Organen, insbesondere an Parenchymgefäßen. Durch V. c. kommt es zu einer Blutansammlung in der Bauchhöhle ().

Das Krankheitsbild von V. to. hängt hauptsächlich von der Intensität und Dauer der Blutung, dem Volumen des Blutverlustes (Blutverlust) ab. . Mit reichlich V. bis hämorrhagischer Schock- Ohnmacht oder motorischer Zustand, Blässe der Haut und sichtbarer Schleimhäute, Erkältung, Atemlosigkeit, Schwindel, Verdunkelung der Augen (bis zu 120–140 °C). schlagen. am 1 min) und arteriell.

Bei der Untersuchung des Abdomens eines Patienten mit V. wird auf Anzeichen einer Verletzung, eines Hämatoms oder einer Abschürfung geachtet. Der vordere Teil ist bei oberflächlicher Palpation weich, mäßig schmerzhaft und nur begrenzt an der Atmung beteiligt. Bei tiefer Palpation kann es im Bereich des geschädigten Organs nachgewiesen werden. Ein charakteristisches Merkmal V.K. ist positiv Bloomberg - Shchetkina mit weichem Vorderteil Bauchdecke . (siehe Akutes Abdomen) In den abfallenden Teilen des Bauches kann es zu dumpfen, schmerzhaften und schmerzhaften Schlaggeräuschen kommen. Darmgeräusche abgeschwächt oder nicht gehört. Bei der digitalen Untersuchung des Rektums kann ein Überhang seiner Vorderwand festgestellt werden; bei vaginale Untersuchung

- Abflachung der Bögen, Schmerzen, Überstand des hinteren Bogens. Aufgrund der Reizung des Zwerchfellperitoneums durch das heraussprudelnde Blut tritt es im Bereich des Schultergürtels und des Schulterblatts auf und neigt dazu, eine sitzende Position einzunehmen, was die Bauchschmerzen verringert (Symptom des Vanka-Stehens). Eine Blutuntersuchung zeigt einen Abfall des Hämatokrits. Eine Abnahme des Hämoglobins und der Anzahl roter Blutkörperchen wird meist mehrere Stunden nach Beginn der Blutung festgestellt. Bei Verdacht auf V. sollte der Patient dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden. Mit gelöschten klinischen Manifestationen von V. k mit einem hinteren Scheidengewölbe (siehe Gynäkologische Untersuchung) und mit der Einführung eines Tastkatheters, der eine Detektion in der Bauchhöhle ermöglicht. Eine Untersuchung des Hämoglobinspiegels dieses Blutes ermöglicht die Beurteilung der Intensität und Dauer von V. to. Die Laparoskopie spielt eine führende Rolle bei der Diagnose von V. to. . Röntgenuntersuchung bei V. k. lässt sich nur das Vorhandensein freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle feststellen.

Die Differentialdiagnose erfolgt bei retroperitonealem Hämatom, Hämatom der Vorderwand, bei perforiertem Magengeschwür und Zwölffingerdarm. Die Röntgenuntersuchung eines retroperitonealen Hämatoms zeigt eine Vergrößerung des Schattens und eine Unschärfe der Konturen der Lendenmuskulatur sowie bei einem perforierten Geschwür freies Gas in der Bauchhöhle. Bei einem retroperitonealen Hämatom und bei einem Hämatom der vorderen Bauchdecke befindet sich in der Regel keine freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle. Es ist eine sorgfältige dynamische Überwachung erforderlich, bei der die Pulsfrequenz und der Pulswert alle 1–2 Stunden gemessen und die Hämoglobinmenge und der Hämatokritwert bestimmt werden. Bevor die Diagnose gestellt wird, müssen Schmerzmittel und Medikamente eingenommen werden Betäubungsmittel. Bei massivem V. k. wird je nach Indikation unverzüglich eine Intensivtherapie begonnen (Transfusion von Flüssigkeit und Blutersatzmitteln, Gabe von Herz-Kreislauf-Analeptika). Wiederbelebungsmaßnahmen. In einer chirurgischen Abteilung umfasst die Laparotomie die Identifizierung der Blutungsquelle und deren Stillung. Während der Operation für V. k. nicht älter als 12-24 Jahre H und wenn die Hohlorgane nicht geschädigt sind, ist es möglich, das in die Bauchhöhle geflossene Blut erneut zu infundieren. mit V. K. ist immer ernst.

Bibliographie: Aktuelle Probleme der Hämostasiologie. bearbeitet von B.V. Petrovsky et al., M., 1981; Jerota D. Chirurgische Untersuchung der Bauchhöhle. aus Rum., M., 1972; Kochnev O.S. Notfall Magen-Darm Darmtrakt, Kasan, 1984, Bibliogr.; Operative Chirurgie, Hrsg. I. Littmann, trans. aus Ungarisch, Budapest, 1985; Leitfaden zur Notfall-Abdominalchirurgie, hrsg. V.S. Savelyeva, M., 1986.

1. Kleine medizinische Enzyklopädie. - M.: Medizinische Enzyklopädie. 1991-96 2. Erstens medizinische Versorgung. - M.: Große russische Enzyklopädie. 1994 3. Enzyklopädisches Wörterbuch medizinische Begriffe. - M.: Sowjetische Enzyklopädie. - 1982-1984.

Sehen Sie in anderen Wörterbüchern, was „intraabdominale Blutung“ ist:

I Blutungen (Hämorrhagie) sind das Austreten von Blut aus Blutgefäßen, wenn die Integrität oder Durchlässigkeit ihrer Wände beschädigt ist. K. wird aufgrund ihrer Herkunft in traumatische, durch mechanische Schädigung der Gefäßwand (auch bei chirurgischen Eingriffen) verursachte Erkrankungen eingeteilt. Medizinische Enzyklopädie

I Bauch (Bauch) untere Hälfte Torso. Es grenzt oben an die Brust und unten an den Gürtel. untere Gliedmaßen entlang der Linie von der Schambeinfuge entlang Leistenfalten zu den vorderen oberen Beckenstacheln, dann entlang der Beckenkämme bis zur Basis des Kreuzbeins. IN… … Medizinische Enzyklopädie

Eine Krankheit, die durch Störungen in der Entwicklung und im Wachstum des Trophoblasten der äußeren Zellmasse des Embryos verursacht wird, aus dem die Epithelhülle der Chorionzotten gebildet wird. Es wird angenommen, dass T. b. entsteht durch die besonderen Eigenschaften des Eies; geben... ... Medizinische Enzyklopädie

I Komplikation pathologischer Prozess oder pathologischer Zustand, der aufgrund der Merkmale seiner Pathogenese oder als Folge diagnostischer oder diagnostischer Maßnahmen zur Haupterkrankung hinzukommt therapeutische Maßnahmen. Komplikationen sind nicht notwendig... ... Medizinische Enzyklopädie

I Leber (Hepar) ist ein unpaariges Organ der Bauchhöhle, die größte Drüse im menschlichen Körper, die vielfältige Funktionen erfüllt. Die Entgiftung erfolgt in der Leber giftige Substanzen, Eintritt mit Blut aus dem Magen-Darm-Trakt; darin... Medizinische Enzyklopädie - klinisches Syndrom, die sich bei Beschädigung entwickelt und akute Erkrankungen Organe der Bauchhöhle und des Retroperitonealraums, die einen Notfall erfordern chirurgische Versorgung. Für akuter Bauch Typisch sind folgende Hauptsymptome: Bauchschmerzen... ... Medizinische Enzyklopädie

Unter inneren Blutungen versteht man das Ausströmen von Blut in eine Körperhöhle, das nicht durch geschädigte Haut abfließen kann. Dieser Zustand ist äußerst heimtückisch, da kein offensichtlicher Blutaustritt vorliegt und es manchmal schwierig ist, eine Diagnose zu stellen.

Daher sollte jeder die Anzeichen einer inneren Blutung in der Bauchhöhle, Diagnosemethoden und Behandlungsmethoden kennen.

Arten von Blutungen

Die Schwere der Symptome einer inneren Blutung in die Bauchhöhle hängt weitgehend vom Mechanismus der Blutung ab. Sie lauten wie folgt:

mechanisch - tritt auf, wenn ein Gefäß reißt, begleitet von einem massiven Bluterguss und schwere Symptome;
arrosiv – es beruht auf einer Nekrose (Absterben) der Gefäßwand, während die Blutung weniger ausgeprägt ist, oft mit verschwommenen Symptomen;
diapedetisch – bei diesem Mechanismus wird die Integrität der Gefäßwand auf mikroskopischer Ebene gestört, Blut fließt in geringen Mengen durch die Wand, Symptome fehlen oft, so dass Schwierigkeiten bei der Diagnosestellung auftreten.

Die Symptome einer inneren Blutung in die Bauchhöhle hängen auch von der Art des betroffenen Gefäßes ab. Abhängig davon werden folgende Blutungsarten unterschieden:

arteriell – wenn die Integrität der Arterienwand verletzt ist;
venös – wenn eine Vene beschädigt ist;
Kapillare – der Blutfluss aus den kleinsten Gefäßen des Körpers (Kapillaren);
gemischt - gleichzeitige Beschädigung mehrerer Gefäßtypen.

Das Gefährlichste ist, dass Blut austritt große Arterien. genau arterielle Blutung führt am häufigsten dazu tödlicher Ausgang Dadurch geht viel Blut verloren, was schwer zu stoppen ist. Dies ist auf den großen Durchmesser und die dicke Wand der Arterien zurückzuführen.

Schwere des Blutverlustes

Bei der Diagnose einer inneren Blutung im Bauchraum muss der Schweregrad angegeben werden. Es könnte sein:

leicht – Verlust von bis zu 15 % des gesamten im Gefäßbett zirkulierenden Blutvolumens;
mäßiger Schweregrad- Verlust von 15 bis 20 %;
schwer – Verringerung des Blutvolumens um 30 %;
extrem schwerwiegend oder tödlich – Verlust von mehr als 30 % des gesamten Blutvolumens.

Eine Blutung von mehr als 60 % gilt als tödlich.

Hauptgründe

Dabei kommt es zu Anzeichen innerer Blutungen in die Bauchhöhle pathologische Zustände:

Verletzungen parenchymaler innerer Organe: Leber, Milz, Eierstöcke bei Frauen.
Blutungen aus der Magen- oder Darmwand, die durch ein Geschwür oder ein Geschwür verursacht werden bösartiger Tumor.
Leberzirrhose, die zu einem erhöhten Druck in den Venengefäßen führt. Ein Bruch dieser Gefäße führt zu schweren Blutungen aus der Speiseröhre und dem Magen.
Delaminierung Bauchregion der Aorta aufgrund einer Wandverdünnung mit Bildung eines Aneurysmas (sackartige Ausbuchtung).
Ruptur der Magenschleimhaut (Mallory-Weiss-Syndrom).
Eileiterschwangerschaft oder Apoplexie, also Eierstockruptur bei Frauen.
Ruptur der Zystenhöhle des Eierstocks aufgrund erhöhter körperlicher Aktivität.
Postpartale Blutung oder Blutung während der Geburt. Obwohl das Blut in den meisten Fällen austritt, kann es manchmal zu inneren Blutungen kommen. Zum Beispiel eine Ablösung der Plazenta in der Mitte und die Bildung eines Hämatoms hinter dem Plazentagewebe.

Manche mögen das argumentieren Gebärmutterblutung gehören zu intraabdominal, da die Gebärmutter ein Organ der Beckenhöhle ist. Aber bei schwangeren Frauen reicht es große Größen und geht weit über seine Grenzen hinaus. Daher können bei Frauen während der Schwangerschaft Symptome einer inneren Blutung in die Bauchhöhle auftreten.

Hauptsymptome

Die Symptome einer inneren Blutung in die Bauchhöhle bei Erwachsenen können in zwei Gruppen eingeteilt werden:

lokal;
allgemein.

Lokale Anzeichen entstehen durch Blutansammlungen in der Bauchhöhle und Reizungen der Nervenenden des Peritoneums. Aus diesem Grund lokale Symptome Eine intraabdominale Blutung kann leicht mit einer Peritonitis (Entzündung des Bauchfells) verwechselt werden. Die wichtigsten Anzeichen einer Peritonealreizung sind nachstehend aufgeführt:

Positives Symptom Schtschetkin-Blumberg. Um dies auszulösen, drückt der Chirurg mit den Fingern auf die vordere Bauchdecke des Patienten. Dann lässt er plötzlich seine Hand los. Das Auftreten von Schmerzen beim Loslassen der Hand weist auf eine Reizung des Bauchfells hin.
Spannung der vorderen Bauchdecke, Unbeweglichkeit beim Atmen. Dies liegt daran, dass es für den Patienten schmerzhaft ist, die Muskeln anzuspannen.
Verbreiteter Schmerz im ganzen Bauch.

Allgemeine Anzeichen einer inneren Blutung in die Bauchhöhle sind nicht streng spezifisch. Sie treten bei jedem Blutverlust auf. Zu den wichtigsten dieser Anzeichen gehören:

Blasse Haut.
Blutdruckabfall.
Kalter Schweiß.
Schwindelgefühl.
Müdigkeit und Lethargie.
Erhöhte Herzfrequenz.

Klinische Manifestationen abhängig von der Schwere des Blutverlusts

Die Symptome eines Blutverlusts entwickeln sich allmählich und werden mit zunehmender Verschlechterung der Erkrankung schwerwiegender.

Ein leichter Blutverlust verläuft normalerweise asymptomatisch. Der Zustand des Patienten ist zufriedenstellend.

Blutung mittlerer Grad Der Schweregrad äußert sich in einer Abnahme systolischer Druck bis 80 mm Hg. Art., ein Anstieg der Herzfrequenz auf 100-110 Schläge pro Minute, eine Veränderung der Hautfarbe (Blässe), Kälte der Extremitäten.

Ein schwerer Blutverlust ist durch einen noch stärkeren Blutdruckabfall und einen langsameren Herzschlag gekennzeichnet. Die Haut des Patienten nimmt einen bläulichen Farbton an, besonders sichtbar ist die Zyanose des Nasolabialdreiecks. Durch den Verlust großer Blutmengen wird eine Abnahme der Diurese (Oligurie) beobachtet. Der Patient ist lethargisch und schläfrig.

Am Ende fällt der Druck unter 50 mmHg. Art., der Puls ist praktisch nicht tastbar. Das Bewusstsein des Patienten ist bis zum Koma beeinträchtigt. Es gibt Anzeichen für einen großen Flüssigkeitsverlust: Retraktion Augäpfel, große Zahl Hautfalten, schlaffe Haut, trockene Schleimhäute.

An Spätstadien Der Zustand des Patienten ist äußerst ernst. Die Diurese fehlt vollständig, der Druck sinkt auf Null. Es ist möglich, Blutungen zu stoppen und klinischer Tod. In solchen Fällen dringend Herz-Lungen-Wiederbelebung.

Merkmale innerer Blutungen bei Frauen

Unabhängig davon lohnt es sich, auf den Blutaustritt in die Bauchhöhle bei Frauen zu achten. Am meisten häufige Gründe: Eileiterschwangerschaft, Zystenruptur und Eierstockschlag.

Die Symptome einer inneren Blutung in die Bauchhöhle während einer Eileiterschwangerschaft sind recht spezifisch. Wenn ein Rohr reißt, kommt es dazu stechender Schmerz V Unterteile Bauch, der Zustand des Patienten verschlechtert sich stark. Stürze Blutdruck, Puls, kalter Schweiß tritt am ganzen Körper auf.

Die Symptome einer inneren Blutung aus dem Eierstock in die Bauchhöhle ähneln denen eines gerissenen Eileiters. Gynäkologische und Ultraschalluntersuchungen.

Diagnostik: erste Stufe

Wenn bei einem Kind oder Erwachsenen Symptome einer inneren Blutung in die Bauchhöhle auftreten, beginnt die Diagnose mit einer Anamnese. Wenn der Zustand des Patienten zufriedenstellend ist und er Kontakt zum Arzt aufnehmen kann, wird dieser ihn ausführlich zu seinen Symptomen und Beschwerden befragen.

Bereits im Gespräch mit dem Patienten kann man das feststellen wahrscheinliche Ursache Blutung. Beispielsweise unterscheiden sich die Symptome einer inneren Blutung in die Bauchhöhle aufgrund von Glas, einem Trauma oder einer Lebererkrankung nicht wesentlich voneinander, der Patient kann jedoch darauf hinweisen, dass er Glas verschluckt hat oder einen Schlag in den Magen erlitten hat.

Als nächstes gehen sie zu einer objektiven Prüfung über. Untersuchen Sie die Haut und bestimmen Sie ihre Farbe und ihren Feuchtigkeitsgehalt. Achten Sie darauf, den Blutdruck und den Puls des Patienten zu messen, da aus diesen Daten die ungefähre Höhe des Blutverlusts ermittelt werden kann.

Die Bauchhöhle wird abgetastet und das Shchetkin-Blumberg-Symptom überprüft.

Labordiagnostik

Nach einem Gespräch mit dem Patienten und einer objektiven Untersuchung verordnet der Arzt die notwendigen Labor- und Instrumentenuntersuchungen.

Am häufigsten tun sie Folgendes Labortests:

Blutprobe;
Stuhltest auf das Vorhandensein verstecktes Blut;
Untersuchung von Erbrochenem.

Um das Vorliegen einer Anämie festzustellen, wird ein großes Blutbild durchgeführt. Mit massiv akuter Blutverlust entwickelt sich posthämorrhagische Anämie, und wann chronische Blutung möglich Eisenmangelanämie.

Instrumentelle Diagnostik

Instrumentelle Diagnostik ermöglicht es Ihnen, die Blutungsquelle zu finden. Die informativsten Methoden sind:

Koloskopie - endoskopische Untersuchung Dünndarm, das entzündliche oder krebsartige Veränderungen in der Schleimhaut zeigt;
Ösophagogastroduodenoskopie – des Magens und des Zwölffingerdarms, bei der Veränderungen in der Schleimhaut dieser Teile festgestellt werden;
Ultraschalluntersuchung – ermöglicht es Ihnen, Schäden an der Struktur parenchymaler Organe und das Vorhandensein von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle zu erkennen;
Computertomographie- am meisten informative Recherche zur Visualisierung von Bauchorganen.

Sollten nach der Durchführung der oben genannten Untersuchungen weiterhin Unklarheiten bestehen, führt der Chirurg eine diagnostische Bauchspiegelung durch. In die Bauchdecke wird ein kleines Loch gebohrt und eine Kamera eingeführt. Der Arzt sieht auf dem Bildschirm ein detailliertes Bild aller Organe und findet so die Blutungsquelle.

Erste Hilfe

Bei Anzeichen einer inneren Blutung in die Bauchhöhle, Notfallversorgung kann vor Anreise zur Verfügung gestellt werden qualifizierte Fachkräfte. Folgende Schritte müssen befolgt werden:

Anruf Krankenwagen.
Legen Sie den Patienten horizontal hin.
Legen Sie etwas Kaltes auf den Bauchbereich: eine Blase mit Eisstücken, eine kalte Flasche, Fleisch aus dem Gefrierschrank. Jeder kalte Gegenstand reicht aus.
Wenn die genaue Blutungsstelle bekannt ist, wird die Kälte gezielt dort angewendet. Wenn nicht, gehen Sie in den Bereich mit den größten Schmerzen.
Wenn ein Transport des Patienten erforderlich ist, wird dieser auch in durchgeführt horizontale Position.

Spezialisierte Pflege: konservative Behandlung

Ein Krankenwagen transportiert einen Patienten dorthin chirurgische Abteilung. Dort wird er fachärztlich betreut.

Wenn der Zustand des Patienten zufriedenstellend ist, kein Notfall Operation. Das Opfer wird zur weiteren Beobachtung in ein Krankenhaus eingeliefert.

Die konservative Behandlung des Blutverlustes besteht aus Infusionstherapie. Um das verlorene Blutvolumen wiederherzustellen, werden dem Patienten Tropfenzähler mit Kochsalzlösungen (isotonisches Natriumchlorid, Disol, Trisol) verabreicht. Bei massiven Blutungen Infusion von Substanzen mit höherem Molekulargewicht Salzlösungen. Dazu wird „Reopoliglyukin“, Blutplasma, verabreicht.

Außerdem werden blutstillende Mittel verabreicht: „Etamsylat“, Aminocapronsäure.

Spezialisierte Versorgung: chirurgische Behandlung

Bei in ernstem Zustand geduldig oder mangelnde Wirkung aus medikamentöse Therapie weitermachen chirurgische Behandlung. Es wird eine Notfalllaparotomie durchgeführt. Der Chirurg macht einen Schnitt in der Mitte der vorderen Bauchhöhlenwand. Anschließend entnimmt er das Blut und führt eine Untersuchung aller Organe durch, um die Ursache des Blutverlusts zu ermitteln.

Sobald der Chirurg die Verletzung gefunden hat, stoppt er die Blutung. Dies kann durch Abbinden des geplatzten Gefäßes, Anbringen von Klammern, Entfernen des betroffenen Organs oder Resektion des beschädigten Darmabschnitts erfolgen.

Wenn nach der Operation Symptome einer inneren Blutung in die Bauchhöhle auftreten, wird dringend eine erneute Laparotomie durchgeführt.

Der Gesundheitszustand kann sich unerwartet verschlechtern. Und unverständliche Schmerzen in der Bauchhöhle führen zu unerträglichen Schmerzen. Was der Grund war, ist zunächst schwer zu sagen. Aber Blutungen in die Bauchhöhle sind so gefährlich, dass eine Person ohne rechtzeitige Diagnose und Behandlung sterben kann.

Der Patient vermutet möglicherweise nicht einmal, dass er innere Blutungen in der Bauchhöhle hat. Allerdings gehen ihr fast immer schwere Verletzungen voraus, unter deren Einfluss Blutgefäße abgetrennt oder einfach geschädigt werden. Experten betonen das Innere traumatische Verletzung Gefäße. Ja, unter dem Einfluss starker Schlag Es kommt zu einer mechanischen Trennung. Das deformierte Gefäß beginnt zu bluten. Die Folge sind schwerwiegende Probleme, die schnellstmöglich gelöst werden müssen.

Ein weiterer Grund, warum es zu einer schmerzhaften Trennung von Blutgefäßen kommen kann, ist chronische Krankheiten: Tuberkulose und Magengeschwür. Außerdem wann onkologische Erkrankungen Es kann auch zu inneren Blutungen in der Bauchhöhle kommen.

Eines der Hauptprobleme bei inneren Blutungen besteht darin, dass nicht das gesamte Blut herauskommt. Es sammelt sich einfach in den Organen an und beginnt, Druck auf sie auszuüben. Wenn eine Person jedoch an chronischen Krankheiten leidet, deren Fortschreiten zu inneren Blutungen führen kann, sollte sie sich vorab von ihrem behandelnden Arzt über mögliche Probleme informieren.

Blutungen in die Bauchhöhle: Symptome

Die meisten Experten sind zuversichtlich, dass der Patient rechtzeitig einen Arzt aufsuchen kann, wenn er weiß, wie bestimmte Anomalien im Körper funktionieren und mit welchen Symptomen sie einhergehen. Obwohl Blutungen in die Bauchhöhle nicht die ausgeprägtesten Symptome aufweisen, können Sie anhand des Zustands Ihres Körpers dennoch feststellen, was darin passiert.

Genauer gesagt hat eine Blutung in die Bauchhöhle folgende Symptome:

Ein starker Blutdruckabfall, begleitet von einer Verstopfung der Ohren und unerträglichen Kopfschmerzen.
Verdunkelung der Augen mit vorübergehendem Bewusstseinsverlust. Ohnmachtszustand.
Schüttelfrost und starke Schwäche.
Blässe der Haut. In manchen Fällen wird die Dermis fast grau.
Der Puls steigt stark an.

Die Symptome erscheinen auf den ersten Blick untypisch und lassen sich auf viele andere Erkrankungen des Körpers zurückführen. Es ist jedoch erwähnenswert, dass der Arzt trotz der Komplexität der Diagnose fast sofort sagen kann, was diesen Zustand verursacht hat, da er über die Krankheiten des Patienten oder seine jüngsten Verletzungen Bescheid weiß.

Anzeichen einer inneren Blutung in der Bauchhöhle

Wenn Sie genau auf Ihre Gesundheit achten, können Sie die wichtigsten Anzeichen einer inneren Blutung in der Bauchhöhle selbstständig erkennen. Die Symptome beginnen sich zu verschlimmern Allgemeinzustand immer schlimmer. Aber viel hängt davon ab, welches Gefäß beschädigt wurde und mit welcher Geschwindigkeit die Blutung auftritt. Wenn es schnell blutet und beschädigt ist große Gefäße, dann kann eine Person sehr schnell das Bewusstsein verlieren. Bei leichten Blutungen verstärken sich die Symptome nur und der Zustand der Person verschlechtert sich geringfügig. In solchen Fällen kann das Problem viel schneller diagnostiziert und die Behandlung effektiver durchgeführt werden.

Die Anzeichen einer inneren Blutung im Bauchraum hängen in vielerlei Hinsicht von der Art ab. Jeder von ihnen hat spezifische Symptome. Daher lohnt es sich, jeden einzelnen davon genauer zu betrachten:

Blutungen im retroperitonealen Raum infolge einer Ruptur der Nieren, der Aorta und der Nebennieren gehen zusätzlich zu den Hauptsymptomen mit Schmerzen im unteren Rücken einher. Bei einer leichten Belastung des unteren Rückens beginnen sich die Schmerzen zu verstärken.
Blutungen in die freie Bauchhöhle aufgrund von Leber- und Milzrupturen - starke Schmerzen oberen Abschnitte Bauch, insbesondere beim Abtasten, periodische Schmerzen in der rechten und linken Schulter und Wirbelsäule, Schweregefühl im Bauchbereich.
Blutungen im Magen-Darm-Trakt bei chronischen Erkrankungen - die Symptome sind sehr ausgeprägt, Erbrechen von Blut, Kot ist hellrot oder schwarz, sehr ausgeprägt häufiger Durchfall Gleichzeitig treten keine Schmerzen im Unterleib auf.
Blutungen aus den Beckenorganen aufgrund von Brüchen in den Eierstöcken, der Gebärmutter usw Eileiter begleitet von starke Schmerzen beim Abtasten im Schambereich, Unbehagen und Schmerzen im Unterleib, Schmerzen, die in die rechte und linke Schulter ausstrahlen.

Die Anzeichen einer inneren Blutung in der Bauchhöhle sind vielfältig, aber sie alle weisen deutlich darauf hin, dass eine Person besonders auf ihre Gesundheit achten und sofort einen Spezialisten aufsuchen muss.

Blutungen in der Bauchhöhle: Ursachen

So traurig es auch ist, zuzugeben, dass sich der Zustand eines Menschen jederzeit verschlechtern kann. Blutungen im Bauchraum haben sehr unterschiedliche Ursachen, aber alle führen dazu, dass Sie sich für immer von Ihrer Gesundheit und vielleicht auch Ihrem Leben verabschieden können.

Blutungen im Bauchraum haben folgende Ursachen:

Traumatisch: Schläge, Schnitte, Prellungen.
Chronisch: Ruptur von Blutgefäßen in Organen, die für chronische Krankheiten anfällig sind.
Eileiterschwangerschaft und Erkrankungen der Beckenorgane.
Chronische Krankheiten Magen-Darm-Trakt.
Onkologische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und der Beckenorgane.
Verletzungen der Lendengegend.
Übermäßig körperliche Aktivität.
Krampfadern in der Speiseröhre und im Magen.
Malory-Weiss-Syndrom.

Wir müssen immer bedenken, dass innere Blutungen in den allermeisten Fällen (mit Ausnahme von Verletzungen) unter dem Einfluss der Entwicklung einer chronischen Krankheit auftreten. Daher kann der Patient sogar persönlich verstehen, dass seine aktuellen Veränderungen durch das aktive Stadium der Krankheit verursacht werden.

Behandlung von Blutungen in die Bauchhöhle

Es ist sehr wichtig, Blutungen in die Bauchhöhle richtig zu behandeln. Erstens, wenn der Patient auch nur über ein leichtes Unwohlsein klagt charakteristische Symptome, dann sollten Sie ihn sofort auf ein Bett oder eine andere Unterlage legen. In horizontaler Lage ist je nach Schmerzlokalisation die Anwendung kühlender Heizkissen erforderlich. Sie dürfen auf keinen Fall vor Eintreffen des Rettungswagens entfernt werden. Blutungen im Bauchraum sollten Sie auf keinen Fall selbst behandeln.

Nach dem Krankenhausaufenthalt entscheiden die Ärzte je nach Art und Intensität des Verlaufs selbstständig, wie Blutungen in die Bauchhöhle behandelt werden.

Wenn der Fall nicht kompliziert ist und die Blutung vollständig oder praktisch zum Stillstand gekommen ist und unbedeutend war, ist dies ratsam intravenöse Verabreichung Kochsalzlösungen und Einnahme von blutstillenden Medikamenten.

Bei aktivem und schwerem Blutverlust wird parallel zur unterstützenden Therapie sofort ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Es ist zu beachten, dass die Behandlung von Blutungen in die Bauchhöhle stationär unter direkter Aufsicht von Spezialisten erfolgen sollte.

Blutungen in die Bauchhöhle sind ein Problem, das nicht alleine gelöst werden kann. Daher muss ein Mensch mit chronischen Erkrankungen immer wachsam sein, um rechtzeitig zu verstehen, um welches Leiden es sich handelt, und geeignete Maßnahmen ergreifen kann.

Blut in der Bauchhöhle ist eine Folge des Bruchs von Blutgefäßen, die innere Organe und Körpersysteme versorgen. In diesem Fall kommt es zu Blutungen in der Bauchhöhle, im retroperitonealen Raum, im Magen oder im Darm. Für den Patienten ist dies ein äußerst lebensbedrohlicher Zustand, da er häufig nicht mit Schmerzen einhergeht.

Blut in der Bauchhöhle kann als Folge einer Verletzung auftreten oder schwerwiegende Pathologien innere Organe. Das Problem wird oft nicht sofort erkannt, sodass der Zustand des Patienten, der Hilfe sucht, schwerwiegend sein kann und sofortige Hilfe erfordert. Es gibt eine Reihe von Symptomen, die nicht ignoriert werden können, und Sie sollten sich dringend an eine Klinik wenden, um qualifizierte Hilfe zu erhalten.

Symptome einer inneren Blutung

Wenn es zu inneren Blutungen kommt, verringert sich das zirkulierende Blutvolumen im Körper und abhängig davon Krankheitsbild, was wie folgt lautet:

Unwohlsein, Gefühl extremer Schwäche;
Schwindel;
Kalter Schweiß;
Niedriger Blutdruck;
Schneller Puls, Tachykardie;
Schmerzen im Unterleib, die bei Bewegung auftreten.

Abhängig davon, in welchem Organ die Blutung aufgetreten ist, können weitere Symptome auftreten: Erbrechen in schwarzen Massen, teeriger Stuhl und andere.

Der Verlauf der Symptome hängt vom Grad der Schädigung der Blutgefäße ab. Bei sehr starkem Blutverlust kann es zum Gefäßkollaps kommen.

Ursachen für innere Blutungen

Es kann zu inneren Blutungen kommen diverse Verletzungen, und auch schwere Pathologien innere Organe.

ZU traumatische Gründe enthalten:

Erstochen und Schnittwunden Bauch, Schusswunden, wodurch die Integrität der inneren Organe und der sie versorgenden Blutgefäße gestört wird;
Verletzungen durch Schlag, Sturz oder Kompression, die zum Bruch von Organen führen;
Übermäßige körperliche Aktivität, die zum Bruch innerer Organe führen kann.

Die Ursachen für innere Blutungen können sein:

Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür;
Schäden an den Wänden von Blutgefäßen als Folge von Tumorwachstum oder -zerfall;
Aortendissektion;
Erhöhte Durchlässigkeit der Gefäßwände als Folge bestimmter Krankheiten;
Störungen der Blutgerinnung.

Besteht der Verdacht auf eine innere Blutung, muss der Patient dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden, denn davon hängt die Rettung seines Lebens ab. Sehr oft ist in solchen Fällen ein chirurgischer Eingriff notwendig, der von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden kann.

Diagnose und Behandlung

IN stationäre Zustände Der Patient wird auf innere Blutungen untersucht. Hierzu wird eine Untersuchung des Bauches durchgeführt, um äußere Schäden und Verletzungen festzustellen. Anschließend führt der Spezialist eine oberflächliche Palpation durch, um den Schmerzort zu bestimmen.

Durchgeführt Labortest Blut auf dem Hämoglobinspiegel, der bei inneren Blutungen deutlich reduziert ist.

Mithilfe einer einfachen Röntgenaufnahme können Sie das Vorhandensein von Blut in der Bauchhöhle bestätigen und die Beckenorgane aufdecken, woher der Blutverlust stammt.

In schweren Fällen wird es durchgeführt Notoperation gefolgt von einer Bluttransfusion.

Die Klinik beschäftigt qualifizierte und erfahrene Spezialisten: Gynäkologe, Traumatologe, Proktologe, Gastroenterologe, deren Hilfe möglicherweise auch bei der Diagnose und Behandlung dieser tödlichen Pathologie benötigt wird.