Gallensäuren (Pigmentstoffwechsel). Blutbiochemie

Biochemische Forschung ist eine Art von Studie, bei der der Spiegel einer bestimmten Substanz, die an biochemischen Reaktionen im Körper beteiligt ist, im Blut bestimmt wird. In diesem Fall wir reden darüberüber Gallensäuren.

Gallensäuren sind Teil der Galle und das Endprodukt des Cholesterinstoffwechsels. Durch das Vorhandensein von Gallensäuren im Darm wird die Fettaufnahme verbessert und Wachstum und Entwicklung angeregt normale Mikroflora im Darm. Mit der Aufnahme von Fetten im Darm geht eine Rückführung der Gallensäuren in den Blutkreislauf einher, von wo aus sie in die Leber gelangen und dort wieder freigesetzt werden.

Gallensäuren im Körper enthalten 3 Säuren:

• fürsorglich;
• desoxycholisch;
• Chenodesoxycholisch.

Hinweise zur biochemischen Forschung.

• Leberpathologie;
• Cholelithiasis;
• Darmpathologie usw.

Vorbereitung auf das Studium.

Interpretation der erzielten Ergebnisse.

Erhöhter Gallensäurespiegel tritt bei Cholelithiasis, Leberzirrhose usw. auf Virushepatitis, da dies unter diesen Bedingungen der Fall ist in unterschiedlichem Ausmaß Blockierung des Abtransports der Galle aus der Leber, was den Eintritt von Gallensäuren in den Blutkreislauf fördert, wo sie sich ansammeln und das Auftreten von Gallensäuren verursachen Juckreiz der Haut.

Bei Cholezystitis (Entzündung der Gallenblasenwand) der Gehalt dieser Säuren nimmt ab, Da sie in geringeren Mengen in der Leber gebildet werden, nimmt auch ihre Aufnahme durch die Wand der Gallenblase zu, wo sie sich ansammeln.

Gallensäuren (Cholsäuren).- Das organische Säuren, die Teil der Galle sind und das Endprodukt des Cholesterinstoffwechsels sind. Sie sind für die Verdauung (Abbau und Aufnahme von Fetten) und die Entwicklung einer normalen Mikroflora im Darm notwendig und sind Derivate der Cholansäure. Dazu gehören Cholsäure, Desoxycholsäure, Chenodesoxycholsäure sowie deren Stereoisomere. Normalerweise beträgt das Verhältnis dieser Säuren im Blut 1:0,6:1.
Diese Säuren binden an Glycin, was zur Bildung von Glykochol- und Glykochenodesoxycholsäure führt, die in der Gallenblase nachgewiesen werden. Fettsäuren interagieren auch mit Taurin und bilden Taurocholsäure und Taurodesoxycholsäure. In der Galle beträgt die Menge der mit Glycin und Taurin verbundenen Gallensäuren 3:1. Dieses Verhältnis kann sich jedoch je nach ändern Diät Und Hormonstatus Körper.
Gehalt an gebundenem Glycin Fettsäuren steigt mit erhöhter Inhalt in der Kohlenhydratdiät, Hypothyreose, Hypoproteinämie. Ein Anstieg des mit Taurin verbundenen Fettsäurenspiegels wird bei einer großen Menge proteinhaltiger Lebensmittel in der Ernährung und während der Behandlung mit Glukokortikosteroiden festgestellt.
In der Galle werden Gallensäuren durch Salze (Cholate) von Natrium und Kalium repräsentiert und führen zu einer alkalischen Reaktion. Im Darm bauen Cholate Fette ab und aktivieren die Pankreaslipase. Die Hauptfunktion von Gallensäuren ist der Transport (Übertragung von Lipiden: Cholesterin, fettlösliche Vitamine, Phospholipide in wässriger Umgebung). Sie fördern die Aufnahme von Fetten aus der Darmschleimhaut, während sie selbst aufgenommen werden und ins Blut und dann in die Leber gelangen. Anschließend werden sie wieder über die Galle ausgeschieden.
Am menschlichen Stoffwechsel sind 2,8-3,5 g Fettsäuren beteiligt, die 5-6 mal täglich aus der Galle ins Blut gelangen, während 10-15 % der Gallensäuren mit dem Kot aus dem Darm ausgeschieden werden. Normalerweise sind sie nicht im Urin enthalten, aber wann obstruktiver Ikterus und eine akute Pankreatitis treten auf. Im Blut steigt der Spiegel an Gallensäuren bei Erkrankungen der Leber und der Gallenwege.
Mit einem erhöhten Gehalt an Gallensäuren im Blut kommt es zu einer Abnahme der Pulsfrequenz und Blutdruck, Zerstörung der roten Blutkörperchen, verringerte ESR, beeinträchtigte Blutgerinnungsfähigkeit. All dies geschieht vor dem Hintergrund der Zerstörung von Leberzellen und wird von juckender Haut begleitet.
Bei einer Cholezystitis sinkt der Spiegel der Gallensäuren im Blut, da deren Bildung in der Leber abnimmt und die Aufnahme durch die Gallenblasenschleimhaut zunimmt. Gallensäuren haben eine choleretische Wirkung auf den Körper und sind daher in Choleretika enthalten.
Wenn im zur Untersuchung entnommenen Blut eine Hämolyse vorliegt, ist das Ergebnis unzuverlässig. Während der Behandlung mit Rifampicin, Fusidinsäurederivaten, Ciclosporin und Methotrexat wird ein Anstieg des Gallensäurespiegels im Blut beobachtet. Der Indikator sinkt während der Behandlung mit Medikamenten, die den Cholesterinstoffwechsel verbessern.
Ein Anstieg des Gallensäurespiegels im Blut wird bei Hepatitis (viral und toxisch), Leberzirrhose und Lebertumoren, gestörtem Gallenabfluss, angeborene Fusion Gallenwege, Mukoviszidose, akute Cholezystitis.

Gallensäuren- Monocarbonsäuren aus der Klasse der Steroide, Derivate der Cholansäure C 23 H 39 COOH. Synonyme: Gallensäuren, Cholsäuren, Cholsäuren oder Cholensäuren.

Die wichtigsten Arten von Gallensäuren, die im menschlichen Körper zirkulieren, sind die sogenannten primäre Gallensäuren, die hauptsächlich von der Leber produziert werden, Choliker und Chenodesoxycholiker sowie sekundär, gebildet aus primären Gallensäuren im Dickdarm unter Einfluss Darmflora: desoxycholisch, lithocholisch, allocholisch und ursodesoxycholisch. Von den sekundären Säuren ist nur Desoxycholsäure in nennenswerten Mengen am enterohepatischen Kreislauf beteiligt, wird ins Blut aufgenommen und dann von der Leber als Teil der Galle ausgeschieden. In der Galle der menschlichen Gallenblase kommen Gallensäuren in Form von Konjugaten von Chol-, Desoxychol- und Chenodesoxycholsäure mit Glycin und Taurin vor: Glykocholsäure, Glykodesoxycholsäure, Glykochenodesoxycholsäure, Taurocholsäure, Taurodesoxycholsäure und Taurochenodesoxycholsäure – auch Verbindungen genannt gepaarte Säuren. Verschiedene Säugetiere haben unterschiedliche Sätze von Gallensäuren.

Gallensäuren in Medikamenten

Im April 2015 hat die FDA Kybella für die nicht-chirurgische Behandlung zugelassen. Doppelkinn, Wirkstoff Das ist synthetische Desoxycholsäure.

Ende Mai 2016 genehmigte die FDA die Verwendung des Obeticholsäure-Medikaments Ocaliva zur Behandlung der primären biliären Cholangitis bei Erwachsenen.

Stoffwechsel von Gallensäuren unter Beteiligung der Darmflora

Gallensäuren und Erkrankungen der Speiseröhre

Bei der Behandlung von Ösophagitis, die durch Refluxe verursacht wird, bei denen Galle vorhanden ist, wird zusätzlich die Gabe von Inhibitoren empfohlen Protonenpumpe verschreiben Sie parallel dazu Ursodesoxycholsäure-Medikamente. Ihre Verwendung wird damit begründet, dass unter ihrem Einfluss die im Refluxat enthaltenen Gallensäuren in eine wasserlösliche Form umgewandelt werden, die die Schleimhaut von Magen und Speiseröhre weniger reizt. Ursodesoxycholsäure hat die Eigenschaft, den Gallensäurepool von toxisch in ungiftig umzuwandeln. Bei der Behandlung mit Ursodesoxycholsäure treten in den meisten Fällen Symptome wie bitteres Aufstoßen, Unbehagen im Bauch, Erbrechen von Galle. Forschung letzten Jahren zeigten, dass bei Gallenrückfluss die optimale Dosis 500 mg pro Tag, aufgeteilt in 2 Dosen, betragen sollte. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens 2 Monate (Chernyavsky V.V.).

Gallensäuren sind spezifische Bestandteile der Galle, die das Endprodukt des Cholesterinstoffwechsels in der Leber sind. Heute werden wir darüber sprechen, welche Funktion Gallensäuren erfüllen und welche Bedeutung sie bei den Prozessen der Verdauung und Aufnahme von Nahrungsmitteln haben.

Rolle von Gallensäuren

– organische Verbindungen haben großer Wert für normalen Durchfluss Verdauungsprozesse. Dabei handelt es sich um Derivate der Cholansäure (steroidale Monocarbonsäuren), die in der Leber gebildet und zusammen mit der Galle in den Zwölffingerdarm ausgeschieden werden. Ihr Hauptzweck besteht darin, Fette aus der Nahrung zu emulgieren und das Enzym Lipase zu aktivieren, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird, um Lipide zu verwerten. Somit sind es Gallensäuren, die eine entscheidende Rolle beim Abbau und der Aufnahme von Fetten spielen wichtiger Faktor während der Verdauung der Nahrung.

Die von der menschlichen Leber produzierte Galle enthält folgende Gallensäuren:

• fürsorglich;
• Chenodesoxycholisch;
• desoxycholisch.

In Prozent ausgedrückt wird der Gehalt dieser Verbindungen durch das Verhältnis 1:1:0,6 dargestellt. Darüber hinaus enthält die Galle geringe Mengen organischer Verbindungen wie Allochol-, Lithochol- und Ursodesoxycholsäure.

Heute verfügen Wissenschaftler über umfassendere Informationen über den Stoffwechsel von Gallensäuren im Körper und über deren Wechselwirkung mit Proteinen, Fetten und Zellstrukturen. In interne Umgebung Gallenverbindungen spielen im Körper die Rolle von Tensiden. Das heißt, sie dringen nicht in Zellmembranen ein, sondern regulieren den Ablauf intrazellulärer Prozesse. Verwendung der neuesten Forschungsmethoden Es wurde festgestellt, dass Gallensäuren die Funktion beeinträchtigen verschiedene Abteilungen nervös, Atmungssystem und die Funktion des Verdauungstraktes.

Funktionen von Gallensäuren

Aufgrund der Tatsache, dass die Struktur von Gallensäuren Hydroxylgruppen und deren Salze enthält, die reinigende Eigenschaften haben, sind saure Verbindungen in der Lage, Lipide abzubauen, an ihrer Verdauung und Aufnahme in die Darmwände teilzunehmen. Darüber hinaus erfüllen Gallensäuren folgende Funktionen:

• fördern das Wachstum der nützlichen Darmflora;
• regulieren die Cholesterinsynthese in der Leber;
• an der Regulierung des Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsels beteiligt sein;
• aggressiv neutralisieren Magensaft, mit der Nahrung in den Darm gelangen;
• helfen, die Darmmotilität zu verbessern und Verstopfung vorzubeugen:
• wirken bakterizid, unterdrücken Fäulnis- und Gärungsprozesse im Darm;
• lösen die Produkte der Lipidhydrolyse auf, was zu deren Entstehung beiträgt bessere Absorption und schnelle Umwandlung in austauschfähige Substanzen.

Die Bildung von Gallensäuren erfolgt bei der Verarbeitung von Cholesterin durch die Leber. Nachdem die Nahrung in den Magen gelangt ist, zieht sich die Gallenblase zusammen und gibt einen Teil der Galle in den Zwölffingerdarm ab. Bereits in diesem Stadium beginnt der Prozess des Abbaus und der Aufnahme von Fetten sowie der Aufnahme fettlöslicher Vitamine – A, E, D, K.

Nachdem der Nahrungsbolus die letzten Abschnitte erreicht hat Dünndarm, Gallensäuren treten im Blut auf. Über den Blutkreislauf gelangen sie dann in die Leber, wo sie sich mit der Galle verbinden.

Gallensäuresynthese

Gallensäuren werden von der Leber synthetisiert. Hierbei handelt es sich um einen komplexen biochemischen Prozess, der auf der Ausscheidung von überschüssigem Cholesterin basiert. Dabei entstehen 2 Arten organischer Säuren:

• Primäre Gallensäuren (Cholsäure und Chenodesoxycholsäure) werden von Leberzellen aus Cholesterin synthetisiert, anschließend mit Taurin und Glycin konjugiert und als Teil der Galle ausgeschieden.
• Sekundäre Gallensäuren (Lithocholsäure, Desoxycholsäure, Allocholsäure, Ursodesoxycholsäure) werden im Dickdarm aus Primärsäuren unter Einwirkung von Enzymen und der Darmflora gebildet. Im Darm enthaltene Mikroorganismen können mehr als 20 Arten von Sekundärsäuren bilden, aber fast alle davon (außer Lithocholsäure und Desoxycholsäure) werden aus dem Körper ausgeschieden.

Die Synthese primärer Gallensäuren erfolgt in zwei Stufen: Zuerst werden Gallensäureester gebildet, dann beginnt die Stufe der Konjugation mit Taurin und Glycin, was zur Bildung von Taurocholsäure und Glykocholsäure führt.

In der Gallenblase gibt es präzise gepaarte Gallensäuren – Konjugate. Der Prozess der Zirkulation der Galle gesunder Körper tritt 2 bis 6 Mal am Tag auf, diese Häufigkeit hängt direkt von der Ernährung ab. Während der Zirkulation werden etwa 97 % der Fettsäuren im Darm wieder resorbiert, gelangen dann über den Blutkreislauf in die Leber und werden über die Galle wieder ausgeschieden. Die Lebergalle enthält bereits Gallensalze (Natrium- und Kaliumcholate), was ihre alkalische Reaktion erklärt.

Die Struktur von Galle und paarigen Gallensäuren ist unterschiedlich. Durch die Kombination einfacher Säuren mit Taurin und Glykokol entstehen gepaarte Säuren, wodurch sich ihre Löslichkeit um ein Vielfaches erhöht und ihre Oberflächen- aktive Eigenschaften. Solche Verbindungen enthalten in ihrer Struktur einen hydrophoben Teil und einen hydrophilen Kopf. Das konjugierte Gallensäuremolekül entfaltet sich so, dass seine hydrophoben Zweige mit dem Fett in Kontakt kommen und der hydrophile Ring mit der wässrigen Phase in Kontakt kommt. Diese Struktur ermöglicht es, eine stabile Emulsion zu erhalten, da der Zerkleinerungsprozess eines Fetttropfens beschleunigt wird und die kleinsten gebildeten Partikel schneller absorbiert und verdaut werden.

Störungen des Gallensäurestoffwechsels

Störungen in der Synthese und im Stoffwechsel von Gallensäuren führen zu Störungen der Verdauungsprozesse und Leberschäden (bis hin zur Leberzirrhose).

Eine Abnahme der Gallensäuremenge führt dazu, dass Fette nicht verdaut und vom Körper aufgenommen werden. In diesem Fall versagt der Aufnahmemechanismus der fettlöslichen Vitamine (A, D, K, E), was zur Ursache einer Hypovitaminose wird. Ein Vitamin-K-Mangel führt zu Blutungsstörungen, was das Risiko erhöht, daran zu erkranken innere Blutung. Ein Mangel an diesem Vitamin wird durch Steatorrhoe angezeigt ( große Zahl Fett drin Hocker), der sogenannte „Fettstuhl“. Verminderte Leistung Gallensäurespiegel werden bei Obstruktion (Blockade) beobachtet Gallenwege, was zu einer Störung der Gallenproduktion und -stagnation (Cholestase) sowie zu einer Verstopfung der Lebergänge führt.

Erhöhte Gallensäuren im Blut führen zur Zerstörung der roten Blutkörperchen, zu niedrigeren Spiegeln und zu einem niedrigeren Blutdruck. Diese Veränderungen treten vor dem Hintergrund destruktiver Prozesse in Leberzellen auf und gehen mit Symptomen wie Juckreiz und Gelbsucht einher.

Einer der Gründe für den Rückgang der Produktion von Gallensäuren kann eine Darmdysbiose sein, die mit einer erhöhten Proliferation pathogener Mikroflora einhergeht. Darüber hinaus gibt es viele Faktoren, die den normalen Ablauf der Verdauungsprozesse beeinflussen können. Die Aufgabe des Arztes besteht darin, diese Gründe herauszufinden, um Erkrankungen, die mit einer Störung des Gallensäurestoffwechsels einhergehen, wirksam behandeln zu können.

Gallensäuretest

Zur Bestimmung des Gehalts an Gallenverbindungen im Blutserum werden folgende Methoden verwendet:

• kolorimetrische (enzymatische) Tests;
• immunradiologische Untersuchung.

Am aussagekräftigsten ist die radiologische Methode, mit der sich der Konzentrationsgrad jedes Gallenbestandteils bestimmen lässt.

Um den quantitativen Gehalt an Bestandteilen zu bestimmen, wird die Biochemie (biochemische Forschung) der Galle vorgeschrieben. Diese Methode hat ihre Nachteile, ermöglicht aber Rückschlüsse auf den Zustand des Gallensystems.

Also, Level aufsteigen Gesamtbilirubin und Cholesterin weist auf eine Cholestase der Leber und eine Abnahme der Gallensäurekonzentration im Hintergrund hin erhöhte Indikatoren Cholesterin weist auf eine kolloidale Instabilität der Galle hin. Wenn der Gallenspiegel übersteigt Gesamtprotein, sprechen Sie über die Verfügbarkeit entzündlicher Prozess. Eine Abnahme des Gallen-Lipoprotein-Index weist auf eine Funktionsstörung der Leber und der Gallenblase hin.

Um die Ausbeute an Gallenverbindungen zu bestimmen, wird Kot zur Analyse entnommen. Da es sich jedoch um eine recht arbeitsintensive Methode handelt, wird sie häufig durch andere Diagnosemethoden ersetzt, darunter:

• Gallensequestrierungstest. Während der Studie wird dem Patienten drei Tage lang Cholestyramin verabreicht. Wird vor diesem Hintergrund eine Zunahme von Durchfällen festgestellt, kann auf eine beeinträchtigte Aufnahme von Gallensäuren geschlossen werden.
• Test mit Homotaurocholsäure. Während der Studie wird über einen Zeitraum von 4 bis 6 Tagen eine Reihe von Szintigrammen erstellt, mit denen Sie den Grad der Gallenmalabsorption bestimmen können.

Bei der Feststellung einer Funktionsstörung des Gallensäurestoffwechsels, außer Labormethoden, zusätzlich zurückgreifen instrumentelle Wege Diagnostik Der Patient wird zu einer Ultraschalluntersuchung der Leber geschickt, die es ermöglicht, den Zustand und die Struktur des Organparenchyms sowie das Volumen zu beurteilen pathologische Flüssigkeit, während der Entzündung angesammelt, identifizieren Sie eine Behinderung der Durchgängigkeit Gallengänge, das Vorhandensein von Steinen und anderen pathologischen Veränderungen.

Darüber hinaus kann Folgendes gelten Diagnosetechniken, wodurch Pathologien der Gallensynthese erkannt werden können:

• Röntgen mit Kontrastmittel;
• Cholezystocholangiographie;
• perkutane transhepatische Cholangiographie.

Welche Diagnosemethode er wählt, entscheidet der behandelnde Arzt individuell für jeden Patienten unter Berücksichtigung des Alters, Allgemeinzustand, Krankheitsbild Krankheiten und andere Nuancen. Der Facharzt wählt den Behandlungsverlauf anhand der Ergebnisse einer diagnostischen Untersuchung aus.

Merkmale der Therapie

Im Lieferumfang enthalten komplexe Behandlung Bei Verdauungsstörungen werden häufig Gallensäure-Sequestriermittel verschrieben. Hierbei handelt es sich um eine Gruppe lipidsenkender Arzneimittel, deren Wirkung auf die Senkung des Cholesterinspiegels im Blut abzielt. Der Begriff „Sequestriermittel“ bedeutet wörtlich „Isolator“, das heißt, solche Medikamente binden (isolieren) Cholesterin und die Gallensäuren, die daraus in der Leber synthetisiert werden.

Sequestriermittel sind notwendig, um den Gehalt an Lipoproteinen niedriger Dichte (LDL) oder dem sogenannten „Low-Density-Lipoprotein“ zu reduzieren. schlechtes Cholesterin», hohes Niveau was das Risiko einer schweren Entwicklung erhöht Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Arteriosklerose. Verstopfte Arterien Cholesterin-Plaques kann zu Schlaganfall und Herzinfarkt führen, und der Einsatz von Komplexbildnern ermöglicht es uns, dieses Problem zu lösen und koronare Komplikationen zu vermeiden, indem wir die Produktion von LDL und seine Anreicherung im Blut reduzieren.

Darüber hinaus reduzieren Sequestriermittel die Schwere des Hautjuckens, der auftritt, wenn die Gallenwege verstopft sind und ihre Durchgängigkeit beeinträchtigt ist. Beliebte Vertreter dieser Gruppe sind die Medikamente Colesteramin (Cholesteramin), Colestipol, Colesevelam.

Gallensäurekomplexbildner können langfristig eingenommen werden, da sie nicht ins Blut aufgenommen werden, ihre Anwendung ist jedoch durch die schlechte Verträglichkeit eingeschränkt. Während der Behandlung kommt es häufig zu Dyspepsie, Blähungen, Verstopfung, Übelkeit, Sodbrennen, Blähungen und Geschmacksveränderungen.

Heutzutage werden Komplexbildner durch eine andere Gruppe lipidsenkender Medikamente ersetzt – Statine. Sie zeigen beste Effizienz und weniger haben Nebenwirkungen. Der Wirkungsmechanismus solcher Arzneimittel beruht auf der Hemmung der für die Bildung verantwortlichen Enzyme. Nur der behandelnde Arzt kann Medikamente dieser Gruppe nachträglich verschreiben Labortests, die den Cholesterinspiegel im Blut bestimmen.

Vertreter der Statine sind die Medikamente Pravastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Simvastatin, Lovastatin. Die Vorteile von Statinen Medikamente Es ist unbestreitbar, dass Medikamente das Risiko eines Herzinfarkts und Schlaganfalls verringern. Bei der Verschreibung von Medikamenten muss der Arzt dies jedoch berücksichtigen mögliche Kontraindikationen Und Nebenwirkungen. Statine enthalten weniger davon als Komplexbildner, und die Medikamente selbst sind leichter verträglich, in manchen Fällen ist dies jedoch der Fall negative Folgen und Komplikationen, die durch die Einnahme dieser Medikamente verursacht werden.

Gallensäuren ICH Gallensäuren (Synonym: Cholsäuren, Cholsäuren, Cholensäuren)

organische Säuren, aus denen die Galle besteht und die Endprodukte des Cholesterinstoffwechsels sind; spielen eine wichtige Rolle bei der Verdauung und Aufnahme von Fetten; fördern das Wachstum und die Funktion der normalen Darmflora.

Gallensäuren sind Derivate der Cholansäure C 23 H 39 COOH, in deren Molekül Hydroxylgruppen an die Ringstruktur gebunden sind. Die wichtigsten Gallensäuren in der menschlichen Galle (Bile) sind (3α, 7α, 12α-Trioxy-5β-cholansäure), (3α, 7α-dioxy-5β-cholansäure) und (3α, 12α-dioxy-5β-cholansäure). Säure). Stereoisomere der Chol- und Desoxycholsäure – Allocholsäure, Ursodesoxycholsäure und Lithocholsäure (3α-Manooxy-5β-cholansäure) – wurden in deutlich geringeren Mengen in der Galle gefunden. Cholsäure und Chenodesoxycholsäure – die sogenannten primären Verdauungssäuren – entstehen in der Leber bei der Oxidation von Cholesterin und , Desoxycholsäure und Lithocholsäure werden aus primären Verdauungsflüssigkeiten im Darm unter dem Einfluss von Enzymen von Mikroorganismen der Darmflora gebildet. Das Mengenverhältnis von Chol-, Chenodesoxychol- und Desoxycholsäure und Galle beträgt normalerweise 1:1:0,6.

In der Gallenblase liegen Gallensäuren hauptsächlich in Form paariger Verbindungen – Konjugate – vor. Durch die Konjugation von Fettsäuren mit der Aminosäure Glycin entstehen Glykochol- oder Glykochenodesoxycholsäuren. Bei der Konjugation von Fettsäuren mit Taurin (2-Aminoethansulfonsäure C 2 H 7 O 3 N 5), einem Produkt des Cysteinabbaus, entstehen Taurocholsäure oder Taurodesoxycholsäure. Die Konjugation von Fettsäuren umfasst die Stufen der Bildung von Fettsäureestern und die Verbindung des Fettsäuremoleküls mit Glycin oder Taurin über eine Amidbindung unter Beteiligung des lysosomalen Acyltransferase-Enzyms. Das Verhältnis von Glycin- und Taurin-Konjugaten der Gallensäure in der Galle beträgt durchschnittlich 3:1 und kann je nach Zusammensetzung der Nahrung und dem Hormonstatus des Körpers variieren. Der relative Gehalt an Glycinkonjugaten in der Galle steigt mit dem Vorherrschen von Kohlenhydraten in der Nahrung, bei Krankheiten, die mit Proteinmangel einhergehen, eingeschränkte Funktion Schilddrüse

, und der Gehalt an Taurinkonjugaten steigt bei einer proteinreichen Ernährung und unter dem Einfluss von Kortikosteroidhormonen.

Eine der Hauptfunktionen von Fettsäuren ist der Lipidtransport in die aquatische Umwelt, der durch die reinigenden Eigenschaften der Fettsäuren gewährleistet wird (siehe Detergenzien). , diese. Sie bilden in einem wässrigen Medium eine mizellare Lösung von Lipiden. In der Leber werden unter Beteiligung von Fettsäuren Mizellen gebildet, in deren Form von der Leber abgesonderte Mizellen in eine homogene Lösung überführt werden, d.h. in der Galle. Aufgrund der reinigenden Eigenschaften von Fettsäuren bilden sich im Darm stabile Mizellen, die Produkte des Fettabbaus durch Lipase, Phospholipide, enthalten, die fettlöslich sind und die Übertragung dieser Bestandteile auf die absorbierende Oberfläche des Darmepithels gewährleisten. Im Darm (hauptsächlich in Ileum) Gallensäuren werden in die Galle aufgenommen, kehren mit dem Blut zurück und werden als Teil der Galle wieder ausgeschieden (der sogenannte Pfortader-Gallenkreislauf der Gallensäuren), daher sind 85-90 % der Gesamtmenge an Gallensäuren in der Galle enthalten Fettsäuren., im Darm absorbiert. Die portal-biliäre Zirkulation der Magensäure wird dadurch erleichtert, dass Magensäurekonjugate leicht im Darm absorbiert werden, weil sie sind wasserlöslich. Die Gesamtmenge der am Stoffwechsel des Menschen beteiligten Fettsäuren beträgt 2,8–3,5 G und die Anzahl der Umdrehungen des Flüssigkeitskreislaufs pro Tag beträgt 5-6. Im Darm werden 10-15 % der Gesamtmenge an Gallensäuren unter Einwirkung von Enzymen von Mikroorganismen der Darmflora abgebaut und die Produkte des Gallensäureabbaus mit dem Kot ausgeschieden. Fettsäuren in der Zusammensetzung der Galle und der Umwandlung von Fettsäuren im Darm spielen eine wichtige Rolle bei der Verdauung (Verdauung) und dem Cholesterinstoffwechsel .

Normalerweise wird Magensäure im menschlichen Urin nicht nachgewiesen. An Frühstadien obstruktiver Ikterus und akute Pankreatitis im Urin erscheinen kleine Mengen Gallensteine. Im Blut verändern sich der Gehalt und die Zusammensetzung der Magensäure bei Erkrankungen der Leber und der Gallenblase, was eine Nutzung dieser Daten ermöglicht diagnostische Zwecke. Eine Ansammlung von Galle im Blut wird mit Läsionen des Leberparenchyms und Schwierigkeiten beim Abfluss der Galle beobachtet. Ein Anstieg des Fettsäuregehalts im Blut wirkt sich schädigend auf die Leberzellen aus, verursacht Bradykardie und arterielle Hypotonie, rote Blutkörperchen, beeinträchtigte Blutgerinnungsprozesse und eine Abnahme der ESR. Bei einem Anstieg der Fettsäurekonzentration im Blut ist das Auftreten von Hautjucken charakteristisch.

Bei einer Cholezystitis ist der Gehalt an Gallensäure in der Gallenblase aufgrund einer verminderten Bildung in der Leber und einer erhöhten Aufnahme von Gallensäure aus der Schleimhaut der Gallenblase deutlich reduziert.

J.k. haben eine starke choleretische Wirkung, was ihre Einführung in die Komposition bestimmt choleretische Medikamente und stimulieren auch die Darmmotilität. Ihre bakteriostatische und entzündungshemmende Wirkung erklärt sich positiver Effekt bei lokale Anwendung Galle zur Behandlung von Arthritis. Bei der Herstellung von Steroidhormonpräparaten werden Fettsäuren als Ausgangsprodukt verwendet.

1. Kleine medizinische Enzyklopädie. - M.: Medizinische Enzyklopädie. 1991-96 2. Erstens medizinische Versorgung. - M.: Große russische Enzyklopädie. 1994 3. Enzyklopädisches Wörterbuch medizinische Begriffe. - M.: Sowjetische Enzyklopädie. - 1982-1984.

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