Гнойный запах изо рта у ребенка причины. Причины и лечение запаха изо рта у грудничка

Обычно дети очень приятно пахнут, особенно свои собственные - это вам любой родитель подтвердит. Но нередко случается и так, что вдруг, в отсутствие какой-либо очевидной болезни, изо рта у ребенка начинает ощущаться неприятный резкий запах. Почему это происходит? И указывает ли этот запах изо рта ребенка на развитие какой-то серьезной инфекции? И главное, что заботит родителей - как избавиться от подобной проблемы?

Резкий неприятный запах изо рта, в том числе и у ребенка, на языке медицинских терминов называется халитоз (или галитоз). Увы, наблюдаться он может у детей любого возраста (иногда даже у грудничков), и, соответственно, вызывать у родителей «букет» переживаний и треволнений. А вдруг и правда резкий противный запах изо рта ребенка - это признак тяжелого заболевания?

Причины появления неприятного запаха изо рта у ребенка

Откуда берется неприятный запах во рту? Медики выяснили, что главные «производители» невыносимого серно-амиачного «амбре» - особые бактерии, сама суть существования которых заключается в том, чтобы расщеплять белки, получаемые нами из пищи.

Причем этот акт расщепления совершается у нас, людей как взрослых, так и маленьких, уже непосредственно во рту. Собственно, это и является первым шагом на пути по долгому пищеварительному тракту. В процессе расщепления неминуемо образуются некоторые серо-содержащие соединения, которые, собственно, и источают жуткий запах.

Однако природа предусмотрела этот момент и добавила в человеческую слюну особый компонент (а именно - специфического вида стрептококк), который в теории должен нейтрализовать невыносимый «аромат» серы. Но на практике сплошь и рядом полно примеров, когда этого не происходит. Как правило, по двум причинам:

• Либо во рту слишком мало слюны;
• Либо во рту слишком много бактерий, расщепляющих белки (а слишком много их становится тогда, когда им есть чем питаться - то есть когда во рту постоянно скапливаются остатки пищи или засохшая слизь).

У взрослых может быть еще и третье объяснение - слюны во рту достаточно, однако в ней отсутствует тот самый «санитарный» стрептококк. Однако к детям такая причина плохого запаха изо рта не имеет отношения - слюна у них всегда отличается «правильным» составом.

Итак, проблема плохого запаха всегда связана со слюной. А попытки «привязать» дурной запах изо рта у ребенка к проблемам с желудком, желчным пузырем или кишечником - совершенно безосновательны. Проблема плохого запаха во рту касается только ротовой (ну иногда еще и носовой) полости и исключительно ею и ограничивается.

Факторы, которые способствуют возникновению неприятного запаха у ребенка:

• Сухой воздух в помещении, где живет ребенок;
• Ребенок активно двигается и много потеет (что также способствует пересыханию во рту);
• Любая (во время любой простуды или дыхательные пути пересушиваются и в них образуется избыточное количество слизи - с одной стороны это дополнительные белки для бактерий, при расщеплении которых образуются соединения серы, с другой - препятствие «в работе» слюнного стрептококка);
• Любое хроническое воспаление в дыхательных путях (будь то , или , или );
• Плохие зубы с признаками кариеса или с заболеваниями пародонта;
• (при котором также происходит скопление лишней слизи с носовой и ротовой полостях);

Запах изо рта у ребенка: симптом болезни или неправильное меню?

В действительности – ни то, и ни другое! Запах изо рта никак не связан ни с пищеварением, ни с какими-то инфекциями, да и вообще ни с чем, кроме как с состоянием слизистой рта.

Итак, практически в 100 % случаев, когда дурно пахнет изо рта именно у ребенка (вплоть до 13-14 лет), это не имеет отношения ни к какой серьезной болезни. Более того, этот феномен вообще никак не связан ни с какой другой областью детского организма, кроме ротовой и носовой полости. Родители, не пугайтесь: как бы резко и плохо ни запахло вдруг у ребенка изо рта, с системой ЖКТ у него по-прежнему все отлично. Причину «амбре» следует искать исключительно во рту, или в крайнем случае - в носу.

Так что если вы обратились к врачу с проблемой неприятного запаха у ребенка изо рта, а он назначил вам «букет» анализов (потребовав изучить кал, мочу, кровь - что угодно), этот доктор, мягко говоря, ошибается. Все, что «производится» организмом ниже уровня рта, в данном случае изучать совершенно бессмысленно.

Выяснить необходимо только одно - почему у малыша развиваются бактерии, которые в норме должны подавляться компонентами слюны? Возможно, слюны маловато... А возможно, чересчур много бактерий (например, если зубы гнилые). Также не исключено, что у ребенка воспалены аденоиды – на них накапливается слизь и, подвергаясь процессу гниения, является источником неприятного запаха.

Как устранить запах изо рта у ребенка

Чтобы устранить неприятный запах изо рта у ребенка, необходимо решить две основных проблемы: устранить проблемы с зубами (если они есть) и восстановить слюноотделение. Для это следует сделать следующее:

• периодически давать ребенку пить воду с лимоном;
• организовать влажный климат в комнате (влажность воздуха должна быть в пределах 60-70%);
• проверить состояние зубов у стоматолога;
• если нос не дышит - промыть нос солевым раствором (и делать это в течение дня несколько раз);
• проверить у врача-оториноларинголога состояние аденоидов ребенка;

Итак, по большому счету, вопреки распространенному мнению родителей, плохой или резкий запах изо рта ребенка не является медицинской проблемой – лечить тут особо нечего. Единственное, что следует сделать – проверить у малыша состояние зубов и языка (не скапливаются ли там остатки пищи), проверить – нет ли воспалительного процесса в горле, и наконец выяснить – нормально ли дышит детский нос.

Если по всем этим пунктам у малыша полный порядок, значит решить проблему плохого запаха изо рта однозначно поможет влажный климат в доме, который восстановит правильное слюноотделение у ребенка и будет препятствовать пересыханию слизистой. Вот, собственно, и все премудрости борьбы с неприятным запахом!

Существует несколько причин галитоза у ребёнка – среди основных:

• Отдельные напитки или продукты питания (такие, как лук или чеснок, кукуруза, сыр, а также отдельные соки) могут на время ухудшить запах. Причинными факторами появления во рту разнообразных патогенных бактерий, источающих неприятный запах, может стать и чрезмерное употребление сладостей;
• Отсутствие гигиены ротовой полости – так как дети в основном не любят чистить зубы и делают это нечасто, появляется неприятный запах, ведь без регулярной чистки зубов в ротовой полости начинают скапливаться бактерии. Запах может быть помимо всего прочего симптомом кариеса либо проблем с дёснами;
• Грибки в ротовой полости . При здоровой микрофлоре во рту соблюдается баланс микробов и грибов, а вот в случае дестабилизации этого баланса начинается воспалительный процесс, который сопровождается плохим запахом. Дисбаланс может произойти в результате неправильного питания (к примеру, если ребёнок ест много продуктов, содержащих крахмал). Эта болезнь проявляется в виде белых точек на языке, губах либо щеках с внутренней стороны. В случае появления таких признаков нужно показать малыша врачу;
• Налёт у ребёнка на языке. Нужно помнить, что кроме зубов детям нужно чистить также язык, потому что частички пищи скапливаются в неровностях языка, из-за чего начинается размножение бактерий и появляется плохой запах. Чистить язык нужно регулярно. Младенцам следует протирать его влажной чистой марлей;
• Дыхание ртом – этот процесс способствует возникновению сухости во рту , вследствие чего может возникать плохой запах;
• Слизь в синусовых пазухах носа. Скапливающаяся в носоглотке и пазухах слизь – это довольно распространённая патология, в результате которой возникает плохой запах изо рта, а также неприятный привкус. Дети, болеющие синуситом в хронической форме или сезонной аллергией, тоже подвержены галитозу, потому как вследствие дыхания ртом иссушается естественная влажность в носоглотке, а накопившаяся слизь создаёт запах. Спровоцировать его возникновение могут также отдельные противопростудные либо противоаллергенные капли для носа;
• Проблемы с миндалинами при хроническом тонзиллите . В этом случае в них начинают размножаться патогенные микробы, из-за чего они становятся рыхлыми. Иногда из миндалин выходят комочки бело-жёлтого цвета, имеющие резкий запах. Обычно они представляют собой остатки продуктов питания, застрявшие в миндалинах и начавшие процесс гниения. При такой проблеме необходимо после каждой еды полоскать ребёнку горло простой водой. Также необходимо убрать из его рациона молочные продукты (сыр и творог), семечки;
• Расстройства ЖКТ – вследствие повышения уровня кислотности желудочного секрета у ребёнка появляется плохой запах из ротовой полости. Иногда он возникает в результате употребления пищи, которая для малыша слишком тяжёлая;
• Страх, стрессовое состояние или сильное эмоциональное перенапряжение – при этом обычно происходит пересыхание слизистой либо наоборот начинается обильное выделение слюны. Оба этих фактора могут стать причинными факторами плохого запаха.

Факторы риска

Факторы, способствующие развитию галитоза у детей:

• В помещении, где находится ребёнок, постоянно сухой воздух;
• Активность и чрезмерная подвижность малыша, из-за чего он сильно потеет, что вызывает пересыхание во рту;
• Развитие любого ОРВИ (при гриппе или любой простуде органы дыхания пересыхают, и в них накапливается много слизи, которая служит источником дополнительного белка для микробов (который, расщепляясь, образует серные соединения);
• Различные воспалительные процессы хронического характера в органах дыхания – бронхит, ангина либо пневмония;
• Наличие у малыша кариеса либо болезней пародонта;
• Аллергический насморк, в результате которого излишек слизи скапливается в полостях рта и носа;
• Воспаление аденоидов.

Симптомы

В случае заболевания органов пищеварительной системы сопутствующими симптомами являются – метеоризм, изменение стула, срыгивания и отрыжки, а также запоры.

Если появляется воспаление в области носоглотки, среди прочих признаков – выделяются складки у губ и носа, а также появляется отёчность под глазами . Также в этом случае ребёнок будет храпеть во сне и дышать через рот.

Помимо этого галитоз могут сопровождать следующие проявления:

• Расшатанность зубов или зубная боль;
• Неприятные ощущения в горле (першение, «ком», боль);
• Слизь стекает по задней стенке глотки;
• Дыхание через нос усложняется;
• Тошнота, а также отрыжка и изжога;
• Сухость в ротовой полости;
• Чувство жажды;
• Неприятный привкус;
• Кашель с кровью.

Формы

Существует несколько видов неприятного запаха, возникающего во рту у малыша.

Ацетоновый либо уксусный . Такой запах, особенно если при этом у малыша наблюдается ещё и высокая температура, является очень опасным сигналом. Возникает этот симптом при недиабетическом кетоацидозе, который часто проявляется у детей разных возрастов. В таком случае нужно сразу же вызвать врача и до его приезда давать малышу пить кипячёную воду – маленькими порциями (чайной ложкой) и часто.

Слабый запах ацетона может свидетельствовать о сбоях в деятельности поджелудочной железе, болезни почек, дисбактериозе, глистных инвазиях, сахарном диабете. Поэтому при появлении такого симптома необходимо поскорее обследоваться у доктора.

Гнилостный запах обычно возникает вследствие плохой гигиены рта, какой-либо ЛОР-болезни (фарингит, ангина либо тонзиллит; на фоне этого у малыша наблюдается кашель, заложенность носа и белый язык), кариеса, стоматита, болезней пищевода или низкой желудочной кислотности (ребёнок часто жалуется на боль в животе). В таком случае нужно проконсультироваться с ЛОР-ом, стоматологом и гастроэнтерологом, а также следить за тем, чтоб ребёнок регулярно чистил зубы, и обеспечить ему правильный питьевой режим.

Резкий запах гноя в основном является симптомом хронического воспаления, а также разрастания в носоглотке ребёнка лимфоидной ткани. Гланды при этом покрываются налётом гноя, вследствие чего возникают пробки, создающие плохой запах. Дополнительными симптомами являются насморк, повышенная температура, налёт на горле, обложенность языка. Следует обратиться к педиатру, так как, возможно, будет необходимо лечение при помощи антибиотиков.

Если у ребёнка наблюдается кисловатый запах изо рта , возможно, у него повысилась кислотность в желудке или там началось воспаление. В этом случае нужно обследовать малыша у гастроэнтеролога – возможно, у него гастрит. Ещё одной причиной может быть заброс желудочного секрета в пищевод ребёнка – при этом он ощущать боль за грудиной и изжогу.

В случае сладковатого запаха возможной причиной может быть заболевание печени. Поэтому очень важно поскорее сходить к гастроэнтерологу – подобный симптом может свидетельствовать о гепатите либо циррозе печени.

Химический запах может быть признаком болезни пищеварительных органов (в особенности это касается желчного пузыря). Он возникает при дисфункции желчных путей.

Запах хлора , к которому примешивается металл, является признаком пародонтоза и высокой кровоточивости десен. Следует обратиться к детскому стоматологу.

В случае возникновения запаха йода нужно обращаться к эндокринологу, так как данный симптом может быть признаком переизбытка йода в организме. Подобное состояние обычно возникает вследствие продолжительного нахождения на море, в случае заболевания щитовидки или после приёма йодированных лекарств. Подобный запах может возникать вследствие инфицирования бактерией из группы клебсиелл, которая проникает в организм вместе с немытыми фруктами – она может провоцировать острые желудочно-кишечные инфекции.

В случае появления запаха желчи нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости и сдать необходимые общие анализы – данный симптом может быть признаком плохого оттока желчи из желчного пузыря, холецистита и дискинезии желчевыводящих путей.

Запах железа у малыша может быть сигналом развития железодефицитной анемии. Поэтому требуется сдать кровь, чтобы определить уровень гемоглобина. Если диагноз подтвердится, нужно употреблять комплексы витаминов, которые содержат железо. Причинами также могут быть высокая кислотность, болезни ЖКТ, гастрит и дисбактериоз.

Запах мочи свидетельствует о развитии сахарного диабета либо заболеваний почек. Возникает он вследствие понижения уровня инсулина, а также нарушения процесса обмена углеводов.

Запах кала – довольно редкое явление и обычно связан с наследственными проблемами. Возникает в случае нарушения, кишечной непроходимости. Диагностировать его может гастроэнтеролог либо эндокринолог.

Запах, отдающий тухлыми яйцами , отрыжка и белый налёт, образовавшийся на языке, являются признаками болезней печени, язвенной болезни, гастрита, проблем с оттоком желчи. В этом случае ребёнка нужно вести к гастроэнтерологу.

В случае появления запаха дрожжей обычно диагностируется кандидоз. Нередко этот запах сопровождает и болезни желудка.

Диагностика неприятного запаха изо рта у ребенка

В процессе диагностики выполняется анализ жалоб, а также анамнеза – как давно возник галитоз, в какой период дня он обычно появляется, имеется ли связь с употреблением пищи, есть ли болезни (в хронической форме) десен, ротовой полости, носа и его пазух, печени, ЖКТ; нет ли затруднения с дыханием через нос и пр.

Врач также оценивает степень запаха при помощи органолептического метода (его интенсивность в этом случае может оцениваться в пределах 0-5). При этом перед процедурой нельзя пользоваться освежителями дыхания, ополаскивателем для ротовой полости, а также пить и есть.

Детский стоматолог проводит осмотр языка и ротовой полости (на языке может наблюдаться желтоватый либо белый налёт). Следует проконсультироваться у детского пульмонолога, чтобы исключить болезнь лёгких либо бронхов, а помимо этого у детского гастроэнтеролога и в отдельных случаях у детского отоларинголога.

Анализы

Выполняется исследование крови посредством биохимического анализа (в этом случае анализируют уровень глюкозы, печеночных и почечных энзимов). Также у пациента берут анализ кала, чтобы выявить возможное наличие яиц глистов.

Инструментальная диагностика

Проводятся также процедуры инструментальной диагностики.

Сульфидный мониторинг, при котором, используя специальный прибор галиметр, врач вычисляет число серных соединений в воздухе, который выдыхает пациент.

Выполняется фарингоскопия (обследование горла) и ларингоскопия (обследование гортани). Во втором случае для более подробного осмотра применяют оптические приборы – гибкий фиброларингоскоп и жёсткий ларингоскоп.

Народное лечение и лечение травами

Существует несколько методов народного лечения галитоза у ребёнка.

Можно полоскать рот отваром из ромашки, шалфея, мяты либо земляники. Нужно взять 1 ст.л. ингредиента, залить её кипятком, а затем процедить, когда остынет. Пить 3-4 р./сут.

Чтобы оздоровить десна, следует применять дубовую кору – это общеизвестный факт. Нужно залить кипятком 1 ст.л. ингредиента и дать настояться на протяжении получаса. Далее этой настойкой нужно полоскать горло и ротовую полость.

Чтобы освежить дыхание, можно употреблять жвачку, которая изготовляется по народному методу. Нужно растопить на огне пчелиный воск (100 г), после чего добавить в него 10 капл. сока лимона, 3 капл. мятного масла, а также 50 г мёда. Эту смесь нужно перемешивать до получения однородной массы, а затем остудить и скатать в шарики. Получившуюся «жвачку» следует жевать несколько раз в сутки – она способствует устранению неприятного запаха и позитивно влияет на полость рта.

Взять мяту (1 ст.л. измельчённых листьев) и залить её кипятком (0,5 л), а затем настаивать в течение 30 мин. Получившимся настоем полоскать рот несколько раз в сут.

При появлении плохого запаха вследствие желудочной патологии рекомендуется в течение 1 мес. принимать настойку полыни – 1 чаш./сут.

Появление специфического запаха изо рта ребёнка – не такое безобидное явление, как может показаться на первый взгляд. Важно выяснить, не является ли оно симптомом серьёзного заболевания.

У ребенка неприятный запах изо рта: причины, не требующие лечения

Наиболее частая причина дурного запаха изо рта у ребёнка - это несоблюдение гигиены. Она же является и самой легкоустранимой: родителям нужно научить ребёнка правильно чистить зубы и следить за регулярностью гигиенических процедур.

Здоровье ребёнка напрямую связано с качеством питания. Если в рационе слишком много белка или сладостей, может обнаружиться плохой запах изо рта. Причина тому - процессы гниения в кишечнике.

Специфический запах может быть реакцией организма на определённый продукт. В таком случае он исчезнет после чистки зубов, но может преследовать ребёнка и на следующий день. Чаще всего запах изо рта остаётся после употребления следующих продуктов:

• Чеснок
• Твёрдые сыры
• Кукуруза
• Редька
• Молочные продукты
• Сладкие газированные напитки.

Сбои в работе пищеварительной системы на фоне нормального питания отмечаются у детей в период интенсивного роста. Это связано с тем, что внутренние органы не успевают подстроиться под стремительно меняющийся скелет. Обычно подобные проблемы возникают в возрасте 6–7 и 10–12 лет у девочек и 4–6 и 13–16 лет у мальчиков. В таком случае запах изо рта – нормальное явление, которое проходит само собой и не требует лечения.

Повод для беспокойства

В ротовой полости здорового ребёнка находится огромное количество бактерий. Часть из них – непатогенные бактерии – никогда не вызовут заболевание. Другая группа бактерий – условно-патогенные – не проявляют себя до того момента, пока не появляются благоприятные условия для их размножения. Если иммунитет ребёнка ослаблен, начинается активизация патогенной флоры.

Дисбаланс микроорганизмов в ротовой полости чаще всего вызван сухостью слизистых оболочек. Есть несколько причин, способствующих высыханию:

• Дыхание через рот
• Низкая влажность в помещении
• Недостаточный объём потребляемой жидкости
• Нарушение работы слюнных желёз
• Длительный приём медикаментов
• Психологический стресс.

Пересушенная полость рта представляет собой благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий. Оседая на слизистых оболочках, они вызывают воспаления во рту (стоматит, кариес, пародонтит, грибковые инфекции) и носоглотке (ринит, тонзиллит, аденоидит), которые становятся источниками неприятного запаха. Воспалительный процесс в носоглотке также сопровождается отёками под глазами, нарушением носового дыхания, храпом.

На сахарный диабет указывает характерный запах ацетона, на болезнь почек - запах аммиака.

Неприятный симптом также может быть вызван эпидемическим паротитом, поражающим слюнные железы.

Психологический фактор болезни

При появлении у ребёнка запаха изо рта родители тут же бросаются искать физические патологии. Однако психологический стресс может сыграть не менее значимую роль в появлении запаха изо рта, ведь он способствует уменьшению секреции слюны, а это снижает местный иммунитет и делает ребёнка уязвимым к инфекции.

Стоит задуматься: возможно, причиной послужило нервное потрясение? Нужно проанализировать поведение малыша в последнее время, его отношения с окружающими: узнать, нет ли проблем в детском саду или школе, не задирают ли ребёнка сверстники. Важно создать в семье положительную атмосферу: тогда малыш доверится родителям и расскажет о своих страхах и беспокойствах.

Если ребёнок испытал сильное волнение, нужно обильно его напоить, чтобы избежать обезвоживания и пересыхания слизистых.

Лечение

Избавиться от запаха изо рта у ребёнка можно с помощью корректировки гигиены и питания. Несколько советов, которые помогут родителям:

• Заменить сахар натуральными фруктами и мёдом
• Добавить в рацион больше овощей
• Уменьшить количество белка
• Следить, чтобы ребёнок выпивал не менее полутора литров чистой воды в день
• Приобрести качественную зубную пасту и щётку
• Обучить ребёнка технике чистки зубов (удалению частичек пищи из межзубного пространства и налёта с языка).

Если ребёнок ещё совсем маленький, стоит проверить, нет ли у него в носу инородного тела. Возможно, это и есть причина дурного запаха: в носу развивается воспалительный процесс, и образуются гнойные выделения, которые малыш проглатывает.

Для удаления инородного тела необходимо обратиться к врачу.

Если эти методы не помогают, скорее всего, причина кроется в начинающемся заболевании. В этом случае не нужно маскировать неприятный симптом: важно вовремя обратиться за помощью и вылечить болезнь.

Родителям не следует заниматься самолечением. Самым правильным решением будет визит к педиатру: он проведёт комплексный осмотр ребёнка, уточнит всю необходимую информацию для постановки предварительного диагноза и только тогда направит к нужному врачу (стоматологу, оториноларингологу, гастроэнтерологу и др.). Для уточнения диагноза, специалист может назначить лабораторные и ультразвуковые исследования. Такой подход позволит в кратчайшие сроки установить причину неприятного запаха и предотвратить развитие серьёзных последствий.

Деликатная проблема: неприятный запах изо рта у ребенка

Если ребёнок уже достаточно взрослый, чтобы оценивать отношение окружающих к себе, он может стесняться дурного запаха изо рта. Более того, в школе он может испытывать трудности в общении, подвергаться унижению и насмешкам.

Очень важно, чтобы родители вовремя провели воспитательную беседу и объяснили ребёнку, что он не виноват в проблеме. Порой чувствительная реакция вызывает у ребёнка сильную заинтересованность в том, чтобы быстрее справиться с неприятностью, и он с удовольствием выполняет все предписанные рекомендации.

Возможна и противоположная ситуация: у ребёнка возникает комплекс неполноценности, он замыкается в себе и не желает идти на контакт ни с родителями, ни с врачами. В таком случае стоит задуматься о консультации психолога.

Неприятный запах изо рта - всегда признак нездоровья и может являться начальным проявлением серьезного заболевания. Поэтому очень важно не оставлять этот симптом без внимания.

Халитоз, галитоз, озостомия, fetor oris - медицинские термины, которые отражают такое явление, как неприятный запах изо рта.

Он часто встречается среди взрослого населения и для некоторых людей является большой социальной и психологической проблемой. Но не все родители уделяют должное внимание этому симптому у ребенка. Статистические данные по данной проблеме у детей неопределенные, но педиатрам, гастроэнтерологам и стоматологам приходится с ней часто сталкиваться.

Неприятный запах изо рта у ребенка - всегда признак нездоровья , и может являться проявлением серьезного заболевания на раннем этапе. Поэтому всегда нужно стремиться выяснить причину и устранить ее. Имеется множество возможных причин, вызывающих неприятный запах изо рта у ребенка.

Недостаточная гигиена полости рта

Самой частой причиной неприятного запаха изо рта является недостаточная гигиена полости рта. Чаще всего с данным вопросом родители обращаются к стоматологу, и если регулярно выполняются его рекомендации (частая смена зубной пасты и зубной щетки, полоскание рта после каждого приема пищи, регулярная и правильная чистка зубов), проблема исчезает.

Нарушение состава микрофлоры полости рта и носоглотки

Это следующая по частоте встречаемости причина неприятного запаха изо рта. Очаги инфекции (чаще хронические) и заболевания полости рта (кариес), носо- и ротоглотки (тонзиллит, фарингит, аденоидит), среднего уха (отит), бронхолегочной системы, функциональные нарушения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта, метаболические отклонения являются провоцирующими и поддерживающими факторами нарушения видового и количественного состава микрофлоры полости рта.

Эти изменения приводят к избыточному росту гнилостной микрофлоры, результатом жизнедеятельности которой является образование летучих соединений, которые воспринимаются обонятельным аппаратом как неприятный запах.

Нарушения функционирования слюнных желез

Огромное значение в поддержании здорового состояния полости рта ребенка имеет работа слюнных желез . Нарушение их функции приводит к снижению секреции слюны и появлению сухости во рту.

Слюна имеет сложный химический микроэлементный и ионный состав, содержит ферменты (амилаза и мальтоза, протеазы, липазы, лизоцим, фосфатазы), иммуноглобулины (преимущественно секреторные IG А, также сывороточные IgG и IgM), муцины и многое другое. Такой сложный состав обеспечивает выполнение множества функций: пищеварительная, барьерная (увлажнение и очистка слизистой полости рта), бактерицидная, защита эмали (фосфорный и кальциевый обмен, что, в свою очередь, предотвращает развитие кариеса). Состав и количество слюны подвержены суточным колебаниям, зависят от рациона питания, питьевого режима, метаболизма. Работа слюнных желез контролируется центральной нервной системой (симпатическим и парасимпатическим отделами).

Причинами снижения секреции слюны могут являться стрессовые состояния, сон, обезвоживание, прием некоторых лекарственных препаратов (противоаллергические, антисекреторные, противодиарейные, мочегонные, противовоспалительные, антихолинэргические), вегето-сосудистая дистония (очень частый диагноз во всех возрастных группах).

Отклонения в работе слюнных желез (качественные и количественные) приводят к нарушению очистки полости рта, избыточному росту гнилостной микрофлоры и появлению неприятного запаха.

Нарушение носового дыхания

Нарушение носового дыхания (при хронических ринитах, аденоидитах) не является безобидным явлением. Нарушение носового дыхания приводит к постоянному пересушиванию слизистой, и как результат возникает стойкое нарушение микробиоценоза полости рта и носоглотки, что, в свою очередь, приводит к снижению барьерной функции слизистой ротоглотки. Вследствие снижения местного иммунитета увеличивается частота острых респираторных инфекций и обострений хронических заболеваний носоглотки, стоматитов (всегда болезненно и остро протекающих). Доказано также, что нарушение носового дыхания уменьшает когнитивную функцию (память, внимание, психомоторную координацию, речь, счет, мышление).
Таким образом, формируется замкнутый круг - возникновение воспаления, как следствие нарушение местного иммунитета, которое является следствием воспаления и нарушения микробиоценоза и т.д.

Нарушения процессов пищеварения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта

Спектр патологии здесь очень широк - чаще всего это функциональные моторные нарушения, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которые обычно манифестируют в критические возрастные "периоды вытяжения" (у девочек в 6-7 и в 10-12 лет, у мальчиков в 4-6 и в 13-16 лет), периоды интенсивного роста осевого скелета (когда внутренние органы не успевают за темпами его роста).

Следствием этих процессов являются: нарушение моторики, метаболизма и хроническая интоксикация, которые и будут причиной неприятного дыхания.

Некоторые другие причины неприятного запаха изо рта

Специфичный запах ацетона изо рта может являться следствием сахарного диабета, электролитных нарушений в организме ребенка.

Причиной несвежего и неприятного дыхания может являться легочная патология (трахеит, бронхит, бронхоэтазы и абцессы).

Как устранить неприятный запах изо рта у ребенка?

Вышеизложенное свидетельствует о многообразии причин и о возможных серьёзных последствиях неправильного подхода в диагностике и лечении неприятного запаха изо рта (лечение будет соответствовать диагнозу).

Односторонний подход в оценке состояния ребенка и взгляд на детский организм как набор органов (скелета, органов брюшной полости, выделительной, центральной нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и репродуктивной систем) приводит к тому, что родители самостоятельно и в хаотичном порядке начинают консультироваться у различных специалистов. Обычно это ведет к потере драгоценного времени и отсутствию желаемого результата.

Не нужно заниматься самолечением и беспорядочно таскать ребенка по врачам, ведь тогда вы полностью берете ответственность за здоровье своего ребенка на себя. Единственно правильное решение - сразу обратиться к детскому врачу (педиатру). Педиатр видит и оценивает вашего ребенка как единое, сложно устроенное целое, комплексно анализирует всю информацию о нем, и результатом этой работы является правильный диагноз в кратчайший срок.

Алгоритм обследования здесь традиционный - сбор и сложный анализ анамнестических данных, оценка физического развития и состояния организма ребенка, составление плана дальнейшего обследования (дополнительные консультации специалистов, лабораторные и инструментальные методы исследования), что должно привести к постановке правильного диагноза и назначению адекватного лечения.

Красавин А.В., главный врач детской поликлиники "Маркушка", детский врач-гастроэнтеролог

Наверняка каждый из родителей помнит, какой приятно-молочный запах был изо рта у младенца и у грудных малышей. Наверняка сказать нельзя, но скорее всего помнит. Этот приятный запах возникает вследствие жизнедеятельности молочнокислых бактерий во рту у маленьких детей. В этой благоприятной среде нет места для развития неприятных запахов так же, как и для размножения болезнетворной микрофлоры, гнилостных микробов, которые производят неприятный запах изо рта у многих взрослых.
Но рано или поздно запах у детей изо рта возникает… Вот и давайте более детально разберем причину этого и если у ребенка пахнет изо рта - что делать при этом. Чтобы правильно действовать, важно понять причины происходящего.

Причины запаха изо рта

Важно то, что если неприятный запах у грудного малыша или у ребенка постарше появляется, это показатель того, что нужно обратить внимание на здоровье вашего крохи. Ведь, также как и у взрослого человека, у малыша может быть много причин возникновения неприятного запаха. Во-первых – это, конечно, болезни зубов. Кариес – это одна из первых причин. Во-вторых - проблемы с желудочно-кишечным трактом.

И, конечно же, главной причиной, как и у взрослых, так и у детей, является развитие гнилостной микрофлоры. Это происходит из-за того что нарушается равновесие микрофлоры в ротовой полости. Такая причина – у 90% заболевших этой патологией.

«Аромат» изо рта утром

Его не стоит бояться, так как на протяжении дня слюна и движения мышц рта удаляются фрагменты оставшейся пищи изо рта. Ночью выделения слюны почти нет, поэтому количество бактерий стремительно возрастает, это и пробуждает несвежий запах после сна. После тщательных утренних процедур проблема полностью исчезает.

Плохая забота о полостью рта

Если неприятный запах остаётся на протяжении дня, возможно, что причиной этому является – неправильный уход за ротовой полостью. Источником этого запаха является зубной налет, который не зависит от количества зубов. Врачи-стоматологи говорят, что ребенок должен узнать о зубной щеткой после того, как у него вырос первый зубик.

Чистка зубов для малыша это нелёгкая процедура. Удостоверьтесь, что малыш чистит зубы не меньше 2х минут 2 раза в день, и не только передние, но и задние, и вычищает пространство между зубами. Когда ребёнок подрастёт, научите его пользоваться зубной нитью, но до 3-4 лет помогайте ему в этом.

Из-за кариеса

В этом случае продукты разложения скапливаются в «дырке» больного зуба и вызывают запах. Если вы осмотрели ротик и не нашли в зубах никаких повреждений, это хорошо, но все равно посетите стоматолога. Запах может возникнуть от воспалительных заболеваний десен, которые требуют лечения.

Постороннее тело в носу

Если пахнет изо рта и идет гнилой запах, а из носа выходит густая желтая слизь – скорее всего ребенок всунул в нос какой-то крохотный предмет, а потом забыл об этом. Малыш может жаловаться и на неприятное чувство в носу и чихать. Обратитесь к врачу-ЛОРу или в ближайший травматологический пункт.

Инфекции и болезни верхних дыхательных путей

Посмотрите горло ребенка. Обложено? Душок изо рта может являться симптомом ангины или тонзиллита: гной и налет на миндалинах и задней стенке гортани кишат микробами, вызывающими тяжёлый запах. Зловоние бывает при аденоидах и при хронических бронхитах. Бороться с заболеваниями и запахом изо рта, можно с помощью различных физиотерапевтических сеансов, полоскания и ингаляций.

Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта

При гастрите, язве желудка, расстройствах пищеварения, и двенадцатиперстной кишки из-за повышения кислотности часто возникает кислый запах, схожий с запахом дрожжевого теста.

* Специфический «печеночный» запах это один из симптомов гепатита.
* Запах аммиака может быть признаком заболевания почек.
* Запах ацетона – говорит о перебоях уровня глюкозы в крови. В таких случаях нужно показать ребенка доктору, особенно когда присутствуют и другие признаки нездоровья: тошнота, рвота, слабость, головокружение.

Дисбактериоз

Чаще всего это заболевание даёт знать о себе достаточно красноречиво, проявляется расстройством стула и метеоризмом. Но есть много случаев, когда дисбактериоз протекает почти бессимптомно и даёт знать о себе плохим аппетитом и неприятным запахом изо рта. Получение бифидопрепаратов и соответствующая диета хорошо помогают справиться с запахом и забыть о дисбактериозе.

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа

Зловоние изо рта сопровождает аллергический ринит. На слизистой носа появляются корки, образуется ощущение «заложенности», на вид ноздри немного расширенны. После консультации у ЛОРа, он пропишет капли или спреи, которые увлажняют слизистую носа.

Стресс

Сильные эмоции, которые вызваны сборами в детский сад или переживаниями из-за отменившегося похода в зоопарк, гибель домашнего животного, вызывают сухость во рту и плохой запах. Если ребенок начинает нервничать, дайте ему выпить чистой воды или пососать что-то кисленькое. Кислота начинает вызывать сильное слюноотделение, оно удаляет неприятный запах.

Неточность диеты

Даже незначительное количество лука или чеснока в пище, кушанья из капусты, жирные блюда из мяса, многие сорта сыра могут напоминать о себе на протяжении суток после употребления. Не исключено также, что малыш не получает достаточного количества жидкости.

Постоянный неприятный запах изо рта нельзя не принимать во внимание! Во многих случаях это предвестник серьезных заболеваний. Постоянное несвежее дыхание - повод обратиться к педиатру. А вот о спреях и леденцах для освежения дыхания не может быть и речи как минимум до семи лет!

Каким же образом избавиться от неприятного запаха изо рта у ребенка?

Первое что нужно сделать, когда вы заметили, что у ребенка пахнет изо рта – сходить к врачу-педиатру. Если он не подтвердит свои заболевания – отправляйтесь к дантисту. И если он исключит все свое, а запах изо рта останется, то тогда нужно будет заниматься с ребенком самостоятельным образом. Сначала, старайтесь убрать из рациона ребенка всё сладкое.

Конечно, многие люди скажут, что это сложно и практически невозможно. Просто замените всё сладкое из сахара на мед. Можете использовать как жвачку мед в сотах, хотите – просто откачанный. Первое что сделает мед - выступит здесь как бактерицидное средство. Повысьте уровень фруктов в рационе, особенно кислые – яблоки, цитрусовые и т.д. Поскольку слюна сама борется с бактериями, то увеличив слюноотделение, вы уменьшите силу неприятного запаха изо рта у вашего ребенка. Берегите здоровье своих детей!