Anoreksija kod žena nakon 40. Anorexia nervosa: simptomi i liječenje

Prije nego što prijeđemo na razmatranje značajki anoreksije, zadržimo se na navedenom stanju do kojeg ona može dovesti, odnosno proteinsko-energetska pothranjenost (skr. PEM).

PEM se definira kao prehrambeno stanje uzrokovano energetskom neravnotežom, kao i neravnotežom proteina i drugih vrsta hranjivih tvari, što zauzvrat proizvodi neželjene učinke koji utječu na funkciju i tkivo, kao i slične kliničke ishode. U slučaju anoreksije, PEM se javlja u pozadini neadekvatnog unosa hrane (iako uz to, tjelesna stanja kao što su vrućica, liječenje lijekovima, disfagija, proljev, kemoterapija, zatajenje srca, terapija radijacijom i drugi utjecaji na njega koji dovode do PEM).

Simptomi proteinsko-energetske pothranjenosti javljaju se na više načina. U međuvremenu, na toj pozadini dolazi do gubitka tjelesne težine kod odraslih (ne previše vidljivo u slučaju pretilosti ili općeg oteklina), dok kod djece nema promjena u smislu povećanja tjelesne težine i visine.

Zadržimo se na općenitom razmatranju simptoma bolesti koja nas u početku zanima. Zapravo, kod anoreksije (tj. nedostatka apetita) pacijenti gube na težini, a sama ova bolest može biti pratilac druge vrste bolesti (onkološke, somatske, mentalne, neurotske bolesti). Nedostatak apetita je uporan, praćen mučninom, au nekim slučajevima javlja se i povraćanje kao posljedica pokušaja jela. Osim toga, postoji povećana sitost, u kojoj postoji osjećaj punoće u želucu čak i uz malu količinu pojedene hrane.

Navedeni simptomi mogu djelovati kao jedine manifestacije anoreksije, ili biti vodeće manifestacije općeg stanja pacijenta, ili biti popraćeni mnogim drugim tegobama. Dijagnoza u ovom slučaju izravno ovisi o tome koji simptomi anoreksije prate.

Anoreksija se može javiti u brojnim stanjima, istaknimo neka od njih:

• maligne neoplazme koje imaju drugačiji karakter manifestacije i vlastite različite značajke lokalizacije;
• bolesti endokrinog sustava (hipopituitarizam, tireotoksikoza, dijabetes melitus, Addisonova bolest, itd.);
• alkoholizam, ovisnost o drogama;
• helmintijaza;
• depresija;
• intoksikacija.

Ono što je vrijedno pažnje je da se sama definicija "anoreksije" ne koristi samo u označavanju simptoma koji ona predstavlja ( smanjen apetit), ali i u definiciji bolesti, a to je posebno “anoreksija nervoza”.

Anoreksija određuje prilično visoku stopu smrtnosti pacijenata. Konkretno, na temelju nekih podataka moguće je utvrditi njegovu stopu od 20% za sve bolesnike s anoreksijom. Ono što je vrijedno pažnje jest da je u približno polovici navedenog postotka slučajeva smrtnost određena samoubojstvom bolesnika. Ako uzmemo u obzir prirodnu smrtnost na pozadini ove bolesti, onda se to događa zbog zatajenja srca, koji se, pak, razvija zbog opće iscrpljenosti koju postiže tijelo bolesne osobe.

U otprilike 15% slučajeva žene, ponesene mršavljenjem i dijetama, dođu u stanje u kojem razvijaju opsesivno stanje u kombinaciji s anoreksijom. U većini slučajeva, anoreksija se dijagnosticira kod adolescenata i mladih djevojaka. Kao i žrtve ovisnosti o drogama i alkoholizmu, anoreksične osobe ne prepoznaju postojanje bilo kakvog poremećaja, niti uočavaju težinu same bolesti.

Anoreksija se može manifestirati u sljedećim oblicima:

• Primarna anoreksija . U ovom slučaju, razmatramo stanja nedostatka apetita kod djece zbog ovog ili onog razloga, kao i gubitak gladi zbog hormonske disfunkcije, malignog tumora ili neurološke patologije.
• Mentalna anoreksija (ili cachexia nervosa, anorexia nervosa). U ovom slučaju, mentalna anoreksija se smatra stanjem s odbijanjem jela ili gubitkom osjećaja gladi zbog potiskivanja apetita na pozadini psihijatrijskih bolesti (katatonična i depresivna stanja, prisutnost zabluda o mogućem trovanju itd.). ).
• Anoreksija psihički bolna . U tom slučaju bolesnici s anoreksijom imaju bolan osjećaj slabosti i gubitka sposobnosti da u budnom stanju budu svjesni osjećaja gladi. Posebnost ove vrste stanja leži u činjenici da su u nekim slučajevima u snu suočeni s gotovo "vučjom" glađu.
• Anoreksija izazvana lijekovima . Ovaj slučaj razmatra stanja u kojima pacijenti gube osjećaj gladi, izazivajući taj gubitak bilo nesvjesno (u liječenju određene vrste bolesti) ili namjerno. U potonjem slučaju napori su usmjereni na postizanje cilja gubitka tjelesne težine primjenom odgovarajućih lijekova, što uzrokuje gubitak gladi. Osim toga, u ovom slučaju anoreksija djeluje kao nuspojava pri korištenju određenih stimulansa i antidepresiva.
• Anoreksija nervoza . U ovom slučaju radi se o slabljenju osjećaja gladi ili njegovom potpunom gubitku, koji je nastao kao posljedica ustrajne želje za mršavljenjem (često takva želja ne nalazi odgovarajuće psihološko opravdanje) pri čemu se bolesnici pretjerano ograničavaju u odnosu na unos hrane. Ova vrsta anoreksije može izazvati niz teške posljedice, među kojima su metabolički poremećaji, kaheksija i dr. Značajno je da razdoblje kaheksije karakterizira pacijentovo izbacivanje vlastitog zastrašujućeg i odbojnog izgleda iz pažnje bolesnika, dok im u drugim slučajevima postignuti rezultati daju osjećaj zadovoljstva.

Razmotrili smo stanja mentalne anoreksije i bolne mentalne anoreksije dovoljno detaljno za opći opis ovih stanja (osobito se to odnosi na bolni oblik; mentalnu anoreksiju karakterizira složena slika klinike, određena na temelju popratnih psihijatrijska bolest). Stoga ćemo u nastavku razmotriti preostale oblike bolesti (odnosno, s izuzetkom navedenih oblika).

Primarna anoreksija: simptomi kod djece, liječenje

Ova vrsta anoreksije je zapravo ozbiljan problem koji postoji u suvremenoj pedijatriji, a ovaj problem je determiniran činjenicom da se javlja dosta često i nije je lako liječiti. Loš apetit kod djeteta - takva pritužba često prati posjet liječniku i, vidite, ne gubi na važnosti. Znakovi (simptomi) anoreksije kod djeteta mogu se manifestirati na različite načine: neka djeca počnu plakati kada trebaju sjesti za stol, odbijajući tako tu potrebu, druga počinju pravu histeriju, pljuvajući hranu. U drugim slučajevima, djeca mogu jesti samo jedno jelo svaki dan, ili čak i jelo uopće prati jaka mučnina i povraćanje.

Treba napomenuti da anoreksija kod djece može biti ne samo primarna, već i sekundarna; u potonjem slučaju uzrokovana je popratnim bolestima gastrointestinalnog trakta i drugih sustava i organa koji su relevantni za malog pacijenta. Sekundarna anoreksija u djetinjstvu u svojim simptomima smatra se strogo individualno, ovisno o bolesti koja je prati, ali ćemo se posebno usredotočiti na primarnu anoreksiju, koja se javlja u pozadini poremećaja prehrane u zdrave djece.

Glavni čimbenici čiji utjecaj dovodi do razvoja oblika anoreksije koji razmatramo su sljedeći:

• Poremećaji u prehrani. Kao što naši čitatelji vjerojatno znaju, razvoj refleksa hranjenja, kao i njegova konsolidacija, osigurava se upravo režimom, u kojem se, sukladno tome, poštuju određeni sati hranjenja.
• Omogućite djetetu da konzumira lako probavljive ugljikohidrate u razdobljima između glavnih hranjenja. Ovi ugljikohidrati uključuju slatkiše, slatku sodu, čokoladu, slatki čaj itd. Zbog toga, zauzvrat, dolazi do smanjenja podražljivosti iz centra za hranu.
• Hrana, monotona u svom sastavu, isti tip jelovnika za hranjenje. Na primjer, hranjenje isključivo mliječnim proizvodima ili masnom hranom, ili ugljikohidratima itd.
• Dijete je patilo od bolesti jedne ili druge etiologije.
• Velike porcije prilikom hranjenja.
• Pretjerano hranjenje djeteta.
• Nagla promjena klimatske zone.

Posebno mjesto zauzima anoreksija nervoza kod djece, kao jedan od oblika primarne anoreksije, koja nastaje prisilnim hranjenjem. Primjerice, u mnogim obiteljima djetetovo odbijanje jela gotovo se poistovjećuje s dramom, zbog čega roditelji i članovi obitelji idu na sve trikove kako bi ga nahranili. Koriste se različite metode, od odvraćanja pažnje djeteta (što podrazumijeva npr. odvraćanje pažnje glazbom, bajkama, igračkama i sl.), pa sve do oštrih mjera, koje su, opet, osmišljene kako bi osigurale mir roditelja zbog činjenica da kada se provedu, dijete će - konačno sam jela "kako treba".

Bilo koja od navedenih metoda (naravno, to su samo dvije izravno suprotne mogućnosti; mogu se koristiti različite radnje koje dovode do istog rezultata) dovodi do oštrog smanjenja ekscitabilnosti centra za hranu, a također osigurava razvoj negativan oblik refleksa kod djeteta. Ovaj se refleks očituje ne samo u obliku negativne reakcije na potrebu za hranjenjem uz popratno odgurivanje žlice i pojavu povraćanja, već i u obliku specifične reakcije, koja se, opet, sastoji u pojavi povraćanja, ali koje se javlja čak i pri samom pogledu na hranu.

U izvođenju djeteta iz stanja anoreksije potrebno je usredotočiti se na sljedeće korak-po-korak radnje (prije toga je važno utvrditi koja je pogreška dovela do ovog stanja):

• Osigurati hranjenje u skladu s dobi, ali s tri puta smanjenim obrocima. Osim toga, dodatno se uvode namirnice koje potiču apetit (ova mjera je dopuštena ako se eliminira anoreksija kod djece starije od 1 godine): češnjak, slabo zasoljeno povrće i dr. Treba isključiti ugljikohidrate i masti (slatkiši, slatkiši i sl.). iz djetetove prehrane.
• S povratkom apetita, volumen porcija se može postupno povećavati, ostavljajući proteine ​​na normalnoj razini i isključujući polovicu masti iz norme utvrđene u skladu s dobi.
• Zatim je osiguran povratak na izvornu prehranu, a masnoće u njoj također treba ograničiti.

DO opće preporukeŠto se tiče primarne anoreksije u djece, dodat ćemo sljedeće. Dakle, do prve polovice dana djeci je potrebno dati proteinsku hranu i masnu hranu, uključujući hranu s ugljikohidratima, uključujući mliječne proizvode, u prehrani u drugoj polovici dana. Postupno će biti moguće prijeći na standardnu ​​prehranu.

U slučaju fizičkog ili emocionalnog umora, važno je rasporediti obroke dok se dijete ne odmori. Ništa manje važan nije ni trenutak koncentracije na obrok, bez ikakvih smetnji. Uvođenje novih jela u standardnu ​​prehranu provodi se u malim obrocima, posebno treba obratiti pažnju na dizajn i prezentaciju.

Lijepo posuđe je važno; u usporedbi s veličinom posluživanja, posuđe bi trebalo izgledati veće - to će omogućiti da dijete bude "prevareno" činjenicom da nema puno hrane. Ako dijete odbija hranu, ne smijete ga forsirati, pričekajte do sljedećeg perioda hranjenja. Nemojte prisiljavati dijete s anoreksijom da potpuno pojede hranu; u ovom slučaju pauze od gladi imaju svoje prednosti. U situaciji kada je dijete povratilo, nemojte ga ni u kom slučaju grditi, naprotiv, pokušajte mu odvratiti pozornost dok čeka sljedeće hranjenje. U njemu, ako je moguće, pokušajte djetetu ponuditi nekoliko opcija jela na izbor, ali "zlatna sredina" nije ništa manje važna - nema potrebe reducirati obroke ni na restoranski obrok.

Povrh svega, napominjemo da roditelji hiperaktivne igre pogrešno tretiraju prekidom za obroke. Ovakvu zabavu za dijete treba planirati u razdoblju nakon glavnih obroka.

Anoreksija nervoza: simptomi

Anoreksija nervoza prvenstveno je česta kod adolescenata (djevojčica), koji izgube oko 15-40% svoje normalne tjelesne težine, a nažalost, slučajevi anoreksije nervoze kod ove kategorije bolesnika samo su sve češći. Osnova stanja koje se razmatra je da dijete doživljava nezadovoljstvo vlastitim izgledom, što je nadopunjeno aktivnom, ali, u pravilu, skrivenom željom za gubitkom težine. Kako bi se riješili onoga što smatraju viškom kilograma, tinejdžeri se oštro ograničavaju u prehrani, izazivaju povraćanje, koriste laksative i intenzivno vježbaju. psihička vježba.

Otuda želja za zauzimanjem stojećeg položaja, a ne sjedećeg, što, po njihovom mišljenju, osigurava veću potrošnju energije. Percepcija vlastitog tijela je iskrivljena, javlja se pravi horor povezan s mogućnošću pretilosti, pacijenti s anoreksijom vide samo malu težinu kao prihvatljiv rezultat za sebe.

Kao rezultat toga, djeca gube na težini, au mnogim slučajevima dostižući kritične razine, mnoga razvijaju negativan refleks na hranu. Štoviše, za mnoge ovaj refleks doseže takav oblik da čak i nakon što se sam tinejdžer uvjeri u potrebu uzimanja hrane, pokušaji da to učine dovode do povraćanja. Sve to uzrokuje iscrpljenost, kao i lošu toleranciju na visoke/niske temperature, zimicu, arterijski tlak smanjuje se. Dolazi do promjena u menstrualnom ciklusu (menstruacija nestaje), rast tijela se zaustavlja. Bolesnici postaju agresivni i teško se slobodno orijentiraju u okolnom prostoru.

Anoreksija nervoza se razvija u nekoliko faza.

• Početna (ili primarna) faza

Njegovo trajanje je oko 2-4 godine. Karakterističan sindrom za ovo razdoblje je sindrom dismorfomanije. Općenito, ovaj sindrom podrazumijeva da osoba ima bolno uvjerenje, koje je zabluda ili precijenjeno, u vezi s prisutnošću jednog ili drugog imaginarnog (pretjeranog ili precijenjenog) nedostatka. U slučaju anoreksije koju razmatramo, takav nedostatak je prekomjerna težina, koja, kao što je jasno iz definicije sindroma, možda uopće nije takva. Takvo uvjerenje o vlastitoj prekomjernoj težini u nekim je slučajevima kombinirano s patološkom idejom o prisutnosti druge vrste nedostatka u izgledu (oblik ušiju, obraza, usana, nosa itd.).

Odlučujući čimbenik u formiranju dotičnog sindroma je da bolesna osoba ne odgovara "idealu" koji je za sebe odabrao, a to može biti bilo tko, od književni junak ili glumica pa sve do osobe iz njegovog najužeg kruga. Bolesnik svom svojom prirodom teži tom idealu, prema tome ga oponašajući u svemu, a prije svega u vanjske značajke. U tom se slučaju gubi važnost mišljenja drugih o rezultatima koje pacijent postiže, no upravo kritičke primjedbe koje on percipira iz okoline (rodbine, prijatelja, učitelja i dr.) mogu samo „potaknuti ” ga za postizanje cilja zbog povećane ranjivosti i osjetljivosti.

• Anorektivna faza

Početak ove faze popraćen je aktivnom željom usmjerenom na ispravljanje izgleda; konvencionalno se učinkovitost mršavljenja svodi na gubitak od 20-50% početne težine. Ovdje se također bilježe sekundarne somatoendokrine promjene, javljaju se promjene u menstrualnom ciklusu (oligomenoreja ili amenoreja, tj. smanjenje menstruacije kod djevojčica ili njen potpuni prestanak).

Metode kojima se postižu rezultati u mršavljenju mogu biti vrlo različite, pacijenti ih u pravilu u početku skrivaju. Ovdje se, kao što je već spomenuto, mnoge radnje izvode stojeći; osim toga, pacijenti mogu zategnuti struk uzicama ili pojasevima ("kako bi usporili apsorpciju hrane"). Zbog pretjeranog napora u izvođenju određenih vježbi (primjerice, “savijanje-ekstenzija”), u kombinaciji sa sve većim gubitkom težine, često dolazi do ozljeda kože (područje lopatica, križne kosti, područje struka). zategnuto, područje duž kralježnice).

Tijekom prvih dana restrikcije hrane pacijenti možda neće osjećati glad, ali često, naprotiv, ona je izrazito izražena tijekom početne faze, zbog čega postaje teško odbiti hranu i morate tražiti druge načine za postizanje cilja (zapravo gubitka težine). Takve metode često uključuju korištenje laksativa (mnogo rjeđe - korištenje klistira). To pak uzrokuje slabost sfinktera i ne može se isključiti mogućnost rektalnog prolapsa (ponekad prilično značajnog).

Jednako čest pratilac anoreksije nervoze u potrazi za mršavljenjem je umjetno izazvano povraćanje. Uglavnom se ova metoda koristi svjesno, iako nije isključen slučajan dolazak do takve odluke. Dakle, u potonjem slučaju slika može izgledati ovako: pacijent, nesposoban da se suzdrži, jede previše hrane odjednom, kao rezultat toga, zbog prenatrpanosti želuca, zadržavanje hrane u njemu postaje nemoguće. Upravo zbog povraćanja koje se javlja, pacijenti počinju razmišljati o optimalnosti ove metode ispuštanja hrane prije nego što se apsorbira.

U ranim stadijima bolesti povraćanje sa svojim karakterističnim vegetativnim manifestacijama uzrokuje niz neugodnih osjeta u bolesnika, ali kasnije, zbog učestalog izazivanja povraćanja, postupak je znatno pojednostavljen. Dakle, pacijenti za to mogu jednostavno izvesti pokret iskašljavanja (možete jednostavno nagnuti torzo za to), pritiskajući epigastričnu regiju. Kao rezultat toga, sve što je pojedeno baca se, a vegetativnih manifestacija nema.

U početku pažljivo uspoređuju ono što se pojede s količinom povraćanja, a zatim izvode ispiranje želuca. Umjetno izazvano povraćanje neraskidivo je povezano s bulimijom. Bulimija podrazumijeva neodoljiv osjećaj gladi, pri kojem praktički nema sitosti. U tom slučaju pacijenti mogu apsorbirati ogromnu količinu hrane, a često ona može biti nejestiva. Kad se pojede veliki iznos Nakon uzimanja hrane bolesnici doživljavaju euforiju i javljaju se vegetativne reakcije.

Zatim izazivaju povraćanje, nakon čega se želudac ispere, a zatim nastupa "blaženstvo", osjećaj neopisive lakoće u tijelu. Povrh svega, pacijenti se osjećaju sigurni da je njihovo tijelo potpuno oslobođeno onoga što su pojeli, što dokazuje svijetla voda za ispiranje bez karakterističnog okusa želučanog soka.

Iako se postiže značajan gubitak tjelesne težine, pacijenti praktički ne osjećaju fizičku slabost; štoviše, vrlo su aktivni i pokretni, a njihova izvedba ostaje normalna. Kliničke manifestacije anoreksije u ovoj fazi često se svode na sljedeće poremećaje: lupanje srca (tahikardija), napadi gušenja, pojačano znojenje, vrtoglavica. Navedeni simptomi javljaju se nakon jela (nekoliko sati kasnije).

• Kahektični stadij

U ovom razdoblju bolesti prevladavaju somatoendokrini poremećaji. Nakon pojave amenoreje (stanje, kao što smo naveli, u kojem nema menstruacije), pacijentice još brže gube na težini. Potkožno masno tkivo u ovoj fazi potpuno nedostaje, dolazi do povećanja distrofične promjene koji utječu na kožu i mišiće, na pozadini kojih se također razvija miokardijalna distrofija. Ne mogu se isključiti stanja hipotenzije, bradikardije, određenog gubitka elastičnosti kože, sniženja temperature i razine šećera u krvi, osim toga, bilježe se znakovi anemije. Nokti postaju lomljivi, zubi oštećeni, a kosa opada.

Zbog dugotrajne pothranjenosti i karakteristika prehrambeno ponašanje, određeni broj pacijenata suočava se s pogoršanjem klinička slika gastritis, enterokolitis. Tjelesna aktivnost, održavana tijekom početnih faza, podložna je smanjenju. Umjesto toga, dominantna stanja su astenični sindrom, a s njim i adinamija (slabost mišića i nagli pad sile) i povećana iscrpljenost.

Zbog potpunog gubitka kritičnog stanja pacijenti i dalje odbijaju hranu. Čak i uz izniman stupanj iscrpljenosti, često nastavljaju tvrditi da imaju višak kilograma, a ponekad su, naprotiv, zadovoljni postignutim rezultatima. To jest, u svakom slučaju, prevladava zabludan stav prema vlastitom izgledu, a osnova za to je, očito, stvarna povreda percepcije o vlastitom tijelu.

Uz postupno povećanje kaheksije, bolesnici često leže u krevetu i postaju neaktivni. Krvni tlak je izrazito nizak i javlja se zatvor. Na pozadini poremećaja vode i elektrolita mogu se pojaviti bolni grčevi mišića, u nekim slučajevima može dovesti do polineuritisa (višestruko oštećenje živaca). Odsutnost medicinska pomoć u ovoj fazi može biti kobno. Često se hospitalizacija potrebna u teškim slučajevima ovog stanja događa na prisilan način, jer pacijenti ne shvaćaju koliko je njihovo stanje postalo ozbiljno.

• Faza redukcije

U fazi eliminacije prethodnog stanja, kaheksije, vodeća mjesta u kliničkom stanju bolesnika zauzimaju astenični simptomi, fiksacija na novonastale gastrointestinalne patologije i strah od oporavka. Blago povećanje težine prati aktualizacija dismorfomanije, povećanje depresivnog stanja i želja za ponovljenom shemom "ispravljanja" vlastitog izgleda.

Poboljšanje somatskog stanja dovodi do brzog nestanka slabosti uz pojavu izrazite pokretljivosti, unutar koje se javlja želja za izvođenjem složenih tjelesnih vježbi. Ovdje pacijenti mogu početi uzimati laksative u velikim dozama, a nakon pokušaja hranjenja pokušavaju umjetno povraćati. Sukladno tome, iz gore navedenih razloga, potreban im je pažljiv nadzor u bolničkom okruženju.

Dakle, rezimirajmo koji se simptomi anoreksije javljaju kod pacijenata, dijeleći ih u određene skupine:

• Ponašanje u ishrani
  • opsesivna želja da se riješite viška kilograma, bez obzira na stvarno stanje stvari (čak i uz postojeću nedovoljnu težinu);
  • pojava opsesija izravno povezanih s hranom (brojenje potrošenih kalorija, fokusiranje na sve što je povezano s mogućnošću gubitka težine, sužavanje raspona interesa);
  • opsesivni strah pojava viška težine, pretilosti;
  • sustavno odbijanje hrane pod bilo kojim izgovorom;
  • izjednačavanje obroka s ritualom, uz popratno temeljito žvakanje hrane; jela se sastoje od malih komada i poslužuju se u malim obrocima;
  • prisutnost psihološke nelagode povezane s završetkom obroka; izbjegavanje svih događaja u kojima postoji mogućnost gozbe.
• Ostale vrste reakcija ponašanja:
  • pridržavanje povećane tjelesne aktivnosti, pojava iritacije kao rezultat nemogućnosti postizanja određenih rezultata tijekom preopterećenja;
  • sklonost samoći, isključivanje komunikacije;
  • fanatičan i tvrd način razmišljanja bez mogućnosti kompromisa, agresivnost u dokazivanju vlastite ispravnosti;
  • odabir odjeće u korist široke odjeće, koja se može koristiti za skrivanje "viška težine".
• Fiziološke manifestacije anoreksija:
  • česte vrtoglavice, slabost, sklonost nesvjestici;
  • značajan nedostatak težine u usporedbi s pokazateljima dobna norma(od 30% ili više);
  • pojava vellus meke dlake na tijelu;
  • problemi s cirkulacijom krvi, što uzrokuje stalna glad;
  • smanjena seksualna aktivnost, žene se suočavaju s poremećajima menstrualnog ciklusa postizanje amenoreje, anovulacija.
• Mentalno stanje s anoreksijom:
  • apatija, depresija, smanjena sposobnost koncentracije, smanjena učinkovitost, zaokupljenost sobom, nezadovoljstvo sobom na svim područjima (težina, izgled, rezultati mršavljenja, itd.);
  • osjećaj nemogućnosti kontroliranja vlastitog života, uzaludnosti bilo kakvih napora, nemogućnosti biti aktivan;
  • poremećaji spavanja, psihička nestabilnost;
  • odbacivanje postojećeg problema anoreksije i, kao posljedicu, potrebe za liječenjem.

Anoreksija izazvana lijekovima: simptomi

Kao što smo primijetili u Opći opis bolesti, anoreksija izazvana lijekovima javlja se ili na nesvjesnoj razini, što se događa pri liječenju određene bolesti pri uzimanju određenih lijekova, ili namjerno kada se takvi lijekovi koriste s posebna namjena usmjeren na gubitak viška kilograma. Kao nuspojava može se javiti i anoreksija, koja se javlja kod uzimanja stimulansa i antidepresiva.

Na ovaj trenutak Liječnici vrlo ozbiljno shvaćaju problem nuspojava kod uzimanja lijekova. konkretno djelovanje. Dugotrajna terapija takvim lijekovima određuje mogućnost izlječenja vrlo ozbiljnih, au nekim slučajevima, smrtonosne bolesti pri povratku u aktivna slikaživot. Istovremeno, šteta uzrokovana ovim imunološki sustav, postaje uzrok razvoja druge vrste bolesti, čiji rezultat ne može biti manje strašan. Tu se posebno ubraja jedna od posljedica uzimanja droga u velikim količinama, anoreksija izazvana lijekovima, koja nas zanima.

U svjetlu ovog učinka koji se postiže primjenom lijekova, u domaću medicinsku praksu uvedena je definicija za nju pod nazivom "bolest lijekova". Treba napomenuti da ovu definiciju ne podrazumijeva samo anoreksiju izazvanu lijekovima, već i druge bolesti koje nastaju u pozadini odgovarajuće izloženosti, a to endokrine bolesti, alergije, Addisonova bolest, astenija, ovisnost o drogama itd. K ljekovita bolest Gotovo svaki lijek može uzrokovati ovo, tako da to ne isključuje mogućnost razvoja anoreksije izazvane lijekovima u ovoj pozadini.

Simptomi anoreksije izazvane lijekovima, općenito, spadaju u opću sliku ove bolesti. Dakle, to uključuje mučninu i nedostatak apetita, prisutnost bolnih osjeta u epigastrična regija, opća iscrpljenost tijela. Prisutan je i čest nagon za povraćanjem, javlja se brza zasićenost pri jelu, a to je popraćeno osjećajem punoće u želucu. Pacijenti s anoreksijom u ovom obliku na sve moguće načine poriču postojeći problem, nastavljajući koristiti lijekove koji uzrokuju gubitak težine. U potonjem slučaju, znakovi anoreksije izazvane lijekovima postaju odlučujući za ovu bolest, stoga je važno obratiti pozornost na njih na vrijeme, čime se sprječava progresija.

Anoreksija kod muškaraca: simptomi

Anoreksija, iako se u većoj mjeri smatra ženskom bolešću zbog želje lijepog spola da postigne "idealne" parametre, nije isključivo ženska bolest. Anoreksija kod muškaraca česta je i rastuća pojava, štoviše, muška bulimija također je povezana s ovim stanjem, a muškarci s bulimijom boluju tri puta češće od žena.

Muška anoreksija, čije ćemo simptome razmotriti, također se temelji na želji za postizanjem ideala u pogledu vlastitog tena. Opsjednuti time, muškarci energično vježbaju, namjerno odbijajući hranu i prateći kalorije. Ono što je vrijedno pažnje je da dob muškaraca uvodi ovu bolest u mlađu skupinu. Tako se prvi simptomi anoreksije, koji se očituju u smanjenju mišićne mase, sve češće nalaze među školskom djecom.

Slično ženskoj samopercepciji, muška anoreksija u kombinaciji s bulimijom svodi se na kontrolu težine i slomove zbog punoće u želucu s namjerom da se pojedeno riješi umjetnim izazivanjem povraćanja. Nakon toga se javlja osjećaj krivnje, na pozadini čega se razvijaju psihosomatski poremećaji.

Razlika između muške i ženske anoreksije je u tome što se uglavnom razvija u kasnijoj dobi (unatoč inicijalno naznačenoj tendenciji povećanja učestalosti ove bolesti u školske djece). Štoviše, anoreksija, čiji se simptomi dijagnosticiraju kod muškaraca, u mnogim je slučajevima inherentno povezana s relevantnošću shizofrenih procesa za njih.

Postoje određeni čimbenici rizika za pojavu ove bolesti kod muškaraca, a mi ćemo ih istaknuti:

• prisutnost problema prekomjerne težine u djetinjstvu;
• bavljenje iscrpljujućim sportovima (u ovom slučaju trkači imaju veći rizik od razvoja anoreksije u usporedbi s, na primjer, dizačima utega i nogometašima);
• prisutnost nasljedne predispozicije za mentalne bolesti;
• kulturološke značajke (prilikom fiksiranja okoline na vanjski fizički izgled, prehranu itd.);
• vrsta aktivnosti u kojoj je važno biti "u formi" (umjetnici, modeli i sl.).

Prije početka bolesti bolesnici najčešće imaju tegobe u vidu okomito izazvan, nerazvijenost vaskularnih i mišićni sustav, problemi povezani s gastrointestinalnim traktom, poremećaji apetita, kao i intolerancija na određene vrste hrane.

Postoji određena slika u koju padaju buduće anoreksične osobe, uz gore navedene probleme. Dakle, odgajaju se uglavnom u "stakleničkim" uvjetima, roditelji ih štite koliko god je to moguće od određenih poteškoća. Zbog takve ovisnosti o roditeljima dolazi do stalnog prebacivanja vlastitih problema na pleća okoline. Kako odrastaju, takvi muškarci postaju nedruštveniji, povučeniji i emocionalno hladniji (što određuje prisutnost shizoidnih osobina). Također je moguće procijeniti sebe kao nesposobne, bespomoćne i nepodnošljive osobe (što zauzvrat određuje prisutnost asteničnih crta ličnosti). Simptomi anoreksije kod žena u smislu osobnih manifestacija određuju prevlast histeričnih osobina u njima.

Ono što je vrijedno pažnje je da su neki muškarci s anoreksijom u početku uvjereni u vlastiti višak kilograma, no u ovom slučaju takvo uvjerenje je zabluda, odnosno riječ je o krivim prosudbama koje se ne mogu ispraviti. Sukladno tome, takva su uvjerenja prikladna za njih čak i ako već postoji problem premale težine. Kad se fiksiraju na fiktivnu debljinu, anoreksični muškarci prestaju reagirati na stvarno postojeće, a često i ružne nedostatke u svom izgledu.

Kao što je već navedeno, mršavljenje se postiže istim mjerama kao i kod žena, odnosno odbijanjem jela, izazivanjem povraćanja i pretjeranim tjelesnim naporom, zbog čega se rezultat utvrđuje u vidu teške iscrpljenosti. Valja napomenuti da umjetno izazvano povraćanje ne uzrokuje težinu sličnu onoj kod žena. Što se tiče odbijanja hrane, ono je motivirano ili formalno, ili potpuno apsurdno (čišćenje duše i tijela; hrana je smetnja u aktivnostima i životu općenito itd.).

Razvoj anoreksije kod muškaraca određuje naknadni dodatak druge vrste znakova shizofrenije. Znakovi shizofrenije u ovom slučaju očituju se u poremećenom razmišljanju, samozaokupljenosti i sužavanju uobičajenog raspona interesa.

Osim toga, naravno, anoreksija kod muškaraca može se manifestirati i kao neovisna bolest, koja određuje općepriznate simptome ovog stanja.

Anoreksija tijekom trudnoće

Za žene koje su već imale anoreksiju, uključujući bulimiju, kao oblik poremećaja prehrane, pokušaj zatrudnjeti usporediv je s ozbiljnim poteškoćama. Temelj za ovu tvrdnju je činjenica da ove pacijentice dvostruko češće pribjegavaju umjetnoj oplodnji, što, sukladno tome, ukazuje na negativan utjecaj poremećaja prehrane u budućnosti na reproduktivnu funkciju.

Na temelju rezultata jednog istraživanja poznato je da od 11 000 slučajeva s poviješću poremećaja hranjenja, 39,5% žena treba oko 6 mjeseci da uspješno zatrudne, dok se sličan problem javlja kod samo četvrtine žena bez poremećaja hranjenja. 6,2% onih s poviješću problema s poremećajem hranjenja su pacijentice klinika za izvantjelesnu oplodnju, dok 2,7% od ukupnog broja u ovom slučaju nije imalo problema u vidu anoreksije i bulimije u prošlosti. Važno je napomenuti da je trudnoća s anoreksijom najčešće neplanirana, stoga nije u svim slučajevima ova bolest usporediva s neplodnošću.

Ako tijekom trudnoće dođe do pothranjenosti, može doći do pobačaja, a nije isključena ni mogućnost razvoja gestacijskog dijabetesa - bolesti koja se javlja nakon poroda, za razliku od drugih tipova dijabetesa koji su kronični, karakterizirani povećan sadržaj glukoza u krvi.

Tijekom trudnoće žene dobivaju oko 10-13 kg, što je potrebno za normalan razvoj djeteta. U većini slučajeva trudnice unose oko 2000 kcal dnevno, a do posljednjeg tromjesečja - oko 2200 kcal. Ako imate anoreksiju, vrlo je teško pomiriti se s takvim činjenicama.

Ako je vaš indeks tjelesne mase (BMI) abnormalan tijekom trudnoće, postoji rizik od rođenja djeteta niske porođajne težine, što je osobito vjerojatno uz istovremeno pušenje. Također u ovoj pozadini postoji rizik od preranog rođenja.

Dijagnoza

Općenito, dijagnoza anoreksije temelji se na usporedbi opći simptomi unutar sljedećih kriterija:

• promjene koje prate stanje koje je nastupilo prije 25. godine (moguća su odstupanja, uključujući i na temelju spola);
• gubitak težine od 25% ili više od pokazatelja koji služi kao polazište za dijagnozu;
• nedostatak bilo koje organska bolest, djelujući kao glavni uzrok gubitka težine;
• izopačen pristup prehrani i vlastitoj težini;
• odsutnost/prisutnost popratnog stanja mentalna bolest;
• prisutnost najmanje dvije manifestacije sljedeći popis:
  • lanugo (pojava vrlo sitnih dlaka na tijelu);
  • amenoreja;
  • epizode bulimije;
  • bradikardija (stanje u kojem je broj otkucaja srca u mirovanju 60 otkucaja u minuti ili manje);
  • povraćanje (možda namjerno izazvano).

Liječenje

Liječenje anoreksije u nekim je slučajevima moguće bez postizanja stupnja razvoja teških oblika komplikacija, što prati samo brzi oporavak, često na spontanoj razini. Pritom, u većini slučajeva, bolesnici ne prepoznaju bolest, pa shodno tome i ne traže pomoć. Teški oblici podrazumijevaju potrebu za kompleksna terapija, to uključuje bolničko liječenje, terapiju lijekovima i psihoterapiju (uključujući i članove pacijentove obitelji). Osim toga, normalna prehrana podliježe obnovi, u kojoj se postupno postiže povećanje sadržaja kalorija u hrani koju konzumira pacijent.

U sklopu prve etape liječenja podvrgava se poboljšanju somatskog stanja, pri čemu se obustavlja proces mršavljenja i otklanja opasnost po život, a pacijent se izvodi iz stanja kaheksije. U sljedećoj, drugoj fazi, usmjereni su na liječenje lijekovima u kombinaciji s psihoterapijskim metodama uz istovremeno odvraćanje pacijenta od postojeće fiksacije na izgled i težinu, posebice na razvoj samopouzdanja, prihvaćanje okolne stvarnosti i samoga sebe. Anoreksija, video i fotografije o kojima su dostupni u našem članku, također određuje mogućnost postizanja nekog učinka u "dopiranju" do pacijenta, posebno do njegove percepcije situacije i moguće rezultate uz daljnju progresiju bolesti.

Recidiv anoreksije čest je stadij ove bolesti, zbog čega je često potrebno nekoliko ciklusa liječenja. Vrlo je rijetko da prekomjerna tjelesna težina ili pretilost postanu nuspojava terapije.

Bolest anoreksija najčešće se povezuje s modernim manekenskim biznisom, sa željom žena da zadovolje standarde ljepote. Često se može naići na mišljenje da je anoreksija hir, a ne bolest: čim čovjek to poželi, odmah će početi normalno jesti. Nažalost, sve nije tako jednostavno: nije uzalud što se anoreksija smatra jednom od najsmrtonosnijih mentalnih bolesti.

Opis problema

Latinski naziv za bolest je “Anorexia nervosa” ili “Anorexia nervosa or Psychogenic”. Naziv dolazi od starogrčkih riječi "Ne" i "Apetit", odnosno "Nedostatak apetita". Anoreksija je poremećaj prehrane kod kojeg postoji želja za mršavljenjem, mršavljenjem odbijanjem hrane. Pacijent ima jak strah od debljanja, iskrivljenu percepciju sebe i svoje figure, a za svoje probleme krivi svoj izgled.

Bolest anoreksija često se nalazi kod tinejdžerica, a često se opaža i kod takozvanih „odličnih učenika“ koji uvijek teže biti najbolji i sve rade savršeno. Važno je da roditelji tinejdžera upamte da bilo kakve šale o figuri ili izgledu njihove kćeri mogu rezultirati njezinim odbijanjem jesti: u ovoj su dobi djevojke izuzetno ranjive, a manekenski posao promiče anoreksični tip tijela kao ideal ljepote. Također, razlozi mogu biti zle riječi kolega iz razreda, ismijavanje voljene osobe ili druge naizgled trivijalne situacije.

Pripovijetka

Anoreksiju je prvi definirao engleski liječnik Richard Morton u 17. stoljeću. Jedna od njegovih pacijenata bila je 18-godišnja djevojka koja je bolovala od te bolesti dvije godine. Zbog brojnih problema i briga izgubila je apetit, slabo je jela, zdravlje joj se jako pogoršalo i počela je česte nesvjestice. Ovo posljednje je bio razlog da se obrati liječniku, koji ju je konzultirao i izliječio. Sam dr. Morgan opisao je pacijenta kao kostur prekriven kožom.

No, mnogi stručnjaci smatraju da su se poremećaji u prehrani javljali i prije. Na primjer, u srednjem vijeku, kada su ideal ljepote bili mršavi, blijedi, mršavi sveci, a crkva promovirala asketizam i odbacivanje zemaljskih radosti, odbijanje jela doživljavalo se kao vrlina.

U 19. stoljeću, s pojavom stila Empire, počinje se cijeniti prirodna mršavost i lakoća. U nemogućnosti da se "sakriju" iza korzeta, djevojke počinju odbijati hranu radi vitko tijelo, a također uzimajte ocat kako biste obeshrabrili želju za jelom. Osim toga, počela je moda za sentimentalne romane, čije junakinje gube apetit u ljubavnom grču. Mladi aristokrati, pokušavajući dokazati svoje osjećaje, također su prestali jesti kako bi izgledali iscrpljeno i bolesno.

Moda za "kosti" vratila se krajem dvadesetog stoljeća u 90-ima. Glavnom predstavnicom smatra se Kate Moss i njezin “heroinski šik”.

Vrste bolesti

Unatoč istom rezultatu, anoreksija se dijeli na nekoliko tipova. Ovisno o klasifikaciji, razlikuju se i metode liječenja.

Prema mehanizmu razvoja razlikuju se:

Razlikuju se razlozi:

1. Primarna anoreksija (ili prava): zbog nekih vanjski faktor pacijent zapravo nema želju za jelom, a rad probavnog centra u mozgu je poremećen. Drugim riječima, osoba razumije da mora jesti, ali to ne može učiniti čak ni na silu.
2. Sekundarno (ili lažno): osoba se uvjerila da ne treba jesti. Često je to zbog nametnutih ideala, želje za smanjenjem tjelesne težine i približavanjem kanonima ljepote.

Uzroci primarne anoreksije

Mogu biti bilo koja bolest koja zahvaća centar za apetit u mozgu, zbog čega bolesnik ne želi jesti. Hrana mu postaje odvratna . To uključuje:

Lažna sorta

Obično postoji više takvih razloga, a manifestiraju se na složene načine. To uključuje:

Popis simptoma

Rano otkrivanje problema omogućit će vam da brže započnete liječenje i riješite ga se s manje posljedica. Većina simptoma povezana je s poremećajem prehrane i lako se otkrivaju pomnim promatranjem:

Osim psihičkih i bihevioralnih znakova postoje i fiziološki. Potonji uključuju:

Takvi znakovi s vremenom postaju sve jači, što ukazuje na razvoj bolesti. Kao rezultat toga, anoreksičan može umrijeti od srčanog zastoja, iscrpljenosti srčanog mišića ili komplikacija u radu bilo kojeg organa uzrokovanog nedostatkom hranjivih tvari.

Razvoj bolesti

Anoreksija se javlja u nekoliko faza, a navedena razdoblja mogu biti različita i često ovise o individualnim karakteristikama. Primjerice, nezadovoljstvo samim sobom može trajati 10 i više godina.

Pacijent prolazi kroz sljedeće faze:

Značajke liječenja

Ovisno o vrsti bolesti, razlikuje se i liječenje: npr. prava anoreksija Dovoljno je riješiti se pothranjenosti i problema s organima, ali lažna će zahtijevati obaveznu psihološku intervenciju.

Liječenje anoreksije usmjereno je na prevladavanje 2 problema:

1. Fiziološki: povećanje tjelesne težine, oporavak normalna operacija organa, oslobađanje od nedostatka vode i vitamina.
2. Psihološki: povećanje samopoštovanja, prevladavanje unutarnji problemi, objašnjavajući opasnosti dugotrajnog posta.

Ovisno o vremenu liječenja, prevladavanje fizioloških tegoba odvija se kod kuće ili u bolnici. U oba slučaja bolesnik postupno proširuje svoju prehranu, dodaje potrebne namirnice i vitamine te se uči pravilnoj prehrani. U bolnici to može biti popraćeno davanjem inzulina i glukoze, atropina. Također potrebno fizioterapija kako bi se izbjegla atrofija mišića.

Ovisno o vrsti anoreksije, liječnik može dodatno propisati:

Važno je zapamtiti da se anoreksija ne može liječiti samo tabletama ili prisilnim hranjenjem. Samo Kompleksan pristup uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta će dati željeni rezultat. Čak ni dobar psiholog neće moći pomoći ako je problem anoreksične osobe u nepromijenjenim ili pogoršanim odnosima s roditeljima.

Također je potrebno redovito posjećivati ​​liječnike kako bi se riješili mogućih problema s zahvaćenim organima.

Dodatne činjenice

Anoreksiju su počeli proučavati ne tako davno, a njen "bum" dogodio se u posljednjih 10-20 godina. Danas je na društvenim mrežama lako pronaći grupe i zajednice posvećene njoj, u kojima se hvali ljepota krhkih djevojaka “leptirica” i daju savjeti kako prevariti druge i otkloniti glad. Kao primjeri navode se modeli ili djevojke asketskog (tankokoštanog) tipa tijela.

U nastavku su neke činjenice o ovoj bolesti:

Anoreksija je izuzetno opasna psihička bolest s visokom stopom smrtnosti. Gotovo svaka peta osoba koja se razboli na kraju umre ili od same bolesti ili počini samoubojstvo. Nažalost, posljedice anoreksije su tužne: samo 50% pacijenata potpuno se izliječi, ali među njima ostaje vjerojatnost recidiva.

Moda diktira ne samo kakvu odjeću žene trebaju nositi kako bi bile lijepe, već i koje tjelesne parametre trebaju imati kako bi se smatrale privlačnima. Posljednjih godina moda se pomaknula prema mršavim dečkima i djevojkama. Nema mišićne mase, vrlo mala težina, uvučeni obrazi, mršavost - to su glavni parametri koje promovira društvo. To dovodi do anoreksije - bolesti sa svojim vlastitim specifične znakove, simptomi, faze razvoja, uzroci i metode liječenja. Važno je napomenuti da nisu samo žene podložne tome. Može se javiti kod djece, muškaraca, pa čak i u adolescenciji. Kako se anoreksija razlikuje od?

Opsesija mršavljenjem koja nije potkrijepljena očitim viškom kilograma postaje opasna. Često ljudi postaju anoreksični ljudi koji nikada nisu patili od viška kilograma, ali su se u nekom trenutku uvjerili da su neprivlačni. Što je ideja opsesivnija, to ozbiljniji rizik proći kroz sve stadije anoreksije koji dovode do smrti. U posebnim okolnostima anoreksija se kombinira s bulimijom ili se u nju razvija.

Modni trendovi diktiraju kakvi ljudi treba biti. Nedostatak posebnog medicinskog obrazovanja ljudi omogućuje im da počine nepromišljena djela, za koja kasnije moraju gorko platiti. Čovjek može umrijeti od svoje ideje da izgubi puno kilograma. Kakva je to bolest - anoreksija - detaljno ćemo razmotriti u članku.

Anoreksija

Mentalni poremećaj karakteriziran odbijanjem jela i značajnim gubitkom težine naziva se anoreksija. Budući da se moda mršavosti javlja među ženama, dame i mlade djevojke najčešće pate od anoreksije. U početku je sve moglo početi s prevencijom debljanja ili željom da postanete malo vitkiji. Međutim, strah od prekomjerne tjelesne težine može se nastaviti javljati u budućnosti, što će osobu prisiliti da još više smršavi.

Glavni uzroci anoreksije su iskrivljena percepcija vlastitog tijela, kao i strah od prekomjerne težine. Prema statistikama, 80% su mlade djevojke ispod 24 godine koje pate od anoreksije; 20% - zrela žena i muškaraca.

Anoreksija je bila posljedica mode mršavosti. Kako bi postali standardi ljepote, ljudi su išli na stroge dijete, koje su uključivale osnovno pravilo da jedu malo. Ako isprva osoba treba samo koristiti manje hrane nego što je činio prije, tada se javlja ideja da potpuno prestane jesti, jer težina ne pada ispod određene oznake. Odbijanje jesti omogućuje gubitak težine, ali dovodi do uništavanja tijela. Osoba ili završi na intenzivnoj njezi ili u psihijatrijskoj bolnici kako bi spasila život.

Mlade djevojke ispod 20-24 godine koje traže sebe i žele biti idealne često postaju sklone anoreksiji. Budući da su mediji puni fotografija vitkih i mršavih modela, tinejdžeri se trude biti takvi. Tip tijela i jedinstvene karakteristike ovdje se ne uzimaju u obzir. Ako mnogi dečki ne moraju izgubiti težinu, djevojke često primjećuju da je njihov oblik daleko od idealnog. U tom razdoblju počinju brzo gubiti na težini.

Anoreksija je strah od hrane koji dovodi do debljanja. Čovjek može biti apsolutno zdrav, ali njime upravlja strah od debljanja, zbog čega sve više smanjuje svoju prehranu, svodeći je na minimum.

Anoreksija može biti sljedećih vrsta:

1. Mentalno - odbijanje jesti kao posljedica mentalnog poremećaja (paranoja, shizofrenija) ili nakon uzimanja psihotropnih lijekova.
2. Psihološki (nervozni) - svjesno odbijanje jela.
3. Simptomatski - razvija se u pozadini druge bolesti tijela: ginekologije, želučanih tegoba, endokrinog sustava.
4. Ljekoviti - rezultat djelovanja lijekova na apetit: antidepresivi, psihostimulansi itd.

Znakovi anoreksije

Kroz što prolazi osoba koja boluje od anoreksije? Ovo su znakovi anoreksije koji se često javljaju na složene načine:

• Osjećaj sebe kompletna osoba, što ga dodatno potiče na mršavljenje.
• Poricanje prisutnosti bolnog stanja. Čini mu se da on bolna mršavost- idealan.
• Osobitosti unosa hrane: podjela u nekoliko obroka, jedenje stojeći, u malim kriškama.
• Poremećaj spavanja.
• dirljivost.
• Strah od debljanja.
• Pokazivanje ljutnje.
• Prikupljanje recepata za dijete i posebna jela koja ne sadrže kalorije.
• Razvoj kulinarskih sposobnosti bez jedenja kuhanih jela.
• Odbijanje društvenih obroka.
• Promjene u društvenom i osobnom životu.
• Fanatičan prema sportu.
• Dugotrajno provođenje vremena u kupaonici.

Od anoreksije ne pate samo djevojke i žene, već i dječaci i muškarci. Činjenica je da pacijent negira vlastitu bolest, pa ako njegovi najbliži ne primijete njegovo stanje i ne pomognu mu u liječenju, onda ga mogu izgubiti.

Važan znak su stalni razgovori i misli o gubitku težine. Osoba usmjerava sve svoje misli samo na to da se riješi težine, koja se više ne može smatrati viškom. Na vanjskoj razini to postaje vidljivo:

1. Osoba odbija mnoga jela, čak i ona koja je prije voljela. Pokušava jesti samo hranu koja se smatra niskokaloričnom. Često se ova dijeta postupno smanjuje, svodeći prehranu na jedenje jedne jabuke dnevno i pijenje vode.
2. Osoba gubi na težini u izgledu. Ako se u početku stvarno transformira, postane vitak i lijep, tada se pojavljuju kosti. Za takve kažu: “Kost i koža!” Ovo više nije ideal, ali bolno stanje.
3. Osoba odbija seks. Rezultat brzog mršavljenja i mršavljenja ispod normale nije samo nestanak menstruacije (kod žena), već i poremećaj u proizvodnji hormona koji su odgovorni za seksualnu želju i privlačnost.

Osoba ima mnogo poremećaja na fiziološkoj i mentalnoj razini, što postaje uočljivo čak i strancima.

Simptomi anoreksije

Osoba pokazuje simptome anoreksije na gotovo svim razinama. Pogledajmo ih:

1. Ponašanje u ishrani:

• Patološka želja za mršavljenjem, bez obzira je li težina normalna ili već nedovoljna.
• Strah od prekomjerne tjelesne težine ili prekomjerne težine je fatofobija.
• Poseban ritual jedenja hrane, u kojem se poslužuju male porcije, hrana se reže na male komadiće, guta se bez žvakanja itd.
• Stalno odbijanje jesti zbog činjenice da je osoba nedavno jela ili jednostavno nije gladna.
• Usredotočite se samo na pitanja o prehrani, brojanju kalorija i mršavljenju.
• Psihološka nelagoda nakon jela.
• Izbjegavanje događaja na kojima ćete morati jesti.

1. Znakovi ponašanja:

• Fanatična želja za bavljenjem sportom. Iritacija se javlja ako ne možete izvoditi vježbe s velikim opterećenjem.
• Čvrst, beskompromisan, nefleksibilan način razmišljanja, gdje osoba brani samo svoje stavove i ne prihvaća tuđe.
• Odabir vrećaste odjeće kako biste sakrili svoju težinu, koja se čini preteškom.
• Samoća, sklonost povlačenju od ljudi.

1. Psihološko stanje:

• Labilnost.
• Depresija.
• Poremećaj spavanja.
• Razdražljivost.
• Nezadovoljstvo sobom.
• Usredotočite se na probleme s izgledom.
• Nemogućnost postizanja ciljeva, uzaludnost napora.
• Depresivno stanje.
• Nemogućnost koncentracije.
• Nezadovoljstvo postignutim rezultatima u mršavljenju.
• Upornost u odbijanju hrane.
• Nepriznavanje svoje bolesti.
• Povlačenje u sebe.
• Smanjena izvedba.
• Tuga ustupa mjesto euforiji i obrnuto.
• Smanjeno samopoštovanje i povećana ljutnja zbog gubitka kontrole kada se deblja.

1. Fiziološki simptomi:

• Gubitak težine ispod normale za više od 30%.
• Česte nesvjestice.
• Slabost.
• Konstantan osjećaj hladnoće zbog slabe cirkulacije.
• Vrtoglavica.
• Lomljiva kosa i nokti.
• Poremećaj seksualne želje.
• Menstrualne nepravilnosti do anovulacije ili amenoreje.
• Grčenje mišića.
• Srčana aritmija.
• Zatvor.
• Blijeda koža.
• Opuštenost mišića.

Kako duža osoba pati od anoreksije, što se više promjena događa u njegovom tijelu. Prvo dolazi distrofija, a zatim kaheksija – stanje teške iscrpljenosti. Koža postaje mlitava, suha, osoba postaje pasivna u kretanju, a kosa opada. Menstruacija potpuno nestaje. Moguć je razvoj psihopatije, krvarenja i edema.

Faze anoreksije

Svaka bolest ima faze svog razvoja. Stadiji anoreksije su sljedeći:

1. Tjelesna dismorfomanija - osoba se osjeća sitom, zbog čega prvi put pokušava smršaviti. On Dugo vrijeme provodi u blizini ogledala, doživljava tjeskobu i depresivno raspoloženje.
2. Anoreksija - gubitak težine za 20-30% ukupne težine. Čovjek je euforičan postignuti rezultati, zbog čega dodatno pooštrava dijetu kako bi smršavio. Sve se više uvjerava u potrebu odricanja od hrane i povećanja tjelesne aktivnosti. Zbog toga se gubi značajan dio tekućine u tijelu, što dovodi do suhe kože, bradikardije i hladnoće. Kod muškaraca prestaje spermatogeneza, kod žena menstruacija, a kod oba spola seksualna želja. Apetit se smanjuje, a rad nadbubrežnih žlijezda je poremećen.
3. Kahektične - nepovratne promjene u tijelu koje se razvijaju 1,5-2 godine nakon početka mršavljenja i obilježene su gubitkom težine od 50% od prvobitne. U tijelu se javljaju različiti poremećaji rada organa koji su nepovratni i kobni.

Kad osoba počne brzo gubiti na težini, to mu je zabavna i uzbudljiva aktivnost. Međutim, posljedice su katastrofalne, jer pogađaju sve dijelove tijela:

• Suha koža.
• Lomljivi nokti i kosa.
• Srčana aritmija.
• Grčevi u želucu.
• Pogoršanje metabolizma.
• Nesvjestice.
• Mučnina.
• Nemogućnost rađanja djece.
• Prijelomi.
• Smanjena moždana masa itd.

Sve se to postiže na dva načina:

1. Ograničenje - odbijanje jesti hranu s postupnim smanjenjem i povećanjem sportske aktivnosti.
2. Čišćenje - različiti postupci koji oslobađaju tijelo od toksina i izmet: klistiri, ispiranje želuca, izazivanje povraćanja.

Ako osoba ne prestane i ne započne liječenje na vrijeme, tada je u opasnosti od depresije, suicidalnih misli, opsesivno-kompulzivnog poremećaja i nemogućnosti koncentracije.

Uzroci anoreksije

Koji čimbenici potiču zdravu osobu na gubitak kilograma koji se smatra nedovoljnim? Svi uzroci anoreksije konvencionalno se dijele na:

• Biološko-genetska predispozicija.
• Društveno – modni trendovi, javno mnijenje, imitacija.
• Psihološki – utjecaj obitelji i unutarnji sukobi.

Genetska predispozicija očituje se u kritičnom trenutku u životu osobe. To diktiraju geni koji izazivaju posebno ljudsko ponašanje u stresnoj situaciji.

Razne biološke promjene u tijelu također izazivaju anoreksiju. Često se pojavljuju tijekom adolescencije, kada nastupa pubertet. To može uključivati ​​hormonske poremećaje, razne bolesti (dijabetes, infekcije).

Ako osoba živi u obitelji u kojoj članovi boluju od alkoholizma, ovisnosti o drogama, pretilosti, anoreksije nervoze, depresije, bulimije, tada se može razviti anoreksija.

Nezadovoljstvo samim sobom nisko samopouzdanje, osjećaj manje vrijednosti, sumnja u sebe i drugi unutarnji sukobi također postaju čimbenici u razvoju anoreksije. To može uključivati ​​smrt voljene osobe, koja je izazvala odbijanje jesti. Anksiozni poremećaji, depresija i fobije također izazivaju anoreksiju.

Ako pogledamo kulturne tradicije, one promoviraju jedini ideal ljepote – vitkost. Budući da nisu svi ljudi prirodno mršavi, moraju ići na dijetu. Stroge dijete i pozitivni rezultati razviti anoreksiju - želju za još većim gubitkom težine.

Rizična skupina uključuje osobe adolescencije i adolescencije koje su u fazi borbe i samootkrivanja. S jedne strane, mediji promoviraju vitkost kao jedini standard ljepote koji se svima sviđa. S druge strane, mladenački maksimalizam i aktivnost, borba, konfrontacija, koja se može manifestirati u želji za smirivanjem vlastitog apetita.

Prema mehanizmu nastanka razlikuju se sljedeće vrste anoreksije:

• Neurotičan - u pozadini jakih emocija, centar cerebralnog korteksa je depresivan.
• Neurodinamski – depresija cerebralnog korteksa odgovornog za apetit zbog jakih podražaja, poput boli.
• Nervozni, neuropsihički - odbijanje jesti zbog mentalnog poremećaja ili precjenjivanja mršavosti.

Uzrok anoreksije u mentalnom zdravlju zdravi ljudi je želja da se bude privlačan. Žene pretjerano mršave jer se to smatra idealom ljepote. Muškarci mršave jer žele biti prepoznati. U svakom slučaju, anoreksija je iskrivljena percepcija onoga što bi osoba trebala biti da bi mogla primiti ljubav drugih i cijeniti sebe.

Bulimija i anoreksija

Dvije vrste poremećaja prehrane su bulimija i anoreksija. Ove bolesti su vrlo slične, ali imaju razne struje. Za bulimiju je karakteristično da osoba ima pretjerani apetit, koji povremeno ne može kontrolirati. Osoba ili ogladni, zatim napada hranu, ne može se zaustaviti. Anoreksija se manifestira gubitkom apetita ili svjesnim odbijanjem jela, što rezultira gubitkom težine.

Bulimija i anoreksija su mentalni poremećaji koji se formiraju na pozadini nezadovoljstva vlastitim tijelom. Kad osoba počne gubiti na težini, postaje ili anoreksična ili bulemična. Sve ovisi o ponašanju pacijenta, apetitu i gubitku težine.

Bulimiju karakterizira "brutalni" apetit, u kojem osoba prvo puno jede, a zatim se pokušava riješiti hrane izazivanjem povraćanja. U ovom slučaju, rad gastrointestinalnog trakta je poremećen, ali težina pacijenta ostaje na istoj razini. Ne gubi na težini, nego jednostavno ili gladuje ili jede.

Anoreksija je popraćena postupnim ili trenutnim smanjenjem apetita, zbog čega osoba prestaje u potpunosti jesti. Njegova prehrana postaje loša, što uzrokuje naglo smanjenje težine. Kao rezultat toga, težina se gubi za 30-50%, a rad svih organa je poremećen.

Web stranica psihijatrijsku skrb stranica kaže da su bulimija i anoreksija opasni poremećaji jer izazivaju razvoj fizioloških bolesti. Ako sve počinje sa željom da malo smršavite, onda se obično taj proces povlači godinama. Uz bulimiju, osoba ne može izgubiti težinu, pa je stalno na dijetama, povremeno se razbija i prejeda, što je također štetno za zdravlje. Uz anoreksiju, osoba prestaje jesti, zbog čega organi ne dobivaju potrebne elemente i vitamine.

Anoreksija u djece

Čini se da samo žene boluju od anoreksije. Međutim, postoje slučajevi anoreksije kod djece, adolescenata i muškaraca. Anoreksija u djetinjstvu posljedica je i fizioloških i psiholoških problema.

Nepravilan odgoj djeteta, u kojem je ono stalno pod stresom, osjeća se napušteno, nevoljeno, nepotrebno, može dovesti do odbijanja jela. To također može uključivati ​​pretjeranu zaštitu. Nepravilna ishrana, prekomjerna upotreba Uzročnicima anoreksije liječnici pripisuju i slatkiše.

Pokušaji prevariti bebu ili natjerati cijelu obitelj na jelo mogu dovesti do suprotnog učinka. Ako je dijete potpuno zdravo, ali odbija jesti, to ukazuje na međuljudske probleme s roditeljima.

Mala djeca mogu razviti negativan stav prema hrani ako ih majke pretjerano hrane. U razdoblju razvoja predškolskog djeteta trebate mu ponuditi zdravu i hranjivu hranu, ali ga nemojte prisiljavati da jede velike količine. Kada je beba sita, tada prestaje jesti, čak i ako je pothranjena.

Anoreksiju kod djece možete prepoznati po sljedećim znakovima:

1. Jedite samo svoju omiljenu hranu, odbijte ostalo.
2. Sporo žvakanje i otežano gutanje.
3. Raspoloženje djeteta je tmurno i tvrdoglavo.
4. Želja da završite s jelom što je brže moguće.
5. Povraćanje i mučnina nakon jela.
6. Gubitak težine.

Liječenje anoreksije kod djece je nasilno raznim trikovima:

• Ako dijete ne želi jesti i zločesto je, nemojte ga forsirati.
• Potaknite ga da jede više nego inače.
• Hranite bebu na istom mjestu u isto vrijeme.
• Dopušteno je nagovaranje i dogovaranje kako bi se beba prisilila da jede.

Liječenje lijekovima počinje tek kada se uoče zastoj u razvoju i sekundarni znakovi anoreksije.

Tinejdžerska anoreksija

Često se prva anoreksija počinje razvijati u adolescenciji. Obično djevojke (rjeđe dječaci) od 14 do 24 godine nastoje postati vitke. Parametri modela se posvuda promoviraju kao standardi ženska ljepota. A budući da tinejdžeri žele postati lijepi i prihvaćeni od društva, spremni su ići na sve.

Tinejdžerska anoreksija razvija se u pozadini kompleksa, straha od odbijanja, sumnji i neuspješni pokušaji potvrditi se. A na TV ekranima neprestano se govori o tome kakav bi čovjek trebao biti da bi ga svi prihvaćali, poštovali i voljeli. Na stranicama časopisa djevojke vide žene s modelskim izgledom, čitaju priče o bogatim damama koje uvijek vode računa o svom izgledu. Vjerujući u ideju da morate biti mršave da biste imale zgodnog muškarca i bogat, bezbrižan život, djevojke se trude izgubiti svoje prirodne kilograme.

Psiholozi preporučuju roditeljima da odmah potraže pomoć čim primijete da su im djeca prestala jesti i ubrzano mršave. Prvo, tinejdžeri često imaju konfliktne odnose s roditeljima, zbog čega će njihovo uvjeravanje biti shvaćeno kao još jedna uputa. Drugo, roditelji ne mogu uvijek pronaći pristup vlastitoj djeci, što dodatno pogoršava situaciju.

Tinejdžerska anoreksija je opasna jer su mladići i djevojke odlučni u postizanju svojih ciljeva. Ako nešto odluče, sigurno će to i učiniti. Ako se anoreksija javlja u 80% slučajeva kod djevojčica i dječaka, onda se bulimija javlja kod žena i muškaraca. To sugerira da se tinejdžeri ne slome i ne sumnjaju u svoje sposobnosti. Ako su odlučili gladovati, sigurno će to učiniti.

Budući da u tom razdoblju počinje pubertet, vrlo je važno da stručna pomoć. Nestanak menstruacije i spolnog uzbuđenja u adolescenata ukazuje na pojavu poremećaja koji mogu postati ireverzibilni.

Anoreksija kod muškaraca

Sve češći u U zadnje vrijeme Anoreksija se javlja kod muškaraca - kada se predstavnici jačeg spola iscrpljuju štrajkovima glađu i fizičkim naporom kako bi stekli napumpano tijelo. To je izazvano istim stereotipima kakvi bi ljudi trebali biti da bi se svidjeli svima.

Danas postoje dva stereotipa o muškom idealu:

1. Tinejdžerski izgled, u kojem bi muškarac trebao biti visok, mršav, distrofičan. Ovdje nije potrebna nikakva mišićna masa. Glavna stvar je mršavost i elegantna odjeća, koja uključuje neke ženske atribute: šalove, ženstveno ponašanje itd.
2. Mišićavo tijelo, u kojem bi čovjek trebao biti napumpan. Kako bi svi napumpani mišići bili vidljivi, mora jesti u skladu s tim. To često uključuje eliminaciju visokokaloričnu hranu koji stvaraju mast u tijelu.

Anoreksija kod muškaraca postaje jednako opasna kao i tinejdžerska anksioznost. Jači spol odlikuje se odlučnošću i ustrajnošću. Ako žene u odrasloj dobi često pate od bulimije (nemogućnost kontrole vlastitog apetita), onda muškarci pate od anoreksije (ako su htjeli, učinili su).

Javno mnijenje igra ulogu u oblikovanju nečijih želja. Ako čovjek shvati da treba promijeniti svoj fizički oblik, onda čini sve da to postigne, često upadajući u zamku anoreksije, kada može početi, ali je nemoguće zaustaviti. Žrtve rijetko priznaju svoju bolest. Međutim, ako dođe do samostalnih pokušaja da se riješite poremećaja i oni su uzaludni, trebali biste potražiti psihološku pomoć.

Dijagnoza anoreksije

Prije liječenja potrebno je postaviti ispravnu dijagnozu. Nije svaka osoba koja smršavi anoreksična ili bulemična. Moraju se pojaviti određeni simptomi koji ukazuju na razvoj bolesti, na temelju kojih se postavlja dijagnoza anoreksije:

• Težina pacijenta smanjena je ispod normale za 15%.
• Pacijent izaziva povraćanje, uzima laksative, namjerno se ograničava u hrani i muči se fizičkim vježbama.
• Postoji iskrivljena percepcija vlastitog oblika, osjećaj sitosti pri normalnoj težini, kao i precijenjena i opsesivna ideja da treba biti mršav.
• Pacijent namjerno izaziva pothranjenost ograničavanjem svog unosa hrane.
• Tijekom adolescencije, anoreksičan pati od kašnjenja u razvoju. Djevojčice nemaju menstruaciju, a dječaci nemaju mokre snove. Također nema razvoja sekundarnih spolnih karakteristika: grudi se ne povećavaju, stidne dlake ne rastu, glasovi muškaraca ne produbljuju itd.
• Poremećaji zbog disfunkcije endokrinog sustava.

Osim promatranja i identificiranja očiti znakovi Provodi se instrumentalna dijagnostika:

1. Ezofagomanometrija.
2. Gastroskopija.
3. X-zraka.
4. Analiza krvi.
5. Detekcija razine glukoze.
6. Analiza urina.
7. Elektrokardiografija.

Izračunava se indeks tjelesne mase koji je glavni pokazatelj poremećaja. Ako je ispod 16, tada govorimo o razvijenoj anoreksiji, koja u budućnosti može samo napredovati.

Ako svi testovi otkriju znakove anoreksije, tada se propisuje liječenje koje zahtijeva lijekove i psihoterapiju.

Liječenje anoreksije

Rezultati dijagnosticiranja poremećaja pokazuju što uzrokuje anoreksiju. Liječenje anoreksije je individualno, gdje se prvo otklanjaju uzroci. Ako je glavni uzrok bolest tijela, tada je propisano liječenje. Jer zajednički uzrok psihološki čimbenici, liječenje se uglavnom temelji na psihoterapiji.

Psihoterapijske metode usmjerene su na uklanjanje somatskih simptoma. Pruža se kognitivna, bihevioralna i obiteljska terapija. Čovjek upoznaje svojstva svoje bolesti, razmatra uzroke njezina nastanka i upoznaje se s rezultatima njezina razvoja. Na razini ponašanja postoji poticaj da se jede sva hrana više. Osoba postupno razvija apetit. Obiteljska psihoterapija usmjerena je na njihovo otklanjanje psihološki faktori, koji uzrokuju unutarnje osjećaje i stres u osobi, što dovodi do odbijanja jesti.

Farmakologija je samo dodatni faktor, koji je, kao i psihoterapija, usmjeren na povećanje tjelesne težine osobe. Kognitivna psihoterapija ima za cilj eliminirati negativne misli o sebi i povećanju samopoštovanja, vlastite vrijednosti i formiranju adekvatne samopercepcije. Lijekovi koji se koriste:

1. Ciproheptadin za debljanje.
2. Olanzapin i klorpromazin suzbijaju opsesivno i agitirano ponašanje.
3. Fluoksetin uklanja poremećaje prehrane.
4. Atipični antipsihotici pomažu u smanjenju anksioznosti.
5. Multivitaminski kompleksi.
6. Hormonska terapija.

Nakon što dođe do poboljšanja, rehabilitacija postaje važna - mjere usmjerene na održavanje učinka liječenja, njegovu konsolidaciju i stvaranje pozitivne emocionalne pozadine.

Terapijska dijeta u liječenju anoreksije je glavna. Prehrana počinje s malim, ali stabilnim unosom kalorija, čija se količina postupno povećava.

Koliko dugo žive ljudi s anoreksijom?

Ako osoba zanemari svoje zdravlje, a rodbina ne obraća pozornost na njegovo bolno stanje i ne prisiljava ga na liječenje, tada se postavlja pitanje očekivanog životnog vijeka. Koliko dugo žive ljudi s anoreksijom? U 5-10% govorimo smrtni slučajevi. Ako se liječenje dogodi u kasnim fazama, i ovdje su mogući smrtni ishodi.

Životna prognoza postaje utješna ako pacijent započne liječenje za rani stadiji bolesti kada se u tijelu još nisu dogodile nepovratne promjene. Postoje slučajevi potpunog oporavka, kada se u roku od 1-3 mjeseca osoba vrati na normalnu težinu i počne pravilno jesti. Međutim, opažaju se recidivi, odnosno vraćanje anoreksije zbog pacijentovog odbijanja jesti. U tom slučaju takvi ljudi postaju redoviti klijenti psihoterapeuta i liječnika.

Potpuni oporavak kao rezultat liječenja anoreksije javlja se u manje od 50% pacijenata. U u rijetkim slučajevima bivša anoreksična postaje pretila ili postaje debela.

Tužan rezultat je nedostatak liječenja anoreksije. Ovdje se razvijaju sljedeće bolesti:

• Hormonalne promjene.
• Bolesti krvnih žila i srca.
• Disfunkcija mišićno-koštanog sustava.
• Poremećaj reproduktivnog sustava.
• Bolesti krvi.
• Gastrointestinalne bolesti.

Da biste spriječili bolest, trebali biste se upoznati sa standardima težine koji bi trebali odgovarati dobi osobe. BMI se može izračunati online, što će vam omogućiti da saznate ispod koje težine ne biste trebali pasti ako se osoba odluči riješiti viška kilograma.

Treba shvatiti da anoreksija nije rješenje za problem koji se često javlja na međuljudskoj razini. Mršavljenje vas neće učiniti društvenijim ili zanimljivijim. Samo ćeš smršaviti. Komunikacijske vještine se razvijaju na druge načine. Stoga često oni koji su željeli poboljšati odnose s drugima ne samo da ne postignu svoj cilj, već su i dodatno izolirani od društva koje se boji koščatih ljudi bolne mršavosti.

Anoreksija nervoza– duševni poremećaj karakteriziran poremećajima prehrane i iskrivljenom percepcijom vlastite tjelesne građe. Najpodložnije su mu žene koje imaju nezdravu patološku sklonost stalnom mršavljenju. Osobe koje boluju od anoreksije nervoze mogu misliti da imaju značajan višak kilograma, iako to u stvarnosti nije tako.

Ova patologija ima relativno nisku prevalenciju. Opaža se ne samo kod žena, već i kod muškaraca. Velika većina pacijenata (80%) s dijagnozom anoreksije nervoze su djevojke u dobi od 12 do 24 godine. Zato mnogi liječnici klasificiraju ovu bolest kao jednu od ženskih patologija koje se javljaju u adolescenciji.

Faze

Postoje tri glavne faze u razvoju anoreksije nervoze.

Dismorfomanski stadij

Osoba ima opsesivne misli o vlastitoj inferiornosti. Pažnja je usmjerena na izgled, stas, tjelesnu težinu. Kako bi se riješio stvarnog ili iluzornog viška kilograma, počinje prakticirati sve njemu poznate dijete.

Anorektivna faza

Dijete postaju sve teže. Postupno pacijent prelazi na potpuni post. Tijekom tog vremena tjelesna težina se smanjuje za oko 20-30%, ali pacijent smatra da to nije dovoljno. Potaknut naglim gubitkom kilograma, počinje se iscrpljivati ​​preintenzivnom tjelesnom aktivnošću. Zbog smanjenja razine tekućine u tijelu, smanjuje se krvni tlak i usporava broj otkucaja srca. Počinje razgradnja tkiva. Apetit praktički nestaje.

Kahektični stadij

Obično se javlja nakon 1,5 – 2 godine od razvoja anoreksije nervoze. Pacijent je u stanju potpuna iscrpljenost. Uočava se edem bez proteina i postupni prestanak svih funkcija tijela. U ovoj fazi više nije moguće boriti se protiv bolesti. Pacijent polako umire.

Uzroci

Razvoj anoreksije nervoze kod bolesnika može biti potaknut nestabilnom psihičkom atmosferom u obitelji, te promicanjem dijeta i nezdravih “standarda ljepote” u medijima. Liječnici identificiraju nekoliko najopasnijih čimbenika koji značajno povećavaju rizik od bolesti:

• genetske karakteristike organizma. Predispozicija za anoreksiju može se identificirati samo nakon temeljite laboratorijske studije;
• hormonalne neravnoteže;
• rani pubertet i prekomjerna težina (kod žena);
• jak osjećaj inferiornosti, sumnja u sebe, sklonost opsesivnim mislima;
• prisutnost u obitelji bliskog rođaka s anoreksijom nervoze;
• društveni utjecaj, popularnost brzih dijeta i izmišljenih tjelesnih standarda.

Simptomi

Glavni simptomi anoreksije su sljedeći:

• Težina u adolescenciji manja je od 85% normalne.
• Svjesno ograničavanje sebe u hrani, unosu medicinske potrepštine, pomaže u privremenom suzbijanju apetita, pokušava izazvati povraćanje nakon jela.
• Neopravdani strah od prekomjerne težine poprima opsesivnu prirodu. Osoba stalno raspravlja o problemima gubitka težine s drugim ljudima i bolno reagira na tematske izjave.
• Postoji poremećaj genitourinarnog sustava, endokrinih žlijezda i anemije ekstremiteta.
• Opći poremećaj rasta i razvoja tijela adolescenta.

Posljedice

Anoreksija može dovesti do sljedećih posljedica i komplikacija:

• Poremećaji kardiovaskularnog sustava - srčana aritmija (najčešće bradikardija), često dovodi do iznenadne srčane smrti zbog nedostatka kalija i magnezija, kao i drugih minerala i opći prekršaj ravnoteža elektrolita; napadi nesvjestice; vrtoglavica; stalan osjećaj hladnoće zbog sporog rada srca.
• Poremećaji kože: gubitak kose; suha koža, blijeda koža; pojava male dlake na licu i leđima; edem zbog nedostatka proteina; kršenje strukture nokta.
• Operativni poremećaji probavni sustav: grčevita bol u trbuhu; kronični zatvor; mučnina; edens trbušne šupljine; funkcionalna dispepsija.
• Poremećaji endokrinog sustava, na primjer: nedostatak hormona štitnjače i spor metabolizam, amenoreja i nemogućnost začeća.
• Osteoporoza i česti, bolni prijelomi kostiju, kralješaka, smanjena moždana masa.
• Nemogućnost koncentracije; depresija; opsesivno kompulzivni poremećaj; suicidalne sklonosti.

Liječenje

Borba protiv bolesti i njezinih posljedica je vrlo težak proces. Uključuje sudjelovanje ne samo liječnika, već i pacijentove obitelji, korištenje svih dostupne metode liječenje anoreksije. Koriste se sljedeće metode:

• Bihevioralna psihoterapija usmjerena je na prilagodbu pacijentovog prehrambenog ponašanja.
• Kognitivna psihoterapija je potraga za razlozima unutarnjeg nezadovoljstva pacijenta sobom, borba protiv kompleksa.
• Obiteljska psihoterapija - pacijent treba osjećati da ga obitelj voli i cijeni, da je spreman podržati ga i pomoći.
• Terapija lijekovima je uporaba lijekova koji povećavaju apetit i potiču debljanje. Liječenje lijekovima propisuje liječnik pojedinačno i služi više kao dodatak osnovnim psihoterapijskim metodama.

Kako bi se pacijentu pomoglo da se rehabilitira i ponovno postane punopravni član društva, stvara se povoljna psihološka atmosfera. Terapeutska prehrana, koja uključuje postupno povećanje unosa kalorija pacijenta na normalnu razinu, pomoći će poboljšati funkcioniranje tijela.

Prema statistikama, bez liječenja, stopa smrtnosti pacijenata s anoreksijom nervozom je 5-10%. Smrt nastupa zbog nepovratnih promjena na unutarnjim organima.

Iskreno,

Moderna stvarnost postavlja posebne, strože zahtjeve na izgled osobe. Vitke filmske zvijezde, visoke, mršave manekenke, žene oligarha s idealnim oblicima prema modernim standardima gledaju sa stranica sjajnih časopisa; pop zvijezde "svjetle" na TV ekranima, pokazujući prekrasnu polugolu figuru. Promatrajući sve ovo, ženske predstavnice - i mlade tinejdžerice i već etablirane dame - nehotice razmišljaju o usklađenosti svoje figure sa standardima koje je uspostavio modni svijet.

Od tog trenutka žena počinje da se bori za prestižnu mršavost. Najčešće se ne bira da bi se postigao cilj pravi put iscrpljujuće dijete gladovanja. Da bi se povećala brzina "sagorijevanja" masti, troše se ogromne količine energije. psihička vježba te razne dodatke prehrani za mršavljenje. Kao rezultat toga, oni koji pokušavaju smršaviti razvijaju strašnu i ponekad nepovratnu bolest koja se zove anoreksija nervoza.

Milijuni djevojaka i žena diljem svijeta pate od ove strašne bolesti. Pacijenti s ovom bolešću potpuno se usredotočuju na hranu i njen sadržaj kalorija. Postupno se počinju bojati jesti čak i niskokaloričnu hranu iz straha da će dobiti i jedan gram viška. Svijest anoreksične osobe potpuno je iskrivljena. Gledajući svoj odraz u zrcalu, anoreksična pacijentica sebe vidi kao nečuveno debelu, i to unatoč činjenici da je njezina težina već znatno ispod normale. Opasnost od bolesti leži u činjenici da u svom razvoju pokreće tjelesne mehanizme da samounište.

Također poprima ozbiljne razmjere.

"Rizična" skupina

Među svim psihičkim bolestima, statistika smrtnosti od anoreksije stavlja je na prvo mjesto. O opasnosti mogući razvoj Na bolest ukazuju podaci ankete, prema kojima 8 od 10 djevojčica u dobi od 12 do 14 godina pokušava promijeniti svoju težinu u smjeru smanjenja dijetom ili restrikcijama u hrani. Najopasnije razdoblje za razvoj ove bolesti je adolescencija i mlada odrasla dob.

Prema medicinskoj statistici, više od 80% svih slučajeva anoreksije zabilježeno je kod adolescenata u dobi od 12-16 godina i djevojaka u dobi od 17-24 godine. U tom razdoblju, prema stručnjacima, dolazi do formiranja osobnosti. Unutarnji svijet tinejdžerice toliko je krhak da ga svako uplitanje može "slomiti".

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, voljeni ljudi i ljudi oko njih trebali bi obratiti pozornost na sve promjene koje se događaju u životu djeteta. Zbog činjenice da anoreksične osobe ne obavještavaju svoje bližnje o svojim planovima, nažalost, rodbina ne primjećuje da se nešto loše događa s njihovim djetetom, a kada su simptomi bolesti očiti, bolest poprima ozbiljan i ponekad nepovratan tijek.

Kako prepoznati bolest

Svaka osoba koja nije kvalificirana kao psiholog ili psihijatar može vidjeti prve znakove anoreksije. Obično, u početku, osoba jednostavno počinje ograničavati količinu konzumirane hrane, ali kasnije, po njegovom mišljenju, to postaje nedovoljno i razvija se vrsta anoreksije, što je naznačeno određenim simptomima.

Bolesna osoba može ili odbiti jesti ili se riješiti pojedenog povraćanjem, laksativima i klizmama. Na temelju toga, uobičajeno je podijeliti pacijente s anoreksijom u dvije vrste:

• Čišćenje
• Restriktivno.

Razlika između ova dva tipa je u tome što neki pacijenti uzimaju gotovo neograničenu količinu hrane bilo koje kalorijske vrijednosti, ali je naknadno na bilo koji način izbacuju iz tijela. na pristupačan način, a potonji jedu vrlo malo, ne osjećaju sitost, održavanje stalni osjećaj glad. Prema stručnjacima, prisutnost bilo kojeg od ovih znakova ukazuje na prisutnost bolesti.

Također napominjemo da se znakovi anoreksije mogu manifestirati na različite načine. To uvelike ovisi o stadiju bolesti.

Tri su poznata stadija anoreksije:

• Dismorfoman. Tijekom tog razdoblja, svijest pacijenta počinje se podvrgavati pomisli o njegovoj inferiornosti zbog prekomjerne težine. Karakterizira ga odbijanje jela, ograničenja u unosu hrane i pojačano brojanje pojedenih kalorija. Pacijent još uvijek skriva svoje prave namjere da smrša.
• Anoreksik. U ovoj fazi anoreksičan više ne skriva činjenicu svog posta, čiji rezultati postaju sasvim očiti. Težina tijekom tog razdoblja smanjuje se za oko 25-30%. Postavljanje dijagnoze u ovom trenutku nije teško, jer postoje očiti simptomi poremećaja.
• Kahektičan. U ovom trenutku bolest doseže "točku s koje nema povratka". Počinje unutarnje restrukturiranje tijela, što dovodi do nepovratnih procesa samouništenja. U ovoj fazi gubitak težine je više od 50%.

Među prvim znakovima razvoja anoreksije su:

• Kronični umor
• Vrtoglavica<
• Smanjen apetit
• Odbijanje jesti
• Izrazi nezadovoljstva svojom figurom
• Povećano vrijeme provedeno pred ogledalom
• Bolovi u trbuhu koji se često javljaju nakon jela
• Smanjena kvaliteta kose. Postaju lomljivi, dosadni i počinju ispadati.
• Netolerancija na niske temperature i povećanu hladnoću
• Menstrualne nepravilnosti
• Zanimanje za dijete i kalorijski sadržaj namirnica
• Dugotrajni boravak u kupaonici, koji može biti povezan s pokušajima da se riješite onoga što ste pojeli
• Rast dlaka na tijelu.

Za tinejdžere je briga o njihovoj figuri uobičajena, tako da roditelji ne mogu uvijek prepoznati prva "zvona" bolesti. U tom slučaju anoreksija se dalje razvija i javljaju se simptomi kao što su poremećaj rada srca, nagle promjene raspoloženja i depresija. Zato psiholozi preporučuju da budete pažljiviji prema djeci dok odrastaju. Na prve znakove bolesti trebate odmah potražiti pomoć stručnjaka.

Znakovi bolesti kod žena

Anorexia nervosa, mentalni poremećaj, karakterizira opsesivna želja za gubitkom "viška" težine i, kao rezultat, namjerno odbijanje jela. Znakovi anoreksije kod žena pojavljuju se na pozadini straha od imaginarne pretilosti. Bolest može doći do nepovratne faze u svom razvoju. U takvim slučajevima ni moderna medicina nije u stanju spasiti bolesnu ženu.

Žene, osobito one mlađe od 25-27 godina, osjetljive su na razvoj ovog poremećaja. To je najčešće povezano s problemima u osobnom životu. U potrazi za razlozima svojih neuspjeha, žena se prebacuje na svoj izgled koji ima moć promijeniti, dok je, primjerice, voljenu osobu ponekad nemoguće vratiti.

Signal o početku bolesti trebala bi biti promjena u izgledu žene. Nagli gubitak težine, nezdrav ten, glavobolje, česte tegobe, govore o dijetama i snazi ​​volje zvijezda koje su uspjele postići idealne proporcije.

Napomenimo da sam anoreksičan ne prepoznaje svoj problem, zbog promjena u svijesti, zbog čega bi navedeni znakovi bolesti trebali postati upozorenje na moguću opasnost po život voljene osobe. Nema smisla sami se boriti protiv ove bolesti. Izgubljeno vrijeme može koštati života pacijenta. Samo pravovremena pomoć kvalificiranog stručnjaka spasit će voljenu osobu.