Antibakterijsko sredstvo "Ampicilin trihidrat": upute za uporabu. Od čega pomaže ampicilin? Ampicilin tablete: upute za uporabu

Oblik doziranja:   Sastav tableta:

Za jednu tabletu:

djelatna tvar: ampicilin trihidrat (u smislu ampicilina) - 250,0 mg, Pomoćne tvari : krumpirov škrob, talk, magnezijev stearat, povidon (niskomolekularni medicinski polivinilpirolidon 12600 + 2700).

Opis: Tablete bijela, bikonveksan oblik s usjekom. Farmakoterapijska skupina:Antibiotik, polusintetski penicilin ATX:  

J.01.C.A Penicilini širokog spektra

J.01.C.A.01 Ampicilin

Farmakodinamika:

Polusintetski penicilin, širokog spektra, baktericidan. Otporan na kiseline. Suzbija sintezu staničnih stijenki bakterija.

Djeluje protiv gram-pozitivnih (alfa- i beta-hemolitičkih streptokoka,Streptococcus pneumoniae, Stafilokok spp., Bacil anthracis, Clostridium spp.), Listerija spp., i gram-negativne(Haemophilus influenzae, Neisseria meningitis, Proteus mirabilis, Jersinija multocida(prethodno Pasteurella), mnoge vrste Salmonela spp., šigela spp., Escherichia coli) mikroorganizmi, aerobne bakterije koje ne stvaraju spore.

Umjereno aktivan protiv većine enterokoka, uklj.Enterococcus fekalis. Neučinkovit protiv sojeva koji proizvode penicilinazuStafilokok spp., svi sojevi Pseudomonas aeruginosa, većina sojevaKlebsiella spp. I Enterobacter spp.

Farmakokinetika:

Apsorpcija kada se uzima oralno je visoka, bioraspoloživost je 40%; vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije pri oralnom uzimanju 500 mg je 2 sata, maksimalna koncentracija je 3-4 mcg/ml. Komunikacija s proteinima plazme - 20%. Ravnomjerno raspoređen u organima i tkivima tijela, nalazi se u terapijskim koncentracijama u pleuralnom, peritonealnom, amnionskom i sinovijalne tekućine, tekućina, sadržaj mjehurića, urin (visoke koncentracije), crijevna sluznica, kosti, žučni mjehur, pluća, tkiva ženskih spolnih organa, žuč, u bronhijalnom sekretu (slabo nakupljanje u gnojnom bronhijalnom sekretu), paranazalnih sinusa nos, tekućina srednjeg uha (ako je upaljeno), slina, fetalno tkivo. Slabo prodire kroz krvno-moždanu barijeru, njegova propusnost se povećava s upalom. Poluživot je 1-2 sata.Pretežno se izlučujebubrezima (70-80%), au mokraći se stvaraju vrlo visoke koncentracije nepromijenjenog antibiotika; djelomično - sa žuči, u dojilja - s mlijekom. Ne nakuplja se. Uklanja se hemodijalizom.

Indikacije:

Zarazna upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: dišni put i ORL organa (sinusitis, tonzilitis, faringitis, upala srednjeg uha, bronhitis, upala pluća, apsces pluća), infekcije bubrega i mokraćni put(pijelonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis), gonoreja, infekcije žučnog sustava (kolangitis, kolecistitis), klamidijske infekcije u trudnica (s intolerancijom na eritromicin), cervicitis, infekcije kože i mekih tkiva (erizipel, impetigo, sekundarno inficirane dermatoze); mišićno-koštane infekcije; pastereloza, listerioza, infekcije gastrointestinalni trakt (trbušni tifus i paratifus, dizenterija, salmoneloza, nositeljstvo salmoneloze).

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na lijekove iz skupine penicilina i druge beta-laktamske antibiotike, Infektivna mononukleoza, limfocitna leukemija, zatajenje jetre, povijest gastrointestinalnih bolesti (osobito kolitis povezan s primjenom antibiotika), razdoblje dojenja, djeca mlađa od 3 godine i/ili s tjelesnom težinom manjom od 20 kg.

Pažljivo:

Bronhijalna astma, peludna groznica i druge alergijske bolesti, zatajenje bubrega, povijest krvarenja.

Trudnoća i dojenje:

Tijekom trudnoće, ampicilin se može koristiti ako je korist za majku veća potencijalni rizik za fetus. ističe se sa majčino mlijeko V niske koncentracije. Ako je potrebno koristiti ampicilin tijekom dojenja, treba odlučiti o prestanku dojenja.

Upute za upotrebu i doziranje:

Oralno 0,5-1 sat prije jela s malom količinom vode. Režim doziranja se postavlja pojedinačno ovisno o težini i lokalizaciji infekcije, osjetljivosti patogena na lijek.

Odrasli i djeca starija od 3 godine tjelesne težine preko 20 kg - 250-500 mg svakih 6 sati. dnevna doza- 4 g/dan.

Za gonokokni uretritis - 3,5 g jednom.

Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti (od 5-10 dana do 2-3 tjedna, a ako kronični procesi- nekoliko mjeseci).

Nuspojave:

Izvana probavni sustav : glositis, stomatitis, gastritis, suha usta, promjena okusa, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, pseudomembranozni enterokolitis, povećana aktivnost jetrenih transaminaza.

Laboratorijski pokazatelji: leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija.

Iz središnjeg živčanog sustava: glavobolja, tremor, konvulzije (uz terapiju visokim dozama).

Alergijske reakcije: eritematozni i makulopapulozni osip,eksfolijativni dermatitis, eritema multiforme, ljuštenje kože, svrbež, urtikarija, rinitis, konjunktivitis, Quinckeov edem, groznica, artralgija, eozinofilija; Anafilaktički šok.

Drugi: intersticijski nefritis, nefropatija, superinfekcija (osobito u bolesnika s kronična bolest ili smanjena otpornost tijela), vaginalna kandidijaza.

Predozirati:

Simptomi: manifestacije toksičnih učinaka na središnji živčani sustav(osobito kod bolesnika s zatajenje bubrega); mučnina, povraćanje, proljev, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita (kao posljedica povraćanja i proljeva).

Liječenje: ispiranje želuca, fiziološka otopinalaksativi, lijekovi za održavanje ravnoteže vode i elektrolita i simptomatski. Eliminira se hemodijalizom.

Interakcija:

Antacidi, laksativi, hrana i aminoglikozidi (kada se uzimaju enteralno) usporavaju i smanjuju apsorpciju; povećava apsorpciju. Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine) imaju sinergistički učinak; bakteriostatski lijekovi (makrolidi, linkozamidi, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonistički. Povećava učinkovitost neizravni antikoagulansi(potiskujući crijevna mikroflora, smanjuje sintezu vitamina K. i protrombinski indeks); smanjuje učinkovitost oralnog lijeka koji sadrži estrogenkontracepcijska sredstva (morate koristiti dodatne metode kontracepcija), lijekovi čiji metabolizam proizvodi para-aminobenzojevu kiselinu, etinil estradiol (u potonjem slučaju povećava se rizik od probojnog krvarenja). Diuretici, oksifenbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi i drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju ampicilina u plazmi (smanjenjem tubularne sekrecije). Na zajednički prijem s alopurinolom, povećava se vjerojatnost kožnog osipa.

Smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata. Pospješuje apsorpciju digoksina.

Posebne upute:

Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcije hematopoetskih organa, jetre i bubrega.

Prilikom korištenja visoke doze u bolesnika sa zatajenjem bubrega moguće je toksični učinak na središnji živčani sustav.

Pri liječenju bolesnika s bakterijemijom (sepsom) moguć je razvoj reakcije bakteriolize (Jarisch-Herxheimerova reakcija).

U bolesnika preosjetljivih na peniciline moguće su križne alergijske reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

Na liječenje blage proljev tijekom liječenja, treba izbjegavati lijekove protiv proljeva koji smanjuju motilitet crijeva; Možete koristiti lijekove protiv proljeva koji sadrže kaolin ili atapulgit; indiciran je prekid uzimanja lijeka. Ako je proljev jak, obratite se liječniku.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima. oženiti se i krzno.: Oblik otpuštanja/doziranje:

Tablete od 250 mg.

Paket: 10 ili 24 tablete stavljene su u blister pakiranje. 2 blister pakiranja br. 10 ili 1 blister pakiranje br. 24 zajedno s uputama za uporabu stavljaju se u kartonsku kutiju. Uvjeti skladištenja:

Lista B. Na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25°C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma:

2 godine.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarne: Na recept Matični broj: P N000161/02 Datum registracije: 18.05.2009

Ime:

Ime: Ampicilin trihidrat (Ampicillium trihydras)

Indikacije za upotrebu:
Upalne bolesti respiratornog trakta: pneumonija (upala pluća), bronhitis (upala bronha), faringitis (upala ždrijela) itd.; urološke bolesti: pijelonefritis (upala bubrežnog tkiva i bubrežne zdjelice), cistitis (upala Mjehur), prostatitis (upala prostatna žlijezda), crijevne infekcije: dizenterija, salmoneloza, enterokolitis (upala tankog i debelog crijeva), septički endokarditis (upala unutarnje šupljine srca zbog prisutnosti virusa u krvi), meningitis (upala ovojnica mozga), erizipela i drugi.

Farmakološki učinak:
Ampicilin trihidrat je antibiotik iz skupine polusintetskih penicilina. Ima antibakterijski (baktericidni) učinak. Djeluje protiv širokog spektra gram-pozitivnih (alfa- i beta-hemolitičkih streptokoka, Streptococcus pneumoniae, Starhylococcus spp., s izuzetkom sojeva koji proizvode penicilinazu, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus spp.) i gram-negativnih ( Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Listeria monocytogenes, Shigella spp., Escherichia coli, Bordetella pertussis) mikroorganizama. Uništava ga penicilinaza i stoga nema učinka na sojeve patogena koji proizvode penicilinazu.

Farmakokinetika:
40-60% uzete doze apsorbira se u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija u krvi postiže se 1,5-2 sata nakon primjene. Prodire u tkiva i biološke tekućine tijela. Ne urušava se kisela sredina trbuh. Izlučuje se uglavnom putem bubrega nepromijenjen. U urinu se stvaraju visoke koncentracije nepromijenjenog antibiotika. Djelomično se izlučuje sa žučom, kod dojilja - s mlijekom. Uz ponovljene primjene ne nakuplja se, što omogućuje dugotrajnu upotrebu ampicilin trihidrata.

Način primjene i doziranje ampicilin trihidrata:
Ampicilin trihidrat se uzima oralno, neovisno o unosu hrane. Jednokratna doza za odrasle je 0,5 g, dnevno - 2-3 g. Djeca starija od 1 mjeseca propisana su dnevna doza od 100 mg / kg. Dnevna doza podijeljena je u 4-6 doza. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno ovisno o težini i obliku bolesti (od 5-10 dana do 2-3 tjedna ili više).

Kontraindikacije za ampicilin trihidrat:
Preosjetljivost (uključujući druge peniciline, cefalosporine, karbapeneme), infektivna mononukleoza, limfocitna leukemija, zatajenje jetre, gastrointestinalne bolesti u anamnezi (osobito kolitis povezan s primjenom antibiotika), razdoblje dojenja, djetinjstvo(do 1 mjeseca).Oprezno. Bronhijalna astma, peludna groznica i druge alergijske bolesti, zatajenje bubrega, povijest krvarenja, trudnoća.

Predozirati:
Simptomi - manifestacije toksičnih učinaka na središnji živčani sustav (osobito u bolesnika s zatajenjem bubrega); mučnina, povraćanje, proljev, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita (kao posljedica povraćanja i proljeva).
Liječenje - ispiranje želuca, Aktivni ugljik, slani laksativi, lijekovi za održavanje ravnoteže vode i elektrolita i simptomatski. Eliminira se hemodijalizom.

Interakcije lijekova:
Ampicilin trihidrat smanjuje učinak oralna kontracepcija, povećava - antikoagulansi, aminoglikozidni antibiotici. Allopurinol povećava vjerojatnost kožnih osipa. Probenecid, kada se koristi istodobno s ampicilinom, naknadno smanjuje tubularnu sekreciju, što rezultira povećanjem koncentracije ampicilina u krvnoj plazmi i povećanim rizikom od razvoja toksičnih učinaka.

Nuspojave ampicilin trihidrata:
Alergijske reakcije: moguće - svrbež i perutanje kože, urtikarija, rinitis, konjuktivitis, angioedem, ne često - vrućica, artralgija, eozinofilija, eritematozni i makulopapulozni osip, eksfolijativni dermatitis, multiforme eksudativni eritem(uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), reakcije slične serumskoj bolesti, u izolirani slučajevi- anafilaktički šok, nealergijski osip na ampicilin, može nestati bez prekida uzimanja proizvoda.
Iz probavnog sustava: disbioza, stomatitis, gastritis, suha usta, promjena okusa, bol u trbuhu, povraćanje, mučnina, proljev, stomatitis, glositis, umjereno povećanje aktivnosti "jetrenih" transaminaza, pseudomembranozni enterokolitis.
Iz središnjeg živčanog sustava: glavobolja, tremor, konvulzije (uz terapiju s povećanim dozama).
Laboratorijski pokazatelji: leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija.
Lokalne reakcije: bol na mjestu injiciranja, infiltrati kod intramuskularne injekcije, flebitis kod intravenske primjene velikih doza.
Ostalo: intersticijski nefritis, nefropatija, superinfekcija (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili smanjenom otpornošću organizma), vaginalna kandidijaza.

Ampicilin trihidrat je antibiotik iz skupine polusintetskih penicilina. Ima antibakterijski (baktericidni) učinak. Djeluje protiv širokog spektra gram-pozitivnih (alfa- i beta-hemolitičkih streptokoka, Streptococcus pneumoniae, Starhylococcus spp., s izuzetkom sojeva koji proizvode penicilinazu, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus spp.) i gram-negativnih ( Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Listeria monocytogenes, Shigella spp., Escherichia coli, Bordetella pertussis) mikroorganizmi. Uništava ga penicilinaza i stoga nema učinka na sojeve patogena koji proizvode penicilinazu.

Farmakokinetika

40-60% uzete doze apsorbira se u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija u krvi postiže se 1,5-2 sata nakon primjene. Prodire u tkiva i biološke tekućine tijela. Ne razgrađuje se u kiseloj sredini želuca. Izlučuje se uglavnom putem bubrega nepromijenjen. U urinu se stvaraju visoke koncentracije nepromijenjenog antibiotika. Djelomično se izlučuje sa žučom, kod dojilja - s mlijekom. Uz ponovljene primjene ne nakuplja se, što omogućuje dugotrajnu upotrebu ampicilin trihidrata.

Indikacije za upotrebu

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim uzročnicima: ORL infekcije, bronhitis, upala pluća, infekcije mokraćnog sustava, gonoreja, ginekološke infekcije, septikemija, peritonitis, endokarditis, meningitis, trbušni tifus, gastrointestinalne infekcije.

Ako je nemoguće oralna primjena indicirana je primjena parenteralnog oblika doziranja.

Kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući druge peniciline, cefalosporine, karbapeneme), infektivna mononukleoza, limfocitna leukemija, zatajenje jetre, povijest gastrointestinalnih bolesti (osobito kolitis povezan s upotrebom antibiotika), razdoblje dojenja, djeca mlađa od 6 godina .

Uz oprez: bronhijalna astma, peludna groznica i druge alergijske bolesti, zatajenje bubrega, povijest krvarenja, trudnoća.

Trudnoća i dojenje

Primjena tijekom dojenja je kontraindicirana. Primjena tijekom trudnoće moguća je ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus.

Upute za uporabu i doze

Unutra, 0,5-1 sat prije jela.

Odrasli (uključujući starije bolesnike):

Za infekcije ORL organa: 250 mg 4 puta dnevno.

Za bronhitis: standardni režim liječenja: 250 mg 4 puta dnevno, režim terapije visokim dozama: 1 g 4 puta dnevno.

Za upalu pluća: 500 mg 4 puta dnevno.

Za infekcije urinarnog trakta: 500 mg 3 puta dnevno.

Za gonoreju: 2 g ampicilin trihidrata u kombinaciji s 1 g probenecida jednom oralno. Za liječenje žena preporučuju se višestruke doze.

Za gastrointestinalne infekcije: 500-750 mg 3-4 puta dnevno.

Za trbušni tifus: u akutnom razdoblju: 1-2 g 4 puta dnevno tijekom 2 tjedna, kada nosi bakterije: 1-2 g 4 puta dnevno tijekom 4-12 tjedana.

Djeca od 6 godina: lijek se propisuje u dozi od 100 mg/kg tjelesne težine. Dnevna doza podijeljena je u 4-6 doza.

Bolesnici sa zatajenjem bubrega:

Ako bolesnik ima teško zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml/min.), treba razmotriti potrebu za smanjenjem doze ili povećanjem vremenskog intervala između doza lijeka. Nakon postupka dijalize potrebno je propisati dodatnu dozu lijeka.

Nuspojava

Reakcije preosjetljivosti:

Ako se pojavi reakcija preosjetljivosti, lijek treba prekinuti.

Rijetko su prijavljeni kožni osip, svrbež i urtikarija. Vjerojatnost pojave ovih reakcija veća je u bolesnika s infektivnom mononukleozom i akutnom ili kroničnom leukemijom limfnog porijekla. Zabilježena je i purpura. Bilo je rijetkih izvješća o multiformnom eritemu, Stevens-Johnsonovom sindromu i epidermalnoj nekrolizi.

U u rijetkim slučajevima javile su se anafilaktičke reakcije.

Iz genitourinarnog sustava: u rijetkim slučajevima može doći do intersticijalnog nefritisa.

Iz gastrointestinalnog trakta: Mogu se pojaviti mučnina, povraćanje i proljev. Rijetko su prijavljeni pseudomembranozni i hemoragični kolitis .

Iz hepatobilijarnog sustava: o slučajevima hepatitisa, rijetko je prijavljena kolestatska žutica. Moguće je umjereno prolazno povećanje aktivnosti "jetrenih" transaminaza.

Laboratorijske vrijednosti: prolazna leukopenija, trombocitopenija i hemolitička anemija, povećavajući vrijeme krvarenja i protrombinsko vrijeme.

Predozirati

Simptomi: manifestira se kao toksični učinak na središnji živčani sustav (osobito u bolesnika s zatajenjem bubrega); mučnina, povraćanje, proljev, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita (kao posljedica povraćanja i proljeva).

Liječenje: ispiranje želuca, aktivni ugljen, slani laksativi, lijekovi za održavanje ravnoteže vode i elektrolita i simptomatska terapija. Eliminira se hemodijalizom.

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski nekompatibilan s aminoglikozidima. Antacidi, glukozamin, laksativi, hrana i aminoglikozidi (kada se uzimaju enteralno) usporavaju i smanjuju apsorpciju; askorbinska kiselina povećava apsorpciju. Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin) imaju sinergistički učinak; bakteriostatici (makrolidi, kloramfenikol, linkozamidi, tetraciklini, sulfonamidi) – antagonistički. Povećava učinkovitost neizravnih antikoagulansa (suzbija crijevnu mikrofloru, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinski indeks); smanjuje učinkovitost estrogena koji sadrži oralna kontracepcija(potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije), etinil estradiol (u potonjem slučaju povećava se rizik od probojnog krvarenja). Diuretici, alopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, polisaharidi niske molekularne težine visoka gustoća a drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju ampicilina u plazmi (smanjenjem tubularne sekrecije). Alopurinol povećava rizik od razvoja kožnih osipa. Smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata. Pospješuje apsorpciju digoksina.

Mjere opreza

Prije početka liječenja potrebno je osigurati da pacijent nema preosjetljivost na beta-laktamske antibiotike. Slučajevi teških reakcija preosjetljivosti, ponekad s koban(slučajevi anafilaksije), u bolesnika koji primaju beta-laktamske antibiotike. Iako su slučajevi anafilaksije češći nakon primjene parenteralnog oblika doziranja, postoje izvješća o slučajevima anafilaksije koji su se javili nakon oralne primjene lijeka. Takve se reakcije češće javljaju u bolesnika s anamnezom preosjetljivosti na beta-laktamske antibiotike.

Izbjegavajte uzimanje lijeka ako sumnjate na infektivnu mononukleozu i/ili akutnu ili kroničnu leukemiju limfnog porijekla. Slučajevi kožnog osipa povezani su s ovim stanjima nakon uzimanja lijeka.

Na dugotrajnu upotrebu ampicilin trihidrat može razviti superinfekciju zbog rasta mikroflore neosjetljive na lijek, što zahtijeva odgovarajuću promjenu antibakterijske terapije.

U bolesnika sa zatajenjem bubrega potrebna je prilagodba doze lijeka.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcije hematopoetskih organa, jetre i bubrega. Kada se propisuje pacijentima sa sepsom, moguć je razvoj reakcije bakteriolize (Jarisch-Herxheimerova reakcija).

Kod liječenja blagog proljeva tijekom liječenja treba izbjegavati lijekove protiv proljeva koji smanjuju crijevni motilitet; Možete koristiti lijekove protiv proljeva koji sadrže kaolin ili atapulgit; indiciran je prekid uzimanja lijeka. Ako je proljev jak, obratite se liječniku. Liječenje se mora nastaviti još 48-72 sata nakon nestanka klinički znakovi bolesti.

djeca. Ovaj oblik doziranja ampicilina nije propisan djeci mlađoj od 6 godina.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugim potencijalno opasnim mehanizmima. Morate biti oprezni pri upravljanju vozilima i pri aktivnostima koje zahtijevaju povećana koncentracija pažnja.

Obrazac za otpuštanje

10 tableta u blister pakiranju. Jedno ili dva blister pakiranja s uputama za uporabu po pakiranju. Pakiranje za bolnice: U kutiju je stavljeno 240 konturnih blister pakiranja s dovoljnim uputama za uporabu.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od vlage i svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25 0 C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Proizvođač: OJSC "Borisov Plant" medicinske potrepštine„Republika Bjelorusija

ATS oznaka: J01CA01

Grupa farmi:

Oblik otpuštanja: Čvrsto oblici doziranja. Tablete.



Opće karakteristike. Spoj:

Aktivni sastojak: 250 mg ampicilina (u obliku trihidrata) u 1 tableti.

Pomoćne tvari: krumpirov škrob, talk, kalcijev stearat, kroskarmeloza natrij.


Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika. Antibiotik iz skupine polusintetskih penicilina širokog spektra djelovanja. Djeluje baktericidno tako što inhibira sintezu staničnih stijenki bakterija.

Djeluje protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (osim sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; aerobne gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, neki sojevi Haemophilus influenzae.

Ampicilin se uništava penicilinazom i stoga nema učinka na sojeve patogena koji stvaraju penicilin. Otporan na kiseline.

Farmakokinetika. Nakon oralne primjene relativno se zadovoljavajuće apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost 30 - 40%. Ampicilin se distribuira u većini organa i tkiva. Prodire kroz placentu, slabo prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Za upale moždane ovojnice povećava se propusnost krvno-moždane barijere za ampicilin. Podložno biotransformaciji (10%). Izlučuje se uglavnom putem bubrega nepromijenjen. U urinu se stvaraju visoke koncentracije nepromijenjenog antibiotika. Djelomično se izlučuje sa žučom, kod dojilja - s mlijekom. Uz ponovljene primjene ne nakuplja se, što omogućuje dugotrajnu upotrebu ampicilin trihidrata.

Indikacije za upotrebu:

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje ampicilin trihidrata; upalne bolesti gornjeg dišnog trakta (faringitis, laringitis, bronhitis); ljuto i kronični tonzilitis(angina); otitis i sinusitis; infekcije urinarnog i bilijarnog trakta (pijelitis); , uključujući dizenteriju, jersiniozu, nositeljstvo salmonele.


Važno! Upoznajte se s liječenjem, ,

Upute za upotrebu i doziranje:

Doza i trajanje liječenja određuju se pojedinačno ovisno o težini bolesti, mjestu infekcije i osjetljivosti uzročnika.

Oralno, 0,5 - 1 sat prije jela, odrasli - 250 mg (1 tableta) 4 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava na 3 g (12 tableta) dnevno.

Djeci starijoj od 4 godine propisuje se 1 - 2 g (4 - 8 tableta) dnevno. Dnevna doza je podijeljena u 4 doze.

Značajke primjene:

Tijekom liječenja ampicilinom potrebno je sustavno pratiti funkciju bubrega, jetre i periferne krvi. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega zahtijevaju prilagodbu režima doziranja (povećanje intervala između doza) u skladu s vrijednostima klirensa kreatinina. Kada klirens kreatinina padne na 15 - 29 ml/min, razmak između doza ampicilin trihidrata povećava se na 6 - 8 sati, a kada je klirens kreatinina od 5 do 14 ml/min, povećava se na 12 sati.U osoba na hemodijalizi ili peritonealnu dijalizu, ampicilin trihidrat se koristi u standardnim pojedinačnim dozama nakon svakog postupka.

Koristite s oprezom kod bronhijalne astme, peludne groznice i drugih alergijskih stanja.

Trudnoća i dojenje. Moguće je koristiti ampicilin tijekom trudnoće prema indikacijama. Ampicilin se u malim koncentracijama izlučuje u majčino mlijeko. Ako je potrebno koristiti ampicilin tijekom dojenja, treba odlučiti o prestanku dojenja.

Utjecaj na laboratorijski parametri: pri određivanju sadržaja glukoze u mokraći kemijske metode moguća je lažno pozitivna reakcija. Tijekom uzimanja ampicilina preporuča se koristiti metodu glukoza-oksidaze za određivanje glukoze u mokraći.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i rada s pokretnim mehanizmima: tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje vozila i eventualnog bavljenja aktivnostima opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Nuspojave:

Iz gastrointestinalnog trakta: , .

Učinci uzrokovani kemoterapijom: crijevna disbioza uzrokovana C. difficile, vaginalna kandidijaza.

Iz hematopoetskog sustava: rijetko - produljenje vremena i povećanje razine protrombina.

Iz jetre: prolazno povećanje razine jetrenih transaminaza, kolestatska žutica.

Interakcija s drugim lijekovima:

Ampicilin trihidrat smanjuje učinak oralnih kontraceptiva zbog poremećaja njihove enterohepatičke cirkulacije, a pojačava učinak antikoagulansa i aminoglikozidnih antibiotika.

Allopurinol povećava vjerojatnost kožnih osipa.

Probenecid na istodobna uporaba s ampicilinom smanjuje tubularnu sekreciju potonjeg, zbog čega se povećava koncentracija ampicilina u krvnoj plazmi i povećava se rizik od razvoja toksičnih učinaka.

Kontraindikacije:

Povećana individualna osjetljivost (uključujući druge peniciline, cefalosporine, karbapeneme), limfocitna leukemija, teška disfunkcija jetre, djeca (do 4 godine).

Predozirati:

Trenutno nisu prijavljeni slučajevi predoziranja ampicilin trihidrata kada se uzima oralno.

Simptomi: pri primjeni vrlo visokih doza može doći do toksičnog konvulzivnog učinka na središnji živčani sustav (osobito u bolesnika sa zatajenjem bubrega).

Liječenje: simptomatsko (održavanje života važne funkcije), na konvulzivna spremnost I konvulzivni sindrom- primjena diazepama 5 - 10 mg intramuskularno ili intravenozno. Ampicilin trihidrat se uklanja iz tijela tijekom hemodijalize.

Uvjeti skladištenja:

Na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage, na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za odmor:

Na recept

Paket:

10 tableta u blister pakiranju br. 10 x 2 ili 10 tableta u blister pakiranju br. 10 x 1.


Bilo koje medicinski proizvod Poželjno ga je uzimati po preporuci liječnika. To vrijedi i za antibiotike, čak i ako su vam poznati, već ste nekoliko puta bili podvrgnuti terapiji. dovoljan je trihidrat učinkovit pravni lijek, koji se široko koristi u liječenju svih vrsta bolesti, od uobičajenih akutnih respiratornih infekcija do upale pluća i meningitisa.

Danas ćemo pogledati ovaj lijek detaljnije, pokušat ćemo saznati koliko je siguran, ima li nuspojave, koji je njegov osnovni princip rada, kao i indikacije.

Oblik ispuštanja, sastav

Ampicilin trihidrat se najčešće uzima oralno. Lijek se proizvodi u obliku tableta i suspenzija. Možeš ti to intramuskularne injekcije. U većini slučajeva ljudi koriste tablete. Jedan komad sadrži 250 mg djelatna tvar– ampicilin trihidrat. Pakirano po 10, 20, 24 komada.

Stručnjaci također preporučuju uzimanje lijeka u obliku suspenzije. Ali ne prodaje se sama suspenzija, već prašak, koji zatim treba razrijediti. Prašak se prodaje u bočicama od 5 grama. Kada je suspenzija već spremna u skladu s uputama, 5 ml sadrži 250 mg aktivne tvari.

Kod liječenja složenijih oboljenja kao npr akutni bronhitis, upala pluća, preporučuje se intramuskularna injekcija lijek u obliku injekcije.

Otopina za injekciju mora se pripremiti neovisno o prašku. U prodaji su bočice od 2, 1, 0,25 i 0,5 grama ampicilina u prahu.

Farmakokinetika

Nakon oralnog uzimanja lijeka opaža se brza apsorpcija. Njegova bioraspoloživost je prilično visoka: više je od četrdeset posto. Proizvod se počinje ravnomjerno raspoređivati ​​u tkivima i organima. Terapeutske koncentracije nalaze se u sljedećim područjima:

  • U fetalnim tkivima;
  • U slini;
  • U sekretu bronha;
  • U urinu;
  • U plućima;
  • U kostima;
  • U žuči;
  • U crijevima (u sluznicama);
  • U pleuralnoj tekućini;
  • U tekućini srednjeg uha, kao iu paranazalnim sinusima.

S razvojem gnojnog bronhitisa opaža se nedovoljno nakupljanje aktivne tvari u sekretu. Lijek teško prolazi krvno-moždanu barijeru, ali se propusnost značajno povećava s razvojem upalnog procesa.

Lijek se lako eliminira tijekom hemodijalize jer se ne nakuplja

Vrlo velika koncentracija tvari stvara se u mokraći, a može se djelomično izlučiti mlijekom, kao i žučju. Najveći dio lijeka (oko 80 posto) izlučuje se putem bubrega.

Farmakologija

Ampicilin trihidrat je učinkovit antibiotik. Klasificiran je kao penicilinska skupina, koji je karakteriziran širok raspon učinci na organizam. Lijek polusintetičkog tipa. Inhibira rast i razmnožavanje staničnih stijenki bakterija, zbog čega djeluje baktericidno.

Pruža visoku aktivnost protiv gram-negativnih aerobnih bakterija, kao i gram-pozitivnih aerobnih bakterija. Ali postoje sojevi koji proizvode penicilinazu. Ampicilin više nije aktivan protiv takvih bakterija. Otporan je na razne kiseline, ali ga pinicilinaza uništava.

Indikacije

Lijek je indiciran kada je potrebno liječiti zarazne, upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na lijek:

  • Pneumonija, bronhitis, apscesi u plućima;
  • peritonitis;
  • Cistitis, pijelonefritis;
  • Šarlah;
  • Meningitis;
  • Angina;
  • Infekcije mekih tkiva, kožne bolesti;
  • Sepsa;
  • reumatizam;
  • erizipela.


Čak i kad znate od čega pomaže ampicilin trihidrat, zapamtite: uzima se po preporuci liječnika, pod nadzorom. Ovo je vrlo važno za povećanje učinkovitosti terapije lijekovima i za sprječavanje razvoja nuspojave, komplikacije.

Primjena

Doze treba odrediti isključivo liječnik. Ono definira optimalna metoda davanje, uzimajući u obzir osjetljivost uzročnika, specifičnu lokalizaciju infekcije, kao i težinu bolesti, individualne karakteristike pacijent. Evo osnovnih principa uzimanja lijeka u obliku tableta.

  • Uzimaju tablete bez fokusiranja na prehranu;
  • Preporučljivo je dnevnu dozu podijeliti u 4 doze;
  • Dnevna doza za djecu je samo 50-100 mg po kg. Ako je tjelesna težina manja od 20 kg, izračunajte 12 mg po kg;
  • Odrasla osoba može uzeti 250-500 mg lijeka odjednom, 1-3 mg dnevno. Maksimalna doza dnevno ne smije prelaziti 4 g.

Stručnjaci napominju da je potrebno održavati konstantno visoku koncentraciju lijeka u tijelu.

Da biste to učinili, morate uspostaviti promišljeni raspored uzimanja lijekova. Najbolja opcija– uzimati svakih 8 sati ili svakih 6 sati.

Važno je pravilno pripremiti suspenziju. Za razrjeđivanje praška u bočici potrebno je uzeti samo 62 ml destilirane vode. Nakon primjene, suspenziju treba isprati vodom. Doziranje se vrši posebnom mjernom žlicom s dvije oznake: Gornja granica stoji za 5 ml, a donja za 2,5 ml.

Posebnu pozornost treba posvetiti pravilnoj parenteralnoj primjeni. Može biti intramuskularno, intravenozno, drip i jet. Dnevna doza za odraslog bolesnika je 1-3 grama, a pojedinačna doza je 250-500 mg. Kada je infekcija teška, s komplikacijama, dopušteno je povećanje do 10 grama. Naravno, to se radi samo pod nadzorom liječnika.

Za djecu dnevna doza je 50 mg po kilogramu. Ako je bolest teška, možete je udvostručiti.

Preporuča se podijeliti dnevnu dozu u 4-6 injekcija, uz jednake vremenske intervale od 6-4 sata. Intravenska terapija može se provoditi tjedan dana, a intramuskularna terapija traje tjedan do dva. Ponekad sa intravenska primjena prijeći na intramuskularno.

Otopina se mora upotrijebiti odmah nakon proizvodnje.

Nuspojave

Moguće razne nuspojave, iako se najčešće terapija ampicilinom odvija bez njih. Naznačimo one glavne.

  • Probavni poremećaji: povraćanje s mučninom, želučane tegobe, stomatitis, crijevna disbioza, kolitis, povećana aktivnost jetrene transaminaze;
  • Postoje poremećaji u hematopoetskom sustavu: razvijaju se trombocitopenija, anemija, kao i agranulocitoza i leukopenija;
  • Ponekad se javljaju alergijske reakcije: od urtikarije do angioedema, kožni osip, dermatitis sa svrbežom, u iznimni slučajevi vjerojatno će se razviti anafilaktički šok.


Razvoj vaginalne kandidijaze i oralne kandidijaze također je vjerojatan zbog kemoterapeutskog učinka lijeka na tijelo.

Kontraindikacije

Ovaj lijek se široko koristi zbog mali broj kontraindikacije. Međutim, lijek se ne smije uzimati ako se otkriju značajni problemi u radu jetre. Također, lijek je kontraindiciran za one koji pate od preosjetljivost u skupinu penicilinskih antibiotika.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Djelatna tvar se u malim koncentracijama izlučuje u majčino mlijeko. Ako postoji potreba za uzimanjem lijeka, možete prestati dojenje tijekom terapije.

Tijekom trudnoće lijek se uzima samo u krajnjem slučaju: ako je korist za ženu znatno veća od rizika za fetus.

Nijanse prijema

Pogledajmo popis posebne upute Za ispravna primjena droga.

  • Kada se provodi? terapija lijekovima kod ampicilina iznimno je važno sustavno pratiti funkcionalnost jetre i bubrega te provjeravati stanje periferne krvi.
  • Tijekom terapije alergijske bolesti, Na primjer peludna groznica ili Bronhijalna astma, lijek se propisuje s velikim oprezom.
  • Kod liječenja bolesnika sa zatajenjem bubrega potrebno je prilagoditi dozu i režim doziranja.
  • Ampicilin trihidrat se koristi s oprezom kada se otkrije zatajenje bubrega. Tijekom liječenja važno je stalno pratiti funkciju jetre.
  • Poznato je da kod sepse može doći do komplikacija: postoji mogućnost reakcije bakteriolize.
  • Kada lijek uzimaju bolesnici s bubrežnim zatajenjem, mogu započeti toksični učinci na središnji živčani sustav.
  • Ako se nađe alergijska reakcija, lijek se odmah prekida. Propisuje se desenzibilizirajuća terapija.
  • Preporučljivo je osigurati prevenciju razvoja kandidijaze. Uz ampicilin propisuju se levorin, nistatin i vitamini.

Ako je pacijent oslabljen, vjerojatno će se razviti superinfekcija, uzrokovana mikroorganizmima koji su otporni na lijek. U slučaju predoziranja propisuje se simptomatsko liječenje.

Uvjeti skladištenja

Lijek čuvati na suhom mjestu, dobro zaštićen od svjetlosti. Prašak za daljnju pripremu injekcijska otopinaČuvati na maksimalnoj temperaturi od 20 Celzijevih stupnjeva. Za tablete, praškove i suspenzije granica je 25 stupnjeva iznad nule. Minimalni prag je 15 stupnjeva Celzijusa.

Standardni rok trajanja je 2 godine. Suspenzija se može čuvati 8 dana. Otopina za injekciju ne može se skladištiti!

Analozi

Strukturne analoge određuju djelatna tvar, ampicilin: Penodil, Zetsil, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-Ferein, Ampicillin Innotek, neki drugi lijekovi.

Najčešće korišteni lijek je ampicilin trihidrat, dokazano djelotvoran i siguran lijek.