Dodatak. Histološki pregled crijevnog tkiva: priprema i izvedba

41. Probavni sustav. Debelo crijevo

U debelom crijevu se voda apsorbira iz himusa i stvara se izmet.

U debelom crijevu luče debelo crijevo i ravno.

Debelo crijevo. Stijenka debelog crijeva (kao i cijeli gastrointestinalni trakt,) sastoji se od sluznice, submukoze, mišićne i serozne membrane.

Sluznica sadrži veliki broj nabora i kripti, značajno povećavajući njegovu površinu, ali nema resica.

Formiraju se nabori unutarnja površina crijeva od sluznice i submukoze. Kripte u debelom crijevu su bolje razvijene nego u tankom crijevu. U ovom slučaju epitel je jednoslojni prizmatični, sastoji se od stanica crijevnog epitela s prugastim rubom, vrčastih stanica i stanica crijeva bez ruba.

Lamina propria sluznice sastoji se od labavih vlaknastih neoblikovanih vezivno tkivo.

Mišićna ploča sluznice sastoji se od dvije pruge. Njegova unutarnja pruga je gušća, uglavnom je formirana od kružno raspoređenih snopova glatkih mišićnih stanica. Vanjski pojas predstavljen je snopovima glatkih mišićnih stanica, usmjerenih dijelom uzdužno, dijelom koso u odnosu na os crijeva.

Submukoza se sastoji od rastresitog vlaknastog neoblikovanog vezivnog tkiva, koje sadrži mnogo masnih stanica.

Dodatak. Vermiformni dodatak je rudimentarna tvorevina debelog crijeva; sadrži velike nakupine limfoidno tkivo. Sluznica apendiksa ima kripte koje su radijalno smještene u odnosu na njegov lumen.

Epitel sluznice je cilindričan, obrubljen, s mala količina vrčaste stanice.

Lamina propria sluznice sastoji se od rahlog fibroznog neoblikovanog vezivnog tkiva, koje bez oštre granice (zbog slabog razvoja mišićne lamine sluznice) prelazi u submukozu.

U submukozi slijepog crijeva, koju čini rastresito fibrozno neoblikovano vezivno tkivo, leže krvne žile i submukoznog živčanog pleksusa.

Muscularis propria također se sastoji od dva sloja.

Rektum. Rektum je nastavak debelog crijeva.

U analnom dijelu crijeva razlikuju se tri zone: stupnasta, srednja i kutana. U kolumnarnoj zoni uzdužni nabori tvore analne stupove.

U području kože oko anusa, do lojne žlijezde dodaje se kosa.

Iz knjige Normalna ljudska anatomija: bilješke s predavanja autor M. V. Yakovlev

PREDAVANJE 8. PROBAVNI SUSTAV 1. GRAĐA PREDTVORA USTA I OBRAZA Predvorje usta (vestibulum oris) je mali prostor ograničen sprijeda usnama i obrazima, a straga desnima i zubima.Usne su mišićni nabori. koji, kad su zatvoreni, ograničavaju poprečnu usnu šupljinu

Iz knjige Stevija - korak u besmrtnost Autor Aleksandar Korodecki

Probavni sustav Utvrđeno je da korištenje stevije kao aditivi za hranu poboljšava probavu, aktivira rad jetre i bubrega, normalizira metabolizam ugljikohidrata i lipida (masti), što blagotvorno utječe na stanje probavnog sustava

Iz knjige Histologija autor V. Yu. Barsukov

35. Probavni sustav Probavni sustav čovjeka je probavna cijev uz koju se nalaze žlijezde (žlijezde slinovnice, jetra i gušterača) čiji sekret sudjeluje u procesu probave Proces probave

Iz knjige Velika knjiga o zdravlju od Luule Viilma

39. Probavni sustav Želudac Tajnik. Funkcija je da žlijezde proizvode želučani sok. Mehanička funkcija želuca je da miješa hranu sa želučana kiselina te potiskivanje prerađene hrane u dvanaesnik.Endokrini rad

Iz knjige Prehranom do zdravlja Autor Mihail Merovič Gurvič

43. Probavni sustav GušteračaGušterača je organ probavni sustav, koji sadrži egzokrine i endokrine dijelove. Egzokrini dio odgovoran je za proizvodnju soka gušterače, koji sadrži

Iz knjige Dijetetika: vodič Autor Tim autora

Ljudski probavni sustav

Iz knjige Kako prestati 100% pušiti ili Volite sebe i promijenite svoj život Davida Kipnisa

Debelo crijevo Na spoju tanko crijevo u debelom crijevu postoji poseban mišićni jastuk – mišićni sfinkter, koji regulira prijelaz neprobavljenih ostataka hrane u debelo crijevo.Oni se nakupljaju u debelom crijevu. neprobavljeni ostaci hranu koju treba izbaciti iz organizma. U

Iz knjige Latinska terminologija u tečaju ljudske anatomije Autor B. G. Plitnićenko

Debelo crijevo Proces probave je završen u debelom crijevu, ali je aktivnost mehanizama za probavu sastojaka hrane u ovom organu mala. Ovdje se himus miješa pod djelovanjem nepropulzivne peristaltike, koncentrira kao rezultat reapsorpcije vode i

Iz knjige Kako zaustaviti starenje i postati mlađi. Rezultat za 17 dana autora Mikea Morena

Probavni sustav Na pušenje reagira prvenstveno s probavnim smetnjama. Proizvodnja se smanjuje probavni enzimi, crijevna funkcija i apsorpcija hrane se pogoršavaju. A onda dolaze gastritis, čir i

Iz knjige Atlas: anatomija i fiziologija čovjeka. Kompletan praktični vodič Autor Elena Jurijevna Zigalova

Probavni sustav Sublingvalno žlijezda slinovnica- glandula salivaria sublingualis Submandibularna žlijezda slinovnica - glandula salivaria submandibularis Parotidna žlijezda slinovnica - glandula salivaria parotis Parotidni kanal - dustus parotideus Kruna zuba - corona dentis Vrat zuba - cervix dentis Korijen zuba - radix dentis Sjekutići -

Iz knjige Kako ostati mlad i dugo živjeti Autor Jurij Viktorovič Ščerbatih

Probavni sustav Jednostavno rečeno, probava je proces izvlačenja hranjivih tvari iz hranjivim tvarima od hrane koju jedemo. A taj proces počinje i prije nego što prinesemo prvu žlicu ustima - uz miris pržene slanine koja cvrči u tavi ili

Iz knjige Zdrav čovjek u vašem domu Autor Elena Jurijevna Zigalova

Probavni sustav Probavni sustav provodi mehaničke i kemijska obrada hrana, slom hranjivim tvarima na monomere, apsorpciju prerađenih i oslobađanje neprerađenih sastojaka. Probavni sustav se sastoji od

Iz knjige Velika knjiga prehrane za zdravlje Autor Mihail Merovič Gurvič

Debelo crijevo Debelo crijevo se dijeli na cekum sa slijepim crijevom, uzlazni kolon, poprečni kolon, silazni kolon, sigmoidni kolon i rektum (vidi sliku 34). Duljina debelog crijeva kreće se od 1,5 do 2 m. Širina cecuma doseže 7 cm, postupno

Iz autorove knjige

Probavni sustav Sve je u rukama čovjeka. Stoga ih je potrebno prati što je češće moguće. Stanislav Jerzy Lec Tijekom svog života, osoba prođe tone razne proizvode koji su u interakciji s našim tijelom. Stoga, daleko od toga da je svejedno prema vašem zdravlju

Iz autorove knjige

Probavni sustav Ljudski život je nemoguć bez stalnog primanja izvora energije i tvari za izgradnju stanica. svi potrebne tvari osoba ga dobiva iz hrane, koju probavljaju organi probavnog sustava. Hrana se prerađuje

Debelo crijevo. U stijenci debelog crijeva postoje četiri membrane: mukozna, submukozna, mišićna i serozna. Za razliku od tankog crijeva, nema kružnih nabora niti resica. Kripte su puno razvijenije, ima ih više, nalaze se vrlo često; između kripti ostaju male praznine vlastitog sloja sluznice, ispunjene labavim vlaknastim neoblikovanim vezivnim tkivom. Površina sluznice okrenuta prema lumenu i zidovi kripti obloženi su jednoslojnim stupastim obrubljenim epitelom s velikim brojem vrčastih stanica. U vlastitom sloju sluznice vidljivi su pojedinačni limfni folikuli.

Debelo crijevo. Površina sluznice i stijenke kripti (1) obložene su jednoslojnim stupastim obrubljenim epitelom s brojnim vrčastim stanicama. Mišićni sloj sluznice (2) sastoji se od unutarnjeg kružnog i vanjskog uzdužnog podsloja glatkih mišićnih stanica. U vlastitom sloju sluznice vidljiva je nakupina limfnog tkiva u obliku solitarnog folikula (3). Bojenje hematoksilinom i eozinom.

Dodatak. Vlastiti sloj sluznice zauzimaju kripte (1). U sluznici i submukozi (3) nalazi se veliki broj limfocita u obliku infiltrata, kao iu obliku solitarnih folikula s centrima za razmnožavanje (2). Muscularis propria tvore unutarnji cirkularni i vanjski uzdužni sloj glatkih mišićnih stanica (4). Izvana je proces prekriven seroznom membranom (5). Bojenje pikroindigo karminom.

dodatak

ima istu strukturu kao i ostali dijelovi debelog crijeva. Zbog značajnog razvoja limfoidnih tvorbi, sluznica i submukozna membrana su zadebljane, pa je lumen slijepog crijeva sužen.

Na sl. 1 prikazuje debelo crijevo. Debelo crijevo je odjeljak probavni trakt dugačak oko 1,5 m, smješten između ileocekalnog otvora (IO) i analnog kanala (AC). Debelo crijevo uključuje: slijepo crijevo (AL), cekum (CC), uzlazni kolon (AC), silazni kolon (HK), poprečni kolon (TC) i sigmoidni kolon (SC) i rektum (RC). U debelom crijevu dolazi do apsorpcije vode i skrućivanja crijevnog sadržaja.

Uokvirena područja predstavljaju ljudsko slijepo crijevo(prikazano na slici 2), poprečni kolon i analni kanal.

Riža. 2. Dodatak (aplikacija)- Ovo dodatak cekum dug oko 10-15 cm i širok do 8 mm. Na diseciranom i otvorenom slijepom crijevu mogu se razlikovati sljedeći slojevi:

sluznica (SM) sastoji se od jednog sloja prizmatičnog epitela (E) s malim brojem apsorpcijskih stanica i mnogo vrčastih stanica; epitel se formira raspršeno, nepravilnog oblika te različite duljine Lieberkühnovih kripti (LC). Na površini slijepog crijeva lako su vidljivi otvori (U) žlijezda. Panethove stanice i brojne enteroendokrine stanice lokalizirane su na dnu žlijezda. Lamina propria (LP) sastoji se pretežno od limfoidnog tkiva (LT), koje se nalazi gotovo po cijelom unutarnjem opsegu organa; samo u nekoliko malih područja lamina propria nije invadirana limfoidnim tkivom. Mnogi limfoidni noduli (LN) su razasuti u ovom tkivu.

Lamina muscularis mucosa (vidi strelicu) je vrlo tanak sloj glatkih mišićnih stanica koji je često zauzet i maskiran limfoidnim nodulima i limfoidnim tkivom;

submukoza (SC)- ovo je tanak sloj rastresitog vezivnog tkiva s krvnim i limfnim žilama, kao i živčanim vlaknima koja se granaju tvoreći submukozu živčani pleksus. Njegova unutarnja zona gotovo je uvijek okupirana limfoidnim tkivom;

muscularis propria (MO) tanki, ali su unutarnji cirkularni (IC) i vanjski uzdužni (LP) slojevi dobro definirani. Enterički živčani pleksus (NE) zauzima prostor između ova dva sloja;

subserozna baza (SSB)- sloj rahlog vezivnog tkiva u kojem se granaju krvni sudovi i limfne žile, i živčana vlakna. U slijepo crijevo ulaze i izlaze kroz mezenterij – mezoapendiks;

seroza(DIREKTOR TVRTKE)- sloj ravnih stanica visceralnog peritoneuma.

Subserozna baza i serozna membrana nastavljaju se u mezenterij slijepog crijeva - mezoapendiks (Ma), kroz koji, kao i u mezenteriju tankog crijeva, ulaze i izlaze iz slijepog crijeva krvne i limfne žile, kao i živčana vlakna.

Masa limfnog tkiva dodatak- dio limfoidnog tkiva povezanog s crijevima, igra važnu ulogu u imunološke reakcije, uglavnom kroz proizvodnju B limfocita. U nekim stresne situacije Ovo obilje limfnog tkiva u stijenci slijepog crijeva postaje opasno jer može biti djelomično uništeno kao posljedica destruktivnog djelovanja kortikosteroida na limfno tkivo.

Prisutnost limfoidnog tkiva i obilje enteroendokrinih stanica, koje sintetiziraju nekoliko neuropeptida i tkivnih hormona, podupiru ideju da se slijepo crijevo ne bi trebalo smatrati vestigijalnim organom.

Intestinalna histologija je pregled pod mikroskopom uzorka sluznice tankog ili debelog crijeva dobivenog tijekom endoskopije s biopsijom. Koristeći histološki pregled tkiva, diferencijalna dijagnoza bolesti probavnog sustava, odrediti prevalenciju i stadij procesa te odabrati taktiku liječenja.

Bolesti crijeva imaju sličnih simptoma, a ispravna dijagnoza može se postaviti tek nakon histologije. Histologija crijevnog tkiva otkriva:

Priprema za postupak

Materijal za histologiju dobiva se tijekom. Kako bi studija bila što informativnija i sigurnija, važno je pravilno se pripremiti za nju.

Histologija tankog crijeva

Zbog strukturnih značajki tankog crijeva, biopsiji je dostupan samo duodenum, koji počinje odmah nakon želuca. Za dobivanje uzorka tkiva duodenalne zone propisano je. Priprema počinje 2 dana prije studije.

Histologija debelog crijeva

Ako je potrebna biopsija tkiva rektuma i donjeg dijela sigme, propisuje se. Za pregled svih dijelova debelog crijeva, a. Priprema za studiju počinje 3 dana unaprijed.

Postupak biopsije

Dođite 15-20 minuta prije dogovorenog vremena, ne zaboravite putovnicu i medicinsku dokumentaciju: uputnica, liječnička iskaznica ili povijest bolesti.

Pregled tankog crijeva

U FGDS ponesite sa sobom čistu pelenu i ručnik. Recite svom endoskopistu o alergijske reakcije za lijekove.

Da biste smanjili nelagodu, koristite sprej s lidokainom koji se raspršuje na korijen jezika prije početka postupka.
FGDS se izvodi u ležećem položaju na lijevoj strani.
Usnik se umeće u usta kako bi se spriječilo da pacijent zubima ošteti endoskop.
Liječnik pažljivo uvodi endoskop usne šupljine u jednjak, zatim u zonu želuca i dvanaesnika. Tijekom postupka postoji jaka salivacija i povraćanje. Pokušajte disati kroz nos, nemojte gutati slinu.
Za izravnavanje nabora i bolju vizualizaciju slike, upumpava se zrak. U tom slučaju pacijent ponekad ima osjećaj punoće u želucu.
Ako se otkriju patološke promjene, liječnik izvodi biopsiju: umetne posebne biopsijske pincete kroz rupu u endoskopu i uzima materijal za pregled.
Nakon biopsije, liječnik uklanja pincetu i stavlja komadiće tkiva u posudu s alkoholom ili formaldehidom.
Prije uklanjanja opreme, stručnjak se uvjerava da nema krvarenja s mjesta biopsije.
Histološki materijal se šalje u laboratorij.

Studija traje ne više od 5 minuta. FGDS s biopsijom je neugodan, ali bezbolan postupak, pa se koristi samo lokalna anestezija.

Pregled debelog crijeva

Za endoskopiju debelog crijeva bit će potrebna čista pelena.

Uklonite odjeću ispod struka.
Kolonoskopija se izvodi u ležećem položaju na lijevom boku, koljena primaknuta trbuhu, rektoskopija - u položaju koljeno-lakat.
Liječnik podmazuje vrh endoskopa anestetičkim gelom i pažljivo ga uvodi u anus. Za smanjenje nelagoda pokušaj se opustiti.
Sljedeća faza je promicanje cijevi duž crijeva i ispitivanje stijenki. Zrak se upumpava kako bi se poboljšala slika.
Tijekom pregleda liječnik kliještama za biopsiju odštipa komadiće tkiva za histologiju.
Kada osjetite želju za defekacijom, pokušajte duboko disati.
U završnoj fazi liječnik provjerava da nema krvarenja i uklanja uređaj.

Rektoskopija traje oko 15 minuta, a kolonoskopija od 15 do 40 minuta. Tijekom postupka mogu se javiti bolovi u trbuhu, ponekad vrlo intenzivni. Oni nisu povezani s biopsijom, već s prolaskom kroz zavoje crijeva i pumpanjem zraka. OKO bol Odmah obavijestite svog liječnika. Na zahtjev bolesnika, kolonoskopija se ponekad izvodi u intravenskoj anesteziji ili se unaprijed daje sedativ.

Endoskopski nalaz se izdaje odmah nakon zahvata. Histološka analiza zahtijeva 5 dana. U kontroverznim slučajevima, lijek ispituje nekoliko stručnjaka.

Komplikacije

Komplikacije su iznimno rijetke i javljaju se u oslabljenih bolesnika s teškim popratne bolesti te izražene promjene na stijenci crijeva.

krvarenje s mjesta biopsije;
alergijska reakcija na lijekove;
respiratorna i srčana disfunkcija tijekom anestezije.

Nakon FGS-a može se javiti lagana bol u grlu 1-2 dana, nakon kolonoskopije može doći do nelagode u trbuhu, nadutosti i proljeva.

Kontraindikacije

Uzimanje materijala za histološku analizu je ozbiljno medicinski postupak, koji ima ograničenja.

U kojim slučajevima je potrebna histologija?

Na endoskopiju s biopsijom upućuju se: liječnik opće prakse, gastroenterolog, proktolog, onkolog.

Indikacije:

Nemojte odbiti predloženi pregled. Ponekad je jedini način postaviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje.