Bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva u ovom dijelu.

U naše vrijeme zajednički uzrok posjeti liječniku uključuju bolove u zglobovima - reumatizam, Reiterov sindrom, artritis. Postoji mnogo razloga za povećanje učestalosti, uključujući kršenje okoliša, iracionalnu terapiju i kasnu dijagnozu. Sistemske bolesti vezivno tkivo, ili difuzne bolesti vezivno tkivo je skupina bolesti karakteriziranih sustavnim tipom upale raznih organa i sustava, u kombinaciji s razvojem autoimunih i imunoloških kompleksnih procesa, kao i prekomjernim stvaranjem fibroze.

Skupina sistemske bolesti vezivno tkivo uključuje:

Suvremena reumatologija navodi sljedeće uzroke bolesti: genetski, hormonalni, okolišni, virusni i bakterijski. Za uspješnu i učinkovitu terapiju potrebno je postaviti ispravnu dijagnozu. Da biste to učinili, trebali biste kontaktirati reumatologa, i što prije, to bolje. Danas su liječnici naoružani učinkovitim sustavom SOIS-ELISA testa koji im omogućuje provođenje visokokvalitetne dijagnostike. Budući da je vrlo često uzrok bolova u zglobovima zarazni proces uzrokovan različitim mikroorganizmima, njegovo pravovremeno otkrivanje i liječenje neće dopustiti razvoj autoimunog procesa. Nakon dijagnoze potrebno je primijeniti imunokorektivnu terapiju uz očuvanje i održavanje funkcija unutarnjih organa.

Dokazano je da kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva dolazi do dubokih poremećaja imunološke homeostaze, izraženih u razvoju autoimunih procesa, odnosno reakcija imunološkog sustava praćenih pojavom protutijela ili senzibiliziranih limfocita usmjerenih protiv vlastitih antigena. tijelu (autoantigeni).

Liječenje sustavnih bolesti zglobova

Među metodama liječenja bolesti zglobova su:
- ljekovito;
- blokada;
- fizioterapeutski;
- terapeutske vježbe;
- metoda ručna terapija;
- .

Lijekovi koji se propisuju pacijentu za artrozu i artritis uglavnom imaju učinak koji je usmjeren samo na ublažavanje simptom boli I upalna reakcija. To su analgetici (uključujući narkotike), nesteroidni protuupalni lijekovi, kortikosteroidi, psihotropni lijekovi i relaksanti mišića. Za vanjsku upotrebu često se koriste masti i utrljavači.
Metodom blokade anestetik se ubrizgava izravno u izvor boli – u triger točke u zglobovima, kao i na mjesta živčanih pleksusa.

Kao rezultat fizioterapije, postupci zagrijavanja smanjuju jutarnju ukočenost, ultrazvuk proizvodi mikromasažu zahvaćenih tkiva, a električna stimulacija poboljšava prehranu zglobova.
Zglobovima zahvaćenim bolešću potrebno je kretanje, pa je potrebno pod vodstvom liječnika odabrati program vježbi fizikalne terapije i odrediti njihov intenzitet.

U posljednjih godina Ručna terapija je popularna u liječenju bolesti zglobova. Omogućuje prijelaz sa snažnih metoda na meke, nježne, koje su idealne za rad s patološki promijenjenim periartikularnim tkivima. Tehnike manualne terapije uključuju refleksne mehanizme, čiji utjecaj poboljšava metabolizam u zahvaćenim elementima zgloba i usporava degenerativne procese u njima. S jedne strane, ove tehnike ublažavaju bol (smanjuju neugodan simptom bolesti), s druge strane, potiču regeneraciju i pokreću procese obnove u bolesnom organu.

Kirurško liječenje indicirano je samo u izrazito uznapredovalim slučajevima. Međutim, prije nego što se okrenemo operaciji, vrijedi razmisliti: prvo, kirurška intervencija- to je uvijek šok za tijelo, a drugo, ponekad je artroza upravo posljedica neuspješnih operacija.

Miješana bolest vezivnog tkiva (MCTD), također nazvana Sharpov sindrom, je autoimuna bolest vezivnog tkiva koja se očituje kombinacijom pojedinačnih simptoma sistemskih patologija kao što su SSc, SLE, DM, SS i RA. Kao i obično, kombiniraju se dva ili tri simptoma gore navedenih bolesti. Učestalost CTD-a je otprilike tri slučaja na sto tisuća stanovnika, a pogađa uglavnom žene zrele dobi: na jednog oboljelog muškarca dolazi deset oboljelih žena. CTD je sporo progresivan. U nedostatku odgovarajuće terapije dolazi do smrti od zaraznih komplikacija.

Unatoč činjenici da uzroci bolesti nisu potpuno jasni, autoimuna priroda bolesti smatra se utvrđenom činjenicom. To potvrđuje prisutnost u krvi bolesnika s CTD-om velikog broja autoantitijela na polipeptid povezan s U1 ribonukleoproteinom (RNP). Smatraju se markerom ove bolesti. CTD ima nasljednu determinaciju: gotovo svi pacijenti imaju prisutnost HLA antigena B27. Ako se liječenje započne na vrijeme, tok bolesti je povoljan. Povremeno se CTD komplicira razvojem plućne hipertenzije i zatajenja bubrega.

Dijagnoza mješovite bolesti vezivnog tkiva

Predstavlja određene poteškoće, jer FTA nema specifične klinički simptomi dijeleći sličnosti s mnogim drugim autoimunim bolestima. Opći klinički laboratorijski podaci također su nespecifični. Međutim, FTA karakteriziraju:

• KKS: umjerena hipokromna anemija, leukopenija, ubrzan ESR.
• OAM: hematurija, proteinurija, cilindrurija.
• Biokemija krvi: hiper-γ-globulinemija, pojava RF.
• Serološka studija: povećan titar ANF s točkastom vrstom imunofluorescencije.
• Kapilaroskopija: sklerodermatozno promijenjeni nokatni pregibi, prestanak kapilarne cirkulacije u prstima.
• R-grafija prsa: infiltracija plućnog tkiva, hidrotoraks.
• EchoCG: eksudativni perikarditis, patologija ventila.
• Ispitivanja plućne funkcije: plućna hipertenzija.

Bezuvjetni znak CTD je prisutnost anti-U1-RNP protutijela u krvnom serumu u titru 1:600 ​​ili više i 4 klinička znaka.

Liječenje mješovite bolesti vezivnog tkiva

Ciljevi liječenja su kontrola simptoma CTD-a, održavanje funkcije ciljnih organa i sprječavanje komplikacija. Bolesnicima se savjetuje da zadrže aktivna slikaživot, promatrajte ograničenja u prehrani. U većini slučajeva liječenje se provodi ambulantno. Iz lijekovi najčešće korišteni NSAIL, kortikosteroidni hormoni, antimalarici i citostatici, antagonisti kalcija, prostaglandini, inhibitori protonska pumpa. Odsutnost komplikacija uz odgovarajuću potpornu terapiju čini prognozu bolesti povoljnom.

Esencijalni lijekovi

Postoje kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija.

1. (sintetski glukokortikoidni lijek). Režim doziranja: u liječenju CTD početna doza prednizolona je 1 mg/kg/dan. dok se ne postigne učinak, zatim polako (ne više od 5 mg/tjedan) smanjiti dozu na 20 mg/dan. Daljnje smanjenje doze za 2,5 mg svaka 2-3 tjedna. do doze održavanja od 5-10 mg (neograničeno).
2. Imuran) - imunosupresivni lijek, citostatik. Režim doziranja: za CTD se koristi oralno u dozi od 1 mg/kg/dan. Tijek liječenja je dug.
3. Diklofenak natrij (Diclonate P) je nesteroidni protuupalni lijek s analgetskim učinkom. Režim doziranja: srednje dnevna doza Diklofenak u liječenju CTD je 150 mg, nakon postizanja terapijskog učinka, preporuča se smanjiti na najmanju učinkovitu (50-100 mg / dan).
4. Hidroksiklorokin (,) je lijek protiv malarije i imunosupresiv. Režim doziranja: za odrasle (uključujući starije osobe) lijek se propisuje minimalno učinkovita doza. Doza ne smije premašiti 6,5 mg/kg tjelesne težine na dan (izračunato na temelju idealne, a ne stvarne tjelesne težine) i može biti 200 mg ili 400 mg/dan. U bolesnika koji mogu uzimati 400 mg dnevno, početna doza je 400 mg dnevno u podijeljenim dozama. Kada se postigne očito poboljšanje, doza se može smanjiti na 200 mg. Ako se učinkovitost smanji, doza održavanja može se povećati na 400 mg. Lijek se uzima navečer nakon jela.

Sistemske bolesti vezivnog tkiva uzrokovane su stvaranjem protutijela na vlastite stanice. Ovo tkivo nalazi se u kostima, hrskavici i stjenkama krvnih žila. Čak je i krv njegova posebna vrsta. Najčešći autoimune bolesti vezivnog tkiva - sistemski eritematozni lupus i sistemska sklerodermija.

lupus erythematosus
Sistemski lupus erythematosus obično pogađa žene, a bolest se javlja u mladoj dobi (15-25 godina).

Točan uzrok bolesti nije poznat. Očekuje se utjecaj virusnih infekcija, stresne situacije za tijelo (abortus, porođaj, teške psihičke traume, pretjerana sunčeva insolacija), nasljeđe i alergije.

Bolest može započeti akutno: vrućica, akutna upala zglobova, kože) ili postupno: blagi porast temperature, bolovi u zglobovima, nemotivirana slabost, gubitak težine.

Evo simptoma sistemske bolesti vezivnog tkiva:

Crvenilo nosa i obraza u obliku "leptira";
Crveni osip u obliku prstena;
Hiperemija kože u području dekoltea;
Čirevi u području usana.

Osim toga, javljaju se bolovi u zglobovima i mišićima. Zatim serozne ovojnice srca, pluća, trbušne šupljine, bubrezi, jetra, mozak.

Sistemski eritematozni lupus često se kombinira s antifosfolipidnim sindromom, što pogoršava tijek osnovne bolesti.

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi, pregleda, laboratorijskih pretraga krvi, urina i specifičnog otkrivanja protutijela. Radi se RTG pluća, ultrazvuk trbušne šupljine i EKG.

Liječenje propisuje reumatolog, koriste se glukokortikosteroidni hormoni. U slučaju teške bolesti dodaju se imunosupresivi. S obzirom širok raspon nuspojave Ovi lijekovi zahtijevaju pažljivo praćenje stanja pacijenta. Također se koristi plazmafereza. Pacijentima koji pate od sustavne bolesti savjetuje se pridržavanje određenog režima: nemojte se prehladiti, izbjegavati sunce, kirurške intervencije, cijepljenja.

sklerodermija
Ovu sistemsku bolest vezivnog tkiva karakterizira oštećenje tkiva kada ono zadeblja i otvrdne. U pravilu, bolest se javlja kod žena u dobi od 30-40 godina.

Uzrok mu je također nepoznat, pretpostavlja se da ulogu igra genetski defekt u imunološkom sustavu, kao i virusne infekcije, hipotermija i ozljeda.

Bolest počinje pojavom boli u prstima i poremećajem opskrbe krvlju u njima (Raynaudov sindrom). Na licu i koži ruku pojavljuju se kvržice, nakon čega dolazi do otvrdnuća. Tada koža vrata, prsa, nogu i stopala postaje sklerotična. Lice se mijenja, postaje poput maske. Pokreti u zglobovima postaju teški. Kasnije je zahvaćeno srce (kratkoća daha, bolovi u prekordijalnoj regiji, oticanje stopala, nogu) i probavni sustav(otežano gutanje, poremećaji stolice).

Dijagnoza se temelji na pritužbama, općem pregledu, rezultatima krvnih pretraga i biopsiji kožnog režnja. Da bi se razjasnila oštećenja unutarnjih organa, provode se EKG i ehokardiografija, radiografija zglobova, pluća i FGDS.

Liječenje propisuje reumatolog: koriste se kortikosteroidni hormoni, antifibrotici, imunosupresivi. Kao dodatna terapija dostupna je fizioterapija i terapija vježbanjem.

Kada autoimuna upala zahvati krvne žile, javlja se sistemski vaskulitis. Istaknuti sljedeće bolesti ova grupa:

Periarteritis nodosa - zahvaćene su arterije srednjeg i malog kalibra;
Javlja se, u pravilu, kod muškaraca. Karakterizira ga bol u mišićima, groznica, gubitak težine. Mogući su bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje. Može se pojaviti mentalni poremećaji, udarci.
Gigatocelularni temporalni arteritis je bolest velikih krvnih žila, uglavnom glave;
Tipično za starije osobe (60-80 godina). Manifestira se kao slabost, jaka bol, oteklina u sljepoočnicama i valovito povećanje temperature.
Takayasuova bolest (nespecifični aortoarteritis) - upala stijenki aorte i velikih krvnih žila;
Karakterizira ga nesvjestica, zamagljen vid, utrnulost i bol u udovima, leđima i trbuhu.
Wegenerova granulomatoza - zahvaćene su žile dišni sustav i bubrezi;
Javlja se krvav i krvav iscjedak iz nosa gnojne prirode, bol u području nosa, ulcerativni defekti sluznice, destrukcija nosne pregrade, otežano disanje, hemoptiza, respiratorni i zatajenje bubrega.
Thromboangiitis obliterans - utječe na vene i arterije mišićnog tipa;
Zbog oštećenja krvnih žila ekstremiteta razvija se utrnulost i hromost.
Behcetov sindrom - manifestira se stomatitisom, oštećenjem očiju i sluznice spolnih organa.

Točan uzrok vaskulitisa nije jasan.

Dijagnoza se postavlja na temelju kombinacije pritužbi, pregleda, rezultata krvnih pretraga, testova urina i instrumentalnih metoda (angiografija, rendgensko snimanje prsnog koša).
U terapeutske svrhe propisuju se glukokortikosteroidni hormoni, imunosupresivi i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Bolesnici s vaskulitisom zahtijevaju dinamičko praćenje reumatologa. oftalmolog, kardiolog, nefrolog, neurolog, otorinolaringolog, kirurg, ovisno o vrsti bolesti.

LIJEČNIKU možete postaviti pitanje i dobiti BESPLATAN ODGOVOR ispunjavanjem posebnog obrasca na NAŠIM STRANICAMA, slijedite ovaj link

Bolesti mišićno-koštanog sustava

Određivanje glikoproteina

ceruloplazmin

Također se koristi.

povećanje ESR-a, Ponekad neutrofilna leukocitoza.

Biopsija

Druge lezije zglobova

Druge bolesti mekih tkiva

Važno je znati! Znanstvenici u Izraelu već su pronašli način za otapanje kolesterolski plakovi V krvne žile poseban organska tvar AL Protector B.V., koji se ističe od leptira.

• Dom
• bolesti
• Mišićno-koštani sist.

Odjeljci stranice:

© 2018 Uzroci, simptomi i liječenje. Medicinski časopis

Izvor:

Bolesti vezivnog tkiva

Ljudi kojima je potrebna medicinska pomoć, u većini slučajeva, vrlo su pažljivi u potrazi pravi stručnjak u klinikama. Ugled pacijenta je od velike važnosti za buduće pacijente. zdravstvena ustanova i individualni ugled svakog od njegovih zaposlenika. Stoga, u uglednom medicinski centri puno se pažnje posvećuje imidžu medicinsko osoblje, koji pomaže ostaviti najpozitivnije...

Među ljudima često možete čuti fraze: “On je definitivno bio trojac na medicinskoj školi” ili “Pokušaj pronaći dobrog liječnika”. Teško je reći zašto se taj trend primjećuje. Kvalitetna zdravstvena zaštita temelji se na razni faktori, među kojima veliki značaj ima kvalificirano osoblje, iskustvo, dostupnost novih tehnologija u svom radu i igra važnu ulogu...

Danas ne postoji jedinstven stav o razlozima koji dovode do razvoja bolesti. Kombinacija čimbenika vjerojatno će igrati ulogu, od kojih je najvažniji fenomen poznat kao obrnuto ispitivanje. Njegovu suštinu je lako objasniti. Zbog anatomskih značajki koje su urođene prirode, u jajovodi ulazi menstrualna krv s česticama endometrija. tako se zove...

U medicini je sistemska sklerodermija ozbiljna bolest kod koje dolazi do promjena na vezivnom tkivu, zbog čega dolazi do njegovog zadebljanja i otvrdnjavanja, što se naziva skleroza. Ova diferencijalna bolest zahvaća kožu, male...

Sistemski eritematozni lupus jedan je od najsloženije bolesti vezivnog tkiva, čiji su karakteristični simptomi njihovo imunokompleksno oštećenje, koje se proteže i na mikrožile. Kako su utvrdili stručnjaci etiologije i imunologije, kada ...

Dermatomiozitis, također nazvan Wagnerova bolest, vrlo je teška upalna bolest mišićnog tkiva koja se postupno razvija i utječe na koža, uzrokujući oticanje i eritem, unutarnji organi. pri čemu…

Sjögrenova bolest je bolest koja je prvi put opisana tridesetih i četrdesetih godina prošlog stoljeća kao sustavna autoimuna lezija vezivnog tkiva. Od tada neprestano privlači pažnju mnogih...

Sistemske bolesti vezivnog tkiva ili kako ih još nazivaju difuzne bolesti vezivnog tkiva su skupina bolesti koje stimuliraju sistemski poremećaji i upale mnogih sustava tijela i njegovih organa, kombinirajući ovaj proces s autoimunim i imunološkim kompleksnim procesima. U tom slučaju može biti prisutna prekomjerna fibroza. Svi oni imaju izražene simptome.

Popis sistemskih bolesti

• idiopatski dermatomiozitis;
• relapsirajući polihondritis
• sustavna sklerodermija;
• sistemski eritematozni lupus;
• rekurentni panikulitis;
• reumatska polimijalgija;
• Sjögrenova bolest;
• difuzni fasciitis;
• miješana bolest vezivnog tkiva;
• Behçetova bolest;
• sistemski vaskulitis.

Postoji mnogo zajedničkog između svih ovih bolesti. Svaka bolest vezivnog tkiva ima vrlo sličnu patogenezu, opći simptomi. Nerijetko se na fotografiji čak i ne mogu razlikovati bolesnici s jednom bolešću od bolesnika s drugom dijagnozom iz iste skupine.

Vezivno tkivo. Što je to?

Da bismo razumjeli ozbiljnost bolesti, prvo pogledajmo što je vezivno tkivo.

Vezivno tkivo su sva tkiva u tijelu, koji nisu posebno odgovorni za funkcije bilo kojeg organa ili sustava u tijelu. Istodobno, njegova pomoćna uloga ne može se precijeniti. Štiti tijelo od oštećenja i drži ga u željenom položaju jer je okvir cijelog tijela. Vezivno tkivo čine sve ovojnice svakog organa, kao i koštani skelet i sve tjelesne tekućine. Ova tkiva čine 60% do 90% težine organa, pa bolest vezivnog tkiva najčešće zahvaća veći dio tijela, iako ponekad lokalno zahvaća samo jedan organ.

Čimbenici koji utječu na razvoj sistemskih bolesti vezivnog tkiva

Ovisno o tome kako se bolesti vezivnog tkiva šire, klasifikacija ih dijeli na nediferencirane bolesti ili sistemske. Na razvoj obje vrste bolesti, najviše važan faktor izloženost se s pouzdanjem može nazvati genetskom predispozicijom. Zato se nazivaju autoimune bolesti vezivnog tkiva. Ali za razvoj bilo koje od ovih bolesti jedan faktor nije dovoljan.

Na stanje organizma koji im je izložen također utječu:

• razne infekcije koje ometaju normalan imunološki proces;
• hormonska neravnoteža koja se može pojaviti tijekom menopauze ili trudnoće;
• utjecaj na tijelo raznih zračenja i otrovnih tvari;
• netolerancija na određene lijekove;
• povećana insolacija;
• zračenje foto-zrakama;
• temperaturni uvjeti i još mnogo toga.

Poznato je da tijekom razvoja svake od bolesti ove skupine dolazi do ozbiljnog poremećaja određenih imunoloških procesa, uslijed čega se događaju sve promjene u tijelu.

Opći znakovi

Osim što sistemske bolesti vezivnog tkiva imaju sličan razvoj i one mnogi uobičajeni znakovi:

• svaki od njih ima genetsku predispoziciju, često uzrokovanu karakteristikama šestog kromosoma;

Kada bi stručnjaci utvrdili prave razloge koji to pokreću u tijelu nasljedna bolest vezivnog tkiva, tada bi dijagnoza postala puno lakša. U tom bi slučaju mogli točno odrediti potrebne metode, koji zahtijevaju liječenje i prevenciju bolesti. Zato istraživanja na ovom području ne prestaju. Sve što znanstvenici mogu reći o faktorima vanjsko okruženje, pa tako i o virusima, da oni mogu samo pogoršati bolest koja se prethodno javila u latentnom obliku, ali i biti njezini katalizatori u organizmu koji ima sve genetske preduvjete.

Klasifikacija bolesti prema obliku tijeka događa se na isti način kao iu mnogim drugim slučajevima:

Sistemska bolest vezivnog tkiva gotovo uvijek zahtijeva agresivno liječenje dnevnim dozama kortikosteroida. velike veličine. Ako bolest napreduje u mirnijem smjeru, tada nema potrebe za velikim doziranjem. U takvim slučajevima liječenje malim dozama kortikosteroida može se nadopuniti protuupalnim lijekovima.

Ako je liječenje kortikosteroidima neučinkovito, provodi se paralelno s primjenom citostatika. U ovoj kombinaciji najčešće dolazi do razvoja stanica koje provode pogrešne obrambene reakcije protiv stanica vlastitog tijela.

Liječenje teških bolesti odvija se nešto drugačije. Zahtijeva oslobađanje od imunoloških kompleksa koji su počeli neispravno raditi, za što se koristi tehnika plazmafereze. Provodi se niz tretmana zračenjem kako bi se spriječila proizvodnja novih skupina abnormalnih imunoloških stanica. limfni čvorovi.

Da bi liječenje bilo uspješno, nisu dovoljni samo liječnički napori. Mnogi stručnjaci kažu da su vam potrebne još 2 obavezne stvari da biste se riješili bilo koje bolesti. Prvo, mora postojati Pozitivan stav pacijenta i njegove želje da ozdravi. Više je puta zabilježeno da je samopouzdanje pomoglo ljudima da se izvuku iz nevjerojatno zastrašujućih situacija. Drugo, podrška je potrebna u krugu obitelji i među prijateljima. Razumijevanje voljenih je izuzetno važno, ono čovjeku daje snagu. A onda na fotografiji, unatoč bolesti, izgleda sretno, a uz podršku svojih najmilijih osjeća puninu života u svim njegovim pojavnostima.

Pravovremena dijagnoza bolesti u početnoj fazi omogućuje liječenje i preventivne postupke s najvećom učinkovitošću. Zahtijeva posebna pažnja svim pacijentima, budući da blagi simptomi mogu biti upozorenje na neposrednu opasnost. Dijagnostiku treba posebno razraditi u radu s osobama koje imaju simptome posebne preosjetljivosti na neke namirnice i lijekove, alergije i bronhijalne astme. U rizičnu skupinu spadaju i pacijenti čiji su srodnici već tražili pomoć i liječe se nakon prepoznavanja simptoma difuznih bolesti. Ako se pojave smetnje koje su uočljive na razini opća analiza krvi, ova osoba također spada u skupinu koju treba pažljivo pratiti. I ne zaboravite na osobe čiji simptomi ukazuju na prisutnost žarišne bolesti vezivno tkivo.

Pridružite se i primajte korisne informacije o zdravlju i medicini

Izvor:

Mješovita bolest vezivnog tkiva: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Mješovita bolest vezivnog tkiva je rijetka bolest, karakteriziran istovremenom prisutnošću manifestacija sistemskog eritemskog lupusa, sistemske sklerodermije, polimiozitisa ili dermatomiozitisa i reumatoidnog artritisa s vrlo visokim titrom cirkulirajućih antinuklearnih autoantitijela na ribonukleoproteine ​​(RNP). Karakterističan je razvoj edema šake, Raynaudovog fenomena, poliartralgije, upalne miopatije, ezofagealne hipotenzije i plućne disfunkcije. Dijagnoza se temelji na analizi kliničke slike bolesti i otkrivanju protutijela na RNP u nedostatku protutijela karakterističnih za druge autoimune bolesti. Liječenje je slično onom za sistemski eritematozni lupus i uključuje upotrebu glukokortikoida za umjerenu do tešku bolest.

Miješana bolest vezivnog tkiva (MCTD) javlja se diljem svijeta u svim rasama. Najveća incidencija javlja se u mladost i drugom desetljeću života.

Kliničke manifestacije mješovite bolesti vezivnog tkiva

Raynaudov fenomen može nekoliko godina prethoditi drugim manifestacijama bolesti. Često prve manifestacije mješovita bolest vezivno tkivo može nalikovati nastupu sistemskog eritemskog lupusa, sklerodermije, reumatoidnog artritisa, polimiozitisa ili dermatomiozitisa. Međutim, bez obzira na prirodu početnih manifestacija bolesti, bolest je sklona progresiji i širenju s promjenom prirode kliničke manifestacije.

Najčešće stanje je oticanje šaka, osobito prstiju, zbog čega podsjećaju na kobasice. Promjene na koži nalikuju onima koje se viđaju kod lupusa ili dermatomiozitisa. Rjeđe su kožne lezije slične onima koje se vide kod dermatomiozitisa, kao i ishemijska nekroza i ulceracija vrhova prstiju.

Gotovo svi pacijenti žale se na poliartralgiju, 75% ima očiti znakovi artritis. Artritis obično ne dovodi do anatomskih promjena, ali se mogu pojaviti erozije i deformiteti, kao kod reumatoidnog artritisa. Uobičajena je slabost proksimalnih mišića, sa ili bez osjetljivosti.

Oštećenje bubrega javlja se u otprilike 10% bolesnika i često je blago, ali u nekim slučajevima može dovesti do komplikacija i smrti. U mješovitoj bolesti vezivnog tkiva senzorna neuropatija trigeminalnog živca razvija se češće nego u drugim bolestima vezivnog tkiva.

Kod svih bolesnika koji boluju od SLE, sklerodermije, polimiozitisa ili RA treba posumnjati na mješovitu bolest vezivnog tkiva ako se razviju dodatne kliničke manifestacije. Prije svega, potrebno je provesti studiju o prisutnosti antinuklearnih protutijela (ARA), protutijela na nuklearni antigen koji se može ekstrahirati i RNP. Ako su dobiveni rezultati u skladu s mogućim CTD-om (na primjer, detektira se vrlo visok titar protutijela na RNA), ispitivanja koncentracije gama globulina, komplementa, reumatoidnog faktora, protutijela na Jo-1 antigen (histidyl-tRNA) treba provesti kako bi se isključile druge bolesti -sintetaza), antitijela na ribonukleazu rezistentnu komponentu nuklearnog antigena koji se može ekstrahirati (Sm) i dvostruku spiralu DNA. Plan daljnjih istraživanja ovisi o postojećim simptomima oštećenja organa i sustava: miozitis, oštećenje bubrega i pluća zahtijevaju odgovarajuće dijagnostičke metode (osobito MRI, elektromiografiju, biopsiju mišića).

Gotovo svi pacijenti imaju visoke titre (često >1:1000) antinuklearnih protutijela detektiranih fluorescencijom. Protutijela na nuklearni antigen koji se može ekstrahirati obično su prisutna u vrlo visokim titrima (>1:100 000). Karakteristična je prisutnost antitijela na RNP, dok su antitijela na Sm komponentu ekstrahiranog nuklearnog antigena odsutna.

U dovoljno visokim titrima može se otkriti reumatoidni faktor. ESR je često povišen.

Prognoza i liječenje mješovite bolesti vezivnog tkiva

Desetogodišnje preživljenje je 80%, ali prognoza ovisi o težini simptoma. Glavni uzroci smrti su plućna hipertenzija, zatajenje bubrega, infarkt miokarda, perforacija debelog crijeva, diseminirane infekcije i cerebralna hemoragija. Neki pacijenti mogu održati dugotrajnu remisiju bez ikakvog liječenja.

Početno liječenje i liječenje miješane bolesti vezivnog tkiva slično je onom kod sistemskog lupusa eritematozusa. Većina bolesnika s umjerenom do teškom bolešću reagira na liječenje glukokortikoidima, osobito ako se ono započne dovoljno rano. Bolest blagi stupanj uspješno kontrolira salicilatima, drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, antimalarikima, au nekim slučajevima niskim dozama glukokortikoida. Teška oštećenja organa i sustava zahtijevaju primjenu visokih doza glukokortikoida (na primjer, prednizolona u dozi od 1 mg / kg 1 puta dnevno, oralno) ili imunosupresiva. Ako se razvije sistemska skleroza, provodi se odgovarajuće liječenje.

Medicinski stručni urednik

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Obrazovanje: Kijevski nacionalni Medicinsko sveučilište ih. A.A. Bogomolets, specijalnost - "Opća medicina"

Podijelite na društvenim mrežama

Portal o čovjeku i njegovim zdrav životživim.

PAŽNJA! SAMOLIJEČENJE MOŽE BITI ŠTETNO ZA VAŠE ZDRAVLJE!

Svakako se posavjetujte sa kvalificirani stručnjak kako ne biste naštetili svom zdravlju!

Izvor:

Različite vrste vezivnog tkiva nalaze se u mnogim organima i sustavima našeg tijela. Oni sudjeluju u formiranju strome organa, kože, kostiju i hrskavično tkivo, krv i stijenke krvnih žila. Zato je u njegovim patologijama uobičajeno razlikovati lokalizirane, kada je jedna vrsta ovog tkiva uključena u patološki proces, i sistemske (difuzne) bolesti, u kojima je zahvaćeno nekoliko vrsta vezivnog tkiva.

Anatomija i funkcija vezivnog tkiva

Da bi se u potpunosti razumjela ozbiljnost takvih bolesti, mora se razumjeti što je vezivno tkivo. Ovaj fiziološki sustav sadrži:

• međustanični matriks: elastična, retikularna i kolagena vlakna;
• stanični elementi (fibroblasti): osteoblasti, hondroblasti, sinoviociti, limfociti, makrofagi.

Unatoč svojoj pomoćnoj ulozi, vezivno tkivo ima važnu ulogu u funkcioniranju organa i sustava. Obavlja zaštitnu funkciju organa od oštećenja i zadržava organe unutra normalan položajšto im omogućuje ispravno funkcioniranje. Vezivno tkivo prekriva sve organe i čini sve tekućine u našem tijelu.

Koje se bolesti svrstavaju u sistemske bolesti vezivnog tkiva?

Sistemske bolesti vezivnog tkiva su patologije alergijske prirode u kojima dolazi do autoimunog oštećenja vezivnog tkiva. različitim sustavima. Manifestiraju se različitim kliničkim slikama i karakterizirani su policikličkim tijekom.

Sistemske bolesti vezivnog tkiva uključuju sljedeće patologije:

• reumatoidni artritis;
• sistemski eritematozni lupus;
• nodularni periartritis;
• dermatomiozitis;
• sistemska sklerodermija.

Suvremene kvalifikacije također uključuju sljedeće patologije u skupinu ovih bolesti:

• primarni antifosfolipidni sindrom;
• Behçetova bolest;
• sistemski vaskulitis.

Svaka od sistemskih bolesti vezivnog tkiva ima opće i specifične znakove i uzroke.

Uzroci

Izaziva se razvoj sistemske bolesti vezivnog tkiva nasljedni uzrok, ali samo taj razlog nije dovoljan da izazove bolest. Bolest se počinje osjećati pod utjecajem jednog ili više etioloških čimbenika. Mogli bi biti:

• Ionizirana radiacija;
• netolerancija na lijekove;
• temperaturni učinci;
• zarazne bolesti koje utječu na imunološki sustav;
• promjene hormonalne razine tijekom trudnoće ili menopauze;
• netolerancija na određene lijekove;
• povećana insolacija.

Svi navedeni čimbenici mogu izazvati promjene u imunitetu koje pokreću autoimune reakcije. Praćeni su stvaranjem protutijela koja napadaju strukture vezivnog tkiva (fibroblaste i međustanične strukture).

Opći znakoviSve patologije vezivnog tkiva imaju zajedničke znakove:

1. Značajke strukture šestog kromosoma koje uzrokuju genetsku predispoziciju.
2. Početak bolesti manifestira se blagim simptomima i ne percipira se kao patologija vezivnog tkiva.
3. Neki simptomi bolesti su identični.
4. Poremećaji obuhvaćaju više tjelesnih sustava.
5. Dijagnoza bolesti provodi se prema sličnim shemama.
6. U tkivima se otkrivaju promjene sa sličnim karakteristikama.
7. Pokazatelji upale u laboratorijskim pretragama su slični.
8. Jedan princip liječenja raznih sistemskih bolesti vezivnog tkiva.

Liječenje

Kada se pojave sustavne bolesti vezivnog tkiva, reumatolog laboratorijskim pretragama utvrđuje stupanj njihove aktivnosti i određuje taktiku daljnje liječenje. U blažim slučajevima pacijentu se propisuju male doze kortikosteroidnih lijekova i protuupalnih lijekova. Uz agresivan tijek bolesti, stručnjaci moraju više propisivati ​​pacijente visoke doze kortikosteroide i u slučaju neučinkovite terapije dopuniti režim liječenja citostaticima.

Kada se sistemske bolesti vezivnog tkiva javljaju u teškom obliku, koriste se tehnike plazmafereze za uklanjanje i suzbijanje imunoloških kompleksa. Paralelno s ovim metodama terapije, pacijentima se propisuje tijek zračenja limfnih čvorova, što pomaže u zaustavljanju proizvodnje protutijela.

Posebice je potreban strogi liječnički nadzor za liječenje bolesnika koji u anamnezi imaju reakcije preosjetljivosti na određene lijekove i hranu, alergije i Bronhijalna astma. Kada se otkriju promjene u sastavu krvi, rođaci onih pacijenata koji se već liječe zbog sustavnih patologija vezivnog tkiva također su uključeni u rizičnu skupinu.

Važna komponenta liječenja takvih patologija je pozitivan stav pacijenta tijekom terapije i želja da se riješi bolesti. Značajnu pomoć mogu pružiti članovi obitelji i prijatelji oboljelog, koji će ga podržati i omogućiti mu da osjeti puninu svog života.

Kom liječniku da se obratim?

Difuzne bolesti vezivnog tkiva liječi reumatolog. Po potrebi se zakazuje konzultacija drugih specijalista, prvenstveno neurologa. Dermatolog, kardiolog, gastroenterolog i drugi liječnici mogu pružiti pomoć u liječenju, jer difuzne bolesti vezivno tkivo može utjecati na bilo koji organ ljudskog tijela.

Zdravstvene ustanove u koje se možete obratiti Opći opis

Miješana bolest vezivnog tkiva (MCTD), također nazvana Sharpov sindrom, je autoimuna bolest vezivnog tkiva koja se očituje kombinacijom pojedinačnih simptoma sistemskih patologija kao što su SSc, SLE, DM, SS i RA. Kao i obično, kombiniraju se dva ili tri simptoma gore navedenih bolesti. Učestalost CTD-a je otprilike tri slučaja na sto tisuća stanovnika, a pogađa uglavnom žene zrele dobi: na jednog oboljelog muškarca dolazi deset oboljelih žena. CTD je sporo progresivan. U nedostatku odgovarajuće terapije dolazi do smrti od zaraznih komplikacija.

Unatoč činjenici da uzroci bolesti nisu potpuno jasni, autoimuna priroda bolesti smatra se utvrđenom činjenicom. To potvrđuje prisutnost u krvi bolesnika s CTD-om velikog broja autoantitijela na polipeptid povezan s U1 ribonukleoproteinom (RNP). Smatraju se markerom ove bolesti. CTD ima nasljednu determinaciju: gotovo svi pacijenti imaju prisutnost HLA antigena B27. Ako se liječenje započne na vrijeme, tok bolesti je povoljan. Povremeno se CTD komplicira razvojem plućne hipertenzije i zatajenja bubrega.

Simptomi mješovite bolesti vezivnog tkiva

Dijagnoza mješovite bolesti vezivnog tkiva

Predstavlja određene poteškoće, jer CTD nema specifične kliničke simptome, ima slične karakteristike kao mnoge druge autoimune bolesti. Opći klinički laboratorijski podaci također su nespecifični. Međutim, FTA karakteriziraju:

• KKS: umjerena hipokromna anemija, leukopenija, ubrzan ESR.
• OAM: hematurija, proteinurija, cilindrurija.
• Biokemija krvi: hiper-γ-globulinemija, pojava RF.
• Serološka studija: povećan titar ANF s točkastom vrstom imunofluorescencije.
• Kapilaroskopija: sklerodermatozno promijenjeni nokatni pregibi, prestanak kapilarne cirkulacije u prstima.
• RTG prsnog koša: infiltracija plućnog tkiva, hidrotoraks.
• EchoCG: eksudativni perikarditis, patologija ventila.
• Ispitivanja plućne funkcije: plućna hipertenzija.

Bezuvjetni znak CTD je prisutnost anti-U1-RNP protutijela u krvnom serumu u titru 1:600 ​​ili više i 4 klinička znaka.

Liječenje mješovite bolesti vezivnog tkiva

Ciljevi liječenja su kontrola simptoma CTD-a, održavanje funkcije ciljnih organa i sprječavanje komplikacija. Pacijentima se savjetuje da vode aktivan stil života i pridržavaju se ograničenja u prehrani. U većini slučajeva liječenje se provodi ambulantno. Najčešće korišteni lijekovi su NSAIL, kortikosteroidni hormoni, antimalarici i citostatici, antagonisti kalcija, prostaglandini i inhibitori protonske pumpe. Odsutnost komplikacija uz odgovarajuću potpornu terapiju čini prognozu bolesti povoljnom.

Esencijalni lijekovi

Postoje kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija.

1. Prednizolon (sintetski glukokortikoidni lijek). Režim doziranja: u liječenju CTD početna doza prednizolona je 1 mg/kg/dan. dok se ne postigne učinak, zatim polako (ne više od 5 mg/tjedan) smanjiti dozu na 20 mg/dan. Daljnje smanjenje doze za 2,5 mg svaka 2-3 tjedna. do doze održavanja od 5-10 mg (neograničeno).
2. Azatioprin (Azathioprine, Imuran) je imunosupresivni lijek, citostatik. Režim doziranja: za CTD se koristi oralno u dozi od 1 mg/kg/dan. Tijek liječenja je dug.
3. Diklofenak natrij (Voltaren, Diclofenac, Diclonate P) je nesteroidni protuupalni lijek s analgetskim učinkom. Režim doziranja: prosječna dnevna doza diklofenaka u liječenju CTD je 150 mg, nakon postizanja terapijskog učinka preporuča se smanjiti na najmanju učinkovitu (50-100 mg/dan).
4. Hidroksiklorokin (Plaquenil, Immard) je lijek protiv malarije i imunosupresiv. Režim doziranja: za odrasle (uključujući starije) lijek se propisuje u minimalnoj učinkovitoj dozi. Doza ne smije premašiti 6,5 mg/kg tjelesne težine na dan (izračunato na temelju idealne, a ne stvarne tjelesne težine) i može biti 200 mg ili 400 mg/dan. U bolesnika koji mogu uzimati 400 mg dnevno, početna doza je 400 mg dnevno u podijeljenim dozama. Kada se postigne očito poboljšanje, doza se može smanjiti na 200 mg. Ako se učinkovitost smanji, doza održavanja može se povećati na 400 mg. Lijek se uzima navečer nakon jela.

Što učiniti ako sumnjate na bolest

• Opća analiza krvi

  Primjećuje se umjerena hipokromna anemija, leukopenija i ubrzani ESR.

• Opća analiza urina

  Otkrivaju se hematurija, proteinurija i cilindrurija.

• Kemija krvi

  Karakteristična je hiper-γ-globulinemija i pojava RF.

• Radiografija

  RTG prsnog koša otkriva infiltraciju plućnog tkiva i hidrotoraks.

• Ehokardiografija

  EchoCG otkriva eksudativni perikarditis i patologiju ventila.

Ova skupina bolesti je vrlo raznolika. Treba znati da su u nekim slučajevima lezije osteoartikularnog aparata, mišića i vezivnog tkiva primarne, njihovi simptomi zauzimaju glavno mjesto u kliničkoj slici bolesti, au drugim slučajevima lezije kostiju, mišića i vezivnog tkiva. tkiva su sekundarne i nastaju u pozadini nekih drugih bolesti (metaboličkih, endokrinih i drugih), a njihovi se simptomi nadopunjuju klinička slika osnovna bolest.

Posebnu skupinu sustavnih lezija vezivnog tkiva, kostiju, zglobova i mišića predstavljaju kolagenoze, skupina bolesti s imunoupalnim lezijama vezivnog tkiva. Razlikuju se sljedeće kolagenoze: sistemski lupus eritematozus, sistemska sklerodermija, periarteritis nodosa, dermatomiozitis te reumatizam i reumatoidni artritis, koji su vrlo slični po mehanizmu razvoja.

Među patologijama osteoartikularnog aparata i mišićnog tkiva postoje upalne bolesti raznih etiologija(artritis, miozitis), metaboličko-distrofični (artroze, miopatije), tumori, kongenitalne malformacije.

Uzroci bolesti mišićno-koštanog sustava.

Uzroci ovih bolesti nisu u potpunosti razjašnjeni. Smatra se da su glavni čimbenici koji uzrokuju razvoj ovih bolesti genetski (prisutnost ovih bolesti kod bliskih srodnika) i autoimuni poremećaji (imunološki sustav proizvodi antitijela na stanice i tkiva svog tijela). Ostali čimbenici koji izazivaju bolesti mišićno-koštanog sustava uključuju: endokrini poremećaji, poremećaji normalnih metaboličkih procesa, kronične mikrotraume zglobova, povećana osjetljivost za neke prehrambene proizvode i lijekove, također su važni infektivni faktor (prenesene virusne, bakterijske, osobito streptokokne infekcije) i prisutnost kroničnih žarišta infekcije (karijes, tonzilitis, sinusitis), hipotermija tijela.

Simptomi bolesti mišićno-koštanog sustava.

Bolesnici s bolestima mišićno-koštanog sustava i sustavnim lezijama vezivnog tkiva mogu imati različite tegobe.

Najčešće su to pritužbe na bolove u zglobovima, kralježnici ili mišićima, jutarnju ukočenost pokreta, ponekad slabost mišića, grozničavo stanje. Za reumatoidni artritis karakteristično je simetrično oštećenje malih zglobova šake i stopala s njihovom boli tijekom pokreta, a znatno rjeđe zahvaćeni su veliki zglobovi (ruka, koljeno, lakat, kuk). Također pojačava bol noću, po vlažnom vremenu i hladnoći.

Oštećenje velikih zglobova tipično je za reumatizam i deformirajuću artrozu, kod deformirajuće artroze bol se češće javlja tijekom tjelesne aktivnosti i pojačava se navečer. Ako je bol lokalizirana u kralježnici i sakroilijakalnim zglobovima i javlja se tijekom dugotrajne nepokretnosti, često noću, tada možemo pretpostaviti prisutnost ankilozantnog spondilitisa.

Ako naizmjenično bole različiti veliki zglobovi, možemo pretpostaviti prisutnost reumatskog artritisa. Ako je bol pretežno lokalizirana u metatarzofalangealnim zglobovima i javlja se češće noću, to može biti manifestacija gihta.

Dakle, ako se pacijent žali na bolove, otežano kretanje u zglobovima, potrebno je pažljivo utvrditi karakteristike boli (lokalizacija, intenzitet, trajanje, utjecaj opterećenja i drugi čimbenici koji mogu provocirati bol).

Groznica i različiti osipi na koži također mogu biti manifestacija kolagenoze.

Mišićna slabost se uočava kada je bolesnik duže vrijeme nepokretan u krevetu (zbog neke bolesti), kod nekih neurološke bolesti: miastenija gravis, miatonija, progresivna mišićna distrofija i drugi.

Ponekad se pacijenti žale na napade hladnoće i bljedilo prstiju Gornji ud, koji nastaje pod utjecajem vanjske hladnoće, ponekad traume, mentalnih iskustava, ovaj osjećaj je popraćen boli, smanjenjem boli kože i temperaturnom osjetljivošću. Takvi napadi karakteristični su za Raynaudov sindrom koji se javlja kada razne bolesti posude i živčani sustav. Međutim, ti se napadi često javljaju s takvim ozbiljna bolest vezivnog tkiva, kao što je sistemska sklerodermija.

Za dijagnozu je također važno kako je bolest započela i napredovala. Mnoge kronične bolesti mišićno-koštanog sustava javljaju se neprimjetno i sporo napreduju. Akutni i burni početak bolesti opaža se kod reumatizma, nekih oblika reumatoidnog artritisa, infektivni artritis: bruceloza, dizenterija, gonoreja i drugi. Akutna lezija mišića opaža se kod miozitisa, akutne paralize, uključujući one koje nisu povezane s ozljedama.

Tijekom pregleda moguće je identificirati značajke pacijentovog držanja, posebno izraženu torakalnu kifozu (zakrivljenost kralježnice) u kombinaciji s izglađenom lumbalna lordoza i ograničena pokretljivost kralježnice omogućuju postavljanje dijagnoze ankilozantnog spondilitisa. Lezije kralježnice, zglobova, akutne bolesti mišića upalnog podrijetla (miozitis) ograničavaju i otežavaju pokrete do potpune nepokretnosti bolesnika. Deformacija distalnih falangi prstiju sa sklerotičnim promjenama na susjednoj koži, prisutnost osebujnih nabora kože koji je zatežu u području usta (simptom torbice), osobito ako su te promjene pronađene u pretežno mladih žena, omogućuju dijagnozu sistemske sklerodermije.

Ponekad se pregledom ustanovi spastično skraćenje mišića, najčešće fleksora (kontraktura mišića).

Palpacijom zglobova može se otkriti lokalno povećanje temperatura i oticanje kože oko njih (sa akutne bolesti), njihova bol, deformacija. Tijekom palpacije ispituje se i pasivna pokretljivost raznih zglobova: njezino ograničenje može biti posljedica bol u zglobovima(za artritis, artrozu), kao i ankilozu (tj. nepokretnost zglobova). Treba imati na umu da ograničenje pokreta u zglobovima može biti i posljedica ožiljnih promjena na mišićima i njihovim tetivama kao posljedica ranije pretrpljenog miozitisa, upale tetiva i njihovih ovojnica te ozljeda. Opipom zgloba može se otkriti fluktuacija koja se pojavljuje kada akutne upale s velikim upalnim izljevom u zglobu, prisutnost gnojnog izljeva.

Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Laboratorijska dijagnoza sustavnih lezija vezivnog tkiva usmjerena je uglavnom na određivanje aktivnosti upalnih i destruktivnih procesa u njemu. Aktivnost patološki proces kod ovih sistemskih bolesti dovodi do promjena u sadržaju i kvalitetan sastav serumske bjelančevine.

Određivanje glikoproteina. Glikoproteini (glikoproteini) su biopolimeri koji se sastoje od proteinske i ugljikohidratne komponente. Glikoproteini su dio stanične membrane, cirkuliraju krvlju kao transportne molekule (transferin, ceruloplazmin); glikoproteini uključuju neke hormone, enzime i imunoglobuline.

Indikativna (iako daleko od specifične) za aktivnu fazu reumatskog procesa je definicija sadržaj proteina seromukoida u krvi, koji sadrži nekoliko mukoproteina. Ukupni sadržaj seromukoida određen je proteinskom komponentom (biuretska metoda), u zdravih ljudi iznosi 0,75 g/l.

Definitivno dijagnostička vrijednost ima detekciju krvnog glikoproteina koji sadrži bakar u krvi bolesnika s reumatskim bolestima - ceruloplazmin. Ceruloplazmin je transportni protein koji veže bakar u krvi i pripada α2-globulinima. Ceruloplazmin se određuje u deproteiniziranom serumu pomoću parafenildiamina. Normalno, njegov sadržaj je 0,2-0,05 g/l, u aktivnoj fazi upalni proces povećava se njegova razina u krvnom serumu.

Određivanje sadržaja heksoze. Najpreciznijom se metodom smatra ona koja koristi reakciju boje s orcinolom ili resorcinolom, zatim kolorimetriju obojene otopine i izračun pomoću kalibracijske krivulje. Koncentracija heksoza posebno se oštro povećava s maksimalnom aktivnošću upalnog procesa.

Određivanje sadržaja fruktoze. Da bi se to postiglo, koristi se reakcija u kojoj se produktu interakcije glikoproteina sa sumpornom kiselinom dodaje cistein hidroklorid (Dichetova metoda). Normalan sadržaj fruktoze je 0,09 g/l.

Određivanje sadržaja sijalne kiseline. U razdoblju maksimalne aktivnosti upalnog procesa u bolesnika s reumatskim bolestima povećava se sadržaj sialnih kiselina u krvi, koje se najčešće određuju Hessovom metodom (reakcija). Normalni sadržaj sialnih kiselina je 0,6 g/l. Određivanje sadržaja fibrinogena.

Uz maksimalnu aktivnost upalnog procesa u bolesnika s reumatskim bolestima, može se povećati sadržaj fibrinogena u krvi, koji zdravi ljudi obično ne prelazi 4,0 g/l.

Određivanje C-reaktivnog proteina. Kod reumatskih bolesti pojavljuje se krvni serum bolesnika C-reaktivni protein, koji je odsutan u krvi zdravih ljudi.

Također se koristi određivanje reumatoidnog faktora.

Pretrage krvi u bolesnika sa sustavnim bolestima vezivnog tkiva otkrivaju povećanje ESR-a, Ponekad neutrofilna leukocitoza.

Rentgenski pregled omogućuje otkrivanje kalcifikata u mekih tkiva, koji se pojavljuje, posebno, kod sistemske sklerodermije, ali daje najvrjednije podatke za dijagnosticiranje lezija osteoartikularnog aparata. U pravilu se radi radiografija kostiju i zglobova.

Biopsija ima veliki značaj u dijagnostici reumatoloških bolesti. Biopsija je indicirana za sumnju na tumorsku prirodu bolesti, za sistemske miopatije, za određivanje prirode oštećenja mišića, osobito kod kolagenskih bolesti.

Prevencija bolesti mišićno-koštanog sustava.

Cilj je pravovremeno spriječiti izloženost čimbenicima koji mogu uzrokovati ove bolesti. Ovo i pravodobno liječenje bolesti zarazne i neinfektivne prirode, prevencija izloženosti niskim i visoke temperature, isključite traumatske čimbenike.

Ako se jave simptomi bolesti kostiju ili mišića, budući da većina njih ima ozbiljne posljedice i komplikacije, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se propisalo pravilno liječenje.

Bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva u ovom dijelu:

Infektivna artropatija
Upalna poliartropatija
Artroza
Druge lezije zglobova
Sustavne lezije vezivnog tkiva
Deformirajuće dorzopatije
Spondilopatije
Druge dorzopatije
Bolesti mišića
Lezije sinovijalnih membrana i tetiva
Druge bolesti mekih tkiva
Poremećaji gustoće i strukture kostiju
Druge osteopatije
Hondropatija
Drugi poremećaji mišićno-koštanog i vezivnog tkiva

O ozljedama se govori u odjeljku "Hitni slučajevi"

Sistemske bolesti se nazivaju i autoimune ili reumatske. Razlikuju se od svih ostalih po tome što nije zahvaćen određeni organ, već cijeli sustav, a uzrok oštećenja je napad imunološkog sustava na vlastita tkiva organizma, što dovodi do njihovog uništenja.

Sistemske bolesti: popis, simptomi i dijagnoza

Glavna meta agresije obično je vezivno tkivo, veliki broj koja je koncentrirana u zglobovima i tetivama te u koži i krvnim žilama, zbog čega najviše obolijevaju kod sistemskih bolesti.

Sistemske bolesti vezivnog tkiva:

Sustavu endokrine bolesti odnositi se:

• Hashimotov tireoiditis;
• difuzna toksična gušavost;
• Addisonova bolest;
• dijabetes melitus tip I.

Za sistemske gastrointestinalne bolesti:

• nespecifični ulcerozni kolitis;
• Crohnova bolest;
• primarna bilijarna ciroza;
• Behçetova bolest;
• Sjögrenova bolest (sindrom).

U sistemske bolesti također spadaju autoimune bolesti srca, krvi i bubrega, primarni antifosfolipidni sindrom, sistemski vaskulitis i neke druge patologije.

Sve ove bolesti različite manifestacije, na primjer, simptomi šećerna bolest i psorijaza imaju malo toga zajedničkog. Međutim, postoji zajednička značajka– uključenost u patološko stanje cijeli organizam, opseg (sustavnost) lezija.

Sistemske bolesti vezivnog tkiva karakteriziraju dugotrajni bolovi, najčešće lokalizirani u mišićima i zglobovima. Često se prvi posjet pacijenta odjelu za sustavne bolesti događa zbog lezija kože koje su karakteristične za SLE, sklerodermiju, psorijazu i neke druge patologije.

Većinu sistemskih bolesti karakterizira kronični relapsni tijek s postupnim napredovanjem. Bez liječenja, sve ove bolesti dovode do ozbiljnih posljedica - invaliditeta, a zatim i smrti.

Sveobuhvatna dijagnoza sustavnih bolesti provodi se pomoću laboratorijskih i instrumentalnih metoda, i laboratorijska dijagnostika u ovom slučaju dolazi do izražaja, omogućujući nam da utvrdimo autoimunu prirodu bolesti.

Imunodijagnostika uključuje određivanje sljedećih pokazatelja:

Liječenje sistemskih bolesti

Unatoč neizlječivoj prirodi sistemskih bolesti, liječenje je neophodno - omogućuje vam da zaustavite napredovanje bolesti, uklonite bolne simptome, poboljšate kvalitetu života i produžite ga. Na pravilno liječenje, redovito medicinski nadzor i provođenje tečajeva održavanja terapije, remisija može biti vrlo duga (desetke godina).

Za liječenje sistemskih bolesti mogu se koristiti sljedeće metode:

• Terapija lijekovima. Ovo je glavna metoda. Liječenje se provodi prema suvremenim protokolima: protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova, poticanje obnove vezivnog tkiva. Ako je potrebno (akutno sindrom boli) provesti blokadu - injekcije lijekova izravno u leziju (zglob).
• Fizioterapija. Metoda se koristi izvan egzacerbacija. Fizioterapija u razne opcije(masaža, magnetna terapija, balneoterapija, elektroforeza i dr.) mogu poboljšati stanje zglobnog i mišićnog tkiva i ojačati stijenke krvnih žila.
• Fizioterapija – jedna od najvažnijih metoda kada su u pitanju sustavne bolesti zglobova i mišića. Dozirano stres vježbanja omogućuje vam vraćanje funkcija zglobova i mišića te zaustavljanje degenerativnih procesa u njima.
• Kirurgija. Operativna metoda Koristi se, u pravilu, u kasnijim fazama sustavnih bolesti, kada su funkcije bilo kojeg organa izgubljene. Na primjer, kada je zglob uništen, pribjegavaju se endoprotetici - zamjeni uništenog zgloba umjetnim.