Zašto je srčana tahikardija opasna? Zašto je tahikardija opasna i njezine posljedice?

Je li tahikardija opasna?

Tahikardija je naziv za ubrzani rad srca bilo kojeg porijekla. Broj otkucaja srca veći od stotinu otkucaja u minuti smatra se tahikardijom. U tom slučaju ritam obično ostaje nepromijenjen i ispravan, odnosno duljina intervala između srčanih kontrakcija je konstantna. Paroksizmalna tahikardija je stanje u kojem napad tahikardije dolazi neočekivano i jednako tako iznenada završava.

Zašto se pojavljuje tahikardija?

Razlozi za pojavu tahikardije mogu biti mnogi. Tahikardija se javlja zbog normalnih, prirodna reakcija tijelo na fizički i emocionalni stres, konzumaciju alkohola, povišenu tjelesnu temperaturu, pušenje. Otkucaji srca postaju brži u slučaju:

• smanjenje krvni tlak(na primjer, s krvarenjem);
• zbog smanjenja razine hemoglobina (u slučaju anemije);
• s razvojem gnojne infekcije;
• na maligni tumor;
• povećana funkcija štitnjače;
• u slučaju uzimanja određenih lijekova.

Postoje također posebna skupina tahikardije, čija je pojava povezana s patologijom srčanog mišića ili raznim poremećajima u sustavu povezanim s električnom vodljivošću srca.

Kako se manifestira tahikardija?

Simptomi tahikardije uključuju:

• otkucaji srca;
• vrtoglavica;
• slabost;
• osjećaj nedostatka zraka;
• osjećaj neposrednog gubitka svijesti.

Kako se liječi tahikardija?

Metoda liječenja tahikardije ovisi o uzrocima razvoja i njegovoj specifičnoj vrsti. U većini situacija možete bez liječenja. Čovjek se samo treba smiriti, promijeniti način života i opustiti se. U nekim slučajevima je indicirano liječenje lijekovima, ali o propisivanju određenih lijekova treba odlučiti samo liječnik nakon odgovarajućeg pregleda. Pojava tahikardije bez očitih razloga trebala bi biti razlog da se odmah obratite liječniku.

Ispravljanje stanja temelji se na otklanjanju uzroka. Tahikardija nije simptom, ali nije neovisna bolest. Najčešće je tahikardija uzrokovana poremećajima autonomnog živčanog sustava živčani sustav, endokrini sustav, bolesti srca.

Koja je opasnost od stanja

Tahikardiju treba shvatiti kao sasvim opasna pojava, uslijed čega se smanjuje krvni tlak i smanjuje prokrvljenost organa. Osim toga, opskrba srca krvlju je poremećena. U posebno teškim slučajevima tahikardija može dovesti do srčane fibrilacije, koja može prestati.

Kako izliječiti tahikardiju tradicionalnim metodama

Jednu žlicu plavog različka prelijte čašom kipuće vode, ostavite sat vremena, procijedite. Uzmite trećinu čaše tri puta dnevno dvadeset ili trideset minuta prije jela.

Dvije žlice biljke matičnjaka prelijte s dvije čaše kipuće vode. Ostavite sat vremena, procijedite, uzmite pola čaše pola sata prije jela tri ili četiri puta dnevno.

Tahikardija - što je to? Uzroci, simptomi i liječenje tahikardije kod djece i odraslih

Svaki otkucaj srca čiji je intenzitet veći od 100 otkucaja u minuti većina ljudi percipira kao tahikardiju. Ovo je uobičajeno stereotipno mišljenje. Ali zapravo, cijeli problem nije u broju otkucaja, već u ritmu otkucaja srca, odnosno u trajanju intervala između srčanih kontrakcija. Ako se razlikuju u vremenu, jest signal alarma. Štoviše, tahikardija je stanje koje može iznenada zahvatiti osobu i završiti jednako neočekivano.

Nema potrebe odmah razmišljati o tome koje lijekove kupiti za tahikardiju. Moramo doći do dna problema. Ako je osoba zdrava i ima normalnu temperaturu, tada bi u mirnom stanju broj otkucaja srca u minuti trebao biti oko 80 (u ležećem položaju). U stojećem položaju - oko 100. Ako ti pokazatelji premašuju naznačene norme, možemo govoriti o tahikardiji.

Postoje dva oblika tahikardije - fiziološka i patološka. Ako se simptom srčane tahikardije - ubrzano lupanje - javlja često nakon određenih fizičkih aktivnosti, iskustava ili briga, tada govorimo o o fiziološkoj tahikardiji. Ako uzmemo u obzir drugu opciju - patološku tahikardiju, tada je brzi otkucaj srca u ovom obliku posljedica određenih bolesti. To su poremećaji u endokrinom sustavu, živčanom i mentalni poremećaji. Često se patološka tahikardija razvija tijekom uzimanja određenih lijekova ili alkohola, a često i zbog kvarova u srčanom sustavu.

Uzroci tahikardije

Tahikardija je bolest koju liječnici definiraju kao kroničnu ili s povremeno ponavljajućim napadima. U potonjem slučaju, liječnik odlučuje kakvu srčanu tahikardiju pacijent ima - paroksizmalnu ili sinusnu. Postoji određena poteškoća u identificiranju sinusne tahikardije, jer često sam pacijent ne može odrediti kada se točno pojavljuje, možda ga ne osjeća. Za određivanje tahikardije potrebno je poslušati srce i izmjeriti otkucaje srca.

U pravilu, ako ste izloženi fizičkom ili emocionalnom stresu, imate kroničnu bolest srca, ako ste pušač ili pijete alkohol, tada se može razviti tahikardija. Liječenje - lijekovi koje propisuje liječnik. Ako je slučaj težak, liječnik propisuje lijekove koji normaliziraju koncentraciju elektrolita u krvi - kalij, kalcij, klor. Beta blokatori također mogu biti propisani.

Do ubrzanog rada srca može doći u situaciji kada naglo padne krvni tlak (dolazi do otvorenog krvarenja u nekom dijelu tijela). Smanjenje razine hemoglobina dodatni je čimbenik koji izaziva razvoj tahikardije. Uzrok bolesti također može biti prisutnost gnojne infekcije u tijelu ili razvoj malignog tumora. Osim toga, ako imate poremećeno lučenje štitnjače ili uzimate jake lijekove, tada ste također u opasnosti od razvoja tahikardije. Na kraju, tu je i tahikardija, čiji su uzroci skriveni u karakteristikama samog srčanog mišića.

Srčana tahikardija: prepoznavanje simptoma bolesti

U pravilu, simptomi srčane tahikardije karakteriziraju izražena ozbiljnost, i to:

1. Otkucaji srca naglo se povećavaju.

2. Slabost.

3. Napadi vrtoglavice.

4. Napadi mučnine, povremeni.

5. Nedostatak zraka, nesvjestica.

6. Budući da je prokrvljenost mozga otežana, dolazi do tamnjenja u očima.

7. Kratkoća daha.

8. Pojava boli u područje grudi.

Budući da tahikardija nije jedna bolest, već nekoliko, to znači da različite vrste imaju različite simptome. Pogledajmo one glavne.

Sinusna tahikardija: prepoznajte i liječite

EKG je najpouzdanija dijagnostička metoda. Ako to nije moguće, izmjerite puls. Ako je broj otkucaja srca veći od 90 otkucaja u minuti, a ritam ostaje ispravan, to može biti znak sinusne ili supraventrikularne tahikardije. Može biti i simptom povećan umor. Ako je sinusna tahikardija manja, možda se neće posebno liječiti. Posjet liječniku je obavezan ako se napadi ponavljaju. I liječnik će pojedinačno propisati lijekove i liječenje. Lijekovi za tahikardiju su lijekovi koji usporavaju rad srca, a nazivaju se beta blokatori.

Supraventrikularna tahikardija srca - što je to? Nastaje u atriju. Karakteriziraju ga sljedeće manifestacije:

1. Otkucaji srca mogu doseći i do 250 otkucaja u minuti.

2. S vremena na vrijeme javlja se osjećaj straha.

Ako se pojave ovi simptomi, odmah nazovite kola hitne pomoći. Liječnici će odmah pružiti liječenje. Supraventrikularna tahikardija u ovom obliku uklanja se utvrđivanjem pravog uzroka njezine pojave, a liječnici provode sveobuhvatna medicinska istraživanja.

Paroksizmalna tahikardija

Odmah treba napomenuti da ova vrsta tahikardije zahtijeva hitnu liječničku intervenciju, a kada se pojave prvi simptomi, hitno nazovite hitnu pomoć. Ventrikularna tahikardija javlja se, prema tome, u srčanim komorama. Početak karakterizira iznenadni napadaj, koji također naglo prolazi i može trajati nekoliko sekundi ili nekoliko dana. Broj otkucaja srca doseže 140-220 otkucaja u minuti. U tom slučaju pacijent osjeća vrlo jaku opću slabost, vrtoglavicu, živčanu napetost, zujanje u ušima, težinu u prsima, osjećaj stezanja srca. Također može biti popraćeno znojenjem, mučninom i povećano stvaranje plina u crijevima.

Ako napadaj traje dugo, pacijentu često pada krvni tlak i može doći do nesvjestice. U pravilu se ventrikularna tahikardija razvija u pozadini infarkta miokarda i miokarditisa, trovanja lijekovima. Ova vrsta tahikardije predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom životu.

Kako razlikovati atrijalnu tahikardiju od ventrikularne tahikardije?

Najpouzdaniji način je napraviti EKG. Ako se napadi ponavljaju, liječnici provode terapiju usmjerenu na uklanjanje aritmije, ali glavna odluka liječnika je eliminirati bolest koja izaziva razvoj tahikardije. Nemojte samo-liječiti bolest tahikardije. Liječenje - lijekovi koje propisuje liječnik.

Liječenje sinusne tahikardije

Odmor, mir i zdrav, potpuni san najvažniji su lijekovi za supraventrikularnu tahikardiju. Prikazane su šetnje prirodom, lagana tjelesna aktivnost, pozitivne emocije, svođenje stresa na minimum. Općenito, pokazalo se da će pospješiti opuštanje i vratiti poremećeni srčani ritam. Ako je moguće, trebali biste se odreći alkohola i cigareta. Pregledajte svoju prehranu u korist lako probavljive namirnice, isključite pića koja sadrže kofein (kava, čaj) koja povećavaju otkucaje srca. Ovaj režim je izvrsna prevencija sinusne tahikardije.

Liječenje ventrikularne tahikardije

U ovom slučaju jedini izlaz je bolnica. Terapija se sastoji od upotrebe lijekova na bazi lidokaina (Lidocaine). Liječnik propisuje lijekove koji imaju antiaritmijski učinak, na primjer, "Flekainid", "Adenozin", "Varapamil". Ako se postavi dijagnoza paroksizmalne tahikardije, liječenje se sastoji od intravenske primjene antiaritmičke tvari.

Događa se da teški napad iznenadi, a hitnu pomoć je nemoguće pozvati. Nemojte paničariti, čak i ako nema nikoga, samo naučite sljedeći algoritam svojih radnji: otkopčajte gornje gumbe jakne, džempera, ovratnika, skinite šal, odnosno osigurajte slobodan protok zraka u nazofarinks. , otvorite prozor. Ako ste kod kuće, stavite hladan oblog, zadržite dah i gurnite se kao da želite ići na WC.

Razni hormonalne abnormalnostičesto uzrokuju tahikardiju, čije se liječenje sastoji od operacije. Primjerice, kod tireotoksikoze se obično preporučuje odstranjivanje dijela štitnjače kako ne bi proizvodila višak hormona koji utječu na rad srca.

Ako je operacija zakazana

Najučinkovitiji način liječenja ventrikularne tahikardije, za razliku od korištenja lijekova, je kirurgija, odnosno katetersku ablaciju. Ova operacija omogućuje vam da u većini slučajeva zauvijek zaboravite na napade tahikardije. govoreći pristupačan jezik— tijekom operacije radiofrekvencijski impulsi uništavaju tkivo koje uzrokuje zatajenje srčanog ritma. Nakon operacije liječnik propisuje mirovanje u krevetu 24 sata. Trebali biste tjedan dana izbjegavati fizičku aktivnost.

Tahikardija tijekom trudnoće

Počevši od šestog mjeseca trudnoće, žene često doživljavaju napad tahikardije. Broj otkucaja srca tijekom sinusne tahikardije može doseći 115-120 otkucaja u minuti; ako je žena bila sklona paroksizmalnoj tahikardiji, otkucaji mogu doseći 220 u minuti. Štoviše, simptomatski, bolest se manifestira općom slabošću, vrtoglavicom, bolovima u području srca.

U isto vrijeme, moramo zapamtiti da ubrzani otkucaji srca trudnice nisu razlog za hitno pozivanje hitne pomoći ili, ne daj Bože, trčanje po lijekove. Srce trudnice, radeći velikom brzinom, opskrbljuje dijete hranjivim tvarima i kisikom, bez kojih ne može postojati, rasti i razvijati se. Samo trebate leći i opustiti se, uključiti mirnu glazbu i izolirati izvore stresa. Ali ako je tahikardija trudnice popraćena mučninom i povraćanjem, to može ukazivati ​​na prisutnost jedne ili druge bolesti srca. Obratite se svom ginekologu, on će vas uputiti liječniku specijalisti. Opasno je da se trudnica bavi samoliječenjem.

Pedijatrijska tahikardija

Djeca, čak djetinjstvo, nažalost, također su osjetljivi na ovu bolest. Postoje standardi za broj otkucaja srca u minuti za djecu, a ovise o dobi djeteta. Srce djeteta starog 1-2 dana trebalo bi kucati intenzitetom od 123-159 otkucaja u minuti, a za tinejdžera od 12-15 godina ta je brojka niža prema normi - 60-119 otkucaja.

Djecu karakterizira supraventrikularna tahikardija, koja se sastoji od prebrze kontrakcije srčanih komora. U pravilu to ne ugrožava život djeteta, a ponekad nije potrebna intervencija liječnika.

Druga je stvar kada je u pitanju ventrikularna tahikardija. Javlja se kada donje komore srca ili ventrikuli prebrzo pumpaju krv. Iako je vrlo rijedak kod djece, može predstavljati prijetnju njihovim životima.

Simptomatski, tahikardija kod djece definira se na isti način kao i kod odraslih - bol u prsima, opća slabost, ubrzan rad srca, nesvjestica, otežano disanje, mučnina, vrtoglavica, vrtoglavica.

Poteškoća u određivanju tahikardije je što su i kratkoća daha i vrtoglavica također karakteristični za druge bolesti (npr. Bronhijalna astma), no postoji mogućnost da se ipak radi o tahikardiji. Liječenje kod kuće u svakom slučaju iu slučaju bilo kakve sumnje treba isključiti, obratite se svom pedijatru i napravite djetetu EKG.

Tahikardija se često javlja kod dojenčadi, iako je kod njih prilično teško odrediti, jer dijete u ovoj dobi ne može opisati svoje osjećaje. Općenito, simptomatska slika može izgledati ovako: beba je hirovita, zabrinuta i puno spava. Majke trebaju biti vrlo oprezne i pratiti brzinu disanja djeteta - ako beba diše često, to može biti jedan od znakova tahikardije uz gore navedene.

Algoritam ponašanja u slučaju sumnje na tahikardiju u djetinjstvu:

1. Uzmite krvni test za broj crvenih krvnih stanica i hemoglobin, to će vam omogućiti da dijagnosticirate bolesti kao što su anemija ili leukemija.

2. Dajte krv za određivanje hormona štitnjače.

3. Uzmite test urina, čija je svrha identificirati produkte raspadanja adrenalina u njemu.

4. Napravite EKG, a možete i elektrokardiogram Holter metodom kojom se mjeri rad srčanog mišića tijekom dana.

5. Napravite ehokardiogram ili ultrazvuk srca. Ovo je sveobuhvatna procjena funkcioniranja srca i njegovih zalistaka. Tijekom zahvata mogu se dijagnosticirati srčane mane i sve kronične bolesti srčanog mišića.

Liječenje tahikardije u djece

Ako je dijete već veliko, prilično je učinkovita Valsalvina metoda - ispuhivanje srednjeg uha: zatvorite nos i usta i pokušajte izdahnuti. Ovo zaustavlja napadaj ako postoji supraventrikularna tahikardija srca. Djeca s ventrikularnom tahikardijom mogu imati koristi od radiofrekventne ablacije. Provodi se umetanjem katetera u srce, koji odašilje radio signale namijenjene uništavanju onih srčanih tkiva koja uzrokuju poremećaje ritma srca.

Malo o tradicionalnoj medicini

Narodni lijekovi nikada nisu bili lijek za sve ozbiljne bolesti, posebno iskrenih. Ako postanete nervozni i imate tahikardiju, liječenje kod kuće jednostavno je način ublažavanja napadaja. Ako trenutno nije moguće nazvati hitnu pomoć, moguće je ublažiti napad biljni lijekovi koji imaju umirujući učinak - glog, metvica, matičnjak, matičnjak, valerijana.

U isto vrijeme, biljne tinkture na bazi alkohola su učinkovitije, ali budući da je alkohol kontraindiciran za mnoge ljude, koriste se dekocije ovih biljaka. Štoviše, prije uzimanja narodnih biljnih lijekovi Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom! Možda je uzimanje određenih biljnih pripravaka u suprotnosti s lijekovima koje uzimate!

Ako ste zabrinuti zbog srčanih problema bilo koje vrste, onda vaša prehrana svakako treba uključiti suhe marelice, med, limun i orašaste plodove - namirnice koje sadrže kalij i magnezij. Također su prikladni za dječji meni, ali treba imati na umu da je med jak alergen i ne treba se zanositi njime.

Vježbe disanja

Na kraju, možemo primijetiti jednu praksu disanja, koja će u početnim fazama razvoja tahikardije brzo neutralizirati napade povećanog otkucaja srca. Ova praksa nam je došla s Istoka i zove se "yogi disanje". Način korištenja je vrlo jednostavan - potrebno je samo naizmjenično udisati kroz jednu nosnicu (druga mora biti zatvorena) i izdisati kroz drugu. Ali opet - ovo je uključeno početno stanje, ako se tahikardija pogorša, obratite se liječniku.

Prevencija tahikardije

Odmor, san, minimalni stres, uklanjanje, ako je moguće, izvora bolesti najbolja je prevencija tahikardije. Što uzrokuje tahikardiju - razloge će utvrditi liječnik. Pravovremena terapija usmjerena je na izbjegavanje razvoja patologija bolesti, kao i na uklanjanje razvoja ekstrakardijalnih čimbenika koji pridonose razvoju tahikardije.

Opće preporuke za one koji imaju progresivnu srčanu tahikardiju - liječenje pod nadzorom liječnika, pridržavanje svih njegovih uputa. Da biste spriječili bolest, pokušajte voditi zdrav stil života. Dajte sebi maksimalnu moguću (uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela svake osobe) tjelesnu aktivnost. Šetnja, svjež zrak, kontrola težine, prehrana čista voda i zdrava hrana prirodne su mjere koje sprječavaju razvoj bolesti koja se zove srčana tahikardija (pogledali smo pobliže o čemu se radi). Još jednom izaći van, u park, u šumu - je li stvarno teško? Pokušajte pustiti manje stresa u svoj život i doživjeti više pozitivnih emocija!

Aritmije. Povećan broj otkucaja srca (tahikardija) i smanjen broj otkucaja srca (bradikardija)

Ima ih mnogo razne klasifikacije poremećaji srčanog ritma (aritmije). Pokušat ću vam predstaviti pojednostavljeno, ali potpuno razumljivo:

Aritmije:

1. Bradikardija (kada srce kuca rijetko).

2. Tahikardija (kada srce brzo kuca). Tahikardije su:

2.1. Supraventrikularni (kada je ritam postavljen iz atrija).

2.2. Ventrikularni (kada je ritam postavljen iz ventrikula).

3. Fibrilacija atrija (fibrilacija atrija). U principu, fibrilacija atrija se odnosi na supraventrikularnu tahikardiju. Ali zbog njegove prevalencije i složenosti liječenja, izvadio sam ga zasebno.

Kako se manifestiraju aritmije?

Palpitacije ili srčani zastoj, prekidi u radu srca.

I bradikardija i tahikardija mogu biti praćene vrtoglavicom (čak i nesvjesticom), bolovima u prsima i nedostatkom daha.

Ne zahtijevaju sve bradikardije i tahikardije liječenje. Postoje fiziološke bradikardija i tahikardija. Na primjer, tijekom sna, otkucaji srca osobe mogu normalno pasti na 45 otkucaja u minuti. A tjelesnom aktivnošću frekvencija se povećava do 150 - 160 otkucaja u minuti. I to je u redu! U mirovanju nema potrebe za intenzivnom cirkulacijom krvi, kao ni tijekom vježbanja.

Važno je znati da je velika većina aritmija sekundarna u odnosu na osnovnu bolest. Oni. Da bi došlo do poremećaja srčanog ritma mora postojati neka srčana bolest, jedna od onih o kojima smo prije govorili. I liječenje osnovne (uzročne) bolesti može značajno pomoći u liječenju aritmije.

Bradikardija.

Bridikardija je smanjenje broja otkucaja srca.

Bradikardije su:

1. Fiziološki (na primjer, noću se smanjenje broja otkucaja srca na 45 u minuti ne smatra patološkim).

2. Ovisno o nervus vagus(vagalni, parasimpatički). Živac vagus najaktivniji je noću, nakon jela i nakon tjelovježbe. Vagalna bradikardija je tipičnija za mlada.

3. Sindrom bolesnog sinusa. To su situacije kada je generiranje srčanog ritma poremećeno. Jedna od varijanti sindroma bolesnog sinusa je sindrom tahikardije-bradikardije: kada jedno stanje doprinosi razvoju drugog (bradikardija izaziva tahikardiju i obrnuto) i oni se međusobno izmjenjuju.

4. AV blok. To su situacije kada je poremećeno provođenje srčanog ritma od pretkomora do klijetki, tj. Ventrikuli se kontrahiraju rjeđe od atrija.

Što uraditi?

Ispitivanje bradikardije uključuje: EKG, 24-satni EKG monitoring, atropinski test, test denervacije srca izazvane lijekovima i elektrofiziološku studiju. Najvažnije: dnevno praćenje EKG-a (Holter).

Fiziološka bradikardija ne zahtijeva liječenje.

Vagusna bradikardija ima povoljnu prognozu i ne zahtijeva ugradnju pacemakera. U nekim slučajevima može biti potrebno propisati lijekove koji blokiraju živac vagus (bekarbon, besalol, belataminal itd.).

Sindrom bolesnog sinusa i AV blok zahtijevaju ugradnju srčanog stimulatora. Indikacije za implantaciju podijeljene su u klase. Apsolutna indikacija(klasa 1) do ugradnje pacemakera je prisutnost nesvjestice kod pacijenta. Klasa 2 A (implantacija je prikladna) uključuje pauze dulje od 3 sekunde na dnevnom EKG-u i/ili smanjenje brzine otkucaja srca manje od 30 otkucaja u minuti, koje prati vrtoglavica.

Koje vrste pejsmejkera postoje?

Najčešće se ugrađuju AAI, DDD, VVI.

AAI je način ATRIJSKOG pejsinga. VVI je način stimulacije ventrikula. DDD je atrijski i ventrikularni stimulator.

Postoje varijante gore navedenih stimulansa: VVIR, DDDR, AAIR. Slovo R na kraju znači da stimulator sadrži uređaj koji vam omogućuje povećanje broja otkucaja srca tijekom tjelesne aktivnosti. Oni. oponašati normalnu fiziološku reakciju srca (normalno, tijekom vježbanja, puls se povećava).

Kada koju vrstu stimulatora treba ugraditi?

Za sindrom bolesnog sinusa indicirani su AAIR, AAI.

S AV blokom – DDD.

S kombinacijom sindroma bolesnog sinusa i AV bloka - DDDR.

Za AV blok i kroničnu fibrilaciju atrija – VVIR.

Skrećem pozornost na vrstu elektrode, tj. na ožičenju koje ide od stimulatora do srca. Važno je da bude bipolarna, tj. tako da sam stimulator nije katoda ili anoda. Bipolarnom elektrodom nije moguće stimulirati mišiće prsnog koša i dijafragme (osim srca) te nije moguće potisnuti rad stimulatora zbog percepcije kontrakcije mišića prsnog koša i pojas za rame.

Ugradnju srčanog stimulatora ne treba tretirati kao da se radi o velikoj operaciji srca. Pacemaker se ugrađuje u lokalnoj anesteziji, a ožičenje se uvodi u srce kroz krvne žile. Pejsmejker je jednostavno pomoćnik srca.

Tahikardija.

Tahikardija je povećanje broja otkucaja srca.

Tahikardije (tahiaritmije) su:

1. Supraventrikularni, t.j. kada ritam počinje iz atrija (tj. iznad ventrikula srca):

1.1. Fiziološki (na primjer, tijekom tjelesne aktivnosti, povećanje broja otkucaja srca na 160 u minuti ne smatra se patološkim).

1.2. Ekstrasitolija je preuranjena kontrakcija srca. Ekstrasistole još nisu tahikardija, ali tahikardija je često mnogo ekstrasistola u nizu.

1.3. Recipročne (AV nodalne, WPW sindrom, atrijalne, atrijski flutter tip 1) tahikardije. To su tahikardije čije se postojanje temelji na kruženju ekscitacije po prstenu unutar srca.

1.4. Žarišne i okidačke tahikardije. To su tahikardije kod kojih izvor ritma postaje aktivnije žarište od sinusnog čvora, koji normalno generira ritam.

1.5. Fibrilacija atrija i titraj atrija tip 2 su kaotične kontrakcije atrija.

2. Ventrikularni, t.j. kada impuls počinje u srčanim komorama. Prognostički, ventrikularne aritmije mnogo su opasnije od supraventrikularnih aritmija.

2.1. Sindrom produženog QT intervala. Ovaj interval se mjeri na EKG-u. Kada se produlji, rizik od naknadnog razvoja ventrikularnih aritmija je značajno veći.

2.2. Ekstrasistola je također prijevremena kontrakcija srca, ali s izvorom ritma u klijetkama. Ventrikularna ekstrasistolija ima svoju prognostičku klasifikaciju (prema Luan-Wolf-Ryan), što je viša klasa u ovoj klasifikaciji, to je lošija prognoza:

Klasa 1 - činjenica prisutnosti ventrikularnih ekstrasistola, ekstrasistole bi trebale biti slične jedna drugoj (tj. potjecati iz istog dijela miokarda) i ne smije ih biti više od 30 po satu.

Klasa 2 - više od 30 sličnih ekstrasistola.

Klasa 3 - broj ekstrasistola nije bitan, ali ne bi smjele biti slične jedna drugoj (tj. potječu iz različitih dijelova miokarda).

Klasa 4 – uparene ekstrasistole (tj. dvije u nizu):

O. Dva su identična, slična jedan drugome.

B. Dvije različite, različite ekstrasistole.

Klasa 5 – tri ili više ventrikularnih ekstrasistola u nizu. Zapravo, ovo je već kratka ventrikularna tahikardija.

2.3. Ventrikularna tahikardija. Može biti nestabilan (do 30 sekundi) i stabilan (više od 30 sekundi). Najopasnija je ventrikularna tahikardija s poremećajem cirkulacije (gubitak svijesti). Ekstremne manifestacije takve tahikardije su ventrikularna fibrilacija i lepršanje.

Hitna pomoć za tahiaritmije prije dolaska liječnika.

Ne znate o kakvoj se tahikardiji radi prema gornjoj klasifikaciji, ali znate da pacijentovo srce ubrzano kuca (puls na ruci, na vratu i u predjelu srca). Vaši postupci ovise o tome je li pacijent pri svijesti ili ne.

Ako je pacijent s ubrzanim otkucajima srca u nesvijesti, potrebno ga je snažno udariti šakom u prsa i pritom pozvati hitnu pomoć. Ako bolesnik ne dođe k sebi, odmah se mora pristupiti mjerama reanimacije (umjetno disanje i kompresije prsnog koša), jer Iako srce često kuca, njegova je učinkovitost izuzetno niska. Mjere reanimacije moraju se nastaviti do dolaska hitne pomoći.

Ako je pacijent s ubrzanim otkucajima srca pri svijesti, tada treba pokušati utjecati na njegov vagusni živac. Da biste to učinili, možete ga zamoliti da duboko i često diše, zamoliti ga da se napregne ili nakašlje, pritisnuti mu trbuh, poprskati ga hladnom vodom po licu, pritisnuti bočne površine vrat, zamolite da napravite pokrete gušenja. U isto vrijeme, također morate nazvati hitnu pomoć. Nakon toga osigurajte pacijentu pristup svježem zraku i odmor. Ako pacijent zna za svoju bolest, tada mu morate pomoći da u takvim slučajevima uzima lijekove koji su za njega uobičajeni.

Ispitivanje tahikardije uključuje: EKG, 24-satni EKG monitoring i elektrofiziološku studiju.

Planirano liječenje tahikardija nakon dijagnoze.

1. Supraventrikularni.

1.1. Fiziološke tahikardije ne zahtijevaju liječenje, jer Ovo je normalna reakcija tijela na stres.

1.2. Supraventrikularne ekstrasistole također ne zahtijevaju poseban tretman. Liječenje supraventrikularnih ekstrasistola antiaritmicima (osim beta blokatora) opasnije je od NEliječenja. Liječenje pacijentove temeljne bolesti (na primjer, koronarne bolesti srca) može pomoći u smanjenju broja ekstrasistola. Bolesnici se dijele na one koji osjećaju ekstrasistole i one koji NE osjećaju ekstrasistole. Za potonje, psihotropni lijekovi poput alprozalama (Xanex, alzolam itd.) mogu biti učinkoviti. Oni neće promijeniti broj ekstrasistola, ali će značajno utjecati na percepciju ekstrasistola i kvalitetu života.

1.3. Recipročne (AV nodalna, WPW sindrom, tip 1 lepršanje atrija) tahikardije liječe se transvenoznom intrakardijalnom radiofrekventnom ablacijom. Učinkovitost metode je blizu 100%. Ovo nije operacija u uobičajenom smislu, jer... ne rade se rezovi, samo lokalna anestezija (na mjestima vaskularnih punkcija). Smrtnost od takve intervencije praktički je odsutna. Od mogućih komplikacija najčešća (od 0,5 do 5%) je umjetno izazivanje AV bloka nakon čega slijedi moguća ugradnja pacemakera. Preventivno liječenje recipročnih tahikardija lijekovima znatno je OPASNIJE od radiofrekventne ablacije.

1.4. Žarišne i okidačke tahikardije. Pristup liječenju je individualan u svakom slučaju.

1.5. Fibrilacija atrija i lepršanje atrija tipa 2. Nekoliko sljedećih biltena bit će posvećeno ovim poremećajima ritma.

2. Ventrikularne tahiaritmije.

2.1. Potrebno je mjeriti QT interval na EKG-u jer Kod sindroma produženog QT intervala ne mogu se koristiti određeni lijekovi (amiodaron). U brady varijanti sindroma produljenog QT intervala indicirana je ugradnja pacemakera (DDD). U ostalim slučajevima savjetuje se uzimanje beta-blokatora (metoprolol ili atenolol) i/ili ugradnja kardioverter-defibrilatora (uređaj koji proizvodi električnu defibrilaciju odmah nakon pojave ventrikularne tahikardije). Trošak implantabilnog kardioverter-defibrilatora počinje od 12.000 dolara, tako da u Rusiji, nažalost, ovaj postupak nije dostupan svima.

2.2. Ventrikularne ekstrasistole niske Lown-Wolf-Ryan klase ne zahtijevaju poseban tretman. Liječenje ventrikularnih ekstrasistola antiaritmicima (osim beta blokatora i amiodarona) opasnije je od NEliječenja. QT. U liječenju ventrikularnih ekstrasistola visokog stupnja prema Lown-Wolff-Ryanu poželjna je ugradnja kardioverter-defibrilatora.

2.3. Za preventivno liječenje ventrikularne tahikardije, uz mjere liječenja osnovne bolesti, koriste se beta blokatori (metoprolol ili atenolol), amiodaron i/ili ugradnja kardioverter-defibrilatora. Amiodaron je kontraindiciran u prisutnosti dugotrajnog sindroma. QT . Najučinkovitiji u smislu prognoze je implantacija kardioverter-defibrilatora.

– vrsta aritmije koju karakterizira broj otkucaja srca veći od 90 otkucaja u minuti. Tahikardija se smatra normalnom varijantom kada se fizički ili emocionalni stres povećava. Patološka tahikardija je posljedica bolesti kardiovaskularnog ili drugih sustava. Manifestira se osjećajem lupanja srca, pulsiranjem žila vrata, tjeskobom, vrtoglavicom, nesvjesticom. Može dovesti do razvoja akutnog zatajenja srca, infarkta miokarda, ishemijske bolesti srca i srčanog zastoja.

Prema izvoru koji stvara električne impulse u srcu, tahikardija se razlikuje:

• sinus - razvija se s povećanjem aktivnosti sinusnog (sinoatrijalnog) čvora, koji je glavni izvor električnih impulsa koji postavlja normalan srčani ritam;
• ektopična (paroksizmalna) tahikardija, u kojoj se generator ritma nalazi izvan sinusnog čvora - u atriju (supraventrikularni) ili klijetkama (ventrikularni). Obično se javlja u obliku napada (paroksizama), koji počinju i prestaju iznenada, traju od nekoliko minuta do nekoliko dana, dok otkucaji srca ostaju stalno visoki.

Sinusnu tahikardiju karakterizira povećanje broja otkucaja srca na 120-220 otkucaja u minuti, postupan početak i pravilan sinusni otkucaj srca.

Uzroci sinusne tahikardije

Sinusna tahikardija javlja se u različitim dobnim skupinama, češće u zdravih ljudi, kao i u bolesnika sa srčanim i drugim bolestima. Pojavu sinusne tahikardije potiču intrakardijalni (srčani) ili ekstrakardijalni (ekstrakardijalni) etiološki čimbenici.

Sinusna tahikardija u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima je najčešća rani simptom zatajenje srca ili disfunkcija lijeve klijetke. Intrakardijalni uzroci sinusne tahikardije su: akutno i kongestivno kronično zatajenje srca, infarkt miokarda, teška angina, miokarditis reumatskog, toksično-infektivnog i drugog podrijetla, kardiomiopatija, kardioskleroza, srčane mane, bakterijski endokarditis, eksudativni i adhezivni perikarditis.

Fiziološki ekstrakardijalni uzroci sinusne tahikardije mogu uključivati ​​tjelesnu aktivnost, emocionalni stres, urođene osobine. Neurogene tahikardije čine većinu ekstrakardijalnih aritmija i povezane su s primarnom disfunkcijom cerebralnog korteksa i subkortikalnih čvorova, kao i poremećajima autonomnog živčanog sustava: neuroze, afektivne psihoze (emocionalna tahikardija), neurocirkulacijska distonija. Neurogene tahikardije najčešće pogađaju mlade osobe s labilnim živčanim sustavom.

Od ostalih čimbenika ekstrakardijalne tahikardije tu su endokrini poremećaji (tireotoksikoza, povećana proizvodnja adrenalina kod feokromocitoma), anemija, akutna vaskularna insuficijencija (šok, kolaps, akutni gubitak krvi, nesvjestica), hipoksemija, napadi akutne boli (na primjer, s bubrežnim kolikama).

Pojava tahikardije može biti uzrokovana groznicom koja se razvija s različitim zaraznim i upalnim bolestima (upala pluća, tonzilitis, tuberkuloza, sepsa, žarišna infekcija). Povećanje tjelesne temperature za 1°C dovodi do povećanja broja otkucaja srca, u odnosu na normalu, kod djeteta za 10-15 otkucaja u minuti, a kod odrasle osobe za 8-9 otkucaja u minuti.

Farmakološka (lijekom izazvana) i toksična sinusna tahikardija nastaje kada na funkciju sinusnog čvora utječu lijekovi i kemikalije: simpatomimetici (adrenalin i norepinefrin), vagolitici (atropin), aminofilin, kortikosteroidi, hormoni koji stimuliraju štitnjaču, diuretici, antihipertenzivi , kofein (kava, čaj) , alkohol, nikotin, otrovi (nitrati) itd. Neke tvari nemaju učinak izravno djelovanje na funkciju sinusnog čvora i uzrokuju takozvanu refleksnu tahikardiju povećanjem tonusa simpatičkog živčanog sustava.

Sinusna tahikardija može biti adekvatna ili neadekvatna. Neprikladna sinusna tahikardija može trajati u mirovanju, ne ovisi o opterećenju, lijekovima i biti popraćena osjećajima jaki otkucaji srca i nedostatak zraka. Ovo je prilično rijetka i malo proučena bolest nepoznatog porijekla. Vjerojatno je povezan s primarnom lezijom sinusnog čvora.

Simptomi sinusne tahikardije

Prisutnost kliničkih simptoma sinusne tahikardije ovisi o stupnju njegove ozbiljnosti, trajanju i prirodi osnovne bolesti. Kod sinusne tahikardije subjektivni simptomi mogu biti odsutni ili manji: lupanje srca, nelagoda, osjećaj težine ili bol u području srca. Neodgovarajuća sinusna tahikardija može se očitovati trajnim lupanjem srca, osjećajem nedostatka zraka, nedostatkom zraka, slabošću i čestim vrtoglavicama. Mogu se pojaviti umor, nesanica, smanjen apetit, smanjena izvedba i pogoršanje raspoloženja.

Stupanj subjektivnih simptoma diktira osnovna bolest i prag osjetljivosti živčanog sustava. U slučaju bolesti srca (na primjer, koronarna ateroskleroza), povećanje broja srčanih kontrakcija može izazvati napade angine pektoris, pogoršavajući simptome zatajenja srca.

Kod sinusne tahikardije dolazi do postupnog početka i završetka. U slučajevima teške tahikardije simptomi mogu odražavati poremećaje cirkulacije raznih organa i tkiva zbog smanjenog minutnog volumena. Pojavljuju se vrtoglavica, a ponekad i nesvjestica; s oštećenjem cerebralnih žila - žarišno neurološki poremećaji, konvulzije. S dugotrajnom tahikardijom dolazi do pada krvnog tlaka (arterijska hipotenzija), smanjenja diureze i hladnoće ekstremiteta.

Dijagnoza sinusne tahikardije

Dijagnostičkim mjerama se utvrđuje uzrok (oštećenje srca ili ekstrakardijalni čimbenici) i razlikuje sinusna i ektopična tahikardija. EKG ima vodeću ulogu u diferencijalna dijagnoza vrsta tahikardije, određivanje učestalosti i ritma srčanih kontrakcija. Dnevno Holter EKG praćenje je visoko informativno i apsolutno sigurno za pacijenta, identificira i analizira sve vrste poremećaja srčanog ritma, promjene srčane aktivnosti tijekom normalne aktivnosti pacijenta.

EchoCG (ehokardiografija), MRI srca (magnetska rezonancija) provode se za identifikaciju intrakardijske patologije koja uzrokuje patološku tahikardiju EPI (elektrofiziološka studija) srca, proučavanje širenja električnog impulsa kroz srčani mišić, omogućuje nam da odredimo mehanizam nastanka tahikardije i poremećaji srčanog provođenja. Dodatne metode istraživanja (opća krvna slika, određivanje sadržaja hormona koji stimuliraju štitnjaču u krvi, EEG mozga itd.) Omogućuju isključivanje bolesti krvi, endokrinih poremećaja, patološke aktivnosti središnjeg živčanog sustava itd.

Liječenje sinusne tahikardije

Načela liječenja sinusne tahikardije određena su, prije svega, uzrocima njezine pojave. Liječenje treba provoditi kardiolog zajedno s drugim stručnjacima. Potrebno je eliminirati čimbenike koji doprinose povećanju otkucaja srca: eliminirati pića koja sadrže kofein (čaj, kava), nikotin, alkohol, začinjene hrane, čokolada; zaštitite se od psiho-emocionalnog i fizičkog preopterećenja. Za fiziološku sinusnu tahikardiju nije potrebno liječenje.

Liječenje patološke tahikardije treba biti usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti. U slučaju ekstrakardijalne sinusne tahikardije neurogene prirode, pacijent treba konzultirati neurologa. U liječenju se koriste psihoterapija i sedativi (luminal, trankvilizatori i antipsihotici: mebikar, diazepam). U slučaju refleksne tahikardije (s hipovolemijom) i kompenzacijske tahikardije (s anemijom, hipertireozom) potrebno je ukloniti uzroke koji su ih uzrokovali. Inače, terapija usmjerena na smanjenje brzine otkucaja srca može dovesti do oštrog pada krvnog tlaka i pogoršati hemodinamske poremećaje.

Kod sinusne tahikardije uzrokovane tireotoksikozom, uz tireostatike koje propisuje endokrinolog, koriste se β-blokatori. Prednost se daje β-blokatorima skupine oksiprenolola i pindolola. Ako postoje kontraindikacije za β-blokatore, koriste se alternativni lijekovi - nehidropiridinski antagonisti kalcija (verapamil, diltiazem).

Kod sinusne tahikardije uzrokovane zatajenjem srca propisuju se srčani glikozidi (digoksin) u kombinaciji s beta-blokatorima. Ciljni broj otkucaja srca treba odabrati pojedinačno, ovisno o stanju bolesnika i njegovoj osnovnoj bolesti. Ciljna brzina otkucaja srca u mirovanju za anginu je obično 55-60 otkucaja u minuti; za neurocirkulacijsku distoniju - 60 - 90 otkucaja u minuti, ovisno o subjektivnoj toleranciji.

Uz paroksizmalnu tahikardiju, povećanje tonusa vagusnog živca može se postići posebnom masažom - pritiskom na očne jabučice. Ako nema učinka, intravenski se daje antiaritmik (verapamil, amiodaron i dr.). Bolesnicima s ventrikularnom tahikardijom potrebna je hitna pomoć, hitna hospitalizacija i antiaritmička terapija protiv relapsa.

U slučaju neadekvatne sinusne tahikardije, u slučaju neučinkovitosti b-blokatora iu slučaju značajnog pogoršanja stanja bolesnika, koristi se transvenozna RFA srca (uspostavljanje normalnog srčanog ritma kauterizacijom zahvaćenog područja srca). ). U slučaju izostanka učinka ili je život pacijenta ugrožen, radi se kirurški zahvat ugradnje električnog srčanog stimulatora (ECS) – umjetnog srčanog stimulatora.

Prognoza i prevencija sinusne tahikardije

Sinusna tahikardija u bolesnika sa srčanim bolestima najčešće je manifestacija zatajenja srca ili disfunkcije lijeve klijetke. U tim slučajevima prognoza može biti vrlo ozbiljna, budući da je sinusna tahikardija odraz reakcije kardio-vaskularnog sustava do smanjenja ejekcijske frakcije i intrakardijalnog hemodinamskog poremećaja. U slučaju fiziološke sinusne tahikardije, čak i uz izražene subjektivne manifestacije, prognoza je obično zadovoljavajuća.

Prevencija sinusne tahikardije sastoji se od rane dijagnoze i pravodobnog liječenja srčane patologije, uklanjanja ekstrakardijalnih čimbenika koji pridonose razvoju poremećaja otkucaja srca i funkcije sinusnog čvora. Da biste izbjegli ozbiljne posljedice tahikardije, potrebno je slijediti preporuke za zdrava slikaživot.

Srce je glavni organ, o čijem ispravnom i stabilnom radu ovisi funkcioniranje složenog ljudskog tijela i njegovih pojedinačnih sustava. Zahvaljujući ispravnom i stalnom ritmu ovog organa, provodi se sinkroni rad unutarnjih organa.

Njegovo kršenje povlači za sobom kvarove u drugim sustavima za održavanje života, što može dovesti do brojnih patoloških bolesti. Stoga se često postavlja pitanje je li sinusna tahikardija opasna kod pacijenata različite dobi.

Osnovne informacije

Promjene u srčanom ritmu dobile su različita imena, što je vezano za koji se smjer dogodilo: u smjeru povećanja ili smanjenja otkucaja srca.

Pojava kod koje je povećan broj otkucaja naziva se tahikardija. Uzroci su vrlo različiti i uzrokovani su unutarnjim procesima koji se odvijaju u tijelu i vanjskim čimbenicima.

U nekim slučajevima, bolest je fiziološka, ​​što je povezano s odgovorom osobe na određene podražaje.

Čimbenici razvoja poremećaja

Tahikardija se dijeli na fiziološki i patološki oblik. Prvi je prirodan i nastaje kao rezultat:

• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• početak adolescencije, kada su svi tjelesni sustavi ponovno izgrađeni;
• trudnoća, koja je uzrokovana povećanjem opterećenja na tijelu žene;
• potrošnja;
• stresna situacija;
• obično uzbuđenje.

Uzroci sinusnog oblika druge opcije su razvoj raznih bolesti. To uključuje:

• opijenost tijela kao posljedica trovanja alkoholom, lijekovima, otpadnim produktima virusa, bakterija;
• grozničavo stanje;
• bolesti endokrinog sustava;
• uzimanje lijekova, koji uključuju glukokortikoide, antidepresive, diuretike, aminofilin;
• patologije dišnog sustava;
• promjene u sastavu krvi;
• bolesti srca i krvnih žila;
• patologije živčanog sustava.

Manifestacija bolesti

Sinusna tahikardija, čiji simptomi variraju, manifestira se ovisno o stupnju razvoja bolesti i njegovoj prirodi. Njegovi znakovi uključuju:

• pojava neugodnih osjeta;
• pojava otkucaja srca;
• bol;
• pojava osjećaja težine;
• nedostatak udahnutog kisika;
• redovita vrtoglavica;
• pojava kratkog daha;
• osjećaj slabosti;
• razvoj nesanice;
• brza umornost;
• loš apetit;
• smanjena vitalnost.

Bolest je podijeljena u dvije vrste: prolazna tahikardija i dugotrajna. Redovita pojava ovih simptoma ukazuje da je potrebno konzultirati liječnika.

Samoliječenje ili nepažnja prema vlastitom zdravlju rezultirat će razvojem komplikacija i kasnijim dugim i složenim liječenjem.

Dijagnostika

Ako se razviju simptomi bolesti, trebate se obratiti stručnjaku. Kardiolog će vam reći što trebate uzeti za bolest sinusa.

Ako ga nema ili postoji poteškoća s posjetom stručnjaku, možete se obratiti terapeutu, koji će izdati uputnicu za odgovarajuću kliniku ili medicinski centar razjasniti dijagnozu i što je moguće brže propisati specijalizirano liječenje pacijentu. Na broj dijagnostičke mjere primjenjuje se:

• razgovor s pacijentom, kada liječnik prikuplja sve potrebne podatke;
• slušanje otkucaja srca;
• opći test krvi, kada stručnjak analizira vrijednosti crvenih krvnih stanica, hemoglobina i drugih pokazatelja;
• krvni test za otkrivanje hormona štitnjače;
• opći pregled urina;
• , uz pomoć kojih se proučava ritam i izračunava broj otkucaja srca;
• Ultrazvuk srca, zbog čega se prati funkcioniranje ventila, srčanog mišića i prisutnost kroničnih patologija.

Značajke liječenja

Prilikom dijagnosticiranja bolesti prirodno je pitanje: kako liječiti sinusnu tahikardiju?

Liječenje nije posebno teško. Da biste to učinili, potrebno je na vrijeme identificirati bolest i odlučiti o metodi liječenja. Ako se postavlja pitanje kako učinkovito liječiti sinusitis, morate znati o suvremenim metodama liječenja bolesti. To uključuje:

1. Terapeutski učinak kada je naglasak na primjeni odgovarajućih lijekova. Propisuje ih liječnik i ovise o temeljnom uzroku tahikardije. Svi lijekovi se dijele u dvije skupine: sedativi, koji smanjuju broj napadaja, i antiaritmici, čije liječenje mora biti strogo kontrolirano.
2. Kirurška intervencija relevantno kada postoji hormonski uzrok. To je obično zbog prisutnosti tumora. Kirurško liječenje je indicirano ako postoji urođene mane srce, koronarna bolest.

Prva pomoć

Osoba nije uvijek spremna za napad. U nekim slučajevima javlja se iznenada. Stoga je važno poznavati karakteristike ponašanja u takvim situacijama. Prva pomoć uključuje:

1. Omogućavanje pristupa kisiku. Da biste to učinili, često je dovoljno izaći na svjež zrak.
2. Upozoravanje drugih na zamračenje očiju i jaku slabost;
3. Hladni oblog;
4. Trbušna napetost, zadržavanje daha. Takve radnje će dovesti do smanjenja broja otkucaja srca.

Nedostatak učinkovitosti ovih mjera zahtijeva pozivanje hitne pomoći. Stručnjaci će procijeniti stanje i poduzeti učinkovite mjere za uklanjanje znakova tahikardije.

Koja je opasnost? Obavezno štivo za buduće majke! iste manifestacije kao oblik sinusa. Ovdje su glavne razlike među njima. Sve o posljedicama jakog srčanog udara.

Međutim, to ne znači da nakon nestanka simptoma možete zaboraviti na to. Njegov izgled već ukazuje na razvoj odstupanja u funkcioniranju ljudskog tijela.

Što će se dogoditi ako se ne liječi?

Nedostatak odgovarajućeg liječenja dovest će do brzog razvoja zatajenja srca. pri čemu proces će se ubrzati u prisutnosti drugih bolesti srca ili drugih patologija(hormonska neravnoteža, oštećenje dišni sustav). Koliko je bolest opasna?

Nedostatak liječenja zatajenja srca očituje se smanjenjem kvalitete života i njegovog trajanja.

Zaključak

Sinusna tahikardija hitan je problem za mnoge ljude. To nije samo zbog prevalencije bolesti, već i zbog komplikacija koje se mogu razviti u nedostatku terapije.

Ni pod kojim okolnostima ne biste se trebali baviti samoliječenjem. Uostalom, uzroci bolesti su različiti. Pogrešno je liječiti simptom bez poznavanja podrijetla njegovog razvoja.

Postoji izravna veza između vrućice i tahikardije. Vjeruje se da povećanje tjelesne temperature za 1 stupanj ubrzava rad srca u prosjeku za 8-9 otkucaja ( kod djece za 10–15 otkucaja). U tom slučaju obično se održava točan slijed kontrakcije svih komora. Pad temperature u tim slučajevima također smanjuje broj otkucaja srca.

Infektivni proces u tijelu može biti generaliziran i žarišni. U prvom slučaju, govorimo o bolestima u kojima mikrobi i virusi cirkuliraju u ljudskoj krvi, utječući na različite sustave i organe. U drugom slučaju - o apscesima, flegmonu i drugim oblicima nakupljanja gnoja. Čak i površinski apscesi mogu izazvati značajno povećanje temperature i razvoj patološke tahikardije. Određenu ulogu može igrati i bol, koja je tipična za bolesnike s gnojenjem. Evakuacija gnoja i dezinfekcija lezije dovodi do brzog pada temperature i smanjenja broja otkucaja srca.

Upalne bolesti srca

Ovisno o razlogu koji postoji sljedeće vrstešok:

• hipovolemijski šok ( nakon akutnog masivnog krvarenja);
• kardiogeni šok ( akutni nedostatak kisika uzrokovan disfunkcijom lijeve klijetke);
• traumatično ( bolan) šok;
• Anafilaktički šok ( akutan alergijska reakcija );
• toksični šok ( za akutno teško trovanje);
• septički šok ( za teške zarazne bolesti).

Osim tahikardije, stanje šoka može se manifestirati na sljedeći način:

• smanjeno stvaranje i odvajanje urina;
• problemi s disanjem;
• iznenadno bljedilo kože;
• nagli pad krvnog tlaka ( slab puls).

Trovanje

Najčešće toksične tvari koje uzrokuju tahikardiju su:

• kofein;
• alkohol;
• nikotin;
• atropin;
• inzulin u visoke doze;
• derivati ​​teobromina;
• nitriti;
• klorpromazin.

Neurocirkulacijska astenija

Hipertireoza

Graves-Basedowljeva bolest ( difuzna toksična struma) je autoimuna bolest u kojoj se antitijela vežu na specifične receptore štitnjače. Nastali kompleks antitijela i specifičnog receptora potiče prekomjerno lučenje hormona. Ova se bolest najčešće javlja kod odraslih žena i može se kombinirati s drugim autoimunim bolestima.

Jedna od kardiovaskularnih manifestacija tireotoksikoze je tahikardija. U hipertireozi je stalna, nije povezana s tjelesnom aktivnošću i ima sinusni karakter ( kontrakcije u redovitim intervalima).

Pojava tahikardije u ovom slučaju je posljedica povećanja koncentracije beta-adrenergičkih receptora u srcu. Zbog toga se povećava osjetljivost organa na utjecaj adrenergičkih tvari ( adrenalin, norepinefrin itd.). Također dolazi do razgradnje hormona štitnjače uz stvaranje drugih biološki aktivnih tvari.

Prve manifestacije tireotoksikoze uz tahikardiju su:

• gubitak težine bez vidljivog razloga;
• česti pokreti crijeva;
• razdražljivost;
• slabost;
• brza umornost;
• nervoza;
• netolerancija na toplinu.

Anemija

Anemija dolazi u različitim vrstama i može se promatrati najviše razne bolesti. Njihovo zajedničko obilježje je da tkiva i organi pate od nedostatka kisika. Činjenica je da hemoglobin sadržan u crvenim krvnim stanicama prenosi kisik kroz tijelo i sudjeluje u izmjeni plinova. Kod anemije ti su procesi teški.

Tahikardija u bolesnika s anemijom javlja se kao kompenzatorna reakcija. Pumpajući veći volumen krvi, srce uspijeva opskrbiti organe i tkiva s više kisika. U tim slučajevima otkucaji srca mogu ostati povišeni Dugo vrijeme. Dugoročno, tahikardija nestaje. Ili srce iscrpi svoje energetske resurse i više ne može maksimalno raditi, ili se koncentracija hemoglobina vrati u normalu i nema potrebe za kompenzacijom.

Mehaničke poteškoće u srcu

Bolesti koje ometaju normalan rad srca su:

• Perikarditis. Perikarditis je upala vanjske ovojnice srca ( srčana vreća). Ako se u njemu nakuplja tekućina ( eksudativni perikarditis) ili mu se smanjuje elastičnost ( konstriktivni perikarditis i oklopljeno srce), to dovodi do kompresije organa. Miokard se kontrahira, ali tijekom faze opuštanja ne može se vratiti u prvobitni volumen zbog vanjskog pritiska.
• Pleuritis, upala pluća. Pleuritis i upala pluća dovode do kompresije srca od strane susjednog organa, što također sprječava njegovo punjenje krvlju tijekom dijastole. Tahikardija se javlja kada su zahvaćeni donji režnjevi lijevog plućnog krila.
• Medijastinalni tumori. Medijastinum je prostor u prsnom košu između dva plućna krila, iza grudne kosti. Srce se nalazi na dnu ovog prostora. Kod tumora krvnih žila, živaca ili limfni čvorovi koji se nalazi u ovom području, doći će do mehaničke kompresije organa. U ovom slučaju govorimo o novotvorinama veličine nekoliko centimetara ( manji tumori neće utjecati na rad srca). Mali medijastinalni tumori mogu izazvati tahikardiju ako stisnu živac vagus, koji regulira rad srca.
• Podizanje dijafragme. Dijafragma je plosnati mišić koji odvaja prsnu i trbušnu šupljinu. Na njemu se nalazi vrh srca ( njegov donji kraj) i djelomično – stražnji zid orgulje. Dakle, podizanje dijafragme prema gore može dovesti do kompresije srca i poremećaja njegove funkcije. Razlozi za podizanje dijafragme mogu biti nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini ( ascites), punoća želuca, trudnoća, masivni tumori u gornjoj trbušnoj šupljini.
• Deformacija prsnog koša. Pravi prsni koš čine rebra, prsna kost i torakalnu regiju kralježnice Za niz urođenih bolesti ( na primjer, rahitis), kosti se nepravilno razvijaju, zbog čega prsa u odrasloj dobi ostaju jako deformirana. Slične posljedice mogu se uočiti kod teških ozljeda praćenih prijelomima rebara i prsne kosti. Rezultat deformacije je da organi prsna šupljina, uključujući srce, komprimirani su.

Oštećenje jezgre vagusnog živca

Živac vagus ima tri jezgre smještene u produženoj moždini. Uz patološke procese u ovom području, parasimpatička inervacija unutarnjih organa može biti poremećena. Bez utjecaja živca vagusa srce ubrzava rad i dolazi do tahikardije.

Sljedeće bolesti mogu uzrokovati oštećenje jezgre vagusnog živca:

• meningitis ( upala moždanih ovojnica);
• tumori mozga;
• hematomi i aneurizme u lubanjskoj šupljini;
• neke virusne infekcije.

Masivno krvarenje

Tahikardiju u ovom slučaju pokreću specifični baroreceptori koji otkrivaju pad krvnog tlaka. Nalaze se u aorti, u stijenkama karotidnih arterija i u stijenkama srčanih klijetki. Kada dođe do krvarenja, volumen krvi naglo opada, a s njim i krvni tlak. Receptori to osjete i kao odgovor stimuliraju simpatoadrenalni sustav. Njegov ton u srcu se povećava, što uzrokuje povećanje broja otkucaja srca. Dakle, srce počinje brže pumpati krv, nadoknađujući nedostatak crvenih krvnih stanica i održavajući normalan krvni tlak.

U pravilu, s krvarenjem, tahikardija traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Otkucaji srca vraćaju se u normalu nakon što tijelo iskoristi krv iz posebnih depoa ( slezena, kožne žile). Time se vraća volumen cirkulirajuće krvi. Koštana srž, zauzvrat, počinje brže proizvoditi nove crvene krvne stanice. Čim se njihov broj vrati u normalu, potreba za tahikardijom će nestati, a ton simpatoadrenalnog sustava će se smanjiti. Ako je gubitak krvi vrlo ozbiljan, može biti potrebna transfuzija kako bi se obnovile razine crvenih krvnih stanica i volumen cirkulirajuće krvi.

Ozljeda

Tahikardija u traumi razvija se iz sljedećih razloga:

• Sindrom boli. Ovaj mehanizam prevladava kod lakših ozljeda ( modrice, uganuća, iščašenja, posjekotine). Bolna stimulacija povećava tonus simpatoadrenalnog sustava i uzrokuje napad tahikardije.
• Bolni šok. Bolni šok je varijanta gore opisanog stanja šoka.
• Gubitak krvi. Ozbiljne ozljede često su popraćene značajnim krvarenjem. U ovom slučaju, bolnoj iritaciji dodaje se gladovanje tkiva kisikom. Tahikardija je kompenzatorne prirode.
• Oštećenje srca. Ako ozljeda uzrokuje izravno oštećenje prsnog koša, to može dovesti do poremećaja anatomske cjelovitosti provodnog sustava ili živaca koji reguliraju rad srca. Jedna od mogućih posljedica takve ozljede je tahikardija.

Feokromocitom

Kada se koncentracija adrenalina u krvi poveća, dolazi do izravnog utjecaja na sinoatrijski čvor i receptore duboko u miokardu. U bolesnika se broj otkucaja srca naglo povećava i razvija se teška tahikardija.

Uz tahikardiju, kod feokromocitoma se mogu primijetiti sljedeći simptomi:

• osjećaj straha;
• drhtaj;
• umjerena bol u području srca;
• mučnina i povračanje;
• umjereno povećanje tjelesne temperature.

Kongenitalne malformacije

U nekim slučajevima postoje abnormalni putevi ( na primjer, Kentov snop kod Wolff-Parkinson-Whiteovog sindroma). To narušava normalno provođenje impulsa kroz ventrikularni miokard i može dovesti do čestih napadaja tahikardije.

Vrste tahikardije

• Atrijalna tahikardija. Atrijalna tahikardija naziva se i supraventrikularna tahikardija. S ovim oblikom, ritam kontrakcije atrija postaje sve češći, dok ventrikuli mogu normalno raditi. Može postojati nekoliko mehanizama za nastanak ove pojave. Najčešće se dodatno žarište automatizma javlja u stijenci atrija. Impulsi iz ove lezije potiskuju normalni sinusni ritam. Takva se tahikardija možda neće proširiti na ventrikule zbog fiziološke nesposobnosti atrioventrikularnog čvora da provede takav veliki broj impulsa u sekundi. Atrijalna tahikardija se otkriva uglavnom s pomoću EKG-a (elektrokardiografija), gdje su vidljivi periodi kontrakcija pojedinih srčanih komora. U nekim slučajevima, supraventrikularna tahikardija se razvija zbog činjenice da impuls ne prestaje, kao što se očekivalo, nakon kontrakcije atrija, već nastavlja cirkulirati u krugu između kardiomiocita, uzrokujući kaotičnu kontrakciju pojedinih dijelova srca.
• Ventrikularna tahikardija. Mehanizam razvoja ventrikularne tahikardije sličan je supraventrikularnoj tahikardiji. S njim se povećava učestalost kontrakcija ventrikularnog miokarda, što također može biti popraćeno atrijalnom tahikardijom. U tom slučaju će se pojaviti izražene kliničke manifestacije bolesti, budući da pati sustavna i plućna cirkulacija. Ponekad se ventrikularna tahikardija razvija zbog prekomjernog broja ekstrasistola. Ovaj pojam označava dodatnu kontrakciju ventrikularnog miokarda, koja nije uzrokovana impulsom koji dolazi iz centra automatizma.

• Sinusna tahikardija. U ovom slučaju, impuls se formira u sinoatrijalnom čvoru u redovitim intervalima. Osim ubrzanog otkucaja srca, možda neće biti drugih simptoma, jer srčani ciklus odvija se pravilnim redoslijedom, krv se pumpa i tijelo prima kisik.
• Aritmička tahikardija. U ovom slučaju postoji kršenje ispravnog ritma. Kontrakcije srca javljaju se ne samo brže, već i bez određenog slijeda. Često se opaža disharmonija između sistole ventrikula i atrija. Sve to dovodi do nepravilnog rada srčanih zalistaka i nemogućnosti normalnog punjenja njegovih komora krvlju. Prognoza za takvu aritmičku tahikardiju je lošija, budući da srce ne vrši pumpnu funkciju i ne pumpa dobro krv.

Razlikuju se sljedeće: kliničke mogućnosti tahikardija:

• fibrilacija atrija;
• titranje atrija;
• ventrikularno podrhtavanje i fibrilacija.

Fibrilacija atrija

Glavni uzroci fibrilacije atrija su:

• infarkt miokarda;
• akutni miokarditis;
• električna ozljeda ( elektro šok);
• teška upala pluća;
• operacije na srcu i prsnim organima;
• kvarovi ventila;
• tireotoksikoza.

U otprilike 15-20% slučajeva, ovaj oblik tahikardije se ne očituje kliničkim simptomima i pacijent nije ozbiljno zabrinut zbog bilo čega. Međutim, rizik od komplikacija ostaje visok. Vjeruje se da fibrilacija atrija spontano nestaje u polovice bolesnika. Međutim, ako se otkrije, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste saznali moguće uzroke i odabrali određeni tretman.

Atrijsko podrhtavanje

Glavni problem je poremećaj klijetki, koje rijetko održavaju normalan ritam kontrakcija. Zbog toga se minutni volumen srca smanjuje i tijelo ne prima potrebna količina kisik. Osim toga, u plućima dolazi do stagnacije krvi. Ako bolesnici s atrijskim flaterom imaju stabilan i uredan puls, to znači da klijetke nastavljaju normalno funkcionirati i da je prognoza dobra.

Ventrikularna fibrilacija i treperenje

Glavni uzroci ventrikularne fibrilacije i lepršanja su:

• infarkt miokarda;
• kršenja ravnoteža elektrolita u krvi;
• električna ozljeda;
• predoziranje određenim lijekovima ( diuretici, glukokortikoidi, simpatomimetici itd.);

Neki autori ističu i druge kliničke oblike tahikardije ( Wolff-Parkinson-White sindrom, ventrikularna tahikardija tipa "piruette" itd.), koje se javljaju pod određenim uvjetima. Mehanizam njihove pojave i razvoja komplikacija sličan je onima gore navedenih vrsta.

Simptomi tahikardije

Stvarno povećanje broja otkucaja srca može se manifestirati na sljedeći način:

• povećan broj otkucaja srca;
• povećan broj otkucaja srca;
• pulsiranje karotidne arterije;
• otežano disanje pri naporu;
• vrtoglavica;
• osjećaj tjeskobe;
• bol u predjelu srca.

Povećan broj otkucaja srca

Povećan broj otkucaja srca

Pulsiranje karotida

Uz povećanje krvnog tlaka na pozadini tahikardije, puls se kod nekih pacijenata može osjetiti na sljedećim mjestima:

• na unutarnja površina u gornjoj trećini bedra, u trokutu između mišića;
• u poplitealnoj jami na granici bedra i potkoljenice;
• iza gležnjeva na stranama Ahilove tetive;
• u pazuhu.

Kratkoća daha pri naporu

Vrtoglavica

Osjećaj tjeskobe

Bol u predjelu srca

Ozbiljnije manifestacije tahikardije pojavljuju se u prisutnosti akutnih i kroničnih bolesti srca. U biti, mehanizam njihovog izgleda ostaje isti kao u gore opisanim slučajevima. Razlika je samo u obliku i intenzitetu simptoma.

U prisutnosti bolesti srca ili teške ventrikularne tahikardije, pacijenti mogu doživjeti sljedeće simptome:

• Zamračenje pred očima i nesvjestica. Ovi simptomi ukazuju na ozbiljno izgladnjivanje mozga kisikom zbog oslabljene pumpne funkcije srca.
• Akutna bol u prsima. Zbog nedostatka kisika, srčani mišić postupno odumire. Dugotrajni napadaj tahikardije može čak uzrokovati infarkt miokarda. Rizik od takvih komplikacija posebno je visok u osoba s aterosklerozom koronarnih arterija ( naslage kolesterola u žilama koje opskrbljuju miokard).
• Edem. Edem Donji udovi može se pojaviti tijekom dugotrajnog napadaja tahikardije ( nekoliko sati, dana). Srce se ne može nositi s dolaznim volumenom krvi i dolazi do stagnacije u venskom sustavu. Povećanje tlaka i prelijevanje krvnih žila dovodi do toga da tekućina napušta krvožilni sloj i prodire kroz zidove u okolna tkiva. Zbog gravitacije, oticanje se javlja uglavnom u nogama.
• Suhi kašalj. Kašalj se javlja zbog stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji. Preplavljenost pluća krvlju u početku remeti izmjenu plinova, a zatim dovodi do refleksnog kašlja.
• Povećan krvni tlak. Ovaj se simptom pojavljuje ako srce malo ubrza svoj ritam, ali njegova funkcija pumpanja ostaje netaknuta. To se najčešće opaža kod fizioloških tahikardija ili kod osoba s kronično visokim krvnim tlakom. Povećan broj otkucaja srca dovodi do povećanog protoka krvi u sustavnu cirkulaciju i, kao posljedicu, do pojave ovog simptoma.

Osim toga, kod tahikardije se može primijetiti sljedeće: povezani simptomi, koji nisu njezina manifestacija ili posljedica:

• povećana tjelesna temperatura;
• glavobolje i bolovi u mišićima;
• znojenje i drhtanje mišića;
• bljedilo koža;
• problemi s disanjem;
• povećan umor;
• Oštra bol ( bilo koja lokalizacija);
• povraćanje i proljev.

Dijagnoza tahikardije

• mjerenje otkucaja srca;
• opći vizualni pregled;
• auskultacija srca;
• fonokardiografija;
• elektrokardiografija.

Mjerenje pulsa

Opći vizualni pregled

Auskultacija srca

Fonokardiografija

Elektrokardiografija

Elektrokardiografija vam omogućuje da dobijete sljedeće podatke o radu srca:

• pojavljuju li se kontrakcije srca redovito;
• koliki je broj otkucaja srca;
• otkrivanje izvora pobude ( uz normalne pacemakere);
• procjena vodljivosti impulsa;
• položaj srca u prsima ( nagnuto, okomito, vodoravno);
• postoje li područja hipoksije srčanog mišića ( znakovi koronarne bolesti srca).

Glavni znakovi tahikardije na elektrokardiogramu su:

• Smanjenje razmaka između zuba. Svaki od valova na EKG-u ( P, Q, R, S, T) odražava ekscitaciju određenog dijela srca. Izolinija ( ravna horizontalna linija između zuba) pokazuje stanje mirovanja miokarda. S bilo kojom tahikardijom, odmorišta između zuba se smanjuju.
• Slojeviti P valovi na QRS kompleksu kod visokih otkucaja srca. Kontrakcija ventrikula počinje u vrijeme kada kontrakcija atrija još nije završila.
• Supraventrikularna tahikardija. Na EKG-u se razlikuje po vlastitom ritmu kontrakcije atrija i ventrikula. Frekvencija P valova bit će veća, a interval između njih kraći. Frekvencija QRS kompleksa je niža, udaljenost između njih veća. Povremeno, P valovi preklapaju QRS kompleks, što mijenja oblik potonjeg.
• Nestanak P valova. Uz fibrilaciju atrija, P valovi, odražavajući proces kontrakcije ovih odjeljaka, nestaju. Umjesto toga pojavljuju se patološki valovi F. Imaju visoku frekvenciju ( do 700 u minuti) i niske amplitude.
• Promjene u QRS kompleksu. Ovaj kompleks valova na EKG-u odražava kontrakciju ventrikula. S ventrikularnom fibrilacijom može nestati, pretvarajući se u takozvane "zube pile".

Rutinski EKG je brz i bezbolan postupak. Elektrode se postavljaju na pacijentova zapešća, gležnjeve i prednji zid prsnog koša. Nakon toga, EKG se snima u različitim odvodima ( proučava se smjer kretanja impulsa u raznim ravninama). Ako liječnik i nakon toga ima sumnje, tada je za postavljanje konačne dijagnoze potrebno koristiti složenije metode snimanja EKG-a.

Postoje sljedeće vrste EKG-a za ispitivanje bolesnika s različitim vrstama tahikardije:

• EKG sa stresom uklanja se kako bi se saznalo pojavljuju li se prekidi ritma ( fibrilacija) tijekom tjelesne aktivnosti. To pomaže u procjeni rizika od komplikacija u budućnosti. Uobičajena opcija vježbanja je biciklistička ergometrija pomoću sobnog bicikla i istovremeno snimanje EKG-a.
• Intraezofagealna elektrokardiografija. Ova studija uključuje umetanje elektrode u torakalni dio jednjaka. Zbog svoje blizine srcu ovu metodu karakterizira veća točnost dobivenih podataka.
• 24-satni Holter monitoring.Ova metoda uključuje kontinuirano snimanje EKG-a tijekom 24 sata. Koristi se za prepoznavanje rijetkih periodični napadi tahikardija.

Dodatne kardiološke pretrage uključuju ehokardiografiju ( EchoCG) ili ultrazvuk srca. Ova metoda pomaže u prepoznavanju strukturnih abnormalnosti u organu, mjerenju volumena srčanih šupljina i otkrivanju stvaranja krvnih ugrušaka. Propisuje se za procjenu rizika od raznih komplikacija.

Liječenje tahikardije

Zasebno liječenje tahikardije se ne provodi ako je simptom sljedećih bolesti:

• stanja šoka;
• masivni gubitak krvi;
• anemija;
• zarazne bolesti s groznicom;
• neke ozljede;
• neke vrste urođenih srčanih mana.

Mnogo je teže liječiti tahikardiju uzrokovanu srčanim problemima ( poremećaji inervacije srca, patologije provodnog sustava itd.). Bolesnici s takvim bolestima imaju visok rizik od raznih komplikacija. S tim u vezi, poremećaji srčanog ritma moraju se što prije otkloniti. Samoliječenje tahikardije je neprihvatljivo, jer lijekovi koji se koriste za to izravno utječu na rad srca. Bez točne dijagnoze doza može biti pogrešno izračunata, što može ugroziti život pacijenta. Tahikardiju treba liječiti kardiolog.

U većini slučajeva liječenje tahikardije odvija se ambulantno. Međutim, ponekad može biti potrebno hitna hospitalizacija. Ovu odluku treba donijeti kardiolog nakon postavljanja konačne dijagnoze. Tijekom dijagnostičkih postupaka preporučuje se hospitalizacija. Njegovo značenje je da tahikardija može dovesti do naglog i neočekivanog pogoršanja stanja bolesnika. U bolnici će liječnici imati priliku brzo provesti mjere oživljavanja, što ponekad spašava život pacijenta. Dakle, odlučujuću ulogu u pitanju hospitalizacije i njezinog trajanja igra koliko je velik rizik od komplikacija.

U nekim slučajevima, hospitalizacija je hitna mjera. Primjerice, kod ventrikularne fibrilacije govorimo o spašavanju života bolesnika, a gotovo ju je nemoguće uspješno liječiti izvan bolnice.

Općenito, liječenje tahikardija različitih vrsta može se dogoditi na sljedeće načine:

• liječenje lijekovima;
• kirurgija;
• elektropulsna terapija;
• liječenje narodnim lijekovima;
• prevencija tahikardije.

Liječenje lijekovima

Sredstva koja se koriste za liječenje lijekovima tahikardija

• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• niski krvni tlak;
• krvarenje iz perifernih arterija;
• povećana razina kolesterola u krvi.

Ako je potrebno hitno zaustaviti napad ventrikularne tahikardije s poremećajem sinusnog ritma, koristi se intravenska primjena lidokaina. Preporučena doza je 1 mg lijeka po 1 kg tjelesne težine. Ako nema učinka, mogu se koristiti drugi lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja - ajmalin, novokainamid.

Kirurgija

Ideja je da u raznih odjela u srce se ugrađuju male elektrode koje preuzimaju ulogu pacemakera. Oni redovito proizvode bioelektrične impulse, potiskujući ritam drugih čvorova. Najviše moderni modeličak i samostalno regulirati način rada, na temelju podataka krvni tlak i normalno punjenje klijetki krvlju. U posljednjih godina instalacija takvog uređaja provodi se minimalno invazivnom metodom kroz glavni ( velika) posude.

Druga mogućnost liječenja je radiofrekventna kateterska ablacija. Kroz bedrena vena liječnik uvodi posebne katetere u srce, snima EKG i utvrđuje patološke pacemakere. Nakon toga se detektirano područje izlaže radiofrekvencijskom zračenju. U većini slučajeva to potiskuje aktivnost stanica i uklanja uzrok aritmije. Ova metoda liječenja koristi se za Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom i druge strukturne poremećaje.

Elektropulsna terapija

Pri provođenju elektropulsne terapije promatrajte slijedeći pravila:

• kompresije prsnog koša i umjetna ventilacija se prekidaju tijekom otpusta, ali se nastavljaju u intervalima;
• Iz pacijenta se uklanjaju svi metalni predmeti ili senzori dijagnostičkih uređaja;
• liječnici, medicinske sestre i druge osobe u blizini ne diraju pacijenta u trenutku prolaska impulsa zbog opasnosti od strujne ozljede;
• pacijent leži na suhom kauču ili površini koja ne provodi električnu struju;
• primjena defibrilacije je korisna samo za takozvane "šok" srčane ritmove, inače može pogoršati stanje bolesnika;
• elektrode preko kojih se prenosi impuls pacijentu moraju biti navlažene i u bliskom kontaktu s površinom prsnog koša.

Liječenje narodnim lijekovima

Za liječenje tahikardije postoje sljedeće tradicionalne metode:

• Uvarak adonisa. 1 čajna žličica osušene biljke prelije se s 200 ml prokuhane vode i kuha na laganoj vatri 3 - 5 minuta. Nakon toga, izvarak se infuzira 1 - 2 sata. Proizvod se uzima tri puta dnevno nekoliko dana, 1 žlica.
• Eleutherococcus. Ekstrakt ove biljke u tekućem obliku može se kupiti u većini homeopatskih ljekarni. Uzimajte 25-30 kapi tri puta dnevno ( po mogućnosti prije jela).
• Mješavina soka mirisne rute i stolisnika. Ovi sastojci se miješaju u jednakim omjerima i dodaju kuhana voda 20 – 25 kapi na 50 ml. Lijek se uzima dva puta dnevno nekoliko tjedana.
• Cvatovi nevena. Infuzija se priprema od cvatova nevena. 5 čajnih žličica suhe biljke prelije se s 1 litrom kipuće vode. Infuzija traje najmanje sat vremena. Proizvod se uzima pola čaše 3-4 puta dnevno.

Prevencija tahikardije

Prevencija tahikardije uključuje sljedeća pravila:

• Dijeta. Ne postoji posebna dijeta za tahikardiju, ali neke preporuke vezane uz dijetu mogu poboljšati život bolesnika. Prije svega, trebali biste prestati piti alkoholna pića, jaki čaj i kavu, jer mogu izazvati napad. Životinjske masti su također ograničene ( masno meso, maslac), jer doprinose razvoju ateroskleroze i povećavaju rizik od srčanog udara tijekom napadaja tahikardije. Ograničenje unosa kalorija i savjetovanje s nutricionistom preporuča se samo pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom.
• Prestati pušiti. Kao što je gore navedeno, sam nikotin može izazvati napad tahikardije. Ako pacijent već pati od srčanih patologija popraćenih brzim otkucajima srca, rizik od komplikacija je posebno visok. Osim toga, pušenje povećava rizik od infarkta miokarda tijekom napadaja.
• Ograničenje tjelesne aktivnosti. Tjelesna aktivnost izaziva povećanje broja otkucaja srca. Kod osoba s kroničnim poremećajima provodnog sustava srca, napad aritmije može potrajati nekoliko dana, što će povećati vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka. Mogućnost nastave fizikalna terapija U preventivne svrhe trebate se posavjetovati s liječnikom.

Posljedice tahikardije

Glavne posljedice i komplikacije koje uzrokuju tahikardiju su:

• tromboembolija;
• infarkt miokarda;
• kardiogeni šok;
• plućni edem;
• iznenadna srčana smrt;
• gubitak težine i opća slabost mišića.

Tromboembolija

Tromboembolija se najčešće javlja na sljedećoj razini:

• plućna arterija ( ako se krvni ugrušak stvorio u desnoj strani srca);
• arterije mozga;
• mezenterične arterije ( crijevne arterije);
• slezenska arterija;
• arterije gornjih i donjih ekstremiteta.

Vjeruje se da sljedeći čimbenici predisponiraju stvaranje krvnih ugrušaka tijekom napadaja tahikardije:

• napadi fibrilacije atrija koji traju više od 48 sati;
• starija dob ( preko 65 godina);
• epizode tromboembolije u prošlosti ( udarci, itd.);
• dijabetes;
• arterijska hipertenzija ( Stabilno povišen krvni tlak više od 140/90 mmHg);
• kongestivno zatajenje srca;
• dilatacija lijeve klijetke na ehokardiografiji do veličina većih od 5 cm u promjeru.

Infarkt miokarda

Bolesnici s kronično visokim krvnim tlakom, aterosklerozom, hipertrofijom miokarda ( povećan srčani mišić). Za njih svaki prekid u opskrbi srca kisikom može rezultirati srčanim udarom.

Karakteristike infarkta miokarda su:

• oštar bol iza prsne kosti ( zbog odumiranja dijela srčanog mišića);
• blijeda koža;
• hladan znoj;
• slab puls ( ponekad se uopće ne može osjetiti);
• strah od smrti.

Nesvjestica

Kardiogeni šok

Kod kardiogenog šoka prvo mjesto u razvoju bolesti je nagli pad krvnog tlaka ispod 90/30 mmHg. To je ono što objašnjava većinu simptoma i manifestacija karakterističnih za ovu patologiju. Liječenje se sastoji od uspostavljanja normalnog srčanog ritma i održavanja krvnog tlaka u normalnim granicama ( ne manje od 90/30).

Manifestacije kardiogenog šoka obično uključuju:

• iznenadno bljedilo kože;
• poremećaji svijesti ( stupor, gubitak svijesti);
• smanjena bubrežna filtracija i proizvodnja urina ( oligurija);
• znakovi plućnog edema.

Plućni edem

Povećanje plućnog edema najčešće se očituje sljedećim simptomima:

• jaka otežano disanje;
• blijeda ili plava koža;
• zviždanje u plućima;
• vlažan kašalj;
• obilno znojenje;
• pjenasti ružičasti ispljuvak.

Iznenadna srčana smrt

Kao što je gore navedeno, s ovim oblikom tahikardije dolazi do brzog razvoja akutnog zatajenja srca s teškim oštećenjem pumpne funkcije srca. Krv zapravo prestaje pumpati, zbog čega dolazi do istovremene stagnacije u oba kruga cirkulacije, brzog odumiranja stanica mozga i miokarda.

Glavni znakovi ove komplikacije su:

• iznenadni gubitak svijest ( u pozadini napada tahikardije);
• proširene zjenice;
• zaustavljanje disanja;
• nema pulsa ( uključujući i na karotidnoj arteriji).

Gubitak težine i opća slabost mišića

Tahikardija je stanje koje karakterizira povećanje broja otkucaja srca iznad 90 otkucaja u minuti kod odraslih, uz održavanje pravilnog srčanog ritma. U posvećenoj tahikardiji, kao popratna bolest kod hipertoničara, osvrnut ćemo se na simptome srčane tahikardije, metode dijagnostike i liječenja bolesti.

Vrste tahikardije

Razlozi za razvoj tahikardije

Povećan broj otkucaja srca sam po sebi je simptom razne bolesti, a ne bolest. Stoga je tahikardija povezana s različitim poremećajima u ljudskom tijelu i može se pojaviti s:

• patologija sinusnog čvora u srcu;
• arterijska hipertenzija (Saznaj više);
• srčane mane;
• miokarditis;
• srčana dekompenzacija;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• povećana tjelesna temperatura;
• anemija;
• tireotoksikoza;
• oštar pad krvnog tlaka;
• uzimanje određenih lijekova;
• neuroze;
• onkološke bolesti;
• zloupotreba alkohola;
• pušenje.

Simptomi srčane tahikardije

Usporedba brzine otkucaja srca u normalnim uvjetima i tahikardije

Subjektivni simptomi srčane tahikardije manifestiraju se ovisno o težini i trajanju napadaja, kao io osnovnoj bolesti.

Možda uopće neće biti kliničkih manifestacija ili može postojati osjećaj lupanja srca. S teškom tahikardijom uočava se kratkoća daha, slabost i vrtoglavica.

Ostali simptomi tahikardije su osjećaj nedostatka zraka, ošamućenost, znojenje i tjeskoba. Uz učestale napadaje tahikardije može doći do umora, poremećaja sna, smanjenog apetita i pogoršanja raspoloženja.

Izražajnost simptomi srčane tahikardije ovisi o pragu osjetljivosti živčanog sustava i osnovnoj bolesti. U bolesnika s kardiovaskularnim bolestima može doći do povećanja broja otkucaja srca napad angine.

Zašto je srčana tahikardija opasna?

U biti, tahikardija je neučinkovit rad srčanog mišića na trošenje. Čak i sa zdravim srcem, dugotrajna tahikardija će dovesti do razvoja zatajenja srca, sniženog krvnog tlaka i drugih poremećaja ritma. S tahikardijom dolazi do poremećaja opskrbe srčanog mišića krvlju, što dovodi do opasnosti od koronarne bolesti srca i srčanog udara. Kada se tahikardija pojavi u pozadini kroničnog zatajenja srca, može se razviti plućni edem ili akutni poremećaj cerebralne opskrbe krvlju.

Ono što je posebno opasno kod tahikardije je razvoj ozbiljnih komplikacija, poput tromboembolije plućne arterije ili cerebralnih žila. Ventrikularna tahikardija Opasno je jer, u pozadini infarkta miokarda, može izazvati fibrilaciju ventrikula i dovesti do iznenadne smrti.

Dijagnoza tahikardije

Započinje temeljitim uzimanjem anamneze kako bi se utvrdila učestalost, trajanje napadaja i što provocira njihov razvoj. Da bi se odredila vrsta tahikardije, provodi se elektrokardiografska studija kako bi se dobilo više potpuna informacija Ponekad se provodi 12-kanalni EKG i 24-satno praćenje kako bi se zabilježili paroksizmalni napadi.

Da bi se razjasnio uzrok, propisane su krvne pretrage, pretrage urina i rendgenske snimke prsnog koša.

Tahikardija: liječenje i terapija

Liječenje tahikardije u početnoj fazi u potpunosti je olakšano pravilnim odmorom.

Za liječenje tahikardije potrebno je uzeti u obzir uzrok njezine pojave i vrstu. Postoji nekoliko stanja tahikardije čije liječenje nije potrebno, a za normalizaciju stanja dovoljan je adekvatan odmor i promjena načina života.

Terapiju lijekovima propisuje kardiolog nakon temeljitog pregleda. Liječenje tahikardije usmjereno je na liječenje bolesti koje uzrokuju palpitacije i zaustavljanje napada. U većini slučajeva tahikardija je posljedica poremećaja kardiovaskularnog, endokrinog i autonomnog živčanog sustava.

Za sprječavanje napada koriste se različite metode antiaritmici.